|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анализ крови 3 месячного ребенка нормаОбщий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклоненийОбщий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша. Особенности анализа крови детейВажно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца. Важно знать! Показатели общего анализа крови ребенкаКровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента. Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор. В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклоненияВслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице: Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок. Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях. Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже). Это интересно! Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез). Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии. Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.Для начала запомним несколько важных вещейПервое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время. Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать. Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше. А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови. ГемоглобинГемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин в результатах может быть обозначен как: Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают. Читаем результат: ЭритроцитыЭритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород. Эритроциты в результатах обозначают:
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма. Читаем результат: Цветной (цветовой) показатель кровиЦветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами. Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови. Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0. Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании. Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы. Эритроцитарные индексыMCVMCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл). Таблица № 3: Нормы МСV В зависимости от размеров, эритроциты называют:
Читаем результат: MCHMCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах. Таблица № 4: нормы MCH Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией. Читаем результаты: MCHCMCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен. Таблица № 5: MCHC у детей Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории! Расшифровка: ТромбоцитыТромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови. Тромбоциты в результатах анализов обозначают: Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей Различают:
Расшифровываем результаты: В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы. Тромбоцитарные индексыТромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях. MPVMPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие). Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл. Что означает повышение и понижение MPV: PDWPDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём. Допускается «нестандарт» у 10-17%. PDW выше и ниже нормы: PctPct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах. Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%. Если есть отклонения: P-LCRP-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах. В норме его пределы 13-43%. Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории. ЛейкоцитыЛейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение. Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах. В анализах лейкоциты обозначают как:
Нормы лейкоцитов у детей: Что означает, если лейкоциты повышены или понижены: Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. ЭозинофилыЭозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами. Лаборатория обозначает так:
Нормы эозинофилов в крови ребёнка Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка? БазофилыБазофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток. Лаборатории обозначают базофилы как:
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л. ЛимфоцитыЛимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
Лимфоциты делятся на:
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста: Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре. Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо. Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму. Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы? В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%. МоноцитыМоноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний. В анализах моноциты обозначают как:
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах. Нормы моноцитов у детей: Причины повышения и понижения моноцитов у детей Скорость оседания эритроцитовОчень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе. В анализе этот показатель обозначается как: Нормы СОЭ у детей СОЭ: причины понижения и повышения у детей Это нужно знать обязательно!Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными? Расшифровка анализа крови у грудничка 3 месяцаНа чтение 11 мин. Просмотров 209 Обновлено Анализ крови у детей – расшифровкаСостояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие. Клинический (общий) анализ крови у детейРасшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови. Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детейКровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты. Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детейПри склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа. Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденныхОбщий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням. Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с терапевтом, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях. Как расшифроваеть анализ крови у детейСамый первый анализ крови ребёнку назначают в 3 месяца, а потом – в годик. Расшифровка анализа крови у детей помогает врачу оценить состояние здоровья ребёнка, заподозрить или исключить развитие скрытых инфекций и других болезней, определить, есть ли анемия, и так далее. Разумеется, что расшифровку анализа крови у детей должен делать только специалист, но давайте попробуем разобраться в том, что могут означать непонятные цифры в бланке анализа. Анализ крови: нормаВ общем анализе крови можно выделить три больших раздела:
У новорожденных в анализе крови норма гемоглобина самая высокая – 165 ± 30 г/л. Причём в самые первые месяцы жизни может присутствовать ещё и фетальный (плодовый) гемоглобин. В дальнейшем уровень гемоглобина снижается: в полгода – 115 ± 20 г/л (физиологическая анемия грудничков), в годик – 120 ± 15, у шестилетнего ребёнка – 125 ± 10, в 12 лет – 135 ± 20, в дальнейшем с 18-летнего возраста – 140 ± 20. У ребёнка в анализе крови норма эритроцитов должна составлять 3,7–4,7х10 12/л. Причём важны не только уровень содержания, но и форма, размеры и степень созревания эритроцитов. Недостаток эритроцитов –это анемия, слишком высокое их содержание – эритроцитоз. Оба эти состояния должны вызвать у врача настороженность. Цветовой показатель крови отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином и должен быть в пределах 0,86–0,9. Понижение цветового показателя говорит о гипохромной анемии, повышение –о гиперхромном состоянии. Лейкоциты, или белые клетки крови,относятся к иммунной системе. У деток в первые дни жизни отмечается лейкоцитоз, который является нормой. Причём лейкоциты бывают разные: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Все они относятся к группе лейкоцитов, каждая разновидность выполняет свою роль. В первую неделю жизни нейтрофилов всегда больше лейкоцитов, а потом все становится наоборот. Данное состояние сохраняется до пяти лет,затем опять происходит смена картины. Анализ крови: СОЭ нормаСОЭ не является каким-то специфическим показателем, но повышение или понижение ее может говорить о наличии тех или иных заболеваний.
