
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма давления для ребенка 4 года

Какое давление должно быть у детей до года, в 1, 2, 3, 4 года, 5, 6, 7, 8, 9 лет

Содержание статьи:

Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.

Перед измерением давления ребенок должен некоторое время побыть в покое, иначе показатели будут ложно завышенными

Что такое артериальное давление?

В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки.

Читайте также:
Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Нормальное давление у детей

Еще основатель российской педиатрической школы, профессор С.Ф. Хотовицкий писал: «Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого, ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам». Это действительно так. Например, чем младше ребенок, тем более обширна и выражена у него сеть капилляров, шире просвет кровеносных сосудов и более эластичны их стенки. Все эти факторы способствуют тому, что у младенцев артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления.

Норма детского давления зависит не только от возраста, но и пола. До пятилетнего возраста величина АД практически одинакова у девочек и мальчиков. От 5до 8 лет давление у девочек становится несколько ниже, чем у мальчиков.

Для расчета нормального (должного) артериального давления у детей разных возрастных групп врачи используют специальные формулы:

Систолическое давление у детей до года – (2n + 76), где n – это число месяцев жизни. Например, для ребенка в возрасте трех месяцев нормальным систолическим давлением будет: (2 х 3+76) = 82 мм рт. ст.
Систолическое давление у детей от 1 года до 15 лет – (2n + 90), где n – это число лет. Рассчитаем норму систолического давления для ребенка 5 лет: (2 х 5 + 90) = 100 мм рт. ст.
Диастолическое давление у детей от рождения и до 12 месяцев – от 2/3 до 1/2 от максимальной величины систолического давления. То есть для ребенка в 4 года максимальное значение систолического давления составляет 98 мм рт. ст., а диастолическое лежит в пределах от 49 до 65 мм рт. ст.
Диастолическое давление от 1 года до 15 лет – (n+60), где n число полных лет. Для восьмилетнего ребенка максимальное значение диастолического давления в соответствии с данной формулой составляет 68 мм рт. ст.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни.

Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса.

Таблица «Норма давления у детей по возрастам»

Следует понимать, что величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки. Под их влиянием возрастает потребность органов и тканей в кислороде, питательных веществах. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться с большей частотой и интенсивностью, что и становится причиной временного повышения АД и учащения пульса. У здоровых детей эти показатели после непродолжительного отдыха возвращаются к норме.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиолит, ложный круп), особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, слабость). При этом патологическом состоянии кровь ввиду плохой оксигенации задерживается в сосудах малого (легочного) круга кровообращения, в результате чего и развивается гипотония (пониженное давление) по большому кругу кровообращения.

Измерение давления желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр.

Особенности измерения артериального давления у детей

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания, особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности.

Что делать при отклонении давления от нормы

Мы выяснили, сколько раз необходимо произвести измерение и какова должна быть норма давления в зависимости от возраста ребенка. К сожалению, у детей, как и у взрослых нередко наблюдаются различные варианты отклонений от этой нормы. Высокое давление называется артериальной гипертензией, а низкое – гипотензией (гипотонией).

Отклонение артериального давления от нормы обычно проявляется следующими симптомами:

Однако дети младшей возрастной группы в силу своего возраста и недостаточно хорошо развитых речевых навыков не всегда могут сообщить родителям о своем недомогании. Заподозрить гипертензию или гипотензию у них можно по следующим признакам:

жалобы на головную боль;
нарушения координации движений;
сонливость;
быстрая утомляемость;
обморочные состояния;
преходящие нарушения зрения;
судороги, парезы.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов ребенка следует обязательно проконсультировать у педиатра с измерением ему артериального давления.

Если у обоих или у одного родителя отмечается артериальная гипертензия, то у ребенка тоже существует риск повышения АД. Поэтому таким детям рекомендуется периодически измерять давление вне зависимости наличия или отсутствия у них каких-либо клинических проявлений гипертензии.

Гипертония у ребенка проявляется головной болью

Гипотония у ребенка нередко рассматривается врачами как вариант нормы, при условии хорошего общего самочувствия. Часто пониженное артериальное давление наблюдается у детей, активно занимающихся спортом.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни. Полученные показатели могут оказаться завышенными в результате эмоциональной лабильности ребенка, его высокой физической активности незадолго до измерения.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

В этом случае врач может рекомендовать проведение суточного мониторинга уровня АД в домашних условиях. Показания к проведению данного исследования представлены в таблице.

Лечение как повышенного, так и пониженного давления у детей должен проводить только врач, с учетом причин, лежащих в основе этих изменений. Например, если к повышению давления привел пиелонефрит, то врач назначит противовоспалительное лечение и при необходимости добавит в схему терапии гипотензивные препараты. Повышенное давление у детей, связанное с переутомлением, хорошо купируется травяными сборами седативного действия. При низком давлении врач может порекомендовать настойку женьшеня или таблетки, содержащие в своем составе кофеин.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

норма. Стол давления детский

Поскольку не только взрослое и пожилое население, но и дети, подростки нуждаются в измерениях артериального и пульсового давления, многие родители часто задаются вопросом: «Какое давление у ребенка 10 лет - норма, а что считается отклонением? ? " А если это младенец, дошкольник или подросток? Каковы их ценности? Попробуем разобраться в вопросе, какое нормальное давление должно быть у ребенка в разные периоды жизни.

Какие показатели пульса и артериального давления?

Данные этих двух компонентов позволяют охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы человека. Отклонения показателей сигнализируют о серьезных сбоях в работе организма. Это могут быть как самостоятельные заболевания, так и следствие другого вида развивающихся болезней.

Понятие артериального давления

Это общее артериальное давление на стенках сосудов. Он имеет 2 основных параметра: систолический (верхний), он говорит о давлении при максимальном сокращении сердца в момент выброса крови, и диастолический (нижний), наоборот, указывает на давление на стенки сосудов, когда сердечная мышца максимально расслабленно.Разница между верхним и нижним значениями - это показатель пульсового давления.

У людей такое же давление?

В разные периоды жизни человека измерение артериального давления показывает разные значения. При рождении ребенка давление у него низкое. Чем он старше, тем выше у него давление, так как с годами тонус сосудов увеличивается, теряется их эластичность. Как правило, показатели систолического и пульсового давления в сумме составляют 200.

Нормальные показатели давления у детей

Единым средним показателем нормой считается 120/80 мм рт.Этот показатель характеризует самочувствие взрослых. У каждого своя норма, на которую могут влиять даже такие факторы, как жизнь в городских или сельских условиях, наследственная предрасположенность, характер питания (например, склонность к чрезмерно соленой пище). Чтобы воспользоваться знаниями, какое артериальное давление у детей считается нормой, можно прибегнуть к различным формулам и методикам. Все они предоставляют универсальные индикаторы для детей разного телосложения и конституции, будь то высокие или низкие, худые или взрослые.

Итак, какое давление испытывают дети? Для новорожденных и младенцев до года формула для систолического давления составляет 76 + 2x, где x - количество месяцев ребенка. Диастолическое давление составляет 2/3 - 1/2 от максимального верхнего. Для измерения давления у детей старше года прибегают к формуле И. М. Воронина: для систолического это 90 + 2x, для диастолического - 60 + x, где x - количественный показатель возраста в годах. В качестве примера приведем давление у ребенка 10 лет: норма должна быть 110/70 (90 + 2х10 / 60 + 10).Нижний предел нормального систолического давления не должен превышать 75 + 2х, верхний предел - 105 + 2х. Для диастолического индекса расчет аналогичен: допустимый минимум 45 + x, максимум 75 + x. Следовательно, давление у ребенка 10 лет (норма допустимых значений) может колебаться в пределах 95-125 / 55-85.

Таблица давления у детей разного возраста (минимальные и предельно допустимые параметры)

Возраст детей (лет)	Давление
Возраст детей (лет)	Верхнее	Нижнее
Новорожденный	60 - 96	40-50
1 месяц	80-112	40-74
1	90-112	50-74
2-3	100-112	60-74
4-5	100-116	60-76
6-9	100-122	60-78
10-12	110-126	70-82
13-15	110-136	70-86

Как правильно измерить давление?

Чтобы определить, какое давление у детей допустимо в том или ином возрасте, следует прибегнуть к прибору для его измерения - тонометру (бывает автомат или полуавтомат).Очень популярное домашнее электронное устройство. При измерении давления рука ребенка должна быть разогнута, ладонь повернута вверх. На голое предплечье на расстоянии 2-3 сантиметра от локтевой складки надевается резиновая манжета (так, чтобы указательный палец располагался свободно). Фонендоскоп кладут на пульсирующую артерию в месте локтевого сгиба. Воздух в манжете накачивается до исчезновения пульса. Когда вы открываете клапан и медленно спускаете воздух из манжеты в фонендоскоп, вам нужно слушать первый и последний звуковые тоны, которые будут соответственно показателями систолического и диастолического давления.

Особенности измерения

Для более точных значений измерения артериальное давление у детей правильнее проводить сразу после сна или небольшого отдыха, так как двигательная и эмоциональная активность способствует увеличению показателей. Кофеин способен влиять на показатели, поэтому лучше воздержаться от продуктов, содержащих его, хотя бы за час до проведения измерений. Для большей точности показаний лучше приобретать специально разработанные манжеты для тонометров для детей.У детей разного возраста ширина манжеты будет разной. Итак, это будет (в см): для новорожденных - 3; для детей до года - 5; дошкольники - 8; подростки - 10. Считается, что нижний край манжеты не может находиться более чем на 2-3 см от локтевой ямки. У детей до 2 лет измерения производятся в положении лежа на спине, у остальных возрастных категорий - лежа, сидя, даже стоя. Следует понимать, что измерение артериального давления у детей на обеих руках может давать разные показатели.Лучше измерять 3 раза по несколько минут в одном и том же положении. Правильным значением будет наименьшее полученное значение. Иногда повышение или понижение давления может быть следствием боязни посещения ребенком роддома, отказа врачей в белых халатах. Если ваш ребенок не жалуется на недомогание, имеет смысл перепроверить его в спокойной домашней обстановке.

А что если не норма?

Как правило, до 5 лет давление у мальчиков и девочек равноценно, в 5-9 лет у мальчиков оно несколько выше.При увеличении нагрузки на сердечную мышцу систолическое давление в целом выше у всех подростков (12-14 лет у девочек и 14-16 лет у детей). Особенно важно увеличение пухлости.

Несколько слов о гипертонической болезни

Артериальное давление выше предельно допустимых норм без явных признаков, например, в результате перестройки полового созревания организма, стрессов, незначительной двигательной активности, в том числе на свежем воздухе, говорит о возможной первичной гипертонии. .По большей части это даже не болезнь, а определенная реакция организма на внешние сигналы.

Высокие показатели верхнего артериального давления служат тревожным признаком, свидетельствующим о нарушениях функции щитовидной железы, анемии. Если верхнее и нижнее значения завышены, стоит проверить работу надпочечников, сердца, ЦНС и особенно почек. Это вторичная гипертензия. Важно устранить причину основного заболевания. Хорошим действием для снижения давления является употребление черной смородины.

У кого возможна гипотония?

И наоборот, низкое артериальное давление или гипотензия выражаются в утомляемости, слабости тела, головокружении. Не так опасно, как высокое кровяное давление. Более характерен для астеников. Наблюдается при инфекциях, голодании, шоковых состояниях, обмороках, инфарктах и т. Д. Восстановить норму можно закаливанием, спортом, кофеином (в умеренных дозах).

Вне зависимости от того, какое давление будет у ребенка через 10 лет -

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

Здоровая жизнь
Темы о здоровье
Профессионалов
Втягиваться
Способы дать
Насчет нас
CPR

Педиатрические показатели жизнедеятельности: руководство для мамы

В то время как взрослые обычно испытывают повышенное артериальное давление из-за накопления холестерина в организме (так называемый атеросклероз), у детей не такие факторы. Поэтому, когда у них слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, это часто вызывает беспокойство у врача.

Обычно, чем младше ребенок, тем больше врач обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением. Артериальное давление может указывать на порок сердца или легких у очень маленьких детей.Примеры возможных причин высокого кровяного давления у младенцев включают:

бронхолегочную дисплазию
коарктацию аорты
аномалии почек, такие как стеноз почечной артерии
опухоль Вильмса

Когда ребенок школьного возраста, гипертония по данным KidsHealth, скорее всего, из-за лишнего веса.

Гипотония или слишком низкое кровяное давление - это давление, которое на 20 мм рт. Ст. Ниже среднего кровяного давления ребенка.Общие причины гипотонии включают потерю крови, сепсис (тяжелую инфекцию) или тяжелую аллергическую реакцию. Дети с такими состояниями обычно выглядят довольно больными. Артериальное давление ниже перечисленных средних у ребенка, который в остальном выглядит хорошо, часто бывает нормальным.

Помните, что частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление тесно связаны. Сердце качает кровь по всему телу, чтобы кровь могла течь через легкие, чтобы получить кислород, а затем доставить насыщенную кислородом кровь к тканям.Если человек не получает достаточно кислорода, его сердечный ритм и частота дыхания увеличиваются в попытке получить больше кислорода.

Поведение четырехлетнего ребенка: это нормально?

Я готовлюсь отметить этим летом 4-летие моего сына. И я часто задаюсь вопросом, неужели всех родителей испытывают такие трудности со своими 4-летними детьми?

Если вы находитесь в одной лодке, вы можете быть уверены, что этапы «ужасных двоек» или «тройки» затмевают свирепые четверки.

Но хорошая новость заключается в том, что по мере того, как ваш ребенок превращается из малыша в дошкольник и становится почти учеником детского сада, вы можете быть удивлены тем, насколько взрослым может быть ваш малыш.

Вот чего вы можете ожидать от поведения своего 4-летнего ребенка.

Может показаться, что ваш ребенок постоянно бросает вам вызов. Но они, вероятно, действуют соответствующим образом для 4-летнего возраста.

По мере того, как ваш ребенок приближается к детскому саду, он может с большей вероятностью узнать о правилах и согласиться с ними.

Согласно Американской академии педиатрии (AAP), нормальное поведение 4-летнего ребенка может включать:

желание доставить удовольствие и быть похожими на друзей
проявление повышенной независимости
способность отличать фантазии от реальности
временами требовательны, временами готовы к сотрудничеству

Возможно, вам не хочется думать об этом как о родителе, но сексуальность - это часть жизни, независимо от того, сколько вам лет.

В AAP есть полезная таблица, в которой подробно описывается нормальное сексуальное поведение детей.

Согласно AAP, если ваш ребенок проявляет интерес к своим гениталиям, гениталиям брата или сестры или даже мастурбирует наедине, вам не о чем беспокоиться. Но постоянное сексуальное поведение со сверстниками или детьми разного возраста, которое не отвлекает родителей или причиняет страдания другим детям, - это ненормально. Такое поведение может потребовать обсуждения с врачом вашего ребенка.

Лучше всего поговорить со своим педиатром или специалистом, если ваш ребенок постоянно демонстрирует нежелательное поведение, которое подвергает его или других детей опасности или делает невозможными социальные ситуации.

Вашему ребенку может потребоваться профессиональная оценка или у него есть особые потребности, которые необходимо учитывать. Многие родители и дети хорошо реагируют на поведенческую терапию, даже без особых потребностей, чтобы научиться правильному поведению и реакции в напряженной ситуации.

Общение с непростым четырехлетним ребенком может быть неприятным.Это может заставить вас задуматься, действительно ли какое-либо из ваших действий имеет значение для вашего ребенка. Но важно знать, как ваши дисциплинарные методы могут помочь или навредить вашему ребенку.

Тайм-ауты

Было показано, что у детей дошкольного возраста тайм-ауты изменяют поведение до 80 процентов времени. Тайм-ауты наиболее эффективны для изменения одного конкретного поведения в долгосрочной перспективе.

Ключ к тайм-аутам заключается в том, что они должны включать в себя обеспечение того, чтобы вы, как родитель, также удаляли себя от своего ребенка.Дело не столько в тайм-ауте, сколько в том, что ваш ребенок отстранен от вашего внимания, что делает тайм-ауты настолько эффективными.

Вы также должны говорить о поведении после тайм-аута мягко и с любовью. Поймите, что когда вы впервые попробуете тайм-ауты, поведение вашего ребенка может сначала ухудшиться, поскольку он проверяет новую границу.

Устный выговор

Устный выговор необходимо применять при общении с дошкольниками, постоянно ищущими неприятностей.Но ключ к использованию словесных выговоров состоит в том, чтобы делать их немногочисленными и редкими. Это означает, что не нужно повторяться 1000 раз. Когда вы это сделаете, ваш ребенок не воспримет вас всерьез.

Вы также должны всегда обращать внимание на поведение ребенка, а не ребенка. Например, вы можете сказать: «Джонни, мне не нравится, что ты убежал от меня на стоянке», вместо того, чтобы сказать: «Джонни, ты плохой, что убежал от меня на стоянке».

По мере того, как вы учитесь эффективно справляться со сложным поведением вашего 4-летнего ребенка, старайтесь держать в уме следующие советы:

сохраняйте положительный эмоциональный тон
поддерживайте цикл положительного поведения (хвалите поведение, которое вы хотите, чтобы ваш ребенок проявлять больше и не уделять им отрицательного внимания за нежелательные действия)
Соблюдайте регулярный график пробуждения, занятий и отхода ко сну
Установите последовательные стратегии дисциплины среди лиц, осуществляющих уход
Дайте ребенку возможность выбора, когда это необходимо

Нет сомнений насчет этого, 4-летним иногда бывает сложно.Но, как и многие другие аспекты воспитания, это тоже пройдет.

Может быть полезно думать о поведении вашего 4-летнего ребенка как о нормальном развитии, которое только поможет ему вырасти в здорового, работающего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если вы и ваш ребенок боретесь с определенным поведением или нуждаетесь в совете.