
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма для ребенка грудного молока

норма в миллилитрах в возрасте 1,2, 3, 4, 5 месяцев, формулы подсчета

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

в первые дни – до 60 мл;
в 2 недели – до 90 мл;
в 4 месяца – до 210 мл;
в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся. Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал. Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

Рекомендации педиатров и консультантов по ГВ для организации правильного грудного вскармливания:

приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
находиться вместе с малышом после родов;
прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
выбирать совместный сон;
не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный

Время чтения 7 минут

Каждый родившийся малыш проходит период взросления на самом начальном этапе своей жизни. Как известно, это время способно преподнести уйму испытаний, страха и радости не только родителям, но и самому малышу. Ребенок, который часто хнычет, вызывает у родителей волнение. Так как младенец может обратить на себя внимание взрослых исключительно посредством плача, то родители начинают задаваться вопросами, а также искать причину его недовольства.

Один из самых частых вопросов, который волнует родителей — "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?". Новоиспеченные родители очень волнуются по каждой мелочи, из-за которой капризничает малыш, самой главной темой волнений, является питание.

<<Оглавление>>

Грудное молоко и новорожденнный

Некоторые характерные черты поведения, в случае нехватки грудного молока:

После того, как малыш покушал, он начинает плакать и старается найти грудь.

Стул малыша редкий и незначительный.

Малыш сосет грудь очень долго, однако, недельный возраст уже преодолен.

Если мама ощущает прилив молока, но при кормлении все уходит и малыш сразу засыпает, то это означает, что малыш скушал свою норму. В таком случае не следует искать никаких дополнительных мер, в том числе сцеживание, с целью проверки количества молока, которое скушал ребенок.

Следует напомнить, что активный прилив молока отмечается уже после семи дней после родов. Если ребеночек получает норму питания, то испражняться он будет 1-3 раза в сутки, а писать около 6-15 раз. Поэтому более шести замоченных пеленок должны прибавить маме радости и избавить ее от излишних переживаний.

Новорожденный ребенок должен съедать за раз столько, сколько нужно его организму. Поэтому при кормлении малыша грудным малыша, контролировать выпитое количество не стоит, если вы чувствуете, что малыш сыт и его ничего не беспокоит. При хорошем кормлении малыш постепенно набирает вес, играется, довольно хорошо растет и т.д.

В случае, если для кормления малыша используется система смешанного вскармливания или же полностью на искусственном, мама постоянно должна думать о том, сколько ребеночек скушал молока или смеси. Мама должна отмечать, что малыш накормлен, однако переедать ему вовсе не следует. В противном случае у него могут возникнуть проблемы с желудком.

Норма грудного молока для новорожденного

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?

Сразу же отметим, что первые три дня ребенок питается молозивом. Жидкость эта довольно жирная и питательная, она содержит массу полезных веществ, которые необходимы для активного и нормального роста. Чтобы у малыша была удовлетворенной пищевая потребность, молозива достаточно совсем немного.

В первые дни ребеночек кушает довольно мало, но часто. Данному факту есть некие причины. Такие часты приемы пищи вызваны тем, что желудок новорожденного развит ещё не полностью, его объем составляет не более 7-9 миллилитров, а также из-за того, что ребеночек ещё не имеет особых навыков при сосании груди.

Множество детских врачей считают естественным то, что несколько первых дней ребёнок отказывается от груди мамы. После того, как заканчивается период молозива, новорожденный начинает кушать грудное молоко. Конечно же, у родителей сразу возникает вопрос: "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?".

Сразу отметим, что ответ на данный вопрос может зависеть от нескольких факторов. В первую очередь объем грудного молочка зависит от того, сколько малыш весит, и какой у него рост. Объем одного кормления также зависит от возраста ребеночка, а также питательных веществ, которые содержатся в молоке матери. Один из самых основных критериев для молока, это его жирность. Известно, что чем больше малыш весит и чем больше его рост, тем больше он должен съедать.

Формула, которая позволяет рассчитать норму грудного молока на одно кормление:

V=10*W, где V – это объем молока в миллилитрах, W – это возраст ребенка в днях.

Примерный объем молока, который ребенок должен потреблять в день, в зависимости от возраста:

Количество съеденного молока в сутки (мл) Возраст
600 1+ месяц
700 2+ месяца
900 6+ месяцев
1050 9+ месяцев
1200 12+ месяцев
Отметим, что разные источники гласят о немного разных показателях нормы грудного молока для деток. Связанно это с тем, что предоставляемая информация исходит из разных педиатрических школ.

Как определить количество съеденного молока

Для начала родителям нужно определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный, и только после этого, им необходимо вычислить цифру, которая будет означать, сколько малыш потребил. Самый простой способ определить, сколько малыш скушал, это взвешивание.

Следует отметить, что взвешивание лучше всего проводить на электронных весах, так как они способны показать точный результат. Для этого нужно взвесить ребеночка до кормления, а затем после. Разница, которая получится в итоге, и будет означать количество потребляемой пищи. Взвешивать малыша следует в той же одежде и конечно же, не меняя памперс.

Если малыш показывает вам все признаки нормального состояния, в смысле он не капризный, у него хороший сон, прибавляет в весе согласно нормам, то ребенок кушает столько, сколько требует его организм.

Правила кормления грудью

Чтобы у женщины была нормальная лактация, то здесь важны два момента, а именно:

правильное прикладывание ребеночка к груди

организация правильного кормления

Необходимо знать, что объём употребляемый за один прием, не важен. Внимание следует обратить на то, сколько малыш съедает за сутки. Состояние малыша зависит от того, сколько он скушает.

Обязательно нужно предоставить ребеночку не только первичное молочко, но и более позднее, как известно, оно более полезно и имеет больший процент жирности. Следовательно, позднее молочко очень полезное и питательное. Чтобы добиться этого, необходимо добиться того, чтобы малыш высосал всю грудь, так как позднее молоко поступает в грудь после того, как малыш интенсивно высосет обычное молоко, примерно после 10-15 минут.

Отметим, что новорожденному не следует отказывать в груди ночью, так как интенсивный прилив молока происходит именно в данный период. В случае, если кормление будет организованно совершенно не верно, то через некоторое время могут возникнуть проблемные ситуации, которые связанны с питанием.

Через три месяца, у мамы начинает восстанавливаться лактационный период, тогда количество молока, которое вырабатывается, будет примерно равным тому, что скушал малыш. Данный фактор совершенно не означает то, что происходит уменьшение прилива грудного молока, и не хватает молока при грудном вскармливании ребенку.

Следует помнить, что сокращение объема питания, может привести к уменьшенной лактации. Не следует сцеживаться, так как мама, которая неопытна в данном вопросе, может неправильно провести сцеживание, в результате получится очень мало молока. Малыш кушает столько молока, сколько хочет его организм. В случае, если вы неверно определите то, что ребенку не хватает пищи, можно снизить уровень лактации, и начать докармливать его смесями.

Кормление новорожденного до одного месяца

Через маленький промежуток времени после родов, медицинская сестра приносит малыша маме для того, чтобы она его покормила. Как вы уже прочли, молока еще нет, но есть уже молозиво, которое предоставляет новорожденному все необходимые питательные вещества. Обычно, даже несколько капель молозива способны обеспечить малышу полное насыщение.

На второй день после рождения, малыш начинает требовать грудь чаще, примерно каждые два-три часа, а объем каждого кормления составляет около 10-20 грамм, то есть в сутки малыш может скушать около 90 грамм.

На третьи сутки у роженицы увеличивается объем молока в груди, происходит увеличение лактации из-за того, что потребность малыша увеличивается, и он начинает кушать все больше и больше. Объем съеденного молочка может составить от 150 до 170 грамм.

Примерно к концу первой недели, малыш может кушать по 50-60 грамм за одно кормление, а к концу второй недели по 60-80 грамм, таким образом, объем потребляемого грудного молока постепенно увеличивается до полу литра.

