|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма эритроциты у ребенка 2 годаРасшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.Для начала запомним несколько важных вещейПервое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время. Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать. Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше. А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови. ГемоглобинГемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин в результатах может быть обозначен как: Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают. Читаем результат: ЭритроцитыЭритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород. Эритроциты в результатах обозначают:
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма. Читаем результат: Цветной (цветовой) показатель кровиЦветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами. Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови. Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0. Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании. Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы. Эритроцитарные индексыMCVMCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл). Таблица № 3: Нормы МСV В зависимости от размеров, эритроциты называют:
Читаем результат: MCHMCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах. Таблица № 4: нормы MCH Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией. Читаем результаты: MCHCMCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен. Таблица № 5: MCHC у детей Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории! Расшифровка: ТромбоцитыТромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови. Тромбоциты в результатах анализов обозначают: Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей Различают:
Расшифровываем результаты: В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы. Тромбоцитарные индексыТромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях. MPVMPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие). Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл. Что означает повышение и понижение MPV: PDWPDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём. Допускается «нестандарт» у 10-17%. PDW выше и ниже нормы: PctPct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах. Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%. Если есть отклонения: P-LCRP-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах. В норме его пределы 13-43%. Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории. ЛейкоцитыЛейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение. Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах. В анализах лейкоциты обозначают как:
Нормы лейкоцитов у детей: Что означает, если лейкоциты повышены или понижены: Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. ЭозинофилыЭозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами. Лаборатория обозначает так:
Нормы эозинофилов в крови ребёнка Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка? БазофилыБазофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток. Лаборатории обозначают базофилы как:
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л. ЛимфоцитыЛимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
Лимфоциты делятся на:
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста: Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре. Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо. Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму. Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы? В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%. МоноцитыМоноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний. В анализах моноциты обозначают как:
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах. Нормы моноцитов у детей: Причины повышения и понижения моноцитов у детей Скорость оседания эритроцитовОчень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе. В анализе этот показатель обозначается как: Нормы СОЭ у детей СОЭ: причины понижения и повышения у детей Это нужно знать обязательно!Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными? нормы, почему понижены или повышеныВы здесь: Эритроциты в крови у ребенкаЭритроциты в крови у ребенка — самая важная составная часть основного биологического материала человеческого организма. В каждой возрастной категории нормальные значения параметра будут индивидуальными. Могут возникать случаи понижения или возрастания показателей. В большинстве ситуаций отклонения от нормы говорят о протекании какого-либо патологического процесса. Не исключается вероятность влияния совершенно безобидных причин. Клиническая картина, указывающая на превышение или понижение уровня, будет несколько отличаться. Есть общие признаки, например, головные боли и головокружения, слабость и быстрая утомляемость, нарушение частоты сердечного ритма. Эритроциты у детей подсчитываются во время общеклинического анализа крови, который не имеет противопоказаний к осуществлению. Для поиска причинного фактора требуется комплексное обследование организма. Привести в норму значение можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием медикаментов, диетотерапия и народные средства. В любом случае лечение проводят под строгим контролем лечащего врача. Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости. Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:
Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых. Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин. Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний. Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.). Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:
Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой. Возникновению проблемы могут способствовать:
Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:
Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей. Эритроциты Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка. Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:
При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:
Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь. Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины. Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:
В качестве дополнительных диагностических средств выступают:
Нормальная концентрация эритроцитов и анемия Если красные кровяные тельца у детей в крови понижены или повышены, следует заняться лечением патологического предрасполагающего фактора. Помимо консервативных методов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще терапия имеет комплексный подход. Нормализовать эритроциты в крови у ребенка можно при помощи таких мероприятий:
Коррекция будет носить индивидуальный характер и проводиться под строгим контролем лечащего врача. Чтобы эритроциты всегда находились в пределах нормы, родителям нужно контролировать соблюдение следующих несложных профилактических рекомендаций:
Повышенное или пониженное содержание красных кровяных телец само по себе — угроза для жизни. При отклонении от нормы других составляющих частей крови и полном отсутствии лечения болезни-провокатора могут возникнуть опасные осложнения. скорость оседания и количество, средний объемВ оценке здоровья ребенка большое значение имеют лабораторные методы, среди которых основным выступает анализ крови. Получив результаты такого анализа, врач обязательно оценивает скорость оседания и количество эритроцитов, называемых также красными кровяными тельцами. Такие клетки очень важны для поддержания здоровья детей, поэтому любые проблемы с их образованием или распадом отражаются и на самочувствии, и на развитии ребенка. По этой причине родителям стоит знать, сколько эритроцитов должно быть у ребенка конкретного возраста в норме, почему число таких клеток может меняться и что делать, если анализ крови показал превышение нормы или нехватку красных телец. Роль эритроцитов
Ежедневно новые эритроциты образуются в костном мозге. После выхода в кровоток они циркулируют в крови примерно 120 дней, после чего начинают «стареть» и в результате разрушаются в селезенке и печени. Поскольку в норме образование и распад красных телец происходит постоянно, количество эритроцитов тоже является постоянной величиной. Помимо участия в тканевом дыхании эритроциты важны для:
Рекомендуем посмотреть познавательное видео, посвященное функциям эритроцитов в организме человека: Как определяют количество эритроцитовПодсчет числа красных клеток проводится во время клинического анализа крови, а результат выражается в 1012/л. В современном анализе крови также можно встретить аббревиатуру RBC, которая и означает общее количество эритроцитов. Что влияет на число эритроцитовОсновным фактором, от которого зависит количество красных телец, является возраст ребенка. У только что родившихся малышей эритроцитов в крови больше, чем у ребенка в 2 года или в 3 года. По этой причине для правильной оценки результатов на бланке всегда должен быть отмечен возраст пациента. Другими факторами, при воздействии которых эритроцитов становится больше или меньше, являются:
Таблица по возрасту – показатели нормыНормальным количеством красных клеток крови в разном возрасте у детей считают: РетикулоцитыТак называют молодые формы эритроцитов, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в крови каждого человека. Они подсчитываются в анализе крови в промилле. Максимальное число ретикулоцитов наблюдают у новорожденных (10-40‰), но уже с пятого дня после родов их количество понижается, а иногда они вообще не определяются (нормой для ребенка младше месяца является 0-15‰). У грудничков в 1 месяц и старше ретикулоциты обнаруживаются в количестве 5-13‰, а с 5-летнего возраста – 3-10‰.
Эритроцитарные индексыПомимо общего количества красных клеток крови в современном клиническом анализе определяют и другие показатели, связанные с эритроцитами. Их называют эритроцитарными индексами. Такие индексы являются расчетными величинами, по которым можно судить о форме, размерах и других физических характеристиках эритроцитов. Это помогает в диагностике анемий. Различают такие индексы:
Изменения числа эритроцитовНиже нормыКогда у ребенка обнаруживают сниженное количество эритроцитов, это называют эритропенией. Если ребенок выпил много жидкости перед сдачей анализа, эритропения будет относительной и никак не скажется на состоянии здоровья малыша. Обусловленную заболеваниями эритропению называют абсолютной. Ее провоцирует:
Если не обратиться к врачу при таких признаках нехватки эритроцитов, воздействующая на внутренние органы ребенка гипоксия может привести к нарушению их работы, понижению иммунитета и даже задержке развития. Выше нормыПри выявлении у детей числа эритроцитов в большем количестве говорят об эритроцитозе. Он может возникать при сгущении крови вследствие частого стула, повторяющейся рвоты, лихорадки, потения при физической нагрузке или пребывания в помещении, где жарко и сухой воздух. Такое состояние называют относительным эритроцитозом.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященный клиническому анализу крови. В нем подробно рассказано о всех показателях, на которые нужно обращать внимание при диагностике забоолеваний у ребенка: Истинный эритроцитоз, причиной которого выступает большее число эритроцитов, зачастую обусловлено избыточным образованием таких клеток в костном мозге. Подобную ситуацию наблюдают при эритремии, хронических болезнях органов дыхания, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга и опухоли почек с повышенной продукцией эритропоэтина. Патология проявляется покраснением кожи, появлением жгучих болей в конечностях, повышением давления крови, увеличением селезенки и другими симптомами.
Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклоненийОбщий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша. Особенности анализа крови детейВажно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца. Важно знать! Показатели общего анализа крови ребенкаКровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента. Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор. В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклоненияВслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице: Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок. Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях. Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже). Это интересно! Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез). Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии. Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значитЭритроциты – двояковогнутые красные кровяные тельца. Это безъядерные клетки, состоящие из гемоглобина и белково-липидной оболочки. Эритроциты формируются в красном костном мозге и живут до 120 дней. Большая поверхность клеток эритроцитов позволяет легко переносить газы по организму. Принося кислород к тканям и забирая у них углекислый газ, красные кровяные тельца обеспечивают транспортную функцию. Кроветворение у детейВ крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг. После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%. ЭритропоэтинЭритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.
Общий анализ крови у детейОбщий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год. Основные показатели ОАК:
Нормальное количество эритроцитов у детейДля каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет - еще и с учетом пола. Нормы эритроцитов у детей по возрасту:
Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%. Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ - косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови. Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы. Повышение эритроцитов у детей: что это значит?
Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.
При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу. Читайте далее: белый кал у ребенка причины, что делать при повышенном значенииНаиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях. Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови. Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже: Какое число эритроцитов считают повышеннымЭритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию. Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма. Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают: Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью. Виды эритроцитозаВ зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
ПричиныОдни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе. Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
СимптомыУ большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию. Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
Чем опасен эритроцитозЕсли эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя. Что делать при повышенном значенииЕсли в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы. В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение. Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
Захватывающая история родителей, которые заморозили своего мертвого двухлетнего ребенка криогенным способом - RT Op-edДокументальный фильм Netflix «Замороженная надежда» рассказывает о семье в Таиланде, которая обращается к науке в страстном желании, чтобы их дочь однажды могла снова жить. Это удивительно пронзительный портрет семейной любви и горя. В «Замороженная надежда: поиски жизни дважды» , режиссер Пайлин Ведель мастерски документирует захватывающую историю семьи Наоваратпонг, состоящей из отца Сахаторна, его жены Нарират и их сына-подростка Матрицы, которые терпят ужасную утрату. их любимой двухлетней дочери Эйнз от эпендимобластомы, редкого и агрессивного рака мозга. Во время болезни Эйнца ее отец отчаянно использует свои научные знания (он инженер), чтобы учиться на лету и находить лекарство от своей больной дочери, когда ее состояние ухудшается. После дюжины операций и 20 курсов химиотерапии и лучевой терапии становится очевидным, что время для маленького Эйнца уходит. В ответ Сахаторн затем обращает свое внимание на криогенику в надежде, что он сможет заморозить свою дочь после смерти, чтобы однажды оживить ее, когда будет найдено лекарство от ее болезни. Подробнее Сразу после душераздирающей кончины Эйнц врачи из фонда Alcor Life Extension Foundation приступили к криогенному замораживанию ее. После завершения этого процесса тело Эйнца отправляется из Таиланда на склад в Аризоне. Эта история похожа на причудливую научную фантастику, но Замороженная надежда мастерски превращает эту странную историю в сложную с моральной и этической точек зрения историю, усиленную эмоциональной силой горя. Кроме того, фильм поднимает множество глубоких философских вопросов, но, надо отдать ему должное, он никогда не предполагает знать ответы. Фильм размышляет над такой материей, как что такое сознание? Привязано ли сознание к телу? Сохраняются ли воспоминания нетронутыми, когда кого-то криогенно замораживают? Это замороженное тело действительно человек или просто набор плоти и костей? Можно ли победить смерть с научной точки зрения? Криогеника вообще будет работать? Можно ли в будущем повторно анимировать людей? Будет ли когда-нибудь найдено лекарство от рака? Эти вопросы еще более усложняются из-за горячей веры семьи в науку в сочетании с их духовной верой в буддизм.Это приводит к тому, что семья борется с такими проблемами, как замораживание Эйнца, остановит ли ее от реинкарнации? И неужели криогеника просто заключает душу Айнца в безжизненное тело? Также на rt.com Комедия «Мертворожденная беременность» - беспорядочный фильм, но успешная пропаганда абортов.Самым интригующим членом семьи Наоваратпонг является сын Матрица, умный и чувствительный молодой человек, которого преследует смерть сестры. По настоянию отца Матрикс - гений науки, посвятивший свою жизнь поиску способа вернуть свою сестру к жизни. Когда-либо старший брат, он даже становится начинающим буддийским монахом в попытке защитить душу своей умершей сестры. Как и его мать и отец, Матрикс никогда не избавится от болезненного бремени смерти Эйнца. Наоваратпонги просто не могут отпустить свою дочь, мечту о ее будущем и свою горестную рану. Замораживая Эйнза криогенным способом, семья погружает себя в постоянное состояние надежды и горя… это держит Эйнза свежим в их памяти.Их надежда и горе - это все, что у них осталось, поэтому они не хотят их отпускать. Пока надежда на ее возвращение и горе о ее утрате застыли на месте, Эйнц живет. Подробнее По мере развития фильма история приобретает множество поворотов и поворотов, что делает его интересным для просмотра - особенно сцену, где Матрица звонит домой после поездки в Америку, - но самая захватывающая часть фильма - это любовь к Эйнцу, которая пронизывает всю жизнь ядро этого. Вы можете подвергнуть сомнению решение семьи криогенно заморозить свою дочь и их стремление сохранить ее надежду перед лицом смерти, я знаю, что делал, но чего я никогда не делал, так это сомневался в чистоте их мотивов или в глубине их любовь. Как родитель, невозможно смотреть Hope Frozen и не испытывать сострадания и сочувствия к Сахаторн, Нарират и Матрице. Их любовь к Эйнзу восхитительно прекрасна, даже когда она дико искажена горем и отчаянием. Преданность семьи науке в форме криогеники в надежде преодолеть смерть ничем не отличается от приверженности любой другой вере, занимающей центральное место в экзистенциальном кризисе. Вера - наш щит от пращей и стрел жизни и от неизбежности нашего собственного уничтожения. Наоваратпонги закутываются в мантию науки, чтобы поддерживать иллюзию того, что Эйнц воскреснет из мертвых, точно так же, как католик вроде меня цепляется за ту же самую иллюзию, что смерть может быть побеждена любовью и силой Бога. Эта потребность верить во что-то, во что угодно, чтобы заставить утихнуть колоссальная боль горя и ужасающая перспектива вечной бездны смерти, слишком человечна, и это ярко подчеркивается в Hope Frozen . Это глубоко трогательный документальный фильм, потому что он напоминает нам, что жизнь мимолетна и что любовь - это еще не все… это единственное. Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей! Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT. .Нормальные диапазоны у взрослых и детейМы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека. Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже. В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу. Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже. В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:
Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :
Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры. У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:
Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин. Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру. Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме. Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых. Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых. Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов. Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F. Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло. Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки. Опасная температура тела зависит от возраста человека: Взрослые Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими. Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность. Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро. Дети Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он страдает обезвоживанием, рвотой или диареей. Младенцы Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции. Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:
Следуйте инструкциям на упаковке термометра. Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру. Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело. Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней. Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:
Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке. У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции. Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже. Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ. Дети: повышение выживаемости и благополучияКто подвергается наибольшему риску?Дети в возрасте до 5 летС 1990 года был достигнут значительный глобальный прогресс в сокращении детской смертности. Общее количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 миллиона в 1990 году до 5,2 миллиона в 2019 году. , глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59%, с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 38 в 2019 году. Это эквивалентно тому, что каждый одиннадцатый ребенок умирает, не дожив до пяти лет в 1990 году, по сравнению с одним из 27 детей в 1990 году. 2019. Хотя мир в целом ускоряет прогресс в снижении смертности детей в возрасте до 5 лет, существуют различия в показателях смертности детей в возрасте до 5 лет по регионам и странам. Страны Африки к югу от Сахары остаются регионом с самым высоким в мире уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет: 1 ребенок из 13 умирает до своего пятилетия, что на 20 лет ниже среднемирового показателя, который в 1999 году составлял 1 из 13. Два региона , Страны Африки к югу от Сахары и Центральная и Южная Азия составляют более 80 процентов от 5.В 2019 году умерло 2 миллиона детей в возрасте до пяти лет, в то время как они составляют лишь 52 процента мирового населения в возрасте до пяти лет. Половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в 2019 году произошла всего в пяти странах: Нигерии, Индии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Эфиопии. Только на Нигерию и Индию приходится почти треть всех смертей. На уровне страны уровень смертности детей старшего возраста колеблется от 0,2 до 16,8 смертей на 1000 детей в возрасте 5 лет. Что касается детей в возрасте до пяти лет, страны с более высокой смертностью сосредоточены в Африке к югу от Сахары.Страны с наибольшим числом смертей среди детей в возрасте от 5 до 9 лет включают Индию, Нигерию, Демократическую Республику Конго, Пакистан и Китай. 10 стран с наибольшим числом смертей (в тысячах) среди детей до 5 лет, 2019 г.
Инфекционные заболевания, включая пневмонию, во всем мире, диарея и малярия, а также преждевременные роды, асфиксия при рождении и травмы, а также врожденные аномалии остаются основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет.Доступ к базовым мероприятиям по спасению жизни, таким как квалифицированные роды при рождении, послеродовой уход, грудное вскармливание и адекватное питание, вакцинация и лечение распространенных детских болезней, может спасти множество молодых жизней. Дети, страдающие от недоедания, особенно с тяжелым острым недоеданием, имеют более высокий риск смерти от таких распространенных детских болезней, как диарея, пневмония и малярия. Факторы, связанные с питанием, являются причиной около 45% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. Характер смертности среди детей старшего возраста отражает основные профили риска для этой возрастной группы с переходом от детских инфекционных болезней к несчастным случаям и травмам, особенно к утоплению и дорожно-транспортным травмам.Рост смертности от травм меняет характер мероприятий, направленных на повышение выживаемости детей старшего возраста. Происходит сдвиг от действий сектора здравоохранения по профилактике и лечению инфекционных заболеваний в раннем детстве в пользу других государственных секторов, включая образование, транспорт и дорожную инфраструктуру, водоснабжение и санитарию и правоохранительные органы. Все это должно работать вместе, чтобы предотвратить преждевременную смертность у детей старшего возраста. Глобальные ответные меры: цель 3.2.1 в области устойчивого развитияЦели в области устойчивого развития (ЦУР), принятые Организацией Объединенных Наций в 2015 году, были разработаны для содействия здоровому образу жизни и благополучию всех детей.Цель 3.2.1 ЦУР - положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет к 2030 году. Есть две задачи:
Задача 3.2.1 тесно связана с задачей 3.1.1 по снижению глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 смертей на 100 000 живорождений и целевой задачей 2.2.1 о ликвидации всех форм недоедания, поскольку недоедание является частой причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Они были воплощены в новой «Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков» (Глобальная стратегия), в которой содержится призыв положить конец предотвратимой детской смертности при одновременном решении возникающих приоритетов в области охраны здоровья детей. Государствам-членам необходимо установить свои собственные цели и разработать конкретные стратегии по снижению детской смертности, а также следить за своим прогрессом в направлении снижения. В 2019 году 122 страны выполнили задачу ЦУР по смертности детей в возрасте до 5 лет, и ожидается, что еще 20 стран выполнят эту задачу к 2030 году, если текущие тенденции сохранятся.Однако ускоренный прогресс потребуется в 53 странах, которые не смогут достичь цели к 2030 году при нынешних тенденциях. Тридцати из этих стран потребуется удвоить текущие темпы сокращения, а 23 - утроить текущие темпы сокращения. Достижение цели ЦУР снизило бы количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет на 11 миллионов в период с 2019 по 2030 год. В странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии по-прежнему необходимы целенаправленные усилия для предотвращения 80 процентов этих смертей. Ответ ВОЗВОЗ призывает государства-члены обеспечить справедливость в отношении здоровья посредством всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы все дети могли получить доступ к основным медицинским услугам без чрезмерных финансовых трудностей.Переход от «обычного ведения дел» к инновационным, множественным и индивидуализированным подходам к увеличению доступа, охвата и качества услуг по охране здоровья детей потребует стратегического направления и оптимального сочетания помощи на уровне общины и учреждения. Сектор здравоохранения и многосекторальные усилия также необходимы для преодоления неравенства и социальных детерминант здоровья. . 8 типов проблем с поведением детей и их решенияТомми бесконтрольно громкий. Он упрям и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговоры с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни ведет своего семилетнего сына Майка к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая. Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение? Каково нормальное поведение детей?Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания. В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо с точки зрения общества, развития и культуры.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда. Как отличить непослушного ребенка от нормального? [Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ] Признаки и симптомы ненормального поведения у детейДети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.
Важно отметить, что у детей младше 3 лет рациональная часть мозга еще не развита и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере взросления их рациональность улучшается, но им по-прежнему нужна наша поддержка в управлении своими эмоциями. Это нормально. Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое поведенческие расстройства у детей, с которыми можно бороться? [Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ] 8 Распространенных поведенческих проблем у детейДети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети склонны проявлять время от времени, и о том, как вы можете справиться с проблемами ребенка. 1. Неуважение и перебранкаКогда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. При неправильном обращении разговор может привести к ссорам между родителями и детьми. Итак, что вы делаете?
[Прочитано: Сильный ребенок ] 2. Нецензурная лексикаДети кричат и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится все десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.
Если вы использовали это слово перед своим ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним. [Читать: Как поступить с лживым ребенком ] 3. Агрессивное или агрессивное поведениеДети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны. Агрессивному поведению можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или ногами, вам следует поступить именно так.
Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физического наказания. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение. [Читать: Как остановить ребенка от ударов ] 4.ЛожьДети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.
[Прочитано: Положительное наказание ] 5. ИздевательстваИздевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно. [Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]
6. МанипуляцииМанипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети склонны действовать, лгать или плакать, чтобы получить то, что они хотят. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, он просто манипулировал вами. Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать шаблон и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.
7. Отсутствие мотивации и леньКажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если у вашего сына или дочери нет мотивации, вот как вы можете помочь.
8. Проблемы с поведением в школе«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто доставляют родителям неприятности, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.
Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу. Когда обращаться за помощьюЕсли ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома, или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом. Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию. При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля? [Прочитано: Как бороться с детьми Moody ] Расстройства поведения у детейИногда ненормальное поведение может быть симптомом расстройства поведения, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей. 1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:
2.Расстройство поведения (CD)Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD. Типичные формы поведения: 3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства - это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:
4. Нарушения обучаемостиСуществуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.
Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать безразличным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей. 6. Недостаточно развитые социальные навыкиИногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.
Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше. Проблемы с поведением детей ясельного возрастаПлохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь. 1. ПеребиватьМаленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вас перебивают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.
2. КричатьДети младшего возраста, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?
3. УбегаетВаш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:
4. Дергать за волосыМалыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - это дать им понять, что это не работает.
5. Бросание вещейДети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.
[Читать: Советы по управлению гневом для детей ] Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у своих малышей и детей старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома. 8 советов по борьбе с плохим поведением детей«Почему дети должны быть такими надоедливыми?» Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может вызвать стресс у родителей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.
[Читать: Таблицы поведения детей ] Мероприятия для детей с проблемами поведенияОчень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно детей ясельного возраста, - это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.
Непредвиденное поведение - право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы считаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу. Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить первопричину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно? Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь. Рекомендуемые статьи:.Психотерапевт Гаэль Линденфилд исследует роль бабушек и дедушек сегодня.
Меня никто не предупреждал, что в 40 лет я начну с тоской ворковать в коляски. Я был совершенно не готов встретить этот новый аспект себя. Мое собственное гнездо только что опустело, и я нетерпеливо заполнял «вакуум» бесчисленными карьерными и путешествующими по миру приключениями. По общему признанию, главное видение на всю оставшуюся жизнь включало в себя несколько сцен счастливых бабушек и дедушек, но они были более далекими и скорее семейной шуткой, чем серьезным предсказанием.Так что это странное примитивное стремление расширить мою семью до другого поколения озадачило и даже немного раздражало. Когда пришло подходящее время, у меня, конечно же, было все намерение стать сознательным и вовлеченным дедушкой и бабушкой. Но это было больше похоже на то, чтобы поступать правильно для детей, чем на удовлетворение моей глубокой инстинктивной потребности. Как психотерапевт, я прекрасно понимаю, насколько хорошие отношения с бабушкой и дедушкой могут изменить жизнь. Он предлагает гораздо больше, чем просто угощения, дополнительное время и дешевую няню.Хорошие бабушка и дедушка помогают укрепить психологическую безопасность, заставляя своих внуков чувствовать себя частью гораздо более широкой, разнообразной и стабильной поддерживающей семейной сети. Они также дают им ощущение своего места в истории и эволюции и придают их жизни осмысленное представление о перспективе. Даже когда мы достигаем совершеннолетия, на наше психологическое здоровье могут повлиять отношения, которые у нас могли быть или не быть с нашими бабушками и дедушками. Я часто работаю с людьми, у которых (мягко говоря!) Далеко не идеальные отношения с собственными родителями.Много раз мне удавалось помочь людям эмоционально исцелиться, просто пробуждая заветные воспоминания о гораздо более счастливых и безоговорочно любящих отношениях с бабушкой и дедушкой. Алан, по его собственным словам, был «безнадежным примером трудоголизма». Он по-прежнему чувствовал, что пытается угодить своему амбициозному отцу-перфекционисту. Но, к счастью, я обнаружил, что он также получил гораздо более безоговорочную любовь от своего более спокойного, счастливого и ласкового дедушки. Помещение фотографии дедушки на стол помогло Алану сдержать данное себе обещание и сохранить баланс в своей жизни. Точно так же у другой клиентки, Анжелы, была очень низкая самооценка. Мы обнаружили это, просто вспомнив, как ее бабушка выглядела чистой радостью, когда она каждый день здоровалась с ней после школы. Анджела могла придать себе мощный импульс уверенности, когда ей это было нужно. Однако, пока я сам не стал бабушкой и дедушкой, я никогда не осознавал, насколько важными, должно быть, были Алан и Анджела для счастья и благополучия их бабушки и дедушки. В настоящее время шансы, что дети, бабушки и дедушки будут иметь такие близкие, взаимно удовлетворяющие отношения, быстро уменьшаются.Недавнее исследование показало, что в Великобритании один из двадцати бабушек и дедушек, вероятно, вообще не контактировал хотя бы с одним из своих внуков в течение последних пяти лет. Это новое дистанцирование поколений объясняется многими причинами. Иногда их разделяет просто география. Недавно я встретил женщину, которая с гордостью показала мне фотографию своей семьи в Австралии. К сожалению, она сказала мне, что никогда не была у них и даже не видела свою пятилетнюю внучку. Ее сын привез своего семилетнего сына шесть лет назад, но с тех пор у него не было ни времени, ни денег, чтобы навестить его.Она объяснила, что у нее самой было сердечное заболевание, из-за которого длительный перелет был бы слишком рискованным. Положительным моментом этой истории было то, что, как ни печально эта ситуация для обеих сторон, не было никакой горечи или обиды. Но многие дедушки и бабушки считают иначе. Их отталкивают от внуков менее приемлемые факторы современного общества. Возможно, давление времени поддерживает дистанцию. В конце концов, в настоящее время, даже если близкие родственники живут в пределах легкой досягаемости, они все еще могут не часто видеться друг с другом.Родители часто тратят так много своих драгоценных выходных на уборку, покупки и украшения, что у них едва ли есть время, чтобы познакомиться со своими детьми. Точно так же у самих детей могут быть такие тяжелые выходные, когда они запрограммированы на занятия, что их время также растягивается до предела. Визит к бабушке и дедушке или от них кажется роскошью, которую никто не может себе позволить. Еще одной все более частой причиной отчуждения является разрыв. семьи в результате развода или раздельного проживания.Многие бабушки и дедушки, которые в результате теряют контакт со своими внуками, переживают болезненный процесс утраты, который может даже привести к эмоциональным и физическим заболеваниям. Это потому, что они никогда не теряют надежды. Они не признают окончательного разлуки или потери. Кажется, что родительский инстинкт и связь настолько сильны, что их редко убивают даже самые ожесточенные семейные ссоры и разлуки. 1. Заменить приведенные ниже слова словами из текста. • ценный • разнообразный • загадочный • многочисленные • надежные • простые • враждебный • надежный 2.Найдите эти фразы в тексте и объясните их значение. Мое собственное гнездо только что опустело чувство перспективы мягко говоря мощный импульс уверенности в пределах легкой доступности время тоже растянуто до предела 3. Писатель говорит, что «шансы, что у детей, бабушек и дедушек будут взаимно удовлетворительные отношения, быстро уменьшаются». Ты согласен? Почему, почему нет? Обсуди в группах.
ЧТЕНИЕ 2 Прочтите эту газетную статью и ответьте на вопросы с несколькими вариантами ответов.
«Детство, конечно, не самое счастливое время в вашей жизни» Пора кому-то взорвать древний миф о детстве как о самом счастливом периоде в вашей жизни. Детство, несомненно, может быть довольно счастливым, но его лучшие моменты не могут сравниться с радостью быть взрослым. Кто когда-нибудь спрашивал мнение шестилетнего ребенка? У детей нет своего мнения, а если оно и есть, то его никто не замечает.Взрослые выбирают одежду (наследники детей будут носить, книги, которые они будут читать, и друзья, с которыми они будут играть. Мать и отец добрые, но абсолютные диктаторы. Это взрослый мир, и хотя детей могут глубоко любить, ими манипулируют, чтобы не слишком серьезно мешать жизни старших и лучших. Основное различие между мужественностью и детством такое же, как и различие между независимостью и подчинением. При всех ностальгических репликах, которые вы слышите, кто из взрослых честно поменяется местами с ребенком? Подумайте о годах в школе: о годах, проведенных в постоянном страхе перед экзаменами и школьными отчетами.Каждое ваше движение, каждая мысль, которую вы думаете, наблюдает какой-нибудь критически настроенный взрослый, который может сделать не очень хорошие выводы о вашем персонаже. Подумайте о тех случаях, когда вам приходилось ложиться спать пораньше, делать, как вам говорят, есть отвратительные вещи, которые должны были быть вам полезны. Вспомните, как применялось «мягкое» давление с такими замечаниями, как «если ты не сделаешь, как я говорю, я ...», и последовало строгое предупреждение. Тем не менее, это только часть проблем ребенка. Какими бы добрыми и любящими ни были взрослые, дети часто страдают от ужасных, нелогичных страхов, которые являются результатом незнания и неспособности понять окружающий мир.Ничто не может сравниться с ужасным страхом, который ребенок может испытывать в темноте, с абсолютным ужасом детских кошмаров. Взрослые могут делиться своими страхами с другими взрослыми; дети сталкиваются со своими страхами в одиночку. Но самая болезненная часть детства - это период, когда начинаешь выходить из него: подростковые годы. Подростки могут яростно протестовать против родительского авторитета, но это причиняет им большое несчастье. В это время наблюдается полная неуверенность в себе. Подростки переоценивают свою внешность и впечатление, которое они производят на окружающих.Они чувствуют себя застенчивыми, неуклюжими и неуклюжими. Чувства сильные, а сердца легко разбиваются. Подростки переживают моменты сильного волнения или полного отчаяния. И сквозь его хаос адуллы кажутся более враждебными, чем когда-либо. Какое облегчение - вырасти. Вдруг вы восстанавливаете равновесие; мир открывается перед вами. Вы свободны выбирать; у вас есть собственное жилье и собственные деньги, на которые можно тратить. Вам не нужно постоянно искать одобрения всего, что вы делаете. Вас больше не дразнят, не наказывают или не высмеивают бессердечные взрослые за то, что вы не смогли достичь какого-то теоретического стандарта.И если вас иногда дразнят, вы знаете, как с этим справиться. Вы можете просто сказать другим взрослым, чтобы они пошли к черту: вы сами одиноки.
1. Автор утверждает, что дети не могут быть счастливы, потому что ... 1 их никто не замечает. 2 им не хватает любви. 3 лучшие моменты еще впереди. 4 Они находятся на иждивении своих родителей.
2.Почему родители манипулируют жизнью своих детей? Они не хотят своих детей ... 1 я ошибаюсь 2, чтобы слишком их беспокоить. 3 быть независимыми 4 жить в постоянном страхе.
3. Какова по мнению автора жизнь взрослых людей? Они ... Я мечтаю снова стать маленьким. 2 Ненавижу вспоминать детство. 3 нравится быть взрослым. 4 хотят быть родителями, чтобы контролировать своих детей.
4. Почему дети боятся и видят кошмары? 1 Им не хватает любви со стороны родителей. 2 Они не понимают мир должным образом. 3 Им не с кем поделиться страхами. 4 Жизнь им кажется ужасной.
5. Самые неприятные моменты детства - это когда дети... 1 познавать мир больше. 2 стараюсь быть ближе к родителям. 3 переход к другому жизненному этапу. 4 пытается идентифицировать себя в мире.
6. Взросление предполагает ... 1 получение одобрения на все, что вы делаете. 2 приближается к теоретическим стандартам. 3 возможность дразнить других. 4 быть самим собой.
ЧТЕНИЕ 3 О нет! Они привели детей! Что делать, если чужие дети плохо себя ведут в твой дом? Если их родители ничего не говорят, а вы? На прошлой неделе бессмысленный хозяин обратился за помощью.
«Моя проблема касается детей: чужих. Несколько лет назад на ужин пришли друзья в сопровождении маленького сына, который стал собирать все, что попадалось ему в руки, ломал любимое украшение и сунул руки в масло.Его родители, казалось, не обращали внимания на все это, но к тому времени, когда они ушли, он превратил меня в развалину. Я больше не такой потерянный друг с родителями. Я не мог поверить в их полное невнимание к моему дому и моим чувствам, и больше никогда не мог смотреть на них в том же свете. Теперь у меня есть собственные дети, и я надеюсь, что в раннем детстве они не будут вести себя так, когда мы навещаем друзей. Но предположим, что они это сделают: проигнорирую ли я это или сделаю им выговор? И что бы я почувствовал, если бы мои хозяева вмешались? Я уверен, что другие читатели, должно быть, столкнулись с этой проблемой: есть ли что-то правильное? » Звучит очень похоже на ПК, но наиболее практичным решением будет иметь в виду, что дети тоже люди.Не думайте о детях ваших друзей как о багаже. Считайте их гостями. Вы хотите, чтобы их развлекали, отчасти потому, что это вежливо, а отчасти потому, что в противном случае они могут разрушить ваш дом. Взрослый гость, которому скучно навещать вас, просто уедет как можно скорее и больше не вернется; у ребенка-гостя не будет ни того, ни другого. Бумага для бумаг и карандаши удивительно долго будут развлекать большинство детей. Все, что у вас есть, что они не могут сломать, всегда возможно.Или завести гостевой ящик с игрушками. Это не обязательно должно быть дорого; в благотворительных магазинах дешево продаются подержанные игрушки. Покажите им коробку, скажите, что они могут играть с чем угодно, и попросите их вежливо положить вещи обратно после вардов. А если ребенок уже делает Поддерживать дружбу с людьми, у которых теперь есть дети, требует немного усилий, но в целом оно того стоит.Главное - не кричать, ругать или шлепать. Вы бы не стали так поступать со взрослым гостем; почему вы должны делать это с несовершеннолетним гостем? Джейн Карналл, Эдинбург
У меня были похожие дилеммы, связанные с детьми друзей. У меня есть одно конкретное знакомство с шестилетним сыном, у которого, как мне кажется, нет никаких "социальных манер". Его родители выглядят смущающе забывчивыми, и мне приходится довольно часто давить на него! Моя политика - делать выговор любому ребенку, который плохо себя ведет в моем присутствии или в моем присутствии.Это может показаться суровым - и я не имею в виду физическое наказание, - но если бы ребенок сломал одно из моих украшений или сунул руки в масло под моей крышей, я бы без колебаний сказал что-нибудь ему и его родителям. Мои друзья с детьми полностью осознают, что я не потерплю ненужного поведения со стороны их детей и скажу об этом, если возникнет необходимость, так же, как я бы сказал с моим собственным четырехлетним сыном. За четыре года, день за днем, я пришел к выводу, что дети абсолютно непредсказуемы.Другими словами, вы не можете гарантировать, что ваш ребенок будет вести себя безупречно в любом случае - дома или где-либо еще. В одну минуту мой сын может быть настоящим ангелом, а в следующую - ужасом, и, если бы он случайно или иным образом сломал чьи-то украшения, с ним бы жестоко заговорили и заставили бы извиниться, без вопросов. По моему мнению, любой родитель, который не примет или не сделает что-то с нетерпимым поведением ребенка, является неразумным. Ни один ребенок не идеален, ни один родитель не идеален.Поэтому важно осознавать как свои собственные недостатки, так и недостатки вашего ребенка, и принимать их. А если кому-то еще нужно отчитать вашего ребенка за вас, примите это как тревожный сигнал к отцовству. Как ни стыдно делать выговор ребенку публично, это часть сценария. Имя и адрес не разглашаются
Звучит так, как будто ваши друзья недостаточно старались регулировать поведение своего ребенка, но также как если бы вы слишком многого ждали от ребенка.Почему вы не убрали хрупкие предметы во время визита? Малыши должны быть любопытными. Насколько от них можно ожидать социализации? Нашего малыша учили, что в нашем доме есть определенные вещи, к которым ему нельзя прикасаться. Для этого нужно много напоминаний и много терпения, но есть один эффект, связанный с тем, что он привык к мысли, что иногда что-то ему запрещено по причинам, которые мы всегда объясняем («Это вещи мамы и папы», «Это может повредить вы"). Приходя в гости, мы стараемся «познакомить» сына с комнатой. Мы ходим с ним, говорим ему, с чем он может, а с чем нельзя играть, и одновременно убираем из досягаемости все, что можно сломать. Мы даем ему некоторые вещи, которые временно «его», чтобы поиграть, и оставляем под рукой, чтобы напоминать ему, если он пойдет на то, что выходит за рамки допустимого. Один из родителей действительно должен постоянно находиться «на дежурстве» - это часть должностной инструкции, о которой они не говорят вам на занятиях по дородовой помощи. Но малыши тоже люди, и лучше всего реагируют на них, если к ним относятся. Имя и адрес не разглашаются.
Несколько лет назад к нам приехали друзья и привезли с собой двоих детей с очень плохим поведением. Родители ласково улыбались, пока их любимые ломали игрушки моих детей и вещи, которые они вынули из шкафов. На Рождество я отправил этим детям подарок: по барабану и свистку. Тот факт, что после этого родители прекратили все контакты, казался мне небольшой платой за удовлетворение, которое я получил от этой маленькой мести. Кей МакГанн, Суиннертон.
Я испытал сеанс пыток, аналогичный описанному вами. Я пригласил друзей на ужин, назвав только пару и не упоминая их трехлетнего ребенка, который, как я думал, в это время будет в постели. Я был раздражен, узнав, что они привезли его с собой, и еще больше разозлился, когда он начал разбрасывать еду, раскачивать мои новые занавески и вообще склонять к быстрой смерти. Он не позволял своим родителям разговаривать с другими взрослыми и продолжал утомительно ныть до 1 года.30:00 когда они ушли. Излишне говорить, что их больше никогда не приглашали. С тех пор я поклялся, что «моя территория, мои правила» будут нормой. Я без колебаний исправляю чужих детей, если они нарушают мои очень разумные домашние правила. Если они прерывают разговор своих родителей, я прошу их замолчать и подождать, пока придет их очередь говорить. Старомодно или репрессивно? Нет, просто желание привить цивилизованные модели поведения детям, родители которых либо не могут, либо не хотят этого делать. Между прочим, я считаю самонадеянным включать чье-то потомство в приглашение на ужин, так же самонадеянно, как предполагать, что можно взять собаку. от Лин Ханнант, Бери-Сент-Эдмундс
1. Изобразите 5 отрывков из текста, используя следующие слова: - беспокоить кого-л., Быть в сопровождении любимого украшения, казаться невнимательным, невнимательным, ругать кого-л. - практическое решение, чтобы иметь в виду, развлечь кого-л., Иметь возможность, бывшие в употреблении игрушки, положить вещи обратно, требовать усилий; - аналогичные дилеммы: звучать резко, относиться к, терпеть, быть непредсказуемым, в каждом случае, быть суровым, быть неразумным, смущать; - регулировать что-л., Хрупкий, быть любопытным, быть запрещенным для кого-л., Быть вне досягаемости, быть «дежурным», дородовыми уроками, лучше реагировать, нежно улыбаться, отбрасывать все контакты, небольшая месть - сеанс пыток, раздражение, занавески, нытье, общение с другими взрослыми, само собой разумеется, без колебаний делать что-л., Исправлять чьи-л. Модели, прививать цивилизованное поведение, быть самонадеянным.
2. Опишите советы и месть, содержащиеся в рассказах.
3. Какие способы лечения детей для вас предпочтительнее, что кажется правильным? Используйте эти слова: - сурово говорить, давить на ребенка, кричать, резко говорить, оскорблять кого-л. извиняться, ругать, поправлять, шлепать, ругать, ругать кого-л. - терпеть любое поведение, выносить все хрупкие предметы вне досягаемости, быть «дежурным», обучать определенным вещам, запрещать что-л., относиться как к гостю, развлекать, вежливо относиться.
4. Опишите плохое поведение детей в письменной форме.
ПРОСЛУШИВАНИЕ
. Коэффициент фертильности - наш мир в данныхТочнее, это среднее количество детей, которые родились бы у женщины за всю ее жизнь, если бы 1) женщина имела точные нынешних повозрастных коэффициентов фертильности за счет репродуктивного лет и 2) женщина должна была выжить от рождения до конца репродуктивной жизни (большинство учреждений определяют эту возрастную группу как 15-49 лет). Более подробную информацию о показателях можно найти в разделе об измерениях ниже в этой записи (здесь). Уровень так называемой «замещающей фертильности» зависит от уровня смертности женщин до конца их репродуктивного возраста. Таким образом, при высокой смертности в молодом возрасте уровень воспроизводящей фертильности превышает 2 ребенка на женщину. Второй аспект, рассматриваемый при измерении СКР, заключается в том, что репрезентативная женщина должна была выжить от рождения до конца своей репродуктивной жизни. Общий коэффициент фертильности - это показатель за период, аналогичный ожидаемой продолжительности жизни за период.Для периода ожидаемой продолжительности жизни демографы полагаются на возрастные коэффициенты смертности в определенный момент времени (например, один год), а затем спрашивают: сколько проживет средний человек, если текущие возрастные коэффициенты смертности останутся постоянными - мы объясняем измерение Подробнее о продолжительности жизни здесь. И 40% мирового населения проживает в странах, где каждая женщина в среднем имеет менее двух детей на женщину, так что, как только прирост населения теряет свое влияние, естественный прирост населения у них отрицательный. Все эти данные взяты из книги Грегори Кларка (2007) - Прощай, милостыня: Краткая экономическая история мира. Издательство Принстонского университета. Источники Кларка по странам: Бельгия - Флинн, 1981 Франция - Флинн, 1981 и Weir 1984 Германия - Флинн, 1981 Англия - Флинн, 1981 Нидерланды - Де Врис, 1985, 665. Скандинавия - Флинн, 1981 Модель Беккера была разработан в: Беккер (1960) - «Экономический анализ рождаемости». Демографические и экономические изменения в развивающихся странах, Университеты - Комитет по экономическим исследованиям Национального бюро, ред.Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. Беккер (1981) - Трактат о семье. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета; Расширенное издание, 1991 г. Саша О. Беккер, Франческо Синнирелла и Людгер Вессманн (2013 г.) - Влияет ли образование женщин на фертильность? Свидетельства до-демографического перехода Пруссии. В Европейском обзоре экономической истории, том 17, выпуск 1, 1 февраля 2013 г., страницы 24–44. https://academic.oup.com/ereh/article/17/1/24/492362/Does-women-s-education-affect-fertility-Evidence Sen, Amartya (1999).Развитие как свобода. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. Беккер, Саша О., Франческо Синнирелла и Людгер Вессманн. «Компромисс между рождаемостью и образованием: данные до демографического перехода». Журнал экономического роста 15, вып. 3 (1 сентября 2010 г.): 177–204. DOI: 10.1007 / s10887-010-9054-х. Муртин, Ф. (2013). «Долгосрочные детерминанты демографического перехода, 1870–2000». Обзор экономики и статистики, 95 (2), 617–631. Дюфло, Э., Кремер, М., и Дюпа, П. (2015). «Образование, ВИЧ и ранняя фертильность: экспериментальные данные из Кении». Американский экономический обзор, том 105. № 9: (стр. 2757-97). https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/aer.20121607 Chicoine, Luke (2012) - «Образование и фертильность: свидетельства изменения политики в Кении». Документ для обсуждения IZA № 6778. Он-лайн здесь: ftp://ftp.iza.org/RePEc/Discussionpaper/dp6778.pdf Breierova, L., и Duflo, E. (2004). «Влияние образования на фертильность и детскую смертность: действительно ли отцы имеют меньшее значение, чем матери?» Рабочий документ NBER № 10513. (Май 2004 г.). Онлайн здесь: http://www.nber.org/papers/w10513 Osili, U.O., и Лонг, B.T. (2008). «Снижает ли женское школьное образование фертильность? Свидетельства из Нигерии ». Журнал экономики развития, 87 (1), 57-75. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304387807000855 См., например, Galor, O., и Вейл, Д. Н. (1996) - Гендерный разрыв, рождаемость и рост . В American Economic Review, 86 (3): 374–387. Одед Галор (2011) - Единая теория роста. Принстон: Издательство Принстонского университета. Онлайн на PUP здесь. Роберт Дженсен (2012) - Влияют ли возможности рынка труда на работу молодых женщин и решения в семье? Экспериментальные данные из Индии . В The Quarterly Journal of Economics, Volume 127, Issue 2, 1 мая 2012 г., страницы 753–792, https: // doi.org / 10.1093 / qje / qjs002 Эта идея была представлена Nerlove, M. (1974) - «Домохозяйства и экономика: к новой теории народонаселения и экономического роста», Журнал политической экономии 82 (1974), 200 –218. Для определения замены и накопления см. Ben-Porath, Yoram. «Реакция фертильности на детскую смертность: микроданные из Израиля». Журнал политической экономии 84.4, часть 2 (1976): S163-S178. Онлайн здесь. Reher, D. S., Сандстрём, Г., Санс-Гимено, А., и ван Поппель, Ф. В. (2017). Агентство решений по рождаемости в Западной Европе в период демографического перехода: сравнительная перспектива. Демография , 54 (1), 3-22. Доступно онлайн здесь. Себнем Калемли-Озджан (2003) - Стохастическая модель смертности, рождаемости и инвестиций в человеческий капитал. Журнал «Экономика развития» Том 70, выпуск 1, февраль 2003 г., страницы 103–118 Раадж К. Сах (1991) - Влияние изменений детской смертности на выбор фертильности и благополучие родителей.В журнале политической экономии, том 99, номер 3, июнь 1991 г., стр. 582-606. Онлайн здесь, на сайте журнала. Анхелес, Луис (2010) - «Демографические переходы: анализ влияния смертности на рождаемость». Журнал экономики народонаселения, 23 (1), 99–120. Онлайн здесь. Паллони, Альберто и Хантамала Рафалиманана. «Еще раз о влиянии детской смертности на фертильность: новые данные из Латинской Америки». Демография 36.1 (1999): 41-58. Онлайн здесь. Моше Хазан и Биньямин Бердуго (2002 г.) - Детский труд, фертильность и экономический рост. В экономическом журнале. Том 112, выпуск 482, октябрь 2002 г. Страницы 810–828. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1468-0297.00066/abstract Döpke (2004) - Учет снижения фертильности в период перехода к росту. Журнал экономического роста. Сентябрь 2004 г., том 9, выпуск 3, стр. 347–383. https://link.springer.com/article/10.1023/B:JOEG.0000038935.84627.e4 См. Более ранние цитаты из работ Беккера и, в частности, также: Becker, Gary S., and H. Gregg Lewis (1973) - «О взаимодействии между количеством и качеством детей». Журнал политической экономии 81.2, часть 2 (1973): S279-S288. Онлайн здесь. Соарес, Родриго (2005) - «Снижение смертности, уровень образования и выбор фертильности», American Economic Review 95 (2005), 580–601. Онлайн здесь. https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/0002828054201486 Беккер Г. С., Мерфи К. М. и Тамура Р. Ф. (1990). «Человеческий капитал, рождаемость и экономический рост». Журнал политической экономии, 98 (5), Pt. 2, S12 – S37. Беккер, Гэри С. и Х. Грегг Льюис. «О взаимодействии количества и качества детей». Журнал политической экономии 81.2, часть 2 (1973): S279-S288. Онлайн здесь. Джордж Альтер и Грегори Кларк «Демографический переход и человеческий капитал» у Бродберри, Стивена и Кевина Х.О'Рурк. Кембриджская экономическая история современной Европы: Том 1, 1700–1870. Cambridge University Press, 2010. Готье, Энн Х., Тимоти М. Смидинг и Франк Ф. Фюрстенберг. «Тратят ли родители меньше времени на детей? Тенденции в отдельных промышленно развитых странах ». Обзор народонаселения и развития 30, вып. 4 (1 декабря 2004 г.): 647–72. DOI: 10.1111 / j.1728-4457.2004.00036.x. Дэвид Блум и Дара Ли Лука (2016) - Демография в мире и во времени.В Справочнике по экономике старения населения, Том 1А. 1-е издание. Кэмерон, Лиза А. и Кобб-Кларк, Дебора А., Поддержка пожилых людей в развивающихся странах: предложение рабочей силы, переход от поколения к поколению и условия жизни (апрель 2001 г.). Документ для обсуждения IZA № 289; Университет Мельбурна, Департамент экон. Рабочий документ № 773. Доступен в SSRN: https://ssrn.com/abstract=257404 Сандстрем, Уильям А. и Пол А. Дэвид. «Мотивы обеспечения безопасности по старости, рынки труда и фертильность фермерских семей в довоенной Америке».Исследования по экономической истории 25, вып. 2 (1 апреля 1988 г.): 164–97. DOI: 10.1016 / 0014-4983 (88) -0. Биллари, Франческо К. и Галассо, Винченцо, Что объясняет фертильность? Данные итальянской пенсионной реформы (май 2009 г.). Серия рабочих документов CESifo № 2646. Доступно на SSRN: https://ssrn.com/abstract=1406946 Джордж Альтер и Грегори Кларк «Демографический переход и человеческий капитал» в Бродберри, Стивене и Кевине Х.О. «Рурк. Кембриджская экономическая история современной Европы: Том 1, 1700–1870.Cambridge University Press, 2010. Элиана Ла Феррара, Альберто Чонг и Сюзанна Дурье (2012) - Мыльные оперы и плодородие: данные из Бразилии. В Американском экономическом журнале: прикладная экономика; Vol. 4, No. 4 (октябрь 2012 г.), стр. 1-31 Дженсен, Роберт и Эмили Остер. «Сила телевидения: кабельное телевидение и положение женщин в Индии». Ежеквартальный журнал экономики 124, вып. 3 (1 августа 2009 г.): 1057–94. DOI: 10.1162 / qjec.2009.124.3.1057. Кирни, Мелисса С., и Филип Б. Левин. 2015. «Влияние СМИ на социальные результаты: Влияние MTV 16 и Беременность на деторождение подростков». Американский экономический обзор, 105 (12): 3597-3632. См., Например, Neil Cummins (2009) - Семейное рождаемость и богатство в переходную эпоху, Франция, 1750-1850. Рабочие документы PSE n2009-16. 2009. Джордж Альтер и Грегори Кларк (2010) - «Демографический переход и человеческий капитал» у Бродберри, Стивена и Кевина Х. О’Рурка. Кембриджская экономическая история современной Европы: Том 1, 1700–1870.Cambridge University Press, 2010. Lesthaeghe (1992) - За пределами экономического редукционизма: трансформация репродуктивных режимов во Франции и Бельгии в 18 и 19 веках. В издании C. Goldscheider, «Изменения в рождаемости, структура семьи и демографическая политика». Боулдер: Westview Press. Визуализация взята из главы Джорджа Альтера и Грегори Кларка (2010) «Демографический переход и человеческий капитал» Бродберри, Стивена и Кевина Х.О'Рурк. Кембриджская экономическая история современной Европы: Том 1, 1700–1870. Cambridge University Press, 2010. Исходные данные были опубликованы Coale and Watkins (1986). Бытие 1:28 http://biblehub.com/genesis/1-28.htm Шнабель (2017) обнаруживает, что светские ценности связаны с меньшим количеством детей у разных людей, а также с эта индивидуальная связь оказывает дополнительный социальный эффект на коэффициент рождаемости. Лэндон Шнабель (2017) - Секуляризм и фертильность во всем мире.Рабочий документ. Итон Дж., Майер А. (1953) - Социальная биология очень высокой плодовитости среди гуттеритов. Демография уникального населения. Гм. Биол. 25, 206–264. Седх, Гильда, Сушила Сингх и Рубина Хуссейн (2014 г.) - «Предполагаемые и нежелательные беременности во всем мире в 2012 г. и последние тенденции». Исследования по планированию семьи 45.3 (2014): 301–314. ЧВК. Интернет. 16 октября 2017 г. К незапланированным родам относятся роды, которые произошли на два или более года раньше, чем хотелось («несвоевременные»), и роды, которых мать вообще не желала («нежелательные»).Источником информации о намерениях родителей или женщин, используемым авторами, в основном являются опросы, проводимые в разных странах и регионах мира. См. Описание источника Всемирного банка здесь. Розенцвейг, М., и Шульц, Т. П. (1989). «Обучение, информация и нерыночная производительность: использование противозачаточных средств и их эффективность». Международное экономическое обозрение, 30 (2), 457–77. ван Гиннекен, Дж., И Раззак, А.(2003). «Факторы спроса и предложения в снижении рождаемости в Матлабе, Бангладеш, в 1977–1999 годах». Европейский журнал народонаселения / Revue européenne de Démographie, 19 (1), 29–45. Онлайн здесь. Бейли, Марта Дж. (2010) - Мама получила пилюлю: как Энтони Комсток и Грисволд против Коннектикута повлияли на процесс деторождения в США. В American Economic Review, 100 (1), 98–129. Онлайн здесь. См. Также: Голдин, К., и Кац, Л. Ф. (2002). «Сила таблетки: оральные контрацептивы и решения женщин о карьере и браке». Журнал политической экономии, 110 (4), 730–770. Шарин Джоши и Т. Пол Шульц (2013) - Планирование семьи и здоровье женщин и детей: долгосрочные последствия информационно-просветительской программы в Матлабе, Бангладеш. Демография Vol. 50, № 1 (февраль 2013 г.), стр. 149–180. См. Также более раннее качественное исследование того же региона Симмонсом.Симмонс, Р. (1996). «Жизнь женщин в переходный период: качественный анализ снижения рождаемости в Бангладеш». Исследования в области планирования семьи, 27 (5): 251-268. Фэн, Ван, Юн Кай и Баочан Гу. «Население, политика и политика: как история расскажет о политике одного ребенка в Китае?». Обзор народонаселения и развития 38.s1 (2013): 115-129. Онлайн здесь. Здесь нет. Микко Мирскюля, Ханс-Петер Колер и Франческо К. Биллари (2009 г.) - Достижения в развитии обращают вспять снижение рождаемости.Nature 460, 741-743 (6 августа 2009 г.) | DOI: 10,1038 / nature08230; В Интернете по адресу http://www.nature.com/nature/journal/v460/n7256/full/nature08230.html Обратите внимание, что на этой визуализации страны с ИЧР ≥ 0,85 показаны зеленым цветом Аналогично определения даны в Википедии, Отделом народонаселения ООН, ОЭСР и Всемирным банком. Общий коэффициент фертильности также называется Общий коэффициент фертильности за период (PTFR) или Общий коэффициент фертильности за период (TPFR) . Это определение цитируется после Глоссария статистических терминов ОЭСР. Это определение дано в Докладе ООН о фертильности в мире за 2009 год (в настоящее время недоступен в Интернете). Это определение дано в документе United Nations World Population Prospects здесь http://esa.un.org/unpd/wpp/Excel-Data/fertility.htm. Печатная версия опубликована в 3 томах: Африка, Азия, Океания - Америка - Европа. Набор томов описан на сайте издателя здесь. Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи просьба также указать основные источники данных. Эту запись можно цитировать: . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |