О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Цветовой показатель ниже нормы у ребенка


причины, ниже нормы у грудничка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

  • Число эритроцитов (ЧЭ)
  • Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х1012/л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х1012/л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

  • Почечная недостаточность.
  • Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
  • Цирроз печени.
  • Гемоглобинопатия.
  • Злокачественная опухоль.
  • Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

  • Бледность кожного покрова и слизистых.
  • Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
  • Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
  • Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
  • Холодная на ощупь кожа конечностей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
  • Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
  • Ухудшение сна.
  • Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

Цветовой показатель крови у ребенка: нормы, причины снижения ЦПК

Вы здесь: Цветовой показатель крови у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст

Допустимые показатели (%)

Новорожденные

1,2

1 месяц

1,1

1–5 лет

0,8

5–10 лет

0,9

10–15 лет

0,95

Старше 15 лет

1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

Пониженный цветовой показатель крови у ребенка, нормы и лечение

Одним из показателей крови, который определяется у детей при анализе, является цветовой фактор. Это данные о содержании гемоглобина, которые помогают выявить, какой тип анемии присутствует. Проводится анализ на цветовой показатель обычно по медицинским показаниям или в ходе диспансеризации при общем анализе крови.

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель — отношение объема гемоглобина к эритроцитам

Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.

Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.

В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.

Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.

Какой ЦП в норме у детей

Нормы ЦП отличаются по возрасту

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

  • до 1 месяца — 1,2;
  • с месяца до года — 1,1;
  • от 1 года до 5 лет — 0,8;
  • от 5 до 10 лет — 0,9;
  • от 10 до 15 лет — 0,95;
  • с 15 лет — 1.

Значение показателя ниже нормы требует проведения обследования ребенка для выявления причины, из-за которой произошло нарушение картины крови.

Причины снижения ЦП

Почечная недостаточность может стать причиной снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушение усвоения железа организмом;
  • обильные кровопотери различной природы;
  • отравление, вызванное свинцом;
  • патологии ЖКТ;
  • нехватка физических нагрузок;
  • стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Как проявляется пониженный ЦП

Ребенок может жаловаться на шум в ушах

Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:

  • бледность;
  • повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • стремление есть мел;
  • частые головокружения и головные боли;
  • шум в ушах;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • учащенный пульс;
  • нарушения сна;
  • повышение склонности к вирусным инфекциям.

При обнаружении у ребенка симптомов нарушения общего состояния требуется обязательное обращение за медицинской помощью.

Расчет цветового показателя для детей

Для расчета ЦП применяется несложная формула

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.

Что делать при пониженном ЦП

Результаты анализов должен интерпретировать доктор

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

У ребенка низкий цветовой показатель в анализе крови что это

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст

Допустимые показатели (%)

Новорожденные

1,2

1 месяц

1,1

1–5 лет

0,8

5–10 лет

0,9

10–15 лет

0,95

Старше 15 лет

1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

цветовой показатель крови понижен у ребенка — 12 рекомендаций на Babyblog.ru

Анализы крови

Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым - сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.

Следует сказать еще об одной вещи. Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).

Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).

Единицей количества вещества является моль. Моль - это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).

В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграмм-процент (мг%) - количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула: ммоль/л = мг% × 10 / молекулярная масса вещества.

Использовавшаяся ранее единица концентрации эквивалент на литр (экв/л) заменяется на единицу моль на литр (моль/л). Для этого значение концентрации в эквивалентах на литр делят на валентность элемента.

Иногда, в некоторых лабораториях, эти единицы измерения еще используются.

Активность ферментов в единицах СИ выражается в количествах молей продукта (субстрата), образующихся (превращающихся) в 1 секунду в 1 литре раствора: моль/(с-л), мкмоль/(с-л), нмоль/(с-л).

В самом общем виде анализы крови делятся на клинические и биохимические.

Клинический анализ крови - анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С его помощью можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки и многие другие заболевания.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Биохимический анализ крови обычно включает определение следующих показателей: амилаза сыворотки, общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, натрий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ, (лактатдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая кислота, натрий, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы, фосфор и др. Это позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов.

Определение ранних симптомов дефицита цветового зрения у детей

Основным признаком дальтонизма является затруднение различения цветов или ошибки при определении цветов. Если подозревают, что ребенок страдает дальтонизмом, основными уликами, на которые следует обратить внимание, являются: -

  • с использованием неправильных цветов для объекта - например, фиолетовые листья на деревьях, особенно неправильное использование темных цветов
  • низкая концентрация внимания при раскрашивании в рабочих листах
  • отказ в цвете
  • проблем с распознаванием красных или зеленых карандашей или любого другого цветного карандаша с красным или зеленым в своем составе.(например, фиолетовый, коричневый)
  • идентификация цвета может быть хуже из-за слабого освещения, небольших участков цвета и цветов того же оттенка
  • Обоняние пищи перед едой
  • обоняние отличное
  • отличное ночное видение
  • чувствительность к яркому свету
  • проблем с чтением с цветными страницами или рабочими листами, сделанными с цветным на цветном
  • дети могут жаловаться, что у них болят глаза или голова, если они смотрят на что-то красное на зеленом фоне, и наоборот

Дети с дальтонизмом могут не любить раскрашивать картинки или играть в подсчет или сортировку с цветными кубиками или бусами.

Нормальное зрение

Дейтеранопия

Если вы думаете, что ваш ребенок может быть дальтоником, не тратьте время на то, чтобы выяснить, так ли это. Вы должны немедленно относиться к вам с подозрением, если в семье есть дальтоники по материнской линии - это могут быть дяди, двоюродные братья и сестры, двоюродные братья и дедушки. К 5 годам дети с нормальным цветовым зрением будут в состоянии определять все группы цветов за пару секунд, но может показаться, что дальтоник тоже способен это делать.

Чтобы определить, есть ли проблемы с цветовым зрением вашего ребенка, возьмите лист белой бумаги и набор цветных карандашей - не менее 12 разных цветов, включая зеленый, красный, коричневый, оранжевый, синий, фиолетовый и серый. Используйте тени среднего диапазона, не слишком бледные или слишком темные - и заштрихуйте на бумаге область размером примерно 2 на 2 см каждого цвета. Убедитесь, что цвета расположены в случайном порядке, и у вас не все красные или зеленые вместе, а поместите красный, зеленый и коричневый рядом друг с другом.

Отнесите бумагу и вашего ребенка в место с хорошим естественным освещением (но не ярким, искусственным или сильным солнечным светом) и придумайте игру, в которой попросите вашего ребенка определить все цвета на листе. Не показывайте им каждый цвет по отдельности, они должны видеть все цвета одновременно.

Если у вашего ребенка есть признаки того, что он не уверен, является ли его цвет красным, зеленым, коричневым, пурпурным, синим или серым, есть большая вероятность, что он не различает красный / зеленый цвет.Вы должны ожидать, что ребенок, страдающий дальтонизмом на красный / зеленый цвет, сможет определить ярко-оранжевый, желтый и розовый (они могут определить эти цвета по яркости и оттенку). Убедитесь, что вы включили эти цвета, чтобы не создавалось впечатление, что они слишком глупы для игры.

Похвалите своего ребенка за правильное определение цветов и убедитесь, что он знает, что нет правильных и неправильных ответов. Также убедитесь, что рядом нет других людей, особенно братьев и сестер. Если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть дальтоником, что бы вы ни делали, НЕ завершайте это упражнение, спрашивая его о цветах предметов в доме.Если вы сделаете это, они могут замолчать и наверняка начнут чувствовать себя неуверенно.

Где получить диагностику
Что делать дальше

.Тест на цветовую композицию

- Colblindor

Очень хорошо известным и признанным типом тестов на дальтонизм является различий оттенков или тестов расположения . Этот тип теста использует тот факт, что дальтоники смешивают цвета по так называемым линиям путаницы.

Что вам нужно делать? Расположите цветные квадраты правильного цвета , выбрав наиболее похожий цвет из списка ниже. Вы можете упорядочить их, перетаскивая цветные квадраты в верхние поля.Начнем с пилота, который уже установлен.




Вы должны знать, что любой тип онлайн-теста на дальтонизм очень зависит от настроек вашего дисплея и окружающего освещения. Вам следует посетить местного офтальмолога, чтобы поставить правильный диагноз. Если вы пройдете тест в разных условиях, вы поймете, что результаты могут отличаться.

Приведенный выше тест моделирует дихотомический тест D-15 , который был введен Фарнсвортом в 1947 году.Он направлен на разделение людей на две группы. Слегка дальтоники и не дальтоники люди, прошедшие тест, и все остальные, которые его не прошли.

Угол : Угол смешения
Главный : Большой радиус
Незначительный : Малый радиус
TES : Общая оценка ошибок
S-index : Индекс селективности
C-index : Индекс замешательства

Дальтоники расставляют цвета не в правильном порядке, а параллельно одной из трех линий путаницы: протана, дейтана и тритана.Вингрис и Кинг-Смит разработали в 1988 г. метод оценки, основанный на векторах цветового различия. Таким образом, можно количественно оценить тип дальтонизма по вашему личному углу замешательства, а степень серьезности через индекс замешательства.

  • Угол смешения: Угол определяет ваш тип нарушения цветового зрения. Угол выше +0,7 градуса указывает на дефект протана, между +0,7 и -65 - дефект дейтана и ниже - дефект тритана.
  • Большой и вспомогательный радиус: Соотношение этих двух чисел дает S-индекс.
  • Общая оценка ошибок: Объединение двух радиусов в оценку общей ошибки. TES варьируется от 11 до 40 при сильном нарушении зрения.
  • Индекс селективности: Это соотношение показывает параллельность векторов неточности к вашему личному углу смешения. Низкое соотношение - ниже 2 - может означать, что у вас нет недостатка в цвете, или вы заказали квадраты случайным образом.Большие числа - до 6 и выше - показывают высокую степень параллелизма.
  • Индекс путаницы: Отношение между вашим большим радиусом и большим радиусом идеального расположения. У людей с нормальным цветовым зрением или людей с незначительной дальтонизмом коэффициент ниже 1,2. Чем выше это число - до коэффициента, превышающего 4, - тем серьезнее ваше дальтонизм.

В таблице ниже показаны некоторые средние результаты, взятые из исследования с участием 120 дальтоников, но не дальтоников.

Угол Major Незначительный ТЕС S-индекс C-индекс
Нормальный +62.0 9,2 6,7 11,4 1,38 1,00
Протанопия +8,8 38,8 6,6 39,4 6,16 4,20
Протаномалия +28.3 18,0 8,2 20,4 1,97 1,95
Дейтеранопия -7,4 37,9 6,3 38,4 6,19 4,10
Дейтераномалия -5,8 25,4 9,6 27,5 2,99 2,75
Тритановые дефекты -82,8 24,0 6.4 24,9 3,94 2,60

.

Дальтонизм - распространенное наследственное (унаследованное) заболевание, которое обычно передается от родителей.

Дальтонизм на красный / зеленый цвет передается от матери к сыну по 23-й хромосоме, известной как половая хромосома, потому что она также определяет пол. Хромосомы - это структуры, которые содержат гены - они содержат инструкции для развития клеток, тканей и органов. Если вы страдаете дальтонизмом, это означает, что инструкции по развитию колбочек отличаются от инструкций для людей с `` нормальным '' цветовым зрением, что означает, что один тип колбочек может отсутствовать, или менее чувствителен к свету, или может быть, что путь из колбочек в мозг не развился обычным способом.

Для простоты мы называем «ген» дальтоника, но это не совсем верное описание.

23-я хромосома состоит из двух частей - либо двух X-хромосом, если вы женщина, либо X и Y-хромосом, если вы мужчина. «Ген», вызывающий (наследственный, красный и зеленый типы) дальтонизма, обнаружен только на Х-хромосоме. Итак, для того, чтобы мужчина был дальтоником, «ген» дальтонизма должен только появиться на его Х-хромосоме. Чтобы женщина не страдала дальтонизмом, она должна присутствовать на обеих ее Х-хромосомах.

Если женщина имеет только один «ген» дальтонизма, ее называют «носителем», но она не страдает дальтонизмом. Когда у нее будет ребенок, она отдаст ему одну из своих Х-хромосом. Если она передаст своему сыну Х-хромосому с «геном» дальтонизма, он будет дальтоником, но если он получит Х-хромосому, которая не несет «гена» дальтонизма, он не будет дальтоником.

Мальчик с дальтонизмом не может получить "ген" дальтонизма от своего отца, даже если его отец дальтоник, потому что его отец может передать только Х-хромосому своим дочерям.

Следовательно, у дочери с дальтонизмом должен быть отец, который страдает дальтонизмом, и мать, которая является носителем (которая также передала "ген" дальтонизма своей дочери). Если ее отец не страдает дальтонизмом, дочь-«носительница» не будет дальтоником. Дочь может стать носителем одним из двух способов - она ​​может получить «ген» от матери-носителя или от отца-дальтоника.

Вот почему дальтонизм на красный / зеленый цвет гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

От дальтонизма к синему / желтому цвету страдают как мужчины, так и женщины, потому что он передается по неполовой хромосоме.

Для дальнейшего пояснения нормальная Х-хромосома показана как (X), а дальтоник, несущий Х-хромосому, выделен жирным шрифтом ( X ).

«Ген» дальтонизма находится на одной из Х-хромосом. Поскольку у мужчины есть только одна Х-хромосома, если его Х-хромосома несет "ген" дальтонизма ( X ), он будет дальтоником ( X Y). Женщина может иметь: -
(i) две нормальные Х-хромосомы, чтобы она не была дальтоником или носителем (XX),
(ii) или одна нормальная Х и одна дальтоник, несущая хромосому X , и в этом случае она будет носителем (X X ) или редко
(iii) она унаследует дальтоник X от своего отца и дальтоник X от матери и сама будет дальтоником ( X X ).В этом случае она передаст дальтонизм всем своим сыновьям.

Посмотрите таблицы ниже, чтобы понять, как люди могут стать дальтониками и как дальтонизм передается будущим поколениям.

Таблица 1
Дальтоник и дальтоник

Таблица 2
Мужчина, не страдающий дальтонизмом, и женщина-дальтоник

Таблица 3
Дальтоник и женщина-дальтоник

Таблица 4
Мужчина без дальтонизма и женщина с дальтонизмом

Вы можете увидеть пример реальной семьи, нажав здесь.

.

Инфекции геогельминтами и состояние питания детей дошкольного возраста в пригородном поселении штата Огун

В рамках этого исследования оценивался статус геогельминтов и питания дошкольников в пригородном сообществе штата Огун. Свежие образцы стула были собраны для лабораторного анализа, обработаны методом концентрирования эфира и исследованы под микроскопом на наличие яиц геогельминтов. Демографические характеристики и суточное потребление питательных веществ детьми были субъективно оценены во время интервью с родителями после сбора антропометрических данных.Полученные данные анализировали с помощью статистического программного обеспечения для Windows. Индикаторы питания, такие как недостаточный вес, задержка роста и истощение, были рассчитаны на основе антропометрических данных. Результаты показали, что общая распространенность аскаридоза и анкилостомоза составила 39,2% и 12,4% соответственно, без существенной разницы () между полами. Распространенность показателей питания составляла 52,6%, 35,1%, 34,0% и 9,3% для состояний с недостаточным весом, задержкой роста, истощением и худобой соответственно. Значительная часть недоедающих дошкольников не была инфицирована Ascaris , но была инфицирована паразитом Hookworm.Нельзя игнорировать неблагоприятное воздействие инфекции геогельминтами на нарушение роста, снижение выживаемости, плохое развитие и когнитивные способности дошкольников. Поэтому необходимо продвижение адекватной программы санитарного просвещения по мерам предотвращения геогельминтных инфекций.

1. Введение

Инфекции геогельминтами распространены в тропических и субтропических регионах развивающегося мира, особенно в странах Африки к югу от Сахары (АЮС), где преобладает плохая бытовая гигиена и гигиена окружающей среды [1].Нигерия, самая густонаселенная страна в АЮС, эндемична по геогельминтным инфекциям, вызываемым аскаридозом, трихоцефалезом и анкилостомозом, с оценками в 55 миллионов, 34 миллионов и 38 миллионов случаев соответственно [2–4]. Благоприятные почвенные и климатические условия способствуют развитию геогельминтов, в то время как неадекватные санитарные условия, отсутствие источника безопасной питьевой воды, плохое питание и перенаселенность являются факторами, способствующими их передаче [5, 6]. Десятилетия назад Стивенсон и Холланд подчеркнули важность этих инфекций для общественного здравоохранения в изменении нормальной желудочно-кишечной флоры человека и обострении других нарушений питания либо за счет уменьшения потребления пищи и / или увеличения потерь питательных веществ из-за рвоты, диареи или кровопотери [7].Плохой статус питания или недоедание из-за этих инфекций также были связаны с плохим когнитивным функционированием детей дошкольного возраста при зачислении в школы [8, 9]. Недоедание влияет на физическое, умственное и социальное благополучие и развитие детей и является основной причиной более половины детских смертей во многих развивающихся странах [10, 11]. Тем не менее, пул исследований, связанных с инфекциями геогельминтов в Нигерии, был сосредоточен на изучении распространенности и интенсивности [12–14], при этом мало информации о влиянии инфекций геогельминтами на состояние питания их хозяина, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста [15 ].Однако недавние открытия показали влияние этих паразитов на пищевой статус детей школьного возраста [15]. Однако в этом исследовании изучалась инфекция геогельминтами и состояние питания детей дошкольного возраста в пригородном поселении в штате Огун, Нигерия.

2. Материалы и методы
2.1. Область исследования

Это исследование проводилось в специально отобранной пригородной общине «Исале-Иджеун», расположенной в Южном районе местного самоуправления Абеокута штата Огун, Нигерия.Жители в первую очередь зависят от общественных водопроводных кранов и колодцев в качестве дополнения. Однако в этих областях отсутствуют надлежащие методы гигиены и санитарии, а также сооружения для удаления отходов.

2.2. Участники и критерии включения

Члены сообщества в выбранной области были осведомлены об исследовании благодаря содействию сотрудников центров первичной медико-санитарной помощи (PHC) и лидеров Ассоциации развития сообществ (CDA). Была проведена полная выборка домохозяйств внутри общины, и в исследование были включены согласные родители с детьми, принадлежащими к возрастной категории 0–6 лет, в соответствии с Ekpo et al.[16]. Родителей детей, которые могли предоставить адекватный образец стула во время посещения, попросили собраться в центре ПМСП, где были проведены подробные антропометрические измерения их детей и интервью.

2.3. Этика исследования

Протокол исследования был представлен руководителю сообщества через уже получившего согласие координатора первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Позднее идея исследования была передана членам сообщества (родителям и опекунам) через ассоциацию развития сообщества (CDA).Формы информированного согласия были устно переведены родителям и опекунам на их местный язык; В исследование были включены только родители / опекуны, которые дали свое согласие, подписав форму согласия.

2.4. Сбор образцов стула

Стерильный пластиковый универсальный флакон с этикеткой был выдан каждому согласившемуся родителю / опекуну. Образцы свежевыпущенного стула у детей дошкольного возраста были собраны во время посещения их родителем / опекуном. Образцы были переданы в лабораторию в течение двух часов после сбора.

2,5. Ведение анкеты

Родители / опекуны, дети которых могли сдать адекватные образцы стула, были тщательно опрошены с использованием тщательно структурированной анкеты в центре ПМСП. Демографические данные о каждом ребенке, потреблении питательных веществ, домашних санитарных условиях и условиях личной гигиены были задокументированы с помощью анкеты.

2.6. Антропометрическое измерение

Антропометрические показатели, такие как вес, рост и возраст, регистрировались для каждого ребенка, предоставившего образец стула.Вес измеряли в килограммах (кг) с помощью домашних весов для ванной HAMSON®. Однако масса большинства младенцев (0–1 год) была собрана на основе самых последних неонатальных данных в их картах неонатальных медицинских карт. Вес других измерялся путем взвешивания их вместе с родителями, когда они несли их, и вычитания веса родителей из измеренного веса. Рост (и длину тела у младенцев) измеряли с помощью обычной строительной рулетки, а возраст собирали по запросу родителей / опекунов.

2.7. Лабораторный анализ образца стула

Один грамм образца стула, взятого у каждого дошкольника, был приготовлен с использованием метода концентрации эфира SAF (ацетат натрия-уксусная кислота-формалин) для повышения чувствительности обнаружения яиц СТГ. Образцы эмульгировали в 10 мл раствора SAF и транспортировали в пакетах со льдом в лабораторию паразитологии Департамента чистой и прикладной зоологии для анализа в течение двух часов после сбора. В лаборатории флаконы с образцами энергично встряхивали для эффективного приостановления стула в растворе.Суспензию стула далее процеживали через сито 13 мм в центрифужную пробирку, и фильтрат повторно центрифугировали при 2000 об / мин в течение 5 минут. Полученный супернатант отбрасывали; затем к осадку добавляли 7 мл физиологического раствора и 3 мл петролейного эфира. Полученную смесь энергично встряхивали и центрифугировали 5 минут при 2000 об / мин. Первые три слоя суспензии, наблюдаемые после центрифугирования, отбрасывали, оставляя последний слой осадка. Осадок наносили пипеткой на чистое, не содержащее масла предметное стекло и исследовали на наличие яиц желудочно-кишечных гельминтов под линзой объектива × 10 [17].

2,8. Антропометрический анализ / анализ питания

Анализы питания были выполнены с использованием показателей роста к возрасту (HAZ), веса к возрасту (WAZ) и ИМТ к росту (BMZ), полученных на основе данных о массе, росте и возрасте в соответствии с Стандарт роста детей ВОЗ с использованием синтаксического файла стандартов роста детей SPSS для SPSS (2007 г.) для данных для детей в возрасте 0–5 лет и справочного пакета ВОЗ SPSS 2007 (2008 г.) для данных для детей в возрасте 6 лет. чьи HAZ, WAZ и BMZ были выше -2 SD баллов, считались нормальными, а те, у которых ниже -2 SD и -3 SD баллов считались истощенными и сильно истощенными, соответственно [18, 19].

2.9. Статистический анализ данных

Все статистические анализы были выполнены с использованием версии IBM SPSS 20.0, Армонк, штат Нью-Йорк, IBM Corp. Полученные данные сначала подвергались описательной статистике, включая частоты и перекрестные таблицы, а затем анализ хи-квадрат Пирсона для проверки переменных, которые были в значительной степени связаны с инфекциями и недоеданием среди опрошенного населения. Факторы, которые показали значительную связь (значения <0,05) с гельминтозной инфекцией и недоеданием, были выбраны в качестве потенциальных факторов риска в наших моделях для прогнозного анализа с использованием логистической регрессии.Потенциальные факторы риска были введены в модель как ковариаты с использованием двунаправленного пошагового метода ввода. Контрольная категория была сформулирована для категориальных переменных перед анализом, и наблюдения с пропущенными значениями для любой переменной были исключены из анализа. Прогнозирующий индекс в модели представлен как.

3. Результат
3.1. Демография дошкольников

Всего в исследовании приняли участие 190 детей дошкольного возраста, но только 97 смогли предоставить адекватные образцы стула для микроскопического исследования.Соответствующие демографические данные, проанализированные по 97 (100%) опрошенным дошкольникам, показали, что промежуточное количество из 53 (54,6%) мальчиков и 44 (45,4%) женщин. Кроме того, большинство из этих дошкольников 81 (83,5%) были в возрасте от 0 до 60 месяцев, а 16 (16,5%) из них были старше 60 месяцев (Таблица 1).


Переменные Количество респондентов (%)

Пол
Мужской 53 (54.6)
Женский 44 (45,4)
Всего 97 (100)
Возраст (мес.)
0–60 81 (83,5)
60–72 16 (16,5)
Всего 97 (100)

3.2. Распространенность геогельминтов

В таблице 2 показана распространенность заражения геогельминтами среди обследованных детей дошкольного возраста.Общая распространенность 39,2% и 12,4% была зарегистрирована для инфекций аскаридоза и анкилостомы, в то время как распространенность составила 43,3% для коинфекции обоих геогельминтов.


Число обследованных Число инфицированных (%)

Ascaris lumbricoides только 97 38 (39,2)
Только анкилостомы 97 12 (12.4)
Ascaris lumbricoides + анкилостомоз 97 42 (43,3)

3.3. Распространенность геогельминтов по полу и возрасту

Распределение этих геогельминтов по полу среди обследованных дошкольников существенно не различается (), хотя 20 мужчин (20,6%) были инфицированы Ascaris lumbricoides больше, чем женщины 18 (18,6%). ). А вот самки 7 (7.2%) были более инфицированы анкилостом, чем мужчины 5 (5,2%). Тем не менее, геогельминтные инфекции были выше и значительно различались () для аскаридоза и сочетанных инфекций среди детей дошкольного возраста в возрастной категории 0–60 месяцев и детей в возрастной категории 60–72 месяцев (Таблица 3).

%

Инфекция Ascaris lumbricoides Инфекция анкилостомоза Ascaris lumbricoides + инфекция анкилостомоза
Число инфицированных (%) Число инфицированных (%)

Пол
Мужской 20 (20.6) 5 (5,2) 21 (21,6)
Женский 18 (18,6) 7 (7,2) 21 (21,6)
Всего 38 (39,2) 12 (12,4) 42 (43,3)
значение 0,750 0,335 0,423
Возрастной диапазон (в месяцах)
0–60 27 (27,8) 10 (10.3) 31 (32,0)
60 и более 11 (11,3) 2 (2,1) 11 (11,3)
Всего 38 (39,2) 12 (12,4) 42 (43,3)
значение 0,000 0,436 0,001

3.4. Потребление питательных веществ детьми дошкольного возраста

Потребление питательных веществ детьми дошкольного возраста обобщено в таблице 4.Большинство детей (94) (96,9%) ежедневно потребляют рыбу или мясо в качестве источника белка. Однако другой дневной рацион включает углеводы, молоко и яйца, соответственно, 74 (76,3%), 19 (19,6%) и 2 (2,1%) респондентов.


Число респондентов Процентное соотношение

Ешьте мясо / рыбу ежедневно
Да 94 96.9
Нет 1 1.0
Не применимо 2 2,1
Суточная частота употребления мяса / рыбы
Ешьте три раза в день 2 2,1
Ешьте более трех раз в день 93 95,9
Не применимо 2 2,1
Другой ежедневный рацион
Молоко 19 19.6
Яйцо 2 2,1
Углеводы 74 76,3
Не применимо 2 2,1

3.5. Состояние питания детей дошкольного возраста

В таблице 5 показано состояние питания детей дошкольного возраста. Общая распространенность 35,1%, 52,6%, 34,0% и 9,3% среди дошкольников была зарегистрирована для состояний задержки роста, недостаточного веса, истощения и худобы, соответственно.Однако 13,4%, 33,0%, 18,6% и 1,0% дошкольников имели тяжелое состояние задержки роста, недостаточного веса, истощения и худобы соответственно.


Индексы питания
Рост для возраста (задержка роста) Масса тела к возрасту (недостаточный вес) Масса тела к росту (истощение) ИМТ к возрасту (худоба)

Число обследованных 97 97 81 16
Число ниже -2 SD (острая недостаточность питания) 34 51 33 9
% ниже –2 SD 35.1 52,6 34,0 9,3
Число ниже −3 SD (тяжелое недоедание) 13 32 18 1
% ниже –3 SD 13,4 33,0 18,6 1,0
Общее количество недоедающих дошкольников 34 51 33 9
Общий процент недоедающих дошкольников 35.1 52,6 34,0 9,3

: зарегистрировано для детей младше 5 лет (0–60 месяцев)
: зарегистрировано для детей старше 5 лет ( 60–72 месяца).
3,6. Состояние питания детей дошкольного возраста в разбивке по полу и возрасту

По всем показателям питания мужчины пострадали в большей степени, чем женщины с задержкой роста (19,6% против 15,1%) и недостаточной массой тела (30.9% против 21,6%) и худоба (5,2% против 4,1%) для мужчин и женщин соответственно. Однако достоверных различий () в показателях недоедания по половым категориям, за исключением худобы (), не выявлено. По возрастным категориям дети младше 60 месяцев страдали от недоедания в большей степени по сравнению с детьми старше 60 месяцев с распространенностью задержки роста (26,8% против 8,2%), недостаточной массы тела (42,3% против 10,3%), истощения (34,0% против 0) и худоба (0 против 9,3%) для детей возрастной категории 0–60 месяцев и 60–72 месяцев соответственно (таблица 6).


Индексы питания
Рост для возраста (задержка роста) Масса тела к возрасту (недостаточный вес) Масса тела к росту (истощение) ИМТ к возрасту (худоба)

Число обследованных 97 97 81 16
Пол
Мужской 19 (19.6%) 30 (30,9%) 18 (18,6%) 5 (5,2%)
Женщины 15 (15,1%) 21 (21,6%) 15 (15,5%) 4 (4,1%)
Итого 34 (35,1%) 51 (52,6%) 33 (34,0%) 9 (9,3%)
значение 0,857 0,383 0,169 0,042
Возраст
0–60 месяцев 26 (26.8%) 41 (42,3%) 33 (34,0%) 0 (0%)
60–72 месяца 8 (8,2%) 10 (10,3%) 0 ( 0%) 9 (9,3%)
Итого 34 (35,1%) 51 (52,6%) 33 (34,0%) 9 (9,3%)
значение 0,170 0,384 0,000 0,000

: зарегистрировано для детей младше 5 лет (0–60 месяцев)
: зарегистрировано для детей старше 5 лет ( 60–72 месяца).
3,7. Состояние питания и инфекции геогельминтами среди дошкольников

Большинство недоедающих дошкольников не были инфицированы Ascaris lumbricoides , с распространенностью недоедания 18,6% по сравнению с 16,5% в случае задержки роста, 27,8% против 24,7% в случае недостаточного веса и 23,7% против 10,3% условия истощения между инфицированными и неинфицированными дошкольниками, соответственно, хотя не было значительных различий () в обеих категориях. Однако дошкольники, инфицированные Ascaris lumbricoides , были более истощены из-за состояния худобы по сравнению с неинфицированными дошкольниками с 6.2% и 3,1% соответственно. Что касается анкилостомозов, инфицированные дошкольники страдали от недоедания в большей степени, чем неинфицированные дошкольники, из-за задержки роста и недостаточного веса: 26,8% против 8,2% и 42,3% против 10,3%, соответственно, хотя существенной разницы не было () (Таблица 7).


Индексы питания
Рост для возраста (задержка роста) Масса тела к возрасту (недостаточный вес) Масса тела к росту (истощение) ИМТ к возрасту (худоба)

Число обследованных 97 97 81 16
Ascaris lumbricoides инфекция
Число зараженных 16 (16.5%) 24 (24,7%) 10 (10,3%) 6 (6,2%)
Не заражен 18 (18,6%) 27 (27,8%) 23 (23,7%) ) 3 (3,1%)
Итого 34 (35,1%) 51 (52,6%) 33 (34,0%) 9 (9,3%)
значение 0,243 0,094 0,027 0,029
Инфекция анкилостомоза
Число инфицированных 26 (26.8%) 41 (42,3%) 6 (6,2%) 2 (2,1%)
Не заражены 8 (8,2%) 10 (10,3%) 27 (27,8%) ) 7 (7,2%)
Итого 34 (35,1%) 51 (52,6%) 33 (34,0%) 9 (9,3%)
значение 0,894 0,296 0,417 0,408
Инфекции Ascaris и анкилостомы
Число инфицированных 17 (17.5%) 26 (26,8%) 12 (12,4%) 6 (6,2%)
Не заражен 17 (17,5%) 25 (25,8%) 21 (21,6%) ) 3 (3,1%)
Итого 34 (35,1%) 51 (52,6%) 33 (34,0%) 9 (9,3%)
значение 0,328 0,108 0,077 0,078

: зарегистрировано для детей младше 5 лет (0–60 месяцев)
: зарегистрировано для детей старше 5 лет (60– 72 месяца).
3.8. Источник воды и санитарные условия дошкольников

Все дети дошкольного возраста ежедневно получают воду как из общественных водопроводных кранов, так и из вручную выкопанных источников воды; однако большинство из них (70) (72,2%) используют открытые отхожие места, а 19 (19,6%) из них испражняются на открытом воздухе. Среди тех, кто пользуется туалетами, 76 (78,4%) живут вместе с другим членом своего домохозяйства или сообщества (Таблица 8).


Количество респондентов Процентное соотношение

Используемый источник воды
Выкапываемый вручную колодец - -
Общественный кран - -
Оба 97 100
Тип используемого туалета
Открытая яма 70 72.2
Приямок с плитой 5 5.2
Санузел 3 3,1
Втулка 19 19,6
Совместное использование туалета
Да 76 78,4
Нет 2 2,1
Не применимо 19 19.6

3.9. Гигиена, отношение и практика дошкольников

76 (78,3%) дошкольников моют руки перед едой, но только водой, как сообщили 72 (74,2%) из них. Однако из 97 респондентов только 18 (18,6%) моют руки после дефекации. Об игре на земле, собирании предметов на почве и отсутствии сандалий при игре на земле также сообщили 84 (86,6%), 90 (92,8) и 78 (80.4) дети дошкольного возраста соответственно (таблица 9).


Количество респондентов Процентное соотношение

Мытье рук после дефекации
Да 1861 18,6 900
Нет 79 81,4
Если да, то чем
Вода 14 14.4
Вода и мыло 4 4,1
Неприменимо 79 81,4
Мытье рук перед едой
Да 76 78,3
Нет 21 21,6
Если да, то чем
Вода 72 74.2
Вода и мыло 4 4,1
Неприменимо 21 21,6
Ношение сандалии во время игры
Да 17 17,5
Нет 78 80,4
Не применимо 2 2,1
Сбор предметов с земли
Да 90 92.8
Нет 5 5.2
Не применимо 2 2,1
Игра на земле с друзьями
Да 84 86,6
Нет 11 11,3
Не применимо 2 2,1

3.10. Распространенность инфекций геогельминтами и связанные с ними факторы риска

В таблице 10 представлена ​​связь между инфекцией геогельминтами и факторами риска, зарегистрированными среди дошкольников. Заражение в целом Ascaris lumbricoides (32) (33%) и Hookworms (8) (8,2%) было распространено среди дошкольников, использующих открытые ямы в качестве туалета. Дошкольники, которые пользовались туалетом совместно с членами семьи, также были больше инфицированы Ascaris lumbricoides (32) (33%) и нематодами (8) (8.2%) по сравнению с другими. Кроме того, дошкольники, моющие руки с мылом, были менее инфицированы по сравнению с дошкольниками, которые мылись водой или вообще не мылись перед едой или дефекацией. Игра на земле, без сандалий и сбор пищи с земли также были более распространены среди дошкольников, инфицированных Ascaris lumbricoides и анкилостомами (таблица 10).


Ascaris lumbricoides инфекция Анкилостомоз Ascaris + h
.

ВОЗ | Описание


Пороговые значения и сводная статистика

Для оценки на уровне населения есть два способа выражения результатов обследования роста ребенка с помощью Z-баллов. Один из них - это обычно используемый пороговый показатель распространенности; другой включает сводную статистику Z-баллов: среднее значение, стандартное отклонение, стандартную ошибку и частотное распределение.

Отчетность на основе распространенности:

Для согласованности с клиническим скринингом данные на основе распространенности обычно сообщаются с использованием порогового значения, часто +2 Z-балла.Обоснованием этого является статистическое определение центральных 95% распределения как «нормального» диапазона, который не обязательно основан на оптимальной точке для прогнозирования функциональных результатов. -2>

Глобальная база данных ВОЗ по росту и недоеданию детей использует точку отсечения Z-балла -2> +2 SD классифицирует высокий показатель массы тела к росту как избыточный вес у детей.-3>

Использование -2 Z-баллов в качестве порогового значения означает, что 2,3% референтной популяции будут классифицированы как недоедающие, даже если они действительно «здоровые» люди без нарушений роста.Следовательно, 2,3% можно рассматривать как исходную или ожидаемую распространенность. Чтобы быть точным, из представленных значений в опросах необходимо вычесть это базовое значение, чтобы рассчитать распространенность выше нормы. Однако важно отметить, что показатель 2,3% обычно не вычитается из наблюдаемого значения. При сообщении о недостаточной массе тела и задержке роста это не является серьезной проблемой, потому что распространенность среди обездоленных слоев населения обычно намного превышает 2,3%. Однако в случае истощения с гораздо более низкими уровнями распространенности отсутствие вычитания этого исходного уровня, несомненно, влияет на интерпретацию результатов.

Суммарная статистика Z-баллов:

Основным преимуществом системы Z-оценок является то, что группа Z-оценок может подвергаться сводной статистике, такой как среднее значение и стандартное отклонение. Средний Z-показатель, хотя и используется реже, имеет то преимущество, что он описывает состояние питания всего населения напрямую, не обращаясь к подмножеству лиц ниже установленного порогового значения. Средний Z-балл значительно ниже нуля - ожидаемое значение для эталонного распределения - обычно означает, что все распределение сдвинулось вниз, предполагая, что большинство, если не все, люди были затронуты.Использование среднего Z-балла в качестве индекса серьезности проблем со здоровьем и питанием приводит к повышению осведомленности о том, что, если состояние тяжелое, вмешательство требуется для всего сообщества, а не только для тех, кто классифицируется как «истощенный». критерий выключения (15).

Наблюдаемое значение стандартного отклонения распределения Z-баллов очень полезно для оценки качества данных. При точной оценке возраста и антропометрических измерениях SD наблюдаемых распределений Z-показателей роста к возрасту, веса к возрасту и веса к росту должны быть относительно постоянными и близкими к ожидаемому значению 1.0 для эталонного распределения. Стандартное отклонение, которое значительно ниже 0,9, описывает распределение, которое является более однородным или имеет более узкий разброс по сравнению с распределением контрольной совокупности. Если исследованное стандартное отклонение Z-балла находится в диапазоне от 1,1 до 1,2, распределение выборки имеет более широкий разброс, чем эталон. Любое стандартное отклонение Z-баллов выше 1,3 предполагает неточные данные из-за ошибки измерения или неправильного сообщения о возрасте. Ожидаемые диапазоны стандартных отклонений распределений Z-баллов для трех антропометрических показателей следующие (5):

  • Z-показатель роста к возрасту: 1.От 10 до 1,30
  • Z-оценка массы тела к возрасту: от 1,00 до 1,20
  • Z-оценка массы тела к росту: от 0,85 до 1,10

Доступные средние значения и стандартное отклонение Z-баллов данных опроса включаются в Глобальную базу данных. Однако, поскольку эти сводные статистические данные были доступны только для ряда опросов, они не отображаются на веб-сайте. Учитывая важность среднего и стандартного отклонения Z-баллов, есть надежда, что в будущем их будет включать все большее количество отчетов об опросах.

«Триггерные уровни» как основа для принятия решений в области общественного здравоохранения

Опыт эпиднадзора помог подчеркнуть полезность определения диапазонов распространенности для оценки серьезности ситуации как основы для принятия решений в области общественного здравоохранения. Например, когда 10% населения ниже порогового значения -2SD для отношения массы тела к росту, это слишком много, слишком мало или среднее? Цель так называемых «триггерных уровней» состоит в том, чтобы помочь в ответе на этот вопрос, давая своего рода ориентир с целью установления уровней важности ситуации для общественного здравоохранения.Такие классификации очень полезны для обобщения данных о распространенности и могут использоваться для целевых целей при установлении приоритетов вмешательства.

Диапазоны распространенности, показанные в таблице 1, в настоящее время используются ВОЗ для классификации уровней задержки роста, недостаточной массы тела и истощения. Однако следует иметь в виду, что эта классификация в значительной степени произвольна и просто отражает удобную статистическую группировку уровней распространенности во всем мире. Более того, обозначения распространенности как «низкая» или «средняя» следует интерпретировать осторожно и не воспринимать как повод для самоуспокоенности.Поскольку ожидается, что только 2,3% детей из хорошо питающегося населения окажутся ниже порогового значения, группа с «низким» соотношением веса к возрасту, например, включает общины, где распространенность в четыре раза превышает ожидаемую, и «средние» групповые сообщества с восьмикратным превышением.

Таблица 1. Классификация для оценки степени недостаточности питания по диапазонам распространенности среди детей в возрасте до 5 лет

Индикатор Тяжесть недоедания по диапазонам распространенности (%)
Низкая Средний Высокая Очень высокий
Задержка 20–29 30-39 > = 40
Недостаточный вес 10-19 20–29 > = 30
Расточительство 5-9 10-14 > = 15
.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.