Сердцебиение ребенка в утробе матери норма

таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
• аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
• кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
• эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Назначают на разных сроках

Когда и как формируется сердце ребенка

На 2-3 неделе после успешного зачатия начинает зарождаться сердце плода. На столь малом сроке имеет зачатки в форме трубки (постепенно две эндокринные трубки сливаются в одну двухслойную). Уже на 3-4 неделе после зачатия он начинают изгибаться, приобретать S-образную форму.[1]

К 5-й семидневке формируется первая сердечная перегородка, к 6-й – сердечко становится трехкамерным. А к седьмой неделе – сердце эмбриона приобретает привычную форму, разделено перегородками на правую и левую половинки. С помощью определенных медицинских приспособлений можно ясно услышать сердцебиение, но на таком сроке оно едва разливается.

Осторожно!
Важно: с 2 до 8 недели развития – важный период формирования сердца. Прогрессирующие аномалии и патологии могут стоить будущему ребенку жизни или стать причиной врожденных пороков.

Когда можно услышать сердце эмбриона

Сердцебиение чувствуется на 5-6 неделе беременности, но удары еще слишком слабые. Прослушать их мама может при помощи вагинального УЗИ. Метод небезопасный на столь малом сроке, поэтому, чтобы определить нормальное развитие сердца, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На раннем акушерском сроке концентрация гормона беременности в организме еще высока, но на 10-й неделе стремительно падает. Вот тут с целью достоверной и уже безопасной диагностики назначается УЗИ (первый скрининг). Тогда мама и может послушать сердцебиение еще не рожденного малыша, удостовериться лишний раз в своем «интересном положении».

Когда и зачем измеряют

Частота сердечных сокращений обязательно измеряется на каждом скрининге, вплоть до самих родов. После полученное значение фиксируется в протоколе планового скрининга.

Существует несколько методов, как оценить сердечную деятельность плода, все зависит от срока, на котором находится мама.

1. Эхокардиография. Разрешена с 18-й недели. Помимо формы, расположения и ЧСС таким способом определяется циркуляция крови в магистральных сосудах.
2. Аускультация. Проводится во второй половине беременности, дает общее представление о ритмичности и четкости сердцебиения плода. По сути, это акушерская трубка с дистальным концом, которая широким концом прикладывается к животу будущей мамы, а узким – к уху гинеколога.
3. КТГ (кардиотокография). Проводится с 30 недели, фиксирует шевеление и сердцебиение плода, устанавливает связь между двумя этими показателями. КТГ участвует в процессе родовой деятельности для оценки состояния плода.
4. Акушерский стетоскоп. Метод эффективен после 24 недели, можно реализовать в домашних условиях. Исследованием может заняться особенно любопытный будущий отец.

Наличие сердцебиения добавляет беременной женщине спокойствие и уверенность, что с ее малышом все в порядке.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете.

Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.[2]

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.[3]

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику.

Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

• стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
• фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
• приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.[4]

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

• частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
• характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
• ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.[5]

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

Наблюдение
КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Отклонения и причины

Если ЧСС не соответствует сроку, не исключено, что с плодом не все в порядке. Но не стоит паниковать преждевременно. Для начала важно разобраться, с чем связан такой неприятный симптом, и насколько это может быть опасно для матери и ребенка.

В числе провоцирующих факторов:

• при пониженном ЧСС речь идет о брадикардии;
• при повышенном – о тахикардии.

Брадикардия. ЧСС – менее 110 ударов в минуту. Это устойчивое состояние, которое сохраняется на всем периоде исследования. Такой симптом часто появляется в третьем триместре, когда ребенку тесно в утробе, либо плацента стареет, и не хватает питательных веществ. В списке других факторов – вредные привычки и неправильное питание матери, прогрессирующая анемия, прием отдельных медикаментов, врожденные пороки развития эмбриона. При брадикардии женщина попадает под особый врачебный контроль. Важно своевременно определить и устранить порождающий фактор.[6]

Тахикардия. ЧСС – более 175 уд. в м. До 11 акушерской недели это физиологическая особенность организма, которая не требует врачебного участия. На более позднем сроке – патология, которая нуждается в срочном врачебном участии. Помимо вредных привычек в числе побуждающих факторов – отдельные болезни женского организма. Это гиперфункция щитовидки, интоксикация, болезни сердца матери, дисфункция почек, патологии со стороны плаценты, внутриутробные инфекции, кислородное голодание.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Врачи уверены, что взаимосвязь между сердцебиением и полом будущего ребенка вовсе отсутствует. Многие мамочки пол еще не рожденного малыша определяют таким экспериментальным путем. Если ЧСС более 140 ударов в минуту, вероятно, на свет появится дочка. До 130 ударов – сын. Как правило, мальчики более спокойные, в утробе слишком не активничают.

Литература:

1. ДеВилбисс Е. А., Мамфорд С. Л., Сьяарда Л. А., Коннелл М. Т., Плауден Т. С., Андриссен В. К., Перкинс Нью-Джерси, Хилл М. Дж., Сильвер Р. М., Шистерман Е. (2020). «Прогнозирование невынашивания беременности по данным УЗИ в начале первого триместра.»
2. Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л., Ватанан В., Фаррен Дж., Абдалла И., Баттачарджи П., Ван Холсбек С., Боттомли С., Гулд Д., Джонсон С., Сталдер С., Ван Калстер Б., Гамильтон Дж., Тиммерман Д., Борн Т. (2015). «Определение критериев безопасности для диагностики выкидыша: проспективное обсервационное многоцентровое исследование.»
3. Мук-Канамори Д. О., Стиджерс Е. А., Эйлерс П. Х., Раат Х., Хофман А., Джаддо В. В. (2010). «Факторы риска и исходы, связанные с задержкой роста плода в первом триместре.»
4. Бутт К., Лим К. (2014). «Определение срока беременности по УЗИ».
5. Агню Е., Айви Ж. (2018). «Глюкокортикоиды, антенатальная кортикостероидная терапия и созревание сердца плода.»
6. Гонсалвеш Л. Ф., Бронстин Р., Ли В. (2012). «Сердце плода: 4-х камерного обзора недостаточно.»

У вас уже есть дети?

ДаНет

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Сердцебиение плода по неделям: особенности и нормы в таблице

Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия, то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности, это можно зафиксировать по результатам УЗИ. Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС. На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Таблица нормативных значений ЧСС – вторая половина беременности

Можно ли считать эти нормы жесткими? Нет, поскольку на сердечную мышцу крохи может влиять огромное количество факторов. Незначительно отклонение ЧСС в ту или иную сторону вполне допускается.

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до 15-16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует. Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола, орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца. И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК. УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее. Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.

О том, как фиксируется сердцебиение по результатам УЗИ на 7 неделе бременности, узнаете в следующем видео.

Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой пок

Сердцебиение плода: по неделям, норма, когда можно услышать

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

• На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
• с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
• начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

срок беременности	число ударов/мин.
4-6 недель	80-85
6 недель	100-130
7 недель	130-150
8 недель	150-170
9 недель	170-190
10 недель	170-190
11 недель	140-160
12-40 неделю	140-160

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

УЗИ

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

• при избыточном весе беременной женщины
• при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
• при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

• норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
• в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
• урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

• Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

• Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
• Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

• у женщины есть уже дети с пороками сердца
• есть врожденные пороки сердца у самой матери
• перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
• женщине более 38 лет
• у беременной сахарный диабет
• задержка внутриутробного развития плода
• обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Стетоскоп

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

Плюсы портативного допплера:	Минусы портативного допплера:
возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности простота использования возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника	высокая стоимость ограничения в использовании. Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.

Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

какое должно быть и признаки отклонения, прогноз

Сердечно-сосудистая система плода формируется в числе первых. Именно по биению сердца оценивают состояние и развитие малыша в животике мамы. Эти данные имеют важнейшую ценность для гинекологов, поэтому их отслеживают на протяжении всей беременности. В статье поговорим о формировании сердца, норме сердцебиения ребенка по неделям и методах его прослушивания.

Содержание статьи

1. Формирование сердца плода по неделям

2. Когда начинают отслеживать ЧСС

3. Нормы сердцебиения ребенка по неделям

4. Методы мониторинга пульса плода

5. Отклонения от нормы: когда бить тревогу¹

6. Определение пола по сердцебиению

Формирование сердца плода по неделям

Плоду нужно автономное кровообращение, поэтому в первую очередь у него формируется сердечно-сосудистая система. Уже на 3-ей неделе УЗИ покажет зачатки органа, а через 5 недель, то есть к 8-й неделе жизни эмбриона, сердце будет сформировано.

На 3-ей неделе сердечко выглядит, как полая трубка, которая совсем скоро начнет биться.

К 4-й неделе трубка начинает изгибаться, а на 5-й появляется первая перегородка — и вот уже мама может впервые услышать сердцебиение ребенка.

К 6-й неделе закладывается межжелудочковая перегородка, а за ней и межпредсердная.

К 8-й неделе сердечко плода сформировано, как и у взрослого человека.

Отличие в том, что плод не дышит самостоятельно — кровь поступает к нему от матери. И так будет, пока малыш не родится и не сделает свой первый вдох — только тогда его кровообращение разделится на 2 круга — большой и малый. Тогда же закроется и овальное окошко — отверстие, через которое кровь перетекает из одного предсердия в другое, пока кроха находится в животе у мамы.

Когда начинают отслеживать ЧСС

Сердцебиение ребенка при беременности мониторят в рамках плановых скринингов:

1. В 1-ом триместре — с 11-й по 13-ю неделю;
2. Во 2-ом триместре — с 18-й по 20-ю неделю. На этом этапе выявляются нарушения в развитии;
3. В 3-ем триместре — с 28-й по 35-ю неделю, когда оценивают сердце и артерии, которые с ним соединены.

В индивидуальном порядке необходима расширенная диагностика сердечка малыша. Например, при подозрении на порок сердца, при увеличенной шейной складке на ранних сроках, при нарушениях сердцебиения ребенка при беременности, неправильном развитии других органов.

Особое внимание уделяют будущим мамам с заболеваниями сердца, диабетом и тем, которые перенесли инфекционные заболевания в период вынашивания или принимают противосудорожную терапию.

Нормы сердцебиения ребенка по неделям

В зависимости от триместра и фазы активности плода, его сердечко пульсирует с разной частотой. Гинекологи ориентируются на такие показатели сердцебиения ребенка в утробе:

• 4-я — 6-я недели — на ранних сроках ЧСС составляет 80 — 85 ударов в минуту;
• 6-я неделя — от 100 до 135 ударов;
• 7-я неделя — 115 — 130;
• 8-я неделя — не выше 170;
• 9-я — 10-я недели — от 170 до 190;
• с 11-й до рождения малыша — в среднем 150 ударов.

Сердцебиение ребенка при беременности, начиная со 2-го триместра, становится стабильным. Пульс 140 — 160 ударов в минуту считается нормальным. Но любые колебания в ту или иную сторону говорят о тяжелом состоянии плода, например гипоксии. В 3-ем триместре сердцебиение ребенка в животе может колебаться, но не более чем на 10 единиц (+/-).

Методы мониторинга пульса плода

Отслеживание сердцебиения ребенка при беременности позволяет оценить его самочувствие и развитие, вовремя выявить риски и по возможности скорректировать их.

В каждом триместре гинекологи применяют разные методы оценки сердцебиения ребенка. Также современные технологии позволяют будущим мамам слушать сердечко своих малышей и в домашних условиях.

Слушаем сердцебиение ребенка в клинике

Гинекологи применяют такие методы:

1. Ультразвуковое исследование, или УЗИ. Самый популярный метод, который позволяет подсчитать частоту пульса на ранних сроках. С помощью прибора оценивают строение сердца, выявляют аномалии в развитии, слушают тоны. Есть 2 типа исследования: вагинальное (датчик размещают во влагалище женщины) и абдоминальное (датчиком водят по животу пациентки). Женщина в это время лежит на спине. Процедура занимает до 20 минут;
2. Аускультация с помощью стетоскопа. Прибор позволяет определить примерную частоту и четкость сердцебиения ребенка и его предлежание. Диагностика информативна только в 3-ем триместре. Если у беременной многоводие, маловодие или лишний вес, этот метод оценки не подходит. Процедура проходит так: женщина заранее опорожняет кишечник и мочевой пузырь, ложится на кушетку и сгибает в коленях ноги. Врач определяет положение плода и точку выслушивания, затем прикладывает широкую сторону стетоскопа к животу пациентки, а узкую сторону — к своему уху;
3. Кардиотокография, или КТГ. Применяют с 32-й недели. Помимо сердцебиения ребенка при беременности, аппарат оценивает движение плода, определяет кислородное голодание. Это позволяет сразу предпринять меры, чтобы улучшить состояние малыша. Первое КТГ проводят на 32-й неделе, второе — перед родами. В этом случае отслеживают частоту сокращений матки, фазы активности и сна плода. При необходимости диагностику проводят чаще. Процедуру проводят так: женщина ложится на бок или полусидя, на ее живот крепят датчик. Во время процедуры сердцебиение слышно невооруженным ухом. Длится она 40 минут.

При подозрениях на пороки сердца проводят эхокардиографию, или ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование позволяет изучить строение сердца и кровотока. Информативно во 2-ом — 3-ем триместре. Процедура занимает 25 — 40 минут. Женщину просят лечь на спину, живот смазывают гелем и прикрепляют датчик. Если процедура назначена на ранних сроках, датчик могут ввести вагинально.

Аппараты для оценки ЧСС дома

Если вы излишне тревожитесь о состоянии своего малыша и постоянно думаете о его самочувствии, приобретите портативный прибор для измерения сердцебиения ребенка при беременности. Производители предлагают несколько вариантов:

1. Портативный фетальный доплер. Вы в любой момент можете послушать сердечко малыша и убедиться, что с ним все в порядке. Или же мгновенно отреагировать, если что-то пошло не так. Использовать прибор можно с 12-ти недель, модели с особо чувствительными датчиками можно использовать и с 10-й недели.
2. Стетоскоп. На 18-й — 20-й неделе вы можете прослушать сердцебиение ребенка с помощью этого простого, но информативного прибора. Лучшее время для прослушивания — перед сном или спустя 1 — 2 часа после еды. Не пугайтесь, если сразу не услышите свою кроху — поводите стетоскопом по животу в разных направлениях. Отдавайте предпочтение приборам от известных производителей.

На поздних сроках беременности вы можете скачать мобильное приложение. Некоторые версии позволяют даже сделать аудиозапись сердцебиения ребенка при беременности.

Отклонения от нормы: когда бить тревогу¹

Если сердечко вашего малыша стучит на 1 — 2 единицы медленнее или быстрее нормы, повода для беспокойства нет. Бить тревогу стоит, если колебания слишком значительные, сердцебиение ребенка резко участилось/снизилось или состояние носит стойкий характер.

Пониженный пульс, или брадикардия

Причин снижения ЧСС много. Только врачи выявят истинную причину брадикардии у конкретного плода. Вот возможные причины снижения частоты сердцебиения ребенка при беременности:

1. Нездоровый образ жизни мамы. Плод очень страдает, если мама курит и употребляет алкоголь в период вынашивания, не гуляет на свежем воздухе, не двигается;
2. Состояние здоровья мамы. Авитаминоз, анемия, легочные и инфекционные заболевания, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной патологий и у плода;
3. Психологическое состояние женщины. Будущей маме нельзя нервничать, потому что стрессы пагубно влияют на развитие и здоровье ребенка.

Снизиться ЧСС может на фоне приема лекарственных препаратов, резус-конфликта, многоплодной беременности, сильного токсикоза, преждевременной отслойки плаценты, маловодия, многоводия, при обвитии пуповиной. Все эти состояния нужно либо исключить, либо подтвердить и срочно принять меры.

Если пульс немонотонный и ритмичный, брадикардия не угрожает жизни малыша — достаточно скорректировать ее препаратами.

Если же диагностирована стойкая брадикардия, она почти всегда свидетельствует о патологическом состоянии плода: гипоксии, метаболическом ацидозе или врожденной патологии водителя ритма.

Повышение ЧСС, или тахикардия

Если пульс достигает 170 — 200 ударов в минуту, говорят о повышении сердцебиения ребенка. К этому состоянию приводят те же причины, что и к брадикардии. Просто ребенок иначе пытается справиться с ситуацией.

Кроме перечисленных выше причин, к тахикардии приводит сильное кровотечение, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания и обезвоживание на фоне токсикоза у мамы.

Повышенное сердцебиение ребенка напрямую не угрожает его жизни, но причины, его вызвавшие, могут привести к серьезным последствиям. Своевременная медикаментозная терапия позволяет скорректировать состояние. Если же оно ухудшается и не поддается коррекции, женщине предлагают досрочно вызвать роды.

Стойкая тахикардия с ЧСС выше 180 ударов в минуту опасна для плода. Она может приводить к сердечной недостаточности, водянке или гибели плода в утробе мамы.

Монотонное сердцебиение ребенка

В зависимости от фазы активности, сердечко малыша стучит с разной частотой. Если он спит, пульс замедляется и становится более монотонным, проснулся и шевелится — пульс учащается, становится скачкообразным. Эти «горки» хорошо видны на КТГ: каждое шевеление плода приводит к учащению пульса. Показатели не меняются, если плод глубоко спит. В этом случае его пытаются разбудить: просят маму погулять, погладить живот, съесть сладенькое. Но если эти попытки ни к чему не приводят, и малыш продолжает спать, это очень настораживающий признак, поскольку может говорить о тяжелой гипоксии.

Нарушение ритма сердца, или аритмия

Для этого состояния характерны неритмичные и нерегулярные сокращения или изменение ЧСС в виде тахикардии или брадикардии.

Если длительное время ЧСС выше 180 или ниже 100 ударов в минуту, это опасное состояние для малыша.

Неритмичность сокращений — признак патологии водителей ритма и проводящих путей.

Аритмия появляется на фоне структурных пороков, ишемии, нарушений электролитного баланса, воспалительных процессов, острых вирусных инфекций.

Определение пола по сердцебиению

Раньше, когда не было аппаратных методов диагностики гинекологи определяли пол по сердцебиению ребенка. Современные врачи и мамы больше доверяют УЗ-исследованию, которое уже на 15-й — 16-й неделе практически точно может определить пол будущего малыша. Тем не менее, еще есть гинекологи, которые применяют метод предшественников на практике.

Согласно подходу, у девочек и мальчиков сердечко бьется с разной частотой. У мальчишек медленнее и более четко — от 130-ти до 150-ти ударов, у девочек быстрее и приглушенно — от 150-ти до 170-ти ударов.

Однако эта методика не учитывает зависимости пульса от фазы активности и расположения малыша, сформированности его сердечно-сосудистой системы, состояния матери, а также отличий в сердцебиении ребенка по неделям. Все эти факторы влияют на ЧСС, поэтому их обязательно нужно учитывать. Следовательно, метод определения пола по биению сердца нельзя считать надежным.

Если вы хотите узнать, кто родится в вашей семье, потерпите до второго планового скрининга — в большинстве случаев на этом сроке врач ультразвуковой диагностики уже может внести ясность.

Источники:
¹https://journals.lww.com/clinicalobgyn/Fulltext/2020/09000/Physiology_of_Fetal_Heart_Rate_Monitoring.18.aspx

выслушивание и нормы частоты при беременности, причины слабого сердцебиения на ранних сроках

Сердцебиение плода — важный маркер его жизнеспособности и жизнедеятельности. Практически с самого начала беременности и до самого момента родов, а также в ходе родового процесса ритм и частота биения сердечка малыша о многом может рассказать докторам. В этом материале мы собрали все самое интересное о сердцебиении плода.

Как формируется сердце?

Сердце и сосуды у эмбриона формируются в числе самых первых. Именно на них ложится большая ответственность — обеспечивать растущий организм кровью. Сам процесс формирования сердечка у ребенка — очень тонкий, высокоточный и сложный. Удивительно, что все эти процессы протекают очень быстро, буквально в течение нескольких недель. Любое негативное воздействие извне может помешать нормальному формированию, и тогда позднее выявляются пороки.

Чтобы обезопасить своего малыша, уже при обнаружении двух заветных полосочек на тесте важно предпринять все возможное, чтобы исключить негативные факторы — курение, алкоголь, прием медикаментов без разрешения доктора при беременности на ранних сроках могут привести к нарушению процессов формирования сердца и сосудов. Уже через 2 недели после зачатия крошечное сердце начинает зарождаться.

Но в самом начале есть лишь две так называемые сердечные трубочки — из них и предстоит сформироваться непарному органу, который будет отвечать за кровообращение. На 3 неделе гестации 2 трубочки становятся одной, кровь начинает поступать в нее, но пока не делится на отдельные потоки.

На этой неделе женщины обычно узнают о своем «интересном положении» и еще только привыкают к мысли о том, что скоро станут мамами. А у ребенка в утробе матери уже начинается процесс усложнения теперь уже единой сердечной трубки. К концу 3 недели гестации сердце становится сигмовидным. Его форма все еще далека от привычных нам и пока больше напоминает червяка или латинскую букву S. Зато в нем уже есть первый желудочек и первичное предсердие.

Еще через неделю однокамерное сердце начинает биться, но эти первые мышечные сокращения пока еще нельзя послушать, слишком малы размеры. На 5-й неделе беременности растут отделы сердечка, появляется перегородка, которая из однокамерного органа делает двухкамерный. На 6-й неделе беременности сердечко крохи обзаводится тремя камерами, а к концу недели оно становится таким, каким и должно быть — четырехкамерным.

Считается, что полностью процесс формирования сердечка плода заканчивается к 7 неделе. Отныне в его структуре ничего не меняется, оно только растет и увеличивается, работает и поставляет к остальным органам нужное количество крови. За состоянием сердца малыша врачи внимательно следят на протяжении всей беременности — тон, частота, ритмичность могут сказать о том, каково самочувствие ребенка, нет ли у него признаков гипоксии или недостаточного питания. Это один из основных диагностических признаков.

Выслушивание — сроки и способы

На 5 акушерской неделе беременности биение сердечка малыша определяется на ультразвуковом сканере. Правда, при условии, что сканер хорошего качества, у врача высокая квалификация, а УЗИ проводится трансвагинальным способом. Если делают наружное УЗИ, через живот (трансабдоминально), то прослушать биение сердца крохи можно не ранее 7 недели беременности.

Несмотря на то что маленькое сердце уже прослушивается, оно пока женщиной не ощущается. Некоторые и на поздних сроках не могут почувствовать сердцебиения самостоятельно, если ребенок расположен неудобно — своей грудной клеткой отвернут от передней брюшной стенки мамы.

Услышать сердечко малыша через стетоскоп можно в конце 2 триместра беременности. Именно этот прибор, представляющий собой деревянную трубку с расширенным концом, будет использовать доктор на каждом плановом приеме в женской консультации.

После 29-30 недели беременности применяется дополнительно метод КТГ. При нем фиксируют показания сразу двух датчиков — один фиксирует биение сердечка, а второй двигательную активность. Такие же датчики могут применяться в родах для контроля сердечной деятельности рождающегося плода. В третьем триместре женщина может послушать сердце ребенка фонендоскопом самостоятельно дома, но услышать хоть что-то можно лишь при условии, что у мамы нет ожирения, что малыш расположен своей грудной клеткой близко к брюшной стенке мамы.

Более информативным может быть особый прибор — домашний фетальный монитор. Сейчас такие приборы доступны, купить их может любая будущая мама. Они определяют ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода. Аппарат для прослушивания оснащен наушниками и удобным ультразвуковым датчиком. На любом сроке по показаниям врач может назначить дуплексное сканирование — УЗИ с допплером (допплерография), на котором оценивается не только развитие органа, но и скорость и особенности кровотока в сердце и кровеносных сосудах.

Нормы

В разные стадии формирования детского сердца у малыша будут фиксироваться разные показатели частоты сердечных сокращений. И это будет совершенно нормально. Поэтому после УЗ-сканирования врач всегда сверяет полученные данные с таблицами, которые указывают на нормальный диапазон ЧСС для текущего срока гестации. На самых ранних сроках сердце крохи слабое — ЧСС не превышает 90-115 ударов в минуту. Чаще всего на 5 неделе сердце малютки стучит с частотой около 100 ударов в минуту. Мы помним, что в этот период сердце малыша еще не обзавелось четырьмя камерами, и сокращения более редкие. На 7 неделе, когда орган становится четырехкамерным, ЧСС в норме составляет от 105 до 130 ударов в минуту.

На ультразвуковом обследовании, которое пройдет в период 8-9 недели, сердце ребенка будет биться еще чаще — 130-155 ударов в минуту, а к 10 неделе — до 160 сокращений в минуту. Самым быстрым и активным сердечко становится к 14 неделе беременности — частота сердечных сокращений может достигать 185 ударов. В течение остального срока вынашивания малыша нормальным считается показатель ЧСС от 120 до 175 ударов, а перед родами за неделю-две сердечко обычно стучит с частотой 120-160 ударов.

Отклонения ЧСС

Поскольку скорость и интенсивность сокращений сердечной мышцы малыша считается важным диагностическим признаком, следует знать, о чем могут говорить те или иные отклонения в значениях. Если реальное ЧСС плода превышает норму, это считается менее опасным состоянием, чем замедление частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение может расцениваться как признак угрожающей гипоксии, кислородного голодания на самой начальной его стадии. Сердце крохи начинает биться чаще, когда голодание уже возникло, но серьезных разрушительных последствий пока не принесло. Когда гипоксия длительная, некомпенсированная, фиксируется замедленное сердцебиение.

ЧСС усиливается и при нарушениях строения и функций плаценты. Так, малыш может реагировать на плацентарную недостаточность, на сниженный материнский гемоглобин. Помимо этого, учащенным сердечным ритмом дети в утробе могут реагировать на нарушение самочувствия мамы.

Простуда, вирусная инфекция, бессонница, сильный стресс — все это может вызвать усиление частоты сердечных сокращений плода. Устранение фактора, отразившегося на ЧСС, обычно возвращает сердечный ритм ребенка в норму.

Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.

Если замедление временное и быстро восстанавливается до нормы, то так может проявиться реакция крохи на то, что мама долго находилась в положении лежа на спине (происходило сжимание маткой сосудов, в частности, полой вены). Такое отклонение не представляет опасности. В любом случае при установлении регулярных отклонений ЧСС от норм женщине будет показано дополнительное обследование для установления причин, которые могли привести к ухудшению состояния плода.

Что еще можно обнаружить в сердце на УЗИ?

Во всем, что касается сердца и его здоровья, будущие мамы очень трепетны и ранимы. И без специальных медицинских знаний совершенно очевидно, что без здорового сердечка полноценное существование ребенка невозможно. Именно поэтому беременные и их родственники очень часто болезненно воспринимают сложные врачебные термины, которые могут прозвучать во время очередного ультразвукового исследования.

7% будущих мам, по существующей статистике, слышат от врача формулировку «гиперэхогенный фокус в левом желудочке». Ни о чем страшном это не говорит. Таким называется участок сердечной мышцы, который дает повышенное «эхо», то есть наиболее ярко выглядит на мониторе УЗ-аппарата. Считается, что это происходит из-за отложения солей кальция в сердечной мышце или из-за наличия дополнительной хорды в сердечке. Ни то, ни другое состояние не считается патологическим, не нуждается ни в каком лечении и никак не влияет на здоровье ребенка в целом и его сердца в частности.

Лишь иногда гиперфокус — признак аномалии. Речь идет о хромосомных патологиях, таких, как синдром Дауна, Тернера, Патау и т. д. Но гиперфокус не будет в этом случае единственным признаком болезни у малыша — будут положительными и другие характерные маркеры, которые устанавливаются на пренатальных скринингах. Если скрининг не выявил высокого риска хромосомных отклонений, если (кроме гиперфокуса) ничего подозрительного нет, говорят об изолированном ГЭФ, что считается вариантом нормы. Повода для волнений нет.

Часто будущих мам волнует, как определяются пороки сердца. Современный уровень развития медицины позволяет еще в период беременности установить у малыша большинство видов врожденных пороков. Гипоплазия левого или правого желудочка, стеноз аорты, аномалии соединения легочных вен, перегородки не представляют большого труда в диагностике. Прогнозы индивидуальны и во многом зависят от вида порока, его выраженности.

Ранее обнаружение помогает врачам планировать лечение крохи с первых минут его самостоятельной жизни — многие операции на сердце сегодня есть возможность проводить практически сразу после рождения.

ЧСС и пол ребенка

Многие уверены, что по характеру и частоте сердцебиения малыша можно определить его пол. Ученые не смогли найти отличий в ЧСС мальчиков и девочек, гинекологи многократно рассказывали о том, что никакой связи между половой принадлежностью ребенка и его сердцебиением не существует. Однако женщины продолжают интересоваться, как же установить пол по ЧСС, о чем свидетельствуют женские форумы в интернете.

Так, девочкам народный метод приписывает более частое сердцебиение, чем мальчикам. На практике же все не так однозначно. В момент измерения частоты сердечных сокращений мама могла волноваться, в связи с чем сердечко крохи могло биться чаще, женщина могла заболеть, плохо себя чувствовать, страдать токсикозом. Сам малыш мог спать или бодрствовать, что также скажется на скорости биения его сердца.

Те, кто искренне верит, что сердечки маленьких девочек стучат глухо, сбивчиво, ошибаются. Так стучат сердца детей с пороками развития, тяжелой некомпенсированной гипоксией, у здоровых мальчиков и девочек сердце должно биться ритмично и четко, а пол тут совсем ни при чем. Те, кто интересуется, насколько точным является метод определения пола по биению сердца плода, должны знать, что точность не превышает 50%. Иными словами, вне зависимости от конкретных значений ЧСС в материнской утробе находится либо мальчик, либо девочка. Шансы равны.

Чтобы выяснить пол ребенка, лучше воспользоваться другими, более надежными способами. После 12-13 недель на УЗИ пол малыша устанавливают с точностью до 75%, после 18 недель точность повышается до 90-93%. После 9 недель беременности можно сделать неинвазивный тест ДНК, который с точностью до 97% ответит на вопрос, ребенка какого пола следует ожидать, а также есть у него или нет хромосомная аномалия. В продаже сегодня можно встретить и так называемые гендерные тесты для домашнего использования. Они предлагают установить пол ребенка по экспресс-анализу мочи. Стоят такие тесты довольно дорого, и вас может ждать разочарование, поскольку их точность невысока.

О том, что видит специалист УЗИ, когда просматривает сердцебиение плода, смотрите далее.

признаков здорового и нездорового ребенка в утробе матери во время беременности

Последнее обновление 10 января 2020 г.

Чтобы исключить любую угрозу для вашего ребенка, важно уметь отличать признаки здорового плода от нездорового. Если оставить его без присмотра, это может привести к выкидышу. Выкидыш - одно из распространенных последствий нездорового ребенка, приводящее к потере беременности до 20 ^-й недели. В этой статье мы рассмотрим некоторые из предупреждающих знаков.

Также читайте: Продукты питания для здорового ребенка во время беременности

Какие симптомы у здорового ребенка во время беременности?

Каждый родитель хочет иметь здорового ребенка и идет на все ради этого. Но недостаток информации иногда может привести к неожиданному результату. Поэтому понимание признаков здорового плода становится решающим. Ниже приведены признаки здорового ребенка на ранних сроках беременности:

1. Механизм

Ребенок начинает двигаться после 5 месяцев зачатия.С медицинской точки зрения, первое движение плода называется учащением. 6-месячный плод реагирует на звук движением. Примерно на седьмом месяце плод реагирует на такие раздражители, как свет, звук или боль. К восьмому месяцу ребенок начинает менять положение и чаще пинает. Исследования показали, что к девятому месяцу движения становится меньше из-за меньшего пространства. Все это признаки того, что ваш будущий ребенок здоров.

2. Нормальный рост

Есть несколько способов измерить рост и развитие плода.Ваш врач проведет УЗИ, чтобы следить за здоровьем и развитием вашего ребенка. Обычно плод растет на 2 дюйма каждый месяц. Итак, к седьмому месяцу рост вашего ребенка должен быть 14 дюймов. В третьем триместре здоровый плод каждую неделю становится тяжелее на 700 грамм. Обычно к девятому месяцу плод весит около 3 килограммов и имеет длину 18-20 дюймов. Все это признаки здорового плода в утробе матери.

Икота в утробе матери: это нормально?

Беременность - это время постоянных перемен как для вас, так и для вашего растущего ребенка.

Помимо всех ударов ногами и уколами, вы можете заметить, что ваш ребенок икает внутри матки. Это нормально?

Вот что вам нужно знать об икоте ребенка в утробе матери и о том, когда обращаться к врачу.

Ваш ребенок проходит много разных этапов перед тем, как родиться. Каждая ступенька приближает их к возможности выжить в реальном мире.Вы, вероятно, начнете осознавать движения своего малыша к 18–20-й неделе жизни. Именно тогда движения плода, также известные как учащение, часто возникают впервые.

Опытные мамы могут быстрее почувствовать ускорение при последующих беременностях. Для других это может занять немного больше времени в зависимости от таких факторов, как вес и положение плаценты.

В среднем, движения плода можно впервые почувствовать между 13 и 25 неделями. Часто они начинаются с легкого пинка бабочки или с ощущения, как будто попкорн лопается в живот.Через некоторое время вы будете чувствовать толчки, толчки и толчки в течение дня.

Вы когда-нибудь замечали другие движения, такие как ритмические подергивания? Эти движения могут больше походить на мышечные спазмы или другие виды пульсации. Но это может быть икота плода.

Вы можете начать замечать икоту плода во втором или третьем триместре. Многие мамы начинают чувствовать эти «резкие движения» на шестом месяце беременности. Но, как и движение плода, все начинают чувствовать их в разное время.

Некоторые младенцы икают по несколько раз в день.Другие могут их вообще не получить. Причина икоты до конца не выяснена. Это объясняется тем, почему они случаются и у детей, и у взрослых. Одна из теорий заключается в том, что икота плода играет определенную роль в созревании легких. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев этот рефлекс является нормальным явлением и является лишь частью беременности.

Важно отметить, что икота плода в целом считается хорошим признаком. Однако после 32 недели икота плода становится реже. Вы можете связаться со своим врачом, если ваш ребенок продолжает икать ежедневно после этого момента, а эпизоды длятся более 15 минут, или если у вашего ребенка три или более серий икоты в день.

Перемещение - лучший способ определить, икнет ли ваш ребенок или пинается. Иногда ваш ребенок может шевелиться, если ему неудобно в определенном положении или если вы съедите что-то горячее, холодное или сладкое, что стимулирует его чувства.

Вы можете ощущать эти движения в разных частях живота (сверху и снизу, из стороны в сторону) или они могут прекратиться, если вы измените положение. Скорее всего, это просто кайф.

Если вы сидите совершенно неподвижно и чувствуете пульсацию или ритмичные подергивания, исходящие из одной части живота, это может быть икота ребенка.Через некоторое время вы узнаете это знакомое подергивание.

Икота обычно является нормальным рефлексом. Было высказано предположение, что, если они будут частыми и постоянными на более поздних сроках беременности, они могут сигнализировать о проблеме с пуповиной.

Сдавление или выпадение пуповины, когда приток крови и кислорода к плоду замедляется или прекращается, обычно происходит на последних неделях беременности или во время родов.

Осложнения проблем пуповины могут включать:

В обзоре о проблемах пуповины как причине мертворождений, опубликованном в BMC Pregnancy & Childbirth, авторы отметили, что исследование овец показало, что икота плода может быть вызвана сдавлением пуповины.Авторы предположили, что учащенная икота, возникающая ежедневно после 28 недели и повторяющаяся более 4 раз в день, может потребовать более тщательного осмотра вашим врачом. Однако, поскольку исследование проводилось на животных, неясно, верно ли это на людях.

Если после 28 недель икота у вашего ребенка внезапно изменилась, например, если она стала сильнее или длилась дольше, чем обычно, вы можете обратиться к врачу для спокойствия. Они могут осмотреть вас и выяснить, есть ли проблема.Они также помогут облегчить ваши переживания, если все в порядке.

Ваш ребенок будет много двигаться с течением недель. Вы можете беспокоиться об этих движениях или даже чувствовать дискомфорт. По этой причине рекомендуется считать удары ног на поздних сроках беременности. Обращая внимание на движения плода, вы можете определить, все ли в порядке с вашим малышом.

Вот как подсчитывать удары ногами:

• Начиная с третьего триместра (или раньше, если вы подвержены высокому риску), найдите время, чтобы подсчитать, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы сделать 10 движений, включая пинки, уколы или тыкает.
• Здоровый ребенок обычно двигается много раз за двухчасовой период.
• Повторяйте этот процесс каждый день, желательно в одно и то же время суток.
• Ребенок не очень много двигается? Попробуйте выпить стакан холодной воды или перекусить. Вы также можете попробовать осторожно надавить на живот, чтобы разбудить их.

Большинство женщин могут почувствовать 10 движений всего за 30 минут. Дайте себе до двух часов. Звоните своему врачу, когда у вас есть проблемы, или если вы заметили большие изменения в движениях изо дня в день.

В целом, рекомендуется обращать внимание на движения вашего ребенка. Если вы заметили изменения, поговорите со своим врачом.

Чтобы чувствовать себя комфортно, вы можете попробовать несколько вещей, чтобы облегчить боли и стресс от частых движений плода. Попробуйте лечь на левый бок, опираясь на подушки, особенно если вы хотите хорошо выспаться. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды и других жидкостей.

Регулярная физическая активность также может дать вам дополнительную энергию и даже помочь снять стресс.Ложитесь спать каждую ночь в одно и то же время и вздремните, это также поможет вам почувствовать себя лучше в течение дня.

В большинстве, если не во всех случаях, икота плода является нормальным рефлексом. Это нормальное течение беременности. Вашему ребенку предстоит много тренировок перед дебютом в день родов. Если икота вашего ребенка когда-либо дает вам повод для беспокойства, обратитесь к врачу. Достаточно скоро вы увидите, как ваш малыш икает за пределами вашего живота. Просто держись!

.

Можете ли вы почувствовать сердцебиение ребенка в желудке во время беременности?

Последнее обновление 3 апреля 2020 г.

Если вы беременны, несомненно, вы должны быть в восторге. Возможно, вы также начали представлять себе «шишку при беременности». Но в первом триместре беременности у вас не будет большого живота. Вы испытаете утреннее недомогание, головные боли и судороги. Вы испытаете все, что делает женщина во время беременности, но если вы впервые услышите сердцебиение своего ребенка, это станет реальностью, особенно когда вы еще не начали проявлять себя.

Через пару месяцев вы можете почувствовать пульсацию в матке и принять ее за сердцебиение вашего ребенка. Но действительно ли это сердцебиение ребенка или что-то еще? Узнай!

Можно ли почувствовать сердцебиение ребенка в желудке?

Ощущение пульсации в желудке во время беременности - это не что иное, как кровеносные сосуды. Если вы чувствуете пульсирующую вибрацию, то, скорее всего, это пульс брюшной аорты, большой артерии, по которой кровь, богатая кислородом, идет от сердца к нижней части тела.Этот пульс на аорте будет более выраженным во втором и третьем триместрах беременности. Во время беременности также будет увеличиваться объем крови, и в это время ваши кровеносные сосуды будут более расслаблены. Эти изменения могут привести к сильному пульсу, поэтому вы можете это заметить. Однако его не следует принимать за сердцебиение ребенка. Вы не сможете заметить сердцебиение вашего ребенка на УЗИ до четырех недель беременности и, возможно, в течение нескольких недель в будущем, если только для этого не используется внешнее устройство.

причин, по которым вы не можете чувствовать сердцебиение вашего ребенка

Как упоминалось выше, если вы чувствуете пульсацию, это будет пульсация брюшной аорты, которая будет более заметной во время беременности. На ранних стадиях беременности вы не почувствуете сердцебиение вашего ребенка в желудке, потому что ваш ребенок защищен его собственным телом, а затем дополнительно защищен околоплодными водами, амниотическим мешком, вашей маткой, мышцами и кожей вашего тела. .

В течение первых четырех недель беременности вы не будете ощущать его сердцебиение в своей утробе, потому что его сердце начнет развиваться примерно через три недели после зачатия и полностью разовьется через четыре-пять недель.Кроме того, сила сокращения в таком крохотном сердце будет практически незаметна из-за большого количества амортизаторов вокруг него. Даже при доношенной беременности, когда сердце вашего ребенка, скорее всего, будет биться со скоростью от 110 до 150 ударов в минуту, вы не сможете почувствовать его сердцебиение без внешнего устройства.

Как врач проверяет сердцебиение ребенка?

Во время беременности ваш врач проведет трансвагинальное сканирование. Трансвагинальное УЗИ использует высокочастотные звуковые волны для проецирования изображений внутренних органов беременной женщины в исходном виде.Звуковые волны помогают создать образ плода. Ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать допплеровское сканирование, чтобы проверить сердцебиение вашего ребенка примерно на двенадцатой неделе беременности. Он определит сердцебиение ребенка с помощью допплеровского устройства, которое помогает легко определить сердцебиение плода.

Важно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время беременности, чтобы исключить любые аномалии. Это может помочь в обнаружении ребенка с анемией, отслойки плаценты и плохой подачи кислорода.Своевременно делайте сканирование, чтобы следить за сердцебиением вашего ребенка и отслеживать его рост. Кроме того, следите за пинками ребенка и сообщайте врачу, если вы заметили что-нибудь необычное.

Также читайте: Когда беременные женщины чувствуют шевеление плода

.

Что является нормальным и когда обратиться к врачу

Беременная женщина замечает множество различных движений по мере развития ребенка, и эти движения, вероятно, будут усиливаться с каждым триместром. Помимо толчков, перекатов и уколов женщина может также заметить икоту плода.

Выявить икоту плода бывает сложно. Однако женщина может заметить, что ощущение икоты более ритмичное, чем другие движения. Некоторые люди описывают это как подергивание или ощущение пульсации, сродни мышечному спазму.

Женщины могут почувствовать шевеление ребенка в период с 16 по 20 неделю, а иногда и позже. Первое движение плода называется учащением.

Такие факторы, как положение плаценты, могут повлиять на то, как скоро женщина почувствует движение ребенка. Вес матери также может иметь значение, поскольку те, кто несет меньший вес на животе, с большей вероятностью могут раньше почувствовать удары ногами и другие движения.

Врачи не знают причин икоты младенцев в утробе матери.

Не у всех младенцев возникает икота, но у других она возникает часто.Некоторые теории предполагают, что икота плода связана с развитием легких ребенка. Однако это не доказано.

Хотя трудно точно определить, почему некоторые женщины будут чувствовать икоту в утробе матери, это считается хорошим признаком и естественной частью беременности.

Однако в редких случаях икота плода может быть признаком того, что с беременностью или плодом что-то не так.

После 32 недели беременности маловероятно, что женщина будет каждый день ощущать икоту в утробе матери.

Женщина, которая регулярно замечает икоту плода, особенно если она происходит ежедневно и более 4 раз в день после 28 недель, должна обратиться к врачу.

Хотя частая икота не обязательно означает проблему, возможно, пуповина сжалась или выпала.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы быть уверенным, что причиной для беспокойства являются учащение эпизодов или продолжительность икоты плода на более поздних сроках беременности. Тем не менее, в отчете о несчастных случаях с пуповиной цитируется исследование на овцах, которое предполагает, что икота плода может возникнуть при сдавливании пуповины.

Женщина, которая обеспокоена икотой плода, должна обратиться к врачу. Чтобы успокоить мать, врач может проверить, что ребенок счастлив и здоров.

Если возникла проблема с пуповиной, врач также посоветует, что нужно предпринять, чтобы уменьшить давление на пуповину.

Как было сказано ранее, большинство женщин начинают чувствовать шевеление ребенка в любом месте между 16 и 20 или, возможно, 25 неделями беременности. Некоторые женщины описывают первоначальное ощущение как напоминание о хлопке попкорна или о взмахе крыльев бабочки.

По мере того, как беременность прогрессирует, женщина сможет различать движения и чувствовать толчки, перекаты и уколы, которые могут происходить в течение дня и ночи.

Большинство женщин узнают об икоте плода во втором или третьем триместре, хотя у некоторых детей икота не возникает в утробе матери, а некоторые женщины никогда ее не чувствуют.

Ребенок начинает делать много удивительных вещей, пока растет и развивается в утробе матери.

Помимо икоты, младенцы могут пинать, ткать, поворачиваться и катиться и даже чувствовать запах, видеть и слышать еще до рождения.Некоторые дети могут начать сосать большие пальцы в утробе матери.

Употребление сахара часто может стимулировать движения ребенка, равно как и еда или питье чего-то горячего или холодного.

Икота плода может отвлекать, но она безболезненна, и приступы не должны длиться более 15 минут.

Шевеления плода могут вызывать дискомфорт и мешать беременным женщинам расслабиться или даже заснуть.

Вот несколько советов по уменьшению дискомфорта при движениях плода:

• лежа на левой стороне тела
• использование подушек для поддержки выпуклости и уменьшения давления со стороны позвоночника
• разнообразное и здоровое питание
• продолжение упражняйтесь умеренно, если это безопасно
• оставаться гидратированным путем питья большого количества воды
• придерживаться обычного времени отхода ко сну и при необходимости дремать

Беременные женщины должны следить за движениями своего ребенка.

Рекомендуется обращать внимание на пинки и уколы, поскольку частые регулярные движения плода являются признаком того, что ребенок правильно развивается в утробе матери.

Если женщина замечает необычное или ограниченное движение, ей следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев об икоте плода не о чем беспокоиться. Однако, если есть какая-либо причина, по которой женщина обеспокоена икотой плода, лучше всего обратиться к врачу, который сможет убедиться, что все в порядке, или порекомендовать лечение, если это необходимо.

.

Когда можно услышать сердцебиение ребенка?

После положительного результата теста на беременность ваш врач может порекомендовать вам назначить УЗИ на ранних сроках беременности примерно на 7 1/2 - 8 неделе беременности. Некоторые медицинские практики не назначают первое УЗИ до 11–14 недель.

Ваш врач может порекомендовать это сканирование уже через 6 недель, если вы:

• имеете предыдущее медицинское состояние
• имели выкидыш
• испытывали трудности с сохранением беременности в прошлом

Во время вашего первого визита на УЗИ врач или техник УЗИ проверит следующее:

• подтвердит жизнеспособную беременность и проверит нежизнеспособную молярную или внематочную беременность
• подтвердит сердцебиение ребенка
• измерит длину от макушки до крестца ребенка, что может помочь определить гестационный возраст
• оценить отклонения от нормы беременности

Сердцебиение ребенка

Сердцебиение вашего ребенка должно быть в пределах 90-110 ударов в минуту (ударов в минуту) в возрасте от 6 до 7 недель.К девятой неделе сердцебиение вашего ребенка должно достигнуть 140-170 ударов в минуту.

Почему вы не слышите сердцебиение ребенка

Возможно, вы не сможете услышать сердцебиение ребенка на первом УЗИ. Чаще всего это происходит из-за слишком ранней беременности. Это не обязательно означает, что есть проблема.

Ваш врач может порекомендовать вам назначить еще одно УЗИ через 1-2 недели.

Другие причины, по которым вы можете не слышать сердцебиение, включают:

• наличие кончика матки
• наличие большого живота
• меньшее расстояние, чем вы думали

Если сердцебиение не обнаружено, ваш врач проверит ваши измерения плода .Ваш лечащий врач может быть обеспокоен отсутствием сердцебиения плода у эмбриона с длиной корки и крестца более 5 миллиметров.

После 6 недели ваш врач также будет обеспокоен отсутствием гестационного мешка. Ваш врач может запросить анализ крови, чтобы подтвердить беременность, или попросить вас вернуться через несколько дней для повторного ультразвукового исследования.

Проведенное в 1999 году продольное исследование 325 женщин в Соединенном Королевстве, у которых в анамнезе был выкидыш, показало, что если сердцебиение обнаруживается через 6 недель, вероятность продолжения беременности составляет 78 процентов.Через 8 недель вероятность составляет 98 процентов, а через 10 недель она возрастает до 99,4 процента.

.

Когда плод может слышать: хронология развития матки

По мере того, как беременность прогрессирует, многие женщины разговаривают с младенцами, растущими в их утробе. Некоторые будущие матери поют колыбельные или читают сказки. Другие играют классическую музыку, чтобы ускорить развитие мозга. Многие поощряют своих партнеров общаться и с малышом.

Но когда ваш ребенок действительно может начать слышать ваш голос или любой звук внутри или снаружи вашего тела? А что происходит с развитием слуха в младенчестве и раннем детстве?

Раннее формирование того, что станет глазами и ушами вашего ребенка, начинается на втором месяце беременности.Именно тогда клетки внутри развивающегося эмбриона начинают организовываться в то, что станет лицом, мозгом, носом, глазами и ушами.

Примерно через 9 недель на шее ребенка появляются небольшие углубления, поскольку уши продолжают формироваться как с внутренней, так и с внешней стороны. В конце концов, эти углубления начнут двигаться вверх, прежде чем превратиться в то, что вы узнаете как уши вашего ребенка.

Примерно на 18 неделе беременности ваш малыш слышит свои самые первые звуки.К 24 неделям эти маленькие ушки быстро развиваются. Чувствительность вашего ребенка к звукам со временем улучшится еще больше.

Ограниченные звуки, которые ваш ребенок слышит в этот момент беременности, - это шумы, которые вы можете даже не заметить. Это звуки вашего тела. К ним относятся ваше сердцебиение, воздух, входящий и выходящий из легких, урчание в животе и даже звук крови, движущейся по пуповине.

По мере того, как ваш ребенок растет, ему становится слышно больше звуков.

Было показано, что примерно на 25-й или 26-й неделе младенцы в утробе матери реагируют на голоса и шум. Записи, сделанные в матке, показывают, что шумы за пределами матки приглушаются примерно наполовину.

Это потому, что в матке нет открытого воздуха. Ваш ребенок окружен околоплодными водами и покрыт слоями вашего тела. Это означает, что все шумы извне будут приглушены.

Самый важный звук, который ваш ребенок слышит в утробе матери, - это ваш голос. В третьем триместре ваш малыш уже может его распознать.Они ответят учащением пульса, что говорит о том, что они более внимательны, когда вы говорите.

Что касается классической музыки, нет никаких доказательств того, что она улучшит IQ ребенка. Но нет ничего плохого в том, чтобы играть музыку для вашего ребенка. Фактически, вы можете продолжать обычные звуки повседневной жизни по мере развития беременности.

Хотя продолжительное воздействие шума может быть связано с потерей слуха у плода, его последствия малоизвестны. Если вы проводите много времени в особенно шумной обстановке, подумайте о внесении изменений во время беременности, чтобы быть в безопасности.Но случайное шумное мероприятие не должно создавать проблем.

Примерно от 1 до 3 из 1000 детей будут рождаться с потерей слуха. Причины потери слуха могут включать:

• преждевременные роды
• время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных
• высокий уровень билирубина, требующий переливания
• определенные лекарства
• семейный анамнез
• частые инфекции уха
• менингит
• воздействие очень громкие звуки

Большинство детей, рожденных с потерей слуха, диагностируются с помощью скринингового теста.У других в детстве разовьется потеря слуха.

Согласно данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, вы должны знать, чего ожидать по мере роста вашего ребенка. Понимание того, что считается нормальным, поможет вам определить, следует ли вам обращаться к врачу и когда. Используйте приведенный ниже контрольный список в качестве руководства.

С рождения до примерно 3 месяцев ваш ребенок должен:

• реагировать на громкий шум, в том числе во время кормления грудью или кормления из бутылочки
• успокаиваться или улыбаться, когда вы говорите с ним
• узнавать ваш голос
• coo
• иметь разные типы плача, чтобы сигнализировать о разных потребностях

От 4 до 6 месяцев ваш ребенок должен:

• следить за вами глазами
• реагировать на изменения вашего тона
• уведомлять игрушки, которые издают шум
• уведомлять музыку
• издавать бормочущие и булькающие звуки
• смеяться

От 7 месяцев до 1 года ваш ребенок должен:

• играть в такие игры, как «пика-бу» и «похлопать по пирогу»
• поворачиваться в направлении звуков
• слушать когда вы говорите с ними
• понимаете несколько слов («вода», «мама», «обувь»)
• лепет с заметными группами звуков
• лепет, чтобы привлечь внимание
• общ. размахивая руками или поднимая руки вверх

Младенцы учатся и развиваются в своем собственном темпе.Но если вас беспокоит, что ваш ребенок не достигает перечисленных выше этапов в надлежащие сроки, проконсультируйтесь с врачом.

.

---

Смотрите также

• 
  Анализ крови расшифровка у ребенка 12 лет норма в таблице
• 
  Ребенок съедает меньше нормы смеси
• 
  Обучение и развитие детей дошкольного возраста
• 
  Обучение детей с учетом психофизиологии
• 
  Обучение и воспитание детей с зпр
• 
  Как пополнить счет ребенка в школе для оплаты питания
• 
  Расчет нормы питания для грудного ребенка
• 
  Норма давления у человека по возрастам таблица ребенок 13 лет
• 
  Цвет кала у ребенка в норме
• 
  Кальций в моче норма у ребенка
• 
  Чдд норма у ребенка 2 месяца