О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма гемоглобина для ребенка 2 лет


таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенка

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

  1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
  2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
  3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
  4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
  5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
  6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

  • Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
  • Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
  • Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
  • Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

  • Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
  • Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
  • Другие болезни крови.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Инфекционные болезни.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

  • Быстрой утомляемости.
  • Сниженного аппетита.
  • Слабости и упадка сил.
  • Головокружений.
  • Бледного оттенка кожи.
  • Нарушений сна.
  • Сухости кожи и ее шелушения.
  • Белых пятен и черточек на ногтях.
  • Кругов под глазами.
  • Раздражительности и капризности.
  • Повышенной частоты сердцебиений.
  • Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

  • В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
  • Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
  • Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
  • Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
  • Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

  • Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
  • Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
  • Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
  • Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
  • Зелень и разные овощи.
  • Миндаль, фисташки и другие орехи.
  • Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

  • Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
  • После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
  • Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
  • Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

норма в крови, причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160


Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.


причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, Комаровский

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина - так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

  • Болезни крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
  • Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
  • Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
  • Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
  • Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

как её определить и чем грозит изменение

У детей норма гемоглобина значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Как можно определить по внешнему состоянию ребенка, нет ли у него дефицита или переизбытка гемоглобина? Существует ряд симптомов, но лучшим методом диагностики является анализ крови.

Эффекты гемоглобина в организме

Гемоглобин - это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.

Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:

  • возраст пациента;
  • рацион питания;
  • состояние иммунной системы;
  • количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
  • уровень железа в крови;
  • витамин В12;
  • фолиевая кислота;
  • адекватная работа красного костного мозга;
  • генетические особенности.

Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.

Норма гемоглобина у детей

норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша

Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:

  1. Первые сутки жизни - 180-240 г/л.
  2. Пятый день жизни - 170-200 г/л.
  3. Первый месяц - 140-160 г/л.
  4. Полгода - 110-160 г/л.
  5. Год - 110-130 г/л.
  6. Пять лет - 130-140 г/л.
  7. Старше 10 лет у мальчиков - 130-140 г/л, у девочек - 120-140 г/л.

Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток - эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.

Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.

Как определить уровень гемоглобина

Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.

Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:

  • исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
  • последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
  • не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
  • утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.

Причины пониженного гемоглобина

Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:

  1. Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
  2. Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
  3. Хронические или острые кровопотери.
  4. Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания.
  6. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.

Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.

У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет - от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:

  • легкая степень - уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
  • средняя степень - 70-90 г/л;
  • тяжелая степень - менее 70 г/л.

Повышенный гемоглобин: причины

Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:

  1. Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
  2. Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
  3. Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
  4. Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора - эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
  5. Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.

Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.

Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина

Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.

  1. При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
  2. При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
  3. Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
  4. Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.

Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.

Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.

Профилактика

Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:

  • максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
  • правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
  • вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
  • ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
  • постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
  • раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.

как определить

Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.

И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.

Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрасту

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст Пол Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого Оба 130 – 215
От 14 до 30 дней 105 – 180
От 1 до 2 месяцев 93 – 140
От 2 до 4 месяцев 100 – 144
От 4 месяцев до полугода 109 – 140
От полугода до 9 месяцев 115 – 142
От 9 месяцев до 1 года 110 – 143
От 1 до 5 лет 112 – 141
От 5 до 11 лет 117 – 147
От 11 до 13 лет 119 – 154
От 13 до 15 лет Мальчики 122 – 163
Девочки 117 – 155
От 15 до 18 лет Мальчики 119 – 171
Девочки 115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

  • патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
  • непроходимость кишечника;
  • сгущение крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • лёгочный фиброз;
  • некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

  • норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
  • для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
  • повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

нормальных уровней и диапазонов гемоглобина для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок красных кровяных телец, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови.

У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

  • более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
  • побочные эффекты лекарств
  • высокий уровень хронических заболеваний, таких как болезнь почек

Дети

Младенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше красных кровяных телец для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться.

Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот.

Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:

  • Врожденный порок сердца. Это состояние может затруднить работу сердца по перекачиванию крови и доставке кислорода по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к увеличению количества эритроцитов, потому что не хватает жидкости, чтобы сбалансировать их.
  • Опухоли почек. Некоторые опухоли почек стимулируют почки вырабатывать избыток эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец.
  • Болезнь легких. Если ваши легкие не работают эффективно, ваше тело может пытаться производить больше красных кровяных телец, чтобы переносить кислород.
  • Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело вырабатывать дополнительные эритроциты.

Факторы риска

У вас также может быть повышенный уровень гемоглобина, если вы:

  • имеете семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как нарушение чувствительности к кислороду
  • живете на большой высоте
  • недавно сделали переливание крови
  • курение

Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:

  • Заболевания костного мозга. Эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
  • Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец.
  • Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются злокачественными, но могут вызывать сильное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
  • Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

Факторы риска

У вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы:

Научитесь повышать свой гемоглобин.

При выполнении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови.

Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что у кого-то уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к достижению уровня HbA1c на уровне 7 процентов или меньше. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам потребуется изменить прием лекарств.

Узнайте больше о контроле уровня HbA1c.

Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже.

Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние.

.

каков нормальный уровень гемоглобина для 2-х летних | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

33-летняя женщина спросила:

49 лет опыта Медицинская онкология

Это нормально Hb: Я был бы обеспокоен, если бы это было более 16 Gms / dl

25-летний мужчина спросил:

43 года опыта Патология

Это нормально: этот гемоглобин совершенно нормален для мужчины. А контрольные диапазоны устанавливаются так, чтобы несколько процентов здоровых выпадали с обеих сторон.

47-летняя женщина спросила:

23 года опыта работы в неотложной помощи

Немного отличается: ваша лаборатория может использовать другой «нормальный», но в целом: от 12,1 до 15,1 г / дл = гемоглобин для взрослых женщин. Если у вас хронические заболевания (заболевания почек, ... Подробнее

18-летняя женщина спросила:

49-летний опыт работы в онкологии

Расскажите подробнее: пришлите нам отчет об общем анализе крови. скажет мне уровень гемоглобина (Hb), а затем даст вам лучший совет.У вас есть семья ... Подробнее

Мужчина 23 лет спросил:

Опыт работы 42 года Общая хирургия

.

10 фактов, которые вы можете узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Очень важно, для тела иметь возможность циркулировать достаточно кислорода из легких ко всем различным органам тела.

Для этого ему нужен особый белок типа , содержащийся в красных кровяных тельцах , который имеет функцию поглощать кислорода из легких и переносить его в другие части тела, а также поглощать углекислый газ. для транспортировки обратно в легкие.

Белок известен как гемоглобин , поэтому очень важно для человека иметь нормальный уровень гемоглобина .

    ПОДРОБНЕЕ

Нормальный уровень гемоглобина

Ниже приведены фактов об уровне гемоглобина.

1. Мужчина и женщина

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин отличается от такового у женщин .

Нормальный уровень для мужчин находится между 13.От 5 граммов до 17,5 граммов на децилитр крови. У женщины должно быть от 12,0 граммов до 15,5 граммов на децилитр крови.

Вы также можете принять к сведению, что в большинстве медицинских кругов будет на больше , чтобы называть уровень гемоглобина как HB или HB.

2. Уровень гемоглобина у детей

Нормальный уровень для детей сильно варьируется в зависимости от их возраста и пола.

Иногда медицинская практика в конкретной стране может иметь разные нормальные уровни для детей определенного возраста и пола.

3. Уровни кислорода

Люди с низким уровнем кислорода в организме , такие как люди, которые обычно поднимаются в горы с разреженным воздухом , будут иметь более высокий уровень гемоглобина, потому что их тело пытается увеличить выработку красных кровяных телец , чтобы компенсировать ограниченное количество кислорода.

4. Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина не обязательно является признаком анемии.

У некоторых людей уровень гемоглобина на ниже, чем нормальный, на , но у все еще может быть много крови .Обычно это вызвано тем, что не хватает железа в их рационе.

5. Действие чая и кофе

Слишком большое количество чая и кофе Большое количество чая и кофе может привести к снижению уровня гемоглобина.

Чай и кофе обладают определенными свойствами, которые снижают абсорбцию железа , которое необходимо для производства гемоглобина в организме.

6. Уровни энергии

Низкий уровень гемоглобина в организме может снизить уровень энергии на .Кислород, переносимый гемоглобином, необходим для преобразования пищи в энергию .

7. Сопутствующие заболевания

Наличие на постоянного уровня гемоглобина или красных кровяных телец на выше нормы, может рассматриваться как симптом истинной полицитемии, которая представляет собой нарушение в костном мозге , отвечающее за производство красных кровяных телец.

Он производит ячеек на больше, чем требуется.

8.Выносливость

Наличие на более высоких концентраций эритроцитов и гемоглобина в организме может помочь кому-то с большей легкостью переносить длинные дистанции. в результате увеличенного снабжения кислородом мышц и других частей тела.

9. Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина может быть индикатором раковой инфекции . Большинство видов рака запускают выработку организмом большего количества красных кровяных телец.

10. Серповидно-клеточная анемия

Серповидная клетка - это болезнь , тесно связанная с уровнем гемоглобина ниже нормального.

Эритроциты пациента имеют тенденцию принимать форму серпа , что не позволяет им переносить достаточное количество гемоглобина и кислорода к мышцам и другим частям тела .

У многих людей с серповидно-клеточной анемией HB ниже , чем 10 граммов на децилитр.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки.Возможно, вам это понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

нормальных уровней детского гемоглобина диаграмма | Ответы врачей

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

41-летний участник спросил:

40-летний опыт Педиатрия

Обычно железо: наиболее распространенной анемией у детей является дефицит железа, поэтому обычно дают достаточно железа может со временем исправить анемию. Я бы поговорил с вашим педиатром ... Подробнее

45 лет опыта Педиатрия

Зависит от причины: для большинства это связано с дефицитом железа, и может помочь диета, богатая железосодержащими продуктами или безрецептурными добавками железа.Если у ребенка ... Подробнее

33-летняя женщина спросила:

.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ - Профилактика талассемии и других нарушений гемоглобина

10.1. ВВЕДЕНИЕ

Скрининг новорожденных (NBS) обычно применяется для раннего выявления детей с расстройствами, которым необходимо раннее лечение, чтобы избежать необратимых проблем со здоровьем. Примеры включают нарушения обмена веществ и серповидно-клеточную анемию. Это также потенциально способствует выявлению пар из группы риска, которым затем может быть предложено генетическое консультирование с возможностью пренатальной диагностики при последующих беременностях - часто называемой «вторичной профилактикой».

В контексте гемоглобинопатий скрининг новорожденных можно рассматривать как дополнительную стратегию в программе профилактики. Только в течение последнего десятилетия органы общественного здравоохранения начали включать гемоглобинопатии в скрининг новорожденных, выбор, который больше подходит для раннего лечения пораженного новорожденного, чем для проспективной первичной профилактики. Следует отметить, что на сегодняшний день ни одна из эндемичных стран (с большим опытом профилактики) не внедрила скрининг новорожденных; вместо этого проводятся общенациональные кампании по скринингу добрачных или ранних беременностей.Однако в неэндемичных странах серповидно-клеточная анемия и некоторые другие гемоглобинопатии были включены в текущие программы скрининга новорожденных (NBS) на редкие метаболические заболевания, создавая стратегию профилактики заболеваемости, а не первичной профилактики, потенциально поддерживая современное лечение эти заболевания (1-3).

10.2. ФРАКЦИИ HB КАК ОСНОВА ДЛЯ СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХ

Первым шагом в скрининге новорожденных является прямое разделение и измерение присутствующих фракций Hb.Чтобы понять значение фракций гемоглобина, присутствующих при рождении в нормальных и патологических состояниях, необходимо знать гены, участвующие в производстве гемоглобина до и после рождения (см.). Во время взрослой жизни фракции Hb, присутствующие в нормальном лизате, являются основным компонентом HbA (α 2 β 2 ≈ 96%), второстепенным компонентом HbA 2 2 δ 2 ≈ 2,5-3,5 %) и следы фетального HbF (α 2 γ 2 <1%). Фракции Hb, присутствующие при рождении, в основном представлены HbF (≈80%) с некоторым количеством HbA (≈20%).Измерение HbA, HbF и любых аномальных фракций (HbS, C, E, D, Bart’s и т. Д.), Которые могут присутствовать, подтверждает правильную интерпретацию результатов.

Рис. 10.1

Гены, кодирующие глобиновые цепи во время эмбриональной, эмбриональной и послеродовой жизни.

Эмбриональные гены ζ 2 и ε являются первыми, которые активируются в течение ранней эмбриональной жизни, производя Hb Gower-1, Hb Gower-2 и Hb Portland. Два α-гена начинают экспрессироваться позже в эмбриональной жизни и сохраняют свою экспрессию в течение жизни плода, продуцируя фетальный гемоглобин (HbF) в сочетании с двумя γ-генами.Во время взрослой жизни α-гены остаются активными, продуцируя HbA и HbA 2 в сочетании с продуктами β- и δ-генов соответственно. Два δ- и два β-глобиновых гена значительно экспрессируются после рождения (как выделено серым квадратом), и вместе с четырьмя α-генами остаются полностью экспрессируемыми в послеродовой жизни. Два δ-гена имеют физиологически низкую экспрессию, и дефекты только δ-генов не связаны с патологией.

10.3. ТЕХНОЛОГИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в отношении элементов базовой диагностики гемоглобинопатий.Двумя основополагающими методами остаются общий анализ крови (CBC) и разделение и измерение фракций гемоглобина.

Разделение и измерение фракций гемоглобина может быть достигнуто различными методами (см. Том 2). Чаще всего при скрининге новорожденных используются высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), капиллярный электрофорез (КЭ) и изоэлектрическое фокусирование (ИЭФ).

Высокоэффективная жидкостная хроматография

Первым специализированным устройством для скрининга новорожденных, которое было тщательно протестировано, является Variant NBS (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) (4).Это надежная система, и в настоящее время она используется многими лабораториями как единый метод NBS без значительных проблем.

Капиллярный электрофорез

Устройство для капиллярного электрофореза Capillarys® Neonat (Себия, Лиссес, Франция) также было протестировано для рутинной диагностики (5) и для скрининга новорожденных с использованием как свежих, так и сухих образцов (6). Валидационные исследования показали хорошие результаты для обоих приложений, свидетельствующие о хорошей производительности в условиях постоянной высокой пропускной способности.

Диагностический потенциал обеих систем сравним, с уровнем чувствительности около 100% и высокой специфичностью. Идентификация вариантов демонстрирует высокий уровень специфичности для распространенных вариантов, хотя всегда предполагается и требует окончательного подтверждения.

В некоторых программах NBS правила качества указывают на применение более чем одной технологии, обычно для образцов, идентифицированных с положительным результатом (7). Например, во многих лабораториях Великобритании по скринингу новорожденных автоматизированная ВЭЖХ используется в качестве первого метода скрининга, а затем ИЭФ в качестве подтверждающего метода.

10.4. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ ФРАКЦИЙ HB ПРИ ВЭЖХ и CE

Идентификация основной фракции HbF у новорожденного проста. Следует отметить, что при КЭ фракция HbF мигрирует медленнее, чем фракция HbA (как при традиционном щелочном электрофорезе или IEF), тогда как при ВЭЖХ фракция HbF имеет меньшее время удерживания и, таким образом, элюируется раньше, чем HbA ()

Рисунок 10.2

Образец фракций гемоглобина у новорожденных, определенный методами КЭ и ВЭЖХ.

Левая диаграмма показывает картину новорожденного HbF относительно Hb A в свежей пуповинной крови при разделении CE (Sebia). Справа показан образец гемоглобина новорожденного из высушенного образца крови при разделении с помощью ВЭЖХ (Bio

.

Как дисциплинировать двухлетнего ребенка

Представьте себе: вы дома, работаете за своим столом. Ваша двухлетняя дочь подходит к вам со своей любимой книгой. Она хочет, чтобы ты ей почитал. Вы ласково говорите ей, что не можете сейчас, но вы прочтете ей через час. Она начинает надуваться. Следующее, что вы знаете, она сидит, скрестив ноги, на ковре и бесконтрольно плачет.

Многие родители не понимают, как справиться с приступами гнева своих малышей. Может показаться, что вы ничего не добьетесь, потому что ребенок вас не слушает.

Так что же делать?

Вспышки гнева - нормальная часть взросления. Это способ вашего двухлетнего ребенка выразить свое разочарование, когда у него нет слов или языка, чтобы сказать вам, что ему нужно или что он чувствует. Это больше, чем просто «ужасные двойки». Это способ вашего малыша научиться справляться с новыми проблемами и разочарованиями.

Есть способы, которыми вы можете реагировать на вспышки или плохое поведение, не оказывая негативного воздействия на вашего двухлетнего ребенка и его развитие.Вот несколько советов об эффективных способах дисциплины вашего малыша.

Это может показаться суровым, но один из ключевых способов реагировать на истерику вашего ребенка - не вовлекать ее. Как только у вашего двухлетнего ребенка случится истерика, его эмоции взяли верх, и разговор с ним или другие меры дисциплинарного воздействия могут не сработать в этот момент. Убедитесь, что они в безопасности, а затем дайте истерике закончиться. Когда они успокоятся, обнимите их и продолжайте день.

Двухлетние дети обычно не устраивают истерики специально, если только они не узнают, что истерика - это самый простой способ привлечь ваше внимание.Вы можете твердо дать им понять, что игнорируете их истерику, потому что такое поведение не способ привлечь ваше внимание. Скажите им строго, но спокойно, что им нужно использовать свои слова, если они хотят что-то вам сказать.

Они могут не иметь полного словарного запаса, чтобы рассказать вам, даже если они знают слова, поэтому поощряйте их другими способами. Вы можете научить своего малыша языку жестов таким словам, как «я хочу», «больно», «еще», «выпить» и «устал», если он еще не говорит или говорит нечетко.Поиск других способов общения может помочь уменьшить вспышки и помочь вам укрепить связь с вашим ребенком.

Понимание собственных ограничений - это часть дисциплины вашего двухлетнего ребенка. Если вы чувствуете, что злитесь, уйдите. Сделай вдох.

Помните, что ваш ребенок не ведет себя плохо и не пытается вас расстроить. Скорее, они расстроены и не могут выразить свои чувства так, как это делают взрослые. Когда вы успокоитесь, вы сможете должным образом дисциплинировать своего ребенка, чтобы это не навредило.

Ваш малыш хватает емкость с соком и изо всех сил пытается ее открыть. Вы думаете, что это плохо кончится. Вы можете крикнуть своему ребенку, чтобы он подавил сок.

Вместо этого аккуратно возьмите у них емкость. Убедите их, что вы откроете бутылку и нальете им стакан. Вы можете применить эту технику к другим ситуациям, например, если они тянутся к чему-то в шкафу или если они бросают свои игрушки, потому что им трудно достать то, что они хотят.

Протянув руку помощи таким образом, они узнают, что они могут попросить о помощи, когда у них возникают проблемы, вместо того, чтобы пытаться самостоятельно и создавать беспорядок. Но если вы не хотите, чтобы у них был этот предмет, мягким голосом объясните, почему вы его забираете, и предложите замену.

Наш родительский инстинкт состоит в том, чтобы схватить ребенка и увести его от потенциально опасного объекта, к которому он направляется. Но это может вызвать истерику, потому что вы лишаете их того, чего они хотели.Если они попадают в опасность, например, на оживленную улицу, тогда ничего страшного. У всех двухлетних детей будут истерики на пути к тому, чтобы узнать, что они могут и не могут делать; не всякую истерику можно предотвратить.

Другой способ, когда безопасность не ставится под угрозу, - это отвлечься и отвлечься. Назовите их имя, чтобы привлечь их внимание. Как только они заинтересуются вами, позовите их к себе и покажите им еще что-нибудь безопасное.

Это также может сработать до того, как истерика начнет отвлекать их от того, из-за чего они в первую очередь расстраиваются.

Легко расстроиться, когда ваш ребенок устраивает беспорядок. Сегодня они нарисовали мелками все стены. Вчера они заметили грязь от игры на заднем дворе. Теперь вам осталось все это очистить.

Но попробуйте думать, как ваш малыш. Они считают эти занятия развлечением, и это нормально! Они учатся и узнают, что их окружает.

Не удаляйте их из занятия, так как это может вызвать истерику. Вместо этого подождите несколько минут, и они, скорее всего, перейдут к чему-то другому.Или вы можете присоединиться к ним и конструктивно направлять их. Например, начните раскрашивать несколько листов бумаги и предложите им сделать то же самое.

Ваш малыш, как и все малыши, хочет исследовать мир.

Часть этого исследования касается всего, что находится под солнцем. И вы неизбежно будете разочарованы их импульсивным захватом.

Вместо этого помогите им выяснить, что безопасно, а что небезопасно прикасаться. Попробуйте «без касания» для запрещенных или небезопасных предметов, «мягкое касание» для лиц и животных и «да касание» для безопасных предметов.И получайте удовольствие, думая о других словесных ассоциациях, таких как «горячее прикосновение», «холодное прикосновение» или «прикосновение вау», которые помогут приручить блуждающие пальцы вашего малыша.

«Потому что я так сказал» и «потому что я сказал нет» - бесполезные способы дисциплинировать вашего ребенка. Вместо этого установите ограничения и объясните своему ребенку, почему.

Например, если ваш ребенок тянет кошку за шерсть, уберите его руку, скажите ему, что кошке больно, когда он это делает, и вместо этого покажите ему, как нужно гладить. Также установите границы, храня вещи вне досягаемости (например, ножницы и ножи в закрытых ящиках, дверь кладовой закрыта).

Ваш ребенок может расстроиться, если не может делать то, что хочет, но, установив ограничения, вы поможете ему научиться самоконтролю.

Если ваш ребенок продолжает свое негативное поведение, вы можете поместить его в тайм-аут. Выберите скучное место, например стул или пол в коридоре.

Пусть ваш малыш сядет в этом месте и подождет, пока он успокоится. Тайм-аут должен длиться около одной минуты на каждый год возраста (например, двухлетний ребенок должен оставаться в тайм-ауте две минуты, а трехлетний - три минуты).Верните ребенка к месту тайм-аута, если он начнет блуждать до истечения времени. Не отвечайте ни на что, что они говорят или делают, пока не истечет тайм-аут. Когда ваш ребенок успокоится, объясните ему, почему вы поместили его в тайм-аут и почему его поведение было неправильным.

Никогда не бейте и не используйте методы контроля шлепков для дисциплины вашего ребенка. Такие методы причиняют вред вашему ребенку и усиливают негативное поведение.

Дисциплина малыша требует от вас баланса между строгостью и симпатией.

Имейте в виду, что приступы гнева - нормальная часть развития вашего ребенка.Истерики случаются, когда ваш ребенок не знает, как выразить то, что его расстраивает.

Не забывайте сохранять хладнокровие и спокойствие и относиться к своему ребенку с состраданием, решая проблему. Многие из этих методов также помогут предотвратить истерики в будущем.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.