Кормление ребеночка от одного месяца до года

В связи с тем, что ребенок находится в активной фазе роста, он начинает потреблять все больше грудного молока. Теперь маме стоит определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный до одного года.

Количество съеденного грудного молока в сутки (мл) Возраст
700 1-2 месяца
900-1000 2-4 месяца
1100-1300 4-6 месяца
1100-1500 6-12 месяцев
Если не хватает грудного молока

Вы уже нашли ответ на самый главный вопрос: "Сколько же молока должен съедать новорожденный?". Поэтому теперь мы можем рассмотреть с вами проблему, которая может возникнуть при кормлении грудью. Заключается она в том, что малышу может не хватать молока при грудном вскармливании.

Следует сразу отметить, что при кормлении грудью, мама не должна придерживаться строгих графиков. Когда малыш попросит кушать, не следует ему отказывать. Он в любом случае скушает столько, сколько требует его организм. Хватает ли молока, мама может заметить сразу по определенным признакам. Например, это может выражаться в спокойном сне малыша, малыш не капризничает, хорошо растет и нормально прибавляет в весе.

Сколько должен съедать молока новорожденный, чтобы не он не был голоден? Как вы уже поняли, это довольно индивидуальный вопрос, так как малыши бывают совершенно разными, одни детки много сосут грудь и не наедаются, а другие мало сосут и постоянно находятся сытыми.

Выводы

В данной статье мы постарались дать вам ответ на самый главный вопрос для новоиспеченных родителей: "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?". Как вы уже поняли, в этом вопросе главное придерживаться принципа – сколько малыш скушал, столько ему требовалось.

Вам просто стоит пронаблюдать за общим состоянием ребеночка. В случае, если вы заметил какие либо проблемы, вам стоит обратиться за помощью к педиатру. Если врач отметит то, что малыш недокормлен, она посоветует вам вводить прикорм.

Прикорм в основном происходит смесями. В этом случае вам нужно правильно подобрать своему малышу смесь, то есть она не должна вызывать аллергические реакции, расстройства желудка и т.д. В случае нормального развития и активного набора веса, то вашему ребенку достаточно грудного молока, и прикорм смесями совершенно не нужен.

Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании

В первое время после родов, когда все ощущения для молодой мамы в новинку, а лактация еще не достигла зрелой стадии, очень сложно определить, хватает ли молока ребенку. Чтобы исключить лишние переживания, которые вовсе не нужны кормящей женщине, стоит знать, какая существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании, а также, как определить — сыт малыш или нет.
Нормы кормлений малыша при гв носят условный характер, но можно иметь их ввиду как некоторый ориентир.
Особенности питания младенца на гв

Кормление грудью — естественный процесс, заложенный природой, очередной этап жизненного цикла ребенка, который помогает новорожденному легче вжиться в новую среду, адаптироваться к новому миру. Сосательный рефлекс у малыша действует на подсознательном уровне, но для полноценного грудного вскармливания его необходимо развивать, нужно научить младенца правильно брать грудь. Поэтому и возникают у молодых мам вопросы по поводу сытости их малышей, ведь новые умения и навыки не всегда с легкостью даются новорожденному.

Первый опыт вскармливания

Молозиво по своим питательным свойствам намного ценнее, чем дальнейшее молоко. Защитные функции иммунитета и состояние здоровья в целом напрямую зависят от полезных веществ, которые содержит молозиво. Эти первые капли служат основой для крепкого здоровья и полноценного развития малыша в дальнейшем.

Съесть молозива больше, чем нужно, попросту нельзя, в первое время младенцу доступно не более 8 мл жидкости за одно кормление. То есть за первые сутки новорожденный съедает всего лишь 100 мл. Каждый новый день дает малышу и маме новые силы, поэтому ежедневно норма питания повышается в среднем на 10 грамм.

Норма потребления питания для новорожденного со 2 по 4 день жизни

Количество дней Порция молока за одно кормление Суточная норма
2 20 мл 210 — 230 мл
3 30 мл 300 мл
4 40 мл 400 мл
Можно провести и математический расчет нормы одного кормления. Выглядит он в виде обычного уравнения х*10=мл, где х — это день жизни малыша. Получается, что если нужно выяснить норму для малыша пяти дней от роду, то 5 умножается на 10, и получается, что младенец за одно кормление должен съесть 50 мл.

Рекомендованная норма кормления для малыша со 2 недели жизни до года

Возраст малыша Порция молока за одно кормление Суточная норма
2 недели 60 — 90 мл 20% от общего веса ребенка
Месяц до 110 мл 600 мл
2 месяца до 150 мл 800 мл
3 месяца до 180 мл шестая часть от общего веса ребенка
4 месяца до 210 мл шестая часть от общего веса ребенка
До полугода до 240 мл седьмая часть от общего веса ребенка
7 — 12 месяцев до 240 мл до 1/9 от общего веса ребенка
Как по весу малыша определить сколько молока он должен есть

Хорошо, когда известны точные цифры, но некоторые мамы затрудняются ответить, сколько съел их малыш. Проще всего выяснить необходимое число можно взвесив ребенка как до кормления, так и после. Полученный результат и есть количество грамм, которое съел младенец. Чтобы вычислить норму за сутки, подобную процедуру нужно проводить при каждом кормлении все 24 часа. Таким образом вычисляют норму и для искусственников, и для грудничков.
Показатели веса ребенка зачастую могут зря расстроить молодую маму. Помимо них стоит ориентироваться на общее состояние ребенка.
Какое количество времени младенец должен быть у груди

Сегодняшние нормы грудного вскармливания трактуют, что малыш должен сосать молоко примерно 40 минут при каждом кормлении, с перерывом в два или три часа. Это максимальные показатели, но младенец может самостоятельно освободить грудь раньше, поэтому 20 минут также не считаются плохим показателем, если при этом грудничок набирает вес и активно растет. А вот более длительное пребывание у груди говорит о том, что ребенок скорее всего использует грудь больше для успокоения, в качестве соски. Такое поведение новорожденного лучше не допускать, так как со временем кроме неудобств ничего хорошего оно не принесет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Правила грудного вскармливания по рекомендациям ВОЗ

Как определить, что ребенку хватает молока и он наелся

Определить, что младенец сыт можно несколькими способами:

У ребенка хороший сон, а в моменты бодрствования он достаточно активен.

У грудничка нет проблем со стулом, отсутствует вздутие и истеричное поведение.

Интервалы между кормлениями ребенок выдерживает спокойно, ночью ест в два раза реже.

Малыш еженедельно прибавляет в весе до 200 грамм.

К тому же аппетит ребенка можно определить по его поведению, к примеру, если он жадно сосет грудь, то возможно он дольше спал и проголодался сильнее, либо не наедается молоком. Для грудничков первого или второго месяца жизни можно провести еще один тест по определению сытости — по количеству мочеиспусканий. В норме должно быть более 12 раз, если же их всего 8, то стоит кормить малыша чаще или ввести докорм. Менее семи мочеиспусканий в сутки означает, что ребенок голодный и кормить его стоит больше.

Режим кормлений грудничка в ночное время

До полугода считается абсолютно нормальным разное поведение малыша при кормлениях. То есть он может есть ночью гораздо реже, чем днем, а может соблюдать те же перерывы, что и днем. Некоторые мамы по совету педиатров стараются приучать малышей к режиму питания уже с 2 или 3 месячного возраста, а после 6 месяцев ребенок уже произвольно просыпается для еды уже ближе к утру. Но если у грудничка начинают лезть зубки или малыш ощущает недомогание, то график кормлений может быть смещен.

Все, что касается здоровья новорожденного, должно быть изучено молодыми родителями на самых ранних этапах жизни младенца или еще при беременности. Ведь питание — это одна из важных составляющих полноценного развития и здоровья малыша, ошибок в которой лучше не допускать. Сытый ребенок и спит лучше, и в период игр намного активнее. А крепкий сон важен не только для грудничка, но и для всех членов семьи.

