Анализ крови аст норма у ребенка

причины повышения и понижения показателей

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют в клетках многих органов и тканей. Наибольшее их количество сосредоточено в печени. Норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста немного отличается. Повышение этих показателей чаще всего связано с заболеваниями гепатобилиарной системы, однако бывают и другие причины.

Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше

Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.

Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:

• у детей 1–12 месяцев – до 27 Ед/л;
• у детей старше 1 года – до 22 Ед/л.

У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.

Причины повышения показателей

Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:

• вирусных гепатитах А, В, С;
• отравлении;
• прогрессирующих опухолях печени;
• циррозе.

Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.

Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:

• острая аноксия;
• сердечная недостаточность;
• мышечная дистрофия;
• инфаркт миокарда;
• выраженный панкреатит;
• тяжелые ожоги.

Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:

• при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
• инфаркте;
• дерматомиозите;
• гипотиреозе;
• кишечной непроходимости.

Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.

К другим причинам отклонений от нормы относятся:

• повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
• гормональные сбои;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• затяжные стрессы;
• неправильное питание;
• гельминтозы.

При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.

Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин

Патологии, при которых уровень ферментов снижается

Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:

• при недостатке витамина В6;
• почечной недостаточности;
• пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.

Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

• изониазида;
• фуросемида;
• цианокита;
• сульфасалазина;
• сульфапиридина;
• добезилата кальция;
• доксициклин.

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Дополнительное обследование

Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.

При подозрении на патологии печени назначается:

• УЗИ органов брюшной полости;
• клинический анализ крови;
• лабораторные исследования, оценивающие уровень альбумина и билирубина.

Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.

Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.

В список дополнительных исследований входит:

1. анализ на сахар для исключения сахарного диабета;
2. скрининг вирусных гепатитов. При наличии антител к инфекции назначают дополнительные методы диагностики;
3. соскоб на энтеробиоз для выявления паразитов;
4. фиброскан для оценки степени фиброза;
5. биопсию печени – при подозрении на онкологию.

Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.

Выводы

Незначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений.

Читайте также: норма АЛТ и АСТ у женщин

Норма АЛТ и АСТ у детей

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ и АЛТ

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

• Подозрение на патологии сердца;
• Мышечная дисфункция;
• Для определения состояния печени и ее дееспособности;
• Патологии почек;
• Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
• Энцефалопатия непонятного происхождения;
• Аутоиммунные патологии;
• Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
• Панкреатит в хронической форме;
• Гнойно-септические заболевания;
• Заболевания желчного пузыря;
• Болезни эндокринной системы;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
• Травмы мышечной ткани;
• Подготовка к хирургическому вмешательству;
• В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
3. Горечь в ротовой полости;
4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
5. Увеличение температуры тела;
6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
• До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
• За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
• За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

• Закупорка желчных протоков;
• Заболевания крови;
• Патологии ревматологического характера;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Заболевания сердца;
• Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
• Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
• Плохое кровоснабжение печени;
• Заболевания ЖКТ;
• Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
• Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

• Практически все формы гепатита;
• Патологии печени, в том числе наследственные;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
• Воспаление мягких мышечных тканей;
• Патологии сердца;
• Закупорка желчных протоков;
• Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
2. Послеоперационный период;
3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

1. Компьютерная томография;
2. Общий анализ крови;
3. УЗИ и ЭКГ;
4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

• Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
• Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
• Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
• Из меню убирают копчености и колбасы;
• Отказываются от употребления консервов и маринадов;
• Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
• Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
• Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
• Из рациона убирают желтки яиц;
• Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
• В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
• В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
• Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
• Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

АСТ повышен у ребёнка: причины и возможные болезни

Для оценки общего состояния здоровья ребёнка врачи могут назначить биохимический анализ крови. Если показатель повышен, можно предположить наличие патологий и разных сбоев в организме. Одним из критериев будет АСТ, и по нему можно судить о здоровье печени и других органов. Анализ назначается даже маленьким детям. Если по результатам окажется, что АСТ повышен у ребёнка, тогда медицинские специалисты проведут дополнительные исследования и, при необходимости, назначат обследование.

Характеристика АСТ и АЛТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза, которая является белком. Вырабатывается мягкими тканями сердца, печени, почек, а также поджелудочной железы. Относится к внутриклеточным ферментам, принадлежащим к группе трансаминаз. В состав белка входит важный элемент – витамин B6. Как известно, он участвует в обмене аминокислот. Во время метаболизма АСТ появляются вещества, влияющие на синтез глюкозы. Рассматриваемый фермент обеспечвает заряд энергии в тех ситуациях, когда дети в течение длительного времени не едят или усиленно занимаются спортом.

Аспартатаминотрансфераза задействована в различных биохимических процессах. Её избыток говорит о том, что у человека есть заболевание. Только по результатам анализа крови сложно сказать, с какой патологией приходится иметь дело. Часто повышенный показатель этого фермента печени свидетельствует о проблемах с сердечной мышцей, поджелудочной железы и иными органами.

АЛТ у детей тоже может быть повышен. Речь идёт о аланинаминотрансферазе, которая является внутриклеточным ферментом. Большая часть белка вырабатывается мягкими гепатоцитами. За синтез остального количества отвечают почки, сердце и мышечная ткань. Если АЛТ у детей изменится, то это говорит о проблемах с состоянием печени.

Норма для детей

У здоровых детей показатель должен быть в пределах нормы, потому как, если он повышен, это говорит о наличии проблем в организме. При расшифровке анализа врачи учитывают возраст пациента, потому как с годами цифры меняются.

Норма АСТ:

1. Возраст малыша до 1 месяца – от 0,38 до 1,21 мкат/л.
2. Ребёнку до 1 года – от 0,27 до 0,97 мкат/л.
3. Пациенту от 1 года до 16 лет – от 0,10 до 0,63 мкат/л.

Если повышены АСТ и АЛТ, тогда придётся убедиться в отсутствии опасных заболеваний.

Результат анализа может быть указан в Ед/л, и в такой ситуации показатели будут другими:

• Ребёнку до 1 месяца – норма 73 Ед/л.
• От 1 до 12 месяцев – до 58 Ед/л.
• От года до 16 лет – до 38 Ед/л.

Если показатели слегка повышены, тогда можно предположить, что для конкретного ребёнка это является нормой. При значительном увеличении существует вероятность, что организм поразила патология. С помощью других обследований потребуется выяснить, с каким заболеванием приходится иметь дело.

Особенности проведения биохимического анализа крови

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время. Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм. За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Основные причины повышения АСТ

Показатель АСТ может меняться в определённых ситуациях. Некоторые заболевания представляют опасность для жизни, поэтому, если этот показатель повышен, это нельзя оставлять без внимания.

Различные причины:

1. Закупорка желчевыводящих путей. Подобное наблюдается при появлении опухолей, глистных инвазий, конкрементов. Как только протоки будут приведены в нормальное состояние, показатель АСТ нормализуется.
2. Сильное снижение артериального давления. Проблема случается при интенсивных кровотечениях, как внешних, так и внутренних. Помимо этого, у ребёнка может быть заражение крови, опасное для жизни. Необходимо убедиться в том, что АД в пределах нормы.
3. Сильное увеличение фермента. Это характерно для различных патологий, при которых наблюдается печёночная паренхима, а также проникновение в кровяную плазму внутриклеточных ферментов. Речь идёт о вирусных формах гепатита, сильном поражении организма токсическими веществами.
4. Гепатит. Он может быть разного вида – острый, токсический, хронический, инфекционный.
5. Разрушение гепатоцитов. Подобное явление наблюдается при разных заболеваниях и провоцирует увеличение АСТ у ребёнка.
6. Дистрофия мышечной ткани.
7. Миокардит.
8. Панкреатит. Когда он переходит в острую форму, рассматриваемый показатель может быть повышен.
9. Анемия гемолитического типа.

У родителей часто появляется вопрос, нужно ли при увеличении АСТ волноваться и ходить по врачам. Медицинские специалисты рекомендуют сдать дополнительные анализы, чтобы понять, в норме ли билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза. Нужно проверить состояние в печени, так как чаще всего в ней проходят патологические процессы. Следует сдать анализы, которые позволят определить наличие гепатитов.

У детей слабое здоровье, которое уязвимо ко многим заболеваниям. Любые отклонения важно своевременно выявить, чтобы точно понять, как дальше действовать. Бывают ситуации, когда повышен АСТ, но опасных болезней нет. К примеру, малыш недавно перенёс ОРВИ или грипп, поэтому имеются отклонения. Ребёнок всё ещё выздоравливает, и родители поторопились с биохимией. Когда последствия инфекции полностью исчезнут, АСТ самостоятельно нормализуется.

В любом случае необходимо проверить, почему результаты биохимического исследования нельзя назвать удовлетворительными. Нарушения могут указывать на наличие кардиологических, эндокринных, гематологических и многих других патологий. В худшем случае можно предположить онкологию, поэтому важно своевременно пройти дополнительные исследования. Нельзя гадать, чем спровоцирован тревожный признак, так как большинство болезней успешно лечатся только на ранних стадиях.

В каких случаях результат анализа может исказиться

Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз. Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ. Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.

Основные причины:

1. Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
2. Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
3. Большое количество витамина A в организме.
4. Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.

Если человек делал рентген грудной клетки, проходил ультразвуковое и ректальное исследование, посещал физиопроцедуры, тогда в течение несколько часов не стоит сдавать кровь на анализ. В ином случае можно столкнуться с искажёнными результатами, из-за которых потом придётся проходить дополнительные обследования.

Как берётся кровь на АСТ

Анализ крови проводится в стандартной последовательности, как и любое биохимическое исследование. Врачи берут материал только из вены, потому как из пальца не подойдёт. Забор осуществляется ранним утром, когда человек ничего не ел.

Медсестра обязательно наложит жгут в области чуть выше локтя. После этого введёт в вену иглу и возьмёт до 20 мл крови. Жгут после этого можно снять, а к месту укола потребуется приложить вату. Медицинский специалист посоветует согнуть руку в локте и крепко прижать рукой ватку. Это требуется для того, чтобы остановить небольшое кровотечение. Человек должен около 5 минут посидеть, чтобы после процедуры не потемнело в глазах. Если он будет хорошо себя чувствовать, тогда может идти домой.

Забранная кровь отправляется на обследование, где с помощью центрифуги будет выявляться плазма. Лаборант будет наблюдать за химическими реакциями, а также определит показатель АСТ. Результаты выдаются через 1-2 дня. Их расшифровывать будет лечащий врач.

Как лечиться, если повышен АСТ

Когда повышен АСТ или АЛТ у детей, родителей интересует терапевтическая схема. При этом следует понимать, что нет определённого лечение, которое бы во всех случаях приводило в норму этот показатель. Более того, требуется устранить существующее заболевание, а не просто нормализовать кровяной состав.

Врач определит, имеется ли какая-либо патология в организме человека. После этого он сможет назначить терапевтическую схему. Возможно, патологическое состояние связано с ухудшением печёночной функции или с сердечной мышцей. В такой ситуации нужно лечить именно этот орган. Если есть подозрения, что человек на самом деле здоров, тогда рекомендуется ещё раз пройти биохимию.

АСТ – важный показатель, который часто сигнализирует о наличии опасных патологий у ребёнка. Если он повышен, нужно сразу обратиться к врачу и проверить внутренние органы. Многие болезни удастся вылечить, если вовремя заняться терапией.

таблица, причины повышения показателей в анализах

Биохимический анализ крови незаменим при диагностике огромного количества заболеваний. Именно это исследование позволяет определить уровень различных ферментов – особых веществ, отвечающих за обменные процессы в организме человека.

При обследовании детей в возрасте до года врачи особенно часто акцентируют внимание на таких биохимических показателях, как АСТ и АЛТ. Что это за ферменты и почему важно, чтобы их количество оставалось в рамках нормы?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, – это специфический фермент, принимающий непосредственное участие в аминокислотном обмене. Необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, он в небольших количествах содержится во всех без исключения клетках тела ребенка. Именно АСТ помогает особенно активным тканям (например, входящим в состав нейронов головного мозга или сердечной мышцы) поддерживать свою структуру и целостность.

Похожие функции выполняет и АЛТ, или аланинаминотрансфераза. В организме ребенка этот фермент, относящийся к эндогенной группе, выступает основным катализатором для усвоения глюкозы. АЛТ в малых количествах присутствует в структуре большинства органов, преимущественно концентрируясь в клетках печени. Именно поэтому анализ на уровень этого фермента принято называть «печеночной пробой».

Врач может назначить анализ на АСТ и АЛТ при подозрениях на проблемы с печенью

Таблица нормальных показателей у детей

Нормы содержания ферментов АСТ и АЛТ в организме детей представлены в таблице:

Возраст ребенка	АЛТ (в Ед/л)	АСТ (в Ед/л)
До года	До 56	До 58
1-4 лет	До 29	До 59
4-7 лет	До 29	До 48
7 лет и старше	37 и ниже	44 и ниже

Если проведенный анализ крови выявил значения отличные от приведенных выше – это явный повод для беспокойства. Обычно повышенный уровень ферментов говорит о развивающейся в организме патологии.

Что означает повышение и понижение показателей?

Причины, по которым уровень АСТ или АЛТ в организме отклоняется от допустимого значения, могут быть различными. Объединяет их одно: происходящее далеко от такого понятия, как «норма» и требует немедленного врачебного вмешательства.

Например, повышенный уровень АСТ сигнализирует о прямом поражении печени. Фактором, спровоцировавшим проблему, может служить:

• избыточный вес;
• онкология;
• гепатит;
• инфаркт миокарда;
• воспалительный процесс;
• сильная интоксикация;
• реакция на лекарственные препараты.

Понижение уровня АСТ до отметки, близкой к нулевой, тоже не сулит ничего хорошего. У детей такие реакции могут являться симптомом:

• мышечной дистрофии;
• панкреатита;
• инфаркта мозга;
• гипотиреоза;
• нехватки витамина В6;
• травмы (вплоть до разрыва печени).

Если до критических значений повышается уровень АЛТ, это также говорит о серьезных патологиях печени или других жизненно важных органов.

Для выявления показателей ферментов в составе крови, необходим биохимический анализ

Причиной плохого анализа крови может стать:

• инфаркт или другое сердечное заболевание;
• гепатит;
• опухоль;
• токсическое поражение печени;
• панкреатит;
• краш-синдром.

Пониженный АЛТ обычно сигнализирует о том, что в клетках печени протекает воспалительный процесс. Он, в свою очередь, может выступать следствием:

• дефицита В6;
• нехватки фолиевой кислоты;
• развития цирроза.

Лечение и профилактика при отклонениях от нормы

Повышенный (как и пониженный) уровень любого из печеночных ферментов – веский повод обратиться к врачу.

Заболевания печени не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любая терапия, направленная на выравнивание количества АСТ и АЛТ в организме ребенка (включая прием лекарственных препаратов) должна вестись исключительно по назначению специалиста и под строгим его наблюдением!

Следует помнить, что по-настоящему действенных профилактических мер для заболеваний печени не существует. Поэтому когда речь идет о здоровье ребенка, не следует пренебрегать регулярными визитами на осмотры к специалистам и сдачей всех требуемых анализов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

АСт или аспартатаминотрансфераза в крови

Что такое аспартатаминотрансфераза, АсАТ или АСТ? Норма у детей данного параметра — это важный показатель исследования крови, который указывает на состояние и функционирование внутренних органов. АсАТ — это специальный фермент, который участвует в синтезе аминокислот. При нормальных показателях можно смело говорить, что органы ребенка здоровы и функционируют должным образом, однако повышенные или пониженные результаты являются поводом для беспокойства.

Специфика исследования

Специалист может назначить анализ на аспартатаминотрансферазы, если при осмотре ребенка выявляются следующие отклонения:

• пожелтение кожных покровов и белка глаз;
• затяжная желтушка новорожденных;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со стулом;
• общие недомогания;
• нехарактерные боли в области живота;
• отставание в росте и развитии.

Нормы анализов зависят от возраста ребенка, так как из-за активного роста малыша они постоянно изменяются. В раннем возрасте многие показатели, в том числе — и АсАТ крови ребенка, могут повышаться и приходить в норму, поэтому спецификой исследования считается то, что требуется постоянный мониторинг результатов анализа. Дополнительное обследование поможет исключить серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

Перед расшифровкой результатов врач обязательно должен:

1. Удостовериться в том, когда малыш последний раз принимал пищу, а также из каких продуктов состоял рацион.
2. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то на результаты анализа может повлиять прием матерью некоторых медикаментов, об этом следует сообщить специалисту.

Только после сбора всей необходимой информации врач может сделать выводы по результатам исследования. Специфика забора крови у малышей заключается еще и в том, что у детей самого раннего возраста кровь берется из пяточки, у подросших ребят — из вены.

При обнаружении недомоганий у малыша специалист может назначить исследования на уровень АсАТ в крови. Это позволит выявить нарушения в работе таких внутренних органов, как сердце, печень, почки, мозг, скелетные мышцы.

Расшифровка результатов

АСТ норма у детей зависит от возраста, так как на каждом этапе развития на показатель влияет количество гормонов, отвечающих за рост организма.

Нормы колеблются в следующих пределах:

1. От 0 до 12 месяцев — 25—75 Ед/л.
2. От 12 месяцев до 18 лет — 15—60 Ед/л.

Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, для подтверждения которых требуется пройти полное обследование и сдать повторный анализ.

Что скрывается за повышением нормы АсАТ:

• болезни сердечной мышцы;
• заболевания скелетных мышц;
• патологии печени;
• болезнь крови;
• проблемы с почками;
• снижение таких микроэлементов в организме, как калий.

Результаты исследования обычно изучают в соотношении АСТ и АЛТ-показателей (аланинаминотрансферазы). Это позволяет сделать правильные выводы и поставить диагноз. Для постановки диагноза необходимо придерживаться определенного алгоритма действий, в противном случае он будет неверным.

Хотя специалисты выделяют возрастные нормы показателя АСТ в крови детей, результаты могут повышаться или понижаться в отсутствии заболевания.

Это обусловлено активным ростом организма, со временем показатели самостоятельно приходят в пределы нормы. Для исключения патологий требуется комплексное обследование.

Значимость исследования

АсАТ содержатся не только в цитозоле, но и в митохондриях, поэтому показатель так важен при диагностике патологий печени. АсАТ имеет свойство повышаться при некротических изменениях, которые сопровождаются полным разрушением клеток печени.

Дополнительная диагностика невозможна без проведения таких специальных исследований, как показатель де Ритиса. Благодаря ему можно выделить соотношение АСТ и АЛТ, что в совокупности поможет поставить правильный диагноз и сделать прогноз. Так, при патологии сердечной мышцы по данному показателю АСТ больше АЛТ на 1,33, при патологиях печени — наоборот. Повышенный уровень АСТ является показателем гибели клеток и долговременного сдавливания органа, которое произошло из-за травмы.

Такое исследование актуально в следующих случаях:

• диагностика патологий печени;
• прогнозы развития болезни сердца;
• диагностика инфаркта;
• обнаружение миопатий;
• диагностика патологий поджелудочной железы.

Значимость исследования крови на АСТ заключается в том, что благодаря показателям можно диагностировать развитие серьезных болезней внутренних органов на ранних стадиях. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Искажение результатов и терапия

Если при профилактическом осмотре ребенка никаких проявлений болезни не было выявлено, а исследования крови показали отклонения от нормы АСТ, то следует учесть факторы, которые могли исказить результат.

На искажение результатов может повлиять:

• прием лекарственных препаратов;
• некоторые продукты питания;
• аллергическая реакция;
• период активного роста;
• прием лекарств матерью во время лактации;
• передозировка витамина A;
• иммуномодуляторы;
• валериана.

При возникновении сомнений у специалиста требуется сдать повторный анализ. Если и в нем показатели будут повышены, то назначается полное обследование, а затем — лечение. Терапия разрабатывается после получения всех результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья ребенка. После полного курса терапии требуется провести повторную сдачу анализа крови. При возвращении показателя АСТ в пределы нормы можно говорить о выздоровлении. Однако требуется постоянный мониторинг состояния здоровья ребенка, особенно если он находится группе риска.

При повышенном уровне АСТ в крови ребенка требуется пройти полную диагностику организма, так как результаты могут быть ложными. Своевременное лечение поможет остановить развитие патологии. Детский организм способен быстро восстанавливаться даже при тяжелых болезнях.

Биохимический анализ крови у детей.

Показатели биохимического анализа крови у детей.

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

• До 1 мес: 49- 69 г/л.
• До 1 года:  57-73 г/л.
• От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:

• Инфекции как острые, так и хронические.
• Обезвоживание организма ребёнка.

Пониженное содержание белка может быть при:

• Голодание.
• Хронический колит.
• Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
• Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
• Пиелонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожоги.
• Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

 

С. реактивный белок СРБ.

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

• Находит и уничтожает микробы.
• Заводит защитные реакции организма.
• Участвует в заживлении ран.
• Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
• Поднимает иммунитет.

В норме 0.

Причины повышения СРБ:

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Амилаза.

Амилаза участвует в пищеварении.

В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.

Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:

• Сахарный диабет.
• Поражение почек.
• Заболевание поджелудочной железы.
• Перитонит.

Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ.

Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.

В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.

Если повышен АЛТ у детей:

• Острый вирусный гепатит.
• Хронический гепатит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Закупорка желчевыводящих путей.
• Мышечная дистрофия.

Если повышен АСТ у детей:

• Миокардит.
• Пороки сердца.
• Гипотиреоз.
• Боли в мышцах.

Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ  вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.

Количество АЛТ снижено при:

• Инфекция мочевой системы.
• Заболевании поджелудочной железы.
• Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.

Щелочная фосфатаза.

Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.

В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?

• Вирусные гепатиты А, В, С.
• Воспаление печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Рахит.
• Мраморная болезнь.
• Образование костной мозоли после перелома.
• Хронический понос.
• Лейкоз.

Билирубин общий, прямой и непрямой.

Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.

В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.

Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:

• Желтушка новорожденных.
• Гемолиз (распад эритроцитов).
• Механическая желтуха.
• Гепатит.
• В12 дефицитная анемия.
• Синдром Жильбера.

Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:

• Если ребенок недоношенный.
• ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
• Кислородное голодание у ребенка.
• Асфиксия (удушение во время родов).

В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)

Непрямой билирубин.

В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.

Повышенный непрямой билирубин встречается при:

• Анемии.
• В12 дефицитная анемия.
• Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
• Желтушка новорожденного.
• Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
• Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
• Глистные инвазии.

Пониженные цифры непрямого  билирубина не являются патологией.

Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.

Прямой билирубин в крови у ребенка.

В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.

Повышение  прямого билирубина в крови у ребенка.

Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи). В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др., а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.

Пониженные цифры прямого  билирубина не являются патологией.

Холестирин.

Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.

Существуют нормы холестерина по возрастам:

• До месяца: 1,7- 3,1.
• До года: 1,9-5,0.
• От 1-14 лет: 3,8-6,5.

Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.

Повышенные цифры говорят о:

• Неправильном питании.
• Малоподвижном образе жизни.
• Маленьких физических нагрузках.
• Наследственности.
• Сахарном диабете.
• Заболевание сердца.
• Артериальной гипертензии.
• Пассивном курении.

Низкое содержание холестерина.

На первый взгляд может радовать родителей, но на самом деле это опасное состояние для малыша т.к он участвует в росте ребёнка. Происходит замедленное физическое развитие, могут появиться психические отклонения, заторможенность, появляются головные боли, снижаются умственные способности.

Что же может на это влиять:

• Может передаваться по наследству.
• Заболевания почек, как хронические, так и острые.
• Заболевания щитовидной железы.
• Неправильное питание.

Липопротеиды.

Липопротеиды состоят из жиров и белка которые растворяются в крови, что позволяет им участвовать в доставке жиров к клеткам и тканям т.е для транспортировки. Сами жиры в чистом виде не могут находиться в крови т.к нерастворимы в ней и не могут самостоятельно с током крови перемещаться к органам и тканям.

Норма для детей:

• До месяца: 1,6-3,6 г/л.
• До года: 1,5-4,7 г/л.
• От 1 до 14 лет:  3,56- 5,6 г/л.

Повышенные показатели говорят о не правильном питании, в котором преобладают жиры и продукты не полезные для детского организма (фастфуды, чипсы, пирожные, сосиски), а также малоподвижный образ жизни. Также не исключена наследственность, при которой липопротеиды повышены. И это всегда риск заболевания сосудов в будущем.

А если наоборот цифры снижены, такое состояние то же не является нормой. И к этому состоянию может привести: нарушение жирового обмена, гепатиты, инфекционные заболевания, ангина, гипертиреоз.

Ещё в анализе можно встретить липопротеиды высокой плотности ЛПВП(хорошие) и низкой плотности ЛПНП (плохие). »Хорошие» липопротеиды помогают выводить излишки жира из тканей и сосудов к печени, где он утилизируются. »Плохие» имеют более плотную консистенцию и откладываются на стенках сосудов(атеросклеротические бляшки), что приводит к многим заболеваниям.

Мочевина.

Мочевина в норме до месяца: 2,4-4,6 ммоль/л. от года до 14 лет: 4,2-7,2 ммоль/л.

Превышение нормы наблюдается при:

• Почечная недостаточность.
• Обезвоживание.
• Плохой отток мочи.
• Заболевания крови.
• Нарушение питания.
• Ожоги.
• Заболевания сердца.

Низкие показатели мочевины.

Низкая мочевина в биохимическом анализе крови у детей, тоже являются опасными симптомами:

• Нехватка белка в питании ребёнка.
• Лечение после аппарата «искусственная почка».
• Гепатиты.
• Глистная инвазия.
• Воспаление поджелудочной железы.

Креатинин.

 Креатинин в норме составляет: 36-115 ммоль/л.

Зависит от объема мышечной массы и от возраста ребёнка, так у новорожденных креатинин имеет те же цифры как у взрослых (этот процесс связан с родами, увеличенными нагрузками).

Повышенный креатинин при:

• Избыток белка.
• Большой прирост мышечной массы.
• Большие нагрузки для мышц.
• Разрушение мышечной ткани.
• Заболевание почек.
• Нарушение обменных процессов.
• Обезвоживание(понос, рвота).
• Сахарный диабет.

Пониженный креатинин наблюдается редко:

• Истощение организма.
• Дистрофия мышц в виду заболевания.
• Атрофия мышц при заболевании.

Калий.

Норма калия у детей:

• До месяца:  4,6-6,6 ммоль/л.
• До года: 4,0-5,7 ммоль/л.
• До 14 лет: 3,6-5,0 ммоль/л.

Повышенное содержание калия может наблюдаться при чрезмерном введение его в виде лекарств. Ещё причина медленное выведение его почками. Наблюдается при этом аритмия, мышечная слабость, нарушение А/Д, ползание «мурашек» по телу, беспокойное поведение.

Очень важно следить за калием у ребёнка при повышенной плаксивости, возбуждении, запаха ацетона изо рта это может говорить о развитии сахарного диабета. Повышение калия в крови несёт опасность паралича дыхательных мышц и остановки сердца.

Пониженные цифры калия могут быть если у вашего ребёнка:

• Понос.
• Увлеклись слабительными.
• Рвота.
• Приём мочегонных средств.
• Диабет.
• Рост опухоли.
• Ожоги.
• Плохое питание.

Натрий.

Участвует в процессах и формирует нервную, мышечную и соединительную ткани.

 Натрий норма:

• До месяца: 136-156 ммоль/л
• До года: 133-144 ммоль/л.
• До 14 лет: 134-157 ммоль/л.

Повышенный уровень ведёт к:

• Обезвоживанию.
• Повышению температуры.
• Повышенной потливости.
• Жажде.
• Потрясывания конечностей.
• Эпилептические припадки.

Пониженные показатели натрия в  биохимическом анализе крови у детей:

• Нарушение работы почек.
• Бессолевое питание.
• Большое потребление жидкости.

Выявить причину низкого содержания натрия сложно, но это может сказать о накоплении лишней жидкости в клетках. Но поможет разобраться если у вашего ребёнка снижение аппетита, сухость во рту, сильная слабость, обмороки, сердцебиение.

Кальций.