ТромбоцитыЭто они формируют кровяной сгусток при кровотечении. Большое количество тромбоцитов чревато образованием тромбов в сосудах и их закупоркой, малое количество – развитием сильных кровотечений. Нормой для детей считается уровень тромбоцитов 200–400х10 в 9/л. В целом это общее объяснение показателей, так как расшифровка анализа крови у детей весьма сложная, имеет много нюансов, рассматривается в комплексе с другими показателями и должна проводиться только врачом. Общий анализ крови ребенкаОдним из самых простых и доступных методов исследования является общий анализ крови. Он применяется у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. Некоторые заболевания, например анемия, развиваются постепенно. Их симптомы никак не проявляются долгое время, и только специально проведенные лабораторные исследования дают возможность поставить правильный диагноз. Это позволяет вовремя начать лечение, тем самым избежав различных осложнений. Зачем проводится общий анализ крови ребенка?Кровь является своего рода индикатором здоровья человека. С помощью лабораторных исследований плазмы крови врач получает данные об общем состоянии организма пациента, может уточнять предполагаемый диагноз и назначать необходимое лечение. Поэтому общий анализ крови ребенка обязательно входит в перечень диагностических мероприятий, связанных с профилактическим осмотром. Итак, данное исследование обычно проводят:
Каким образом общий анализ крови ребенка позволяет определить: болен малыш или здоров? Кровь – это жидкая ткань организма человека. Состоит она из плазмы, в которой находятся такие элементы, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты – красные, безъядерные клетки. Их часто называют основными клетками крови. Входящий в их состав гемоглобин определяет цвет крови. Основные функции эритроцитов – насыщение организма кислородом и выведение углекислого газа. Лейкоциты именуют белыми клетками крови, они содержат ядро. Иммунная защита организма – их основная функция. При попадании в кровь болезнетворных бактерий эти клетки поглощают их. Различают несколько разновидностей лейкоцитов: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки – фрагменты клеток, лишенные ядра. Они отвечают за свертывание крови, то есть образование сгустка в поврежденном сосуде. Общий анализ крови ребенка необходим для верной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. В дальнейшем повторные исследования позволяют оценить эффективность применяемого лечения. У здорового человека составляющие крови находятся в определенных процентных соотношениях, различные изменения в составе указывают на наличие заболевания. Данное исследование имеетважное диагностическое значение, так как позволяет выявить различные воспалительные процессы или аллергические состояния организма. Нередко ОАК дает возможность определить болезнь на самой ранней стадии. Расшифровка общего анализа крови ребенкаОбычно первые исследования проводят малышу в возрасте до трех месяцев. ОАК может быть сокращенным (определяют гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) и развернутым (исследуют все имеющиеся элементы). Забор исследуемого материала для осуществления общего анализа крови ребенка обычно проводится натощак утром, однако для грудных детей это условие не является обязательным. Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Чаще всего у малышей для ОАК берут кровь из пальчика. Стоит отметить, что нормы общего анализа крови ребенка и взрослого существенно отличаются. Мало того, нормативные значения у детей разного возраста тоже различны. Например, у новорожденного крохи в плазме крови содержится значительно больше эритроцитов и гемоглобина, чем у пятилетнего малыша. Расшифровка общего анализа крови ребенка:
При выявлении определенных изменений в составе крови лечащий врач может предположить наличие какого-либо заболевания у малыша и назначить дополнительные исследования. Таким образом, общий анализ крови ребенка можно считать простым и незаменимым методом для первичной диагностики состояния здоровья. Текст: Ирина Самарина Источники: http://womanadvice.ru/analiz-krovi-u-detey-rasshifrovka, http://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/25809/, http://lady7.net/obshhij-analiz-krovi-rebenka.html Избранные статьиСпособы лечения аденоид детейАденоиды у детей, лечение народными далее… Через сколько кормить ребенка 3 месяцаСколько должен есть ребенок в 3 месяца? Ребенку далее… Прикорм в 8 9 месяцевПримерное меню ребенка 8 месяцев Рацион питания ребенка в далее… Ребенок 6 месяцев становится на носочкиСтановиться на носочки Старший далее… Популярные статьиОвощной супчик для ребенка 7 месяцев (416) Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196) Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174) 9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170) Ребенок родился 8 месячный последствия (136) Простуда ребенка 5 месяцев (133) Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124) Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123) Интересно Приготовить 1 годовалому ребенку Что приготовить годовалому ребенку Новорожденный кроха первые полгодика своей жизни питается только молоком матери либо адаптированной детской… Нормы питания ребенка 4 месяца Питание ребенка в 4 месяца Основной пищей в рационе питания ребенка 4 месяцев остается грудное молоко или детская молочная смесь. Кормить малыша можно… Игрушки для детей 6 7 месяцев Какие игрушки нужны детям в 6 месяцев Погремушки, мячики, резиновые звери В этом возрасте ребенку становятся интересны более сложные погремушки с необычными формами… таблица нормы показателей общего анализа кровиОбщий анализ крови можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдают в детском и взрослом возрасте. Его показатели помогают выявить нарушения в работе организма и диагностировать многие болезни. НормаПрежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают. В общем анализе крови определяют:
Лейкоцитарная формула включает в себя:
Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка: Нормальная лейкоцитарная формула: Причины отклоненийКаждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно. ЭритроцитыКогда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза. Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность. ГемоглобинПри низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови. Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия. Изменение цветового показателяПараметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности. Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности. ЛейкоцитыУвеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок. Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:
Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:
Лейкоцитарная формулаОтдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:
ТромбоцитыЧисло тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах. Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств. СОЭПоказатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме. Мнение Е. Комаровского об анализе кровиИзвестный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным. Что нужно учесть?Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.
Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ. Анализ крови - расшифровка у детей: норма в таблице результатов, показатели у новорожденныхli:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-famil]]>Расшифровка общего анализа крови у детей: норма результатов, таблицаУ Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они? Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться. Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие. Клинический (общий) анализ крови у детей: Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням. Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях. ================================= Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным. Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови). Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах. Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют! Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)! Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д. Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д. Лейкоциты делятся на следующие9 видов: Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ): Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил. Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%). Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции. Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель). Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S. Таблица и расшифровка, даны для общего понятия: Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!! Читайте также: что такое GRA в анализе крови вех, расписание, скачок роста и многое другоеВашему малышу три месяца ! Уф, это четвертый триместр закончен и вычищен, и отсюда станет легче, верно? (Правильно? Кто угодно?) Хрупкость новорожденного ушла, ваша маленькая древесная лягушка разворачивается и вырывается из одежды новорожденного, а спят и едят становятся, ну, если не легче, чем, по крайней мере, немного более предсказуемо. Трехмесячная отметка - это важный показатель для вехи ребенка, и совершенно нормально иметь много вопросов о том, что будет дальше. 3-месячные вехи Большая моторика Мелкая моторика Коммуникация и познание Развитие органов чувств Режим сна и кормления двух-трехмесячного ребенка В три месяца вашему ребенку нравится слышать звук вашего голоса, и звуки вокруг него могут напугать и успокоить его. Ваш ребенок также начинает издавать собственные преднамеренные звуки, так что вы можете иметь свои первые «разговоры» - повороты, изменение тона и поощрение движения вперед и назад учит вашего ребенка, как работает язык.Вы готовите почву для первых слов ребенка, до которых еще несколько месяцев. Это также отличный возраст, чтобы начать делиться своими любимыми песнями, будь то поет вашему ребенку или танцуют вместе в гостиной. Ваш ребенок может чувствовать запах и вкус, что вы, вероятно, уже знаете, если изо всех сил пытались сменить любимый напиток ребенка или ввести бутылочку (которая пахнет совсем не так, как они привыкли). В три месяца младенцы также могут обращать внимание на запах, который им нравится, а не на неприятный, и предпочитают сладкий вкус горькому.Тем не менее, в три месяца потребности вашего ребенка в питании полностью удовлетворяются за счет грудного молока или смеси, и еще слишком рано, чтобы экспериментировать с с другими продуктами. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании , он будет представлен с разными вкусами, поскольку мама ест разные продукты. Наконец, младенцы познают окружающий мир через осязание. Это включает в себя несколько вещей, к которым они начинают прикасаться руками, а также то, что их касается, например, тепло тела рядом с ними, мягкость одеяла, влажность воды и успокаивающее спокойствие массажа. Скачки роста Успокоение и циркадные ритмы «Исследования детского сна показывают, что у младенцев появляются циркадные ритмы, связанные с ритмической секрецией мелатонина, примерно в трехмесячном возрасте», - говорит Майрон.«Несмотря на широкий диапазон нормальных показателей, младенцы в возрасте трех месяцев обычно спят от 11 до 15 часов в течение 24 часов», - говорит она. «Из них они обычно проводят около трех или четырех часов в дневных снах ». Хотя может быть слишком рано ожидать, что ваш ребенок будет спать постоянно всю ночь - что Майрон определяет как шестичасовую растяжку в этом возрасте - она говорит, что первым шагом к установлению режима сна является переход к более продолжительному сну. постоянное время отхода ко сну и пробуждения для вашего ребенка.Она рекомендует использовать кормление в качестве первого шага в повседневной жизни, а не последнего, чтобы ребенок не научился ассоциировать прием пищи с засыпанием. «Идеальный распорядок дня включает спокойные занятия, такие как принятие ванны и сказки на ночь», - советует Майрон. «Если уложить ребенка спать, но проснуться, это поможет ему научиться успокаивать себя , что способствует его способности снова засыпать всякий раз, когда он просыпается ночью». Она также напоминает родителям, что методы безопасного сна меняются с возрастом.В этом возрасте младенцы должны спать в одной комнате с родителями, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но они должны находиться в собственном пространстве для сна. Когда у вашего ребенка появляются признаки переворачивания, его больше не следует пеленать. . Хотя сон вашего ребенка может улучшиться к трем месяцам, Майрон предупреждает, что, возможно, впереди не все будет гладко. «Из исследований мы знаем, что у младенцев часто происходят изменения в режиме сна прямо перед серьезными изменениями в развитии, многие из которых происходят примерно через три месяца», - говорит она. Ешьте больше, реже Сколько должен весить трехмесячный ребенок?Становится все труднее сравнивать своего ребенка со следующим, поскольку младенцы начинают привыкать к своим индивидуальным моделям роста на пути к их естественной точке на процентильной диаграмме.Но по мере того, как их кормление становится более прочным, трехмесячные дети могут почти вдвое весить больше, чем при рождении, и большинство из них к концу третьего месяца будут весить от 12 до 15 фунтов. Конечно, существует множество нормальных показателей, и ваш лечащий врач будет оценивать здоровье вашего ребенка по тому, как он растет от месяца к месяцу, а не по , как они сравнивают с ребенком в следующей коляске. Могут ли прорезываться зубы у трехмесячного ребенка?Рано, но возможно, для вашего ребенка прорезываются зубы к концу третьего месяца.Прорезывание зубов может начаться уже через два месяца, хотя более типично шесть месяцев. Нижние зубы вашего ребенка (центральные резцы) обычно появляются первыми, и они обычно первыми выпадают, когда-нибудь в детском саду! (Трудно поверить, что ваш малыш однажды будет бегать в школу , не так ли?) Некоторые дети не проявляют никаких признаков или симптомов во время прорезывания зубов, в то время как другие довольно несчастны. Ранние симптомы могут включать слюнотечение, повышенную суетливость и сыпь. Или вы можете просто заметить, что ваш ребенок грызет все, что попадется под руку, включая руки.Если дать ребенку замороженную мочалку для десен или игрушку для прорезывания зубов , это может принести облегчение, но поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок действительно испытывает дискомфорт. Какие игрушки и занятия лучше всего подходят для трехмесячных детей?В три месяца ваш ребенок будет больше интересоваться играми и игрушками, особенно яркими цветами и простыми звуками. Им также понравится, когда их читают, а вы должны стараться делать это каждый день, особенно перед сном.Будьте проще, рифмуйте слова и песни, чтобы привлечь их мимолетное внимание. Время, проведенное на полу и животе, также очень важны на этом этапе игры, чтобы стимулировать эти сильные движения головы и шеи и навыки катания. Становится ли легче младенцам в три месяца?Это вопрос, который задают многие родители примерно в этом возрасте, после того, что, возможно, было тяжелым периодом новорожденности. Закончатся ли когда-нибудь бессонных ночей ? Уменьшатся ли приступы слез вечером? Есть ли конец срыгиванию на плече (или на всей спине)? К концу четвертого триместра действительно многое меняется, и ваш ребенок, скорее всего, уже привык к распорядку.Но на этом этапе самое большое улучшение может быть у вас, и это тоже помогает вашему ребенку. Вы эксперт по смене подгузников , вы можете отличить голодный вой от истощенного крика, и вы можете кормить своего ребенка, даже не открывая глаз. Так что утешитесь своим опытом и неуклонным прогрессом вашего малыша от хнычающей миноги до обезьяны-ревуна, готового исследовать мир. Подробнее: Анализ крови новорожденных - NHSКаждому ребенку предлагается сделать анализ пятен крови новорожденного, также известный как тест на пятку, в идеале, когда ему исполнится 5 дней. Обновление коронавирусаПриемы скрининга новорожденных и вакцинация продолжаются в обычном режиме, в том числе:
Важно ходить на приемы, если только вы, ваш ребенок или кто-то другой live with симптомы коронавируса. Что такое анализ пятна крови?Скрининг пятен крови новорожденных включает взятие образца крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка одно из 9 редких, но серьезных заболеваний. У большинства младенцев не будет ни одного из этих состояний, но для тех немногих, кто болеет, преимущества скрининга огромны. Раннее лечение может улучшить их здоровье и предотвратить тяжелую инвалидность или даже смерть. Что включает в себя анализ пятна крови?Когда вашему малышу исполнится 5 дней, медицинский работник уколет ему пятку и наберет 4 капли крови на специальной карточке. Вы можете облегчить любое беспокойство вашего ребенка, прижимая его и кормя, а также следя за тем, чтобы ему было тепло и удобно. Иногда может потребоваться взятие пробы, когда вашему ребенку 6, 7 или 8 дней. Иногда требуется второй образец крови. Вам объяснят причину этого. Это не обязательно означает, что с вашим ребенком что-то не так. Тест не несет никаких известных рисков для вашего ребенка. При каких условиях проводится анализ пятна крови?Анализ пятна крови позволяет выявить следующие 9 редких, но серьезных состояний. Если у вас, вашего партнера или члена семьи уже есть одно из этих заболеваний (или семейный анамнез), немедленно сообщите об этом своему врачу. Серповидно-клеточная анемияОколо 1 из 2 000 детей, рожденных в Великобритании, страдает серповидно-клеточной анемией. Это серьезное наследственное заболевание крови. Серповидно-клеточная анемия поражает гемоглобин, богатый железом белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу. Младенцы с этим заболеванием будут нуждаться в специализированной помощи на протяжении всей жизни. У людей с серповидно-клеточной анемией могут возникать приступы сильной боли и серьезные, опасные для жизни инфекции. Обычно они страдают анемией, потому что их клетки крови с трудом переносят кислород. Скрининговый анализ крови означает, что дети с серповидно-клеточной анемией могут получить раннее лечение, которое поможет им жить более здоровой жизнью. Это может включать вакцинацию и антибиотики для предотвращения серьезных заболеваний. Беременные женщины также регулярно проходят тестирование на серповидноклеточную анемию на ранних сроках беременности. Узнайте больше о серповидно-клеточной анемии или скачайте буклеты для родителей, чей ребенок страдает серповидно-клеточной анемией. МуковисцидозПриблизительно 1 из 2500 детей, рожденных в Великобритании, страдает муковисцидозом. Это наследственное заболевание влияет на пищеварение и легкие. Младенцы с муковисцидозом могут плохо набирать вес и склонны к инфекциям грудной клетки. Новорожденных с этим заболеванием можно рано вылечить с помощью высокоэнергетической диеты, лекарств и физиотерапии. Хотя дети с муковисцидозом могут по-прежнему серьезно болеть, раннее лечение может помочь им прожить более долгую и здоровую жизнь. Узнайте больше о муковисцидозе или скачайте брошюру для родителей, у ребенка которых есть подозрение на муковисцидоз. Врожденный гипотиреозПриблизительно 1 из 3000 детей, рожденных в Великобритании, имеет врожденный гипотиреоз. Младенцам с врожденным гипотиреозом не хватает гормона тироксина. Без тироксина младенцы не растут должным образом, и у них могут развиться проблемы с обучением. Детей с этим заболеванием можно рано вылечить таблетками тироксина, и это позволит им нормально развиваться. Дополнительную информацию о врожденном гипотиреозе см. В British Thyroid Foundation. Унаследованные метаболические заболеванияВажно сообщить своему лечащему врачу, есть ли у вас в семейном анамнезе метаболическое заболевание (заболевание, которое влияет на ваш метаболизм). Младенцы проходят скрининг на 6 наследственных заболеваний обмена веществ. Это: Примерно 1 из 10 000 детей, рожденных в Великобритании, страдает фенилкетонурией или MCADD. Остальные состояния встречаются реже и встречаются у 1 из 100 000–150 000 младенцев. Без лечения младенцы с наследственными нарушениями обмена веществ могут внезапно и серьезно заболеть. У всех болезней разные симптомы. В зависимости от того, какой из них поражает вашего ребенка, состояние может быть опасным для жизни или вызывать серьезные проблемы с развитием. Их всех можно лечить с помощью тщательно соблюдаемой диеты, а в некоторых случаях - также с помощью лекарств. Нужно ли моему ребенку сдавать анализ крови?Это не обязательно, но рекомендуется, потому что это может спасти жизнь вашего ребенка. Вы можете выбрать индивидуальный скрининг на серповидноклеточную анемию, кистозный фиброз или врожденный гипотиреоз, но вы можете выбрать только скрининг на все 6 наследственных метаболических заболеваний или вообще не проводить обследование. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок проходил обследование на какое-либо из этих состояний, обсудите это со своей акушеркой. Вам следует заранее предоставить информацию о капельном анализе крови и заболеваниях, которые он проверяет, чтобы вы могли принять осознанное решение в отношении своего ребенка. Если вы передумаете, младенцев в возрасте до 12 месяцев можно обследовать на все состояния, кроме муковисцидоза. Муковисцидоз можно обследовать только в возрасте до 8 недель. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу анализов, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом. Когда мы получим результаты?Вы должны получить результаты письмом или от медицинского работника к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6–8 недель. Результаты должны быть занесены в личную карту здоровья ребенка (красная книга).Важно сохранить это в безопасности и брать с собой на все приемы к ребенку. Если вы не получили результатов исследования своего ребенка, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. С вами свяжутся раньше, если ваш ребенок положителен. Это означает, что у них больше шансов пройти проверку на одно из условий. С вами свяжутся:
Скрининг на муковисцидоз обнаружит некоторых детей, которые могут быть генетическими носителями состояние.Этим младенцам может потребоваться дополнительное обследование. Скрининг на серповидно-клеточную анемию также позволяет выявить младенцев, являющихся носителями этого или других заболеваний эритроцитов. Носители здоровы, хотя они могут испытывать проблемы в ситуациях, когда их организм не получает много кислорода - например, если они принимают анестетик. Родители младенцев, которые являются носителями, должны быть предупреждены к тому времени, когда им исполнится 6–8 недель. Узнайте больше о том, что значит быть перевозчиком. Что означают результаты?У большинства младенцев результат будет нормальным, а это значит, что маловероятно.пятен крови в стуле ребенка: причины, лечение и профилактикаПоследнее обновление Если вас беспокоит присутствие крови в фекалиях вашего ребенка, вы не одиноки. Большинство родителей поражаются, когда обнаруживают кровь в стуле своего ребенка, и это понятно. Однако то, что кажется кровью, могло быть изменением цвета стула из-за слегка измененной диеты. Но лучше не игнорировать полосы крови в детском стуле и немедленно сообщить об этом своему педиатру. Как выглядит кровь в стуле младенца? Кровь в стуле вашего ребенка можно определить по нескольким красным полосам, которые кажутся разделенными. На стуле ребенка также могут быть крошечные пятна. Вы можете увидеть белую подкладку подгузника ребенка там, где она хорошо видна. Помните, что он будет сильно отличаться от цвета стула. Причины появления крови в пометах и пеленках ребенка
В стуле ребенка можно увидеть две формы крови. Это может быть видно невооруженным глазом и выглядеть как красные пятна или скрытая фекальная кровь, которую можно обнаружить с помощью химического анализа или микроскопического исследования. Кровотечение внутри желудка придает стулу более темный вид, поскольку кровь переваривается. Некоторые из причин, которые могут привести к появлению крови в стуле вашего ребенка: Одной из причин образования стула в крови и кровянистой слизи в фекалиях ребенка является аллергия на определенные виды пищи.Если ваш ребенок недавно начал употреблять полутвердую пищу, у него может развиться аллергия на коровье молоко, сухое молоко, овес, ячмень или пшеницу. Если вашего ребенка кормят добавками, содержащими глютен в качестве одного из ингредиентов, это также может привести к этому состоянию. Ячменный солод является важным ингредиентом витаминных добавок, которые, как известно, содержат глютен. Такие состояния, как аллергический колит и синдром энтероколита, могут привести к пищевой аллергии. Эти условия также могут вызвать рвоту у вашего ребенка. Это состояние у младенцев известно как педиатрическая болезнь Крона и представляет собой воспалительное заболевание толстой кишки.Считается, что это вызвано генетическими мутациями и не имеет никакого объяснения его причины. Если кому-то из членов вашей семьи был поставлен диагноз болезни Крона, это может увеличить вероятность заражения вашего ребенка аналогичным образом. Воспаление внутренней оболочки толстой кишки известно как колит. В этом состоянии на толстой кишке могут образоваться крошечные язвы, которые могут причинить или не причинить ребенку боль. Однако эти язвы ответственны за кровь в стуле вашего ребенка.Известно, что колит вызван генетическими причинами.
Заболевание недоношенного ребенка. Внутренние органы недоношенного ребенка подвержены инфекциям, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Бактерии могут легко атаковать стенки кишечника, что приводит к бактериальному разложению и, как следствие, воспалению. Это может вызвать кровь в стуле недоношенного ребенка. Кровь в фекалиях вашего ребенка может быть вызвана несколькими типами желудочно-кишечных инфекций.Если вместе с диареей в стуле ребенка присутствует кровь, это может быть вызвано такими бактериями, как сальмонелла, кампилобактер или шигелла. Эти бактерии вызывают воспаление кишечника и вызывают мельчайшие разрывы, из которых кровь попадает в фекалии ребенка. Бактерия, называемая стрептококком, поражает анальное отверстие, вызывая воспаление и последующие трещины. Небольшой разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода ребенка может вызвать кровотечение. Младенцы, страдающие диареей, с большей вероятностью пострадают от этого состояния, так как страдает чувствительная слизистая оболочка.Запор заставляет ребенка выделять твердый стул в форме гранул. Анальный проход и окружающие мышцы растянуты до предела, поэтому в стуле можно увидеть кровь. Существующая анальная трещина также может усугубиться, когда у ребенка будет твердый стул.
Когда мать производит чрезмерное количество грудного молока, потребление ребенком может увеличиться. В некоторых случаях это может привести к инфекции кишечника и непереносимости лактозы. Какие продукты могут вызвать красноватый стул? Иногда может создаться впечатление, что в фекалиях ребенка есть кровь, когда меняется ее цвет. Это может быть ложной тревогой, так как стул красного или темно-коричневого цвета может быть вызван определенными видами пищи. Это не обязательно может быть оккультная кровь. Как диагностируется это состояние?Если вы заметили видимую или скрытую кровь в фекалиях вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Следующие тесты помогут определить причину и серьезность проблемы: Патологическое исследование стула вашего ребенка - это первое, что сделает ваш врач.Он проверит и подтвердит наличие вирусов, слизи или бактерий в фекалиях вашего ребенка, а также определит точное количество крови в них. Это также полезно для проверки на скрытую кровь. Чтобы убедиться, что стул у ребенка кровянистый из-за какой-либо инфекции, обязательно нужно сделать анализ крови, и его следует проводить быстро. Врач исследует различные другие симптомы, которые проявляет ребенок, чтобы подтвердить свой диагноз, в дополнение к выделению крови в стуле. В очень редких случаях, если врач считает, что состояние серьезное, он или она может также выбрать биопсию с использованием образца ткани, удаленного хирургическим путем. ОсложненияИгнорирование крови в стуле ребенка может еще больше усугубить его состояние и привести ко многим осложнениям. Это может вызвать следующие осложнения:
Поскольку слизистая оболочка кишечника воспаляется из-за болезни Крона и колита, пища не может найти беспрепятственный проход. Процесс пищеварения замедляется, что влияет на режим кормления ребенка. Вокруг анальной области могут образовываться рубцы из-за повторяющихся трещин заднего прохода.Трение, вызванное прохождением стула, приводит к дальнейшему соскабливанию. Это прямой результат неправильного пищеварения, так как воспаление кишечника не позволяет пище всасываться. Также, поскольку есть некоторая потеря крови через стул, это может привести к анемии. Кожные бактерии действуют на трещины, и ребенок будет испытывать сильный дискомфорт при движении, а также может вызвать воспаление. Если эта инфекция распространяется на близлежащие области, такие как гениталии, ситуация может ухудшиться. Болезнь Крона может быть переносчиком язв во рту и пищеварительной системе. Такие язвы могут быть инфицированы и вызывать множественные осложнения. Лечение крови в помете ребенкаКровь в детских фекалиях можно лечить следующими способами: Врач сначала остановит кровотечение после проведения подробной диагностики. Затем он пропишет лекарства, чтобы избежать рецидива. Медикаменты помогут сохранить стул мягким, что уменьшит напряжение. Если у вашего ребенка диагностирован ювенильный полип, его удаление остановит кровотечение. Обычно проводится эндоскопия, поскольку это неинвазивная процедура. Здесь лекарство вводится прямо в область, чтобы остановить кровотечение. Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа и является быстрым и эффективным способом лечения этого состояния. Нагревательный зонд, прикрепленный к эндоскопу, также используется для лечения пораженного участка. Когда эндоскопия не может остановить кровотечение, врачи могут выбрать операцию. Как предотвратить кровь в стуле вашего ребенка?Чтобы предотвратить скопление крови в стуле ребенка, необходимо предпринять следующие шаги: Убедитесь, что вы кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев, и это улучшит работу его иммунной системы. Желудочно-кишечный тракт ребенка получает пользу от грудного молока из-за присутствующих в нем антител. Это защищает ребенка от инфекций. Еженедельный осмотр анальной области ребенка и его отверстия является обязательным.Обратите внимание на признаки инфекций или слез, если таковые имеются. Если вы обнаружите такие признаки, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.
Если ваш врач может определить любую аллергию, убедитесь, что ваш ребенок всегда защищен от нее. Если вы употребляете какие-либо продукты, вызывающие аллергию, некоторое время не кормите ребенка. Обращайтесь за медицинской помощью, чтобы справиться с пищевой аллергией и регулярно проводить последующее наблюдение. Когда следует обращаться к врачу?
Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если заметили кровь в фекалиях вашего ребенка.Однако от поведения вашего ребенка будет зависеть необходимость экстренного визита в клинику. Если ребенок в норме и не проявляет признаков внешнего дискомфорта, запишитесь на прием и обсудите появление крови с врачом. Сильная боль в животе (ребенок будет плакать, чтобы указать на это), диарея, рвота и значительное количество крови в стуле требуют немедленной медицинской помощи. Если у вашего ребенка постоянно выделяется кровь в стуле, это требует тщательного обследования. Если это был единичный инцидент, внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок получал необходимое количество клетчатки с пищей.Держите своего врача в курсе любых изменений стула, таких как темный цвет или твердый стул. .Стандартные анализы крови - BabyCenter IndiaПочему мне нужно так много анализов крови во время беременности?Анализы крови - это обычная часть дородового наблюдения. Когда вы пойдете к врачу во время первого дородового визита, вас попросят сдать анализ крови.Это необходимо для проверки, помимо прочего, вашей группы крови, наличия у вас каких-либо инфекций или заболеваний и наличия у вашего ребенка аномалий плода. Беспокойство естественно, но эти первичные анализы крови очень важны.Они предоставят вашему врачу информацию о вашем здоровье, а также могут указать на любые потенциальные проблемы во время беременности. В какой-то момент первого триместра беременности вам также могут предложить скрининговый анализ крови, например, тест на AFP. Это может определить, каков ваш риск вынашивания ребенка с определенными отклонениями. Если у вас RhD-отрицательный результат, ваша кровь будет проверяться на антитела каждые четыре недели, начиная с 28 недель или в соответствии с протоколом вашей больницы. Всегда выбирайте авторитетную лабораторию, в которой есть новейшие диагностические инструменты и опытный персонал. И когда вы получите результаты, обсудите их со своим врачом, чтобы вы обязательно все поняли. Какие анализы крови врач назначит мне при первом посещении?Ниже мы перечислили наиболее распространенные анализы крови, которые обычно делают в начале беременности, а также указали, почему они проводятся. Группа крови Резус (резус-фактор) Если у вас RhD-отрицательный результат, а у вашего мужа положительный результат, высока вероятность, что ваш ребенок будет RhD-положительным. В этом случае ваше тело может вырабатывать антитела, которые начнут разрушать красные кровяные тельца ребенка.(Узнайте больше о том, что значит быть резус-отрицательным.) Уровни железа Если у вас анемия из-за дефицита железа, ваш врач расскажет вам, какие продукты лучше всего есть, чтобы увеличить запасы железа. Она назначит таблетки железа, так как это лучший способ вылечить анемию при беременности. Ваш уровень гемоглобина снова проверит на 28 неделе беременности. Если вы сильно страдаете от усталости или вынашиваете близнецов или более, ваш врач порекомендует вам сделать анализ крови раньше, чтобы определить, не страдаете ли вы анемией. Уровень сахара в крови Гепатит B Если вы передадите заболевание своему ребенку до или после его рождения, это может серьезно повредить его печень. Младенцы, подверженные риску заражения вирусом гепатита В от матери, могут быть защищены инъекциями антител сразу после рождения. ВИЧ / СПИД Сифилис Анализ крови на сифилис, называемый VDRL, обычно является точным тестом, но иногда он может давать ложноположительный результат, особенно если у женщины, проходящей тестирование, есть волчанка. Какие еще анализы крови я получу в первом триместре?Ваш врач может попросить вас пройти дополнительные тесты, если он сочтет их необходимыми.Некоторые из них перечислены ниже.Скрининг щитовидной железы Ваш врач захочет исключить любые проблемы с функцией щитовидной железы. Если вам поставили диагноз гипотиреоз, его необходимо регулярно проверять на протяжении всей беременности. Это особенно важно в первые 12 недель беременности, поскольку в это время ваш ребенок зависит от ваших гормонов щитовидной железы. В случае гипертиреоза также необходим тщательный контроль уровня гормонов щитовидной железы с помощью анализов крови.Важно, чтобы уровень гормонов оставался в пределах нормы, чтобы ваш ребенок нормально развивался. Краснуха (немецкая корь) Комбинированный скрининговый тест Цитомегаловирус (ЦМВ) Гепатит C Вирус простого герпеса (ВПГ) Серповидно-клеточная анемия и талассемия Таласассемия и серповидно-клеточные нарушения - это два типа нарушений кровяных телец (гемоглобина), которые могут вызвать у вас анемию и передаваться вашему ребенку. Эти унаследованные состояния крови в основном поражают людей африканского, карибского, средиземноморского, ближневосточного или азиатского происхождения. Они наиболее распространены в регионах мира, где малярия была обычным явлением. Исследования показывают, что серповидно-клеточные заболевания широко распространены в Индии, особенно в центральных и западных регионах, и представляют собой значительную угрозу для здоровья.По оценкам, ежегодно в Индии рождается около 9000 детей с большой талассемией и 5200 детей с серповидно-клеточной анемией. Токсоплазмоз Это инфекция, которая распространяется через кошачий помет, почву и недоваренное мясо. Если инфекция заразится впервые во время беременности, она может нанести вред развивающемуся ребенку. В тяжелых случаях эта инфекция может задержать рост ребенка в утробе (матке) и вызвать выкидыш или преждевременные роды. Это может даже вызвать мертворождение ребенка.Лучше принять меры, чтобы избежать заражения. Панель тестов TORCH обычно проводится для исключения токсоплазмоза, сифилиса, краснухи, цитомегаловируса (CMV) и вируса простого герпеса (HSV). Скрининг на уровень витамина D Дефицит витамина D распространен как в развитых, так и в развивающихся странах. Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы определить уровень витамина D, циркулирующего в вашей крови. Узнайте больше о том, как дефицит витамина D влияет на вас и вашего ребенка. Какие анализы крови я буду сдавать во втором и третьем триместрах?Все женщины обычно проходят тестирование на гестационный диабет в конце второго триместра, а также в третьем триместре.В зависимости от результатов комбинированного скринингового теста на синдром Дауна вам могут быть предложены или не предложены дальнейшие скрининговые тесты. Эти дополнительные скрининговые тесты проводятся на сроке от 15 до 21 недели беременности, во втором триместре. Стрептококк группы B может вызвать серьезное заболевание у некоторых новорожденных, если они заразятся им во время родов.Если ваш врач видит в этом необходимость, он может попросить вас пройти тест на это на поздних сроках беременности. Этот тест обычно проводится на сроке от 35 до 37 недель. Таким образом, если вы получите положительный результат, можно будет предпринять шаги, чтобы предотвратить поражение вашего ребенка. Ваш врач также решит, нужно ли контролировать уровень вашей щитовидной железы и железа. Безопасно ли сдавать анализ крови дома или в центре сбора?В крупных больницах и клиниках обычно есть собственные лаборатории, где можно проводить анализы, когда вы приходите на дородовые визиты.Однако в наши дни многие диагностические центры и патологические лаборатории также предлагают услуги сбора на дому. Многие люди беспокоятся о безопасности и эффективности сдачи крови в центрах сбора крови или дома. Они считают, что их отчет об испытаниях может быть искажен, если образец не транспортируется должным образом, особенно в жаркую погоду. Есть также опасения по поводу путаницы и загрязнения. К сожалению, недостаточно исследований, чтобы показать, влияет ли транспортировка крови таким способом с помощью стерильных пробирок для сбора на результат или нет. Если вы выберете вариант сбора на дому, проведите небольшое исследование и обратитесь в известную лабораторию. Вы также можете поговорить со своим врачом, который порекомендует вам лучший вариант. यह लेख हिंदी में पढ़ें! Примите участие в нашем опросеКак вы повысили свой иммунитет во время беременности? Голосуйте сейчас!Подробнее о: Список литературыДжайн Д.Л., Саратхи В., Упадхье Д. и др. 2012. Скрининг новорожденных показывает высокую заболеваемость серповидно-клеточной анемией в Центральной Индии. Гемоглобин . 36: 316–22.Мисра С. 2012 Скрининг гестационного диабета. ФОГСИ. NHS Choices. 2014. Наследование серповидноклеточной анемии . NHS Choices, живите хорошо. NRHM. 2003. Руководство по созданию центров хранения крови в отделениях первой помощи. Отдел материнского здоровья, Департамент благосостояния семьи, правительство Индии. NRHM. 2014. Протокол расследования и лечения сифилиса. Технические и эксплуатационные рекомендации.Отдел материнского здоровья . Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, правительство Индии Rao VR. 1998. Генетика и эпидемиология серповидноклеточной анемии в Индии. Индийский журнал медицинских наук . 42: 218–22. Verma IC. 2000. Бремя генетических нарушений в Индии. Индийский педиатрический журнал 67: 893-898. .Тестирование и скрининг синдрома ДаунаПочему я должен рассмотреть возможность скрининга на синдром Дауна?Многие будущие родители беспокоятся, что у их развивающегося ребенка может быть синдром Дауна или другие хромосомные аномалии. Скрининговые тесты помогают оценить шансы вашего ребенка заболеть этим заболеванием. Результаты могут помочь вам решить, нужно ли проходить инвазивное диагностическое тестирование, такое как сердечно-сосудистые заболевания или амниоцентез, чтобы точно узнать о состоянии вашего ребенка. Что такое хромосомная аномалия?Хромосомы - это нитевидные структуры в каждой клетке, несущие гены.У большинства людей в каждой клетке 46 хромосом, причем один набор из 23 - из материнской яйцеклетки, а другой - из сперматозоидов отца. Биологические ошибки могут произойти на ранних стадиях деления клеток, вызывая аномалии в хромосомах. Например, некоторые дети развиваются с 47 хромосомами: вместо 23 согласованных пар у них есть 22 пары плюс один набор из трех. Эта хромосомная аномалия называется трисомией. Часто женщина, зачатая ребенка с ненормальным числом хромосом, терпит выкидыш, обычно на ранних сроках беременности.Но при определенных хромосомных аномалиях ребенок может выжить и родиться с проблемами развития и врожденными дефектами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, возникает, когда у ребенка есть дополнительная копия хромосомы 21 в некоторых или во всех его клетках. Синдром Дауна - наиболее частая хромосомная аномалия, с которой рождаются дети. Другие хромосомные проблемы, с которыми могут родиться дети, включают трисомию 18 и трисомию 13. Эти аномалии почти всегда связаны с серьезной умственной отсталостью и другими врожденными пороками развития.Если они доживают до рождения, эти младенцы редко живут дольше нескольких часов. Иногда они могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет. У мам старшего возраста больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна?Да. Хотя любой может иметь ребенка с хромосомной аномалией, риск возрастает с возрастом матери. Например, ваша вероятность вынашивать ребенка с синдромом Дауна увеличивается примерно с 1 из 1200 в возрасте 25 лет до примерно 1 из 100 в возрасте 40 лет. Есть ли риски для скрининга?Нет, экраны не представляют опасности для вас или вашего ребенка, потому что они не инвазивны: например, они не требуют введения иглы в матку.Вместо этого они используют образцы материнской крови и ультразвуковые измерения, чтобы оценить шансы вашего ребенка на наличие определенных хромосомных проблем, включая синдром Дауна. Какие скрининговые тесты доступны для выявления синдрома Дауна?Существует множество подходов к скринингу. Некоторые анализы проводятся в первом триместре, а некоторые - во втором. Они могут включать анализы крови, ультразвуковое исследование или, в идеале, комбинацию этих двух методов. Различные тесты имеют разную степень обнаружения.Уровень выявления показывает, насколько хорошо тест определяет детей, которые действительно страдают от этого заболевания, как относящиеся к группе повышенного риска. НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование) НИПТ - это анализ крови, который может выявить синдром Дауна и некоторые другие хромосомные состояния на 10 неделе беременности или позже. НИПТ доступна всем женщинам, но в основном она тестировалась на женщинах с высоким риском рождения ребенка с хромосомным заболеванием. Несмотря на то, что НИПТ считается скрининговым тестом, у него лучший показатель выявления среди всех скрининговых тестов - 99 процентов.Если результаты указывают на проблему, все же рекомендуется пройти CVS или амниоцентез для окончательного диагноза. См. Дополнительную информацию о НИПТ (также известном как тестирование внеклеточной ДНК плода). Скрининг в первом триместре Анализ крови в первом триместре измеряет два белка, которые вырабатывает ваша плацента: свободный бета-ХГЧ и PAPP-A.Женщина, вынашивающая ребенка с синдромом Дауна, с большей вероятностью будет иметь аномальный уровень этих двух белков в крови. NT-сканирование измеряет прозрачное (полупрозрачное) пространство в тканях на задней части шеи вашего ребенка. Младенцы с хромосомными аномалиями склонны накапливать больше жидкости в задней части шеи в течение первого триместра, из-за чего это свободное пространство увеличивается. Вместе эти тесты известны как комбинированный скрининг первого триместра. Они определят, что от 82 до 87 процентов детей с синдромом Дауна относятся к группе высокого риска (в зависимости от того, какое исследование вы смотрите).Это означает, что до 18 процентов детей с синдромом Дауна не будут идентифицированы с помощью этого теста. Преимущество скрининга в первом триместре состоит в том, что вы узнаете о риске хромосомных проблем у вашего ребенка на относительно раннем этапе беременности. Если риск невелик, результаты вас успокоят. Если риск высок, у вас может быть возможность рассмотреть CVS, который позволит вам узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы, пока вы все еще находитесь в первом триместре.CVS можно проводить в любое время через 10 недель. Скрининг во втором триместре Этот тест измеряет уровни четырех веществ в вашей крови: АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина А. Аномальные уровни этих веществ в крови связаны с повышенной вероятностью вынашивания ребенка с синдромом Дауна.Тест выявляет около 81 процента детей с синдромом Дауна. Скрининг во втором триместре обычно предлагается в сочетании со скринингом в первом триместре в рамках так называемого комплексного или последовательного скрининга (см. Ниже). Интегрированный и последовательный скрининг Как интерпретировать результаты скринингового теста?Скрининговые тесты предоставляют вам коэффициент, который выражает шансы вашего ребенка на наличие синдрома Дауна на основе результатов ваших тестов и вашего возраста.Эта информация может помочь вам решить, нужно ли проходить диагностическое обследование. Полученное вами соотношение выражает шансы вашего ребенка на синдром Дауна. Риск 1 из 100 означает, что на каждые 100 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь синдром Дауна, а 99 - нет. Риск 1 из 1200 означает, что на каждые 1200 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь синдром Дауна, а 1199 - нет. Чем выше второе число, тем меньше риск. Вам также могут сказать, что ваши результаты являются «нормальными» или «ненормальными», в зависимости от того, находятся ли они ниже или выше порогового значения для этого конкретного теста. Например, некоторые тесты используют отсечение 1 из 250. Таким образом, результат 1 из 1,200 будет считаться нормальным, поскольку риск возникновения проблемы ниже 1 из 250. Результат 1 из 100 будет считаться ненормальный, потому что этот риск выше 1 из 250. Нормальный результат теста (отрицательный результат на экране) предполагает, что проблема маловероятна, но не гарантирует, что у вашего ребенка нормальные хромосомы. Эти скрининговые тесты предназначены для выявления лишь нескольких распространенных хромосомных состояний и дефектов нервной трубки.У ребенка с отрицательным результатом на экране может быть другая генетическая проблема или врожденный дефект. Кроме того, нормальный результат не гарантирует, что у ребенка будет «нормальный» IQ или функция мозга, и не исключает таких состояний, как аутизм. Ненормальный результат теста (положительный результат на экране) не означает, что у вашего ребенка хромосомная проблема - просто у нее больше шансов иметь такую проблему. Фактически, у большинства детей с положительным результатом на экране не возникает проблем. Если мой анализ положительный, как я могу точно узнать, есть ли у моего ребенка синдром Дауна?Диагностические тесты, такие как пробы ворсин хориона (CVS) и амниоцентез, могут точно сказать вам, есть ли у вашего ребенка хромосомная аномалия.Эти тесты могут выявить несколько сотен генетических нарушений, анализируя генетический состав клеток вашего ребенка или плаценты. Однако обе процедуры несут в себе небольшой риск выкидыша. Что еще могут мне сказать скрининговые тесты?Скрининговые тесты могут выявить младенцев с повышенным риском некоторых проблем, помимо синдрома Дауна: • Комбинированный скрининг в первом триместре может выявить трисомию 18 (синдром Эдвардса) и трисомию 13 (синдром Патау). • Аномальный результат сканирования NT также может указывать на определенные врожденные дефекты, такие как серьезные врожденные проблемы с сердцем и дефекты брюшной стенки. • Скрининг во втором триместре может выявить трисомию 18 и часть анализа крови на АФП на дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника и анэнцефалия. (Это врожденные дефекты спинного и головного мозга.) .нормальных значений у детей - ACLS Medical TrainingВо время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь. Первичная оценка
Таблица 3: Модель первичной оценки Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE: A - Воздуховод Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника. Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:
B - Дыхание Частота дыхания ребенка - важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту: .
Таблица 4: Нормальная частота дыхания Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание - потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания. C - Обращение Частота сердечных сокращений ребенка - еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:
Таблица 5: Нормальная частота пульса Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:
Таблица 6: Нормальное кровяное давление D - инвалидность Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).
Таблица 7: Детская шкала комы Глазго Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 - средней, а от 3 до 8 - тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма. E - Воздействие Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для начального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку. . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |