|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма эритроциты у ребенкаскорость оседания и количество, средний объемВ оценке здоровья ребенка большое значение имеют лабораторные методы, среди которых основным выступает анализ крови. Получив результаты такого анализа, врач обязательно оценивает скорость оседания и количество эритроцитов, называемых также красными кровяными тельцами. Такие клетки очень важны для поддержания здоровья детей, поэтому любые проблемы с их образованием или распадом отражаются и на самочувствии, и на развитии ребенка. По этой причине родителям стоит знать, сколько эритроцитов должно быть у ребенка конкретного возраста в норме, почему число таких клеток может меняться и что делать, если анализ крови показал превышение нормы или нехватку красных телец. Роль эритроцитов
Ежедневно новые эритроциты образуются в костном мозге. После выхода в кровоток они циркулируют в крови примерно 120 дней, после чего начинают «стареть» и в результате разрушаются в селезенке и печени. Поскольку в норме образование и распад красных телец происходит постоянно, количество эритроцитов тоже является постоянной величиной. Помимо участия в тканевом дыхании эритроциты важны для:
Рекомендуем посмотреть познавательное видео, посвященное функциям эритроцитов в организме человека: Как определяют количество эритроцитовПодсчет числа красных клеток проводится во время клинического анализа крови, а результат выражается в 1012/л. В современном анализе крови также можно встретить аббревиатуру RBC, которая и означает общее количество эритроцитов. Что влияет на число эритроцитовОсновным фактором, от которого зависит количество красных телец, является возраст ребенка. У только что родившихся малышей эритроцитов в крови больше, чем у ребенка в 2 года или в 3 года. По этой причине для правильной оценки результатов на бланке всегда должен быть отмечен возраст пациента. Другими факторами, при воздействии которых эритроцитов становится больше или меньше, являются:
Таблица по возрасту – показатели нормыНормальным количеством красных клеток крови в разном возрасте у детей считают: РетикулоцитыТак называют молодые формы эритроцитов, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в крови каждого человека. Они подсчитываются в анализе крови в промилле. Максимальное число ретикулоцитов наблюдают у новорожденных (10-40‰), но уже с пятого дня после родов их количество понижается, а иногда они вообще не определяются (нормой для ребенка младше месяца является 0-15‰). У грудничков в 1 месяц и старше ретикулоциты обнаруживаются в количестве 5-13‰, а с 5-летнего возраста – 3-10‰.
Эритроцитарные индексыПомимо общего количества красных клеток крови в современном клиническом анализе определяют и другие показатели, связанные с эритроцитами. Их называют эритроцитарными индексами. Такие индексы являются расчетными величинами, по которым можно судить о форме, размерах и других физических характеристиках эритроцитов. Это помогает в диагностике анемий. Различают такие индексы:
Изменения числа эритроцитовНиже нормыКогда у ребенка обнаруживают сниженное количество эритроцитов, это называют эритропенией. Если ребенок выпил много жидкости перед сдачей анализа, эритропения будет относительной и никак не скажется на состоянии здоровья малыша. Обусловленную заболеваниями эритропению называют абсолютной. Ее провоцирует:
Если не обратиться к врачу при таких признаках нехватки эритроцитов, воздействующая на внутренние органы ребенка гипоксия может привести к нарушению их работы, понижению иммунитета и даже задержке развития. Выше нормыПри выявлении у детей числа эритроцитов в большем количестве говорят об эритроцитозе. Он может возникать при сгущении крови вследствие частого стула, повторяющейся рвоты, лихорадки, потения при физической нагрузке или пребывания в помещении, где жарко и сухой воздух. Такое состояние называют относительным эритроцитозом.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященный клиническому анализу крови. В нем подробно рассказано о всех показателях, на которые нужно обращать внимание при диагностике забоолеваний у ребенка: Истинный эритроцитоз, причиной которого выступает большее число эритроцитов, зачастую обусловлено избыточным образованием таких клеток в костном мозге. Подобную ситуацию наблюдают при эритремии, хронических болезнях органов дыхания, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга и опухоли почек с повышенной продукцией эритропоэтина. Патология проявляется покраснением кожи, появлением жгучих болей в конечностях, повышением давления крови, увеличением селезенки и другими симптомами.
Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклоненийОбщий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша. Особенности анализа крови детейВажно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца. Важно знать! Показатели общего анализа крови ребенкаКровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента. Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор. В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклоненияВслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице: Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок. Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях. Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже). Это интересно! Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез). Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии. Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.Для начала запомним несколько важных вещейПервое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время. Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать. Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше. А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови. ГемоглобинГемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин в результатах может быть обозначен как: Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают. Читаем результат: ЭритроцитыЭритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород. Эритроциты в результатах обозначают:
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма. Читаем результат: Цветной (цветовой) показатель кровиЦветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами. Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови. Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0. Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании. Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы. Эритроцитарные индексыMCVMCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл). Таблица № 3: Нормы МСV В зависимости от размеров, эритроциты называют:
Читаем результат: MCHMCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах. Таблица № 4: нормы MCH Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией. Читаем результаты: MCHCMCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен. Таблица № 5: MCHC у детей Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории! Расшифровка: ТромбоцитыТромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови. Тромбоциты в результатах анализов обозначают: Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей Различают:
Расшифровываем результаты: В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы. Тромбоцитарные индексыТромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях. MPVMPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие). Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл. Что означает повышение и понижение MPV: PDWPDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём. Допускается «нестандарт» у 10-17%. PDW выше и ниже нормы: PctPct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах. Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%. Если есть отклонения: P-LCRP-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах. В норме его пределы 13-43%. Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории. ЛейкоцитыЛейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение. Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах. В анализах лейкоциты обозначают как:
Нормы лейкоцитов у детей: Что означает, если лейкоциты повышены или понижены: Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. ЭозинофилыЭозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами. Лаборатория обозначает так:
Нормы эозинофилов в крови ребёнка Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка? БазофилыБазофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток. Лаборатории обозначают базофилы как:
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л. ЛимфоцитыЛимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
Лимфоциты делятся на:
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста: Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре. Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо. Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму. Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы? В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%. МоноцитыМоноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний. В анализах моноциты обозначают как:
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах. Нормы моноцитов у детей: Причины повышения и понижения моноцитов у детей Скорость оседания эритроцитовОчень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе. В анализе этот показатель обозначается как: Нормы СОЭ у детей СОЭ: причины понижения и повышения у детей Это нужно знать обязательно!Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными? Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значитЭритроциты – двояковогнутые красные кровяные тельца. Это безъядерные клетки, состоящие из гемоглобина и белково-липидной оболочки. Эритроциты формируются в красном костном мозге и живут до 120 дней. Большая поверхность клеток эритроцитов позволяет легко переносить газы по организму. Принося кислород к тканям и забирая у них углекислый газ, красные кровяные тельца обеспечивают транспортную функцию. Кроветворение у детейВ крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг. После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%. ЭритропоэтинЭритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.
Общий анализ крови у детейОбщий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год. Основные показатели ОАК:
Нормальное количество эритроцитов у детейДля каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет - еще и с учетом пола. Нормы эритроцитов у детей по возрасту:
Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%. Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ - косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови. Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы. Повышение эритроцитов у детей: что это значит?
Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.
При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу. Читайте далее: белый кал у ребенка нормы, почему понижены или повышеныВы здесь: Эритроциты в крови у ребенкаЭритроциты в крови у ребенка — самая важная составная часть основного биологического материала человеческого организма. В каждой возрастной категории нормальные значения параметра будут индивидуальными. Могут возникать случаи понижения или возрастания показателей. В большинстве ситуаций отклонения от нормы говорят о протекании какого-либо патологического процесса. Не исключается вероятность влияния совершенно безобидных причин. Клиническая картина, указывающая на превышение или понижение уровня, будет несколько отличаться. Есть общие признаки, например, головные боли и головокружения, слабость и быстрая утомляемость, нарушение частоты сердечного ритма. Эритроциты у детей подсчитываются во время общеклинического анализа крови, который не имеет противопоказаний к осуществлению. Для поиска причинного фактора требуется комплексное обследование организма. Привести в норму значение можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием медикаментов, диетотерапия и народные средства. В любом случае лечение проводят под строгим контролем лечащего врача. Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости. Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:
Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых. Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин. Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний. Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.). Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:
Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой. Возникновению проблемы могут способствовать:
Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:
Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей. Эритроциты Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка. Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:
При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:
Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь. Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины. Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:
В качестве дополнительных диагностических средств выступают:
Нормальная концентрация эритроцитов и анемия Если красные кровяные тельца у детей в крови понижены или повышены, следует заняться лечением патологического предрасполагающего фактора. Помимо консервативных методов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще терапия имеет комплексный подход. Нормализовать эритроциты в крови у ребенка можно при помощи таких мероприятий:
Коррекция будет носить индивидуальный характер и проводиться под строгим контролем лечащего врача. Чтобы эритроциты всегда находились в пределах нормы, родителям нужно контролировать соблюдение следующих несложных профилактических рекомендаций:
Повышенное или пониженное содержание красных кровяных телец само по себе — угроза для жизни. При отклонении от нормы других составляющих частей крови и полном отсутствии лечения болезни-провокатора могут возникнуть опасные осложнения. норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышеныИзменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться. Что это?Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.
ВидыВ мочу эритроциты могут попадать в разном виде:
НормаНормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии. Типы отклоненийВ зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:
Причины повышенных эритроцитовВсе причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов. Болезни почек и мочевыводящих путейЭритроциты могут попадать в мочу при:
Другие болезниПри общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:
У грудничковВ первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются. Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков. Что делать, если показатель повышен?При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:
В чем заключается лечение?Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.
Ложная гематурияТак называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов. Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России. Эритроцитов в моче - норма или патология?Наличие эритроцитов в моче определяется путем клинического анализа мочи, их наличие может указывать на наличие множества заболеваний, некоторые из которых могут быть смертельными для пациента. Механизм образования эритроцитов в моче Эритроциты начинают свою жизнь в костном мозге красной кости, а заканчивают ее в селезенке. В среднем эритроцит живет около 3 месяцев, после чего погибает.В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, но если они все же есть, то необходимо выяснить причину их появления. Если результат анализа мочи показывает меньше 3-эритроцитов в зоне видимости, то бить тревогу не нужно - это верхняя граница нормы, то есть значение, на которое не должен идти нормальный анализ. Обычно эти несколько эритроцитов появляются в зоне видимости после тяжелых физических нагрузок или в том случае, когда пациент долгое время не ходил в туалет перед сдачей анализа.Также могут быть другие физиологические причины появления эритроцитов в моче, норма или нет, решает только врач. Зона видимости - это определенный участок предметного стекла, на котором образец исследуется под микроскопом. На наличие эритроцитов в моче в медицине указывают несколько терминов:
Заболевания, при которых в моче обнаруживаются эритроциты
Причин появления эритроцитов в моче может быть довольно много, в статье не приводится полный перечень заболеваний, вызывающих данное отклонение. Главное - не заниматься самолечением, а при первых признаках гематурии всегда обращаться за помощью к квалифицированному врачу. .эритроцитов в моче, скорость оседания, нормальный диапазон
Эритроциты или красные кровяные тельца являются основными компонентами кровяных телец, присутствующих в организме человека. Эритроциты уплощенные, двояковогнутые и круглые, а также обладают способностью изменять форму, чтобы облегчить процесс проталкивания через крошечные капилляры. Они не содержат ядра клетки или большинства органелл. Функция эритроцитовЭритроциты выполняют важную функцию доставки кислорода к различным тканям и органам тела.Кроме того, они забирают углекислый газ, вырабатываемый различными клетками тела, и переносят его в легкие, которые выделяют газ во время выдоха. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Они переходят из одной области тела в другую в кровотоке с помощью системы кровообращения. Производство эритроцитов регулируется гормоном, известным как эритропоэтин. Название эритроцитов или красных кровяных телец происходит от наличия жизненно важного компонента эритроцитов, называемого гемоглобином.Этот компонент действует как переносчик кислорода, а также придает красный цвет крови. Эритроциты в большом количестве можно найти по всему телу и обычно составляют около 45 процентов крови человека.
Нормальный диапазон эритроцитовНормальное количество эритроцитов у взрослых мужчин колеблется от 4,2 до 5,72 миллиона эритроцитов на микролитр крови, а у взрослых женщин - от 4,2 до 5,0. Нормальное количество эритроцитов у детей колеблется от 3.От 5 до 5,5 миллионов эритроцитов / мкл крови. Можно отметить, что нормальный диапазон количества эритроцитов может варьироваться в соответствии с правилами лаборатории тестирования, а также возраст человека, который проходит тестирование. Низкое количество эритроцитовНизкое количество эритроцитов указывает на то, что количество эритроцитов в организме упало ниже нормального уровня. Это вредное состояние, которое ослабляет защитную систему организма и, таким образом, делает его более восприимчивым к инфекциям и болезням.
Скорость оседания эритроцитовЭтот тест измеряет белки, которые могут быть связаны с воспалением. Но врачи не могут делать выводы только на основании результатов СОЭ. Счетчик СОЭ может быть нормальным, но проблема все еще может быть. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Количество эритроцитов может увеличиваться при воспалении, анемии, беременности, инфекции и пожилом возрасте. Повышенная СОЭ может вызвать увеличение глобулинов, что может указывать на инфекцию.Врачи также должны использовать другие тесты в зависимости от симптомов, чтобы прийти к заключению. Высокое количество эритроцитовВысокое количество эритроцитов может привести к развитию заболевания, известного как эритроциты. Это, в свою очередь, может приводить к увеличению толщины и вязкости крови, тем самым влияя / повреждая способность эритроцитов проталкиваться к различным органам.
Эритроциты в мочеПрисутствие эритроцитов в моче с медицинской точки зрения называется гематурией.В рамках нормального процесса удаления мертвых и поврежденных эритроцитов ежедневно с мочой удаляется почти 2,5 миллиона эритроцитов. Однако чрезмерное выделение эритроцитов с мочой считается опасным и ненормальным.
Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Похожие сообщения:
Нормальные эритроциты | eClinpathЗависимость количества эритроцитов от размера (MCV) у различных видов. Клетки эритроидной линии сильно различаются в пределах животного царства по размеру, количеству, форме, продолжительности жизни, метаболизму и реакции на травму / анемию. Широкий диапазон нормального внешнего вида красных кровяных телец у разных видов представляет проблему для наблюдателя. Знакомство с внешним видом нормальных эритроцитов данного вида - очевидная, но важная предпосылка для правильной идентификации и правильной интерпретации аномалий. Здесь представлены примеры нормальных эритроцитов в мазках крови, окрашенных Райтом, у нескольких распространенных видов.
СобачийЗдоровый собачий эритроцит представляет собой относительно большой однородный двояковогнутый диск. Это отражено в окрашенном мазке крови Райта в виде клетки с областью центральной бледности. Нормальный эритроцит собаки при электронной микроскопии. Нормальные эритроциты собак (окраска Райта) Микрофотография, сделанная с помощью сканирующего электронного микроскопа, наиболее наглядно показывает эту форму.Этот факт делает распознавание изменений формы сфероцитов в крови собак более отчетливо по сравнению с таковыми у других видов, у которых отсутствует значительная центральная бледность. Небольшое количество полихроматофильных эритроцитов наблюдается в мазках крови здоровых собак (<1,5% ретикулоцитов). Иногда в мазках крови здоровых собак, не страдающих анемией, также могут быть обнаружены ядросодержащие эритроциты и тельца Хауэлла-Джолли. Продолжительность жизни эритроцитов у собак составляет 110–120 дней. КошачийНормальный эритроцит кошки с тромбоцитами (вставка) Эритроциты кошек меньше и более изменчивы по размеру и форме, чем у собак.У них практически отсутствует центральная бледность, как это обычно бывает при обычных мазках крови. Полихроматофильных клеток очень мало (<1%). Гемоглобин кошек более подвержен окислительному повреждению, чем у других видов. Это связано с тем, что гемоглобин кошек содержит восемь окисляемых сульфгидрильных групп. По этой причине на эритроцитах здоровых кошек можно увидеть небольшое количество (<10%) единичных небольших телец Хайнца. Эти так называемые «эндогенные» тельца Хайнца могут наблюдаться в увеличенном количестве (до 50%) у кошек, получающих полувлажный корм, содержащий пропиленгликоль, вызывающий окислительное повреждение.Хотя эти кошки обычно не страдают анемией, продолжительность жизни красных кровяных телец сокращается. У здоровых кошек также может быть несколько телец Хауэлл-Джолли в эритроцитах периферической крови. Продолжительность жизни эритроцитов кошек 65-76 дней. Склонность к образованию колец в эритроцитах кошек выше, чем у эритроцитов собак, но меньше, чем у лошадей. ЛошадьНормальные эритроциты лошади и несколько тромбоцитов. Эритроциты лошади имеют такой же размер, как и эритроциты кошек, и также не имеют центральной бледности.Следовательно, идентификация изменения формы сфероцитов у этих видов очень трудно различить. Кровь здоровых лошадей часто демонстрирует заметное образование круговых движений. Иногда в мазках крови здоровых лошадей наблюдаются тельца Хауэлла-Джолли. Полихроматофилы не обнаруживаются в крови здоровых лошадей и редко наблюдаются в крови анемичных лошадей. Следовательно, степень регенерации эритроидов в ответ на анемию нельзя оценить путем количественного определения ретикулоцитов у лошадей.Продолжительность жизни эритроцитов у лошадей составляет 140-150 дней. КРСПойкилоцитоз теленка Нормальные эритроциты крупного рогатого скота Эритроциты крупного рогатого скота по размеру схожи с эритроцитами лошади и имеют небольшую центральную бледность (у некоторых отсутствует центральная бледность).Некоторая степень анизоцитоза наблюдается в мазках от здорового крупного рогатого скота. У крупного рогатого скота при здоровье или болезнях редко наблюдается образование круговоротов. Примерная продолжительность жизни эритроцитов - 160 дней. Полихроматофилы обычно не обнаруживаются в мазках крови здорового крупного рогатого скота, не страдающего анемией, хотя ретикулоциты высвобождаются вместе с макроцитами в ответ на анемию. Однако их способность к регенерации не так заметна, как у собак. Базофильная штриховка ядросодержащих и неядерных эритроцитов может быть частой находкой у жвачных животных с регенеративной реакцией. Обратите внимание, что выраженный пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов), тромбоцитоз (часто> 1 млн клеток / мкл) и микроцитоз являются особенностями здоровой крови теленка (обычно в возрасте до 3 месяцев). Телята могут оставаться микроцитарными до 1 года, что связано с физиологическим дефицитом железа. КозерогКозьи нормальные эритроциты Заметный пойкилоцитоз может быть нормальным явлением в крови некоторых коз (особенно ангорских) и особенно заметен у детей (<3 месяцев).Козьи эритроциты - самые маленькие из видов домашних животных, их средний корпускулярный объем колеблется в пределах 16-25 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов коз составляет около 125 дней. Козы не проявляют выраженного ретикулоцитоза в ответ на анемию и не имеют полихромазии в периферической крови в норме. Они действительно (в отличие от лошадей) выделяют полихроматофилы из костного мозга. КамелидНормальные эритроциты ламы Маленькие плоские эритроциты овальной формы типичны для лам, верблюдов и альпак.Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) у верблюдовых значительно выше, чем у других видов, обычно находится в диапазоне 40-50 г / дл. В мазках крови здоровых лам может наблюдаться небольшая степень анизоцитоза и пойкилоцитоза. Средняя продолжительность жизни эритроцитов ламы составляет 60 дней. .ЭритроцитовДля партнеров Этот раздел веб-сайта служит основой для сотрудничества между CellaVision и нашими партнерами, предлагая информацию, поддержку и инструменты. Обзор раздела "Обзор"> Для пользователей Этот раздел веб-сайта был создан, чтобы служить вдохновляющим и образовательным форумом как для новых, так и для опытных пользователей CellaVision. Здесь вы найдете информацию, инструменты и ресурсы, которые помогут вам развить свои навыки и реализовать весь потенциал вашей системы CellaVision. Обзор раздела "Обзор"> Для инвесторов Этот раздел веб-сайта предоставляет финансовому рынку, владельцам и другим заинтересованным сторонам правильную, актуальную и своевременную информацию о нашем бизнесе и наших результатах. Обзор раздела "Обзор"> Для пользователей Этот раздел веб-сайта был создан, чтобы служить вдохновляющим и образовательным форумом как для новых, так и для опытных пользователей CellaVision.Здесь вы найдете информацию, инструменты и ресурсы, которые помогут вам развить свои навыки и реализовать весь потенциал вашей системы CellaVision. Обзор раздела исследования Для партнеров Этот раздел веб-сайта служит основой для сотрудничества между CellaVision и нашими партнерами, предлагая информацию, поддержку и инструменты. Обзор раздела "Обзор"> .эритроцитов - WikiVet английскийТакже известен как эритроцитов (эритроцитов) Эритроциты доставляют кислород к тканям и удаляют углекислый газ из тканей. РазвитиеЭритроциты происходят из стволовых клеток (CFU-GEMM) и образуются в процессе, известном как эритропоэз. Структура эритроцитовМлекопитающиеЭритроциты - маленькие (4-8 мкм) круглые, безъядерные двояковогнутые клетки, в которых отсутствуют органеллы. Клеточная мембрана представляет собой липидный бислой, который содержит две разные группы белков. Интегральные мембранные белки, из которых состоит большая часть белков, и периферические мембранные белки. Расположение этих белков делает мембрану эластичной, но стабильной и способствует двояковогнутой форме. Двояковогнутая форма увеличивает площадь поверхности клетки на 20-30%, тем самым увеличивая вероятность связывания кислорода с молекулой гемоглобина внутри эритроцитов. ПтицыУ птиц эритроциты имеют яйцевидную форму и содержат ядро. Функцияэритроцитов содержат гемоглобин , белок, связывающий кислород, который отвечает за транспорт кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие для выведения. Синий (α) и оранжевый (β) - цепи глобина Красные объекты представляют группы гемов Гемоглобин (Hb) - это металлопротеин, который обратимо связывает кислород и составляет почти весь белок эритроцита. Когда он связан с кислородом, он называется оксигемоглобином, а в несвязанном - дезоксигемоглобином. Гем придает цвет крови, и этот цвет зависит от ее насыщенности. Когда он полностью насыщен четырьмя молекулами кислорода, он кажется красным, а когда он полностью ненасыщен - сине-красным. Гемоглобин также действует как внеклеточный буфер
Структура гемоглобинаГемоглобин состоит из глобина и четырех групп гема, которые содержат атом железа в каждой группе гема.Четыре молекулы кислорода могут связываться с каждым гемоглобином - по одной с каждой группой плеч через железо, когда оно находится в двухвалентном состоянии. ГлобинГлобин состоит из двух полипептидных групп, каждая из которых состоит из двух цепей полипептидов. Цепи идентичны внутри группы, но различаются между группами. Глобин варьируется между видами и индивидуумами внутри вида из-за изменений в последовательности полипептидной цепи. ГемКаждая из групп гемов имеет атом железа в центре, и каждый атом железа связывает одну молекулу кислорода.Группы гемов идентичны у всех видов. ТипыСуществует три типа гемоглобина: эмбриональный, эмбриональный и взрослый. Эмбриональность присутствует на ранних стадиях развития плода. Гемоглобин плода имеет более высокое сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого, и заменяется гемоглобином взрослого человека вскоре после рождения. У собак нет эмбрионального или эмбрионального гемоглобина. У лошадей нет эмбрионального гемоглобина, а их фетальный гемоглобин структурно идентичен взрослому гемоглобину, поэтому некоторые могут сказать, что фетального гемоглобина нет.Гемоглобин плода свиньи (и лошади) имеет такое же сродство к кислороду, как и гемоглобин взрослого человека. Химия
АнтигеныПоверхность эритроцитов содержит гликопротеины, специфичные для человека и потенциально антигенные.Плазма содержит вещества, подобные антителам, известные как агглютины - смешивание эритроцитов с кровью другого человека может вызвать реакцию агглютинации, при которой агглютины плазмы и гликопротеины эритроцитов связываются вместе. Это основа реакции на переливание крови и других аномалий группы крови, связанных с репродукцией, таких как неонатальный изоэритролиз у лошадей и синдром увядания котят. ДеградацияЭритроциты имеют ограниченную продолжительность жизни, и по мере старения их мембраны становятся более хрупкими, что приводит к потере функции и набуханию.Повреждение происходит, когда хрупкие клетки проходят через узкие капилляры, особенно в селезенке. Старение также вызывает потерю сиаловой кислоты из мембраны, и это обнажает фрагменты галактозы, ведущие к фагоцитозу. Срок службыПродолжительность жизни эритроцитов колеблется от 70 до 160 дней у домашних животных, хотя у молодых животных (например, телят и ягнят) продолжительность жизни часто короче, чем у взрослых животных. У мелких животных продолжительность жизни эритроцитов короче, чем у более крупных домашних животных.
Перелитые эритроциты собак длятся около 21 дня РазбивкаОколо 90% эритроцитов фагоцитируются макрофагами в печени, селезенке и костном мозге, а остальные 10% разрушаются в кровотоке. В результате фагоцитоза гемоглобин распадается на гем и глобин. Глобин, белок, гидролизуется до аминокислот, в то время как гем преобразуется в биливердин, а затем в билирубин, прежде чем он выводится в кровоток, связанный с альбумином. В печени он соединяется и выводится с желчью, которая, в свою очередь, попадает в желудочно-кишечную систему. Железо из гема либо хранится в виде нерастворимого ферритина в печени (в гепатоцитах и макрофагах), либо напрямую транспортируется в костный мозг для повторного использования в эритропоэзе. Путь разрушения гема © Nottingham Uni 2008 .норма и интерпретация результатов.Известно, что моча образуется в почках в результате фильтрации крови. Эта фильтрация происходит в два этапа: в результате первого этапа образуется так называемая первичная моча, которая представляет собой фильтрованную плазму крови. И только после второй фильтрации, при которой все полезные вещества возвращаются из мочи обратно в кровь, образуется вторичная моча, которая выводится из организма при мочеиспускании. Поскольку моча образуется непосредственно из крови, по составу мочи можно судить о том, что происходит с кровью в организме человека в целом, а также о том, насколько эффективно работают почки. Одним из самых эффективных методов анализа мочи является анализ на Нечипоренко . Что это за анализ?Анализ мочи по Нечипоренко назван так в честь человека, который первым изобрел и применил эту методику на практике.Нечипоренко использовал микроскоп для прямого подсчета клеток крови, которые случайно попали в мочу, когда она образовалась в почках. Для этого анализа используется обычный световой микроскоп , а также специальная сетка, облегчающая лаборанту подсчет фигурных элементов. Видео: Врачи об анализахПо результатам исследования подсчитывают эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и скопления различных веществ, среди которых белки, соли и другие.