После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

О кафедре Образование Наука Клинические базы Пособия Школа ревматолога Контакты
	Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович Телефон: (812) 295-14-04 Ревматология детского возраста
	Главная » Разное » Инсулин норма у ребенка Инсулин норма у ребенка норма в крови ребенка, схема введения, дозировка Инсулин для детей необходим при повышенном уровне сахара в крови. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа. При нарушении ее функционирования, фиксируются проблемы с производством жизненно необходимых компонентов, что негативно сказывается на общем состоянии. Инсулин восполняет энергетические затраты, путем распределения глюкозы по тканям и клеткам. Функциональное назначение гормона После употребления пищи и поступления ее в организм, начинается активный процесс расщепление на мелкие частицы. Для восполнения энергетических запасов и распределения их по тканям и клеткам необходимы моносахариды. Представленные вещества – своеобразный строительный материал. При их недостатке, самочувствие ребенка резко ухудшается. Каждый прием пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Сигнал о его получении передается в поджелудочную железу. На это действие орган отвечает выработкой инсулина. Он ответственный за транспортировку активного компонента по всему организму. Основная функция инсулина – восполнение энергетических запасов. К второстепенным свойствам относят: Стимуляцию производства жирных кислот; Активацию производства белка; Угнетение распада гликогена; Предотвращение расщепления жировых клеток; Угнетение расщепления белковых компонентов. Инсулин отвечает за нормальное функционирование организма и обменные процессы. В случае его незначительной выработки, снижаются энергетические запасы. Норма и отклонения Норма инсулина в крови ребенка не превышает 20 мкЕд/л – это дозволенный максимум, любой показатель выходящий за пределы представленной цифры несет потенциальную опасность для здоровья. Минимальный показатель колеблется у отметки – 3 мкЕд/л. Представленные цифры актуальны для детей в возрасте до 12 лет. В крови у детей старшего возраста допустимые значения повышаются. Максимум составляет 25 мкЕд/л, а минимум – 3 мкЕд/л. Завышенный показатель Высокий инсулин сопровождается развитием гипогликемического состояния. Завышенный показатель приводит к появлению серьезных последствий. Под его воздействием клетки постепенно атрофируются, что опасно развитием неврологических отклонений со стороны головного мозга. Причины, по которым уровень инсулина повышен: Доброкачественные новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе; Сахарный диабет второго типа; Оперативные вмешательства, направленные на частичное удаление желудка или кишечника; Нарушения в функционировании нервной системы; Инфекционное поражение организма; Неправильное питание; Повышенная физическая активность. Резкий скачок гормона сопровождается пассивностью. Ребенок отказывается от любимых занятий в пользу отдыха. Пальцы дрожат, подергивается нижняя губа. Малыш голоден, он постоянно просит еду, при этом вес не набирается, напротив, фиксируется его снижение. Заниженный показатель При низком инсулине у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния. Малыш отказывается от еды, не желает играть и заниматься привычными для него делами. Примечательно, что симптомы низкого показателя перекликаются с высоким. При этом, провоцирующие факторы развития разняться. Инсулин понижен в следующих случаях: Сахарный диабет первого типа; Чрезмерное потребление пищи; Злоупотребление сладким; Инфекционные и воспалительные заболевания; Низкая физическая активность. Определить количество сахара в крови помогут лабораторные анализы. По клиническим проявлениям выявить уровень инсулина невозможно. Как контролировать уровень сахара? Специалисты выделяют несколько методов, позволяющих определить достоверный уровень инсулина в крови. К их числу относят: Анализ крови; Толерантность к глюкозе; Измерение сахара; Измерение гликемии. Анализ крови. Забор осуществляется натощак из пальца. Для определения толерантности необходимо сдавать кровь несколько раз. Понадобится материал из вены и пальца. Забор осуществляется три раза, через час, полтора и два. После первой сдачи ребенку необходимо выпить глюкозу. Измерение сахара осуществляется посредством анализатора (тест проводится в домашних условиях) и глюкометра (манипуляция проводится дома). Важно: рассчитать точную цифру согласно представленному методу, невозможно. Измерение сахара уместно лишь в случае определения отклонения в большую или меньшую сторону. Современная медицина располагает множеством адаптированных приборов и устройств. Для определения уровня сахара в крови достаточно воспользоваться глюкометром. Ребенку необходимо тщательно вымыть палец, пятку или мочку уха (в зависимости от выбранного места для забора крови) и уколоть кожные покровы. Капля биологического материала наносится на специальную полоску, которая в считанные минуты показывает достоверный результат. Разновидности инсулинов Современный фармакологический рынок представлен массой адаптированных лекарственных средств. По продолжительности воздействия выделяют: Препараты быстрого действия (Актрапид НМ, Инсулрап СПП) . Уровень инсулина в крови нормализуется спустя 30 минут после введения, эффективность сохраняется на протяжении 8 часов; Препараты среднего действия (Монотард HM, Хумулин Н). Активное действие наблюдается спустя 60–180 минут после введения; Растворы длительного действия (Ультратард HM). Эффективность фиксируется в течение 28–36 часов Поднять уровень инсулина способны и другие разновидности препаратов. По происхождению они бывают животными и аналогичными человеческим. Востребованным является последним тип инсулина, он помогает быстро восстановить уровень показателя в крови и на протяжении длительного времени сохраняет положительное действие. По степени очистки, все препараты понижающие инсулинорезистентность подразделяются на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . В детском возрасте назначаются такие же медикаменты, как и взрослым. Единственным отличием выступает дозировка. Схемы введения Определить оптимальную дозу инсулина детям способен только лечащий врач. Это сугубо индивидуальный процесс, который не терпит погрешностей. Выделяют три основных периода введения гормона: В первые 5 лет жизни – не более 0,5–0,6 ед/кг массы тела; После 5 лет – 1 ед/кг массы тела; В подростковом возрасте – 2 ед/кг. Сложности в определении оптимальной дозировки возникают в период активного полового созревания. Неокрепший организм находится в фазе “преображения”, что сопровождается неконтролируемыми скачками сахара. Инъекции инсулинозависимым детям назначаются по особым показаниям. Рекомендованная доза не является постоянной, она корректируется в процессе инсулинотерапии и зависит от возраста ребенка. Ключевым фактором выступает общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма. Для определения оптимальной дозы, ребенок ежегодно проходить плановое обследование в условиях медицинского учреждения. Проверка направлена на коррекцию терапии. Важно: расчет инсулина, как и сами препараты постоянно меняются. Способы введения Вводят инсулин детям разными способами. Гормон “отправляется” в организм посредством прокалывания кожных покровов на животе, верхней части бедра, плече, ягодицах и спине. Место введения не имеет значения и никак не отражается на эффективности инъекции. Для манипуляции используют специальный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Последний способ позволяет “отправить” дозу гормона в организм посредством специального дозатора. Поступление инсулина беспрерывное. Устройство находится на ребенке даже в ночное время суток, не вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. Постоянное введение инсулина посредством шприцов нередко вызывает у детей страх. Родители должны учитывать этот момент и помогать малышу справляться с эмоциональным перенапряжением. Уместно обсудить с врачом вопрос выбора менее травматичного метода введения дозы. Необходимость введения инсулина – это не приговор. Дети, как и взрослые, живут привычной для них жизнью, с минимальными ограничениями. Правильно подобранная доза препарата оказывает положительное воздействие на организм. При наличии отклонений в норме показателя, целесообразно проконсультироваться с врачом, для дальнейшей корректировки терапии. Инсулин натощак в крови у ребенка норма Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес. Общая информация Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить: Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность. Нарушение обменных процессов. А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие. Диабет сахарный бывает двух типов: Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного. Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови. Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна. Показания к исследованию крови на инсулин Доктор рекомендует его при следующих ситуациях: Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек. Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету. Контроль течения диабета. Подбор дозы инсулина. Выявление невосприимчивости организма к инсулину. Выяснение причин снижения глюкозы в крови. Подозрение на новообразование в поджелудочной железе. Избыточный вес. Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников. Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье): длительный период не заживают раны на дерме; головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах; слабость, усиленное потоотделение; ухудшение памяти; хроническая усталость, раздражительность, депрессия; постоянное чувство голода и жажды; сухость в ротовой полости и кожных покровов; резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона; сердечные приступы и тахикардия в анамнезе. Подготовка к анализу и правила сдачи биоматериала Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра. Правила сдачи крови на инсулин: Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала. За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей. За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором). За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности. В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется. За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина. Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории. Почему важно знать уровень инсулина? Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены. Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей. Что означает высокий и низкий инсулин? Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на: болезнь Кушинга; акромегалию; диабет второго типа; длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа». Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы. Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу. Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы. Соединительный C-пептид Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при: Выборе тактики терапии сахарного диабета. Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом. Синдроме поликистозных яичников. Диабете у полных подростков. Диагностике инсулиномы. Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета. Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета. Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина. Прогнозе течения диабета. Бесплодии. Подозрении на искусственную гипогликемию. Оценке секреции инсулина при патологии почек. Контроле после резекции поджелудочной железы. Расшифровка результатов анализа. Норма C-пептида (нг/мл) Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при: диабете первого типа; алкогольной гипогликемии; стрессовой ситуации; удалении части поджелудочной железы. Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний: инсулинома; почечная недостаточность в хронической стадии; прием некоторых гормональных медикаментов; гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины. Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл) Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов. Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже. Возраст Допустимые границы 25–35 от 3 до 20 35–45 от 3 до 26 45–65 от 8 до 34 У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции. Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит. Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше). В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству. У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами: Организму требуется больше энергии для полноценной жизни. Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней. Частые стрессы. Ослабление иммунной системы. Снижение чувствительности к инсулину. Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей: Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати: Дошкольники – от четырех до шестнадцати; От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати. У подростков – от четырех до девятнадцати. В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти. Уровень инсулина (мкЕд/мл) после приема пищи Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина. Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы – от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19. Что показывает анализ крови на инсулин? Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме. Общий анализ крови сдают натощак или нет? Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин. Нормальный уровень инсулина в крови повышенные и пониженные значения Для усвоения пищи человеческий организм вырабатывает большое число различных гормонов. Особенно важным является инсулин, обеспечивающий обменные процессы в клетках. Уровень этого гормона у здорового человека не должен выходить за определенные границы. Если его показатели выходят за требуемые рамки, это, скорее всего, выльется в различные патологии. Из-за этого важно контролировать его уровень, а также знать, какая норма инсулина в крови удовлетворительна. Роль инсулина в крови Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой. Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются: доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы, реализация процесса создания глюкогена в печени, контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками, активизация метаболизма глюкозы, угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген, транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ. Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека. Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме. Нормальный уровень инсулина Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л). Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ. Например, норма будет существенно отличаться, если сделан анализ натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений. Нормальные показатели у женщин Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице: 25-50 лет 50 лет и старше При беременности 3 – 25 6 – 35 6 – 27 Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона. У мужчин Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом: 25-50 лет 50 лет и старше 3 – 25 6 – 35 Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту. У детей Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии. Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице: до 14 лет От 14 до 25 лет 3 – 20 6 – 25 При нагрузке и натощак Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику. Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице: до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности 2 – 4 4– 7 1,9 – 4 5 – 7 4,5 – 8 После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды. В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах: до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности 10 – 20 13 – 25 13 – 25 17 – 35 16 — 27 При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице: до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности 6 – 10 8 – 13 8 – 13 9 – 17 8 — 16 При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено. Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы. Пониженный инсулин Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.
	до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
2 – 4	4– 7	1,9 – 4	5 – 7	4,5 – 8

до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
10 – 20	13 – 25	13 – 25	17 – 35	16 — 27

При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
6 – 10	8 – 13	8 – 13	9 – 17	8 — 16

При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.

Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

Пониженный инсулин

Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.

Вследствие этого у человека появляются следующие симптомы:

• постоянное желание есть и пить,
• сухость кожи,
• необоснованная усталость,
• незначительные провалы в памяти,
• сонливость,
• немотивированная агрессия в поведении,
• частое желание посетить уборную комнату.

Понижение инсулина обычно возникает из-за:

• сахарного диабета 1 типа,
• нарушений функций гипофиза,
• нарушений или воспалительных процессов поджелудочной железы,
• несбалансированного питания,
• длительно пребывания в стрессовых ситуациях,
• больших физических нагрузок,

Низкий уровень гормона очень опасен. Например, если инсулин будет ниже 2 мкед/л, то это может вызвать у человека гипогликемическую кому, и, как следствие, привести к смерти.

Кроме того, из-за его недостатка начинается накопление продуктов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к интоксикации, которая негативно влияет на работу органов.

Повышенный инсулин

Превышение инсулина также опасно. Увеличение уровня гормона происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы.

При этом у человека появляются следующие симптомы:

• тошнота,
• бросание в холодный пот,
• увеличенный пульс,
• обмороки,
• повышенное артериальное давление.

Причинами неконтролируемой выработки инсулина поджелудочной железой могут быть:

• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в поджелудочной железе,
• диабет второго типа,
• гормональные перестройки или сбои,
• инфекционные или воспалительные заболевания поджелудочной железы.

Избыток инсулина в крови влечет к потере эластичности стенок сосудов, что со времен вызывает гипертонию.

Кроме того, повышенный уровень гормона способствует развитию ожирения, так как большое количество глюкозы и белков накапливается в жировых клетках. Также высокий инсулин увеличивает риск появления онкологии.

Нормализация уровня инсулина

В независимости от того повышен или понижен уровень инсулина в крови, его необходимо нормализовать для предотвращения развития патологий в организме.

Понижение гормона исправляется путем введения его инъекций. Сторонний инсулин бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга быстротой воздействия и продолжительностью действия.

Вид, дозировку, место введения и часы приема инъекций гормона назначает только лечащий врач. Кроме того, доктором указывается необходимая диета, которую рекомендуется соблюдать.

Для снижения количества инсулина в крови в основном применяется диета и лечебная физкультура. Диета основана на исключении из рациона продуктов содержащих большое количество сахара. Основу составляют блюда из овощей, нежирного мяса, морепродукты и кисломолочные продукты. Кроме диеты, важно постоянно нагружать тело умеренными нагрузками, что способствует переработке сахара в организме в энергию, а, следовательно, и уменьшению уровня инсулина.

Если диета и нагрузки не помогают, то назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают реакцию отклика поджелудочной железы на количество сахара в организме, что и приводит к нормализации уровня инсулина.

Инсулинорезистентность

При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на инсулинорезистентность – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.

Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.

Профилактика и рекомендации

Наилучшим вариантом является поддержание уровня инсулина в норме.

Для этого необходимо следующее:

• соблюдать определенную диету, в которой преобладают продукты с небольшим количеством сахара,
• увеличить количество приемов пищи в день, при этом уменьшив калорийность разовой порции,
• отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков и курение), отрицательно влияющих на поджелудочную железу,
• умеренно заниматься спортом,
• уделять внимание прогулкам на свежем воздухе.

Количество инсулина в крови должно не превышать определенную норму. При появлении симптомов повышения или понижения уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу для его определения.

Если анализы подтвердили выход инсулина за нормы, то стоит получить консультацию у доктора, о методах восстановления его количества. Выполняя указания врача, а также рекомендации по поддержанию гормона на уровне, можно существенно снизить риск развития серьезных патологических изменений в организме.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Инсулин в крови у женщин, мужчин и детей

Роль инсулина в сохранении работы организма неоценима, потому что этот гормональный компонент поддерживает на оптимальном уровне сахар в крови. Кроме того, именно инсулин способен регулировать процесс обмена жиров и белков, трансформирует в мышечную массу питательные компоненты, проникающие с едой. Именно поэтому очень важно знать все о том, какова норма инсулина в крови у женщин, детей и мужчин.

Норма инсулина в крови у детей и взрослых

Нормы инсулина в крови разнятся в зависимости от возраста и пола человека. Например, у детей представленные показатели будут составлять от трех до 20 мкЕд/мл. У ребенка до 12 лет речь идет о показателях до 10 мкЕд.

Норма у женщин также может быть различной. Например, у представительницы женского пола вне беременности показатели инсулина должны находиться в пределах от трех до 25 мкЕд. В то время как у женщины, ожидающей ребенка, они могут составлять от шести до 27 мкЕд. Специалисты обращают внимание на то, что:

• для представителей мужского пола эти показатели составляют также от трех до 25 мкЕд;
• пожилые люди обычно могут похвастаться такими показателями нормы, как от шести до 35 мкЕд;
• следует понимать, что соотношение увеличивается с возрастом у представителей мужского и женского пола;
• норма инсулина после нагрузки не может восприниматься в качестве показателя здоровья, потому что в таком случае соотношение обычно завышено.

В связи с этим очень важно ознакомиться с таблицей гормонов и знать все о том, как определяется норма инсулина в крови женщин натощак. Это же касается мужчин и детей. Именно в таком случае тип диабета (инсулинозависимый) у мужчин будет предупрежден и не будет ассоциироваться с осложнениями.

Как определить уровень гормона в крови?

Способы определения инсулина можно разделить на два типа: лабораторный и самостоятельный (в домашних условиях). В первом случае специалистами проводятся две категории анализов. Первый — забор крови на голодный желудок, при этом с момента последнего употребления пищи должно пройти больше восьми часов.

Под вторым видом анализа подразумевают оральный глюкозотолерантный тест. Пациент употребляет на голодный желудок раствор глюкозы (75 гр. вещества, растворенные в 250–300 мл воды). Спустя 120 минут кровь берут на анализ и определяют точные показатели сахара в крови, что дает основания для вычисления точного содержания инсулина в кровотоке.

Самый точный результат будет получен именно при комбинации двух указанных видов анализа: утром на голодный желудок осуществляется забор крови, далее — употребляется раствор глюкозы, а спустя два часа осуществляется повторный забор. Результаты двух этих анализов гарантируют получение полноценной информации о функционировании поджелудочной железы и по поводу уровня глюкозы в крови. Перед тестированием рекомендуется на протяжении трех суток соблюдать диету.

Говоря же об определении уровня сахара в крови, инсулина и гормональных нарушений в домашних условиях, необходимо обратить внимание на то, что:

1. для этого потребуется глюкометр, который является специальным прибором для идентификации именно указанных показателей;
2. замеры должны осуществляться на голодный желудок;
3. рекомендуется хорошенько вымыть руки. Это позволит обеспечить дезинфекцию, а также улучшить циркуляцию крови в организме;
4. забор крови может осуществляться с подушечек таких пальцев, как средний, безымянный и мизинец;
5. с целью снижения болезненных ощущений прокол желательно осуществлять не по центру, а немного сбоку. В том случае, когда рекомендованы регулярные измерения показателей сахара, область прокола меняется. Это позволит исключить воспалительную реакцию или утолщение кожного покрова.

Первую каплю крови вытирают при помощи сухой ваты и только последующую каплю помещают на тестовую полоску. Ее помещают в глюкометр, и на экране появляется результат инсулинового анализа. Необходимо разобраться в том, чем опасны повышенные показатели инсулина, и как проявляется гипогликемия.

Чем опасен повышенный инсулин?

Продолжительное превышение уровня инсулина влечет за собой необратимые патологические изменения в рамках работы организма. Так, его повышение провоцирует падение показателей сахара. Это может сопровождаться дрожью, потливостью, учащенным сердцебиением. Кроме того, повышенный уровень инсулина опасен внезапными приступами голода, тошнотой (в особенности на голодный желудок) и обмороками.

Следует учитывать, что факторами развития подобного состояния может оказаться передозировка инсулина. Именно поэтому тем пациентам, которые используют представленный препарат, рекомендуется внимательно рассчитывать количество. Рассказывая о том, что значит выше нормы инсулин, обращают внимание на вероятность развития инсулиномы (опухоли поджелудочной железы), сбоя в работе гипофиза, определенные заболевания печени. Таким образом, сомневаться в опасности повышенного инсулина не приходится.

Как проявляется гипогликемия?

Гипогликемия ассоциируется с весьма красноречивыми симптомами. Прежде всего необходимо понимать, что недостаток представленного гормона блокирует проникновение глюкозы в клетки. За счет этого увеличивается ее концентрация в крови. Итогом этого оказывается то, что повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует следующие симптомы:

• сильная жажда;
• беспокойство;
• внезапные приступы голода;
• раздражительность;
• учащенное мочеиспускание.

Симптомы этого нарушения не должны оставаться без внимания, потому что им характерно стремительное прогрессирование. Особенного внимания заслуживают случаи, когда инсулин понижен у ребенка. Чаще всего причины этого связаны с малоподвижным образом жизни, непосильными нагрузками, в том числе на голодный желудок. Также факторами формирования гипогликемии можно назвать нарушения в работе гипофиза (гипопитуитаризм), хронические и инфекционные заболевания, нервное истощение.

Коротко о лечении и профилактике

Лечение и профилактика при измененном инсулине в крови более чем возможно. Безусловно, начинаться такая терапия должна на максимально раннем этапе, именно в таком случае можно будет говорить о своевременной компенсации и исключении развития осложнений, критических последствий.

Так, в рамках инсулинотерапии речь идет о соблюдении диеты, ведении здорового образа жизни, использовании определенных лекарственных средств. Препараты должны назначаться исключительно специалистом вместе с корректировкой рациона. Именно в таком случае восстановительный курс будет полноценным. Традиционно меню включает в себя от пяти до шести сеансов употребления пищи, преимущество желательно отдавать натуральным продуктам. Остальные аспекты питания должны обговариваться с лечащим врачом. Также очень важен буквально ежедневный контроль инсулина в крови и уровня сахара, чтобы определить, насколько эффективен такой измененный рацион.

Таким образом, своевременные диагностика и лечение необычайно важны в том случае, если у человека повышены или понижены показатели инсулина. Именно такая забота о собственном здоровье позволит избежать серьезных проблем и обеспечить полноценную жизнедеятельность человеку.

Анализ крови на инсулин у ребенка

Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес.

Общая информация

Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить:

• Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность.
• Нарушение обменных процессов.

А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие.

Диабет сахарный бывает двух типов:

1. Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного.
2. Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови.

Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна.

Показания к исследованию крови на инсулин

Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:

• Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
• Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
• Контроль течения диабета.
• Подбор дозы инсулина.
• Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
• Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
• Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
• Избыточный вес.
• Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.

Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):

• длительный период не заживают раны на дерме;
• головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
• слабость, усиленное потоотделение;
• ухудшение памяти;
• хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
• постоянное чувство голода и жажды;
• сухость в ротовой полости и кожных покровов;
• резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
• сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.

Подготовка к анализу и правила сдачи биоматериала

Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра.

Правила сдачи крови на инсулин:

1. Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала.
2. За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей.
3. За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором).
4. За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности.
5. В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется.
6. За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина.

Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории.

Почему важно знать уровень инсулина?

Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены.

Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей.

Что означает высокий и низкий инсулин?

Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на:

• болезнь Кушинга;
• акромегалию;
• диабет второго типа;
• длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа».

Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы.

Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу.

Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы.

Соединительный C-пептид

Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при:

• Выборе тактики терапии сахарного диабета.
• Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.
• Синдроме поликистозных яичников.
• Диабете у полных подростков.
• Диагностике инсулиномы.
• Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета.
• Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета.
• Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина.
• Прогнозе течения диабета.
• Бесплодии.
• Подозрении на искусственную гипогликемию.
• Оценке секреции инсулина при патологии почек.
• Контроле после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результатов анализа. Норма C-пептида (нг/мл)

Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при:

• диабете первого типа;
• алкогольной гипогликемии;
• стрессовой ситуации;
• удалении части поджелудочной железы.

Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний:

• инсулинома;
• почечная недостаточность в хронической стадии;
• прием некоторых гормональных медикаментов;
• гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины.

Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл)

Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.

Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.

Возраст	Допустимые границы
25–35	от 3 до 20
35–45	от 3 до 26
45–65	от 8 до 34

У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.

Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.

Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).

В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.

У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:

• Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
• Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
• Частые стрессы.
• Ослабление иммунной системы.
• Снижение чувствительности к инсулину.

Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:

• Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
• Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
• От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
• У подростков – от четырех до девятнадцати.

В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.

Уровень инсулина (мкЕд/мл) после приема пищи

Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина.

Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы — от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19.

Что показывает анализ крови на инсулин?

Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме.

Общий анализ крови сдают натощак или нет?

Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин.

Расчет инсулина при сахарном диабете для детей

Инсулин для детей необходим при повышенном уровне сахара в крови. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа. При нарушении ее функционирования, фиксируются проблемы с производством жизненно необходимых компонентов, что негативно сказывается на общем состоянии. Инсулин восполняет энергетические затраты, путем распределения глюкозы по тканям и клеткам.

Функциональное назначение гормона

После употребления пищи и поступления ее в организм, начинается активный процесс расщепление на мелкие частицы. Для восполнения энергетических запасов и распределения их по тканям и клеткам необходимы моносахариды. Представленные вещества – своеобразный строительный материал. При их недостатке, самочувствие ребенка резко ухудшается.

Каждый прием пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Сигнал о его получении передается в поджелудочную железу. На это действие орган отвечает выработкой инсулина. Он ответственный за транспортировку активного компонента по всему организму.

Основная функция инсулина – восполнение энергетических запасов. К второстепенным свойствам относят:

• Стимуляцию производства жирных кислот;
• Активацию производства белка;
• Угнетение распада гликогена;
• Предотвращение расщепления жировых клеток;
• Угнетение расщепления белковых компонентов.

Инсулин отвечает за нормальное функционирование организма и обменные процессы. В случае его незначительной выработки, снижаются энергетические запасы.

Норма и отклонения

Норма инсулина в крови ребенка не превышает 20 мкЕд/л – это дозволенный максимум, любой показатель выходящий за пределы представленной цифры несет потенциальную опасность для здоровья. Минимальный показатель колеблется у отметки – 3 мкЕд/л. Представленные цифры актуальны для детей в возрасте до 12 лет. В крови у детей старшего возраста допустимые значения повышаются. Максимум составляет 25 мкЕд/л, а минимум – 3 мкЕд/л.

Завышенный показатель

Высокий инсулин сопровождается развитием гипогликемического состояния. Завышенный показатель приводит к появлению серьезных последствий. Под его воздействием клетки постепенно атрофируются, что опасно развитием неврологических отклонений со стороны головного мозга.

Причины, по которым уровень инсулина повышен:

• Доброкачественные новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе;
• Сахарный диабет второго типа;
• Оперативные вмешательства, направленные на частичное удаление желудка или кишечника;
• Нарушения в функционировании нервной системы;
• Инфекционное поражение организма;
• Неправильное питание;
• Повышенная физическая активность.

Резкий скачок гормона сопровождается пассивностью. Ребенок отказывается от любимых занятий в пользу отдыха. Пальцы дрожат, подергивается нижняя губа. Малыш голоден, он постоянно просит еду, при этом вес не набирается, напротив, фиксируется его снижение.

Заниженный показатель

При низком инсулине у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния. Малыш отказывается от еды, не желает играть и заниматься привычными для него делами. Примечательно, что симптомы низкого показателя перекликаются с высоким. При этом, провоцирующие факторы развития разняться.

Инсулин понижен в следующих случаях:

• Сахарный диабет первого типа;
• Чрезмерное потребление пищи;
• Злоупотребление сладким;
• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Низкая физическая активность.

Определить количество сахара в крови помогут лабораторные анализы. По клиническим проявлениям выявить уровень инсулина невозможно.

Как контролировать уровень сахара?

Специалисты выделяют несколько методов, позволяющих определить достоверный уровень инсулина в крови. К их числу относят:

• Анализ крови;
• Толерантность к глюкозе;
• Измерение сахара;
• Измерение гликемии.

Анализ крови. Забор осуществляется натощак из пальца. Для определения толерантности необходимо сдавать кровь несколько раз. Понадобится материал из вены и пальца. Забор осуществляется три раза, через час, полтора и два. После первой сдачи ребенку необходимо выпить глюкозу.

Измерение сахара осуществляется посредством анализатора (тест проводится в домашних условиях) и глюкометра (манипуляция проводится дома). Важно: рассчитать точную цифру согласно представленному методу, невозможно. Измерение сахара уместно лишь в случае определения отклонения в большую или меньшую сторону.

Современная медицина располагает множеством адаптированных приборов и устройств. Для определения уровня сахара в крови достаточно воспользоваться глюкометром. Ребенку необходимо тщательно вымыть палец, пятку или мочку уха (в зависимости от выбранного места для забора крови) и уколоть кожные покровы. Капля биологического материала наносится на специальную полоску, которая в считанные минуты показывает достоверный результат.

Разновидности инсулинов

Современный фармакологический рынок представлен массой адаптированных лекарственных средств. По продолжительности воздействия выделяют:

• Препараты быстрого действия (Актрапид НМ, Инсулрап СПП) . Уровень инсулина в крови нормализуется спустя 30 минут после введения, эффективность сохраняется на протяжении 8 часов;
• Препараты среднего действия (Монотард HM, Хумулин Н). Активное действие наблюдается спустя 60–180 минут после введения;
• Растворы длительного действия (Ультратард HM). Эффективность фиксируется в течение 28–36 часов

Поднять уровень инсулина способны и другие разновидности препаратов. По происхождению они бывают животными и аналогичными человеческим. Востребованным является последним тип инсулина, он помогает быстро восстановить уровень показателя в крови и на протяжении длительного времени сохраняет положительное действие.

По степени очистки, все препараты понижающие инсулинорезистентность подразделяются на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . В детском возрасте назначаются такие же медикаменты, как и взрослым. Единственным отличием выступает дозировка.

Схемы введения

Определить оптимальную дозу инсулина детям способен только лечащий врач. Это сугубо индивидуальный процесс, который не терпит погрешностей. Выделяют три основных периода введения гормона:

• В первые 5 лет жизни – не более 0,5–0,6 ед/кг массы тела;
• После 5 лет – 1 ед/кг массы тела;
• В подростковом возрасте – 2 ед/кг.

Сложности в определении оптимальной дозировки возникают в период активного полового созревания. Неокрепший организм находится в фазе “преображения”, что сопровождается неконтролируемыми скачками сахара. Инъекции инсулинозависимым детям назначаются по особым показаниям.

Рекомендованная доза не является постоянной, она корректируется в процессе инсулинотерапии и зависит от возраста ребенка. Ключевым фактором выступает общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Для определения оптимальной дозы, ребенок ежегодно проходить плановое обследование в условиях медицинского учреждения. Проверка направлена на коррекцию терапии. Важно: расчет инсулина, как и сами препараты постоянно меняются.

Способы введения

Вводят инсулин детям разными способами. Гормон “отправляется” в организм посредством прокалывания кожных покровов на животе, верхней части бедра, плече, ягодицах и спине. Место введения не имеет значения и никак не отражается на эффективности инъекции.

Для манипуляции используют специальный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Последний способ позволяет “отправить” дозу гормона в организм посредством специального дозатора. Поступление инсулина беспрерывное. Устройство находится на ребенке даже в ночное время суток, не вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Постоянное введение инсулина посредством шприцов нередко вызывает у детей страх. Родители должны учитывать этот момент и помогать малышу справляться с эмоциональным перенапряжением. Уместно обсудить с врачом вопрос выбора менее травматичного метода введения дозы.

• Рекомендуем к прочтению: норма сахара в крови у детей

Необходимость введения инсулина – это не приговор. Дети, как и взрослые, живут привычной для них жизнью, с минимальными ограничениями. Правильно подобранная доза препарата оказывает положительное воздействие на организм. При наличии отклонений в норме показателя, целесообразно проконсультироваться с врачом, для дальнейшей корректировки терапии.

Оцените статью: 40 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 40 , средняя оценка: 4,00 из 5

Загрузка…

Высокая концентрация глюкозы в крови пагубно воздействует на все системы организма.

Свойственна она сахарному диабету 1-2 типа. Повышается сахар из-за недостаточной продукции гормона поджелудочной железой или его плохим усвоением. Если не компенсировать диабет, то человека ждут тяжелые последствия (гипергликемическая кома, смерть). Основу терапии представляет введение искусственного инсулина короткого и длительного воздействия. Требуются инъекции преимущественно людям с 1 типом болезни (инсулинозависимым) и тяжелым течением второго вида (инсулиннезависимого). Рассказать, как рассчитать дозу инсулина, должен лечащий врач после получения результатов обследования.

Особенности правильного расчета

Без изучения специальных алгоритмов вычислений подбирать количество инсулина для инъекции опасно для жизни, так как человека может ожидать смертельная доза. Неверно рассчитанная дозировка гормона настолько снизит глюкозу в крови, что больной может потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому. Для предотвращения последствий больному рекомендуется приобрести глюкометр для постоянного контроля уровня сахара.

Правильно высчитывают количество гормона благодаря выполнению следующих советов:

• Купить специальные весы для измерения порций. Они должны улавливать массу вплоть до долей грамма.
• Записывать количество потребляемых белков, жиров, углеводов и стараться каждый день принимать их в одинаковом объеме.
• Провести недельную серию тестов с помощью глюкометра. Суммарно нужно выполнять 10-15 замеров в день до и после еды. Полученные результаты позволят более тщательно рассчитывать дозировку и убедится в правильности подобранной схемы инъекций.

Количество инсулина при диабете подбирается в зависимости от углеводного коэффициента. Он является сочетанием двух важных нюансов:

• Насколько покрывает 1 ЕД (единица) инсулина потребляемые углеводы;
• Какая степень снижения сахара после инъекции 1 ЕД инсулина.

Принято высчитывать озвученные критерии экспериментальным путем. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Проводится эксперимент поэтапно:

• принимать инсулин желательно за полчаса до еды;
• перед приемом пищи измерить концентрацию глюкозы;
• после проведения инъекции и окончания трапезы делать замеры каждый час;
• ориентируясь на полученные результаты добавлять или уменьшать дозу на 1-2 единицы для полноценной компенсации;
• правильный расчет дозы инсулина позволит стабилизировать уровень сахара. Подобранную дозировку желательно записать и использовать в дальнейшем курсе инсулиновой терапии.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Применяются высокие дозировки инсулина при сахарном диабете 1 типа, а также после перенесенного стресса или травмы. Людям со вторым типом болезни инсулинотерапия назначается не всегда и при достижении компенсации отменяется, а лечение продолжается лишь с помощью таблеток.

Рассчитывается дозировка, независимо от разновидности диабета, на основе таких факторов:

• Длительность течения болезни. Если больной страдает от диабета много лет, то снижает сахар лишь большая дозировка.
• Развитие почечной или печеночной недостаточности. Наличие проблем с внутренними органами требует коррекции дозы инсулина в сторону понижения.
• Лишний вес. Расчет начинается с умножения количества единиц лекарства на массу тела, поэтому больным, страдающим от ожирения, потребуется больше лекарства, чем худым людям.
• Применение сторонних или сахоропонижающих медикаментов. Лекарства могут усилить усвоение инсулина или замедлить его, поэтому при сочетании медикаментозного лечения и инсулинотерапии потребуется консультация врача-эндокринолога.

Подбирать формулы и дозировку лучше специалисту. Он оценит углеводный коэффициент больного и в зависимости от его возраста, веса, а также наличия прочих болезней и приема медикаментов составит схему лечения.

Расчет дозировки

Дозировка инсулина в каждом случае своя. На нее влияют различные факторы в течение суток, поэтому глюкометр должен быть всегда под рукой, чтобы померить уровень сахара и сделать инъекцию. Для вычисления требуемого количества гормона не нужно знать молярную массу белка инсулина, а достаточно умножить его на вес больного (ЕД*кг).

По статистике 1 единица является максимальными пределом для 1 кг массы тела. Превышение допустимого порога не улучшает компенсацию, а лишь повышает шансы развития осложнений, связанных с развитием гипогликемии (снижением сахара).  Понять, как подобрать дозу инсулина, можно, взглянув на примерные показатели:

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

• после выявления диабета базовая дозировка не превышает 0,5 ЕД;
• через год успешного лечения дозу оставляют на 0,6 ЕД;
• если течение диабета тяжелое, то количество инсулина повышается до 0,7 ЕД;
• при отсутствии компенсации устанавливается доза 0,8 ЕД;
• после выявления осложнений врач повышает дозировку до 0,9 ЕД;
• если беременная девушка страдает от первого типа диабета, то дозировку повышают до 1 ЕД (в основном после 6 месяца беременности).

Показатели могут меняться в зависимости от течения болезни и вторичных факторов, оказывающих влияние на больного. Нижеприведенный алгоритм подскажет, как правильно рассчитать дозировку инсулина, выбрав для себя количество единиц из списка выше:

• За 1 раз допускается применение не больше 40 ЕД, а суточный предел варьируется от 70 до 80 ЕД.
• На сколько умножить выбранное количество единиц зависит от веса больного. Например, человек с массой тела 85 кг и уже год успешно компенсирующий диабет (0,6 ЕД) должен колоть не более 51 ЕД в день (85*0,6=51).
• Инсулин пролонгированного воздействия (длительного) вводится 2 раза в день, поэтому итоговый результат делится на 2 (51/2=25,5). Утром инъекция должна содержать в 2 раза больше единиц (34), чем вечером (17).
• Короткий инсулин, следует использовать перед едой. На его долю идет половина от максимально допустимой дозировки (25,5). Она распределяется на 3 раза (40%  завтрак, 30% обед и 30% ужин).

 Если до введения гормона короткого действия глюкоза уже повышена, то расчет немного изменяется:

• 11-12 +2 ЕД;
• 13-15 +4 ЕД;
• 16-18 +6 ЕД;
• 18> + 12 ЕД.

Количество потребляемых углеводов отображается в хлебных единицах (25 г хлеба или 12 г сахара на 1 ХЕ). В зависимости от хлебного показателя подбирается количество инсулина короткого действия. Расчет ведется следующим образом:

• в утреннее время 1 ХЕ покрывает 2 ЕД гормона;
• в обеденное время 1 ХЕ покрывает 1,5 ЕД гормона;
• в вечернее время соотношение инсулина и хлебных единиц равно.

Расчет и техника введения инсулина

Дозы и введение инсулина является важным знанием для любого диабетика. В зависимости от типа болезни возможны небольшие изменения в расчетах:

• При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа полностью прекращает вырабатывать инсулин. Больному приходится колоть инъекции гормона короткого и пролонгированного действия. Для этого берется общее количество допустимых ЕД инсулина на день и делится на 2. Пролонгированный тип гормона колется 2 раза в сутки, а короткий не менее 3 раз перед приемом пищи.
• При сахарном диабете 2 типа инсулинотерапия требуется в случае тяжелого течения болезни или если медикаментозное лечение не дает результатов. Для лечения применяется инсулин длительного действия 2 раза в день. Дозировка при диабете 2 типа обычно не превышает 12 единиц за 1 раз. Гормон короткого действия применяется при полном истощении поджелудочной железы.

После выполнения всех расчетов, необходимо выяснить, какая существует техника введения инсулина:

• тщательно помыть руки;
• продезинфицировать пробку флакончика с лекарством;
• набрать воздух в шприц эквивалентно количеству вкалываемого инсулина;
• флакон поставить на ровную поверхность и ввести через пробку иглу;
• выпустить воздух из шприца, перевернуть флакон кверху дном и набрать лекарство;
• в шприце должно быть на 2-3 ЕД больше нужного количества инсулина;
• высунуть шприц и выдавить оставшийся воздух из него, одновременно корректируя дозировку;
• продезинфицировать место укола;
• ввести лекарство подкожно. Если дозировка большая, то внутримышечно.
• продезинфицировать шприц и место инъекции еще раз.

В качестве антисептика используется спирт. Протирается все с помощью кусочка ваты или ватного тампона. Для лучшего рассасывания делать укол желательно в живот. Периодически место укола можно менять на плече и бедро.

На сколько снижает сахар 1 единица инсулина

В среднем 1 единица инсулина понижает концентрацию глюкозы на 2 ммоль/л. Проверяется значение экспериментальным путем. У некоторых больных сахар 1 раз понижается на 2 единицы, а затем на 3-4, поэтому рекомендуется постоянно следить за уровнем гликемии и сообщать лечащему врачу обо всех изменениях.

Как принимать

Использование инсулина длительного воздействия создает видимость работы поджелудочной железы. Введение происходит за полчаса до первого и последнего приема пищи. Гормон короткого и ультракороткого действия применяется перед едой. Количество единиц при этом варьируется от 14 до 28. Влияют на дозировку различные факторы (возраст, прочие болезни и медикаменты, вес, уровень сахара).

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации diabeta-net.ru

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Инсулин: типы инсулина, иглы, помпы, ручки и почему инсулин такой дорогой

Что делает инсулин? Для начала, помогите своему телу превратить пищу в энергию. Когда вы страдаете диабетом и либо не вырабатываете инсулин, либо ваша функция инсулина не работает, все может пойти не так. От игл до ручек, помп и инсулинов - мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все вопросы, которые вам нужны.

В этой статье:
Определение | Причины | Типы | Администрация | Хранение | Альтернативы | Контроль | Финансовая помощь | Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы

Избранные голоса:
Элвин Пауэрс, доктор медицины, Михаил Зильберминт, доктор медицины и Ирл Хирш, доктор медицины

Что такое инсулин?

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в кровотоке в любой момент.Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Потому что это так.

«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может накапливать глюкозу в мышцах или печени, но и не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, помимо прочего, кетокислоты », - говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицины. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.

Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу обычного человека выделять инсулин, так что сахар может храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа уровень сахара в крови может подняться опасно высоким или упасть слишком низко.

Что заставляет кого-то прописывать инсулин?

Если ваше тело не вырабатывает инсулин или вырабатывает его недостаточно, в конечном итоге вам ставят диагноз диабет 1 типа.Раньше это называлось ювенильным диабетом, но новые оценки показывают, что до половины людей с диабетом 1 типа не диагностируются до зрелого возраста. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.

В то время как людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо принимать инсулин, многие люди с диабетом 2 типа могут отказаться от использования инсулина или даже полностью отказаться от него, занимаясь спортом, теряя вес, адаптируя более здоровые пищевые привычки или используя другие рецептурные лекарства.

Какие бывают типы инсулина?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но у всех разные тела. Если у вас диабет, вам следует ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется для того, чтобы лекарство попало в кровоток.

• Начало определяется как промежуток времени до того, как инсулин попадет в ваш кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.
• Пик - это время, в течение которого инсулин проявляет максимальную эффективность в снижении уровня глюкозы в крови.
• Продолжительность - это время, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.
• Инсулин быстрого действия начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько раз.
• Инсулин короткого действия попадает в кровоток в течение 30 минут после инъекции. Он достигает своего пика в диапазоне 2-3 часов и остается эффективным в течение 3-6 часов.
• Инсулин средней продолжительности действия включает инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов.Протамин - это белок, замедляющий действие этого инсулина.
• Инсулин длительного действия попадает в кровоток через 1-2 часа после инъекции и может быть эффективным в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия в том, что он не имеет ярко выраженного пика, и он больше похож на инсулин поджелудочной железы.
• Премикс / комбинация инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином средней продолжительности действия.Это избавляет от необходимости набирать инсулин более чем из одного флакона.

Как принимать инсулин?

Многие люди с диабетом, использующие инсулин, вводят его самостоятельно, вводя его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Есть шприцы разных размеров, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.

Как правильно выбрать шприц для введения инсулина?

1. Если ваша самая высокая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай, если ваша дозировка увеличится
2. Если вы измеряете дозу в половинных единицах, будьте осторожны при выборе подходящего шприца с правильными размерами
3. Когда вы путешествуете, убедитесь, что дозировка инсулина соответствует дозе шприца подходящего размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте.

Как и шприцы для введения инсулина разных размеров, так и иглы для инсулина разного размера.Более короткие иглы обычно означают меньше уколов при инъекции. Обратной стороной является то, что чем мельче инъекция, тем дольше действует инсулин. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.

Как принимать инсулин без шприца?

• Инсулиновые ручки выглядят как большие пишущие ручки и могут помочь предотвратить передозировку и недостаточную дозу. Они также не требуют охлаждения, удобно заполняются заранее и более долговечны, чем шприцы.
• Инсулиновые насосы прикреплены к тонкой трубке, которая имплантируется под кожу. Насосы бывают компьютеризированными или моторизованными, а некоторые модели также действуют как мониторы глюкозы. Они вводят инсулин перед каждым приемом пищи вместе с небольшими дозами в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют инсулиновую помпу в той или иной форме.
• Струйный впрыск Устройства - хороший вариант, если вы ненавидите иглы. В струйном инжекторе содержится несколько доз инсулина. Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин вводится через него.
• Инсулин для ингаляции выпускается в виде ингалятора с заранее заданной дозировкой и впервые был одобрен в 2014 году. Он короткодействующий и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие типы инсулина для большинства людей с диабетом.

Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор глюкозы, дозирование инсулина основано на самоконтроле уровня глюкозы в крови. Вы можете проверить их, уколов пальцы или надев устройство, которое постоянно их отслеживает.

Как мне хранить инсулин?

• Держите «текущий» инсулин (например, несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы облегчить дискомфорт при инъекции.
• Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования ручки с инсулином следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых шприцов может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда истечет срок годности.
• Храните дополнительный инсулин (например, на 2–3 недели или больше) в холодильнике.
• Не подвергайте инсулин чрезмерному воздействию холода или тепла. (Не храните в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)

Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?

• Метформин - таблетка, останавливающая производство сахара в печени
• Глитазоны - таблетки, выводящие сахар из кровотока
• Суфонилмочевины и глиниды - таблетки, которые увеличивают высвобождение инсулина из поджелудочной железы
• Блокаторы крахмала - таблетки, замедляющие всасывание крахмала
• Инкретинотерапия и аналоги амвлина - таблетки и инъекции, снижающие выработку сахара в печени и замедляющие всасывание пищи.Типы первых включают ингибиторов DPP4 (таких как Januvia) и аналогов GLP1 (таких как Victoza).
• Ингибиторы SGLT2 - таблетки, принимаемые перед едой, предотвращающие реабсорбцию глюкозы

Что еще я могу сделать для контроля уровня глюкозы в крови?

Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.

1. Высыпайтесь. Данные показывают, что недостаток сна может привести к повышенной секреции гормона кортизола, который является воспалительным и может вызвать большую резистентность к инсулину. Эндокринолог Эл Пауэрс, доктор медицины из Университета Вандербильта, отмечает, что, когда вы лишены сна или ваш сон нарушен, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет.
2. Регулярно тренируйтесь. Во время тренировки повышается чувствительность к инсулину, и мышечные клетки более эффективно используют доступный инсулин.Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.
3. Соблюдайте рекомендованную врачом безопасную для диабетиков диету с ограничением углеводов, такую ​​как диета DASH или средиземноморская диета. Оба препарата помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Каковы недостатки лечения диабета инсулином?

Самая большая проблема с инсулином сейчас - это его недоступность. «Упаковка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов.Поскольку так много людей продолжают терять медицинскую страховку, это становится огромной проблемой », - говорит д-р Зильберминт.

Постоянно растущие цены заставляют некоторых пациентов ограничивать потребление инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и обе они привели к появлению черного рынка тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, - говорит доктор Зильберминт, - но это происходит».

Кто использует инсулин в США?

• 7,4 миллиона человек в США используют инсулин
• 14% белых людей с диабетом используют инсулин
• 17% латиноамериканцев с диабетом используют инсулин
• 20% чернокожих людей с диабетом используют инсулин
• 24% людей с диабетом, живущих за чертой бедности, используют инсулин

Где я могу получить помощь в приобретении или оплате инсулина?

У ADA есть специальная страница, чтобы помочь людям, которые нуждаются в инсулине, получить его, независимо от финансов: http: // www.insulinhelp.org.

JRDF имеет страницу со множеством ссылок на организации, которые также предоставляют помощь по инсулину: https://www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/insurance/help-with-prescription-costs/

Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или отсутствия инсулина?

Диабетический кетоацидоз - это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. DKA заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина.Это приводит к опасному накоплению в крови кислот, известных как кетоны, что может привести к опуханию мозга и шоку.

Признаки диабетического кетоацидоза включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Повышенный уровень сахара в крови
• Высокий уровень кетонов в моче
• Усталость
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Затрудненное дыхание
• Фруктовый запах или запах ацетона изо рта (да, прямо как жидкость для снятия лака)
• Замешательство или поведение «пьяным» в трезвом виде

DKA настолько распространен и может возникать так быстро, что он является первым признаком диабета 1 типа в 20% случаев, а также тем способом, которым у многих диабетиков 1 типа впервые диагностируется это состояние.Если вы заболели диабетическим кетоацидозом, не пытайтесь скрыть это или относиться к нему несерьезно. Отнеситесь к этому как к неотложной помощи и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь. «У меня были люди, которые говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они нормируют его из-за стоимости. При диабете 1 типа это все, что нужно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации », - говорит д-р Зильберминт.

Еще одно осложнение, с которым сталкиваются диабетики, принимающие инсулин, - это возможность гипергликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с употреблением слишком большого количества инсулина и очень низким падением уровня сахара в крови.«Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», - говорит доктор Пауэрс.

Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи могут быстро стабилизировать оба состояния, поэтому отнеситесь к ним серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете. Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как распознать признаки и немедленно доставить вас за медицинской помощью, если вы в ней нуждаетесь и чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы защищать себя.

Каким будет инсулин в будущем?

Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых хватит на неделю.Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.

Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего тела в режиме реального времени. «У него были бы наносенсоры, связанные с инсулином, так что, когда инсулин необходим, он высвобождает, а когда его нет, он останавливается», - говорит доктор Хирш.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

1. Почему инсулин такой дорогой?

Хотя во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина по-прежнему непомерно высока для многих людей с диабетом.Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтических препаратов и отсутствие заменителей-генериков.

2. Что такое инсулин по скользящей шкале?

Терапия по скользящей шкале - это режим, который предписывает постепенное повышение дозы инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.

3. Что такое инсулиновый индекс?

Индекс инсулина дает пищевым продуктам оценку, основанную на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления.

4. Что такое диета для лечения инсулинорезистентности?

Диета с инсулинорезистентностью включает продукты, которые помогают поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.

Инсулин Fast Facts

• 7,4 миллиона человек в США используют инсулин
• 60% людей с диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу
• Одна упаковка инсулина может стоить 400 долларов без страховки
• Неспособность позволить себе инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза

Обновлено: 05.11.20

Руководство пациента по инсулину: о диабете

.

Инсулин: функции и типы

Инсулин - это гормон, который отвечает за проникновение глюкозы в кровь в клетки, обеспечивая им энергию для функционирования. Отсутствие эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета.

Гормоны - это химические посредники, которые заставляют определенные клетки или ткани действовать определенным образом, поддерживая определенную функцию в организме.

Инсулин необходим для выживания.

В этой статье мы рассмотрим, как организм вырабатывает инсулин и что происходит, когда его циркулирует недостаточное количество, а также различные типы, которые человек может использовать для добавления инсулина.

Поделиться на Pinterest Инсулин - важный гормон для контроля уровня сахара в крови и поглощения энергии.

Инсулин - это химический посланник, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, сахар, из крови.

Поджелудочная железа - это орган за желудком, который является основным источником инсулина в организме. Кластеры клеток поджелудочной железы, называемые островками, производят гормон и определяют его количество на основе уровня глюкозы в крови в организме.

Чем выше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.

Инсулин также помогает расщеплять жиры или белки для получения энергии.

Тонкий баланс инсулина регулирует уровень сахара в крови и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий или низкий уровень сахара в крови может вызвать симптомы. Если состояние низкого или высокого уровня сахара в крови сохраняется, могут начать развиваться серьезные проблемы со здоровьем.

Щелкните здесь, чтобы прочитать все о диабете и его развитии.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают недостаточно.

Когда это происходит, глюкоза в крови остается в крови, и клетки не могут абсорбировать ее, чтобы преобразовать сахар в энергию.

Это начало диабета 1 типа, и человеку с этой версией диабета необходимы регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить.

У некоторых людей, особенно у людей с избыточным весом, ожирением или неактивным состоянием, инсулин неэффективен для транспортировки глюкозы в клетки и не может выполнять свои функции. Неспособность инсулина оказывать свое действие на ткани называется инсулинорезистентностью.

Диабет 2 типа разовьется, когда островки не могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности.

С начала 20 века врачи могут выделять инсулин и вводить его в форме инъекций в качестве дополнения к гормону для людей, которые не могут его производить сами или имеют повышенную инсулинорезистентность.

Узнайте об открытии инсулина здесь.

Человек может принимать разные типы инсулина в зависимости от того, как долго ему нужно, чтобы действие дополнительного гормона длилось.

Люди классифицируют эти типы на основании нескольких различных факторов:

• скорости начала или того, насколько быстро человек, принимающий инсулин, может ожидать начала эффектов.
• пик, или скорость, с которой инсулин достигает своего наибольшего воздействия
• продолжительность, или время, необходимое инсулину, чтобы прекратить действие
• концентрации, которая в США составляет 100 единиц на миллилитр (U100)
• путь доставки, или требуется ли инъекция инсулина под кожу, в вену или в легкие путем ингаляции.

Люди чаще всего доставляют инсулин в подкожную клетчатку или жировую ткань, расположенную у поверхности кожи.

Доступны три основные группы инсулинов.

Инсулин быстрого действия

Организм очень быстро всасывает этот тип в кровоток из подкожной ткани.

Люди используют инсулин быстрого действия для коррекции гипергликемии или повышенного уровня сахара в крови, а также для контроля всплесков сахара в крови после еды.

Этот тип включает:

• Аналоги инсулина быстрого действия: Им требуется от 5 до 15 минут, чтобы подействовать.Однако размер дозы влияет на продолжительность эффекта. Предположение, что аналоги инсулина быстрого действия действуют в течение 4 часов, является безопасным общим правилом.
• Обычный человеческий инсулин: Начало действия обычного человеческого инсулина составляет от 30 минут до часа, а его влияние на уровень сахара в крови длится около 8 часов. Большая доза ускоряет начало, но также задерживает пиковый эффект обычного человеческого инсулина.

Инсулин средней продолжительности действия

Этот тип инсулина попадает в кровоток медленнее, но имеет более продолжительный эффект.Он наиболее эффективен для снижения уровня сахара в крови в ночное время, а также между приемами пищи.

Варианты инсулина средней продолжительности действия включают:

• Человеческий инсулин НПХ: Это начинается от 1 до 2 часов и достигает своего пика в течение 4-6 часов. В некоторых случаях это может длиться более 12 часов. Очень маленькая доза вызовет пиковый эффект, а высокая доза увеличит время, необходимое NPH для достижения своего пика, и общую продолжительность его эффекта.
• Предварительно смешанный инсулин: Это смесь НПХ с инсулином быстрого действия, и его эффекты представляют собой комбинацию инсулинов промежуточного и быстрого действия.

Инсулин длительного действия

Хотя инсулин длительного действия медленно достигает кровотока и имеет относительно низкий пик, он оказывает стабилизирующий эффект «плато» на уровень сахара в крови, который может длиться большую часть дня.

Полезен на ночь, между приемами пищи и во время поста.

Аналоги инсулина пролонгированного действия - единственный доступный тип, время действия которых составляет от 1,5 до 2 часов. Хотя разные бренды имеют разную продолжительность, в целом они составляют от 12 до 24 часов.

Узнайте больше о лечении диабета, нажав здесь.

Инсулин - это жизненно важный гормон, который контролирует поглощение энергии клетками и тканями, а также расщепление жиров и белков.

Группы клеток поджелудочной железы, называемые островками, выделяют этот гормон. Когда клетки тела меньше реагируют на его инструкции, резистентность к инсулину увеличивается.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, останавливая выработку инсулина и приводя к диабету 1 типа.Диабет 2 типа возникает, когда инсулинорезистентность сосуществует с отсутствием компенсирующего увеличения выработки инсулина.

Люди могут делать уколы инсулина, чтобы противодействовать эффектам инсулинорезистентности. Существуют инсулины быстрого, промежуточного и длительного действия, которые человек будет принимать в зависимости от того, как быстро ему нужно увидеть падение уровня сахара в крови, и в течение которого человеку необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Q:

Нужно ли каждому человеку с диабетом принимать инсулин?

A:

No.Инсулин является обязательным для людей с диабетом 1 типа, но многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и пероральных лекарств.

Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин для контроля.

Maria Prelipcean, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Что это такое, как это работает и многое другое

Важность инсулина

Инсулин - это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, железе, расположенной за желудком. Это позволяет вашему организму использовать глюкозу для получения энергии. Глюкоза - это сахар, содержащийся во многих углеводах.

После еды или перекуса пищеварительный тракт расщепляет углеводы и превращает их в глюкозу. Затем глюкоза всасывается в кровоток через слизистую оболочку тонкого кишечника. Когда глюкоза попадает в кровоток, инсулин заставляет клетки по всему телу поглощать сахар и использовать его для получения энергии.

Инсулин также помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови. Когда в вашем кровотоке слишком много глюкозы, инсулин дает вашему организму сигнал хранить избыток в печени. Сохраненная глюкоза не высвобождается до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не снизится, например, между приемами пищи, или когда ваше тело находится в состоянии стресса или нуждается в дополнительном приливе энергии.

Диабет возникает, когда ваш организм не использует инсулин должным образом или вырабатывает недостаточно инсулина. Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2.

Диабет 1 типа - это тип аутоиммунного заболевания. Это болезни, которые заставляют организм атаковать само себя. Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать инсулин. Это потому, что ваша иммунная система уничтожила все клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Это заболевание чаще диагностируется у молодых людей, хотя может развиться и во взрослом возрасте.

При диабете 2 типа ваше тело стало устойчивым к воздействию инсулина. Это означает, что вашему организму нужно больше инсулина, чтобы получить тот же эффект.Следовательно, ваше тело вырабатывает избыточный инсулин, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Однако после многих лет перепроизводства клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, сгорают. Диабет 2 типа поражает людей любого возраста, но обычно развивается в более позднем возрасте.

Инъекции инсулина могут помочь в лечении обоих типов диабета. Введенный инсулин действует как замена или дополнение к инсулину вашего тела. Люди с диабетом 1 типа не могут вырабатывать инсулин, поэтому они должны вводить инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Многие люди с диабетом 2 типа могут регулировать уровень глюкозы в крови с помощью изменения образа жизни и приема пероральных препаратов. Однако, если эти методы лечения не помогают контролировать уровень глюкозы, людям с этим заболеванием может также потребоваться инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.

Все типы инсулина производят одинаковый эффект. Они имитируют естественное повышение и снижение уровня инсулина в организме в течение дня. Состав различных типов инсулина влияет на то, как быстро и как долго они действуют.

• Инсулин быстрого действия: Этот тип инсулина начинает действовать примерно через 15 минут после инъекции. Его действие может длиться от трех до четырех часов. Его часто используют перед едой.
• Инсулин короткого действия: Вы вводите этот инсулин перед едой. Он начинает работать через 30–60 минут после введения и длится от пяти до восьми часов.
• Инсулин средней продолжительности действия: Этот тип инсулина начинает действовать через один-два часа после инъекции, и его действие может длиться от 14 до 16 часов.
• Инсулин длительного действия: Этот инсулин может начать действовать примерно через два часа после его введения. Его эффекты могут длиться до 24 часов и дольше.

Нельзя принимать инсулин внутрь. Вы должны ввести его с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы. Тип инъекции инсулина, который вы будете использовать, будет зависеть от ваших личных предпочтений, медицинских потребностей и страхового покрытия.

Ваш врач или инструктор по диабету покажет вам, как делать инъекции.Вы можете вводить инсулин под кожу во многие различные части тела, например:

• бедра
• ягодицы
• плечи
• живот

Не вводите инсулин ближе двух дюймов от пупка, потому что ваш тело тоже не впитает его. Вам следует менять место инъекций, чтобы предотвратить утолщение кожи от постоянного воздействия инсулина.

Подробнее: Как делать подкожную инъекцию »

Использование инсулина зависит от человека в зависимости от уровня глюкозы в крови и целей лечения диабета.Ваш врач может посоветовать вам ввести инсулин за 60 минут до еды или непосредственно перед едой. Ежедневное количество инсулина зависит от таких факторов, как диета, уровень физической активности и тяжесть диабета.

Некоторым людям требуется только одна инъекция инсулина в день. Другим нужно три или четыре. Ваш врач может также посоветовать вам использовать как инсулин быстрого действия, так и инсулин длительного действия.

Гипогликемия или слишком низкий уровень глюкозы в крови иногда может произойти при приеме инсулина.Это называется инсулиновой реакцией. Если вы слишком много тренируетесь или не едите достаточно, уровень глюкозы может упасть слишком низко и вызвать реакцию инсулина. Вам необходимо сбалансировать инсулин, который вы даете себе с пищей или калориями. Симптомы инсулиновой реакции включают:

• усталость
• неспособность говорить
• потливость
• спутанность сознания
• потеря сознания
• судороги
• подергивания мышц
• бледность кожи

Лечение | Лечение

Чтобы остановить эффекты инсулиновой реакции, всегда носите с собой не менее 15 граммов быстродействующих углеводов.Это примерно равно любому из следующего:

• 1/2 стакана недиетической газировки
• 1/2 стакана фруктового сока
• 5 конфет Lifesaver
• 2 столовые ложки изюма

Также спросите своего врача о специальная ручка, называемая глюкагоном. Это может помочь устранить инсулиновую реакцию.

При правильном использовании инсулин помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах здорового диапазона. Здоровый уровень глюкозы в крови помогает снизить риск осложнений диабета, таких как слепота и потеря конечностей.Если у вас диабет, важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Вам также следует изменить образ жизни, чтобы не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови. И поговорите со своим врачом о том, как сделать лечение инсулином максимально эффективным.

.

Влияние инсулина на организм

Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который контролирует то, как ваше тело использует и хранит сахар в крови (глюкозу). Это как ключ, позволяющий глюкозе проникать в клетки по всему телу.

Инсулин - жизненно важная часть метаболизма. Без него ваше тело перестало бы функционировать.

Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь вашему организму вырабатывать энергию из глюкозы, одного из видов сахара, содержащегося в углеводах. Это также помогает сохранять энергию.

При диабете 1 типа поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин. При диабете 2 типа поджелудочная железа изначально вырабатывает инсулин, но клетки вашего тела не могут эффективно использовать инсулин. Это называется инсулинорезистентностью.

Неуправляемый диабет позволяет глюкозе накапливаться в крови, а не распределяться по клеткам или накапливаться. Это может нанести ущерб практически любой части вашего тела.

Анализы крови могут быстро определить, слишком ли высокий у вас уровень глюкозы или слишком низкий.

Осложнения диабета включают заболевание почек, повреждение нервов, проблемы с сердцем, проблемы с глазами и проблемы с желудком.

Людям с диабетом 1 типа для жизни необходима инсулинотерапия. Некоторые люди с диабетом 2 типа также должны принимать инсулинотерапию, чтобы контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений.

Если у вас диабет, инсулинотерапия может помочь вашей поджелудочной железе. Доступны следующие типы инсулина:

• Инсулин быстрого действия попадает в кровоток в течение 15 минут и продолжает работать до 4 часов.
• Инсулин короткого действия попадает в кровоток в течение 30 минут и действует до 6 часов.
• Инсулин промежуточного действия попадает в кровоток в течение 2–4 часов и действует примерно 18 часов.
• Инсулин длительного действия начинает действовать в течение нескольких часов и поддерживает уровень глюкозы даже около 24 часов.

Инсулин обычно вводят в брюшную полость, но его также можно вводить в предплечья, бедра или ягодицы.

Места инъекций следует менять в одном и том же месте. Частые инъекции в одно и то же место могут вызвать жировые отложения, затрудняющие доставку инсулина.

Вместо частых инъекций некоторые люди используют помпу, которая регулярно вводит небольшие дозы инсулина в течение дня.

Насос включает небольшой катетер, который помещается в жировую ткань под кожей живота. В нем также есть резервуар, в котором хранится инсулин, и тонкая трубка, по которой инсулин транспортируется из резервуара в катетер.

При необходимости необходимо долить инсулин в резервуар. Чтобы избежать заражения, место введения необходимо менять каждые 2–3 дня.

Когда вы едите, пища попадает в желудок и тонкий кишечник, где расщепляется на питательные вещества, включая глюкозу. Питательные вещества всасываются и распределяются через кровоток.

Поджелудочная железа - это железа, расположенная за желудком, которая играет важную роль в процессе пищеварения. Он создает ферменты, которые расщепляют жиры, крахмал и сахар в пище.Он также выделяет инсулин и другие гормоны в кровоток.

Инсулин создается в бета-клетках поджелудочной железы. Бета-клетки составляют около 75% гормональных клеток поджелудочной железы.

Другие гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой:

• глюкагон, , который предупреждает вашу печень о повышении уровня сахара в крови, если он становится слишком низким
• гастрин, , который стимулирует выработку желудочной кислоты в желудке
• амилин, , который помогает контролировать аппетит.

Инсулин помогает преобразовывать глюкозу в энергию и распределять ее по всему телу, включая центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.

Без инсулина клетки испытывают недостаток энергии и должны искать альтернативный источник. Это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Инсулин помогает печени забирать избыток глюкозы из кровотока. Если у вас достаточно энергии, печень накапливает глюкозу, в которой вы не нуждаетесь сразу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии позже.

В свою очередь печень сама вырабатывает меньше глюкозы. Это контролирует уровень глюкозы в крови. Печень выделяет небольшое количество глюкозы в кровоток между приемами пищи, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в этом здоровом диапазоне.

Инсулин помогает вашим мышцам и жировым клеткам накапливать лишнюю глюкозу, поэтому она не нарушает кровоток.

Он сигнализирует клеткам мышечной и жировой ткани о прекращении расщепления глюкозы, что помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Затем клетки начинают вырабатывать гликоген, запасенную форму глюкозы. Гликоген обеспечивает ваше тело энергией, когда уровень сахара в крови падает.

Когда ваша печень не может больше удерживать гликоген, инсулин заставляет ваши жировые клетки усваивать глюкозу.Он хранится в виде триглицеридов, типа жира в крови, который позже можно использовать для получения энергии.

Сахар в крови или глюкоза используется вашим телом для получения энергии. Когда вы едите, он создается из многих потребляемых вами углеводов. Глюкоза либо используется сразу, либо сохраняется в ваших клетках. Инсулин помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Он делает это, забирая глюкозу из кровотока и перемещая ее в клетки по всему телу. Затем клетки используют глюкозу для получения энергии и откладывают излишки в печени, мышцах и жировой ткани.

Слишком много или слишком мало глюкозы в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Помимо диабета, это может привести к проблемам с сердцем, почками, глазами и кровеносными сосудами.

Клеткам в каждой части вашего тела нужна энергия, чтобы функционировать и оставаться здоровыми. Инсулин обеспечивает глюкозу, которую клетки используют для получения энергии.

Без инсулина глюкоза остается в кровотоке, что может привести к опасным осложнениям, таким как гипергликемия.

Наряду с глюкозой инсулин помогает аминокислотам проникать в клетки организма, что способствует наращиванию мышечной массы.Инсулин также помогает клеткам усваивать электролиты, такие как калий, который поддерживает уровень жидкости в организме.

Когда инсулин попадает в ваш кровоток, он помогает клеткам всего вашего тела, в том числе центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, поглощать глюкозу. Доставлять инсулин - это работа системы кровообращения.

Пока поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина и ваше тело может использовать его должным образом, уровень сахара в крови будет оставаться в пределах здорового диапазона.

Накопление глюкозы в крови (гипергликемия) может вызвать такие осложнения, как повреждение нервов (невропатия), повреждение почек и проблемы с глазами.Симптомы высокого уровня глюкозы в крови включают чрезмерную жажду и частое мочеиспускание.

Слишком низкое содержание глюкозы в крови (гипогликемия) может вызвать раздражительность, усталость или растерянность. Низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания.

Инсулин помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии. Когда клетки не могут использовать лишнюю глюкозу, они начинают сжигать жир для получения энергии. Этот процесс создает опасное накопление химических веществ, называемых кетонами.

Ваше тело пытается избавиться от кетонов через мочу, но иногда это не удается.Это может привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (ДКА). Симптомы включают сладкое дыхание, сухость во рту, тошноту и рвоту.

.

Диабет 1 типа и инсулин

При сахарном диабете 1 типа необходимо принимать инсулин. Ваше тело не вырабатывает гормон инсулин, и без этого ваше тело не может должным образом получать энергию и топливо из глюкозы. Поскольку люди с диабетом 1 типа полагаются на инсулин, раньше это называлось инсулинозависимым диабетом.

Чтобы узнать о том, как работает гормон инсулин, у нас есть статья, в которой объясняется роль инсулина . Инсулин - это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, роль которого заключается в том, чтобы позволить организму использовать глюкозу для получения энергии. Изображение: 123rf Как только вам (или вашему ребенку) поставят диагноз сахарный диабет 1 типа (СД1), вы погрузитесь в мир инсулина, и поначалу он может показаться подавляющим. Необходимо рассчитать дозы, различные типы инсулина и необходимость поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови для предотвращения краткосрочных и долгосрочных осложнений .

Ваша бригада лечения диабета всегда рядом, чтобы помочь вам. Они могут познакомить вас с основами дозирования инсулина, ответить на любые вопросы и помочь вам понять, как сбалансировать питание, упражнения и инсулин. Вы научитесь заботиться о своем диабете вместе со своей диабетической бригадой. Если вы являетесь родителем ребенка с диабетом 1 типа, мы также рекомендуем вам ознакомиться с нашим Руководством для пациентов по ведению диабета 1 типа у вашего ребенка .

Часто приятно слышать истории о других людях, которые также переживают то же самое, что и вы.Джей Катлер, защитник «Чикаго Медведи», был диагностирован диабетом 1 типа в 2008 году, и он все еще привыкает к регулярным тестам на уровень сахара в крови и инъекциям инсулина. Чтобы узнать больше о его пути к диабету 1 типа, прочитайте интервью Джея Катлера для EndocrineWeb.

В этой статье дается общий обзор инсулина. Вы также можете ознакомиться с нашим Руководством для пациентов по инсулину для получения дополнительной информации, а также прочитать дополнительную информацию в разделе «Лечение диабета 1 типа», в котором есть таблица с более подробной информацией о типах инсулина, которые может прописать ваш врач.

Типы инсулина

При диабете 1 типа вам необходимо ежедневно принимать инсулин, и вы можете принимать несколько типов инсулина. Каждый из этих различных типов инсулина действует с разной скоростью и служит разным целям, и вы, скорее всего, примете комбинацию инсулина.

Типы инсулина:

• Быстрого действия: Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут, и вы принимаете его непосредственно перед едой.У людей, не страдающих диабетом 1 типа, организм выделяет инсулин во время еды; именно инсулин должен помочь им перерабатывать и использовать углеводы, содержащиеся в пище. Этот выброс инсулина во время еды называется болюсной секрецией . Инсулин быстрого действия имитирует болюсную секрецию.
• Обычного или короткого действия: Обычный (также называемый коротким действием) инсулин начинает действовать в течение от 30 минут до часа. Его также принимают перед едой, но его действие длится дольше, чем инсулин быстрого действия.Его вводят за 30 минут до часа до еды. Инсулин обычного или короткого действия также имитирует болюсную секрецию.
• Промежуточного действия: Этот тип инсулина действует 10-16 часов. Обычно его принимают дважды в день и используют для имитации базальной секреции . Базальная секреция - это небольшое количество инсулина, которое всегда находится в вашей крови (если у вас нет диабета). Для эффективного функционирования вашему организму необходима эта базальная секреция, поэтому люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин, который его воспроизводит.
• длительного действия: Подобно инсулину среднего действия, инсулин длительного действия воспроизводит базальную секрецию. Инсулина длительного действия хватает на 20-24 часа, поэтому вы обычно принимаете его один раз в день. Некоторые люди могут принимать этот тип инсулина два раза в день, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.
• Предварительно смешанный: Предварительно смешанный инсулин объединяет два других типа инсулина, например, инсулин быстрого и промежуточного действия. Это гарантирует, что у вас есть необходимое количество инсулина, чтобы покрыть болюсную и базальную секрецию.

Сколько нужно принимать инсулина?

Ваш врач рассчитает дозировку для вас (или вашего ребенка) при первом приеме инсулина, и он или она вместе с вами составят лучший план приема инсулина. Он или она примет во внимание ваш вес, возраст, диету, общее состояние здоровья и цели лечения.

После того, как у вас будет план врача, вы измените дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Скажем, например, что вы принимаете определенную дозу перед завтраком.Если после этого у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови, вы знаете, что в следующий раз вам следует принять больше инсулина.

Выбор оптимальной дозы инсулина - это вопрос проб и ошибок. Вам следует тесно сотрудничать со своей бригадой по лечению диабета, чтобы контролировать, насколько хорошо работает ваш инсулин, и корректировать дозу инсулина для достижения ваших целей по уровню сахара (глюкозы в крови).

Куда следует вводить инсулин?

Есть четыре основных направления для введения инсулина:

• Живот
• Задняя часть руки
• Бедра
• Бедра / Ягодицы

Несколько примечаний о местах инъекции инсулина:

• Инсулин, введенный в брюшную полость, всасывается (и поэтому начинает действовать) наиболее быстро.
• Не рекомендуется использовать одно и то же место инъекции инсулина снова и снова. В конце концов, инсулин, введенный в это чрезмерно используемое место, не всасывается так быстро. Вы должны чередовать места инъекций.
• То, как далеко вы вводите инсулин, также влияет на скорость его всасывания. Введите инсулин под кожу.
• Задняя часть руки - это область, куда можно вводить инсулин. Сделать себе инъекцию в эту область без посторонней помощи может быть сложно, поэтому попросите свою бригаду по лечению диабета полезные методы.

Опять же, ваш врач и бригада специалистов по лечению диабета объяснят вам, куда вводить инсулин, и расскажут о других важных деталях.

Новые и простые способы введения инсулина

У вас есть много вариантов «доставки инсулина», как это называется. Компании и исследователи всегда ищут более эффективные, менее болезненные и более удобные способы введения инсулина в организм.

Долгое время большинство людей использовали шприцы и иглы. Сейчас многие люди используют ручки с инсулином и другие устройства для инъекций.Существует имплантируемое инсулиновое устройство, которое работает в течение 90 дней и может быть продлено до 180 дней, что означает, что вы можете прожить шесть месяцев, не думая об инъекциях инсулина во время еды. Есть форма инсулина, которую можно вдыхать с помощью ингалятора, и мы приближаемся к искусственной поджелудочной железе, которая будет имитировать роль поджелудочной железы для людей с диабетом 1 типа.

Другой вариант доставки инсулина - это инсулиновая помпа. Это устройство с батарейным питанием, которое дает вашему телу инсулин, как и поджелудочная железа, и делает это постоянно.Помпу носят снаружи (как пейджер или мобильный телефон, ее можно закрепить на поясе), но обычно есть трубка и игла, которые посылают инсулин под кожу.

Заключительное обязательство по страхованию инсулина

Когда дело доходит до инсулина, существует множество вариантов и вещей, о которых следует подумать. Однако, если вы сможете понять, как действует инсулин и как он влияет на ваше тело, вы почувствуете себя комфортно и уверенно в повседневной жизни с диабетом.

Обновлено: 26.02.19

Лечение диабета 1 типа

.

Диабет и инсулин - Лучшее здоровье

Сахарный диабет (диабет) - хроническое и потенциально опасное для жизни состояние, при котором организм теряет способность вырабатывать инсулин или начинает вырабатывать или использовать инсулин менее эффективно, что приводит к слишком высокому уровню глюкозы в крови (гипергликемия).

Со временем уровень глюкозы в крови выше нормы может повредить глаза, почки и нервы, а также вызвать сердечные заболевания и инсульт. По оценкам, каждый день у 280 австралийцев развивается диабет.

Диабет - самое быстрорастущее хроническое заболевание в Австралии. Основными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа развивается, когда клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может поступать в клетки мышц для получения энергии. Вместо этого в крови повышается уровень глюкозы, в результате чего человек очень плохо себя чувствует. Диабет 1 типа опасен для жизни, если не заменить инсулин. Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин всю оставшуюся жизнь.

Диабет 1 типа часто встречается у детей и людей в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Это состояние не вызвано факторами образа жизни. Его точная причина неизвестна, но исследования показывают, что что-то в окружающей среде может вызвать его у человека с генетическим риском.

Иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы после того, как человек заражается вирусом, потому что он считает эти клетки чужеродными. У большинства людей с диагнозом диабет 1 типа нет членов семьи с этим заболеванием.Для получения дополнительной информации о симптомах посетите информационный бюллетень о диабете 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, а выработанный инсулин не работает должным образом (также известный как инсулинорезистентность). В результате уровень глюкозы в крови начинает подниматься выше нормы. Половина людей с диабетом 2 типа не знают, что у них есть заболевание, потому что у них нет симптомов.

Диабет 2 типа (когда-то известный как диабет взрослого) поражает от 85 до 90 процентов всех людей с диабетом.У людей, у которых развивается диабет 2 типа, очень вероятно, что кто-то из членов их семьи страдает этим заболеванием. Это считается условием образа жизни, потому что избыточный вес и недостаточная физическая активность увеличивают риск развития диабета 2 типа.

Люди определенного этнического происхождения, такие как аборигены или жители островов Торресова пролива, полинезийцы, выходцы из Азии или Индии, более склонны к развитию диабета 2 типа.

При первом диагнозе многие люди с диабетом 2 типа могут управлять своим состоянием с помощью здорового питания и повышенной физической активности.

Со временем большинству людей с диабетом 2 типа потребуются таблетки от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. (Для отслеживания эффективности лечения может потребоваться регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.) Время начала приема таблеток от диабета варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей. Около 50% людей с диабетом 2 типа нуждаются в инъекциях инсулина в течение 6-10 лет после постановки диагноза.

Узнайте больше о диабете 2 типа на канале Better Health Channel.Национальная схема диабетических служб (NDSS) содержит информационные бюллетени по диабету 2 типа и Понимание диабета 2 типа.

Гестационный диабет

Гестационный диабет встречается примерно у 5–10 процентов беременных женщин и обычно проходит после рождения ребенка. Женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в дальнейшем.

Гестационный диабет обычно лечится путем мониторинга уровня глюкозы в крови, посещения диетолога за помощью в составлении плана здорового питания и, по возможности, регулярных физических нагрузок.Некоторым женщинам может потребоваться вводить инсулин во время беременности, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови до рождения ребенка.

Подробнее о гестационном диабете.

Инсулин для лечения диабета

Инсулин - это гормон, вырабатываемый нашим организмом для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Он производится бета-клетками поджелудочной железы. Основная задача инсулина - перемещать глюкозу из кровотока в клетки организма для производства энергии. Если у вас недостаточно инсулина, глюкоза накапливается в кровотоке вместо того, чтобы обеспечивать организм энергией.

При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин, поэтому для сохранения жизни необходимо регулярно вводить инсулин каждый день. При диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, или производимый инсулин плохо работает. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови необходимы инъекции инсулина.

Запуск инсулина

Люди с диабетом 1 типа должны вводить инсулин каждый день, часто до четырех или пяти раз в день. Они могут использовать помпу для введения инсулина, что означает, что они вводят новую канюлю (очень тонкую пластиковую трубку) под кожу каждые два-три дня.Иногда людям с диабетом 2 типа также необходимо начинать использовать инсулин, когда диета, физическая активность и таблетки больше не позволяют эффективно контролировать уровень глюкозы в крови.

Введение инсулина может пугать. Однако вводить инсулин намного проще, чем думает большинство людей. Существуют различные устройства, с помощью которых можно упростить доставку инсулина. Иглы для ручек очень тонкие, как и канюли. Часто люди, нуждающиеся в инсулине, чувствуют себя намного лучше, когда начинают получать инсулин.

Если вам нужно начать принимать инсулин, ваш врач или медсестра-медсестра могут помочь с обучением и поддержкой. Они научат вас:

• тип и действие вашего инсулина
• как, где и когда вводить инсулин
• как повернуть места инъекции
• где взять инсулин и как его безопасно хранить
• как контролировать низкий уровень глюкозы в крови
• как вести учет уровня глюкозы в крови и доз инсулина
• , который поможет вам скорректировать дозы инсулина.

Дозы инсулина обычно не совпадают с начальной дозой. Ваш врач или медсестра-наставник поможет вам скорректировать дозу инсулина. Важной частью корректировки инсулина является регулярный мониторинг и регистрация уровня глюкозы в крови.

Для безопасного достижения правильной дозы инсулина может потребоваться некоторое время. А поскольку ваша потребность в инсулине не обязательно будет оставаться постоянной на протяжении всей вашей жизни, вам нужно будет регулярно посещать свою бригаду по лечению диабета для проверки.

Когда вы начинаете использовать инсулин, важно получить консультацию аккредитованного практикующего диетолога, чтобы понять, как углеводы и инсулин работают вместе.

Если у вас диабет 1 типа, научиться считать углеводы и подбирать инсулин в соответствии с пищей, которую вы едите, - идеальный способ справиться с этим. Поэтому в зависимости от того, что вы едите, дозы инсулина во время еды могут варьироваться от приема пищи к приему пищи и изо дня в день.

Виды инсулина

Инсулин быстрого и короткого действия помогает снизить уровень глюкозы в крови во время еды, а инсулин среднего или длительного действия помогает удовлетворить общие потребности организма.Оба помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Инсулин сгруппирован в зависимости от того, как долго он действует в организме. Существуют пять различных типов инсулина от быстрого до длительного действия. Некоторые типы инсулина выглядят прозрачными, а другие - мутными. Уточните у фармацевта, должен ли инсулин быть прозрачным или мутным.

Перед введением непрозрачного инсулина ручку или флакон нужно осторожно покрутить между руками, чтобы убедиться, что инсулин смешан равномерно (до тех пор, пока он не станет бледным).Не используйте прозрачный инсулин, если он кажется мутным.

Часто людям нужен инсулин как быстрого, так и длительного действия. Все разные и нуждаются в разных комбинациях.

Пять типов инсулина:

• инсулин быстрого действия
• инсулин короткого действия
• инсулин средней продолжительности действия
• смешанный инсулин
• инсулин длительного действия.

Инсулин быстрого действия

Инсулин быстрого действия начинает работать где-то между двумя.5-20 минут после инъекции. Его действие наиболее выражено через один-три часа после инъекции и может длиться до пяти часов. Этот тип инсулина действует быстрее после еды, подобно естественному инсулину организма, снижая риск низкого уровня глюкозы в крови (уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль / л). Если вы используете этот тип инсулина, вы должны есть сразу после инъекции.

В настоящее время в Австралии доступны три типа инсулина быстрого действия:

• Fiasp и NovoRapid® (инсулин аспарт)
• Хумалог® (инсулин лизпро)
• Апидра® (инсулин глулизин).

Fiasp - выпущен в Австралии в июне 2019 года - это новый инсулин быстрого действия с более быстрым началом действия. Он разработан для повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия начинает действовать дольше, чем инсулин быстрого действия.

Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы в крови в течение 30 минут, поэтому вам необходимо сделать инъекцию за 30 минут до еды. Он имеет максимальный эффект через два-пять часов после инъекции и длится от шести до восьми часов.

Инсулины короткого действия, доступные в настоящее время в Австралии:

Инсулин промежуточного действия

Инсулины промежуточного и длительного действия часто называют фоновыми или базальными инсулинами.

Инсулины средней продолжительности действия мутные по своей природе, и их необходимо хорошо перемешать.

Эти инсулины начинают действовать примерно через 60–90 минут после инъекции, достигают пика через 4–12 часов и сохраняются в течение 16–24 часов.

Инсулины промежуточного действия, доступные в настоящее время в Австралии:

• Humulin® NPH (человеческий изофановый инсулин)
• Protaphane® (человеческий изофановый инсулин).

Инсулин длительного действия

В настоящее время в Австралии доступны следующие инсулины длительного действия:

• Лантус® (гларгин инсулин) - медленное, устойчивое высвобождение инсулина без видимого пикового действия. Одна инъекция может длиться до 24 часов. Обычно его вводят один раз в день, но можно принимать и два раза в день.
• Toujeo (инсулин гларгин) - этот инсулин имеет концентрацию 300 единиц на мл, что в три раза превышает концентрацию другого инсулина в Австралии. Его дают один раз в день и длится не менее 24 часов.Его не следует путать с обычным лантусом, концентрация которого составляет 100 единиц на мл. Toujeo из соображений безопасности предоставляется только в виде одноразовой ручки. Toujeo дает более медленный и стабильный профиль глюкозы, особенно в ночное время.
• Левемир® (детемир инсулин) - медленное, устойчивое высвобождение инсулина без видимого пикового действия и может длиться до 18 часов. Обычно его вводят два раза в день.

Хотя эти инсулины обладают длительным действием, они прозрачны и не требуют смешивания перед инъекцией.

Смешанный инсулин

Смешанный инсулин содержит предварительно смешанную комбинацию инсулина очень быстрого или короткого действия вместе с инсулином средней продолжительности действия.

В настоящее время в Австралии доступны следующие смешанные инсулины:

• инсулин быстрого и промежуточного действия
  • Райзодег 70:30 (70% Деглудек длительного действия, 30% Аспарт быстрого действия)
  • NovoMix® 30 (30% быстрый, 70% промежуточный протафан)
  • Humalog® Mix 25 (25% быстрый, 75% промежуточный хумулин NPH)
  • Humalog® Mix 50 (50% быстрый, 50% промежуточный хумулин NPH)
• инсулин короткого и промежуточного действия
  • Mixtard® 30/70 (30% короткого, 70% промежуточного протафана)
  • Mixtard® 50/50 (50% короткий, 50% промежуточный протафан)
  • Хумулин® 30/70 (30% короткого, 70% промежуточного Хумулина НПХ).

Примечание

В Австралии концентрация вышеуказанных инсулинов составляет 100 единиц на мл. У некоторых стран разные сильные стороны.

Исключением является инсулин Toujeo длительного действия для однократного ежедневного применения, который был выпущен в 2015 году и имеет дозировку 300 единиц на мл. Не переходите с Лантуса на Туджео без консультации с врачом.

Устройства для инъекций инсулина

Доступны различные устройства для доставки инсулина.Основные варианты - шприцы, инсулиновые ручки и инсулиновые помпы.

Шприцы инсулиновые

Шприцы производятся в дозировке 30 единиц (0,3 мл), 50 единиц (0,5 мл) и 100 единиц (1,0 мл). Размер необходимого шприца будет зависеть от дозы инсулина. Например, легче отмерить 10 единиц в шприце на 30 единиц и 55 единиц в шприце на 100 единиц.

Доступны иглы для шприцев длиной от 6 до 8 мм. Ваш врач или медсестра-диабетолог помогут вам решить, какой размер шприца и иглы вам подходит.

Инсулиновые шприцы предназначены только для одноразового использования и бесплатны для жителей Австралии, зарегистрированных в Национальной программе лечения диабета (NDSS). Большинство взрослых австралийцев больше не используют шприцы для инъекций инсулина. Теперь они используют инсулиновые ручки для большего удобства.

Инсулиновые ручки

Инсулиновые компании разработали инсулиновые ручки (одноразовые или многоразовые), которые можно использовать с инсулином собственной марки.

Одноразовые ручки с инсулином уже содержат картридж с инсулином в ручке.Они выбрасываются, когда они пусты, когда они не использовались в холодильнике в течение одного месяца или когда истек срок годности.

Многоразовые инсулиновые шприцы требуют вставки картриджа с инсулином или «шприца» (3 мл, содержащего 300 единиц инсулина). По окончании вставляется новый картридж или ручка.

Картриджи

также необходимо утилизировать через месяц после начала, если инсулин все еще остается в картридже.

Ваш врач или медсестра по диабету посоветуют вам, какой тип ручки вам нужен.

Иглы-ручки - это одноразовые иглы, которые привинчиваются к инсулиновой ручке для введения инсулина. Доступны они разной длины от 4 до 12,7 мм. Однако исследования рекомендуют использовать иглы для ручек размером 4–5 мм. Толщина иглы (калибр) также варьируется - чем выше калибр, тем тоньше игла. Важно, чтобы при каждой инъекции использовалась новая игла-ручка. Преподаватель диабетической медсестры посоветует вам подходящую длину иглы и покажет правильную технику инъекции.

Инсулиновые насосы

Инсулиновая помпа - это небольшое программируемое устройство, в котором находится резервуар с инсулином и которое можно носить вне тела. Инсулиновая помпа запрограммирована на доставку инсулина в жировую ткань тела (обычно в брюшную полость) через тонкую пластиковую трубку, известную как набор для инфузии или набор для подачи. В помпе используется только инсулин быстрого действия.

Инфузионный набор имеет тонкую иглу или гибкую канюлю, которая вводится чуть ниже кожи. Его меняют каждые два-три дня.

Помпа предварительно запрограммирована на автоматическую постоянную подачу небольших количеств инсулина для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови между приемами пищи. Люди могут дать указание помпе подавать импульс инсулина каждый раз при приеме пищи, подобно тому, как это делает поджелудочная железа у людей без диабета.

Инсулиновая помпа подходит не всем. Если вы подумываете о том, чтобы использовать его, вы должны сначала обсудить его со своим лечащим врачом.

Стоимость инсулиновой помпы обычно покрывается частной медицинской страховкой для людей с диабетом 1 типа (применяется период ожидания).Одноразовые приспособления, необходимые для использования (такие как канюли, шланги и резервуары), субсидируются Национальной схемой обслуживания диабета.

Места введения инсулина

Инсулин вводится через кожу в жировую ткань, известную как подкожный слой. Он не должен попадать в мышцы или непосредственно в кровь, так как это меняет скорость всасывания и действия инсулина.

Абсорбция инсулина зависит от того, в какую часть тела он вводится. Живот абсорбирует инсулин быстрее всего и используется большинством людей.Плечи, ягодицы и бедра имеют более низкую скорость абсорбции и также могут использоваться.

Факторы, ускоряющие всасывание инсулина

Вариация всасывания инсулина может вызывать изменения уровня глюкозы в крови. Всасывание инсулина увеличивается на:

• инъекции в область тренировки, например бедра или руки
• Высокие температуры из-за горячего душа, ванны, грелки, спа или сауны
• массируя область вокруг места инъекции
• инъекция в мышцу - это вызывает более быстрое всасывание инсулина и может привести к слишком низкому снижению уровня глюкозы в крови.

Факторы, задерживающие всасывание инсулина

Всасывание инсулина может быть отсрочено на:

• Чрезмерное использование одного и того же места инъекции, из-за которого область под кожей становится бугристой или рубцовой (известная как липогипертрофия)
• холодный инсулин (например, если инсулин вводят сразу после извлечения из холодильника)
• Курение сигарет.

Утилизация использованных инсулиновых шприцев

Использованные шприцы, иглы для ручек, канюли и ланцеты необходимо утилизировать в одобренном Австралийскими стандартами контейнере для острых предметов, который устойчив к проколам и имеет надежную крышку.Эти контейнеры обычно желтого цвета и доступны в аптеках, местных муниципальных советах и ​​диабетических организациях штата или территории, таких как Diabetes Victoria.

Процедуры утилизации контейнеров для острых предметов различаются от штата к штату.

Для получения информации и помощи по утилизации острых предметов обращайтесь:

• диабетические организации штата или территории, такие как Diabetes Victoria
• Государственный департамент здравоохранения
• ваш местный муниципальный совет.

Хранение инсулина

Инсулин необходимо правильно хранить. Сюда входят:

• Хранение неоткрытого инсулина на боку в холодильнике
• поддержание температуры холодильника от 2 до 8 ° C
• убедитесь, что инсулин не замерзнет
• после вскрытия, выдерживание при комнатной температуре (ниже 25 ° C) не более одного месяца, а затем безопасная утилизация
• избегайте попадания прямого солнечного света на инсулин.

Экстремальные (горячие или низкие) температуры могут повредить инсулин, поэтому он не будет работать должным образом. Его нельзя оставлять при температуре выше 30 ° C. Летом в машине может быть очень жарко (выше 30 ° C), поэтому не оставляйте там инсулин.

Существуют различные пакеты для переноски инсулина (например, FRIO) для транспортировки инсулина.

Безопасность инсулина

Не используйте инсулин, если:

• Прозрачный инсулин помутнел
• В мутном инсулине есть комочки или хлопья, либо на внутренней стороне флакона, наполнителя или картриджа видны отложения инсулина, которые нельзя растворить при осторожном вращении
• истек срок годности
• был заморожен или подвергался воздействию высоких температур
• флакон, наполнитель или картридж использовались или находились вне холодильника более одного месяца.

Запишите уровень глюкозы в крови и дозы инсулина

Ведение письменных записей об уровне глюкозы в крови поможет вам и вашему лечащему врачу узнать, когда необходимо изменить дозировку инсулина.

Куда обратиться за помощью

.

---

Смотрите также

• 
  Скачки развития ребенка до года календарь
• 
  Нормы сна ребенка до года
• 
  Что умеет ребенок в 1 год и 4 месяца развитие
• 
  Соэ выше нормы у ребенка при орви что это значит
• 
  Норма кальция в крови у ребенка до года
• 
  Общий анализ крови норма и расшифровка результатов у ребенка
• 
  Точки для развития речи у ребенка
• 
  Педагогическое воспитание детей в современном мире
• 
  Влияние детско родительских отношений на развитие личности ребенка
• 
  Норма гемоглобина для ребенка 2 лет
• 
  Как оплатить питание ребенку в школе

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015". Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...

Аритмология детского возраста Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...

© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.