Норма лимфоцитов в крови у ребенка

количество для грудного ребенка до года и более взрослых детей, атипичные лимфоциты

Каждому ребенку время от времени приходится сдавать анализ крови. Кто-то проходит плановое обследование, например, в 2 года или в 6-7 лет. Кого-то беспокоят симптомы болезни, а кто-то лечится и нужно узнать, насколько активно идет выздоровление. Одними из наиболее важных для иммунитета и борьбы с болезнями клеток крови являются лимфоциты. За что отвечают они в детском организме, сколько таких клеток должно быть в норме и что делать при отклонениях их уровня?

Роль лимфоцитов

Так называют группу кровяных клеток, представляющую собой один из видов лейкоцитов. Такие клетки не включают гранулы, поэтому их вместе с моноцитами относят к агранулоцитам. Лимфоциты важны для:

• Создания местного иммунитета.
• Защиты организма посредством выработки антител или прямого уничтожения чужеродных агентов.
• Контроля клеток организма ребенка, благодаря которому уничтожаются патологические структуры.
• Формирования иммунитета после заболеваний или введения вакцин.

Просмотрите короткий видеоролик, отображающий работу лимфоцитов:

Виды лимфоцитов

В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:

• В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
• Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
• NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.

Нормальным показателем для ребенка в разном возрасте будет такой процент лимфоцитов:

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».

Как определяют лимфоциты у детей

В первую очередь оценку уровня лимфоцитов проводят по общему анализу крови. При этом берут во внимание и процентное содержание других лейкоцитов (оценивают всю лейкограмму), а также наличие лейкоцитоза, повышенного СОЭ и других изменений.

Также в бланке может быть отмечено, что в крови обнаружены атипичные лимфоциты (они отличаются крупным размером и неправильной формой).

Если есть показания, ребенка направляют на более детальное обследование системы иммунитета. Специальные анализы подсчитывают число В- и Т-клеток по отдельности, определяют уровень иммуноглобулинов, число активированных В-лимфоцитов и другие показатели. Такие исследования помогают в диагностике иммунодефицитов, аутоиммунных процессов и других патологий.

Лимфоцитоз

Увеличенный уровень лимфоцитов в крови ребенка бывает обусловлен как повышенным числом лимфоцитов (такой лимфоцитоз называется абсолютным), так и пониженным числом нейтрофилов (этот лимфоцитоз является относительным, так как в действительности количество лимфоцитов не превышает норму, а лишь выглядит таким из-за другого перераспределения разных видов белых кровяных клеток в лейкограмме).

Причиной лимфоцитоза у ребенка бывает:

• ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусная и другая вирусная инфекция.
• Токсоплазмоз и другие паразитарные болезни, а также заражение простейшими.
• Туберкулез.
• Лимфолейкоз и другие опухоли кроветворных органов.
• Истощение и дефицит витамина В12.
• Отравления свинцом, мышьяком и некоторыми другими ядами.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Состояние после спленэктомии.
• Прием противоэпилептических, гормональных, противомикробных и других препаратов.

Заподозрить лимфоцитоз можно по симптомам основного заболевания, например, по повышению температуры тела, появлению сыпи, увеличению лимфоузлов и другим признакам. Если у малыша выявлено превышение числа лимфоцитов, важно сразу же обратиться к врачу.

Педиатр в постановке диагноза учтет жалобы, все показатели анализа крови, перенесенные болезни, прием медикаментов и прочие факторы. Это позволит назначить ребенку с лимфоцитозом правильное лечение, в результате которого постепенно уровень лимфоцитов вернется к нормальным показателям.

Лимфопения

Если в организме ребенка лимфоциты вырабатываются в недостаточном количестве, такая лимфопения называется абсолютной. В случаях, когда низкий процент лимфоцитов обусловлен повышенным количеством нейтрофилов, диагностируется относительная лимфоцитопения.

Причиной снижения уровня лимфоцитов у ребенка бывает:

• Врожденный иммунодефицит.
• Острая хирургическая патология.
• ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез и некоторые другие инфекционные болезни.
• Неполноценное питание или перенесенный стресс.
• Апластическая анемия.
• Химиотерапия или лечение иммунодепрессантами.
• Системное заболевание.
• Обширные ожоги.
• Лучевая болезнь.
• Патологии тимуса.
• Травмы лимфоузлов.
• Энтеропатии.
• Лимфома.
• Почечная недостаточность.

Также количество лимфоцитов бывает сниженным во время выздоровления после инфекционной болезни, когда «старые» лимфоциты разрушены, а «новые» пока не поступили в кровь в достаточном количестве.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка.

Специфических симптомов при лимфопении не выявляют. У ребенка со сниженными лимфоцитами могут уменьшаться лимфоузлы, появляться поражения слизистой рта. Также у таких деток нередко бледная или желтушная окраска кожи, возникают частые ОРВИ и увеличивается селезенка.

Обнаружив у ребенка дефицит лимфоцитов, важно как можно скорее выяснить причину такого состояния, ведь у такого малыша защитные силы ослаблены и есть высокий риск присоединения инфекции. После дополнительных анализов и консультаций специалистов ребенку назначают подходящее лечение с учетом причины лимфопении. Иногда приходится вводить иммуноглобулины или пересаживать костный мозг.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
• Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
• СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
• Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
  • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
  • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
  • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
  • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
  • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
  • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.

Лимфоциты: повышены, понижены, норма, причины отклонений показателя лимфоцитов в крови у детей и взрослых

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

• B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
• T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
• NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

• Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10⁹ клеток на литр.
• Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

• Стресс и гормональные колебания
• Длительное курение
• Инфекции
  • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
  • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
  • Паразитарные (токсоплазмоз)
• Опухоли крови

• Хронический лимфолейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз
• Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
• Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
• Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10⁹ клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.


Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.


Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

• повышение температуры
• боль в горле
• увеличение лимфоузлов
• слабость
• ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10⁹⁾, в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

• Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
• Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
• Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
• Увеличение лимфоузлов и селезенки
• Боли в костях
• Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

• Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
• Слабость, бледность
• Частые инфекции
• Повышенная кровоточивость
• При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10⁹/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.


Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.


Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.


Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10⁹ клеток на литр. Причины лимфопении:

• Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
• Истощение костного мозга
• Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
• Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
• Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
• Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.


Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.


Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
• Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
• Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
• Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10⁹.


Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10⁹клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.


Особенности лимфоцитоза у детей

• Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
• Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях - трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

• Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
• Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
• Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
• Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
• Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка — как она меняется с возрастом?

Дети не любят сдавать анализы крови. Родителям и врачам приходится уговаривать малыша, доказывать, что ничего страшного в этом нет. Дескать, комарик легонько укусит пальчик, и все. Но если дети боятся боли, то родители чаще всего тревожатся из-за результатов анализа. Особенно если при расшифровке врач произносит пугающие незнакомые термины: лимфоцитоз или лимфопения.



В подавляющем большинстве случаев тревог можно избежать, если родители будут знать о значимых показателя анализа крови, цифрах, характеризующих норму по возрасту и возможных причинах отклонения от нее.



Виды и функции лимфоцитов

Один из важнейших показателей – содержание лимфоцитов в крови у детей. Почему их уровень столь важен для их здоровья? Потому что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Они отвечают за гуморальный иммунитет (выработку антител), клеточный иммунитет (контакт с клетками, подлежащими ликвидации) и регулируют деятельность кровяных клеток других типов.

Различаются три вида лимфоцитов, и у каждого из них свои функции по защите организма от непрошеных чужаков.

• Самую многочисленную группу составляют Т-лимфоциты. Они бывают трех типов:
1. Т-хелперы,
2. Т-киллеры,
3. Т-супрессоры.

Т-лимфоциты первого типа включают в работу другие лейкоциты путем передачи фрагментов чужеродного антигена при контакте и секреции информационных молекул (цитокинов).

Т-киллеры, как и следует из названия, уничтожают собственные клетки организма, которые повреждены патогенными возбудителями, и опухолевые клетки.

Т-супрессоры – клетки, отвечающие за силу и продолжительность иммунной реакции на чуждый антиген.



• Ко второму виду относятся В-лимфоциты. Они производят антитела (иммуноглобулин), которые находят в организме бактерии, вирусы, злокачественные клетки и ликвидируют их.



• Меньше всех в организме содержится естественных или натуральных убийц (NK-лимфоцитов). Они представляют собой врожденный иммунитет. Предназначены для ликвидации опухолевых и зараженных патогенными микроорганизмами клеток, с которыми не справились Т-клетки.



Образование и развитие иммунной системы ребенка

Иммунная система ребенка проходит несколько важных этапов развития:

Первый этап: внутриутробный период

1. Начинается в промежутке между 21 и 56 днями беременности, когда формируется печень, в которой образуются В-лимфоциты.
2. Вилочковая железа, которая отвечает за генерирование Т-лимфоцитов образуется в период между 35 и 84 днями.
3. Селезенка заканчивает формироваться к концу 20 недели беременности.
4. После 32 недель можно говорить, что иммунная система в целом готова для защиты малыша в первые месяцы самостоятельной жизни. Однако полностью ее строительство завершается только в 7-8 лет.

Это обстоятельство накладывает свой отпечаток на функционирование иммунной системы ребенка в первые годы жизни и на содержание тех или иных компонентов крови, в том числе и лимфоцитов.

Будущим родителям обязательно надо знать об особой важности первых 20 недель беременности для правильного формирования органов, отвечающих за иммунитет.

В этот период будущей маме, чтобы не навредить ребенку, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни,
• правильно питаться,
• избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями,
• не нервничать по каждому пустяку,
• не переохлаждаться и не перегреваться.

Второй этап: рождение

Рождение представляет для ребенка гигантский стресс. Он покидает привычную обжитую среду и входит в новый мир. Иммунная система малыша во время родов работает на половину своих возможностей. Мудрая природа не дает включиться на полную мощность иммунитету, потому что, проходя по родовым путям, ребенок сталкивается с огромным числом новых микроорганизмов, и полномасштабная реакция на них могла бы закончиться печально.

Каково в норме количество лимфоцитов у новорожденного в абсолютном и относительном содержании? Нормальный абсолютный показатель находится в диапазоне 2-11 × 10⁹ единиц из расчета на один литр крови. Нормальное относительное содержание составляет 15-35%. Напомним, что новорожденным считается малыш в возрасте до одного месяца.

Абсолютное содержание (АС) характеризует количество лимфоцитов в одном литре крови. Относительно содержание показывает соотношение этих клеток к общему числу лейкоцитов. Данные, характеризующие норму лимфоцитов для всех возрастных категорий (новорожденные, груднички и далее по возрастам) можно найти в специальной таблице, которая имеется у врача-гематолога. Из нее можно узнать все о нормах по лимфоцитам.

Через 24 часа после появления на свет ребенка норма потихоньку сдвигается в сторону повышения. Это связано с тем, что новорожденный сталкивается с множеством чужеродных микроорганизмов, которые поступают в организм через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищу, провоцируя иммунный ответ.

Уровень лимфоцитов крови у новорожденных в норме: 2-17 × 10⁹ клеток. Относительное содержание у новорожденных считается нормальным, когда находится в пределах 22-50%.

Третий этап: от месяца до года

Когда ребенку от месяца до года, его принято относить к грудничкам. В начале количество лимфоцитов продолжает повышаться, и их максимальные значения фиксируются в период от одного до 6 месяцев. Нижний минимум абсолютного показателя в норме у грудничка поднимается до 4 × 10⁹ единиц. Верхний предел нормы у грудных детей – 17 × 10⁹ единиц. Нормальное относительное содержание у грудничков колеблется в диапазоне 45-72%.

В 6 месяцев малыш успевает израсходовать все антитела, полученные им от матери. Дальше он должен расти и развиваться, полагаясь исключительно на собственные защитные ресурсы. После этого срока норма у детей с возрастом только снижается.

Поскольку иммунная система еще довольно слаба, у детей до года отмечается уязвимость к инфекциям, поражающим дыхательную и пищеварительную систему.

Четвертый этап: 1-3 года

1. В абсолютном выражении норма лимфоцитов в 1 год выглядит так: 4-13,5 × 10⁹ единиц. Относительный показатель в год – в пределах 37-58%.
2. В 2 года норма АС составляет 3-9,5 × 10⁹ единиц, ОС – 33-55%.
3. В 3 года показатели лимфоцитов у ребенка в норме выглядят следующим образом: 2-8 × 10⁹ единиц, 30-54%.

На втором году жизни иммунная система малыша переживает еще один критический период в своем развитии. Это связано с тем, что дети резко расширяют контакты с внешним миром – в это время они начинают самостоятельно ходить, их отдают в ясли. Контакты же с внешним миром – это прежде всего столкновение с микроорганизмами, его населяющими. Как правило, дети довольно часто болеют, однако родителям не стоит излишне переживать по этому поводу – болезни закаляют иммунитет.



Что важно знать родителям о возрасте от одного до 3 лет? В этот период очень напряженно работает вилочковая железа ребенка, которая генерирует Т-лимфоциты. Поэтому именно в течение этих 2 лет эффективнее всего проводить вакцинацию против опасных патогенных возбудителей:

• дифтерии,
• кори,
• туберкулеза,
• коклюша,
• вирусного гепатита,
• столбняка,
• полиомиелита.

Иммунный ответ на вакцинацию сопровождается образованием Т-клеток памяти. Они обладают большой продолжительностью жизни и формируют приобретенный иммунитет, защищающий человека при повторном контакте с этими инфекциями.



Пятый этап: 5-7 лет

Начиная с 5 лет, норма лимфоцитов у детей постепенно приближается к взрослым показателям. Для детей в этот период нормой считается абсолютное содержание в пределах 1,5-7 × 10⁹ единиц, относительное – 30-50%. Антитела M и G находятся практически на том же уровне, что и у взрослых. Содержание антител Е к этим годам достигает своего максимального значения из-за заражений гельминтами. Поэтому нередко у детей этого возраста возникают аллергические реакции. Уровень антител А все еще недостаточен для полноценной защиты от вирусных и бактериальных инфекций.

Шестой этап: подростковый возраст

Он начинается у девочек в среднем в 10-12 лет, у мальчиков с опозданием на два – три года. Стремительный рост тела в эти годы приводит к тому, что вес лимфоидных органов уменьшается по отношению к общей массе тела. Усиленное выделение половых гормонов тормозит механизмы клеточного иммунитета, поэтому подростки восприимчивы к вирусным возбудителям. Лимфоциты у детей в этом возрасте чуть выше, чем у взрослых. Нормами являются следующие показатели: 1,2-5,2 × 10⁹ единиц, 30-45%



Отклонения от нормы

Состояние, при котором лимфоциты выше нормального уровня, называется лимфоцитозом. Если же в крови эти клетки находятся в меньшем количестве, чем предписывает таблица нормальных показателей, речь идет о лимфопении.

Лимфоцитоз

До 7 -8 лет для детей характерен естественный компенсаторный лимфоцитоз, при котором количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов в крови. Высокие лимфоциты у ребенка объясняются тем, что они пока не обладают достаточно развитыми защитными функциями, чтобы достойно ответить на чуждый антиген.

Однако повышенные лимфоциты в крови у ребенка могут быть вызваны другими причинами.

1. Самая распространенная причина – проникновение в организм патогенных возбудителей. Чаще всего к повышению лимфоцитов в крови малыша приводят такие инфекционные заболевания:
• грипп и другие ОРВИ,
• вирусные гепатиты,
• корь,
• краснуха,
• коклюш,
• туберкулез,
• инфекционный мононуклеоз,
• цитомегаловирус,
• острый инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита).

Повышенным содержание лимфоцитов может оставаться в течение длительного времени после перенесенной инфекции.

2. Еще одна причина – воздействие неблагоприятных факторов:
• неправильного питания,
• чрезмерных занятий спортом,
• стрессов,
• токсичных веществ,
• ожогов.
3. Третья причина – онкологические заболевания:
• лимфолейкоз,
• лимфосаркома,
• болезнь Франклина.

Лимфопения

У врачей пониженное количество лимфоцитов в крови ребенка вызывает большую тревогу, чем лимфоцитоз, поскольку это может быть сигналом о серьезных проблемах со здоровьем у малыша.

1. Дело обстоит плохо, если дефицит лимфоцитов вызывается наследственными патологиями. Почему? Ответим так: лечение в этих случаях сводится к искусственному поддержанию иммунитета, чтобы продлить жизнь больного.
2. Чаще всего лимфопению вызывают инфекционные заболевания:
• грипп,
• гепатиты,
• тифоидная лихорадка,
• корь,
• сепсис,
• туберкулез,
• СПИД.
3. Низкие лимфоциты фиксируются в анализе при системных заболеваниях, нередко аутоиммунного характера:
• ревматоидном артрите,
• системной красной волчанке,
• лимфоме Ходжкина,
• апластической анемии.
4. Некоторые виды медикаментозного лечения тоже снижают уровень лимфоцитов. К ним относятся:
• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• вливание антилимфоцитарной сыворотки,
• применение глюкокортикоидов.
5. Лимфопению способно вызвать несбалансированное питание с нехваткой белков, витаминов группы В и микроэлементов.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить лимфоцитоз и лимфопению у ребенка. Определять причины отклонений от нормы и устранять их должны врачи.

Дополнительная информация по теме в видеоролике:

Читайте также: Анализ крови – расшифровка у детей, норма в таблице, что делать в случаях отклонений показателей

Загрузка...

Норма лимфоцитов в крови у детей. Таблица

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье выясните, что такое норма лимфоцитов в крови у ребенка. Вы узнаете о том, какую роль выполняют данные кровяные клетки. Выясните, по каким показаниям могут назначать исследования для определения количества лимфоцитов. Вам станет известно, на что может указывать сниженный или повышенный уровень этих иммунных клеток. Поговорим и о методах профилактики, чтобы не допустить изменений уровня лимфоцитов.

Классификация и определение понятия



Лимфоциты и вирусы. Иммунная защита. 3D модель

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови.

Среди лимфоцитов различают три типа клеток.

1. Т-клетки. Их главное место локализации – тимус, а основная роль — клеточный иммунитет. Это наиболее многочисленная группа лимфоцитов, может достигать 80% клеток этого вида. Различают Т-киллеры, хелперы и супрессоры. Первые уничтожают патогенные клетки, вторые — помогают первым и вырабатывают активное вещество, третьи — подавляют ответные реакции организма (необходимо, чтобы здоровые клетки не уничтожались).
2. B-клетки. Зона локализации — лимфоузлы. Данный тип составляет от восьми до двадцати процентов лимфоцитов. Они отвечают за обеспечение гуморального иммунитета. Также есть подобные клетки, отвечающие за клеточную память. Столкнувшись однажды с патогеном, в клетке создается память о нем. За счет этого у детей может формироваться поствакцинальный или постинфекционный иммунитет.
3. Nk-клетки. Способствуют уничтожению зараженных клеток организма ребенка или тех, в которых начались опухолевые процессы. Представители данного вида составляют до 20% лимфоцитов.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют лимфоциты в организме ребенка.

1. Обеспечение местного иммунитета.
2. Контроль состояния организма, уничтожение патогенных структур.
3. Защитная функция, проявляющаяся выработкой антител при наличии чужеродных агентов в организме.
4. Формирование иммунитета после введения вакцины или перенесенного заболевания.

Для чего проверяют количество лимфоцитов



Назначить общий анализ крови может педиатр, инфекционист, гематолог или хирург.

Выяснять количество лимфоцитов необходимо для:

• подтверждения инфекционного процесса в организме;
• определение уровня иммунитета;
• установление наличия аллергической реакции;
• диагностики бактериальной и вирусной инфекции; подтверждения паразитарной инвазии;
• определения иммунодефицита;
• выявления побочных эффектов от медикаментов на ранней стадии;
• дифференциальная диагностика рака крови.

Подготовка к анализу



1. Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
2. Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
3. При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
4. Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

Исследование



1. Первоначально оценка лимфоцитов проходит благодаря клиническому исследованию крови. Учитывается и содержание других лейкоцитов в процентном соотношении, отмечают возможный лейкоцитоз или лейкоцитопения, увеличенный показатель СОЭ и другие отклонения. По результатам данного анализа также могут быть выявлены атипичные формы лимфоцитов.
2. В ситуации, когда это необходимо, малыша могут направить на более тщательное обследование иммунитета. Проводимые анализы позволят посчитать количество отдельно взятых Т-, а также В-клеток, выявить, какое количество иммуноглобулинов, выяснить, сколько активированных лимфоцитов.

Эти исследования оказывают помощь при диагностике аутоиммунных заболеваний, а также иммунодефицита и других патологий.

Показатели лимфоцитов и отклонения



Норма у детей определяется с учетом их возраста. Ведь у ребенка в 3 года и в год показатель нормы будет отличаться. Если в анализе крови наблюдаются незначительные отклонения, то это может быть вариантом нормы.

Если результаты исследования указывают на патологический процесс, малышу назначат комплексное обследование. Повышение уровня лимфоцитов указывает в основном на наличие инфекционных заболеваний, а снижение — на ослабление иммунитета.

Контрольный анализ рекомендуют сдавать в том же месте, где было проведено первое исследование, чтобы исключить разности погрешностей приборов.

Таблица нормы лимфоцитов с учетом возраста ребенка, позволит Вам ознакомиться с данными показателями.

Возраст ребенка	Норма, *109 на литр
До 12 месяцев	От двух до 11,5
От 12 месяцев до двух лет	2,5 – 9,8
От двух до четырех лет	2 – 8,5
Три — четыре года	2 — 8
Четыре — шесть лет	От 1,3 до 7,5
От шести до восьми лет	1,5 — 7
От восьми лет до десяти	1,5 – 6,8
От десяти лет до пятнадцати	1,3 – 5,5
Старше пятнадцати лет	1 — 5

Лимфоцитозом называется рост количества лимфоцитов. Причинами этого явления может быть:

• наличие вирусных заболеваний;
• лимфосаркомы;
• малярии, туберкулеза;
• патологий эндокринной системы;
• при продолжительном голодании;
• при определенных видах авитаминоза.

Лимфоцитопенией называется снижение лимфоцитов. Повлиять на это может:

• развитие инфекции;
• апластическая анемия;
• хронические болезни печени и почек;
• ВИЧ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• последствия химиотерапии;
• лейкоз;
• результат лучевой терапии.

Профилактика



У ребенка должно быть полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами

Для того, чтобы предотвратить повышение или снижение уровня лимфоцитов в крови, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

1. Важно, чтобы карапузы соблюдался здоровый и длительный сон.
2. Необходимо ограничивать своего ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
3. Важно, чтобы у малыша было полноценное питание.
4. Давайте своему карапузу достаточное количество минералов и витаминов. Если нет возможности получать их с продуктами, то приобретите в виде таблеток.
5. При возникновении заболевания, незамедлительно занимайтесь его лечением.
6. Проводите плановую вакцинацию.
7. Посещайте педиатра для профилактических осмотров.

Теперь Вам известно, какие показатели лимфоцитов должны быть нормальными для карапуза в 2 года, у годовалых малышей, грудничков и детей постарше. Как видите, отклонение от показателей нормы может указывать на наличие различных заболеваний, патологий в организме, что позволяет облегчить процесс диагностирования того или иного состояния.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста.

Лимфоциты - это маленькие клетки крови, которые отличаются способностью останавливать развитие бактерий и инфекций.

Если это невозможно сделать из-за агрессивности и массивности атакующих бактерий, лимфоциты начинают не просто увеличиваться, а размножаться в патологических количествах.

Особенно важно следить за этим показателем у детей, так как развитие инфекций может протекать без тяжелых симптомов и жалоб со стороны ребенка .

Детская норма: таблица

Отклонение от принятых показателей на 1-2 единицы не представляет особой опасности, так как может быть связано с естественными причинами . После простуды уровень тела еще может быть в пределах широкого диапазон еще несколько недель, но постепенно вернется в норму.

Обычно при отклонениях врач назначает анализ в динамике. Если рост не продолжается, нечего бояться. При опасных заболеваниях, как правило, лимфоцитов растут с высокой скоростью - , и при таком развитии болезни повторный анализ будет намного опаснее и информативнее первого.

Чтобы точно знать, насколько опасен рост или падение лимфоцитов, следует знать норму элементов крови для детей. Это наглядно отражено в таблице, где заметно облегчает диагностику состояния малыша .

Возраст	Показатель
Первые минуты жизни	15-35
Первая неделя жизни	21-55
Первый месяц жизни	44 -71
Первые шесть месяцев жизни	45-70
Первый год жизни	44-71
1-2 года	38-60
2-3 ​​года	32-55
От 3 до 6 лет	33-55
От 6 до 9 лет	31-50
От 9 до 12 лет	31-47

Лимфоциты у ребенка выше нормы: причина

На изменение уровня элементов крови могут влиять несколько факторов. f :

• , поражение организма вирусами, это может быть грипп, мононуклеоз, развитие краснухи и другие подобные заболевания;
• инфекция токсоплазмозом, обычно это заболевание протекает бессимптомно и может причинить вред только во время беременности с состоянием первоначального инфицирования ;
• развитие ОРЗ;
• поражения кроветворной системы, такие заболевания могут включать лимфоцитарный лейкоз острого или хронического типа, развитие лимфатической саркомы, диагностику болезни Франклина;
• сильное отравление тетрахлорэтаном;
• проникновение в организм большого количества свинца или мышьяка;
• Назначение и прием препаратов наркотического типа для устранения болевого синдрома.

Последний пункт - это, как правило, для тяжелобольных любого возраста , которые не переносят боли из-за повреждения органов, ожогов, онкологии и других тяжелых заболеваний.

При увеличении лимфоцитов никогда нельзя исключить из развития раковых заболеваний . На них организм также может реагировать с большим выбросом элементов этого типа.

Они устремляются к очагу болезни, стараясь притормозить болезнь и дать возможность при своевременной диагностике найти ее локализацию.

Причины снижения уровня лимфоцитов

Лимфоциты могут не только расти, но и значительно падать, что также свидетельствует о серьезной патологии. Он может состоять из следующих факторов:

• туберкулезные поражения легких, костей и других органов;
• развитие лимфогранулематоза на любой из стадий;
• - системная красная волчанка, диагностированная после длительного и полного обследования;
• анемия апластического типа, сданная на общий или биохимический анализ;
• почечная недостаточность ;
• необходимо пройти лучевую терапию при лечении рака, лимфоциты просто погибают под действием радиации;
• необходимо пройти курс химиотерапии, чтобы остановить развитие рака.

Важно своевременно определять уровень лимфоцитов, ведь при критически минимальном количестве организм просто не в состоянии справиться с инфекциями.

Малейшее заболевание может привести к летальному исходу. Типичным примером полного уничтожения лимфоцитов является развитие СПИДа. Иммунная система полностью разрушена и даже с обычным насморком не справляются.

Лечение народными средствами

Народная медицина может помочь вернуть клетки крови в норму.Использовать подобные методики необходимо строго после консультации с врачом и выявления причин патологии. Это необходимо, чтобы гарантировать, что не заменит традиционную обработку , которая иногда бывает необходима. Особенно опасно использовать традиционные методы лечения детей, перенесших онкологию. В таких случаях домашние средства могут быть только , но не основной терапией.

Натуральный сок

В одинаковых пропорциях соки свеклы, моркови и яблок, , смешивают таким же образом со сладкими сортами .Принимать полученную смесь следует два раза в день после завтрака и ужина. Нельзя пить сок натощак или во время еды, так как это может спровоцировать образование газов и повреждение слизистой. Курс терапии фруктами и овощами , не менее 14 дней .

После этого делается перерыв на две недели, и вы можете сделать второй раунд. Не добавляйте в смесь сахар и какие-либо другие вещества, так как это негативно скажется на лечебных свойствах напитка.Если у ребенка непереносимость свеклы или моркови, можно удалить один из компонентов, но объем сока также уменьшит на треть .

Медовая настойка

Перед использованием убедитесь, что у нет аллергии на какие-либо продукты пчеловодства в младенце . Для приготовления лекарства 200 г меда следует растопить на водяной бане и смешать с 50 г перги.

Тщательно перемешав ингредиенты, добавляем к ним один литр кипяченой воды. Hot добавлять нельзя, потому что при температуре выше 79 градусов мед полностью теряет все свои целебные компоненты и даже может быть опасен для употребления.

Накройте смесь и поместите в холодильник на 24 часа. После этого каждый день принимать по 20 мл средства два раза в день. Лучше лечиться утром и вечером перед основными приемами пищи за 20 минут. За это время компоненты полностью проникают через стенки желудка в организм и кровь и могут влиять на уровень лимфоцитов.Курс терапии зависит от сложности и может продолжаться до полного излечения с небольшими перерывами в течение 7-10 дней.

Чтобы вовремя заметить развитие опасных изменений уровня лимфоцитов, достаточно сдавать кровь на анализ 2 раза в год .

Заболевание редко достигает критического уровня за несколько месяцев, поэтому медицинское обследование дает возможность заметить развитие патологии на ранней стадии и принять необходимые меры.Даже небольшое отклонение от нормы - необходимость в консультациях и посещении врача.

При этом для постановки окончательного диагноза детям достаточно сдать анализ крови. Им требуется комплекс диагностики с большим количеством отведений. Только собрав общую картину работоспособности систем организма ребенка, можно поставить диагноз.

.

Лимфоцитов: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они вырабатываются костным мозгом и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известных как иммунные клетки, которые включают лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от посторонних веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим различные типы лимфоцитов, их нормальные уровни в крови и что произойдет, если уровни станут слишком низкими или слишком высокими.

Есть две категории лимфоцитов, известные как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Их обычно называют В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-лимфоцитами. Другие остаются в костном мозге, где становятся В-клетками.

Работа В-клеток - вырабатывать антитела, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка настроена на выработку одного специфического антитела. Каждое антитело соответствует антигену так же, как ключ соответствует замку, и когда это происходит, антиген маркируется для разрушения.

Задача Т-клеток - помочь организму убивать раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и B- и T-клетки.NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, чтобы запустить быстрый антительный ответ при обнаружении чужеродного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают ранее обнаруженные антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные В-клетки

Регуляторные В-клетки или Breg составляют около 0,5 процента всех В-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, но они играют жизненно важную роль.

Bregs обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с некоторыми другими иммунными клетками и способствуют выработке регуляторных Т-клеток или Treg.

Т-клетки

Т-киллеры

Киллерные или цитотоксические Т-клетки сканируют поверхность клеток тела, чтобы узнать, инфицированы ли они микробами или превратились в злокачественные.Если так, они убивают эти клетки.

Т-хелперы

Т-хелперы «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ против чужеродных веществ.

Существуют разные типы Т-хелперных клеток, и некоторые из них более эффективны, чем другие, против различных типов микробов.

Например, Th2-клетка более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию внутри других клеток, таких как бактерии и вирусы, тогда как Th3-клетка более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты.

Регуляторные T-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки в иммунной системе. У них есть как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее обнаруженных антигенов.Они живут долгое время после того, как инфекция прошла, помогая иммунной системе вспомнить предыдущие инфекции.

Если тот же самый микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее бороться с ним.

Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, которые имеют общие характеристики как Т-клеток, так и естественных клеток-киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции против веществ в организме, которые вызывают иммунный ответ.

Уровни лимфоцитов могут меняться в зависимости от расы, пола, местонахождения и образа жизни человека.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень лимфоцитов может быть признаком лимфоцитоза, который связан с воспалительным заболеванием кишечника.

Количество лимфоцитов выше нормы может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспалительное состояние.

Но высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, который является более серьезным заболеванием.

Лимфоцитоз часто ассоциируется с хроническими инфекциями, некоторыми видами рака крови и аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника.

У взрослых лимфоцитоз обычно соответствует количеству лимфоцитов выше 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови.У детей количество лимфоцитов составляет около 9000 лимфоцитов в 1 мкл крови, хотя это значение может меняться с возрастом.

Число лимфоцитов ниже нормы также может быть временным. Они могут возникать после простуды или другой инфекции или быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом или недоеданием.

Низкий уровень также может быть признаком состояния, известного как лимфоцитопения или лимфопения.

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или передаваться вместе с некоторыми заболеваниями, включая:

• Редкие наследственные заболевания, такие как атаксия-телеангиэктазия
• нервные заболевания, такие как рассеянный склероз
• аутоиммунные заболевания
• СПИД или другие инфекционные болезни

Лимфоцитопения также может быть побочным эффектом лекарств или некоторых других медицинских методов лечения.

