Если ребенок не съедает норму грудного молока

Грудничок не просит есть, мало ест грудного молока: что делать

Здоровый малыш хорошо кушает и прибавляет в весе. Он активный, спокойно спит и мало плачет. Если грудничок плохо ест, нужно разобраться в причинах.

Причины возникновения проблемы

Если ребенок не просит кушать или отказывается от еды, то у родителей сразу возникает вопрос, почему так происходит. Самыми распространенными причинами, почему грудной ребенок плохо ест, являются следующие.

1. Инфекционное заболевание. Отказ от еды может быть за несколько дней до возникновения симптомов простуды (кашля, насморка). Можно наблюдать, что ребенок ест только во сне (то есть во время ночного сна).
2. Несформированная слизистая носа. В первые месяцы подобная проблема мешает нормально дышать через носик. Бороться с этим можно с помощью капель. Обязательно нужно следить за температурой в помещении (20-22 градуса) и влажностью воздуха (не больше 70%).
3. Колики в животе беспокоят почти всех малышей в первые три месяца жизни. Если малыш отказывается есть или ест только во сне, плачет, поджимает ножки к животику, то, вероятнее всего, причина в этом.
4. Молочница или стоматит. Характерными особенностями заболевания является белый налет на языке, воспаленная, красная слизистая и образование язвочек в ротовой полости. Все это сопровождается болью во время сосания.
5. С четырех месяцев начинают прорезываться первые зубки. Малыш становится капризным, часто просыпается с плачем ночью. Десны при этом выглядят отекшими, воспаленными, красными. Период также характеризуется обильной выработкой слюны. Малыш ничего в этот период не ест или кушает непродолжительно только во сне.
6. Изменение вкуса и запаха грудного молока приводит к тому, что ребенок отказывается от еды. Произойти это может по нескольким причинам. Употребление кормящей мамой в пищу продуктов, которые имеют резкий запах и специфический вкус, беременность (молоко становится горьким), снижение иммунитета или стресс, вредные привычки (курение и алкоголь).
7. Недостаточно физической активности. Нужно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, играть, общаться, носить его на руках, делать гимнастику.
8. Не последнюю роль в желании покушать играет правильное прикладывание к груди, создание благоприятных условий во время кормления (отсутствие посторонних звуков, удобное положение).

Если проблема возникла при естественном вскармливании, то, возможно, причины в том, что молока мало или, наоборот, много. Если молока у мамы мало, то малыш отказывается от груди и не просит ее. В этом случае нужно вводить прикорм. Если молока много, то оно может с сильным напором входить в ротик малыша. Он начнет захлебываться, и это обстоятельство оттолкнет его и снизит аппетит.

Если ребенок перестал кушать ночью, возможно, он просто не хочет есть. При этом на сроки, когда это происходит, влияет тип кормления. Во сколько месяцев дети перестают есть ночью? Дети, которые кушают смесь ночью, могут не есть уже с 3-4 месяцев. При грудном кормлении малыш может всю ночь висеть на груди.

Если малыш кушает в год и днем и ночью только грудное молоко, нужно начинать отучать его от этого. В этом случае можно попробовать выполнить несколько рекомендаций.

• Каждый день нужно давать больше еды, молока он должен выпивать такое количество, которое равно суточной норме. Перед сном должен быть плотный ужин.
• Нужно больше общаться, играть и брать на руки ребенка в дневное время.
• Малыш в год ложится спать раньше, чем родители, и перед сном нужно будет разбудить его, чтобы накормить. В этом случае он будет спать ночью дольше и проснется максимум один раз.
• Нужно одновременно отучать ребенка от совместного отдыха ночью. Лучше, если малыш будет спать в другой комнате.

Приступать к отлучению от кормления ночью можно с 6 месяцев. В год ребенок уже не будет ничего просить во сне.

Сколько раз в день кушает малыш? В первые месяцы ребенок, который находится на естественном вскармливании, должен кушать до 12 раз в день с интервалом в 2 часа. Причем кушать он может только во сне. Сколько времени должен длиться один акт кормления? Время нахождения у груди может составлять 15-40 минут. Но не следует его увеличивать, так как ребенок засыпает и начинает просто играть грудью во сне.

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный? В первые дни, когда вырабатывается молозиво, его достаточно одной чайной ложки, и ничего больше предлагать ребенку не нужно. Постепенно, с каждым днем количество молока будет увеличиваться на одну чайную ложку. К четвертому дню малышу должен выпивать 30 мл грудного молока. На пятый день количество молока, необходимое для ребенка, увеличивается до 70 мл.

Если ребенок в год ест только во сне, значит, во время бодрствования много отвлекающих моментов (звук, свет, присутствие других людей). Кушать только во сне ребенок в год может просто из-за того, что установлен такой режим.

Плохой аппетит при искусственном кормлении

Если малыш, которого кормят смесями, отказывается кушать, то объяснений этому может быть несколько.

• Смесь питательнее, чем молоко, и она дольше переваривается организмом ребенка. Чувство голода наступает через больший интервал. Через сколько времени нужно давать смесь? Не нужно давать смесь раньше чем через 4 часа после последнего кормления.
• Возможно, не устраивает вкус смеси. Можно попробовать купить смесь другой марки. Главное, делать выбор правильно. Внимательно читать состав, учитывать возраст ребенка.

• Неправильно подобранная соска. Размер отверстия в ней должен соответствовать возрасту и особенностям развития малыша. Если ребенок болен, родился раньше срока, то следует выбирать нежесткую соску с большим отверстием.
• Отказ от еды может быть по причине болей в животе.
• Прорезывание зубов, болезни ротовой полости, инфекции также приводят к тому, что ребенок ничего не ест, кроме молока или смеси.

Если ребенок кушает только смесь, то нельзя его перекармливать. В этом случае лучше недокормить. Правильно рассчитать, сколько грамм смеси нужно разводить, помогут инструкция и рекомендации врача. Можно вычислить самостоятельно, сколько нужно сделать смеси в первую неделю жизни. Для этого количество дней от рождения умножается на 10. Например, в 5 дней он должен выпивать 50 мл.

День нужно распланировать так, чтобы малыш получал смесь через 3-4 часа. Очень важно, через сколько времени давать смесь ночью. В ночное время интервал удлиняется до 5 часов. Смесь усваивается и переваривается желудком тяжелее и медленнее, в отличие от грудного молока.

Проблемы с новыми продуктами

Часто мамы сталкиваются с проблемой, когда малыш отказывается есть прикорм. Почему так происходит?

1. Возможно, предыдущая порция еды еще не переварилась, и малыш не голоден.
2. Прикорм может не нравиться грудничку, не следует настаивать на съедение блюда.
3. Слишком горячее или наоборот холодное блюдо.
4. Следует правильно подбирать ложку для первого прикорма. Она не должна быть слишком большой и металлической.
5. Воспаление носоглотки или уха также становится причиной отказа от еды.

Бывает, что ребенку исполнился год, а он, кроме грудного молока, ничего не ест. Грудное молоко полностью выполняет свои функции только до 6 месяцев, после этого нужно вводить прикорм. К этому времени достаточно хорошо начинают работать органы пищеварения, и ребенок проявляет интерес к новым продуктам. Подобный интерес можно легко отбить, если начать прикорм с неправильных продуктов или пищи, которая не понравилась малышу. Большая порция и кормление через силу тоже могут оттолкнуть ребенка.

Если малыш в год ничего, кроме грудного молока, не просит, то нужно предпринимать действия:

• Больше играть с ребенком, отвлекать от потребности в груди. Сколько необходимо молока малышу в год? После того как ребенку исполнится год, ему достаточно 500 мл молока в день. Если он получит больше, то не захочет кушать прикорм.
• Убрать из меню все сладости.
• Подобрать блюдо, которое понравится малышу.

Что нужно предпринять, чтобы устранить проблему

После того как будет установлена причина того, что грудничок плохо ест или совсем отказывается от еды, будет намечен дальнейший план действий.

Если малыш не хочет есть или кушает только во сне, при этом активный, играет, общается, значит, ему вполне хватает питательных веществ. Можно попробовать увеличить интервал времени между кормлениями.

Возможно, введен прикорм, который предлагают малышу из бутылочки. Кушать из бутылочки намного проще, чем сосать мамину грудь. Любой прикорм дают из ложечки, убираются все бутылочки и пустышки.

Любое заболевание требует консультации врача. Поэтому, если малыш отказывается от еды из-за болезни, нужно начинать соответствующее лечение. Стоматит, кашель, отит и другие заболевания могут привести к потере аппетита и другим осложнениям.

В период прорезывания зубов следует пользоваться специальными прорезывателями, гелями. Можно делать массаж десен. Не нужно в этот период предлагать новый прикорм.

Если периодически начинают беспокоить колики и это приводит к потере веса, нужно давать ребенку лекарства, делать гимнастику и массаж. Помогает выкладывание малыша на животик перед каждым кормлением.

Кормящей маме нужно обязательно наладить режим дня и скорректировать питание. Нельзя употреблять в пищу слишком жирные, острые, соленые блюда. Нужно отказаться от продуктов, содержащих красители, стабилизаторы и усилители вкуса.

Новорожденный мало ест и мало сосет грудь: почему так происходит

Иногда заботливым родителям кажется, что их новорожденный мало ест. И, естественно, они сразу начинают размышлять о том, почему это может быть и чем это грозит. Особенно интересные «сюжеты» рисует воображение молодых мамочек, которые (в частности, по причине гормонального всплеска) отличаются особой впечатлительностью.

А ведь иногда это только нам кажется, что кроха ест мало и спит очень много. На самом деле все нормально! Но возможна и обратная ситуация: когда родители считают, что все хорошо, а в действительности малыш спит слишком много и ест, соответственно, мало.

Нормы питания

Итак, сколько должен съедать новорожденный ребенок? Ответ на этот вопрос напрямую связан с возрастом. Если рацион питания 10-летнего ребенка не особо отличается от рациона 12-летнего, то в первый год жизни объем пищи изменяется каждые несколько недель.

Обычно ребенок съедает столько, сколько помещается в его желудок. А желудок малыша размером с его кулачек. Поскольку в первый год жизни кроха стремительно растет — желудок также пропорционально увеличивается. Не особо длительные, но частые приемы пищи со временем сменяются на более редкие, но объемные. Новорожденный малыш может есть до 12 раз в сутки, а уже через месяц количество кормлений сокращается до 9-10.

Сориентироваться в нормах питания на первом месяце жизни позволит следующая таблица:

Как понять, сколько действительно ребенок съедает, если он находится на грудном вскармливании?

Можно взвешивать кроху на специальных детских весах перед каждым кормлением и после него, а затем высчитывать разницу. Можно сцеживать молоко в бутылочку — и так наглядно вычислять, сколько малыш съел. А можно просто смотреть на его поведение: если он весел и бодр, часто улыбается и активно набирает вес — значит, молока ему вполне достаточно.