Сколько грудного молока или смеси должен съедать ребенок

Объем молока, съедаемый грудным ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы искусственников. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество молочной смеси, которое высасывает младенец, и в случае чего забить тревогу. С грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – грудничок сам регулирует количество питания, в котором он нуждается, и проконтролировать процесс кормления уже не так просто. Тем не менее, и в том и в другом случае малыш должен потреблять объем пищи, который соответствует физиологическим нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.

Средние возрастные нормы молока или смеси

Во время первых прикладываний к груди ребенок ест очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы младенец наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание (ГВ) правильно, чтобы питания хватило надолго. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может быть мало. Причины нехватки грудного молока и как увеличить его количество читайте в этой статье. Под дефицитом грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей грудничка.

Нормы за одно кормление для грудных детей до 10 дней

В первый день новорожденный кушает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который он должен съедать до 10 дней, надо взять возраст младенца в днях и умножить его на 10.

Суточные нормы для детей до 1 года

Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности крохи, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
Нормы для крупного при рождении грудничка, а также с высокими показателями физического развития

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме питания нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что формулы могут давать завышенные результаты.

Дети первых 10 дней жизни

Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество питания в сутки (мл) = День жизни грудничка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г.

Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество питания в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни грудничка.

Формула Н.П. Шабалова.
Количество питания на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни грудничка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

Метод Рейхе.
Количество питания в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост грудничка (см) × 7.

Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем питания без дополнительного питья.
Возраст Объем смеси в мл от массы тела, г
10 дней - 2 месяца 1/5
2 - 4 месяца 1/6
4 - 6 месяцев 1/7
с 6 месяцев 1/8

Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки малыш должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на этот счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом энергетическую ценность грудного молока.
Возраст ребенка в месяцах Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.)
0,5 124 120
1-2 116
2-3 109
3-4 103 115
4-5 99
5-6 96,5
6-7 95 110
7-8 94,5
8-9 95
9-10 99 100
10-11 100
11-12 104,5
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность его непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По этой причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная его усредненную энергетическую ценность, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

Подсчитываем сумму калорий для грудничка в сутки, используя данные суточной потребности его в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Сумма ккал = Суточная потребность грудничка в энергии, ккал/кг × Вес, кг.
Сумма ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.

Подсчитываем объем смеси за сутки:
Объем смеси, мл = Сумма ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой младенец, находящийся на естественном грудном вскармливании.

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного грудничка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Сумма калорий на 1 кг массы тела для недоношенного в первые дни и недели жизни представлены в таблице.

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.

При расчете питания для недоношенных также пользуются формулой Роммеля:

Объем питания в мл на каждые 100 г веса грудничка = возраст в днях +10

Как посчитать на примере:

Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г

Суточный объем питания = (4 + 10)*20 = 280 мл

Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл

Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.

Увеличение количества еды у недоношенных должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении массы тела 3 кг.

О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких младенцев объем питания на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем питания на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока грудничок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких младенцев количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.

Норма потребления молока или смеси за одно кормление

Разовая порция смеси должна рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой рекомендации даются с учетом возраста ребенка.

Рекомендации носят общий характер. Определить какое именно число кормлений нужно вашему малышу поможет только наблюдение и опыт.

Сколько надо новорожденному молока — 11 ответов на Babyblog
Если вопрос, сколько должен съедать новорожденный ребенок, не дает вам покоя, то вы можете ориентироваться на данные, приведенные в таблице.
Сколько должен съедать грудной ребенок
Возраст ребенка Количество съеденного молока за одно кормление, мл Количество съеденного молока в сутки
3-4 дня 20-60 200-300мл
1 неделя 50-80 400мл
2 недели 60-90 20% от массы ребенка
1 месяц 100-110 600мл
2 месяца 120-150 800мл
3 месяца 150-180 1/6 массы ребенка
4 месяца 180-210 1/6 массы ребенка
5-6 месяцев 210-240 1/7 массы ребенка (800-1000мл)
7-12 месяцев 210-240 1/8-1/9массы ребенка
Акцентируем ваше внимание на том, что эти данные усредненные и могут служить только условным ориентиром. Каждый детский организм индивидуален, темпы и динамика набора веса у всех разная, поэтому ориентироваться необходимо главным образом на самочувствие ребенка и в некоторой степени — на нормы прибавки веса.
Определить, хорошо ли ребенок набирает вес, можно только после первого месяца, поскольку рождаются детки с разными параметрами.
Существует еще один довольно точный метод определения, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление — формула Рейхе:
вес (г) / рост (см) = одна порция молока (мл)
В любом случае не забывайте учитывать количество прикладываний к груди и другие факторы, о которых мы говорили.
Сколько должен кушать ребенок в 1 месяц грудного молока и смеси, как часто

Когда в семье появляется ребенок, вместе с ним возникают множественные вопросы и проблемы. Родителей волнуют нормы питания новорожденного с первых дней жизни. Если молодая семья не уверена в правильности соблюдения режима кормления, лучше обсудить все с педиатром. Сколько должен есть ребенок в 1 месяц за сутки? Как часто должен кушать? Нужна ли вода в первые дни жизни? Как определить, наелся малыш или нет?

Грудное кормление

Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц

Нормативы педиатров прошлого столетия прописывали, что к месячному возрасту малыш обязан усваивать до 900 граммов материнского молока или молочной смеси. С учетом разного веса, с которым ребенок появляется на свет, у всех новорожденных есть собственные потребности в пище.

К сожалению, не у всех младенцев грудное питание. Многие с первых дней жизни вынуждены кушать смеси. У некоторых новорожденных смешанный тип кормления. Поэтому знание правил вскармливания – основная проблема родителей, как вычисляется оптимальное количество пищи для каждого кормления. Определяющие факторы для подсчета – масса тела и возраст в сутках.

В первые дни своей жизни новорожденный съедает малую порцию. Желудок настолько мал, что не в состоянии усвоить более 20 мл питания. Но уже к десятому дню растущий организм способен усвоить больше еды. Желудок растет, за одно кормление новорожденный спокойно кушает 80-90 мл.

Важно! Если младенец на грудном вскармливании, дополнительно вода ему не нужна. Все потребности в жидкости он удовлетворяет с молоком мамы. Если он хочет кушать или пить, ему вполне хватает груди.

Готовые смеси по составу сильно отличаются от грудного питания. Младенцу требуется некоторое количество воды. Педиатры рекомендуют норму воды в сутки – объем одного кормления. Если малыш к месяцу жизни набрал вес около 3800 гр., ему необходимо до 100 мл дополнительной жидкости в сутки к молочной смеси.

Ребенок пьет воду

Режим кормления грудничка

Тип вскармливания и сколько раз кушает малыш в сутки – это зависимые величины. Если ребенок получает искусственные молочные смеси, он кушает с перерывами 31/2 часа в дневное время. Ночью перерыв составляет до 5-6 часов.

Когда мама кормит младенца грудным молоком по требованию, он получает намного больше еды, чем искусственники. Учитывать нужно то, что мальчик в 1 месяц интенсивнее сосет грудь. Но нельзя детей постоянно прикладывать к груди. Минимально допустимый интервал при материнском вскармливании – 2.5 часа.

В среднем за 24 часа число прикладываний находится в интервале от 10 до 12 раз. Время самого «поедания» также отличается. Детская смесь из бутылки съедается быстрее, малышу нужно максимум 5-10 минут. Грудное кормление более продолжительное. Младенцы чаще всего кормятся до 40 минут.

Особенности грудного вскармливания

Материнское молоко для новорожденных деток в первый месяц не зря называют лучшей пищей. Оно целиком усваивается маленьким организмом, обеспечивая рост, развитие и иммунитет от болезней. Независимо от климата, в котором проживают родители с малышом, ему не требуется никакая иная еда, чтобы существовать и расти, кроме молока.

Если взвешивания ребенка свидетельствуют о недостаточной прибавке массы, возможные причины:

недостаточность прикладываний к груди;

продолжительность 1 кормления менее 15 минут;

младенцу нужна помощь, чтобы он научился правильно держать сосок;

возможное недомогание, требуется консультация педиатра;

низкая калорийность питания мамочки.

Важно! По рекомендациям педиатров, новорожденных следует сразу после рождения прикладывать к груди. Это служит стимулом к выработке молока, увеличивает скорость сокращения матки.

Молозиво полезно, в нем содержатся необходимые для защиты от инфекции элементы. Правильная поза матери и ребенка имеет большое значение:

малютка полностью развернута к матери;

максимальная близость между ними;

ребенок спокойно кушает, он расслаблен и не стучит ножками.

В перерывах между грудными кормлениями не следует давать пустышки. Движения и усилия крохи при разных способах кормления сильно разнятся. Ребенок может реже просить грудь, что уменьшит приток материнского молока.

Сколько молока требуется новорожденному

Каждые сутки крохе требуется все больше питания. В первые десять дней объем еды, который способен усвоить малыш, возрастает на 10 мл за 1 кормление.

Усредненные показатели, сколько должен есть и нужно молока месячному ребенку

Дни жизни Норма за 1 кормление (гр.) Суточный объем (мл)
1 день До 10 До 100
2 день 20 200-240
2 день 30 300-340
7 дней 50-80 400
14 дней 60-90 20% от веса
30 дней 100-110 600
Особенности кормления на искусственных смесяхНаблюдательная мама сама оценивает, сколько выпивает младенец, чтобы соизмерять объем грудного молока в течение суток.

Кормление смесью

При вынужденном переходе на заменители грудного молока основная задача – правильно подобрать смесь. Детский продукт обязан иметь высокую адаптированность. У здоровых младенцев месячного возраста должна быть в рационе смесь с маркировкой «1», их называют единичками.

Нередки случаи, когда у кормящей мамочки уменьшается выработка грудного молока. Не нужно сразу пытаться прикармливать младенца искусственными смесями. Вначале следует предпринять все меры и выполнить рекомендации по увеличению лактации. Для этого педиатры советуют:

увеличить число кормлений грудью;

обеспечить кожный контакт мамы и младенца;

кормящей маме успокоиться, не поддаваться панике.

Простые меры имеют хорошую эффективность, во многих случаях мамы долгое время кормят только грудью.

Как рассчитать количество смеси

Узнать, сколько смеси должен съедать ребенок в 1 день до 1 месяца можно разными способами. При искусственном кормлении важно не перестараться с объемом смеси. Ребенок обязан быть сытым, тогда он нормально развивается и прибавляет в весе. При расчете дозы на 1 кормление учитывают возраст (в днях), вес ребенка и число кормлений в сутки. Перерывы между кормлениями в дневное время – от 2.5 часов, ночью – не больше 6 часов.

Бутылочка для кормления с ложкой

Не стоит настаивать, если ребенок не выпил всю бутылочку. Есть два варианта: предложить малышу закончить трапезу в течение часа, когда была разведена смесь, или не настаивать, а дождаться следующего кормления. Голодный младенец следующее кормление будет кушать с большим аппетитом.

Частый плач после еды не всегда расшифровывается как «я голоден». Чаще ребенок испытывает дискомфорт от воздуха, попавшего при сосании. Несколько минут вертикального положения для тела устранят проблему. Малыш должен слегка срыгнуть, воздух выйдет, боль уйдет.

Вертикальное положение после кормления

Объем смеси на первые 10 суток от рождения находят по формуле:

Д х 10 = V (возраст в днях умножают на 10).

Например, если малышу 7 дней, то на одно кормление требуется 70 мл смеси (7 х 10 = 70). Здесь учитывают вес, суточная доза равна 1/5 от веса.

Формулы расчета для кормления до 1 месяца

Чтобы узнать, по сколько ребенок должен есть в 1-ый и последующие месяцы грудного молока, необходимо сделать вычисления. Педиатры советуют использовать формулы для подсчета требуемых калорий в молоке, определения объема пищи на сутки и разового кормления.

1 способ

Для расчета калорий, необходимых малютке в первый месяц, нужно знать показатели точной массы ребенка. Например, ребенку исполнился один месяц. Ему требуется 500 килокалорий за сутки. В литре грудного молока около 700 ккал. Тогда используется формула: (500 х 1000) / 700 = 710 мл.

2 способ

С помощью метода Гейнера-Черни считают суточный объем любого питания. Так, для возраста от 14 дней до 2 месяцев малыш должен съесть пятую часть от собственного веса. Поэтому кормления в течение суток делят так, чтобы выполнялось соотношение объемов смеси к массе младенца. Рассчитанные таким способом нормативы приведены в таблице.

Суточный объем питания

Возраст новорожденного Количество кормлений за 1 сутки
Первая неделя 9-10 раз
Вторая неделя 8-9 раз
Третья неделя до конца 1 месяца жизни 7-8 раз
В среднем, к первому месяцу ребенок способен съедать 90-100 мл смеси.

3 способ

Идет подсчет объема 1 кормления. Эта величина напрямую зависит от числа прикладываний к груди или к соске с молочной смесью. Разовый объем получается путем деления необходимой суточной величины на число кормлений. Малышей 1 месяца жизни нужно кормить не менее 6-7 раз за 24 часа. Дневной перерыв – 3-3.5 часа, ночной интервал больше (6-6.5 часов).

Как определить, наелся малыш или нет

Когда младенец спокоен, мало плачет и почти не капризничает, это верные признаки его насыщения. Постоянная прибавка в весе подтверждает, что маленький человек кушает досыта. Часто бывает при грудном вскармливании, что после двух грудей кроха просит кушать через час или полтора. Если он почти не прибавляет по массе, нужно серьезно подумать о прикорме.

Специализированные магазины предлагают массу молочных смесей от разных производителей. Лучше обратиться к детскому врачу, чтобы он помог подобрать дополнительное питание. При подборе прикорма специалист учитывает факторы:

количество дней (недель) от рождения;

массу новорожденного;

физические данные младенца.

Во всем нужна золотая середина. От переедания у малыша будет болеть животик, начнутся приступы рвоты. Обычно от времени суток зависит объем съеденной пищи. Утром ребенок выпивает 100 граммов, в обеденное время ему потребуется почти 150 граммов.

Лучшим способом, чтобы определить, наедается ребенок или нет, считают взвешивание. Контрольные процедуры обычно выполняют ежемесячно в специализированных медучреждениях. Отличной новостью будет тот факт, что ребенок за месяц набрал пятую часть от своего начального веса.

Весы для взвешивания дома

Точно выяснить, сколько съедает месячный ребенок за одно кормление, поможет процедура контроля веса до и после еды. Арифметическая разница между показателями веса будет искомой величиной выпитого объема молока. Если повторить действия несколько раз, можно сравнить полученные значения с нормой по возрасту.

Бывают случаи, когда молока у мамы много, кроха активно сосет грудь. Но при этом:

перерывы небольшие между кормлениями;

прибавка недостаточная;

ребенок без видимых причин плачет или капризничает.

В этом случае маме необходимо пересмотреть свой рацион. Возможно, ей не хватает еды или потребляемые продукты имеют низкую калорийность. Чем быстрее кормящая мама восполнит пробелы в еде, тем скорее малыш будет довольным, сытым и с хорошим настроением. Увеличение интервала между кормлениями приведет к большему насыщению, молоко будет жирнее и питательнее. Развитие малютки и здоровье будут в порядке.

Здоровый сон после еды

Важно! Кормящей маме необходимо быть очень чуткой, чтобы не пропустить любой признак беспокойства малыша. Если младенец постоянно нервничает, плохо спит, капризничает и медленно прибавляет в весе, яростно бросается на грудь или бутылочку, значит, у него явные проблемы с питанием. Рекомендуется консультация педиатра.

Видео

часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание

Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.

Лишь некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендованы) при кормлении грудью. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на выработку молока или на самочувствие ребенка. Однако медработники всегда должны взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.

Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.

Как оценивается рост детей на грудном вскармливании?

В США таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, в возрасте от рождения до 2 лет для мониторинга роста.Диаграммы роста ВОЗ отражают характер роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев и продолжали кормить грудью в 12 месяцев. Таблицы роста ВОЗ устанавливают рост грудного ребенка как норму роста и стандарты того, как должны расти дети при обеспечении оптимальных условий. Клиницисты должны знать, что здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в первые несколько месяцев жизни, но затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенческого возраста, даже после введения прикорма.

Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать справочные таблицы роста CDC.

Посетите веб-сайт обучения графику роста, чтобы получить набор самостоятельных интерактивных учебных курсов.

Источник: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Использование таблиц роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-9): 1–15.

Как долго мать должна кормить грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания и введением соответствующего прикорма в течение 1 года или дольше. ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до 2 лет или дольше.

Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года.Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем выше защита от некоторых болезней и длительных болезней. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.

Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с продуктами питания, отличными от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.

Что может случиться, если чье-то грудное молоко дать другому ребенку?

Очень немногие болезни передаются с грудным молоком. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормили сцеженным грудным молоком другой женщины.

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

CDC не относит грудное молоко к жидкостям организма, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что профессиональный контакт с грудным молоком человека приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита B.Однако, поскольку грудное молоко человека является причиной передачи ВИЧ от матери к ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком (например, люди, работающие в банках грудного молока (определенные ниже), могут носить перчатки в качестве меры предосторожности. Для получения дополнительной информации об универсальных мерах предосторожности, применяемых к грудному молоку при передаче инфекции ВИЧ и гепатита B, посетите следующие ресурсы:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы профилактики заболеваний и укрепления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 37 (24): 377–388.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (Suppl2): 15S – 18S.

Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?

CDC содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.

Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например, о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать при отключении электроэнергии, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.

Что такое банки грудного молока?

Банки грудного молока - это служба, созданная с целью сбора молока от доноров и обработки, проверки, хранения и распределения пожертвованного молока для удовлетворения особых потребностей лиц, для которых грудное молоко прописано лицензированными поставщиками медицинских услуг.По возможности, банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.

Молочные банки принимают пожертвования непосредственно в своих хранилищах (внешний значок) или могут организовать безопасную транспортировку грудного молока в ночное время бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвовании в банк молока, посетив Ассоциацию банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) .external icon

Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?

Американская академия педиатрии: внешний значок и значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют избегать сайтов по обмену молоком в Интернете, а вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены целым рядом бактерий. ¹

Некоммерческие донорские банки грудного молока, в которые переработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, имеют долгую историю безопасности в Северной Америке. Все банки-члены Ассоциации банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) должны работать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также самооценки медицинской информации и заявления о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и поставщик медицинских услуг младенца.Поскольку большая часть молока из банков молока выдается госпитализированным и хрупким младенцам, в банках молока может не хватать для обслуживания здоровых младенцев в любое время. Чтобы найти банк грудного молока, обратитесь к HMBANAexternal icon.

¹ Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробное заражение грудного молока, приобретенного через значок внутри сети. Педиатрия . 2013; 132 (5).

Какие законные права имеют кормящие матери?

Законы о грудном вскармливании

Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата (внешний значок), чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.

Законы о рабочих местах

Законы о путешествиях

Администрация транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам ввозить в ручную кладь грудное молоко, смеси и сок объемом более 3,4 унции, и это не обязательно должно помещаться в сумку размером с кварту. Пакеты со льдом, пакеты с морозильной камерой и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади.Все жидкости и частично замороженные принадлежности подлежат рентгенологическому контролю. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (Закон о BABES) TSA требуется для обеспечения постоянного обучения, чтобы сотрудники TSA получали постоянное обучение, связанное с путешествиями с грудным молоком, смесями и оборудованием для кормления детей грудного возраста. Посетите значок TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, смесями и соками. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации по путешествиям для кормящей матери».

Посетите веб-сайт внешнего значка Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.
.
Как грудное молоко защищает новорожденных • KellyMom.com

Автор: Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC

Некоторые молекулы и клетки грудного молока активно помогают младенцам бороться с инфекциями.

Врачи давно знают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, заражаются меньшим количеством инфекций, чем те, которым дают смесь. До недавнего времени большинство врачей полагали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, чувствуют себя лучше просто потому, что молоко, подаваемое непосредственно из груди, не содержит бактерий. Состав, который часто необходимо смешивать с водой и разливать по бутылкам, может легко загрязниться.Однако даже младенцы, получающие стерилизованную смесь, чаще страдают менингитом и инфекциями кишечника, ушей, дыхательных и мочевыводящих путей, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Причина, оказывается, в том, что материнское молоко активно помогает новорожденным избегать болезней различными способами. Такая помощь особенно полезна в течение первых нескольких месяцев жизни, когда у младенца часто не может развиться эффективный иммунный ответ против чужеродных организмов. И хотя это не является нормой для большинства индустриальных культур, ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения советуют кормить грудью «два года и дольше».«Действительно, иммунный ответ ребенка не достигает своей полной силы до пяти лет или около того.

Все человеческие младенцы получают определенную страховую защиту до рождения. Во время беременности мать передает антитела своему плоду через плаценту. Эти белки циркулируют в крови младенца в течение нескольких недель или месяцев после рождения, нейтрализуя микробы или помечая их для разрушения фагоцитами-иммунными клетками, которые потребляют и разрушают бактерии, вирусы и клеточный мусор. Но младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают дополнительную защиту от антител, других белков и иммунных клеток грудного молока.

Попадая в организм, эти молекулы и клетки помогают предотвратить проникновение микроорганизмов в ткани организма. Некоторые молекулы связываются с микробами в полости (просвете) желудочно-кишечного тракта. Таким образом, они не позволяют микробам прикрепляться к слизистой оболочке - слою клеток, также известному как эпителий, выстилающему пищеварительный тракт и другие полости тела, и проходить через них. Другие молекулы уменьшают поступление определенных минералов и витаминов, необходимых вредным бактериям для выживания в пищеварительном тракте.Определенные иммунные клетки грудного молока представляют собой фагоциты, которые напрямую атакуют микробы. Другой набор производит химические вещества, которые укрепляют иммунную реакцию ребенка.

Антитела к грудному молоку

Антитела, которые также называют иммуноглобулинами, имеют пять основных форм, обозначаемых как IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Все они были обнаружены в материнском молоке, но, безусловно, наиболее распространенным типом является IgA, в частности форма, известная как секреторный IgA, который в больших количествах обнаружен в кишечнике и дыхательной системе взрослых.Эти антитела состоят из двух соединенных молекул IgA и так называемого секреторного компонента, который, по-видимому, защищает молекулы антител от разложения желудочной кислотой и пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, мало средств для борьбы с проглоченными патогенами до тех пор, пока они не начнут вырабатывать секреторный IgA самостоятельно, часто через несколько недель или даже месяцев после рождения.

Секреторные молекулы IgA, передаваемые грудному ребенку, полезны способами, которые выходят за рамки их способности связываться с микроорганизмами и удерживать их от тканей организма.Во-первых, набор антител, передаваемых младенцу, направлен против патогенов в непосредственном окружении ребенка. Мать синтезирует антитела, когда глотает, вдыхает или иным образом контактирует с возбудителем болезни. Каждое вырабатываемое ею антитело специфично для этого агента; то есть он связывается с одним белком или антигеном агента и не тратит время на атаки нерелевантных веществ. Поскольку мать вырабатывает антитела только к патогенам в ее окружающей среде, ребенок получает защиту, в которой он больше всего нуждается - от инфекционных агентов, с которыми он, скорее всего, столкнется в первые недели жизни.

Во-вторых, антитела, доставляемые младенцу, игнорируют полезные бактерии, обычно присутствующие в кишечнике. Эта флора служит для подавления роста вредных организмов, тем самым обеспечивая еще одну меру устойчивости. Исследователи еще не знают, как иммунная система матери может вырабатывать антитела только против патогенных, а не нормальных бактерий, но каким бы ни был процесс, он способствует созданию «хороших бактерий» в кишечнике ребенка.

Секреторные молекулы IgA дополнительно защищают ребенка от вреда, поскольку, в отличие от большинства других антител, они предотвращают болезнь, не вызывая воспаления - процесса, при котором различные химические вещества уничтожают микробы, но потенциально могут повредить здоровые ткани.В развивающемся кишечнике младенца слизистая оболочка очень нежная, и избыток этих химикатов может нанести значительный ущерб. Интересно, что секреторный IgA, вероятно, может защищать поверхности слизистых оболочек не в кишечнике. Во многих странах, особенно на Ближнем Востоке, в западной части Южной Америки и в Северной Африке, женщины закладывают молоко в глаза своим младенцам для лечения там инфекций. Я не знаю, было ли это лекарство когда-либо испытано научно, но есть теоретические основания полагать, что оно будет работать.Вероятно, это действительно работает, по крайней мере, иногда, иначе практика вымерла бы.

Изобилие полезных молекул

Несколько молекул в грудном молоке, помимо секреторного IgA, предотвращают прикрепление микробов к поверхностям слизистой оболочки. Олигосахариды, которые представляют собой простые цепи сахаров, часто содержат домены, которые напоминают сайты связывания, через которые бактерии проникают в клетки, выстилающие кишечник. Таким образом, эти сахара могут перехватывать бактерии, образуя безвредные комплексы, которые выделяет ребенок.Кроме того, грудное молоко содержит большие молекулы, называемые муцинами, которые содержат большое количество белков и углеводов. Они тоже способны прикрепляться к бактериям и вирусам и выводить их из организма.

Молекулы в молоке выполняют и другие ценные функции. Каждая молекула белка, называемого лактоферрином, например, может связываться с двумя атомами железа. Поскольку многие патогенные бактерии питаются железом, лактоферрин останавливает их распространение, делая железо недоступным. Он особенно эффективен для остановки размножения организмов, которые часто вызывают серьезные заболевания у младенцев, в том числе золотистый стафилококк.Лактоферрин также нарушает процесс переваривания углеводов бактериями, что еще больше ограничивает их рост. Точно так же связывающий белок B12, как следует из названия, лишает микроорганизмы витамина B12. Фактор бифидоза, один из старейших известных факторов устойчивости грудного молока к болезням, способствует росту полезного организма под названием Lactobacillus bifidus. Свободные жирные кислоты, присутствующие в молоке, могут повредить мембраны вирусов в оболочке, таких как вирус ветряной оспы, которые представляют собой пакеты генетического материала, заключенные в белковые оболочки.Интерферон, особенно содержащийся в молозиве - скудном, иногда желтоватом молоке, который вырабатывается матерью в течение первых нескольких дней после рождения, - также обладает сильной противовирусной активностью. А фибронектин, присутствующий в больших количествах в молозиве, может сделать определенные фагоциты более агрессивными, так что они будут поглощать микробы, даже если микробы не были помечены антителами. Как и секреторный IgA, фибронектин сводит к минимуму воспаление; он также помогает восстанавливать ткани, поврежденные воспалением.

Сотовая защита

Как и в случае с защитными молекулами, в материнском молоке много иммунных клеток.Они состоят из белых кровяных телец или лейкоцитов, которые сами борются с инфекцией и активируют другие защитные механизмы. Самое внушительное количество содержится в молозиве. Большинство клеток представляют собой нейтрофилы, тип фагоцитов, которые обычно циркулируют в кровотоке. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нейтрофилы продолжают действовать как фагоциты в кишечнике младенца. Однако они менее агрессивны, чем нейтрофилы крови, и практически исчезают из грудного молока через шесть недель после рождения. Так что, возможно, они выполняют какую-то другую функцию, например, защищают грудь от инфекции.

Следующим по распространенности лейкоцитом молока является макрофаг, который, как нейтрофилы, фагоцитирует и выполняет ряд других защитных функций. Макрофаги составляют около 40 процентов всех лейкоцитов в молозиве. Они намного более активны, чем нейтрофилы молока, и недавние эксперименты показывают, что они более подвижны, чем их аналоги в крови. Помимо того, что макрофаги в грудном молоке являются фагоцитарными, они вырабатывают лизоцим, увеличивая его количество в желудочно-кишечном тракте младенца.Лизоцим - это фермент, который уничтожает бактерии, разрушая их клеточные стенки.

Кроме того, макрофаги в пищеварительном тракте могут сплотить лимфоциты для борьбы с захватчиками. Лимфоциты составляют оставшиеся 10 процентов лейкоцитов в молоке. Около 20 процентов этих клеток представляют собой В-лимфоциты, которые дают начало антителам; остальные - это Т-лимфоциты, которые непосредственно убивают инфицированные клетки или посылают химические сообщения, которые мобилизуют еще другие компоненты иммунной системы.Лимфоциты молока, кажется, ведут себя иначе, чем лимфоциты крови. Например, те, что содержатся в молоке, размножаются в присутствии Escherichia coli, бактерии, которая может вызывать опасные для жизни заболевания у младенцев, но они гораздо менее чувствительны, чем лимфоциты крови, к агентам, представляющим меньшую опасность для младенцев. Лимфоциты молока также вырабатывают несколько химических веществ, включая гамма-интерферон, фактор ингибирования миграции и хемотаксический фактор моноцитов, которые могут усиливать собственный иммунный ответ младенца.

Дополнительные преимущества

Несколько исследований показывают, что некоторые факторы в грудном молоке могут способствовать более быстрому созреванию иммунной системы младенца, чем при искусственном вскармливании.Например, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, производят более высокие уровни антител в ответ на иммунизацию. Кроме того, определенные гормоны в молоке (например, кортизол) и более мелкие белки (включая эпидермальный фактор роста, фактор роста нервов, инсулиноподобный фактор роста и соматомедин С) действуют, чтобы закрыть протекающую слизистую оболочку новорожденного, делая ее относительно непроницаемой для нежелательных патогенов. и другие потенциально опасные агенты. Действительно, исследования на животных показали, что постнатальное развитие кишечника происходит быстрее у животных, которых кормили молоком матери.А животные, которые также получают молозиво, содержащее самые высокие концентрации эпидермального фактора роста, созревают еще быстрее.

Другие неизвестные соединения в грудном молоке должны стимулировать выработку у ребенка секреторных IgA, лактоферрина и лизоцима. Все три молекулы обнаруживаются в моче в большем количестве в моче грудных детей, чем в моче детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не могут абсорбировать эти молекулы из грудного молока в свой кишечник. Похоже, что молекулы должны вырабатываться в слизистой оболочке мочевыводящих путей молодых людей.Другими словами, кажется, что кормление грудью вызывает местный иммунитет в мочевыводящих путях.

В поддержку этого мнения недавние клинические исследования продемонстрировали, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, имеет более низкий риск заражения инфекциями мочевыводящих путей. Наконец, некоторые данные также свидетельствуют о том, что неизвестный фактор в грудном молоке может заставлять младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вырабатывать больше фибронектина самостоятельно, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.

Учитывая все обстоятельства, грудное молоко - это действительно восхитительная жидкость, которая дает младенцам гораздо больше, чем просто питание.Он защищает их от инфекции, пока они не смогут защитить себя.

Дополнительная литература

Slade HB, Schwartz SA. Иммунитет слизистой оболочки: иммунология грудного молока.
J Allergy Clin Immunol 1987 сентябрь; 80 (3 Pt 1): 348-58.

Иммунология молока и новорожденных. Под редакцией J. Mestecky et al. Пленум Пресс, 1991.

Cunningham AS, Jelliffe DB, Jelliffe EF. Грудное вскармливание и здоровье в 1980-е годы: глобальный эпидемиологический обзор. J Pediatr 1991 May; 118 (5): 659-66.

Goldman AS. Иммунная система грудного молока: противомикробные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Pediatr Infect Dis J , август 1993 г .; 12 (8): 664-71.
.
Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка. Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабильна, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей пить молоко из крошечной чашки или бутылочки.Независимо от того, как ей доставляется грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Недоношенное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче усваиваются и усваиваются.Жир, содержащийся в грудном молоке, способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем смесь, и позволяет избежать воздействия на ее незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в смеси для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией.Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком - это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ему сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать совет по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных рекомендуют родителям постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после прикосновения к коже ребенка - очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при рождении не позволяет ему непосредственно кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживать молоко и обеспечивать и поддерживать достаточное количество молока. поставка. В больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживаться через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение производства молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение 24 часов, составляет сто минут.Такая частая стимуляция груди и сцеживание молока - минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть мягким, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать лишь небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сэкономить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны - их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при кормлении грудью. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить производство молока, постарайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и минимизируйте стресс.

Кормление ребенка

Грудное молоко можно давать ребенку через трубку, которая проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем грудное вскармливание. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания - ситуация, называемая спутанность сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему ласкать и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы, возможно, сможете перейти к установке для кормления грудью или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормление частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодрствует и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является самой простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на сосок, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать количество молока.

Растущее число больниц позволяет матерям размещаться в комнате или оставаться на ночь со своими младенцами за ночь или две до выписки из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и кормление грудью своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания, прежде чем он уйдет домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок совсем не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет кормить исключительно грудью (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без каких-либо дополнительных бутылочек или смесей.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите вашего педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить технику кормления грудью.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение грудному вскармливанию - это эмоциональное испытание для любой новой матери. Рекомендуется обратиться в группы поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Производство грудного молока | Спрос и предложение

Знаете ли вы, что ваша грудь производит молоко, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка? Читайте дальше, чтобы узнать невероятные факты о количестве грудного молока в первые дни, недели и месяцы

Ваш организм может вырабатывать грудное молоко для нужд вашего ребенка на каждом этапе его пути к грудному вскармливанию. Понимание того, как «включается» ваша выработка грудного молока, что происходит с вашим молоком, когда ваш ребенок кормит грудью, и почему ваше количество молока согласовывается с ним по мере его роста, - все это поможет вам начать грудное вскармливание.

Первый день: производство грудного молока при рождении

Ваш ребенок должен быть готов к кормлению с момента рождения. Активный пусковой механизм, состоящий в его захвате и ритмичном сосании, помогает «включить» ваши молочные клетки и инициировать выработку вашего первого грудного молока, молозива. ¹ Постарайтесь кормить его в течение первого часа, если это возможно, и, как только он проявит интерес к кормлению после этого, чтобы заложить основы хорошего грудного молока в будущем. ²

Первые несколько дней: поступление грудного молока

Во время этой фазы выработки грудного молока ваше тело ждет, когда снизятся уровни гормона беременности прогестерона (который начинает падать после родов плаценты) и гормонов, вырабатывающих молоко, в том числе пролактина, инсулина и гидрокортизона. в передачу.Гормоны помогут вам начать производство молока. ³ Примерно на третий день после рождения вашего ребенка грудное молоко «поступает», и ваша грудь может стать заметно более упругой и наполненной. ¹

Первый месяц: увеличение количества грудного молока

В первые недели ваше тело действительно реагирует на выведение молока, поскольку оно учится, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш уровень пролактина повышается каждый раз, когда вы удаляете молоко из груди, обеспечивая полное развитие.Этот процесс также улучшает состав вашего молока - во время этой фазы производства грудного молока ваш организм вырабатывает переходное молоко в количествах, которые продолжают накапливаться. ^3,4

Первые недели с ребенком жизненно важны для обеспечения хорошего грудного молока в долгосрочной перспективе. Чем чаще ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вы будете производить в зависимости от спроса и предложения. Каждый раз, когда молоко удаляется из груди во время кормления ребенка или сцеживания, они будут производить больше.

Помните, что младенцы кормят много - возможно, каждые 45 минут - это нормально, и это не значит, что они не получают достаточно молока. Частое кормление помогает восполнить запасы, поэтому кормите ребенка по требованию, а не по расписанию.

«Легко поверить, что вы не вырабатываете достаточно молока в первые несколько недель, потому что ваш новорожденный все время кормит, но это естественно», - говорит Джо, мама двоих детей из Великобритании. «Мы привыкли думать, что крошечный ребенок захочет кормиться каждые несколько часов, но это не обязательно так.”

Не забывайте также, что младенцы кормят грудью для комфорта. Грудное вскармливание заставляет вашего ребенка чувствовать себя спокойным и довольным, поскольку он приспосабливается к жизни вне матки, а также помогает вам двоим сблизиться.

Защита производства грудного молока в первый месяц

Если вы последуете за своим ребенком и позволите ему кормить грудью так часто, как он хочет, так долго, как он хочет, ваша выработка грудного молока должна следовать. ⁵

Некоторые мамы пытаются увеличить промежуток между кормлениями, чтобы дать груди больше времени для выработки молока, но это не очень хорошая идея, так как это может замедлить выработку молока.²

Если вы не можете кормить ребенка грудью в течение первых двух недель, вы можете сцеживать его, чтобы увеличить и поддерживать количество грудного молока в этот критический период и в последующий период.

Знаете ли вы, что предоставление вашему ребенку дополнительных бутылочек со смесью без необходимости может фактически снизить количество грудного молока? Это означает, что ваша грудь не получает сообщения об увеличении выработки грудного молока, потому что молоко не выводится. Кроме того, если ваш ребенок будет дольше спать после бутылочки, он может пропустить следующий раз, когда он, естественно, будет кормить грудью.

Иногда это называют «ловушкой пополнения счета». После трех или четырех дней подкормки молочной смесью и меньшего количества выведения молока грудь получает сообщение о том, что отлучение началось. В ответ они уменьшают количество производимого молока. В результате ребенок снова становится голодным, поэтому часто приходится давать еще одну подкормку смесью. И так цикл продолжается ... достигая кульминации в фактическом недостатке грудного молока и рождении ребенка, который теперь в основном находится на искусственном вскармливании.

Производство грудного молока после шести недель

По прошествии первого месяца после кормления всплески пролактина начинают снижаться, ваше молоко становится зрелым, и ваше тело стало действительно эффективно производить столько молока, сколько нужно вашему ребенку.Фактически, ваша грудь начинает работать, как если бы она была на автопилоте. ⁴ Примерно в это время вы также можете заметить, что ваша грудь стала мягче и перестает протекать.

В этот момент принято беспокоиться о «потере молока». Но на самом деле это признак того, что выработка грудного молока стабилизировалась и теперь соответствует потребностям вашего ребенка. Примечательно, что хотя он все время растет, за шесть недель он будет потреблять примерно столько же молока, сколько до шести месяцев.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок ест дольше, но реже. С другой стороны, могут быть дни, когда он ест немного меньше обычного - аппетит ребенка может колебаться, как и у взрослого!

Отныне вы производите молоко только на основе спроса и предложения. Итак, чем больше ваш ребенок пьет (или вы сцеживаете), тем больше вы его готовите.

Но как это на самом деле работает? Считается, что это связано с тем, что в вашем молоке есть что-то под названием FIL (ингибитор лактации с обратной связью), которое контролирует выработку молока.Чем больше молока содержит ваша грудь, ², тем больше в ней FIL, поэтому полная грудь производит меньше молока, чем почти пустая.

Нормальное ли количество грудного молока у вас?

В то время как мамы часто беспокоятся о производстве грудного молока и о том, как увеличить количество молока, когда дети здоровы и проблемы с их ростом возникают на удивление редко.

«Я волновалась, что моя новорожденная не получает достаточно грудного молока, поскольку она кормила только короткие периоды и всегда одной грудью за раз, хотя я предлагала ей обе», - говорит Марджори, мама двоих детей из Великобритании.«Но когда я использовала молокоотсос для сцеживания молока, меня удивило и успокоило то, сколько я производила. Мне просто приходилось кормить ее понемногу и часто ».

Помните, однако, что не все мамы быстро реагируют на молокоотсос. Вы также можете попробовать вручную выразить и почувствовать, меняется ли ваша грудь с полной на пустую.

Если вас беспокоит выработка грудного молока, прочтите наши советы о том, как определить, что у вас мало молока или слишком много молока.
.
Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.
Персонал клиники Мэйо
Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку здоровое начало. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, которое присутствует в вашей крови, до некоторой степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да.Воздействие лекарств с грудным молоком представляет наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых младенцев от 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм. Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это уменьшает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему младенцу в очень низких дозах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда уровень лекарства в грудном молоке низкий.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание - в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени. Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте молоко, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь с вашим лечащим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание - что необычно - спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью.Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Тайленол, другие)

Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)

Naproxen (Напросин) - только кратковременное применение

Противомикробные препараты

Флуконазол (Дифлюкан)

Миконазол (Монистат 3) - нанесите минимальное количество

Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) - нанесите минимальное количество

Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин

Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)

Антигистаминные препараты

Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)

Фексофенадин (аллергия на аллергию)

Противоотечные средства

Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) - используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные средства, содержащие только прогестины, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта

Фамотидин (Пепцид)

Циметидин (Tagamet HB)

Антидепрессанты

Пароксетин (Паксил)

Сертралин (Золофт)

Флувоксамин (Лувокс)

Лекарства от запора

докузат натрия (Colace, Diocto)

Нужно ли мне заранее получить одобрение врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь минимизировать воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли у него изменений в еде или привычках сна, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.
31 июля 2020 г. Показать ссылки

Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.

Sachs HC. Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.

Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.

Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.

Briggs GG, et al. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.

Узнать больше Подробно
.
.
Грудное молоко не лучше для ребенка, чем молоко в бутылках, утверждает эксперт

Грудное молоко «не лучше для ребенка, чем молоко в бутылках» - и оно ПОВЫШАЕТ риск астмы, утверждает эксперт

Доктор Синтия Колен говорит преимущества грудного вскармливания преувеличены

Она говорит, что сравнение братьев и сестер, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, показывает, что те, которых кормят из бутылочки, в долгосрочной перспективе работают не хуже, чем находящиеся на грудном вскармливании

Исследования, показывающие преимущества грудного вскармливания Не сравнивайте детей из одной семьи, поэтому причиной могут быть другие факторы, помимо грудного вскармливания

Автор Эмма Иннес

Опубликовано: 15:46 GMT, 26 февраля 2014 г. | Обновлено: 10:32 GMT, 27 февраля 2014 г.

Преимущества грудного вскармливания преувеличены, говорится в новом исследовании.

Сравнение братьев и сестер, которых кормили по-разному в младенчестве, показывает, что грудное молоко не лучше молока в бутылках для улучшения здоровья в долгосрочной перспективе.

Д-р Синтия Колен из Университета штата Огайо сказала, что ее результаты не предназначены для того, чтобы бросить вызов устоявшимся идеям, но могут помешать женщинам, которые не могут кормить грудью, почувствовать стигматизацию.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Польза грудного вскармливания преувеличена, утверждает американский эксперт.

Те, кто продвигает идею «грудь лучше всего», в том числе Министерство здравоохранения, говорят, что материнское молоко защищает хозяина болезней.

В листовках NHS для беременных женщин и молодых матерей утверждается, что грудное вскармливание защищает от ожирения, аллергии, астмы и диабета.

Но исследование доктора Колена показывает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, работают не лучше, чем их братья и сестры, которых кормят из бутылочки.

Исследование показало, что у них больше нет шансов на ожирение и что они не успевают лучше учиться.

Д-р Колен также утверждает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще заболевают астмой, чем те, которых кормят из бутылочки.

Она сказала: «Многие предыдущие исследования страдают от систематической ошибки отбора. Они либо не контролируют, либо не могут статистически контролировать такие факторы, как раса, возраст, семейный доход, занятость матери - вещи, которые, как мы знаем, могут повлиять как на кормление грудью, так и на состояние здоровья.

Доктор Синтия Колен говорит, что братья и сестры, которых кормят из бутылочки, в долгосрочной перспективе работают так же хорошо, как и те, кто находится на грудном вскармливании

'Мамы с большими ресурсами - с более высоким уровнем образования и более высоким уровнем дохода - и большей гибкостью в своем распорядке дня чаще кормят своих детей грудью и делают это в течение более длительных периодов времени.’

Национальная служба здравоохранения рекомендует кормить матерей грудью в течение примерно шести месяцев.

Д-р Колен сказал: «Я не говорю, что грудное вскармливание вредно, особенно для улучшения питания и иммунитета новорожденных.

«Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, - например, на субсидируемом дневном уходе, более совершенной политике отпуска по беременности и родам и расширении возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом, которые платить прожиточный минимум, например.’

Она использовала данные когорты Национального лонгитюдного исследования молодежи 1979 года, репрезентативной на национальном уровне выборки молодых мужчин и женщин.

Она проанализировала в общей сложности 8 237 детей, состоящих из 7 319 братьев и сестер и 1773 «несогласных» пар братьев и сестер, из которых одного кормили грудью, а другому давали бутылку.

В исследовании измерялись ИМТ (индекс массы тела), ожирение, астма, гиперактивность, родительская привязанность и поведение, а также баллы, позволяющие прогнозировать академические достижения в области словарного запаса, чтения, математики, интеллекта и школьной компетентности.

Во всех семьях грудное вскармливание привело к лучшим результатам по ИМТ, гиперактивности, математике, распознаванию чтения, идентификации слов в словарном запасе, запоминанию цифр, школьной грамотности и ожирению.

Но когда они ограничивались братьями и сестрами, которых кормили по-разному в одной и той же семье, баллы, отражающие положительное влияние грудного вскармливания по 10 показателям, были близки к нулю и не были статистически значимыми, то есть любые различия могли возникнуть случайно.

Исследователи полагают, что это означает, что все братья и сестры, которых кормили грудью, вероятно, показали лучшие результаты из-за других факторов, таких как социально-экономический статус.

Самым удивительным открытием было то, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, были подвержены большему риску астмы.

Однако это могло быть связано с тем, что данные основывались на том, говорили ли люди о своей астме, а не на том, было ли у них это заболевание официально.

Д-р Колен также говорит, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития астмы выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. - как измеряемые, так и неизмеряемые - которые различаются в зависимости от семьи, например, образование родителей, семейный доход и расовая / этническая принадлежность.

«Если грудное вскармливание не оказывает того влияния, которое, как мы думаем, окажет на долгосрочные результаты в детстве, то, хотя в краткосрочной перспективе это очень важно, нам действительно нужно сосредоточиться на других вещах.

«Нам необходимо обратить внимание на качество школ, достаточное жилище и тип занятости родителей, когда их дети растут.

«Нам нужно гораздо внимательнее взглянуть на то, что происходит в течение первого года жизни, и понять, что грудное вскармливание может быть очень трудным, даже несостоятельным для определенных групп женщин.

«Вместо того, чтобы возлагать вину на их ноги, давайте более реалистично оценивать, что дает грудное вскармливание, а что нет».

.
Смотрите также

Стул ребенка 1 месяц норма

Пособие по сенсорному воспитанию для детей раннего возраста

Особенности воспитания детей из неблагополучных семей

Норма набора веса ребенка

Консультация воспитание ответственности у детей дошкольного возраста

Жирафенок все для развития ребенка

Питание пятимесячного ребенка

Суточная норма воды для ребенка 5 лет

Обучение детей грамоте в игровой форме

Воспитание детей с зпр

План работы по физическому воспитанию и развитию детей доу