Проба манту оценка результата норма у ребенка

какая реакция у ребенка по цвету, сколько мм, что указано в таблице

Норма Манту в 3 года – 10-15 мм, в среднем размер должен соответствовать 8 мм. При получении показателя врачи должны учитывать внешние факторы, которые могут исказить результаты – экология в регионе проживания, наличие аллергии в анамнезе, уход за «пуговкой» дома и другие.

Измерить пробу можно самостоятельно дома, для чего понадобится только прозрачная линейка. Но окончательные заключения должен делать врач, потому что только он сможет разобраться в ложноотрицательных, ложноположительных, сомнительных и других видах реакции.

📌 Содержание статьи

Норма Манту в 3 года: какой и сколько в мм должна быть, по цвету 

Манту в 3 года ставится уже в третий раз (с 12-месячного возраста), и существуют определенные нормы результатов этой пробы:

• по цвету она может быть выраженно розовой, красной, но оттенок равномерный и без четко очерченных границ;
• в мм проба не должна превышать 10 мм (1 см).

На месте введения туберкулина может образовываться папула – небольшое уплотнение без внутреннего содержимого и болезненности при пальпации.

А здесь подробнее о нюансах постановки Манту в год.

Если проба 10 или 15 мм — это норма Манту у детей в 3 по таблице?

По таблице норм пробы Манту у детей в 3-летнем возрасте размер покраснения или папулы может варьироваться в пределах 10-15 мм, но оптимально он не должен превышать 14 мм. В среднем замеры места введения туберкулина должны соответствовать 8 мм, но чаще реакция на пробу будет положительной или сомнительной. И это вполне нормально, потому что в этом возрасте происходит угасание иммунного ответа.

Как измерить правильно самостоятельно

Самостоятельно проверить результаты пробы Манту можно только через 72 часа, и используют для этого прозрачную линейку. Ее располагают перпендикулярно по отношению к предплечью и измеряют только размеры папулы. Если уплотнение отсутствует, то замеры осуществляют по границам покраснения, но предварительно стоит очертить края очага шариковой ручкой – так удастся получить максимально точные результаты.

Полученные результаты нельзя воспринимать как диагноз, потому что окончательные выводы делает врач – слишком много факторов, которые могут повлиять на размер папулы/очага покраснения.

Возможные результаты

Размеры Манту у детей могут быть самыми разными, врачи выделяют несколько возможных результатов:

• отрицательный – это норма, означает отсутствие возбудителя заболевания в организме ребенка, визуально не определяется папула и покраснение, нередко врачи назначают ревакцинацию;
• сомнительный – характеризуется отсутствием уплотнения, но наличием покраснения, если размер очага не превышает нормы, то ревакцинация не нужна;
• положительный – проявляется слишком большим размером папулы или очага покраснения, подтверждает, что организм активно борется с возбудителем туберкулеза;
• гиперергический – папула отличается четкими границами, покраснение максимально выражено, присутствует нагноение, могут быть увеличены лимфатические узлы, что совершенно не означает наличие палочки Коха в организме ребенка;

• ложноположительный – присутствует покраснение без характерного уплотнения, размер которого не превышает 4 мм;
• ложноотрицательный – полностью отсутствует какая-либо реакция на введенный туберкулин, врачи назначают дополнительную диагностику;
• вираж и блистерный эффект – размеры папулы сохраняются в течение 3 лет 12 мм, неожиданное увеличение показателей при вовремя поставленных пробах, врачи могут заподозрить у ребенка туберкулез и направить его в стационар для полного обследования.

Что может норму реакции манту в 3 исказить

Исказить норму реакции Манту в 3 года может несколько факторов, это учитывается врачами при измерении результатов – прививки, аллергия, нарушения введения. В зависимости от того, есть ли такие возможные «вредители», специалисты определят необходимость в госпитализации ребенка и проведения полного его обследования на туберкулез.

Другие прививки

Проба Манту считается иммунной, именно поэтому ребенок во время ее проведения должен быть абсолютно здоровым. Каждая прививка – это «удар» по иммунитету, он автоматически ослабевает, поэтому перерыв между введением туберкулина и другими вакцинациями должен составлять не менее полутора месяцев.

При нарушении этого правила возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа, что приводит к необходимости повторного постановления пробы и проведения других видов диагностики для уточнения диагноза.

Заражение гельминтами и проблемы в работе пищеварительной системы

Если в организме ребенка есть глисты, то результат пробы Манту будет ложноположительным. В случае нарушения функциональности пищеварительной системы возможна выраженная аллергическая реакция по причине неполного переваривания и усвоения продуктов питания.

Если диаметр папулы слишком большой, то врачи могут назначить ребенку прием антипаразитарных препаратов.

Аллергическая реакция

Она может повлиять на результаты пробы Манту только в том случае, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергиям вообще. Исключить получение искаженного результата можно только заблаговременным приемом антигистаминных препаратов – за 4 дня до назначенной даты введения туберкулина и в течение 3 дней после (до снятия показателей).

Если у ребенка диагностирован дерматит, то проба проводится только в периоде ремиссии, когда симптомы заболевания не выражены.

Неправильное поведение после постановки пробы

Искаженный результат можно получить и в том случае, если уход за «пуговкой» будет проводиться с нарушениями:

• папула чесалась и терлась полотенцем;
• место укола перевязывалась, заклеивалось пластырем;
• место инъекции смазывалось йодом, спиртом, мазями и кремами;
• ребенок употребляет потенциальные аллергены – цитрусовые, клубнику, шоколад.

Повлиять на результаты пробы Манту может и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Близость промышленного производства, химических предприятий провоцирует постоянно текущие воспалительные процессы в организме, что может привести к получению ложноположительной реакции.

Даже если прививка Манту в норме в 3, с какими реакциями можно столкнуться 

Даже если прививка Манту в 3-летнем возрасте в норме, возможны побочные реакции после введения туберкулина ребенку:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей – происходит к вечеру или на следующее утро после пробы, нормализуется в течение суток;
• мелкие высыпания кожи и зуд – это аллергия на фенол, входящий в состав препарата, может усугубляться отечностью слизистых, врачи назначают антигистаминные препараты;
• снижение/отсутствие аппетита, понос у ребенка – состояние нормализуется уже на 2-3 день после пробы, в этот период нужно обеспечить его обильным питьем;
• выраженная головная боль – появляется к вечеру дня постановки пробы, снимается обычными анестетиками, может дополняться симптомами простуды;
• папула приобретает синий цвет – это означает, что во время инъекции были повреждены мелкие кровеносные сосуды, лечения не требуется.

Если состояние ребенка на протяжении 3 суток не улучшается, то на приеме у педиатра нужно его описать и получить рекомендации.

Общие противопоказания к вакцинации 

Общими противопоказаниями к вакцинации являются:

• любое заболевание, протекающее в остром периоде;
• неврологические отклонения;
• патологии внутренних органов, протекающие в тяжелой степени;
• перенесенные заболевания и хирургические вмешательства ранее 6 месяцев назад;
• повышенная температура тела;
• не выраженные симптомы начинающейся простуды;
• ухудшение аппетита у ребенка.

Что делать при отклонениях 

Если есть отклонения по результатам пробы Манту, то паниковать точно не стоит – туберкулез развивается в течение нескольких месяцев и лет, на начальной стадии оно отлично поддается лечению. Необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, который направит ребенка на дополнительную диагностику и обследования. Только после этого можно будет поставить точный диагноз и проводить терапию.

А здесь подробнее о том, нужно ли переживать, если Манту отрицательная.

Проба в Манту в 3 года – обязательная манипуляция, которая направлена на выявление возбудителя туберкулеза в организме ребенка. Ее результаты могут быть разными, зависят от внешних факторов, а нормой считается размер папулы в пределах 15 мм. При отклонениях назначают ревакцинацию или дополнительные обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, когда нельзя делать прививки:

норма у детей, положительная, отрицательная

В нашей стране уже много десятилетий централизованно проводится внутрикожная проба Манту (туберкулинодиагностика) детям. Для этого используют препарат ППД, который содержит специфический белок туберкулин, находящийся в клетках микобактерии туберкулеза. В нем  есть типичные антигены, как и в патогенном микроорганизме, однако он не приводит к развитию заболевания.

Сейчас используют очищенный препарат, что позволило повысить информативность диагностики и снизить частоту аллергических осложнений после пробы. Ребенку внутрикожно вводят 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) препарата, которых достаточно для развития специфической иммунной реакции. У взрослых проба Манту несколько теряет информативность и используется для подтверждения активного туберкулеза.

Механизм пробы

Туберкулинодиагностика базируется на реакции гиперчувствительности медленного типа. В ее основе – клеточная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Поскольку в организм попадает белок с чужой антигенной структурой, то происходит активная миграция макрофагов и Т-лимфоцитов. Они выделяют большое число биологически активных молекул, которые активируют воспалительный процесс.

Выраженность реакции зависит от нескольких факторов. Если организм ранее контактировал с подобным антигеном, то миграция клеток и воспаление будут более активными. Если этого ранее не происходило или есть иммунные нарушения, то реакция практически не возникает.

Наиболее активно этот процесс проходит у пациентов с туберкулезом. У них, помимо клеточной реакции, привлекаются и специфические антитела. В результате нередко не только происходит значительное увеличение папулы, но и возникает общая реакция организма.

Причины проведения пробы Манту

Проведение туберкулинодиагностики имеет следующие причины:

1. Ранняя диагностика туберкулеза неустановленной локализации или легочных форм, что дает возможность как можно быстрее начать лечение.
2. Изучение эффективности вакцинации и подбор детей, которым ее необходимо повторить.
3. Выявление пациентов, которые инфицировались возбудителем туберкулеза, однако не заболели.
4. Скрининг детей, которые в будущем имеют повышенный риск заболеть (нарушения функционирования иммунной системы).
5. Подтверждение диагноза туберкулеза при наличии подозрения (типичная клиническая картина, характерное поражение легких) до результатов бактериологического анализа.

Проба Манту получила такое широкое распространение из-за простоты проведения, дешевизны и диагностической важности. Сделать внутрикожную инъекцию может любой медицинский работник, а показатели гиперергической реакции одинаковы во всех странах.

Читайте также:

Противопоказания к проведению

Существует ряд состояний, при которых проведение пробы Манту необходимо отложить или отменить. Это следует сделать при наличии у пациента острой инфекционной патологии (респираторной или кишечной) или обострении хронической (например, гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией). Для исключения противопоказаний перед проведением пробы ребенка должен тщательно осмотреть врач. При наличии признаков активного инфекционного процесса (например, ринита, кашля, повышения температуры, гиперемии слизистой оболочки горла) проведение пробы откладывается до момента выздоровления ребенка.

К противопоказаниям также относят атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), ревматизм в активной фазе, поскольку они могут влиять на результаты пробы или вызывать осложнения.

Последнее важное противопоказание – наличие в анамнезе у пациента эпилептических припадков.

Методика проведения пробы Манту

Перед проведением тубуркулинодиагностики ребенка должен обязательно осмотреть врач. Он спрашивает у него (или у родителей) о жалобах, последнем инфекционном заболевании, наличии аллергических патологий. Также измеряется температура тела ребенка. Затем врач проводит осмотр ротовой полости, задней стенки ротоглотки, носа, ушей, аускультацию легких и сердца.

После разрешения врача кожу на внутренней поверхности предплечья протирают ватным тампоном, предварительно смоченным в спиртовом растворе. Медсестра в перчатках натягивает кожу и аккуратно вводит иглу шприца в толщу кожи, двигаясь параллельно ее поверхности. Затем она вводит 0,1 мл препарата и вынимает иглу. Если всё сделано верно, то создается небольшая папула («лимонная корочка»). После этого пациента отпускают.

Интерпретация результатов

Оценка реакции Манту происходит через 72 часа после введения препарата. Ребенок вновь приходит на прием к врачу. Сначала папулу осматривают визуально, а затем измеряют диаметр в наиболее широком месте (перпендикулярно к оси руки). Различают следующие варианты реакции:

1. Отрицательная – область инфильтрата не превышает 1 мм, или реакция отсутствует.
2. Сомнительная – в месте введения присутствует только гиперемия (покраснение) или диаметр инфильтрата находится в пределах 2-4 мм.
3. Положительная – размер образования превышает 5 мм.
4. Гиперергическая – в месте инъекции образовалась везикула, происходит некроз (отмирание тканей), воспаление соседних лимфатических сосудов или диаметр инфильтрата превышает у детей 17 мм, а у пациентов старше 18 лет – 21 мм.

После оценки пробы врач сразу сообщает результат пациенту или родителям ребенка, а также рассказывает, что означает такая реакция.

Отрицательный результат

Отрицательная реакция пробы Манту свидетельствует об отсутствии реакции организма на введения туберкулина. Наиболее часто это происходит, если после проведения вакцинации БЦЖ не сформировался иммунитет к туберкулезу и ребенок еще не контактировал с возбудителем заболевания. Обычно, при отсутствии противопоказаний, ребенка направляют на повторную вакцинацию.

Второй возможный вариант – врожденный или приобретенный иммунодефицит, при котором происходит поражение клеточной части. Иногда это норма у детей после перенесенной инфекционной болезни (например, кори), на фоне приема цитостатических препаратов или гематологических заболеваний (лейкоз, лимфома).

Также такой результат будет при ненадлежащем хранении препарата. Туберкулин – белковая структура, поэтому под воздействием прямых солнечных лучей или высоких температур она распадается. В таком случае необходимо повторить пробу.

Сомнительный результат

Сомнительный результат пробы наблюдается примерно в трети случаев. Он свидетельствует о том, что в организме активируется специфическая реакция гиперчувствительности на введение чужеродного белка, однако ее активность недостаточная. Такой вариант наблюдают у вакцинированных детей в возрасте старше двух лет, которые не контактировали с микобактерией.

Беспокоиться в таком случае не стоит. Сомнительная реакция рассматривается сейчас как вариант нормы. Кроме того, оцениваются и показатели предыдущих лет. Если была закономерная тенденция к уменьшению результатов пробы, то никаких дополнительных действий не предпринимается.

Повторная вакцинация БЦЖ таких детей в странах с высокой частотой заболеваемости туберкулезом (к которым относится и Россия) часто неоправданна. Она не помогает снизить частоту инфицирования и возникновения болезни.

