|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Норма кардиограммы сердца у ребенка4 важных показания, норма и отклоненияСамым распространённым и доступным методом обследования сердца является электрокардиография. В детской практике ЭКГ ребенку необходимо делать для того, чтобы не только узнать о заболевании, но и оценивать реакцию развивающегося организма на заболевание. ЭКГ расшифровка у детей достаточно сложна. Педиатр должен уметь отличить «физиологические» и «патологические» признаки ЭКГ, оценить их, только после этого решить, стоит ли направлять к кардиологу для дальнейшего наблюдения. Немаловажным аспектом является выполнение ЭКГ у взрослого. Некоторые заболевания, такие как инфаркты, к счастью, редко можно увидеть у детей. Евгения Синашова, Врач-педиатр, детский кардиолог Что показывает, цель, типы и результатыПерейти к основному содержанию
Типы аритмий у детейАномальные сердечные сокращения или аритмии у взрослых также могут влиять на детей. В таких случаях особые соображения могут помочь выявить симптомы и вылечить состояние. Ваш врач может задать вашим детям вопросы, если им сложно описать симптомы. Врач также может спросить вас о медицинском и семейном анамнезе. Эти ответы могут помочь определить риск аритмии у вашего ребенка. Ваш врач может также порекомендовать диагностические тесты на аритмию. Синдром удлиненного интервала QT (LQTS)Как и другие аритмии, синдром удлиненного интервала QT (LQTS) представляет собой нарушение электрической системы сердца. Когда у ребенка LQTS, нижние камеры сердца (желудочки) слишком долго сокращаются и расслабляются. Промежуток времени, необходимый для завершения цикла, можно измерить и сравнить со средними показателями для детей. Название состояния происходит от букв, связанных с формой волны, создаваемой электрическими сигналами сердца при записи электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ).Интервал между буквами Q и T определяет работу желудочков. Таким образом, «синдром удлиненного интервала QT» означает, что временной интервал между точками Q и T на кривой слишком велик, даже если он составляет доли секунды. LQTS могут передаваться по наследству и появляться у здоровых детей. Другие дети могут приобрести LQTS, иногда как побочный эффект лекарств. Некоторые аритмии, связанные с LQTS, могут вызывать внезапную остановку сердца и могут быть смертельными. Глухота также может возникать при одном типе унаследованного LQTS. Признаки LQTSУ детей с LQTS могут отсутствовать какие-либо симптомы. Дети, у которых есть симптомы, могут испытывать:
Дети с LQTS могут испытывать более длинный, чем обычно, интервал QT во время физических упражнений, испуганных шумом или при сильных эмоциях, таких как испуг, гнев или боль. Если у вашего ребенка случаются приступы обморока, или если у вашей семьи в анамнезе были обмороки или внезапная сердечная смерть, LQTS следует исследовать как потенциальную причину.Ваш врач может порекомендовать тест с физической нагрузкой в дополнение к электрокардиограмме. Как лечится LQTS?Лечение LQTS у детей включает лекарства, такие как бета-блокаторы, и хирургические процедуры, такие как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Лечащий врач вашего ребенка может также сократить использование любых препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT. Также лучше избегать других факторов риска, таких как электролитный дисбаланс. Преждевременные схваткиПреждевременные или лишние сокращения могут вызывать нерегулярный сердечный ритм у детей.Преждевременные сокращения, которые начинаются в верхних камерах сердца (предсердиях), называются преждевременными сокращениями предсердий или PAC. Преждевременные сокращения желудочков, или ЖЭ, начинаются в желудочках. Когда сокращение в любой камере происходит преждевременно, обычно возникает пауза, из-за которой следующий удар становится более сильным. Если ваш ребенок или подросток говорит, что его сердце «екнуло», обычно это более сильное биение вызывает это чувство. Причины и лечениеПреждевременные сокращения часто встречаются у здоровых детей и подростков. Обычно причину не удается обнаружить и специального лечения не требуется. Преждевременные биения могут исчезнуть сами по себе. Даже если преждевременные сокращения у вашего ребенка продолжаются в течение некоторого времени, это состояние обычно не вызывает беспокойства. Не должно быть никаких ограничений на нормальную деятельность вашего ребенка. Иногда преждевременные сокращения могут быть вызваны болезнью или травмой сердца. Если врач вашего ребенка подозревает, что это может быть так, он может порекомендовать дополнительные тесты для оценки здоровья сердца вашего ребенка. ТахикардияТахикардия - это слишком высокая частота сердечных сокращений. То, как это определяется, зависит от возраста и физического состояния вашего ребенка. Например, тахикардия у новорожденных означает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя более 160 ударов в минуту. Считается, что у подростка тахикардия, если частота его пульса в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардияСинусовая тахикардия - это нормальное учащение пульса.Это часто встречается у детей и обычно не требует лечения. В большинстве случаев синусовая тахикардия возникает при лихорадке, возбуждении или физической нагрузке. Синусовая тахикардия также может быть вызвана повышенной активностью щитовидной железы или такими состояниями, как анемия (низкий показатель крови), хотя и редко. В этих случаях тахикардия обычно проходит после лечения основного заболевания. Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)Самая частая тахикардия у детей - суправентрикулярная тахикардия (СВТ).Это также называется предсердной тахикардией, пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ) или пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией (ПСВТ). Когда у ребенка СВТ, электрические сигналы в верхних камерах сердца (предсердиях) возникают ненормально. Это препятствует прохождению электрических импульсов, исходящих от синоатриального (СА) узла, естественного водителя ритма сердца. Это нарушение приводит к более высокой, чем обычно, частоте сердечных сокращений. СВТ у младенцевСВТ может возникнуть у младенцев. Обычно это сопровождается пульсом в состоянии покоя более 220 ударов в минуту.Младенцы с СВТ также могут дышать быстрее, чем обычно, казаться суетливыми или более сонными, чем обычно. При правильной диагностике и лечении СВТ у младенцев недолговечна. Симптомы часто исчезают в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях СВТ можно обнаружить, пока ребенок еще находится в утробе матери. Будущей маме могут посоветовать принимать лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений ребенка. СВТ у детей и подростковSVT не представляет опасности для жизни большинства детей и подростков.Лечение рассматривается только в том случае, если эпизоды продолжительны или часты. У детей старшего возраста больше шансов получить СВТ. Ребенок с СВТ может знать о своей учащенной частоте сердечных сокращений, а также о других симптомах, включая:
В большинстве случаев SVT не мешает ребенку получать удовольствие от обычных занятий.Для контроля тахикардии может потребоваться лекарство. Врач вашего ребенка также захочет периодически посещать вашего ребенка, чтобы контролировать ситуацию. Некоторые дети могут научиться замедлять пульс. Например, маневр Вальсальвы - закрывание носа и рта и попытка сделать выдох - может помочь вашему ребенку снизить частоту сердечных сокращений. Подходы к лечениюЛечение СВТ обычно включает в себя остановку текущего эпизода и предотвращение рецидивов.Возраст вашего ребенка также помогает определить рекомендуемый подход к лечению. Варианты лечения СВТ для детей включают:
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)При этом заболевании электрические пути между верхними камерами (предсердиями) и нижними камерами (желудочками) слуха вашего ребенка .Что это такое, когда это необходимо и чего ожидатьКардиология - это исследование и лечение заболеваний сердца и сосудов. Человек с сердечным или сердечно-сосудистым заболеванием может быть направлен к кардиологу. Кардиология - это внутренняя медицина. Кардиолог - это не то же самое, что кардиохирург. Кардиохирург открывает грудную клетку и выполняет операцию на сердце. Кардиолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.Кардиолог проведет анализы, и они могут выполнить некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, ангиопластика или установка кардиостимулятора. Болезни сердца относятся конкретно к сердцу, тогда как сердечно-сосудистые заболевания поражают сердце, кровеносные сосуды или и то и другое. Чтобы стать кардиологом в США, необходимо пройти 4 года обучения в медицинской школе, 3 года обучения внутренним болезням и не менее 3 лет специализации в области кардиологии. Если у человека есть симптомы сердечного заболевания, его врач может направить его к кардиологу. Симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, включают: Кардиолог может провести тесты на сердечный шум или нарушение сердечного ритма. Они часто лечат пациентов, перенесших инфаркт, сердечную недостаточность или другие проблемы с сердцем. Они помогают принимать решения относительно операции на сердце, катетеризации сердца, ангиопластики и стентирования. К сердечным заболеваниям, с которыми может помочь кардиолог, относятся: Кардиолог может дать совет по профилактике сердечных заболеваний. Человеку может потребоваться посещение кардиолога даже без симптомов, если у него в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, если он курит или был курильщиком, если у него диабет или если он начинает новую программу упражнений. . Женщина, перенесшая преэклампсию, может иметь повышенный риск сердечных заболеваний на более поздних сроках беременности или во время менопаузы. Кардиолог изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр. Они могут проверить вес человека, сердце, легкие, артериальное давление и кровеносные сосуды, а также провести некоторые анализы. Интервенционный кардиолог может выполнять такие процедуры, как ангиопластика, стентирование, вальвулопластика, коррекция врожденного порока сердца и коронарная тромбэктомия. ТестыОни также могут проводить или заказывать тесты, перечисленные ниже: Поделиться в Pinterest Оборудование в катетеризационной лаборатории позволяет врачу видеть состояние сердца.Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : регистрирует электрическую активность сердца. Амбулаторная ЭКГ : регистрирует сердечный ритм, когда человек выполняет физические упражнения или свою обычную деятельность.Маленькие металлические электроды прикреплены к груди, и они соединены проводами с монитором Холтера, который записывает ритмы. Тест с физической нагрузкой или стресс-тест : показывает изменения сердечного ритма во время отдыха и тренировки. Он измеряет работоспособность и ограничения сердца. Эхокардиограмма : дает ультразвуковое изображение, которое показывает структуру камер сердца и окружающих областей, а также показывает, насколько хорошо сердце работает. Эхокардиография позволяет измерить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь, это называется сердечным выбросом. Он может обнаружить воспаление вокруг сердца, известное как перикардит. Он также может выявить структурные аномалии или инфекции сердечных клапанов. Катетеризация сердца : небольшая трубка в сердце или рядом с ним собирает данные и может помочь устранить закупорку. Он может делать снимки и проверять работу сердца и электрической системы. Катетерные методы с рентгеноскопией могут использоваться для лечения врожденных пороков сердца, клапанов и коронарных артерий. Ядерная кардиология : в методах ядерной визуализации радиоактивные материалы используются для неинвазивного изучения сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний. Примерами являются визуализация инфаркта, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), плоская визуализация и визуализация перфузии миокарда. Электрофизиология сердцаЭлектрофизиология сердца - это специальность кардиологии. Врач смотрит, как работают электрические токи внутри ткани сердечной мышцы, как они распространяются и что означают эти токи. Электрофизиологическое исследование (EPS) сердца: в этом тесте катетер вводится в вену наверху ноги. Под контролем рентгеноскопии он попадает в сердце. Катетер измеряет электрические сигналы в сердце. ЭПС сердца может:
Кардиолог-электрофизиолог может назначить лечение аномальных ритмов, включая сердечную абляцию, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы или кардиостимуляторы. Пациентов часто направляет к кардиологу их врач, но они могут выбрать себе специалиста. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям проверять, сертифицирован ли их кардиолог. Пациенты могут проверить это через Американский совет внутренней медицины (ABIM) или Американский совет семейной медицины (ABFM). Также важно выбрать врача, чей стиль общения им подходит. Если кардиолог рекомендует лечение, которое кажется рискованным или дорогостоящим, или если пациент не уверен, зачем ему это лечение, AHA предлагает обратиться к другому специалисту. .Анатомия сердечно-сосудистой системы (сердца) | Блог HealthEngineВведение в сердечно-сосудистую системуСердечно-сосудистую систему можно рассматривать как транспортную систему организма. Эта система состоит из трех основных компонентов: сердца, кровеносного сосуда и самой крови. Сердце - это насос системы, а кровеносные сосуды - как пути доставки. Кровь можно рассматривать как жидкость, которая содержит кислород и питательные вещества, необходимые организму, и несет отходы, которые необходимо удалить.Следующая информация описывает структуру и функции сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. |
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |