Гемофильная палочка в зеве у ребенка норма таблица

Гемофильная палочка в зеве у ребенка » Новости Онлайн

Гемофильная палочка в зеве у ребенка – нормы содержания в таблице, а также что думает по этому поводу Комаровский и какое лечение стоит предпочесть. У человека есть стандартная микрофлора, в которой патогенные микроорганизмы могут жить годами, не причиняя никакого беспокойства.

Гемофильная инфекция, она же Haemophilus influenzae, именно к таким микробам и относится. Если у взрослого (или подросшего ребенка) здоровый иммунитет, у него при наличии этой палочки не будет даже соплей. 

Другой дело – маленькие дети. Именно пневмококк и гемофильная палочка часто являются возбудителями пневмонии у маленьких детей до 5 лет. Иногда даже доходит до менингита. Но не нужно впадать в панику или депрессию, если в зеве у ребенка обнаружили эту злосчастную палочку. До сильных осложнений доходит крайне редко, а при своевременном лечении их совсем не бывает. 

Симптомы гемофильной инфекции – кашель (по утрам особенно), насморк, боль, шум или дискомфорт в ушах, конъюнктивит. 

В 90% случаях заражение гемофильной палочкой происходит в детских садах или в общественных местах от других детей, и проявляется как ОРЗ.

Диагностика у детей – это мазок из зева или с других слизистых, определяет врач. 

Норма гемофильной палочки в таблице: 

Тут надо отметить, что все показатели – штука достаточно условная. Все зависит от иммунитета ребенка, поэтому врач никогда не ставит диагноз только по норме Haemophilus influenzae. Обязательно еще исследуется кровь, определяется наличие воспалительных процессов в организме.

Что же делать? 

Если нормы из зева у ребенка или взрослого превышены:

• 10 в 4 степени – но негативные симптомы отсутствуют и другие анализы нормальные, можно жить и радоваться.
• 10 в 5 степени – следует наблюдаться у врача, при возникновении прогрессирующих симптомов следует лечиться. И никаких прививок!
• 10 в 6 степени – врач, вероятнее всего, пропишет легкие антибиотики, и начнет повышать иммунитет.
• 10 в 7 степени – лучше срочно начать лечение, пока заболевание не вошло в серьезную стадию.

Но опять же, это все достаточно условно. Если вы не доверяете вашему педиатру (а в больницах есть всякие идиоты), то можно обратиться к какому-то другому или частному врачу. Обязательно показаться ЛОРу.

Сам Комаровский рекомендует ставить прививку от гемофильной инфекции, тогда проблем в будущем быть не должно. Он также говорит, что сильнее всего ребенок подвержен заражению в первые 18 месяцев. Дальше уже можно данную прививку и не делать. 

Так что наличие гемофильной инфекции может быть предупреждено вакциной, но если уже палочку обнаружили, то все в наши дни легко лечится, даже легкие бактерицидные препараты справляются с этой напастью.

Что делать если нет симптомов?

Врач дурак, перепутал анализы;
Лаборант балбес, перепутал пробы;
Симптомы пока себя не проявляют;

В принципе, при степени в 10*7 уже довольно близко к воспалению легких. Как минимум, должно быть красное горло, сопли, воспаление пазух и небных дужек. 

Самое разумное - это пойти в другую, желательно в частную лабораторию, и сдать анализы там. И поменять лора, коих во многих городах сейчас мало хороших. 

В целом, высока вероятность ошибки, но нельзя исключать и заражение, особенно, если какие-то признаки были ранее. Теги: диагностика дети 1

Гемофильная палочка 10в8 в зеве у ребенка - Отоларингология

Kompaniets Maria (Мужчина, 2 года)

Добрый день, ребёнку 2 и 4 года,уже почти 2 месяца кашель,сначала был насморк и темп, врач назначил сдать посев на микрофлору,обнаружили в зеве гемофильную палочку (обильный рост),подскажите насколько это серьёзно...

анонимно (Мужчина, 1 год)

Добрый день! У ребенка выявили в посеве из зева haemophilus influenzae 10*6 КОЕ/мл. Ребенок немного подкашливает, горло чистое, дыхание чистое. Мы делали прививку Пентаксим: 1-ое введение было с ХИБ-компонентов, 2-ое...

Татьяна Гришагина (Женщина, 27 лет)

Здравствуйте. Сын, 3 с половиной года, посещает детский сад. Болеет часто, с сентября болел 4-5 раз. Симптомы всегда одинаковые:высокая температура, до 40,насморк,кашель.Выздоравливает как правило в течение 5-7 дней. 28 декабря...

анонимно (Женщина, 30 лет)

Добрый день! Обнаружена гемофильную палочка в зеве у ребенка. В данный момент сильнейший кашель, мокрота отходит сложно. По анализу крови выяснили, что у ребенка бактериальная иинфекция. Назначен Вильпрафен солютаб. Дело...

Виктория Милехина (Женщина, 30 лет)

Добрый день! Ребенку 2 г. 10 мес. С конца августа пошел в сад, и начались бесконечные болезни - сопли, кашель сильный, почти всегда отит. Ходит 3 дня в сад, 3...

анонимно (Мужчина, 3 года)

Добрый день! 3 года сыну, уже давно , наверно с года постоянно чешет нос, глаза, уши, сначала терся об предметы, психовал, сейчас может сказать что чешется нос и постоянно его...

анонимно

Здравствуйте. У дочери, 5 лет, обнаружен стафилококк 10 в 8 в горле. За 3 месяца до этого мы прошли лечение по поводу хронического тонзиллит и аденойдов.(миндалины наследственные рыхлые и гипертрофированные)...

Гемофильная палочка в зеве - Отоларингология

Татьяна Гришагина, Женщина, 27 лет

Здравствуйте. Сын, 3 с половиной года, посещает детский сад. Болеет часто, с сентября болел 4-5 раз. Симптомы всегда одинаковые:высокая температура, до 40,насморк,кашель.Выздоравливает как правило в течение 5-7 дней. 28 декабря снова заболел, лечили как обычно, (в горло мирамистин, ингаляции с минералкой, частое проветривание и увлажнение помещения, обильно питье, в нос сиалор) все симптомы прошли 2 января, но 4 января ребёнок начал снова покашливать. Обратились к педиатру, далее к лору. Лор поставил диагнозы:острый фарингит неуточненный, гипертрофия миндалины с гипертрофией аденоидов, выписал полоскания мирамистином, лизобакт и масло туи в нос. Сдали ОАК и мазок из зева(результаты прикрепила). Мазок показал гемофильную палочку 10*6 и стрептококк 10*5,анализ крови в норме. В горле белый налёт, общее самочувствие ребёнка нормальное:ходим гулять, аппетит хороший, температура в норме, 36,3-36,6.С результатами мазка и крови пришли к педиатру а затем к лору, обе назначили курс антибиотиков. Лор поставила диагноз острый тонзилит. Меня интересует, обязательно ли пить антибиотики, если анализ крови не показывает воспалительный процесс? Насколько опасна эта гемофильная палочка и когда можно сделать ребёнку прививку от неё?

К вопросу приложено фото

Гемофильная палочка в зеве у ребенка норма. Патогенез гемофильной инфекции

Haemophilus influenzae - существует в капсульной и бескапсульной форме, бескапсульная (нетипируемая) форма часто обнаруживается в носоглотке - у половины и более здоровых детей 0-7 лет. Выделяют 8 ее биотипов, в процессе естественной иммунизации происходит постепенная их смена. Капсульные формы (серотипы a-f) встречаются реже, носителей наиболее частого серотипа b среди детей 2-5%.

Лекарственная чувствительность гемофильной инфекции

Во многих странах 30-40% штаммов гемофильной палочки выделяют бета-лактамазу, в России, напротив, 95-98% изолятов чувствительны к амоксициллину и 100% - к амоксициллину/клавуланату и цефалоспоринам 3-4 поколений. Из числа макролидов в отношении Н. influenzae in vitro наиболее активен азитромицин, активность кларитромицина повышает его активный метаболит (14-гидроксикларитромицин), однако их клинический эффект многими оспаривается. Возбудитель чувствителен к аминогликозидам, хлорамфениколу, тетрациклинам и рифампицину. Устойчивость к ко-тримоксазолу достигает 30% и более.

Клинические синдромы при гемофильной инфекции

Бескапсульная форма возбудителя часто в

Гемофильная инфекция у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Гемофильной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Гемофильная инфекция – инфекция, провоцирующая у детей гнойный менингит, средний отит, различные заболевания дыхательных путей (такие как бронхит, пневмонию), эндокардит, конъюнктивит, остеомиелит и проч.

Haemophilus influenzae – условно-патогенный микроорганизм, который способен привести к эпидемическим вспышкам среди детей раннего возраста. Болезни в таких случаях спровицрованы эпидемическим клоном возбудителя с повы­шенными патогенными и инвазивными свойствами. Вспышки инфекций случаются в роддомах, отделениях для больных хроническими заболеваниями, среди тех, кто проходит лечение гормональными и цитостатическими препаратами.

Инфекцию переносят и передают здоровым людям больные, у которых явные или стертые формы заболевания, а также носители (здоровые люди, в организмах которых содержится гемофильная инфекция). Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Также среди факторов передачи – белье, игрушки, различные предметы. Дети могут заразиться, контактируя с родителями, медперсоналом, друг с другом. Наибольшую восприимчивость имеют дети с признаками иммунодефицита (как первичного, так и вторичного).

Haemophilus influenzae – грамотрицательные плеоморфные палоч­ковидные или кокковидные клетки, размер которых составляет 0,2—0,3x0,5—2 мкм. Они располагаются парами или по-одиночке, также могут формировать короткие цепочки или группы. На плотных средах формируют мелкие колонии круглой формы, без цвета, диаметром до 1 мм.

Haemophilus influenzae неподвижны, не образуют спор, но могут образовывать капсулярные формы, которые, как считается, обладают патогенными свойствами. Возбудитель вырабатывает эндотоксин. Выделяют 6 серотипов, обозначающихся латинскими литерами от а до f. Микроорганизм патогенный лишь для человека.

Факторами развития болезни считаются ранний возраст и снижение местной защиты и общей специфической реактивности. Также заболевание развивается при генетической предрасположенности, формировании эпидемического клона возбудителя, микст-инфекции.

В детском организме возбудитель, как правило, «поселяется» на слизистых оболочках носоглотки и дыхательных путей. Может располагаться внутри клеток и вне их. Эндогенная инфекция возникает в условиях тотальной депрессии клеточного и гуморального иммунитета, обычно проявляясь как осложнение ОРВИ или другой вирусной или бактериальной инфекции.

При экзогенном (внешнем) заражении бактерии попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая воспалительный процесс, проходящий как пневмония, бронхит, ангина, отит и т. д. Может сформироваться также флегмона, абсцесс, сепсис, гнойный менингит.

В зависимости от того, где процесс локализируется, гемофильная инфекция провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит, средний отит, острый эпиглоттит. Частые клинические формы для новорожденных это конъюнктивит, септицемия, гнойный артрит, мастоидит и проч.

Пневмония, спровоцированная Н. influenzae, фиксируется к 5% всех заболевших пневмонией. Болезни подвержены в основном дети до 2-х лет. Болезнь имеет острое начало, температура тела сильно повышена, наблюдаются катаральные явления и выраженный токсикоз. Симптоматика сходна с таковой при иных пневмониях бактериальной природы.

Перкуторно и аускультативно удается обнаружить очаг воспаления в проек­ции одного или нескольких сегментов легких. Чаще всего процесс локализирован в прикорневых зонах, но может затронуть нижние и верхние доли одного или обоих легких. Есть вероятность абсцедирования. Рентгенограмма показывает очаги гомогенного затемнения или плотные очагово-сливные тени в случае возникновения экссудативного плеврита.

Изменения в крови могут быть различными и зависят от каждого отдельного случая. В части случаев обнаруживают высокое содержание лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг и СОЭ выше нормы. Но в более частых случаях количество лейкоцитов нормальное или незначительно повышенное, а СОЭ только имеет тенденцию к увеличению.

В диагностике решающее значение приписывают положительным результатам посева кро­ви и плеврального выпота.

Менингит, вызванный Н. influenzae, является основным возбудите­лем гнойного менингита у детей до 3-х лет жизни. В основной группе риска – малыши первых месяцев жизни. Симптомы данного менингита сходные с таковыми при других гнойных менингитах. Болезнь начинается остро, с лихорадки (температура достигает 39—40 °С), появления общеинфекционного токсикоза с повторной рвотой, полным расстройством сна, возбуждением, тремором кистей рук и подбородка.

У малышей до 4-х месяцев могут быть выбухание большого роднич­ка, гиперестезия, а в более редких случаях отмечают ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Изменения в спинномозговой жидкости имеют очень мало отличий от изменений при менингококковом или пнев­мококковом менингите.

Гемофильный менингит у детей, как правило, протекает тяжело. Часты летальные исходы. У выживших фиксируют такие остаточные явления: судорожный синдром, параличи, снижение интеллекта, повышенная возбудимость, нарушение слуха, речи и проч.

Панникулит также известен как  целлюлит. Это воспаление жировой клетчатки у детей до 12-ти месяцев. Начало болезни характеризуется появлением плотных болезненных участков си­нюшно-красного или фиолетового цвета диаметром от 1 до 10 см и более на волосяной части головы, на шее, ще­ках или в окологлазничной области. Параллельно могут возникнуть гнойный менингит, отит, пневмония и т. д.

Гистологическое исследование поражен­ных областей кожи показывает воспалительный инфильтрат, который состоит из эритроцитов, лейкоцитов, гистиоцитов и лимфоцитов. Подтверждают диагноз с помощью посева крови на питательные среды, чтобы выделить Н. influenzae. Проводится антибиотикотерапия до момента исчезновения поражений и прихода в норму температуры.

Острый эпиглотитт известен также как воспаление надгортанника. Это тяжелая форма гемофильной инфекции у детей от 2 до 5 лет. Начинается болезнь остро, быстро и сильно повышается температура, появляются резкие боли в горле. Также отмечают такие симптомы как выраженная одышка, невозможность глотания, сужение или закупорка гортани в области надгортанника, вследствие чего возникает расстройство дыхания. В ряде случаев наблюдаются такие симптомы как обильное слюнотечение, афония, цианоз, бледность. У больного раздуваются крылья носа.

Груднички при отсутствии менингеальных симптомов часто запрокидывают голову. У детей старшего возраста при обследовании ротоглотки выявляют отечный красный надгортанник. Также воспалительный процесс происходит в подсвязочном пространстве.

Эпиглотитт, как правило, протекает тяжело. Спустя несколько часов есть вероятность обструкции гортани, потери сознания и смерти, если срочно не начать назотрахсальную интубацию или трахеотомию.

Гемофильный перикардит, согласно данным американской литературы, составляет около 15% всех случаев перикардита у детей. По симптоматике болезнь схожа с перикардитами другой бактериальной природы. Симптомы гемофильного перикардита у детей: высокая температура тела, тахикардия, расширение границ сердечной тупости, дыхательные нарушения, глухость сердечных тонов. Болезнь протекает очень тяжело, часты летальные исходы.

Гнойный артрит. В нашей стране артриты, вызванные Н. influenza, крайне редкое явление. Болезнь поражает крупные суставы: локтевой, коленный, плечевой, тазобедренный. По симптоматике данный артрит аналогичен таковым другой бактериальной этиологии.

Гнойный артрит у детей может сочетаться с другими болезнями гемофильной природы – целлюлитом, гной­ным менингитом и т. д. Окончательный диагноз требует проведения посевов крови и внутрисус­тавной жидкости, а также исследования мозков, окрашенных по Граму.

Остеомиелит, вызванный Н. influenzae, характеризуется поражением крупных трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, плечевой. Для диагностики применяют бактериологические посевы аспирата костного мозга и взятие мазков, окрашенных по Граму.

У новорожденных гемофильная инфекция часто генерализирована, с явлениями септицемии или септикопиемии, воз­никновением множественных очагов поражения. Большой процент смерти в исходе болезни, поскольку течение очень тяжелое.

Лечение гемофильной инфекции у детей проводят с помощью комплексной терапии, в основе которой лежит антибиотикотерапия. Применяют в основном цефалоспорины 3-го поколения, азитромицин (сумамед). Препарат выпускается в виде порошка, суспензий, таблеток.

Также возбудитель можно убить левомицетином, рифампицином, гентамицином. Отмечается устойчивость гемофильной инфекции к оксациллину, линкомицину и т. д. В таких случаях назначают два антибиотика. Следует сделать антибиотикограмму, после которой корректируют комбинацию препаратов. В последнее время обнаруживают устойчивость многих штаммов возбудителя ко многим антибиотикам.

Должно быть также проведено симптоматическое, стимуцлирующее и общеукрепляющее лечение. Особенно важно своевременно вскрыть очаг инфекции или дренировать плевральную полость.

Пневмонию, вызванную гемофильной палочкой, лечат цефалоспоринами 3-го поколения, макролидами, ампициллином, левомицетина сукцинатом, гентамицином, гораздо реже – пенициллином, рифампицином.

гемофильная палочка - Отоларингология - Здоровье Mail.ru

анонимно

Добрый день. Моей малышке сейчас 3,5 мес. За это время перенесла два ОРВИ и еще пиелонефрит. Причем заболеваю я и потом она. Сдавали анализ из зева малышки: зол. стафилококк 10*3...

анонимно

Здравствуйте! У дочки раз в 2 месяца поднимается температура 38,5-39 и воспаляются лимфоузлы подчелюсные, а в послендние два раза и шейные.температура держится 1-2 дня ни кашля ни соплей нет, только...

анонимно

Добрый день ребенку 4 года , 2.5 месяца лечили фарингит сначало всевозможными сиропами и спреями но в конце концов пришлось пропить Аугментин, через 1.5 недели у нас опять заложило нос,...

анонимно

Здравствуйте! Мне 32 года, сдала на исследование содержимое носоглотки, так как в ней постоянно скапливается сгущенная слизь, анализ показал наличие гемофильной палочки 10^4, хотя за 1,5 месяца до этого роста...

анонимно

Подскажите пожалуйста , ребенок 3,3 года, очень часто болеет , нашли гемофильную палочку четыре плюса в мазке из зева ,иммунолог назначил лечение рибомунил по схеме, а педиатр советует сделать прививку...

Панарина Елена

Сыну 4 года 10 месяуев сдали мазок из зева и носа, высеяли гемофильную палочку (haemophilus influenzae 10*7 KOE!тамп. Мы раза 2 в год болеем ангиной, может это из-за этой палочки....

Pinkbook | Hib | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [16 страниц]

Haemophilus influenzae тип b

• Тяжелая бактериальная инфекция, особенно среди младенцев
• В конце 19 века считается причиной гриппа
• Иммунология и микробиология, проясненные в 1930-е годы

Haemophilus influenzae является причиной бактериальных инфекций, которые часто бывают тяжелыми, особенно среди младенцев.Впервые он был описан Пфайффером в 1892 году. Во время вспышки гриппа он обнаружил бактерии в мокроте пациентов и предположил причинную связь между этой бактерией и клиническим синдромом, известным как грипп. Организм получил название Haemophilus Винслоу и др. в 1920 году. Только в 1933 году Смит и др. установили, что грипп был вызван вирусом и что H. influenzae явилось причиной вторичной инфекции.

В 1930-х годах Маргарет Питтман продемонстрировала, что H.influenzae можно было изолировать в инкапсулированной и неинкапсулированной формах. Она определила шесть капсульных типов (a-f) и заметила, что практически все изоляты из спинномозговой жидкости (CSF) и крови были капсульного типа b.

До внедрения эффективных вакцин H. influenzae типа b (Hib) было ведущей причиной бактериального менингита и других инвазивных бактериальных заболеваний среди детей младше 5 лет; примерно у каждого 200 детей в этой возрастной группе развился инвазивный Hib-инфекция.Почти все Hib-инфекции произошли среди детей младше 5 лет, и примерно две трети из всех

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenza типа b (Hib) - это бактерия, вызывающая тяжелую пневмонию, менингит и другие инвазивные заболевания почти исключительно у детей в возрасте до 5 лет. Он передается через дыхательные пути от инфицированных к восприимчивым людям. Hib также вызывает потенциально серьезные воспалительные инфекции лица, рта, крови, надгортанника, суставов, сердца, костей, брюшины и трахеи. Хотя эта проблема встречается во всем мире, бремя Hib-инфекции было значительно выше в странах с ограниченными ресурсами до включения вакцины в их национальные программы иммунизации.

Вакцины - единственный инструмент общественного здравоохранения, способный предотвратить большинство серьезных заболеваний, связанных с Hib. Вакцины против Hib безопасны и эффективны даже при введении в раннем детстве. Ввиду продемонстрированной безопасности и эффективности ВОЗ рекомендует включать конъюгированные вакцины против Hib во все программы плановой иммунизации младенцев. На этом веб-сайте представлена ​​последняя доступная для ВОЗ сводная информация о прогрессе в принятии решений и внедрении вакцины против Hib.В нем также представлены оценки снижения бремени болезней и показатели реализации программ, включая развитие сетей эпиднадзора для мониторинга прогресса на страновом уровне, а также типы используемых продуктов.

Документы с изложением позиции ВОЗ

Преквалифицированные вакцины

Дополнительная информация

Ресурсы

Ссылки на другие материалы ВОЗ по Hib

Последнее обновление: 23 января 2014 г.

Информационный бюллетень об инвазивной болезни Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae, грамотрицательная коккобацилла, подразделяется на неинкапсулированные (нетипируемые) и инкапсулированные штаммы. Последние далее подразделяются на серотипы, при этом серотип b Haemophilus influenzae является наиболее патогенным для человека, ответственным за респираторные инфекции, глазные инфекции, сепсис и менингит. Haemophilus influenzae серотипа b (Hib) является наиболее частой причиной бактериального менингита у детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет в тех странах, где нет подходящих программ вакцинации.У детей симптомы менингита начинают проявляться после инкубационного периода, который, вероятно, составляет около 2–4 дней, и клинические проявления имеют тенденцию быстро развиваться. Даже при адекватном и своевременном лечении антибиотиками смертность может достигать 10% случаев. Поэтому вакцинопрофилактика имеет первостепенное значение для защиты детей.

Информационный бюллетень

Haemophilus influenzae тип b (Hib) - облигатный патоген для человека и важная причина инвазивных бактериальных инфекций как у детей, так и у взрослых, с наибольшей заболеваемостью среди детей младшего возраста.Эффективная и безопасная вакцина против Hib доступна с 1980-х годов, и большинство, но не все государства-члены ЕС включили вакцину против Hib в свои национальные программы иммунизации. Большинство инвазивных Hib-инфекций можно предотвратить с помощью иммунизации, и там, где она использовалась, вакцинация против Hib резко снизила уровень инвазивной Hib-инфекции у маленьких детей.

Возбудитель

Клинические особенности и последствия

• Haemophilus influenzae тип b вызывает пневмонию, сепсис, менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит и гнойный перикардит, а также менее распространенные инвазивные инфекции, такие как эндокардит, остеомиелит и перитонит.
• Haemophilus influenzae инфекции типа b клинически неотличимы от инфекций, вызываемых другими бактериями.
• Определение случая инвазивной Hib-инфекции в ЕС (2002/253 / EC) с целью сообщения об инфекционных заболеваниях в сети сообщества можно найти здесь. До повсеместной иммунизации Hib-инфекция была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей в Европе и остается ведущей причиной заболеваемости и смертности от менингита среди неиммунизированных групп населения во всем мире.
• Наибольшая частота инвазивного Hib среди неиммунизированных групп населения приходится на возрастную группу от 6 до 24 месяцев. Это объясняется пассивной защитой от материнских антител в течение первых месяцев жизни и улучшением естественного иммунитета после двухлетнего возраста.
• Симптомы и признаки менингита, вызванного Hib, неотличимы от других причин бактериального менингита и включают лихорадку, головную боль, светобоязнь, ригидность шеи, рвоту и изменение психического статуса. В тяжелых случаях могут проявляться судороги и кому.У младенцев часто наблюдаются менее характерные симптомы, такие как рвота, отказ от еды и раздражительность. В тяжелых случаях может развиться гипотония, напряженный или выпуклый родничок, пронзительный или стонущий крик и судороги.
• Haemophilus influenzae коэффициент смертности от менингита типа b в промышленно развитых странах составляет около 5%, но может достигать 40% в развивающихся странах. Риск осложнений высок, и у 10–15% выживших развиваются тяжелые долгосрочные осложнения, включая церебральный паралич, гидроцефалию, эпилепсию, слепоту и двустороннюю нейросенсорную глухоту.Еще у 15–20% будут менее серьезные долгосрочные последствия, такие как частичная глухота, проблемы с поведением и обучением, а также проблемы с речью и языком.
• Септицемия - второе по распространенности проявление болезни, на которую приходится около четверти всех подтвержденных случаев инвазивной Hib-болезни, и она может поражать людей любого возраста.
• Haemophilus influenzae тип b является важной причиной респираторных инфекций в детстве, и рандомизированные контролируемые исследования вакцины показали, что Hib является причиной 21–47% радиологически подтвержденных пневмоний у детей.Зарегистрированная заболеваемость пневмонией, вызванной Hib, и менингитом значительно различается в разных популяциях, а одно крупное исследование на острове Ломбок в Индонезии не продемонстрировало какой-либо защиты от пневмонии с помощью конъюгированной вакцины Hib.
• Эпиглоттит - это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни; результат инфекции надгортанника и окружающих тканей, препятствующей вентиляции. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 5–10 лет. Пациенты, как правило, поступают остро с коротким анамнезом высокой температуры, тахипноэ, инспираторного стридора и чрезмерного слюнотечения.Для предотвращения обструкции дыхательных путей и смерти может потребоваться интубация, а иногда и экстренная трахеотомия.
• Другие, менее распространенные клинические проявления инвазивной Hib-болезни включают целлюлит, септический артрит, остеомиелит и перикардит.

Эпидемиология

• Haemophilus influenzae типа b является причиной 95% всех инвазивных инфекций H. influenzae среди неиммунизированных популяций и является важной причиной тяжелых и иногда смертельных инфекций, особенно у детей младшего возраста.
• Регулярная иммунизация привела к значительному снижению заболеваемости серьезными Hib-инфекциями и практически устранила Hib-менингит среди вакцинированных младенцев и детей младшего возраста.
• По оценкам Всемирной организации здравоохранения, Hib вызывает три миллиона эпизодов серьезных заболеваний и 400 000 смертей ежегодно во всем мире. Большинство случаев заболевания приходится на непривитых детей и в экономически развивающихся странах.
• Возраст является важным фактором риска инвазивных инфекций Hib, и дети младше пяти лет подвергаются наибольшему риску заболевания Hib среди неиммунизированных групп населения.Две трети случаев встречаются у детей младше двух лет, а пик заболеваемости приходится на 10–12 месяцев.
• В эпоху до вакцинации совокупная среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией у детей младше пяти лет оценивалась в 40 на 100000 населения в Азии, 41 на 100000 населения в Европе, 60 на 100000 населения Латинская Америка и 88 на 100 000 в США. Однако в разных регионах наблюдались широкие межпопуляционные различия.
• Этническая принадлежность является фактором риска для определенных групп населения: американские индейцы, инуиты, чернокожие африканцы, меланезийцы и афроамериканцы подвергаются повышенному риску инвазивных инфекций Hib. Неясно, связано ли это с истинными биологическими различиями или другими факторами.
• Заболевания, приводящие к подавлению иммунитета, повышают риск инфекции Hib. Гемоглобинопатии, аспления, дефицит антител, злокачественные новообразования и ВИЧ-инфекция - все это связано с повышенным уровнем заболеваемости инвазивным Hib-заболеванием.
• Грудное вскармливание защищает от Hib у детей младше шести месяцев, и было показано, что грудное молоко содержит секреторные антитела к капсуле Hib PRP.
• К другим факторам риска инвазивной Hib-инфекции у детей относятся низкий социально-экономический статус, большой размер семьи и скученность. Посещение детских садов связано с повышенным риском инвазивной Hib-инфекции у детей младше двух лет.
• Иммунизация детского Hib обеспечивает защиту стада.Иммунизация снижает носительство Hib в ротоглотке у иммунизированных детей, тем самым снижая подверженность и передачу Hib неиммунизированным людям.
• Информация о заболеваемости инвазивной Hib-инфекцией в Европе с 1999 года собиралась Европейским союзом по надзору за инвазивными бактериальными инфекциями (EU-IBIS), которая с 2007 года координируется ECDC. Эти данные представлены в Ежегодном эпидемиологическом отчете по инфекционным заболеваниям в Европе ECDC и доступны здесь.
• Нет никаких доказательств того, что штаммы, отличные от типа b, заменили Hib как причину инвазивных инфекций после массовой конъюгированной вакцинации против Hib.

Трансмиссия

• Инкубационный период не известен; однако у восприимчивых людей болезнь обычно развивается в течение семи дней после контакта с Hib.
• Носители Hib заразны до тех пор, пока в носоглотке присутствуют микроорганизмы, которые могут сохраняться в течение длительного периода даже без выделений из носа.
• Передача от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, но инфекция также может передаваться при контакте с инфицированными респираторными выделениями.
• В эпоху до вакцинации дети младше пяти лет были основными резервуарами Hib, при этом уровень колонизации носоглотки составлял 3–9%.
• Конъюгированная вакцина против Hib очень эффективна в искоренении бессимптомного носительства Hib, и в странах, которые регулярно проводят иммунизацию против Hib в младенчестве, вакцинированные дети редко подвергаются колонизации.
• Дети старшего возраста и взрослые с большей вероятностью являются переносчиками этого организма и могут выступать в качестве основного резервуара для передачи Hib восприимчивым людям.
• Обсервационные исследования до вакцинации показали, что лица, контактировавшие в домашних условиях и в дневных стационарах с инвазивной Hib-инфекцией, имели значительно повышенный риск развития инфекции по сравнению с населением в целом. Однако группами риска были в основном дети младше пяти лет и люди с ослабленным иммунитетом.
• Показатели вторичных атак среди лиц, посещающих детские сады, кажутся ниже, чем среди домашних.
• Люди - единственные известные резервуары Hib.

Профилактика

• Иммунизация - единственное вмешательство общественного здравоохранения, способное предотвратить большинство серьезных заболеваний, вызванных Hib.
• Конъюгированная вакцина Hib, которая состоит из полисахарида полирибозилрибитолфосфата (PRP) из капсулы Hib, конъюгированной с белком-носителем, предотвращает инвазивное заболевание Hib и снижает носоглоточное носительство.
• Всемирная организация здравоохранения рекомендует включить конъюгированную вакцину против Hib во все программы плановой иммунизации детей с введением трех доз первичной вакцины одновременно с вакцинами против дифтерии, столбняка и коклюша.Бустер на втором году жизни повышает защиту.
• Одной дозы достаточно для детей старше 12 месяцев, которые не прошли первичную иммунизацию против Hib в младенчестве.
• Большинство, но не все европейские страны включили конъюгированную вакцину против Hib в свои программы плановой иммунизации детей. С национальными календарями иммунизации можно ознакомиться здесь.
• Бытовые контакты в случае инвазивной Hib-инфекции имеют повышенный риск заболевания. Детям в возрасте до 4 лет и лицам с повышенным риском инфицирования Hib следует проводить химиопрофилактику рифампицином.Неиммунизированные дети должны быть вакцинированы конъюгированной Hib-вакциной.
• У детей, получающих лечение от инвазивной Hib-инфекции, после выздоровления следует проверять уровень антител к Hib и делать иммунизацию при необходимости. Если тестирование иммунитета к Hib невозможно, детям младше двух лет следует сделать иммунизацию после эпизода инвазивной болезни Hib.
• Следует обращаться к национальным руководствам по ведению случаев и контактов инвазивной Hib-инфекции. Другие полезные ссылки - это иммунизация против инфекционных заболеваний - Зеленая книга Национальной службы здравоохранения Великобритании и «Красная книга», изданная Американской академией педиатрии.
• Пациенты, получавшие внутривенные антибиотики, эффективные против Hib, больше не заразны через 24 часа.
• Семьям детей, посещающих те же дошкольные учреждения или начальную школу, что и пациенты с инвазивной Hib-инфекцией, следует посоветовать обратиться к врачу, если их ребенок заболел.
• В случае вспышки (два или более случаев Hib-инфекции в течение 120 дней) в дошкольном учреждении или начальной школе химиопрофилактика должна быть предложена всем контактным лицам, включая персонал.Все неиммунизированные и частично иммунизированные дети должны пройти первичную иммунизацию.

Ведение и лечение

• Внутривенные цефалоспорины третьего поколения, включая цефотаксим и цефтриаксон, являются эмпирическим методом выбора при подозрении на инвазивные бактериальные инфекции и очень эффективны против Hib.
• Адъювант дексаметазон, особенно если его вводить до или вместе с первой дозой антибиотика, снижает риск долгосрочных осложнений у пациентов с менингитом, вызванным Hib.
• Ампициллин сам по себе не следует использовать при подозрении на инвазивные бактериальные инфекции из-за высокого уровня резистентности.

Примечание: Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Barbour ML, Mayon-White RT, Coles C, Crook DW, Moxon ER. Влияние конъюгированной вакцины на носительство Haemophilus influenzae типа b.J Infect Dis 1995; 171 (1): 93-98.
Брум CV. Эпидемиология инфекций, вызванных Haemophilus influenzae типа b в США. Pediatr Infect Dis J 1987; 6 (8): 779-782.
Чаудхури А. Дополнительное лечение дексаметазоном при остром бактериальном менингите. Lancet Neurol 2004; 3 (1): 54-62.
Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28.04.08 - Определения случаев инфекционных заболеваний. Официальный журнал Европейского Союза 2008; 159: 46-90.
Fortnum H, Davis A. Нарушение слуха у детей после бактериального менингита: заболеваемость и последствия для ресурсов.Br J Audiol 1993; 27 (1): 43-52.
Гримвуд К., Андерсон В.А., Бонд Л., Катроппа С., Хор Р.Л., Кейр Э.Х. и др. Неблагоприятные исходы бактериального менингита у выживших школьников. Педиатрия 1995; 95 (5): 646-656.
Истре Г.Р., Коннер Дж. С., Брум К.В., Хайтауэр А., Хопкинс Р.С. Факторы риска первичной инвазивной болезни Haemophilus influenzae: повышенный риск от посещения детских садов и членов семьи школьного возраста. J Pediatr 1985; 106 (2): 190-195.
Ladhani S, Neely F, Heath PT, Nazareth B, Roberts R, Slack MP и др.Рекомендации по профилактике вторичной болезни Haemophilus influenzae типа b (Hib). Журнал инфекции. 2009 Янв; 58 (1): 3-14.
Ladhani S, Ramsay ME, Chandra M, Slack MP. Нет доказательств замены серотипа Haemophilus influenzae в Европе после введения конъюгированной вакцины Hib. Lancet Infect Dis 2008; 8 (5): 275-276.
McIntyre PB, Berkey CS, King SM, Schaad UB, Kilpi T., Kanra GY et al. Дексаметазон как дополнительная терапия при бактериальном менингите. Метаанализ рандомизированных клинических исследований с 1988 г.JAMA 1997; 278 (11): 925-931.
МакВернон Дж., Ховард А.Дж., член парламента Slack, Рамзи Мэн. Долгосрочное влияние вакцинации на носительство Haemophilus influenzae типа b (Hib) в Соединенном Королевстве. Epidemiol Infect 2004; 132 (4): 765-767.
МакВернон Дж., Член парламента Slack, Рамзи, штат Мэн. Изменения в эпидемиологии эпиглоттита после внедрения конъюгированных вакцин против Haemophilus influenzae типа b (Hib) в Англии: сравнение двух источников данных. Epidemiol Infect 2006; 134 (3): 570-572.
МакВернон Дж., Троттер К.Л., Слэк МП, Рамзи Мэн.Тенденции инфицирования Haemophilus influenzae типа b у взрослых в Англии и Уэльсе: эпиднадзорное исследование. BMJ 2004; 329 (7467): 655-658.
Моррис С.К., Мосс В.Дж., Халси Н. Использование конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b и эффективность. Lancet Infect Dis 2008; 8 (7): 435-443.
Obonyo CO, Lau J. Эффективность вакцинации детей против Haemophilus influenzae типа b: метаанализ. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2006; 25 (2): 90-97.
Огл Дж. У., Рабалайс ГП, Глод депутат. Продолжительность глоточного носительства Haemophilus influenzae типа b у детей, госпитализированных с системными инфекциями.Pediatr Infect Dis 1986; 5 (5): 509-511.
Peltola H. Во всем мире Болезнь Haemophilus influenzae типа b в начале 21 века: глобальный анализ бремени болезни через 25 лет после использования полисахаридной вакцины и через десятилетие после появления конъюгатов. Clin Microbiol Rev 2000; 13 (2): 302-317.
Плоткин С, Оренштейн WA. Вакцины против Haemophilus influenzae. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008.
Редмонд С.Р., Пичичеро МЭ. Болезнь Hemophilus influenzae типа b. Эпидемиологическое исследование с особым упором на детские сады.JAMA 1984; 252 (18): 2581-2584.
Shapiro ED, Ward JI. Эпидемиология и профилактика заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. Epidemiol Rev 1991; 13: 113-142. Цанг Р. Смена капсул и замена капсул при бактериальных заболеваниях, предотвращаемых с помощью вакцин. Lancet Infect Dis 2007; 7 (9): 569-570.

Haemophilus influenzae - Haemophilus influenzae - это ...

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Haemophilus influenzae .

Подключено к:

Из Википедии, свободной энциклопедии

Спасибо за жалобу на это видео!

Смотрите также

• 
  Разрешение споров связанных с воспитанием детей
• 
  Рацион питания грудного ребенка в 8 месяцев
• 
  Норма смеси для трехмесячного ребенка
• 
  Развитие ребенка в 6 месяцев мальчик что должен уметь делать
• 
  Высказывания о воспитании детей сухомлинского
• 
  Обучение детей правилам дорожного движения в доу
• 
  Общие и специфические закономерности развития психики ребенка
• 
  Казаручик г н экологическое воспитание детей дошкольного возраста
• 
  Физическое воспитание детей дошкольного возраста кратко
• 
  Принципы воспитания современных детей консультация для родителей
• 
  Какая температура тела норма у месячного ребенка