Положительный результат

Положительная реакция свидетельствует об активном иммунном ответе организма на введение туберкулина. Причин этому может быть несколько:

1. Сохраненная иммунная память на проведенную в первые дни жизни вакцинацию БЦЖ. Обычно отмечается у детей в возрасте 1-2 лет. Считается вариантом нормы.
2. Инфицирование организма микобактерией туберкулеза. Здесь необходимо отметить, что инфицирование далеко не всегда приводит к развитию клинической болезни. Обычно развивается реактивное воспаление, но иммунная система человека успешно подавляет микобактерии, что приводит к образованию небольших петрификатов в легких (отложений кальция). Частота инфицирования до момента совершеннолетия в нашей стране составляет 90 %.

Детей с положительным результатом отправляют на рентгенографию легких и консультацию фтизиатра. При отсутствии клинических признаков туберкулеза не следует беспокоиться.

Гиперергическая проба

Гиперергическая реакция возникает при чрезмерной иммунной активации организма человека. Это вариант отклонения, который часто сопровождается не только возникновением инфильтрата, но и развитием везикулы, воспалением регионарных лимфатических узлов, очагами некроза в области введения туберкулина.

Наиболее часто такой вариант пробы Манту наблюдается при активном туберкулезном процессе в организме. При этом у ребенка можно обнаружить и клинические симптомы заболевания (длительный кашель, субфебрильная температура тела, общая слабость, снижение массы тела).

В таком случае ребенка направляют на консультацию в специализированное медицинское учреждение, где проводят бактериологический анализ мокроты, рентгенографию легких, комплекс лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается курс комбинированной химиотерапии.

«Вираж пробы»

Во фтизиатрии также существует такой термин, как «вираж пробы Манту». Когда его используют? Обычно пробу Манту проводят ребенку каждый год, её результаты записывают в медицинскую документацию, при этом обращают внимание на динамику. Если на фоне тенденции к уменьшению показателей, сомнительной или отрицательной реакции внезапно происходит резкое увеличение образования (более 6 мм), это и есть вираж.

Наиболее часто это свидетельствует об инфицировании ребенка микобактерией туберкулеза. Именно поэтому его необходимо дополнительно обследовать, чтобы прервать возможный активный процесс. Для этого ребенка направляют к фтизиатру. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с патогенным возбудителем и никаких признаков туберкулеза обнаружить не удается. Однако в некоторых случаях именно так выявляют это опасное заболевание. 

Мифы о пробе Манту

Наиболее известный миф: папулу, которая образуется после введения препарата, нельзя мочить. Действительно, ранее проводилась скарификационная проба Пирке, при которой туберкулин наносился непосредственно на поверхность кожи, поэтому его нельзя было смывать водой. Однако при методике внутрикожной инъекции такой угрозы нет. Тем не менее даже опытные врачи часто ошибочно предупреждают об этом родителей и ребенка.

Еще один миф говорит о том, что туберкулин способствует увеличению риска гематологических заболеваний (лейкоза, лимфомы). Исследований, которые бы действительно подтвердили это предположение, нет. Это утверждение часто встречается на форумах противников вакцинации.

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

Проба Манту — Оценка результата реакции Манту у детей, советы врачей

На данный момент существует масса заболеваний, которые имеют скрытный характер. Человек может нормально жить и даже не подозревать, что чем-то болен. Туберкулез одно из таких заболеваний, которые может длительное время быть в «спящем режиме» и не подавать никаких сигналов его носителю. Оптимальным способом проверки на туберкулезную палочку организма является туберкулиновая проба, или как привычнее для нас, реакция Манту. Названа она в честь французского ученого, который впервые предложил проводить такие уколы для выявления заболевания. Но, часто так бывает так, что в томительном ожидании осмотра врача, родители решают сами узнать правду. В этом случае для них важно, какие результаты пробы Манту являются нормой, а какие нет. В данной статье мы попробуем вместе с вами во всем разобраться. Но, для начала решим, когда проводят ее и как сделать так, что бы результат пробы манту не оказался ложным.

Как правило, первая проба проводиться малышам в возрасте 1 года. Раньше ее делать не рекомендуется, так как кожа крохи, возраст которого меньше года и так сильно чувствительная к любым раздражителям и результат скорее всего будет ложным. Итак, первый тест проводят ребенку в возрасте двенадцати месяцев, после, систематически повторяют каждый год до четырнадцати лет, вне зависимости от ее результата. Предпочтительно, проба манту и оценка результата, который мы сегодня научимся определять, проводиться в одно и то же время, что бы было возможно проследить её динамику. Как правило, детям, которые ходят в садики и школы, делать такие уколы будут непосредственно там. Поэтому, если вы предпочли вашему ребенку домашнее обучение, стоит очень внимательно отнестись к этому вопросу, желательно даже составить календарик, что бы не упустить нужное время для пробы.

Как проводится проба манту?

Это проще простого, более того, она практически безболезненна для ребенка и не имеет побочных действий! Для того, что бы провести туберкулиновую пробу, под кожу вводят специальный препарат, в котором содержится туберкулезная палочка. Делают эту пробу в руку, между ладонью и локтем, посередине. Благодаря этому препарату, под кожей начинают воздействовать клетки с веществом и притягивать к месту укола те клетки, которые уже знакомы с туберкулезом, то есть инфицированные. Так, в зависимости какая оценка результата манту у маленьких детей, можно выявить наличие заболевания в организме на ранних стадиях.

Как правило, за графиком проведения туберкулиновой пробы следят медработники учреждения, в котором учится ваш ребенок или участковые педиатры. Стоит отметить, что ее необходимо проводить в одно и то же время года, лучше всего осенью, что бы получить как можно более достоверные результаты, ведь важно проследить динамику реакций. После того, как проба сделана и ваше чадо пришло домой, возникает другой вопрос, что делать с инфицированным местом и какая оценка результата у детей является нормой?

Как ухаживать за Манту

Это достаточно распространенный вопрос, интересующий многих. Что бы избежать ложных показаний и как результат, что бы вам не пришлось ехать в тубдиспансеры и становиться на учет к фтизиатру, проводить кучу неприятных для ребенка обследований, необходимо знать как правильно ухаживать за местом проведения теста и как оцениваются пробы. Место укола, или как ее еще по — научному называют папула, нельзя мочить, чесать, сдавливать одеждой и резинками. То есть необходимо избегать каких-либо повреждений. Ели вс — таки так произошло, и пару капель воды попали на папулу, то место, куда проводилось манту, чтобы результат был не ложный, необходимо промокнуть сухой тряпочкой из натуральных тканей. Тереть ни в коем случае нельзя, так как будет еще большая вероятность того, что результат окажется неправдивым. Когда будет происходить оценка результатов такого манту, врачу желательно сообщить о том, что припухлость на руке немного намочили. Так как это может повлиять на итоговый результат и оценку состояния здоровья ребенка.

Определение результатов Манту самостоятельно

По истечению семидесяти двух часов, необходимо обратиться туда, где вам проводили пробу, что бы вам оценили ее результат. Также, вы можете самостоятельно определить, является ли ваш ребенок носителем туберкулезной палочки или нет. Для определения, какая оценка результата у детей, понадобиться хорошо освещенное место, сам ребенок, прозрачная линейка с миллиметровыми делениями.

Процедура определения результата пробы Манту:

Возьмите руку ребенка, ощупайте ее, определите наличие папулы, цвет и состояние кожи вокруг. Если папула слишком маленькая или ее практически нет, то это может свидетельствовать о том, что ребенок не является носителем туберкулеза. Если место вокруг укола красное, а кожа плотная, это должно послужить первым сигналом, но все же бить тревогу раньше времени не стоит.

Берем линейку и замеряем только выпуклое место, краснота в учет не берется. Нормой оценивается размер от нуля до одного миллиметра, это отрицательный результат. Если вы на линейке заметили от двух до четырех миллиметров, то врачи оценивают такой результат как сомнительный. Как правило, для него характерны только покраснения, без наличия папулы. Положительным принято считать результат от пяти до шестнадцати миллиметров, который свидетельствует о наличии бактерий туберкулеза в организме ребенка.

Но не стоит паниковать, если реакция манту показала положительный результат. Так как даже успешность ее проведения зависит от многих факторов. Если иммунитет ребенка был ослаблен вовремя пробы, или он страдал на аллергическую реакцию, а возможно тайком от вас намочил или хорошенько почесал запретное место, то смело можно считать реакцию манту недействительной. Не ставьте самостоятельно диагнозы, и не вешайте ярлыки на своего ребенка. Только врач, полагаясь на свой профессионализм и опыт, может поставить правильный и точный диагноз. А если возникнут какие-либо сомнения, он обязательно отправит вас на дополнительные обследования.

Также, первый положительный результат данной пробы может возникнуть у ребенка в возрасте двух или трех лет. Это вероятнее всего аллергическая реакция на вакцинацию. Для того, чтобы решить этот вопрос и точно знать об этом, необходимо обратиться в тубдиспансер для установления точного диагноза.

Что влияет на результат Манту?

Помимо наличия в организме туберкулезных бактерий, на результат пробы может также повлиять множество факторов. Ниже перечислены основные из них, которые чаще всего встречаются у детей:

• заболевания внутренних органов, таких как сердце, печень, почки. Это может послужить отличным толчком для того, что бы размер папулы был достаточного размера, но при этом сам ребенок не являлся носителем заболевания;
• склонность ребенка к аллергиям или наличие аллергии на какой-либо из компонентов вводимого препарата. Довольно распространенное явления у маленьких детей и детей младшего школьного возраста;
• очень чувствительная кожа. Поэтому размер папулы и зона покраснения может быть крайне выражена, что заставит медработника отправить вас на прием к фтизиатру;
• несбалансированное питание ребенка, нехватка витаминов и микро и макро элементов в организме;
• нарушение в технологии проведения туберкулиновой пробы. Это минус для медработников и их плохой профессионализм;
• использование некачественного инструментария;
• нарушение норм хранения и транспортировки туберкулиновой вакцины.

Когда проба Манту противопоказана?

Туберкулиновая проба не обходит даже годовалых детей, так как является обязательной для всех. Но иногда мы слышим от других родителей, что они ее не делают, так как им нельзя. Как понять, можно ли делать Манту и кому она противопоказана? Противопоказаниям в пробе считается наличие кожных высыпаний и различных заболеваний этого характера. Также, если на момент пробы ваш ребенок болен, или у него сезонное обострение аллергии, то в таком случае, вам лучше перенести ее на время когда ваше чадо будет полностью здорово. Также, у очень чувствительных малышей нередко встречается аллергия на саму вакцину, которая вводится. Дети жалуются на головные боли, повышение температуры тела, сыпь и иногда даже затруднение дыхания. В таком случае лучше тоже не рисковать и сделать анализы на антитела к туберкулезу.

Провести анализ, и установить результаты пробы манту у ваших детей дома проще простого. Это не займет много времени и сил. Но, бывает так, что полученный результат нас не радует. Как видите, причин, по которым туберкулиновая проба может дать положительный результат просто масса. Самое главное в любом обследовании, и само обследование тому не исключение, это не паниковать, и не расстраиваться раньше времени. Этот результат можно считать условным, и только после того как вас направят к фтизиатру, который сделает все необходимые анализы, можно о чем то говорить. Даже если случилось так, что в организме вашего чада есть туберкулезные возбудители, это не значит для него как приговор. Большинство людей, страдающих туберкулезом закрытой формы, не опасны для общества. Они точно также могут посещать школы, различные секции и кружки, гулять в общественных местах, так как заразиться от них воздушно-капельным путем не возможно. Поэтому не делайте поспешных выводов и будьте здоровы!

Проба Манту. График производства - Медицинская диагностика

На протяжении многих лет проба Манту с туберкулином является широко распространенным методом исследования, помогающим обнаружить попадание антигенов туберкулеза в организм. Реакция проводится для диагностики патологии, оценки эффективности лечения, а также перед ревакцинацией БЦЖ. Этот вид исследования еще называют туберкулиновым распадом из-за использования экстрактов микобактерий - возбудителей болезней.

Сегодня туберкулез широко распространен.Случаи заболевания встречаются во всех странах мира, при этом возбудитель поражает людей всех возрастных групп. Патология может протекать бессимптомно очень долго, поэтому своевременная диагностика очень важна, особенно у детей.

Для чего проводится исследование?

Проба Манту проводится детям с целью диагностики туберкулеза, поражающего не только легкие, но и другие органы и системы. Исследование заключается во введении в организм малых доз антигенов микобактерий внутрикожным путем в средней трети предплечья.В этот момент Т-лимфоциты накапливаются, образуя небольшое уплотнение. Если он большой, это означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем, и в этом случае требуется дополнительное клиническое обследование.

Образец графика

Многих родителей интересует, вакцина это или нет, ведь реакция Манту - это попадание в детский организм болезнетворных микроорганизмов. Медики говорят, что это своего рода иммунологический тест, не имеющий ничего общего с вакцинацией.Однако в связи с введением микобактериальных антигенов некоторые специалисты считают, что пробу Манту можно считать вакциной, о которой родители должны знать все, начиная с графика.

При его составлении учитываются следующие факторы:

• Первая реакция Манту установлена ​​на 1 год, а затем каждые 12 месяцев до конца подросткового периода.
• Обязательно посмотрите календарь прививок: перед вакцинацией проводится иммунологический тест, либо через 1-2 месяца после нее.Это связано с возможным возникновением откликов организма, а также с неправильным результатом пробы.
• Если ребенку не сделана вакцинация БЦЖ, сначала вводят вакцину Манту в год, а затем каждые 6 месяцев с учетом графика вакцинации.
• Перед тем, как проводить туберкулиновую реакцию, узнайте, есть ли противопоказания.

Проба Манту на туберкулез помещена в поликлинику. Это делает специально обученный медицинский персонал.Необходимо рассказать родителям о возможных побочных эффектах, аллергии и о том, что делать в случае возникновения осложнений.

Оценка результатов

Оценка результатов пробы Манту у детей проводится на 3-й день (72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. Прозрачной линейкой измеряется только папула, но не область гиперемии. После определения степени уплотнения проводится оценка результата пробы Манту у детей.

При постановке Манту медработник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самостоятельно.Это поможет родителям обнаружить осложнения или аллергию, если они возникнут.

Есть еще черед туберкулиновой пробы - это появление положительной реакции Манту после предыдущих отрицательных. Часто обнаруживается у детей до 5 лет и указывает на инфицирование или предрасположенность к патологии.

Стоит отметить, что размер Манту у привитых детей за год несколько отличается от таковых в более старшем возрасте. Это связано с недавним внедрением вакцины БЦЖ и активным развитием иммунитета организма.С годами размер папулы постепенно меняется.

Врач объяснит матери, какой должен быть Манту ребенку на год, чтобы у родителей не было проблем.Уже через 2 года размер рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако его высота может достигать 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения немного уменьшается, а в 5 лет приближается к норме, как у взрослых.

Увеличение папулы: возможные причины

Узнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители часто интересуются, на что могут указывать изменения размеров. Стоит отметить, что положительная реакция не всегда является патологией.

Основными причинами появления большой папулы Манту у ребенка являются:

• Микобактериальная инфекция.
• Недавняя иммунизация вакциной БЦЖ.
• Предрасположенность организма к развитию туберкулеза.
• Неправильный уход или аллергия.
• Неспособность медицинского персонала ввести туберкулин, лекарство с истекшим сроком годности.

Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможна гиперемия без папул. Результат расценен как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ.

Уход за папулами

Мамам и папам важно не только знать, почему ставят реакцию Манту, но и как правильно ухаживать за местом укола туберкулина. Это важно при оценке результатов.

Обычно правила ухода за папулой рассказывают в офисе поликлиники, когда ставят тест:

• Место получившейся пломбы нельзя смачивать водой или мыть мыльной водой.
• Запрещается смазывать зеленкой, перекисью, йодом и другими средствами.
• Часто на второй или третий день после вакцинации Манту дети жалуются, что место укола чешется или болит. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы ребенок не касался папулы, так как это может привести к серьезным последствиям.
• Не наклеивать место укола туберкулина пластырем, даже если там образовалась корочка.

Важно помнить, что из-за плохого ухода за Манту у ребенка могут возникнуть осложнения или трудности в диагностике.Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания к вакцинации

Есть ряд случаев, когда невозможно вызвать реакцию, так как есть риск необратимых последствий. Противопоказаниями к пробе Манту являются следующие ситуации:

• Наличие гнойничковых поражений кожи любой локализации.
• Если ребенок заболел или обострилась хроническая инфекция.
• Поражения нервной системы, например, эпилепсия.
• Прививка за последний месяц.
• Повышенная температура тела неясной этиологии.

Вакцинация Манту при наличии противопоказаний может вызвать у детей ложные отклонения от нормы. Поэтому следует внимательно следить за здоровьем ребенка, а при появлении симптомов патологии отложить исследование до их полного исчезновения.

Стоит ли бояться положительной реакции?

Многие родители, услышав фразу «положительная реакция», начинают беспокоиться о том, что у их малыша туберкулез.Но это ошибочное предположение. В норме размер пробы Манту у ребенка должен быть до 5 мм. Это говорит об отсутствии инфекции и предрасположенности к заболеванию. Если папула Манту у ребенка достигает 10-15 мм, это может указывать на организацию неправильного ухода, ошибки медперсонала при настройке туберкулиновой пробы, склонность к аллергии.

Заражение можно заподозрить при размере пломбы более 1,7-1,8 см, при этом врач определяет, через какое время нужно проводить повторную манту, каких специалистов посетить и где в случае необходимости сделать рентгенографию.Но если предыдущие образцы были нормальными, то повышение уплотнения не повод для беспокойства.

Иногда родители жалуются на слишком маленькую папулу после Манту или ее полное отсутствие. В этом случае назначают ревакцинацию БЦЖ.

Побочные эффекты

Часто после пробы, особенно если это первая проба Манту, мамы и папы опасаются всевозможных побочных реакций со стороны детского организма. Родителей интересует, может ли быть аллергия, и как снизить риск ее возникновения.Любые проявления возникают при несоблюдении правил введения туберкулина, пренебрежении техникой безопасности, игнорировании противопоказаний. Побочные действия выражаются следующими симптомами:

• Лихорадка.
• Появление на коже сыпи, покраснения, шелушения.
• Вялость, апатия, сонливость.
• Пониженный аппетит.

Как правило, проявления проходят самостоятельно через 1-3 дня. Однако при значительных отклонениях стоит обратиться к врачу за необходимыми рекомендациями.

Осложнения после пробы

Узнав, что такое вакцина Манту, родителям необходимо знать о возможных осложнениях: это играет важную роль в сохранении здоровья детей. Тяжелые последствия возникают в основном из-за слабости организма или несоблюдения медицинским персоналом всех норм.

Осложнения после иммунного теста включают:

• Аллергические реакции, проявляющиеся изменением кожных покровов, затрудненным дыханием, нарушением работы сердца.
• Плохое самочувствие ребенка после пробы Манту - рвота, потеря сознания, судороги, повышение температуры тела.
• Изъязвление папулы, выделение из нее гноя.
• Кровоизлияния в месте введения туберкулина. В этом случае реакция Манту может быть синей или фиолетовой.
• Некроз тканей.

Родителям важно знать, как должна выглядеть папула после пробы Манту. Это необходимо для своевременного выявления осложнений и побочных реакций.При выявлении каких-либо патологических симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу.

Проведение иммунологического теста на выявление туберкулеза - неотъемлемая часть исследования детского организма. А знание того, как проверить наличие патологии с помощью реакции Манту, о чем свидетельствуют результаты, и как измерить папулу, помогает мамам и папам находить ответы на многие вопросы. Все это важно для сохранения здоровья ребенка, ведь знающая все нормы мама вовремя заметит даже малейшие отклонения, позаботившись об оказании своевременной помощи.

Просмотры сообщений: 47

Результаты оценки Проба Манту у взрослых и детей (фото)

Способ анализа реакции организма человека на введение в него возбудителя туберкулеза Манту или туберкулиновая кожная проба. Названа в честь французского врача, впервые предложившего подкожный туберкулин. Что можно узнать с помощью такого образца? Он показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба Манту - бояться нечего

Сегодня актуальны следующие темы для родителей: проба Манту, оценка у детей.Фотографии, которые встречаются в открытых источниках, зачастую выдвигают воображение и создают простор для родительских опасений. Глядя на них и читая информацию в Интернете, многие родители просто отказываются делать вакцину своим детям. Хотя на самом деле проба Манту и есть. не прививка. С ее помощью можно узнать, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии заболевание, если диагноз еще не подтвержден. Основная задача прививки - выявить ранние стадии заболевания. результат оценки пробы Манту у детей отрицательный, ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годичной повторности. До реакции причины не раскрывают возрастные особенности организма малыша.
У младенцев очень чувствительная кожа. Результат может оказаться ненадежным, и его определяют по некоторым стандартам, указывая на то, что вакцина должна быть похожа на мантию. Через 4 месяца делать это как неуместно. Важную роль в реакции образца играет сбалансированное питание ребенка. Поэтому следует внимательно следить за его режимом питания.

вакцинация пробой Манту проводится ежегодно, однократно.К 14 годам дети должны сдавать этот тест по расписанию, только в динамике можно увидеть наличие заболевания или предрасположенность к нему.

первый раз

первый образец ставит ребенку в возрасте 12 мес. Учеными доказано, что до этого процедура бессмысленна, так как проба Манту. Оценка результатов у детей 1 года информативна, а у детей, не достигших этого возраст, ответ часто бывает ложноотрицательным.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенок не вакцинирован от туберкулеза, ставится на календарь - в первые дни после рождения пробы нужно ставить дважды, начиная с полугода.

что может повлиять на "кнопку"?

Положите прививку Манту в руку, с внутренней стороны, между локтем и запястьем. Помимо того, что мантия не может царапаться и намокать в течение трех дней, и ее клей не рекомендуется сильно тереть, ущипнуть вещи, вызвать любое другое раздражение кожи. Если не следовать этим простым правилам, может быть получен ложноположительный результат, и в этом случае придется пройти обследование.

Проба Манту: Интерпретация детей

Фото, приведенное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена.В этом случае размер папулы достигает 1,5 см в диаметре. Как еще оценивается результат?

1. Тяжелая проба Манту наблюдается при количестве папул диаметром 15-16 мм.
2. Реакция на испытание будет средней интенсивности, диаметр - 10-14 мм.
3. реакция слабо положительная - если диаметр пломбы 5,9 мм.
4. Положительная реакция возникает при размере папулы 5 мм. №
5. вызывает Сомнительную реакцию, если размер кнопки от 2 до 4 мм.Это касается и тех случаев, когда на месте Манту есть покраснения любой величины, но нет уплотнения - так называемых «пуговиц».
6. проба Манту отрицательная - при размере пломбы от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговица» имеет подозрительный размер, ведь результат на третьи сутки может отличаться от того, как должна выглядеть вакцина Манту в первые сутки.

снижает риск

При диагностике следует исключить из рациона все продукты, от которых может начаться аллергия.В первую очередь это шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил мантию, кожу следует без усилий протереть мягкой тканью, полотенцем или салфеткой. В дальнейшем необходимо сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговицей» нужно внимательно следить что оценка результатов пробы Манту была точной.

А если было сильное покраснение?

Если после постановки испытания место укола было красным, то не паникуйте.Через три дня врач обратит внимание не на знак, а на уплотнение - папулу.

Сильное покраснение считается не результатом положительного ответа, а показателем туберкулеза у детей.

Врач может измерить пятно покраснения и зафиксировать результат в том случае, если место укола не «пуговица».

Измерьте себя

При желании родители могут самостоятельно определить исход дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно вопрос должен выглядеть, как прививка, проба Манту отрицательная.Если по прошествии указанного времени после инъекции возникшая пломба не превышает 1 мм в диаметре и наблюдается покраснение, результат отрицательный. Ладно, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительные результаты дают «на пуговицу», со скоростью не превышение 4 мм или появление только покраснения. Образование размера больше нормы (5 мм - 16 мм) - положительный результат. Положительный результат также может означать гиперэргическую реакцию, язвы или абсцессы на месте инъекции, уплотнение образования больше 17 мм.

лучше знать как выглядит вакцинация пробой Манту на 3 день.Фото внизу - это норма.

Если реакция не устраивает

ложноположительная реакция возникает при неправильной утилизации «пуговичного» мантии. В этом случае ребенка отправляют на обследование вместе с родителями в туберкулезный диспансер. необходимые анализы и туберкулез проясняют ситуацию. Больше всего также предлагают сдать кровь - этот тест называется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его применяют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Результаты обследования в обычных случаях основываются на годовой динамике. Размер папулы должен уменьшаться до нескольких миллиметров в год, а к семилетнему возрасту ребенка это должно быть практически незаметно.

Что еще важно?

Не паникуйте, если ребенка направят в противотуберкулезный диспансер. Положительная реакция может свидетельствовать о том, что ребенок является носителем палочек, но это не заразно. Он может ходить в школу, детский сад. Эти палочки не передаются через кровь. Заразить окружающих только больным туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако при положительном результате пробы Манту ребенка необходимо наблюдать у фтизиатра, но если специалист поставит диагноз, то пациенту придется немного позаботиться.

В первую очередь его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, необходимо будет обследовать всех членов семьи.

Фенол и аллергия - какая связь?

У детей иногда возникает аллергическая реакция на мантию вакцины.Причина - индивидуальная непереносимость компонентов или генетическая предрасположенность. Часто виновником является аллергия на фенол, входящий в состав вакцины. Это соединение токсично, но в небольших количествах не вредно. Бывают случаи, когда у ребенка непереносимость фенола. а затем возникнет аллергическая реакция. В любом случае следует проконсультироваться со специалистом, при появлении аллергической реакции организм дал пробу Манту. Результаты ранга
с течением времени не должны сопровождаться следующими симптомами аллергии:

• потеря аппетита;
• сыпь на коже;
• тепло;
• и

Проба Манту у детей и взрослых: оценка результатов

Проба Манту

Ампулу с туберкулином осторожно протирают марлей, смоченной 70% этанолом, затем шейку ампулы подпиливают ножом, чтобы ампулы открылись и отламывались. Туберкулин удаляется из ампулы с помощью шприца и иглы, которая затем используется для размещения образца Манту. В шприц наберите 0,2 мл препарата (т.е. 2 дозы), затем высыпьте раствор на этикетку 0,1 мл стерильной ватной палочкой.Недопустимо выпускать раствор в защитный колпачок иглы или в воздух, так как это может привести к аллергическим реакциям медицинского персонала. Ампула с туберкулином после вскрытия годна к употреблению не более 2 часов при хранении в асептических условиях.

Внутрикожный тест проводится только в процедурной комнате. Больной сидит. На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70% -ным раствором этилового спирта, просушивают стерильной ватой, вводят туберкулин строго внутрикожно, для чего иглу направляют вверх в верхние слои натянутой ткани. кожа параллельно ее поверхности.После введения иглы в кожу из шприца вводится 0,1 мл раствора туберкулина (т.е. одна доза). Место инъекции не обрабатывают повторно спиртом, так как риск инфицирования места инъекции невелик (PPD-L содержит хинизол). При правильной технике на коже образуется папула в виде «корочки лимона» диаметром не менее 7-9 мм беловатого цвета, которая вскоре исчезает.

Проба Манту проводится специально обученной медсестрой. Ответ через 72 ч оценивает врач или медсестра.Результаты заносятся в регистрационные формы: № 063 / у (карта прививок). № 026 / у (медицинская карта ребенка). № 112 / у (история развития ребенка). В этом случае компания-производитель, серийный номер, срок годности туберкулина, дата взятия пробы, лекарство в правом или левом предплечье, а также результат пробы (размер инфильтрата или папулы в миллиметров, при отсутствии инфильтрации - размер гиперемии).

При правильной организации туберкулиновой диагностики ежегодно охватывать 90-95% детского и подросткового населения административной территории.В организованных коллективах массовая туберкулиновая диагностика проводится в учреждениях либо специально обученным медицинским персоналом, либо бригадным методом, что предпочтительно. При бригадном методе детские поликлиники формируются бригадами - две медсестры и врач. Для неорганизованных детей проба Манту проводится в детской поликлинике. В сельской местности диагностику туберкулеза проводят районные сельские районные больницы и фельдшерско-акушерские пункты. Методические указания по туберкулиновой диагностике осуществляет врач-педиатр противотуберкулезного диспансера (кабинета).При отсутствии противотуберкулезного диспансера (кабинета) работу выполняет заведующий поликлиникой детского возраста (участковый педиатр) совместно с участковым фтизиатром.

В ответ на попадание туберкулина в организм предварительно сенсибилизированного человека развивается местная, общая и / или очаговая реакция.

• Местная реакция формируется в месте введения туберкулина, может проявляться гиперемией, папулой, инфильтратом, пузырьками, буллами, лимфангитом, некрозом.Местная реакция имеет диагностическое значение для кожного и внутрикожного введения туберкулина.
• Общая реакция характеризуется общими изменениями в организме человека и может проявляться в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, головных болей, артралгий, изменений анализов крови (моноцитопения, диспротеинемия, незначительное ускорение СОЭ и др.) . Общая реакция часто развивается при подкожном введении туберкулина.
• Очаговая реакция развивается у больных в очаге конкретного поражения - в очагах туберкулеза разной локализации.При туберкулезе легких в очаговой реакции может появиться кровохарканье, усиление кашля и катаральных симптомов, усиление отхождения мокроты, боли в груди; при внелегочном туберкулезе - усиление воспалительных изменений в зоне поражения туберкулезом. Наряду с клиническими проявлениями при рентгенологическом исследовании возможно усиление перифокального воспаления вокруг очагов туберкулеза. Очаговая реакция более выражена при подкожном введении туберкулина.

Результат теста Манту оценивается через 72 часа.Диаметр папулы или гиперемии в миллиметрах измеряется прозрачной линейкой. Линейка располагается перпендикулярно оси предплечья. Для правильной интерпретации результатов необходима не только визуальная оценка реакции, но и пальпация места введения туберкулина, так как при слабо выраженной папуле, немного возвышающейся над уровнем кожи, и при отсутствии гиперемии реакция может быть расценивается как отрицательный. При гиперемии, выходящей за пределы папулы, легкое надавливание большим пальцем на зону реакции позволяет замкнуть гиперемию и измерить только папулу.

[6]

Тест Пирке

Образец кожного применения туберкулина очищенного сухого, разведенного до содержания 100 тыс. ТЕ в 1 мл. Капля этого раствора туберкулина, нанесенная на кожу, вызывает скарификацию кожи. Результат оценивается через 48-72 часа.

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Методика анализа реакции организма человека на введение возбудителя туберкулеза - проба Манту или туберкулиновая проба. Он назван в честь французского врача, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что вы можете узнать с помощью этого теста? Показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба Манту - нечего бояться

На сегодняшний день наиболее актуальными являются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей.Фото, которые встречаются в открытых источниках, часто поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Посмотрев их и прочитав информацию в Интернете, многие родители просто отказываются делать эту вакцинацию своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту на прививки не распространяется. С его помощью можно узнать, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Основная цель вакцинации - выявить ранние стадии заболевания.Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самая первая прививка Манту делается через год. До года реакции не обнаруживается из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
У кормящих детей очень чувствительная кожа. Результат может оказаться ненадежным, но он определяется некоторыми стандартами, указывающими, как должна выглядеть вакцина Манту. За 4 месяца делать это тоже нецелесообразно.Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребенка. Поэтому следует внимательно следить за его рационом.

Вакцина Манту делается один раз в год. С 14 лет детям нужно проходить этот тест строго по расписанию, ведь только в динамике можно увидеть наличие болезни или выявить предрасположенность к ней.

Первый раз

Первая проба сдается ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше такая процедура, как проба Манту, бессмысленна.Оценка результата у детей 1 года носит информативный характер, но у детей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не делали прививку от туберкулеза по календарю - в первые дни после дня рождения, то пробу нужно сдавать дважды, начиная с полугода.

Что может повлиять на "кнопку"?

Вакцину Манту вводили в руку, на внутреннюю сторону, между локтем и запястьем.Помимо того, что Манту нельзя царапать и мочить три дня, также очень желательно не заклеивать его скотчем, сильно тереть, сдавливать вещи, вызывать любые другие раздражения на коже. Если вы не соблюдаете эти простые правила, может получиться ложноположительный результат, и в этом случае вам придется пройти обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

На фото ниже видно, что реакция ярко выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1.5 см в диаметре. Как еще оценивается результат?

1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
2. Реакция на образец будет средней интенсивности при диаметре 10-14 мм.
3. Слабо положительная реакция - если диаметр пломбы 5-9 мм.
4. Положительная реакция наблюдается, если размер папулы 5 мм.
5. Сомнение называется реакцией, если размер кнопки от 2 до 4 мм. Сюда входят случаи, когда на месте пробы Манту есть покраснения любой величины, но нет конденсата - так называемая «пуговица».
6. Отрицательная проба Манту - при размере пломбы от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговица имеет подозрительный размер, ведь результат на третьи сутки может отличаться от того, как должна выглядеть вакцина Манту в первые сутки.

Снижение рисков

В период диагностики все продукты, от которых может начаться аллергия, должны быть исключены из рациона. В первую очередь это шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если ребенок внезапно намочил Манту, без усилий протрите кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой. Впоследствии необходимо сообщить об этом врачу при посещении. За «пуговицей» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если было сильное покраснение?

Если после нанесения пробы место укола покраснело, паниковать не нужно. Через три дня врач обратит внимание не на этот признак, а на уплотнение - папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и записать результат, если на месте укола нет «пуговицы».

Измеряем себя

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все еще возникает вопрос, как вакцина Манту должна выглядеть отрицательно.Если по истечении указанного времени после инъекции образовавшееся уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и не наблюдается покраснения, результат отрицательный. Ничего страшного, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат - «пуговица», не превышающая 4 мм, или появление только покраснения. Образование, размер которого превышает норму (от 5 мм до 16 мм), - положительный отзыв. Положительный результат также может означать гиперергическую реакцию, язвы или пустулы в месте укола, образующие уплотнение размером более 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть вакцина Манту на 3-й день. Фото ниже - норма.

Если реакция не обнадеживает

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «кнопкой» Манту. В этом случае ребенок отправляется на обследование к родителям в противотуберкулезный диспансер. Сдадут все необходимые анализы, а фтизиатр объяснит ситуацию. Также часто предлагают сдать кровь - этот тест называется ПЦР (полимеразная цепная реакция).Он используется для ложноположительных реакций, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях осуществляется на основе годовой динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в семилетнем возрасте у ребенка она должна быть практически незаметной.

Что еще важно?

Не паникуйте, если ребенка отправили туберкулезом. Положительная реакция может указывать на то, что младенец является носителем палочки, но она не заразна.Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражает окружающее только от человека, больного туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако при положительной оценке результата пробы Манту ребенок должен быть обследован у фтизиатра. Но если специалист поставит соответствующий диагноз, то маленькому пациенту придется пройти курс лечения.

В первую очередь отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты.Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия - какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причина f

Что такое проба Манту? (с иллюстрациями)

Проба Манту - это кожная проба, используемая для проверки человека на наличие признаков воздействия Mycobacterium tuberculosis , бактерии, вызывающей туберкулезную инфекцию. Этот тип теста может быть заказан в самых разных обстоятельствах, от обычного медицинского осмотра до медицинского осмотра, выполняемого в рамках требований к работе. Поскольку туберкулез очень заразен, людей, ищущих работу в школах и государственных учреждениях, часто просят пройти тестирование в качестве условия приема на работу.

В этом тесте медицинский работник вводит небольшое количество белка из туберкулезной бактерии под кожу руки.Это вещество известно как туберкулин или очищенное производное белка (PPD). Он не может вызвать туберкулез, но будет стимулировать реакцию иммунной системы, в результате чего в месте инъекции появится приподнятая кожа, если кто-то подвергся воздействию туберкулеза или заразился им.

После укола пациента отправляют домой на два-три дня. Он или она должны вернуться в офис медицинского работника, чтобы прочитать тест. При отрицательном результате отека практически не было. Положительные тесты вызывают появление приподнятого диска, диаметр которого может составлять от 0,2 до 0,6 дюйма (от 5 до 15 миллиметров).Если у кого-то ослаблена иммунная система, меньшее значение считается положительным. У людей с факторами риска заражения туберкулезом высота приподнятой кожи должна быть не менее 0,4 дюйма (10 мм) для положительного результата, в то время как у лиц с низким риском будут положительные показания, если площадь составляет 0,6 дюйма (15 мм) или более. в диаметре.

Возможно получить ложноотрицательный результат теста Манту, если человек подвергся легкому воздействию или заразился и прошел лечение более чем за 15 лет до теста. Люди, которые были инфицированы и лечились, могут получить ложноположительные результаты, при которых тест выглядит так, будто пациент активно инфицирован, но он или она не может передать бактерию другим, потому что ее нет.В этих случаях можно использовать дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить, что у пациента нет бактерии.

Если проба Манту положительна, пациенту будет рекомендовано обратиться за медицинской помощью к специалисту в области здравоохранения, который может провести дополнительные диагностические тесты и предложить рекомендации по лечению.Как правило, эти тесты включают в себя рентген для проверки функции легких. Если у пациента действительно есть активная туберкулезная инфекция, могут быть назначены антибиотики для уничтожения бактерий в организме. Человеку с положительным результатом теста может быть отказано в приеме на работу на определенные виды работ до тех пор, пока он или она не предоставит документы, подтверждающие отсутствие туберкулеза.

медицинских работников, проводящих тестирование | Тестирование и диагностика | ТБ

Базовый скрининг и тестирование на ТБ

Весь медицинский персонал США должен проходить обследование на туберкулез при приеме на работу (т. Е. Перед трудоустройством). Скрининг на туберкулез - это процесс, который включает:

Информация из значка в формате pdf для исходной индивидуальной оценки риска ТБ должна использоваться для интерпретации результатов анализа крови на ТБ или кожного теста на ТБ, проведенного при приеме на работу (т. Е. Перед заменой). Медицинский персонал с положительным результатом теста на ТБ должен пройти оценку симптомов и сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить заболевание ТБ.На основании этих результатов может потребоваться дополнительное обследование.

Медицинский персонал с задокументированным анамнезом предыдущего положительного теста на ТБ должен пройти базовую индивидуальную оценку риска ТБ и скрининг симптомов ТБ при приеме на работу (т. Е. До замещения). Повторный тест на ТБ (например, анализ крови на ТБ или кожный тест на ТБ) не требуется.

Ежегодный скрининг, тестирование и обучение

Ежегодное тестирование на туберкулез медицинского персонала составляет , а не , если только не известно о заражении или продолжающейся передаче в медицинском учреждении.Медицинский персонал с нелеченой латентной инфекцией ТБ должен проходить ежегодный скрининг симптомов ТБ. Симптомы туберкулеза включают любое из следующего: кашель, продолжающийся более трех недель, необъяснимую потерю веса, ночную потливость или лихорадку, а также потерю аппетита.

Медицинские учреждения могут рассмотреть возможность проведения ежегодного скрининга на ТБ для определенных групп с повышенным профессиональным риском заражения ТБ (например, пульмонологи или респираторные терапевты) или в определенных учреждениях, если передача инфекции произошла в прошлом (например,г., отделения неотложной помощи). Учреждения должны сотрудничать с государственными и местными отделами здравоохранения, чтобы помочь в принятии этих решений.

Весь медицинский персонал должен ежегодно проходить обучение туберкулезу. Обучение по ТБ должно включать информацию о факторах риска ТБ, признаках и симптомах ТБ, а также о политике и процедурах инфекционного контроля ТБ. Образовательные материалы по ТБ можно найти в CDC, Центрах передового опыта по ТБ для обучения, образования и медицинских консультаций, в NTCAexternal icon, в государственных программах по борьбе с туберкулезом и на веб-сайте Find TB Resources.

Скрининг и тестирование после воздействия

Весь медицинский персонал, заведомо подверженный туберкулезу, должен пройти обследование на наличие симптомов ТБ и своевременное тестирование, если показано.

• Медицинский персонал с предыдущим отрицательным результатом теста на ТБ должен быть проверен немедленно и повторно проверен через 8–10 недель после последнего известного контакта. Для единообразия при приеме на работу (т. Е. До замещения) и для любого последующего тестирования следует использовать один и тот же тип теста на ТБ (например, анализ крови на ТБ или кожный тест на ТБ).
• Медицинский персонал с документально подтвержденным положительным результатом теста на ТБ не нуждается в повторном тестировании после контакта с ТБ. Им следует пройти обследование на наличие симптомов ТБ, и если у них есть симптомы ТБ, их следует обследовать на наличие ТБ.

Базовое тестирование

Процесс базового тестирования с использованием анализа крови на ТБ выглядит следующим образом:

1. Провести анализ крови на ТБ в соответствии с надлежащим протоколом
2. Обзор результата
   • Отрицательно - считать незараженным
   • Положительный результат - считать инфицированным ТБ и оценить заболевание ТБ *
3. Результат документа

Использование анализа крови на ТБ для базового тестирования не требует двухэтапного тестирования.Кроме того, вакцина БЦЖ не влияет на анализы крови на ТБ.

Базовое тестирование: двухэтапный тест

Если туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) используется для тестирования медицинского персонала при приеме на работу (предварительное назначение), следует использовать двухэтапное тестирование. Это связано с тем, что у некоторых людей с латентной инфекцией ТБ наблюдается отрицательная реакция при тестировании спустя годы после заражения. Первая TST может стимулировать или усиливать реакцию. Положительные реакции на последующие ТКП могут быть ошибочно приняты за недавнюю инфекцию.

Шаг 1

1. Администрирование первого TST в соответствии с надлежащим протоколом
2. Обзор результата
   • Положительный - считать инфицированным ТБ, повторная ТКП не требуется; обследование на туберкулез. *
   • Отрицательный - требуется второй TST. Повторите тест через 1–3 недели после получения первого результата TST.
3. Результат документа

Шаг 2

1. Провести второй тестовый тест через 1-3 недели после первого теста
2. Посмотреть результаты
   • Положительный - считать инфицированным ТБ и оценить болезнь ТБ.
   • Отрицательный - считать человека незараженным.
3. Результат документа

Двухэтапное тестирование TST

Смотрите также

• 
  Факторы развития ребенка и примеры их учета в деятельности учителя
• 
  Эритроциты больше нормы у ребенка
• 
  Норма парацетамола для ребенка
• 
  Притчи о воспитании детей для педагогов
• 
  Питание ребенка на смешанном вскармливании в 5 месяцев
• 
  Основания прекращения патронажного воспитания детей
• 
  Рассмотрение дел связанных с воспитанием детей
• 
  Гемоглобин чуть выше нормы у ребенка
• 
  Норма гемоглобина у ребенка 4 лет
• 
  Таблица возрастного развития ребенка дошкольного возраста
• 
  Вес пятилетнего ребенка норма