|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нормы окружности головы и грудной клетки у ребенкаОкружность головы и грудной клетки ребенка: норма, таблицаИзмерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры. Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры. Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение. Показатели нормального развития в числахОкружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы. За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка. Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль. Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
Определение нормы развития по формеВнешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения. Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании. При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детей она имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами. Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей). Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
как распознать гидроцефалию и микроцефалию?Чтобы оценивать развитие своего малыша, вовсе необязательно постоянно показывать его врачу. Вы также можете внести свою лепту в процесс наблюдения за развитием своего малыша и отслеживать его телесный рост. Например, многих родителей волнует вопрос окружности головы у младенца в первый год его жизни. И действительно, голова – это фактически главная часть нашего тела. Ведь в ней находится мозг, руководящий каждым процессом в организме. И едва ли не самым важным аспектом в начале жизни ребенка становится именно формирование его головы. Особенно важно отслеживать процесс роста головы тем, чьи детки получили травмы во время родоразрешения. Каждая женщина знает, что в родах, что проходят естественным путем, невероятно важно слушать акушера и медсестер, быть с ними в своеобразном контакте. Поскольку именно от неправильных потуг чаще всего происходят травмы черепа ребенка. А так как его кости еще слишком хрупки и уязвимы, это может оставить неизгладимый след в его дальнейшем здоровье и жизнедеятельности. В сегодняшней статье речь пойдет о том, как измерять окружность головы своего чада, и как определять, имеют ли место какие-либо патологии и нарушения в процессе ее развития. Итак, что вы должны знать о размерах головы ребенка по месяцам? Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.
Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам. Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров. Например: Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра. А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные» 43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров. Если говорить об усредненных показателях по месяцам, получается примерно такая картина:
Нижний порог больше характерен для девочек, а верхний – для мальчиков. Нельзя ориентироваться сугубо на эти показатели, поскольку не стоит списывать индивидуальность со счетов. Каждый человек уникален по своей природе с рождения, а значит, незначительные колебания от нормы все же возможны. Если объемы черепа вашего малыша не сходятся с общепринятыми, не нужно бить тревогу и заниматься самостоятельной диагностикой, используя поисковики в интернете. Если вы действительно обеспокоены развитием таких тяжелых патологий, как гидроцефалия и микроцефалия – покажите кроху врачу. Делать это целесообразно в тех случаях, если объем растет слишком медленно, или, наоборот, слишком быстро. Здесь важно ориентироваться даже не на сам размер, а на то, насколько правильно или неправильно прогрессирует фактор роста. Не следует забывать и о том, как был рожден ваш малыш. Например, если вы не доносили его до положенного срока, совершенно очевидно, что его головка будет меньше, чем у доношенного малыша. Кроме того, прибавлять в объеме недоношенный кроха также будет медленнее, чем здоровый и крепкий «богатырь». У переношенных деток головка может быть шире непосредственно после рождения (то есть, достигать в объеме более 35 сантиметров), однако прибавляют они так же, как и обычные дети. Если при родоразрешении имели место травмы головы у новорожденного, этот момент также нельзя списывать со счетов. И это касается не только серьезных повреждений, но и «безобидных», казалось бы, гематом и отеков. Случается, что текущие объемы головки совершенно не соответствуют тем, что приняты за усредненные и «идеальные». В этом случае первое, что вы должны выяснить – как обстояли дела с этим у вас самой и у отца крохи. Если у одного из родителей голова в «нежном возрасте» была меньше или больше, чем принято, вероятно, что такая физиологическая особенность наследуется и чадом. В целом, поводов для беспокойства здесь нет, хотя вам все же стоит быть настороже. Если же в семейном анамнезе ничего подобного не отмечалось (или же ваши родители особенно не следили за такими параметрами и не сохранили никаких сведений о них), вам все же стоит показать ребенка врачу и диагностировать причину такого отклонения. Не исключено, что имеют место какие-либо проблемы, которые важно своевременно дифференцировать, чтобы начать адекватное лечение. Также важно следить за тем, чтобы объем головы не превышал объема грудной клетки, за исключением момента, когда они сравниваются в этих показателях. Повод для реального беспокойства имеется, если параметры головы вашего малыша сильно отличаются от общепринятых, а также у него имеются какие-либо неврологические нарушения, которые внимательная мама просто не может не заметить. Проследите за внешностью своего чада. Если помимо большого объема головы у него наблюдается расхождение швов на ней, укрупнение родничков, проступание выраженной венозной сетки, массивность лба – вероятно, гидроцефалия действительно имеется. При этой тяжелой патологии в головном мозге крохи скапливается жидкость. Важно срочно показать его педиатру и неврологу, чтобы назначить подходящую терапию как можно раньше. Микроцефалия проявляется обратным образом, хотя все те же неврологические нарушения имеют место. Но при этом роднички, напротив, являются будто «закрытыми», слишком маленькими, а лоб – скошенным и низким. Оба диагноза подтверждаются или опровергаются после ультразвуковой диагностики. Возможно, малышу также придется пройти магнитно-резонансную томографию. Если объем головки вашего крохи не совпадает с общепринятым, следует подумать над тем, правильно ли вы ее измеряете?
Чтобы не мучить себя ложными догадками и подозрениями, настоятельно рекомендуем вам доверить подобные измерения педиатру. Пусть ваш малыш растет здоровым! Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача. рост, вес, ИМТ детей, окружности головы и плеча, толщина кожных складокОдним из наиболее точных способов контролировать развитие и здоровье ребенка в первые годы жизни является измерение физических параметров малыша. К самым весомым показателям относят вес ребенка, его рост, а также окружности головы и грудной клетки.
ВОЗ является организацией, контролирующей вопросы здравоохранения во всех уголках нашей планеты. Ее создала ООН для решения проблем со здоровьем населения Земли. Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы специально для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). На основе каких данных построены таблицы и графики?До 1997 года нормы ВОЗ просто фиксировали параметры роста детей. При этом большинство таблиц было создано на основе статистики по детям на искусственном вскармливании. Сейчас же все нормы пересмотрены и в их основе находятся показатели детей на грудном вскармливании. Нормы показывают, как дети должны расти, а также помогают определить, требуется ли вмешательство, способное улучшить рост ребенка и его здоровое развитие. Разработка действующих сейчас норм проведена в интересах здоровья деток разных стран мира. Сравнение показателей физического развития ребенка с этими нормами помогает медицинским работникам вовремя выявлять чрезмерную либо недостаточную прибавку массы и других показателей.
Нормы и проведение измеренийРостИзмерение длины тела грудного ребенка проводится с помощью сантиметровой ленты. Малыша укладывают на стол или кровать так, чтобы его голова упиралась в бортик. Выпрямив ножки крохи, отмечают линию под пятками и измеряют расстояние от бортика до этой линии. Рост ребенка постарше определяют с помощью ростомера. Рост девочек с рождения до 5 лет: Рост девочек с 5 до 19 лет: Рост мальчиков с рождения с рождения до 5 лет: Рост мальчиков с 5 до 19 лет: ВесВзвешивание новорожденных и детей до года проводится на специальных детских весах. Для достоверности ребенок должен быть раздетым, а от полученного показателя отнимают вес пеленки, которая лежит на весах. Вес девочек с рождения до 5 лет: Вес девочек с 5 до 10 лет: Вес мальчиков с рождения до 5 лет: Вес мальчиков с 5 до 10 лет: Окружность головыДля измерения используется сантиметровая лента длиной 150 см, на которой имеются деления в миллиметрах. Спереди ленту (ее нулевое деление) прикладывают по наиболее выпуклой части лба выше бровей. После этого ее нужно обкрутить вокруг головы, начиная с правой височной области. Далее сзади она должна прикасаться к затылку, переходить на левую височную область и возвращаться к области лба. Окружность головы девочек с рождения до 5 лет: Окружность головы мальчиков с рождения до 5 лет: Окружность плечаДанный параметр определяют с помощью прорезиненной сантиметровой ленты, длина которой составляет 1,5 метра. На такой ленте для точности измерения присутствуют миллиметровые деления. Плечо измеряют в двух состояниях – расслабленном и максимально напряженном. Сначала определяют окружность плеча на опущенной вниз правой руке, накладывая ленту на самую утолщенную часть двуглавой мышцы. Далее руку следует согнуть в локте и максимально напрячь мышцы, после чего повторить измерение. Разница между полученными данными подскажет степень мышечного развития. Окружность плеча у девочек с 3 месяцев до 5 лет: Окружность плеча у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет: Толщина кожной складки под лопаткойИзмерение данного параметра используется для определения процента жира в организме. Поскольку для измерения применяют специальный прибор калипер, то определение толщины складки также называют калиперометрией. Кожу защипывают немного ниже любой лопатки так, чтобы образовавшаяся складка проходила под 45° к вертикальной линии. При этом складка должна быть направлена вниз от позвоночника к боковой части тела. Толщина кожной складки под лопаткой у девочек с 3 месяцев до 5 лет: Толщина кожной складки под лопаткой у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет: Толщина кожной складки над трицепсомТолщина кожной складки над трицепсом характеризует процента жира в организме. Для измерения ребенок должен опустить руки. В средней точке между акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости оттягивают кожу, зажав ткань между большим и указательным пальцами. Штангенциркуль накладывают на середину расстояния между началом и концом кожной складки. Кожу не отпускают, а через 2 секунды с точностью до полмиллиметра измеряют толщину складки. Измерения обычно проводят 3-4 раза, а затем вычисляют среднее значение (показатели не должны отличаться более, чем на 1 мм.) Толщина кожной складки над трицепсом у девочек от 3 месяцев до 5 лет: Толщина кожной складки над трицепсом у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет: Как вычисляется индекс массы тела (ИМТ) и что он показывает?Индекс массы тела помогает оценить, соответствует ли масса человека его росту, в результате чего определяется, нормальный ли вес, избыточный либо недостаточный.
ИМТ девочек от рождения до 5 лет: ИМТ девочек с 5 до 19 лет: ИМТ мальчиков от рождения до 5 лет: ИМТ мальчиков с 5 до 19 лет: Есть ли связь между нормами и типом вскармливания ребенка?Нормы ВОЗ, которые действуют в нынешнее время, разработаны с учетом грудного вскармливания, поскольку эта организация сейчас следует стратегии поддержания кормления грудью и адекватного введения прикорма. Если ранее нормативы не учитывали особенности быстрого роста малышей первых 6 месяцев, получающих исключительно материнское молоко, то сейчас эталонные показатели изменены с учетом того, что у грудных малышей избытка массы тела не бывает.
Выступление по продвижению одной из инициатив ВОЗ по грудному вскармливанию вы можете посмотреть в следующем видео. Стоит ли нормы воспринимать буквально?На вес и рост ребенка грудного возраста влияют разные факторы, среди которых самыми значимыми выступают тип и частота кормления, проблемы с молоком у мамы или аллергическая реакция на смеси, недоношенность, наследственность, экологические факторы и разные заболевания. Если показатели умеренно отличаются от норм в любую сторону, это не опасно, но может повлиять на состояние здоровья ребенка, например, малыш будет дольше выздоравливать, чем детки с нормальным весом. При сильных отклонениях и родителям, и медикам следует направить свои усилия на выявление их причин. ВОЗ отмечает, что более половины смертельных случаев в раннем возрасте связаны со значительным отклонением массы тела ребенка от нормальных значений. Что касается больших отклонений в показателях роста, то они грозят проблемами с опорно-двигательным аппаратом ребенка.
Как нормы помогают бороться ВОЗ с нарушениями питания детей?Статистика, которую постоянно собирает ВОЗ, показывает, что ежегодно несколько миллионов детей умирает от недостаточного питания, а также минимум у 20 миллионов детей во всем мире имеется избыточная масса тела. Также данные организации подтверждают, что недостаточность питания выступает наиболее частой причиной смерти и нарушений здоровья малышей грудного возраста. Разработанные ВОЗ нормы позволяют оценивать питание детей и контролировать его, что особенно важно в грудном и раннем возрасте. Оценивая показатели определенного контингента детей и сравнивая их с нормативами, определяют тенденции и риски для здоровья. Это касается как недостаточного питания малышей, так и избыточного. В следующем видео ВОЗ вы можете узнать 5 ключевых принципов безопасного питания. Окружность головы и груди у детей Нормальные показатели ТаблицаЗачем измеряют окружность головы и груди у детей ? Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди. И затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего? С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка. И выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья. Примерные показатели окружности головы и груди у детей
Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный. Окружность головы на первом году жизни ребенкаБольше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка. Особенно, на первом году жизни. Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно, ребенок родился крупным. И опережает сверстников в росте и весе. В таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка. Если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития. Это можно заметить и без измерений. Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому, если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм, всегда назначается динамическое наблюдение. Контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста. Сразу после рождения и в первый месяц жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В 3 месяца эти две окружности становятся одинаковыми. А к 6 месяцам и старше окружность груди должна быть больше окружности головы. В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев. РодничкиКроме размеров головы, имеет значение ее форма. А также наличие или отсутствие родничков. Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей. Которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью. Позже, эта мягкая перегородка замещается костной тканью. Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности. Постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см. А к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается. Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей. У доношенного ребенка на это стоит обратить внимание. Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание. Большая головаЕсли размеры головы больше возрастной нормы. И головка растет слишком быстро. Ребенку потребуется дополнительное обследование. В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри. В результате чего головка ребенка растет быстрее обычного. Поэтому, у детей с внутричерепной гипертензией большая голова. Роднички больших размеров, которые долго не закрываются. И мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей). Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна. Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие. Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды. Если диагноз подтверждается, невролог назначает лечение. Но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы. Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка. Поэтому, следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д. Маленькая головаЕсли головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию ( встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз ( встречается у 2 из 10000 новорожденных). МикроцефалияМикроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д. Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка. Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички. Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка). Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка. КраниостенозКраниостеноз — это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание. Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление. На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы. В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка. В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога. Как правильно самим измерить окружность головы ребенкаВо всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой. Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома. При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка. К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям. нормы окружности и объема в таблицеОкружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами – такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: нормальные показатели роста новорожденного ребенка). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза. Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностяхНормативные показатели окружности головыКак только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см. Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см. В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения. После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность. Формулы вычисленияКаждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными. Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицыВ качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:
После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:
Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста. Таблицы средних значенийНиже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.
Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок. Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрииНиже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:
Отклонения от норм в объеме головыОбъем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной. Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны. Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:
Правильное измерение диаметра головыВо избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными. Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной – это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями! таблица для девочек и мальчиков10 ноября 2016 Аверьянова Света Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье. Из этой статьи вы узнаете Формулы вычисленияПонять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:
Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза: 43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме. Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка 8 месяцев: 43+0,5+0,5=44 см Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным. Таблицы размеровОкружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели разделены по половому признаку. Обхват головы для девочек: нормы и отклонения с момента рождения до 1 годаВажно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Обхват головы для девочек с 1 года до 5 летВажно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Обхват головы для мальчиков: от рождения до 12 месяцевВажно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Обхват головы для мальчиков с 1 года до 5 летВажно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок. Для недоношенных малышей существуют другие формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях. Отклонения от нормДиагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы. Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:
Как правильно измерятьИзмерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:
Для большей наглядности рекомендуем вам посмотреть этот короткий ролик: Для получения корректного результата воспользуйтесь следующими рекомендациями:
Как подобрать размер шапкиВыбирать головной убор лучше вместе с ребенком. Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:
Что делать, если указана зарубежная маркировкаИностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):
С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже. Тонкости подбора шапки для ребенкаЕсли доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка. Размер шапочки по росту малыша
При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:
Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки. Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений. ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/obxvat_golovi_u_detei.html
Поделиться с друзьями: Окружность головы и размер грудиОтношение окружности головы к окружности груди у младенцев и детей меняется с возрастом. Эти измерения обычно проводятся педиатром и могут предупредить его или ее о нарушениях в мозге или общем росте тела. Нормальная окружность головы и грудиОкружность головы новорожденного, измеренная на уровне бровей ребенка, составляет от 32 до 36,8 сантиметров - 12.От 6 до 14,5 дюймов. Это примерно на два-три сантиметра больше, чем окружность груди, которая при измерении по линии соска составляет от 30 до 33 сантиметров - от двенадцати до тринадцати дюймов. В возрасте от шести месяцев до двух лет измерения окружности головы и груди равны. Когда ребенок становится старше, окружность груди превышает окружность головы. (1,2) Аномальная окружность головыРост головы ребенкаКогда окружность головы велика и более чем на четыре сантиметра превышает окружность груди, голова младенца растет слишком быстро.Это указывает на наследственное или приобретенное заболевание головного мозга или скопление жидкости вокруг или внутри мозга - гидроцефалию. В семьях, где есть тенденция к большому размеру головы - доброкачественная семейная макроцефалия - большая окружность головы может быть нормой. Если окружность головы меньше 32 сантиметров, мозг слишком мал - микроцефалия. Микроцефалия связана с внутриутробной инфекцией, хромосомными нарушениями и врожденными пороками развития. (1, 2) Аномальная окружность грудной клеткиНебольшая окружность грудной клетки и нормальная окружность головы у новорожденного, называемая задержкой асимметричного роста, может наблюдаться у детей, чьи матери у вас высокое кровяное давление или заболевание почек (1).Поскольку нормальный рост требует адекватного питания, окружность груди также полезна для оценки недостаточности питания. Это рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как показатель плохого питания. Окружность грудной клетки была низкой не только у явно недоедающих детей, но и у детей из более низких социально-экономических групп. (4) Соотношение окружности головы и грудиОкружность головы младенца и низкий ростВо время роста скорость увеличение окружности головы устойчиво, тогда как окружность груди увеличивается быстрее.Это приводит к выравниванию окружности головы и груди к двум годам. При недоедании скорость роста мозга защищена, но скорость роста грудной клетки замедляется. В результате ожидаемое выравнивание окружности головы и груди задерживается, а окружность груди остается меньше окружности головы. Соотношение окружности головы и груди можно использовать в качестве приблизительного ориентира для оценки степени задержки роста из-за недоедания. (3) .Диаграммы окружности головы ребенка Каждый раз, посещая педиатра, вы будете наблюдать, как его взвешивают и измеряют. Затем врач наносит полученные результаты на карту роста ребенка. Вам интересно, о чем все это, не так ли? Что ж, этот график измерений помогает педиатру вашего ребенка отслеживать рост вашего ребенка с течением времени и относительно среднего показателя по стране. Эти измерения окружности головы ребенка указаны в метрических и стандартных единицах измерения и записаны в процентильном формате.Одним из таких важных параметров, который требует измерения, регистрации и мониторинга, является окружность головы. Ниже представлена диаграмма окружности головы вашего ребенка. Какова окружность головы? Окружность головы - это расстояние между серединой лба и самой дальней частью задней части головы.Он часто измеряется в метрических единицах, сантиметры предпочтительнее дюймов, и вы можете увидеть таблицу окружности головы ребенка, приведенную ниже. Его можно измерить с помощью рулетки - гибкой или бумажной. Какой у ребенка окружность головы?
Насколько должна расти голова моего ребенка каждый месяц?
График окружности головы мальчиков по возрасту (от рождения до 12 месяцев)Ниже приводится справочная таблица нормальной длины (роста), веса и окружности головы новорожденных мальчиков.
График окружности головы девочек по возрасту (от рождения до 12 месяцев)Ниже приводится справочная таблица нормальной длины (роста), веса и окружности головы новорожденных девочек.
Измерение окружности головы - важный процесс, и серийные измерения должны быть включены в план ухода за каждым ребенком и его благополучия.Своевременное измерение окружности головы может привести к раннему выявлению таких состояний, как микроскопическое исследование, которое приводит к умственной отсталости, и других состояний, таких как эпилепсия, церебральный паралич, сердечные, мочевые, почечные или скелетные аномалии, задержка речи и офтальмологические нарушения. Раннее обнаружение таких состояний может помочь родителям принимать информированные решения в отношении планов лечения и других диетических и хирургических вмешательств. В конечном итоге такие вмешательства и другие развивающие, физиотерапевтические и трудотерапевтические сеансы приносят пользу детям. .графиков роста - таблица данных графиков окружности головы младенцев к возрастуграфиков роста - данных графиков окружностей головы младенцев к возрасту
Нормы веса и роста детейНормы веса и роста детей давно устарели, педиатры рекомендовали родителям схемы и стандарты, разработанные почти сорок лет назад. С 2003 года стандарты изменились, более семи лет Всемирная организация здравоохранения проводила специальные исследования под названием MIPR, многоцелевое исследование показателей развития. С 2006 года ВОЗ предлагает определять динамику набора веса и роста по новым стандартам.Это довольно простой, удобный стол, которым пользуются как врачи, так и молодые родители. Основные ориентиры для контроля веса и роста ребенка следующие: Первый месяц, начиная с дня рождения ребенка.
Второй месяц.
Третий месяц.
Месяц четвертый.
Пятый месяц.
Шестой месяц.
Месяц седьмой.
Восьмой месяц.
Месяц девятый.
Месяц десятый.
Месяц одиннадцатый.
Месяц двенадцатый.
Нормы веса и роста детей не являются абсолютными стандартами, в каждом индивидуальном случае возможны отклонения от границ.Это объясняется этническими факторами, в том числе наследственными. ВОЗ составила самые усредненные таблицы для детей во всем мире и не настаивает на немедленном лечении пятимесячного ребенка, у которого нет предписанных 700 граммов. Сразу после появления на свет ребенка врачи измеряют его параметры - вес и рост, сравнивая с нормой веса и роста детей. Пределы нормального роста новорожденного составляют 45-56 сантиметров, а вес колеблется от 2700 до 4000 граммов.За несколько дней после рождения ребенок теряет и без того легкий вес. Это считается приемлемым, если малыш «сбрасывает» не более 8% от первоначальной массы. Психологическое похудание связано с постепенным отмиранием ненужной пуповины и выделением с мочой мекония. Через неделю ребенок должен начать восстанавливать, а затем и набирать вес тела. Также даже в роддоме рассчитывается специальный индекс - индекс Кетле. Это соотношение веса к длине.Например, вес малышки 3500 грамм, а рост 51 сантиметр. Индекс Кетле: 3500/51 = 68,6. Нормальные границы индекса - от 60 до 70 единиц. В любом случае нормы веса и роста ребенка не должны служить «прокрустовой кроватью» для малыша и его родителей. Если вас беспокоит медленная динамика набора веса или роста, обратитесь к педиатру, который вас лечит, возможно, вам придется пересмотреть свой рацион или диету. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13] .Измерение длины стопы, груди и окружности головы при обнаружении новорожденных с низкой массой тела в Мекелле, Эфиопия: поперечное исследование на базе больницы@article {Hadush3017FootLC, title = {Измерения длины стопы, груди и окружности головы при обнаружении новорожденных с низкой массой тела в Мекелле, Эфиопия: кросс-секционное исследование на базе больницы}, author = {Марта Йеман Хадуш и Амануэль Хадгу Берхе и А. Медханьие}, journal = {BMC Pediatrics}, год = {2017}, объем = {17} }Общие сведения Низкая масса тела при рождении (масса тела при рождении <2500 г) является ведущей причиной внутриутробной и неонатальной смертности.[...] Ключевой метод Методы Это поперечное исследование на базе больниц. Было включено четыреста двадцать два (422) живорожденных новорожденных, и три обученных медсестры провели антропометрические измерения в течение 24 часов после рождения. Вес при рождении измеряли с помощью цифровых весов. Обхват головы и груди измеряли с помощью нерастяжимой рулетки, а длину стопы измеряли жесткой прозрачной пластиковой линейкой. Развернуть аннотацию Сохранить в библиотеку Создать оповещение Цитировать Запустить ленту исследований .Окружность головы Возраст ВОЗ 0–2 годаБыло ли это полезно для вас? Помогайте другим и делитесь. Обратите внимание: CDC рекомендует использовать карты ВОЗ для младенцев и младенцев от рождения до двух лет. Это приложение использует таблицы и данные ВОЗ для расчетов.Этот калькулятор рассчитывает процентиль окружности головы вашего ребенка в зависимости от возраста. Процентиль показывает, как окружность головы вашего ребенка сравнивается с другими младенцами. Процентиль показывает, какой процент младенцев весит меньше вашего.Например, из выборки из 100 детей значение процентиля в 40 процентов означает, что ваш ребенок весит более 40 детей и весит меньше, чем остальные 60 детей. Процентиль 50% представляет собой среднюю или среднюю окружность головы. Значение ниже 50 процентов означает, что окружность головы ребенка меньше среднего. Значение больше 50 процентов означает, что окружность головы ребенка выше среднего. Для определения статуса роста следует проконсультироваться с врачом или терапевтом. Центр США по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует использовать диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для первых двух лет жизни (от 0 до 2 лет).Через два года рекомендуется вернуться в чарты CDC. Используйте этот калькулятор на свой страх и риск. Этот калькулятор может быть точным или надежным, а может и нет. Используя этот калькулятор, вы подтверждаете, что полагаетесь на него на свой страх и риск. Программное обеспечение AJ Design:Технические инструменты, спецификации, практические руководства, обучение, приложения, примеры, учебные пособия, обзоры, ответы, ресурсы для обзора тестов, анализ, решения для домашних заданий, справка, данные и информация для инженеров, техников, учителей, наставников, исследователей, K-12 Education , Студенты колледжей и старших классов, научные проекты и ученые . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |