Если вес ребенка ниже нормы при беременности

Вес плода по неделям беременности: норма и причины отклонений

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.

1

Развитие плода по неделям беременности

Стоит отметить, что развитие и увеличение малютки в массе в материнской утробе происходит довольно стремительно. Это становится возможным благодаря уникальной способности женского детородного органа значительно увеличиваться в размерах. В обычном состоянии матка имеет размер не более 8 см, а до конца вынашивания ребенка ее величина может достигать 40 см. До зачатия малыша масса органа равняется 60 гр, а в последние сроки вынашивания этот показатель увеличивается до 1,2 кг. Благодаря таким уникальным способностям женской матки, малышу обеспечиваются необходимые условия для нормального роста и полноценного развития.

Как определяется масса плода?

2

1. бипариетальный размер;
   
2. длину бедренной кости;
   
3. окружность головы;
   
4. окружность живота;
   
5. срок вынашивания.

Таблица веса плода по неделям беременности

3

На ранних сроках вынашивания вес малышей почти всегда держится в четко определенном диапазоне, поэтому врачи даже при несущественном отклонении полученных данных от показателей таблицы, начинают искать причину такой ситуации. Намного сложнее определить наличие проблем на более поздних сроках беременности. В каждом отдельном случае вес малыша может значительно отличаться от приведенных в таблице данных, и это не всегда является следствием развития болезней.

Для докторов большое значение имеет динамика увеличения массы малыша. Показатели веса в каждом конкретном случае редко могут четко указывать на наличие заболеваний или патологий. Более того, у каждой клиники есть своя таблица беременности по неделям, что свидетельствует о ненадежности показателей для диагностирования какой-либо проблемы, связанной с развитием вынашиваемого ребенка.

Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности

4

После 14-й недели малыш начинает учиться работать конечностями, шевелить пальчиками, поэтому рост веса на этом этапе несколько замедляется.

Начиная с 28-й недели, масса вынашиваемого малыша снова значительно возрастает. В это время у развивающегося плода формируется иммунная и другие системы, разглаживается кожа, укрепляются конечности.

На каждом из перечисленных этапов нормальный вес и рост малыша по неделям беременности говорит о полноценном развитии. Если же появляются какие-либо изменения в виде отклонений в сторону уменьшения или увеличения массы, это может сигнализировать о проблемах состояния малыша или быть последствием болезней будущей матери.

Какие факторы могут влиять на массу плода?

1. Наследственность. Огромное влияние на массу вынашиваемого малыша имеют гены родителей. Если мама и папа ребенка имеют большой рост или вес, то кроха зачастую еще в утробе матери унаследует эти качества. У матерей маленького роста плод может иметь меньшую массу.
   
2. Пол ребенка. Вынашиваемые мальчики чаще всего тяжелее девочек на 200 граммов. Но такой показатель может рассматриваться в контексте с другими факторами, влияющими на массу малыша.
   
3. Повторная беременность. Каждый последующий ребенок, развивающийся в утробе конкретной женщины, зачастую имеет больший вес, нежели предыдущий.
   
4. Неправильный образ жизни беременной. Огромное влияние на размер плода по неделям беременности оказывает образ жизни будущей мамы. Женщине, вынашивающей ребенка необходимо отказаться от всех вредных привычек и следить за питанием. Рацион должен включать в себя продукты, снабжающие всеми полезными веществами организм самой женщины и ее малыша.

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?

5

Маленький вес

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, дыхательной, мочеполовой систем будущей мамы может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой плод также не может нормально развиваться. Такими же последствиями может быть чревато заражение плаценты различными вирусами или бактериями.

Вредные привычки будущей мамы также не способствуют нормальному развитию ребенка. Если беременная женщина курит или употребляет алкоголь, ее малыш недополучает необходимые для его развития полезные вещества, что не позволяет ему набирать вес. Такими же бывают последствия из-за систематического недоедания.

6

Большой вес

Стимулировать образование жировых тканей у ребенка может избыток инсулина. Гиперинсунилизм приводит также к нарушению белкового метаболизма у крохи, что способствует образованию новых клеток. Такая проблема наблюдается у беременных с сахарным диабетом.

Что делать при обнаружении отклонений?

7

Если отклонения незначительные и вызваны неправильным образом жизни будущей мамы, доктор даст подробные рекомендации, по исправлению ситуации. Он подробно объяснит, какой должна быть норма веса плода по неделям беременности, и какую роль она играет в полноценном развитии ребенка.

Вес плода по неделям беременности является очень важным показателем, который может выявить наличие различных проблем в нормальном развитии вынашиваемого ребенка. Увеличение или уменьшение массы малыша во многом зависит от состояния здоровья мамы и от образа жизни, который она ведет. Чтобы малыш нормально развивался, беременной женщине необходимо уделять достаточно внимания своему питанию и прогулкам на свежем воздухе. Также необходимо отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых ситуаций, которые пагубно влияют на развитие малыша.

норма для ребенка в таблице, показатель для двойни, как рассчитать

Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.

Нормы в разные сроки

Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.

Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:

Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.

Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:

Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Соглашаться ли на такие меры, решать только самой будущей маме, тем более что современная медицина готова предоставить безвредную, но дорогостоящую альтернативу инвазивным методам диагностики – пренатальный тест ДНК по анализу крови из вены матери.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

При крупном плоде зачастую рекомендуется операция кесарева сечения, при несоответствии размеров плода и размеров таза, даже если сама масса у малыша нормальная, также рекомендуется провести кесарево сечение.

Достоверность определения и погрешности

Как уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат.

Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%.

Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу).

Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.

Если у ребенка имеются патологии развития (гидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), определить его предполагаемый вес затруднительно, ведь размеры, важные для составления математических уравнений, не будут отражать реальный вес ребенка.

Отзывы

По отзывам женщин на форумах, посвященных вопросам беременности и материнства, преобладают отзывы об ошибочном определении веса ребенка до родов. Большинство молодых мам подчеркивают, что вес предсказывали меньший, чем на самом деле, причем разница составила от 100 граммов до килограмма.

Женщины, которые по стечению обстоятельств делали два УЗИ в один день в двух разных местах на двух разных аппаратах, утверждают, что расчеты предполагаемой массы тела малыша заметно отличались друг от друга. Наиболее близкое к истине «попадание» было в том случае, если делалось трехмерное УЗИ.

Все о весе плода по неделям смотрите в следущем видео.

Особенности крупных и маловесных плодов при беременности и родах

Вес ребенка при рождении играет немаловажную роль. От него частично зависит адаптация малыша после появления на свет: так, маловесные дети хуже удерживают тепло, а оно необходимо.

В течение первого года жизни вес, с которым карапуз родился, будет накладывать серьезный отпечаток на выбор тактики кормления, ухода, на самочувствие и настроение малыша. Хорошо, если вес плода еще при беременности оценивается как нормальный. Но нередко доктора ставят будущую маму перед фактом: ожидается крупный плод или, наоборот, вес ребенка не «дотягивает» до среднестатистической нормы. В чем особенности таких отклонений при беременности и в родовом процессе, мы расскажем в этой статье.

Крупный плод (макросомия)

Если предполагаемый вес малыша существенно превышает нормы, говорят о макросомии — крупном плоде. Крупным при рождении считается плод, вес которого превышает 4 килограмма. Такими «богатырями», по статистике, на свет появляются около 5-7% новорожденных. Рост таких детей обычно также превышает нормативные стандартные значения. Если же вес ребенка при рождении 5 килограммов и больше, его называют гигантским плодом.

Крупными чаще рождаются мальчики, но это не означает, что плод женского пола не может демонстрировать тенденции к макросомии. Диагностируется крупность обычно во втором триместре беременности, чаще — в начале третьего триместра, когда ребенок начинает активно набирать вес и «наращивать» подкожную жировую клетчатку.

Причины

Любой малыш — дитя своих родителей, а потому самой распространенной причиной макросомии плода считается генетическая предрасположенность. Если мама и папа высокие и крупные, либо такой богатырской комплекцией обладает один из родителей, то шансы на то, что и плод будет крупным, довольно высоки.

Нередко плод в течение беременности считается нормальным, и только на последних неделях перед родами определяется макросомия. Не секрет, что в последние месяцы беременности малыш активно набирает вес, поэтому крупным он может стать в случае переношенной беременности: после 42 недели беременности до 40% детей рождаются крупными.

Неправильное питание, при котором женщина передает, ест много сладкого, прибавляет лишние килограммы как ей, так и ее ребенку. Дело в том, что поджелудочная железа плода не способна вырабатывать столько инсулина, сколько его требуется для расщепления сахара, полученного через плаценту с кровью матери.

Также крупными довольно часто становятся дети, которых вынашивают женщины с диагностированным до беременности сахарным диабетом или обнаруженным уже во время вынашивания гестационным диабетом.

