|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Питание ребенка при энтеровирусной инфекцииЭнтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такоеВ последнее время количество вспышек энтеровирусной инфекции значительно увеличилось. То с одного приморского курорта, то с другого поступают тревожные данные о количестве заболевших. Но даже в городах, удаленных от моря, энтеровирусные инфекции встречаются очень часто, особенно у детей. Что это такое, каковы симптомы и лечение – обо всем этом вы узнаете, прочитав данную статью. Что это такое?К энтеровирусным инфекциям относится большая группа заболеваний. Их объединяет то, что все они вызваны вирусами одного семейства — пикорнавирусами. Энтеровирусную инфекцию иногда называют кишечной, но не за ее проявления, а за способность энтеровирусов проникать в организм и развиваться в желудочно-кишечном тракте человека. Проявляться же энтеровирусная инфекция может совершенно по-разному — от респираторных симптомов (насморка, кашля) до ангины, от рвоты с диареей до нарушений со стороны центральной нервной системы. Вирусы вызывают вполне определенные заболевания, которые становятся причиной возникновения конкретных симптомов. Чаще всего дети заражаются и болеют ОРВИ. Энтеровирусные инфекции стоят на втором месте после них. Дети болеют чаще взрослых, это обусловлено слабостью иммунной системы малышей. Из десяти человек с установленной энтеровирусной инфекцией восемь — это именно дети, причем многие ребята находятся в дошкольном возрасте. Дело в том, что иммунитет взрослого человека способен быстро отреагировать на энтеровирус – благодаря выработавшимся в ходе жизни антителам. У ребенка запас таких антител мал или отсутствует совсем. Пока иммунная защита еще только «обучается» распознавать возбудителей разных недугов, малыш является уязвимым, в этом и кроются причины высокой детской заболеваемости. На планете очень много носителей энтеровирусов, причем сами они не болеют, являются только носителями. Но дети и люди с ослабленным иммунитетом вполне могут инфицироваться при контакте с такими носителями. Вирус сам по себе достаточно долго живет в организме своего носителя — до нескольких месяцев.
Не все болезни, вызываемые энтеровирусами, хорошо и детально изучены, по некоторым направлениям ученые и медики находятся в поисках ответов на многочисленные вопросы. Но большинство недугов, которые могут быть следствиями проникновения того или иного энтеровируса в организм ребенка, хорошо известно врачам, как и способы борьбы с этими болезнями. О возбудителяхСемейство энтеровирусов включает в себя более сотни опасных для человека вирусов. Перечислять все не имеет смысла, поэтому стоит ограничиться лишь самыми известными и наиболее опасными представителями семейства. К энтеровирусам относятся 24 серотипа вируса Коксаки А, а также 6 серотипов Коксаки В. Наиболее многочисленные — серотипы вируса ЕСНО (их 34). Самые малочисленные — 4 энтеровируса, которые не относятся ни к одной группе. Их обозначают числами от 68 до 71. Энтеровирусы очень устойчивы к низким температурам, но быстро разрушаются под воздействием высоких — при кипячении энтеровирусы погибают почти мгновенно. Чаще всего заболевания, вызванные активным энтеровирусом, приходятся на конец лета и начало осени.
Вирусы попадают в организм через рот, иногда — через носоглотку. Наиболее благоприятна для развития вирусов лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, селезенка. Подходят для репликации этих вирусов и эпителиальные клетки полости рта, глотки и пищеварительного тракта. Затем вирус распространяется по организму ребенка с кровотоком, затрагивая нервные ткани, мышцы, сосуды глаз. Инкубационный период, который длится с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых клинических симптомов, длится от 2 до 14 суток. После болезни, которая обычно длится около 10 суток, у ребенка формируется временный иммунитет к тому вирусу, который вызвал у него недуг.
ВидыЗаболеваний, которые вызывают энтеровирусы, много. Чтобы было легче их классифицировать, в прошлом веке было предложено разделить их на потенциально опасные и менее тяжелые. К первой группе относятся: К группе менее опасных болезней, вызываемых энтеровирусной инфекцией, причислены: Кроме того, все энтеровирусные инфекции делятся на типичные и атипичные. Типичные протекают со свойственными симптомами, а атипичные формы могут протекать без симптомов вообще. Атипично протекает почти половина случаев заражения Коксаки, ЕСНО, а также почти 90% случаев заражения вирусами полиомиелита, который тоже входит в семейство энтеровирусов. По степени выраженности симптомов инфекционные недуги энтеровирусного происхождения могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. По оценке последствий — осложненными и неосложненными. ПризнакиПоскольку «входные ворота» для инфекции — полость рта, носоглотка и пищеварительный тракт, первые симптомы проявляются именно здесь. Нет четкого перечня клинических проявлений, но есть довольно внушительный список возможных симптомов. Обычно они встречаются комбинированно — по 2-4, при этом комбинации всегда довольно уникальны. Вот неполный список возможных проявлений на ранней стадии энтеровирусной инфекции:
Герпетическая ангинаЭто довольно распространенное заболевание вызывают вирусы Коксаки А или В. У ребенка во рту появляются белые язвочки, окруженные красной окантовкой. На начальной стадии внутри покраснений находится пузырь, который лопается и создает изъязвления.
Вирусный конъюнктивитПоражение слизистых оболочек глаз ребенка обычно вызывает энтеровирус 70 типа. Ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глаза. Глазные яблоки краснеют, заметны выраженные кровяные прожилки. Ребенок более старшего возраста будет жаловаться на то, что «в глазик что-то попало», малыш просто будет постоянно тереть глаза. Вирусный конъюнктивит часто осложняется бактериальной инфекцией, которую чадо заносит в глаза, растирая их. Микробное заражение характеризуется появлением гнойных выделений в уголках глаз. Болезнь длится достаточно долго — до 14 суток. Вирусная пузырчаткаЭто заболевание всегда проявляется появлением волдырей (везикул), наполненных светлой жидкостью, в полости рта, на ладонях, на стопах, на пальцах и в пространстве между пальцами. Такое явление чаще всего вызывает энтеровирус Коксаки А. Волдыри не болят, не чешутся. Когда везикулы лопаются, на коже остаются небольшие язвы со светлой корочкой. В течение первых двух суток такая пузырчатка сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. Длится заболевание около 7 суток. МиокардитВоспаление сердечной мышцы является довольно частым осложнением энтеровирусной инфекции. Если воспаленным оказывается только пространство вокруг сердца, то говорят о перикардите. У мальчиков такое осложнение случается чаще, чем у девочек. Все начинается как острое респираторное заболевание, при котором у ребенка возникают насморк, кашель. Довольно быстро болезнь прогрессирует, и у ребенка начинается выраженная одышка, нарушается сердечный ритм, может развиться сердечная недостаточность.
МенингоэнцефалитТакое осложнение могут спровоцировать энтеровирусы Коксаки (А и В), вирусы ЕСНО, а также энтеровирусы, обозначенные числами от 68 до 71. Для серозного менингита свойственны светобоязнь, головные боли, лихорадка. Для детей от 5 до 9 лет, среди которых это осложнение считается самым распространенным, энтеровирусный менингит не так опасен, как кажется. Однако болезнь является опасной для детей в первый год жизни. Заболевание диагностируется примерно у каждого третьего ребенка с энтеровирусной инфекцией. У малышей заметно набухание «родничка», ригидность затылочных мышц. У детей любого возраста при менингите могут наблюдаться рвота, судороги, помутнение сознания и бред. Заболевание длится около 10 суток и обычно проходит – при вполне благоприятном прогнозе. Изредка у детей в качестве остаточного явления сохраняется отставание речи, а также физического развития. Энтеровирусная лихорадкаЕе еще называют трехдневной лихорадкой, потому что температура держится ровно три дня. Осложнение вызывают вирусы Коксаки и ЕСНО. Болезнь чаще всего возникает в летнее время, за это ее еще называются «летней лихорадкой». Для данного заболевания характерно резкое повышение температуры, а также покраснение горла, миндалин, появление жидких выделений из носа. У ребенка наблюдаются мышечные, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов. Достаточно часто увеличиваются в размерах и селезенка с печенью. После третьих суток ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше, а к концу 6-7 дня обычно выздоравливает полностью. Эпидемическая миалгияЭто заболевание еще называется плевродинией или «чертовой пляской». Такое название недугу дано за хаотичные движения руками, ногами и телом, которые ребенок совершает в моменты болевых приступов в мышцах груди, живота, конечностей. Приступы длятся от 10 секунд до 20 минут и повторяются несколько раз в день. Такое состояние вызывается энтеровирусами ЕСНО, реже — Коксаки. Оно сопровождается высокой температурой, симптомами интоксикации. Длится заболевание не более 10 суток. ПараличиОни обычно вызываются полиовирусами, реже — вирусами Коксаки и ЭСНО. Обычно развивается спинальный паралич, который приводит к временной неспособности шевелить конечностями. Обычно этому предшествуют высокая температура, выраженная интоксикация, многократная рвота, судороги. Паралич не является стойким, через несколько дней он проходит. Гастроэнтерит (кишечный грипп)Такое осложнение наиболее часто встречается у детей до 3-4 лет. Насморк, кашель и другие респираторные симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, диареи, рвоты, газообразовании. Тяжелых кишечных симптомов обычно нет, зато продолжительность такой формы энтеровирусной инфекции довольно велика — симптомы могут сохраняться до двух недель. Вызывают данное состояние вирусы Коксаки А и В, а также ЭСНО и вирусы 68-71 типа. ОпасностьОсновная опасность энтеровирусной инфекции кроется не в самом вирусе, а в тех осложнениях, которые он может вызвать. Соматически здоровый, крепкий ребенок в состоянии справиться с инфекцией, его иммунитет за несколько дней выработает необходимые антитела к проникшему вирусу. Но дети с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, врожденными пороками развития, патологиями со стороны центральной нервной системы, а также грудные малыши до года не в силах противостоять энтеровирусу быстро и эффективно. Они находятся в группе риска по развитию тяжелых осложнений. Опасность энтеровируса — в его коварстве.
Самое страшное осложнение энтеровирусной инфекции — масштабные поражения центральной нервной системы. Опасен возможный отек головного мозга, который может спровоцировать сердечную или дыхательную недостаточность. Среди других осложнений, опасных для жизни и здоровья малыша – развитие ложного крупа на фоне стеноза гортани, а также присоединение инфекции, которая может вызвать тяжелую пневмонию. Не очень часто, но бывает, что энтеровирусный конъюнктивит вызывает снижение зрения, возникновение катаракты и наступления слепоты. Если оценивать медицинскую статистику объективно, то наступление опасных последствий при энтеровирусной инфекции случается не так уже часто. В большинстве случаев прогнозы врачей весьма благоприятны. Около 90% детей обычно лечат без каких-либо отдаленных последствий для здоровья. У 7% детей наступают те или иные осложнения, которые носят обратимый характер. Необратимые тотальные осложнения регистрируются лишь в 1-2% случаев и обычно касаются детей из группы риска, о которых было сказано выше. ДиагностикаДиагностировать энтеровирусную инфекцию по совокупности признаков и сезона может любой педиатр. Однако с уверенностью заявить, что болезнь малыша вызвал именно энтеровирус, можно только на основании лабораторных исследований. Сдавать анализы отправят не всех детей с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Если у доктора нет опасений за состояние ребенка, то он может не направлять его на расширенную лабораторную диагностику. Если врач заметит неврологические симптомы, признаки менингита, сепсиса у новорожденных, признаки экзантемы, а также сыпь в полости рта, на руках и стопах, симптомы герпетической ангины, миокардита, конъюнктивита или миалгии, то лабораторное исследование будет обязательным. В лабораторию отправляют смыв из ротоглотки, образцы содержимого везикул из горла при герпетической ангине, также нужен анализ каловых масс. При конъюнктивите нужны образцы выделений из уголка глаза. При подозрениях на менингит и поражения центральной нервной системы необходима спинномозговая жидкость, которую берут путем пункции.
Лаборанты воспользуются несколькими методами: вирусологический позволит выделить вирус, серологический — определить наличие антител к нему, молекулярный метод позволит определить серотип вируса и его особенности. Дополнительно к лабораторным исследованиям по индивидуальным показаниям может быть назначен рентгеновский снимок грудной клетки. Этот метод позволит исследовать не только состояние легких. Он позволяет контролировать размеры сердца, если врач подозревает перикардит или миокардит. Таким детям дополнительно рекомендуют несколько ЭКГ в динамике. Электроэнцефалография поможет исследовать состояние головного мозга при подозрении на менингит или энцефалит. Осмотр органов зрения врачом-офтальмологом поможет спрогнозировать возможные осложнения при энтеровирусном конъюнктивите.
ЛечениеЛечение энтеровирусной инфекции в общих чертах напоминает лечение любой вирусной инфекции. Терапия является комплексной и включает в себя не только медикаменты, но и правильный лечебный режим, питание. Большинству детей разрешается проходить лечение на дому, неукоснительно соблюдая все назначения лечащего врача. Госпитализировать стараются только детей, для которых энтеровирусы представляют серьезную опасность — ребят с ВИЧ-инфекцией, малышей до года, детей с врожденными и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов и систем. Легкие формы инфекции детям, не входящим в группу риска, можно лечить в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы недуга врачи стараются лечить в стационаре. В условиях больницы есть возможность оперативно отреагировать на возможные осложнения. Детям с тяжелыми формами назначают противовирусные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно. Такие препараты на прилавках аптек не встретишь. Они обладают доказанной эффективностью – в отличие от подавляющего большинства средств, которые широко рекламируются и доступны в каждой аптеке. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в России единицы. Дети с легкой формой энтеровирусной инфекции в таких медикаментах не нуждаются, но врачи часто назначают «Анаферон», «Виферон» и другие препараты. Делается это для того, чтобы родители потом не могли обвинить врача в невнимательности, в равнодушии. Если доктор честно скажет, что при энтеровирусной инфекции ребенку не нужны медикаменты, что в противовирусных средствах нет смысла, то многие мамы и папы просто не поймут такого честного специалиста. А после назначения гомеопатического «Анаферона» и доктор спокоен, ведь ребенок принимает безвредный (и бесполезный) препарат, и родители — они учитывают рекомендации и делают все для скорейшего выздоровления малыша. Большая ошибка при энтеровирусной инфекции – давать ребенку антибиотики. Некоторые родители уверены в том, что кишечный грипп (энтеровирусный гастроэнтерит) просто не может быть вылечен без антибиотиков. К сожалению, до сих пор с детьми работают и врачи, которые прописывают ребенку с вирусной инфекцией антибиотики с оговоркой «на всякий случай», чтобы не было осложнений. Правда состоит в том, что на вирусы антибиотики не оказывают никакого воздействия. Однако на организм в целом они влияют, и вероятность появления осложнений не уменьшается, а в несколько раз увеличивается. При этом присоединившаяся бактериальная инфекция будет трудноизлечимой, ведь у бактерии сформируется определенное «привыкание» к антибиотику. Давать ребенку противовирусные средства при домашнем лечении или нет, решать только родителям. Если малыш не будет глотать таблетки и сиропы, ничего страшного не случится. Если будет — это никак не повлияет на процесс выздоровления и сроки.
Обычно в домашних условиях назначается симптоматическое лечение:
В стационаре лечение осуществляют также с применением симптоматических лекарств. При перикардите или миокардите назначают кардиопротекторы. При тяжелых кишечных формах инфекции — регидратационную терапию, вливание физраствора. Менингит и энцефалит требуют применения мочегонных средств, которые помогут быстро вывести лишнюю жидкость и избежать отека головного мозга, а также ноотропных препаратов, улучшающих кровоснабжение. Лечение энтеровирусной инфекции дома и в больнице требует соблюдения постельного режима – на протяжении всего времени, пока у ребенка держится повышенная температура. Важно обеспечить покой и нормальное психологическое состояние заболевшего. Прогулки на свежем воздухе разрешаются через сутки после того, как температура возвращается к нормальным значениям.
Если ребенку больно глотать, пищу дают в теплом виде, протертую или кашицеобразную, в форме пюре. При энтеровирусах, вызывающих рвоту и диарею, важно придерживаться лечебного голодания (на сутки). После этого в меню ребенка начинают постепенно вводить бульон, кисель, рисовый отвар, кашу без масла, овощные супы на постном бульоне, сухарики из белого хлеба. Все питье должно быть теплым. Оптимально, если температура жидкости соответствует температуре тела больного малыша, так вода будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и усваиваться. Кутать ребенка, ставить рядом с постелью больного обогреватели нельзя. Это сушит воздух. Для успешного выздоровления без осложнений важно, чтобы ребенок дышал чистым воздухом (он не должен быть пересушенным). Оптимальная влажность — 50-70%, температура воздуха в помещении не должна быть выше 20 градусов тепла. ПрофилактикаПрофилактика энтеровирусной инфекции не сводится к вакцинации, поскольку прививок от нее не существует. В очаге инфекции проводят дезинфекцию. Если заболел детсадовец, то всех детей в детском саду, контактировавших с ним, усиленно наблюдают в течение двух недель. Карантина нет, но каждое утро в садике начинается с измерения температуры. Это необходимо для всех малышей.
Особенно часто дети заболевают энтеровирусной инфекцией во время отдыха на море. Профилактика в этом случае имеет особое значение. Если предстоит вывезти грудничка или ребенка дошкольного возраста на курорт, важно внимательно изучить эпидобстановку на данной территории. Сделать это можно на сайте Роспотребнадзора. Там отражена вся текущая информация, в том числе и о вспышках энтеровирусных инфекций. Памятка для отдыхающих, которые не хотят лечить ребенка от энтеровируса на протяжении отпуска, выглядит просто:
В следующем видео доктор Комаровский расскажет о том, что такое энтеровирусы и как их лечить. Сохраняю для себя "Энтеровирусная инфекция" Диета.Энтеровирусная инфекция-это целая группа инфекционных заболеваний острого характера, возбудителями которых являются кишечные вирусы. После заражения проходит инкубационный период – от одного до десяти дней, а затем заболевание проявляется в резкой, острой форме. Обязательны проявления лихорадки – повышение температуры; сильной слабости и озноба; боли в мышцах и суставах. Иногда наблюдается покраснение слизистых оболочек дыхательных путей, появление несильного кашля или насморка; немного увеличиваются лимфатические узлы, селезёнка и печень. В дальнейшем, обычно, после снижения температуры появляется сыпь – пятна розового цвета, которые беспокоят больного в течение нескольких часов. На нёбе, глотке и миндалинах, на кистях и стопах больного возникают везикулы; появляется конъюнктивит. Возможно появление тошноты и рвоты, поноса, боли в животе. Инфекция поражает дыхательные пути, сердечнососудистую и центральную нервную систему, опорно-двигательный аппарат. Поэтому, возможны проявления менингита, энцефалита, фарингита или катара дыхательных путей, бронхиолита или пневмонии, острых миокардитов и перикардитов, плевродии – резких болях в мышцах тела больного, которые носят приступообразный характер. Диета при энтеровирусной инфекции назначается лечащим врачом. Её необходимо придерживаться неукоснительно, поскольку результаты выздоровления пациента во многом зависят от правильности соблюдаемой диеты. Лечение энтеровирусной инфекции диетойРацион питания больного энтеровирусной инфекцией достаточно строг. К тому же, необходимо заботиться о правильном потреблении пищи и жидкости больным
Лечение энтеровирусной инфекции диетой зарекомендовало свою эффективность. Одним медикаментозным лечением, без изменения режима питания, нельзя добиться выздоровления больного. Какая диета при энтеровирусной инфекции?Для того, чтобы правильно подобрать продукты питания больному, нужно определиться, какая диета при энтеровирусной инфекции? Принципы диеты при энтеровирусной инфекции заключаются в следующем:
Диета при энтеровирусной инфекции у взрослыхДиета при энтеровирусной инфекции у взрослых должна строиться соответствующим образом:
Такие продукты следует вводить в рацион питания больного не раньше, чем через две – три недели после начала заболевания. Каждый продукт нужно вводить постепенно, отслеживая реакцию организма на новое блюдо. Диета при энтеровирусной инфекции у детейДиета при энтеровирусной инфекции у детей соответствует следующим принципам:
Что можно есть при энтеровирусной инфекции?Если задаться вопросом: «Что можно есть при энтеровирусной инфекции?», увидим, что список разрешённых продуктов достаточно скуден. И, тем не менее, при лечении энтеровирусной инфекции нужно придерживаться строжайшей диеты. Итак, при заболевании можно кушать и пить:
Чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции?Из рациона питания больного энтеровирусной инфекцией исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику, а также тяжёлые продукты:
Список того, чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции, достаточно велик. Но это необходимая мера, которая приведёт к скорейшему выздоровлению больного и снижению тяжести вероятных осложнений. Меню диеты при энтеровирусной инфекцииМеню диеты при энтеровирусной инфекции очень простое. Весь суточный рацион питания нужно распределить на 5 – 6 приёмов пищи. Приблизительное меню при начальной, острой стадии заболевания выглядит следующим образом:
После того, как больной пойдёт на поправку, но не ранее, чем через две недели можно вводить в рацион и другие диетические блюда. Примерное меню на этот период выглядит следующим образом -------------------------------------- В общем из этих симптомов у нас есть все! Энтеровирусная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечениеЭнтеровирусные инфекции у детей - это острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами. Общие сведенияЭнтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей. Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в клинической педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии. Энтеровирусная инфекция у детей ПричиныВозбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО. Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы. ПатогенезПроникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание. КлассификацияВ зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. 1. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: 2. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения. С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные. СимптомыНесмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты. При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа. Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления. Энтеровирусная лихорадкаЭнтеровирусная лихорадка (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение. Гастроэнтеритическая формаКишечная форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели. Респираторная формаКатаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа. ЭкзантемаЭнтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней. Эпидемическая миалгияЭпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом. Серозный менингитСерозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев. Паралитическая формаПолиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров. Энцефаломиокардит новорожденныхВызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%. Поражение глазГеморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней. Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока. ДиагностикаЭнтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др. Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др. В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ. Лечение энтеровирусной инфекции у детейЛечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим. Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов (оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении). При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.). Прогноз и профилактикаВ большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений. Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией. лечение, симптомы, признаки; сыпь и диета при энтеровирусной инфекции
Поиск
Питание при ротавирусной и энтеровирусной инфекции у детей (видео)Вирусы – частые спутники маленьких детей. В детстве малыши чаще всего становятся жертвами ротавирусной и энтеровирусной кишечной инфекции. Переносчиками этих вирусов являются больные дети, после контакта с которыми здоровый малыш рискует заразиться инфекционным заболеванием. Заражение ротавирусной и энтеровирусной кишечной инфекцией происходит контактно-бытовым путём (после игры общими игрушками, при несоблюдении правил личной гигиены и т.д.), фекально-оральным путём (через грязные руки, воду и т.д.), воздушно-капельным (при кашле, чихании). На начальном этапе заболевание может напоминать грипп, поэтому родители иногда обращаются к врачу уже после нарастания специфических симптомов. Основы питание при ротавирусе и энтеровирусе
Продукты, исключаемые из рационаПоражение ЖКТ ротавирусной или энтеровирусной инфекцией требует бережного восстановления слизистой оболочки. Именно поэтому из рациона ребёнка, больного ротавирусной или энтеровирусной инфекцией, необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую, усиливающие двигательную активность кишечника и провоцирующие реакцию брожения. Среди таких продуктов отметим ягоды с кислинкой, овощи в сыром виде, чёрные хлеб, соки, масло (как сливочное, так и растительное), сладости. Очень большую нагрузку на желудок несёт свежая выпечка. На время болезни ротавирусной инфекцией нужно исключить огурцы, капусту, свёклу, апельсины, груши, мандарины, бобовые, виноград, сливы. Не стоит давать и овсянку, поскольку она провоцирует брожение. Мясо, представленное в рационе больного ребёнка, должно быть нежирным. Исключается свинина, гусь, баранина, утка, лососевые рыбы. Диета в разные периоды заболеванияПитание в острый период заболеванияВ первые сутки, когда кроха страдает рвотой и у него повышена температура, питание должно ограничиваться небольшими порциями воды или чая комнатной температуры. Однако, это не значит, что детей необходимо переводить на «голодную диету» – подобная практика при энтеровирусной инфекции применялась несколько лет назад, но сейчас педиатры пришли к выводу, что оптимальным будет посильное кормление. Это значит, что малыш должен получать адаптированные к его состоянию продукты с учётом снижения функциональной нагрузки на желудок и кишечник. Поэтому для новорождённых малышей в острый период рекомендуется грудное молоко каждые два часа либо по требованию. Питание в период улучшения состояния ребёнкаПо мере того, как малыш начнёт чувствовать себя лучше, ему можно предложить молочнокислые продукты – кефир, ацидофилин. За счёт содержания в этих продуктах лактобактерий, витамина С и В, улучшается секреторная и моторная функции кишечника, продуктивнее усваивается жир, азот и соли кальция. Помимо этого, кефир известен своим антибактериальными и антитоксическими свойствами, он защищает слизистую, губительно действуя на патогенную микрофлору желудка. Питание в период выздоровленияПитание детей в период выздоровления должно быть более разнообразным. Детям можно давать овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, такие как морковь, картофель яблоко. Пектин отлично адсорбирует непереваренные остатки и пищи и мягко выводит их из организма. Помимо этого, фрукты богаты органическими кислотами, обладающими бактерицидным действием. Ребёнку можно предложить эти продукты в варёном или запечённом виде.
Доктор Комаровский о ротовирусеЭнтеровирусная инфекция: симптомы и лечение у детей и взрослых, профилактика энтеровирусаЗакрыть
Энтеровирус: что нужно знать родителямЭнтеровирусы различных типов вызывают около 10-15 миллионов инфекций ежегодно в США, обычно в конце лета или в начале осени. Симптомы похожи на простуду. |
Информация для родителей детей, больных астмой:Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно:
|
Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7–10 дней, следует проконсультироваться со своим педиатром.
Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.
Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.
Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.
Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.
При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь с врачом.
Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше пройти вакцинацию от гриппа как можно раньше.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют или болеют только в легкой форме, например, простуде. Симптомы легкой болезни могут включать жар, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, а также боли в теле и мышцах. Двумя наиболее распространенными типами неполиомиелитных энтеровирусов являются энтеровирус D68 (EV-D68) и энтеровирус A71 (EV-A71). Летом и осенью в Соединенных Штатах часто возникают инфекции, вызванные неполиомиелитными энтеровирусами.CDC не может предсказать, какой тип энтеровируса будет более распространенным в каждый сезон, потому что каждый год циркулирует смесь разных типов энтеровирусов, и разные типы могут быть обычными в разные годы.
Защитите свою семью
Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Также не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками, прикрывайте кашель и чихание салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.
Дети с астмой
Дети, страдающие астмой, особенно подвержены риску тяжелых симптомов энтеровирусной инфекции.Обсудите и обновите план действий вашего ребенка по лечению астмы со своим врачом.
Лечение энтеровирусов
Лечения энтеровирусных инфекций не существует. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать симптомы.
Распространенность EV-D68
Хотя 2014 год был большим годом для EV-D68, CDC не может предсказать, будет ли EV-D68 распространенным типом энтеровируса в будущих сезонах.
Подробнее на CDC.gov
.Энтеровирусная инфекция имеет различные симптомы. В США инфекция растет летом и осенью. Эпидемическая плевруляция, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, ангина и полиомиелит вызываются почти исключительно энтеровирусами. Другие заболевания, связанные с энтеровирусами, часто имеют другую этиологию.
Асептический менингит у детей раннего возраста чаще всего вызывается коксакивирусами А и В, вирусами ECHO.У детей старшего возраста и взрослых асептический менингит вызывают другие энтеровирусы и другие вирусы в целом. Сыпь может быть связана с энтеровирусным асептическим менингитом. Редко может возникнуть достаточно тяжелый энцефалит.
Заболеваемость геморрагическим конъюнктивитом в США редко бывает эпидемической. Вспышки болезни могут быть вызваны завозом вируса из Африки, Азии, Мексики, Карибского региона. Веки быстро отекают, затем развиваются субконъюнктивальные кровоизлияния и кератит, вызывающие боль, вызывающую слезотечение и светобоязнь.Системные проявления не характерны, хотя может наблюдаться преходящая пояснично-крестцовая радикуломиелопатия или синдром, подобный полимиелиту (в частности, если энтеровирус 70 явился причиной геморрагического конъюнктивита). Выздоровление обычно начинается через 1-2 недели после начала заболевания. Геморрагический конъюнктивит может быть вызван коксакивирусом А24, но в этом случае субконъюнктивальные кровоизлияния возникают реже.
Миоперикардит вызывается вирусами Коксака группы В и некоторыми энтеровирусами, встречается у новорожденных (миокардит новорожденных и реже внутриутробно).Обычно через несколько дней после рождения развивается новая картина, напоминающая сепсис, вялость, ДВС-синдром, кровотечение, множественные внутриорганические поражения. Одновременно поражаются ЦНС, печень, поджелудочная железа и надпочечники. Выздоровление происходит в течение нескольких недель, но смерть может наступить в результате сосудистого коллапса или печеночной недостаточности. У детей старшего возраста и взрослых миокардит может быть вызван коксакивирусами группы С, реже - вирусами группы А и ECHO. Эти инфекции приводят к полному выздоровлению.
Сыпь может появиться в результате заражения вирусами Коксака и ECHO, часто во время эпидемий.Обычно не чешется, не шелушится, располагается на лице, шее, груди и конечностях.
Обычно пятнисто-папулезная или стержнеобразная, реже геморрагическая, петехиальная или везикулярная. Часто может развиться лихорадка, асептический менингит.
Респираторная инфекция вызывается энтеровирусами. Симптомы энтеровирусной инфекции включают лихорадку, ринорею, фарингит, у некоторых детей (маленьких детей) - рвоту и диарею. Бронхит и интерстициальная пневмония у взрослых и детей встречаются редко.
.Энтеровирусы - это группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, которые обычно протекают в легкой форме. Однако если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).
Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами - более 90% - либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка.Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.
Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.
Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.
Энтеровирусы - самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно в возрасте до 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Более тяжелое заболевание может развиться у людей с сопутствующими заболеваниями, у беременных женщин, новорожденных или недоношенных детей, а также у людей, страдающих переохлаждением или недоеданием.
Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.
Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.
В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, имеют важное значение для снижения риска заражения.
Примечание. Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.
.Диабет типа 1 - это аутоиммунное заболевание, от которого ежегодно страдают более 18 000 молодых людей. Новое исследование исследует связь между заболеванием и типом энтеровирусной инфекции у детей.
Поделиться на Pinterest Новое исследование обнаруживает тесную связь между энтеровирусными инфекциями и диабетом 1 типа у детей.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что более 29 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с диабетом.Из них 5 процентов страдают диабетом 1 типа (СД1), который является аутоиммунным заболеванием, которое не позволяет организму вырабатывать инсулин.
По данным CDC, ежегодно в 2008 и 2009 годах более 18000 молодых людей получали диагноз СД1.
Заболевание обычно диагностируется у маленьких детей и взрослых и возникает, когда иммунная система организма не распознает свою собственную бета-клетки, продуцирующие инсулин. Вместо этого он атакует и повреждает их.
Организму необходим инсулин, чтобы превращать глюкозу в кровотоке в энергию.
T1D можно обнаружить до того, как он перейдет в клиническую стадию, путем выявления аутоантител, атакующих бета-клетки.
Некоторые предыдущие исследования связывали энтеровирусы с СД1, и исследователи из Университета Тампере в Финляндии решили более глубоко изучить эту связь.
Результаты были опубликованы в Diabetologia , журнале Европейской ассоциации по изучению диабета.
Команда, возглавляемая профессором Хейкки Хёти и докторомХанна Хонканен - проанализировала в общей сложности 1673 образца стула от 129 детей, у которых были положительные результаты теста на островковые аутоантитела, и еще 3108 образцов стула от контрольной группы из 282 детей, которые были проверены только на энтеровирус.
Все образцы стула были протестированы на наличие вирусной РНК с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.
Из 282 детей контрольной группы 169 оказались инфицированными энтеровирусами. Напротив, из 129 заболевших у 108 развились инфекции.Это составляет в среднем 0,6 инфицирования на ребенка в контрольной группе по сравнению со средним значением 0,8 инфекции на ребенка в случае детей.
Другими словами, у детей с СД1 было в три раза больше энтеровирусных инфекций, чем у детей контрольной группы.
Использование предполагаемой когорты новорожденных позволило исследователям проанализировать связи между энтеровирусными инфекциями и началом процесса повреждения бета-клеток в течение определенного периода времени. Это помогло учесть переменные, зависящие от времени.
Таким образом, ученые смогли заметить разницу в инфекциях еще до появления аутоантител. До аутоантител разница составляла 0,4 инфекции на ребенка в контрольной группе по сравнению с 0,6 в группе случая.
Фактически, анализ, зависящий от времени, показал, что избыток инфекции произошел более чем за 12 месяцев до первого обнаружения островковых аутоантител.
Наиболее часто встречающимися типами энтеровирусов были вирус Коксаки А4 (составляющий 28 процентов генотипированных вирусов), вирус Коксаки А2 (который составлял 14 процентов вирусов) и вирус Коксаки А16 (который составлял 11 процентов вирусов).
Авторы отмечают, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование, в котором анализировались энтеровирусы в образцах стула детей, у которых на момент наблюдения были выявлены признаки процесса повреждения бета-клеток.
Однако они также указывают на некоторые ограничения исследования. Например, ограничение для одной страны означает, что результаты не могут быть распространены на другие группы населения. Кроме того, в исследовании не брали респираторные пробы, которые могли бы помочь выявить некоторые энтеровирусы с более высокой точностью.
Доктор Хонканен и его команда заключают:
«Настоящее исследование предполагает, что энтеровирусные инфекции у детей младшего возраста связаны с появлением островковых аутоантител с задержкой примерно в 1 год. Этот вывод подтверждает предыдущие наблюдения других проспективных исследований, предполагающие, что энтеровирусные инфекции могут играть роль в инициации процесса повреждения бета-клеток ».
Наконец, авторы подчеркивают «решающее» значение систематического скрининга энтеровирусов для разработки вакцины против этих вирусов.
«Также будет важно изучить возможность создания вакцины против этих вирусов, чтобы выяснить, может ли она предотвратить диабет 1 типа», - добавляют исследователи.
Узнайте об инсулино-продуцирующих клетках, образованных с помощью лекарств от малярии.
.Эховирус - один из многих типов вирусов, которые обитают в пищеварительной системе, также называемой желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Название «эховирус» происходит от энтерального цитопатического орфанного вируса человека (ECHO).
Эховирусы относятся к группе вирусов, называемых энтеровирусами. Они уступают только риновирусам как наиболее распространенные вирусы, поражающие людей. (Риновирусы часто вызывают простуду.)
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США регистрируется от 10 до 15 миллионов энтеровирусных инфекций, вызывающих заметные симптомы.
Вы можете заразиться эховирусом разными способами, в том числе:
Болезнь, которая вызывает от инфекции, вызванной эховирусом, обычно протекает легко и требует лечения в домашних условиях безрецептурными лекарствами и отдыхом.
Но в редких случаях инфекции и их симптомы могут стать серьезными и потребовать лечения.
Большинство людей, инфицированных эховирусом, не имеют никаких симптомов.
Если симптомы появляются, они обычно легкие и влияют на верхние дыхательные пути. Возможные симптомы включают:
Гораздо менее распространенным симптомом эховирусной инфекции является вирусный менингит. Это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
Вирусный менингит может вызывать следующие симптомы:
Вирусный менингит обычно не опасен для жизни. Но это может стать достаточно серьезным, чтобы потребовать посещения больницы и лечения.
Симптомы вирусного менингита часто появляются быстро и должны исчезнуть в течение 2 недель без каких-либо осложнений.
Редкие, но серьезные симптомы вирусного менингита включают:
Вы можете заразиться эховирусом, если придете при контакте с респираторными жидкостями или веществами от инфицированного человека, такими как слюна, слизь из носа или фекалии.
Вы также можете заразиться вирусом от:
Заразиться может любой человек.
Став взрослым, у вас больше шансов выработать иммунитет к определенным типам энтеровирусов.Но вы все равно можете заразиться, особенно если ваша иммунная система подорвана лекарствами или заболеванием, ослабляющим вашу иммунную систему.
В Соединенных Штатах эховирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.
Ваш врач обычно не делает анализы специально на эховирусную инфекцию. Это связано с тем, что эховирусные инфекции обычно протекают в очень легкой форме, и не существует специального или эффективного лечения.
Ваш врач, вероятно, будет использовать один или несколько из следующих лабораторных тестов для диагностики эховирусной инфекции:
Эховирусные инфекции обычно проходят через несколько дней без лечения. Более серьезные инфекции могут длиться неделю или дольше.
В настоящее время отсутствуют какие-либо противовирусные препараты для лечения эховирусной инфекции, но ведутся исследования возможных методов лечения.
Как правило, отдаленных осложнений нет.
Вам может потребоваться длительный уход или дополнительное лечение, если у вас развивается энцефалит или миокардит в результате эховирусной инфекции.
Это может включать физиотерапию при потере движений или логопед при потере коммуникативных навыков.
Нет никаких доказательств того, что эховирусная инфекция причиняет вред нерожденному плоду во время беременности или после рождения ребенка.
Но риск заражения ребенка эховирусной инфекцией намного выше, если у матери была активная инфекция во время родов. В этих случаях у ребенка будет легкая форма инфекции.
В редких случаях эховирус может серьезно заразить органы ребенка и стать фатальным. Риск такого тяжелого заражения у новорожденных детей наиболее высок в течение первых 2 недель после рождения.
Инфекции, вызванные эховирусом, невозможно предотвратить напрямую, и нет специальной вакцины против эховируса.
Распространение эховирусной инфекции может быть особенно сложно контролировать, потому что вы можете даже не осознавать, что инфицированы или носите вирус, если у вас легкие симптомы или у вас нет никаких симптомов вообще.
Вы можете помочь предотвратить распространение вируса, просто следя за чистотой рук и окружающей среды.
Часто мойте руки и регулярно дезинфицируйте любые общие поверхности дома или на рабочем месте, особенно если вы работаете в детском саду или другом подобном учреждении, например школе.
Если вы беременны и у вас эховирусная инфекция, соблюдайте правила гигиены во время родов, чтобы предотвратить распространение инфекции среди вашего ребенка.
.