О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Эритроциты в кале ребенка норма


Эритроциты в кале у грудничка: выявление с помощью копрограммы

Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.

Нормы и патологии

В норме эритроциты в кале у грудничка могут быть в количестве от 5 до 10 штук в поле зрения. Но реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной. Если анализ положительный или эритроцитов больше нормы, то доктор может направить на дополнительное обследование.

Почему появляются эритроциты в кале?

Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:

  1. Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
  2. Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
  3. Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Прожилки алой крови — не всегда повод для беспокойства. Они могут появиться из-за травмирования поверхностно расположенных сосудов в нижнем отделе кишечника во время акта дефекации или отхождения газов.

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

  • в течение первого месяца жизни;
  • после введения прикорма;
  • после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

  • беспричинная потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение окраски стула;
  • примеси крови в испражнениях;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

  1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
  2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
  3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
  4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
  5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

Во время забора стула надо следить, что в него не попала урина и другие выделения.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Обнаружить в кале эритроциты, даже когда наблюдается сильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не получится, так как они разрушаются под воздействием энзимов. При желудочных кровотечениях стул окрашивается в черный цвет, так как из-за воздействия желудочного сока образуется солянокислый гематин. В этом случае проводят химический анализ на скрытую кровь.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Ложноположительный результат может быть из-за повреждения слизистой оболочки кишечника из-за проведенных различных медицинских манипуляций (клизм, фиброколоноскопии, сигмоскопии) за несколько дней до проведения анализов.

Возможные болезни

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

  • язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • анальные трещины;
  • глисты;
  • язвенный колит толстого кишечника;
  • геморрой;
  • регионарный энтерит;
  • врожденный аганглиоз;
  • Меккелев дивертикул;
  • дисбактериоз;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаление прямой кишки;
  • кровотечение из носа;
  • заболевания десен;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • ревматическая пурпура;
  • аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.

описание анализа, показания и расшифровка

Часто в анализах указываются эритроциты в кале. Что это может означать?

Эритроциты являются красными клетками, содержащими гемоглобин. Иногда их обнаруживают в испражнениях. В норме эритроциты в кале отсутствуют. Имеется два источника появления крови в каловых массах: патологии в верхнем отделе пищеварительной системы (то есть о желудке и тонком кишечнике) и в нижнем (это толстая и прямая кишка, а также анус).

На фоне обильного кровотечения из верхнего сектора пищеварительной системы кал бывает черным, смолистым, что является следствием химической реакции (под воздействием желудочного сока образуется солянокислый гематин. Эритроциты из верхних отделов ЖКТ до кала не доходят, так как разрушаются ферментами. Обнаружить кровь в кале можно только с помощью биохимических исследований.

При кровотечениях из нижнего отдела пищеварительной системы эритроциты в каловых массах можно обнаружить с помощью микроскопических исследований. Часто кровь в испражнениях видна невооруженным глазом.

Ряд пищевых продуктов и лекарственных препаратов может быть причиной образования массы, которая будет похожа на кровавую смесь (на это могут повлиять антибиотики, препараты железа, шоколад, свекла, потребление большого количества темных или зеленых продуктов).

О причинах появления эритроцитов в кале подробнее расскажем ниже.

Общая информация об исследовании

В ходе микроскопического анализа подсчитывают объем рассматриваемых элементов в определенном количестве биоматериала. Эритроциты формируются в костном мозге, они кислород доставляют к органам и тканям, способствуя переносу углекислого газа к легким. Это осуществляется за счет того, что они в себе содержат гемоглобин. Именно этот элемент может вступать в связь с углекислым газом и кислородом.

Изменение объема эритроциты, как правило, сопряжено с уменьшением или увеличением количества гемоглобина. Когда их число снижено, тогда у пациентов возникает анемия, а когда оно повышено, формируется полицитемия. В норме длительность жизни эритроцита составляет около ста двадцати дней. Организм пытается поддерживать приблизительно одинаковый объем циркулирующих красных компонентов. При этом старые элементы уничтожаются, а новые формируются в костном мозге.

Если баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается по причине их потери, уменьшения или нарушения образования, то возникает анемия. Наиболее частые причины утраты данных красных клеток заключаются в остром или хроническом кровотечении, а также внутреннем или внешнем. Еще одна причина - гемолиз (разрушения эритроцитов в кровяном русле). Человеческий организм пытается возмещать такой дефицит, увеличивая при этом производство необходимых компонентов в костном мозге. Данный процесс регулируется гормоном эритропоэтином, образующимся в почках.

Понижение выработки эритроцитов наблюдается тогда, когда нарушается нормальная работа в костном мозге. Причиной такой патологии может послужить его инфильтрация опухолевыми клетками совместно с угнетением его функций под действием радиации и химиолечения по причине нехватки эритропоэтина (образующееся в почках вещество, стимулирующее образование эритроцитов) или вследствие недостатка веществ, которые необходимы для формирования гемоглобина (железо, витамин «B12», фолиевая кислота).

Понижение производства эритроцитов ведет к снижению их циркуляции в кровяном русле и к недостатку гемоглобина, что вызывает недостаточный перенос кислорода к органам. Следовательно, у человека появляются общая слабость, регулярная утомляемость. Количество эритроцитов в кале 0-1 в поле зрения может определяться при условии более активной работы костного мозга. К этому приводят различные причины, к примеру, чрезмерный уровень эритропоэтина, хронические расстройства (истинная полицитемия), курение. Такой показатель в копрограмме является референсным значением.

Как проходит исследование на эритроциты в кале?

Описание анализа

Копрограмма является исследованием кала. Это анализ физических и химических свойств данного биоматериала, а также всевозможных компонентов и включений разного происхождения, которые в нем присутствуют. Она выступает частью диагностического исследования системы пищеварения и выделения. Кал является конечным продуктом переваривания продуктов в органах ЖКТ под действием особых ферментов, желудочного сока, желчи и жизнедеятельности соответствующих бактерий.

По составу кал собой представляет воду, содержание которой в норме составляет от семидесяти до восьмидесяти процентов, и сухой остаток. Он состоит из живых бактерий и непереваренных продуктов. Даже в границах нормы состав кала у разных индивидуумов и даже у одного и того же человека в значительной степени может отличаться.

Во многом он зависит от продуктов питания человека, а также от потребления жидкости. В большой степени консистенция данного биоматериала может варьироваться при разных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле меняется при возникновении патологии или при сбое функций органов пищеварения. Отклонение в работе других систем организма также способно существенно повлиять на деятельность ЖКТ, значит, и на каловый состав. Характер изменений при наличии разных видов заболеваний чрезвычайно разнообразный. Можно выделить следующие категории нарушений в составе фекалий:

  • Наличие изменения количества компонентов, которые содержатся в стуле в норме.
  • Присутствие нерасщепленных или неусвоенных остатков пищи.
  • Появление биологических элементов и веществ, выделяемых из организма в просветы кишечника.
  • Разные вещества, образующиеся из продуктов вещественного обмена.
  • Наличие микроскопических организмов.
  • Наличие инородных включений биологического и иного происхождения.

Как правильно собрать данный анализ

Стоит отметить, что при обнаружении эритроцитов в кале не стоит пытаться объяснять это явление самостоятельно и ставить себе диагноз. Даже доктор не даст заключение, пока не увидит результаты анализа. Копрограмма помогает специалисту разобраться с имеющейся проблемой у пациента. Доктор оценивает анализы в совокупности с имеющимися жалобами, историей болезни и данными проведенного осмотра.

Кал на исследование собрать несложно. Правда, требуется доставить его в лабораторию после утренних процедур в течение 2 часов. Собирать кал удобнее после сна. Но допускается его хранение в холодильнике не более шести-восьми часов. Непосредственно перед этим требуется приготовить сухую чистую баночку с крышкой (можно приобрести в аптеке стерильную).

Накануне исследования на эритроциты в кале у взрослого и ребенка не нужно менять свой привычный рацион питания. Перед процедурой дефекации надо помочиться и подмыться. После нее понадобится поместить в баночку несколько кусочков кала, взятых из различных мест массы. Существуют также свои нюансы по сбору данного биоматериала перед проведением рентгенологических исследований или после таковых. О таких особенностях врачи подробно рассказывают своим пациентам перед сдачей анализа.

При сдаче анализа на эритроциты в каловых массах врачи не рекомендуют употреблять в пищу продукты, затрудняющие диагностику (свеклу, препараты железа). Перед проведением исследований на скрытую кровь рекомендуется исключить из рациона (в течение 3 дней до сбора биоматериала) рыбу и мясо.

В каких случаях назначают анализ на лейкоциты и эритроциты в кале?

Для чего выполняется анализ

Подобное исследование назначается пациентам в следующих случаях:

  • Для проведения диагностики разных заболеваний органов пищеварительной системы, к примеру, при патологиях печени, поджелудочной, желудка, тонкой, толстой и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и так далее.
  • С целью оценки результата лечения заболеваний органов пищеварения, что требует врачебного наблюдения.

Что означают эритроциты в кале 1-2 в поле зрения? Рассмотрим далее.

Когда назначается

Целесообразным является проведение этого анализа при следующей симптоматике:

  • В случае возникновения боли в разных отделах живота.
  • На фоне тошноты, рвоты, диареи или запоров.
  • При изменении окраски кала и общем ухудшении аппетита.
  • Потеря массы тела, несмотря на нормальное питание.
  • Заметное ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.
  • Наличие желтушности кожного покрова и белков глаз в сочетании с повышенным газообразованием.
  • Когда характер болезни требует отслеживания результатов ее терапии в процессе проводимого лечения.

Когда обнаруживаются эритроциты в каловых массах

Многие заболевания сопровождаются появлением в кале крови. Это язвенные поражения стенок толстого кишечника, полипы, геморрой и прочие недуги могут стать причиной того, что в кале повышенные эритроциты. При развитии геморроя и появлении анальных трещин кровь, как правило, с фекалиями не смешивается и выявляется в форме ярких красных сгустков на их поверхности. Следы ее также можно обнаруживать на туалетной бумаге или непосредственно на нижнем белье.

Если в кале обнаружены эритроциты, опасно ли это?

Разумеется, ничего хорошего подобные результаты анализа не предвещают. Если эритроцитов в кале - 1-1 в поле зрения, врачи обязательно должны назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину превышения нормы. Повторим, что в идеале крови в фекалиях вообще быть не должно, но референсными считаются значения эритроцитов 0-1 в поле зрения. Следует также знать, что положительная реакция на скрытые компоненты может отмечаться при наличии кровотечения из носа и десен.

Расшифровка результатов анализа

Как понять, есть или нет патология, имея на руках результаты анализа на эритроциты в кале? В норме в соответствующей графе должен стоять прочерк. Некоторые лаборанты пишут "отр", что означает отсутствие красных кровяных телец в фекалиях. При наличии таковых врачи подозревают развитие того или иного заболевания у человека. Расшифровка исследования выглядит следующим образом:

  • У пациента с помощью биохимических исследований обнаруживаются измененные эритроциты в значительном количестве, а непосредственно кал отличается черным цветом. Это свидетельствует о присутствии измененных эритроцитов в биоматериале, что выступает следствием желудочных либо кишечных кровотечений. Объем обнаруженной крови сообщает об интенсивности патологии. Черный густой кал указывает на развитие неотложного состояния и интенсивную кровяную потерю.
  • Эритроциты в кале, 5-6 в поле зрения. Что это может означать? Подобное можно наблюдать при наличии кровотечений нижних отделах кишечника.

Почему изменяется уровень этих клеток

Как уже отмечалось, наиболее часто эритроциты в кале можно обнаруживать при развитии язвенного колита толстой кишки, при появлении трещин заднего прохода, а также в случае геморроя. Важно подчеркнуть, что в копрограмме красные клетки фиксируются только в тех случаях, когда место имеет поражение нижних секторов кишечника.

Даже массивные кровотечения из верхних секаторов пищеварительной системы не могут явиться причиной результата анализа "эритроциты в кале 1-1 в поле зрения", так как указанные клетки под влиянием ферментов разрушаются. Так, кровотечение из желудка проявляет себя окрашиванием рассматриваемого биоматериала в черный цвет.

Менее редко в каловом анализе можно найти макрофаги, являющиеся важным критерием в процессе диагностики таких патологий, как амебиаз и бациллярная дизентерия. Серьезным симптомом считают наличие атипичных злокачественных клеток, которые наблюдаются в копрограмме в процессе распада опухоли прямой кишки. Изучение цитологического показателя данного исследования обладает важным диагностическим значением в выявлении язвенных и воспалительных процессов в нижних районах пищеварительной системы.

В кале могут обнаруживаться не только эритроциты, но и лейкоциты. Нормой считается показатель белых кровяных телец в пределах 1-2 в поле зрения. Если их больше, это говорит о воспалительных процессах. Чем меньше изменен лейкоцит, тем ближе к анальному отверстию находится очаг воспаления. Однако указанные выше нормы верны только для взрослых. У детей лейкоцитов в кале может быть гораздо больше. К красным кровяным тельцам это не относится.

Эритроциты в кале у ребенка

В норме в испражнениях у малышей крови быть не должно, то есть она там отсутствует и в скрытом, и в явном виде. Результат анализа "эритроциты в кале 1-1 в поле зрения" и для детей считается отклонением. Иногда родители сообщают, что при таких показаниях у их малышей отсутствуют симптомы какого-либо заболевания (они активно кушают, играются). Однако педиатры всегда назначают дополнительные исследования, если в кале у ребенка обнаружены эритроциты, так как недуг может находиться в самом начале развития, поэтому симптоматика пока проявляется недостаточно.

Если эритроциты в кале у ребенка не обнаружены, но сами испражнения слишком темного цвета, назначают анализ на скрытую кровь. При сборе биоматериала нельзя использовать слабительные и клизмы.

Если отклонения от нормы цвета испражнений замечены крохи, находящейся на грудном вскармливании, врачи рекомендуют пересмотреть рацион матери. Из него следует исключить продукты, способствующие потемнению оттенка каловых масс. В норме эритроциты в кале у грудничка должны отсутствовать.

Если такая патология наблюдается у ребенка старшего возраста, ему назначаются анализы, как и для взрослых. Перед сбором биоматериала на скрытую кровь дети тоже должны придерживаться диеты: исключить продукты с высоким наличием железа. Речь идет о яблоках, мясе, луке и прочее. Железосодержащие лекарственные препараты врач также отменяет за три дня до исследования. При правильном собранном материале результаты на скрытую кровь в норме должны быть отрицательным.

Лейкоциты у грудничка

Выше уже отмечалось, что их норма у малышей и взрослых существенно отличается. Так, у деток, находящихся на грудном вскармливании, лейкоцитов в кале может быть 10-12 штук в поле зрения, а на искусственном - 10 штук. Однако и при показателе лейкоцитов в кале 15 в поле зрения - это еще не патология. Просто у грудничков пока не налажена работа органов ЖКТ. Еще раз заострим ваше внимание, что эритроцитов в кале у грудничка быть не должно, независимо от того, на каком он вскармливании. В противном случае нельзя исключать воспаления в кишечнике или возникновение инфекции.

Кому из детей показан анализ

Исследование кала называется копрограммой. Оно выполняется в большинстве современных лабораторий, расположенных почти в любой больнице. Какие имеются наиболее распространенные показания для назначения анализа на эритроциты в фекалиях? Как правило, это следующие факторы:

  • Нарушение стула (цвет, консистенция, запах, наличие примесей).
  • Появление крови в биоматериале.
  • Нарушение режима дефекации (речь идет о запорах, учащенном стуле).
  • Появление болей в животе и возникновение дискомфорта при дефекации.
  • Наличие подозрений на сбои пищеварения у ребенка.
  • Возникновение кишечных инфекций либо подозрение на таковые.
  • Патологическое изменение, обнаруженное при ультразвуковом исследовании брюшной области.

Если присутствуют одновременно эритроциты и слизь в кале, это является одним из симптомов воспалительных процессов в кишечнике.

Какая консистенция считается нормальной

В норме у детей, которые уже перешагнули рубеж грудного возраста и едят обычную еду, данный биоматериал оформлен, имеет коричневый цвет и консистенцию умеренной плотности. Какой кал не является нормальным? Речь идет о твердых и очень плотных фекалиях, что наблюдается при нарушении пищеварения. Если кал у ребенка мазевидный, это может говорить о наличии проблем с поджелудочной или об ограниченном проникновении желчи в кишечник.

Жидкие массы врачам сообщают о проблемах тонкого кишечника (при инфекционном поражении, воспалении в ворсинках) или о возникновении колита. Кашицеобразная консистенция бывает на фоне слишком быстрой эвакуации элементов переваривания и при наличии процесса брожения. Однако у грудничка такой стул является нормой.

Пенистый кал у ребенка обычно говорит о выраженном бродильном процессе, возникает при некоторых инфекциях. Так называемый овечий кал (мелкие плотные кругляши, похожие на камешки) наблюдается при запоре или на фоне воспаления в толстой кишке. Кстати, при такой патологии эритроциты в кале у взрослого и ребенка наблюдаются довольно часто. Это происходит по причине того, что твердый кал, продвигаясь к выходу, может травмировать стенки толстой кишки.

В зависимости от того, насколько повышены эритроциты в кале, можно предположить степень патологии.

Почти всегда появление красных кровяных телец в фекалиях - это не единственный признак патологии. Особенно это относится к случаям, когда их обнаруживается большое количество. Как правило, больные жалуются на абдоминальные боли разной интенсивности, нарушение стула, ухудшение или отсутствие аппетита. Внутренние кровотечения в области желудка, придающие калу темный цвет, могут сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, даже потерей сознания. Разумеется, при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При геморрое и трещинах в заднем проходе кровь пациенты замечают не только в кале, но и на туалетной бумаге. Обычно она алого цвета, примесей и слизи в ней нет.

Что еще покажет анализ кала на эритроциты?

Дополнительные параметры расшифровки анализа

Форма фекалий также является важной характеристикой, дающей представление об имеющихся нарушениях. В норме она, как правило, цилиндрическая. При запорах и каких-либо образованиях в кишечнике кал может быть в виде шариков и овалов разного размера. Если он имеет такую форму постоянно, следует в обязательном порядке провести обследование органов ЖКТ.

Склонность к запору также может являться признаком механических препятствий в прямой кишке, например, опухолей, кист, полипов. Слишком жидкая консистенция указывает на наличие кишечной инфекции.

У детей до года кал в норме кашицеобразный. При интенсивности процесса брожения он бывает жидкий и пенистый. Также это может свидетельствовать об инфекциях. Если малыш долго пребывает на грудном вскармливании, не получает прикорм, стул у него может до года оставаться неоформленный.

Цвет кала и его особенности

В норме он может окрашиваться в коричневый цвет с более или менее темным оттенком. Эта характеристика определяется пигментом стеркобилином, выступающим конечным продуктом метаболизма гема. Недостаточное количество этого вещества или его отсутствие сообщает о вирусном печеночном заболевании, патологиях желчного и желчевыводящих протоков. Бледный кал бывает также следствием увлечения молочной диетой.

Черный цвет сообщает о желудочных кровотечениях. Густой, неоформленный, черный кал называют меленой. Его появление практически всегда является крайне плохим признаком. Неблагоприятным симптомом является и кал зеленого оттенка. Это наблюдается при инфекциях в кишечнике, а в случае сальмонеллеза испражнения становятся цвета болотной тины. Однако для грудничков зеленоватый кал считается нормой.

Заключение

Появление эритроцитов в кале - это всегда тревожный признак. Он указывает на возникновение различных патологий, таких как кровотечение в кишечнике (на фоне дизентерии, неспецифического язвенного колита), распад опухоли, появление трещин в заднем проходе, присутствие полипов, воспаление геморроидальных узлов, язвенные образования на стенках кишечника.

Мы рассмотрели причины эритроцитов в кале.

Ребёнок 3 5 месяца скрытая кровь эритроциты - Педиатрия

Младенцева Оксана, Женщина, 28 лет

Добрый день. Истрия такая, ребёнку сейчас 3,5 месяца и вот уже месяц мы выясняем в чем причина появления скрытой крови и эритроцитов в кале ребёнка . Так вот, чуть больше месяца назад давала ребёнку для лечения насморка проторгол, с животиком никаких проблем не было, стул регулярный , кашицеобразный жёлтый - все хорошо, 1 раз увидела 2 коричневые прожилки - списала на проторгол , наш педиатр настояла сдать анализ на скрытую кровь и мы сдали ... и началось . СК- положительная , лейкоциты 0-2, эритроциты 3-7, слизь. Через пару дней сдали снова - анализ хороший эритроцитов нет , лейкоцитов нет, слизь есть. Гастроэнтеролог настояла сдать ещё раз , снова сдаём - СК- положительная, лейкоциты 10-10, эритроциты 2-3,параллельно меня посадили на безмолочную диету.тут нас хотели уже отправить в стационар , но обошлись энтерофурилом. ДО энтерофурила нас абсолютно не беспокоил живот!!! Начали давать - начались боли. Через два дня снова сдаём - слизь +++, лейкоциты 2-2, СК- отрицательно, эритроцитов нет . после 3х дней энтерофурила - его отменили . Параллельно сдавали на упм- отрицательный . Через 6 дней снова сдаём анализ- СК положительная, лейкоциты 1-3, эритроциты 8-10, слизь +++, через 2 дня пересдаем СК положительная , лейкоциты 2-3, эритроциты 6-8, слизь ++++. Тут нас направляют в стационар- пишу отказ, нам назначают фенистил капли , пересдать анализ на у патогенную флору и ИФА на аллергены пищевые, через 4 дня снова сдаём кал и анализ идеальный эритроцитов нет , лейкоциты 0-2, слить ++. Через 4 дня сдаём , СК положительная, лейкоциты 2-4, слизь ++. Прикладываю анализ на аллергены , скажите что нам делать , почему анализ может так меняться .

К вопросу приложено фото

Эритроциты в кале у грудничка - Педиатрия

анонимно (Женщина, 25 лет)

Эритроциты в кале у грудничка

Ребенку почти 3 месяца. Полностью на ИВ. Сдали анализ на копрограмму, в кале обнаружены эритроциты ,а также в анализе на дисбактериоз найдены стафилококк золотистый и клебсиелла. Фото прилагаю Скажите опасны...

анонимно (Женщина, 25 лет)

Кровь и слизь в кале у грудничка

Добрый день. Моему ребенку 6 месяцев, родились на 38 неделе естественным путем, вес при рождении 2900, при выписке 2780, полностью на гв. Набор веса: 4.5, 5.5, 6.5, 7.0, 7.2, 7.4....

анонимно (Женщина, 25 лет)

Скрытая кровь в кале у грудничка

Скрытая кровь в кале у грудничка у 3, 5 месячного грудничка две недели жидкий стул, цвет меняется коричнево- зелёный, зелено- жёлтый и жёлтый. Были сгустки молока, но последнее время нет....

анонимно (Женщина, 24 года)

Кровь в кале у грудничка

Здравствуйте, у нас такая проблема. Почти с рождения на лице у малыша сыпь (бывала сильно,бывало и не очень). Родился сын в августе. Приходила потронаж и сказала диатез (мне сказала соблюдать...

анонимно (Женщина, 26 лет)

Лейкоциты и кровь в кале у грудничка

Здравствуйте!!! Дочке на данный момент 4,5 месяца, вес 6700, полностью на гв. Вес при рождении 3300, прибавки +700;+700+800+700. Примерно два месяца наблюдаю прожилки крови в кале. В два месяца после...

анастасия тареева (Женщина, 26 лет)

Прожилки крови в кале у грудничка

Доброго времени суток!!! Ребёнку на данный момент 4 месяца, вес 6200, полностью на гв. Вес при рождении 3300, прибавки +700;+700+800+700. Примерно два месяца наблюдаю прожилки крови в кале. В два...

анонимно

Эритроциты в кале у грудничка

Помогите консультацией. Ребенку 5 месяцев, полностью на ГВ. какали все время с газоотводной трубочкой. Около месяца назад начали появляться в кале прожилки крови, иногда со слизью розового цвета, температуры не...

Эритроциты в кале у грудничка - Педиатрия

анонимно

Помогите консультацией. Ребенку 5 месяцев, полностью на ГВ. какали все время с газоотводной трубочкой. Около месяца назад начали появляться в кале прожилки крови, иногда со слизью розового цвета, температуры не было. Сдали анализ на копрограмму. Лейкоциты до20, эритроциты 5-6. Пропили по назначению врача нифуроксазид 5 дней, в кале прожилки почти исчезли, появлялись только в вечерней порции кала. Сдали повторно на копрограмму лейкоциты до 10, эритроциты 20-25. Пропили еще 5 дней нифурокзазид,. сдали на копрограмму: лейкоциты -10, эритроциты до 5. Прожилки в кале остаются в вечерней порции(последний раз кал сдавали на анализ без этих прожилок). Врач сказала, что это инфекция, и назначила антибиотик - цефикс, по 2 мл 2 раза в сутки, ла На данные момент выпили уже 2 раза, стул участился, и в каждом много красных капилярчиков крови. Я в смятении. Насколько целесообразен прием этих препаратов. Хочется узнать мнение специалиста.

Слизь и эритроциты в кале у грудного ребенка - Педиатрия

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте! Примерно на 2ой недели жизни у ребенка появилось небольшое кол-во слизи в стуле, появились срыгивания (не частые, изредка обильно), беспокойство во время кормления и после. После выписки из роддома употребляла молоко с чаем, овсяную кашу на половинном молоке, бутерброды с сыром и маслом, кисломолочные продукты, курицу (но сразу убрала), супы. Ребенок с рождения на ГВ, водой не допаивается. Кормления по требованию, сейчас в 1 мес перерыв от часа до 4х. В данный момент (примерно в течение 2х-3х нед последних) у ребенка жидкий стул (прям водой и под давлением) с желтыми и белыми крупинками и большим количеством слизи, практически весь стул это жидкость и слизь, желтый, был и темно-зеленого цвета, запах сначала был кисловатый, иногда брожения что ли, немного пузырится (не всегда), не чаще 10 р/сут, газы отходят иногда с водичкой, тоже пузырится в момент отхождения. Ребенок беспокойный во время кормления (бросает грудь, сучит ногами, плачет, в животе урчание) и после тоже бывает, беспокоит вздутие живота (даю Боботик, сейчас перестала), срыгивания, иногда от натуживания при кормлении прям сразу срыгивает, не успеваю я еще поднять вертикально. Прибавка в весе за месяц 1090 гр. Назначили Лактазар по 1 капс перед каждым кормлением., развожу в 5 мл сцеженного молока. Анализы педиатр сначала никакие давать не хотела. Я кое как выпросила копрограмму. По анализу: лейк 3-4, эритр в слизи до 10, неперевар клетчатка 1-2, бакт +, жирные кислоты +, слизь +, реакция Грегерсена положительная. Еще будем сдавать на дисбактериоз в ближайшее время. Лактазар принимает ребенок 5ый день, из улучшений пока только иногда более менее спокойно стали проходить некоторые кормления. А так ребенок активный, не вялый, температура тела в норме. По рациону: индейка (супы из нее), гречка, рис, макароны, хлебцы, сладкие хлебцы; тушеные картофель с, иногда, капустой, морковью;тушеные и свежие стебли сельдерея; бананы, яблоки зеленые либо без кожуры, либо запеченые; чай с одним кусочком сахара, зефир,сушки и сухари сладкие. Молочные и кисломолочные продукты исключила уже как нед 1,5-2, эффекта не вижу. Стоит ли продолжать прием Лактазара? Достаточно ли кала на дисбактериоз? Педиатр не направила ни к кому на консультацию даже. Чем можно помочь восстановить кал? И опасны ли эритроциты?

Изучение структуры, кислородтранспортных функций и ионного состава эритроцитов при сосудистых заболеваниях

В данной статье исследуется роль эритроцитов в патогенезе сосудистых заболеваний. Состояние эритроцитов, их ионный состав и структура, а также свойства гемоглобина эритроцитов изучались методами лазерной интерференционной микроскопии, спектроскопии комбинационного рассеяния света и капиллярного электрофореза. У пациентов с сосудистыми нарушениями выявлены статистически значимые изменения формы эритроцитов, их ионного состава и перераспределения гемоглобина по клеткам.

1. Введение

Сосудистые заболевания (ВЗ) остаются одной из актуальных проблем медицины. Распространенность сосудистых нарушений головного мозга, вызванных гипертонией и атеросклерозом церебральных артерий, в России, как и в большинстве промышленно развитых стран, составляет около 800 случаев на 100 тыс. Населения и не имеет тенденции к снижению [1, 2]. В патогенезе гипоксическое ишемическое поражение головного мозга синонимично с нарушением энергетического обмена, нарушением микроциркуляции из-за изменения реологических свойств крови, развитием отека-набухания мозга и активацией Са-зависимой липидной триады с образованием цитотоксических продуктов. .И основной причиной считается структурная и функциональная недостаточность эндотелия кровеносных сосудов, тогда как роль эритроцитов и их способность переносить кислород в развитии сосудистых заболеваний остается малоизученной.

В связи с этим целью нашего исследования было изучение ионного состава и структуры эритроцитов, а также содержания гемоглобина и его способности связывать кислород у пациентов с ВД до и после лечения.

2.Материалы и методы

Исследование проводилось с одобрения Локального этического комитета Мордовского государственного университета на базе Мордовского республиканского госпиталя для ветеранов войн и соответствует принципам надлежащей клинической практики. С информированного согласия пациентов на участие в исследовании мы обследовали 19 женщин в возрасте от 56 до 73 лет (средний возраст 64,3 ± 3,8 года) с транзиторной ишемической атакой в ​​подострой стадии заболевания, ранее не лечившихся непрерывной терапией. .Ранее существовавшее заболевание для всех пациентов представляло собой сочетание первичной артериальной гипертензии 2 степени (код по МКБ-10: I11) с атеросклерозом сонных артерий (код по МКБ-10: I70.8). Отобранные для дальнейшего обследования пациенты с 50–57 лет страдали первичной артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий, не курили, не имели наследственных аномалий, индекс массы тела составлял 23–29. В зависимости от продолжительности артериальной гипертонии они были разделены на 3 группы (1-я группа до 5 лет; 2-я группа до 10 лет; 3-я группа до 15 лет).Лечение было основано на единственной процедуре и включало антигипертензивные препараты, вазоактивные вещества, антиагреганты, статины, лекарства от тревожности, антидепрессанты, нейрометаболиты и холинергические агенты. Обследование проводилось до и на 10-е сутки комплексного лечения.

В группу наблюдения вошли 10 здоровых женщин аналогичного возраста, доноры республиканской станции переливания крови (средний возраст - годы), не имеющих ВБ по результатам профилактического осмотра.

Материалом исследования послужила кровь пациентов, взятая натощак в асептических условиях из средней локтевой вены в объеме 5 мл. Эритроциты получали центрифугированием цельной крови при 1500 g в течение 15 мин.

Определение ионов калия, натрия, магния и кальция в эритроцитарной массе крови человека проводили методом капиллярного электрофореза. Эритроциты разрушали в гипотоническом растворе. Идентификацию и количественное определение ионов проводили в супернатанте методом непрямого поглощения на длине волны 267 нм на приборе Капел-1-5 / 1-5М (Россия) [3].

Состав эритроцитов и содержание гемоглобина определяли методом лазерной интерференционной микроскопии (ЛИМ) на приборе МИИ-4М (Россия) [4, 5].

В отличие от традиционных методов оптической микроскопии, основанных на регистрации распределения интенсивности света, лазерная интерференционная микроскопия позволяет получить фазовое распределение на интерференционном изображении. Принцип работы ЛАД основан на измерении локальных фаз световой волны, отраженной объектом, и эталонной зеркальной волны.Перекрытие отраженной волны и волны опорного зеркала образует интерференционную картину на объекте фотоприемника.

Далее, путем нормализации длины волны сигнала, мы определяем разность оптического пути двух волн или фазовую высоту (толщину) объекта в данной точке и создаем фазовый портрет ячейки, который представляет распределение фазового сдвига. в различных зонах объекта. Полученные значения фазового сдвига используются для построения объемного (трехмерного) изображения клетки [6].

Изучение конформации и свойств гемоглобина проводили с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния света на приборе InVia Renishaw (Великобритания) [7, 8]. Рамановская спектроскопия позволяет оценить состояние веществ клетки на уровне молекулярных связей.

Для анализа изменений конформации гемопорфирина использовали полосы спектров комбинационного рассеяния (положение максимумов): 1355 и 1375 см -1 . Эти полосы показывают симметричные колебания пиррольных колец (связей, и) в молекулах дезоксигемоглобина и гемоглобина, связанных с лигандами, соответственно.Соотношение интенсивностей спектров I 1375 / ( I 1355 + I 1375 ) характеризует относительное количество оксигемоглобина в крови, соотношение I 1355 / I 1550 относительная способность всего гемоглобина в образце связывать лиганды (включая кислород), а отношение I 1375 / I 1580 относительная способность гемоглобина секретировать лиганды.Отношение ( I 1355 / I 1550 ) / ( I 1375 / I 1580 ) отражает сродство гемоглобина к лигандам, в первую очередь к кислороду. Отношение I 1375 / I 1172 показывает интенсивность симметричных и асимметричных колебаний пиррольных колец, и ее изменение может быть связано с конформационными изменениями пирролов [7, 9–11].

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета программ Statistica 8.0 с использованием парного (зависимые выборки) и непарного критерия Стьюдента, предполагая нормальное распределение значений. Различия при считались верными.

3. Результаты

При обследовании здоровых людей установлено, что содержание ионов калия, натрия, магния и кальция в их эритроцитах в норме [12, 13], (таблица 1).


Группа Показатели
К + , мг / л Na + , мг / л Mg 2+ , мг / л Са 2+ , мг / л

Контроль
.

эритроцитов - WikiVet English

Крупнейший в мире онлайн-ветеринарный конгресс - билеты уже в продаже

Более 100 часов ветеринара CE. Разнообразие тем. Ведущие мировые эксперты. Интерактивное приложение.

Также известен как эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты доставляют кислород к тканям и удаляют из них углекислый газ.

Развитие

Эритроциты происходят из стволовых клеток (CFU-GEMM) и образуются в процессе, известном как эритропоэз.

Структура эритроцитов

Млекопитающие

Эритроциты - это маленькие (4-8 мкм) круглые, безъядерные двояковогнутые клетки, в которых отсутствуют органеллы.

Клеточная мембрана представляет собой липидный бислой, который содержит две разные группы белков. Интегральные мембранные белки, из которых состоит большая часть белков, и периферические мембранные белки. Расположение этих белков делает мембрану эластичной, но стабильной и способствует двояковогнутой форме.

Двояковогнутая форма увеличивает площадь поверхности клетки на 20-30%, тем самым увеличивая вероятность связывания кислорода с молекулой гемоглобина внутри эритроцитов.

Птицы

У птиц эритроциты имеют яйцевидную форму и содержат ядро.

Функция

RBC содержат гемоглобин , белок, связывающий кислород, который отвечает за перенос кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие для выведения.

Синий (α) и оранжевый (β) - цепи глобина

Красные объекты представляют группы гемов

Гемоглобин (Hb) - это металлопротеин, который обратимо связывает кислород и составляет почти весь белок в эритроците.

Когда он связан с кислородом, он называется оксигемоглобином, а в несвязанном виде - дезоксигемоглобином. Гем придает цвет крови, и этот цвет зависит от ее насыщенности. Когда он полностью насыщен четырьмя молекулами кислорода, он кажется красным, а когда он полностью ненасыщен - сине-красным.

Гемоглобин также действует как внеклеточный буфер

  • Hb (O 2 ) H + H 2 ↔ Hb (O 2 ) - + H 3 O +
  • HbH + H 2 O ↔ Hb - + H 3 O +
Структура гемоглобина

Гемоглобин состоит из глобина и четырех групп гема, которые содержат атом железа в каждой группе гема.Четыре молекулы кислорода могут связываться с каждым гемоглобином - по одной с каждой группой плеч через железо, когда оно находится в двухвалентном состоянии.

Глобин

Глобин состоит из двух полипептидных групп, каждая из которых состоит из двух цепей полипептидов. Цепи идентичны внутри группы, но различаются между группами. Глобин варьируется между видами и индивидуумами внутри вида из-за изменений в последовательности полипептидной цепи.

Гем

Каждая из гемных групп имеет атом железа в центре, и каждый атом железа связывает одну молекулу кислорода.Группы гемов идентичны у всех видов.

Типы

Существует три типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и взрослый. Эмбриональность присутствует на ранних стадиях развития плода. Гемоглобин плода имеет более высокое сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого человека, и заменяется гемоглобином взрослого человека вскоре после рождения. У собак нет эмбрионального или эмбрионального гемоглобина. У лошадей нет эмбрионального гемоглобина, а их фетальный гемоглобин структурно идентичен взрослому гемоглобину, и поэтому некоторые могут сказать, что фетального гемоглобина нет.Гемоглобин плода свиньи (и лошади) имеет такое же сродство к кислороду, как и гемоглобин взрослого человека.

Химия
  • Один грамм гемоглобина связывает 1,34 г кислорода.
  • Концентрация гемоглобина (г / л) варьируется между видами
    • Домашняя птица: 90
    • Жвачные животные: 100-120
    • Собаки: 150

Антигены

Поверхность эритроцитов содержит гликопротеины, специфичные для человека и потенциально антигенные.Плазма содержит вещества, подобные антителам, известные как агглютины - смешивание эритроцитов с кровью другого человека может вызвать реакцию агглютинации, при которой агглютины плазмы и гликопротеины эритроцитов связываются вместе. Это основа реакции на переливание крови и других аномалий группы крови, связанных с репродуктивной функцией, таких как неонатальный изоэритролиз у лошадей и синдром увядания котят.

Деградация

Эритроциты имеют ограниченную продолжительность жизни, и по мере старения их мембраны становятся более хрупкими, что приводит к потере функции и набуханию.Повреждение происходит, когда хрупкие клетки проходят через узкие капилляры, особенно в селезенке. Старение также вызывает потерю сиаловой кислоты из мембраны, и это обнажает фрагменты галактозы, ведущие к фагоцитозу.

Срок службы

Продолжительность жизни эритроцитов у домашних животных колеблется от 70 до 160 дней, хотя у молодых животных (например, телят и ягнят) продолжительность жизни часто короче, чем у взрослых животных. У мелких животных продолжительность жизни эритроцитов короче, чем у более крупных домашних животных.

Срок службы (дни)

Cat

Свинья

Собака

Коза

Лошадь

Овца

Крупный рогатый скот

70

85

120

125

145

150

160

Перелитые эритроциты собак длятся около 21 дня

Разбивка

Около 90% эритроцитов фагоцитируются макрофагами в печени, селезенке и костном мозге, а остальные 10% разрушаются в кровотоке.

После фагоцитоза гемоглобин распадается на гем и глобин. Глобин, белок, гидролизуется до аминокислот, в то время как гем превращается в биливердин, а затем в билирубин перед тем, как попасть в кровоток, связанный с альбумином. В печени он соединяется и выводится с желчью, которая, в свою очередь, попадает в желудочно-кишечную систему. Железо из гема либо хранится в виде нерастворимого ферритина в печени (в гепатоцитах и ​​макрофагах), либо напрямую транспортируется в костный мозг для повторного использования в эритропоэзе.

Путь разрушения гема

© Nottingham Uni 2008 .

()

060101

Я

.

Орган пищеварительной системы ______.

. мышцы

. почка

. желудок

. сердце

Пищеварительный тракт простирается от ротовой полости до ______.

. толстый кишечник

. тонкий кишечник

. анус

. желудок

Толстый кишечник - это мышечная трубка длиной около _____ метров.

. 1,5

. 2,5

. 3,5

. 4,5

Трахея - орган системы ______.

а.дижестив

. генитальный

. сердечно-сосудистая

. респираторный

Сердечно-сосудистая система состоит из _____.

. мочевой пузырь и почки

. головной и спинной мозг

. кишечник

. сердце и сосуды

Печень находится в ______.

.череп

. брюшная полость

. грудная полость

. малый таз

Кровь перекачивается из _____ в легочную артерию.

. левый желудочек

. левое предсердие

. правый желудочек

. правое предсердие

Дыхательная система обеспечивает организм _____.

. еда

. отходы

. кислород

. желчь

Желудок ______.

а. изменяет еду

. проходит желчь

. удаляет отходы

. хранит мочу

Количество ______ увеличивается, когда человек заболевает.

.лейкоциты

. эритроциты

. тромбоциты

. плазма

_____ расположены за животом.

а. легкие

. почки

. мочевой пузырь и матка

. кишечник

______ производит белки.

а. печень

. желудок

.сердце

. мозг

Благодаря глазам мы можем _____.

а. см.

. слышать

. запах

. переместить

Роберт Кох обнаружил _____.

а. вирусы гриппа

. кокки

. пенициллин

. бациллы туберкулеза

Парацетамол снимает (5) _______ симптомы простуды.

а. сбросить

. улучшить

. обездвижить

. увеличить

()

060101

II

.

Изо рта пища проходит через глотку к ______.

а.пищевод

. желудок

. желчный пузырь

. прямая кишка

Одна из частей толстой кишки - ______.

а. двенадцатиперстная кишка

. тощая кишка

. сигмовидная

. подвздошная кишка

Органы брюшной полости _____.

а. кости и суставы

.бронхи и легкие

. мочевой пузырь и уретра

. кишечник

4. Мочевыделительная система не состоит из ______.

а. легкие

. мочевой пузырь

. почки

. выводные протоки

5. Системное кровообращение не обеспечивает весь организм ______.

а. еда

.кислород

. моча

. питательные вещества

В черепе находится _____.

а. сердце

. легкое

. мозг

. кишечник

Легочное кровообращение начинается в _____.

а. левый желудочек

. аорта

. левое предсердие

.правый желудочек

_____ является центром широкой системы коммуникации.

а. сердце

. легкое

. мозг

. кишечник

Если человек лжет, он делает _____ вдохов в минуту.

а. 60-80

. 46-60

. 16-20

. 10-12

Эритроциты _____.

. белый

. розовый

. бесцветный

. красный

11. Система ______ регулирует подачу воды в организм.

а. мочевой

. дижестив

. респираторный

. мотив

_____ контролирует зрение, слух, эмоции.

а.печень

. мозг

. сердце

. скелет

Может ловить и уничтожать микробы.

а. лейкоциты

. эритроциты

. тромбоциты

. плазма

Возбудители могут вызывать ______ заболеваний.

. врожденный

.наследственный

. инфекционный

. все

Физический ущерб означает ______.

а. препятствие

. травма

. тендинит

. новообразования

()

060101

III

.

Энергетическое сырье транспортируется в _____.

а. вода

. моча

. лимфа

. кровь

Система ______ обеспечивает организм пищей.

а. дижестив

. респираторный

. мочевой

. нервный

Органы нервной системы ______.

а. кровеносные сосуды

. головной и спинной мозг

. кости и связки

. легкие

Самая большая железа тела _____.

а. двенадцатиперстная кишка

. слюнная железа

. потовая железа

. печень

Вес печени _____.

а.1500 гр.

. 1000 гр

. 800 гр

. 500 гр

Обмен кислорода и углекислого газа происходит в _____.

а. мышцы

. почки

. желудок

. легкие

Левый желудочек перекачивает кровь к _____.

а. правое предсердие

.аорта

. легочная вена

. правый желудочек

Формованные элементы крови ______.

а. артерии и вены

. туловище и конечности

. эритроциты и тромбоциты

. доли и атриумы

Когда человек спит, жизнедеятельность нервной системы _____.

.увеличено

. восстановлено

. остановлен

. улучшенный

Все рефлексы делятся на ______.

а. правда и ложь

. висцеральный и соматический

. внутренний и внешний

. безусловный и кондиционированный

______ находится под диафрагмой.

а.сердце

. мозг

. позвоночник

. селезенка

Нервные клетки _____ - самые нежные из всех клеток тела.

а. органы чувств

. спинной мозг

. ноги

. кора

Система _____ регулирует все процессы в организме.

а.нервный

. дижестив

. респираторный

. генитальный

Гипсовая повязка воздействует на _____ руку, пока кость восстанавливается.

а. паралич

. отклонить

. возродить

. обездвижить

Мочеполовая система ______.

а. обеспечивает организм пищей

.обеспечивает организм кислородом

. удаляет отходы

. производит белки

()

060101

я II III
1. 1. 1.
9. 9. 9.
10. 10. 10.
11. 11. 11.
12. 12. 12.
13. 13. 13.
14. 14. 14.
15. 15. 15.

: 6 9 11 14 15.

:

1.

- 0.

15.

:

15 - 14 (90%) - 5 -;

13 12 (80%) -4 -;

11-10 (70%) -3 -;

9 (70%) -2 -.



: 2016-12-18; : 517 | |


:


:


:



© 2015-2020 lektsii.org - -.

Дизентерия: лечение, симптомы и причины

Дизентерия - это воспаление кишечника, в первую очередь толстой кишки.

Это может привести к легким или сильным желудочным спазмам и тяжелой диарее со слизью или кровью в кале.

Без адекватной гидратации это может быть фатальным.

Заражение бациллой Shigella или бактериями является наиболее частой причиной.

Вот несколько ключевых моментов о дизентерии. Более подробно в основной статье.

  • Дизентерия - это инфекция кишечного тракта.
  • Симптомы включают спазмы желудка и диарею.
  • У многих людей симптомы легкие, но дизентерия может быть смертельной без адекватной гидратации.

Дизентерия - инфекционное заболевание, сопровождающееся тяжелой диареей.

В США признаки и симптомы обычно незначительны и обычно исчезают в течение нескольких дней. Большинство людей не обращаются за медицинской помощью.

Однако, если человек обращается за медицинской помощью по поводу дизентерии в США, необходимо проинформировать власти.Это заболевание, подлежащее регистрации.

Ежегодно во всем мире регистрируется от 120 до 165 миллионов случаев инфекции Shigella , из которых 1 миллион приводит к летальному исходу. Более 60 процентов этих смертельных случаев - дети в возрасте до 5 лет в развивающихся странах.

Результаты лабораторных исследований покажут, вызвана ли инфекция инфекцией Shigella или Entamoeba histolyca.

Если лечение необходимо, оно будет зависеть от этих результатов.

Тем не менее, любой пациент с диареей или рвотой должен пить много жидкости для предотвращения обезвоживания.

Если они не могут пить или если диарея и рвота обильные, может потребоваться внутривенное (в / в) восполнение жидкости. Пациента поместят на капельницу и будут наблюдать.

Лечение легкой бактериальной дизентерии

Легкая бактериальная дизентерия, которая обычно встречается в развитых странах с хорошей санитарией, обычно проходит без лечения.

Однако пациенту следует пить много жидкости.

В более тяжелых случаях доступны антибиотики.

Лечение амебной дизентерии

Для лечения Entamoeba histolyca используются амебицидные препараты. Это гарантирует, что амеба не выживет в организме после исчезновения симптомов.

Флагил или метронидазол часто используется для лечения дизентерии. Лечит как бактерии, так и паразиты.

Если результаты лабораторных исследований неясны, пациенту может быть назначена комбинация антибиотиков и амебицидных препаратов в зависимости от степени тяжести симптомов.

Симптомы дизентерии варьируются от легких до тяжелых, в значительной степени в зависимости от качества санитарии в районах распространения инфекции.

В развитых странах признаки и симптомы дизентерии обычно более легкие, чем в развивающихся странах или тропических регионах.

Легкие симптомы включают:

  • небольшую боль в животе
  • спазмы
  • диарею

Обычно они появляются через 1–3 дня после заражения, и пациент выздоравливает в течение недели.

У некоторых людей развивается непереносимость лактозы, которая может длиться долго, иногда годами.

Симптомы бактериальной дизентерии

Симптомы обычно появляются в течение 1–3 дней после заражения. Обычно наблюдается легкая боль в животе и диарея, но нет крови или слизи в кале. Поначалу может быть частым понос.

Реже могут быть:

  • кровь или слизь в кале
  • сильная боль в животе
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Часто симптомы настолько легкие, что визит к врачу не требуется, и проблема решается за несколько дней.

Симптомы амебной дизентерии

У человека с амебной дизентерией могут быть:

  • боль в животе
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота
  • водянистая диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной, выходящий
  • боль стула
  • усталость
  • прерывистый запор

Если амебы проходят через стенку кишечника, они могут распространиться в кровоток и заразить другие органы.

Могут развиться язвы.Они могут кровоточить, вызывая кровь в стуле.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

После исчезновения симптомов амебы могут продолжать жить в организме человека-хозяина. Затем симптомы могут повториться, когда иммунная система человека ослабнет.

Лечение снижает риск выживания амеб.

Бациллярная дизентерия или шигеллез

Этот тип вызывает наиболее серьезные симптомы. Это вызвано бациллой Shigella .

Основной причиной является плохая гигиена.Шигеллез также может передаваться из-за испорченной пищи.

В Западной Европе и США это наиболее распространенный тип дизентерии у людей, не посещавших тропики незадолго до заражения.

Амебная дизентерия или амебиаз

Этот тип вызывается амебой Entamoeba histolytica (E. histolytica) .

Амебы группируются вместе, образуя кисту, и эти кисты выходят из организма с фекалиями человека.

В районах с плохой санитарией амебы могут заражать пищу и воду, а также заражать других людей, поскольку они могут долгое время выживать вне тела.

Они также могут задерживаться на руках людей после посещения туалета. Соблюдение правил гигиены снижает риск распространения инфекции.

Чаще встречается в тропиках, но иногда встречается в некоторых сельских районах Канады.

Другие причины

К другим причинам относятся паразитарная червячная инфекция, химическое раздражение или вирусная инфекция.

Врач спросит пациента об их признаках и симптомах и проведет физический осмотр.

Может потребоваться образец стула, особенно если пациент недавно вернулся из тропиков.

Если симптомы серьезные, может быть рекомендована диагностическая визуализация. Это может быть УЗИ или эндоскопия.

Осложнений дизентерии немного, но они могут быть серьезными.

Обезвоживание : Частая диарея и рвота могут быстро привести к обезвоживанию. У младенцев и маленьких детей это может быстро стать опасным для жизни.

Абсцесс печени : Если амебы распространяются на печень, там может образоваться абсцесс.

Постинфекционный артрит : боль в суставах может возникать после инфекции.

Гемолитико-уремический синдром : Shigella dysenteriae может вызывать блокирование эритроцитами входа в почки, что приводит к анемии, низкому количеству тромбоцитов и почечной недостаточности.

Пациенты также испытывали судороги после заражения.

Дизентерия в основном возникает из-за плохой гигиены.

Чтобы снизить риск заражения, люди должны регулярно мыть руки с мылом и водой, особенно до и после посещения туалета и приготовления пищи.

Это может снизить частоту инфекций Shigella и других типов диареи до 35 процентов.

Другие меры, которые следует предпринять, когда риск повышен, например, во время путешествия, включают:

  • Пейте только воду из надежных источников, например воду в бутылках
  • Наблюдайте за открытием бутылки и очищайте верхнюю часть обода перед употреблением
  • Убедитесь, что пища тщательно приготовлена ​​

Для чистки зубов лучше всего использовать очищенную воду и избегать использования кубиков льда, так как источник воды может быть неизвестен.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.