Со смесью, конечно, проще определить, сколько малыш съел. Точные рекомендации по объему каждого кормления производитель размещает на упаковке, но стандартный расчет суточной нормы таков: если ребенок весит меньше 3,200 кг — количество прожитых дней умножают на 80, если больше 3,200 кг — количество дней умножают на 70. Полученный результат нужно разделить на число приемов пищи. При этом важно помнить, что новорожденные едят понемногу, но каждые 2-2,5 часа, а уже к месяцу интервал между едой увеличивается до 3 часов.

Грудничок, который ест достаточно, должен иметь следующую прибавку в весе:

Но важно помнить, что эти цифры все же условные. Некоторые дети генетически миниатюрные, другие — крупнее большинства. Потому прежде, чем говорить о недоборе либо переборе веса, необходимо обратить внимание на генетику и учесть индивидуальные особенности детского организма.

Почему малыш не хочет есть

Если становится очевидно, чторебенок мало ест, необходимо понять, из-за чего так происходит. Причины могут быть как в самом питании, так и в здоровье крохи.

Если новорожденный не сосет грудьили делает это совсем недолго, не успевая наедаться, это может быть вызвано тем, что:

1. у мамы дефицит молока — его просто не хватает на полноценное кормление;
2. у мамы слишком много молока — в этом случае оно течет мощным потоком, и младенец испытываем дискомфорт при глотании, захлебываясь струей. Если грудь сильно набралась, необходимо чуть подсцедить ее перед тем, как дать крохе;
3. вкус молока изменился на неприятный — это может быть вызвано несоблюдением диеты (острое, соленое, копченое в мамином меню существенно влияет на вкус молока) либо приемом лекарств.

Если же ни одна из этих причин не является актуальной, нужно рассматривать другие варианты, почему младенец не хочет или не может сосать грудь. Какие могут быть причины:

• слабый сосательный рефлекс, который постепенно все же развивается;
• короткая уздечка либо расщепленное небо, что не позволяют полностью захватывать сосок;
• молочница, или стоматит — белый творожистый налет на ротовой полости;
• заложенность носа — малышу нужно дышать ротиком, потому он не может есть, пока носовые ходы не будут очищены;
• отит — ушная боль вызывает плач и капризное поведение, малыш хочет есть, но не может;
• колики — дискомфорт в животике также мешает малышу сосредоточиться на приеме пищи.

Что делать, если новорожденный мало ест

В первый месяц своей жизни дети в основном едят и спят. Причем спят дольше, чем едят. И не всегда понятно, когда продолжительный сон — это нормально, а когда — уже нет. Может быть, малыш просто устал или организм накапливает силы для дальнейшего активного роста. Но иногда груднички спят из-за нехватки сил: они мало едят не потому, что наедаются, а потому, что сосание груди или бутылочки — это тоже работа (а для новорожденных — тяжелая работа), и если у них нет на это сил, они просто не смогут ее выполнить. В этом случае, едва начав кушать, малыш засыпает. Особенно часто это бывает у недоношенных деток. Естественное желание заботливой мамы — дать ему поспать подольше. Но на самом деле кроху нужно разбудить, чтобы он ел. Всего лишь день-два активной еды — и малыш уже будет достаточно силен для того, чтобы сначала полноценно кушать, и только потом засыпать.

Как понять, что ребенок не наедается? Самый простой и наглядный метод — провести тест мокрых пеленок. Для этого придется на 24 часа отказаться от подгузников и пользоваться только пеленками – чтобы видеть, сколько раз у малыша будет мочеиспускание. Ребенок в возрасте до 1 месяца должен за сутки записать не менее, чем 12 пеленок. Если их количество меньше — это может говорить об обезвоживании организма. И тогда кроху надо кормить если не дольше, то хотя бы чаще.

Как разбудить грудничка?

Если новорожденный не ест каждые 2-2,5 часа по собственной инициативе, еду ему нужно «навязывать». Для этого малыша необходимо разбудить и предложить покушать. Можно поднять и медленно опустить ручки крохи — если он проявит реакцию на такое движение (согнет ручки, дернет веком, покряхтит) — разбудить его будет несложно. Если же он не отреагировал никак — значит, сейчас фаза глубокого сна, и разбудить малыша будет сложнее.

Что дальше будет эффективным — легкое поглаживание, ношение «столбиком», напевание песенок — это каждая мама понимает только опытным путем. А еще можно раскрыть малыша, переодеть подгузник — многие просыпаются от этих действий. Чтобы покормить, вовсе не обязательно добиваться абсолютной бодрости: многие дети едят и в полудреме. Кстати, именно поэтому очень удобен для деток, которые недобирают вес, совместный сон — так малыш может кушать по многу раз за ночь, по требованию, а не по расписанию.

Как долго может новорожденный кушать? По длительности этот процесс занимает от 10 до 40 минут. Иногда, если активно идут зубки, например, малыш может держать грудь во рту даже дольше. Но это не именно прием пищи, а психологический аспект — так ему спокойнее. Впрочем, это уже совсем другая история.

Ребенок съедает меньше нормы - Педиатрия

Олеся Семенченко, Женщина, 34 года

Добрый день. Моей дочери 2 месяца, родилась на 37 неделе, экс, звур 2 степени, вес 2400, рост 49. В месяц проходили медкомиссию, у невролога - синдром двигательных нарушений. За первый месяц набрали 1100гр, за второй 600гр. На ив (нестожен). Съедает всегда по разному от 20 до 100мл смеси. Но в общем до 500 мл в сутки, хотя было и до 550 мл.Приходится кормить чаще, пыталась делать перерыв между кормлениями в 3-3.5 Часа, если съедала мл 50, но результат тот же. Сейчас по норме мы должны съедать 600 мл, это нам наш врач высчитал, а по весу 4150 - примерно 700 мл, но мы ведь даже и 500 порой не съедаем. Может ей действительно хватает? Наш врач только качает головой, мол делайте зарядку перед каждым кормлением, выкладывайте на животик. Девочка не очень активная, по сравнению с детьми знакомых, бодрствуем мы примерно часов 7-8 в сутки, ночью можем спать до 5 часов, но я во сне кормлю её. Причем во сне мы съедаем положенные нам 100 мл и утром в 6 часов то же, а днем..... Из жидкости мы пьем только плантекс до 50 мл в сутки и то не всегда. Стул 1 раз в сутки, памперсы мокрющие, иногда кажется, что наша ляля на кухню чай пить ходит пока мы не видим) скажите пожалуйста , что можно сделать для улучшения аппетита у такого маленького ребенка, стоит ли вообще беспокоиться , о том что мы так мало кушаем? Спасибо.

Ребенок не съедает положенный обьем порции - Педиатрия

Очень полезная статья по ГВ и количеству молока. — 7 ответов на Babyblog

Сегодня испугалась, что молоко пропадает. Мало того, что дочка стала чаще просить грудь, да и видно, что голодная. Еще и сцедиться попыталась, так как нужно было по работе отлучиться и хотела мужу дать бутылочку для подстраховки. Так сцедить с двух грудей получилось всего 50 мл. :( При том, что пару дней назад просто реки текли, грудь готова была взорваться, если не сцедить. И конечно скорее полезла искать информацию на эту тему. Наткнулась на полезнейшую статью. Прочитала и успокоилась. Терпение и немного времени и все наладится.

Вот эта статья:

Правила грудного вскармливания

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Я УВЕРЕНА ЧТО ВСЕМ ОНА БУДЕТ НУЖНА И СЕЙЧАС И НА ПОТОМ))!!!

Кормить ребенка может любая женщина. Но у каждой женщины будут свои проблемы и трудности. Универсальных рецептов благополучного вскармливания, увы, не существует. У кого-то молоко прибывает легко и заканчивается в нужный срок без проблем. Кому-то предстоит пережить маститы, застои и т.д. Главное — не нервничать и верить в свои силы.

Грудное молоко бывает хорошее (полезное) и плохое (бедное, нежирное)
Качество молока меняется только при крайней степени истощения матери. В остальных случаях, даже при дефиците питания, женщина способна производить молоко адекватного качества. Состав молока меняется практически ежедневно, а его количество зависит от потребностей конкретного ребенка в данный момент.

Не стоит есть чеснок и лук – ребенок может отказаться сосать грудь
Острый вкус чеснока и лука, (если ими объесться, да еще и в сыром виде) несколько меняют вкус молока. Но не факт, что специфический привкус не понравится малышу.

Если грудь стала мягче, значит, молока стало меньше
После установления стабильной лактации (примерно через 3 месяца) грудь перестает наполняться «до упора» между кормлениями. Вам может казаться, что грудь стала «как тряпочка». Это вам кажется – малыш свою порцию все равно высосет .

Немного вина кормящей маме не повредит, а сон малыша будет крепче
Исключить вред даже малых доз алкоголямозгу и центральной нервной системе ребенка невозможно. Ваш максимум – немного дорогого красного сухого вина в неделю. Крепкие напитки, а также шампанское – под запретом.

Чтобы молока было больше, нужно использовать средства для повышения лактации
За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). Выделение молока зависит и от другого гормона – окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины (важно быть спокойной, уверенной в своих силах выкормить малыша). Исследованиями ВОЗ доказано, что большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект. Если мама кормит ребенка по часам и не кормит ночью, то чай, грецкие орехи, отвар крапивы и редька с медом не способны принципиально изменить лактацию.

Нужно после каждого кормления сцеживаться, чтобы избежать застоев
При кормлении по требованию вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку. Чем больше вы будете сцеживаться, тем больше будет молока, так как сцеживание стимулирует лактацию. Сцеживание необходимо в том случае, если молока вырабатывается меньше, чем нужно малышу.

Пиво повышает лактацию
Последние исследования показали, что повышенное содержании алкоголя в крови снижает выработку окситоцина, а значит, подавляет лактацию. Безалкогольное пиво содержит в большом количестве дрожжи, которые вызывают метеоризм у малыша.

Пить надо очень много
Жидкость, действительно, способствуетлактации. Кроме того, мамы замечают, что во время или сразу после того, как малыш «поел» грудь, начинает мучить жажда. Но во всем нужна разумная мера. Кормящей маме можно выпивать в сутки 2-2,5 литра. Если пить больше – возрастет нагрузка на почки, могут появиться отеки. Пить лучше воду, зеленый чай. Волшебное действие чая с молоком, мягко говоря, преувеличено. Можно выпить пару чашек за день, просто для разнообразия. И только в том случае, если у малыша нет аллергии на белок коровьего молока.

На время болезни ребенка или мамы стоит исключить кормление
Лучшей защитой для ребенка противинфекциибудет как раз грудное молоко. Но если вы принимаете антибиотики или сильнодействующие лекарства – вопрос о кормлении младенца в этот период может решить только врач.

Когда молока становится меньше – пора докармливать
Бывают периоды, когда молока действительно становится меньше. «Лактационные кризы» не удалось миновать ни одной женщине. Паниковать не надо. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, значит, надо как можно чаще прикладывать ребенка к груди, кормить подольше, особенно ночью.

Проверять количество съеденного молока нужно взвешиванием
Часто взвешиваться не надо, достаточно раз в пару недель (а то и в месяц!). Хватает ли молока, можно узнать по количеству мочеиспусканий у грудничка – должно быть не менее 15 в сутки.

Кормить нужно детей не больше года
Простая «молочная арифметика»: 31% от дневной нормы энергии, 38% белка, 95% витамина С малыш получает из грудного молока. Лейкоциты, иммуноглобулины защищают его от инфекции. Но если вы уже закончили кормить грудью – ничего страшного! Минимальный срок кормления – 4-6 месяцев. Максимальный – устанавливаете вы сами.

Если ребенок часто просит грудь, хочет есть по ночам, значит он голоден и молока явно не хватает
Вовсе нет. Просто ваш малыш любит есть часто и по чуть-чуть. А может его что-то беспокоит. Или он просто соскучился и хочет «пообщаться» с родной мамой. Малыш 1-3 месяцев жизни имеет право просить грудь хоть каждые 30 минут.

Соски к кормлению грудью нужно готовить (вытягивать).
Грудь к кормлению готовить не нужно, а манипуляции с соском (вроде растирания жесткой мочалкой) в конце беременности могут вызвать сокращение мускулатуры матки и даже преждевременные роды. Главное – организовать правильный захват соска. Если ребенок сосет правильно, он сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу. Правда в том, что грудь с плоским соском малышу труднее захватить и труднее удерживать во рту во время сосания. Поэтому и нужна квалифицированная помощь специалиста в самом начале кормления. А потом любой малыш научится сосать даже самую «трудную», по мнению мамы, грудь.

Женщина, пережившая стресс, может «потерять» молоко
Может, но все-таки не должна. Нервничают все молодые мамы, и каждая считает свой повод для переживаний глобальным. Развод с мужем, потеря близких… Увы, ни одна кормящая мама не застрахована от настоящих стрессов. Если не распускаться, вы не потеряете молоко.

Современное искусственное питание идентично грудному молоку
Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. Протеины и жиры в нем отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке. К тому же грудь – не только еда, но и общение.

Есть «молочные» от природы женщины, а есть «немолочные»
Есть женщины, которые готовы кормить и те, которые не настроены на кормление. Кормить может любая женщина, уверенная в необходимости и полезности грудного молока для своего ребенка. По данным ВОЗ только 3% женщин в мире страдают истинной гипогалактией, т. е. физиологически не способны кормить грудью.

Появляются зубы у малыша – пора прекращать кормление
Ребенок сосет не зубами, не деснами, а языком. И при правильном захвате соска даже при наличии всех зубов ребенок не сможет вас укусить. Бывает, наевшись, малыш начинает играть с грудью и кусать ее. Еда и игра не одно и то же – объясните это малышу.

Когда у кормящей женщины начинается менструация, ребенок отказывается от груди
В дни менструации может незначительно меняться вкус молока. Однако он меняется постоянно: и в течение дня (в зависимости от того, какую пищу ела мама), и с возрастом ребенка. Так что для малыша это вовсе не повод отказываться от груди.

Боль при кормлении

Очень часто, родив малыша, мама сталкивается с тем, что кормление грудью доставляет ей болезненные ощущения. Воспринимая это как должное, мама героически терпит. Однако терпеть боль при кормлении не надо, и даже нельзя. Необходимо найти причину боли и устранить ее. Если причина боли устранена не будет, то рутинные рекомендации по залечиванию трещин (мази) не помогут.

Итак, кормящая мать может ощущать боль в первые дни кормления непосредственно в груди от переполнения (нагрубание, лактостаз) или в сосках.
Болезненность сосков

На что, прежде всего, надо обратить внимание:
– Самая распространенная причина —неправильное прикладывание к груди и/или неправильная поза.
– Техника сосания изменена из-за использования искусственных сосок
– Плохая поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни.
– Вытекающее из груди молоко задерживается возле кожи соска (к примеру, если носить влажные одноразовые прокладки для груди), и размягчает кожу.
– Грудь у ребенка забирают, не прервав предварительно присасывание. Научитесь правильно отнимать грудь.
– Ребенок тянет, выкручивает грудь. Для сосания ему приходится поворачивать голову.
– Неврологические проблемы, мешающие нормально сосать.
– Нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
– Сухая кожасоска и ареолы (из-за постоянного мытья или возможно, слишком мало желез Монтгомери). Раздражение от мыла, гелей, пудры, спреев, духов и т.д.
– Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья. Повреждение от слишком усердного вытягивания сосков во время беременности.
– Использование плохо прилегающего к груди или слишком сильного молокоотсоса.
– Неправильно подобранный бюстгальтер (шов на области соска, слишком тесный, маленький размер чашечек, кружевная отделка)
– Использование средств, содержащих спирт(довольно часто можно услышать советы смазывать соски бриллиантовой зеленью — этого делать нельзя).
– Повреждение нерва соска вследствие его неправильного расположения на соске (в этом случае боль может продолжаться около 2 месяцев).
– Просто слишком чувствительная кожа соска(обычно отмечается до беременности).

Вообще, болезненность проявляется на вторые сутки в роддоме. Она ощущается, когда ребенок захватывает грудь, но если прикладывание к груди правильное, то проходит во время сосания. На соске происходит смена эпителия — формируется более грубая кожа, после чего болезненность исчезает. Обычно это происходит через 1 неделю. Для ускорения заживления — оставляйте на соске капельку молозива\молока(обладает ранозаживляющим действием) после кормления, она должна высохнуть на воздухе. Можно, но не необходимо, использовать мази Траумель С, Депантенол, Бепантен, облепиховое масло или кремы «Авент», «Пурелан» для укрепления кожи соска. Эти средства наносятся после кормления в маленьком количестве. Смывать их перед кормлением не надо.

После кормления походите с открытой грудью минут 10 — воздушные ванны укрепляют соски. Мазь или масло так же должны высохнуть, прежде чем вы наденете бюстгальтер.

Когда ваши соски болят, не используйте непромокаемые одноразовые прокладки, они могут быть источником инфицирования. Их используют только при здоровой коже соска. Пользуйтесь сложенными носовыми платочками или мягкими тряпочками. Для уменьшения боли перед кормлением можно приложить кусочек льда к соску.

Смените позу для кормления на время лечения соска. Хорошо подходит для этого поза из-под мышки. Ноги малыша при этом — за вашей спиной.

Если же ребенок берет грудь неправильно — болезненность будет сохраняться в течение всего времени кормления, а не только в начале при захвате груди, и возникнет сначала ссадина, а затем и трещина соска. Трещина может быть посередине соска или между соском и ареолой, она похожа на глубокий разрез или это ссадина, занимающая более половины соска.

Проконтролируйте, как ваш ребенок захватывает грудь, попробуйте устранить причину боли.

Обычно не требуется прерывать кормления для лечения трещин, используется «Солкосерил-гель», «Бепантен-гель», «Актовегин», которые закладываются непосредственно в рану. Заживление трещины при исправлении прикладывания или устранении другой причины происходит в среднем за 2 дня.

Обратитесь за консультацией к консультанту по кормлению грудью, если не наступило улучшения. Возможно, понадобится временное отлучение ребенка от груди, и вы будете кормить его сцеженным молоком некоторое время, как определит консультант в вашем индивидуальном случае. Консультант также может вас научить правильно подавать и отнимать грудь, удобно кормить лежа, сидя и стоя (иногда и такое требуется) в разных позах, контролировать поведение ребенка у груди, обучить приемам сцеживания.

Если болезненность сосков долго не проходит, причиной может быть кандидозное инфицирование. Лечение в таких случаях назначает врач.

Помните, что если ребенок неправильно приложен к груди, он неэффективно отсасывает грудное молоко и его количество снижается, сокращается продолжительность грудного вскармливания. Поэтому вы должны обязательно обратить внимание на устранение причины болезненности сосков во время кормления. Боль не надо терпеть.

Плач не означает, что ребенку не хватает молока. НЕ ПРИКАРМЛИВАЙТЕ ребенка, а чаще берите его на руки и прикладывайте к груди!

• Если Вам вдруг покажется, что молока в груди стало меньше – следует чаще прикладывать ребенка к груди.Частый (до 6-8 раз в день), желтый стул, в то же время и отстутствие стула 1-2 дня – вполне нормальное явление для детей, вскармливаемых грудным молоком.
• Грудь «заполнится» молоком через несколько дней после родов, поэтому возможно ощущение недостаточной наполняемости груди молоком.
• Молозиво – единственное питание ребенка в первые дни жизни
• Частое сосание груди способствует «прибыванию» молока и установлению необходимой лактации. Мать должна кормить ребенка грудью всякий раз, когда бы он этого ни захотел. Если женщине покажется, что у нее уменьшается выработка молока, нужно чаще прикладывать ребенка к груди.
• Слегка припухшая грудь – это нормальное явление в начальном периоде «прибывания» молока.
• Не кормите и не поите ребенком НИЧЕМ, кроме грудного молока
• Продолжительность сосания груди роли не играет. Необходимо давать ребенку сосать грудь столько времени, пока он ее не отпустит сам.
• Мать должна давать ребенку возможность высасывать первую грудь, прежде чем давать ему вторую.
• Кормление грудью способствует остановке кровотечения. Во время первых прикладываний к груди возможны болезненные сокращения матки – это нормальное явление.
• Ночные кормления грудью способствуют установлению и поддержанию достаточной лактации
• Вы не должны часто мыть грудь, нельзя мыть соски с мылом.
• Вам необходимо заботиться о своем питании, отдыхе, гигиеническом уходе.
• Вы должны обеспечить беседу врача с мужем и/или ближайшими родственниками для объяснений объема помощи в правильном вскармливании.
• Вы должны часто кормить ребенка грудью без каких-либо ограничений днем и ночью с целью поддержания нормальной лактации и предохранения от новой беременности. Чаще берите ребенка на руки.
• Вы НЕ ДОЛЖНЫ прикармливать ребенка до достижения им возраста КАК МИНИМУМ 4 месяца, а по возможности, пока ему НЕ ИСПОЛНИТСЯ 6 месяцев.

·Небольшая подборка по теме
продолжительного грудного вскармливания,
и пользе кормления грудью после 1,5-2 лет

·

·С точки зрения преимуществ долгого кормления грудью, существует множество исследований, сравнивающих детей, вскормленных материнским молоком, и детей-искусственников с точки зрения частоты различных заболеваний и уровня IQ. Во всех без исключения случаях, искусственно вскормленные дети имеют более высокий риск заболеваний и низкий уровень IQ, чем дети, вскормленные грудью. Исследования, которые делили «грудных» детей на категории, в зависимости от продолжительности кормления грудью, показали, что чем меньше ребенка кормили грудью, тем худшие результаты он показывал, как с точки зрения более высокой склонности к заболеваниям, так и с точки зрения IQ. Другими словами, если категории были 0-6 месяцев кормления грудью, 6-12 месяцев, 12-18 месяцев и 18-24+ месяца, то группа 18-24+ была лучшей, на втором месте была группа 12-18 месяцев кормления, на третьем месте – группа 6-12, и, наконец, результаты группа 0-6 месяцев были худшими среди детей, вскормленных грудью, но все же значительно лучше, чем у группы искусственного вскармливания. Учитывались показатели частоты желудочно-кишечных заболеваний, респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, рассеянного склероза, диабета, заболеваний сердца и т.д. и т.п… Точно так же, дети, которых кормили дольше всего, получали самый высокий показатель IQ.
Одно важное замечание – ни одно из этих исследований не изучало детей, которых кормили дольше двух лет. Все дети, которых кормили 18-24 месяца или дольше, были собраны в одну большую категорию. Возможно, преимущества продолжают приумножаться, так как наше тело не «знает», когда у ребенка день рождения, и не начинает вдруг производить молоко, не имеющее пищевой и иммунологической ценности.
*****
Грудное вскармливание необходимо ребенку на протяжении периода, определенного самой природой. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
На такой же период кормления (2,5-4 года) рассчитана и материнская грудь. После полутора лет кормления грудь постепенно входит в стадию инволюции лактации. Она характеризуется тем, что грудь не переполняется, молоко производиться уже не постоянно, а вырабатывается в ответ на сосание малыша. Вот таким образом и мама и ребенок подходят к завершению лактации. Сначала полностью уходят дневные кормления, затем вечерние и последними уходят подутренние сосания. Постепенно ребенок начинает спать ночь беспробудно, не требуя тити…
Как может мешать грудное вскармливание чему-либо, если это единственный способ полноценного выкармливания детей? Детки ПРАВИЛЬНО выкормленные грудью гораздо более развиты не только в физическом, но и интеллектуальном и личностном аспекте.
*****
Длительное грудное вскармливание обуславливается биологическими факторами. Среди них – угасание сосательного рефлекса ребенка, которое происходит за счет развития нервной системы и социальной адаптации, а также инволюция молочной железы, которая происходит как правило не раньше, чем после 2.5 лет кормления. Кроме того, вскармливание необходимо для развития головного мозга и иммунной системы ребенка, о чем говорит изменяющийся после 2-3 лет кормления состав молока (в пользу иммуноглобулинов). И, наконец, молоко помогает при развитии пищеварительной системы. Например, как известно, усвоение клетчатки происходит лишь к трем годам, и, молоко, поставляющее необходимые ферменты, способствует успешному становлению этого процесса.
В грудном молоке есть факторы роста и развития головного мозга (за 3 года – 95% объема взрослого человека), иммунноглобулины, которые еще несколько лет после отлучения содержатся в крови ребенка; факторы роста бифидобактерий. В это время идет активный рост челюсти – зависит формирование правильного прикуса и отсутствие логопедических проблем. В молоке содержатся гормоны, необходимые для формирования эндокринной системы.
*****
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно «белой краске», делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков «ш», «ж», «л», на более «простые» звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.
Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного моло

почему плохо ест и беспокойно пьет грудное молоко, не хочет пить воду при грудном вскармливании

Когда грудной ребенок ест мало, для мамы это сродни катастрофе. Сразу возникает масса вопросов, почему так и что теперь делать, ведь первый год жизни – год самого интенсивного роста и развития, и без полноценного и достаточного по объему питания малышу будет туго. На самом деле не все так катастрофично. Нужно лишь разобраться в причинах.

Мало – это сколько?

Понятия о «много» и «мало» у всех свои. И потому нередко женщины, которые жалуются, что грудничок плохо ест, даже не подозревают, что это на самом деле не так. Поэтому в первую очередь нужно определиться со средними нормами питания для детей грудного возраста. Грудные дети обладают размерами желудка, условно сопоставимыми с размером их кулачка. Желудок растет – нормы питания увеличиваются. Именно поэтому в 1 месяц малыш есть может до 12 раз в сутки, а уже к 5 месяцам – до 8 раз.

В возрасте 1-2 дней от роду младенцы в норме должны потреблять за раз до 7-10 граммов грудного молока. В 3-4 дня – уже до 40 граммов. Первая неделя жизни характеризуется увеличением нормы до 50-70 граммов, а на второй неделе малыш ест от 50 до 60 граммов. В месяц количество молока за одно кормление увеличивается до 110 граммов или около того.

Если кроха находится на естественном вскармливании, мама может определить съеденное им количество, проведя два взвешивания любимого чада – до кормления и сразу после него. Разница в весе и будет составлять то количество, которое малыш съел.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то определить съеденное им количество смеси и того проще.

Существуют отдельные нормы для недоношенных детей, и о них рассказывает педиатр в индивидуальном порядке, отталкиваясь от того, насколько именно был недоношенным малыш, каков был дефицит массы его тела на момент рождения.

Рекомендуемый режим кормления для детей в первые три месяца – каждые 2,5-3 часа с ночным перерывом хотя бы в 6 часов. Если малыш ест по ночам, до полугода это не считается чем-то из ряда вон выходящим, но биологическая потребность в ночном кормлении по достижении возраста 6 месяцев утрачивается и с этого возраста малыша лучше переводить исключительно на дневные трапезы.

Причины

Самая распространенная причина, по которой ребенок плохо ест, заключается в перекармливании. Начитавшись форумов, насмотревшись обучающих видео в исполнении интернет-мам, некоторые матери начинают кормить чадо по требованию: как только малыш пискнул, ему в любое время сразу дают грудь, не задумываясь, что пищать кроха может не только от голода, но и по иным причинам.

В результате младенец ест почти постоянно, практически каждый час, и нет ничего удивительного, что при каждом отдельном кормлении он делает это не слишком охотно, кряхтит, вяло сосет, порой давится, нередко тут же срыгивает. Проблема перекармливания, не раз поднимаемая известным педиатром доктором Комаровским, свойственна не только мамам первенцев, которые еще плохо представляют себе, с какой стороны к ребенку подходить, но и мамам с опытом. Накормить – сильнейший материнский инстинкт, данный самой природой. При отсутствии здравого смысла он становится доминирующим.

Если вы считаете, что ваш ребенок мало ест, в первую очередь убедитесь, что режим его питания правильный и разумный: малыш трапезничает с перерывами в 3-3,5 часа (минимум 2,5 часа), он успевает проголодаться до того, как ему снова предложат грудь. В большинстве случаев нормализация режима питания полностью решает проблему – ребенок начинает более охотно брать грудь и есть активно.

Какие еще причины могут быть у грудничка, чтобы плохо и мало есть.

Недомогание, заболевание, режущиеся зубы, кишечные колики, насморк

Снижением аппетита малыши первого года жизни реагируют на любые ухудшения своего самочувствия. Поэтому в случае, если ребенок уже не первое кормление отказывается от груди или бутылочки или съедает мало, а потом плачет или засыпает ненадолго, следует измерить ему температуру, осмотреть десны, полость рта, убедиться, что животик младенца мягкий, безболезненный, нет признаков вздутия. Если самостоятельно трудно оценить эти признаки, посетите педиатра, доктор с легкостью справится с этой задачей и ответит на все вопросы.

При болезненном состоянии малыши могут вообще отказываться от пищи, но когда наступает улучшение, аппетит возвращается. При коликах ребенок начинает есть нормально, но по мере насыщения появляются неприятные ощущения в кишечнике, в результате грудничок беспокойно ест грудное молоко, кричит, потеет и дергается, пытается поджимать ножки к животу.

Очень важным критерием в этом случае является набор веса. Если ваше чадо плохо ест, но хорошо набирает вес, волноваться не о чем – ребенку всего хватает, даже если у мамы и бабушки на это счет имеется иное мнение. Но существенное отставание ребенка в весе – еще один повод для посещения педиатра и всестороннего обследования.

Физические неудобства при кормлении

Не все новоиспеченные мамы знакомы с техникой грудного вскармливания, а потому могут неудобно держать кроху, не учитывать особенностей неправильной формы соска или соски для бутылочки. Если во время кормления ребенок мокрый или обкакался, если при сосании он заглатывает много воздуха, то о полноценном кормлении говорить сложно.

Обязательно устраните все неприятные факторы и попробуйте покорить опять – наверняка у сухого и чистого ребенка, которого правильно держат, которому предлагают удобную соску или используют специальную накладку на анатомически неправильный сосок, появится аппетит.

Настроение

Да, вы не ослышались, ваш новорожденный ребенок имеет собственное настроение и порой оно настолько плохое, что есть совсем не хочется. Крохи, которые подолгу надрываются в кроватке в ожидании, когда мама соизволит подойти, нуждаются в некотором времени на руках перед кормлением, чтобы успокоиться и перестать всхлипывать. Не стоит сразу предлагать им грудь или бутылочку с питанием.

Вкус еды

Ребенку может не нравиться вкус грудного молока или молочной смеси. Это его полное человеческое право, несмотря на то, что он мал. Кормящим мамам следует убедиться в том, что в их рационе отсутствуют острые, пряные специи, маринады, чеснок, алкогольные напитки. Для родителей искусственника больше подойдет совет сменить смесь. Но сделать это лучше не самостоятельно, а после консультации с педиатром.

Обратите внимание и на запахи – обоняние у грудничков прекрасно развито. Если мама пользуется слишком навязчивым парфюмом, ребенку это может в прямом смысле слова портить аппетит.

Ребенок не хочет есть, он хочет пить

Очень часто родители новорожденного даже не подозревают, что плачет их чадо не только от голода, но и от жажды. Понятно, что пока ребенок ничего, кроме грудного молока, не ест, но оно не способно полностью покрыть потребность маленького организма в жидкости. Предложите воду. И только убедившись, что чадо не хочет пить воду в данный момент, переходите к кормлению.

В большей степени в воде нуждаются дети, которые едят молочные смеси.

Прикорм вводится неправильно

При введении прикорма родители должны четко соблюдать возрастные сроки, сверяя время введения овощных, фруктовых пюре, мясных и рыбных блюд с таблицей прикорма и индивидуальными рекомендациями детского врача, который наблюдает ребенка. Также нужно учитывать личные вкусы малыша – одни не любят яблочное пюре, так стоит ли упорствовать, когда можно заменить его на пюре из груши?

Причиной отказа ребенка от прикорма может быть позднее введение последнего, когда младенец слишком долго ест только грудное молоко и другие вкусы кажутся ему непривычными, чуждыми.

Ночные кормления – палка о двух концах

Утверждения о том, что ребенка обязательно нужно кормить по ночам, ошибочны и губительны изначально. На женских форумах можно встретить немало «полезных» советов, как правильно разбудить ребенка среди ночи, если он вдруг спит и не просыпается. Правильный ответ – никак не будите. Пусть спит.

От ночных кормлений, если ребенок сам их требует, стоит начинать избавляться уже в 3 месяца, сократив их до 1 раза за ночь, а к полугоду устранив совсем. Дневной аппетит малыша станет заметно лучше.

По поводу жалоб некоторых мам на то, что чадо в свои 8 месяцев ест охотно только во сне и не может нормально есть днем, к медицинским проблемам и состоянию здоровья крохи отношения не имеют. Это типичная избалованность, которая вызвана грубыми воспитательными ошибками родителей.

Решение проблемы

Итак, ваш ребенок мало и плохо ест. И нужно, конечно, что-то делать с этим. Начните с беседы с педиатром. Специалист оценит прибавку веса малыша за последние месяцы, сверится с таблицами и точно ответит на вопрос, нормально ли чувствует себя ваше чадо. Если все нормально, то волноваться не нужно – есть дети, которые до совершеннолетия питаются мало и избирательно, но это не мешает им расти и становиться нормальными, умными, сильными взрослыми людьми.

Самое плохое, что можно придумать в этой ситуации – начать заставлять ребенка есть насильно. Это может стать причиной формирования стойкого психогенного отторжения пищи, и проблема лишь усугубится.

Установите режим

Когда малыш с первых месяцев своей жизни живет по определенному режиму, принимая пищу в определенные часы, то у него чувство голода становится рефлекторным. Дети быстро адаптируются, и буквально 3-4 дней жизни по режиму хватит для того, чтобы к назначенному часу ребенок начинал испытывать голод.

Следите, чтобы к моменту кормления малыш не слишком переутомился. Если этому предшествовал массаж, гимнастика, игры, то кроха может устать и на прием пищи сил не останется. Больше гуляйте, уделяйте внимание водным процедурам – аппетит наладится.

Следите за эмоциональным климатом

Грудные дети очень чувствительны к психологическому фону в семье. Если мама спокойна, спокоен и кроха, и с аппетитом у него обычно не возникает проблем. Если дома царят скандалы, мама в напряжении, гормоны стресса, которые в ее организме зашкаливают, попадают и в грудное молоко, вызывая сильное беспокойство у малыша. Сделайте так, чтобы ребенка окружали любовь, забота и спокойствие. Зачастую этого бывает достаточно.

Не создавайте проблем на пустом месте

Помните, что болезней, которые вызывают стойкое и длительное нарушение аппетита у детей, не так много, и все они серьезные. Обычно это нарушения центральной нервной системы, но о них вы узнаете раньше от врачей, а диагноз будет установлен вовсе не по снижению аппетита. Если педиатр говорит, что с вашим крохой все в порядке, то не стоит придумывать болезней там, где их нет.

Что делать, если грудничок плохо ест, смотрите в следующем видео.

Плохое грудное молоко: симптомы, диагностика и профилактика

Последнее обновление 24 февраля 2020 г.

Грудное молоко питает вашего ребенка и содержит антитела, которые борются с болезнями, чтобы ваш ребенок развивался нормально и здорово. Однако, если вы неправильно питаетесь или не храните сцеженное грудное молоко должным образом, это может нанести вред вашему ребенку. Читайте дальше, чтобы узнать, при каких обстоятельствах грудное молоко может быть вредным для вашего ребенка.

Может ли материнское грудное молоко быть вредным для ребенка?

Материнское молоко является лучшим для ребенка, поскольку оно содержит питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка.Однако в некоторых ситуациях грудное молоко может быть вредным для ребенка.

Если вы мать, которая задается вопросом: «А что, если ребенок пьет плохое грудное молоко », , тогда ищите ответы.

признаков того, что материнское грудное молоко вредно для ребенка

Вот 15 признаков того, что грудное молоко вредно для ребенка:

1. Неспособность набрать вес

В идеале младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны набирать от ½ кг до 1 кг каждый месяц в течение первых шести месяцев.Если этого не происходит, это верный признак того, что грудное молоко не помогает.

2. Изменения в опорожнении кишечника

После того, как грудное молоко началось, ваш ребенок будет производить по крайней мере 4-5 грязных подгузников ежедневно в течение первых шести недель.

3. Часто расстраивается

Если ваш ребенок часто кажется раздражительным, возможно, он не получает необходимых питательных веществ с грудным молоком.

4. Задержка в достижении вехи

Если такие этапы развития вашего ребенка, как переворачивание, ползание или сидение, задерживаются, это может быть признаком недостатков, связанных с проблемами грудного молока.

5. Меньше смен подгузников

В среднем шесть влажных подгузников в день для новорожденных. Если вы чувствуете, что это число уменьшилось, это может быть проблема с грудным молоком.

6. Темная моча

Если моча темного цвета, это означает, что ваш малыш не получает необходимых жидкостей, которые могут поступать с грудным молоком.

7. Всегда сонный

Новорожденные могут спать до 17-18 часов в сутки с интервалами по 3-4 часа каждый. Если ваш ребенок все время кажется сонным и вялым, это признак непереносимости материнского молока.

8. Чувство неудовлетворенности

Сеанс кормления грудью должен оставить ребенка удовлетворенным и спокойным. Однако, если она не получает достаточного количества или если нужные питательные вещества отсутствуют, ваш малыш может попросить еще.

9. Признаки обезвоживания

У вашего ребенка могут появиться признаки обезвоживания, если он не получает достаточно жидкости, и этому может быть несколько причин.

10. Увеличение газа

Если ваш ребенок пьет больше водянистого переднего молока, это может вызвать избыток газов.

11. Короткие сеансы кормления

Проверьте, становятся ли ваши сеансы кормления все короче. В идеале ваш ребенок должен кормить каждую грудь в течение 10 минут.

12. Отек тела

Если у вашего малыша проблемы с грудным молоком, вы заметите припухлость вокруг лица и в области живота.

13. Стулья нечетного цвета

Стул вашего ребенка должен быть желтоватого цвета и мягким по консистенции после того, как вы начнете его кормить грудью.Ярко-зеленые какашки с пенистой текстурой означают низкокалорийность грудного молока.

14. Остановка роста

Помимо неспособности набрать вес, если ваш ребенок не вырос в длину, это может указывать на некоторые проблемы с грудным молоком.

15. Аллергическая реакция

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть аллергические реакции на материнское молоко. Тип еды, которую ест мать, может быть одной из причин этого. Признаки аллергии на грудное молоко включают чрезмерное газообразование, рвоту, диарею и повышенную раздражительность.

Хотя все вышеперечисленные симптомы могут указывать на то, что ваше грудное молоко не подходит вашему ребенку, возможно, они указывают на другую проблему со здоровьем. Известно, что младенцы не набирают вес, у них стул нечетного цвета или проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов по ряду других причин. Поэтому, пожалуйста, не спешите с выводами и не расстраивайтесь. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка как можно раньше.

Как узнать, испортилось ли сцеженное грудное молоко

Большинство кормящих матерей сцеживают молоко и хранят его для дальнейшего использования, особенно если они работают.В таких случаях убедитесь, что молоко не испортилось, прежде чем давать его ребенку. Вот подсказки, чтобы понять симптомы плохого грудного молока:

1. Вкус

Сначала попробуйте молоко, чтобы узнать, испортилось ли оно.

• Факторы, влияющие на вкус грудного молока

То, что вы едите, влияет на вкус вашего молока. Вкус вашего молока может меняться в зависимости от того, какую пищу вы едите, принимаете лекарства и от того, как вы его храните. Замораживание и оттаивание молока может привести к изменению вкуса.

Попробуй молоко, прежде чем кормить им ребенка. На вкус оно может сильно отличаться от коровьего молока, но если оно кислое или прогорклое, его лучше выбросить, так как оно, вероятно, испортилось.

2. Внешний вид

Внимательно посмотрите на хранимое молоко, прежде чем кормить ребенка. Его внешний вид может сказать вам, достаточно ли он подходит для вашего ребенка.

• Факторы, которые могут повлиять на внешний вид грудного молока

Способы хранения могут существенно повлиять на внешний вид молока.Он расслаивается при хранении в холодильнике. Однако это только меняет его внешний вид и может по-прежнему использоваться для кормления ребенка.

• Как проверить внешний вид

После того, как молоко выкачано из груди, оно естественным образом отделяется, поскольку жир поднимается вверх, а содержание воды оседает ниже. Когда вы будете взбивать, он должен перемешаться и образовать единую массу. Если он не смешивается или в нем плавают куски, немедленно выбросите его.

3.Запах

Убедитесь, что вы проверили молоко на предмет изменения запаха перед кормлением ребенка. Может исходить мыльный запах, но это не вредно.

• Факторы, влияющие на запах грудного молока

Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут влиять на запах молока. Присутствие фермента липазы может изменить запах грудного молока.

Убедитесь, что запах не прогорклый, тогда вам придется выбросить молоко.

Как долго остается сцеженное грудное молоко, прежде чем оно испортится?

Молодые матери часто задают распространенный, но уместный вопрос: «Может ли грудное молоко портиться в груди?» Вот несколько советов, которые помогут понять, как долго грудное молоко может простоять, прежде чем станет плохо:

1. Свежее сцеженное материнское молоко можно хранить при комнатной температуре (около 25 ° C) в течение 5–8 часов, прежде чем оно испортится.
2. Грудное молоко, которое ранее было охлаждено, можно хранить при комнатной температуре максимум до 4 часов.
3. Замороженное грудное молоко, которое разморожено, но еще не нагрето, может храниться до 4 часов.
4. Замороженное грудное молоко, которое было разморожено и подогрето, нельзя хранить при комнатной температуре, так как оно может сразу испортиться.
5. Замороженное грудное молоко, которое было извлечено из морозильной камеры, нельзя хранить или размораживать при комнатной температуре.

Как предотвратить испарение сцеженного грудного молока

Вот несколько проверенных способов убедиться, что сцеженное грудное молоко не портится:

1.Используйте правый контейнер для хранения

Используйте чистую бутылку с датой и герметичной крышкой или прочный мешок для заморозки. Избегайте бутылок с обычной крышкой и пластиковых пакетов, так как они могут протечь или разлиться.

2. Соблюдайте правила хранения

Если вы использовали изотермическую сумку-холодильник для хранения грудного молока, убедитесь, что она израсходована в течение 24 часов. Охлажденное грудное молоко не испортится раньше, чем через пять дней.

3. Следуйте рекомендациям по замораживанию

При замораживании грудного молока между верхней частью емкости и молоком должно оставаться пространство не менее дюйма для расширения.Емкости для грудного молока следует хранить в задней части холодильника, где оно наиболее прохладно.

4. Необходимо соблюдать правила размораживания

Не оставляйте грудное молоко при комнатной температуре для оттаивания. Также никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко. Не пытайтесь разморозить грудное молоко в микроволновой печи или газовой плите.

5. Правильно выберите количество

Сцеживайте молоко в соответствии с потребностями и избавьтесь от лишних хлопот.

Грудное молоко влияет на здоровье ребенка, если диета матери нарушена.Когда грудное молоко сцеживается и хранится, могут возникнуть побочные эффекты, если не соблюдаются правила хранения.

Также читайте: Причины изменения цвета грудного молока

Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно младенцам?

Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста).Текущие исследования грудного вскармливания не показывают, что , а не , потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока - примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, - потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование показывает, что младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют в среднем 750 мл в день в возрасте от 1 до 6 месяцев.Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

• Оцените, сколько раз в день (24 часа) ребенок сосет грудь.
• Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
• Это дает вам приблизительную цифру количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно кормит грудью около 8 раз в день, можно предположить, что ему может потребоваться около 3 унций за одно кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

Где-то в промежутке от шести месяцев до года (по мере введения твердой пищи и постепенного увеличения) потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года. Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую дети потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться.Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего потребления энергии) в 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока между 24 и 36 месяцами, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня.Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет. Перекармливание может быть вызвано следующими факторами:

• Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
• Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое необходимо ребенку, и начните с этого количества. Если кажется, что ребенок все еще голоден, попросите своего опекуна сначала проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще унцию или две.
• Ребенку нужно сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть сильнее, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка).Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимум молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет. Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, когда вас нет дома, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте об использовании соски на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание потребности.
• Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно выкачать достаточно молока, посмотрите, я не выкачиваю достаточно молока.Что я могу сделать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть так, что ребенок с обратным циклом , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «ослабить» голод, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий. После возвращения мамы ребенок обычно сосет грудь чаще и / или дольше, чем обычно. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл является обычным явлением для младенцев на грудном вскармливании, особенно для тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

• Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом - малыш предпочитает вас!
• Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы уменьшить количество отходов.
• Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет прожить так долго без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь около 8 часов, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в течение этого периода. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
• Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока в зависимости от веса ребенка и возраста ребенка на основе потребления смеси - исследование показало, что после первых недель использования эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку действительно нужно . Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается этими методами.Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что все время наблюдали мамы и консультанты по грудному вскармливанию.

Больше:

Список литературы

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Вклад грудного молока в рацион питания малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Кент Дж. К., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М. Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где распространено устойчивое грудное вскармливание.Бюллетень по пищевым продуктам и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедных сообществах: обзор. Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальное сочетание жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте малышу коровье молоко до достижения им возраста 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда мало солнечного света. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач - поздний признак голода, и суетливые младенцы могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Тщательная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

• Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
• Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны могут нагреваться неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач - поздний признак голода, и суетливые младенцы могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до начала плача.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно к 2-месячному возрасту большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно позволить им спать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте нужна для вкуса и для отработки механики новой текстуры.

• Ищите признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок переносит еду с ложки в рот
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения жидкой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать количество до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
• Как только ваш ребенок сможет хорошо есть одну пищу, можно вводить другие продукты
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, вместе с другими видами твердой пищи в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или если у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков и мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их своему ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет лишний сахар и калории в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. Согласно Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забудьте смоделировать правильные привычки питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
• Хотя некоторым детям может быть сложно заставить их есть их, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем обмакните в сальсе, хумусе или йогуртовом соусе. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновая мука» или другое цельное зерно).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

Что делать, причины, лечение

Многие ожидающие родители мечтают о том моменте, когда они впервые возьмут своего малыша на руки и начнут удовлетворять свои самые основные потребности.

Для некоторых кормящих мам это ожидание может стать источником беспокойства и беспокойства, если их молоко не поступит вскоре после родов.

Сначала сделайте глубокий вдох. Ваш ребенок получит питание, и все будет в порядке. Что бы вы ни давали своему новорожденному прямо сейчас - будь то несколько капель молозива с добавкой смеси или только смесь - вашему ребенку это приносит пользу.

Если объем молока не увеличивается через 3-5 дней после родов, у вас может даже возникнуть соблазн прекратить попытки кормить грудью, потому что вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка достаточно еды.

Но прежде, чем бросить полотенце на количество молока или почувствовать себя неудачником, найдите время, чтобы продолжить чтение - вы можете сделать кое-что, что может помочь. (И вы не неудачник, точка.)

Вы можете почувствовать себя очень одиноким и сделать что-то не так, если обнаружите, что грудное молоко не поступило вскоре после рождения.Но будьте осторожны с собой - вы не сделали ничего плохого. Вы, конечно, не одиноки, и есть большая вероятность, что в ближайшие недели или две появятся новые.

Есть много причин для задержки. Подача грудного молока может занять немного больше времени или увеличиться, если:

• Это были преждевременные роды, особенно если вашего ребенка нужно было разлучить с вами сразу после родов.
• У вас такое заболевание, как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас ожирение.
• У вас была / есть инфекция или заболевание, в том числе высокая температура.
• У вас было кесарево сечение.
• Ваша беременность включала длительный постельный режим.
• У вас заболевание щитовидной железы.
• У вас были роды с травмой или послеродовое кровотечение.
• Вы не могли кормить грудью в первые несколько часов после родов.

Поскольку выработка грудного молока зависит от спроса (то есть удаления молока из груди), важно убедиться, что вы часто стимулируете грудь и получаете как можно больше молока и молозива.

Даже если вы регулярно осушаете грудь, существует множество уникальных переменных, которые могут повлиять на увеличение количества молока.

Важно проявлять благосклонность и принимать меры для поощрения сильного предложения, когда оно действительно начинает переходить с молозива на более зрелое молоко. (См. Несколько ниже подсказок, которые помогут вам в этом!)

Хотя ожидание увеличения количества грудного молока может быть очень неприятным, знайте, что еще есть время, чтобы это произошло.

Последовательно стимулируя грудь - с помощью молокоотсоса или вручную - и предлагая ребенку возможность кормить грудью, вы защитите количество молока и увеличите объем молока раньше, чем позже.

Немедленно обратитесь за помощью к профессионалу, если молоко поступает немного медленнее, и это важно для обеспечения здорового количества молока.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы стимулировать выработку молока как в больнице, так и дома:

Помассируйте область груди, а также сцеживайте молоко вручную или сцеживайте молоко вручную

Стимуляция груди может помочь. создание важных рецепторов молока и увеличение количества вырабатываемого молока.Важно потратить время на то, чтобы заниматься и массировать грудь.

Используйте насос для больниц.

Эти типы насосов имеют дополнительное всасывание, которое может иметь большое значение не только в количестве молока, которое вы можете извлечь из груди, но и в количестве стимуляции, которое она ощущает. Это может привести к значительному увеличению количества вырабатываемого вами грудного молока в будущем.

Связано: 10 лучших молокоотсосов - и как выбрать один

Сцеживайте молоко часто - даже если выходит небольшое количество молока!

Вначале вы должны кормить грудью, сцеживать молоко или сцеживать вручную каждые 2–3 часа.Помните, что предложение молока зависит от спроса и предложения. Очень важно стараться часто сливать молоко из груди, чтобы ваше тело знало, что оно должно производить больше для вашего ребенка.

Особенно, если ваш малыш по какой-либо причине разлучен с вами, важно использовать хороший медицинский насос для стимуляции и слива молока / молозива из груди.

Персонал больницы и консультанты по грудному вскармливанию могут вместе с вами разработать план сцеживания и кормления, который будет способствовать увеличению объема вашего молока.

Используйте грелку или примите теплый душ перед сцеживанием молока.

Тепло и массаж - отличные способы побудить вашу грудь выделять больше молока.

Слушайте расслабляющую музыку.

Слушайте успокаивающие мелодии, которые помогут вам расслабиться и активизировать выработку гормонов, необходимых для выработки молока. Если вы сцеживаете молоко, посмотрите фотографии своего ребенка.

Пейте много воды и как можно больше спите.

Грудное молоко содержит много воды, поэтому, просто увеличив потребление воды, вы сможете увеличить выработку грудного молока.

Многие женщины обнаруживают, что после сна у них вырабатывается больше молока, поскольку это дает их телам возможность расслабиться и получить необходимый поток гормонов, вырабатывающих молоко.

Бонусные баллы за употребление большого количества здоровой пищи, так как вы также будете производить меньше грудного молока, если заболеете.

Может показаться, что весь мир лежит на ваших плечах, пока вы ждете увеличения объема молока, но есть много способов убедиться, что ваш ребенок остается здоровым и сытым.

Если ваш недоношенный ребенок не прибавляет в весе после родов или по какой-то причине ему нужно молоко, не волнуйтесь.Медицинский персонал будет кормить вашего малыша таким количеством грудного молока, которое вы можете производить, и при необходимости дополнять его смесью.

Хотя вы можете быть недовольны молозивом или небольшим количеством грудного молока, которое, по вашему мнению, вы должны предложить после сеанса сцеживания, вашему ребенку это принесет пользу! Нет слишком маленького количества, чтобы поделиться с вашим малышом, и любое молоко, которое приходит от вас, специально отформатировано природой для вашего ребенка.

Использование смеси в течение короткого промежутка времени при увеличении количества молока не означает, что вы не сможете кормить ребенка грудью в будущем.Если вам неудобно кормить детскую смесь, вы можете поговорить со своим врачом об использовании донорского молока. Это молоко от людей, которые произвели больше, чем нужно их детям. Оно проверяется и хранится в банках для молока.

Ваш врач или консультант по грудному вскармливанию направит вас в местный молочный банк, если вам понадобится донорское молоко.

Ваш ребенок может недоедать, если:

• Он выглядит обезвоженным (мягкое пятно или впалые глаза, кожа теряет эластичность).
• У них меньше мокрых и грязных подгузников. После пятого дня жизни у вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день.
• Они плачут во время кормления и после него (например, нет признаков счастливого пьяного ребенка).
• Они не вернулись к весу при рождении к 14 дням жизни. После первоначального снижения веса сразу после рождения ваш ребенок должен постепенно набирать вес.
• Они становятся вялыми или невосприимчивыми.

Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока, как можно скорее обратитесь к педиатру.Они могут определить, есть ли какие-либо другие проблемы, и работать с вами, чтобы ваш ребенок оставался здоровым.

Думать, что грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для полноценного питания, может одновременно укреплять и пугать.

Особенно, если ваша грудь не наполняется кровью и объем молока не увеличивается в первые несколько дней после родов, вы можете беспокоиться о том, что никогда не сможете насытить ребенка и что вы как-то неадекватный родитель.

Так что послушайте: это неправда! (Прочтите это еще раз.) Помните, что существует многих причин, по которым ваше молоко может немного задерживаться. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или со своими врачами и медсестрами, чтобы максимально увеличить количество вырабатываемого молока и обеспечить хорошее и долгое производство грудного молока. Грубое начало не обязательно означает конец вашим ожиданиям в отношении грудного вскармливания.

И в том случае, если ваше молоко вообще не поступает из-за заболевания, не вините себя.Ваш ребенок будет в порядке, а вы по-прежнему отлично справляетесь. Fed лучший.

Как узнать, достаточно ли молока у вашего новорожденного

Как часто мне следует кормить грудью моего новорожденного ребенка?

В первый день ваш ребенок может кормиться каждый час (NHS 2016a) или может быть настолько сонным, что вам нужно будет поощрять его кормить (Unicef, 2016).

После того, как прошли первые или два сонных дня, ваш ребенок большую часть времени может казаться голодным.Вероятно, так оно и есть, потому что желудок у него маленький и быстро опорожняется. Он переварит корм за пару часов (ABM 2017, Brown 2018).

Кормление ребенка, когда он хочет, называется отзывчивым кормлением. Это лучший способ питать и воспитывать его. Отзывчивое кормление работает хорошо, потому что чем чаще ваш ребенок кормит, тем больше молока будет вырабатывать ваша грудь (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).

В зависимости от аппетита ваш ребенок может захотеть быстро покормить, как иногда вы хотите перекусить.В других случаях он может захотеть остепениться и перекусить (Brown 2018, NHS 2017a).

К концу первой недели ваш ребенок может получать около 12 кормлений каждые 24 часа (Brown, 2018). Однако держите его рядом с собой, чтобы вы могли легко понять, что он голоден или готов прижаться.

Вашему ребенку нравится комфорт вашего тепла и вашего запаха. Это убеждает его в том, что, когда вы ему понадобитесь, вы его обнимаете и кормите. Это означает, что ему может понравиться групповое кормление, когда вы держите его рядом и позволяете ему кормить часто или в своем темпе в течение определенного периода времени.Это нормально для маленьких детей, особенно в первые три или четыре месяца (Brown, 2018).

Несмотря на то, что вы утомляетесь, ваш ребенок может хотеть есть больше ночью. Ночное кормление действительно помогает увеличить ваш запас. Гормон в вашем организме, который вызывает выработку молока, называемый пролактином, выделяется больше ночью (Brown, 2018, NHS nda).

Если вы кормите ребенка, когда он захочет, вы будете производить для него много молока. Нет необходимости добавлять смесь. Если вы добавите молоко в первые недели, это может уменьшить количество молока.Если ваш ребенок меньше кормит грудью из-за того, что он получает смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока (Brown 2018, NHS 2016a, nda).

Нет необходимости соблюдать режим кормления. Если вы позволите ребенку идти впереди, он постепенно станет следовать своему собственному образцу. Заправленный вашим молоком, ваш ребенок будет расти, набирать силу и больше тренироваться в приеме большого количества пищи. Примерно через два месяца вы можете заметить, что у него более продолжительное кормление (Brown 2018).

Как узнать, достаточно ли молока у моего новорожденного?

• Ваш ребенок ест не менее 8–12 раз за 24 часа (Unicef ​​2016b).Он отрывается от вашей груди, когда готов, и кажется спокойным и довольным между кормлениями, которые могут быть частыми!
• Грудное вскармливание кажется комфортным (Unicef ​​2016b) и безболезненным. Ослабление может быть болезненным, но длится оно всего полминуты (NHS 2016b).
• Ваша грудь становится более мягкой и менее наполненной после кормления (NHS 2016b).
• После того, как вы покормили ребенка, соска выглядит той же формы, а не сдавленной, защемленной или белой. Однако, если у вас плоские или втянутые соски, вероятность вытягивания соска после кормления выше (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
• Ваш ребенок выглядит здоровым (Unicef ​​2016b).
• Ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует (NHS 2016b), и с готовностью просыпается для кормления (Unicef ​​2016b).
• У вашего ребенка есть один или два тяжелых влажных подгузника в первые 48 часов. Когда ему больше пяти дней, у него остается пять или шесть тяжелых влажных подгузников (Unicef ​​2016b).
• К пяти дням фекалии вашего ребенка становятся желто-горчичного цвета, и он делает два глотка (размером примерно в 2 фунта стерлингов) каждые 24 часа (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
• Вы можете видеть, как ваш ребенок глотает, когда он кормит, и кажется, что он правильно держится. Вы также сможете более отчетливо услышать, как он глотает, как только вы получите молоко (NHS 2016b).
• Ваш ребенок меняет ритм во время сосания и делает паузу во время кормления. Он должен начать кормить снова, когда он будет готов (NHS 2016b).

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

• Он беспокоится после кормления (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
• Он смачивает менее пяти-шести подгузников к пятидневному возрасту, или, по прошествии пяти дней, он намокает менее шести подгузников за 24 часа (Unicef ​​2016b).
• Его моча темно-желтая и сильно пахнет (NHS 2017c).
• Он мочится реже двух раз в день за пять дней, и его моча не жидкая и не желтая (Unicef ​​2016b). Через несколько недель, когда грудное вскармливание наладится, ваш ребенок будет качать только каждые несколько дней. Но пока он новорожденный, нечастое мочеиспускание может означать, что вашему ребенку нужно больше молока (Unicef, 2016c).
• Он сонный, ему нужно просыпаться для еды, и его кожа желтая после первой недели (Unicef ​​2016c). В результате у некоторых детей, которые не получают достаточного количества грудного молока, может развиться желтуха (Deshpande 2017, Newman 2017).
• Он издает щелкающие звуки во время кормления грудью (Бонята, 2017). Это признаки того, что ваш ребенок не прикладывается должным образом (Бонята 2017, LLL 2015).

• После кормления ваша грудь все еще кажется наполненной и твердой, потому что ваш ребенок не осушил ее (NHS 2016b).
• Ваш сосок деформирован, защемлен или болит. Это признак того, что ваш ребенок кормит соски, а не получает хороший рот (NHS 2016b).

Что делать, если мой ребенок похудел?

Тело вашего ребенка теряет лишнюю жидкость, которую он принимал, пока он был омыт околоплодными водами в вашей утробе. Если у вас были дополнительные жидкости через капельницу в течение последних шести часов ваших схваток или родов, ему, возможно, придется потерять больше жидкости (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Просто первый кал (меконий) означает, что он немного похудеет. Он накапливал меконий в те месяцы, когда находился в вашей утробе.

Через несколько дней, когда тело вашего ребенка приспособится к жизни вне вашей матки, он должен снова начать набирать вес.Если он будет взвешиваться в возрасте от пяти до семи дней, вы можете увидеть, что он начинает расти. Примерно через две недели большинство младенцев достигают своего веса при рождении или выше его (NHS 2017b).

Лечащий врач взвесит вашего ребенка примерно через две недели во время своего первого посещения после рождения вашего ребенка. Этот визит - хорошая возможность убедиться, что ваш ребенок снова прибавляет в весе. Если он не набирает вес при рождении, ваш патронажный врач будет работать с вами, чтобы выяснить, почему, чтобы вы могли вернуть своего ребенка в норму (NICE 2017).

Одна из самых сложных вещей в процессе кормления грудью - это уверенность в том, что вы даете своему ребенку достаточно молока. Не стесняйтесь обращаться за помощью к акушерке, работнику службы поддержки беременных, патронажной сестре, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию в любое время. Только помните, что грудного ребенка нельзя перекармливать!

Узнайте больше о том, как ваша грудь вырабатывает молоко.

Последний раз отзыв: сентябрь 2018 г.

Ссылки

Bonyata K. 2017. Мой ребенок издает щелкающий звук при кормлении грудью. Это проблема? Kellymom. kellymom.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

Brown A. 2018. Важность отзывчивого кормления. Kellymom. kellymom.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

Deshpande PG. 2017. Клиническая картина желтухи грудного молока. Medscape. эмедицина.medscape.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

LLL. 2015. Звуки грудного вскармливания. Ла Лече Лига Канада. www.lllc.ca [По состоянию на сентябрь 2018 г.]

Newman J. 2017. Грудное вскармливание и желтуха. Международный центр грудного вскармливания. ibconline.ca [Доступ в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016a. Грудное вскармливание: первые дни. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016b. Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? NHS, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017a. Ответы на ваши вопросы по грудному вскармливанию. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Вес и рост вашего ребенка. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017c. Обезвоживание. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. nda. Вещи, которые могут повлиять на количество молока. NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [доступ в сентябре 2018 г.]

NHS. ndb. Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: что такое кластерное кормление? NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2017. Замедление роста: признание и управление - Полное руководство. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, NG75. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Okumus N, Atalay Y, Onal EE, et al. 2011. Влияние способа доставки и типа анестезии на раннюю послеродовую потерю веса у новорожденных; роль вазоактивных гормонов. J Pediatr Endocrinol Metab 24 (1-2): 45-50

Unicef. 2016a. Отзывчивое кормление: поддержка близких и любовных отношений. Информационный лист Инициативы доброжелательного отношения к ребенку в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016b. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваша акушерка можете определить, что ваш ребенок хорошо кормит. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016c. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваш патронажный врач можете распознать, что ваш ребенок хорошо ест. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Watson J, Hodnett E, Armson BA, et al. 2012. Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 41 (1): 24-32

Как грудное молоко защищает новорожденных • KellyMom.com

Автор: Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC

Некоторые молекулы и клетки грудного молока активно помогают младенцам бороться с инфекциями.

Врачи давно знают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, заражаются меньшим количеством инфекций, чем те, которым дают смесь. До недавнего времени большинство врачей полагали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, чувствуют себя лучше просто потому, что молоко, подаваемое непосредственно из груди, не содержит бактерий. Состав, который часто необходимо смешивать с водой и разливать по бутылкам, может легко загрязниться.Однако даже младенцы, получающие стерилизованную смесь, чаще страдают менингитом и инфекциями кишечника, ушей, дыхательных и мочевыводящих путей, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Причина, оказывается, в том, что материнское молоко активно помогает новорожденным избежать болезней множеством способов. Такая помощь особенно полезна в течение первых нескольких месяцев жизни, когда у младенца часто не может развиться эффективный иммунный ответ против чужеродных организмов. И хотя это не является нормой для большинства индустриальных культур, ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения советуют кормить грудью «два года и дольше».«Действительно, иммунный ответ ребенка не достигает своей полной силы до возраста пяти лет или около того.

Все человеческие младенцы получают определенную страховую защиту до рождения. Во время беременности мать передает антитела своему плоду через плаценту. Эти белки циркулируют в крови младенца в течение недель или месяцев после рождения, нейтрализуя микробы или помечая их для разрушения фагоцитами - иммунными клетками, которые потребляют и разрушают бактерии, вирусы и клеточный мусор. Но младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают дополнительную защиту от антител, других белков и иммунных клеток грудного молока.

Попадая в организм, эти молекулы и клетки помогают предотвратить проникновение микроорганизмов в ткани организма. Некоторые молекулы связываются с микробами в полости (просвете) желудочно-кишечного тракта. Таким образом, они не позволяют микробам прикрепляться к слизистой оболочке - слою клеток, также известному как эпителий, выстилающему пищеварительный тракт и другие полости тела, и проходить через них. Другие молекулы уменьшают поступление определенных минералов и витаминов, необходимых вредным бактериям для выживания в пищеварительном тракте.Определенные иммунные клетки грудного молока представляют собой фагоциты, которые напрямую атакуют микробы. Другой набор производит химические вещества, которые укрепляют иммунную реакцию ребенка.

Антитела к грудному молоку

Антитела, которые также называют иммуноглобулинами, имеют пять основных форм, обозначаемых как IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Все они были обнаружены в материнском молоке, но, безусловно, наиболее распространенным типом является IgA, в частности форма, известная как секреторный IgA, который в больших количествах обнаружен в кишечнике и дыхательной системе взрослых.Эти антитела состоят из двух соединенных молекул IgA и так называемого секреторного компонента, который, по-видимому, защищает молекулы антител от разложения желудочной кислотой и пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, мало средств для борьбы с проглоченными патогенами, пока они не начнут вырабатывать секреторный IgA самостоятельно, часто через несколько недель или даже месяцев после рождения.

Секреторные молекулы IgA, передаваемые грудному ребенку, полезны способами, которые выходят за рамки их способности связываться с микроорганизмами и удерживать их от тканей организма.Во-первых, сбор антител, передаваемых младенцу, направлен против патогенов в непосредственном окружении ребенка. Мать синтезирует антитела, когда глотает, вдыхает или иным образом контактирует с возбудителем болезни. Каждое вырабатываемое ею антитело специфично для этого агента; то есть он связывается с одним белком или антигеном агента и не тратит время на атаки нерелевантных веществ. Поскольку мать вырабатывает антитела только к патогенам в ее окружающей среде, ребенок получает защиту, в которой он больше всего нуждается - от инфекционных агентов, с которыми он, скорее всего, столкнется в первые недели жизни.

Во-вторых, антитела, доставляемые младенцу, игнорируют полезные бактерии, обычно присутствующие в кишечнике. Эта флора служит для подавления роста вредных организмов, тем самым обеспечивая еще одну меру устойчивости. Исследователи еще не знают, как иммунная система матери может вырабатывать антитела только против патогенных, а не нормальных бактерий, но каким бы ни был процесс, он способствует созданию «хороших бактерий» в кишечнике ребенка.

Секреторные молекулы IgA дополнительно защищают ребенка от вреда, поскольку, в отличие от большинства других антител, они предотвращают болезнь, не вызывая воспаления - процесса, при котором различные химические вещества уничтожают микробы, но потенциально могут повредить здоровые ткани.В развивающемся кишечнике младенца слизистая оболочка очень нежная, и избыток этих химикатов может нанести значительный ущерб. Интересно, что секреторный IgA, вероятно, может защищать поверхности слизистых оболочек не в кишечнике. Во многих странах, особенно на Ближнем Востоке, в западной части Южной Америки и в Северной Африке, женщины закладывают молоко в глаза своим младенцам для лечения там инфекций. Я не знаю, было ли это лекарство когда-либо испытано научно, но есть теоретические основания полагать, что оно будет работать.Вероятно, это действительно работает, по крайней мере, время от времени, иначе практика вымерла бы.

Изобилие полезных молекул

Некоторые молекулы грудного молока, помимо секреторного IgA, предотвращают прикрепление микробов к поверхностям слизистой оболочки. Олигосахариды, которые представляют собой простые цепочки сахаров, часто содержат домены, которые напоминают сайты связывания, через которые бактерии проникают в клетки, выстилающие кишечник. Таким образом, эти сахара могут перехватывать бактерии, образуя безвредные комплексы, которые выделяет ребенок.Кроме того, грудное молоко содержит большие молекулы, называемые муцинами, которые содержат большое количество белков и углеводов. Они тоже способны прикрепляться к бактериям и вирусам и выводить их из организма.

Молекулы в молоке выполняют и другие ценные функции. Каждая молекула белка, называемого лактоферрином, например, может связываться с двумя атомами железа. Поскольку многие патогенные бактерии питаются железом, лактоферрин останавливает их распространение, делая железо недоступным. Он особенно эффективен для остановки размножения организмов, которые часто вызывают серьезные заболевания у младенцев, в том числе золотистый стафилококк.Лактоферрин также нарушает процесс переваривания углеводов бактериями, что еще больше ограничивает их рост. Точно так же связывающий белок B12, как следует из названия, лишает микроорганизмы витамина B12. Фактор бифидоза, один из старейших известных факторов устойчивости грудного молока к болезням, способствует росту полезного организма под названием Lactobacillus bifidus. Свободные жирные кислоты, присутствующие в молоке, могут повредить мембраны вирусов в оболочке, таких как вирус ветряной оспы, которые представляют собой пакеты генетического материала, заключенные в белковые оболочки.Интерферон, особенно содержащийся в молозиве - скудном, иногда желтоватом молоке, который вырабатывается матерью в течение первых нескольких дней после рождения, - также обладает сильной противовирусной активностью. А фибронектин, присутствующий в больших количествах в молозиве, может сделать определенные фагоциты более агрессивными, так что они будут поглощать микробы, даже если микробы не были помечены антителами. Как и секреторный IgA, фибронектин сводит к минимуму воспаление; он также помогает восстанавливать ткани, поврежденные воспалением.

Сотовая защита

Как и в случае с защитными молекулами, в материнском молоке много иммунных клеток.Они состоят из лейкоцитов или лейкоцитов, которые сами борются с инфекцией и активируют другие защитные механизмы. Самое внушительное количество содержится в молозиве. Большинство клеток представляют собой нейтрофилы, тип фагоцитов, которые обычно циркулируют в кровотоке. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нейтрофилы продолжают действовать как фагоциты в кишечнике младенца. Однако они менее агрессивны, чем нейтрофилы крови, и практически исчезают из грудного молока через шесть недель после рождения. Так что, возможно, они выполняют какую-то другую функцию, например, защищают грудь от инфекции.

Следующим по распространенности лейкоцитом молока является макрофаг, который, как нейтрофилы, фагоцитирует и выполняет ряд других защитных функций. Макрофаги составляют около 40 процентов всех лейкоцитов в молозиве. Они намного более активны, чем нейтрофилы молока, и недавние эксперименты показывают, что они более подвижны, чем их аналоги в крови. Помимо того, что они фагоцитируют, макрофаги в грудном молоке вырабатывают лизоцим, увеличивая его количество в желудочно-кишечном тракте младенца.Лизоцим - это фермент, который уничтожает бактерии, разрушая их клеточные стенки.

Кроме того, макрофаги в пищеварительном тракте могут сплотить лимфоциты для борьбы с захватчиками. Лимфоциты составляют оставшиеся 10 процентов лейкоцитов в молоке. Около 20 процентов этих клеток представляют собой В-лимфоциты, которые дают начало антителам; остальные - это Т-лимфоциты, которые напрямую убивают инфицированные клетки или посылают химические сообщения, которые мобилизуют другие компоненты иммунной системы.Лимфоциты молока, кажется, ведут себя иначе, чем лимфоциты крови. Например, содержащиеся в молоке бактерии размножаются в присутствии Escherichia coli, бактерии, которая может вызывать опасные для жизни заболевания у младенцев, но они гораздо менее чувствительны, чем лимфоциты крови, к агентам, представляющим меньшую опасность для младенцев. Лимфоциты молока также производят несколько химических веществ, включая гамма-интерферон, фактор ингибирования миграции и хемотаксический фактор моноцитов, которые могут усиливать собственный иммунный ответ младенца.

Дополнительные преимущества

Несколько исследований показывают, что некоторые факторы в грудном молоке могут вызывать более быстрое созревание иммунной системы младенца, чем при искусственном вскармливании.Например, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вырабатывают более высокие уровни антител в ответ на иммунизацию. Кроме того, некоторые гормоны в молоке (например, кортизол) и более мелкие белки (включая эпидермальный фактор роста, фактор роста нервов, инсулиноподобный фактор роста и соматомедин C) закрывают протекающую слизистую оболочку новорожденного, делая ее относительно непроницаемой для нежелательных патогенов. и другие потенциально опасные агенты. Действительно, исследования на животных показали, что постнатальное развитие кишечника происходит быстрее у животных, которых кормили молоком матери.А животные, которые также получают молозиво, содержащее самые высокие концентрации эпидермального фактора роста, созревают еще быстрее.

Другие неизвестные соединения в материнском молоке должны стимулировать выработку у ребенка секреторных IgA, лактоферрина и лизоцима. Все три молекулы обнаруживаются в моче в большем количестве в моче грудных детей, чем в моче детей, находящихся на искусственном вскармливании. Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не могут абсорбировать эти молекулы из грудного молока в кишечник. Похоже, что молекулы должны вырабатываться в слизистой оболочке мочевыводящих путей молодых людей.Другими словами, кажется, что кормление грудью вызывает местный иммунитет в мочевыводящих путях.

В поддержку этого мнения недавние клинические исследования продемонстрировали, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, имеет более низкий риск заражения инфекциями мочевыводящих путей. Наконец, некоторые данные также свидетельствуют о том, что неизвестный фактор в грудном молоке может привести к тому, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, вырабатывают больше фибронектина самостоятельно, чем дети, вскармливаемые из бутылочки.

С учетом всех обстоятельств грудное молоко - это действительно восхитительная жидкость, которая дает младенцам гораздо больше, чем просто питание.Он защищает их от инфекции, пока они не смогут защитить себя.

Дополнительная литература

Slade HB, Schwartz SA. Иммунитет слизистой оболочки: иммунология грудного молока.
J Allergy Clin Immunol 1987 сентябрь; 80 (3 Pt 1): 348-58.

Иммунология молока и новорожденных. Под редакцией J. Mestecky et al. Пленум Пресс, 1991.

Cunningham AS, Jelliffe DB, Jelliffe EF. Грудное вскармливание и здоровье в 1980-е годы: глобальный эпидемиологический обзор. J Pediatr 1991 May; 118 (5): 659-66.

Goldman AS. Иммунная система грудного молока: противомикробные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Pediatr Infect Dis J , август 1993 г ​​.; 12 (8): 664-71.

Смотрите также

• 
  Здоровый ребенок законы роста и развития
• 
  Воспитание ответственности у детей
• 
  Роль потешек в развитии речи ребенка
• 
  Коврик для развития ребенка
• 
  Средний объем эритроцитов ниже нормы у ребенка
• 
  Программа развития ребенка 5 лет на год
• 
  Какая температура считается нормой у ребенка в 3 месяца
• 
  Пословицы об обучении маленьких детей
• 
  Нормы развития навыков ребенка до года по месяцам таблица воз
• 
  Норма гемоглобина у 3 месячного ребенка на грудном вскармливании
• 
  Высказывание педагогов о воспитании детей