Количество лимфоцитов, сигнализирующих о лимфоцитопении, варьируется у взрослых и детей. Обычно они составляют менее 1000 лимфоцитов в 1 мкл крови для взрослых и менее 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для детей.

Анализ крови, который определяет количество лимфоцитов в крови человека, называется скринингом B- и T-клеток. В этом тесте измеряется уровень основных типов лейкоцитов в организме.

Подсчет лимфоцитов - это часть большого анализа цельной крови, называемого полным анализом крови (ОАК).Врачи могут запросить общий анализ крови, если они подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови можно использовать образец костного мозга.

Экран B- и T-клеток даст оценку количества T- и B-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или ненормальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие анализы для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормального диапазона может указывать на любое из следующих состояний:

Количество В-клеток выше нормального диапазона может указывать на:

• хронический лимфоцитарный лейкоз
• множественная миелома
• генетическое заболевание, известное как синдром ДиДжорджи
• тип рака, называемый макроглобулинемией Вальденстрема

Число Т-клеток ниже нормального диапазона может указывать на:

• заболевание, присутствующее с рождения
• приобретенное заболевание дефицита Т-клеток, такое как ВИЧ, которое может прогрессировать до СПИДа или HTLV-1
• тип рака

Число В-клеток ниже нормального диапазона может означать:

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов само по себе может не вызывать никаких признаков, симптомов или серьезных проблем.Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспалительное состояние или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья и может быть диагностировано как лимфоцитопения или лимфоцитоз. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от того, что их вызвало.

Лечение аномального уровня лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не потребоваться.

.

Лимфоцитов: определение, количество и многое другое

Обзор

Лимфоциты - это один из нескольких различных типов белых кровяных телец. Каждый тип белых кровяных телец выполняет определенную функцию, и все они работают вместе, чтобы бороться с болезнями и недугами.

Лейкоциты - важная часть вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с антигенами - бактериями, вирусами и другими токсинами, вызывающими заболевание. Если ваш врач говорит, что у вас ослабленная иммунная система, это означает, что в вашем кровотоке недостаточно белых кровяных телец (1).

Ваш костный мозг постоянно производит клетки, которые станут лимфоцитами. Некоторые из них попадут в ваш кровоток, но большая часть пройдет через лимфатическую систему. Лимфатическая система - это группа тканей и органов, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, которые защищают ваше тело от инфекции (1).

Около 25 процентов новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Остальные 75 процентов попадают в вилочковую железу и становятся Т-лимфоцитами (2).

Существуют разные виды В-клеток и Т-клеток.К ним относятся:

• эффекторных клеток, которые активируются антигенами для борьбы с активной инфекцией
• клеток памяти, которые находятся в вашем теле достаточно долго, чтобы распознать и «запомнить» прошлые инфекции и быстро начать действовать, если вы повторно заразитесь антиген

В-лимфоциты и Т-лимфоциты работают вместе, чтобы бороться с инфекцией.

В-лимфоциты распознают антигены и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела для борьбы с ними.

Существует три типа Т-лимфоцитов, каждый из которых играет свою роль.К ним относятся:

• цитотоксические Т-клетки
• Т-хелперы
• регуляторные Т-клетки

Цитотоксические Т-клетки, часто называемые Т-клетками-киллерами, разрушают клетки в вашем организме, инфицированные антигеном, раковые и чужеродные клетки, подобные пересаженным органам. Хелперные Т-клетки направляют иммунный ответ В-клеток и других Т-клеток (2).

Регуляторные Т-клетки подавляют вашу иммунную систему, чтобы контролировать ее реакцию. Помимо предотвращения аутоиммунных заболеваний, они также предотвращают борьбу других лейкоцитов с реальными или предполагаемыми антигенами.Предполагаемые антигены включают такие вещества, как аллергены и бактерии нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Аллергены - это вещи, которые вызывают аллергическую реакцию, в том числе пыльцу, плесень или перхоть домашних животных (1, 2).

Если у вас проявляются симптомы инфекции и подозрение на заболевание крови, общее количество лимфоцитов ненормальное. Если это так, ваш врач может назначить анализ крови, называемый скринингом B- и T-клеток, чтобы подсчитать количество лимфоцитов в вашем кровотоке. Слишком высокое или слишком низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Подробнее: Скрининг B- и T-клеток »

Для анализа кровь берется из вашей руки в кабинете врача или в лаборатории. Затем кровь отправляется в лабораторию, где она будет проанализирована. Результаты будут отправлены вашему врачу. Спросите своего врача, когда следует ожидать результатов. В зависимости от лаборатории время ожидания может варьироваться, но обычно занимает не более двух-трех дней.

Есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Сообщите своему врачу, если к вам относится любое из следующего:

В лабораториях часто используются разные способы измерения результатов анализа крови.Результаты также различаются по следующим параметрам:

• возраст
• пол
• наследие
• насколько высоко над уровнем моря вы живете

В следующей таблице приведены приблизительные диапазоны для взрослых, но вы хотите обсудить свои результаты со своим врачом. Некоторые факторы могут определить ваш нормальный диапазон.

Низкое количество лимфоцитов, называемое лимфоцитопенией, обычно возникает из-за того, что:

• ваше тело не производит достаточно лимфоцитов
• лимфоцитов разрушаются
• лимфоциты застревают в вашей селезенке или лимфатических узлах

Лимфоцитопения может указывать на количество состояний и болезней.Некоторые из них, например грипп или легкие инфекции, для большинства людей не представляют опасности. Но низкое количество лимфоцитов увеличивает риск заражения.

Другие состояния, которые могут вызвать лимфоцитопению, включают:

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов - обычное явление, если у вас была инфекция. Сохраняющийся высокий уровень лимфоцитов может указывать на более серьезное заболевание или заболевание, например:

Если врач назначит обследование B- и T-клеток, вам может быть полезно задать следующие вопросы:

• Как вы думаете, зачем мне это нужно этот тест?
• Вы проверяете конкретное состояние?
• Нужно ли мне делать что-то особенное для подготовки к экзамену?
• Как скоро я получу результаты?
• Кто предоставит мне результаты и объяснит их мне?
• Если результаты теста нормальные, что делать дальше?
• Если результаты теста не соответствуют норме, что делать дальше?
• Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

Слишком низкое или слишком высокое количество лимфоцитов может означать, что у вас инфекция или легкое заболевание.Когда вы выздоровеете, уровень лимфоцитов вернется к норме. Если аномальное количество лимфоцитов сохраняется, ваш прогноз зависит от основного состояния.

.

[PDF] Иммунофенотипирование лимфоцитов крови в детском возрасте. Контрольные значения для субпопуляций лимфоцитов.

 @article {ComansBitter1997ImmunophenotypingOB, title = {Иммунофенотипирование лимфоцитов крови в детском возрасте. Контрольные значения для субпопуляций лимфоцитов.}, автор = {W. Команс-Биттер, Р. де Гроот, Р. ван ден Бемд, Х. Нейенс, У. Хоп, К. Греневельд, Х. Хойкаас и Дж. В. ван Донген}, journal = {Журнал педиатрии}, год = {1997}, объем = {130 3}, pages = { 388-93 } } 

ЦЕЛЬ Иммунофенотипирование лимфоцитов крови - важный инструмент в диагностике гематологических и иммунологических нарушений.Из-за созревания и расширения иммунной системы в первые годы жизни относительный и абсолютный размер субпопуляций лимфоцитов меняется в детстве. Поэтому мы хотели получить контрольные значения для относительного и абсолютного размера всех соответствующих субпопуляций лимфоцитов крови в детском возрасте. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Мы использовали лизированную цельную кровь… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить поток исследований

.

лимфоцитов | Описание и функции

Лимфоцит , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который имеет фундаментальное значение для иммунной системы, поскольку лимфоциты являются клетками, которые определяют специфичность иммунного ответа на инфекционные микроорганизмы и другие чужеродные вещества. У взрослых людей лимфоциты составляют примерно от 20 до 40 процентов от общего количества лейкоцитов. Они находятся в кровотоке, а также концентрируются в центральных лимфоидных органах и тканях, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, где, вероятно, возникнет первоначальный иммунный ответ.

лимфоцит человека

лимфоцит человека (фазово-контрастная микрофотография).

Манфред Каге / Питер Арнольд

Подробнее по этой теме

Иммунная система: Природа лимфоцитов

Лимфоциты s - это клетки, отвечающие за способность организма различать и реагировать на почти бесконечное количество различных ...

Типы и функции лимфоцитов

Двумя основными типами лимфоцитов являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты или В-клетки и Т-клетки.Оба происходят из стволовых клеток костного мозга и изначально похожи по внешнему виду. Некоторые лимфоциты мигрируют в тимус, где они созревают в Т-клетки; другие остаются в костном мозге, где - у людей - развиваются в В-клетки. Большинство лимфоцитов недолговечны, их средняя продолжительность жизни составляет от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами, обеспечивая пул долгоживущих Т- и В-клеток. Эти клетки отвечают за иммунологическую «память», более быстрый и энергичный ответ на второе столкновение с тем же антигеном.

Т-клетки человека; человеческий Т-лимфоцит

Сканирующая электронная микрофотография Т-лимфоцита (Т-лимфоцита) иммунной системы здорового человека.

NIAID

Через молекулы рецепторов на своей поверхности лимфоциты могут связывать антигены (чужеродные вещества или микроорганизмы, которые хозяин считает «чужими») и помогать выводить их из организма. Каждый лимфоцит несет рецепторы, которые связываются с определенным антигеном. Способность реагировать практически на любой антиген исходит от огромного разнообразия популяций лимфоцитов, которые содержатся в организме, каждая из которых имеет рецептор, способный распознавать уникальный антиген.

Рецептор Т-клеточного антигена

Базовая структура типичного рецептора Т-клеточного антигена.

Encyclopdia Britannica, Inc.

После стимуляции путем связывания с чужеродным антигеном, таким как компонент бактерии или вируса, лимфоцит размножается в клон идентичных клеток. Некоторые из клонированных В-клеток дифференцируются в плазматические клетки, вырабатывающие молекулы антител. Эти антитела очень похожи на рецепторы B-клетки-предшественника, и после попадания в кровь и лимфу они связываются с антигеном-мишенью и инициируют его нейтрализацию или разрушение.Продукция антител продолжается несколько дней или месяцев, пока антиген не будет преодолен. Другие В-клетки, В-клетки памяти, стимулируются к размножению, но не дифференцируются в плазматические клетки; они наделяют иммунную систему долговечной памятью.

клональный отбор B-клетки

Клональный отбор B-клетки. Активируемая связыванием антигена со специфическим подходящим рецептором на его поверхности, В-клетка пролиферирует в клон. Некоторые клональные клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые представляют собой короткоживущие клетки, секретирующие антитела против антигена.Другие образуют клетки памяти, которые являются долгоживущими и которые, быстро размножаясь, помогают установить эффективную защиту при втором воздействии антигена.

Encyclopædia Britannica, Inc. Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

В тимусе Т-клетки размножаются и дифференцируются в хелперные, регуляторные или цитотоксические Т-клетки или становятся Т-клетками памяти. Затем они попадают в периферические ткани или циркулируют в крови или лимфатической системе.После стимуляции соответствующим антигеном Т-хелперные клетки секретируют химические мессенджеры, называемые цитокинами, которые стимулируют дифференцировку В-клеток в плазматические клетки, тем самым способствуя выработке антител. Регуляторные Т-клетки контролируют иммунные реакции, отсюда и их название. Цитотоксические Т-клетки, которые активируются различными цитокинами, связываются и убивают инфицированные клетки и раковые клетки.

Иммунная стимуляция активированными Т-хелперами

Стимуляция иммунного ответа активированными Т-хелперами.Активируемая сложным взаимодействием с молекулами на поверхности макрофага или какой-либо другой антигенпрезентирующей клетки, Т-хелперные Т-клетки пролиферируют на два основных подтипа, T _H 1 и T _H 2. Они, в свою очередь, стимулируют сложные пути развития клеточно-опосредованный иммунный ответ и гуморальный иммунный ответ соответственно.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подсчет лимфоцитов

Лимфоциты являются составной частью тестов общего анализа крови (CBC), которые включают дифференциальный анализ лейкоцитов, в котором измеряются уровни основных типов лейкоцитов.Такие тесты используются для помощи в обнаружении, диагностике и мониторинге различных заболеваний. Количество лимфоцитов ниже нормы, которая варьируется для взрослых и детей, может указывать на лимфоцитопению (лимфопению), тогда как количество лимфоцитов выше этого диапазона является признаком лимфоцитоза. Лимфоцитопения связана с множеством состояний, от недоедания до редких наследственных заболеваний, таких как атаксия-телеангиэктазия или тяжелый синдром комбинированного иммунодефицита. Лимфоцитоз обычно связан с инфекциями, такими как мононуклеоз или коклюш, некоторыми видами рака крови или лимфатической системы, такими как множественная миелома и хронический лимфолейкоз, а также аутоиммунными заболеваниями, вызывающими хроническое воспаление, например воспалительным заболеванием кишечника.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Лимфоциты - это тип лейкоцитов (или лейкоцитов ). Они помогают организму бороться с инфекциями. Они встречаются в иммунной системе всех позвоночных. ^[1] Все лимфокты имеют большое ядро, похожее на каплю.

Лимфоциты можно разделить на три основных типа:

• большие гранулярные лимфоциты : они являются частью врожденной иммунной системы и являются естественными клетками-киллерами.
• малые лимфоциты : эти лимфоциты являются главными агентами приобретенной иммунной системы. Два основных типа:

Естественные клетки-киллеры [изменить | изменить источник]

Естественные клетки-киллеры (NK) являются частью иммунной системы, с которой рождается человек. Они защищают организм от опухолей и клеток, инфицированных вирусами. Естественные клетки-киллеры активизируются химическими веществами, выделяемыми поврежденными клетками, называемыми интерферонами.

Естественные клетки-киллеры могут отличить инфицированные клетки, опухоли от нормальных клеток.Они распознают изменения в уровне поверхностной молекулы, называемой MHC (главный комплекс гистосовместимости) класса I.

Затем NK-клетки высвобождают цитотоксические (убивающие клетки) гранулы, которые затем разрушают измененные клетки. ^[2]

Т- и В-клетки [изменить | изменить источник]

Т-клетки (клетки тимуса) и В-клетки (костные клетки) являются основными клетками адаптивного иммунного ответа. Они борются с инфекциями и заставляют иммунную систему «запоминать» событие.

Функция Т-клеток и В-клеток - распознавать чужеродные антигены.Антигены - это поверхностные молекулы на клетке. Как только они идентифицировали захватчика, клетки отвечают, удаляя патогены или инфицированные патогенами клетки.

В-клетки реагируют на патогены, производя большое количество антител, которые затем уничтожают инородные объекты, такие как бактерии и вирусы.

Некоторые Т-клетки, называемые Т-хелперами, вырабатывают цитокины, которые направляют иммунный ответ. Цитокины сигнализируют другим иммунным клеткам о наличии чужеродного антигена. Другие Т-клетки, называемые цитотоксическими Т-клетками, производят токсичные гранулы, вызывающие гибель инфицированных клеток.

Как только они становятся активными, В-клетки и Т-клетки производят ячеек памяти . На протяжении всей жизни животного эти клетки «запоминают» каждый встреченный патоген и способны дать сильный ответ, если патоген будет обнаружен снова. Клетки памяти живут в организме долгое время, и именно так работают вакцинации.

Стволовые клетки млекопитающих изменяются или дифференцируются в несколько видов клеток крови в костном мозге. ^[3] Этот процесс называется гемопоэзом (= разрастанием крови).Все лимфоциты происходят из общей основной лимфоцитарной клетки, прежде чем дифференцироваться в отдельные типы лимфоцитов.

В-клетки созревают в В-лимфоциты в костном мозге, ^[4] , в то время как Т-клетки мигрируют и созревают в отдельном органе, называемом тимусом. После созревания лимфоциты попадают в органы кровообращения и лимфоидные органы (например, селезенку и лимфатические узлы), где они могут ощущать вторжение патогенов и опухолевых клеток.

Функция и доля лимфоцитов ^[5]

Класс	Функция	Доля
Естественные клетки-киллеры	Лизис инфицированных вирусом клеток и опухолевых клеток	7% (2-13%)
Т-хелперы	Высвобождает цитокины и факторы роста, которые регулируют другие иммунные клетки	46% (28-59%)
Цитотоксические Т-клетки	Лизис вирусно инфицированных клеток, опухолевых клеток и аллотрансплантатов	19% (13-32%)
гамма / дельта Т-клетки	Иммунорегуляция и цитотоксичность
В-клетки	Секреция антител	23% (18-47%)

В системе кровообращения они перемещаются от лимфатического узла к лимфатическому узлу.Это контрастирует с макрофагами, которые довольно неподвижны в узлах.

При подсчете лейкоцитов количество лимфоцитов представляет собой процент присутствующих лимфоцитов.

Повышение концентрации лимфоцитов обычно является признаком вирусной инфекции (в некоторых редких случаях лейкемии обнаруживаются из-за аномально высокого количества лимфоцитов у нормального человека).

Абсолютное количество лимфоцитов от низкого (нормального) до низкого обнаруживается при инфекциях после операции или травмы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует и разрушает Т-клетки. ^[6] Без ключевой защиты, которую обеспечивают эти Т-клетки, организм становится склонным к инфекциям, которые в противном случае не повлияли бы на здоровых людей.

Степень прогрессирования ВИЧ определяется путем измерения процентного содержания CD4 ⁺ Т-клеток в крови пациента. Эффекты других вирусных или лимфоцитарных заболеваний также часто можно оценить, подсчитав количество лимфоцитов, присутствующих в крови.

1. ↑ «Медицинский словарь Дорландса: лимфоциты». Проверено 27 января 2009.
2. ↑ Джейнвей, Чарльз; Пол Трэверс, Марк Уолпорт и Марк Шломчик (2001). Иммунобиология; 5-е изд . Нью-Йорк и Лондон: Наука о гирляндах. ISBN 0-8153-4101-6 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка).
3. ↑ Аббас А.К. и Лихтман А.Х. (2003). Клеточная и молекулярная иммунология (5-е изд.). Сондерс, Филадельфия.ISBN 0-7216-0008-5 .
4. ↑ Кумар, Аббас, Фаусто. Патологические основы болезни (7-е изд.). CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
5. ↑ Berrington, J. E .; Баржа, Д; Фентон, AC; Cant, AJ; Спикетт, GP (2005-05). «Подгруппы лимфоцитов доношенных и значительно недоношенных младенцев в Великобритании на первом году жизни проанализированы с помощью проточной цитометрии с одной платформой». Clin Exp Immunol . 140 (2): 289–292. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2005.02767.x. PMC 1809375. PMID 15807853.
6. ↑ В частности, CD4 ⁺ подгруппа Т-лимфоцитов
.

---

Смотрите также

• 
  Норма температуры лба у ребенка
• 
  Анализ крови биохимический норма у ребенка
• 
  Обучение детей планированию своей деятельности
• 
  Свияш о воспитании детей
• 
  Режим дня ребенка в 1 год и 4 месяца питание развитие
• 
  Обучение азбуке детей 3 4 лет
• 
  Особенности психического развития аутичного ребенка
• 
  Актг норма у ребенка
• 
  Норма смеси для двухмесячного ребенка
• 
  Схема диагностики психического развития ребенка с дцп
• 
  Роль труда в воспитании детей