
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Физические показатели по которым можно следить за правильным развитием ребенка

Физическое развитие детей и подростков: особенности, показатели, методы оценки

Как свидетельствуют данные серьезных научных изысканий, методы оценки физического развития детей постепенно совершенствуются, в разработанных рекомендациях используется не только отечественный, но и зарубежный опыт, в том числе наработки международных медицинских организаций. Однако научные выводы и разработанные инструкции часто идут вразрез с реальной ситуацией. Причины этого кроются в грандиозных изменениях, напрямую влияющих на образ жизни как взрослых, так и детей и подростков.

Родители уделяют много времени вопросам профессионального роста, материального обеспечения потребностей семьи, в то время как дети погружаются в иной мир — виртуальную реальность, предпочитая компьютерные игры и беседы в чате или на форуме живому общению, активной деятельности. В результате все больше и больше малышей и детей школьного возраста страдают хроническими заболеваниями, спровоцированными малоподвижным образом жизни, нарушением диеты. Показатели физического развития детей в современных городах свидетельствуют об актуальной проблеме, решение которой зависит от слаженной работы родителей, преподавательского состава дошкольных и школьных учебных заведений, государства.

Не будем идеализировать ситуацию и перекладывать ответственность на чиновников, воспитателей садиков, учителей школ. Попробуем самостоятельно разобраться с особенностями физического развития детей и подростков, чтобы разработать для нашего любимого чада индивидуальную программу оздоровления. Ведь в будущем наш малыш должен стать счастливым, успешным и, главное, здоровым взрослым человеком, который ответственно отнесется к физическому развитию своих детей — наших внуков.

От рождения и до года

Развитие ребенка до года происходит интенсивно. К 5 месяцам вес малыша удваивается, а тело вырастает в длину на 20-25 см. Детский организм постепенно приспосабливается к новым условиям, но физическими упражнениями заниматься пока рано. Множество новых умений и навыков, которые свидетельствуют о правильном развитии, формируется последовательно по мере укрепления опорно-двигательного аппарата. Поэтому главный совет педиатров по физическому развитию ребенка до года состоит в том, чтобы родители не спешили стимулировать и отрабатывать те двигательные навыки, к которым малыш не готов физически.

Стоит помнить и об индивидуальных особенностях физического развития детей по месяцам: например, некоторые дети мало передвигаются в вертикальном положении, зато хорошо ползают.

Первый и второй месяц

Ребенок наловчился в положении лежа на животе поворачивать из стороны в сторону голову, приподнимать ее ненадолго или даже держать высоко.

Рекомендуется: ежедневно оставлять малыша в положении лежа в течение 40 минут перед кормлением или сном. Перед головой ребенка для привлечения внимания можно расположить игрушку. Затем предмет поднимаем или опускаем, чтобы младенец следил за нашими движениями.

Помним о правилах безопасности: контролируем, чтобы поверхность, над которой будет располагаться лицо ребенка, не была мягкой. Не надо укладывать ребенка спать в положении лежа на животе.

К двум месяцам натренировался сжимать и разжимать пальцы, удерживая в руках игрушку. В положении лежа на спине разводить руки в стороны, поднимать их вперед. Лежа на животе, поднимать голову и удерживать ее в течение 10 секунд.

Рекомендуется: выкладывать на живот на длительное время до появления признаков утомления. С полутора месяцев, дополнительно придерживая голову рукой, поднимать ребенка в вертикальное положение. Так он учится держать голову вертикально и по-новому узнает мир вокруг.

Третий месяц жизни

Умеет переворачиваться со спины на бок, перекатываться с живота на спину. Для проверки навыков можно провести такой тест: потянуть малыша из лежачего положения в сидячее, надежно обхватив его ручки. Сидя он также может удерживать голову в течение нескольких секунд, при этом спина его будет оставаться круглой.

Хорошо держит голову и туловище в вертикальном положении. Если поставить на твердую ровную поверхность, поддерживая под мышки, сможет некоторое время упираться, пытаясь подняться. Используя это умение, не стоит подвергать младенца физическими тренировками.

Совершенствуются мелкие движения рук: ближе к четырем месяцам может сводить кисти или играть пальчиками, прижимать и разводить ладошки. Имеет достаточно развитую функцию хватания: трогает и ощупывает поднесенные игрушки. В процессе кормления придерживает ручками грудь или бутылочку.

Рекомендуется: давать удобные предметы, отличающиеся формой, величиной и фактурой. Прикрепить к коляске или кроватке крепление с игрушками. Предметы фиксируем не более длины вытянутой руки так, чтобы они были практически неподвижными, иначе ребенок раздражается и капризничает, пытаясь захватить ускользающие из его рук предметы. С целью физического развития, совершенствования моторики используют специальный коврик, на который пришивают предметы, удобные для захватывания и ощупывания.

На четвертом месяце жизни

Умеет на животе удерживать голову, приподнимать на ручках верхнюю часть, переворачиваться на бок, лежа на спине, и, лежа на животе, на спину.

При подтягивании за ручки из лежачего положения в сидячее приподнимает голову. К пяти месяцам с помощью взрослого удерживается в сидячем положении достаточно долго, но тем не менее это умение вследствие незрелости позвоночника развивать еще рано.

Если ребенка, держа под мышки, поставить на устойчивую поверхность, он будет переступать ножками, готовясь к будущей ходьбе. Тренировать умение стоять и ходить раньше времени нецелесообразно.

Игрушки, которые удалось захватить, малыш немедленно тянет в рот, но к пятому месяцу предварительно их рассматривает. Рекомендуется тренировать навык удерживать в ладошке погремушку, не просто всунутую в ладонь, а взятую активно.

Пятый месяц развития

Научился подниматься в положении лежа на животике, опираться не только на предплечья, но и на ладошки. Играясь лежа на спине, он поднимает ножку, захватывая ее рукой, поднимает не только голову, но и плечи. Перекатывается со спины на живот, позвоночник скручивается. При подтягивании из лежачего положения в положение сидя сгибает руки, поднимает голову, достает подбородком к грудной клетке. Может недолго сидеть, упираясь ручками в пол. Не стоит удерживать малыша надолго в сидячем положении: это может привести к искривлению позвоночника.

В вертикальном положении уверенно опирается на стопы, может переступать или подпрыгивать, самостоятельно удерживая свой вес. Это хорошие показатели, но не стоит проводить данный тест-игру часто, удерживая ребенка в вертикальном положении.

Перекладывает игрушку из руки в руку, но два предмета одновременно удерживать ему еще сложно. Игрушки можно не подвешивать, а раскладывать неподалеку, чтобы было удобно к ним дотягиваться и таким образом развивать умение переворачиваться и ползать.

На 4-5 месяце развития при отсутствии грудного вскармливания можно подкармливать с ложечки.

Шестой, седьмой и восьмой месяцы

Освоил умение подтягиваться к заинтересовавшему его объекту, однако ползание не является критерием своевременного развития. Многие дети не умеют подползать, а сразу встают на ноги.

В вертикальном положении, при поддержке взрослым под мышки, несколько секунд подпрыгивает, удерживая свой вес. Опорный аппарат еще не готов выполнять функцию ходьбы, поэтому не стоит использовать ходунки либо другой способ стимулировать данный вид физической активности.

На седьмом месяце освоил навык сидеть самостоятельно в течение 30 секунд, при этом имеет сформированный прогиб позвоночника (лордоз). При развитом умении сидеть кормят ребенка именно в положении сидя. Умеет ползать, подниматься на колени, держась руками за опору.

На восьмом месяце жизни научился самостоятельно садиться и сидеть без опоры, поворачиваться по сторонам в поисках игрушек. Вставать с поддержкой, при этом выпрямляя колени. Перемещаться в боковом направлении. Ребенка до года можно научить откусывать хлеб, удерживая его в руке, пить из чашки.

Девять — одиннадцать месяцев

В девять месяцев может садиться и перемещаться в горизонтальное положение из вертикального. Вставать и ходить, придерживаясь рукой за окружающие предметы, хорошо стоять, перемещаться от опоры к опоре приставными шагами. Некоторые дети уверенно ходят при поддержке взрослым за обе руки, другие по-прежнему передвигаются на четвереньках, не спеша осваивать ходьбу.

В десять приобрел навык ходить, придерживаясь за руку родителя или предмет рядом. Стоять без поддержки. Залезать на кровать, если она низкая. Уверено сидеть, двигаясь во все стороны. Удерживая в руках чашку, пить воду. В процессе одевания по просьбе мамы подать ручку или ножку.

Ребенка до года можно высаживать на горшок в подходящий момент, но принуждать его к этому не стоит.

В одиннадцать умеет ходить, держа взрослого за одну руку. Самостоятельно без опоры передвигаться от одного предмета к другому или стоять, упираясь на расставленные ноги в течение недолгого времени.

Ребенка до года можно учить пользоваться столовыми приборами, снимать расстегнутую обувь.

От одного года и до двух лет

В год обладает умением самостоятельно без опоры вставать, делать несколько шагов или ходить. Толкать мяч руками, самостоятельно пить из чашки.

Обратите внимание: мягкие ботиночки или башмачки, пинетки способствуют развитию плоскостопия. Вследствие этого рекомендуется реже использовать обувь, отдавая предпочтение ботиночкам с жесткими задниками и небольшим каблуком; чаще стимулировать ребенка ходить босиком по неровной поверхности.

Физическое развитие детей раннего возраста должно находиться под контролем родителей, поскольку именно сейчас формируется иммунная система, закладываются основы здорового образа жизни ребенка. Консультация невропатолога может понадобиться, если к году ребенок не может делать нескольких шагов, опираясь на руку взрослого.

На втором году жизни у детей развиты навыки самостоятельно подниматься и опускаться по лестнице, проходить несколько шагов на цыпочках, подпрыгивать двумя ногами на месте. Ребенок хорошо удерживает мяч руками, бросает его, скатывает с горки, подкидывает вверх, нерезко ударяет по нему ногой.

Совершенствуются навыки самообслуживания. Ребенок удерживает правильно ложку, самостоятельно ест, учится использовать вилку. Не расплескивая жидкость, пьет из чашки. Умеет одеваться и раздеваться: надевает носки, тапки, головной убор, рукавицы, обувь. Умывается и вытирается во время гигиенических процедур. Чистит зубы, использует при напоминании носовой платок. Малыш открывает двери, поворачивая ручку, вставляет ключ в замок.

Рекомендуется уделять повышенное внимание безопасности ребенка. Не у всех детей в этом возрасте развито чувство опасности, поэтому ситуацию должны контролировать родители.

Дети, перед сном высаженные на горшок, могут проспать всю ночь и оставаться сухими. Не стоит сажать на горшок спящего ребенка, поскольку у него выработается рефлекс мочиться во сне.

На третьем году жизни

Трехлетний малыш стоит в течение нескольких секунд на цыпочках, одной ноге. Умеет перепрыгивать через линию. Самостоятельно поднимается по лестнице, ставя по одной ноге на каждую ступеньку, спускается на двух ногах и с последней ступеньки. Бросает мяч и ловит его на расстоянии не меньше двух метров. Крутит педали трехколесного велосипеда.

Координацию движения проверяют следующим образом: просят ребенка выполнить два действия одновременно, например, топнуть ногами и хлопнуть руками.

Навыки по самообслуживанию развиты. К ним относят умения есть с помощью столовых приборов (ложка и вилка), одеваться и обуваться, застегивать пуговицы, завязывать шнурки, раздеваться и укладывать свою одежду на место, пользоваться без напоминания носовым платком, мыть руки с мылом и вытирать их полотенцем. Чаще всего дети уже умеют самостоятельно чистить зубы, иногда просят родителей выдавить пасту на щетку.

Умеет вставлять ключ в замок и поворачивать его правильно. Помогает взрослым убирать, накрывать стол, совершать покупки, ухаживать за садом или огородом. Вовремя ходит в туалет, самостоятельно выполняя все связанные с этим действия (раздеться, сесть, одеться). Используя туалетную бумагу, может попросить о помощи взрослого.

Дошкольный период

В дошкольный период актуализируются проблемы, связанные с посещением образовательного учреждения. Особенности развития детей, их психоэмоциональное состояние, атмосфера нового коллектива, личность воспитателя — все это компоненты новой системы, к которым работающим родителям придется приспосабливаться.

Родители должны обратить внимание на физическое развитие ребенка, если он начал часто и подолгу болеть. В период отсутствия заболеваний можно начинать закаливание. Оздоровляющие процедуры проводят систематически, начиная с принятия воздушных или солнечных ванн и заканчивая более сильнодействующими — обтиранием, обливанием холодной водой. Не стоит забывать о чистом воздухе: проветривайте помещение в отсутствие ребенка не реже пяти раз в день. Одевайте его по погоде, избегая перегревания или охлаждения.

Обратите внимание на особенности веса: завышенные или заниженные показатели могут привести к хроническим заболеваниям. Для коррекции массы тела разрабатывают соответствующую диету, активизируют двигательную активность.

Подростковый возраст

Особенности физического развития детей обусловлены кардинальными изменениями в организме, вызванными усиленной выработкой гормонов. В период с 9 до 14 лет отмечается резкий скачок роста, который приводит к определенным последствиям — непропорциональности частей тела, увеличении массы тела. Проявляются первичные и вторичные признаки полового созревания. Запах тела усиливается, активизируют жировые железы. Повышается утомляемость.

Перед родителями возникает ряд проблем, решение которых дается непросто, при этом показатели физического здоровья могут быть в норме. В подростковом возрасте уже должны быть сформированы навыки гигиены, однако многие дети не стремятся ухаживать за собой, поскольку не осознают происходящих изменений.

Отклонения в развитии или же нормативные для подросткового возраста изменения в организме могут вызвать целый ряд психологических проблем, в первую очередь, повышенной тревожности и сниженной самооценки. Подростков очень волнует мнение окружающих, однако в действительности они редко к нему прислушиваются. Например, при отсутствии внимания со стороны мальчиков девочка начинает думать, что причина этого явления — ее лишний вес. Она отказывается от полноценного питания, что приводит к развитию такого заболевания, как нервная анорексия. Такую же реакцию может вызвать шутливая оценка физического развития подростка со стороны взрослых или друзей-одногодок, вызывая нервные расстройства.

Закаливающие процедуры

Закалка, являясь одной из главных составляющих здорового образа жизни детей и подростков, формирует защиту от болезней — сильный иммунитет. Уникальность закаливающих процедур состоит в том, что их можно порекомендовать даже больному, за исключением острых лихорадочных заболеваний. Прогулка на воздухе, дозированная ультрафиолетовая ванна — вот тот минимальный набор оздоравливающих мероприятий, который будет полезен и младенцу, и школьнику, и подростку.

В закаливании детей и подростков важными условиями является умеренность и последовательность. Выбирая процедуры, учитывайте возраст ребенка, его физическое и психологическое состояние. Воздушные и солнечные ванны, водные процедуры полезны детям всех возрастов.

Самых маленьких закаливают в домашних условиях и в уличных, снижая с возрастом температурные показания: не менее 23°С — для новорожденных, 18°С — для годовалых и 14°С — детей старше трех лет. На улице малыш должен проводить не менее 2 часов в день при длительности прогулки в 10-20 минут. Осторожно закаливание воздухом проводится в зимних условиях. Грудничка до 3 недель не стоит выводить на улицу, если столбик термометра опускается ниже -5°С.

Солнечные ванны принимают до 11 часов при температуре не более 30°С, прикрывая чувствительные места одеждой. После проведенной процедуры ребенка можно обмыть теплой водой.

При закаливании водой температуру снижают постепенно, начиная с 37°С. Рекомендуется обтирать ручки, ноги, грудь, животик и спинку. При соблюдении всех правил при достижении 1 года можно проводить водные процедуры при температуре 25°С.

Все три вида закаливающих процедур для детей и подростков можно совместить во время летнего отдыха на море. Однако педиатры советуют не возить детей до 3 лет на морские курорты.

Как бороться с лишним весом или его недостатком

Казалось бы, противоположные отклонения в физическом развитии детей и подростков — избыток или недостаток массы тела — имеют сходные приемы исправления. Главная причина проблемы с весом — нарушение режима дня. Составными режима являются рациональная диета, умеренная физическая нагрузка, полноценный сон.

Суточный рацион ребенка должен быть богат белками, энергией, полезными для здоровья витаминами, минералами. Поставщиками белка в детский организм являются бобовые, нежирное мясо, рыба, яйца. Нерафинированная углеводная пища дает энергию, молочные продуты — кальций, витамины и пищевые волокна — овощи и фрукты.

Следует снизить количество сливочного масла, тортиков, пирожных, конфет, чипсов, сладкой газированной воды, контролируя детей и подростков.

Обедать надо в спокойной атмосфере, а не перед экраном телевизора или компьютера. Разовая порция должна соответствовать физиологическим потребностям. Умение правильно питаться — это залог правильного физического развития, здоровья детей и подростков.

Формирование правильной осанки

Нарушение правильной осанки детей и подростков чревато развитием хронических заболеваний, поскольку искривления напрямую влияют на работу внутренних органов. У ребенка, который держит спину прямо, расширяется грудная клетка, нормально функционируют и развиваются сердце и легкие.

Родителям не стоит заблуждаться, откладывая наблюдение за спиной ребенка на начало школьного периода. Уже в два-три года можно заметить нарушения физического развития, которые затем спровоцируют появление боли.

Категорически не рекомендуется раньше положенного срока учить ребенка сидеть, стоять, ходить. Позвоночник и мышцы могут не справиться с нагрузкой, что будет иметь печальные последствия. Мамы должны следить за тем, чтобы ребенок подолгу не оставался в одной позе во время бодрствования и сна. В четыре года он все больше времени проводит в положении сидя, что также негативно влияет на его осанку. Существует еще целый ряд причин, вызывающих нарушение осанки. К ним можно отнести нарушение зрения, дыхания, аденоиды, плоскостопие или косолапость. Подростки часто гнут спину из-за неуверенности, робости.

Формированию правильной осанки грудных детей способствует специальный массаж, упражнения, которые тренируют мышцы, отвечающие за удержание спины в правильном положении. Самое простое из них — поднять ребенка и подержать в вертикальном положении. К трем-четырем годам упражнения можно усложнять по мере формирования других двигательных навыков: например, выгибать спину, как кошечка, ходить по линии, удерживая спину прямой, лечь на живот и раскинуть крылья, изображая птичку.

Физическому развитию детей и подростков, формированию правильной осанки способствуют занятия спортом. Хорошо помогает плаванье, лыжный спорт, специальная лечебная гимнастика.

данные ВОЗ и российских педиатров

Содержание статьи

Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.

При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.

Что такое центильные таблицы?

Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.

На процесс формирования организма влияет множество факторов:

Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.

Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.

В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).

Что такое графики физического развития?

График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:

зеленые – средние значения;
красные – показатели в пределах нормы;
черные – границы нормы.

Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.

Какая информация содержится в таблицах?

В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:

рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
окружность головы;
окружность груди;
отношение веса к росту (индекс массы тела).

Интерпретация центильных кривых

Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.

№	Область	Количество центилей	Примечания
1	Слишком низких величин	до 3	Группа диагностики, требующая повышенного внимания
2	Низких параметров	3-10	Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии
3	Величин ниже среднего	10-25	Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей
4	Средних значений	25-75	Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие
5	Величин выше среднего	75-90	Гармоничное формирование с опережением нормы
6	Высоких показателей	90-97	Детки с такими показателями также входят в группу внимания
7	Сверхвысоких значений	выше 97	Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей

Как использовать таблицы?

В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.

От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.

Что делать при отклонениях от нормы?

В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.

Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.

Анкета для родителей "Как вы оцениваете физические качества своего ребёнка" | Тест по теме:

Анкета для родителей

«Как Вы оцениваете физические качества своего ребёнка?»

(нужное подчеркнуть)

1.Часто ли болеет ваш ребенок?

_____________________________________

2. Причины болезни:

Недостаточное физическое воспитание в детском саду;
Недостаточное физическое воспитание в семье;
Наследственность, предрасположенность.

3. Знаете ли вы физические показатели, по которым можно следить за правильным развитием Вашего ребенка?

да, нет, частично

4. На что, на ваш взгляд, семья и детский сад должны обращать особое внимание, заботясь о здоровье и физической культуре ребенка (расставьте цифры по степени значимости):

Соблюдение режима;
Рациональное питание;
Полноценный сон;
Достаточное пребывание на свежем воздухе;
Здоровая, гигиеническая среда;
Благоприятная психологическая атмосфера;
Наличие спортивных и детских площадок;
Физкультурные занятия;
Закаливающие мероприятия.

5. Какие закаливающие процедуры наиболее приемлемы для Вашего ребенка:

Облегченная форма одежды на прогулке;
Облегченная одежда в группе;
Обливание ног водой контрастной температуры;
Хождение босиком;
Систематическое проветривание группы;
Прогулка в любую погоду;
Полоскание горла водой комнатной температуры;
Умывание лица, шеи, рук до локтя водой комнатной температуры.

6. Знаете ли вы, как укреплять здоровье ребенка дома?

да, нет, частично

7. Нужна ли Вам помощь детского сада?

да, нет, частично

8. Интересуется ли Ваш ребенок играми с элементами спорта или двигательными играми?

да, нет, частично

9. Как вы считаете, высока ли двигательная активность вашего ребенка?

да, нет, средняя

10.Назовите любимые виды деятельности вашего ребенка в свободное время (выберите три вида).

Игры с игрушками
Конструирование
Просмотр (чтение) книг
Рисование
Игры на воздухе
Пение
Музыка
Подвижные игры
Другие виды деятельности ___________________________________

11.Считаете ли вы, что ваш ребенок выделяется среди других детей уровнем развития физических качеств (отметьте каждое качество).

Быстрота – да, нет.
Ловкость – да, нет.
Гибкость – да, нет.
Сила – да, нет.
Выносливость – да, нет.

12. Какие трудности в физическом воспитании Вы испытываете?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо!

Физические показатели по которым можно следить за развитием ребенка

Ïîêàçàòåëè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, åãî îöåíêà è çíà÷åíèå äëÿ çäîðîâüÿ äåòåé.

Çíà÷åíèå ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé

Çäîðîâüå è ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå íàõîäÿòñÿ â òåñíîé âçàèìîñâÿçè. Ó äåòåé ñ èìåþùèìèñÿ íàðóøåíèÿìè çäîðîâüÿ çàìåäëåíî èëè çíà÷èòåëüíî óõóäøåíî ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå. Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé ïðåäñòàâëÿåòñÿ â ñîâîêóïíîñòè ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ ïðèçíàêîâ îðãàíèçìà â èõ âçàèìîñâÿçè â äåòñêîì âîçðàñòå. Îíî íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ âîñïèòàíèåì òÿãè ê çäîðîâîìó îáðàçó æèçíè.

Ïðîáëåìà çäîðîâüÿ è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé øèðîêî èçó÷åíà â ìåäèöèíå. Åùå â XIX âåêå ðóññêèå ó÷åíûå Ô. Ô. Ýðèñìàí è Í. Â. Çàê óñòàíîâèëè, ÷òî ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé è ïîäðîñòêîâ èç ïðèâèëåãèðîâàííûõ êðóãîâ çíà÷èòåëüíî âûøå ïî ñðàâíåíèþ ñî ñâåðñòíèêàìè èç ñåìåé ìàëîîáåñïå÷åííûõ.

Â ïåðèîä ñîâåòñêîé âëàñòè î çäîðîâüå è ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè äåòåé ïèñàëè òàêèå ó÷åíûå êàê: À. Í. Àíòîíîâà, Ì. Ä. Áîëüøàêîâà, Ì. À. Ìèíêåâè÷, Å. Ï. Ñòðîìñêàÿ, Ë. À. Ñûñèí, Ë. Ë. Ðîõëèí, Â. Î. Ìî÷àí è äð. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîáëåìàì äåòñêîãî ðàçâèòèÿ è çäîðîâüÿ áîëüøîå âíèìàíèå óäåëåíî â òðóäàõ òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ êàê: Â. Â. Ãîëóáåâ, À.À. Áàðàíîâ, Í.Â. ÅæîâàÍ.Ï., Øàáàëîâè äð. [7]

Ïîêàçàòåëè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé

Çäîðîâüå è ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé çàâèñèò îò òîãî, â êàêîé ôèçè÷åñêîé ôîðìå è êàê ÷àñòî çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì ðåáåíîê. Âàæíóþ ðîëü â îöåíêå çäîðîâüÿ äåòåé âûïîëíÿþò ïîêàçàòåëè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé.

Ïîä ôèçè÷åñêèì ðàçâèòèåì äåòåé ïîíèìàþò ñîâîêóïíîñòü ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ ïðèçíàêîâ îðãàíèçìà òàêèõ êàê:

ðîñò,
âåñ,
îêðóæíîñòü ãðóäíîé êëåòêè,
åìêîñòü ëåãêèõ,
ìûøå÷íàÿ ñèëà ðóê è ò. ä.

Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå è ðåáåíêà è âçðîñëîãî íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ äåÿòåëüíîñòüþ ñèñòåì îðãàíèçìà:

ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé,
äûõàòåëüíîé,
ïèùåâàðèòåëüíîé,
îïîðíî-äâèãàòåëüíîé è äð.

Ñîñòîÿíèå âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñèñòåì ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàòåëåì ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî, îò òîãî, êàê ðàçâèò ðåáåíîê ôèçè÷åñêè çàâèñèò óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê íåáëàãîïðèÿòíûì âîçäåéñòâèÿì ñðåäû, ñîïðîòèâëÿåìîñòü áîëåçíÿì. Òàêèì îáðàçîì, ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå è çäîðîâüå ðåáåíêà âçàèìîñâÿçàíû è âëèÿþò äðóã íà äðóãà.

Ìíîãèå ó÷åíûå-âàëåîëîãè îòìå÷àþò, ÷òî ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå êàê êàòåãîðèÿ çäîðîâüÿ, íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ ñîñòîÿíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé, îïîðíî-äâèãàòåëüíîé è äðóãèõ ñèñòåì. Ýòî íåîñïîðèìî. Îäíàêî, íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî îò óðîâíÿ ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ çàâèñèò óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê íåáëàãîïðèÿòíûì âîçäåéñòâèÿì ñðåäû, ñîïðîòèâëÿåìîñòü áîëåçíÿì è ñîîòâåòñòâåííî ñîñòîÿíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå è çäîðîâüå ðåáåíêà âçàèìîñâÿçàíû è âëèÿþò äðóã íà äðóãà. Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå îòðàæàåò ïðîöåññû ðîñòà è ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà è ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âàæíåéøèõ ïîêàçàòåëåé çäîðîâüÿ äåòåé.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå áîëüøå è áîëüøå ãîâîðÿò îá àêñåëåðàöèè äåòñêîãî îðãàíèçìà. Îíà îêàçûâàåò íåïðåäñêàçóåìîå âîçäåéñòâèå íà çäîðîâüå è ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé. Àêñåëåðàöèÿ ýòî óñêîðåííûå òåìïû ðàçâèòèÿ íàçûâàþòñÿ îðãàíèçìà. Â íàóêå óæèâàþòñÿ íå îäíà òåîðèÿ àêñåëåðàöèè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòî ðåçóëüòàò îáùåé òåíäåíöèè â áèîëîãèè ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà, âîçíèêøåé ïîä âëèÿíèåì íàó÷íî-òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåññà. Ýòî èçìåíåíèå ïèòàíèÿ, óâåëè÷åíèå àêòèâíîñòè Ñîëíöà, èçìåíåíèå êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèé, óðáàíèçàöèÿ, íàðóøåíèÿ ãåíåòè÷åñêîé èçîëÿöèè (ìåæíàöèîíàëüíûå áðàêè), èçëó÷åíèå áûòîâîé òåõíèêè è ò.ï.[4]

Ïîêàçàòåëÿìè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ÷àùå âñåãî ñ÷èòàþòñÿ ðîñò è âåñ. Îíè îöåíèâàþòñÿ ïóòåì ñðàâíåíèÿ âåëè÷èíû åãî ðîñòà ñ íîðìàìè, ïðåäñòàâëåííûìè â ñòàíäàðòíûõ òàáëèöàõ. Òàêèå òàáëèöû ïåðèîäè÷åñêè ñîñòàâëÿþò íà îñíîâàíèè ìàññîâûõ îáñëåäîâàíèé äåòåé â îïðåäåëåííûõ ðåãèîíàõ, èìåþùèõ ñâîè ãåîãðàôè÷åñêèå, ñîöèàëüíûå è ýêîíîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè [6].

Äëÿ äåòñêîãî îðãàíèçìà õàðàêòåðåí áûñòðûé ðîñò è íåïðåðûâíîå ðàçâèòèå. Ïî ìíåíèþ Í.Â. Åæîâîé[2] â ìåäèöèíñêîé íàóêå ðàçëè÷àþò ðÿä ïåðèîäîâ äåòñêîãî ðàçâèòèÿ, êîòîðûå îòðàæåíû íà ðèñóíêå íèæå.

Ïåðèîäû æèçíè ðåáåíêà

Íà ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåá¸íêà îêàçûâàþò âëèÿíèå ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ:

Íàñëåäñòâåííîñòü, â êîòîðîé áîëüøóþ ðîëü èãðàþò íå òîëüêî ãåíû ðîäèòåëåé, íî è ðàñîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü è ãåíû ìíîãèõ ïîêîëåíèé ïðåäêîâ.
Ïèòàíèå ðåá¸íêà, êîòîðîå îáåñïå÷èâàåò ôèçèîëîãè÷åñêèå ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà. Íåñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå ÷àñòî ïðèâîäèò ê äåôèöèòó èëè èçáûòêó îïðåäåë¸ííûõ âåùåñòâ, ðàçâèòèþ ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé.
Óñëîâèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû è óõîä çà ðåá¸íêîì.
Íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, íàëè÷èå íåêîòîðûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ïåðåíåñ¸ííûå òÿæåëûå òðàâìû èëè èíôåêöèîííûå áîëåçíè.
Ïðàâèëüíî ðàñïðåäåë¸ííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ðåá¸íêà, åãî ïñèõîëîãè÷åñêîå è ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå [].

×àùå âñåãî ðîñò îðãàíèçìà çàêàí÷èâàåòñÿ ê 16 18 ãîäàì [6].

Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ïðîöåññ, ñòðîãî ïîä÷èí¸ííûé îïðåäåë¸ííûì áèîëîãè÷åñêèì çàêîíàì.

Îäèí èç âàæíåéøèõ çàêîíîâ ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ÷åì ìåíüøå âîçðàñò, òåì àêòèâíåå ïðîèñõîäÿò ïðîöåññû ðîñòà. Èñõîäÿ èç ýòîãî, ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷òî ñàìûì àêòèâíûì îáðàçîì îðãàíèçì ðàñòåòò âíóòðèóòðîáíî. Çà 9 ìåñÿöåâ îðãàíèçì ìàëûøà ðàñò¸ò îò íåñêîëüêèõ êëåòîê äî ðàçìåðîâ â ñðåäíåì 49 54 ñì ðîñòà è 2,7 4 êã âåñà. Çà ïåðâûé ìåñÿö æèçíè ðåá¸íîê âûðàñòàåò ïðèìåðíî íà 3 ñì è ïðèáàâëÿåò ìàññó 700 1000 ã. Â ñðåäíåì ê êîíöó ïåðâîãî ãîäà ðåá¸íîê âåñèò îêîëî 10 êã è èìååò ðîñò 73 76 ñì. Ñ óâåëè÷åíèåì âîçðàñòà óìåíüøàþòñÿ ïðèáàâêè â ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè ðåá¸íêà [4].

Äðóãîé íåìàëîâàæíûé çàêîí ðîñòà äåòñêîãî îðãàíèçìà ýòî ñìåíà ïåðèîäîâ âûòÿæåíèÿ è îêðóãëåíèÿ. Ïåðèîäû òàê íàçûâàåìîãî âûòÿæåíèÿ ñìåíÿþòñÿ ïåðèîäàìè îêðóãëåíèÿ êàæäûé ïåðèîä äëèòñÿ îêîëî 1,5 3 ëåò. Íàèáîëåå ÿðêî âûðàæåíû ïåðèîäû îêðóãëåíèÿ â âîçðàñòå 3 5 ëåò, à ïåðèîäû âûòÿæåíèÿ â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå [7].

Êîíòðîëü çà ïîêàçàòåëÿìè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà íåîáõîäèì íà êàæäîì ýòàïå ðàçâèòèÿ. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ëþáîå çàáîëåâàíèå îòðàæàåòñÿ íà ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè ðåáåíêà, íàðóøàÿ åãî.

Îöåíêà ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà

Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîêàçàòåëåé çäîðîâüÿ è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèå äåòåé ïðîâîäÿò àíàëèç ïîêàçàòåëåé è ðàñ÷åòû, íà âûÿâëåíèå ðàçëè÷íûõ èíäåêñîâ.

Îöåíêó ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïðîâîäÿò ïóòåì ñðàâíåíèÿ èíäèâèäóàëüíûõ ïîêàçàòåëåé ðåáåíêà ñ íîðìàòèâíûìè. Ïåðâûì (áàçîâûì), à âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ åäèíñòâåííûì ìåòîäîì îöåíêè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ÿâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è îöåíêà ïîëó÷åííûõ äàííûõ. Ïðè ýòîì èñïîëüçóþò äâà îñíîâíûõ ìåòîäà ïðåäñòàâëåííûõ íà ðèñóíêå.

Ìåòîäû îöåíêè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé

Ðàññìîòðèì êàæäûé ìåòîä îöåíêè çäîðîâüÿ è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ïî îòäåëüíîñòè.

Ìåòîä îðèåíòèðîâî÷íûõ ðàñ÷åòîâ îñíîâûâàåòñÿ íà çíàíèè îñíîâíûõ çàêîíîìåðíîñòåé óâåëè÷åíèÿ ìàññû è äëèíû òåëà, îáâîäîâ ãðóäíîé êëåòêè è ãîëîâû. Ñîîòâåòñòâóþùèå íîðìàòèâíûå ïîêàçàòåëè ìîæíî ðàññ÷èòàòü äëÿ ðåáåíêà ëþáîãî âîçðàñòà. Äîïóñòèìûé èíòåðâàë îòêëîíåíèé ôàêòè÷åñêèõ äàííûõ îò ðàñ÷åòíûõ ñîñòàâëÿåò ± 7% äëÿ ñðåäíèõ ïîêàçàòåëåé ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ìåòîä äàåò ëèøü ïðèáëèçèòåëüíóþ êàðòèíó î ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè äåòåé è èñïîëüçóåòñÿ ïåäèàòðàìè, êàê ïðàâèëî, â ñëó÷àå îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äåòÿì íà äîìó.

Ìåòîä àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ ñòàíäàðòîâ ÿâëÿåòñÿ áîëåå òî÷íûì, ïîñêîëüêó èíäèâèäóàëüíûå àíòðîïîìåòðè÷åñêèå âåëè÷èíû ñðàâíèâàþò ñ íîðìàòèâíûìè ïî âîçðàñòó è ïîëó ðåáåíêà. Ðåãèîíàðíûå òàáëèöû ñòàíäàðòîâ ìîãóò áûòü äâóõ òèïîâ:

Ñèãìàëüíûé òèï.
Öåíòèëüíûé òèï.

Ïðè èñïîëüçîâàíèè òàáëèö, ñîñòàâëåííûõ ïî ìåòîäó ñèãìàëüíûõ ñòàíäàðòîâ, ñðàâíåíèå ôàêòè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ïðîâîäèòñÿ ñî ñðåäíåé àðèôìåòè÷åñêîé âåëè÷èíîé (Ì) äëÿ äàííîãî ïðèçíàêà òîãî æå âîçðàñòíî-ïîëîâîé ãðóïïû, ÷òî è ó ðåáåíêà, êîòîðóþ ìû íàáëþäàåì. Ïîëó÷åííóþ ðàçíèöó âûðàæàþò â ñèãìà (δ ñðåäíåå êâàäðàòè÷åñêîå îòêëîíåíèå), îïðåäåëÿÿ ñòåïåíü îòêëîíåíèÿ èíäèâèäóàëüíûõ äàííûõ îò èõ ñðåäíåé âåëè÷èíû.

Ðåçóëüòàòû îöåíèâàþòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì: ïðè ñðåäíåì ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè èíäèâèäóàëüíûå çíà÷åíèÿ îòëè÷àþòñÿ îò âîçðàñòíûõ ñòàíäàðòîâ (Ì) íå áîëåå ÷åì íà îäíó ñèãìó â òó èëè äðóãóþ ñòîðîíó.

Â çàâèñèìîñòè îò ðàçìåðîâ ñèãìàëüíûõ îòêëîíåíèé âûäåëÿþò 5 ãðóïï ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Îíè ïðåäñòàâëåíû íà ðèñóíêå íèæå [3].

Ãðóïïû ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ðàçìåðàìè ñèãìàëüíûõ îòêëîíåíèé[3].

Ðàññìîòðèì ïðèìåð: Ñðåäíèé ðîñò ìàëü÷èêîâ 10-ëåòíåãî âîçðàñòà ðàâåí 137 ñì, ñðåäíåå êâàäðàòè÷åñêîå îòêëîíåíèå 5,2 ñì, òîãäà øêîëüíèê ýòîãî âîçðàñòà, èìåþùèé ðîñò 142 ñì, ïîëó÷èò îöåíêó ðîñòà â äîëÿõ ñèãìû, ðàâíóþ

142 137 / 5,2 = 0,96,

ò. å. ðîñò øêîëüíèêà íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ Ì + 1σ è îöåíèâàåòñÿ êàê ñðåäíèé, íîðìàëüíûé ðîñò.

Èòîãîâûå äàííûå, ïîëó÷àåìûå ïî êàæäîìó ïðèçíàêó ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, â ñèãìàëüíîì âûðàæåíèè ìîãóò áûòü íàãëÿäíî ïðåäñòàâëåíû â âèäå òàê íàçûâàåìîãî àíòðîïîìåòðè÷åñêîãî ïðîôèëÿ, êîòîðûé âûïîëíÿåòñÿ ãðàôè÷åñêè è ïîêàçûâàåò îòëè÷èÿ òåëîñëîæåíèÿ äàííîãî ÷åëîâåêà îò äðóãèõ ëèö. Ýòîò ñïîñîá øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ ïðè äèíàìè÷åñêîì ìåäèöèíñêîì íàáëþäåíèè çà ôèçè÷åñêèì ðàçâèòèåì äåòåé, ñïîðòñìåíîâ, âîåííîñëóæàùèõ è äðóãèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ.

Ïðè èñïîëüçîâàíèè òàáëèö, ñîñòàâëåííûõ ïî ìåòîäó öåíòèëüíèõ ñòàíäàðòîâ, íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü öåíòèëüíèé èíòåðâàë, êîòîðîìó ñîîòâåòñòâóåò ôàêòè÷åñêàÿ âåëè÷èíà ïðèçíàêà, ó÷èòûâàÿ âîçðàñò è ïîë ïàöèåíòà, è äàòü îöåíêó. Ìåòîä íå ìàòåìàòèçèðîâàííûõ è ïîýòîìó ëó÷øå õàðàêòåðèçóåò âàðèàöèîííûå ðÿäû â áèîëîãèè è â ÷àñòíîñòè â ìåäèöèíå. Îí ïðîñò â èñïîëüçîâàíèè, íå òðåáóåò ðàñ÷åòîâ, â ïîëíîé ìåðå ïîçâîëÿåò îöåíèòü âçàèìîñâÿçü ìåæäó ðàçëè÷íûìè àíòðîïîìåòðè÷åñêèìè ïîêàçàòåëÿìè è ïîýòîìó øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ â ìèðå [7].

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ, çíàÿ ïîë, âîçðàñò ðåáåíêà è îïðåäåëèâ àíòðîïîìåòðè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè, ìîæíî âûÿñíèòü ñòåïåíü îòêëîíåíèÿ åãî ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.

Öåíòèëü îïðåäåëåííàÿ äîëÿ èëè ïðîöåíò ñîîòâåòñòâóþùåãî ïðèçíàêà ó äåòåé â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà è ïîëà. Ýòî êîëè÷åñòâåííûé ïîêàçàòåëü ôèçèîëîãè÷åñêèõ ãðàíèö äàííîãî ïðèçíàêà [1].

Çà ñðåäíèå, èëè óñëîâíî íîðìàëüíûå, âåëè÷èíû ïðèíèìàþòñÿ çíà÷åíèÿ â èíòåðâàëå 25-75 öåíòèëåé (50% âñåõ äåòåé). Èíòåðâàë îò 10 äî 25 öåíòèëåé õàðàêòåðèçóåò îáëàñòü âåëè÷èí íèæå ñðåäíåãî, îò 3 äî 10 öåíòèëåé íèçêèõ, íèæå 3 öåíòèëåé î÷åíü íèçêèõ è íàîáîðîò, èíòåðâàë îò 75 äî 90 öåíòèëåé îáëàñòü âåëè÷èí âûøå ñðåäíåãî, îò 90 äî 97 öåíòèëåé âûñîêèõ, âûøå 97 öåíòèëåé î÷åíü âûñîêèõ. Âûøå 75 è íèæå 25 öåíòèëåé ëåæàò ïîãðàíè÷íûå çîíû êîëè÷åñòâåííûõ õàðàêòåðèñòèê äëèíû è ìàññû òåëà, òðåáóþùèå îñòîðîæíîñòè ïðè îöåíêå ðèñêà ñåðüåçíûõ îòêëîíåíèé.

Ïîêàçàòåëè, ëåæàùèå çà ïðåäåëàìè 97-ãî è 3-ãî öåíòèëåé, îòðàæàþò ÿâíóþ ïàòîëîãèþ èëè çàáîëåâàíèå.

Êàæäûé ðåçóëüòàò, ïîëó÷åííûé ïðè èçìåðåíèè äëèíû èëè ìàññû òåëà, ìîæåò áûòü ïîìåùåí â ñîîòâåòñòâóþùóþ îáëàñòü, èëè “êîðèäîð”, öåíòèëüíîé øêàëû, ÷òî ïîçâîëÿåò îöåíèòü ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà: ñðåäíåå, âûøå ñðåäíåãî, âûñîêîå, î÷åíü âûñîêîå, íèæå ñðåäíåãî, íèçêîå è î÷åíü íèçêîå. Åñëè ðàçíîñòü “êîðèäîðîâ” ìåæäó ëþáûìè 2 èç 3 ïîêàçàòåëåé íå ïðåâûøàåò 1, ìîæíî ãîâîðèòü î ãàðìîíè÷íîì ðàçâèòèè. Åñëè ýòà ðàçíîñòü ñîñòàâëÿåò 2 “êîðèäîðà”, ðàçâèòèå ñëåäóåò ñ÷èòàòü íåãàðìîíè÷íûì, à ïðè 3 è áîëåå äèñãàðìîíè÷íûì, ò.å. ñâèäåòåëüñòâîì ÿâíîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ.

Ïðè íàáëþäåíèè è èçìåðåíèè ðåá¸íêà ïåäèàòð äà¸ò çàêëþ÷åíèå ïî ôèçè÷åñêîìó ðàçâèòèþ è ðåêîìåíäàöèè â ñëó÷àå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû.

Íî äëÿ àäåêâàòíîé îöåíêè è ñâîåâðåìåííîãî êîððåêòèðîâàíèÿ èìåííî âàøåãî ðåá¸íêà âðà÷ äîëæåí áûòü îçíàêîìëåí:

ñ ïðåäûäóùèì ðàçâèòèåì ðåá¸íêà,
ñ ïåðåíåñ¸ííûìè çàáîëåâàíèÿìè,
ñ íàëè÷èÿìè îñîáåííîñòåé ðåá¸íêà.

Ðîäèòåëè äîëæíû ÷åòêî îòñëåæèâàòü ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà ñîâìåñòíî ñ ïåäèàòðîì. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû âîâðåìÿ ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå çàáîëåâàíèé, òàêèõ êàê ýíäîêðèííûå, áîëåçíè îáìåíà âåùåñòâ, áîëåçíè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ò.ä.

Îöåíêà ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ïðîèñõîäèò â ñòðîãî ðåãëàìåíòèðîâàííûå ïåðèîäû óêàçàííûå íèæå.

Èòàê, êîíòðîëü çà ôèçè÷åñêèì ðàçâèòèåì ðåáåíêà è åãî îöåíêà êðàéíå âàæíû â ñîâðåìåííûõ êðàéíå ñëîæíûõ ýêîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Òàê æå íóæíî ïîä÷åðêíóòü òîò ôàêò, ÷òî ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå è çäîðîâüå ðåáåíêà âçàèìîñâÿçàííûå ïîêàçàòåëè. Ó çäîðîâûõ äåòåé àäåêâàòíûå ïîêàçàòåëè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Åñëè æå ó ðåáåíêà èìåþòñÿ êàêèå ëèáî çàáîëåâàíèÿ, òî îíè óõóäøàþò ïîêàçàòåëè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.

Ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà ôèçè÷åñêèì ðàçâèòèåì äåòåé íåîáõîäèìî, îíî ïîçâîëÿåò âûÿâèòü íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ìíîãèå çàáîëåâàíèÿ, åù¸ äî íà÷àëà æàëîá íà çäîðîâüå ðåá¸íêîì èëè åãî ðîäèòåëÿìè.

Ëèòåðàòóðà

Ãîëóáåâ Â.Â.Îñíîâû ïåäèàòðèè è ãèãèåíû äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà Ì.: Èçäàòåëüñêèé öåíòð “Àêàäåìèÿ”, 2011
Åæîâà Í.Â. Ïåäèàòðèÿ Ìí.: Âûñøàÿ øêîëà, 1999
Æèäêîâà Î.È.Ìåäèöèíñêàÿ ñòàòèñòèêà: êîíñïåêò ëåêöèé Ì.: Ýêñìî, 2011
Çàïðóäíîâ À. Ì., Ãðèãîðüåâ Ê. È. Ïåäèàòðèÿ ñ äåòñêèìè. Ì.: ÃÝÎÒÀÐ- Ìåäèà, 2011
Ïåäèàòðèÿ. Íàöèîíàëüíîå ðóêîâîäñòâî. Êðàòêîå èçäàíèå / Ïîä ðåä. À. À. Áàðàíîâà. Ì.: ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà, 2014.
Ïèùàåâà Ì.Â. Äåíèñîâà Ñ.Â. Ìàñëîâà Â.Þ.. Îñíîâû ïåäèàòðèè è ãèãèåíû äåòåé ðàííåãî è äîøêîëüíîãî âîçðàñòà Àðçàìàñ: ÀÃÏÈ, 2006.
Òÿæåëàÿ Î.Â. Ïåäèàòðèÿ. Íîâàÿ êíèãà, 2010.

×èòàéòå òàêæå

Âîñïèòàíèå äåòåé îò ïåðâîáûòíîãî îáùåñòâà äî íàøèõ äíåé. Ïîíÿòèå è ñòðóêòóðà âîñïèòàíèÿ äåòåé.

Ïîíÿòèå ýêîëîãè÷åñêîé ãðàìîòíîñòè è ìåòîäû åå âîñïèòàíèÿ ó äåòåé.

Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ÄÖÏ è êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà â ÄÎÓ

Èñòîðèÿ îáðàçîâàíèÿ, åãî ôóíêöèè è çíà÷åíèå â ñîâðåìåííîé Ðîññèè.

Ïðèìåð ïëàí-êîíñïåêòà óðîêà ãåîãðàôèè â 6 êëàññå.

речевые и физические показатели, советы педиатров

Физическое и речевое развитие ребенка связаны со многими причинами. Состояние здоровья, обстановка в семье, некоторые наследственные факторы оказывают влияние на способности малыша. Необходимо знать нормы развития ребенка по месяцам и годам, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры по их исправлению. Отставание от средних показателей может говорить о заболевании или индивидуальной особенности ребенка. Педиатры основываются на стандартах, наблюдая за развитием маленького пациента. При значительных отклонениях потребуется дополнительная консультация узких специалистов.

Нормы развития в 1-3 месяца

Новорожденный общается с материю с помощью крика. Если ребенок хочет есть, ему некомфортно или холодно, то он зовет маму. Но к концу первого месяца грудничок начинает реагировать на материнский голос, прислушивается к нему. Его ручки пока двигаются хаотично, а ножки имитируют в воздухе движения ходьбы. В этом же возрасте ребенок пытается держать голову.

В 2 месяца малыш улыбается. Эту реакцию вызывает голос мамы, легкие поглаживания. В крике и когда он гулит, четко слышатся гласные звуки а, е, и. Активное общение матери с ребенком способствует развитию его речи. Малыш с интересом разглядывает зеркало. Затихает при виде отражения или становится более активен.

Нормой развития детей в 2 месяца считается способность поднимать и удерживать головку в вертикальном состоянии. Вестибулярный аппарат развивается. Малыш пытается схватить предмет. Если игрушка попала в его руки, то забрать становится сложно.

В 3 месяца появляется "комплекс оживления". Ребенок машет ручками и ножками при появлении мамы, издает разные звуки, по которым можно определить радуется он или сердится. Успешно держит головку в течение 2-3 минут, на животике поднимается на локти. Может перевернуться. Движения не имеют четкой координации, но оставлять одного на диване его уже опасно.

Развитие малыша 4-6 месяцев

В 4 месяца мышцы шеи становятся крепче. Ребенок уже хорошо держит голову и с интересом осматривает окружающих. Он может опираться на локти, переворачиваться с животика на спинку. Его движения становятся целенаправленными. Он хватает игрушки, перекладывает из одной руки в другую. Ребенок узнает близких людей, улыбается, когда с ним разговаривают. В речи появляются согласные звуки. Специалисты называют это агуканьем. При посторонних настораживается. Возрастные нормы развития ребенка четвертого месяца:

Рассматривает отражение в зеркале.
Следит за движущимися игрушками.
Приподнимает ягодицы над столом, когда лежит на животике.
Берет родителей за палец и делает попытки подтянуться из положения лежа.
Уверенно придерживает мамину грудь, бутылочку.
Вес мальчиков к этому возрасту достигает 6-7 кг, а рост - 60-63 см.

В 5 месяцев ребенок отличает маму на расстоянии нескольких метров. Некоторые малыши делают первые попытки ползать. Лежа на животе, ребенок опирается на ладони, вытягивается посмотреть что-то интересное. Расстраивается когда мама уходит. Чему научился ребенок к концу месяца:

Произносит первые слоги.
Стоит на ногах при поддержке взрослого.
Играет с родителями.
Может появиться первый зуб.
Прибавка в весе 650-700 гр, в росте - 2 см.

В 6 месяцев мама понимает по интонации ребенка, что ему требуется. Он плачет, когда хочет есть, когда он мокрый или просто хочет общения. Малыш умеет сидеть на руках у родителей. Делает первые попытки ползти. Нормы развития детей в полгода:

Знает свое имя.
Может немного проползти на животе.
Активно занимается с игрушками, разглядывает их, берет в руки, кладет на место.
Радуется музыке и издающим звуки игрушкам.
Малыш за месяц должен прибавить в весе 650 гр, а подрасти на 2 см.

Развитие ребенка 7-9 месяцев

В 7 месяцев у ребенка проявляется характер. Малыш может определить некоторые предметы, указать на них, когда родители об этом просят. На незнакомых людей реагирует плачем. Поднимается на ножки, держась за опору. Подолгу гулит, использует интонацию при общении с мамой. Уверено сидит, рассматривает картинки, с удовольствием слушает чтение книжки. Основные моменты развития ребенка в 7 месяцев:

Садится с помощью взрослого или самостоятельно, придерживаясь рукой за опору.
Уверенно сидит.
Играет, делает "ладушки".
Гулит, растягивая звуки.
Малыш к этому возрасту вырос еще на 2 см, а потяжелел на 600 гр.

в 8 месяцев ребенок начинает активно передвигаться по квартире, ползает, ходит вдоль опоры. Определяет знакомых людей среди других, узнает родителей на фотографии. Может сам держать ложку, по просьбе поднять игрушку. Повторяет одинаковые звуки. По окончании месяца ребенок умеет:

Ходить вдоль опоры.
Ориентируется в квартире, находит нужные предметы.
Отказывается сидеть все время в кроватке, стремиться изучать новое.
Активно гулит, повторяет звуки, некоторые дети произносят первый слова: "мама", "дай", "ту-ту".
Вес, в среднем, увеличился на 550 гр, а рост - на 2 см. Малыши должны весить 8,1 - 8,5 кг. Их рост достигает 68-71 см.

К 9 месяцам многие дети делают первые шаги с поддержкой, уверено ходят вдоль опоры, могут самостоятельно встать с пола. Они с интересом играют со взрослыми и самостоятельно. Нормы развития детей в 9 месяцев:

Садятся самостоятельно.
Активно ползают.
Показывают знакомые предметы.
Понимают слово "нельзя".
Разговаривать на своем языке, отчетливо произносят некоторые слова.
Вес увеличивается на 500 гр, а рост - на 1,5 см.

Нормы развития в 10-12 месяцев

В 10 месяцев малыши начинают делать первые самостоятельные шаги, пытаются оторваться от опоры или идут, держась одной рукой за палец родителей. При необходимости ребенок может присесть, взять игрушку и с ней пойти дальше. Его привлекают пирамидки, музыкальные игрушки, юла. Он может увлечься перебиранием колечек, переворачивает листы картонной книги, интересуется другими детьми, вслушивается в разговор, отвечает звуками на речь мамы. Находит игрушки, которые просит мама. Нормы развития ребенка до года:

Делает шаги без поддержки.
Уверенно ползает на коленках.
Выкидывает игрушки из кроватки.
Находит на лице глазки, носик.
Прибавляет в весе за месяц 450 гр, подрастает на 1,5 см.

В 11 месяцев ребенок с любопытством изучает окружающий мир, обследует найденные предметы, облизывает их. Находит спрятанную игрушку, а на картинке заданный предмет. Стоит без опоры, ходит без поддержки. Танцует под музыку, радуется веселью родителей. Произносит осознано первые простые слова. Показывает части тела. Он уже научился:

Активно вставать, садиться, ходить.
Различать похвалу и наказание.
Показывать на предмет, который ему необходим.
Махать рукой "привет" и "пока".
Брать пальчиками мелкие предметы.
Малыш еще подрос на 1,5 см, прибавил в весе 400 гр.

в 1 год подводят итоги. Это уже маленькая личность. Маленький человечек выражает желания, понимает речь, пытается отвечать. Уверено ходит без опоры. Произносит первые слова, обозначающие действие. Нормой развития ребенка до года считаются:

Способность пройти самому небольшое расстояние.
Поднять с пола предметы.
Перешагивать через порог.
Находить нужные предметы.
Звать маму.
Произносить много простых слов: "мама", "баба", "папа", "ляля" и так далее.
К году малыши должны весить 9,8-10,6 кг. Их рост должен составлять 72-76 см. Небольшие отклонения от этих цифр также считаются нормой, если дети при этом активны, здоровы, правильно развиваются.

Развитие ребенка 1-1,5 лет

К году вес ребенка увеличивается, в среднем, в 3 раза, а рост - на 25 см. Теперь это подросший самостоятельный человечек. Ребенок может активно ходить.

Желание все делать самому приводит к активным действиям. Малыш держит ложку, ест сам, иногда руками. Во время одевания дает маме ручку. Знает назначение предметов. Расческу и мамин телефон использует по назначению.

Нормы психического развития детей и физической активности:

Пользуется сам ложкой.
Выполняет простые просьбы родителей.
Поднимается по ступенькам, держась за руку мамы.
Разговаривает на своем языке.
Показывает желаемый предмет.
Играет в "ладушки".
Произносит осознано некоторые слова.
Громко смеется.
Понимает реакцию родителей.
Пьет из чашки.
Кивает головой, говоря "да".
Рисует карандашом.
Снимает носки.
Играет без взрослых.
Катает мячик.
Складывает игрушки в коробку.
Помогает маме мыть полы или протирать пыль.
Ходит за руку или самостоятельно.

К 1,5 годам к предыдущим навыкам добавляются новые. Ребенок умеет:

Уверенно ходить.
Проявлять недовольство.
Устраивать истерику, если не добился желаемого.
Изучать новые предметы, забираться на стул, диван.
Снимать штаны, кофту.
"Кормить" кукол.
Чистить зубы.
Периоды дневного сна сокращаются до 1 раза.
Малыш произносит первые простые предложения.

В 18 месяцам средний вес ребенка составляет 11,5 кг, рост - 81 см.

Нормы развития от 1,5 до 2 лет

После 1,5 лет темп роста ребенка замедляется. На первое место выходит интеллектуальное развитие. Какие нормы физического развития у детей в 18-20 месяцев? Он умеет:

Открывать шкафы.
Строить башню из кубиков.
Собирать пирамидку.
Подражать взрослым.
Мыть руки, умываться.
Раздеваться.
Проситься на горшок.
Знать все части тела, уметь показать их.
Произносить до 50 слов.
Говорить несколько предложений.

Небольшие отклонения бывают из-за индивидуальных особенностей ребенка. Если большую часть малыш выполняет, то повода для беспокойства нет.

В 2 года ребенок уже может ходить в детский сад, поэтому он должен обладать следующими навыками:

Проситься в туалет, "аварии" еще случаются, но он должен понимать позывы.
Собирать пазлы из 2-4 частей.
Надевать шорты и футболку.
Снимать одежду.
Понимать "холодно - горячо", "большой-маленький".
Прыгать, бегать, подниматься по лестнице.
Различать людей по половой принадлежности.

Нормы речевого развития детей лет с 2 меняются, словарный запас ребенка увеличивается стремительно. Он может запоминать до 10 слов в день, понимать и произносить их.

Развитие ребенка в 2-3 года

В этом возрасте дети, как правило, адаптируются к детскому коллективу. Мамы выходят на работу, а ребенок становится более самостоятельным и независимым. Нормы развития ребенка в 3 года:

Он может легко спускаться и подниматься по лестнице.
Одеваться и раздеваться.
Забираться на гимнастическую стенку.
Пинать мяч.
Ходить на горшок.
Рисовать прямую линию.
Вырезать ножницами.
Строить пирамиды.

Психоэмоциональное развитие не стоит на месте. Нормы речевого развития ребенка в этом возрасте таковы, что он может:

Называть и показывать части тела и лица.
Определять предметы и животных, которые умеют плавать, летать, бегать.
Составлять предложения из 4-5 слов.
Понимать речь взрослых.
Выполнять сложные двойные просьбы.
Учить четверостишия.
Рисовать.
Строить.
Взаимодействовать с другими детьми.
Различать основные цвета.
Использовать вежливые слова.
Задавать вопросы.
Работать с пластилином.

Нормы развития в 3 - 4 года

Ребенок вступает в дошкольный возраст. Он уже взаимодействует со взрослыми и сверстниками, умеет бегать, прыгать, выполнять различные действия. Возможно, он пытается манипулировать взрослыми. Многие дети в этом возрасте берутся выполнять задачи, с которыми не могут справиться. Малыши проходят очередную ступень эмоционального развития. За этот год нормой развития детей считается их умение:

Находить несоответствие в картинках.
Определять сходства и различия предметов.
Считать до 3.
Показывать геометрические фигуры.
Сравнивать предметы по величине и форме.
Определять "много-мало", "высокий - низкий".
Запоминать 2 - 3 картинки.
Повторять многие движения за взрослым.
Описывать картинки.
Называть имя и фамилию.
Определять основные действия человека.
Говорить громко и тихо.
Называть животных.
Сортировать предметы по признакам.
Знать названия некоторых птиц и животных.
Определять овощи, фрукты, ягоды.
Различать периоды суток.
Раскрашивать картинки.
Рисовать различные линии, точки.
Соблюдать правила гигиены.
Называть основные явления природы.

В кризис трех лет родители должны соблюдать спокойствие. Это явление временное, скоро ребенок снова станет спокойным, научится правильно общаться со взрослыми и сверстниками.

Развитие в 5-7 лет

В этом возрасте ребенок учится контролировать поведение и эмоции. Дети должны уметь слушать педагога, выполнять задания. Нормы развития ребенка в 5 лет предполагают их умение выполнять такие действия:

Решать простые задачи и головоломки.
Считать до 10.
Отвечать на вопросы "сколько", "который".
Определять форму объемных предметов.
Разделить квадрат или круг на количество заданных частей.
Продолжить цепочку заданных предметов.
Находить лишний предмет.
Составлять рассказ по картинке.
Придумывать продолжение истории.
Сортировать предметы по признакам.
Называть имя, фамилию, адрес, знать полные имена родителей.
Пользоваться интонацией, выражать эмоции и настроение.
Уметь делать выводы, отстаивать свою точку зрения.
Вести диалог.
Учить стихи.
Различать бытовые предметы и определять их назначение.
Знать явления природы.
Запоминать имена героев сказок.
Строить сложные фигуры из конструктора.

Ребенок может плохо реагировать на смену места жительства или режим дня. В этом возрасте происходит совершенствование его нервной системы. Дошкольник становится самостоятельным, на него возрастает эмоциональная нагрузка.

Советы педиатров

Наблюдая за развитием малыша, родители не должны нервничать из-за небольших отклонений, если таковые имеют место. Чаще всего в основе лежит генетическая предрасположенность. Отстающий по росту ребенок может обогнать сверстников в подростковом периоде. Если у малыша родители невысокие, то не стоит ждать, что дети будут выше средней нормы.

Ребенок должен жить в собственном ритме. Для успешного обучения не стоит торопить малыша. Сон ребенка должен соответствовать его возрасту. Не следует в выходные дошкольника лишать дневного отдыха.

Соблюдать режим дня, включить элементы закаливания, подвижные и спокойные игры, доступную работу по дому - это необходимые составляющие воспитания детей и ухода за ними.

Нормы и отклонения в развитии ребенка являются условным фактором. Врач должен заметить при осмотре, соответствует ли малыш возрасту. Только специалист определит, стоит ли принимать меры.

Физическое развитие ребенка в возрасте от 3 до 6 лет: ключевые показатели

Физическое развитие ребенка в возрасте от 3 до 6 лет: ключевые показатели Возраст от 3 до 6 лет характерен исчезновением младенческих черт и появлением новых, характерных для дошкольников. Как меняется ребенок в этот период?

Трехлетний возраст – своего рода новая ступень в развитии ребенка. Это уже не карапуз, а вполне самостоятельный маленький человечек. В этот период происходит постепенное исчезновение младенческих черт и появление новых, характерных только для дошкольников.

Показатели роста и веса

В период с 3 до 6 лет увеличение веса происходит в основном за счет развития мышц. Рост мышечных тканей постепенно замедляется, отставая от роста жировых тканей. Это объясняет тот факт, что дошкольники чаще всего выглядят более стройными по сравнению с малышами. У мальчиков в этом возрасте больше мышечных тканей, у девочек – жировых.

Средний показатель роста у мальчиков в возрасте 3 лет – 97 см. Девочки-ровесницы традиционно ниже на 2,5 см.

Вес у мальчиков в 3 года достигает в среднем 14,5 кг, а в 6 лет – 21,8 кг. Девочки легче ровесников примерно на 450 г.

Развитие двигательной активности

Начиная с 3-летнего возраста у детей увеличивается скорость движений и улучшается их координация. К 4 годам усиливается чувство равновесия. Это происходит из-за изменений пропорций тела, вследствие чего смещается центр тяжести.

С каждым годом в интервале от 3 до 6 лет дети начинают двигаться с большей скоростью. Они демонстрируют хорошую реакцию и умение выполнять несколько видов деятельности одновременно. Это относится к активным играм.

Умение держать равновесие в возрасте 3–6 лет позволяет детям осваивать новые виды физической активности, к примеру, катание на лыжах и коньках.

Развитие тонкой моторики

Если в 3 года дети плохо справляются с умением самостоятельно застегивать одежду, без расплескивания наливать жидкость в посуду, к 4 годам наступает период улучшения координации движений.

Процесс развития тонкой моторики происходит постепенно. Сначала дети все делают неуклюже. И здесь родителям важно проявить терпение и не ругать за пролитую воду, разбитую чашку или спутанные шнурки.

К 4 годам дети умеют самостоятельно застегивать и расстегивать молнии, кнопки и пуговицы, поворачивать дверную ручку, без помощи взрослых быстро одеваться и раздеваться. К приобретенным навыкам прибавляются умение умываться и чистить зубы, резать ножницами бумагу и ткань.

В 5-летнем возрасте дети уже умеют самостоятельно вставлять и завязывать шнурки.

Развитие костной системы

В период от 3 до 6 лет костная система ребенка претерпевает серьезные изменения:

с 3 лет хрящи постепенно превращаются в твердые кости, которые увеличиваются в объеме;
с 4–5 лет начинают выпадать «молочные» зубы;
с 6 лет появляются первые постоянные зубы.

Во время формирования костной системы ребенка важно обеспечивать его потребность в питательных веществах. Недоедание может стать причиной угрозы для полноценного развития маленького человечка.

Необходимо соблюдать и гигиену полости рта. Если не приучать ребенка к ежедневной чистке зубов, они могут начать портиться. А преждевременное разрушение молочных зубов рискует привести к смещению постоянных.

Особенности питания в период 3–6 лет

Для полноценного развития ребенку в возрасте 3–6 лет требуется 1800 калорий в день. Рацион должны составлять продукты, обладающие высокой питательной ценностью: мясо, яйца, блюда из разных круп, фрукты и сырые овощи.

В этом возрастном периоде дети часто высказывают капризы во время еды. Чтобы свести к минимуму отказы, необходимо превращать завтраки, обеды и ужины в красивый ритуал, даже простые и будничные блюда оформлять затейливо.

Многие родители делают ошибку, балуя ребенка высококалорийными продуктами, но с небольшой питательной ценностью. А это риск нарушения обмена веществ и появления избыточного веса.

Умения и навыки

В возрасте от 3 до 6 лет ребенок умеет:

контролировать движения частей тела;
ловить мяч двумя руками;
многократно ударять об пол мячом и ловить его;
удерживать равновесие, стоя на одной ноге, в течение 15 секунд;
хорошо прыгать;
самостоятельно ходить по бревну;
кататься на двухколесном велосипеде;
прыгать через скакалку;
танцевать;
знать разницу между правой или левой рукой;
уверенно расстегивать и застегивать застежки на одежде.

Стимулирование физического развития ребенка

Для полноценного физического развития ребенка ему необходимо создавать комфортные условия. Наряду с правильным питанием и полноценным отдыхом он должен находиться в обществе других детей. Ведь совместные игры всегда благотворно влияют на развитие ребенка, как физическое, так и психоэмоциональное.

Вместимость детского желудка вдвое меньше, чем у взрослого человека. Ребенку трудно переваривать обильную пищу, поэтому желательно кормить его чаще, но понемногу. Легкие перекусы помогут предотвратить детские капризы из-за чувства голода.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Чтобы ребенок рос и развивался гармонично, родители должны принимать активное участие в его жизни. Причем не только в качестве повара диетических блюд или антропометриста, измеряющего рост и вес каждые 2 месяца. Родители должны стать друзьями, принимающими участие в играх детей. Ведь именно игровая деятельность – локомотив детского развития. Помните, не следует ждать от ребенка умения забивать мяч в ворота или ездить на двухколесном велосипеде, если вы не показали ему пример. Как бы это ни казалось странным, дети не умеют играть. Всему этому их нужно НАУЧИТЬ».

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Физическое развитие детей - признаки и разные стадии

Последнее обновление 3 апреля 2020 г.

Дети растут быстрыми темпами от рождения до двух лет, но по достижении двухлетнего возраста у малышей, как правило, наблюдается более медленный рост. Это когда родители обеспокоены изменением пищевых привычек своего ребенка и задаются вопросом, нормально ли он растет.

Физическое развитие в младенчестве происходит в виде серии скачков роста.Важно помнить, что после резких скачков роста ребенок растет стандартными и стабильными темпами до подросткового возраста. Лучший способ определить, правильно ли растет ваш ребенок - внимательно следить за его ростом.

Что такое физическое развитие?

Медленно, но верно ваш ребенок готовится принять структурное строение, почти такое же, как у взрослого. Это считается физическим развитием ребенка.

Признаки физического развития ребенка

Вот некоторые из ярко выраженных признаков физического развития ребенка:

Конечности

Руки и ноги ребенка станут длиннее и будут пропорциональны туловищу и голове.Вы также заметите, что ваш ребенок выглядит намного стройнее и заметно тоньше, чем был в младенчестве.

2. Рост мышц

Мышцы будут расти быстрее, чтобы помочь ребенку двигаться. Мышцы рук и ног, которые, как известно, больше, будут расти быстрее, чем мышцы пальцев ног или пальцев, которые меньше. На этом этапе важно обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами, чтобы помочь процессу роста.

3. Развитие мозга

По мере развития мозга ваш ребенок сможет выполнять более сложные умственные и физические задачи.В раннем детстве наблюдается значительный рост нервных волокон в головном мозге, особенно в лобных долях. Также отмечается, что к возрасту 2 лет человеческий мозг уже составляет 70% от взрослого размера. К шести или семи годам размер мозга составляет почти 90% от размера взрослого человека. Этому росту может способствовать увеличение моторики. Также обычной практикой является измерение окружности головы, чтобы определить скорость роста мозга.

4. Навыки моторики

Двигательные навыки связаны со способностью ребенка выполнять повседневные задачи. Это может быть что угодно, от бега до строительных блоков. Моторные навыки можно разделить на:

Общая моторика

Также известные как большая моторика, это навыки, необходимые для выполнения общих задач, таких как бег, ходьба, прыжки или даже балансировка тела во время этих действий.

Обладая крупной моторикой, ваш ребенок должен уметь выполнять некоторые из нижеперечисленных действий:

Ходьба с устойчивым равновесием
Комфортный бег в одном направлении или объезд препятствий
Бросить мяч или поймать мяч
Попрыгайте на каждой ноге несколько раз
Прыгайте через предметы или низко расположенные препятствия
Ударьте по неподвижному мячу
Педаль трицикл

Навыки мелкой моторики

Также известные как мелкая моторика, они включают более тонкие движения, которые необходимы для выполнения задач, которые могут быть немного сложными.Они также связаны с развитием мозга ребенка.

Мелкая моторика позволяет ребенку:

Использовать столовые приборы
Расчешите зубы щеткой или расческу
Подбирать мелкие предметы любит монеты
Работа над простыми пазлами
Нарисуйте простые формы, например круги или квадраты
Наборы блоков

5. Высота

Известно, что к 12 месяцам длина младенца составляет около 50% от длины рождения.Когда дети достигают пятилетнего возраста, в идеале они должны быть вдвое больше своего роста. Кроме того, мальчики достигают половины своего взрослого роста примерно к 24 месяцам, а девочки - наполовину своего взрослого роста, когда им около 19 месяцев.

6. Масса

В возрасте одного года вес младенца будет в три раза больше веса при рождении. Темпы роста имеют тенденцию замедляться после первого года, и в период от одного до шести лет он будет набирать около 2 кг каждый год.

7. Зубья

Обычно в возрасте от пяти до девяти месяцев у вашего ребенка будут нижние передние зубы. Зубы в верхней части передней части появляются в возрасте от восьми до двенадцати месяцев. У детей, как правило, появляются все 20 молочных или молочных зубов в возрасте двух с половиной лет. Постоянные зубы заменяют молочные зубы в возрасте от 5 до 13 лет.

Этапы физического развития

Этапы физического развития детей имеют общую схему:

К девяти месяцам младенцы могут ползать, сидеть и держать голову вверх.
Они учатся ходить, бегать, прыгать, подниматься по лестнице с помощью строительных блоков и держать мелки в возрасте от двух до четырех лет.
В возрасте от четырех до шести лет они могут самостоятельно подниматься по лестнице, писать и даже одеваться.

Способы ускорения физического развития детей ясельного и дошкольного возраста

Вы можете выполнять некоторые упражнения по физическому развитию для дошкольников, чтобы улучшить ловкость вашего ребенка и общее развитие:

Прогуляйтесь с ребенком и дайте ему возможность бегать, прыгать и задействовать мышцы.
Подготовьте простую полосу препятствий, чтобы ваш ребенок мог перепрыгнуть, или поощряйте его бегать по саду или по дому.
Игра в ловлю мячом. Вы также можете играть в игры, которые позволяют вашему ребенку пинать и бросать мяч, тем самым прорабатывая его мышцы и моторику.
Выведите ребенка на прогулку на природе. Обязательно останавливайтесь время от времени и позволяйте ему касаться травы, листьев и цветов. Попросите его принести вам гальку и веточки. Эти занятия помогут развить у вашего ребенка грубую и мелкую моторику.
Устройте танцевальную вечеринку дома. Включите музыку и потанцуйте вместе с ребенком, особенно под детские песни, которые стимулируют мелкую моторику, например, «свой маленький паучок».
Играйте в ролевые игры, например кладите натянутый канат на землю и пытайтесь удержаться на нем.
Проявите творческий подход с искусством. Предоставьте вашему ребенку широкие возможности рисовать в доме и вокруг него.
Приобретите безопасные для детей ножницы и научите своего ребенка ремеслу.
Проведите конкурс на строительство блоков.
Сыграйте с младенцем более легкую версию «Саймон говорит». Если вы Саймон, ваш ребенок должен делать все, что вы его просите - используйте эту возможность, чтобы заставить его брать вещи, подбирать предметы и даже изображать различных животных, таких как утки, коровы, собаки и обезьяны.
Приобретите игрушки, которые могут ускорить физическое развитие вашего ребенка, например трехколесный велосипед, баскетбольное кольцо (детского размера) или хула-хуп.
Возьмите небольшой надувной бассейн и наполните его водой. Поощряйте ребенка плескаться или грести под присмотром.
Предложите вашему ребенку попрыгать в надувном замке или на батуте. Убедитесь, что во время этого занятия он находится под надлежащим присмотром взрослых.
Попросите ребенка помочь с простыми и веселыми делами, например, купать собаку или мыть машину.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок спал достаточно для общего развития.
Возьмите ребенка на плановые осмотры, чтобы своевременно вылечить любые проблемы с развитием.

Физическое развитие детей должно сопровождаться правильным питанием и здоровым сбалансированным питанием, так как это обеспечивает правильный рост и развитие мускулов и костей.

Ресурсы и ссылки: Livestrong, Very Well Family

Читайте также: Нравственное развитие детей - этапы и концепции

Мониторинг и скрининг развития | CDC

Мониторинг развития

Посмотреть вех в действии

Milestones in Action - это БЕСПЛАТНАЯ библиотека фотографий и видео детей, показывающих вехи развития.

Посмотреть

Мониторинг развития наблюдает за тем, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, и соответствует ли ваш ребенок типичным этапам развития в игре, обучении, разговоре, поведении и движении.Родители, бабушки и дедушки, воспитатели детей младшего возраста и другие лица, обеспечивающие уход, могут участвовать в мониторинге развития. Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает поставленных целей, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах.

Когда вы возьмете ребенка на осмотр, ваш врач или медсестра также будут наблюдать за его развитием. Врач или медсестра могут задать вам вопросы о развитии вашего ребенка или поговорить и поиграть с

Мониторинг | TeachingEnglish | British Council

Тем не менее, мониторинг часто осуществляется учителем как нечеткое упражнение на слушание и поиск, а иногда и вовсе не выполняется, тогда как на самом деле эффективный мониторинг - это навык, который необходимо развивать, чтобы учащиеся в полной мере извлекали пользу из занятий. , особенно тех, которые относятся к информационным пробелам и группового интерактивного типа.

Когда проводить мониторинг
Цели мониторинга
Как контролировать
Заключение

Когда контролировать

Мониторинг ведется постоянно, но особенно во время разговорной деятельности, когда учитель озабочен общей оценкой успеваемости учащихся в отношении общего прогресса или недавнего развития языка и навыков.Мониторинг отдельных учащихся происходит во время письменных практических упражнений, цель которых состоит в том, чтобы указать на ошибки и способствовать самокоррекции. Управляемая практическая деятельность, особенно в формате парной работы, контролируется на предмет точности, в то время как менее управляемая групповая работа контролируется на предмет выполнения задач и беглости. Мониторинг может быть общим или многоцелевым, сосредоточенным на одной или нескольких из следующих целей.

Цели мониторинга

Не все учащиеся развиваются одинаково.Мониторинг дает возможность оценить прогресс людей и часто указывает на то, чему учить заново или практиковать дальше. Конкретные цели мониторинга, в зависимости от этапа урока и вида деятельности, включают:

Знать весь класс. Учитель всегда должен знать, как идут дела в классе, слишком ли быстрый или слишком медленный темп, и каким ученикам может потребоваться индивидуальное внимание. Часто существует тенденция преподавать план урока и материалы за счет обучения самих учащихся.
Выявление ошибок в целевом языке, особенно во время практических занятий. Здесь требуется корректировка, поскольку обычно это действия, основанные на точности.
Слушать, чтобы убедиться, что учащиеся выполняют задачу. Может потребоваться повторное обучение, моделирование деятельности или подсказка.
Использование возможностей микрообучения для отдельных лиц или пар, которые явно не усвоили изучаемый язык.
Оценка как отдельных лиц, так и всего класса.Мониторинг дает ключ к разгадке индивидуальных и групповых трудностей и прогресса. В этом отношении мониторинг - это своего рода постоянный анализ потребностей. Всем ученикам следует уделять внимание, даже если это всего лишь несколько слов поддержки.
Добавление ввода. В частности, в упражнениях на беглость речи учащиеся могут быть не в состоянии поддерживать результат. Роль учителя здесь - кормить языком и идеями, когда это необходимо, чтобы поддерживать активность.
Оценка развития беглости речи. Это включает в себя наблюдение на расстоянии, и роль учителя часто заключается в том, чтобы делать заметки о типичных ошибках, которые необходимо исправить в отсроченном слоте исправления, а также мысленно отмечать использование целевого языка в более свободном контексте.
Оценка задачи. Некоторые занятия лучше работают с одним классом, чем с другим, другие пробуются впервые. Мониторинг дает учителю возможность оценить успех занятия и получить обратную связь от учащихся.
Планирование. Мониторинг облегчает принятие решений о том, что делать дальше, изменять ли первоначальный план урока, планировать будущие уроки и давать учащимся отзывы об их успеваемости.
Поддержание дисциплины.Большие группы могут стать беспокойными и скучными, если одни учащиеся завершили задание раньше других. Учитель должен иметь несколько коротких вспомогательных заданий для этих учеников или может использовать более быстрых учеников в качестве помощников, чтобы помочь более медленным группам.

Как контролировать

Мониторинг - это приобретенный навык, который, надеюсь, станет хорошей привычкой. Менее опытные учителя могут чувствовать, что им нужно внимательно следить и поддерживать контроль над своей деятельностью, в то время как другие учителя считают, что они должны быть постоянно вовлечены, и что мониторинг является решением.В любом случае существует опасность чрезмерного контроля, вмешательства и напряженной, а не расслабленной учебной среды, ориентированной на ученика, во время менее управляемой практической деятельности.

Тщательный мониторинг должен осуществляться чутко, и необходим элемент личной и культурной осведомленности. Некоторых учеников возмущает очень близкое физическое присутствие, другие возражают против того, чтобы учитель присел перед ними. Наблюдение за учениками отвлекает, а иногда и навязчиво, часто прерывая деятельность и смещая акцент на учителя.Затем ученики ожидают, что учитель внесет свой вклад, сделает комментарий или исправит их. Ненавязчивый мониторинг наиболее эффективен, и его часто лучше проводить сзади учащихся. Вот несколько полезных советов:

Отодвиньте стулья от стен.
Убедитесь, что вокруг класса есть свободный маршрут.
Расположите сиденья так, чтобы все ученики были видны из любого места, где находится учитель.
Произвольный мониторинг пар или групп.
Не проводите слишком много времени с одним человеком, парой или группой и убедитесь, что все учащиеся находятся под наблюдением.
Вместо того, чтобы стоять или приседать, сядьте парами или группами. Кресло на колесиках - идеальное средство передвижения из группы в группу.

Мониторинг на расстоянии осуществляется с любого места в классе, что дает возможность «настроиться» на различные разговоры. В больших классах учителю может потребоваться передвигаться по комнате. Важно не сидеть рядом с одной группой на протяжении всего занятия, предполагая, что учитель слушает только их. Часто лучшая позиция находится позади учащихся, вне их поля зрения, так что они сосредоточены на задаче и друг на друге, а не на учителе.

Учащиеся могут задавать вопросы во время более свободной практики. Реакция учителя будет зависеть от упражнения, но это полезное упражнение для обучения учащихся, чтобы научить учащихся записывать любые вопросы, которые нужно задать в конце упражнения.

Есть возможности для самостоятельного и однорангового мониторинга. Самоконтроль предполагает обучение самокоррекции. Все учащиеся могут участвовать в взаимном мониторинге, но полезный метод состоит в том, чтобы попросить учащихся работать втроем, а не парами, при этом учащиеся по очереди следят за успеваемостью двух других.

Заключение

Вышеупомянутые методы мониторинга применимы ко всем ситуациям преподавания и обучения, но мониторинг также помогает обеспечить дисциплину в определенных обстоятельствах. В классах, где есть менее мотивированные или более молодые ученики, а также часто в классах с одноязычным и смешанным языком обучения, у учащихся может возникнуть соблазн бросить задание, передать его более способным ученикам или перейти на родной язык. . Иногда присутствия учителя в роли руководителя достаточно, но тщательный контроль гарантирует лучшую успеваемость учащихся и обеспечивает наиболее поучительную обратную связь для учителя.

Дополнительная литература
Обучение преподаванию , Джим Скривенер. Макмиллан Хайнеманн
Практика преподавания английского языка , Джереми Хармер. Longman
Курс преподавания языков: практика и теория , Penny Ur. Кембридж
Пособие по педагогической практике , Гауэр и Уолтерс. Хайнеманн

Стив Дарн, Измирский экономический университет, Турция

% PDF-1.3 % 672 0 объект > endobj xref 672 157 0000000016 00000 н. 0000003492 00000 н. 0000003689 00000 н. 0000003866 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000003964 00000 н. 0000004013 00000 н. 0000004062 00000 н. 0000004111 00000 п. 0000004160 00000 н. 0000004209 00000 н. 0000004258 00000 н. 0000004307 00000 н. 0000004356 00000 п. 0000004405 00000 н. 0000004454 00000 п. 0000004503 00000 н. 0000004552 00000 н. 0000004601 00000 п. 0000004650 00000 н. 0000004699 00000 н. 0000004748 00000 н. 0000006767 00000 н. 0000006941 00000 н. 0000007025 00000 н. 0000007154 00000 н. 0000007282 00000 н. 0000007424 00000 н. 0000007479 00000 н. 0000007640 00000 н. 0000007859 00000 н. 0000007915 00000 н. 0000008136 00000 п. 0000008192 00000 н. 0000008391 00000 п. 0000008447 00000 н. 0000008608 00000 н. 0000008664 00000 н. 0000008885 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009152 00000 п. 0000009208 00000 н. 0000009429 00000 н. 0000009485 00000 н. 0000009764 00000 н. 0000009820 00000 н. 0000009990 00000 н. 0000010046 00000 п. 0000010220 00000 п. 0000010276 00000 п. 0000010497 00000 п. 0000010553 00000 п. 0000010774 00000 п. 0000010830 00000 п. 0000011049 00000 п. 0000011105 00000 п. 0000011325 00000 п. 0000011381 00000 п. 0000011586 00000 п. 0000011642 00000 п. 0000011817 00000 п. 0000011873 00000 п. 0000011929 00000 п. 0000011984 00000 п. 0000012123 00000 п. 0000012261 00000 п. 0000012332 00000 п. 0000012388 00000 п. 0000012443 00000 п. 0000012539 00000 п. 0000012628 00000 п. 0000012684 00000 п. 0000012832 00000 п. 0000012888 00000 п. 0000013034 00000 п. 0000013135 00000 п. 0000013245 00000 п. 0000013301 00000 п. 0000013357 00000 п. 0000013413 00000 п. 0000013563 00000 п. 0000013675 00000 п. 0000013764 00000 п. 0000013820 00000 н. 0000013951 00000 п. 0000014007 00000 п. 0000014128 00000 п. 0000014184 00000 п. 0000014317 00000 п. 0000014373 00000 п. 0000014489 00000 п. 0000014545 00000 п. 0000014601 00000 п. 0000014657 00000 п. 0000014804 00000 п. 0000014913 00000 п. 0000015002 00000 п. 0000015058 00000 п. 0000015178 00000 п. 0000015234 00000 п. 0000015354 00000 п. 0000015410 00000 п. 0000015528 00000 п. 0000015584 00000 п. 0000015640 00000 п. 0000015696 00000 п. 0000015848 00000 н. 0000015974 00000 п. 0000016063 00000 п. 0000016119 00000 п. 0000016253 00000 п. 0000016309 00000 п. 0000016437 00000 п. 0000016493 00000 п. 0000016621 00000 п. 0000016677 00000 п. 0000016733 00000 п. 0000016789 00000 п. 0000016899 00000 н. 0000017021 00000 п. 0000017077 00000 п. 0000017192 00000 п. 0000017248 00000 п. 0000017372 00000 п. 0000017428 00000 п. 0000017554 00000 п. 0000017610 00000 п. 0000017666 00000 п. 0000017721 00000 п. 0000017938 00000 п. 0000018728 00000 п. 0000019571 00000 п. 0000019648 00000 п. 0000019878 00000 п. 0000020109 00000 п. 0000020552 00000 п. 0000020687 00000 п. 0000050065 00000 п. 0000050345 00000 п. 0000051133 00000 п. 0000051364 00000 п. 0000062281 00000 п. 0000080838 00000 п. 0000080974 00000 п. 0000081897 00000 п. 0000082037 00000 п. 0000082175 00000 п. 0000123624 00000 н. 0000123736 00000 н. 0000124108 00000 н. 0000124451 00000 н. 0000154473 00000 н. 0000154585 00000 н. 0000154721 00000 н. 0000155090 00000 н. 0000004797 00000 н. 0000006744 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 673 0 объект > / Нитки 674 0 R >> endobj 674 0 объект [ 675 0 R 676 0 R 677 0 R 678 0 R 679 0 R 680 0 R 681 0 R 682 0 R 683 0 R 684 0 R 685 0 R 686 0 R 687 0 R 688 0 R 689 0 R 690 0 R 691 0 R 692 0 руб. 693 0 руб. ] endobj 675 0 объект > endobj 676 0 объект > endobj 677 0 объект > endobj 678 0 объект > endobj 679 0 объект > endobj 680 0 объект > endobj 681 0 объект > endobj 682 0 объект > endobj 683 0 объект > endobj 684 0 объект > endobj 685 0 объект > endobj 686 0 объект > endobj 687 0 объект > endobj 688 0 объект > endobj 689 0 объект > endobj 690 0 объект > endobj 691 0 объект > endobj 692 0 объект > endobj 693 0 объект > endobj 827 0 объект > поток HWkl> 8 w`j ݇ hSP "4m Ղ" D ۘ i $ C4! L M & - & * Ԫ> * jϝ6: 3ι ߹ wd @ & P7! 'I & Y_dd! c * E ^ 1

% PDF-1.6 % 4881 0 объект > endobj xref 4881 37 0000000016 00000 н. 0000001960 00000 н. 0000002167 00000 н. 0000002297 00000 н. 0000002487 00000 н. 0000002873 00000 н. 0000003180 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000003776 00000 н. 0000003960 00000 н. 0000005119 00000 п. 0000005369 00000 н. 0000006007 00000 н. 0000006052 00000 н. 0000006139 00000 п. 0000006243 00000 п. 0000006514 00000 н. 0000006770 00000 н. 0000009019 00000 н. 0000011674 00000 п. 0000014370 00000 п. 0000017020 00000 п. 0000019390 00000 п. 0000021753 00000 п. 0000024259 00000 п. 0000027310 00000 п. 0000051361 00000 п. 0000062904 00000 п. 0000085605 00000 п. 0000371229 00000 н. 0000410246 00000 п. 0000410553 00000 п. 0000419526 00000 н. 0000419798 00000 н. 0000420106 00000 н. 0000420399 00000 н. 0000001036 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 4917 0 объект > поток xb``b`` ̀

% PDF-1.3 % 616 0 объект > endobj xref 616 40 0000000016 00000 н. 0000001151 00000 н. 0000001300 00000 н. 0000003877 00000 н. 0000004111 00000 п. 0000004374 00000 н. 0000004449 00000 н. 0000005247 00000 н. 0000005564 00000 н. 0000005639 00000 п. 0000005715 00000 н. 0000005737 00000 н. 0000006655 00000 н. 0000006677 00000 н. 0000007406 00000 н. 0000007428 00000 н. 0000008119 00000 н. 0000008141 00000 п. 0000008879 00000 н. 0000008901 00000 н. 0000008990 00000 н. 0000009675 00000 н. 0000009697 00000 н. 0000010492 00000 п. 0000010774 00000 п. 0000011474 00000 п. 0000011496 00000 п. 0000012227 00000 п. 0000012249 00000 п. 0000014882 00000 п. 0000018042 00000 п. 0000018999 00000 н. 0000019442 00000 п. 0000020545 00000 п. 0000021493 00000 п. 0000126948 00000 н. 0000129933 00000 н. 0000130012 00000 н. 0000001451 00000 н. 0000003854 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 617 0 объект > endobj 618 0 объект > / Кодировка> >> / DA (/ Helv 0 Tf 0 г) >> endobj 654 0 объект > поток HV_ LRW2gN9.