Иногда большие параметры отнюдь не указывают на здоровье плода. Превышение предполагаемого веса может быть следствием внутриутробной отечности, которой довольно часто страдают дети с положительным резус-фактором, которых вынашивают резус-отрицательные женщины. Отечная форма гемолитической болезни увеличивает вес плода на 20-25%.

Некоторые патологии плаценты также способствуют макросомии плода. Так, большие размеры «детского места» и увеличение его толщины приводят к более интенсивному обмену по системе «плод-плацента-мать», в результате чего кроха получает больше питательных веществ, быстрее выводятся продукты его метаболизма, что ускоряет его рост и развитие. Помимо питательной функции, плацента «занимается» выработкой гормонов, а большая плацента может продуцировать их в большем количестве. Это также отражается на темпах роста малыша.

Дети, которые являются вторыми, третьими и четвертыми, почти всегда крупнее своих старших братьев и сестер. Акушеры полагают, что это связано с растяжением стенок матки: у многорожавшей женщины стенки репродуктивного органа более эластичные, «растянутые», поэтому у плода есть больше пространства для роста и развития, чем он, естественно, не может не воспользоваться.

Ожирение у матери в 60% случаев приводит к рождению крупного плода, поскольку метаболические процессы нарушены не только у женщины, но и у ребенка, которого она носит в утробе.

Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантин», «Актовегин» и другие) также способствуют увеличению массы плода. Опытные акушеры отмечают и связь с возрастом беременной — чаще всего макросомии подвержены дети будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет, а также женщин, которым более 35 лет.

Вынашивание

Большой живот — вовсе не признак обязательного наличия крупного плода. Диагностируется макросомия не по размеру живота, а по совокупности признаков, к которым относят высоту стояния дна матки (превышение более, чем на две недели), данные УЗИ, а также данные, полученные методом обмера живота с учетом комплекции будущей мамы.

На ранних сроках размер малыша не имеет большого диагностического значения для определения макросомии. Усиленно набирать вес в утробе матери ребенок начинает после 20 недели, соответственно, диагностика возможна только с середины второго триместра.

Беременность крупным малышом для матери может превратиться в настоящее испытание. Большой плод занимает много места в брюшной полости, в результате все органы женщины, расположенные в ней же, подвергаются сдавливанию, им приходится функционировать на пределе возможностей в крайне стесненных условиях. Поэтому не исключены постоянная сильная изжога, частое мочеиспускание. Если малыш пытается вести себя в утробе беспокойно, активно шевелится, движения ребенка причиняют беременной боль.

Нагрузка на ноги женщины при макросомии плода выше, а потому не исключены варикоз и проблемы с суставами. Растяжение кожи на животе почти всегда приводит к появлению стрий — растяжек.

Во время беременности крупный плод относится к факторам риска вынашивания. На обменной карте будущей матери появляется красный значок, предупреждающий о том, что женщина относится к группе риска. Ей рекомендуется диета с исключением сладкого и быстрых углеводов, а также тщательный контроль за количеством шевелений плода после 28 недели и еженедельная регистрация прибавки веса.

Витаминные препараты для беременных и препараты для улучшения маточного кровотока обычно отменяют, чтобы ребенок из крупного не превратился в гигантского.

Роды

Как будут протекать роды, зависит от размеров таза женщины, предполагаемой массы плода, предлежания и массы других акушерских факторов. Понятно, что с узким тазом родить естественным путем большого ребенка достаточно проблематично. Но если размеры таза в норме и соответствуют размерам головки по данным УЗИ, если плод находится в правильном головном предлежании и не имеется сопутствующих осложнений беременности, малыш вполне может появиться на свет естественным путем.

Роды крупным плодом нередко сопровождаются ранним излитием амниотической жидкости. Большая головка малыша не может плотно прижаться к выходу из малого таза и как такового разделения объема вод на передние и задние не происходит. Если излитие будет не просто ранним, но и одновременным, то есть риск выпадения петли пуповины или конечности малыша, это сильно осложняет и затягивает процесс родов. В таких случаях при длительном безводном периоде принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Крупный плод, который идет по родовым путям в процессе родов, создает риски разрыва матки, влагалища, шейки матки, травм лонного сочленения. Также повышенными считаются и риски родовой травмы — за счет того, что вывод плечиков ребенка затруднен, создается опасность врожденного травматического перелома ключицы, травм шейного отдела позвоночника.

В 80% случаев врачи принимают решение о проведении планового кесарева сечения женщинам с крупным плодом, чтобы снизить возможные риски, которые мы перечислили.

Госпитализация в плановом порядке (на роды или кесарево сечение) с крупным плодом должна осуществляться на 38 неделе беременности, таковы рекомендации Минздрава.

Маловесный плод

О том, что плод маловесный, говорят в тех случаях, когда роды происходят в срок и вес ребенка не превышает 2,5 килограммов. Гипотрофия (уменьшение массы тела) не всегда сопровождается параллельным уменьшением роста ребенка. Чаще всего маленький вес — признак неблагополучия плода в материнской утробе.

Прогнозы по течению беременности и родов зависят от причины, которая привела к низкой массе тела ребенка, если ее удается установить.

Причины

В первую очередь нужно отметить, что небольшие размеры и маленький вес плода, как и в случае с крупными детьми, вполне могут быть обусловлены генетическими особенностями, если у крохи худые и невысокие мама и папа. Маловесными также часто являются дети из двойни, тройни. Такие причины считаются физиологически и анатомически обоснованными, больших тревог у врачей не вызывают.

Во всех остальных случаях проводится диагностика с целью установления причин, по которым малыш не набирает вес в утробе. Наиболее распространенный в этом случае диагноз – «задержка развития плода». Маленький вес может быть признаком хронической гипоксии, вызванной самыми разнообразными факторами: недостаточным питанием, отсутствием витаминов и минералов в необходимом количестве, патологиями плаценты, пуповины, обвитием пуповиной.

Любые хронические заболевания будущей мамы, а также перенесенные ею острые инфекционные заболевания способствуют уменьшению веса плода. Вредные привычки во время вынашивания плода здоровья не добавляют ни матери, ни ребенку. Чаще всего маловесные дети рождаются у женщин, которые курят во время беременности.

Низкой массой тела отличаются и дети, которые имеют врожденные пороки развития, а также аномалии в генетическом наборе (синдром Дауна и другие трисомии). Если скрининговые исследования, которые являются обязательными, не показали высоких рисков рождения «особенного» малыша, рассматриваются другие причины, по которым ребенок не набирает вес.

Вынашивание

Методы диагностики гипотрофии плода — УЗИ, обмер живота (ВСДМ отстает от нормативных значений примерно на две недели). А вот в причинах помогут разобраться УЗИ с доплером и КТГ. Если у ребенка физиологическая худоба и миниатюрность, то кровоток в плацентарных сосудах будет в пределах нормы, а КТГ не выявит признаков нарушения состояния плода.

В зависимости от того, какие причины будут выявлены и насколько велико отставание в росте и весе, женщине будет назначено лечение. Оно может проводиться на дому или в стационаре — этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора. В схему лечения включают витамины, сосудорасширяющие препараты («Курантил», «Актовегин»). Регулярно проводится УЗИ-контроль, который позволяет оценить, насколько подрос малыш в ходе лечения.

Женщине, вынашивающей маловесного малыша, рекомендуется обильное питание, насыщенное белками, медленными углеводами, витаминами. Важно исключить психологический фактор: женщине нельзя нервничать, ребенку и ей требуются покой и комфорт. Довольно часто достичь этого в домашних условиях не удается, в связи с чем врачи рекомендуют госпитализацию. Некоторые беременные почти всю беременность проводят в стационаре, лишь иногда на пару недель возвращаясь домой.

Рождение

Способ родоразрешения и сроки родов определяются в зависимости от достигнутых при помощи лечения результатов. Если малыш начинает набирать вес, в роддом торопиться не стоит, нужно дать возможность крохе «догнать» нормы и достичь хотя бы отметки в 2,5 килограмма. Терапия, направленная на это, будет продолжаться до самых родов. Противопоказанием для естественных родов малый вес плода не является.

Если ребенок, несмотря на все старания и усилия врачей, не набирает вес, беременность сохраняют до 36-37 недели. На 36 неделе может быть проведено кесарево сечение по жизненным показаниям для плода.

При выборе способа родов определяющим будет не вес, а состояние ребенка. Слабый маловесный малыш может не справиться с серьезными нагрузками, с которыми сопряжен процесс естественного рождения. Врачи рекомендуют кесарево сечение, чтобы не потерять малыша в процессе родов.

Если ребенок, несмотря на малые размеры, довольно активный и предположительно здоровый, разрешаются роды естественным путем. Не стоит думать, что рожать маленький плод существенно легче, чем малыша с нормальным весом. На процесс родов могут оказать влияние самые различные факторы, и осложнения также могут возникнуть.

Но несомненным является тот факт, что в процессе рождения небольшой малыш не создает повышенных рисков разрывов матки и половых путей матери, также несколько ниже риск получения родовой травмы им самим.

Естественные роды в этом случае стараются проводить с применением спинальной (эпидуральной) анестезии, чтобы добиться максимального расслабления и равномерного раскрытия шейки матки. Ребенок помещается в специальную кроватку с подогревом, выписывают его домой только после того, как он доберет вес до 2700 или 2800 гр.

Выводы

Вынашивание и роды как крупного, так и маловесного ребенка, имеются свои особенности, с которыми женщине предстоит мириться. Но в большинстве случаев все заканчивается вполне благополучно — рождением нормального ребенка. Во время беременности важно соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не ставить себе диагнозы самостоятельно — по таблицам УЗИ или другим данным.

Крупный плод или маловесный, может определить только врач, как и тактику дальнейшего ведения пациентки. Запомните, что маленький живот — не повод для тревог, поскольку он не означает, что плод тоже маленький.

О том, чего ожидать при крупном плоде, смотрите в следующем видео.

Маловесный плод - патология или особенность конституции? Норма веса плода по неделям

Все люди различные: цвет кожи, длина волос, рост, телосложение. И это нормально. Однако дела обстоят иначе с малышами. Еще до рождения ребенка существуют определенные нормы развития, а отклонение от них является сигналом о том, что с малюткой что-то не так. Решающий показатель - вес ребенка, ведь маловесный плод - это проблема, которая порой может повлиять на жизнь.

Маловесность

Что маловесность ребенка - это проблема, мы уже знаем, но, что это такое, пока не до конца понятно. Из самого названия понятно, что основной проблемой здесь является недостаточный вес ребенка. Когда роды начинаются в установленный срок, а вес ребенка не больше 2500 грамм - маловесный плод. Гипотрофия не обязательно сопровождается одновременным уменьшением размера малыша. Зачастую - недостаточный вес - сигнал об отклонении плода в утробе.

18 акушерская неделя беременности

Ребенок в утробе к этому времени уже величиной в 12-14 сантиметров, а его масса составляет около 150 грамм. Тело становится пропорциональнее, фаланги на руках и ногах уже сформировались, скелет малыша продолжает окостенение.

В этот период в организме ребенка уже вырабатывается иммуноглобулин и интерферон. Из чего следует, что после 18 акушерской недели беременности малыш самостоятельно способен защищаться от инфекций и болезней. Что уменьшает риск выкидыша. А также замершей беременности.

Плод уже различает звуки и голоса, сердечная мышца почти закончила формирование и ведущий беременность врач может при помощи ультразвукового исследования проверить сердце на отсутствие заболеваний. Сила и тонус мышц увеличиваются, что позволяет малышу сильнее отталкиваться от стенок. Это время, когда мама испытывает первые шевеления ребенка.

Организационные моменты

Часто "в интересном положении" встает вопрос: "На каком сроке беременности встают на учет". Специалисты утверждают: чем раньше, тем лучше. Существуют три причины, подкрепляющие это убеждение:

1. Основные системы и органы начинают образовываться именно в первые 14 дней после оплодотворения. Матери категорически запрещено употреблять алкоголь, курить и пить лекарственные средства. Увеличивается необходимость в приеме витаминов, поэтому сразу после положительного результата на тесте, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога, чтобы он назначил курс витаминов.
2. Иммунитет при беременности значительно ослабевает, поэтому риск обострения хронических заболеваний увеличивается. В этот период плохое самочувствие опасно для развивающего малыша.
3. При постановке на учет в гинекологии до двенадцатой недели, состоящая на официальной работе женщина получит единовременно пособие в 1/2 оклада.

Если у будущей мамочки отличное самочувствие и нет никаких жалоб, то стать на учет можно с седьмой - десятой недели. При малейшем дискомфорте, а уж тем более боли в низу живота, срочно посетить акушер-гинеколога. Однако на учет следует становится не позднее 12 недели, потому как с этого дня начинаются серьезные и необходимые обследования. Максимального срока начала наблюдения нет, но если прийти перед самыми родами врач вправе отказать в наблюдении. К тому же это очень безответственно, как по отношению к себе, так и к малышу.

Отклонение или особенность организма

В медицине существует термин "конституционально-маловесный плод". В отдельных семьях на протяжении целых поколений появляются малыши с массой тела ниже нормы, но несмотря на это, какие-то значительные отклонения в дальнейшем развитии отсутствуют. Маловесные дети зачастую появляются у женщин маленького роста (до 160 сантиметров). В подобной ситуации еще на ранних сроках беременности девушке диагностируют возможную маловесность. К счастью, родившийся малыш с недостаточной для нормы массой тела, в большинстве случаев совершенно здоров, на пути взросления не испытывает никаких трудностей из-за рождения с малым весом.

Однако все же иногда диагноз маловесный плод говорит о сильном отклонении плода при беременности - фетоплацентарную недостаточность. Данная патология является следствием задержки правильного развития и формирования ребенка. По-другому - гипотрофия плода. Ей необходимо уделить особое внимание. Гипотрофия подразделяется на два вида: симметричная и асимметричная. При первой форме отклонения все органы одинаково уменьшены по отношению друг к другу. Асимметричная гипотрофия подразумевает отставанию в росте всех органов, за исключением мозга и скелета, которые соответствуют сроку. Данную патологию можно предупредить, если не употреблять алкоголь, наркотики, не курить и заботится о здоровье, чтобы не подцепить вирусные инфекции.

Причины появления маловесных деток

Зачастую такая патология, как асимметричная гипотрофия появляется на третьем триместре при каких-либо сложностях в период вынашивания плода или при наследственных заболеваниях у будущей мамочки. Различные болезни, которые влияют на перемены в кровообращении приводят к замедлению внутриутробного роста плода и его правильного и нормального развития. Наследственные/хронические болезни девушки, во время которых женский организм испытывает интоксикацию и нехватку кислорода, сказываются на малыше, что увеличивает развитие гипотрофии.

Все еще открыт вопрос питания матери во время беременности и его влияния на развитие в утробе и рождении ребенка с малой массой тела. Статистически девушки, постоянно придерживающиеся низкокалорийного питания чаще всего воспроизводят малышей с недостаточным весом. Но не стоит забывать данные, которые показывают, что даже во время ВОВ в период блокады Ленинграда появлялись дети (довольно часто) с совершенно нормальными показателями. Возраст будущей мамы тоже занимает здесь не последнее место: девушки до 18 лет и после 35, обладают намного большим шансом возникновения гипотрофии плода в период вынашивания малыша. Для организма достаточно юной девушки это тяжело, а организм мамочки постарше, скорее всего, уже имеет хронические заболевания.

Диагностирование

При диагностике плода лучший вариант - ультразвуковое исследование. В процессе доктор смотрит на многие параметры - состояние околоплодных вод, нарушение в работе плаценты, а при допплерометрии прослеживает изменения кровообращения. Для уточнения диагноза маловесный плод врач совершает допплеровское исследование пуповины и сосудов малыша, а также наблюдает за скоростью кровотока.

Также врач проводит кардиотокографическое исследование, которое показывает, какого характера сердечные сокращения у ребенка, какова реакция на собственное шевеление или сокращения матки. При получении нормальных данных в результате этих двух исследований (даже при маловесности малыша) ребенок здоров.

Больничная помощь

При условии, что в период беременность маловесны малыш развивается без отклонений, то прибегать к лечению нет необходимости. Однако при возможном риске, осложнениях или каких-либо отклонений в развитии, то будущей матери назначают терапию ее болезней, а также совершают восстановление плацентарной недостаточности. Девушке выписывают средства, которые расширяют сосуды, чтобы повысить кровоснабжение ребенка. Ко всему прочему назначаются лекарства, которые создают небольшой гипертонус матки, чтобы сосуды не пережимались, а кровоток улучшался. Домашнее это будет лечение или больничное назначается в зависимости от состояния малыша в утробе.

При успешном лечении не торопят медикаментозно наступление родов. Как правило, когда подходит срок ребенок успевает набрать нормальную массу. В противном случае (недобора массы плода) роды вызывают искусственно. Если малыш слишком слаб, чтобы выходить посредством родовых путей, то роженице делают кесарево.

Рекомендации во время вынашивания

Девушке, которая вынашивает в своей утробе маловесного ребенка, рекомендовано в обязательном порядке плотное, правильное питание, которое наполнено белками, обогащено витаминами и сложными углеводами. Необходимо полностью убрать психологический фактор, ведь при развитии плода в беременность, ощущения девушка испытывает самые различные в том числе и стрессовые.

А нервничать в этот период категорически запрещено, девушка и малыш должны ощущать умиротворение и комфорт. Если психологический фактор не получается устранить дома, то врачи настаивают на госпитализации. Есть девушки, которые почти на протяжении всей своей беременности находились в стационаре, отправляясь домой лишь на пару недель.

Рождение

Способ и сроки родов будут зависеть от результата, которого удалось добиться во время лечения. При улучшении и самостоятельном наборе массы плода в роддом не стоит спешить, малыш, скорее всего, ко дню родов наберет нужный вес. Но, терапия не прекратится до самого его появления. Если до 36 недели плод не набирает массу, то проводится кесарево сечение. Каким способом рожать выбирает не сама роженица, а наблюдающий врач, после диагностики состояния малыша, вес здесь не сильно влияет: если ребенок слабоват - кесарево, а если подвижный и предположительно здоровый - естественные роды.

При втором варианте девушке делают спинальную анестезию. Новорожденного кладут в люльку с подогревом, а отпускают домой маму с малышом только, когда вес ребенка достигнет хотя бы 2 800 граммов. Далее будет приведена норма веса плода по неделям.

Выводы

Ребенок это всегда большая ответственность. На протяжении 9 месяцев будущая мама заботится и вынашивает своего малыша, а потом заботится о нем и растит, но до этого еще нужно родить. Крупный ребенок или маловесный процесс родов неизбежен и имеет свои тонкости, которые девушке предстоит стойко выносить. При беременности необходимо придерживаться рекомендаций ведущего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно отметить, что живот на 4 месяце беременности, точнее его размер - уж точно не являются показателями изучаемого диагноза, это может определить лишь врач и назначить дальнейший план лечения и действий.

нормы в таблице. Масса ребенка в утробе матери, его размер

Вес ребёнка при рождении — один из критериев оценки его состояния. И поэтому нет ничего удивительного, что будущим мамочкам очень интересно, с каким же весом появится на свет сынок или дочка. В этой статье пойдёт речь о том, как увеличивается вес плода по неделям, а также о том, от каких факторов это зависит.

Темпы роста

В течение первого триместра беременности идёт процесс эмбриогенеза — за это время у зародыша формируются все органы и системы, ткани, и вплоть до 10–12 недели развитие разных зародышей имеет почти одинаковые характеристики — рост ребёнка в утробе матери приближен к единым стандартам. После 12 недели развитие малышей приобретает индивидуальность, предусмотренную наследственностью, генетической информацией (есть более крупные и менее крупные люди, высокие и небольшого роста, с большой или маленькой головой и т. д.). И чем ближе к завершению беременности, тем больше индивидуальных характеристик имеет ваш ребёнок.

До 8 недель беременности вопрос о росте эмбриона не поднимается, его невозможно измерить из-за слишком малых размеров, и измеряют специалисты УЗИ только диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер, который ни в коей мере не указывает на набор веса.

Активный набор веса у плода начинается после того, как завершится эмбриогенез, и все органы и системы будут полностью сформированы (после 11–12 недели).

К середине второго триместра начинается активный набор ребёнком подкожного жира, и прибавка веса становится ещё более существенной и интенсивной.

Самые быстрые темпы прибавки отмечаются в заключительном, третьем триместре. В это время ребёнку становится тесно, двигаться активно в матке он уже не может. Последняя неделя перед родами характеризуется малой прибавкой — малыш полностью сформирован и готов ко встрече со своими родителями.

В последней трети беременности проявляются и гендерные различия: девочки начинают набирать вес чуть медленнее, чем мальчики.

Факторы влияния

То, как именно будет набирать вес малыш, какой будет еженедельная прибавка и итоговый вес при рождении, зависит от наследственности. У крупных родителей есть больше шансов родить большого младенца, тогда как у астеничных мужчины и женщины обычно рождаются такие же миниатюрные дети. В этом будущая мама ничего не может изменить — информация о телосложении и конституции заложена в ДНК крохи уже в день его зачатия.

Но существуют и сопутствующие факторы, которые не в такой степени, но тоже оказывают влияние на то, сколько весит малыш.

• Питание мамы — при сбалансированном питании женщины ребёнку трудно набрать лишние граммы, поскольку он получает с кровью все необходимые вещества в нужном количестве. При переедании, увлечении углеводами, сладостями вес малышей тоже быстро становится большим, ведь собственного инсулина у них вырабатывается мало. При недостаточном материнском питании у малыша тоже имеется дефицит полезных веществ, и возможно отклонение его веса от заложенного генетической программой.
• Курение матери во время вынашивания плода — у семи из десяти курящих беременных женщин рождаются дети с гипотрофией.
• Образ жизни женщины — на вес ребёнка могут повлиять мамины переживания и стресс, недосыпание, тяжёлая работа, вредное воздействие ядов и токсинов.
• Болезни матери — при сахарном диабете у женщины в десятки раз повышается вероятность развития крупного плода, а хронические недуги почек и сердца могут привести к гипотрофии (малому весу).
• Многоплодие и другие особенности беременности — на фоне угрозы выкидыша при патологическом вынашивании вес плод обычно набирает менее интенсивно, а при вынашивании двойни или тройни — размеры (рост и вес) детей в утробе меньше среднестатистических по физиологическим причинами.

Норма массы тела плода и норма прибавки массы — понятия относительные, поэтому обязательно нужен анализ наследственности, анамнеза беременной и особенностей протекания срока гестации.

Расчёт

Для определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе применяются несколько формул, пользоваться которыми могут не только акушеры, но и сами будущие мамы. Это нетрудно.

По формуле Ланковиц

Для вычисления понадобятся два показателя — окружность живота будущей мамы и высота стояния дна матки (ОЖ и ВСДМ). Найти эти данные можно в обменной карте, эти показатели врач измеряет при каждом посещении будущей мамой женской консультации. Берите те, что указаны последними.

Также нужно знать свой рост и вес. Формула такова: (ВСДМ+ОЖ+ рост+вес) х 10

Пример: срок беременности 29 недель, ОЖ = 110, ВСДМ = 29, рост = 160 см, вес = 65 кг. Умножив на 10 сумму чисел, получим предполагаемый вес малыша, равный 3640 грамма.

Допустимая погрешность метода — плюс/минус 0,5 килограмма.

По формуле Бубличенко

Масса тела матери — главный показатель. Формула такова: (Вес/200) х 10

То есть у женщины с весом в 80 кг малыш по этой формуле весит около 4 килограммов. Допустимая погрешность — плюс/минус килограмм. Это делает формулу неудобной для точного представления, а потому специалисты таким методом расчёта не пользуются.

По формуле Якубовой

В таком вычислении опять же помогут данные о ОЖ и ВСДМ из обменной карты. Формула такова: (ВСДМ+ОЖ) /4) х 100.

При высоте стояния дна матки, равном 30, и окружности в 110, получается, что малыш весит ровно 3,5 килограмма.

Формула считается довольно точной, но только для женщин с нормальной конституцией, при материнском ожирении данные могут сильно отличаться от реальности.

По формуле Жордания

(ОЖ х ВСДМ) — это означает, что два значения из обменной карты нужно просто умножить друг на друга. При ВСДМ = 30 и ОЖ = 110, предположительный вес плода будет составлять 3300 гр.

Ультразвуковое обследование

Сонография (ультразвуковое обследование) на сегодняшний день считается наиболее точным методом оценки предполагаемого веса ребёнка. Формулы и уравнения, которые используются для этого, довольно сложны, чтобы практиковать их самостоятельно, не имея диплома специалиста по высшей математике. Сканер производит подсчёт самостоятельно, большая часть аппаратов УЗИ делает это по методу Хэдлока. Для вычислений достаточно размеров фетометрии плода — БПР, длина бедра, окружность живота, окружность головы. Программа сама производит необходимые вычисления.

Погрешность при определении предполагаемого веса плода по УЗИ составляет примерно 8–11%, если женщина вынашивает одного ребёнка, и до 15–17% при многоплодной беременности.

Как видите, точным определение массы по УЗИ считать нельзя, но точнее ничего пока наука не придумала, а потому приходится довольствоваться тем, что имеется. На основании данных УЗИ сегодня составляются медицинские таблицы веса плода по акушерским неделям беременности.

Таблица предполагаемого веса плода

Нужно отметить, что таблицы — это очень приблизительный ориентир, поскольку в реальности дети в материнской утробе такие же разные, как мы с вами. Не стоит также по ним пытаться вычислить допустимую еженедельную прибавку — дети растут «скачками», и довольно часто вес может удвоиться буквально за пару недель, а потом на недельку «затормозиться», в этом нет ничего патологического и тревожного.

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд.

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Часто причиной ошибочного установления предполагаемой массы тела малыша является плохая визуализация во время УЗИ из-за того, что в консультации стоит «допотопная» техника.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

набор, потеря, норма, как рассчитать вес при беременности?

Состав витаминно-минерального комплекса...

Витамины для беременных с рутином...

• рутин предупреждает отеки;
• лютеин защищает органы зрения;
• фолиевая кислота предупреждает развитие анемии.

Узнать больше...
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост² (м²)

Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Таблица 1. Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:

• фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
• йод — для правильного физического и умственного развития плода;
• лютеин — для формирования мозга малыша;
• прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как могут помочь витамины?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.

Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит[1].

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.

Увеличение веса при беременности: чего ожидать

Какой вес мне следует набрать во время беременности?

Вы можете использовать наш калькулятор набора веса во время беременности, чтобы узнать, сколько вы должны набрать (исходя из вашего роста и веса до беременности) и находитесь ли вы в целевом диапазоне веса.

Или вы можете проверить таблицу ниже. Чтобы определить желаемую прибавку в весе, вам необходимо знать свой индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Рассчитайте здесь свой ИМТ.

Эти рекомендации по увеличению веса во время беременности были выпущены Национальной академией наук, инженерии и медицины в 2009 году и являются наиболее актуальными из имеющихся.

Как я могу удержать прибавку в весе во время беременности в пределах здорового диапазона?

Если вы начинаете беременность со здоровым весом, рассчитывайте набрать от 1 до 5 фунтов в первом триместре и примерно на 1 фунт в неделю до конца беременности.

Имейте в виду, что есть на двоих не означает есть вдвое больше, чем обычно - вам даже не нужны дополнительные калории в первом триместре. Во втором триместре эксперты рекомендуют получать около 340 дополнительных калорий в день и 450 дополнительных калорий в день в третьем триместре.

Если вам нужна помощь в регулировании веса, попросите своего врача порекомендовать вам здоровую диету и программу упражнений.

Что делать, если я прибавлю в весе больше рекомендованного во время беременности?

Набирая во время беременности больше, чем рекомендовано, вы подвергаетесь более высокому риску заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением, включая гестационную гипертензию (высокое кровяное давление, которое начинается во время беременности) и преэклампсию (иногда называемую токсемией).Эти условия могут привести к преждевременным родам.

И если вы не начнете с недостаточным весом, слишком большой набор веса во время беременности также увеличивает риск:

Что делать, если во время беременности я прибавлю меньше рекомендованного веса?

Набор слишком маленького веса во время беременности, особенно если у вас вначале недостаточный вес, может означать более высокий риск рождения ребенка с низким весом (менее 5,5 фунтов). Это может вызвать множество проблем для ребенка, включая трудности с кормлением и низкий уровень сахара в крови.Ребенку с низкой массой тела при рождении также может потребоваться пребывание в больнице в течение длительного периода времени.

Однако для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом более 50 фунтов, небольшой набор веса или его отсутствие может снизить риск осложнений беременности, таких как гипертония, преэклампсия и большие дети.

Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом (в идеале до беременности) о способах минимизации рисков, особенно если у вас есть заболевание, связанное с ожирением, например гипертония или диабет.

Набирает ли большинство беременных женщин рекомендованное количество веса?

По словам Кэтлин Расмуссен, ведущего автора комитета, выпустившего отчет Национальных академий за 2009 год, около половины беременных женщин набирают рекомендованное количество веса. Но большинство женщин с избыточным весом или ожирением набирают больше, чем рекомендуют рекомендации.

Как мне справиться с беспокойством по поводу того, как меняется мое тело во время беременности?

Если вы боролись с контролем своего веса в прошлом или даже если вы никогда в жизни не сидели на диете, вам может быть трудно принять, что сейчас набирать вес - это нормально.Когда цифры на шкале растут, это нормально. Постарайтесь иметь в виду, что для здоровой беременности важно прибавить в весе и что лишние килограммы со временем исчезнут после того, как вы родите ребенка.

Если прибавка в весе мешает вам, вы не одиноки. Узнайте, как другие будущие мамы справляются с набором лишних килограммов.

Как мне похудеть после родов?

Скорее всего, вы потеряете примерно половину веса, набранного во время беременности, в первые шесть недель после родов.Вес ребенка составляет около 7,5 фунтов, а околоплодные воды, плацента, дополнительные жидкости и кровь в вашем теле составляют еще 8–12 фунтов.

В остальном помните, что для набора веса потребовалось девять месяцев, и это может занять столько же или больше времени, чтобы он снизился. Здоровая диета в сочетании с регулярными упражнениями - лучший способ сбросить лишние килограммы - и удержать их.

Однако не начинайте сокращать калории сразу. Уход за новорожденным требует много энергии, а это означает, что ваше тело должно получать необходимое питание.Если вы проявите терпение, вы можете быть удивлены тем, сколько веса вы теряете естественным путем, особенно если вы кормите грудью.

Если у вас действительно есть проблемы с похуданием, подумайте о том, чтобы обратиться к зарегистрированному диетологу и, возможно, к фитнес-тренеру, который поможет вам сбросить необходимое количество веса здоровыми темпами.

Эту статью рецензировали:

Кэтлин М. Расмуссен, доктор медицинских наук, профессор Нэнси Шлегель Майниг по материнскому и детскому питанию в Корнельском университете и председатель комитета МОМ, автора отчета о прибавке в весе во время беременности за май 2009 года.

Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии и директор отделения медицины плода в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке.

Узнать больше

График роста: длина и вес плода, неделя за неделей

С самого начала беременности дети растут с разной скоростью, поэтому эти цифры являются средними. Фактическая длина и вес вашего ребенка могут существенно отличаться.

Не переживайте, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваш врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному срок ваш ребенок может в конечном итоге весить менее 5 фунтов или более 9.

Примерно до 20 недель младенцев измеряют. от макушки (или макушки) к крупу (или низу).Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его торсу, и их очень трудно измерить.

После этого малышей измеряют с головы до пят.

См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка. Если вы не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать.

Куда дальше:

7 безопасных способов похудеть во время беременности

Вам не следует худеть во время беременности, но вы можете избежать лишнего веса, если у вас избыточный вес или ожирение (1). В соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушерства и гинекологии (2) каждая беременная женщина должна набирать вес во время беременности, независимо от их ИМТ.

Однако количество прибавки в весе различается в зависимости от того, имеет ли женщина нормальный вес, избыточный вес или ожирение. Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, вы можете контролировать набор веса с помощью здорового питания и безопасных упражнений в соответствии с рекомендациями врача.

Поэтому пусть вас не вводят в заблуждение интернет-обещания похудеть во время беременности. Вместо этого поговорите со своим врачом и следуйте его инструкциям. Если ваш врач согласен с тем, что вы набираете лишний вес, он может попросить вас контролировать его. В этом посте MomJunction расскажет о некоторых безопасных способах контроля веса во время беременности.

Почему женщинам с избыточным весом нужно контролировать вес во время беременности?

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) избыточный вес увеличивает риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии (высокого кровяного давления), образования тромбов, послеродового кровотечения и тяжелых детей у матери.

У младенцев может быть риск мертворождения или преждевременных родов (до 37 недель). Однако эти риски характерны не только для женщин с избыточным весом, потому что они могут возникнуть у любой беременной женщины (3).

Национальная служба здравоохранения рекомендует женщинам не пытаться похудеть во время беременности, даже если они «очень полны».

Лучший способ избежать проблем с весом во время беременности - это снизить вес до зачатия. Но если вы забеременели, даже когда пытались похудеть, убедитесь, что вы контролируете набор веса, чтобы не переступить порог рекомендуемой прибавки веса (см. Следующий раздел).

Безопасные способы контроля веса во время беременности

Лучший способ справиться с лишним весом - это иметь конкретный план и сосредоточиться на ведении здорового образа жизни. Если у вас избыточный вес или ожирение, и ваш врач рекомендует контролировать вес, вы можете использовать следующие способы:

1. Знать свой вес

Вес, который вам следует набрать во время беременности, зависит от вашего ИМТ до беременности (масса тела индекс). Прежде чем вы решите похудеть во время беременности, полезно знать свой порог набора веса во время беременности.Приведенная ниже таблица поможет вам узнать, какой вес вы можете набрать (2):

Источник : Институт медицины / ACOG

По данным ACOG, женщины с избыточным весом или ожирением могут набирать меньше, чем это рекомендуется, пока ребенок хорошо растет.

2. Определите свою потребность в калориях

Как указано в таблице выше, не всем беременным женщинам нужно набирать одинаковое количество веса. Итак, вам нужно знать свои потребности в калориях. Ваша потребность в калориях увеличивается во втором и третьем триместре.

Для женщин с нормальным весом во время беременности среднее потребление калорий должно увеличиваться примерно на 300 ккал / день. Однако это зависит, помимо прочего, от вашего ИМТ. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы понять ваши конкретные потребности (4).

Не соблюдайте низкокалорийные диеты или строгие режимы похудания, такие как периодическое голодание.

[Читать: Потребление калорий во время беременности ]

3. Ешьте часто, но небольшими порциями

Это может помочь вам контролировать свой вес, беременны вы или нет. Частые, но небольшие приемы пищи помогут вам контролировать размер порции. Это особенно полезно во время беременности, когда полноценный обед может вызвать тошноту. Эксперты советуют есть три небольших основных приема пищи и два-три небольших приема пищи в день (5).

4. Ешьте здоровую пищу

Похудение не означает голодание; определенно не во время беременности. Это означает здоровое питание. Вот несколько продуктов, которые вам следует съесть :

• Свежие фрукты и овощи

• Зерновые злаки и хлеб из цельного зерна

• Нежирное молоко и молочные продукты

• Продукты, богатые фолиевой кислотой, например клубника, шпинат и фасоль

• Ненасыщенные «хорошие» жиры, такие как оливковое масло, масло канолы и арахисовое масло

[Прочтите: Безопасно ли соблюдать диету во время беременности ]

И тогда вам нужно избегать некоторые продукты , в том числе:

• Продукты питания с добавлением искусственных подсластителей

• Продукты питания и напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп

• Нездоровая пища, такая как чипсы, конфеты, пирожные, печенье и мороженое.Время от времени хитрить - это нормально, только не делайте этого привычкой

• Соль вызывает задержку воды в организме. Итак, употребляйте в умеренных количествах

• Нездоровые жиры, такие как маргарин, масло, подливы, соусы, майонез и заправки для салатов

5. Не ешьте на двоих

Беременность не означает, что вы должны есть на двоих. На самом деле вам не нужно есть за двоих, а есть здоровую пищу. Помимо калорий и белков в необходимых количествах, организму также необходимы такие питательные вещества, как фолиевая кислота, витамин B12 и кальций.

Орехи содержат белок, а молоко и злаки - дополнительные калории. Яйца и йогурт - отличный источник белка, кальция и витамина D. Шпинат богат фолиевой кислотой и должен быть включен в ваш повседневный рацион. Красное мясо содержит железо.

[Прочтите: Витамин B во время беременности ]

6. Упражнение

Вам не нужно прекращать тренировки, потому что вы беременны. Тренировка важна, если вы хотите контролировать свой вес при беременности (3) и подготовить свое тело к родам.

Но посоветуйтесь со своим врачом или тренером, специализирующимся на упражнениях для беременных, прежде чем планировать режим тренировок. У вас может быть около 30 минут упражнений четыре-пять раз в день. Вы можете попробовать упражнения , например:

• Йога
• Ходьба
• Плавание
• Танцы
• Велоспорт

Не выполняйте упражнения , которые требуют больших затрат. Избегайте упражнений, если вы испытываете одно из следующих (6):

• Вагинальное кровотечение
• Головокружение
• Головная боль
• Боль в груди
• Мышечная слабость
• Вытекание околоплодных вод
• Имеете какое-либо заболевание (например, невынашивание беременности или невынашивание беременности). os, предлежание плаценты или высокое кровяное давление), при которых врач специально рекомендовал избегать упражнений

[Читать: Простые упражнения во время беременности ]

7.Отнесите свой обед на работу

Таким образом вы сможете избежать употребления пищи вне дома или нездоровой пищи. Кроме того, вы можете ограничить количество съедаемой еды. Приготовление обеда дает вам возможность добавлять все овощи и фрукты, которые вы хотите, и избегать ингредиентов, которые могут вызвать ненужное увеличение веса.

Примите изменения

Уважать свое тело также означает принять то, чем оно является. Набор веса во время беременности является нормальным явлением и, по сути, необходим для здоровья вашего ребенка. Просто убедитесь, что ваша прибавка в весе находится в пределах, установленных вашим врачом. Не прибегайте ни к каким экстренным диетам и не прибегайте к другим нездоровым сокращениям. чтобы похудеть во время беременности, потому что это повлияет на вашего ребенка.

[Читать: Советы по похуданию после беременности ]

Наслаждайтесь путешествием к материнству. Любите себя и помните, что после родов, когда вы устроитесь с ребенком, вы сможете вернуться к своей сказочной сущности с некоторыми усилиями и большой решимостью. Можно начинать упражнения (особенно абдоминальные) через шесть недель после нормальных родов и через 12 недель после кесарева сечения.При любой возможности после родов можно выполнять обычные прогулки.

Обязательно есть здоровую пищу даже в послеродовой период, особенно в период лактации. Опять же не нужно есть за двоих. Все, что вам нужно, - это здоровое питание и упражнения.

Пробовали ли вы сбросить лишний вес во время беременности? Поделитесь своей историей в разделе комментариев ниже.

Каталожные номера:

Средний вес ребенка в первый год: чего ожидать

Младенцы бывают всех форм и размеров. Вес может сильно различаться. Средний вес доношенных детей составляет 7 фунтов 5 унций. Однако процент здоровых доношенных детей рождается с весом ниже или выше этого среднего.

По мере роста вашего ребенка скорость набора веса будет важным показателем общего состояния здоровья и развития. Педиатр вашего ребенка будет контролировать вес, длину и размер головы на каждом приеме, чтобы определить, идет ли ваш ребенок должным образом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о среднем весе для разных возрастов.

Следующие гири для младенцев мужского и женского пола получены от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). И Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и Американская академия педиатрии рекомендуют использовать диаграммы ВОЗ для детей до 2 лет.

Вот разбивка на первый год:

При отслеживании роста вашего ребенка его врач, вероятно, будет использовать график CDC, если вы живете в Соединенных Штатах.Если вы живете за пределами США, они воспользуются услугами другой национальной организации, которая показывает вес, длину и окружность головы в процентах.

Например, ваш ребенок может находиться в 25-м процентиле по весу. Это означает, что 75 процентов детей того же возраста весят больше, чем ваш ребенок, а 25 процентов - меньше.

Низкий или высокий процентиль не означает, что ваш ребенок будет иметь избыточный или недостаточный вес на протяжении всей своей жизни. Это также не означает, что с вашим ребенком что-то не так.

Вместо этого врачи заинтересованы в отслеживании того, опускается ли ваш ребенок в более низкий процентиль со временем. Это может быть признаком неудач в развитии. Если они внезапно перейдут на новый процентиль, это показывает, что у них, возможно, произошел скачок роста.

Исследования показывают, что новорожденные, здоровые дети обычно теряют часть своего веса при рождении в первые дни после родов. Во многом это потому, что они рождаются с лишней жидкостью. Они быстро удаляют эту жидкость.

Вскоре после этого дети начинают набирать вес.Потерянные при рождении унции обычно восстанавливаются в течение двух недель.

По данным клиники Майо, в течение первого месяца жизни младенцы набирают от 5 до 7 унций в неделю.

Исследования показывают, что периоды быстрого набора веса также являются обычным явлением.

Непосредственно перед или во время скачка роста ваш ребенок может быть более беспокойным, чем обычно. Они также могут есть больше или кластерный корм. Кластерное вскармливание - это когда они кормят грудью чаще в течение определенного периода времени (группы). Они также могут спать больше или меньше, чем обычно.

После скачка роста вы можете заметить, что их одежда больше не подходит. Они готовы перейти на следующий размер.

Младенцы также испытывают периоды времени, когда их вес может замедляться.

В первые несколько месяцев мальчики, как правило, набирают больше веса, чем девочки. Но большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5-месячному возрасту.

Младенцы, которые рождаются преждевременно, часто, хотя и не всегда, весят меньше, чем доношенные. Ребенок считается доношенным, если он родился на сроке беременности 39 недель или позже.

Каждая неделя имеет значение. Ребенок, родившийся на 24 или 25 неделе, будет весить меньше, чем ребенок, рожденный на 28 или 29 неделе.

Если ваш ребенок недоношенный, у него может быть низкий вес при рождении или очень низкий вес при рождении:

• Младенцы, рожденные с низким весом при рождении, весят от 3 фунтов 5 унций (1,5 кг) до 5 фунтов 8 унций (2,5 кг). килограмм) при рождении.
• Младенцы, рожденные с очень низким весом при рождении, весят менее 3 фунтов, 5 унций (1,5 кг) при рождении.

Недоношенным детям требуется больше медицинской помощи и поддержки при рождении.Они часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), пока не станут достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой. Это часто происходит незадолго до их первоначального срока.

Прежде чем ваш ребенок сможет пойти домой, потребуется способность постоянно набирать вес. Часто, хотя и не всегда, младенцев содержат в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока они не будут весить около 5 фунтов.

Как и все младенцы, недоношенные дети теряют в весе после рождения, а затем снова начинают набирать вес. Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, вы, вероятно, сможете давать ему сцеженное грудное молоко.

Младенцы не развивают сосательный рефлекс до 32 недель, поэтому детям, рожденным очень рано, сначала дают молоко через зонд в желудок. Ваш ребенок также может пить смесь таким образом.

Набор веса является важным показателем здоровья недоношенных детей. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, которые мешают ему расти, он будет постоянно набирать вес.

Исходя из уровня недоношенности, в течение первых нескольких недель количество прибавки в весе может быть таким же, как и в случае, если бы они все еще находились в утробе матери.

Недоношенные дети растут и набирают вес быстрее, чем доношенные. В течение первого года жизни недоношенных детей измеряют вес, исходя из возраста, в котором они родились бы в срок, а не по фактической дате рождения.

Например, если ваш ребенок родился в 35 недель, когда ему исполнилось 5 недель, его врач будет ссылаться на процентили веса новорожденного, а не на процентили для ребенка в возрасте 5 недель.

Многие недоношенные дети по весу догоняют доношенных к первому дню рождения.Некоторые могут не догнать их, пока им не исполнится 18–24 месяца.

Вес вашего новорожденного определяется многими факторами. К ним относятся:

• Генетика. Например, размер каждого биологического родителя.
• Срок беременности. Младенцы, родившиеся раньше срока, часто меньше. Младенцы, рожденные с опозданием, могут быть крупнее среднего.
• Питание при беременности. Здоровое питание во время беременности помогает вашему ребенку расти в утробе матери и дальше.
• Образ жизни во время беременности. Курение, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении.
• Пол вашего ребенка. Это небольшая разница при рождении, но мальчики обычно крупнее, а девочки меньше.
• Состояние здоровья биологической матери во время беременности. Такие состояния, как диабет, гестационный диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление и ожирение, могут повлиять на вес вашего ребенка.
• Количество младенцев в утробе матери за один раз. Синглтон, двойня, тройня и другие могут повлиять на вес вашего ребенка, в зависимости от того, сколько места им приходится делить.
• Порядок рождения. Первенцы могут быть меньше своих братьев и сестер.
• Здоровье вашего малыша. Сюда входят медицинские проблемы, такие как врожденные дефекты и подверженность инфекциям во время беременности.

Вес вашего ребенка - это один из многих важных показателей, которые ваш врач может использовать, чтобы определить, развивается ли ваш ребенок так, как ожидалось, или может быть основная причина беспокойства.

Проблемы со здоровьем у младенцев с недостаточным весом

У младенцев могут быть проблемы с набором веса по разным причинам. К ним относятся:

Когда ребенок не набирает вес обычно, это может сигнализировать о таких проблемах, как недостаточное питание или проблемы со здоровьем.

Неспособность набрать вес вызывает беспокойство, потому что это может повлиять на способность вашего ребенка достигать вех в развитии. Это также может оказать негативное влияние на их иммунную систему.

Проблемы со здоровьем у детей с избыточным весом

Если у вас диабет или гестационный диабет, у вас может быть более крупный ребенок.Младенцам с массой тела выше среднего может потребоваться дополнительная медицинская помощь, чтобы убедиться, что уровень сахара в их крови находится в пределах нормы.

Ваш ребенок также может весить больше среднего, если вы наберете больше рекомендованного веса во время беременности. Это одна из причин, по которой важно соблюдать здоровую диету во время беременности.

В Соединенных Штатах беременным женщинам обычно рекомендуют набрать от 25 до 30 фунтов во время беременности. Ваш врач может порекомендовать вам набрать больше или меньше, в зависимости от вашего веса и состояния здоровья до беременности.

Всегда следуйте рекомендациям врача.

Повышенная прибавка в весе у младенцев в первые 6–12 месяцев жизни обычно не вызывает беспокойства.

В частности, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто быстрее набирают вес в течение первых 6 месяцев, а затем замедляются после этого. Иногда дети, которые весят больше, могут ползать и ходить позже, чем другие младенцы.

Важно, чтобы ваш ребенок оставался в пределах здорового веса, пока он растет и начинает твердую пищу. Это может помочь им в дальнейшем поддерживать нормальный вес.Если вас беспокоит его вес, поговорите с врачом.

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка недостаточный или избыточный вес, поговорите с его врачом. Они могут показать вам скорость роста вашего ребенка и, при необходимости, поработать с вами над планом лечебного питания. Такой план может помочь вам определить количество кормлений, которые вы должны давать в день.

Если вашему ребенку сложно набрать вес и у вас мало грудного молока, врач может порекомендовать дополнить грудное молоко смесью.Обычно рекомендуется подождать, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы начать есть твердую пищу, например рисовые хлопья или пюре.

Если у вашего ребенка проблемы с сосанием, рассмотрите возможность работы с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам найти удобное положение, чтобы держать ребенка, а также предложат и поддержат, чтобы кормление грудью было успешным для вас и вашего ребенка.

Есть также упражнения для сосания, которые помогут им легче брать вашу грудь или бутылочку. Примеры включают массирование подбородка ребенка или постукивание по его губам.

Один из способов определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество пищи, - это отслеживать количество испражнений и влажных подгузников, которые они производят ежедневно:

• Новорожденные могут иметь всего один или два влажных подгузника в день и выделять очень черный стул в цвете.
• К 4–5 дням у младенцев должно быть от шести до восьми влажных подгузников и несколько мягких желтых стула каждые 24 часа.
• Младенцы и младенцы в возрасте от 1 до 2 месяцев могут производить от четырех до шести влажных подгузников в день и испражняться три или более в день.

Количество ежедневных дефекаций имеет тенденцию к снижению по мере взросления младенцев. Если у вашего ребенка низкий уровень мочи или стула, возможно, он недополучает питание. Им может быть полезно дополнительное кормление.

Также важно следить за рефлюксом вашего ребенка. Хотя и редко, но если они срыгивают столько же, сколько получают, они, вероятно, не получают достаточно питания.

Старайтесь кормить меньше и чаще, чтобы у вас было больше времени на отрыжку. Это может помочь вашему ребенку уменьшить количество грудного молока или смеси.

Вес вашего ребенка - один из многих важных показателей, которые помогают вам и врачу вашего ребенка отслеживать его развитие. Слишком медленный или слишком быстрый набор веса может иметь долгосрочные последствия для здоровья, если не принять меры.

Однако вес ребенка при рождении не указывает на его вес во взрослом возрасте. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, могут быстро догнать своих сверстников. Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста с избыточным весом могут получить помощь, чтобы достичь и оставаться в пределах здорового диапазона веса.

При поддержке Baby Dove

Избыточный вес и беременность: как контролировать набор веса во время беременности

Если вы начали беременность с слишком большим весом для вашего роста, вы далеко не одиноки. Более половины беременных женщин имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Считается, что у вас избыточный вес, если ваш индекс массы тела (ИМТ) до беременности составлял от 25 до 29,9. (Ваш ИМТ отражает взаимосвязь между вашим ростом и весом и является оценкой жира в организме.) Вы считаются страдающими ожирением, если ваш ИМТ составляет 30 или больше.

Не знаете, какой у вас ИМТ? Попробуйте этот калькулятор ИМТ.

Какой вес набрать, если вы беременны и страдаете избыточным весом или ожирением

Сколько набрать во время беременности, зависит от вашего ИМТ:

• Если ваш ИМТ составляет от 25 до 29,9: Рекомендуется набирать от 15 до 25 фунтов к концу беременности или примерно от 2 до 3 фунтов в месяц во втором и третьем триместрах.
• Если ваш ИМТ 30 или выше: Рекомендуется набрать всего 11–20 фунтов во время беременности.

Исследование, опубликованное в 2010 году в журнале Obstetrics & Gynecology , показало, что беременные женщины, набравшие больше рекомендованного веса, на 50 процентов чаще заболевают гестационным диабетом, чем будущие мамы, вес которых остается в рекомендованных пределах.

В качестве руководства воспользуйтесь нашим калькулятором набора веса во время беременности и узнайте больше о прибавке в весе во время беременности.

Можно ли соблюдать диету, чтобы похудеть во время беременности?

Беременность - определенно не время, когда нужно сесть на диету для похудания: ограничение приема пищи потенциально опасно для вас и вашего развивающегося ребенка.Но многие женщины большого размера действительно худеют во время беременности без диеты.

В первом триместре обычно теряется вес в результате утреннего недомогания: тошнота может снизить аппетит, а рвота может привести к потере калорий. Но даже в этом случае ваш ребенок получит все необходимые калории.

Женщины с избыточным весом имеют дополнительный запас калорий в накопленном жире, поэтому по мере роста вашего ребенка не вредно поддерживать или даже немного терять вначале. Что не нормально, так это худеть, потому что вы намеренно сокращаете калории (и, как следствие, ограничиваете питательные вещества).

Как не отставать от набора веса, если у вас избыточный вес или ожирение

Физические упражнения и здоровое питание могут помочь вам в достижении ваших целей по увеличению веса, и оба этих фактора могут положительно повлиять на вашу беременность, снижая риск возникновения проблем с беременностью, таких как гестационный диабет и преэклампсия. Они также помогут вам чувствовать себя хорошо во время беременности и после нее.

Соблюдайте здоровую диету для беременных

Исследования, планирование и отслеживание помогут вам хорошо питаться во время беременности и следовать семи принципам питания беременных.

Используйте наш удобный дневник питания для беременных, чтобы получать достаточно питательных веществ и пить много воды каждый день. Дневник также полезен для отслеживания вашего настроения и уровня голода, чтобы вы могли определить закономерности, которые вам, возможно, придется изменить.

Если вам нужна помощь в планировании питания во время беременности, обратитесь к зарегистрированному диетологу. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам получить консультацию, чтобы помочь им достичь оптимального здоровья, включая здоровый вес и диету, перед тем, как забеременеть.

Регулярные тренировки

Если вы относительный новичок в спорте, начните с упражнений для беременных. Вы можете наслаждаться упражнениями с малой нагрузкой, такими как ходьба, плавание и аэробика с низкой нагрузкой. Никогда не начинайте режим упражнений, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И обязательно соблюдайте 13 правил безопасной беременности.

Некоторые женщины действительно худеют во время беременности, если они меняют здоровую диету и образ жизни, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, если это произойдет с вами.

Увеличение веса во время беременности - BabyCentre UK

Насколько больше я буду весить во время беременности?

Это зависит от человека, поэтому ознакомьтесь с нашей оценкой набора веса во время беременности. Это основано на рекомендациях США и дает более личные рекомендации, основанные на вашем собственном росте и весе до беременности.

Набирать вес во время беременности - это естественно и полезно.Ваше тело должно измениться, чтобы помочь вам вырастить ребенка и дать ему лучший старт в жизни.

К тому времени, когда вы достигнете срока родов, чуть более трети вашего лишнего веса будет приходиться на ребенка, плаценту и околоплодные воды (Murray and Hassall 2014: 166). Все мама и ребенок разные, но вот некоторые средние значения:

• При рождении ребенок весит около 3,3 кг (7,3 фунта).
• Плацента, которая обеспечивает питание вашего ребенка, весит 0,7 кг (1,5 фунта).
• Амниотическая жидкость, которая поддерживает и смягчает вашего ребенка, весит 0.8 кг (1,8 фунта).

• Мышечный слой вашей матки (матки) резко увеличивается и весит дополнительно 0,9 кг (2 фунта).
• Объем вашей крови увеличивается, и вы весите дополнительно 1,2 кг (2,6 фунта).
• У вас избыточная жидкость весом около 1,2 кг (2,6 фунта).
• Ваша грудь весит дополнительно 0,4 кг (0,9 фунта).
• Вы храните жир, около 4 кг (8.8 фунтов), чтобы дать вам энергию для кормления грудью (Murray and Hassall 2014: 166).

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Ваша акушерка рассчитает ваш ИМТ при записи на прием. Вы также можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

В Великобритании нет официальных рекомендаций относительно того, сколько веса вам следует набрать за время беременности. Есть только общий совет, который большинство женщин набирают от 10 до 12,5 кг (от 22 до 26 фунтов) (NHS 2015). Вы наберете большую часть веса через 20 недель (NHS, 2015).

См. Среднюю прибавку в весе ниже (IOM 2009):

Буду ли я взвешиваться, пока я беременна?

Ваша акушерка будет регулярно измерять размер вашей шишки на протяжении всей беременности, чтобы проверить, как растет ваш ребенок.Если ваш ребенок кажется большим, вам вряд ли понадобится дополнительное ультразвуковое сканирование, если ваша беременность здорова. Если ваш ребенок очень маленький, ваша акушерка посоветует вам пройти сканирование (NICE, 2017), чтобы лучше проверить его рост.

Что мне делать, если у меня избыточный вес и я беременна?

Излишний лишний вес в начале беременности может увеличить риск осложнений во время беременности и родов и повысить вероятность того, что у вас будут:

Однако не поддавайтесь соблазну сесть на диету во время беременности. Низкокалорийные или интенсивные диеты могут ухудшить ваше самочувствие и повлиять на вашего ребенка (NICE 2010).

Вместо этого стремитесь питаться здоровой пищей и быть активным. Если вы будете здоровы, это облегчит вашу беременность и роды. Это также поможет вам сбросить вес при беременности после рождения ребенка (NHS 2017a).

Замени нездоровую пищу на более здоровую. Вместо печенья, тортов, конфет и мороженого с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара выбирайте свежие фрукты, цельнозерновые крекеры и нежирный сыр, йогурт или горсть сухофруктов.

Замените сладкие газированные напитки диетическими или, что еще лучше, водой.Такие простые изменения действительно будут иметь значение.

Вы можете записаться на занятия для беременных, такие как дородовая йога, пилатес или акванатальные занятия. Это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами и сохранить мотивацию к занятиям спортом.

Постарайтесь сделать свой день более подвижным. Например, поднимитесь по лестнице вместо лифта, совершите короткие прогулки или выйдите из автобуса на остановку раньше. Спросите у своей акушерки или врача, как правильно питаться и быть более активными.

Что мне делать, если у меня недостаточный вес и я беременна?

Вы будете делать все возможное для своего ребенка, если будете продолжать набирать вес. У вас может быть больше шансов заболеть анемией, недоношенным или маловесным ребенком (Denison et al 2013, Scott-Pillai R et al 2013), если ваш ИМТ низкий. Рожденные рано и маленькие дети иногда нуждаются в особом уходе после рождения.

Что делать, если я диабетик и беременна?

Если вы уже беременны, вам необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Обратитесь к врачу за советом о наилучшей диете, которая поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми (NICE 2015). В большинстве родильных домов есть специальная команда врачей, акушерок, диетологов и медсестер, обученных уходу за будущими мамами с диабетом (NICE, 2016).

Как мне контролировать свой вес во время беременности?

Всем женщинам рекомендуется употреблять около 2000 калорий в день в течение первых шести месяцев беременности (NHS 2016). Не нужно есть за двоих (RCOG 2015). Фактически, вам не нужно никаких дополнительных калорий до последних трех месяцев беременности, когда вам понадобятся дополнительные 200 калорий в день (DH 2012, RCOG 2015).

Вы можете получить дополнительные 200 калорий из закусок, таких как мюсли, суп или смузи.В нашем слайд-шоу закусок на 200 калорий у нас есть еще множество вкусных идей.

Чтобы правильно питаться, ешьте следующие продукты:

• Хлеб, макароны, картофель, рис и крупы (углеводы). Выбирайте цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис и макароны, а также хлеб из непросеянной муки. Вы можете подумать, что эти продукты вызывают ожирение, но они должны составлять до трети того, что вы едите ежедневно.
• Не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они должны составлять еще треть того, что вы едите ежедневно.
• Белки, такие как мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые.
• Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Если у вас избыточный вес, выбирайте нежирные варианты.

Попробуйте иногда готовить печенье, пирожные или газированные напитки (NHS 2017b). Вы можете получить представление о правильном балансе продуктов, которые нужно есть каждый день, из тарелки для еды.

Забота о себе и ребенке во время беременности:

Узнайте, почему медленный набор веса может помочь предотвратить появление растяжек, получите советы о том, как легко есть больше фруктов и овощей, или посмотрите, для каких упражнений лучше всего подходят беременность.

Беспокоитесь, что у вас уже избыточный вес? Поделитесь своими опасениями и получите советы и рекомендации от других беременных женщин.

Последний раз отзыв: октябрь 2017 г.

Список литературы

DH. 2012. Здоровые привычки для ребенка и вас. Департамент здравоохранения, Start4Life. www.nhs.uk

МОМ. 2009. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Краткий отчет. Медицинский институт. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Морган К.Л., Рахман М.А., Хилл Р.А. и др.2014. Физическая активность и избыточный вес во время беременности имеют независимое и уникальное влияние на роды и перинатальные исходы . PLoS ONE 9 (4): e94532

Murray I, Hassall J. 2014. Изменение и адаптация во время беременности . В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2015. Какой вес я поправлю во время беременности? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS.2016. Каким должно быть ежедневное потребление калорий? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017a. Упражнения при беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017b. Соблюдайте здоровую диету во время беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017c. Изжога и кислотный рефлюкс . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2017. Дородовая помощь при неосложненной беременности .Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Клинические рекомендации 62. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Руководство общественного здравоохранения 27. Пересмотрено в 2017 г. www.nice.org.uk. [Доступ в октябре 2017 г.]

NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода . Национальный институт здоровья и клинического совершенства.Руководство 3. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016. Сахарный диабет при беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Стандарт качества 109. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

RCOG. 2011. Почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информационный буклет. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода малого для гестационного возраста .Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top [Доступ в июле 2018 г.]

RCOG. 2015. Советы по питанию при беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Утверждение. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR, et al. 2013. Влияние индекса массы тела на исходы матерей и новорожденных: ретроспективное исследование в акушерской популяции Великобритании, 2004–2011 гг. . Онлайн: 27 марта. Www.onlinelibrary.wiley.com [доступ в октябре 2017 г.]

Смотрите также

• 
  Умственное воспитание детей с нарушением интеллекта
• 
  Задачи обучения детей счету в разных возрастных группах
• 
  Взаимодействие семьи и школы в воспитании детей
• 
  Лейкоциты в моче у ребенка норма таблица
• 
  Нормы психомоторного развития ребенка до года
• 
  Диагностика результатов обучения детей дошкольного возраста
• 
  Влияние дефицита общения на психическое развитие ребенка
• 
  Креатинин у ребенка в крови норма
• 
  Сколько норма билирубина у месячного ребенка
• 
  О воспитании и наставлении детей 1783
• 
  17 он прогестерон норма у ребенка