Эти кластеры называются цилиндрами, так как в поле зрения микроскопа они имеют цилиндрическую форму. Непосредственно перед тестом полученная моча центрифугируется. В результате действия мощных центробежных сил на центрифугу моча расслаивается: более тяжелые элементы оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности. Этот процесс происходил бы под действием силы тяжести, но центрифугирование значительно его ускоряет. Затем анализ мочи помещается в камеру Горяева , на которой та же сетка используется для подсчета количества примесей. Расшифровка результатовПри расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко учитывается количество всех элементов крови и всех разновидностей цилиндров. Это позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать заболевание почек и различные заболевания обмена веществ. Например, наличие большого количества эритроцитов в моче может означать поражение почек, возникающее в результате почечнокаменной болезни, почечной инфекции, механических повреждений. Эритроциты также смешиваются при инфекциях или травмах мочевыводящих путей. Если в моче высокое количество лейкоцитов, имеет воспалительный процесс , и в ответ на инфекцию в области почек концентрация лейкоцитов увеличилась. Сочетание повышенных лейкоцитов с повышенными эритроцитами с большой вероятностью указывает на то, что инфекция затронула почки или мочевыводящие пути. Цилиндры могут указывать на различные заболевания.Например, если цилиндры состоят из кристаллов соли, то, скорее всего, у пациента мочекаменная болезнь. К сожалению, у современных детей такое нарушение случается чаще. Цилиндры из белков могут указывать на нарушения обмена веществ или недостаточную фильтрацию первичной мочи во время переработки во вторичную. Однако в небольших количествах гиалиновых цилиндров должен всегда присутствовать в моче. Какие заболевания можно диагностировать?Анализ мочи по Нечипоренко позволяет диагностировать самые разные заболевания, особенно в сочетании с другими анализами.Избыток эритроцитов в моче, скорее всего, означает нефроз, воспалительный процесс или инфаркт почки. Последнее у младенцев встречается нечасто и является бедой преимущественно пожилых людей, страдающих тромбозами. А вот воспаления у детей, наоборот, встречаются чаще, чем у взрослых, и обычно связаны с переохлаждением. Обилие лейкоцитов в моче также связано с ограничивающим процессом выделительных путей, это также может наблюдаться при мочекаменной болезни.Такие заболевания, как нефрит, цистит и инфаркт почки, часто сопровождаются увеличением лейкоцитов. Цилиндры увеличиваются при различных заболеваниях: нарушении белкового обмена, повышении артериального давления, отравлениях, отслоении эпителия, выстилающего мочевыводящие пути (наблюдается при воспалительном процессе). Как подготовить ребенка?Необходимо подготовить анализ на Нечипоренко:
Когда ждать результатов?Анализ мочи по Нечипоренко относится к анализам , которые не требуют культивирования культа , , , и поэтому результат может быть готов на следующий день. Только в тех случаях, когда в анализе обнаруживаются бактерии, может потребоваться дополнительное время для выращивания культуры и определения, с какими бактериями следует иметь дело. Некоторые частные лаборатории могут за плату предоставлять результаты анализов даже в тот же день, когда был сдан анализ мочи. ЦенаАнализ мочи на Нечипоренко недорого: в Украине его цена около 90 грн, , а в России - около 200 рублей . Видео: Суть этого анализаК сожалению, данная медицинская услуга, как и многие другие, не одинаково доступна во всех регионах наших стран, поэтому цена может сильно колебаться до 50 рублей и в меньшую сторону. НормаНормальные значения у детей следующие (таблица)
Все найденные цилиндры должны быть прозрачными.Остальные типы баллонов должны полностью отсутствовать, как и все прочие примеси. Эти ставки постоянны и не меняются с возрастом ребенка. ЗаключениеТаким образом, анализ мочи по Нечипоренко подразумевает центрифугирование мочи и последующее исследование под микроскопом с камерой Горяева (специальная сетка, облегчающая подсчет клеток). В моче здорового ребенка в небольших количествах могут присутствовать эритроциты, лейкоциты и гиалиновые цилиндры.Бактерии и другие клетки, кристаллы соли и все виды цилиндров, кроме гиалиновой, в моче обнаруживаться не должны. Для того, чтобы анализ дал адекватный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к нему: ребенок должен быть чистым, моча должна собираться утром и сразу же анализировать на до тех пор, пока различные элементы обнаруженные в моче разлагаются. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |