Норма размера лоханки у месячного ребенка

Размеры почечных лоханок — 19 ответов на Babyblog

Дело в том, что наша левая лоханка при рождении была 14-16 мм, в год  15 мм.

Сегодня сходили снова на узи, и узист голову заморочил. говорит лоханка 7мм, но это если ПЗР смотреть (передний задний размер). а если длину и ширину, то 20*22. Я ей сказала, что когда делали последнее УЗИ, то ПЗР было 15 мм (другие показатели, как Ш и Д никто не замерял, видимо все на ПЗР ориентируются) . Получается, положительная динамика. На что она сказала, да! динамика положительная, но это не реально, что за 4 месяца лоханка на столько уменьшилась...Вот и не знаю, что думать...Уролог сказал, если по узи лоханки не увеличиваются и моча хорошая приходить к нему нет необходимости. Вот и хочу узнать у кого какие Ш и Д по узи...Думаю в другом месте пройти или успокоиться пока на 3 месяца, до следующего планового обследования...  

расширение и увеличение у новорожденных и грудничков, нормы и причины отклонений

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Что это такое?

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Норма

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

Факторы

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

• Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
• Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
• Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.

• Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
• Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
• Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Симптомы

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи. Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться. Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек. Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина. Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Лечение

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения. Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней. После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Норма лоханки почки у ребенка в 1 месяц

Содержание статьи

Пиелоэктазия правой или левой почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелоэктазия почек – расширение лоханок, отвечающих за выработку и выведение мочи. Подобная картина не относится к самостоятельным проблемам и развивается вследствие заболеваний инфекционного либо нарушений анатомического характера. Чтобы избавиться от дефекта, необходимо знать особенности течения симптома, принять меры для терапии основной причины.

• Классификация патологии
• Формы развития
• Двухсторонняя и односторонняя
• Причины развития
• У детей
• Сопровождающие патологии
• Симптоматика
• Пиелоэктазия во время беременности
• У плода
• У грудничка
• У ребенка
• Опасность заболевания
• Ди

Размеры почек в норме по УЗИ у детей

Почки – это орган мочевыделительной системы, который является своеобразным фильтром, избавляющим организм от вредных веществ. Они отвечают за регуляцию баланса жидкости, а также оказывают влияние на гомеостаз.

И если ребенок начинает жаловаться на боли в районе поясницы или проблемы с мочеиспусканием, это может свидетельствовать о наличии патологии органов мочевыводящей системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, назначается ультразвуковое исследование почек. Процедура является абсолютной безопасной и позволяет увидеть полную картину состояния органа.

Когда УЗИ почек было сделано, врач осуществляет расшифровку результатов исследования. Но сделать это возможно самостоятельно, опираясь на таблицу с нормативами, в которой указана норма размеров почек по УЗИ у детей.

Когда и кому назначают?

УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии  показателей. Возможными показаниями для проведения  исследования у новорожденных, является:

• тяжелое протекание беременности, родов;
• наличие у родителей врожденных заболеваний мочеполовой системы;
• обнаружение в урине камней;
• превышение нормы билирубина в крови;
• наличие отклонений в развитии внешних органов;
• дисбактериоз;
• повышенное АД;
• отечность конечностей.

УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии  показателей

Показаниями для проведения УЗ-диагностики у детей от 1 года является наличие следующих симптомов:

• боль в районе поясницы;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи, гематурия;
• головные боли, мигрени;
• почечные колики;
• дискомфорт после травм поясницы, живота;
• беспричинная высокая температура тела;
• повышенная концентрация соли в урине;
• новообразования, диагностируемые на ощупь.

Провести исследование нужно, если имеется подозрение на воспаление почек, были обнаружены нарушения эндокринологической системы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

УЗИ нужно сделать при подготовке малыша к операциям.

Как подготовить ребенка?

Чтобы результаты исследования были точными, малыша нужно подготовить к процедуре. Первым делом ему нужно объяснить, что УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта, и что не стоит бояться.

Ребенок должен понимать, что во время обследования нужно слушаться врача, не вредничать. За 8 часов до процедуры ребенок должен отказаться от приема пищи, а за 3 дня до сеанса необходимо соблюдать специальную диету, направленную на уменьшение образования газов в кишечнике, улучшая видимость  полости.

УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта ребенку

Нужно придерживаться принципов диеты:

• отказаться от потребления бобовых, капусты, молочных продуктов и газированных напитков;
• ограничить употребление сладкой, жареной, жирной пищи;
• после приема пищи выпить активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
• при наличии метеоризма, за 2-3 часа до сеанса нужно выпить таблетку Эспумизана.

Чтобы органы во время УЗИ хорошо просматривались, необходимо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за полчаса до начала исследования следует выпить определенное количество воды, равное объему мочевого пузыря.

Для детей до 2 лет количество выпитой жидкости должно составлять не более 100 мл, для детей 2-7 лет – 200 мл, в возрасте 7-11 лет нужно выпить 400 мл, а в более старшем возрасте – не менее 0,5 литра воды. Перед походом в больницу рекомендуется приобрести пеленку, салфетки.

Правила проведения детского УЗИ

УЗИ почек проводится сонологом в специально оборудованном кабинете, в присутствии родителей. Ребенок ложится на кушетку, освобождая от одежды поясницу и живот. Если малыш новорожденный, то во время проведения исследования он находится на руках у мамы. Иногда процедура проводится в стоячем положении.

После того как пациент разместился на кушетке, врач наносит на исследуемую область специальный гель, который является абсолютно безвредным, легко убирается с кожи салфеткой.

Затем специалист водит по телу датчиком, наблюдая за трехмерным изображением на экране. Для лучшего обзора органа производится исследование органа при движении в разных плоскостях, для чего врач может просить ребенка повернуться, встать, присесть. Малыш должен выполнять все указания сонолога. Длительность процедуры составляет 5-30 минут.

По окончанию сеанса родителям выдаются результаты УЗИ, расшифровкой которых занимается детский уролог или нефролог. Если нет возможности обратиться к врачу в кратчайшие сроки, расшифровать результаты УЗИ можно по таблице нормативов.

Что показывает УЗИ почек?

УЗ-диагностика почек у ребенка позволяет оценить количество и размеры органов, их месторасположение и форму, а показывает параметры, структуру, состояние тканей. Данное исследование позволяет  обнаружить патологию почек и органов мочевыделительной системы.

Расшифровать УЗИ почек сможет врач

Во время УЗИ врач обращает внимание на моменты:

• Количество почек. Их будет 2: справа и слева. Иногда положение почек меняется, вследствие этого они могут находиться одна под другой или опуститься в область малого таза.
• Работоспособность органов. Обе почки должны функционировать одинаково.
• Форма. Здоровый орган имеет форму бобового зерна. Вследствие аномального развития почка способна принимать форму буквы S или L, вид подковы. Иногда почки срастаются.
• Подвижность. У здоровых почек она составляет не более 1,5 см. Если орган опускается или начинает блуждать, то подвижность увеличивается.
• Наличие в полости песка, камней, застоя. В нормальном состоянии всего этого быть не должно.

Помимо этого, во время УЗИ обращается внимание на размеры органа, толщину стенок, состояние структурных тканей, а также некоторые другие важные параметры, позволяющие диагностировать наличие отклонений.

Расшифровка и нормативы

Расшифровкой результатов УЗИ почек у детей занимается детский уролог или нефролог, в точном соответствии с таблицей нормы. Данная таблица с нормативами включает в себя особенности и возможные отклонения.

Для каждого возраста показатель нормы меняется. В идеале контуры органа должны быть ровными, с отчетливо видной фиброзной капсулой. Размеры лоханки не должны превышать 6 мм. Скорость почечного кровотока в норме составляет 50-150 см/сек.

При выявлении патологических состояний большое значение имеют размеры почек, которые меняются, в зависимости от возраста и роста ребенка.

У новорожденного младенца, до момента исполнения ему 2 месяца, размер почки составляют 49 мм, а почечная лоханка — 6 мм. С трехмесячного возраста малыша и до достижения ним 1 года орган увеличивается на 13 мм и составляет 62 мм.

До достижения ребенком 12 лет размеры почки увеличиваются примерно на 13 мм каждые 5 лет. Вес органа у новорожденного малыша составляет 12 грамм, к 5 голам жизни он равняется 54-56 грамм, а к 18 годам масса органа составляет 120 грамм.

Точные показатели длины, ширины и толщины левой и правой почки можно определить по специальной таблице, учитывая рост и возраст малыша.

Какие заболевания можно выявить?

По результатам ультразвуковой диагностики почек у ребенка можно определить наличие  патологий:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• нефросклероз;
• гидронефроз;
• нефроптоз;
• врожденные аномалии;
• сужение мочеточников;
• кистоз;
• гломерулонефрит;
• опухолевые новообразования;
• острый цистит;
• нарушение кровообращения;
• абсцесс.

УЗИ почек позволяет определить наличие любого структурного изменения органов, воспалительного процесса или любого другого отклонения от нормы.

Примерную расшифровку результатов диагностики можно сделать самостоятельно, но поставить точный диагноз, назначить лечение может опытный специалист со знаниями терминологии.

Норма у Детей, Формы Заболевания

Почки – один из важнейших органов, осуществляющий фильтрационную функцию организма. В случае возникновения серьезных патологических изменений со стороны мочевыделительной системы, организма человека испытывает сильные нагрузки, которые негативно отражаются на качестве жизни. Увеличение лоханки почки – одна из разновидностей изменений, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Чтобы патологическое состояние лоханки почки не навредило самочувствию ребенка, нужно знать все особенности заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений.

Особенности пиелоэктазии и показатели нормы у детей

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся вследствие слияния больших и маленьких почечных чашечек. Орган имеет тесную связь с мочеточником. Основной функцией органа является сбор мочи, которая впоследствии транспортируется в мочевой пузырь.

Частыми отклонениями урологических заболеваний, являются увеличенные лоханки – пиелоэктазия.

Анатомия почки с названиями

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во время вынашивания плода, при проведении планового ультразвукового исследования, молодые мамы могут с этим столкнуться. В этом случае речь будет идти о врожденных изменениях.

Размер почечной лоханки новорожденного ребенка не должен превышать 10 мм, хотя нормой будут считаться размер в 6-7 мм. Если граница нормы будет превышена, врачи назначают дополнительные методы исследования, которые могут выявить причину возникновения отклонения. Данные изменения не являются редкостью, и часто диагностируются.

Формы заболевания

• легкая форма – изменения не оказывают сильного влияния на состояние ребенка;
• средняя форма – при пиелоэктазии фиксируется воспалительный процесс;
• тяжелая форма – изменения негативно отражаются на жизни человека.

На форму заболевания может влиять вид пиелоэктазии. Заболевание бывает односторонним или двусторонним. В случае односторонней патологии изменения наблюдаются только в одной почке, при двусторонней патологии происходит поражение с обеих сторон. У детей чаще фиксируется легкая и средняя форма заболевания, которая в редких случаях требует серьезного лечения.

Причины возникновения пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки по неофициальным данным в четыре раза чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Возможно, это связано с особенностями строения мочевыделительной системы, но это не установлено. Пиелоэктазия может возникнуть как в период внутриутробного формирования плода, так и после рождения малыша. Точных причин появления данной патологии нет, но существует ряд факторов, которые могут способствовать этому.

Пиелоэктазия у детей на рентген снимке

Причины, влияющие на появление патологии:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки развития;
• влияние медикаментов применяемых в период беременности;
• заболевания мочевыделительной системы;
• влияние соседних органов на мочевыделительную систему.

Чаще обычного на почечные лоханки влияют заболевания мочевыделительной системы. Существует ряд конкретных патологий, после которых может диагностироваться пиелоэктазия – это пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Как правило, все они лежат в основе возникновения приобретенной патологии.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит заброс мочи мочеточник. Связано это с ослаблением клапана расположенного между мочеточником и мочевым пузырем. Попадающая в почки моча негативно сказывается на лоханках, тем самым провоцируя развитие патологии. Узкие мочевыводящие пути также могут влиять на лоханки, из-за остаточного влияния мочи они могут увеличиваться в размере.

Симптомы заболевания, методы диагностики и способы лечения

Выявление патологии увеличение лоханки почки чаще всего диагностируется при проведении планового ультразвукового исследования. Если заболевание имеет легкую и среднюю форму, то признаки полностью отсутствуют. Чаще всего это бывает, когда в основе болезни лежит генетическая предрасположенность.

Если причиной развития пиелоэктазии будет урологическое заболевание, то симптоматическая картина будет соответствовать тому заболеванию, которое лежит в основе патологии. Если ребенок совсем маленький, то сложно понять, что именно у него болит. Но существуют явные симптомы, которые должны насторожить родителей.

Степени развития пиелоэктазии

Симптомы заболевания

• повышение температуры тела;
• редкое или частое мочеиспускание;
• болезненное мочеиспускание;
• окрашенный цвет мочи, с примесью крови;
• общее ухудшение самочувствия ребенка.

Описанные выше симптомы могут указывать на возможные изменения в мочевыделительной системе. В случае их появления, родителям нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Доктор назначит нужные диагностические исследования, которые помогут выявить причину ухудшения состояния ребенка.

Диагностика УЗИ размеров лоханки

Методы диагностического исследования

• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистография.

Лечение необходимо в том случае, если у ребенка наблюдаются серьезные изменения. В большинстве случаев, это встречается очень редко. Если увеличение почечных лоханок будет вызвано урологическим заболеванием, то метод лечения будет подобран исходя от особенностей болезни. В остальных случаях патологическое состояние проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения. Как показывает врачебная практика, врожденные увеличения почечных лоханок проходит по мере роста ребенка.

Размер почек на УЗИ у детей и взрослых

Размер почек на УЗИ удобно исследовать со стороны спины. Чтобы вывести верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. При ожирении ищите акустическое окно в межреберьях по передне- и заднеподмышечной линии. Новорожденных и детей раннего возраста можно сканировать через переднюю брюшную стенку.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На продольном срезе измеряют длину (зеленый) почки, а так же толщину паренхимы (синий) — расстояние от капсулы до вершины пирамиды, толщину коркового слоя (голубой) — расстояние от капсулы до основания пирамиды. На поперечном срезе измеряют высоту (розовый) почки и ширину (желтый) почки.

Размер почек на УЗИ у взрослых

У взрослого длина почки в норме 90-120 мм. Если пациент нестандартный (очень маленький или большой), то длину почки вычисляют  по формуле: 35+0,42*рост (см). Часто левая почка длиннее, чем правая. Если разница не превышает 1 см при нормальной эхоструктуре, это не имеет значения.

Ширину и высоту почки правильно измерять при поперечном сканировании. У взрослого в норме ПЗР 30-50 мм, ширина 40-70 мм.

Длина, ширина и высота относятся как 2:1:0,8. При изменении формы почки данное соотношение нарушено.

Некоторые авторы считают, что длина почки мало зависит от длины тела, более значимая связь между объемом почки и массой тела. Объем почки (мл) в норме 300 см³ или в два раза больше массы тела (кг) ± 20%. Объем почки вычисляют по формуле: Длина*ПЗР*Ширина* 0,523.

Толщина паренхимы почек в норме — 15-25 мм. Толщина коркового слоя в норме — 8-11 мм.

Толщину паренхимы можно оценивать по соотношению паренхимы и синуса. На поперечном срезе в воротах почки измеряют сумму передней и задней паренхимы (синий) и гиперэхогенный синус между ними (красный). Соотношение паренхимы и синуса в норме до 30 лет — >1,6; от 31 года до 60 лет — 1,2-1,6; старше 60 лет — 1,1.

Размер почек на УЗИ у детей

Длина почки у доношенного новорожденного в среднем 45 мм. К 1 году она увеличивается до 62 мм. Затем каждый год почка прибавляет по длине 3 мм. Между почками допускается разница по длине до 5 мм.

Таблица. Размер почек у детей в зависимости от роста (М±σ) по Пыкову — для печати

При отставании или ускоренном физическом развитии лучше использовать индекс почечной массы. Удельный вес почки близок к 1, поэтому объем равен массе. Массу почки вычисляют по формуле: Длина*Высота*Ширина* 0,523. Соотношение суммарной почечной массы и массы тела (в граммах) составляет 0,04-0,06%.

Рисунок. Здоровый мальчик, возраст 7 лет. Вес 40 кг, рост 138 см. На УЗИ длина почек 95 и 86 мм. Длина почки по формуле = 62+3*6 = 80 мм, а по таблице при росте 138 см верхняя граница нормы 90 мм. Индекс почечной массы = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Таким образом, для нестандартных детей предпочтительно использовать индекс почечной массы. Заключение: Размеры почек соответствуют весу ребенка.

Толщина коркового вещества почки у новорожденного в 2-4 раза меньше толщины пирамидок. С возрастом это соотношение стремится к 1.

Размеры лоханки на УЗИ

Мочеточник, малые и большие чашечки в норме не видно на УЗИ. Существует три типа расположения лоханок: интра-, экстраренальный и смешанный тип. При интраренальном строение просвет лоханки в раннем возрасте до 3 мм, в 4-5 лет — до 5 мм, в пубертате и у взрослых — до 7 мм. При экстраренальном и смешанном типе строения — 6, 10 и 14 мм, соответственно. При переполненном мочевом пузыре лоханка может увеличиваться до 18 мм, но через 30 минут после мочеиспускания сокращается.

Рисунок. Независимо от наполнения мочевого пузыря на УЗИ видно лоханку смешанного (1) и экстраренального (2) расположения, а также под фиброзной перемычкой (3).

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Какова средняя длина ребенка? График роста по месяцам

Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.

Средняя длина доношенного новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) или 49–50 сантиметров (см). Однако длина около 18,5–20,9 дюйма или 47–53 см также является нормальной.

Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки до пятки стопы.

В этой статье мы рассмотрим среднюю длину тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсуждаем, что означает, когда ребенок ниже среднего или длиннее среднего, и когда следует обратиться к врачу.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев, основанные на стандартных показателях роста детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Это включает и грудное вскармливание.

Согласно диаграмм роста ВОЗ, средняя длина младенцев мужского и женского пола составляет:

Эти цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми при любом росте. Независимо от того, как долго ребенок находится при рождении, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.

Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или двух лет роста.

Рост в длину в течение первого года почти всегда зависит от длины тела при рождении, за исключением случаев, когда у ребенка есть серьезные проблемы с недостаточным набором веса, что затрудняет его развитие. Это означает, что у ребенка могут возникнуть проблемы с увеличением веса в первый год, прежде чем это повлияет на рост в длину.

В отличие от веса, который врачи объективно измеряют с помощью весов, измеренная длина ребенка может варьироваться в зависимости от того, кто измеряет и насколько ребенок двигается в это время.

Иногда, если кажется, что длина ребенка неожиданно меняется от одного посещения к другому, это может быть связано с различиями в измерениях.

Длина сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно с учетом того, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также изучат такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.

Большинство здоровых младенцев в течение первого года жизни развиваются по аналогичной схеме.После этого темпы роста у младенцев различаются, и длина ребенка обычно не является хорошим показателем его роста во взрослом возрасте.

Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.

Тем не менее, вес здорового ребенка при рождении сильно различается, поэтому лицам, осуществляющим уход, не о чем беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени.

У младенцев первого года жизни скорость роста длины вполне предсказуема.Врачей больше интересует характер роста ребенка, чем его длина.

Ребенок, рост которого замедляется, так что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чей рост постоянно находится на более низком уровне, может иметь проблемы со здоровьем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ребенок с уровнем ниже пятого процентиля может иметь ненормальный характер роста.

К 12 месяцам возраст 28,5 балла ставит мальчика ниже пятого процентиля, а 27,5 балла - показатель девочки.

На рост ребенка влияет множество факторов. Генетика играет важную роль, и дети, вероятно, будут примерно такого же роста, как и их родители.

Однако это может быть не сразу очевидно, поскольку ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первые год или два жизни.

Другие факторы, влияющие в дальнейшем на длину и общий размер ребенка, включают:

• Питание . Употребление здоровой пищи поддерживает здоровый рост.
• Гормоны . Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
• Здравоохранение . Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других. Определенные состояния здоровья, такие как ювенильный артрит, также могут повлиять на рост.
• Лекарства . Некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, включая преднизон, могут задерживать рост.

Люди часто не видят, как эти проблемы влияют на рост в первый год жизни.

В течение первого года жизни дети должны посещать педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.

Рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр захочет увидеть ребенка:

• 3-5 дней после рождения
• 7-14 дней после рождения или иногда 1 месяц
• через 2 месяца
• через 4 месяца
• через 6 месяцев
• в 9 месяцев
• в 12 месяцев

Врач может порекомендовать более частые посещения ребенку, который сильно теряет в весе после рождения или имеет необычный характер роста.

Количество пищи, которую съедает новорожденный, влияет на его вес гораздо больше, чем его длина на ранних этапах жизни. У младенцев должна сохраняться недостаточная прибавка в весе в течение длительного времени, прежде чем она повлияет на их длину.

Плохой рост в длину сам по себе в первый год очень редок и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.

В первые недели жизни лицам, осуществляющим уход, может быть сложно определить, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, родители могут почувствовать давление, чтобы помочь ему как можно быстрее набрать вес, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет другие факторы риска для здоровья.

Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже.

После первых нескольких дней люди обычно кормят детей, находящихся на искусственном вскармливании, 1-2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2-4 унций к концу первого месяца.

Трудно сказать, сколько молока потребляет ребенок, вскармливаемый исключительно грудью. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя его сигналам.

Некоторые признаки, указывающие на то, что ребенок голоден, включают:

• открыть рот и повернуть голову набок
• причмокнуть губами
• облизывать губы
• пытаться сосать вещи
• пытаясь положить руки или пальцы во рту
• плачут

Новорожденным обычно нужно есть несколько раз каждую ночь, чтобы поддерживать здоровый рост.

Если ребенок не набирает вес за счет грудного молока, педиатр и консультант по грудному вскармливанию могут ему помочь. Иногда проблема заключается в том, что мать не производит достаточно молока.

Проблема также может заключаться в том, что ребенок плохо сосет. Однако при правильной помощи большинство младенцев могут кормить грудью.

Как и взрослые, младенцы уникальны.

Нет нужной длины. Если ребенок растет нормально и внезапно не опускается ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.

Педиатр может помочь опекунам ответить на вопросы о длине тела, росте, питании и многом другом.

Ваше тазовое дно во время беременности

Что такое тазовое дно?

Тазовое дно иногда сравнивают с батутом, поскольку оно может растягиваться под давлением веса и снова подпрыгивать вверх.

Однако, если ваши мышцы тазового дна находятся под нагрузкой в ​​течение длительного времени, как во время беременности, они могут стать слабыми, и они не придут в норму так далеко (Handa 2019, Kahyaoglu Sut and Balkanli Kaplan 2016).

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить управление мочевым пузырем, особенно во втором и третьем триместрах (Handa 2019, Kahyaoglu Sut and Balkanli Kaplan 2016). Это потому, что из-за слабого тазового дна вам будет сложнее сжать мышцы и сфинктеры в нижней части мочевого пузыря, чтобы предотвратить выход мочи.

Вы можете случайно пролить немного жидкости при кашле, чихании или физических упражнениях (стрессовое недержание мочи) (NHS 2016, NICE 2019). Это также означает, что ваш кишечник, мочевой пузырь и матка (матка) не так хорошо поддерживаются (NHS 2018).

Запор часто встречается во время беременности и может еще больше усилить нагрузку на тазовое дно (NICE 2019, POGP 2018).

Как мне помогут упражнения для тазового дна?

• Поддерживать лишний вес во время беременности.
• Защитите вас от протекания мочи во время беременности и после рождения ребенка (Kahyaoglu Sut and Balkanli Kaplan 2016, van Geelen et al 2018, Woodley et al 2017).
• Исцелите область между анусом и влагалищем (промежность) после родов через естественные родовые пути (NHS 2017a).
• Помогите своему тазу восстановиться после рождения. Это особенно полезно, если у вас были проблемы с тазом, такие как SPD (NHS 2017b, Sobhgol et al 2019).
• Сделайте сексуальную жизнь более удовлетворительной, увеличивая ощущения и повышая вероятность оргазма во время секса (NHS 2017b, NHS 2018, POGP 2018, Sobhgol et al 2019).
• В долгосрочной перспективе это также может помочь предотвратить выпадение, которое происходит, когда ваша матка, кишечник или мочевой пузырь опускаются и толкаются о стенки влагалища (NHS 2018, NICE 2019).

Как делать упражнения для тазового дна?

Представьте, что вы пытаетесь остановить крошечный средний поток, одновременно сжимая тампон влагалищем и удерживая себя от попутного ветра (NHS 2017c).

Мышцы, которые вы ощущаете сокращающимися на внутренней стороне таза, - это мышцы, которые вы стремитесь укрепить. Вы должны сжать достаточно сильно, чтобы почувствовать легкую дрожь во влагалище.Если вы потянете достаточно сильно, вы также можете почувствовать напряжение мышц нижней части живота чуть выше паха (POGP 2018). Это тонкое ощущение, но оно станет яснее, когда вы привыкнете выполнять упражнения.

Обратите внимание на разницу между напряжением и расслаблением мышц. Сначала достаточно удерживать сжатие в течение нескольких секунд, а затем расслабиться, поскольку вы привыкаете к ощущению сокращения и расслабления ваших мышц (NHS 2017c, POGP 2018).

Важнее немного тренировать правильные мышцы, чем дольше тренировать неправильные мышцы.Например, ваш живот не должен сжиматься выше пупка, и вы не должны сжимать внутреннюю поверхность бедер и ягодиц (POGP 2018).

Когда вы впервые пробуете упражнения для тазового дна, если вы ничего не чувствуете, когда выполняете их сидя, попробуйте их лежа (POGP 2018). Если вы беременны позже, лягте на бок, так как это безопаснее для вашего ребенка и более комфортно для вас.

Лежа при выполнении упражнений может помочь вам почувствовать, где находятся ваши мышцы.Как только вы научитесь выполнять упражнения в этом положении, выполнять их стоя станет легче (POGP 2018).

• Сжимайте и удерживайте в течение 10 секунд, затем расслабьтесь на несколько секунд. Повторить 10 раз. Это продолжительное 10-секундное сжатие помогает поддерживать вашего растущего ребенка, а также ваш мочевой пузырь и кишечник (NHS 2017c, POGP 2018, Tommy's 2018).
• Следуйте вашей серии из 10 длинных сжатий и 10 коротких.Короткие сжатия помогут вам контролировать мочевой пузырь, когда вы кашляете, тренируетесь или чихаете (Tommy's 2018).
• Делайте этот набор из 10 длинных и 10 коротких сжатий три раза в день. Не забывайте «10, 10, 3», чтобы напомнить вам о вашей ежедневной цели (NHS 2017c, POGP 2018).

Когда вы впервые попробуете упражнения для тазового дна, вы можете обнаружить, что при сжатии задерживаете дыхание. Вам нужно будет научиться нормально дышать во время выполнения упражнений (POGP 2018). Это потому, что, когда вы кашляете или чихаете, вы с силой выдыхаете. Если вы можете напрячь мышцы только на задержке дыхания, они расслабятся, когда вы кашляете или чихаете, и у вас может вытекать моча.

Через несколько месяцев вы должны начать замечать, что упражнения для тазового дна имеют значение (NHS 2017b).Тем не менее, постарайтесь не унывать, если вы ничего не чувствуете. Ваш ребенок все время становится больше, а это значит, что вашему тазовому дну придется больше работать, чтобы поддерживать вашу матку. Продолжайте, так как ваши усилия окупятся.

Не волнуйтесь, если вы начали заниматься ими на более позднем сроке беременности, чем хотелось бы. Начни как можно скорее. Продолжайте выполнять упражнения после родов. Не менее важно помочь восстановлению области таза. Фактически, упражнения для тазового дна должны стать привычкой на всю жизнь (NHS 2018, NICE 2019)!

Как определить, что я правильно выполняю упражнения для тазового дна?

Если вместо этого у вас выпячивается промежность, попросите акушерку направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Выпуклая промежность может быть признаком пролапса (ПОГП, 2018).

Две другие проверки небезопасны, если вам сказали избегать секса, или если у вас было вагинальное кровотечение или инфекции. Однако, если у вас протекает прямая беременность, вы можете:

• Осторожно введите один или два пальца во влагалище, принимая теплую ванну. Начните делать упражнения. Вы должны заметить сжатие и втягивание во влагалище, если правильно тренируете мышцы тазового дна.
• Сожмите мышцы во время секса и спросите партнера, чувствуют ли они это напряжение.
  (POGP 2018)

Узнайте больше о своем тазовом дне

Почему мое тазовое дно важно для схваток и родов?

Некоторые исследователи предполагают, что сочетание упражнений для тазового дна с массажем промежности может помочь в дальнейшем рождении вашего ребенка (Леон-Лариос и др., 2017).

Может ли мое тазовое дно быть слишком тугим?

Наличие напряженных или сильных мышц тазового дна вряд ли повлияет на вашу способность к вагинальным родам (Bø et al, 2013), но может привести к боли в тазовом поясе (Pelvic Partnership 2017).

Мышцы тазового дна могут компенсировать работу суставов и мышц, которые не работают должным образом в тазу. Это также может быть связано с родовой травмой (Shaheed, 2019), например, повреждением одной стороны тазового дна после родов щипцами или длительной стадией надавливания (Handa 2019). Эти проблемы могут привести к спазму одной стороны тазового дна.

Симптомы гиперактивного тазового дна могут быть аналогичны симптомам слабого тазового дна. Это потому, что ваши напряженные, сжатые мышцы могут ослабнуть из-за чрезмерного использования (Pelvic Partnership 2017). Вы можете заметить:

• Боль в тазовом поясе, которая сохраняется или возвращается, несмотря на лечение.
• Давление во влагалище или прямой кишке.
• Боль в пояснице.
• Боль или дискомфорт во время секса.
• ИМП.
• Проблемы с мочевым пузырем, такие как позывные, частые или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь во время месячной.
• Недержание мочи.
  (Партнерство по тазу 2017)

Посмотрите эти 10 основных напоминаний о том, когда делать упражнения для тазового дна во время беременности и после нее.

Вагинальные роды более опасны для тазового дна, чем кесарево сечение?

Скорее всего, ваше тазовое дно вернется в норму в течение года после родов, независимо от того, как вы родили ребенка (Crane et al 2013, van Geelen et al 2018).

Именно беременность, а не роды ослабляет ваше тазовое дно (van Geelen et al, 2018), хотя в краткосрочной перспективе ваше тазовое дно, как и другие части вашего тела, должно будет восстановиться после вагинальных родов.

Врачи не рекомендуют кесарево сечение для предотвращения проблем с промежностью и тазовым дном (Gachon 2018, Handa 2019, Nelson et al 2019). Однако, если вы пережили серьезный разрыв третьей или четвертой степени во время предыдущих родов, ваш врач и акушерка обсудят с вами вариант планового кесарева сечения для защиты вашего тазового дна (Gachon 2018).

Если вы обнаружите, что упражнения для тазового дна не помогают вам контролировать мочевой пузырь, попросите своего терапевта, акушера или акушерку направить вас к женскому физиотерапевту или медсестре по сдерживанию недержания мочи (NHS 2016, POGP 2018).Для получения дополнительной информации о проблемах, связанных с недержанием, свяжитесь с The Continence Foundation.

Чтобы получить информацию о здоровье тазового дна и новости о текущих исследованиях и кампаниях, посетите сайт ROAR #pelvicroar.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Bø K, Hilde G, Jensen JS, et al.2013. Слишком туго рожать? Оценка функции мышц тазового дна у 277 нерожавших беременных. Int Urogynaecol J 24 (12): 2065-70

Brubaker L. 2019. Обучение пациентов: упражнения для мышц тазового дна (помимо основ. UpToDate. Www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2019 г.]

Crane AK , Геллер Э.Дж., Бэйн Х. и др., 2013. Оценка симптомов тазового дна и сексуальной функции у первородящих женщин, перенесших оперативные роды через естественные родовые пути по сравнению с родоразрешением через кесарево сечение на второй стадии остановки. Female Pelvic Med Reconstr Surg 19 (1): 13-6. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в сентябре 2019 г.]

Du Y, Xu L, Ding L, et al. 2015. Влияние антенатальной тренировки мышц тазового дна на роды и исходы родов: систематический обзор с метаанализом. Int Urogynecol J 26 (10): 1415-27

Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. 2018. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev (10): CD005654.www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Gachon B. 2018. Кесарево сечение и защита промежности: Рекомендации CNGOF по профилактике и защите промежности в акушерстве. Gynecol Obstet Fertil Senol 46 (12): 968-85

van Geelen H, Ostergard D, Sand P. 2018. Обзор влияния беременности и родов на функцию тазового дна, оцененный с помощью объективных методов измерения. Int Urogynecol J 29 (3): 327-38

Handa VL. 2019. Влияние беременности и родов на недержание мочи и пролапс тазовых органов. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2019 г.]

Кахьяоглу Сут Х., Балканлы Каплан П. 2016. Влияние упражнений на мышцы тазового дна на активность мышц тазового дна и функции мочеиспускания во время беременности и в послеродовой период. Neurourol Urodyn 35 (3): 417-22

Leon-Larios F, Corralles-Gutierrez I, Casado-Meija R, et al. 2017. Влияние программы тренировки тазового дна на предотвращение травмы промежности: квазирандомизированное контролируемое исследование. Акушерство 50: 72-77

Li-Yun-Fong RJ, Larouche M, Hyakutake M, et al 2017.Является ли дисфункция тазового дна самостоятельной угрозой сексуальной функции? Поперечное исследование у женщин с дисфункцией тазового дна. J Sex Med 14 (2): 226-37

Nelson RL, Go C, Darwish R, et al. 2019. Кесарево сечение для предотвращения анального недержания: систематический обзор и метаанализ. Tech Coloproctol Сначала онлайн: 4 июля

NHS. 2016. Недержание мочи. NHS, Health A to Z. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS.2017a. Эпизиотомия и разрыв промежности. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2017b. Что такое упражнения для тазового дна? NHS, Общие вопросы здоровья, женское здоровье. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2017c. Упражнения при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2018. Выпадение тазовых органов. NHS, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NICE. 2019. Недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин: ведение. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Руководство 123. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

Pelvic Partnership. 2017. Тазовое дно и PGP. pelvicpartnership.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

POGP. 2018. Мышцы тазового дна - руководство для женщин. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия.pogp.csp.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Rogers RG, Fashokun TB. 2018. Выпадение тазовых органов у женщин: эпидемиология, факторы риска, клинические проявления и лечение. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Schreiner L, Crivelatti I, de Oliveira JM, et al. 2018. Систематический обзор вмешательств на тазовом дне во время беременности. Int J Gynaecol Obstet 143 (1): 10-18

Shaheed H. 2019. Гипертоническое тазовое дно. Фонд недержания мочи Австралии. www.continence.org.au [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Sobhgol SS, Priddis H, Smith CA, et al. 2019. Влияние упражнений для мышц тазового дна на женскую сексуальную функцию во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор. Sex Med Rev 7 (1): 13-28

Tommy's. 2018. Упражнения для тазового дна. www.tommys.org [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

van Geelen H, Ostergard D, Sand P. 2018. Обзор влияния беременности и родов на функцию тазового дна, оцененного с помощью объективных методов измерения. Int Urogynecol J 29: 327-38

Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, et al. 2017. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных Syst Rev (12): CD007471. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Yoshida M, Murayama R, Nakata M, et al. 2013. Функция тазового дна и преклонный возраст матери при первых родах. Открыть J Obstet Gynaecol 3: 28-34

График роста: длина и вес плода, неделя за неделей

С самого начала беременности дети растут с разной скоростью, поэтому эти цифры являются средними. Фактическая длина и вес вашего ребенка могут существенно отличаться.

Не переживайте, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваш врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному срок ваш ребенок может в конечном итоге весить менее 5 фунтов или более 9.

Примерно до 20 недель младенцев измеряют. от макушки (или макушки) к крупу (или низу).Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его торсу, и их очень трудно измерить.

После этого малышей измеряют с головы до пят.

См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка. Если вы не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать.

Куда дальше:

положений ребенка в утробе матери: что они означают

Ребенка в тазовом предлежании кладут ягодицами или ступнями вперед. Есть три варианта казенного предлежания:

• Полное казенное предлежание. Ягодицы направлены в сторону родовых путей (вниз), ноги сложены в коленях. Стопы у ягодиц.
• Фрэнк казенник. Ягодицы обращены к родовым путям, но ножки ребенка прямо перед его телом, а ступни находятся у головы.
• Казенник для ног. Одна или обе ножки ребенка направлены вниз в сторону родовых путей.

Казенная часть не идеальна для доставки. Хотя большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, у них может быть более высокий риск врожденных дефектов или травм во время родов.

При тазовых родах голова ребенка является последней частью его тела, которая выходит из влагалища, что затрудняет прохождение родовых путей.

Это положение также может быть проблематичным, поскольку оно увеличивает риск образования петли в пуповине, которая может нанести травму ребенку, если он родится естественным путем.

Ваш врач обсудит варианты попытки повернуть ребенка вниз головой до того, как вы начнете свои последние недели. Они могут предложить метод, называемый внешней головной версией (ЭКВ).

Эта процедура включает в себя давление на живот. Вам может быть неудобно, но это не опасно. Сердцебиение ребенка будет очень внимательно отслеживаться, и процедура будет немедленно остановлена, если возникнет проблема.

Техника ECV эффективна примерно в половине случаев.

Если ECV не работает, вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы безопасно родить тазового предлежания. Это особенно верно в случае казенной части ступни.

В таких случаях пуповина может быть сдавлена, когда ребенок движется к родовому каналу. Это может привести к прекращению поступления кислорода и крови у ребенка.

Позиции малыша при родах (Видео)

Но это очень полезно, просто чтобы почувствовать размер и форму малыша. Теперь большинство младенцев на самом деле принимают удобное положение головы вниз, чтобы родиться, и они свертываются калачиком в так называемую позу зародыша.Они прижимают подбородок к груди, что означает рождение наименьшего диаметра, и таким образом они действительно могут легко и красиво попасть в таз [держит куклу вверх ногами внутри модели таза головой вперед]. И обычно дети делают это примерно на 36 неделе с первой мамой. Итак, вы почувствуете, как ребенок опускается в таз, и он находится в удобном положении, готовый родиться [держит куклу вверх ногами внутри модели таза].

Иногда у вас появляется ребенок, который решает сделать наоборот [поворачивает куклу в вертикальное положение].Так что иногда у вас появляется ребенок, который пытается родиться снизу вверх, что не так просто. А иногда опускают ногу [ставят ногу куклы так, чтобы она была направлена ​​вниз в таз].

А иногда, если им действительно неудобно, они засовывают ноги за уши [перемещают ноги куклы так, чтобы они указывали вверх к голове]. И вы видите, что это действительно шина на теле: это называется откровенный таз. И вы можете видеть, что ребенок не может поворачиваться, когда проходит через таз, поэтому родить ребенка в тазовом предлежании действительно сложно.И обычно они рождаются путем кесарева сечения. Не всегда; иногда бывает так, что рожает второго ребенка и в тазу много места. Но вообще говоря, в настоящее время тазовое предлежание ребенка - это кесарево сечение. К счастью, только четыре процента младенцев пытаются это сделать.

Большинство младенцев [переворачивает куклу вверх дном] автоматически принимает положение головой вниз и опускается в таз. Но иногда, вместо того, чтобы спуститься вниз, повернув затылок и спину туда, они поворачиваются и пытаются опуститься, упираясь позвоночником в ваш позвоночник.И это довольно неудобная позиция, потому что там не так много места. Из-за этого роды становятся медленнее и болезненнее, и у вас сильно болит спина, потому что позвоночник вашего ребенка упирается в ваш позвоночник. А если вы лежите [наклоняет куклу назад], то вес ребенка приходится на ваш позвоночник. Поэтому, если у вас задний ребенок, очень важно перевернуться, встать на четвереньки или опереться на стул или стол, потому что тогда, что происходит, ребенок падает с вашего таза, это снижает давление на вас. и боли намного меньше.Но это также дает ребенку возможность развернуться, и тогда ребенку будет легче принять правильное положение для рождения.

Так что стоит спросить своего врача или акушерку, в каком положении находится ребенок при ранних родах, потому что это поможет вам определить, насколько подвижным (вам нужно быть) и в какие положения нужно войти, чтобы попытаться помочь ребенку повернуться. .

[Эмили теперь ложится на спину] Если у вас схватки с болями в спине, это худшее из возможных положений. Ваш позвоночник лежит на полу, позвоночник ребенка сидит на вашем позвоночнике, и все вес ребенка также ложится на ваш позвоночник.Вы, вероятно, обнаружите, что в этой позе гораздо больнее.

Если можете, стоит встать на четвереньки [Эмили переходит от лежания на спине к стоянию на четвереньках]. Теперь ваш таз находится в другом положении. Ребенок упал с вашего позвоночника, он свободен и может гораздо легче поворачиваться, и на ваш задний сустав давление намного меньше.

Разница между лежанием на спине и стоянием на четвереньках для женщины с болью в спине совершенно очевидна. На ее спине, возможно, она действительно изо всех сил пытается справиться с схватками.Стоя на четвереньках, она будет меньше страдать от боли и сможет справиться с ней гораздо лучше.

Итак, если у вас роды с болями в спине, запомните это и попробуйте.

На какой неделе происходит рождение ребенка?

Выкладывание ребенка - это когда голова ребенка опускается в таз, готовый к родам. Обычно это происходит ближе к концу третьего триместра беременности.

Также называемое «осветление», рождение ребенка в сторону падения - знак того, что ребенок почти готов к рождению. Перед тем, как бросить, ребенок может повернуться так, чтобы его затылок был направлен к передней части живота, а голова была обращена вниз. Тогда ребенок может упасть в таз.

Когда ребенок обосновался в тазу, врачи описывают это как помолвку.Это означает, что он готов к рождению.

Когда именно это происходит, у каждой женщины разное. Не существует определенного дня или недели, когда женщина должна ожидать, что ее ребенок роняет.

У некоторых женщин рождение ребенка происходит сразу после начала родов или за несколько часов до этого. У других женщин это может произойти за несколько недель до начала родов.

Рождение ребенка может произойти ближе к родам у женщин, которые уже рожали раньше.Это связано с тем, что их тело раньше переживало роды, поэтому тазу может потребоваться меньше времени, чтобы приспособиться к процессу.

Женщины, которые беременны впервые, могут обнаружить, что рождение ребенка происходит за несколько дней или недель до родов. Это может быть связано с тем, что их тазовым мышцам необходимо приспособиться к положению при родах, прежде чем они начнутся.

Если женщина думает, что ее ребенок уронил, ей следует поговорить с врачом. Врач может проверить положение ребенка, что поможет ему определить, когда могут начаться роды.

Некоторые женщины могут почувствовать падение ребенка как внезапное заметное движение. Другие могут вообще этого не замечать.

Некоторые женщины могут заметить, что их живот становится легче после того, как ребенок упал. Это может быть связано с тем, что ребенок расположен ниже в тазу, оставляя больше места в его середине.

Это ощущение увеличения пространства в брюшной полости - вот почему рождение ребенка еще называют облегчением.

Некоторым может показаться неподходящим термином «молния». При падении ребенка женщины иногда чувствуют, что у них между ног мяч для боулинга.

У каждой женщины свой опыт вытаскивания ребенка.

Следующие признаки указывают на то, что ребенок упал:

1. Нижняя часть живота

Шишка при беременности может выглядеть так, как будто она сидит ниже, когда ребенок падает.

2. Боль при сдавливании в тазу

Когда ребенок опускается в таз, давление в этой области может увеличиваться.

Это может вызвать у женщины ощущение, будто она ходит вперевалку.

3.Тазовая боль

Когда ребенок роняет, у некоторых женщин могут возникать приливы тазовой боли. Это может быть связано с тем, что голова ребенка упирается в связки таза.

4. Легкое дыхание

Когда ребенок упал, давление на диафрагму уменьшается. Это может облегчить дыхание.

5. Геморрой

После того, как ребенок упал, его голова может давить на нервы в тазу и прямой кишке. Это давление может вызвать геморрой.

6. Больше выделений

Падение ребенка увеличивает давление на шейку матки. Это заставляет его терять слизистую пробку, которая находится в верхней части шейки матки до конца беременности. Он предназначен для предотвращения попадания бактерий в матку.

После того, как ребенок выпадет, слизистая пробка может выйти из влагалища в виде желеобразных или желточных выделений.

7. Частые позывы к мочеиспусканию

Когда ребенок сидит ниже в тазу, его голова может давить на мочевой пузырь.Это может вызвать у женщины частое мочеиспускание.

8. Боль в спине

Падение ребенка может оказать дополнительное давление на мышцы нижней части спины. Это может вызвать боль в спине.

9. Чувство голода

Когда ребенок роняет, это может уменьшить давление на желудок. Это может облегчить изжогу и усилить чувство голода.

Если женщина думает, что ее ребенок уронил, ей следует обратиться к врачу. Врач может определить, в каком положении находится ребенок, с помощью шкалы станций плода.Некоторые врачи используют трехбалльную шкалу; другие используют пятибалльную шкалу.

Пятибалльная шкала является более традиционной и широко используемой. В статье 2015 года это описывается как система, которая делит таз выше и ниже седалищных шипов на пятые части.

Седалищные шипы находятся на тазу. Когда ребенок готов к родам, его голова находится на уровне седалищных шипов.

Пятибалльная шкала от -5 до +5. Каждый шаг вперед по шкале означает, что ребенок на сантиметр ближе к рождению.

До того, как ребенок упадет, женщина может быть на станции -5. Когда ребенок упадет (и будет помолвлен), женщина может оказаться на нулевой станции. Когда ребенок венчает (заполняет влагалище) женщина может находиться на станции +5.

Согласно исследованию 2014 года, 95 процентов женщин имеют нулевую или более низкую станцию ​​при полном расширении.

Чтобы определить, в каком положении находится женщина, врач осматривает ее влагалище и прощупывает головку ребенка.

Если срок родов у женщины близок, но ее ребенок еще не рождается, она может попробовать определенные действия, чтобы стимулировать опускание ребенка.

К ним относятся:

• ходьба
• сидение на родильном мяче
• приседание
• наклоны таза

Все эти упражнения помогают раскрыть бедра и растянуть мышцы таза. Это может побудить ребенка упасть в таз.

Появление боли в области таза после падения ребенка - это нормально. Тем не менее, некоторые виды тазовой боли могут нуждаться в исследовании.

Обратитесь к врачу, если боль в области таза постоянная или регулярная.Или если это сопровождается:

• кровотечением
• потерей жидкости
• лихорадкой

Обычно рождение ребенка опускается ближе к концу беременности. Это может произойти в начале родов, за несколько часов или иногда за несколько недель до них. Более вероятно, что это произойдет за несколько недель до родов у женщин, которые беременны в первый раз.

Для одних женщин рождение ребенка может казаться внезапным заметным движением, в то время как другие могут этого не чувствовать. Если ребенок упадет, или станет легче, он может облегчить дыхание и повысить аппетит.Это потому, что в брюшной полости больше места и меньше давление на органы.

Когда ребенок падает, давление на таз может вызвать боль. Если боль постоянная или регулярная, рекомендуется обратиться к врачу.

Смотрите также

• 
  Жукова мастюкова если ваш ребенок отстает в развитии
• 
  Влияние личности педагога на развитие и воспитание ребенка
• 
  Концепция об амплификации психического развития ребенка разработана
• 
  Воспитание детей с отклонениями в развитии
• 
  Влияние особенностей семейного воспитания на развитие личности ребенка
• 
  Консультация для родителей проблемы в воспитании детей
• 
  Доверенность на воспитание детей
• 
  Задачи воспитания и развития детей раннего возраста
• 
  Нестандартное мышление для развития ребенка книжка
• 
  Отстает в развитии ребенок
• 
  Питание кормящей мамы чтобы не было запоров у ребенка