Норма глюкозы в крови для ребенка

таблица нормальных значений глюкозы от рождения

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

• Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
• Тяжелыми хроническими болезнями.
• Инсулиномой.
• Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
• Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
• Саркоидозом.
• Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

• Некорректно выполненным анализом - если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
• Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
• Ожирением.
• Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами - лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

таблица, норма у детей 6 лет, 7 лет

Содержание статьи:

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

Глюкометры SelfyCheck обеспечивают практически безболезненный и высокоточный метод контроля уровня глюкозы у детей:

• определяют уровень глюкозы с минимальным объемом капли крови 0,5 мкл.;
• демонстрируют результат всего через 5 секунд;
• обеспечивают широкий диапазон измерений глюкозы 1,1 – 33,3 у SelfyCheck Regular и 36,1 у SelfyCheck Prim;
• прокол практически безболезненный, что очень важно, если необходимо измерить уровень глюкозы в крови у детей;
• доступна круглосуточная поддержка пользователей (вопросы можно задать на горячей линии и сайте производителя).

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

При диабете II типа важно постоянно контролировать уровень глюкозы. В домашних условиях такое обследование можно выполнить самостоятельно при помощи глюкометра - прибора для измерения уровня сахара в крови. В глюкометре важны точность измерения и простота использования.

OneTouch Select Plus Flex® подойдет даже неопытным пользователям и пенсионерам, которым сложно разобраться в новых гаджетах. Неслучайно этот глюкометр стал самым продаваемым в России. Что отличает этот прибор?

Он удобный - цветовые подсказки помогают с одного взгляда понять, что означает цифра на экране. Это простой глюкометр - им легко научиться пользоваться и просто проводить измерения сахара крови. OneTouch Select Plus Flex® дает точные результаты, что доказано в ходе многолетних клинических исследований.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Читайте также:

7 действенных способов отказаться от сахара

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

6 признаков гипогликемии

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

• инфекционные заболевания;
• новообразования поджелудочной железы;
• нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
• погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

анализ на глюкозу, подготовка, низкий и повышенный

Норма сахара в крови у детей определяется с помощью специального теста. Проводить его нужно регулярно, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Какой должна быть норма сахара в крови у детей

Уровень сахара в каждом возрасте отличается. Это связано с физиологическими особенностями организма. У детей в младенческом возрасте показатели сахара значительно ниже, чем у взрослых. Показатели также отличаются у новорожденных и детей дошкольной группы.

Норма сахара в крови у детей зависит от возраста ребенка

У грудничка норма сахара составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л. Все, что выше нормы, говорит о наличии эндокринологической патологии или о том, что анализ взят после еды. У детей до 2-летнего возраста показатели находятся на этом же уровне.

В возрасте от 2-х лет и у детей дошкольной группы нормальными показателями считаются от 3,3 до 5 ммоль/л. Начиная с 6-летнего возраста, норма повышается и варьируется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, эти же показатели характерны и для взрослых людей.

О чем может говорить высокий или низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара называется "гипогликемия", уровень глюкозы крови при этом не превышают 2,5 ммоль/л. Это состояние может приводить к тяжелым нарушениям работы внутренних органов и центральной нервной системы, поэтому требует срочного обращения к врачу. При крайне низком уровне глюкозы ребенок может потерять сознание, впасть в гипогликемическую кому и умереть. Чтобы поднять уровень глюкозы, дайте ребенку конфету, сахар или любую углеводную еду (выпечка, картофель и т.д.)

Причин такого состояния может быть несколько:

• сахарный диабет у матери;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание с длительным голоданием;
• стрессовые ситуации;
• высокие физические нагрузки;
• сахарный диабет у ребенка.

Если во время обследования у ребенка выявлен высокий уровень содержания сахара в крови, можно говорить о развитии гипергликемии. Содержание сахара при этом превышает 6,1 ммоль/л. Это является главным признаком сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе (пред-диабет).

Повышенный уровень также может указывать на проблемы с поджелудочной железой, или может быть вызван повышенными физическими нагрузками. Заболевания гипофиза и щитовидной железы также сопровождаются повышенным уровнем сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета у ребенка

У детей чаще развивается сахарный диабет первого типа - в 98% случаев, и только в 1-2% наблюдается заболевание второго типа.

Первый тип говорит о том, что организм ребенка не вырабатывает инсулин в достаточном объеме. Провокатором болезни могут служить перенесенные ранее инфекционные заболевания: корь, ветряная оспа, краснуха.

Если у ребенка есть симптомы сахарного диабета, необходимо проверить уровень сахара в крови

Признаки патологии:

• Сильная жажда. Груднички много пьют и при этом ведут себя беспокойно и часто плачут. Дети постарше могут выпивать несколько литров воды в сутки.
• Частое мочеиспускание. У новорожденных на подгузниках при этом остается белый налет.
• Снижение массы тела. Ребенок быстро худеет, теряет аппетит.
• Общее недомогание, слабость.
• Усиленный аппетит, при этом предпочтение отдается сладостям.
• Снижение зрения.
• Раны и царапины долго заживают.
• Повышенная возбудимость и раздражительность.
• Грибковые заболевания.
• Общее падение иммунитета.

Если у ребенка наблюдается сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как неконтролируемые скачки уровня глюкозы могут привести к коме и даже смерти.

Дополнительные виды диагностики и подготовка к ней

Отклонение от нормы при исследовании еще не говорит о том, что у малыша развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза необходимо повторно пройти диагностику.

Ошибку может давать простое несоблюдение правил подготовки: завтрак перед сдачей крови, прием лекарственных препаратов. Перед тестированием от этого необходимо отказаться.

Если у малыша показатели варьируются от 5,5 до 6,1 ммоль/л, врач может дополнительно назначить специальный глюкозотолерантный тест.

Анализ на глюкозу проводится строго натощак. При этом ребенок должен выпить раствор глюкозы. Повторное тестирование после приема глюкозы проводится через несколько часов.

Подготовка включает в себя отсутствие физических нагрузок и активности, а также воздержание от пищи за несколько часов до теста.

Если после тестирования уровень сахара покажет не менее 7,7 ммоль/л, тогда есть большая вероятность развития сахарного диабета. Дополнительно могут провести анализ крови на гликированный гемоглобин, чтобы уточнить тяжесть состояния.

Норма сахара в крови у детей зависит от возраста. Если показатели в разный период времени отличаются, это еще не говорит о том, что у ребенка развивается опасное заболевание. Определить уровень сахара помогут специальные тесты, а дополнительная диагностика выявит наличие или отсутствие проблем со здоровьем.

Читайте далее: как отучить ребенка от ночного кормления

уровень у новорожденного, до года

Что собой представляет глюкоза в крови

В норме в крови всегда присутствует глюкоза, представляющая собой основной питательный продукт для мозга. Образуется она в результате расщепления углеводов пищи в пищеварительном тракте под воздействием пищеварительных ферментов.

Глюкоза в крови – это углевод, который всегда присутствует в организме

Усвоение расщепленного сахара обеспечивает специальный гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При нарушениях выработки инсулина глюкоза не усваивается организмом. Постоянный высокий уровень вещества приводит к компенсаторному выделению ее из организма через мочевыделительную систему. Таким образом, если в моче выявлена глюкоза, это свидетельствует о ее высокой концентрации в крови.

От чего зависит содержание глюкозы в организме

Показатели глюкозы зависят от ряда факторов. Среди них: активность выработки гормонов, в первую очередь инсулина, рацион питания, возраст, наличие/отсутствие заболеваний, состояние почек. Так, при нарушении работы последних могут определяться углеводы в моче даже при незначительной концентрации веществ в организме.

Влияние уровня гормонов на баланс углеводов

Именно гормоны играют ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в организме. Они могут как увеличить ее концентрацию, так и понизить в течение короткого времени.

Среди гормонов, влияющих на баланс глюкозы, выделяют:

• инсулин. Вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Именно он является главным регулятором содержания глюкозы. Влияет на усвоение клетками углеводов;
• глюкагон. Также вырабатывается в поджелудочной железе, но в альфа-клетках. Ответственен за резервное выведение углеводов из клеток при недостатке веществ;
• кортикостероиды, или гормоны коркового отдела надпочечников. Являются гормонами стресса и напряжения, поэтому увеличивают уровень углеводов в соответствующих ситуациях.;
• гормоны головного мозга. Вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе. Являются регуляторами работы надпочечников и поджелудочной железы;
• тиреоидные гормоны. Их выработка происходит в щитовидной железе. В случае нарушения работы этой железы определяется низкая или аномально высокая концентрация углеводов.

Чаще всего глюкоза бывает повышена именно из-за гормонов. Реже наблюдается понижение ее концентрации. В обоих случаях следует искать патологии желез внутренней секреции, что требует обращения за помощью к врачу-эндокринологу.

Как определяется норма глюкозы у детей

Чтоб определить концентрацию сахара в организме, необходимо пройти специальный лабораторный анализ. Его выполняют с помощью активации специфических биохимических реакций. В результате удается определить концентрацию глюкозы с максимальной точностью за предельно короткое время.

Анализ можно пройти в медицинском учреждении или дома при наличии специального аппарата – глюкометра. Однако показания портативного глюкометра менее точны. Поэтому для большей достоверности рекомендовано сдавать анализы в медицинской лаборатории.

Как сдавать анализ

Для получения наиболее точных показателей к сдаче анализа необходимо подходить серьезно. Процедура проводится утром и обязательно натощак. Исследуемому запрещается употреблять любую пищу в течение 8–12 ч перед проведением анализа. Также нежелательно чистить зубы специальными детскими пастами, поскольку в большинстве из них содержится глюкоза, что может изменить уровень углеводов – результаты исследования будут неточными. Разрешено пить негазированную воду.

Для анализа на глюкозу в крови используют кровь из пальца

Чтобы провести исследование, производят забор биологического материала. Используется капиллярная кровь из пальца руки. У новорожденного, из-за слабого развития капиллярной сети пальцев рук прокалывают либо крайнюю фалангу 1 пальца ноги, либо пятку.

В том случае, когда возникают сомнения относительно достоверности результатов исследования содержания сахара, проводят повторную процедуру. Перед забором биологического материала исследуемому дают выпить 75 мл сладкого чая или воды, после чего проводят повторный анализ.

Нормальные показатели по возрасту

Для каждого возрастного периода характерны разные нормы уровня глюкозы. Зависит это от активности работы желез внутренней секреции, концентрации гормонов в плазме крови, скорости обмена веществ. Единицей измерения углеводов в организме является миллимоль на литр – ммоль/л. Нормы в зависимости от возрастных групп таковы:

• у новорожденного 1 дня жизни – 2,5-4,5;
• у ребенка 2 дней – 6 месяцев – 2,6-4,2;
• у младенцев с полугода до года – 2,7-4,3;
• с 1 до 4 лет – 2,8-4,4;
• с 4 до 14 лет – 3,3–5,6;
• у старших детей – 4,1-5,9;
• приблизительно с 17-летнего возраста показатели содержания глюкозы становятся равными нормальной ее концентрации у взрослых – 3,5–5,5 ммоль/л.

Если уровень глюкозы повышен, говорят о гипергликемии. Она бывает слабой, средней и высокой степени тяжести. Когда уровень глюкозы низкий, определяется гипогликемия, которая также бывает 3 аналогичных степеней тяжести.

Проявления аномального уровня сахара у ребенка и как действовать родителям

Для гипогликемии и гипергликемии характерны разные проявления. Но в обоих случаях состояния тяжелой степени угрожают жизни ребенка. Поэтому их необходимо определить еще на ранних стадиях.

Правления гипогликемии:

• выраженная жажда;
• сильный голод, особенно проявляется в желании сладкого;
• слабость;
• сниженная физическая активность;
• постоянный плач у детей до года;
• побледнение кожи;
• потливость;
• головокружение;
• в тяжелых случаях потеря сознания, возможны судороги.

При наличии признаков гипогликемии первым делом необходимо повысить концентрацию углеводов в плазме крови. Для этого достаточно дать ребенку 2–4 конфеты, половину шоколадки, стакан сока или сладкого чая. Если после этого состояние ребенка не улучшилось, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

В случае критической гипогликемии возможна остановка дыхания. В таком случае нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

При гипергликемии определяются следующие признаки:

• слабость, низкая физическая активность;
• беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• сильная жажда;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• в тяжелых случаях потеря сознания и расстройства дыхания.

Единственным верным действием со стороны родителей будет являться скорейшее обращение за медицинской помощью, особенно если присутствует запах ацетона изо рта ребенка. Такое состояние критично для жизни и требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В норме в организме всегда содержится глюкоза. Определение ее концентрации является одним из важнейших исследований. При отклонении показателей от нормы необходимо действовать быстро. Оптимальный вариант действий со стороны родителей – скорейшее обращение за медицинской помощью.

Читайте в следующей статье: повышенный сахар в моче у ребенка

Какой должна быть норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний у малыша происходит по анализу крови, показывающему определенные данные. Важным показателем является уровень глюкозы. Родителям нужно знать, какая норма сахара в крови у детей, о ней рассказано в статье.

Последнее время участились случаи сахарного детского диабета. Он может проявиться у грудничка, но чаще захватывает возраст от 6 до 13 лет – время активного роста, поход в школу, период полового созревания.

Родители должны тщательно следить за малышом, чтобы не пропустить тревожный звонок, вовремя разглядеть симптомы. Хорошо, когда родители периодически проводят плановые проверки состояния организма детей. Уровень гликемии – единственный критерий, который можно измерить малышу дома, без вмешательства врачей, имея глюкометр.

Прежде чем приступать к измерениям, нужно знать нормальные и опасные показатели. Особенность данного момента – в разном возрасте цифры отличаются. Они зависят от работы поджелудочной железы у грудного ребенка, выделяющей инсулин.

Известны три причины, изменяющие нормальное число глюкозы по мере взросления:

1. Поджелудочная железа незрелая – это относится к младенцам и детям младшего возраста. Первый год жизни она проходит процесс полного развития, грудничок питается щадящей пищей, функции железы не используются полномерно.
2. Период активного роста малыша. Касается 6 и 12 лет приблизительно. Гормональные изменения заставляют весь организм работать по-другому, возможно физиологическое изменение уровня сахара, являющееся нормальным.
3. Питание ребенка влияет на погрешности анализов, правильность работы желудочно-кишечного тракта.

Нормальный уровень

Начиная от рождения, уровень сахара низкий — не требует дополнительных наблюдений, лекарств. Потом норма глюкозы увеличивается, поджелудочная железа готова выполнять полноценную работу.

При видимых отклонениях необходимо провести дополнительное обследование, особенно если проявляются признаки сахарного диабета или близкие родственники болеют данным заболеванием.

Таблица 1 — Нормальные показатели сахара в крови у детей:

Таблица показывает, что самые низкие цифры отмечаются при рождении. Заболевание развивается стремительно, малейшие отклонения от нормы губительны для организма. Необходимо тщательно следить за малышом, не игнорировать советы врачей.

В дошкольное время требуется постоянно сдавать кровь на сахар: норма у ребенка не сильно отличается от взрослого человека, развитие болезни проходит длительный период, симптомы не ярко выражены, близкие люди редко вовремя замечают нарушение здоровья чада. Обращаются к врачу часто при прогрессирующем диабете, с состоянием, близким к коме.

У подростков часто развивается диабет из-за гормонального всплеска во время полового развития. Поджелудочная железа уже работает полной силой, уровень гликемии как у взрослого человека. Симптомы скрыты, необходима ежегодная плановая проверка здоровья чада, чтобы вовремя выявить заболевания.

Если сахарное число повышено

Если результаты анализа показывают данные, превышающие норму для определенного возраста, требуется провести дополнительную проверку, подтверждающую или опровергающую наличие сахарного диабета. Проводят анализ на толерантность к глюкозе, принимают чистую глюкозу, измеряют значение по прошествии 120 минут. Он подтверждает наличие сахарного диабета.

У маленьких детей развивается диабет 1 типа, редко – 2, он чаще появляется у взрослых людей. У малышей нарушается выработка инсулина, полностью или частично.

Требуется приступать к долгому лечению, заключающемуся в приеме дополнительного инсулина или таблеток, снижающих сахар. Рационального питания, кратное 4-8 раз, малыми порциями, диета с низким содержанием углеводов, повышенная физическая активность – важные моменты терапии.

Наличие сахарного диабета вычисляют по симптомам:

• частое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• жажда;
• слабость.

Высокий уровень сахара в крови у ребенка может возникать по многим причинам, главная – наследственность.

Пониженные значения

Сахарный уровень иногда значительно снижается. Явление встречается редко, но о нем нужно знать. Обычно встречается у слишком активных детей.

Сильно сниженные показатели можно определить поведением ребенка:

• агрессия;
• возбужденность;
• капризы;
• головокружение;
• сильное потоотделение;
• желание кушать сладкие продукты;
• бледность;
• редко возникают судороги;
• потеря сознания.

У ребенка пониженный сахар в крови: причины:

• сильная активность, энергия не успевает восполняться;
• нарушенные обменные процессы;
• ребенок долго не кушал;
• стресс;
• болезни нервной системы;
• опухолевые образования.

Подготовка к сдаче анализа

Часто приходят недостоверные результаты анализа, при не соблюдении требований к проведению. Нельзя прийти с детьми в любое время, сдать необходимый анализ и ждать точного ответа. Правильные показатели придут при верном поведении крохи и родителя перед походом к доктору.

Иногда виновата лаборатория в недостоверном анализе. Неправильно проведенная процедура, плохие реактивы – список недобросовестных дел медика.

Как сдавать кровь на сахар ребенку, какие моменты нужно учесть, чтобы снизить погрешность результатов:

1. Перед походом в лабораторию стоит успокоить малыша, не позволять активно играть, заниматься спортом.
2. Исключить вредные продукты (сладости, чипсы, газировку, жаренное, острое, соленое).
3. Легкий, низкоуглеводный ужин.
4. Утром, не завтракая, посетить лабораторию.
5. Кровь берут из пальца. Медицинский работник надевает перчатки, обрабатывает палец дезинфицирующим раствором, берет стерильный, новый ланцет, проводит прокол. Набирает необходимое количество материала на тест – полоску или в чистую пробирку, дезинфицирует рану.

Нормальный уровень сахара в крови у детей не превысит 5,6 ммоль/л. Показатели, равные 5,8-6,0 ммоль/л, говорят о нарушении обмена веществ, состоянии преддиабета. Цифры выше 6,1 ммоль/л проверяют дополнительно, чтобы диагностировать диабет.

Родителям нужно учесть, что измененный уровень гликемии возникает при любом простудном заболевании, прогрессирующем или недавно перенесенном, стрессе. Родители обязаны отбросить переживания, проверить чадо повторно.

СОВЕТ: если анализ определил высокие показатели единожды, Вам нужно прийти завтра, полностью готовым к сдаче. При одновременном проведении двух тестов с положительными результатами, повторного забора крови не требуется, правдивость анализа высока.

Сахар в крови у ребенка после еды будет повышен, если требуется экстренно сдавать кровь, а малыш уже поел. Стоит подождать два часа, высокая концентрация глюкозы снизится до нормальных пределов. Правдивость данного теста остается под сомнением.

Таблица 2 – Значения глюкозы после еды:

Факторы риска развития заболевания

Существуют определенные факторы риска, развивающие детский недуг. Малыш, попавший в зону риска, должен часто сдавать кровь на сахар: норма у детей иногда изменяется, показатели увеличиваться.

Необходимо уделить внимание следующим пунктам:

• стрессовые ситуации;
• излишний вес, ожирение;
• сильные физические нагрузки, не по возрасту;
• частые инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• долгий прием нестероидных препаратов;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание, употребление большого количества углеводных продуктов, дефицит белковой пищи.

Частые вопросы врачу

Определяем здоровье ребенка

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Недавно измерила дочери глюкозу прибором, оставшимся от бабушки. Малышке 2 года. Дисплей показал число 4,5. Подскажите, это нормально? Какая норма сахара в крови у детей?

Здравствуйте, Виктория. Вполне хороший уровень для двухлетнего возраста. Данные гликемии могут варьироваться от 3,2 до 5,2.

Если у Вашей бабушки имелся глюкометр, у нее были проблемы с глюкозой? Болезнь может передаваться генетически, необходимо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить болезнь. Вероятность передачи от дальнего родственника мала, но не исключается полностью.

Низкое число сахарных единиц

Здравствуйте, меня зовут Анастасия. Сыну 17 лет, уровень сахара низкий, держится на отметке – 3 3 ммоль/л. Может ли влиять занятия спортом?

Здравствуйте, Анастасия. Сильная физическая нагрузка, совместно с нехваткой питания по возрасту, может понижать данный показатель. Нижняя граница для возраста равна 3,4 ммоль/л, у вас небольшая разница. Не помещает сходить к эндокринологу, провести общее обследование. Сыну требуется снизить активность, хорошо питаться.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Уровни глюкозы в крови различаются в зависимости от состояния здоровья человека и того, ел ли он. Люди без диабета обычно имеют 72–140 миллиграммов глюкозы на 1 децилитр крови.

У людей, страдающих диабетом, как правило, уровень глюкозы в крови или сахара немного выше - около 80–180 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы мониторинг уровня глюкозы в крови помогал людям оставаться в пределах их целевых диапазонов.Поддержание здорового рациона может предотвратить долгосрочные осложнения диабета, такие как потеря зрения, болезни сердца и почек.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны уровня сахара в крови. Мы также рассказываем, как и почему врачи проверяют уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови меняется в течение дня. Как правило, уровень сахара в крови достигает самого низкого уровня утром или после периода голодания. Уровень сахара в крови повышается во время и после еды, так как организм переваривает пищу.

В следующей таблице показаны нормальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него, в зависимости от времени суток:

Аномальные уровни сахара в крови

Аномальные уровни сахара в крови возникают, когда в крови слишком много или мало сахара. кровь. Диапазон уровней сахара в крови для каждого из них:

Что такое анализ глюкозы в крови?

Есть два способа измерения уровня глюкозы в крови:

• Тест на уровень сахара в крови .Это измеряет текущий уровень глюкозы в крови.
• Тест A1C . Он измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Этот тест проводится в лаборатории.

Люди могут измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра или глюкометра непрерывного действия.

Глюкометр непрерывного действия использует датчик для измерения уровня сахара в крови. Врач вводит датчик под кожу, обычно в живот или руку. Датчик передает информацию на монитор, который отображает уровень глюкозы каждые несколько минут.

Измеритель сахара в крови измеряет количество глюкозы в капле крови, обычно из пальца.

При использовании глюкометра выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки и продезинфицируйте глюкометр.
2. Возьмите глюкометр, тест-полоску, ланцет и спиртовую салфетку.
3. Потрите руки вместе, чтобы усилить приток крови к кончикам пальцев.
4. Включите глюкометр и вставьте тест-полоску.
5. Протрите кончик пальца спиртовой салфеткой и дайте спирту испариться.
6. Проколоть палец ланцетом.
7. Осторожно сожмите основание пальца, пока на кончике пальца не образуется капля крови.
8. Поместите каплю крови на тест-полоску.
9. Подождите, пока глюкометр отобразит результат измерения сахара в крови.
10. Запишите результаты, добавив примечания обо всем, что могло способствовать отклонению от нормы, например о еде или физической активности.
11. Утилизируйте салфетку, ланцет и тест-полоску надлежащим образом.

Тест A1C измеряет процент связанного с глюкозой гемоглобина в крови человека.

По данным Национального института здоровья (NIH), это дает общую картину уровня глюкозы в крови человека за последние 2–3 месяца.

Аномальные результаты теста A1C не обязательно означают, что у человека диабет. Врач подтвердит эти результаты еще одним анализом уровня глюкозы в крови.

Врач может порекомендовать провести дополнительные анализы, например анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут повлиять на уровень сахара в крови.

Когда следует сдавать анализ на уровень сахара в крови A1C?

CDC рекомендует людям с диабетом проходить тест на A1C не реже двух раз в год.

Врачи используют результаты A1C, чтобы отслеживать, насколько хорошо человек реагирует на определенный режим контроля глюкозы. Они также могут использовать тесты A1C для диагностики преддиабета и диабета.

Симптомы диабета, которые могут побудить к прохождению теста A1C

Как указано в NIH, врач может порекомендовать тест A1C, если у человека проявляются признаки плохого контроля глюкозы, диабета или преддиабета.

Предупреждающие знаки могут включать:

• усиление жажды
• учащенное мочеиспускание, особенно ночью
• усиление голода
• крайняя усталость
• повторяющиеся инфекции
• онемение или покалывание в руках или ногах
• медленно заживающие язвы
• размытые зрение

Врачи могут также порекомендовать тест A1C людям, у которых есть следующие факторы риска преддиабета:

Что происходит во время теста?

Большинство людей могут сдать тест A1C в любое время без предварительной подготовки.Однако иногда врач может попросить человека воздержаться от еды и питья в течение 8 часов до обследования.

Беременным женщинам может потребоваться выпить сладкий напиток за 1 час до теста.

Врач или медсестра берут образец крови, как правило, из вены на руке. Они отправят образец в лабораторию для анализа.

Риски теста

Тесты A1C - это безопасные и надежные методы измерения уровня сахара в крови человека. Эти тесты несут в себе низкий риск осложнений.

Однако люди могут испытывать временную боль или синяки в месте инъекции. Использование нечистой иглы или ланцета может привести к инфекции.

Врач может дать рекомендации по питанию и образу жизни с учетом индивидуальных потребностей. Врачи также могут назначить инсулин и другие лекарства, которые помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Люди могут использовать следующие советы, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах здорового диапазона:

• внимательно следить за уровнем сахара в крови
• поддерживать здоровый вес
• регулярно заниматься спортом
• есть продукты с низким гликемическим индексом
• увеличивать количество пищевых волокон потребление
• пейте много воды
• ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи

Узнайте больше о продуктах с низким гликемическим индексом здесь.

Люди могут снизить высокий уровень сахара в крови с помощью:

• ограничения потребления углеводов
• выбора сложных углеводов вместо простых
• употребления большего количества цельнозерновых, некрахмалистых овощей и фруктов
• контроля размера порции
• регулярных тренировок
• получения большого количества сон
• поддержание водного баланса

Люди могут повысить низкий уровень сахара в крови с помощью:

• употребления 15 граммов быстродействующих углеводов, таких как таблетки глюкозы или 4 унции сока
• есть сухофрукты или яблочное пюре
• съедая 1 столовую ложку арахиса сливочное масло
• с использованием инъекции глюкозы, как предписывает врач

Диабет 1 и 2 типа может влиять на то, как организм вырабатывает инсулин и реагирует на него.Когда инсулин доступен только в меньших количествах или клетки больше не реагируют на него, сахар не попадает в эти клетки и остается в крови.

Диабет 1 типа: Бета-клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, повреждаются или разрушаются, поэтому сахар остается в крови дольше.

Диабет 2 типа: Клетки печени, мышц и жировой ткани больше не реагируют на инсулин, и они выделяют больше сахара в кровь. В этой ситуации бета-клетки не производят достаточно соединений инсулина.

Люди, страдающие диабетом, могут испытывать повышенный уровень сахара в крови или гипергликемию, поскольку клетки их тела не могут усваивать сахар из крови.

Факторы, которые могут повысить уровень сахара в крови, включают:

• слишком мало инсулина
• есть слишком много углеводов
• стресс
• недостаток физической активности
• определенные лекарства
• стероиды

Если люди принимают слишком много инсулином, физическими упражнениями больше обычного или пропуском еды, у них может наблюдаться низкий уровень сахара в крови или гипогликемия.

Люди могут иметь ненормальный уровень сахара в крови и без диабета.

Причины гипогликемии без диабета включают:

• чрезмерное употребление алкоголя
• прием определенных лекарств
• недостаточное питание
• расстройства надпочечников или гипофиза
• проблемы с почками или поджелудочной железой

Регулярный контроль уровня сахара в крови имеет жизненно важное значение аспект лечения диабета. Питание человека, уровень физической активности и семейный анамнез могут влиять на уровень сахара в крови.

Высокий или низкий уровень сахара в крови может вызывать такие симптомы, как усталость, головокружение и проблемы со зрением.

Неконтролируемый уровень сахара в крови может привести к долгосрочным заболеваниям, включая потерю зрения, болезни сердца и почек.

4. Регулировка уровня глюкозы в крови

Регулирование уровня глюкозы в организме осуществляется автономно и постоянно в течение каждой минуты дня. Нормальный уровень ГК должен составлять от 60 до 140 мг / дл, чтобы обеспечивать клетки организма необходимой энергией. Клеткам мозга не требуется инсулин для доставки глюкозы в нейроны; однако в наличии должны быть нормальные суммы. Слишком мало глюкозы, называемое гипогликемией , приводит к голоданию клеток, а слишком большое количество глюкозы ( гипергликемия ) создает липкий парализующий эффект на клетки.Эугликемия или уровень сахара в крови в пределах нормы, естественно, идеально подходит для функций организма. Для поддержания нормального уровня глюкозы крови необходим тонкий баланс между гормонами поджелудочной железы, кишечника, мозга и даже надпочечников.

Топливо тела

Чтобы оценить патологию диабета, важно понимать, как организм обычно использует пищу для получения энергии. Глюкоза, жиры и белки - это продукты, питающие организм. Знание того, как гормоны поджелудочной железы, пищеварительного тракта и кишечника участвуют в пищевом метаболизме, может помочь вам понять нормальную физиологию и то, как возникают проблемы с диабетом.

По всему телу клетки используют глюкозу в качестве источника немедленной энергии. Чтобы тело работало бесперебойно, необходима постоянная концентрация глюкозы в плазме крови от 60 до 100 мг / дл. Во время упражнений или стресса организму требуется более высокая концентрация, потому что мышцам требуется глюкоза для получения энергии (Basu et al., 2009). Из трех видов топлива для организма предпочтительнее глюкоза, поскольку она производит и энергию, и воду посредством цикла Кребса и аэробного метаболизма. Организм также может использовать белок и жир; однако при их распаде образуются кетокислоты, которые делают организм кислым, что не является его оптимальным состоянием.Избыток кетокислот может вызвать метаболический ацидоз.

Функционирующие ткани организма непрерывно поглощают глюкозу из кровотока. Для людей, не страдающих диабетом, углеводный прием пищи восполняет уровень глюкозы в крови примерно через 10 минут после еды и продолжается примерно через 2 часа после еды. Первая фаза высвобождения инсулина происходит примерно через 5 минут после еды, а вторая фаза начинается примерно через 20 минут. Поскольку продолжительность действия инсулина составляет всего около 2 часов, прием глюкозы (после еды) в течение 2 часов после еды показывает, насколько хорошо инсулин высвобождается и используется организмом.Пища расщепляется на мелкие компоненты, включая глюкозу, а затем всасывается через кишечник в кровоток. Глюкоза (потенциальная энергия), которая не используется немедленно, сохраняется в организме в виде гликогена в мышцах, печени и жире.

Ваше тело создано для выживания и поэтому эффективно хранит энергию в виде жира. У большинства американцев избыток жира, потому что они пополняют запасы глюкозы, поедая до того, как потребуется расщепить жир.

Когда уровень глюкозы в крови падает через 2 часа, печень восполняет уровень глюкозы в циркулирующей крови, высвобождая гликоген (накопленную глюкозу). Гликоген - это полисахарид, производимый и хранящийся в основном в клетках печени. Гликоген обеспечивает запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе.

Гормоны поджелудочной железы

Регулирование уровня глюкозы в крови в значительной степени осуществляется за счет эндокринных гормонов поджелудочной железы, прекрасного баланса гормонов, достигаемого за счет отрицательной обратной связи. Основные гормоны поджелудочной железы, влияющие на уровень глюкозы в крови, включают инсулин, глюкагон, соматостатин и амилин.

Инсулин (образуется в бета-клетках поджелудочной железы) снижает уровень ГК, тогда как глюкагон (из альфа-клеток поджелудочной железы) повышает уровень ГК.

Соматостатин образуется в дельта-клетках поджелудочной железы и действует как «панкреатический полицейский», уравновешивая инсулин и глюкагон. Это помогает поджелудочной железе попеременно включать и выключать каждый из противоположных гормонов.

Амилин - это гормон, произведенный в соотношении 1: 100 с инсулином, который помогает увеличить чувство насыщения или удовлетворение и состояние сытости от еды, чтобы предотвратить переедание.Это также помогает замедлить слишком быстрое опорожнение содержимого желудка, чтобы избежать резкого скачка уровня глюкозы в крови.

Когда еда, содержащая углеводы, съедается и переваривается, уровень глюкозы в крови повышается, а поджелудочная железа включает выработку инсулина и отключает выработку глюкагона. Глюкоза из кровотока попадает в клетки печени, стимулируя действие нескольких ферментов, которые превращают глюкозу в цепочки гликогена, пока остается много инсулина и глюкозы. В этом постпрандиальном или «сытом» состоянии печень забирает из крови больше глюкозы, чем выделяет.После того, как еда переварена и уровень глюкозы в крови начинает падать, секреция инсулина падает и синтез гликогена прекращается. Когда он необходим для получения энергии, печень расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу для облегчения транспортировки через кровоток к клеткам тела (Wikipedia, 2012a).

В здоровой печени до 10% ее общего объема используется для запасов гликогена. Клетки скелетных мышц хранят около 1% гликогена. Печень превращает гликоген обратно в глюкозу, когда он необходим для получения энергии, и регулирует количество глюкозы, циркулирующей между приемами пищи.Ваша печень удивительна тем, что знает, сколько нужно хранить и хранить или расщеплять и высвобождать, чтобы поддерживать идеальный уровень глюкозы в плазме. Имитация этого процесса является целью инсулинотерапии, когда уровень глюкозы регулируется извне. Базально-болюсное дозирование используется, поскольку врачи пытаются воспроизвести этот нормальный цикл.

В то время как здоровому организму требуется минимальная концентрация циркулирующей глюкозы (60–100 мг / дл), высокие хронические концентрации вызывают проблемы со здоровьем и токсичны:

• Остро : гипергликемия> 300 мг / дл вызывает полиурию, в результате при обезвоживании.Глубокая гипергликемия (> 500 мг / дл) приводит к спутанности сознания, отеку мозга, коме и, в конечном итоге, к смерти (Ferrante, 2007).

• Хронически : Гипергликемия в среднем более 120–130 мг / дл постепенно повреждает ткани по всему телу и делает человека более восприимчивым к инфекциям. Глюкоза становится сиропообразной в кровотоке, отравляя клетки и конкурируя с живительным кислородом.

Концентрация глюкозы в крови определяется балансом между скоростью поступления глюкозы и скоростью выхода глюкозы из кровотока.Эти сигналы доставляются по всему телу двумя гормонами поджелудочной железы, инсулином и глюкагоном (Maitra, 2009). Для оптимального здоровья необходимо:

• Когда концентрация глюкозы в крови низкая, печень получает сигнал о добавлении глюкозы в кровообращение.
• Когда концентрация глюкозы в крови высока, печень и скелетные мышцы получают сигнал об удалении глюкозы из кровообращения.

Проверьте свои знания

Гликоген - это:

1. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
2. Полисахарид, хранящийся в печени.
3. Производится в поперечно-полосатых мышцах при выполнении упражнений.
4. Запас энергии, который медленно мобилизуется в чрезвычайной ситуации.

Примените свои знания

Если вы хотите похудеть, какое топливо вы бы сократили в своем рационе и какие топлива вы бы увеличили?

Интернет-ресурс

Видео [2:36]

https://www.youtube.com/watch?v=OlHez8gwMgw

Ответ: B

Роль инсулина

Инсулин является пептидным гормоном в бета-клетках поджелудочной железы, что играет центральную роль в регулировании углеводного обмена в организме (Wikipedia, 2016).После еды инсулин выделяется в кровоток. Когда он достигает чувствительных к инсулину клеток - клеток печени, жировых клеток и поперечно-полосатых мышц - инсулин стимулирует их усваивать и метаболизировать глюкозу. Синтез инсулина и его высвобождение из бета-клеток стимулируются повышением концентрации глюкозы в крови. Инсулин обладает рядом эффектов, которые можно отнести к анаболическим, или стимулирующим рост.

Gluconeogen 9 Знание

Инсулин:

1. Доступен только для инъекций или перорально для лечения СД2.
2. Это гормон, который действует на печень, превращая избыток глюкозы в гликоген.
3. Подавляет поглощение и использование глюкозы скелетными мышцами.
4. Производится и секретируется альфа-клетками поджелудочной железы.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили функцию инсулина своему пациенту с диабетом? Что включает и что выключает?

Ответ: B

Роль глюкагона

Глюкагон , пептидный гормон, секретируемый поджелудочной железой, повышает уровень глюкозы в крови. Его действие противоположно инсулину, который снижает уровень глюкозы в крови.Когда он достигает печени, глюкагон стимулирует гликолиз , расщепление гликогена и экспорт глюкозы в кровоток. Таким образом, эффекты глюкагона , катаболические, , разрушающие клетки, что противоположно анаболическим эффектам инсулина (Drucker, 2008).

Поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, когда уровень глюкозы падает слишком низко. Глюкагон заставляет печень преобразовывать накопленный гликоген в глюкозу, которая попадает в кровоток. Высокий уровень глюкозы в крови стимулирует высвобождение инсулина.Инсулин позволяет глюкозе поглощаться и использоваться инсулинозависимыми тканями, такими как мышечные клетки. Глюкагон и инсулин автоматически работают вместе как система отрицательной обратной связи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы крови.

Глюкагон - мощный регулятор уровня глюкозы в крови, и инъекции глюкагона могут использоваться для коррекции тяжелой гипогликемии. Глюкоза, принимаемая перорально или парентерально, может повысить уровень глюкозы в плазме в течение нескольких минут, но инъекции экзогенного глюкагона не являются глюкозой; инъекция глюкагона занимает от 10 до 20 минут, чтобы абсорбироваться мышечными клетками в кровоток и циркулировать в печени, чтобы вызвать распад накопленного гликогена.

Люди с диабетом 2 типа имеют избыточную секрецию глюкагона, которая является одной из причин хронической гипергликемии при диабете 2 типа. Удивительный баланс этих двух противоположных гормонов глюкагона и инсулина поддерживается другим гормоном поджелудочной железы, называемым соматостатином , , созданным в дельта-клетках. Это действительно великий полицейский в области поджелудочной железы, поскольку он помогает им сохранять равновесие.

Дополнительные роли инсулина и глюкагона

После еды концентрация глюкозы в крови повышается.Когда он становится слишком высоким, поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток. Этот инсулин стимулирует печень превращать глюкозу в крови в гликоген для хранения. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень превращать накопленный гликоген обратно в глюкозу и выделять его в кровь. Источник: Google Images.

Проверьте свои знания

Глюкагон:

1. Это пептидный гормон, который хранится в поджелудочной железе.
2. Используется для лечения гипергликемии за счет увеличения поглощения глюкозы мышцами.
3. Это гормон, который действует на печень, превращая гликоген обратно в глюкозу.
4. Стимулирует выработку инсулина.

Примените свои знания

Как глюкагон можно получить путем инъекции?

Ответ: C

Роль амилина

Амилин - это пептидный гормон, который секретируется с инсулином из бета-клеток поджелудочной железы в соотношении 1: 100. Амилин подавляет секрецию глюкагона и, следовательно, помогает снизить уровень глюкозы в крови. Он также задерживает опорожнение желудка после еды, чтобы уменьшить внезапный всплеск уровня глюкозы в крови; кроме того, он увеличивает насыщение мозга (удовлетворение), чтобы помочь человеку почувствовать себя сытым после еды.Это мощный гормон в так называемой связи мозг-еда.

Люди с диабетом 1 типа не производят ни инсулина, ни амилина. Люди с диабетом 2 типа вырабатывают достаточное количество амилина, но часто имеют проблемы с кишечными инкретиновыми гормонами, которые также регулируют уровень глюкозы в крови и сытость, из-за чего они постоянно испытывают голод. Аналоги амилина были созданы и доступны через различные фармацевтические компании в качестве лекарства от нарушений этого гормона.

Роль инкретинов

Инкретины представляют собой глюкагоноподобные пептиды (гормоны), вырабатываемые в клетках тонкой кишки и выделяемые в кровоток в ответ на прием пищи (Cernea & Raz, 2011). Инкретины начинают работать еще до того, как уровень глюкозы в крови повышается после еды. Они также замедляют скорость всасывания питательных веществ в кровоток за счет уменьшения опорожнения желудка, и они также могут помочь уменьшить потребление пищи за счет повышения насыщения.

У людей с диабетом 2 типа уровень инкретинов ниже нормы, что отчасти может объяснить, почему многие люди с диабетом постоянно испытывают чувство голода.После того, как исследования показали, что на уровень глюкозы в крови влияют гормоны кишечника в дополнение к инсулину и глюкагону, миметики инкретина стали новым классом лекарств, которые помогают сбалансировать уровень глюкозы крови у людей с диабетом.

Два типа инкретиновых гормонов - это GLP-1 (глюкагоноподобный пептид) и GIP (полипептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт). Каждый пептид расщепляется естественными ферментами, называемыми DDP-4 (дипептидилпептидаза-4).

Эксенатид (Byetta), инъекционный препарат против диабета, классифицируется как глюкагоноподобный пептид (GLP-1) и напрямую имитирует глюкозоснижающие эффекты природных инкретинов при пероральном приеме углеводов.Введение экзенатида помогает снизить уровень глюкозы в крови, имитируя инкретины. В настоящее время используются препараты GLP-1 как длительного, так и короткого действия.

Функции инкретинов следующие:

• Стимулирование секреции инсулина
• Подавление секреции глюкагона
• Медленное опорожнение желудка для предотвращения скачков уровня глюкозы крови
• Повышение сытости после еды, чтобы подать сигнал в мозг о прекращении еды

Инкретины быстро дезактивируются ферментами, называемыми DPP-4, в кровотоке и на поверхности эндотелиальных клеток; таким образом, глюкозоснижающие эффекты инкретинов длятся всего несколько минут (Drucker & Nauck, 2006).Новый класс лекарств, называемых ингибиторами DPP4, блокирует расщепление этого фермента инкретинов, тем самым продлевая положительный инкретиновый эффект подавления глюкозы. Дополнительный класс лекарств, называемых дипептидилпептидазой-4 (ингибиторы DPP-4 - обратите внимание на дефис), доступен в форме нескольких продуктов для перорального приема. Эти агенты будут рассмотрены более подробно позже.

Инкретины стимулируют высвобождение инсулина

Источник: Wikimedia Commons.

Плохое регулирование уровня глюкозы в крови

Люди с диабетом часто страдают стойкой гипергликемией, которая является отличительным признаком диабета.У людей с диабетом 1 типа, которые не вырабатывают инсулин, глюкоза остается в плазме крови без необходимого эффекта инсулина по снижению уровня глюкозы в крови. Другой фактор, вызывающий хроническую гипергликемию, - это печень. Когда человек с диабетом голодает, печень выделяет слишком много глюкозы и продолжает выделять глюкозу даже после того, как уровень в крови достигнет нормального диапазона (Basu et al., 2009).

Еще одним фактором, вызывающим хроническую гипергликемию при диабете, являются скелетные мышцы. После еды мышцы человека с диабетом потребляют слишком мало глюкозы, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается на длительное время (Basu et al., 2009).

Нарушение обмена веществ в печени и скелетных мышцах при диабете 2 типа является результатом комбинации инсулинорезистентности, дисфункции бета-клеток, избытка глюкагона и снижения инкретинов. Эти проблемы развиваются постепенно.

На ранних стадиях заболевания существующей инсулинорезистентности можно противодействовать избыточной секрецией инсулина бета-клетками поджелудочной железы, которые пытаются бороться с гипергликемией. Гипергликемия, вызванная инсулинорезистентностью, сменяется гиперинсулинемией.В конце концов, однако, бета-клетки начинают отказывать. Гипергликемия больше не может сопровождаться избыточной секрецией инсулина, и у человека развивается клинический диабет (Maitra, 2009).

Проверьте свои знания

Люди с сахарным диабетом 2 типа имеют:

1. Чувствительность к инсулину, которая представляет собой чрезмерную реакцию клеток на инсулин.
2. В их поджелудочной железе нет бета-клеток и вообще нет циркулирующего инсулина.
3. Хроническая гипогликемия.
4. Инсулинорезистентность, то есть снижение реакции клеток на инсулин.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили своему пациенту, какой образ жизни вызывает инсулинорезистентность?

Ответ: D

Проблема инсулинорезистентности

При диабете 2 типа у многих пациентов есть клетки тела со сниженным ответом на инсулин, известные как инсулинорезистентность . Это означает, что при одинаковом количестве циркулирующего инсулина скелетные мышцы, печень и жировая ткань поглощают и метаболизируют меньше глюкозы, чем обычно.Будучи менее чувствительной к инсулину, печень не реагирует на обычный сигнал инсулина, поэтому печень производит и секретирует больше глюкозы, чем необходимо (Huether & McCance, 2012).

Инсулинорезистентность может развиваться у человека за много лет до появления диабета 2 типа. Люди наследуют предрасположенность к развитию инсулинорезистентности, и другие проблемы со здоровьем могут ухудшить состояние. Например, когда клетки скелетных мышц купаются в избытке свободных жирных кислот, клетки предпочтительно используют жир для обмена веществ, поглощая и используя меньше глюкозы, чем обычно, даже при наличии большого количества инсулина.Таким образом, высокий уровень липидов в крови снижает эффективность инсулина; таким образом, высокий уровень холестерина и жировых отложений, избыточный вес и ожирение повышают инсулинорезистентность.

Отсутствие физической активности имеет аналогичный эффект. Сидячие люди с избыточным весом и ожирением накапливают триглицериды в мышечных клетках. Это заставляет клетки использовать жир, а не глюкозу для производства мышечной энергии. Отсутствие физической активности и ожирение повышают инсулинорезистентность (Monnier et al., 2009).

Проблема дисфункции бета-клеток

У людей с диабетом 1 типа инсулин не вырабатывается из-за разрушения бета-клеток.Исследования показывают, что это неправильный аутоиммунный ответ, который атакует собственные клетки организма. Триггеры этого аутоиммунного ответа связаны с молоком, вакцинами, триггерами окружающей среды, вирусами и бактериями.

У людей с диабетом 2 типа развивается прогрессирующее снижение концентрации инсулина в крови. Постоянно снижающаяся доступность инсулина при диабете 2 типа является прямым результатом прогрессирующего ухудшения способности бета-клеток вырабатывать достаточное количество инсулина, когда это необходимо (Huether & McCance, 2012).

Мало того, что бета-клетки выделяют меньше инсулина по мере прогрессирования диабета 2 типа, они также выделяют его медленно и по-другому, чем у здоровых людей (Monnier et al., 2009). Без достаточного количества инсулина поглощающие глюкозу ткани - в основном скелетные мышцы, печень и жировая ткань - не могут эффективно выводить излишки глюкозы из кровотока, и человек страдает от разрушительного воздействия токсической хронической гипергликемии.

Сначала бета-клеткам удается производить и выделять достаточно инсулина, чтобы компенсировать повышенные потребности, вызванные резистентностью к инсулину.В конце концов, однако, дефектные бета-клетки уменьшают выработку инсулина и больше не могут удовлетворять возросший спрос. На данный момент у человека стойкая гипергликемия. При диабете 2 типа бета-клетки, по-видимому, исчерпывают свою способность адаптироваться к долгосрочным требованиям периферической резистентности к инсулину (Huether & McCance, 2012).

Далее следует нисходящая спираль. Гипергликемия и гиперинсулинемия, вызванные перенапряжением бета-клеток, сами по себе вызывают отказ. При диабете 2 типа постоянная потеря функционирующих бета-клеток проявляется как прогрессирующая гипергликемия.

Проверьте свои знания

При диабете 2 типа:

1. Бета-клетки поджелудочной железы не могут компенсировать инсулинорезистентность.
2. Поджелудочная железа подвергается атаке иммунной системы организма, что приводит к панкреатиту.
3. Печень становится чрезмерно чувствительной к инсулину.
4. Глюкоза не может использоваться в качестве топлива какими-либо клетками организма.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили инсулинорезистентность по-разному человеку с диабетом 1 типа и человеку с диабетом 2 типа?

Интернет-ресурс

Видео [11:46]

https: // www.youtube.com/watch?v=iTjDi2ZO0n8

Ответ: A

Повреждение клеток при DM

В совокупности резистентность к инсулину и снижение секреции инсулина приводят к гипергликемии, которая вызывает большинство проблем со здоровьем при диабете. Острые проблемы со здоровьем - диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние - представляют собой метаболические нарушения, которые непосредственно вызваны перегрузкой глюкозой. Для сравнения, хронические проблемы со здоровьем - проблемы со здоровьем - глаза, сердце, почки, нервы и раны - представляют собой повреждение тканей, медленное и прогрессирующее повреждение клеток, вызванное употреблением в тканях слишком большого количества глюкозы (ADA, 2015).

Гипергликемическое повреждение тканей является результатом токсичности глюкозы. Существует по крайней мере три различных пути, по которым избыток глюкозы повреждает ткани:

• Со временем избыток глюкозы прикрепляется к белкам в процессе, называемом гликозилированием . Например, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) - это лабораторный показатель для контроля среднего гликемического уровня. Гликозилированные белки вызывают воспалительные реакции, которые повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов. Кроме того, гликозилированные белки слипаются на базальных мембранах капилляров, утолщая эндотелиальные слои и нарушая их нормальную функцию.
• Избыток внутриклеточной глюкозы активирует фермент под названием протеинкиназа C , который стимулирует рост ненужных кровеносных сосудов, приводит к сужению кровеносных сосудов, утолщает базальные мембраны и высвобождает провоспалительные молекулы, такие как С-реактивный белок и гомоцистеин.
• Избыток внутриклеточной глюкозы снижает эффективность внутриклеточной активности, защищающей от оксидантов и окислительного стресса. Это приводит к окислительному повреждению, особенно в нейронах.(Майтра, 2009)

.

Гипергликемия: когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким

Гипергликемия означает высокий ( гипер ) уровень глюкозы ( gly ) в крови ( emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может привести к повышению уровня сахара в крови.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем переносит глюкозу в клетки через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не производят инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать недостаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не будут контролировать уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания).Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и привести к гипергликемии.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов.

• Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов.Рекомендуемый диапазон без диабета - от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови - «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак - частое осложнение диабета.
• Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара).Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия. Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние симптомы гипергликемии или высокого уровня глюкозы (сахара) в крови могут служить предупреждением даже до того, как вы проверите уровень глюкозы.Типичные симптомы могут включать:

• Повышенная жажда и / или голод
• Частое мочеиспускание
• Сахар в моче
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что при отсутствии лечения она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

• Высокий уровень кетонов в моче
• Одышка
• Дыхание с запахом фруктов
• Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.При наличии любого из этих симптомов настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют своим врачам регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы окунете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест выполняется так же, как и анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой у людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться, если он возникает. HHNS - это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким - вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны это делать. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

• Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
• Сухость во рту
• Высокая температура (более 101ºF)
• Сонливость
• Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии - это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

• Корректировка лекарства: Ваш врач может изменить дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
• Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли трудности с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
• Физические упражнения: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

  Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию - это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

• Принимаете инсулин (или сахароснижающие препараты) в соответствии с предписаниями
• Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
• Потребление правильных типов углеводов в граммах
• Контроль стресса
• Остаться активным (заниматься спортом)
• Посещение регулярных посещений врача

Гипергликемия - частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови - и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

• Повреждение глаз
• Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения
• Повреждение почек
• Повреждение нерва
• Ход
• Проблемы с заживлением ран

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Обновлено: 07.09.18

.

Как они регулируют уровень сахара в крови

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и глюкагон. Оба гормона работают в равновесии и играют жизненно важную роль в регулировании уровня сахара в крови. Если уровень одного гормона выше или ниже идеального диапазона, уровень сахара в крови может резко возрасти или упасть.

Вместе инсулин и глюкагон помогают поддерживать состояние, называемое гомеостазом, при котором условия внутри тела остаются стабильными. Когда уровень сахара в крови слишком высок, поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Когда уровень сахара в крови падает, поджелудочная железа высвобождает глюкагон, чтобы поднять его.

Этот баланс помогает обеспечить клетки достаточной энергией, предотвращая повреждение нервов, которое может возникнуть в результате постоянного высокого уровня сахара в крови.

В этой статье мы объясняем функции и процессы инсулина и глюкагона, а также их влияние на диабет.

Организм превращает углеводы из пищи в глюкозу, простой сахар, который служит жизненно важным источником энергии.

Уровень сахара в крови - это показатель того, насколько эффективно организм использует глюкозу.

Они меняются в течение дня. Однако в большинстве случаев инсулин и глюкагон поддерживают эти уровни в нормальном диапазоне.

Когда организм не перерабатывает достаточное количество глюкозы, уровень сахара в крови остается высоким. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, снижая уровень сахара в крови и обеспечивая клетки глюкозой для получения энергии.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, поджелудочная железа вырабатывает глюкагон. Глюкагон заставляет печень высвобождать накопленную глюкозу, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Островковые клетки поджелудочной железы ответственны за высвобождение как инсулина, так и глюкагона. Поджелудочная железа содержит множество кластеров этих клеток. Есть несколько различных типов островковых клеток, в том числе бета-клетки, которые выделяют инсулин, и альфа-клетки, выделяющие глюкагон.

Как работает инсулин

Клеткам нужна глюкоза для получения энергии. Однако большинство из них не могут использовать глюкозу без инсулина.

Инсулин дает глюкозе доступ к клеткам. Он прикрепляется к рецепторам инсулина на клетках по всему телу, заставляя клетки открываться и предоставлять доступ глюкозе.

Низкий уровень инсулина постоянно циркулирует по организму. Скачок уровня инсулина сигнализирует печени о высоком уровне глюкозы в крови. Печень поглощает глюкозу, а затем превращает ее в запасную молекулу, называемую гликогеном.

Когда уровень сахара в крови падает, глюкагон инструктирует печень преобразовать гликоген обратно в глюкозу, в результате чего уровень сахара в крови возвращается к норме.

Инсулин также поддерживает заживление после травм, доставляя аминокислоты в мышцы. Аминокислоты помогают наращивать белок, присутствующий в мышечной ткани, поэтому при низком уровне инсулина мышцы могут не зажить должным образом.

Как работает глюкагон

Печень хранит глюкозу для питания клеток в периоды низкого уровня сахара в крови. Пропуск приемов пищи и неправильное питание могут снизить уровень сахара в крови. Сохраняя глюкозу, печень обеспечивает постоянный уровень глюкозы в крови между приемами пищи и во время сна.

Когда уровень глюкозы в крови падает, клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон. Глюкагон заставляет печень преобразовывать гликоген в глюкозу, делая глюкозу более доступной в кровотоке.

Оттуда инсулин прикрепляется к своим рецепторам в клетках тела и обеспечивает их способность усваивать глюкозу.

Инсулин и глюкагон работают в цикле. Глюкагон взаимодействует с печенью, повышая уровень сахара в крови, а инсулин снижает уровень сахара в крови, помогая клеткам использовать глюкозу.

Ряд факторов, включая резистентность к инсулину, диабет и несбалансированное питание, могут вызвать скачок или резкое падение уровня сахара в крови.

Стандартными единицами измерения уровня сахара в крови являются миллиграммы на децилитр (мг / дл). Идеальные диапазоны сахара в крови следующие:

Функции инсулина
Включает	Выключает
Поглощение и использование глюкозы в печени инсулино-чувствительными клетками 005 Разрушение гликогена 9100005 клетки
Хранение глюкозы в форме гликогена в ткани печени и скелетных мышц.Хранение жира.	Расщепление жиров
Поглощение аминокислот и синтез белков	Расщепление белков
Синтез ДНК	9103

Время	Уровень глюкозы в крови (мг / дл)
Перед завтраком	Человек без диабета: 100 мг / дл Человек с диабетом: 70 –13
2 часа после еды	Человек без диабета: Менее 140 мг / дл Человек с диабетом: Менее 180 мг / дл
Перед сном	Человек без диабета: 120 мг / дл Человек с диабетом: 90–150 мг / дл

A1C - это измерение, которое дает картину среднего уровня глюкозы за длительный период.Показания A1C должны быть ниже 7 процентов для людей с диабетом и менее 6 процентов для людей без диабета.

Чтобы узнать об оптимальном уровне сахара в крови, нажмите здесь.

Инсулин и глюкагон не проявляют немедленного действия, особенно у людей, у которых уровень сахара в крови очень высок или низок.

Высокий уровень сахара в крови

Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Чаще мочеиспускания, чем обычно: Почки реагируют на высокий уровень сахара в крови, пытаясь избавиться от избытка глюкозы.
• Чрезмерная жажда, сопровождающая частое мочеиспускание: Почки могут вызвать обезвоживание и чувство сильной жажды при попытке отрегулировать уровень сахара в крови.
• Чувство чрезмерного голода: высокий уровень сахара в крови не вызывает чувства голода напрямую. Однако падение уровня инсулина часто вызывает чувство голода, когда сопровождается повышенным уровнем сахара в крови.

Со временем чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может вызвать следующие симптомы:

Низкий уровень сахара в крови

Задержки между приемами пищи, плохое питание, прием некоторых лекарств от диабета и определенные медицинские условия могут вызвать низкий уровень сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• головокружение
• учащенное сердцебиение
• слабость
• покалывание, особенно в языке, губах, руках или ногах
• голод наряду с тошнотой
• обморок
• спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
• раздражительность

Низкий уровень сахара в крови без лечения может привести к судорогам или потере сознания.

Диабет развивается, когда инсулин становится неэффективным или когда организм не может его вырабатывать в достаточном количестве.Заболевание вызывает проблемы с регуляцией сахара в крови.

Существует несколько различных типов диабета:

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, которое часто проявляется в молодом возрасте. По этой причине его иногда называют ювенильным диабетом.

Этот тип диабета включает атаки иммунной системы на некоторые из секретирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы.

Люди с диабетом 1 типа часто испытывают очень высокий уровень сахара в крови.Однако низкий уровень инсулина означает, что они не могут использовать большую часть глюкозы в крови.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета и обычно развивается из-за проблем, связанных с образом жизни, таких как избыточный вес.

Люди с диабетом 2 типа имеют инсулинорезистентность, что означает, что клетки не реагируют должным образом, когда инсулин дает им команду абсорбировать глюкозу из кровотока.

Гестационный диабет

Гестационный диабет - это форма диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности.

Когда женщина беременна, плацента, поддерживающая развивающегося ребенка, может нарушить способность ее организма использовать инсулин.

Результатом этого является инсулинорезистентность, которая вызывает симптомы, похожие на симптомы диабета 2 типа.

Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. Однако это фактор риска более позднего развития диабета 2 типа.

Инсулин и глюкагон жизненно важны для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Инсулин позволяет клеткам поглощать глюкозу из крови, в то время как глюкагон вызывает высвобождение накопленной глюкозы из печени.

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо добавлять инсулин и контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

Q:

Существуют ли лекарства, которые лечат диабет путем устранения избытка глюкозы или уменьшения выработки глюкагона, а не путем добавления инсулина?

A:

Есть некоторые лекарства, которые снижают уровень глюкозы или блокируют глюкагон, но они могут только дополнять гликемический контроль и не могут заменять инсулин.

Примером является прамлинтид, лекарство, которое снижает секрецию глюкагона поджелудочной железой и которое врачи могут назначать как часть лечения диабета 1 типа. Препарат под названием метформин снижает количество сахара, выделяемого печенью, а также улучшает способность организма реагировать на инсулин у людей с диабетом 2 типа.

Ингибиторы натрий-глюкозного транспортного белка 2 (SGLT2) - это еще один класс лекарств, и они действуют, воздействуя на почки, чтобы вырабатывать больше глюкозы.Примером SGLT2 является канаглифлозин. Помните, что, хотя существует несколько вариантов лечения, все они разные, поэтому важно вместе с врачом определить лучший план лечения для контроля вашего диабета.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.Прогнозирование уровня глюкозы

- LoopDocs

Loop использует алгоритм для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне коррекции, прогнозируя вклад четырех отдельных эффектов (инсулин, углеводы, ретроспективная коррекция и импульс глюкозы в крови) в любое время t , чтобы рекомендовать временные коррекции базальной скорости и болюсы.

Вы можете увидеть индивидуальный вклад этих эффектов, нажав на график прогнозируемого уровня глюкозы в крови на экране состояния Loop.Loop обновляет этот прогноз уровня глюкозы в крови каждые пять минут после получения нового значения CGM и обновления статуса помпы.

Замечу, что весь этот раздел носит довольно технический характер. Возможно, это не самая интересная тема для многих читателей, но если вы хотите получить подробное представление об алгоритме цикла, это обсуждение будет весьма полезным. Если вам нужно более поверхностное понимание, вероятно, будет достаточно одного обзора и временных базовых рекомендаций.

Обзор

Прежде чем мы углубимся в каждый из четырех отдельных эффектов, полезно начать с общего обзора.Четыре эффекта суммируются, чтобы получить окончательную прогнозируемую кривую уровня глюкозы в крови Loop. Каждый отдельный эффект вместе с их комбинированным эффектом показан на рисунке ниже. Инсулин, вводимый в виде болюсов и временных базальных доз, будет иметь меньшее влияние на прогноз. Углеводы будут иметь все большее влияние на прогноз. Импульсный эффект глюкозы в крови может иметь как положительный, так и отрицательный эффект, в зависимости от тенденций изменения уровня глюкозы в крови в самых последних значениях CGM. Как показано в примере ниже, уровень глюкозы в крови слегка повышается во время прогноза.Следовательно, вклад импульсного эффекта глюкозы в крови на короткое время подтягивает общий прогноз от трех других эффектов. Ретроспективная коррекция оказывает уменьшающееся влияние на прогноз, указывая на то, что недавнее повышение уровня глюкозы в крови было не таким большим, как предсказывалось ранее Loop в недавнем прошлом.

В разделах ниже представлена ​​подробная информация о каждом из четырех вкладов.

Эффект инсулина

Большинство традиционных пользователей помп и лиц, осуществляющих уход, уже знакомы с концепцией кривой активности инсулина, где эффект инсулина зависит от времени.Инсулину требуется некоторое время, чтобы повлиять на уровень глюкозы в крови. Эффект инсулина обычно достигает пика примерно через час после введения инсулина, а затем постепенно ослабевает.

.

Инсулиновое регулирование уровня сахара в крови и диабета

Организм человека хочет, чтобы уровень глюкозы в крови (сахар в крови) поддерживался в очень узком диапазоне. Инсулин и глюкагон - гормоны, благодаря которым это происходит. И инсулин, и глюкагон секретируются поджелудочной железой и, таким образом, называются эндокринными гормонами поджелудочной железы. На картинке слева показаны тесные взаимоотношения инсулина и глюкагона. Обратите внимание, что поджелудочная железа является центральным игроком в этой схеме.Именно выработка инсулина и глюкагона поджелудочной железой в конечном итоге определяет, есть ли у пациента диабет, гипогликемия или другие проблемы с сахаром.

В этой статье

Подробнее о контроле уровня глюкозы в крови

Основы инсулина: как инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови

Инсулин и глюкагон - гормоны, секретируемые островковыми клетками поджелудочной железы. Оба они секретируются в ответ на уровень сахара в крови, но противоположным образом!

Инсулин обычно секретируется бета-клетками (тип островковых клеток) поджелудочной железы.Стимулом для секреции инсулина является ВЫСОКИЙ уровень глюкозы в крови ... вот и все! Хотя всегда существует низкий уровень инсулина, секретируемого поджелудочной железой, количество секретируемого в кровь увеличивается по мере повышения уровня глюкозы в крови. Точно так же, когда уровень глюкозы в крови падает, количество инсулина, секретируемого островками поджелудочной железы, уменьшается.

Как видно на картинке, инсулин действует на ряд клеток, включая мышцы, эритроциты и жировые клетки. В ответ на инсулин эти клетки поглощают глюкозу из крови, что в итоге приводит к снижению высоких уровней глюкозы в крови до нормального уровня.

Глюкагон секретируется альфа-клетками островков поджелудочной железы почти так же, как инсулин ... за исключением противоположного направления. Если уровень глюкозы в крови высокий, глюкагон не секретируется.

Однако, когда уровень глюкозы в крови НИЗКИЙ (например, между приемами пищи и во время упражнений) секретируется все больше и больше глюкагона. Как и инсулин, глюкагон воздействует на многие клетки организма, но в первую очередь на печень.

Роль глюкагона в контроле уровня глюкозы в крови

Действие глюкагона состоит в том, чтобы заставить печень высвобождать глюкозу, которую она хранит в своих клетках, в кровоток, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.Глюкагон также побуждает печень (и некоторые другие клетки, например, мышцы) производить глюкозу из строительных блоков, полученных из других питательных веществ, содержащихся в организме (например, белка).

Нашему организму необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови от 70 до 110 мг / дл (мг / дл означает миллиграммы глюкозы в 100 миллилитрах крови). Ниже 70 - это гипогликемия. Выше 110 может быть нормальным, если вы поели в течение 2–3 часов. Вот почему ваш врач хочет измерить уровень глюкозы в крови во время голодания.... оно должно быть между 70 и 110. Однако даже после того, как вы поели, уровень глюкозы должен быть ниже 180. Уровень выше 180 называется «гипергликемией» (что в переводе означает «слишком много глюкозы в крови»). Если ваши два измерения сахара в крови выше 200 после употребления напитка с сахаром и водой (тест на толерантность к глюкозе), то вам поставили диагноз диабет.

Обновлено: 02.03.16

.

---

Смотрите также

• 
  Ттг ниже нормы при беременности последствия для ребенка
• 
  Признаки и показатели психического развития ребенка
• 
  Параметры развития ребенка и их понимание в разных научных концепциях
• 
  Споры связанные с воспитанием детей
• 
  Преемственность в обучении детей с овз
• 
  Изречения о воспитании детей дошкольников
• 
  Роль взрослого в психическом развитии ребенка
• 
  Р манту норма ребенок
• 
  Параметры развития ребенка
• 
  Обучение детей профессиям
• 
  Температура во рту у ребенка норма таблица