Кальций участвует в росте костей и формировании скелета ребёнка, будущих зубов, а ещё у него есть одна важная роль кальций участвует в формировании мышечных сокращений, мышечного тонуса, а также участвует в свёртывании крови, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, анти стрессовым действием. А также принимает участие в навыках обучения и формировании памяти. Кальций, жизненно необходим вашему ребёнку и его должно быть в организм достаточно, чтобы здоровье малыша было стабильным.

Норма кальция общего:

• До месяца: 2,2-2,5 ммоль/л.
• С месяца до 14 лет: 2,2-2,6 ммоль/л.

Чем грозит повышенный кальций в биохимическом анализе крови?

• Депрессия.
• Потеря памяти.
• Сильная сонливость.
• Замедленное сердцебиение.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потеря аппетита.
• Запоры.
• Камни в почках.

Чем грозит пониженный кальций в крови?

• Рахит.
• Искривление позвоночника.
• Неправильный прикус во рту.
• Плоский таз.
• Искривление ног, икс и о образное искривление.
• Близорукость.
• Частые переломы костей.
• Суставы очень подвижные.
• Анемии длительно не проходящие.
• Расслаивание ногтей.
• Судороги.
• Трещины в углах рта.

Фосфор.

Фосфор является составляющим элементов клеток, участвует в формировании мягких тканей, поддерживает мышечный корсет.

Фосфор — норма у детей:

• До месяца: 1,7-2,7 ммоль/л.
• До года: 1,4 — 2,4 ммоль/л.
• От года 14 лет: 1,0-1,9 ммоль/л.

Когда повышен фосфор в биохимическом анализе крови у детей?

• Заболевание щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Распад костей и хрящевой ткани.
• Неправильное питание.

Когда снижен?

• При рахите.
• Поносе, рвоте.
• Неправильно подобранное питание для детей (смеси).

Магний.

Участвует в построение костей, сокращение мышц участвует в нервной проводимости, перерабатывает сахар в крови в энергию, нормализует работу сердца, участвует в обмене  калия, кальция, фосфора, натрия.

Магний — норма:

• До месяца:  0,65-0,94 ммоль/л.
• До 14 лет: 0.8-1,3 ммоль/л.

Повышение содержание показателей магния в биохимическом анализе крови у детей встречается очень редко. Но всё же возможно и причина тому неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также пр

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) (также известный как SGOT): высокий и низкий уровни

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия

.

Анализ крови AST: причины, результаты и соображения

Медицинские тесты здоровья Анализы крови Анализ крови АСТ

Поступило 27 марта 2012 г.

Анализ крови AST

Анализ крови на AST

Анализ крови на AST или аспартаттрансаминазу - это тест для выявления повреждений определенных органов, особенно печени. Аспартаттрансаминаза - это фермент, который отвечает за образование глутамата и оксалоацетата.Оба эти фактора входят в важнейшую систему, называемую циклом лимонной кислоты. Это цикл, в котором энергия создается за счет создания гуанинтрифосфата и аденозинтрифосфата. Затем они превращаются в их дифосфатные формы, и выделяется энергия. AST присутствует почти во всех клетках, но в большом количестве доступен в печени, сердце и головном мозге. Первоначально этот тест использовался для проверки на сердечные заболевания, но теперь он используется только для проверки на воспаление печени.

Причина, по которой он выполняется

Тест AST используется, когда пациент приходит в кабинет врача со случаем желтухи.Одним из первых назначаемых тестов является тест на гамма-глутамилтрансаминазу вместе с тестом на аланин-трансаминазу или тестом на щелочную фосфатазу. Все эти тесты в сочетании дадут четкое указание на повреждение печени, вызванное острым воспалением. Обычно это происходит при инфекции печени, например, при вирусном гепатите, но это также может быть связано с алкогольной болезнью печени.

Результаты

Когда анализы крови, которые вы сдаете, показывают результаты выше 40 МЕ / л, это признак острого воспаления печени.Это происходит потому, что эти ферменты, которые обычно находятся в печени, имеют тенденцию просачиваться в кровоток из-за набухания в печени. Первый порядок лечения - уменьшить воспаление в печени и снизить количество до более приемлемого уровня. В основном это делается с помощью инъекций витамина К, который может уменьшить воспаление.

Вирусный гепатит и алкоголизм

Вирусный гепатит и алкоголизм обычно являются основными причинами воспаления печени.Вирусный гепатит обычно вызывается употреблением загрязненной пищи или воды. Обычно этого можно избежать, тщательно готовя пищу и следя за тем, чтобы пить только воду в бутылках. Алкогольное поражение печени вызывает состояние, называемое циррозом. В этом состоянии поврежденная ткань печени не заменяется, и вместо этого в печени образуется рубцовая ткань. Это необратимое повреждение печени, которое со временем обычно приводит к летальному исходу.

.

Значение аббревиатуры анализа крови и диапазон значений

Анализы крови выполняются для определения биохимического и физиологического состояния крови, которое может определить, болен ли пациент, есть ли дисбаланс в минерале, действуют ли лекарства или присутствуют ли они, или если органы функционируют должным образом. Существует множество сокращений тестов, поэтому ссылки на приведенные ниже списки могут быть очень полезны.

Общие коды анализа крови

Код анализа крови	Определение
Общий анализ крови: Общий анализ крови	Это один из наиболее распространенных тестов, который измеряет количество клеток в крови, соотношение и вес компонентов крови путем сравнения количества лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и корпускулярного объема.. Это помогает врачам определить, есть ли у пациента инфекция, анемия, рак крови, проблемы с иммунитетом или проблемы с тромбоцитами.
BMP: Базовая метаболическая панель	Эта серия тестов используется для измерения содержания химических веществ в крови. Тест проводится на плазме и измеряет уровни электролитов, глюкозы, кальция и других химических веществ. Он используется для определения общего состояния здоровья пациента и при наличии каких-либо основных дисбалансов вызывает различные проблемы со здоровьем.
CK: Тесты креатинкиназы	Измеряет уровень фермента в организме, который вырабатывается при повреждении сердца. Этот тест используется при сердечном приступе. Это указывает на тяжесть сердечного приступа.
ЛПНП и ЛПВП	Этот тест измеряет количество плохого (ЛПНП) и хорошего (ЛПВП) холестерина в крови. Если результаты выходят за рамки нормы, ваш врач, скорее всего, порекомендует изменение диеты и, возможно, лекарства от холестерина.
CRP: Тест на C-реактивный белок	Этот тест измеряет количество белка в крови, которое указывает, есть ли у пациента воспаление и есть ли у него риск сердечного приступа. Результат может быть использован для того, чтобы побудить пациента изменить образ жизни, чтобы снизить риск.
TSH: Тест на гормон, стимулирующий щитовидную железу	Этот тест используется для диагностики заболеваний щитовидной железы, например, при недостаточной активности щитовидной железы или при проблемах с фертильностью.
AST: аспарат аминотрансфераза	Измеряет содержание фермента в крови, который повышается при повреждении ткани или органа тела. Это помогает врачу определить, есть ли внутренние повреждения.

Коды других анализов крови

Ниже приведены коды для менее распространенных анализов крови:

Коды	Общие названия	Тест для
25 Гидроксивитамин D	Витамин D	Уровни витамина D
ALT	Аланин трансаминаза	Функция печени
АНА	Антинуклеарные антитела	Аутоиммунное заболевание
BAC	Концентрация алкоголя в крови	Алкоголь в крови
БНП	Бета-натрийуретический пептид	Застойная сердечная недостаточность
БУН	Азот мочевины крови	Функция почек
Ca	Кальций	Уровни кальция в крови
CBL	Кобаламин (витамин B12)	Уровни витамина B12
CMP	Комплексная метаболическая панель	См. Группу тестов
CPK	Креатинфосфокиназа	Повреждение мышц
Кр	Креатинин	Функция почек
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов	«скорость седации».Тест на воспаление
Hct	Гематокрит	Часть анализа крови CBC
Hgb	Гемоглобин	Часть анализа крови CBC
INR	Международное нормализованное соотношение	Тест на свертываемость крови
К	Калий	Измеряет уровень калия в крови
MCV	Средний объем тельца	Один из CBC
мг	Магний	Измеряет уровень магния в крови
Na	Натрий	Измеряет уровень натрия в крови
Тромбоциты	Тромбоциты	Один из CBC
PSA	Антиген простаты	Рак простаты
PT	Протромбиновое время	Свертывание крови
PTT	Частичное тромбопластиновое время	Свертывание крови
РБК	Количество эритроцитов	Один из CBC
TPO	Антитела к тироидной пероксидазе	Измерение антител к щитовидной железе
Триг	Триглигериды	Холестерин
WBC	Количество лейкоцитов	Один из CBC

Контрольный диапазон анализа крови

Приведенной выше информации недостаточно для взлома кодов анализа крови.В таблицах ниже указаны нормальные уровни для результатов анализа крови. Это относится к взрослым, поэтому при тестировании ребенка потребуются корректировки. Если результаты вашего теста указывают на что-то ненормальное, ваш врач обсудит возможные причины, а также необходимость изменений или лекарств для восстановления нормального уровня.

1. Общий анализ крови

Элементы для испытаний	Нормальные результаты
Эритроцит	от 5 до 6 миллионов клеток / мкл (самец)
	от 4 до 5 миллионов клеток / мкл (самка)
Лейкоцит	от 4500 до 10000 клеток / мкл
Тромбоциты	от 140000 до 450000 клеток / мкл
Гемоглобин

.

Что они показывают, почему они делают это, еще

Регулярные анализы крови - один из наиболее важных способов отслеживания вашего общего физического благополучия.

Регулярное прохождение тестов может позволить вам увидеть, как ваше тело меняется с течением времени, и дать вам возможность принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Ваш врач обычно рекомендует сдавать анализ крови не реже одного раза в год, примерно одновременно с ежегодным медосмотром.

Но это самый минимум.Есть несколько основных причин, по которым вы можете захотеть сдавать кровь чаще:

• Вы испытываете необычные, постоянные симптомы. Это может быть что угодно, от усталости до аномального набора веса и новой боли.
• Вы хотите улучшить свое здоровье. Знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам изменить свой рацион или фитнес-план, чтобы свести к минимуму вредные привычки (которые вы даже можете не осознавать).Это также может увеличить количество питательных веществ, которые вы вводите в свое тело, и многое другое.
• Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови позволяют на ранней стадии обнаружить тревожные признаки практически любого заболевания. Многие заболевания сердца, легких и почек можно диагностировать с помощью анализов крови.

Сначала поговорите со своим врачом, если вы хотите сдавать определенные анализы чаще, чем один раз в год.

Некоторые из наиболее распространенных стандартных тестов:

Некоторые другие тесты, которые вы можете захотеть, включают:

Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок соответствующих уровней в вашей крови или падение.

Голодание в течение 8–12 часов помогает убедиться, что результаты анализа крови не содержат этих переменных, что делает результаты анализов максимально точными.

Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:

• тесты холестерина
• тесты сахара в крови
• тесты функции печени
• тесты функции почек
• базовая метаболическая панель
• тесты глюкозы

Результаты могут занять от нескольких от часов до нескольких дней, чтобы они стали доступны.Вот обзор того, сколько времени могут занять некоторые общие анализы:

• Общий анализ крови: 24 часа
• Основная метаболическая панель: 24 часа
• Полная метаболическая панель: 24–72 часа
• липидная панель: 24 часа.

Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от количества тестов, которые вы выполняете одновременно. Если вы закажете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока не будут выполнены все тесты.

Иногда лаборатория сообщает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем выдает их вам.

Ваш врач обычно назначает вам анализы крови во время медосмотра, осмотра или приема, предназначенного для определенного состояния.

Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов через вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо организованные или удобные для вас центры тестирования.

Можно заказать собственные анализы крови без врача и даже без медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не пройдя страховой план, который может быть дорогостоящим.

И некоторые учреждения по анализу крови могут не дать вам точных результатов. Одним из печально известных случаев этого является закрытие биотехнологической компании Theranos в Пало-Альто, штат Калифорния, в 2018 году, когда расследование раскрыло ложь и мошенничество, связанные с точностью ее частной технологии анализа крови.

Давайте подробнее рассмотрим тесты, которые взрослые должны сдавать регулярно.

1. Общий анализ крови

Стандартный общий анализ крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов всех основных клеток крови: лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Важные компоненты, измеряемые этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

• дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
• дефицит железа
• проблемы с костным мозгом
• воспаление ткани
• инфекция
• сердечные заболевания
• рак

На основании ваших результатов ваш врач назначит контрольные анализы для подтверждения аномальных уровней и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Основная метаболическая панель (BMP) проверяет уровни определенных соединений в крови, таких как:

• электролиты
• кальций
• глюкоза
• натрий
• калий
• диоксид углерода
• хлорид
• Азот мочевины крови (АМК)
• креатинин

Этот тест требует от вас голодания не менее восьми часов перед забором крови.

См. Нашу диаграмму для нормальных результатов.

Неправильные результаты могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет последующие тесты для диагностики любого из этих состояний.

3. Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель (CMP) включает все измерения BMP, а также дополнительных белков и веществ, связанных с функцией печени:

Те же выводы можно сделать из CMP, как и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные состояния, например:

4.Липидная панель

Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:

ЛПВП является «хорошим», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может вызвать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим тестом вам необходимо поститься не менее 8 часов.

Вот диапазоны для каждого типа:

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Панель щитовидной железы, или функциональный тест щитовидной железы, проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны и реагирует на них, например:

• Трийодтиронин (T3) . Наряду с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
• Поглощение смолы Т3 (RU). Показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающим глобулином.
• Тироксин (T4) . Наряду с T3 он регулирует ваш метаболизм и ваш рост.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.

Щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.

Вот нормальные результаты:

• T3: 100–200 нанограмм на децилитр крови (нг / дл)
• T3RU: зависит от уровней T3 (будет низким, если уровни T3 высоки, и наоборот )
• T4: 5,0–12,0 мкг на децилитр (мкг / дл)
• ТТГ: 0,4–4,0 милли-международных единиц на литр крови (мМЕ / л)

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Ферментные маркеры

Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем теле для выполнения многих жизненно важных функций. Аномальный уровень ферментов может указывать на множество различных состояний.

Общие протестированные ферменты включают:

• Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это находится в ваших легких и мозге. Высокий уровень может указывать на травмы головного мозга или рак.
• КПК-2 (СК-МБ). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в крови после сердечного приступа или другого сердечного приступа.
• КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных упражнений.
• Тропонин. Это сердечный фермент, который может попадать в кровь в результате травмы сердца.

Вот нормальные диапазоны для фермента, указанного выше:

• CPK-1: около 200 единиц на литр (Ед / л)
• CPK-2: 5-25 международных единиц на литр (МЕ / Л)
• CPK-3: около 200 Ед / л
• тропонин:

7.Тесты на заболевания, передающиеся половым путем

Многие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), можно диагностировать с помощью анализа крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, в случае ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты коагуляции измеряют, насколько хорошо ваша кровь свертывается и сколько времени требуется для свертывания крови. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест активности фибриногена.

Свертывание - это важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.

Результаты теста на коагуляцию зависят от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертывание крови.

Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:

9. Анализ сыворотки на сульфат DHEA

Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест определяет, слишком ли он высокий или слишком низкий.

У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие его уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать развитие типично мужских черт, таких как избыточное оволосение на теле, поэтому низкие уровни являются нормальным явлением.

Низкий уровень у мужчин называется дефицитом ДГЭА, который может быть вызван:

Высокий уровень у мужчин или женщин может быть результатом:

10.Тест на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью при воспалении тканей вашего тела. Высокий уровень CRP указывает на воспаление, вызванное множеством причин, в том числе:

Чем выше уровень ваших результатов, тем выше риск сердечных заболеваний:

• низкий риск
• 1-2,9 мг / л: промежуточный риск
• > 3 мг / л: высокий риск
• > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дополнительные исследования для диагностики высокого уровня воспаления в вашем организме

.

Особенности интерпретации тестов функции печени

ДЭВИД И. ДЖОНСТОН, доктор медицинских наук, Школа медицины Университета Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико

Am Fam Physician. , 15 апреля 1999; 59 (8): 2223-2230.

При интерпретации обычных тестов функции печени крови можно встретить ряд ошибок. Эти тесты могут быть нормальными у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом печени. Нормальный диапазон уровней аминотрансферазы немного выше у мужчин, небелых и страдающих ожирением.Тяжелый алкогольный гепатит иногда путают с холециститом или холангитом. И наоборот, у пациентов, которые поступают вскоре после прохождения камней в общем желчном протоке, может быть ошибочно диагностирован острый гепатит, поскольку уровни аминотрансферазы часто повышаются сразу же, а уровни щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы не повышаются в течение нескольких дней. Бессимптомные пациенты с изолированным, умеренным повышением уровня неконъюгированного билирубина или гамма-глутамилтрансферазы обычно не имеют заболевания печени и обычно не требуют обширного обследования.Общую функцию печени можно оценить, применив значения альбумина, билирубина и протромбинового времени в модифицированной системе градаций по Чайлду-Туркотту.

Обычно используемые тесты функции печени (LFT) в первую очередь оценивают повреждение печени, а не функцию печени. Действительно, эти анализы крови могут отражать проблемы, возникающие вне печени, такие как гемолиз (повышенный уровень билирубина) или заболевание костей (повышенный уровень щелочной фосфатазы [AP]).

Аномальные LFT часто, но не всегда, указывают на то, что с печенью что-то не так, и могут дать ключ к разгадке характера проблемы.Однако нормальные LFT не всегда означают, что печень в норме. Пациенты с циррозом и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода могут иметь нормальные LFT. Из обычных LFT только сывороточный альбумин, билирубин и протромбиновое время (ПВ) предоставляют полезную информацию о том, насколько хорошо функционирует печень.

Общая тема LFT1,2 и дифференциальная диагностика аномальных LFT у бессимптомных пациентов3–5 были хорошо изучены. В этой статье обсуждаются некоторые распространенные ошибки в интерпретации LFT.Советы по интерпретации этих тестов представлены в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Полезные советы по интерпретации тестов функции печени

Ситуация	Комментарии
Слегка повышенный уровень ALT ( менее чем в 1,5 раза больше нормы)	Значение ALT может быть нормальным для пола, этнической принадлежности или индекса массы тела.
	Рассмотрим мышечную травму или миопатию.
Алкогольный гепатит	Лабораторные показатели могут быть холестатическими, а симптомы могут имитировать холецистит.
	Часто возникают минимальные подъемы АСТ и АЛТ.
Уровень AST выше 500 Ед на л	Повышение уровня AST вряд ли будет результатом одного приема алкоголя.
	При сильном алкоголе подумайте о токсичности ацетаминофена.
Камень общего желчного протока	Состояние может имитировать острый гепатит
	АСТ и АЛТ повышаются немедленно, но повышение АД и ГГТ задерживается.
Изолированное повышение уровня GGT	Эта ситуация может быть вызвана алкоголем и ароматическими препаратами, как правило, при отсутствии заболевания печени.
Изолированное повышение уровня АД (бессимптомный пациент с нормальным уровнем GGT)	Рассмотрим рост или повреждение кости, или первичный билиарный цирроз.
	Повышение уровня АД на поздних сроках беременности.
Изолированное повышение уровня неконъюгированного билирубина	Рассмотрим синдром Жильбера или гемолиз.
Низкий уровень альбумина	Низкий уровень альбумина чаще всего вызван острым или хроническим воспалением, потерей мочи, тяжелым недоеданием или заболеванием печени; Иногда это вызвано желудочно-кишечной недостаточностью (например, колитом или некоторым необычным заболеванием тонкой кишки).
	Нормальные значения ниже во время беременности.
Уровень аммиака в крови	Уровень аммиака в крови не обязательно повышен у пациентов с печеночной энцефалопатией.
	Определение уровня аммиака в крови наиболее полезно у пациентов с измененным психическим статусом с новым началом или неизвестного происхождения.

ТАБЛИЦА 1

Полезные подсказки для интерпретации тестов функции печени

Ситуация	Комментарии
Слегка повышенный уровень ALT (менее 1.В 5 раз больше нормы)	Значение ALT может быть нормальным для пола, этнической принадлежности или индекса массы тела.
	Рассмотрим мышечную травму или миопатию.
Алкогольный гепатит	Лабораторные показатели могут быть холестатическими, а симптомы могут имитировать холецистит.
	Часто возникают минимальные подъемы АСТ и АЛТ.
Уровень AST выше 500 Ед на л	Повышение уровня AST вряд ли будет результатом одного приема алкоголя.
	При сильном алкоголе подумайте о токсичности ацетаминофена.
Камень общего желчного протока	Состояние может имитировать острый гепатит
	АСТ и АЛТ повышаются немедленно, но повышение АД и ГГТ задерживается.
Изолированное повышение уровня GGT	Эта ситуация может быть вызвана алкоголем и ароматическими препаратами, как правило, при отсутствии заболевания печени.
Изолированное повышение уровня АД (бессимптомный пациент с нормальным уровнем GGT)	Рассмотрим рост или повреждение кости, или первичный билиарный цирроз.
	Повышение уровня АД на поздних сроках беременности.
Изолированное повышение уровня неконъюгированного билирубина	Рассмотрим синдром Жильбера или гемолиз.
Низкий уровень альбумина	Низкий уровень альбумина чаще всего вызван острым или хроническим воспалением, потерей мочи, тяжелым недоеданием или заболеванием печени; иногда это вызвано желудочно-кишечной недостаточностью (например,g., колит или какое-то необычное заболевание тонкой кишки).
	Нормальные значения ниже во время беременности.
Уровень аммиака в крови	Уровень аммиака в крови не обязательно повышен у пациентов с печеночной энцефалопатией.
	Определение уровня аммиака в крови наиболее полезно у пациентов с измененным психическим статусом с новым началом или неизвестного происхождения.

Маркеры гепатоцеллюлярного повреждения

Наиболее часто используемыми маркерами повреждения гепатоцитов являются аспартатаминотрансфераза (AST, ранее сывороточная глутамино-оксалоуксусная трансаминаза [SGOT]) и аланинаминотрансфераза-пируваттрансфераза (SGT) серотрансфераза (SGT, ранее ALT) ).В то время как ALT является цитозольным, AST имеет как цитозольную, так и митохондриальную формы.

Некроз гепатоцитов при остром гепатите, токсическом поражении или ишемическом поражении приводит к утечке ферментов в кровоток. Однако при хронических заболеваниях печени, таких как гепатит С и цирроз, уровень АЛТ в сыворотке лишь умеренно хорошо коррелирует с воспалением печени. При гепатите С гибель клеток печени происходит в результате апоптоза (запрограммированной гибели клеток), а также в результате некроза. Гепатоциты, погибающие в результате апоптоза, вероятно, синтезируют меньше АСТ и АЛТ по мере отмирания.Это, вероятно, объясняет, почему не менее одной трети пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, постоянно имеют нормальный уровень АЛТ в сыворотке, несмотря на наличие воспаления при биопсии печени.6,7 Пациенты с циррозом часто имеют нормальные или лишь незначительно повышенные уровни АСТ и АЛТ в сыворотке. Таким образом, AST и ALT не обладают некоторой чувствительностью при обнаружении хронического повреждения печени. Конечно, уровни AST и ALT, как правило, выше у пациентов с циррозом и продолжающимся воспалением или некрозом, чем у пациентов без продолжающегося повреждения печени.

В качестве маркеров гепатоцеллюлярного повреждения AST и ALT также не обладают некоторой специфичностью, поскольку они обнаруживаются в скелетных мышцах. Уровни этих аминотрансфераз могут повышаться в несколько раз до нормальных после тяжелой мышечной нагрузки или другого мышечного повреждения, как при полимиозите 8, или при наличии гипотиреоза, который может вызвать легкое мышечное повреждение и высвобождение аминотрансфераз. Фактически, АСТ и АЛТ когда-то использовались при диагностике инфаркта миокарда.

Незначительное повышение AST или ALT (в пределах 1.5 раз выше верхней границы нормы) не обязательно указывают на заболевание печени. Частично эта неоднозначность связана с тем фактом, что в отличие от значений во многих других биохимических тестах, уровни AST и ALT в сыворотке не имеют нормального колоколообразного распределения в популяции.9 Вместо этого значения AST и ALT имеют асимметричное распределение, характеризующееся длинным «хвостом» на верхнем конце шкалы (рис. 1) .5 Например, средние значения ALT очень похожи для разных популяций, но степень асимметрии распределения зависит от пола и этнической принадлежности. .Распределения ALT у мужчин и небелых (т. Е. Чернокожих и латиноамериканцев), как правило, имеют больший хвост на верхнем конце, так что больше значений выходит за верхние пределы нормального набора для средней популяции.10,11

View / Распечатать Рисунок

Типичное распределение АЛТ или АСТ

РИСУНОК 1.

Типичное популяционное распределение уровней сывороточной аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ). Распределение популяций для этих аминотрансфераз не следует колоколообразной кривой, но искажено, с длинным «хвостом» при более высоких значениях.По соглашению, значения выше 97,5-го процентиля считаются повышенными (заштрихованная область). Хотя средние значения ALT и AST схожи в разных популяциях, распределение более неравномерно у мужчин и у небелых этнических групп (то есть у чернокожих и латиноамериканцев).

Рисунок 1 адаптирован с разрешения Quinn PG, Johnston DE. Выявление хронических заболеваний печени: затраты и преимущества. Гастроэнтеролог 1997; 5: 58–77.

Типичное распределение ALT или AST

---

РИСУНОК 1.

Типичное популяционное распределение уровней сывороточной аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ). Распределение популяций для этих аминотрансфераз не следует колоколообразной кривой, но искажено, с длинным «хвостом» при более высоких значениях. По соглашению, значения выше 97,5-го процентиля считаются повышенными (заштрихованная область). Хотя средние значения ALT и AST схожи в разных популяциях, распределение более неравномерно у мужчин и в небелых этнических группах (т.э., чернокожие и латиноамериканцы).

Рисунок 1 адаптирован с разрешения Quinn PG, Johnston DE. Выявление хронических заболеваний печени: затраты и преимущества. Гастроэнтеролог 1997; 5: 58–77.

Значения АСТ и АЛТ выше у пациентов с ожирением, вероятно, потому, что у этих людей обычно жирная печень.12 Было отмечено снижение уровня АЛТ с потерей веса.13 В зависимости от точки зрения врача верхние пределы нормы для АСТ и Уровни АЛТ можно установить выше для людей с ожирением.

Редкие люди имеют хронически повышенный уровень АСТ из-за нарушения выведения фермента из кровообращения14. Как для АСТ, так и для АЛТ, средние значения и верхние пределы нормы у пациентов, находящихся на почечном диализе, составляют примерно половину от значений, обнаруженных при гемодиализе. население в целом15. Легкое повышение уровня АЛТ или АСТ у бессимптомных пациентов можно эффективно оценить, рассматривая злоупотребление алкоголем, гепатит В, гепатит С и несколько других возможных диагнозов (таблица 2) .5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Причины повышенных значений ALT или AST у бессимптомных пациентов *

A	Аутоиммунный гепатит
B	Гепатит B
52 C
52
D	Наркотики или токсины
E	Этанол
F	Жировая печень
G	Рост (т.е., опухоли)
H	Нарушение гемодинамики (застойная сердечная недостаточность)
I	Железо (гемохроматоз), медь (болезнь Вильсона) или альфа 1 1 дефицит антитрипсина
M	Мышечная травма

ТАБЛИЦА 2

Причины повышенных значений ALT или AST у бессимптомных пациентов *

A	4 A	4 Аутоиммунный B	Гепатит B
C	Гепатит C
D	Наркотики или токсины
E
Ж	Жирная печень
G	Рост (т.е., опухоли)
H	Нарушение гемодинамики (застойная сердечная недостаточность)
I	Железо (гемохроматоз), медь (болезнь Вильсона) или альфа 1 1 1 1 дефицит антитрипсина
M	Мышечное повреждение

Различные заболевания печени связаны с типичными диапазонами уровней AST и ALT (Рисунок 2).У пациентов с острым вирусным гепатитом уровень АЛТ часто повышается до нескольких тысяч единиц на литр. Самый высокий уровень АЛТ - часто более 10 000 Ед на литр - обычно обнаруживается у пациентов с острым токсическим поражением, вызванным, например, передозировкой ацетаминофена или острым ишемическим инсультом печени. После острого инсульта уровни АСТ и АЛТ обычно быстро падают.

Просмотр / печать Рисунок

Типичные значения AST или ALT при заболевании

РИСУНОК 2.

Типичные значения аспартатаминотрансферазы (AST) или аланинаминотрансферазы (ALT) в сыворотке для различных заболеваний.Обратите внимание, что по горизонтальной оси отложена логарифмическая шкала. Как показано, амино-трансферазы у пациентов с циррозом печени часто бывают нормальными. У пациентов с неосложненным алкогольным гепатитом значение AST редко превышает 500 Ед на л и обычно не превышает 200-300 Ед на л. Наивысшие пиковые значения аминотрансферазы обнаруживаются у пациентов с острым ишемическим или токсическим поражением печени.

Типичные значения AST или ALT при заболевании

---

РИСУНОК 2.

Типичные значения сывороточной аспартатаминотрансферазы (AST) или аланинаминотрансферазы (ALT) для различных заболеваний.Обратите внимание, что по горизонтальной оси отложена логарифмическая шкала. Как показано, амино-трансферазы у пациентов с циррозом печени часто бывают нормальными. У пациентов с неосложненным алкогольным гепатитом значение AST редко превышает 500 Ед на л и обычно не превышает 200-300 Ед на л. Наивысшие пиковые значения аминотрансферазы обнаруживаются у пациентов с острым ишемическим или токсическим поражением печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) менее специфична, чем АСТ и АЛТ, как маркер повреждения гепатоцитов. Однако стоит отметить, что уровень ЛДГ непропорционально повышен после ишемического поражения печени.16

Особенно важно помнить, что у пациентов с острым алкогольным гепатитом уровень АСТ в сыворотке почти никогда не превышает 500 ЕД на л, а значение АЛТ в сыворотке почти никогда не превышает 300 ЕД на л. Причины этих ограничений. повышение уровня АСТ и АЛТ изучено недостаточно. При типичном вирусном или токсическом поражении печени уровень АЛТ в сыворотке повышается больше, чем значение АСТ, что отражает относительное количество этих ферментов в гепатоцитах. Однако при алкогольном гепатите отношение АСТ к АЛТ больше 1 у 90 процентов пациентов и обычно больше 2.17 Чем выше соотношение АСТ и АЛТ, тем выше вероятность того, что алкоголь способствует аномальным LFT. При отсутствии алкоголя у пациентов с циррозом часто обнаруживается повышенное отношение АСТ к АЛТ.

Повышенное соотношение АСТ к АЛТ при алкогольной болезни печени частично является результатом истощения запасов витамина В ₆ (пиридоксин) у хронических алкоголиков.18 И АЛТ, и АСТ используют пиридоксин в качестве кофермента, но синтез АЛТ замедляется. более сильно ингибируется дефицитом пиридоксина, чем синтез AST.Алкоголь также вызывает повреждение митохондрий, которое высвобождает митохондриальный изофермент AST.

Пациенты с алкогольным гепатитом могут иметь желтуху, боль в животе, лихорадку и минимально повышенное значение АСТ, что приводит к неправильной диагностике холецистита. Это потенциально фатальная ошибка, учитывая высокий уровень хирургической смертности у пациентов с алкогольным гепатитом.19

Маркеры холестаза

Холестаз (отсутствие оттока желчи) возникает в результате закупорки желчных протоков или заболевания, которое нарушает образование желчи в сама печень.Уровни AP и γ-глутамилтрансферазы (GGT) обычно повышаются в несколько раз по сравнению с нормальным уровнем после нескольких дней обструкции желчных протоков или внутрипеченочного холестаза. Наибольшее повышение АД в печени - часто более 1000 Ед на л, или более чем в шесть раз выше нормы - обнаруживается при диффузных инфильтративных заболеваниях печени, таких как инфильтрирующие опухоли и грибковые инфекции.

Диагностическая путаница может возникнуть, если пациент поступает в течение нескольких часов после острой непроходимости желчных протоков желчными камнями.В этой ситуации уровни АСТ и АЛТ часто достигают 500 Ед на литр или более в первые часы, а затем снижаются, тогда как уровни AP и GGT могут подняться через несколько дней.

Уровни как AP, так и GGT повышены примерно у 90 процентов пациентов с холестазом. 20 Повышение только GGT, без других нарушений LFT, часто является результатом индукции ферментов алкоголем или ароматическими препаратами при отсутствии заболевания печени. Уровень GGT часто повышен у лиц, употребляющих три или более алкогольных напитка (45 г этанола или более) в день.21 Таким образом, GGT является полезным маркером неумеренного потребления алкоголя. Фенобарбитал, фенитоин (дилантин) и другие ароматические препараты обычно вызывают повышение уровня GGT примерно в два раза выше нормы. Слегка повышенный уровень GGT является типичной находкой у пациентов, принимающих противосудорожные препараты, и сам по себе не обязательно указывает на заболевание печени. 22,23

Сывороточный AP происходит в основном из печени и костей, которые продуцируют несколько разные формы фермента. Уровень АД в сыворотке повышается в третьем триместре беременности из-за формы фермента, вырабатываемого плацентой.Когда сывороточный AP происходит из кости, часто присутствуют признаки заболевания костей, такие как недавний перелом, боль в костях или болезнь Педжета костей (часто обнаруживается у пожилых людей). Как и значение GGT, уровень AP может незначительно повышаться у пациентов, принимающих фенитоин.22,23

Если происхождение повышенного уровня AP в сыворотке сомнительно, изоферменты AP могут быть разделены с помощью электрофореза. Однако этот процесс является дорогостоящим и обычно не нужен, поскольку повышенное значение АД в печени обычно сопровождается повышенным уровнем GGT, повышенным уровнем 5'-нуклеотидазы и другими нарушениями LFT.

В одном исследовании 24 отдельных повышения АД оценивались в неотобранной группе пациентов в больнице по делам ветеранов. Большинство умеренных повышений АД (менее чем в 1,5 раза выше нормы) исчезли в течение шести месяцев, и почти все более высокие повышения имели очевидную причину, которая была обнаружена при рутинной клинической оценке.

Стойкие повышенные значения АД в печени у бессимптомных пациентов, особенно женщин, могут быть вызваны первичным билиарным циррозом, который является хроническим воспалительным заболеванием мелких желчных протоков.Почти у всех этих пациентов сывороточные антимитохондриальные антитела положительны.

Показатели того, насколько хорошо функционирует печень

БИЛИРУБИН

Билирубин возникает в результате ферментативного расщепления гема. Неконъюгированный билирубин конъюгирован с глюкуроновой кислотой в гепатоцитах для повышения его растворимости в воде, а затем быстро транспортируется в желчь. Уровень конъюгированного билирубина в сыворотке крови не повышается до тех пор, пока печень не потеряет по крайней мере половину своей выделительной способности.Таким образом, у пациента могла быть непроходимость левого или правого печеночного протока без повышения уровня билирубина.

Поскольку секреция конъюгированного билирубина в желчь происходит очень быстро по сравнению со стадией конъюгации, у здоровых людей почти не обнаруживается конъюгированный билирубин в крови. Заболевание печени в основном нарушает секрецию конъюгированного билирубина с желчью. В результате конъюгированный билирубин быстро фильтруется в мочу, где его можно обнаружить с помощью тест-полоски.Обнаружение билирубина в моче является особенно чувствительным индикатором наличия повышенного уровня конъюгированного билирубина в сыворотке крови.

У многих здоровых людей концентрация неконъюгированного билирубина в сыворотке незначительно повышается до концентрации от 2 до 3 мг на дл (от 34 до 51 мкмоль на л) или немного выше, особенно после 24-часового голодания. Если это единственное отклонение от нормы LFT, а уровень конъюгированного билирубина и общий анализ крови в норме, обычно предполагается, что диагноз - синдром Жильбера, и дальнейшая оценка не требуется.Недавно было показано, что синдром Жильбера связан с множеством частичных дефектов уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы, фермента, конъюгирующего с билирубином.25

Легкий гемолиз, например, вызванный наследственным сфероцитозом и другими нарушениями, также может приводить к повышенному неконъюгированному билирубина, но гемолиз обычно отсутствует, если гематокрит и мазок крови в норме. Наличие гемолиза можно подтвердить тестированием других маркеров, таких как гаптоглобин, или измерением количества ретикулоцитов.

Тяжелые нарушения транспорта и конъюгации билирубина могут привести к заметному повышению уровня неконъюгированного билирубина, что может вызвать серьезные неврологические нарушения (ядерная желтуха) у младенцев. Однако ни одна из серьезных форм заболевания печени у взрослых не вызывает повышения уровня неконъюгированного билирубина в крови, не вызывая при этом повышения уровня конъюгированного билирубина.

Когда у пациента наблюдается длительная тяжелая обструкция желчевыводящих путей с последующим восстановлением оттока желчи, уровень билирубина в сыворотке часто быстро снижается в течение нескольких дней, а затем медленно возвращается к норме в течение нескольких недель.Медленная фаза клиренса билирубина является результатом присутствия дельта-билирубина, формы билирубина, химически присоединенного к сывороточному альбумину. 26 Поскольку у альбумина период полураспада составляет три недели, дельта-билирубин очищается намного медленнее, чем билирубин-глюкуронид. Клинические лаборатории могут измерять концентрацию дельта-билирубина, но такие измерения обычно не нужны, если врачу известно о феномене дельта-билирубина.

АЛЬБУМИН

Хотя уровень сывороточного альбумина может служить показателем синтетической способности печени, несколько факторов затрудняют интерпретацию концентрации альбумина.27 Печень может синтезировать альбумин с вдвое большей базальной скоростью и, таким образом, частично компенсировать снижение синтетической способности или повышенные потери альбумина. Период полувыведения альбумина из плазмы составляет три недели; следовательно, концентрации сывороточного альбумина изменяются медленно в ответ на изменения в синтезе. Кроме того, поскольку две трети количества альбумина в организме находится во внесосудистом, внеклеточном пространстве, изменения в распределении могут изменить концентрацию в сыворотке.

На практике пациенты с низкими концентрациями сывороточного альбумина и без других аномалий LFT, скорее всего, имеют непеченочную причину низкого альбумина, такую ​​как протеинурия, острое или хроническое воспалительное состояние.Синтез альбумина немедленно и серьезно снижается при воспалительных состояниях, таких как ожоги, травмы и сепсис, и обычно снижается у пациентов с активными ревматическими расстройствами или тяжелым истощением в конечной стадии. Кроме того, нормальный уровень альбумина при беременности ниже.

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ

Печень синтезирует факторы свертывания крови II, V, VII, IX и X. Протромбиновое время (PT) не становится ненормальным, пока не будет потеряно более 80 процентов синтетической способности печени.Это делает ПТ относительно нечувствительным маркером дисфункции печени. Однако аномальное удлинение ПВ может быть признаком серьезного нарушения функции печени. Поскольку фактор VII имеет короткий период полураспада, составляющий всего около шести часов, он чувствителен к быстрым изменениям синтетической функции печени. Таким образом, PT очень полезен для отслеживания функции печени у пациентов с острой печеночной недостаточностью.

Повышенный ПВ может быть следствием дефицита витамина К. Этот дефицит обычно возникает у пациентов с хроническим холестазом или мальабсорбцией жира из-за заболевания поджелудочной железы или тонкой кишки.Пробные инъекции витамина К (например, 5 мг в день подкожно в течение трех дней) - наиболее практичный способ исключить дефицит витамина К у таких пациентов. PT должен улучшиться в течение нескольких дней.

АММИАК КРОВИ

Измерение концентрации аммиака в крови не всегда полезно у пациентов с известной или предполагаемой печеночной энцефалопатией. Аммиак способствует печеночной энцефалопатии; однако концентрации аммиака в головном мозге намного выше, чем в крови, и поэтому не имеют хорошей корреляции.28 Более того, аммиак - не единственный продукт жизнедеятельности, вызывающий энцефалопатию. Таким образом, концентрация аммиака в крови показывает лишь посредственную корреляцию с уровнем психического статуса у пациентов с заболеваниями печени. Нормальный уровень аммиака в крови у пациента, находящегося в коме вследствие печеночной энцефалопатии, не является необычным.

Уровни аммиака в крови лучше всего измерять в артериальной крови, потому что концентрация в венах может быть повышена в результате метаболизма аминокислот в мышцах.Концентрация аммиака в крови наиболее полезна при оценке пациентов со ступором или комой неизвестного происхождения. Нет необходимости регулярно оценивать уровень аммиака в крови у пациентов с известным хроническим заболеванием печени, которые отвечают на терапию, как ожидалось.

Оценка функции печени по классу Чайлд-Туркотта

В общении между собой многие врачи используют класс Чайлд-Туркотта в модификации Пью, часто называемый «детский класс», для передачи информации об общей функции печени и прогнозах (Таблица 3 ).29 Эту систему оценок можно использовать для прогнозирования общей продолжительности жизни и хирургической смертности у пациентов с циррозом и другими заболеваниями печени. 30

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Оценка функции печени с использованием класса Чайлд-Туркотта, модифицированного Пью *

Элемент	точек
	0	1	2
Альбумин	Более 3,5 г на дл (35 г на л)	2.От 8 до 3,5 г на дл (от 28 до 35 г на л)	Менее 2,8 г на дл (28 г на л)
Билирубин	Менее 2 мг на дл (34 мкмоль на л)	От 2 до 3 мг на дл (от 34 до 51 мкмоль на л)	Более 3 мг на дл
Продление протромбинового времени	Менее 4 секунд	4-6 секунд	Более 6 секунд
Асцит	Нет	Контролируемый	Огнеупорный
Encephalo0003	Контролируемый	Огнеупорный

ТАБЛИЦА 3

Оценка функции печени с использованием класса Чайлд-Туркотта, модифицированного Пью *

9 0024

Элемент	Очки
	0	1	2
Альбумин	Более 3.5 г на дл (35 г на л)	от 2,8 до 3,5 г на дл (от 28 до 35 г на л)	Менее 2,8 г на дл (28 г на л)
Билирубин	Менее 2 мг на дл (34 мкмоль на л)	От 2 до 3 мг на дл (от 34 до 51 мкмоль на л)	Более 3 мг на дл
Продление протромбинового времени	Менее 4 секунд	4-6 секунд	Более 6 секунд
Асциты	Нет	5 Контролируемый Рефрактерный
Энцефалопатия	Нет	Контролируемый	Огнеупорный

Для плановой общей абдоминальной хирургии, периоперационных Смертность составляет около нескольких процентов для пациентов, относящихся к детскому классу A, от 10 до 20 процентов для тех, кто относится к классу B и примерно 50 процентов для пациентов, относящихся к классу C.31 Эти проценты должны быть сбалансированы с учетом прогнозов, когда трансплантация становится вариантом. Наличие цирроза само по себе не является показанием для трансплантации печени, и трансплантация редко выполняется пациентам, относящимся к детскому классу A. Например, 10-летняя выживаемость достигает 80 процентов у пациентов с гепатитом С и циррозом. у которых функция печени класса А по Чайлду и нет кровотечения из варикозно расширенных вен. 32 Однако, как только пациенты с любым типом заболевания печени попадают в категорию класса B или класса C по Чайлду-Туркотту, выживаемость значительно снижается, и следует рассмотреть возможность трансплантации.

.

Функциональные пробы печени - клиника Мэйо

Обзор

Функциональные тесты печени - это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени. Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в крови.

Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои обычные функции по выработке белка и очищению от билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Другие функциональные тесты печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь.

Результаты анализа аномальной функции печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

Функциональные тесты печени можно использовать для:

• Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
• Отслеживать прогрессирование заболевания, например вирусного или алкогольного гепатита, и определять, насколько эффективно лечение.
• Измерение степени тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
• Отслеживать возможные побочные эффекты лекарств

Функциональные тесты печени проверяют уровень определенных ферментов и белков в крови.Уровни выше или ниже нормы могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые общие тесты функции печени включают:

• Аланинтрансаминаза (АЛТ). ALT - это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и его уровни повышаются.
• Аспартаттрансаминаза (AST). AST - это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ обычно присутствует в крови на низких уровнях.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP - это фермент, обнаруженный в печени и костях и важный для расщепления белков. Уровни ALP выше нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени, такое как закупорка желчного протока, или определенные заболевания костей.
• Альбумин и общий белок. Альбумин - один из нескольких белков, производимых в печени. Эти белки необходимы вашему организму для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Уровни альбумина и общего белка ниже нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени.
• Билирубин. Билирубин - это вещество, вырабатываемое при нормальном распаде красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные типы анемии.
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT). GGT - это фермент в крови. Уровни выше нормы могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
• L-лактатдегидрогеназа (LD). LD - это фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены при многих других заболеваниях.
• Протромбиновое время (PT). PT - время, необходимое для свертывания крови. Повышенный ПВ может указывать на повреждение печени, но также может быть повышен, если вы принимаете определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется из вены на руке.Основной риск, связанный с анализами крови, - это болезненность или синяки на месте забора крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.

Как вы готовите

Определенные продукты и лекарства могут повлиять на результаты тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от еды и приема некоторых лекарств перед забором крови.

Что вы можете ожидать

Во время теста

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется через небольшую иглу, вставленную в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к маленькой трубке для сбора крови. Вы можете почувствовать быструю боль, когда игла вводится в руку, и испытывать некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы.

После анализа

Ваша кровь будет отправлена ​​на анализ в лабораторию. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

Результаты

Нормальные результаты анализа крови для типичных функциональных проб печени включают:

• ALT. от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л)
• АСТ. от 8 до 48 Ед / л
• ALP. от 40 до 129 Ед / л
• Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г / дл)
• Общий белок. от 6,3 до 7,9 г / дл
• Билирубин. от 0,1 до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
• GGT. от 8 до 61 Ед / л
• ЛД. от 122 до 222 Ед / л
• ПТ. От 9,4 до 12,5 секунд

Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или определить лечение, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание, и реагируете ли вы на лечение.

.

---

Смотрите также

• 
  Какая должна быть температура у двухмесячного ребенка норма
• 
  Питание ребенка в 1 год на грудном вскармливании
• 
  Кто прежде всего несет ответственность за обучение и воспитание детей
• 
  Воспитание детей в разных странах мира
• 
  Раннее речевое развитие ребенка гуление лепет
• 
  Желчные пигменты в моче у ребенка норма
• 
  Информация по обучению детей с ограниченными возможностями здоровья
• 
  Диспраксия развития у ребенка
• 
  Программа коррекционных занятий для детей с трудностями в обучении
• 
  Источники и движущие силы психического развития ребенка
• 
  Норма и отклонения в развитии ребенка