|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество мочи за сутки в норме у ребенкаСуточный диурез у детей - определение, расшифровка показателей, норма и нарушенияШироко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций. Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье. Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу. Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется, исходя из факторов:
Причины повышенияОтклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.
Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз. Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония. Виды диурезаТри вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав. Известны три вида диуреза Так выделяют:
Подробнее:
Нарушения диурезаСреднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.
Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:
В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются. В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы. Среднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания. Определение суточного диурезаПри определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:
Сбор мочи на анализМочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет. Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи. Мочу для анализа необходимо собирать правильно Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем. После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки. В случае, если учет проводится у грудного ребенка, следует использовать специализированные мочесборники для маленьких детей. Если ребенок уже самостоятельно может ходить на горшок, сбор мочи упрощается при условии грамотного выполнения всех правил самим ребенком. Однако родителям нужно следить за чистотой его половых органов, а также за чистотой горшка. РезультатыРезультат исследования зависит от возраста
Необходимо учитывать, что у конкретного ребенка может быть своя, индивидуальная норма. Обычно это высчитывают по формуле 600+100(X-1), где вместо Х нужно подставить возраст. Количество выделяемой мочи – многофакторный показатель, зависящий не только от возраста. Поэтому его определение не может являться стопроцентным показателем наличия или отсутствия каких-либо заболеваний. Чтобы точно поставить диагноз необходимо проводить обширную диагностику организма, позволяющую предоставить полную картину состояния здоровья. Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормыВ норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий. Что такое суточный диурезСуточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:
К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез. Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщинДля суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.
Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером. Симптомы повышения суточного диурезаДиурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:
Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту. Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли. Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы. Причины повышения суточного диурезаКолебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях. Полиурия наблюдается при:
Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма. Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.
Показания к исследованию суточного диурезаОпределение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:
Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ. Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня. Как определяют суточный диурезНорму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение. Анализ мочи на суточный диурезДля сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи. Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой. Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак. Подготовка к проведению анализа на суточный диурезЗа три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима. При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл. Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурезПри определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:
Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия. Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек. Как привести суточный диурез в нормуОсновной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя. Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.
Диета №9Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:
Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий. Сколько мочи в норме должно выделяться в суткиЧтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости. Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л. Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма. Нормы суточного диурезаСуточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением. Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого. Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл. Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой. Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит. Определение суточного диурезаКак уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:
Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза. Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару. Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл. Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез. Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна. Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл. Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез. Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики. Диурез при беременностиПри беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода. Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости. Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости. Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение. Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза. Диурез у детейСколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста. Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл. Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников. По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться. Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка. Нарушения диурезаВ зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:
Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме. Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости. ВыводыЗная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Загрузка...Норма суточного диуреза у детей: алгоритм определения суточного диуреза у новорожденных, способ измерения среднесуточной мочи у ребенкаТакже нужно не забывать, что при соблюдении стандартных расчетов, норма суточного диуреза остается неизменной в любом возрасте. Объем урины и ее качество зависят от нескольких факторов: Осмотический — повышенное количество урины с достаточно высокой плотностью. К такому виду приводят сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность.Водный диурез (плотность осмотических компонентов снижена из-за увеличения объема выпитой воды). Антидиурез – неблагоприятное состояние, которое развивается на фоне острой патологии и проявляется потерей жидкости неестественными способами (неоднократная рвота, диарея). При таком виде нарушения наблюдается высокая плотность осмотических веществ. Диурез называют форсированным, если его создают искусственно: употребление большого количества воды за короткие сроки с применением диуретиков. Такой метод используют при острых отравлениях и необходимости срочного выведения токсинов. Как определитьСуточный диурез используют как способ оценки работы мочеполовой системы, а, в частности, функции выведения урины. Урину собирают в специальную емкость в течение 24 часов. При этом пациент ведет дневник выпитой им воды (или любой другой жидкости) за этот же промежуток времени. Алгоритм измерения суточного диуреза:
Для этого заполняется анкета с данными пациента, в которые входят:
Далее, лаборант проводит исследования. Нормальные показатели суточного диурезаДо 10-летнего возраста выделенную мочу у детей считают по формуле: 600+100x(п-1), в которой:
Среднесуточный диурез у взрослого человека находится в границах от одного до двух литров. У детей все иначе, и зависит от возраста. Нормальные величины приведены в таблице. Новорожденный мочится 20—25 раз за сутки. Со взрослением частота сокращается. Также смотрят и другие показатели, которые увеличиваются с возрастом. Данные есть в таблице. Среднестатистические нормы диуреза у детей
Отклонения от нормыФизиологическая работа мочевыделительной системы у ребенка может нарушиться из-за некоторых изменений в организме. К ним относят:
Основные нарушения мочевыделенияПолиурия – расстройство, при котором значительно повышена частота диуреза при быстро наполняющемся мочевом пузыре. Может являться нормой при употреблении больших объемов воды. Если говорить о заболеваниях, которые ведут к полиурии, то к ним относят сахарный диабет, поликистоз почек, артериальную гипертензию. Соответственно, кроме учащенного мочеиспускания, у пациентов наблюдаются симптомы заболевания, вызвавшего полиурию. Лечение тоже будет от этого зависеть.
Олигурия – резкое уменьшение объема выделяемой мочи. Как и полиурия, это состояние может быть физиологичным, когда пациент пьет минимальное количество жидкости. Но есть и перечень заболеваний, вызывающих олигурию:
Лечение будет зависеть от причин недуга. Анурия – непопадание урины в мочевой пузырь.
Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря. При данном нарушении есть все признаки образования урины:
Причины: травмы или инородное тело уретры, патологические изменения или сдавление выводящего канала, неврогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение будет этиологическим. Поллакиурия – частое мочеиспускание. Происходит вследствие повышения раздражимости нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря. Акт диуреза случается даже при минимальных объемах мочи. Причины: сдавление пузыря соседними органами, мочекаменная болезнь, острый цистит. Лечение будет этиологическим. Ее вызывают: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология развития почек, сосудистые заболевания, изменения щитовидной железы. Странгурия – болезненное мочеиспускание. Возникает вследствие воспалительных процессов мочевыводящей системы. Лечение также будет этиологическим. Суточный диурез у детей: норма и причины отклоненийОсобенности развития детского организма таковы, что любые заболевания или патологии прогрессируют быстрее, чем у взрослого человека. Из-за незрелости внутренние органы более подвержены воспалениям и другим негативным воздействиям, поэтому следует внимательно следить за здоровьем ребенка, обращать внимание на основные его показатели. Суточный диурез у детей – один из них. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыводящей системы и требуют тщательного обследования. Общая информацияСуточный диурез – то количество мочи, которое образуется и выводится почками за 24 часа. Этот показатель зависит от нескольких факторов:
У каждой возрастной категории своя норма диуреза, и медики при обследовании пациента учитывают эти границы. В течение суток выделение урины неравномерно, поэтому, подсчитывая суточный диурез, выделяют дневной и ночной – последний должен быть меньше. Отклонения от необходимых показателей – признак неполадок со стороны внутренних органов, не только почек. Так, полиурия (повышенное количество жидкости) чаще наблюдается при диабете, как сахарном, так и несахарном. Олигурия (уменьшение выделения урины) развивается при асците, острой почечной недостаточности, кишечных расстройствах с обильной рвотой и диареей. Анурия – крайне малое образование урины, не более 50 мл за сутки. Такого количества не хватает даже на заполнение мочевого пузыря. Причиной анурии являются шоковые состояния, тяжелые почечные патологии, большая потеря крови. Норма диуреза у детейПоказатели зависят от возраста ребенка. От 1 до 3 месяцев нормальным считается 170–590 мл в стуки, в 4–5 месяцев – 250–670 мл. С 7 и до 9 месяцев норма составляет 275–740 мл, среднесуточный диурез годовалого ребенка – в пределах 340–810 мл. У детей с года до 5 лет за 24 часа должно выделяться 600–900 мл, в 5-10 лет показатель повышается до 700–1200 мл. Диурез у детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл. Это норма, но важно понять, сколько урины должно выделиться у конкретного ребенка. Определение проводят с помощью формулы 600+100(Х-1), где Х – возраст ребенка. Необходимо учитывать, что на количество урины у детей влияет много факторов, а не только возраст. Поэтому определение суточного диуреза, хоть и является необходимостью при малейшем подозрении на заболевания, не будет основным методом диагностики. Чтобы поставить точный диагноз, понадобятся другие виды обследования. Признаки нарушения диуреза у ребенкаЧтобы начать подсчитывать суточное количество мочи, необходимы веские причины – симптомы, говорящие о проблемах в организме малыша:
Это признаки нарушений в работе почек, воспаления в них. Но так как изменение диуреза фиксируют при разных заболеваниях, следует обратить внимание и на другие симптомы:
Обязательно определяют диурез у ребенка, родившегося после сложной беременности, если был риск нарушений внутриутробного развития. Алгоритм подсчета в таких случаях особый, учитывают много факторов, в том числе степень развития, работу других органов и систем. От чего зависит диурез у малышейГоворя факторах, влияющих на диурез у ребенка младшего возраста, необходимо помнить, что выход показателей за пределы нормы – не всегда признак патологии. Так, диурез может меняться в зависимости от зрелости сфинктера мочевого пузыря и самого органа, уретры. Если они недоразвиты, то пузырь не полностью опорожняется, хотя почки работают нормально.
Большое значение имеет диета малыша или матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Соль удерживает жидкость в организме, а многие продукты, травяные отвары, лекарства обладают мочегонным действием. Поэтому прежде чем подозревать самое плохое, необходимо исключить все внешние факторы. Только по суточному количеству урины болезнь не диагностируют! Как собирать мочуМочу собирают в одну емкость – чистую, объемом не менее 3 литров. Обычно используется стеклянная бутыль или же специальный контейнер с делениями. На протяжении суток начиная с 6 часов утра больной мочится только в эту банку. Исключение – первое утреннее мочеиспускание, которое происходит в унитаз. Заполняемую емкость хранят в прохладном месте. На протяжении суток больной должен придерживаться рекомендаций относительно диеты, режима питья, приема лекарств, личной гигиены, правил сбора материала. В день сдачи собранную мочу перемешивают, определяют ее количество. В отдельный контейнер отливают минимум 100 мл урины, и эту емкость отправляют в лабораторию для биохимического исследования. При сдаче лаборантам озвучивают промежуток времени, в который собирался материал, и его суточное количество. Если сбор урины проводится у грудничка, лучше всего использовать специальные педиатрические мочесборники. Ребенку, который уже ходит на горшок, может контролировать процесс мочеиспускания, проще соблюдать правила, но родителям необходимо следить за чистотой его половых органов и горшка – пописать в баночку сможет не всякий малыш. Как часто должен писать ребенок до года: нормы мочеиспускания, причины нарушенийМоча у людей является одним из показателей, по которым оценивают здоровье. Поэтому у самых маленьких она привлекает повышенное внимание, любые изменения в частоте мочеиспусканий или цвете мочи беспокоят родителей. Сколько должен писать новорожденный, и когда количество мочи говорит о возможных проблемах со здоровьем? Мочеиспускание младенца Нормальная частота мочеиспусканийВажно! Обильная чистая моча при регулярном мочеиспускании – признак того, что ребенок здоров, хорошо питается, и в его организме достаточное количество жидкости. Одна из забот, которая тревожит родителей, – как часто обычно писают груднички, соответствует ли норме периодичность мочеиспускания их малыша? Мамы и папы должны осознавать, что четких стандартов в этом отношении не существует. Каждый младенец – это свой собственный мир. Есть те, кто может мочиться пятнадцать раз в день, и те, кто только 7-8. Специалисты говорят, что, когда ребенок находится на грудном вскармливании, один из способов определить, получает ли он достаточное количество молока, – записать, сколько раз в сутки писает новорожденный. Если грудничок мочится по крайней мере 10 раз в день, и моча прозрачная, это означает, что он получает правильный объем молока. Даже необходимость взвешивания малыша до и после кормлений отпадает. Другими словами, мокрые подгузники являются хорошим показателем (в дополнение к цвету лица, удовлетворенному внешнему виду после кормления, нормальному калу и весу грудничка) для оценки адекватного питания новорожденного. Важно! Если цвет мочи светло-желтый, это означает, что ребенок пьет достаточно. Слишком концентрированная моча указывает на недостаточную гидратацию. От рождения до полугодаВпервые ребенок мочится еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Особенности мочеиспускания у детей первых месяцев жизни:
Оранжевая моча новорожденного
Важно! Ночью, когда малыш спит, нет необходимости менять ему подгузник, достаточно это делать до и после кормления, через каждые 2-3 часа. Смена подгузника грудничку От полугода до годаМногие мамы начинают введение прикорма грудничкам с 6-месячного возраста. Мочевыделительная система малыша продолжает развиваться, увеличивается вместимость мочевого пузыря. В это время может изменяться цвет мочи, зависящий от типа съедаемых продуктов, количество мочеиспусканий уменьшается. Некоторые дети почти прекращают писаться ночью, или резко уменьшается количество ночных мочеиспусканий. Моча ребенка Определить, сколько раз в день должен в это время писать ребенок, становится сложнее, так как он начинает получать более разнообразную пищу, возрастает физическая активность. Эмоциональное состояние малыша также очень важно. При нервных стрессах, например, отнятии ребенка от груди, мочеиспускания могут учащаться. Средними нормами частоты выделения мочи являются 15-16 раз ежесуточно. На второй год жизни частота мочеиспусканий продолжает снижаться и доходит до 10-12 раз ежесуточно. Нормальный объем мочиОдноразовый детский подгузник хорошо впитывает влагу, поэтому определить, какой объем мочи выделяется при мочеиспускании, не всегда легко. Чтобы проверить, сколько может написать ребенок за один раз, нужно налить две столовые ложки воды в чистый сухой подгузник. Примерно так будет выглядеть памперс после нормального выделения мочи малышом. В среднем за один раз младенец в возрасте до 6 месяцев выделяет 20-35 мл мочи, общее ее ежесуточное количество – 0,3-0,5 л. Годовалый малыш уже может написать до 45 мл, перерывы между мочеиспусканиями увеличиваются, и мочи скапливается больше. Однако ежесуточный объем мочи возрастает несильно – до 0,6 л. После года изменения более существенные. Разовый выделяемый объем мочи у ребенка в два года может доходить до 90 мл, а суточный – до 0,8 л. Причины нарушения частоты мочеиспусканийПочки новорожденных только начинают адаптироваться к выведению мочи. Они еще не могут выводить токсины, используя минимальное количество воды. Жидкая пища грудничков позволяет почкам работать в щадящем режиме, токсины растворяются в большом количестве воды, лишь ненадолго задерживаясь в почках. Именно поэтому мочеиспускания происходят практически сразу после приема грудного молока или молочной смеси, а моча имеет почти прозрачный цвет. Так снижается риск накопления токсинов в почках. Сколько раз в день должен писать новорожденный ребенок, определяется, кроме физиологии, внешними причинами. Например, если число мочеиспусканий снижается, это может происходить от влияния следующих факторов:
Цвет мочи при обезвоживании Важно! Если ребенок находится на грудном вскармливании и мочится мало и редко, его нужно чаще прикладывать к груди на короткий срок. Вначале кормления молоко наиболее водянистое, оно снабжает организм малыша жидкостью.
Ребенок может редко мочиться и при наличии заболеваний:
Когда ребенок слишком часто мочится, это может быть связано с:
Важно! Если внешние факторы, по причине которых возможны нарушения частоты мочеиспусканий, исключены, то обязательным является обращение к врачу, который установит точный диагноз. Тревожные симптомыНарушения мочеиспускания указывают как на обезвоживание организма, так и на различные заболевания. Кроме снижения частоты выделения мочи и уменьшения ее количества, признаком обезвоживания является изменение цвета. Детская моча темнеет, а соприкосновение ее с кожей малыша вызывает раздражение. Возможные симптомы болезней:
Важно! Риск заражения инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы для детей первых трех лет жизни достаточно высокий. Около 4% детей страдает от таких болезней, большинством из которых организм заражается от бактерий, попадающих снаружи, из мочеиспускательного канала. Симптомы пиелонефрита у новорождённых
Другие показания к посещению врача:
Последние симптомы могут свидетельствовать о недостатке молока при грудном вскармливании. При этом врач должен осмотреть ребенка и обсудить с матерью способы кормления. Если количество мочи меньше, чем 0,5 мл на 1000 граммов веса малыша за 1 час, это называется олигурия. Когда ее ежесуточное количество менее 100 мл – анурия. Важно! Необходимо срочно показать младенца специалисту при отсутствии мочеиспусканий в продолжение 2-х суток и пустом мочевом пузыре, который при его заполнении хорошо прощупывается в надлобковой области. Тревожные симптомы, связанные с заболеваниями, наблюдаются у грудничков нечасто. Однако при их появлении визит к врачу необходим. ВидеоЧастое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечениеПоллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1). Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени. Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием. Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным. Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста). Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2). Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).
Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор. [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей] Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПризнаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)
[Читать: Боль в животе у детей] ДиагнозПоллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме. Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2). Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).
[Читать: Пептическая язва у детей] Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПосле того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния. Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).
Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены как вероятные причины, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию. Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.
[Прочтите: Запор у детей] Советы по уходу на дому для веденияЕсли вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза. Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).
[Читать: Личная гигиена для детей] Осложнения частого мочеиспускания у детейС этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача. Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах. Ссылки:.Оценка протеинурии у детей - Американский семейный врачМАХМУД ЛОГМАН-АДХЭМ, доктор медицины, Медицинская школа Университета штата Юта, Солт-Лейк-Сити, Юта Am Fam. , 1 октября 1998 г .; 58 (5): 1145-1152. См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о протеинурии, написанный автором этой статьи, на странице 1158. Протеинурия - частое лабораторное обнаружение у детей. Он может быть идентифицирован как временное или постоянное заболевание и может представлять доброкачественное или серьезное заболевание.Быструю, но качественную оценку протеинурии можно провести с помощью тест-полоски или методов сульфосалициловой кислоты. Более точное количественное определение достигается путем измерения экскреции белка в 24-часовых образцах мочи или путем расчета отношения белок / креатинин в случайных образцах мочи. Ортостатическая протеинурия - это доброкачественное состояние, характеризующееся наличием белка в образцах мочи, собранных в вертикальном положении в течение дня, и его отсутствием в образцах, собранных в положении лежа на спине. Стойкая протеинурия и протеинурия, связанные с гематурией или другими признаками почечной недостаточности, имеют более тяжелый прогноз.Последние условия требуют направления к детскому нефрологу для дальнейшего обследования, которое может включать биопсию почек. Большинство здоровых детей выделяют небольшое количество белка с мочой, что представляет собой так называемую физиологическую протеинурию1. С поправкой на площадь поверхности тела экскреция белка наиболее высока у новорожденных, снижаясь с возрастом до позднего подросткового возраста, когда уровни для взрослых достигаются. (Таблица 1). Относительно высокая экскреция белка, наблюдаемая у новорожденных, представляет собой канальцевую протеинурию, отражающую незрелость их почечной функции.2 Бессимптомная или изолированная протеинурия определяется как протеинурия, не связанная с какими-либо признаками или симптомами почечной недостаточности. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 1Нормальная экскреция белка с мочой у младенцев и детей
Нормальная экскреция белка с мочой у младенцев и детей
Механизмы протеинурииСтенка капилляров клубочка и прилегающие к ней структуры представляют собой основные препятствия для прохождения макромолекул, включая глобулины и альбумин.Барьеры состоят из эндотелиальных клеток, выстилающих капиллярные петли, базальную мембрану клубочков и висцеральные эпителиальные клетки (рис. 1). Прохождение макромолекул через стенку капилляров клубочков обратно пропорционально их размеру. Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации. РИСУНОК 1. Помимо размерного барьера, стенка капилляров клубочков также содержит отрицательные заряды из-за присутствия протеогликанов гепарансульфата.3 Отрицательные заряды отталкивают отрицательно заряженные макромолекулы, такие как альбумин (молекулярная масса: 69 000 дальтон) .3,4 Большинство воспалительных заболеваний клубочков приводят к изменению размерного барьера и потере анионных зарядов, что приводит к протеинурии. Белки с низкой молекулярной массой (молекулярная масса: менее 40000 дальтон) свободно фильтруются через клубочки, а затем абсорбируются и катаболизируются проксимальным канальцем.5 Они включают β 2 микроглобулин, ретинол-связывающий белок, α 1 микроглобулин и гормоны, такие как вазопрессин, инсулин и паратироидный гормон.5,6 Повреждение эпителия проксимальных канальцев приводит к неспособности канальцев реабсорбировать низкомолекулярные белки и, следовательно, к их потере с мочой. 5 Гемодинамические изменения клубочкового кровотока также могут привести к протеинурии. Уменьшение количества функционирующих нефронов, как это происходит при хронической почечной недостаточности, приводит к усилению фильтрации белков в оставшихся нефронах и протеинурии. Другие состояния, вызывающие протеинурию за счет изменения гемодинамики клубочков, включают упражнения, 7 лихорадку, судороги, прием адреналина и эмоциональный стресс (Таблица 2). Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 2Этиологическая классификация протеинурии у детей и подростков
Этиология ic Классификация протеинурии у детей и подростков
Протеинурия переполнения возникает, когда концентрация в плазме определенных малых белков e Увеличивает способность канальцев реабсорбировать отфильтрованный белок.Примеры включают присутствие легких цепей иммуноглобулина в моче при множественной миеломе, гемоглобинурию при внутрисосудистом гемолизе, миоглобулинурию при рабдомиолизе и амилазурию при остром панкреатите. 8 Измерение протеинурииКачественные методы, например,) обеспечивает оценку концентрации белка в моче и широко используется как в кабинетах врачей, так и в клинических лабораториях. Белки в растворе вызывают изменение цвета полоски реагента, пропитанной тетрабромфеноловым синим.Поскольку тетрабромфенол является индикатором pH, индикаторная полоска имеет буфер, чтобы предотвратить влияние нормальных колебаний pH мочи на изменение цвета. Ложноположительные результаты могут быть получены, когда моча щелочная (pH больше 7) или когда она содержит густую слизь, кровь, гной, сперму или вагинальные выделения. Полоски реагируют преимущественно с альбумином и относительно нечувствительны к другим белкам, таким как гамма-глобулины. Количество белка в моче оценивается как 1+ (30 мг на дл), 2+ (100 мг на дл), 3+ (300 мг на дл) или 4+ (1000 мг на дл). Во многих больничных лабораториях обычной практикой является проверка положительных результатов теста с помощью щупа с помощью турбидометрии на сульфосалициловую кислоту. В последнем тесте три капли 20-процентного раствора сульфосалициловой кислоты добавляются к 5 мл мочи, чтобы вызвать кислый pH и осаждение белков. Мутность мочи отмечается при визуальном осмотре. Этот тест более точен, чем метод тест-полоски, поскольку обнаруживаются все классы белков. Ложноположительные результаты могут быть получены в присутствии рентгенографического контрастного материала и в образцах, взятых у детей, получавших высокие дозы пенициллина, цефалоспоринов или сульфаниламидов.Поскольку тесты с полосками и сульфосалициловой кислотой чувствительны к концентрации белка в моче, они могут недооценивать протеинурию или давать ложноотрицательные результаты в присутствии разбавленной мочи (то есть с удельным весом менее 1,010). Для получения достоверных результатов необходима моча с удельным весом более 1,015. Количественные методыДля количественного определения концентрации белка в моче доступно несколько колориметрических лабораторных методов.9 Чаще всего используются методы связывания красителя бензетония хлорид, Ponceau-S и кумасси бриллиантовый синий.Электрофорез белков мочи и прямые измерения белков с низкой молекулярной массой, таких как микроглобулин β 2 , могут проводиться в особых обстоятельствах, но не являются частью рутинного обследования ребенка с протеинурией. Точно так же определение микроальбуминурии у детей с диабетом требует использования более чувствительных методов, таких как радиоиммуноанализ или иммуноферментный анализ. У взрослых нормальным считается выведение белка менее 150 мг за 24 часа.Однако у детей физиологическая протеинурия зависит от возраста и роста ребенка (таблица 1). После первого года жизни суточная экскреция белка у детей, выраженная в мг на м 2 2 за 24 часа, является относительно постоянной. Традиционный способ количественной оценки экскреции белка с мочой заключался в измерении белка в образце мочи, собранном в течение 12- или 24-часового периода. Пациенту рекомендуется опорожнить мочеиспускание при пробуждении утром, а также выбросить эту мочу и отметить время.Затем моча от каждого последующего мочеиспускания собирается в течение следующих 24 часов; последний образец мочи должен быть удален ровно через 24 часа после начала отсчета времени. Однако на практике сбор 24-часовых образцов мочи чреват ошибками, и сбор часто приходится повторять. Кроме того, своевременный сбор мочи непрактичен у маленьких детей и невозможен у младенцев без катетеризации мочевого пузыря. Определение количества выведенного креатинина в одном и том же 24-часовом образце мочи может быть полезным для оценки точности сбора.Стабильная суточная экскреция креатинина составляет 20 мг на кг у детей от 1 до 12 лет и от 22 до 25 мг на кг у детей старшего возраста, при этом более низкое значение соответствует экскреции креатинина у девочек. В исследовании взрослых 10 была обнаружена сильная корреляция между отношением белка к креатинину в моче (UPr / Cr), полученным в случайных образцах мочи, и 24-часовой экскрецией белка с мочой с поправкой на площадь поверхности тела. . Другие исследования подтвердили это наблюдение.11 Полезность соотношения белка и креатинина в моче была документально подтверждена у здоровых детей12 и у детей с почечной недостаточностью.13 У взрослых и детей старше двух лет UPr / Cr менее 0,2 на случайном образце мочи, взятом в течение дня, считается нормальным. У детей в возрасте от шести месяцев до двух лет верхний предел нормы следует увеличить до 0,5,12. UPr / Cr выше 3,0 соответствует протеинурии нефротического диапазона. Поскольку уровни креатинина в сыворотке и моче зависят от мышечной массы, это соотношение недействительно для детей с тяжелым недоеданием. Более того, при значительном снижении скорости клубочковой фильтрации увеличивается канальцевая секреция креатинина, что может привести к искусственно заниженным значениям UPr / Cr.Тем не менее, соотношение UPr / Cr более надежно, чем суточные измерения белка в моче. В одном исследовании 13 ошибка сбора была обнаружена в 57 процентах суточных проб мочи, что оценивалось по высокому или низкому содержанию креатинина в моче. Фактическая 24-часовая экскреция белка может быть рассчитана по соотношению UPr / Cr на всех уровнях протеинурии с использованием простой формулы, полученной с помощью логарифмического регрессионного анализа13: Общий белок в моче (г на м 2 2 в день) = 0,63 X (UPr / Cr) Это соотношение исключает необходимость сбора мочи, позволяя быстрее получить результаты.Кроме того, можно получить серийные соотношения UPr / Cr с течением времени, чтобы контролировать прогрессирование протеинурии. ЭпидемиологияРаспространенность изолированной бессимптомной протеинурии у детей оценивается в пределах от 0,6 до 6,3 процента.14–17 Протеинурия обычно преходящая и перемежающаяся, поэтому при исследовании одного образца мочи наблюдается гораздо более высокая распространенность. При исследовании 8954 школьников в Финляндии протеинурия была обнаружена у 4 из 10 образцов.7 процентов детей и по крайней мере в двух из четырех образцов у 2,5 процента детей. У обоих полов распространенность протеинурии увеличивалась с возрастом. Большинство детей с положительным результатом теста на протеинурию при первоначальной оценке «теряют» протеинурию при последующем наблюдении. Только около 10 процентов детей страдают стойкой протеинурией через 6–12 месяцев. Этиология протеинурииПреходящая или функциональная протеинурияОт 30 до 50 процентов детей с протеинурией могут иметь преходящую неповторяющуюся протеинурию.6 Транзиторная протеинурия может возникнуть при физических нагрузках, эмоциональном стрессе, переохлаждении, введении адреналина, абдоминальной хирургии или застойной сердечной недостаточности. Это также произошло во время лихорадочных заболеваний и после судорог. Во всех этих случаях протеинурия проходит спонтанно после прекращения действия причинного фактора, и тщательное обследование обычно не рекомендуется. Стойкая протеинурияВ общем, обнаружение протеинурии во время обычного обследования не требует обширного обследования.Вывод должен быть подтвержден еще два или три раза. Обнаружение как минимум двух положительных результатов анализа мочи из трех образцов предполагает стойкую протеинурию и требует обследования (рис. 2). В дополнение к анализу мочи с микроскопическим исследованием следует также выполнить тест для количественного определения экскреции белка с мочой. Традиционно это делалось путем сбора 24-часовой пробы мочи для измерения количества выделяемого белка в мг за 24 часа. Однако, как отмечалось выше, случайный образец дневной мочи может быть получен для измерения концентраций белка и креатинина в моче (в мг на дл) и расчета отношения UPr / Cr. Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2. Алгоритм оценки бессимптомной протеинурии у детей. У пациентов с изолированной протеинурией измерение C3-комплемента необязательно, если также не присутствует гематурия. (C3 = компонент комплемента; BUN = азот мочевины крови; UPr / Cr = отношение белка к креатинину в моче) РИСУНОК 2. Алгоритм оценки бессимптомной протеинурии у детей.Измерение C3-комплемента необязательно у пациентов с изолированной протеинурией, за исключением hematur .Как часто нужно писать? Что нормально, а что идеально?Многие люди задаются вопросом, как часто им следует писать. Хотя отсутствие установленного числа считается нормальным, люди в среднем мочатся шесть или семь раз в день. На то, как часто человек мочится в течение дня, могут влиять несколько факторов. Лекарства, добавки, продукты питания и напитки могут играть роль, как и определенные заболевания. Также имеют значение возраст и размер мочевого пузыря. В медицинском сообществе термин частота мочеиспускания используется для описания того, как часто человек мочится. В этой статье мы обсуждаем частоты здоровых и нездоровых, а также способы борьбы с сопутствующими симптомами. Поделиться на Pinterest Мочеиспускание от 4 до 10 раз в день считается здоровым, если оно не влияет на повседневную жизнь.Большинство людей писают 6 или 7 раз каждые 24 часа. Мочеиспускание от 4 до 10 раз в день может считаться полезным, если такая частота не влияет на качество жизни человека. Частота мочеиспускания зависит от следующих факторов:
В среднем человек, выпивающий 64 унции жидкости за 24 часа часов будет писать примерно семь раз за это время. Мочеиспускание во время беременностиГормональные изменения и давление на мочевой пузырь, вызванные беременностью, также могут увеличить диурез. Такая высокая частота мочеиспускания может продолжаться до 8 недель после родов. Слишком редкое или частое мочеиспускание может указывать на основное заболевание, особенно когда оно сопровождается следующими симптомами:
Лечение может устранить симптомы и предотвратить осложнения, поэтому важно обратиться к врачу. Любому, кто замечает резкое изменение частоты или объема мочеиспускания, даже если оно все еще находится в пределах нормы, следует обратиться за медицинской помощью. Если человек употребляет большое количество жидкости, особенно напитков, содержащих кофеин, он может заметить колебания в том, сколько и как часто он мочится. Однако резкие изменения частоты мочеиспускания могут указывать на серьезное основное заболевание. Клиника Кливленда сообщила, что 80 процентов проблем с мочевым пузырем вызваны факторами, выходящими за рамки мочевого пузыря. Основные медицинские условияСледующие состояния могут быть причиной изменения частоты мочеиспускания:
ЛекарстваЛекарства, называемые диуретиками, заставляют большинство людей мочиться чаще. Диуретики выводят жидкость из кровотока и отправляют ее в почки. Эти лекарства часто назначают людям с высоким кровяным давлением, проблемами с почками или сердечными заболеваниями. Примеры диуретиков включают:
Жидкость в банке с жидкостью931 увеличить диурез, а недостаточное потребление может вызвать обезвоживание и снижение диуреза.Алкоголь и кофеин обладают мочегонным действием и увеличивают частоту мочеиспускания. Человек без основного заболевания может чаще мочиться во время или вскоре после употребления алкогольных напитков или напитков с кофеином. Кофеин можно найти в:
пожилого возрастаМногие люди мочатся чаще, особенно ночью, по мере взросления. Однако большинство людей старше 60 лет не мочатся чаще двух раз за ночь.Если человек просыпается, чтобы помочиться более двух раз, ему следует обратиться к врачу. Частое мочеиспускание не требует лечения, если нет основного заболевания и частота не влияет на счастье или качество жизни. Беременные женщины также не нуждаются в лечении, так как симптом должен исчезнуть через несколько недель после родов. Любое необходимое лечение будет зависеть от причины. Если причиной частого мочеиспускания является такое состояние, как диабет или ИМП, лечение устранит этот симптом.Он также может увеличить поток мочи и уменьшить размер простаты. Если в результате лечения человек начинает мочиться слишком часто, врач может изменить дозировку или назначить другое лекарство. Может быть полезно записывать потребление жидкости, частоту мочеиспусканий, позывы к мочеиспусканию и другие симптомы за 3 или более дней до приема. Это может помочь врачу при постановке диагноза и выборе лучшего лечения. Даже после прохождения лечения некоторые люди считают полезными следующие стратегии:
Некоторым людям также полезно придерживаться графика посещения туалета. Это включает в себя посещение туалета по расписанию и постепенное увеличение времени между посещениями, пока не будет регулярных трехчасовых перерывов. Слишком частое или недостаточно частое мочеиспускание зависит от основной причины. Большинство причин частого мочеиспускания можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Всем, кого беспокоит диурез, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы снизить риск осложнений. Обращение за лечением на ранней стадии также может улучшить прогноз. .Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечениеЧастое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания. Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда моча выделяется более 3 литров в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения. Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи. Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения. Краткие сведения о частом мочеиспускании:
Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе. Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма. Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же. Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов. Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости. Однако люди отличаются друг от друга, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут чаще мочиться. Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной. Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой. Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой. К другим причинам или связанным факторам относятся: Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание. Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета. Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:
Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу. Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела. Это может стать опасным для жизни и требует внимания. Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах. Они могут спросить:
Анализы могут включать:
Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу. Уродинамические тестыУродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры. Простые наблюдения включают:
Для получения точных измерений медицинский работник может использование:
Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем. Лечение будет зависеть от основной причины. Если после консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем. При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является терапия антибиотиками и обезболивающими. Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря. В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением. Также может помочь обучение поведенческим техникам. Тренировка мочевого пузыря и упражненияДругие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину. Сюда входят: Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель. Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше понять, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза. Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев. Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания. Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез. Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое. Прочтите статью на испанском языке. .Мочевыводящие пути и как они работаютНа этой странице: Что такое мочевыводящие пути?Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе и в правильном порядке. Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру. Почки .Два бобовидных органа размером с кулак каждый. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Этот процесс производит от 1 до 2 литров мочи в день. Мочеточники . Тонкие мышечные трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и переносят мочу в мочевой пузырь. Мочевой пузырь . Полый мускулистый орган в форме шара, расширяющийся по мере наполнения мочой.Мочевой пузырь находится в тазу между тазобедренными костями. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может вместить от 1,5 до 2 стаканов мочи. Хотя вы не контролируете работу почек, вы можете контролировать, когда опорожнять мочевой пузырь. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание. Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет моче выходить из организма во время мочеиспускания. Все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - для нормального мочеиспускания должны работать вместе.Мочевыводящие пути включают два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая уретру, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в туалет.
Как происходит мочеиспускание?Чтобы помочиться, ваш мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Затем он дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу через уретру и из мочевого пузыря. Как часто вам нужно мочиться, зависит от того, как быстро ваши почки вырабатывают мочу, которая заполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера остаются сокращенными, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.Когда ваш мочевой пузырь наполняется, в ваш мозг посылаются сигналы, говорящие о том, что вам нужно скорее искать туалет. Почему важны мочевыводящие пути?Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма. Что влияет на количество выделяемой мочи?Количество выделяемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество потребляемой жидкости и пищи, а также количество жидкости, которую вы теряете при потоотделении и дыхании.Некоторые лекарства, медицинские условия и типы продуктов питания также могут влиять на количество выделяемой мочи. У детей выделяется меньше мочи, чем у взрослых. Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам. Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевом пузыре.По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные заболевания, например почечная недостаточность или болезнь сердца. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости полезно для вас. Поддерживайте регулярность кишечника . Регулярное опорожнение кишечника важно для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к .
Приходите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не лучшее время для посещения туалета. Однако слишком долгое удерживание мочи может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить его полное опорожнение. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может способствовать росту бактерий и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Приобретайте здоровые привычки в ванной . Выделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания - не торопитесь. Помочитесь после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса. Очищайте половые органы до и после секса. Если вы женщина, протирайте кожу спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру. Оставайтесь в гармонии со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если у вас подтекает моча, если вам становится труднее начать мочеиспускание или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем с мочевыводящими путями. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом. Вы можете предотвратить усугубление состояния, если получите помощь на ранней стадии. Выполняйте упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и кишечника.И мужчины, и женщины могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Включая в свой рацион нежирный белок, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, фрукты и овощи, вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, способствуя регулярному опорожнению кишечника.Клинические испытанияNIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни. Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях. . Симптомы, причины и лечение частого мочеиспусканияЧастое мочеиспускание часто вызывается заболеваниями, поражающими части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Другие состояния, такие как диабет, проблемы с простатой и беременность, также являются частыми причинами частого мочеиспускания. (2) Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания. Они возникают, когда бактерии проникают в уретру, которая соединяет половой член или влагалище с мочевым пузырем.Это вызывает воспаление, которое может снизить способность мочевого пузыря удерживать мочу. (3) ИМП могут поражать несколько частей мочевыводящих путей: уретрит - инфекция уретры, цистит - инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит - инфекция почек. ИМП часто встречаются у женщин и девочек. Дополнительные симптомы обычно включают жжение при мочеиспускании, а также периодическую лихорадку, боль в пояснице, кровь в моче или мочу с неприятным запахом. (2) Диабет Частое мочеиспускание может быть признаком неконтролируемого диабета 1 или 2 типа.Когда диабет не контролируется, избыток сахара вызывает переход большего количества жидкости из почек в мочу. Неконтролируемый диабет - наиболее частая причина полиурии или частого мочеиспускания. Дополнительные признаки могут включать чрезмерную жажду и голод, потерю веса, усталость, проблемы со зрением и изменения настроения. (2) Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно как можно скорее поговорить с врачом. Частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и привести к серьезным проблемам с почками, диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме - состояниям, которые могут быть опасными для жизни.(5) Проблемы с простатой Увеличенная простата может вызвать сокращение мочевого пузыря и повлиять на отток мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, частые подъемы по ночам для мочеиспускания и ощущение, что мочеиспускание затруднено. неполный. (2) Беременность Частое мочеиспускание во время беременности не является признаком каких-либо медицинских проблем и обычно происходит в течение последних нескольких месяцев беременности.Растущая матка и плод давят на мочевой пузырь, который необходимо чаще опорожнять. Это также может вызвать подтекание мочи во время чихания или кашля. Беременные женщины также подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей. Дополнительные медицинские причины частого мочеиспускания могут включать: (6) Употребление алкоголя и кофеина также может вызвать более частое мочеиспускание. Некоторые лекарства также могут вызывать частое мочеиспускание. Мочегонные средства, такие как Лазикс (фуросемид), Демадекс (торсемид), Бумекс (буметанид), Максзид (триамтерен с гидрохлоротиазидом) и Эсидрикс, Гидродиурил или Оретик (гидрохлоротиазид), могут увеличить выработку мочи почками.Седативные средства и миорелаксанты, включая валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и ативан (лоразепам), также могут вызывать частое мочеиспускание. (7) . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |