Стул ребенка после года норма

Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться :) 

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей - вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка - желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции - кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка - норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями,  отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков,  неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи - это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать. 

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных  условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу. 

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу. 

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

• Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
• Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
• Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
• Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
• В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

• Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
• Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды - это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе - это культура живых бактерий.
• Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста: 

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, - хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.  
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка  работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении

стул ребенка после года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дети, находящиеся на грудном вскармливании получают питание через мамино молоко. В таком случае стул ребенка в 1 год может быть по 10-12 раз в сутки. У таких детей крайне редко бывают проблемы со стулом. Нормой считается стул как водичка, жидкий, кашеобразный. Ничего страшного, если присутствует слизь, комочки, кусочки, иногда с зеленью.

При недолгом отсутствии стула мамы зачастую начинают лечить ребенка от запора. Но они не должны это делать жесткими способами.

При искусственном вскармливании стул у ребенка в 1 год может быть таким же, как при естественном питании. Он имеет густую консистенцию и более темную, коричневатую окраску. Не реже чем 1 раз в день ребенок должен какать иначе это будет считаться запором. Испражнения должны происходить 1-2 раза в день

Такие параметры считаются нормой, но и то, так бывает только в идеале.

Если у ребенка проблемы со стулом, нужно обратить внимание на питание самой мамы и придерживаться диеты. Применять лекарственные препараты следует только после консультации с педиатром.

Какой должен быть кал у годовалого ребенка – когда у детей формируется стул?

Сколько раз должен какать новорожденный

Новорожденный ребенок должен какать от 1-го до 10-ти раз за сутки. Обычно новорожденный какает после каждого кормления. В первые 2-3 недели жизни у малыша устанавливается режим питания, многие мамы кормят детишек каждые два часа, а некоторые чаще, поэтому и стул у ребеночка может быть и более частым. Если Вы кормите ребеночка двенадцать раз за день — не нужно удивляться тому, что ребенок какает 12 раз.

Нормальный стул новорожденного желтого цвета, жидкий или в виде кашицы с кисловатым запахом.

Мама должна насторожиться,обнаружив, что стул новорожденного очень частый, совсем жидкий (водичкой), пенистый, зелёного или чёрного цвета, со слизью, с кровью, с непонятными включениями, имеет неприятный запах.

Если Вы заметили это у своей крохи — обратитесь к педиатру.. Педиатр осмотрит ребеночка, ему нужно показать памперс с калом. Далее доктор примет решение, нуждается малыщ в лечении или нет. Скорее всего, доктор назначит анализ кала на копрологию.

Некоторые мамы беспокоятся, что их малыш какает редко (1-2) раза за сутки. Переживать не нужно. Если у новорожденного есть самостоятельный стул 1 раз за 2-е суток — это норма. Если ребеночка беспокоят , нужно бороться с ними с помощью и препаратов на основе симетикона.

Беспокоиться нужно, если малыш не какает более двух суток. Это считается запором и бороться с ним, как изложено в .

Когда с организмом все нормально

Чем питается ваш ребенок – смесью или грудным молоком? От типа питания будет зависеть дальнейший стул новорожденного и уход за ним. Многие мамочки пугаются неестественного цвета. Но нервничать не нужно, если вы заметите, что подгузник окрасился в любой оттенок желтого цвета или зеленый. Это свидетельствует о нормальном стуле у новорожденного ребенка. Можете продолжать ухаживать дальше и не беспокоиться. Также признаками нормы стула новорожденного будут не слишком отталкивающий кисловатый запах (из-за питания молоком) и небольшие примеси слизи с комочками (крупинками).

Маме стоит тоже пересмотреть привычки в питании, ведь пищеварительная система малыша и цвет стула новорожденного полностью от нее зависит. Зеленый цвет не свидетельствует о том, что у крохи расстройство стула. Возможно, мама – вегетарианка или в рационе преобладает больше растительной пищи. У крохи, находящегося на грудном вскармливании, частота испражнений может меняться. Возможно, он не каждый день будет какать и такой стул новорожденного не будет являться отклонением. Вначале жизни ребенка выделяется до 15 граммов кала, затем это количество увеличивается по мере роста малыша до 50 граммов.

Если новорожденный кормится из бутылочки, то его стул будет отличаться от грудничка. Он станет иметь более темный цвет – ближе к коричневому или горчичному. Это же касается и малышей, которые питаются комбинированно – грудью и смесью. Так как смесь – не женское молоко, у стула новорожденного вы заметите немного неприятный запах. Количество кала у «искусственника» также будет выше. Нормальный стул у новорожденного ребенка определяет его настроение. Если у крохи есть аппетит, он хорошо спит, бодр и весел, то бояться нечего.

Сколько раз ребёнок должен какать в 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4 месяца

К началу 2-го месяца жизни режим кормлений у ребенка налаживается. Как правило кормят ребеночка в возрасте с одного до 4-х месяцев 6-7 раз за сутки, в соответствии с этим и стул у него должен быть от 1-го до 7-ми раз за сутки.

Стул восемь — десять раз за сутки у месячного ребенка должен насторожить маму и побудить её обратиться к педиатру.

Но если стул малыша желтого цвета, кашицеобразный, с запахом кислого молока — причиной частого стула может быть неправильно организованный режим кормлений, нарушения маминой диеты.

Стул 1 раз за 2-е суток является нормой для 1-4 месячного ребеночка.

Кал у малыша 1-4 месяцев желтого цвета, однородной консистенции, жидкий или кашицеобразный, с запахом кислого молока.

Сколько раз ребёнок должен какать в 5 месяцев 6 месяцев и далее до 1 года

С пяти месяцев детишек кормят 5-6 раз за сутки, кроме этого в рацион вводится прикорм. После введения прикорма стул у ребенка урежается.

Каловые массы становятся более густыми, приобретают коричневую окраску, запах становится неприятным. На цвет кала могут влиять продукты, которые кушал малыш. Например, свёкла окрашивает кал в красный цвет, яблоки, капуста, кабачок — в зеленоватый, чернослив, черная смородина — в тёмный, почти черный. Прежде чем пугаться цвета стула ребенка, вспомните, чем вы кормили малыша накануне.

Мамам нужно знать, что характер стула у детей до 1 года зависит от вида вскармливания. У детей искусственном вскармливании стул более густой и редкий, при грудном вскармливании — более жидкий и частый.

Нормой теперь считаются варианты

Сколько раз ребёнок должен какать от 1 года до 3 лет

У такого ребенка есть ещё не все зубы, поэтому он не умеет хорошо пережевывать пищу. Кроме этого у него ещё не окончательно развиты пищеварительные железы.

Нормой для такого ребенка будет оставаться стул от 1-го раза за 2-е суток до 5-ти раз за сутки.

Кал густой, но не обязательно оформленный, цвет в основном коричневый, но зависит от съеденной накануне пищи. В кале могут быть непереваренные кусочки зелени (укроп, петрушка), свежих овощей (морковка). Пугаться этого не нужно. Для ребенка такого возраста — это нормально, кроха не в ссилах переваривать такую еду.

Введение прикорма иногда вызывает нежелательные реакции со стороны организма ребенка: понос или запор, рвоту, повышенное газообразование, высыпания, покраснения, отек слизистых и другие аллергические проявления. Все это не является нормой, но прежде чем говорить об истинной аллергии, исключите два распространенных фактора: малышу слишком рано начали вводить прикорм или дают его слишком много.

Если реакция началась с первой ложки прикорма, то это говорит о том, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не готов к новой пище. Нужно прекратить все попытки ввести прикорм, дождаться пищевого интереса со стороны ребенка и только тогда начинать снова.

В том случае, если проблемы начались не сразу, а через какое-то время, то велика вероятность, что ребенок получает слишком большие порции пищи. Прикорм отменяют до нормализации состояния, а затем возвращают, сократив объем.

После введения прикорма стул малыша постепенно становится плотнее и, как правило, регулярнее.

У детей на грудном вскармливании при естественном прикорме первые месяцы сохраняется стул полужидкой кашицей, поскольку объем прикорма небольшой. В кале можно наблюдать некоторые кусочки съеденной пищи. Это считается нормой до четырех лет.

При увеличении порций и активизации работы ферментов стул становится оформленный, густой. Однако из-за того, что малыши каждый день едят разную по количеству пищу, его консистенция варьируется от колбасок до кашицы до тех пор, пока не установится более или менее постоянный объем прикорма.

Цвет стула может быть желтым, коричневым, зеленоватым, а у некоторых малышей — темно-коричневым, как у взрослых.

Сколько раз ребёнок должен какать в 4 года и старше

К этому времени у ребенка достаточно зубов, чтобы тщательно пережевывать пищу и достаточно зрелые железы пищеварительной системы. Поэтому в норме стул у ребеночка от 4-х лет и старше и у взрослого от 1-ого раза за 2-е суток до 4-х раз за сутки.

Кал оформленный или густой, кашицеобразый, однородный, коричневого цвета с характерным каловым запахом.

Но, не нужно забывать, что цвет и характер кала зависит от съеденной пищи. Про цвет смотрите выше. Свёкла, чернослив, слива, свежевыжатые соки, бобовые оказывают послабляющее действие. После их употребления в пищу стул может стать жидким и частым. Груша, рис обладают закрепляющим действием, делают стул более густым, могут вызвать запор.

Резкие изменения частоты и характера стула

Маму должно насторожить резкие изменения, которые происходят с ребенком любого возраста. Например если малыш всегда какал 1 раз за сутки и вдруг стал какать 4 раза за сутки более жидко, нельзя оставить это без внимания и определить причину.

Причиной может быть

• Изменения в питании, введение в рацион новых продуктов, переедание. Для детишек которых корят грудным молоком — изменения маминой диеты. Для искусственников — резкая смена смеси.
• Срыв режима питания — беспорядочное частое кормление.
• Смена питьевой воды.
• Назначение ребенку каких-либо лекарств.
• Прорезывание зубов.
• Инфекция.

Первые четыре фактора можно попытаться устранить самостоятельно. Жидкий стул вызванный прорезыванием зубов нужно просто переждать, но если нет полной уверенности, что причина — прорезывание зубов — лучше обратиться к врачу. Если причина не ясна — лучше показать ребенка врачу. Если подозревается инфекция — обращение к врачу обязательно.

Сколько раз ребёнок должен какать таблица

Теперь вы знаете, сколько раз ребенок должен какать. Желаю Вам здоровья!

Новорожденный с первых дней жизни требует к себе пристального внимания и тщательного ухода. Необходимо знать, сколько ребенок должен кушать, сколько спать, как какать и прочее. Родителям не всегда известно, как часто должен какать новорожденный, какой по цвету и консистенции бывает кал и прочее. Стул младенца может рассказать не только о функционировании пищеварительной системы, а и о его состоянии в целом.

Нормальная частота стула

Родители часто задаются вопросом: сколько раз в день ребенок может покакать. Частота опорожнения кишечника у младенца зависит от способа его питания.

Если вскармливание естественное грудное (ГВ), малыш испражняется часто, около 8 раз в день

. На раннем этапе жизни новорожденный может испражняться после каждого кормления, с возрастом частота стула становится реже. Обычно сокращается до раза в день. Ребенок на ГВ может не какать каждый день, но в таком случае, обратите внимание на его самочувствие. Если ребенок весел и бодр, то такая частота стула для него нормальна.

При искусственном вскармливании (ИВ), стул зависит от правильного побора смеси

. Обычно в первые дни частота стула искусственника до 4-х раз в день. С возрастом меняется в сторону уменьшения и может сократиться до 1 раза в 2 дня. При искусственном вскармливании повышается риск возникновения запоров.

В любом случае важно смотреть на состояние младенца. Если ребенка ничего не беспокоит, и он хорошо прибавляет в весе, то частота опорожнения не так важна.

Даже если малыш какает не каждый день.

Частота стула у детей на грудном вскармливании

Индивидуальные особенности организма, принципы питания мамы, соблюдение питьевого режима способны влиять на то, как часто и в каком виде случается стул у новорожденного. Физическое состояние кормилицы и ее психический настрой тоже могут быть определяющим фактором того, сколько и как ребенок ходит в туалет. Несмотря на это, специалисты выделяют следующие показатели, считающиеся нормой:

• Первые сутки после рождения. У ребенка выделяется меконий. Специфический стул в виде черного дегтя может случиться от 1 до 6 раз в зависимости от темпов работы кишечника и степени его наполненности.
• 2-5 сутки. Продолжает выделяться меконий, который скопился в организме малыша еще в период беременности. Новорожденный какает по 1-3 раза в день, уже в это время должен появиться обычный кал.

Совет: Категорически запрещено использовать какие-либо медикаменты или народные средства для усиления перистальтики кишечника и его более быстрого очищения. Меконий и так выйдет через несколько дней и его наличие в детском организме не представляет для грудничка никакой опасности.

• Со второй недели. В этот период стул может быть нерегулярным, с меняющейся консистенцией. Это объясняется непостоянным составом грудного молока, особенностями установки обменных процессов. У ребенка могут появляться колики или газы.
• С третьей до шестой недели. Младенец привыкает к грудному молоку, которое обладает выраженными послабляющими свойствами. В этот период дети способны ходить по большому до 10 раз в сутки. В идеале стул должен случаться так же часто, как и приемы пищи. Если грудничок какает реже четырех раз, это нередко является сигналом нарушения выработки молока у матери, необходимо выяснить, сколько у нее выделяется молока.
• До двух месяцев. Второй месяц жизни может стать неожиданностью для неподготовленных родителей. Новорожденный в этот период может какать даже через день или два. Подобные последствия лактационного криза не нужно ничем устранять, их придется просто переждать.
• Третий месяц. Каждый 2-месячный малыш отличается индивидуальной частотой дефекации. Одни дети справляют потребности не чаще 1-2 раз в день, другие – до 6 раз. Если процесс не сопровождается расстройствами пищеварения, независимо от того, сколько какает малыш, частота считается нормой.
• Седьмой месяц. Период введения прикорма отличается изменением качества кала и сокращением частоты дефекаций.

Чтобы контролировать стул ребенка, не обязательно считать, сколько раз в сутки он какает, иногда это не так просто отследить. Главное, чтобы грудничок набирал вес по графику и не страдал от проблем с пищеварением.

Как должен какать новорожденный

Обращать внимание следует как на частоту опорожнения кишечника младенца, так и на консистенцию кала, его окраску.

Цвет стула деток, находящихся на ГВ, зависит от диеты кормящей матери и может быть от светло-желтого до зеленого. Например, при обилии растительной пищи в рационе матери, цвет кала младенца может стать зеленым. Если малыша ничего не беспокоит, то это нормально. Какашки у новорожденного кашеобразной консистенции.

У малышей на искусственном вскармливании стул имеет более темную окраску и более плотный. Часто можно заметить в кале непереваренные комочки похожие на творог. Если у младенца хорошее самочувствие, он набирает вес, то такой кал считается нормальным.

Как часто какают младенцы?

Вы беспокоитесь о том, сколько должен какать новорожденный? Это все индивидуально, но все же существуют и определенные нормы частоты детских испражнений. Это зависит от того, насколько сформирована пищеварительная система конкретно у вашего ребенка. Некоторые детки имеют лучший метаболизм и их частота испражнений больше. У других же грудное молоко или смесь перевариваются медленнее.

Кормить малыша следует по первому же требованию. От этого будет зависеть частота испражнений. Какают младенцы от 7 до 10 раз, при этом у новорожденного ребенка стул может каждый раз иметь новую консистенцию и запах. Малыш, которого мама кормит своим молоком, какает чаще, чем «искусственник». Сколько должен какать новорожденный, который питается смесью? Иногда он может не ходить «по большому» до двух дней. Это тоже не повод беспокоиться.

Почему малыш не какает?

Бывает, что малыш не какает по несколько дней. Родители в таких случаях переживают, ведь, по их мнению, испражняться кроха должен хотя бы раз каждый день. Но это не совсем верно. Малыш на грудном кормлении может не какать несколько дней, и это считается нормальным.

Ведь материнское молоко практически все усваивается организмом младенца

. Искусственники должны какать более часто. В таком случае, нужно более тщательно следить за регулярным стулом ребенка. Причинами, по которым не какает малыш, могут быть:

• Недостаточная перистальтика кишечника;
• Недоразвита передняя брюшная стенка;
• Не подходит смесь для кормления;
• Реакция на ввод нового продукта;
• Погрешности в питании кормящей матери;
• Замена грудного молока на другое питание.

Если младенец не какает более 5-7 дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения патологий

. Если патологий нет, то, скорее всего, у ребенка запор.

Задержка стула

Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.

Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?

Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.

Запор у новорожденных. Как помочь?

При запоре малыш не может покакать, он испытывает дискомфорт, часто вздутие живота, болезненные ощущения.

Запор оказывает вред не только на физическое здоровье ребенка, а и на психологическое.

Ребенок много капризничает, плохо спит, становится вялым. Как помочь крохе в таком случае:

1. Постарайтесь установить причину запора и устранить ее
   . Смените смесь, отмените новый прикорм, проследите за своим питанием.
2. Сделайте массаж животика малышу
   . Погладьте животик по часовой стрелке круговыми движениями, постепенно расширяя и сужая круг. Это помогает усилить перистальтику кишечника.
3. Обеспечьте малышу покой и заботу
   .
4. Обратитесь к педиатру
   . Он назначит слабительные клизмы или свечи по возрасту ребенка.

Трудно первые 5 месяцев

Запор может быть симптомом врождённых анатомических дефектов толстой кишки, спаек и опухолей толстой кишки, а также посторонних заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, муковисцидоза и даже глистной инвазии. Чаще других запорами страдают недоношенные дети с низким мышечным тонусом, малыши, пережившие гипоксию во внутриутробном периоде или в родах, а также детки, которые получали антибиотики.

Но, к счастью, чаще всего запоры у маленьких детей не связаны с органической патологией, в 90% случаев они относятся к так называемым функциональным нарушениям. Как правило, проблемы со стулом у младенцев возникают в возрасте 2–3 недель и продолжаются до 4–5 месяцев. Как только малыш становится более мобильным, начинает активно двигаться, переворачиваться, ползать, запоры уходят в прошлое.

Не провоцируйте!

Во многих случаях проблемы с дефекацией у крохи – вина родителей.

Вот самые распространённые причины, из-за которых у малышей могут появиться трудности с испражнением:

Ранний перевод на искусственное вскармливание. Нет нужды ещё раз говорить о пользе грудного молока для ребёнка. В частности, это важно и для развития пищеварения младенца. Старайтесь кормить ребёнка грудью хотя бы первые 3 месяца.

Частая смена смеси. Молодой маме трудно противостоять потоку рекламы, который обрушивается на неё. Поэтому многие постоянно меняют молочные смеси в надежде найти что-то лучшее для их ребёнка. На самом деле этим они только вредят малышу. Молочную смесь лучше не менять вовсе или делать это только при необходимости и под контролем педиатра. Детям, страдающим запорами, полезна кисломолочная смесь, но её объём не должен превышать 30% от всей пищи.

Недостаточный питьевой режим. Детям, которых кормят грудью, как правило, хватает получаемой с материнским молоком жидкости, поэтому до полугода им можно и не давать воды. Но если в доме очень жарко или на улице душное лето, то и грудничкам требуется дополнительное питьё. А вот «искусственникам» давать регулярно водичку просто необходимо.

Слишком раннее введение прикорма. Детям, питающимся материнским молоком, до полугода не нужно ничего другого. Малышам, которых кормят смесью, – до 5 месяцев. В раннем возрасте малышам не хватает ферментов, чтобы переваривать что-либо иное, кроме молока.

Вопрос-ответ Почему ребенка в полтора года беспокоят запоры?

Чем помочь?

Первое дело при запоре – нежный массаж животика ладонью по часовой стрелке с последующим выкладыванием крохи на живот. Хорошо помогает и тёплая ванна – водичка расслабляет ребёнка и важное дело совершается гораздо проще.

Если эти меры результата не принесли, можно положить ребёнка на животик и аккуратно и неглубоко (не больше чем на 0,5 см) ввести ему в задний проход ватную палочку, смоченную вазелиновым маслом. Как правило, такая стимуляция даёт немедленный эффект. Также можно простимулировать кишечник ребёнка с помощью обычной глицериновой ректальной свечки (малышу хватит и одной трети свечи). Некоторым помогают клизмы с ромашкой. Но врачи не советуют злоупотреблять этими методами – малыш должен справляться сам.

Для профилактики запоров у грудничка важно правильно питаться и самой кормящей маме. В её рационе должно быть не менее 2 л жидкости в сутки (за исключением коровьего молока, которое крепит), а также овощи и фрукты. При проблемах со стулом у малыша маме можно посоветовать включить в свой рацион продукты, расслабляющие кишечник: свёклу, тыкву, чернослив, курагу.

Запоры у малышей

Не всегда следует переживать и запасаться клизмами. Обратите внимание не только на количество стула у новорожденного, но и на его животик. Он должен быть мягким. Позвольте желудочно-кишечному тракту наладить свою работу без вашего вмешательства. Хорошее настроение – признак здоровья, даже если стул новорожденного вас смущает.

Бить тревогу нужно только тогда, когда кал становится твердым. В этом случае смените смесь или пересмотрите свое питание, если кормите малыша грудью.

Болезнь Гиршпрунга. Опасное заболевание с симптомами запора

Если новорожденного нет стула больше двух дней, то это может быть признаком болезни Гиршпрунга. Это врожденное аномальное развитие толстой кишки выраженное хроническим запором. Обнаружение этой болезни зависит от ее степени.

При первой степени, у малыша с рождения признаки кишечной непроходимости (не выходит меконий и газы), рвота, метеоризм. При других степенях болезни, частые запоры, требующие клизмы, особенно часто рецидивы при переходе на искусственное кормление. Частые запоры приводят к интоксикации организма. Лечение этого заболевания — хирургическое вмешательство.

Поэтому, при частых повторяющихся запорах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диарея у новорожденного

Еще одним нарушением деятельности пищеварительной системы является диарея – частый жидкий стул. Как отмечалось ранее, какает малыш в первые недели жизни довольно часто и стул его довольно жидкий. Это нормально.

Но, если вдруг стул ребенка участился и стал водянистым, пенистым, изменился запах, то это однозначно диарея, другим словом понос. Понос – признак кишечного заболевания. Требует срочного обращения к врачу, т.к. может быстро наступить обезвоживание организма, что приведет к повышению температуры.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запоры у детей - Доказательная медицина для всех

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор? 

Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания - распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может "временно выключить" дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. 

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон - добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Стул ребенка в 1,5 года. (нужна помощь)

Здравствуйте, девушки. У меня случилось горе в семье. Почти год назад я сильно заболела, врач выписал лекарства и уверил, что они совместимы с ГВ, на сайте елактация пыталась найти препарат, но не получалось, в итоге кормила, не поняла всей его тяжести (гасит работу поджелудочной железы - соматостатин). Потом я почти год была лежачей больной, не могла помочь не то что себе, но и своему ребенку. Простите за предысторию и оправдания, пожалуйста не кидайте в меня камни, и так живого места на мне не осталось. Теперь суть: у ребенка почти в 1,5 года ставят липазную недостаточность, у него стул желтый/зеленый, жирный, не такой, какой должен быть у здорового человека, не коричневый, с непереваренной пищей. Понимаю, что жкт еще не зрел, и есть надежда, пусть маленькая, что израстет. Но стул очень плохой, (у меня больной тяжелым панкреатитом такой же). Сейчас еще стал пахнуть кислым. Врачи ничего кроме линекса и креона не назначают. Пожалуйста, расскажите какой стул у ваших малышей в 1,5 года? Понимаю, что темы какашечные не всем нравятся, но я в отчаянии, вы мне очень поможете, если поделитесь.

Анализ кала у детей — Правила сдачи и расшифровка (копрограмма) анализа кала

Последнее обновление - 30 августа 2017 в 20:19

Проведение обследования и копрограммы у детей первого года жизни и старшего возраста обязательны.

От правильной работы органов желудочно-кишечного тракта зависит рост и развитие малыша, поступление в организм необходимых витаминов, минералов, микро и макроэлементов.

Чтобы с точностью определить присутствие или отсутствие нарушений пищеварительной и выделительной системы, назначается диагностика, как анализ кала ребенка:

• макроскопическое изучение. Исследование кала для определения его правильного цвета, формы, вида, возможных нарушений в виде примесей, слизи, крови. В редких случаях присутствуют явные частички непереваренной пищи;
• микроскопическое обследование. Тщательное изучение состава и содержимого каловой массы. Показывает жирные кислоты, клетчатку, крахмал и даже паразитов в кишечнике ребенка;
• биохимический метод. Включает в себя анализ кала на скрытую кровь у детей. Дополнительно определяет присутствие необходимых кишечных ферментов, как липаза, лактоза, билирубин и стеркобилин в кале. Проводится изучение микробиологической среды уровня pH кишечника.

Проводить копрологический анализ кала у ребенка будут в лабораторных условиях. Таблица позволяет расшифровывать полученные результаты, опираясь на нормальные показатели, лечащему детскому врачу или квалифицированному сотруднику лаборатории.

Общий анализ кала

Копрологический метод исследования оценивает работу органов желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Указывает на воспалительные процессы, инфекции, вирусы и бактерии в организме малыша.

Копрограмма кала у грудничка и ее норма должна показать:

1. испражнение клейкое, вязкое или кашеобразное. Количество в сутки – 40-50 грамм;
2. желтый, желто-зеленый цвет;
3. кислый запах;
4. уровень pH – 4,8-5,8;
5. слизь не обнаруживается;
6. крови нет;
7. растворимый белок не обнаруживается;
8. стеркобилин присутствует;
9. билирубин обнаруживается;
10. аммиака нет;
11. детрит в любом количестве;
12. мышечные волокна – мало или не присутствуют;
13. соединительные волокна отсутствуют;
14. крахмала нет;
15. растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается;
16. нейтральный жир. Единичные случаи;
17. жирные кислоты — немного;
18. мыла – мало;
19. лейкоциты. Случаются единичные показатели.

В случае, когда общий анализ кала и его полная расшифровка не совпадают с вышеуказанными результатами, возможно проведение повторного обследования через несколько дней.

Анализ кала у маленького ребенка до года

Новорожденный младенец, который находится на искусственном вскармливании, а также ребенок старше 6 месяцев и до одного года при прохождении диагностики будут иметь совершенно другие показатели.

Копрограмма у малыша с полугода и грудничка на смешанном питании в таком случае показывает:

1. испражнение в сутки – 30-40 грамм;
2. желто-коричневый оттенок;
3. гнилостный запах;
4. уровень pH – 6,8 – 7,5;
5. слизь отсутствует;
6. кровь не обнаруживается;
7. растворимый белок не определяется;
8. стеркобилин присутствует;
9. билирубин есть;
10. аммиака нет;
11. детрит может быть;
12. мышечные волокна в небольшом количестве или не обнаруживаются;
13. соединительные волокна отсутствуют;
14. крахмала нет;
15. перевариваемая клетчатка растительного происхождения не обнаруживается;
16. нейтральный жир – мало;
17. жирные кислоты – мало;
18. мыла – немного;
19. лейкоциты. Единичные.

Общий анализ кала у маленьких детей до года представлен, как таблица с данными. Для изучения предоставляется врачу педиатру. Не стоит волноваться, если копрограмма и ее норма не совпадают с вышеуказанными данными. Грудной ребенок не обладает еще крепким иммунитетом.

Чтобы удостовериться, что с малышом все в порядке, можно пройти расширенный анализ кала или посоветоваться с врачом.

Копрограмма у детей после года

Стул ребенка полностью зависит от его питания. После года пища становится разнообразной, происходит частичный отказ от молочных продуктов. Именно по этой причине дефекация приобретает оформленный вид и цвет, появляется соответствующие запах.

Изменяется копрограмма кала и ее расшифровка у старшего возраста детей должна показать:

• испражнение. В сутки не более 250 грамм. Оформленное;
• светло-коричневый оттенок;
• естественный каловый запах;
• уровень pH – 7 – 7,5;
• слизь в кале должна отсутствовать;
• кровь не определяется;
• растворимый белок не обнаруживается;
• суточная выработка стеркобилина соответствует количеству от 75 до 350 грамм;
• детрит в любом количестве;
• мышечных волокон нет;
• соединительные волокна не визуализируются;
• крахмала нет;
• растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается;
• нейтрального жира нет;
• жирные кислоты не выявляются;
• мыла. Очень мало;
• лейкоциты не более 10 или единичные показатели.

Обследование в этом возрасте проводится реже, чем копрограмма у новорожденного грудничка. Работа пищеварительной системы у ребенка после первого года жизни вполне сформирована и не нуждается в постоянном контроле.

Иммунная система в состоянии справляться с новыми условиями. Если показатели кала нормальные, ребенок абсолютно здоров.

Исследование кала на скрытую кровь

В случае обнаружения выделений с кровью в кале у ребенка или же у врача есть подозрения на наличие внутреннего кровотечения, мелких очагов поражения и возможного нарушения целостности ткани органов пищеварения, необходимо срочно пройти соответствующее обследование.

Проводится специальный лабораторный анализ кала на «скрытую» кровь у детей:

• иммунохимический. Метод с использованием антител, которые выявляют не только кровяные тельца, но и могут определить причину их возникновения;
• реакция Грегерсена. Предусматривает нанесение на каловый состав небольшого количества реактива. Изменение цвета дефекации указывает на наличии «скрытой» крови.

Очень часто тщательная расшифровка анализа кала оказывается ложноположительной или ложноотрицательной. В этом случае обследование необходимо повторить.

Если кал на скрытую кровь имеет положительный результат, значит, требуется диагностика возможных заболеваний:

1. язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки;
2. синдром Мэллори-Вейсса;
3. варикозное расширение вен в области пищевода;
4. дисфункция печени;
5. пародонтоз;
6. стоматит;
7. новообразования, опухоли;
8. кровотечение из носа;
9. кишечная непроходимость;
10. пищевая аллергия;
11. полипы в кишечнике;
12. гельминтоз;
13. дизентерия;
14. колит;
15. дисбактериоз.

Обычное макро и микроскопическое изучение дефекации в этом случае не является информативным. Гемоглобин, который распадается, синтезируется в сернокислое железо. Испражнение приобретает темный оттенок без следов крови.

Только иммунохимический лабораторный метод способен показать достоверные результаты. Единственным его недостатком можно назвать длительность проведения. Занимает около 2 недель исследования.

Кал на дисбактериоз: расшифровка

Очень часто у маленьких детей, особенно это касается новорожденных, наблюдается жидкий стул, слизь в кале, периодический метеоризм, ухудшение аппетита и неприятный запах изо рта. При первых признаках расстройства пищеварительной системы назначается анализ на дисбактериоз у ребенка.

Норма показателей микроорганизмов в кишечнике:

1. бифидобактерии — от109 до 1011. Синтезируют витамины, В и К, нормализуют усвоение организмом витамина D. Участвуют в укреплении иммунитета;
2. лактобактерии – от 106 до 108. Поддерживают и нормализуют уровень кислотности, выполняют защитную функцию кишечника;
3. эшерихии — от 106 до 108. Производят белки, синтезируют витамины К и В;
4. бактероиды – от 107 до 108;
5. пептострептококки – от 103 до 106. Единичные показатели. Участвуют в расщеплении углеводов;
6. энтерококки – от 105 до 108. Расщепляют углеводы;
7. сапрофитные стафилококки – менее 104;
8. клостридии – менее 105. Выполняют расщепление белков;
9. кандида – менее 104. Условно-патогенные микроорганизмы.

Любое, даже незначительное отклонение от нормального состава микрофлоры кишечника свидетельствует о дисбактериозе или куда более серьезных его последствиях, как активность стафилококка, гриба рода Кандида, штаммов кишечных палочек, постепенная интоксикация всего детского организма.

Анализ кала на глисты и их яйца

Присутствие паразитов в детском организме встречается часто. Новорожденный младенец может заразиться еще в утробе матери, ребенок до и после года, не выполняя правила личной гигиены, от животных и сверстников.

Малыш чувствует слабость, теряет аппетит, жалуется на боли в животе, кричит или плачет. Наблюдается рвота, диарея. Опытные родители могут видеть паразитов после опорожнения.

В этом случае назначается анализ кала у маленького ребенка на яйца и глист:

• соскоб. Взятие образца в области анального отверстия специальной ватной палочкой или клейкой лентой;
• диагностика ЦПР. Испражнение берется за основу проведения исследования. Из каловой массы выделяется фрагмент ДНК паразита. Устанавливается его вид, класс, количество особей в организме;
• копрологический. Проводится общий анализ кала, расшифровка которого указывает на наличие гельминтов, их личинок и яиц.

Результаты анализа на глисты имеют положительное или отрицательное значение. Ложные показатели приводят к повторному прохождению анализа. Дети старшего возраста могут дополнительно проходить УЗИ диагностику.

Углеводы в кале

Молочный сахар или лактоза – углевод, который в здоровом организме должен расщепляться и перевариваться с помощью лактазы. В противном случае он не усваивается и способствует размножению бактерий и расстройству микрофлоры кишечника.

Для исключения или подтверждения заболевания назначается анализ на содержащиеся в кишечнике углеводы:

• норма — до 0,3%;
• допустимое отклонение — до 0,5%;
• критический показатель — более 1%.

Диагноз лактазная недостаточность встречается часто у новорожденных.

Неспособность ребенка потреблять материнское молоко и получать полезные вещества приводит к тяжелым последствиям:

1. отставание в развитии;
2. аллергические высыпания и дерматиты;
3. частый жидкий стул. Наблюдается более 10 раз в сутки;
4. запоры;
5. метеоризм;
6. анемия.

Превышение нормы нерастворенных углеводов свидетельствует о нехватке лактазы в организме. Требуется срочное лечение и дополнительное изучение данной патологии.

Расшифровка копрограммы у детей

Многих родителей интересует, какой должен быть на самом деле кал у здорового ребенка, может ли копрограмма и ее полная расшифровка у детей быть ошибочной.

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы допустимо, особенно при переходе малыша на взрослое или смешанное питание. Рассмотрим более подробно, как выглядит расшифровка копрограммы у грудничка и малыша после первого года жизни.

Много или мало кала. Количество выделений очень неоднозначно. Питание, которое получает новорожденный младенец, состоит из смесей и грудного молока. Поэтому и испражнение в сутки не должно превышать 50 грамм в сутки.

После первого года малыш получает полноценную взрослую еду. Суточная норма для детей старшего возраста достигает 250 грамм.

Возможные причины для увеличения объема дефекации:

• панкреатит;
• холецистит;
• нарушения работы желчевыводящей системы.

Цвет полностью зависит от того, что ест ребенок. Малыш после 6 месяцев может выделять оформленный коричневый кал. Младенец и новорожденный — желтоватый, золотистый.

О чем говорит другой цвет кала:

1. темно-коричневый. Указывает на механическую желтуху, большое количество мяса в рационе;
2. черный. Кровотечение желудка или кишечника, язвенные очаги двенадцатиперстной кишки. Употребление в пищу темных ягод;
3. зелёный. Характерный для поклонников салатов, зеленых овощей;
4. красный. Кровотечение кишечника;
5. глинистый. Потеря окраски дефекации может быть спровоцирована гепатитом, новообразованиями, заболеваниях печени;
6. светлый. Наблюдается в связи с появлением язвенного колита, панкреатита, болезни Крона, процесса брожения.

Запах. Соответствует продуктам, которые употребляет ребенок. У новорожденного запах дефекации соответствует брожению молока и имеет кисловатый оттенок.

Смешанное питание у ребенка провоцирует гнилостный запах. Детский организм еще плохо справляется с перевариванием тяжелой пищи. После года испражнение приобретает традиционный каловый, но не слишком резкий запах.

pH кала. Бактерии, которые формируют микрофлору кишечника, влияют на показатели уровня кислотности:

• копрограмма грудничка покажет результат не более 5,8;
• младенец на искусственном кормлении имеет показатель до 6,8;
• нейтральный уровень pH взрослого ребенка достигает 7,5.

Слизь в кале в виде исключения допускается у младенцев до 6 месяцев в период грудного кормления. В остальных случаях возможны кишечные инфекции, геморрой, полипы, лактазная недостаточность.

Стеркобилин должен обнаруживаться у взрослых детей, а билирубин наблюдается только у новорожденных. Именно он окрашивает испражнение в светло-желтый цвет.

Мышечные и соединительные волокна в кале отражаться не должны. Слишком большое их количество указывает на дисфункцию пищеварительной системы. Не перевариваемая малышом пища в выделениях встречается редко.

Крахмал в кале обнаруживаться не должен. Он является результатом употребления злаковых, овощей и фруктов, расщепляется еще до попадания в кишечник. В других случаях необходимо проверить ребенка на наличие панкреатита и гастрита.

Жирные кислоты наблюдаются только у детей в младшем возрасте. После года они перевариваются, а остатки выводятся из организма естественным путем. Указывают на нарушения со стороны желчевыводящих путей, диареи.

Мыла. Являются результатом переваривания жиров. Их отсутствие указывает на возможные заболевания печени, желчного пузыря, панкреатите.

Лейкоциты. Допустимы единичные случаи. Количество лейкоцитов более 10 свидетельствует об инфекционном заболевании или воспалительном процессе в органах желудочно-кишечного тракта, как амебная дизентерия, колит, энтерит, панкреатит, аллергия.

Стул вашего ребенка: что нормально, а что нет

Прежде всего, что нормально для вашего ребенка, будет зависеть от:

Нет причин для беспокойства, если ваш ребенок какает достаточно стабильно, он ведет себя как обычно и постоянно набирает вес. Но если произойдет внезапное изменение или вы заметите признаки того, что она чувствует себя неудобно или недовольна, позвоните своему врачу.

Какашек вашего ребенка (аудио)

Узнавайте о том, что нормально, а что нет в помете вашего ребенка

Каким будет помет моего новорожденного?

Меконий может быть трудно стереть с крошечной попки вашего ребенка, но его внешний вид является хорошим признаком того, что ее кишечник работает нормально.

Каким будет стул у моего ребенка, если я кормлю грудью?

• Как минимум размером с монету.
• Более светлый цвет, изменяющийся от зеленовато-коричневого до яркого или горчично-желтого. Этот желтый фекалий может пахнуть сладковато.
• Свободная текстура. Порой фекалии могут казаться зернистыми, а иногда - свернувшимися.

По прошествии первых нескольких недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут мочиться только раз в несколько дней или раз в неделю. Это не проблема, если фекалии вашего ребенка мягкие и легко выводятся.

Режим вашего ребенка может измениться:

• , когда вы вводите твердую пищу
• , если она плохо себя чувствует
• когда она начинает есть меньше кормов

Повлияет ли кормление смесью на какашку моего ребенка?

• Более объемные по текстуре, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (немного похоже на текстуру зубной пасты). Это связано с тем, что молочная смесь не усваивается так же полно, как грудное молоко.
• Бледно-желтого или желтовато-коричневого цвета.
• Сильно пахнущее, больше похоже на взрослое.

Изменится ли горшок моего ребенка, если я перейду с грудного молока на молочную смесь?

Пока вы переходите с грудного молока на смесь, старайтесь делать это медленно, в идеале в течение нескольких недель.

Это даст пищеварительной системе вашего ребенка время адаптироваться и поможет предотвратить запор. Это также снизит для вас риск болезненных, опухших грудей и мастита.

Каким будет мой ребенок, когда он начнет есть твердую пищу?

Вы можете обнаружить, что продукты, богатые клетчаткой, такие как фасоль ( rajma ), горох ( matar ), тертый изюм ( kishmish ), проходят прямо через вашего ребенка и попадают в его подгузник. Это изменится, когда она станет старше и сможет более эффективно переваривать клетчатку.

По мере того, как она переходит к более разнообразной пище, фекалии вашего ребенка станут гуще, темнее и будут иметь гораздо более сильный запах.Узнайте больше о том, как меняется горшок вашего ребенка, когда он начинает твердую пищу.

Какой горшок не является нормальным для младенцев?

• его горшок очень жидкий
• он мочится чаще или выделяет больше, чем обычно
• фекалии взрывные или вырываются из ее ягодиц

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены инфекциям, поэтому так важно стерилизовать оборудование и всегда тщательно мыть руки.

Если у вашего ребенка понос, причиной может быть:

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, его фекалии могут быть слабее, чем обычно, но это не должно вызывать диарею.Если у вашего ребенка диарея, не думайте, что причиной являются прорезывания зубов. Скорее всего, это инфекция.

Всегда звоните своему врачу, если подозреваете, что ваш ребенок нездоров, особенно если ему меньше шести месяцев. О жидком водянистом стуле следует сразу же сообщить врачу, поскольку у вашего ребенка есть риск обезвоживания.

Запор
Многие дети становятся ярко-красными и сильно толкаются, когда занимаются горшком.Это нормально.

Запор, с другой стороны, возникает, когда:

• Кажется, вашему ребенку действительно трудно какать.
• Горшок у нее маленький и сухой, как камешки. Как вариант, они могут быть большими и твердыми.
• Ваш ребенок кажется раздражительным, он напрягается и плачет, когда какает.
• Ее животик твердый на ощупь.
• В ее стуле полосы крови. Это может быть вызвано крошечными трещинами на коже, называемыми трещинами заднего прохода, вызванными выделением твердых фекалий.

Смешивание молочной смеси с слишком большим количеством порошка может привести к запору. При приготовлении бутылки всегда следуйте инструкциям. Перед добавлением порошка убедитесь, что вы налили воду до рекомендованного уровня.

Запор также может быть вызван:

• лихорадкой
• обезвоживанием
• изменениями в том, сколько ребенок пьет
• изменением диеты
• некоторыми лекарствами

Всегда как можно скорее отведите ребенка к педиатру, если у него запор, особенно если вы заметили кровь в ее горшке. Он сможет проверить все возможные причины.

Вам, вероятно, порекомендуют увеличить потребление жидкости вашим ребенком, а также количество клетчатки в его рационе, если он ест твердую пищу.Дать ей пюре из чернослива ( мунакка ) или абрикосов ( хубани ) может быть хорошим способом сделать это.

Очень редко запор может быть вызван каким-либо заболеванием. Узнайте больше о запорах у младенцев.

Зеленый стул
Если вы кормите грудью, то не о чем беспокоиться о случайном зеленом помете.

Зеленый фекалий означает, что она, вероятно, получает слишком много переднего молока (низкокалорийного молока), которое идет в первую очередь при грудном вскармливании, и недостаточно высокожирного заднего молока, которое идет ближе к концу.Это должно исправить изменение техники кормления грудью и предоставление ей возможности дольше кормить каждую грудь.

Но если ваш ребенок постоянно ест взрывные зеленые какашки, это может быть связано с тем, что он ест слишком быстро. Когда быстрый поток молока попадает в ее пустой животик, могут образовываться пузырьки воздуха, что приводит к плохому пищеварению.

Попробуйте непринужденно кормить грудью. Это расслабляющая и удобная поза для вашего ребенка, которая также помогает остановить выделение молока, если у вас происходит быстрое и сильное опорожнение.

Если вы кормите свою детскую смесь молоком, то марка, которую вы используете, может сделать фекалии вашего ребенка темно-зелеными. Возможно, стоит перейти на другую формулу, рекомендованную вашим врачом, чтобы увидеть, имеет ли это какой-либо эффект.

Если симптомы длятся дольше 24 часов, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Причиной может быть:

• пищевая чувствительность
• побочные эффекты лекарств (добавки железа могут сделать стул вашего ребенка темным).
• режим кормления вашего ребенка
• желудочный клоп

Имейте в виду, что при более распространенной форме желтухи новорожденных у младенцев цвет мочи не становится желтым, а стул имеет некоторый цвет (желтый, горчичный, коричневый и т. Д.).

Бледный стул - это ненормально, и его необходимо проверить как можно скорее. Если вы не уверены, что нормально, а что нет, сделайте снимки стула вашего ребенка и покажите их врачу.

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка очень бледные, мелово-белые выделения. Это может быть признаком проблем с печенью, особенно если желтуха длится более двух недель.

Какашки с полосками крови
Стул вашего ребенка может быть испещрен кровью, если у него запор. Это потому, что напряжение может вызвать крошечные трещины на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода). Это кровотечение при дефекации.

Иногда это может быть признаком раздражения кишечника из-за инфекции или аллергии.Всегда проверяйте наличие крови в стуле вашего ребенка у врача.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена. Когда эта переваренная кровь появляется в подгузнике ребенка - обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на семена черного мака ( khus khus ) или кунжута ( til ). Часто это происходит потому, что ребенок на грудном вскармливании глотает кровь из потрескавшихся и кровоточащих сосков матери.

Хотя это признак того, что вам нужен медицинский совет и обезболивающее, он не представляет угрозы для вашего ребенка.Вы все равно должны позвонить своему врачу, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное, например кровотечение из верхних отделов кишечника вашего ребенка.

Густая черная корка, состоящая в основном из переваренной крови (называемая мелена), требует немедленной медицинской помощи. Обычно он темный и смолистый, как меконий, но немного более твердый и менее липкий.

Иногда добавки железа могут сделать стул темным. Вы можете прекратить прием добавок железа на несколько дней, чтобы увидеть, вернется ли цвет в норму. Затем перезапустите их снова, чтобы посмотреть, не потемнеет ли снова стул.

Некоторые семьи также используют альтернативные лекарства, которые также могут изменить цвет фекалий их ребенка.

В любом случае поговорите с лечащим врачом, чтобы он заверил вас, что все в порядке.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Узнать больше о:

Последние отзывы: сентябрь 2018 г.

Список литературы

NCT. 2010. Что в подгузнике? Национальный фонд по родам. www.nct.org.uk

NHS. 2013a. Подгузники www.nhs.uk

NHS. 2013b. Желтуха новорожденных NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS 2013c. Диарея и рвота у детей www.nhs.uk

NICE. 2010. Желтуха новорожденных. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Publications.nice.org.uk

NICE / CKS.2010. Запоры у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации / Сводки клинических знаний NHS, Клиническая тема. cks.nice.org.uk

Start4life / NHS. нет данных Мамин молоко - почему грудное вскармливание лучше для вас и вашего ребенка www.nhs.uk

Start4life / NHS. 2012. Руководство по кормлению из бутылочки www.gov.uk

ЮНИСЕФ. 2010. Справочник медицинского работника: «Руководство по детской смеси для родителей, которые кормят из бутылочки». www.unicef.org.uk

Как оценить стул с помощью Бристольской таблицы стула

Исследователи из Бристольского королевского лазарета - больницы в Бристоле, Англия - разработали наглядное руководство для стула. Она называется Бристольской шкалой формы стула, или сокращенно шкалой BSF. Это помогает нервным пациентам и врачам отличать нормальный стул от ненормального, не стесняясь личных подробностей.

Выписка

Нормальность стула определяется сравнивая их со шкалой Bristol Stool Form или шкалой BSF для короткая.«Бристоль» в BSF относится к Бристольскому королевскому лазарету. больница в Бристоле, Англия - откуда возникла эта шкала.

Это таблица самодиагностики, призванная помочь пациенты обсуждают этот деликатный вопрос со своими врачами без смущается. По сути, это то, что британцы называют «королевское обращение…»

Вы только посмотрите на картинку, укажите на что приблизительно соответствует содержимому вашего унитаза, и ваш врач скажет вам хороший ты или плохой ...

Типы 4 и 5 считаются «нормальными».Я предоставляю подробное объяснение, и что делать, чтобы привести свой шрифт в порядок эта страница.

Кроме того, если вы являетесь родителем или опекуном молодого ребенка, используйте эту таблицу, чтобы исправить мелкие проблемы задолго до того, как они станут сильная головная боль для вас и источник проблем на всю жизнь для вашего ребенка.

Удачи!

Весы для табурета Bristol

Вы просто посмотрите на простую диаграмму, укажите, что примерно соответствует содержимому вашего унитаза, а доктор (или эта страница) сообщает вам, верна ли форма или нет.

Источник: Википедия; под лицензией Creative Commons [ссылка]

» Тип 1: отдельные твердые комочки, как орехи

Типичен для острого дисбактериоза. У этих стульев отсутствует нормальное аморфное качество, потому что бактерии отсутствуют и есть ничего не удерживает воду. Комки твердые и абразивные, типичные диаметр колеблется от 1 до 2 см (0,4–0,8 дюйма), и они болезненно проходят, потому что комочки твердые и колючие. Высока вероятность аноректальное кровотечение из-за механического разрыва анального канала.Типичный для лечения постантибиотиками и для людей, пытающихся избавиться от клетчатки (низкоуглеводные) диеты. Маловероятно метеоризм, потому что ферментация клетчатки не происходит.

» Тип 2: Колбасный, но комковатая

Представляет собой комбинацию стульев типа 1, пораженных единая масса и собрана вместе волокнистыми компонентами и некоторыми бактериями. Типичен при органическом запоре. Диаметр составляет от 3 до 4 см (1,2–1,6 дюйма). Этот тип является самым разрушительным на сегодняшний день, потому что его размер близок или превышает максимальное открытие отверстия анального канала (3.5 см). Это обязательно вызовет чрезмерное напряжение во время устранения и, скорее всего, вызывают разрыв анального канала, геморроидальный пролапс или дивертикулез. Для достижения этой формы стул должен находиться в толстой кишке не менее несколько недель вместо обычных 72 часов. Аноректальная боль, геморроидальная болезнь, трещины заднего прохода, задержка или отсрочка дефекация и хронический запор в анамнезе являются наиболее вероятными причины. Вероятен незначительный метеоризм. Человек, испытывающий эти табуреты чаще всего страдает синдромом раздраженного кишечника из-за постоянное давление обильного стула на стенки кишечника.В вероятность непроходимости тонкой кишки высока, поскольку толстый кишечник до отказа заполнен калом. Добавление дополнительных волокно для изгнания этого стула опасно, потому что расширенное волокно имеет некуда идти, и это может вызвать грыжу, непроходимость или перфорацию как тонкий, так и толстый кишечник.

» Тип 3: Как колбаса, но с трещинами на поверхности

Эта форма имеет все характеристики стульев типа 2, но время прохождения быстрее, от одного до двух недели.Типично для скрытых запоров. Диаметр от 2 до 3,5 см. (0,8–1,4 дюйма). Вероятен синдром раздраженного кишечника. Метеоризм незначительный, из-за дисбактериоза. Тот факт, что он не стал таким большим, как Тип 2 предполагает, что дефекация носит регулярный характер. Требуется напряжение. Все побочные эффекты, типичные для стула 2-го типа, вероятны для 3, особенно быстрое ухудшение геморроидальной болезни.

» Тип 4: Как сосиска или змея, гладкая и мягкая

Это нормальная форма для испражнений раз в день.Диаметр составляет от 1 до 2 см (0,4–0,8 дюйма). Больший диаметр предполагает более длительное время доставки или большое количество пищевых волокон в диета.

»Тип 5: Мягкие капли с четкими краями

Считаю эту форму идеальной. Это типично для человек, у которого стул два или три раза в день после обильной еды. В диаметр от 1 до 1,5 см (0,4–0,6 дюйма).

» Тип 6: Пушистые кусочки с рваными краями, кашеобразный табурет

Эта форма близка к комфорт во многих отношениях.Во-первых, это может быть сложно контролировать побуждение, особенно когда у вас нет немедленного доступа к Ванная. Во-вторых, с туалетом обходиться довольно непросто. только бумага, если у вас нет гибкого душа или биде. В остальном я считаю это нормальным. Такие табуреты могут предполагают слегка гиперактивную толстую кишку (быстрая перистальтика), избыточное питание калий или внезапное обезвоживание или скачок артериального давления, связанные с стресс (оба вызывают быстрое высвобождение воды и калия из крови плазма в полость кишечника).Это также может указывать на сверхчувствительная личность, склонность к стрессу, слишком много специй, алкоголь вода с высоким содержанием минералов или использование осмотических (минеральных солей) слабительные.

» Тип 7: водянистый, без твердого вещества штуки

Это, конечно же, диарея, и эта тема выходит за рамки данной статьи. главу с одним важным и заметным исключением - так называемым парадоксальная диарея. Это типично для людей (особенно маленьких детей и немощные или выздоравливающие взрослые) с поражением каловых масс - a состояние, которое следует или сопровождает стул типа 1.Во время парадоксального понос жидкое содержимое тонкой кишки (до 1,5–2 литров / кварты в день) некуда идти, кроме как вниз, потому что большой Кишечник наполнен стулом по всей длине. Часть воды всасывается, остальная скапливается в прямой кишке. Причина этот вид диареи называют парадоксальной не потому, что ее характер неизвестно и не понято, но из-за сильного запора и испытать диарею сразу - это действительно парадоксальная ситуация.К сожалению, это слишком часто.

Интересно, что интерпретации и объяснения шкалы BSF, которые сопровождают исходную диаграмму, отличаются от моего анализа. Чтобы это я могу только сказать: спасибо за отличные фотографии, но нет, спасибо для остальных ...

Как интерпретировать шкалу BSF

Во избежание ссылок не описательные числа, я использую следующие определения: типы 1, 2 и 3 = твердый стул или стул. Типы 4 и 5 = нормальные или оптимальные. Тип 6 = жидкий стул, субнормальный или субоптимальный, а тип 7 ​​= диарея.

В таких случаях, как острый геморрой, анальный трещина или невозможность достичь стула без посторонней помощи, жидкий стул (тип 6) приемлемы. Это неприятный опыт, но вы бы предпочли - ведро крови, боль и незаживающая рана, или немного теплый душ потом?

Для восстановления и поддержания нормального стула (от 4-го до 6) толстая и прямая кишки сначала должны быть свободны от твердого стула (от типа 1 к 3). В нашем случае противоположность «жесткому» - это не «мягкий», а сложный (нелегко) или нерегулярно.

Как видно из иллюстрации (и, возможно, уже знаю не понаслышке) «твердый» стул может быть «маленьким», «обычным» и «Большой». Не менее важно, что «маленький» стул для одного человека может быть «Большой» для другого, потому что восприятие размера не определяется штангенциркулем, но апертурой анального канала. Если анальный канал сдерживается увеличенным внутренним геморроем, даже «маленьким» стулом, например как тип 4, может быть «трудно» пройти. Не падай в эту ловушку. Правило таково: если стул твердый , как в сложный , или не простой , или нерегулярный , они ТЯЖЕЛЫЕ, период!

Если ваш стул не от 4 до 6 (нормальный), он пострадали.Затрудненный стул может быть маленьким, большим, твердым, мягким, сухим, влажным. не имеет значения. «Затронутые» означает, что у них была возможность скопить вверх и сжать в толстой кишке. Несмотря на всю чушь вы слышали о «сформированных» стулах, если у вас «сформированные», они затронуты.

Если бы у нас не было шкалы Bristol Stool Form иллюстрация перед нами, и вы спросили меня, что такое нормальный стул, я ответил бы: нормальный стул не заметно при дефекации!

Опять же, для человека с неповрежденным анальным каналом это может состоят из формованных стульев, как в типе 4.Для кого-то с геморроем болезнь, это может быть только жидкий стул, как при типе 5 или 6. При других заболеваниях словами, нормальность отличается от человека к человеку, в зависимости от степень предшествующего ущерба. Это в значительной степени похоже на определяющую порнографию в контексте свободы слова: Я не могу вам сказать, что порнография, но Я могу сказать, когда увижу это. Точно так же я не могу сказать вам, какой нормальный стул есть, но вы можете сказать, когда у вас их нет.

Как видно по шкале BSF, нормальный стул не должны быть круглыми.В конце концов, ваш анальный канал на самом деле не круглый (когда закройте, он на самом деле плоский), особенно если вы уже увеличили внутренний геморрой. Так что плоская форма - это нормально. Фактически, когда стул уже круглый, как в типе 4, это означает, что у вас уже есть небольшая степень столкновение. В противном случае их форма будет сглажена при прохождении через анальный канал.

Плоские табуреты очень пугают врачей, потому что тип 2, 3 и, в меньшей степени, тип 4 может указывать на наличие колоректального опухоль.Но это потому, что немногие врачи наблюдали нормальное состояние (тип 5). сами табуреты.

Вот что происходит на самом деле: подумайте о толстой кишке в виде круглой формы. Тогда легко представить, почему опухоль может измениться. ударные табуреты от круглой формы до плоской. Этот редкий не относится к табуретам типа 5, потому что их форма формируется в первую очередь формой анального канала, а не «плесенью» толстой кишки.

Чтобы исключить опасность опухоли - не паникуйте! Удерживайте свой стул в течение нескольких дней, чтобы дать им возможность сформироваться.Наблюдать их форма, и успокойтесь и ваш доктор.

Подведем итог:

Что нормально, а что нет

Запор может привести к небольшому и твердому стулу, а также к тому, что стул будет болезненным или неудобным.

Хотя периодические запоры являются нормальным явлением для детей, вскармливаемых смесью, твердый стул также может быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок может терять жидкость из-за жары, болезни или лихорадки. Что касается новорожденных, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Переходный период к твердой пище также может вызвать твердый стул у детей старшего возраста, поэтому давайте ребенку много пить и предлагайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые.Вы также можете добавить в рацион ребенка 1-2 унции сока чернослива или груши.

Стул младенцев, страдающих запором, также часто бывает с прожилками крови или слизи из небольших разрывов в анусе, вызванных толчками. Это периодическое кровотечение не повод для беспокойства. Обычно это проходит после того, как исчез запор. Если кровотечение продолжается после размягчения стула или если крови более нескольких капель, обратитесь к лечащему врачу.

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запором. Часто встречается у детей.

Если у ребенка запор, стул может затвердеть в прямой кишке. Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет пройти через закупорку. Это называется калом. Фекальный застой может вызывать такие симптомы, как:

• Невозможность дефекации

• Прохождение только стула размером с горошину

• Неконтролируемая водянистая диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

• Вздутие и болезненность живота

• Отказ от еды

• Проблемы удержания в моче

• Болезненные испражнения

• Позы или поведение, вызывающие дискомфорт

• Стул в нижнем белье

• 9002 Вздутие живота

• Болезненные испражнения

• Зуд, отек, кровотечение или боль вокруг заднего прохода

Фекальные пробки от запора могут иметь множество причин, например:

• Диета с низким содержанием клетчатки

• Употребление слишком большого количества молочных продуктов или полуфабрикатов

  9 0010

• Недостаточное употребление жидкости

• Недостаток упражнений или физической активности

• Стресс или изменения в распорядке дня

• Игнорирование позывов к дефекации или задержка испражнения

• Лекарства, такие как боли, отпускаемые по рецепту лекарства, железо, антациды, некоторые антидепрессанты и добавки с кальцием

• Обезвоживание из-за рвоты или диареи

• Основное заболевание

Фекальные пробки также могут быть вызваны тем, что ребенок намеренно держит стул в стуле.Это может быть из-за страха перед дефекацией. Некоторых детей держат в стуле, чтобы они не ходили в общественные или школьные туалеты.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать смягчитель стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разжижения твердого стула. Они могут включать глицериновые свечи или слабительные средства. Возможно, вам понадобится использовать клизму или ирригацию, чтобы разжижить твердый стул, который затем удаляется. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не думают, что слабительные могут повредить кишечник. Однако некоторые из них лучше подходят для нерегулярного и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет решить, нужны ли слабительные.

Еда, напитки и изменение привычек

Вы можете помочь вылечить и предотвратить запор вашего ребенка с помощью некоторых простых изменений в диете и привычках.

Внесите изменения в диету вашего ребенка, например:

• Замените коровье молоко на немолочное молоко или смесь из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения со своим провайдером.

• Увеличьте потребление клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавляя фрукты, овощи, крупы и злаки.

• Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и чернослив, также могут быть полезны.

• Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды.

• Будьте терпеливы и со временем меняйте диету. Большинство детей могут быть привередливы к еде.

• Если вы не уверены в том, сколько еды ваш ребенок, попробуйте в течение нескольких дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом. Обязательно:

• Научите ребенка не ждать, пока испражняется.

• Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать распорядок дня. Это может быть очень полезно, если вы будете делать это после каждого приема пищи. Это помогает создать распорядок дня и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

• Подарите ребенку удобное детское сиденье для унитаза и подставку для ног.

• Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их разрешать вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общей ванной комнатой, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться собственной ванной, если таковая имеется.

• Почитайте книгу или составьте компанию своему ребенку, если это поможет.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если сделали рентген, вам сообщат результаты вашего ребенка.

Особое примечание для родителей

Узнайте, как у вашего ребенка нормальный кишечник. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

• Боль в животе или отек, который ухудшается

• Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

• Отказ от еды или питья

• Кровь в стуле

• Черный дегтеобразный стул

• Запор, который не проходит

• Потеря веса

• Рвота

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

• Узнайте у лечащего врача, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Каковы причины зеленого стула у вашего ребенка?

Каковы причины зеленого стула у детей?

Как родитель, одна из вещей, которыми вы всегда увлекаетесь при смене подгузников вашего ребенка, - это ее какашки. Любые изменения цвета, текстуры или количества ее фекалий могут иногда вызывать у вас беспокойство, поскольку это может означать, а может и не означать, что с питанием и здоровьем вашего ребенка что-то не так.

Какашки бывают разного цвета, текстуры и запаха.Цвета обычно включают коричневый, зеленый или желтый. Эти цвета всегда нормальны и определяются тем, что ест человек, и не могут указывать на что-то неправильное.

Вы можете расстроиться и обеспокоиться, заметив, что у вашего ребенка зеленый стул. Хотя стул является отличным индикатором общего состояния здоровья, когда дело касается детей, он обычно не свидетельствует о серьезной проблеме, поскольку дети любят класть все в рот и иногда глотать.

Что вызывает зеленый стул у детей?

По словам Карен Гилл, врача, у вашего ребенка в какой-то момент довольно часто появляются зеленые какашки.Это часто означает, что стул проходит через кишечник быстрее, поэтому выделившаяся желчь не успевает всасываться обратно в организм.

Ради здоровья вашего ребенка важно выяснить причины, по которым его какашки могут стать зелеными. Итак, давайте выясним причину зеленого цвета стула вашего ребенка:

1. Диетические причины

То, что ест ваш ребенок, может повлиять на цвет его фекалий.Если ваш ребенок ест много зеленых овощей, таких как брокколи, капуста и шпинат, у него, скорее всего, будет зеленый стул. Употребление в пищу продуктов, окрашенных в зеленый или синий пищевые красители, таких как мороженое и некоторые хлопья для завтрака, также может сделать кал вашего ребенка зеленым.

Если вы хотите убедиться, что причина стула у вашего ребенка не в том, что он ест, постарайтесь избегать этих зеленых овощей и цветной пищи в течение примерно трех дней, чтобы увидеть, вернется ли стул к своему нормальному цвету.

2. Меконий

Когда ребенок рождается, в первые несколько дней своей жизни он выделяет меконий, стул темного цвета. Этот стул представляет собой комбинацию всего содержимого, которое плод съел еще в утробе матери. Это содержимое включает околоплодные воды, желчь, воду, слизь и эпителиальные клетки. Этот стул не имеет запаха и обычно становится зеленым и желтым, когда ребенок начинает переваривать грудное молоко, что обычно происходит через 3 дня.

3. Лекарства и добавки

Цвет стула вашего ребенка также может измениться на зеленый, если он принимает добавки железа, искусственно окрашенные витамины или те, которые содержат фруктозу и сорбит. Другие лекарства, такие как индометацин, который всегда является противовоспалительным средством, также могут вызвать зеленый цвет стула у вашего ребенка.

4. Диарея

Если у вашего ребенка понос, скорее всего, у него зеленый стул.Это связано с тем, что непереваренная пища не успевает застыть из-за быстрой транспортировки.

5. Секреция желчи

Иногда желчь может перемещаться быстрее, чем обычно, в кишечник, когда она секретируется печенью. У него будет немного времени, чтобы изменить свой цвет на коричневый с обычного зеленого. Это желчь, которая обычно придает фекалам нормальный коричневый цвет, поэтому, если желчь не успевает измениться на коричневый, фекалии обязательно будут зелеными.

6. Пищевое отравление

Пищеварительная система вашего ребенка очень чувствительна к разным продуктам питания. Одним из симптомов пищевого отравления у детей является светло-зеленый стул, сопровождающийся повышением температуры тела и спазмами в животе.

7. Прочие нарушения здоровья

Нарушения здоровья, такие как аллергия, также могут вызывать зеленый стул у детей. Любые другие нарушения, вызывающие увеличение количества слизи в стуле, также могут привести к зеленоватому стулу.

В какой момент вам следует беспокоиться о зеленом стуле у вашего ребенка?

Родителям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у их детей зеленый стул, сопровождающийся тошнотой, рвотой, лихорадкой или любыми другими симптомами, которые могут причинять вашему ребенку дискомфорт. Некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание, включают:

• Расстройство желудка.
• Хроническая диарея.
• Табуреты с неприятным запахом.
• Зеленый стул более 4 суток.
• Изменение консистенции стула, которое может привести к чрезмерному твердому или жидкому стулу.

Поскольку зеленый стул всегда жидкий и водянистый, вам следует следить за тем, чтобы ваш ребенок не обезвоживался. Педиатр вашего ребенка должен порекомендовать рекомендации и диетические меры для борьбы с обезвоживанием. Вы можете позволить своему ребенку потреблять много воды и жидкости, как один из способов справиться с обезвоживанием.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и имеет зеленый стул в течение определенного периода времени, это может означать, что что-то не так.У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно бывает ярко-желтый стул, иногда он может казаться зернистым и свернуться.

Если стул у вашего ребенка зеленый и он находится на исключительно грудном вскармливании, одна из возможных причин может заключаться в том, что он получает слишком много переднего молока и меньше грудного молока. Заднее молоко богато калориями и обычно заставляет ребенка чувствовать себя сытым. Если ваш ребенок получает только нежирное переднее молоко, он очень скоро почувствует голод, и его нужно будет кормить чаще.

Из-за повышенного количества молочного сахара ее организм может не справиться с этим, и это будет означать, что она не сможет должным образом переваривать увеличенное количество лактозы.Это может привести к увеличению количества газов и воды в кишечнике, что приведет к спазматическим болям и более жидкому зеленому стулу.

Вывод

Во многих случаях зеленый стул у вашего ребенка появляется в результате того, что он ест. Это может быть потому, что она ела много зелени, например брокколи и шпинат. Однако, если вы подозреваете, что зеленый стул может быть следствием чего-то серьезного, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Знаете ли вы другие причины зеленого стула у детей, которые мы не обсуждали выше? Сообщите нам об этом в комментариях.

Этот пост написан сообществом TODAY Parenting Team, где все участники могут публиковать и обсуждать решения для родителей. Узнай больше и присоединяйся к нам! Потому что мы все вместе.

светлый стул после желудочного гриппа | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

31-летний участник спросил:

Специалист по педиатрии

28-летний мужчина спросил:

Опыт 60 лет. Внутренняя медицина

42-летний мужчина спросил:

Опыт работы 15 лет Семейная медицина

Эндоскопия: Возможно, потребуется колоноскопия и ЭГД.

39-летний участник спросил:

17 лет опыта Педиатрия

49-летний участник спросил:

35-летний опыт Инфекционные заболевания

Смотрите также

• 
  Организация обучения детей программа детство
• 
  Индивидуальный план развития и жизнеустройства ребенка детского дома
• 
  Факторы развития личности ребенка
• 
  Нервно психическое развитие ребенка до года
• 
  Какой рост у ребенка в 5 лет мальчик норма
• 
  Рекомендации родителям по воспитанию детей дошкольного возраста
• 
  Развитие ребенка в два
• 
  Сколько раз в год норма болеть ребенку
• 
  Влияние домашних животных на развитие ребенка
• 
  Сколько в норме должен спать новорожденный ребенок
• 
  Развитие речи ребенка в 2 года норма