О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Альфа 2 глобулин норма у ребенка


Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Протеинограмма.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название "пик", например "М-пик" при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз "множественная миелома" был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

0-7 месяцев

44 - 76 г/л

7-12 месяцев

51 - 73 г/л

1-3 года

56 - 75 г/л

3-18 лет

60 - 80 г/л

Больше 18 лет

64 - 83 г/л

 

Компонент

Референсные значения

Альбумин, %

55,8 - 66,1 %

Альфа-1-глобулин, %

2,9 - 4,9 %

Альфа-2-глобулин, %

7,1 - 11,8 %

Бета-1-глобулин, %

4,7 - 7,2 %

Бета-2-глобулин, %

3,2 - 6,5 %

Гамма-глобулин, %

11,1 - 18,8 %

Причины повышения фракции альбумина:

  • беременность;
  • дегидратация;
  • алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • острый холецистит;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
  • нефротический синдром;
  • нефритический синдром;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • макроглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • стресс;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

  • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
  • острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • хронический гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • лимфогранулематоз;
  • пожилой и младенческий возраст;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • узловатый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • стресс;
  • системная красная волчанка;
  • мальабсорбция;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • гипогаптоглобинемия;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • гипертиреоз;
  • мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

  • острые воспалительные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • гломерулонефрит;
  • гиперхолестеринемия;
  • железодефицитная анемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • макроглобулинемия;
  • нефротический синдром;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • системная склеродермия;
  • стеаторея;
  • системная красная волчанка;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • множественная миелома;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

  • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
  • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
  • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Анализ крови глобулин норма для детей

При проведении биохимического анализа крови в нем определяют количественное содержание общего белка. Он представлен протеинами, которые присутствуют в плазме. Белков в крови человека несколько, все они имеют различия в своей структуре, а также выполняют разные функции. Насчитывается в крови всего пять белковых фракций, среди которых: альфа-1 (α1), альфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гамма (γ). Глобулины бета-1 и бета-2 не определяют отдельно, так как это не имеет какой-либо диагностической ценности.

Содержание:

  • Белковые фракции крови
  • Количественное соотношение белковых фракций
  • Альфа-глобулины
  • Бета-глобулины
  • Гамма-глобулины
  • Анализ на глобулины крови: в чем ценность?

Белковые фракции крови

Анализ, позволяющий подсчитать количество белковых фракций в крови, носит название протеинограммы. Врача будет интересовать уровень альбумина в крови (этот белок растворяется в воде) и глобулинов (эти белки в воде не растворяются, но распадаются при попадании в щелочную или солевую среду).

Высокий и низкий уровень белков в крови не является нормой. Их дисбаланс характеризует определенные нарушения: иммунные, обменные или метаболические.

При недостаточном содержании в крови альбуминов можно подозревать дисфункцию печени, которая не в состоянии обеспечить организм протеинами. Также возможны нарушения в работе почек или органов пищеварительной системы, в результате чего альбумины будут слишком быстро выводиться из организма.

Если уровень белка в крови повышен, то это может быть связано с воспалительными процессами. Однако иногда подобная ситуация наблюдается у вполне здоровых людей.

Чтобы подсчитать, каких именно белков в организме дефицит или переизбыток, их разделяют на фракции, используя метод электрофореза. В этом случае в бланке анализа будет указано количество общего белка и фракций. Чаще всего врачей интересуют значения альбуминов+глобулинов (альбумин-глобулиновый коэффициент). Его значения нормы варьируются в пределах 1,1-2,1.

Нормы белковых фракций

Белковая фракция

Норма г/л

Соотношение групп в процентах

Общий белок

65-85

Альбумин

35-55

54-65

Альфа-1

1,4-3,0

2-5

Альфа-2

5,6-9,1

7-13

Бета-глобулины

5,4-9,1

8-15

Гамма глобулины

8,1-17,0

12-22

Фибриноген*

2,0-4,0

Альбумин-глобулиновый коэффициент

1,1-2,1

В отличие от иных биологических сред, в сыворотке крови фибриногена нет.

Количество белковых фракций будет отличаться в зависимости от возраста человека

Возрастная группа

Уровень альбумина в г/л

Альфа-1 в г/л

Альфа-2 в г/л

Бета в г/л

Гамма в г/л

Новорожденный ребенок (первые семь дней жизни)

32,5-40,7

1,2-4,2

6,8-11,2

4,5-6,7

3,5-8,5

Ребенок старше семи дней и до года

33,6-42,0

1,24-4,3

7,1-11,5

4,6-6,9

3,3-8,8

1-5 лет

33,6-43,0

2,0-4,6

7,0-13,0

4,8-8,5

5,2-10,2

5-8 лет

33,0-47,1

2,0-4,2

8,0-11,1

5,3-8,1

5,3-11,8

8-11 лет

40,6-45,6

2,2-3,9

7,5-10,3

4,9-7,1

6,0-12,2

11-21 год

38,9-46,0

2,3-5,3

7,3-10,5

6,0-9,0

7,3-14,3

Старше 21 года

40,2-50,6

2,1-3,5

5,1-8,5

6,0-9,4

8,1-13,0

Следует учесть, что значения нормы могут отличаться от представленных выше цифр, так как у каждой лаборатории будут собственные референсные показатели.

Количественное соотношение белковых фракций

Больше всего в крови альбумина.

В зависимости от доли белковой фракции, представленной в сыворотке крови, они распределяются следующим образом (по убыванию):

  • Альбумины – 55-65%.

  • Гамма-глобулины – 12-22%.

  • Бета-глобулины – 8-12%.

  • Альфа-2-глобулины – 6-12%.

  • Альфа-1-глобулины – 2-4%.

  • Фибриноген – около 2%.

Альфа-глобулины

Альфа глобулины заряжены также, как и альбумины, но по своим размерам они их превосходят. Если в организме человека развивается воспаление, то их количество резко возрастает. Поэтому альфа-белки считаются протеинами острой фазы, что обусловлено их качественным составом.

Альфа-1-глобулины содержат в себе следующие компоненты:

  • Альфа-1-антитрипсин, который вырабатывает протеолитические ферменты.

  • Альфа-кислый-гликопротеин, который способствует снижению интенсивности воспаления.

  • Протромбин, который отвечает за процессы свертывания крови.

  • Альфа-1-липопротеины, которые транспортируют к клеткам тканей липиды.

  • Тироксинсвязывающий белок, который находит в крови тироксин (белок, вырабатываемый щитовидной железой) и транспортирует его к нужным клеткам.

  • Транскортин – это глобулин, который отвечает за транспортировку кортизола.

Альфа-2-глобулины представлены следующими компонентами:

  • Альфа-2-макроглобулин, который отвечает за иммунную реакцию организма. Он начинает активно работать при развитии в организме воспалительной реакции или при попадании в него инфекции.

  • Гликопротеин – это гаптоглобулин, который представлен связкой с гемоглобином. При разрушении эритроцитов в крови повышается уровень свободного гаптоглобулина.

  • Церулоплазмин — металлогликопротеин, который отвечает за перенос меди из крови к клеткам тканей. Также этот компонент альфа-2-глобулинов является антиоксидантом, а еще он учувствует в оксидации серотонина, витамина С, норадреналина и иных веществ.

  • Аполипопротеин В, которые переносит на себе молекулы «плохого»холестерина.

Альфа-глобулины вырабатываются гепатоцитами. Их в организме становится больше при аллергической реакции, на фоне воспаления, стресса, полученной травмы. Поэтому такие белки называют острофазными.

Уровень альфа-протеинов в крови может повышаться не только при остром воспалении, но и при подостром и даже хроническом течении болезни.

Скачки этих белковых фракций характерны для следующих патологических состояний:

  • Пневмония и иные воспалительные реакции в ткани легких.

  • Туберкулез с выделением экссудата.

  • Проникновение в организм любой инфекции.

  • Травматические повреждения тканей организма, ожоги и перенесенные операции.

  • Острое воспаление суставов, ревматическая лихорадка.

  • Раковые новообразования злокачественной природы.

  • Сепсис.

  • Некротические повреждения тканей.

  • Прием мужских половых гормонов.

  • Заболевания почек. При этом альфа-протеины будут в крови повышаться, а остальных белковых фракций наблюдается дефицит.

Низкий уровень альфа-глобулинов наблюдается при дыхательной недостаточности и при внутрисосудистом гемолизе.

Бета-глобулины

Бета-глобулины представлены бета-1 и бета-2 белковыми фракциями.

В совокупности, они выполняют в организме следующие функции:

  • Трансферрин в составе бета-глобулинов отвечает за транспортировку железа.

  • Гемопексин связывается с гемоглобином и выводит его излишки из организма.

  • Бета-фракции белкового компонента крови принимают участие в формировании иммунологической реакции.

  • Бета-липопротеины переносят холестерин и фосфолипиды, принимают непосредственное участие в обменных процессах и развитии атеросклероза.

Если уровень бета-фракций в организме повышается, то это может указывать на заболевание, которое сопровождается накоплением липидов в организме, а также на патологии сердечно-сосудистой системы.

Иногда количество бета-протеинов возрастает в организме женщины, вынашивающей ребенка.

Кроме того, к повышению уровня бета-протеинов способны приводить следующие заболевания:

  • Злокачественные раковые опухоли.

  • Прогрессирующий туберкулез.

  • Гепатит.

  • Механическая желтуха.

  • Железодефицитная анемия.

  • Миеломы и моноклональные гаммапатии.

  • Прием эстрогенов.

Снижается уровень бета-глобулинов при воспалительных заболеваниях, при инфекционных процессах в организме, при диетах с ограниченным поступлением пищи в организм, при патологиях органов ЖКТ.

Гамма-глобулины

В гамма-глобулины входят приобретенные и естественные антитела, которые отвечают за работу гуморального иммунитета. Современной науке известно 5 классов гамма-глобулинов, которые представлены в таблице.

Иммуноглобулины

Процентное содержание глобулинов в сыворотке крови

Описание гамма-глобулинов

lgG

Около 75%

Обладают антиоксидантным действием, борются с вирусами и грамположительной бактериальной флорой

lgA

Около 13%

Активны в отношении капусльных бактерий, а также в отношении антиинсулярных антител, которые появляются в крови при сахарном диабете

lgM

Около 12%

Активны в отношении грамотрицательной флоры, принимают участие в подавлении сывороточной болезни и сифилиса

lgE

0,0…

Появляются в крови в ответ на аллергическую реакцию

lgD

Присутствует в крови плода, у взрослых и детей возможно обнаружение только следов этих гамма-глобулинов

Не обладают какой-либо клинической значимостью

Количество гамма-глобулинов изменяется в крови в зависимости от возраста человека.

Возраст человека

Уровень иммуноглобулинов в крови в г/л

lgM

lgA

lgG

Дети младше 3 лет

0,5-0,2

0,2-1,5

4,5-11,0

Дети 4-5 лет

0,4-2,0

0,25-1,5

4,5-12,5

Дети 6-8 лет

0,5-2,0

0,3-2,0

6,3-13,0

Дети 9-10 лет

0,5-2,5

0,45-2,5

6,0-16,0

Взрослые люди и дети старше 10 лет

0,55-3,5

0,7-3,15

0,7-3,5

Высокий уровень гамма глобулинов будет наблюдаться при следующих патологических состояниях:

  • Любой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме с локализацией в области суставов, желчевыделительной или мочевыделительной системы.

  • Инфекции, поражающие клетки печени.

  • Отравления, сопровождающиеся поражением печеночной паренхимы.

  • Цирроз печени.

  • Механическая желтуха.

  • Туберкулез легких.

  • Заражение организма паразитами.

  • Аутоиммунные заболевания.

  • Бронхиальная астма.

  • Саркоидоз легких.

  • Миеломная болезнь, лимфолейкоз хронического течения, макроглобулинемия Вальденстрема.

  • Последняя стадия ВИЧ.

Снижение уровня гамма-глобулинов наблюдается при следующих патологиях:

  • СПИД.

  • Лучевая болезнь.

  • Удаление селезенки.

  • Прохождение лечения цитостатиками.

  • Лимфосаркома, лимфома Ходжкина.

  • Поражения почек с развитием нефротического синдрома.

  • Инфекции и гнойное воспаление, которое имеет затяжное течение.

  • Недостаточное питание в детском возрасте.

  • Врожденные формы гипогаммаглобулинемии и агаммаглобулинемии.

Во время вынашивания плода у женщин может происходить снижение уровня гамма-глобулинов в сыворотке крови. Также падению их численности способствует прохождение лечения кортикостероидами и выполнение плазмафереза.

Анализ на глобулины крови: в чем ценность?

Не всегда показатели уровня общего белка в крови дают полноценную информацию об имеющемся заболевании. Поэтому врачи выполняют анализ на определение различных белковых фракций.

Это позволяет уточнить диагноз и назначить правильное лечение:

  • На острую воспалительную реакцию будет указывать повышение в крови альфа-глобулинов (альфа-1 и альфа-2). В этом случае можно подозревать вирусную инфекцию, которая сосредоточена в легких, бронхах, сердце или почках. Также их скачок наблюдается при развитии опухоли в организме, либо после получения серьезной травмы. Приводят к повышению уровня альфа-глобулинов перенесенные оперативные вмешательства.

  • Гамма-глобулины повышаются в крови при заболеваниях, которые имеют хроническое течение. Например, при ревматоидном артрите или циррозе печени.

Протеинограмму назначают при острых воспалительных процессах в организме, которые вызваны различными факторами. Соотношение уровня белковых фракций позволяет обнаружить заболевания кишечника, а также истощение организма. Также это лабораторное исследование дает возможность обнаружить скрытые инфекции, его применяют для контроля проводимой терапии.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Источник

Гамма-глобулины — это совокупность протеинов плазмы крови, отвечающих за иммунитет. Они выполняют функцию защиты от антигенов бактерий, простейших, вирусов и раковых клеток. Гамма-глобулины в крови обеспечивают гуморальный иммунитет и детерминируют принадлежность к определённой группе крови.

Виды

Организм вырабатывает пять разновидностей иммуноглобулинов в крови (Ig): A, D, G, E, M. Иммунная защита состоятельна при наличии всех видов антител в достаточной концентрации.

Клеточная иммунная реакция

Каждая разновидность гамма-глобулинов отвечает за свой участок обороны:

  • A-Ig отвечают за защиту слизистых от проникновения возбудителей инфекций и негативных факторов среды обитания. оболочек, которые подвергаются воздействию окружающей среды, от инфекций. Ig-А держат оборону на границах носа, глаза, уха, в пищеварительных трубах и вагине, обеспечивают локальный иммунитет против хламидий;
  • D-Ig оберегают слои клеток, устилающих стенки грудной и абдоминальной полостей. В количественном отношении, Ig-D являются аутсайдерами среди прочих иммунных белков: их доля в общем количестве γ-глобулинов плазмы не превышает 1%. Функции Ig-D изучены не полностью;
  • E-Ig располагаются на коже, слизистых и эндотелии лёгких. Они инактивируют аллергены—цветочную пыльцу и споры низших растений. По совместительству, E-Ig защищают организм от проникновения паразитов;
  • G-Ig присутствуют в жидких частях организма и предназначены для борьбы с токсическими веществами и инфекционными агентами бактериальной и внеклеточной природы;
  • М-Ig обитают в лимфе и геме. Их выработка активизируется в случае проникновения в организм инфекционных антигенов. М-Ig помогают G-Ig справиться с большим количеством проникшего в организм инфекционного материала.

Анализ на гамма-глобулины проводят для исследования антител в крови и определения их количества. Исследование на гамма-глобулины входит в круг современных методов диагностики крови, помогающих врачу обнаружить бактерии, вирусы, клетки раковых образований.

Тест не является рутинным исследованием и проводится по распоряжению врача.

Норма

Анализ крови на гамма-глобулины проводят в сыворотке крови, поэтому материал отбирают из вены. Единицей измерения количества γ-глобулинов, исключая E-Ig, принято считать г/л. E-Ig измеряют в килоединицах в литре (кЕ/л).

Таблица нормы показателей гамма-глобулина у ребенка

Норма гамма-глобулинов бывает следующих величин:

  • A-Ig —1,45±1,05 г/л у человека старше 12 лет. Рост показателя предполагает наличие печёночных патологий, ревматический артрит или рак. Падение A-Ig ниже нормы предполагает наличие лейкемии крови, патологий кишечника и почек;
  • D-Ig имет только верхний предел—0,008 г/л;
  • E-Ig —60±40 кЕ/л. Чрезмерный рост предполагает наличие атопического дерматита, паразитарных инвазий и стенокардии сердца. Падение показателя наблюдают при мускульных патологиях;
  • G-Ig —11,5±4,5 г/л. Рост предполагает развитие хронических заболеваний печени, ВИЧ-инфекции, склероз сосудов головного мозга. Падение показателя наблюдают при почечных патологиях, лимфоме Ходжкина. Более низкие значения указывают на повреждение почек, рак лимфоцитов и гемобластоз;
  • Нормы для М-Ig имеют половозрастные разграничения. Так, нормой для девочек старше 10 лет и взрослых женщин считают содержание иммуноглобулина 1,75±1,05 г/л. Мальчикам старше 10 лет и взрослым мужчинам положено иметь в 1 л крови 1,55±0,95 г. Рост М-Ig предполагает почечные патологии, паразитные инвазии, вирусный гепатит, лимфому Ходжкина, моноцитарную ангину.Падение показателя свидетельствует об иммунных нарушениях наследственной этиологии, лейкозах, миеломной болезни.

Результат анализа крови на γ-глобулин имеет важное значение для контроля за состоянием здоровья и распознавания заболеваний. Гамма-глобулин, элюированный из крови человека, можно использовать для подстёгивания иммунитета других людей при лечения инфекционных заболеваний. Это необходимо пациентам с ослабленной иммунной системой.

В крови человека, перенёсшего инфекционные заболевания: вирусный гепатит, корь, ветряная оспа и другие, циркулируют антитела к возбудителям заболеваний. Если больным людям ввести донорский глобулин, наступит улучшение состояния. Метод лечения получил название «иммуноглобулиновая терапия». Существуют препараты иммуноглобулина для внутривенного и внутримускульного введения.

Фракции белков крови

Суммарное количество глобулинов и альбуминов крови называли «общий белок». Соотношение альбуминов к глобулинам в крови человека, колеблется в пределах 1,9±0,4. Глобулины (globulus—шарик) подразделяют на α-1 глобулины, α-2 глобулины, β-глобулины и γ-глобулины. Эти фракции крови без проблем разделяются в лабораторной обстановке.

Соотношение альбуминовых и глобулиновых компонентов сывороточного белка меняется в зависимости от наличия инфекционного вторжения. Поэтому, индекс А/Г (альбумины к глобулинам) имеет важное диагностическое значение.

Повышение и понижение

Различают следующие причины повышения уровня общего протеина:

  • Нарушение функций почек и печени;
  • Заболевания органов дыхания. Туберкулёз;
  • Лейкоз;
  • Дегидратация;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Ревматический артрит.

Различают следующие причины понижения уровня общего протеина:

  • Голодание;
  • Патологии пищеварительной системы;
  • Диарея;
  • Ожог;
  • Гормональный сбой;
  • Заболевания почек, печени.

Необдуманное голодание может привести с сбою гамма-глобулинов

Расшифровка

Как проводиться расшифровка анализа крови на гамма-глобулины. Отклонения от нормы считают наличием патологии:

  • A-Ig гамма-глобулины в крови повышены по причине ретикулоплазмоцитоза, склероза печени, гепатита хронического протекания, ревматического артрита, эритематозного хрониосепсиса. Падение A-Ig наблюдают при патологиях почек, некоторых разновидностях лейкоза и заболеваниях органов пищеварения.
  • Чрезмерный рост G-Ig предсказывает ВИЧ-инфицирование, множественный склероз, хроническое воспаление печени. Падение иммуноглобулина наблюдают при онкологии костного мозга, нефротическом синдроме и некоторых разновидностях лейкоза.
  • Рост E-Ig наблюдают при грудной жабе, паразитарных инвазиях, атопическом дерматите. Падение иммуноглобулина отслеживают в случае синдрома Луи-Бара, редкого наследственного заболевания, наблюдаемого у ребёнка до года.
  • Высокий показатель М-Ig может показать наличие ретикулоплазмоцитоза, склероза печени, гепатита хронического протекания, ревматического артрита, эритематозного хрониосепсиса.

Низкое содержание иммуноглобулина в организме бывает при ряде разновидностей системных патологий гемопоэза и наследственных иммунных заболеваний.

Источник

Альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины понижены

Альфа 1 глобулины понижены – причины отклонения и методы нормализации показателя. Белок крови, который регулирует работу человеческого организма, является – глобулин. Для определения его количества назначается анализ крови, иммунограмма и другие диагностические исследования. Что означает, если альфа-1-глобулины понижены, мы рассмотрим в этой статье.

Норма показателя

Существует 4 типа глобулинов: альфа-1-; гамма-; бета – и альфа-2- глобулины.

Их основной функционал:

  1. Отвечают за свертываемость крови и ее состав.
  2. Принимают участие в любом воспалительном процессе.
  3. Осуществляют доставку гормонов, витаминов и влияют на их обмен.
  4. Обеспечивают защиту организма посредством выработки антител.
  5. Связывают углеводы, половые гормоны, лекарства.

Оценку показателей глобулинов осуществляют:
  1. Для оценки иммунитета человека.
  2. При подозрении на воспаленный процесс, чтобы оценить его активность.
  3. Если наблюдается припухлость и увеличение лимфоузлов.
  4. Для изучения синтетической функции кишечника
  5. Если показатель СОЭ превышает 30 мм/час.

Значения глобулинов ниже нормативного показателя бывают при следующих заболеваниях:

  1. Воспалительные процессы в кишечнике.
  2. Патологии печени.
  3. Злокачественные и доброкачественные образования.
  4. Глютеновая болезнь.
  5. Анемия в стадии обострения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия.

Альфа-1-глобулин – белок острой фазы, который вырабатывается свыше нормативных значений при любых повреждениях внутренних органов, инфекционных заболеваниях. Он не дает размножаться патогенным микроорганизмам и приостанавливает разрушение тканей.

Альфа-1-глобулин состоит из следующих составляющих:

  • кислый гликопротеид;
  • липопротеид, участвует в транспортировке липидов;
  • антитрипсин, является основным компонентом;
  • фетопротеин;
  • протромбин – второй фактор свертывания крови;
  • антихимотрипсин.

Референтные значения альфа-1-глобулина – от 1 до 3 г/л. Нормативные значения составляющих альфа-1-глобулина: альфа-1-антитрипсин – от 2,1 до 3,8 кЕд/л, альфа-1-глобулин – от 2,5 до 5%.

Исследование показателя

Для оценки показателей глобулинов при исследовании выявляют альбумины и общий белок. Разница этих двух референсных значений является глобулином. Отдельно исследование этого значения не проводят.

Чтобы изучить глобулины крови осуществляют следующие исследования:

  • печеночные и почечные пробы;
  • проводят анализ крови и мочи;
  • делают иммунограмму;
  • назначают электрофорез белков крови и мочи.

На референтные показатели оказывают влияние:

  • беременность и послеродовой период;
  • контрацептивные лекарственные препараты;
  • лишний вес;
  • перед исследованием прием пищи запрещен;
  • не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
  • нельзя принимать анаболические стероиды.

Диагностические исследования назначает врач. Важно сдать все необходимые анализы для получения полной картины заболевания и назначения эффективного лечения.

Снижение референтных значений

Понижение глобулинов называется – гипоглобулинемия. Этот процесс наблюдается при патологии почек. Если глобулин соответствует нормативным значениям, то он практически отсутствует в моче. Это связано с тем, что при фильтрации плазмы крови большие образования белков пройти не могут. При почечной патологии происходит нарушение их структуры, что ведет к попаданию белка в мочу.

При острой форме гемолитической анемии также наблюдается снижение глобулина. Это заболевание сопровождается разрушением эритроцитов, которые погибают раньше положенного срока, составляющего 120 дней. Одной из составляющих клеток крови являются эритроциты, их ускоренное разрушение ведет к нехватке белка и возникновению — гипоглобулинемии.

Болезни печени также характеризуются пониженным значением глобулина. Это обусловлено тем, что данная патология часто ведет к желтухе, при которой происходит рост билирубина.

Его повышение происходит из-за ускоренного разрушения эритроцитов.

Врачи выделяют ряд причин, по которым также происходит понижение глобулина:

  • развитие тяжелых инфекций;
  • развитие рассеянного склероза;
  • начальная стадия вирусного гепатита;
  • нарушенное всасывание аминокислот;
  • язвенные колиты.

Существует еще две распространенные причины. Воспалительные процессы в кишечнике и голодание способны понизить показатель глобулина.

Понижение этих белковых структур проявляется следующими симптомами:

  • Выраженная отечность всего тела, верхних и нижних конечностей.
  • Слабый иммунитет.

  • Постоянные простудные явления.
  • Если произошла резкая потеря веса.
  • Наблюдаются периодические поносы.
  • Повышенная температура тела.
  • Слабость.
  • Хроническая усталость.

Если вы наблюдаете вышеуказанную симптоматику, то стоит записаться на прием к врачу для выявления причин.

Альфа-1-глобулин понижается при дисбалансе функций:

  • печени;
  • легких;
  • при воспалении почек;
  • при раке яичек.

Альфа-1-антитрипсин снижается:

  • при коагулопатии;
  • при наличии дистресс-синдрома;
  • при развитии нефротического синдрома.

Наблюдается пониженный уровень кислого альфа-1-гликопротеина:

  1. При патологии почек.
  2. При серьезных заболеваниях печени.
  3. При приеме эстрогенов.

Даже при незначительном повышении данного показателя, врач отправит на дополнительное исследование, для подтверждения или исключения следующих заболеваниях:

  • ревматические болезни;
  • инфекции;
  • травмы.

При наличии подозрений на отклонение показателей глобулина от нормы, следует посетить врача. Специалист направит вас на обследование. Стоит отметить, что женщины могут сдавать кровь в любой день, наличие менструаций не повлияет на результат.

норма, причины повышения, консультация врача и коррекция : Labuda.blog


29.09.2020 Алёна Машева Здоровье

В статье рассмотрим, что означает, когда альфа-1-глобулин повышен.

В биохимическом анализе общим белком называется протеиновая смесь, которая присутствует в сыворотке (плазме). Между тем, если у альбуминов функции и структура более-менее однородные, то глобулины существенно различаются между собой и в количественном содержании, и в строении, и в функциональном назначении.

Пять фракций

В крови глобулины обнаруживаются в форме пяти таких фракций, как: альфа-1 (α1), альфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2), гамма (γ). Но по причине отсутствия специфического клинического значения чаще всего бета-1 и 2 глобулины не разделяются, поэтому обычно имеют в виду просто β-фракцию глобулинов без их различия.

Часто бывает такое, что в плазме крови общий белок нормальный, а пропорции белковых фракций меняются. Благодаря таким изменениям можно определить нарушения деятельности организма и эффективность терапии.

Повышены альфа-1-глобулины бывают довольно часто.

Определение и функции

Глобулин представляет собой кровяной белок, который значим для регулировки работы человеческого организма. Каково предназначение глобулина?

Его главные функции:

  • транспортировка витаминов, гормонов и других веществ;
  • регулировка кровяной свертываемости;
  • защита организма от бактерий, вирусов, чужеродных белков, токсинов, выработка антител на них;
  • связывание половых гормонов, углеводов, лекарств и других веществ.
  • Когда случаются отклонения?

    Содержание глобулинов способно отклоняться от нормы в следующих случаях:

  • процесс воспаления;
  • нарушения функционирования почек, печени, эндокринной системы и легких;
  • гормональные изменения;
  • онкологическая патология;
  • химические или физические нарушения органов;
  • пожилой возраст (содержание глобулинов может быть повышено у мужчин) ;
  • ВИЧ-инфекция.
  • Регуляция количества глобулинов осуществляется половыми гормонами: андрогены их уровень понижают, а эстрогены, наоборот, повышают. У женщин, соответственно, глобулины содержатся в крови в большем количестве по сравнению с мужчинами.

    Когда повышены альфа-1-глобулины, причины нужно обязательно выявить.

    Особенности альфа-глобулинов

    Заряжены альфа-глобулины идентичны альбуминам, однако они больше их по своим размерам. Если в человеческом организме развивается процесс воспаления, количество их резко повышается. Поэтому альфа-белки являются протеинами острой фазы, что вызвано их качественным содержанием.

    В альфа-1-глобулинах заключаются следующие составляющие:

  • альфа-1-антитрипсин, вырабатывающий протеолитические ферменты;
  • протромбин, отвечающий за процессы кровяного свертывания;
  • альфа-кислый-гликопротеин, способствующий уменьшению интенсивности воспалительного процесса;
  • альфа-1-липопротеины, транспортирующие липиды к тканевым клеткам;
  • транскортин – глобулин, отвечающий за транспорт кортизола;
  • тироксинсвязывающий белок, находящий тироксин в крови (белок, производящийся щитовидной железой) и доставляющий его к нужным клеткам в организме.
  • В альфа-2-глобулинах имеются следующие составляющие:

  • Альфа-2-макроглобулин, отвечающий за иммунный ответ организма; начинает активно действовать при развитии воспалительной реакции в организме или попадании инфекции в него.
  • Гликопротеин – является гаптоглобулином, представленным связкой с гемоглобином. Когда эритроциты в крови разрушаются, степень свободного гаптоглобулина повышается.
  • Аполипопротеин В, переносящий молекулы «плохого» холестерина на себе.
  • Церулоплазмин – это металлогликопротеин, отвечающий за транспортировку меди к тканевым клеткам из крови. Эта составляющая альфа-2-глобулинов представляет собой антиоксидант, принимает участие в оксидации норадреналина, витамина С, серотонина и прочих веществ.
  • Вырабатываются альфа-глобулины гепатоцитами. В организме их количество увеличивается на фоне стресса, воспаления, полученной травмы, аллергической реакции. Поэтому такие белки называют острофазными.

    Производятся клетками печени и альфа-1, и альфа-2-глобулины, наряду с этим являются острофазными белками, таким образом, при воспалительных и деструктивных процессах, аллергии, травматических патологиях тканей, в стрессовых ситуациях орган начинает более активно выделять и синтезировать такие протеины.

    В каких случаях бывают повышены глобулины альфа-1 и альфа-2, интересно многим.

    Основания для проведения анализа

    Исследование, которое позволяет посчитать число белковых фракций в крови, называется протеинограммой. Врач, как правило, желает выявить уровень альбумина и глобулинов (их распад происходит в щелочной или солевой среде).

    В крови имеются группы белков, отличающиеся по функциям, видам и свойствам. Имеются в виду глобулины. Под такое общее название подпадают вещества, имеющие форму шариков – глобул. Как известно, белки представляют собой строительный материал для клеток, а состоят они, в свою очередь, из аминокислот. В числе белковых фракций нужно отметить альфа-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Тщательному исследованию, в частности, подвергаются вещества первой группы.

    Необходимость тестирования этой фракции обусловлена наличием:

  • образований протеина в моче;
  • изменений значений общего альбумина и белка;
  • эритроцитов и лейкоцитов в меньшем количестве по сравнению с необходимым;
  • аутоиммунной патологии;
  • проявлений воспаления;
  • симптомов множественной миеломы;
  • печеночного или почечного поражения.
  • Итак, почему повышен альфа-1-глобулин?

    Значение нормы, причины высокого содержания

    Число альфа-1-глобулинов колеблется в норме от 3 до 6 %, то есть от 1 до 3 граммов на литр. В число альфа-1-глобулинов входят:

  • антихимотрипсин альфа-1;
  • липопротеин альфа-1;
  • фетопротеин альфа-1;
  • антитрипсин альфа-1;
  • гликопротеин альфа-1.
  • Данные вещества также именуются белками острой фазы: их выработка происходит в повышенных количествах при разного рода нарушениях органов (физических или химических), при бактериальных и вирусных инфекциях. Благодаря им останавливается тканевое повреждение в дальнейшем, патогенные микроорганизмы не могут размножаться.

    Бывает альфа-1-глобулин повышен при:

  • бактериальной и вирусной инфекции;
  • хроническом и остром воспалении;
  • повреждении кожи (травме, ожоге) ;
  • опухоли злокачественного характера;
  • изменении гормонального фона (беременности, лечении стероидами) ;
  • отравлении;
  • красной системной волчанке;
  • артрите;
  • повышенной температуре тела;
  • пороках развития малыша в утробе или его смерти;
  • многоплодной беременности.
  • Концентрация альфа-1-глобулинов снижается, когда нарушается работа:

  • печени (рак, цирроз) ;
  • почек (синдром нефротический) ;
  • легких (эмфизема) ;
  • яичек (онкология) или опухоли других органов.
  • Норма альфа-2-глобулинов и отклонения

    Нормальное значение — это предел 9-15 % (6-10 граммов на литр).

    Число их повышается при:

  • тканевом повреждении (травмах, ожоге) ;
  • поражении печени (гепатите, циррозе) ;
  • тканевом некрозе (отмирании) ;
  • воспалении;
  • опухолях злокачественного характера с метастазами;
  • изменениях гормонального фона (беременности, лечении стероидами) ;
  • эндокринных патологиях (микседема, сахарный диабет) ;
  • желтухе;
  • нарушении почечной деятельности (нефротический синдром) ;
  • аутоиммунной болезни.
  • Содержание альфа-2-глобулинов может понижаться при:

  • ревматическом полиартрите;
  • недостаточной концентрации белка в пище;
  • малокровии;
  • дефектах всасывания кишечника;
  • недостаточно хорошем рационе;
  • желудочно-кишечных заболеваниях.
  • Отклонения от нормы: консультация врача и коррекция

    Если повышен альфа-1-глобулин в анализе крови, паниковать не следует.

    Интерпретация изменений пропорции белковых фракций является одним из шагов при определении диагноза. В то же время содержание альфа-глобулинов в крови не является самостоятельным признаком диагностики.

    Отклонение состава белка организма человека от нормы характерно для многих заболеваний. Например, при острых воспалениях повышается содержание острой фазы белков: альфа-глобулинов (кислого гликопротеина, гаптоглобина, альфа1-антитрипсина), фибриногена и С-реактивного белка.

    Изменение кровяных острофазовых значений отмечается при воспалительном процессе разных органов: поджелудочной железы, желчного пузыря, легких и т. д.

    То есть, если повышены альфа-1-глобулины, причины могут быть самыми разными.

    В процессе диагностики специалист сравнивает результаты исследования концентрации альфа-глобулинов 1 и 2 с симптомами и показателями других исследований. Терапия направлена на ликвидацию болезни, вызывающей отклонение содержания белков от нормы.

    Альфа-1-глобулин повышен у ребенка

    Содержание белковых фракций у детей имеет отличия в зависимости от их возраста:

  • после рождения ребенка в первую неделю уровень альбумина колеблется в пределах 32,5-40,7 г/л; уровень альфа-1 – 1,2-4,2 г/л; показатели альфа-2 – 6,8-11,2 г/л;
  • малыш возрастом от недели до года: уровень альбумина – 33,6-42,0; альфа-1 – 1,24-4,3; уровень альфа-2 – 7,1-11,5;
  • от года до пяти: альбумин – 33,6-43,0; уровень альфа-1 – 2,0-4,6; уровень альфа-2 – 7,0-13,0;
  • от пяти до восьми лет: альбумин – 33,0-47,1; уровень альфа-1 – 2,0-4,2; альфа-2 – 8,0-11,1;
  • от восьми до одиннадцати лет: уровень альбумина – 40,6-45,6; уровень альфа-1 – 2,2-3,9; уровень альфа-2 – 7,5-10,3;
  • от одиннадцати до двадцати одного года: альбумин – 38,9-46,0; альфа-1 – 2,3-5,3; альфа-2 – 7,3-10,5.
  • Значимость исследования на глобулины крови

    Анализ разных белковых фракций дает возможность постановки более правильного диагноза.

    Если альфа-2 и альфа-1-глобулины повышены в крови, можно говорить об острой реакции воспаления. В таком случае можно говорить о вирусной инфекции, сосредоточенной в почках, сердце, бронхах или легких. Их скачок также отмечается при развитии в организме опухоли или после получения сильной травмы. К повышению содержания альфа-глобулинов приводят перенесенные хирургические вмешательства.

    Соотношение показателей белковых фракций говорит о кишечных патологиях и истощении организма. Кроме того, такое лабораторное исследование обнаруживает скрытые инфекции, применяется для контроля лечения.

    Мы рассмотрели, почему иногда альфа-1-глобулин повышен в анализе крови.

    Источник: fb.ru



    норма и отклонения, диагностика, коррекция

    Что такое бета-2-микроглобулин?

    Микроглобулин — маркер поражения почечных канальцев

    Этот показатель часто используется в онкогематологии, то есть в разделе медицины, посвящённом онкологической патологии системы кроветворения, а также в нефрологии в качестве раннего показателя повреждения проксимальных канальцев почек. Соответственно, этот маркер можно исследовать в крови и в моче.

    Бета-2-микроглобулин — белок, относящийся к комплексу лейкоцитарного антигена человека (HLA), молекулы которого имеются на большинстве клеток человеческого организма. Этот белок связан с расположенными рядом молекулами альфа-1 и альфа-3, и вместе они относятся к главному комплексу гистосовместимости 1 класса (МНС 1), которого нет только на эритроцитах и клетках трофобласта.

    Было отмечено, что концентрация показателя в крови особенно коррелирует с количеством лимфоцитов, на поверхности которых находится больше всего таких молекул, поэтому отслеживать процессы пролиферации этих клеток наиболее удобно, что важно в сфере онкогематологии.

    Вторым важным моментом является вопрос выведения белка из организма. Время жизни бета-2-микроглобулина — около 3,5 часов, соответственно в норме он активно нарабатывается и активно элиминируется почками. Если утилизировать белок из плазмы возможности нет и показатели почечного клиренса уменьшились, можно заподозрить патологию фильтрующего аппарата почек, что важно в сфере нефрологии и трансплантологии.

    Нормальные значения показателя

    Значения нормы зависят от возраста

    Часто лаборатория, в которой проводится анализ, указывает референсные значения с учётом погрешностей аппаратуры, поэтому в разных диагностических центрах нормальные показатели могут незначительно отличаться друг от друга.

    Нормальная концентрация бета-2-микроглобулина в крови коррелирует с возрастом человека. У детей первого полугодия жизни отмечается довольно высокая норма этого белка: в среднем — 1,6-4 мг/л. В возрасте 6-12 месяцев показатель снижается до 0,8-2,5 мг/л. У детей до 7 лет уровень белка держится на достаточно стабильном уровне 0,7-2,3 мг/л, после чего идёт на убыль — 0,6-1,7 мг/л. Для лиц, старше 18 лет нормой считается показатель 0,67-2,3 мг/л.

    Уровень бета-2-микроглобулина в моче более стабильный — менее 0,3 мг/л независимо от возраста.

    Повышение показателя: причины, признаки и симптомы

    Исследование применяется для выявления вирусных заболеваний

    Повышение значений бета-2-микроглобулина в крови обычно свидетельствует об одном из процессов:

    • Опухолевые поражения органов кроветворной системы, лимфопролиферативные процессы. Наиболее частые заболевания — лимфоцитарный лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома.
    • Аутоиммунные процессы, связанные с агрессивным действием иммунных клеток на ткани и органы самого больного. Этиология, как правило, не известна. Предрасполагающими факторами считаются генетические мутации, наследственная предрасположенность, действие генома вирусов на клетки человека. Наиболее частые болезни: системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
    • Вирусные заболевания, для которых характерна пожизненная персистенция вируса в организме человека. Например, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Перечисленные инфекционные агенты разрушают клетки лимфоидного ряда, в результате чего концентрация содержащегося в них белка увеличивается в сыворотке крови.
    • Поражения почек: отторжение трансплантата, ХБП, люпус-нефрит, инфекции, токсины.

    Бета-2-микроглобулин — показатель, важный в нефрологии

    Повышение значений бета-2-микроглобулина в моче может быть в двух случаях:

    1. Патология почек, при которой нарушается нормальный процесс фильтрации мочи в проксимальных извитых канальцах почек, не происходит обратное всасывание молекул белка, что приводит к избыточному удалению его с мочой.Примерный диагностический ряд:
      • нарушение функции почечного трансплантата;
      • тяжёлая диабетическая нефропатия;
      • аутоиммунное поражение почек, например, при СКВ;
      • инфекционный процесс верхних отделов мочевыводящих путей;
      • интоксикация химикатами, лекарствами (антибиотики, препараты платины, контрастные вещества, цитостатики), тяжёлыми металлами (ртуть, кобальт, свинец, кадмий).
    2. Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии

    3. Увеличение продукции, оборота и поступления в фильтрующую систему почек данного белка. Это отражает лимфопролиферацию и свойственно для лейкозов, лимфом, множественной миеломы, тяжёлого воспалительного, инфекционного (чаще — вирусного) или аутоиммунного процесса любой локализации.

    Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии.

    Например, при поражении почек, часто отмечается отёчный синдром с преимущественными отёками лица, может быть учащено, либо уменьшено мочеиспускание, моча может быть мутной, тёмной или осветлённой, иногда она приобретает нехарактерный запах. Нередко у пациента возникают боли в поясничной области, может появляться лихорадка, ознобы. В анализах крови важно отслеживать показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, СРБ, креатинина, мочевины, электролитов.

    В случае гематологических заболеваний, например, лимфобластного лейкоза, пациента беспокоит интоксикационный сидром, анемия, тромбоцитопения, увеличение размеров печени, селезёнки и т.д. В случае миеломной болезни наблюдается разрушение костей, часто — черепа, позвонков. Поражаются почки, возникают симптомы анемии, в крови увеличен уровень кальция, парапротеин сыворотки. В случае онкогематологических заболеваний наиболее информативный показатель — цитологическая картина костного мозга.

    Снижение показателя: причины, признаки и симптомы

    Пациенты с низким уровнем показателя должны дообследоваться

    Особой диагностической ценности снижение показателя в крови не несёт, оно встречается в случае

    • успешного лечения онкогематологических заболеваний;
    • при усиленном выведении белка с мочой (следует дообследовать почки).

    Низкий показатель бета-2-микроглобулина в моче (вплоть до 0 мг/л) является нормой.

    Показания к проведению исследования

    При подозрении на аутоиммунный процесс назначается исследование

    1. Подозрение на онкогематологический процесс в организме (лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь).
    2. Подозрение на аутоиммунный процесс в организме, оценка активности заболевания.
    3. Патологические процессы в почках:
      • при хронической почечной недостаточности вследствие аутоиммунных процессов, сахарного диабета, сосудистой патологии почек;
      • при интоксикации вследствие действия тяжёлых металлов (кадмий, ртуть, свинец), химических соединений, в том числе — лекарств;
      • контроль состояния почки после её трансплантации;
      • при сложностях в локализации инфекционного процесса в мочевыделительной системе (отличия воспаления верхних и нижних мочевыводящих путей).

    Подготовка к анализу

    Лекарственные препараты желательно отменить накануне теста

    Данный анализ обычно не требует тщательной предварительной подготовки. Рекомендации перед анализом крови универсальные:

    • желательно сдавать кровь утром натощак (после ночного голодания 8-10 часов), либо в любое время суток не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи;
    • до исследования можно пить воду в умеренном количестве, но с чаем, кофе, газировкой и алкоголем лучше повременить;
    • накануне исследования (за 2-3 дня) избегать крайностей — пищевых перегрузок калорийной пищей и голода;
    • не курить за 30-60 минут до анализа;
    • желательно ограничить тяжёлые физические, психические нагрузки и физиопроцедуры за 1-2 дня до анализа;
    • лекарственные препараты, не являющиеся жизненно важными для пациента, также рекомендуется отменить за 2-3 дня до исследования.

    При взятии на анализ мочи следует соблюдать правила гигиены при сборе мочи, использовать новый стерильный контейнер, собирать мочу непосредственно в день анализа за 1-3 часа до него.

    Расшифровка результатов теста

    Интерпретирует результаты доктор

    Лаборатория выдаёт заключение о концентрации белка в крови или в моче. Обычно в заключении указываются нормальные референсные значения, единица измерения, принятая в данной лаборатории (чаще — мг/л), а также показатели бета-2-микроглобулина у конкретного пациента. Клинических заключений лаборатория не даёт, но может перечислить ряд патологий, при которых результат может быть повышен.

    Клинический диагноз может установить только врач гематолог, нефролог или другой врач, компетентный в данной сфере. Для установления конкретного диагноза одного анализа на бета-2-микроглобулин, как правило, мало, он входит в большой диагностический комплекс, в котором могут быть общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, анализы пункционной биопсии костного мозга, лимфоузлов, визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) и многие другие.

    Что может повлиять на результат?

    Физические нагрузки накануне могут исказить результаты теста

    1. Неправильная подготовка.
    2. Проведение исследования без учёта принимаемых лекарств.
    3. Неисправность техники в лаборатории.

    Коррекция показателей

    Коррекция уровня бета-2-микроглобулина происходит в случае лечения пациента от основного патологического процесса в организме. Например, от онкогематологических заболеваний лечат в стационарных условиях, применяя длительную химиотерапию, во время которой можно использовать показатель бета-2-микроглобулина для отслеживания динамики и уменьшения лимфоидной пролиферации в организме.

    Лечением заболеваний занимаются только профильные врачи, например, гематологи, нефрологи, ревматологи, инфекционисты.

    Альфа 2 глобулины повышены у взрослого — Про сосуды

    Skip to content

    Main Menu

    • Главная
    • Расшифровка
    • Медицина
    • Анемия
    • Аорта
    • Артерия
    • Болезнь
    • Варикоз
    • Вид
    • Вопросы

    Свежие записи

    • Чем опасен рассеянный склероз
    • Гемоглобин 130
    • Диаметр воротной вены в норме на узи
    • Диагноз ооо у ребенка что это значит
    • Противопоказания при аритмии сердца

    Содержание

    • 1 Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные
    • 2 Альфа-2-глобулины: норма и отклонения
    • 3 Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины
    • 4 Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ
    • 5 Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ
    • 6 Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях

    Нормальный и аномальный уровни глобулина

    Уровень глобулинов влияет на количество белков в кровотоке. Если эти белки не содержатся в надлежащем рационе, организму может быть трудно бороться с инфекцией, свертываться или транспортировать питательные вещества к мышцам, что приводит к проблемам со здоровьем пациента. Необходимо провести медицинские осмотры, чтобы определить, находятся ли уровни там, где они должны быть, и почему они могут быть ниже или выше нормы.Затем можно использовать лекарства, чтобы помочь вернуть уровни к нормальному уровню, чтобы избежать любых потенциальных опасностей.

    Что такое глобулин?

    Глобулин - это общий термин, используемый для описания набора из шестидесяти белков, включая антитела или гамма-глобулины и белково-углеводные соединения, известные как гликопротеин. Существует четыре основных группы белков глобулинов, известных как альфа-1, альфа-2, бета и гамма-белки. Они используются, чтобы помочь транспортировать белки через липопротеины и помочь крови в свертывании.Они также действуют как плазматические клетки, которые указывают на наличие дефицита антител в кровотоке. Печень производит большую часть альфа- и бета-глобулинов, используемых для этой цели.

    Уровень этих белков измеряется относительно уровня альбумина, другого основного типа белка в кровотоке. Для поддержания здоровой функции кровообращения необходимо соблюдение определенного соотношения. Соотношение глобулина и альбумина может быть низким или высоким, и каждый из них представляет свою опасность.

    Уровни глобулина

    Тесты будут использоваться для определения конкретных уровней различных типов глобулинов в кровотоке.Эти уровни попадают в одну из трех категорий. Если у вас нормальный уровень глобулина, общий уровень белка в кровотоке будет 6,0-8,4 г / дл. В идеале этот уровень будет составлять 7,5 г / дл. Это должно составлять приблизительно 3,5-5 г / дл альбумина и 2,3-3,5 г / дл глобулина. В идеале, уровни альбумина будут падать на 4,5-5 / 100 мл, уровни альфа-глобулина останутся на уровне 0,2-3 г / л, а уровни бета-глобулина упадут на уровне 0,7-1,0 г / л.

    Низкий уровень глобулина. Если уровень глобулина падает ниже этого нормального диапазона, это может быть признаком нескольких серьезных заболеваний.Почечная недостаточность, дисфункция печени, целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), острая гемолитическая анемия, агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия могут вызывать снижение уровня глобулинов. Это также признак того, что белки, попавшие в пищеварительную систему, не расщепляются или не усваиваются должным образом.

    Высокий уровень глобулинов. Люди с высоким уровнем глобулина могут страдать лейкемией или другими заболеваниями костного мозга, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или заболевания коллагена, хроническими воспалительными заболеваниями, такими как сифилис, макроглобулинемия Вальденстрема, заболевание печени, ревматоидный артрит, язвенный колит, карциноидный синдром, заболевание почек. или хроническая вирусная или бактериальная инфекция.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какое из этих заболеваний вызывает повышение уровня глобулина, чтобы можно было назначить адекватное лечение.

    Соотношение глобулинов

    Правильное соотношение глобулина к альбумину составляет 1: 2, хотя оно может колебаться в пределах 1,7–2,2 и при этом оставаться здоровым. Если это соотношение изменится до экстремального уровня, это может вызвать ряд проблем со здоровьем. Высокий уровень глобулина может быть вызван перепроизводством глобулина, недостаточным производством альбумина или его потерей.Альбумин может быть потерян из-за заболеваний почек, которые приводят к чрезмерному выделению белка из организма.

    Вы также можете увидеть увеличение соотношения глобулинов, если страдаете гипогаммаглобулинемией, которая может быть вызвана генетическим заболеванием или раком, например лейкемией. Гипотиреоз также может изменять уровни глобулина в системе, как и глюкокортикоиды, что может быть вызвано опухолью, которая выделяет соединения, имитирующие кортизол, гиперактивностью надпочечников или чрезмерным использованием кортизона или препаратов, имитирующих кортизон.Если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием углеводов или белка, которая не отслеживается, это может вызвать нарушение удержания белка в организме, что также может привести к изменению соотношения глобулинов.

    Профилактика и лечение

    Медицинское обследование необходимо, чтобы определить, страдает ли организм измененным соотношением глобулинов. Ваш врач проведет тест на белковые компоненты, чтобы измерить уровни альбумина, альфа- и бета-глобулиновых белков. Небольшой образец крови можно использовать для определения уровней этих белков по всему телу, что поможет вашему врачу определить, находится ли соотношение белков в вашей системе на нормальном уровне.Тем, кто страдает заболеваниями печени или почек, эти уровни будут часто проверять, чтобы определить, безопасно ли функционирует их организм. Если уровень глобулинов заметно изменился, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не нанести серьезный вред организму.

    Наркотики требуют внимания. Некоторые лекарства, такие как андрогены, гормон роста, стероиды, прогестерон или инсулин, повышают уровень белка с небезопасной скоростью. Точно так же препараты эстрогена или препараты, которые создают токсичную атмосферу в печени, могут вызывать снижение уровня глобулина до опасного уровня.Если вы недавно начали использовать новое лекарство и уровень белка в вашем организме изменился, вам нужно будет поговорить со своим врачом об изменении или отмене рецепта.

    Тяжелые условия. Если тест на белок обнаружил значительно измененные уровни глобулинов, это может быть признаком того, что вы страдаете от почечной недостаточности, дисфункции почек, нарушения питания, иммунных нарушений, рака или дисфункции печени. Врач изучит другие симптомы, чтобы определить, что может быть причиной изменения соотношения глобулинов, чтобы можно было назначить надлежащее лечение.Это может включать удаление опухоли, начало лечения рака, изменение диеты, прием лекарств или запуск программы диализа, чтобы помочь организму более эффективно управлять кровотоком.

    .

    Альфа-2-глобулин • Das sagt der Blutwert

    Laborwerte A bis Z

    Alpha-2-Globuline gehören zu den Plasmaproteinen und zeigen unter anderem Entzündungen an.

    Alpha-2-Globuline werden wie die meisten Plasma-Proteine, in der Leber gebildet. Niedrige Alpha-2-Globulin-Werte könnene in Hinweiß auf eine Lebererkrankung sein.
    © iStock.com/magicmine

    Sie gehören zu den Plasma-Proteinen und machen hier etwa 5 bis 19 Prozent aus.Zu den Alpha-2-Glubolinen gehört auch das Antithrombin III.

    Der Wert wird im Blut-Serum bestimmt.

    Das Verfahren dafür nennt sich Serumeiweißelektrophorese. Dabei werden die einzelnen Eiweißgruppen des Blutes aufgetrennt, so dass deren Anteil im Blutserum gemessen werden kann.

    Die meisten Serumproteine ​​werden in der Leber gebildet. Aufgeteilt werden sie in die Hauptgruppen

    Albumin ist dabei die größte Gruppe, sein Anteil beträgt etwa 60 Prozent.An dem Anteil der einzelnen Globulin-Gruppen, ihrem mengenmäßigem Verhältnis untereinander und der Abweichung von Normwerten können die Mediziner Rückschlüsse auf bestimmte Erkrankungen ziehen.

    Wann ist der Alpha-2-Globulin-Wert im normalen Bereich?

    Bei Männern und Frauen liegt der Wert zwischen 7,2 und 11,3 Prozent beziehungsweise zwischen 4,8 und 9,4 Gramm pro Liter im Normalbereich.

    Ursachen für einen zu hohen Alpha-2-Globulin-Wert

    Gründe für eine Erhöhung können akute oder chronische Entzündungen sein, bösartige Tumore und das sogenannte nephrotische Syndrom, eine schwere Nierenerkrankung.Альфа-2-Глобулин

    Ursachen für einen zu niedrigen Alpha-2-Globulin-Wert

    Manchmal sind die Werte aber auch unter dem Normalwert. Ursachen dafür können eine oder auch ein Haptoglobinmangel sein.

    • Эл. почта
    • Teilen
    • твитнуть
    • Teilen
    • Pinnen

    Haben Sie eine Frage?

    Sie möchten Informationen zu bestimmten Krankheitssymptomen oder wollen medizinischen Rat? Hier können Sie Ihre Fragen an unsere Experten oder andere Lifeline-Nutzer stellen!

    Frage stellen .

    Тест на глобулин: Медицинский тест MedlinePlus

    Что такое тест на глобулин?

    Глобулины - это группа белков крови. Они вырабатываются в печени вашей иммунной системой. Глобулины играют важную роль в функции печени, свертывании крови и борьбе с инфекциями. Есть четыре основных типа глобулинов. Их называют альфа 1, альфа 2, бета и гамма. Так же, как существуют разные типы глобулинов, существуют разные типы тестов на глобулины. К ним относятся:

    • Тест на общий белок. В этом анализе крови измеряются два типа белков: глобулин и альбумин. Если уровень белка низкий, это может означать, что у вас заболевание печени или почек.
    • Электрофорез сывороточного белка. В этом анализе крови измеряется уровень гамма-глобулинов и других белков в вашей крови. Его можно использовать для диагностики различных состояний, включая нарушения иммунной системы и тип рака, называемый множественной миеломой.

    Другие названия для тестов на глобулин: Электрофорез глобулина сыворотки, общий белок

    .

    Электрофорез белков - сыворотка Информация | Гора Синай

    Белки состоят из аминокислот и являются важными частями всех клеток и тканей. В организме есть много разных видов белков, и у них много разных функций. Примеры белков включают ферменты, определенные гормоны, гемоглобин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин) и другие.

    Белки сыворотки классифицируются как альбумин или глобулины. Альбумин - это самый распространенный белок в сыворотке.Он несет множество маленьких молекул. Это также важно для предотвращения утечки жидкости из кровеносных сосудов в ткани.

    Глобулины делятся на альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулины. Как правило, уровни альфа- и гамма-глобулина повышаются, когда в организме есть воспаление.

    Электрофорез липопротеинов определяет количество белков, состоящих из белков и жиров, называемых липопротеинами (например, холестерин ЛПНП).

    .

    глобулинов | eClinpath

    Глобулины можно разделить на три фракции в зависимости от их электрофоретической подвижности. Большая часть α- и β-глобулинов синтезируется печенью, тогда как γ-глобулины продуцируются лимфоцитами и плазматическими клетками лимфоидной ткани. α-глобулины состоят из α-1 и α-2 глобулинов, а β-глобулины состоят из β-1 и β-2 глобулинов. Несколько примеров белков глобулинов можно найти в таблице ниже. Третья фракция, известная как γ-глобулины, состоит из иммуноглобулинов: IgM, IgA и IgG.

    Глобулины
    Белок кДа Функции (частичный список)
    Реагирование на заболевание
    α-1 α-1 антитрипсин 45 Ингибирует трипсин, противовоспалительное действие ↑ острый инфл. болезнь
    ↓ наследственная недостаточность (человек)
    α-1 антихимотрипсин 68 Ингибирует химотрипсин, противовоспалительное действие ↑ острый инфл.болезнь
    α-1 кислый гликопротеин 44 Противовоспалительные и иммуномодулирующие функции ↑ острый инфл. болезнь
    α-1 липопротеин (ЛПВП) 180-350 Липидный транспорт - обратный транспорт холестерина ↑ причины гиперхолестеринемии (наследственные, нефротический синдром, СД, панкреатит, гипотиреоз, холестаз)
    ↓ заболевание печени
    α-2 Антитромбин (AT) 65 Ингибитор тромбина и других факторов свертывания ↑ острофазовый ответ (возможен у кошек)
    ↓ при ДВС-синдроме, заболеваниях печени, нарушениях потери белка (почек, желудочно-кишечного тракта)
    α-2 макроглобулин 820 Ингибитор протеазы, противовоспалительный ↑ нефротический синдром, хроническое активное заболевание печени, острый инфл.болезнь
    Гаптоглобин 80-160 Связывание гемоглобина, антибактериальный эффект ↑ острый инфл. болезнь, глюкокортикоиды у собак
    ↓ гемолитическая анемия
    Церулоплазмин 151 Транспорт меди, ферроксидаза ↑ острый инфл. болезнь
    Белок C 62 ингибитор активированных факторов свертывания крови FVIII и FV ↓ сепсис, портосистемные шунты, заболевание печени, наследственное (у человека и лошади)
    α-2 липопротеин (VLDL) Может мигрировать как ранний b-1 у некоторых видов. 1000 Транспорт липидов - транспорт триглицеридов ↑ причины гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии (наследственные липопротеидные нарушения, нефротический синдром, сахарный диабет, гипотиреоз, HAC, панкреатит, липидоз печени)
    β-1 Трансферрин 76 Железный транспорт ± железо деф., Острый некроз печени
    ↓ инфл. заболевание, хроническое заболевание печени, перегрузка железом
    Гемопексин 80 Падальщик гема ↓ гемолитическая болезнь, хроническая активная болезнь печени
    β-2 Фибриноген 340 Предшественник фибрина ↑ острый инфл.болезнь
    ↓ ДВС, тяжелое заболевание печени
    Коэффициент дополнения 3a 180 Провоспалительное, хемотаксическое вещество ↑ острый инфл. болезнь
    β-2 липопротеин (ЛПНП) 2400 Транспорт липидов - транспорт холестерина ↑ причины гиперхолестеринемии (наследственные, нефротический синдром, СД, панкреатит, гипотиреоз, ВАК, холестаз)
    С-реактивный белок 140 На бактериях способствует связыванию комплемента ↑ острый инфл.болезнь
    IgM 900 Антигенспецифическое связывание ↑ инфекционные или воспалительные заболевания, заболевание печени, В-клеточная неоплазия (лимфома, макроглобулинемия)
    ↓ синдромы дефицита
    IgA 160 Антигенспецифическое связывание ↑ инфекционные или воспалительные заболевания. (особенно слизистая), заболевание печени, неоплазия плазматических клеток (EMP, MM)
    ↓ новорожденные, синдромы дефицита
    γ IgG 150 Антигенспецифическое связывание ↑ инфекционные или воспалительные заболевания., заболевание печени, неоплазия B или плазматических клеток (EMP, MM, лимфома)
    ↓ новорожденные, синдромы дефицита
    IgM и IgA также мигрируют сюда Как описано выше

    Физиология

    Глобулины состоят из всех белков, не являющихся альбумином. В отличие от ситуации с альбумином, который представляет собой отдельный белок, в глобулины включены сотни различных белков. Хотя знание общей концентрации глобулина полезно, оно не дает информации о распределении различных типов белков в этой общей концентрации.В состав глобулинов входят определенные группы белков, которые вырабатываются в ответ на воспалительные стимулы. К ним относятся белки острой фазы и иммуноглобулины (Ig). Таким образом, важную информацию, помогающую в диагностике и мониторинге воспалительных состояний, можно получить, дополнительно охарактеризовав фракцию глобулина с помощью электрофореза (ELP) белков сыворотки (SPE). Хотя только несколько электрофоретических паттернов являются патогномоничными для конкретного заболевания, часто можно найти полезную информацию более общего характера.

    Методология

    Значение глобулина на химической панели не измеряется, а рассчитывается по формуле:

    Глобулины = Общий белок - Альбумин

    Принципом, лежащим в основе этого метода количественной оценки, является тот факт, что все белки сыворотки, кроме альбумина, считаются глобулинами. Достоверность концентрации глобулина ограничена точностью вычисленных концентраций общего белка и альбумина.Чтобы обойти эту проблему, глобулины можно также измерить количественно и качественно с помощью электрофореза. Радиальная иммунодиффузия используется для точного количественного определения иммуноглобулинов, а также заменила иммуноэлектофорез для определения иммуноглобулина, составляющего моноклональную гаммопатию.

    Единицы измерения (ссылка на калькулятор перевода)

    Концентрация глобулинов измеряется в г / дл (условные единицы) и г / л (единицы СИ). Уравнение преобразования показано ниже:

    мг / дл x 10 = г / л

    Примеры рассмотрения

    Тип образца

    Сыворотка и плазма

    Антикоагулянт

    Стабильность

    Помехи

    • Липемия, гемолиз и желтуха: Влияние измерения зависит от общего белка и альбумина.
    • Лекарства: Кортикостероиды у собак вызывают резкий почти моноклональный пик в области α-2 из-за увеличения гаптоглобина.

    Интерпретация результатов теста

    Повышение концентрации глобулина (гиперглобулинемия)

    Увеличение общего количества глобулинов может быть результатом увеличения любой или всех фракций, как определено с помощью электрофореза.

    • Артефакт
    • Физиологический
    • Патофизический
      • α-Глобулины
        • Реакция реагента острой фазы: Обычно это приводит к увеличению α (особенно α-2) глобулинов.Реагенты острой фазы представляют собой разнообразную группу белков, которые очень быстро увеличиваются в сыворотке (в течение 12-24 часов) после повреждения ткани по любой причине (воспаление, острые бактериальные и вирусные инфекции, некроз, неоплазия, травма). Повышенные уровни в сыворотке являются результатом повышенного синтеза в печени, опосредованного цитокинами (IL-1, IL-6, TNFα). Они также имеют тенденцию оставаться повышенными при хронических воспалительных состояниях.
        • Нефротический синдром: Часто наблюдается резкое увеличение альфа-2-глобулинов (из-за ЛПОНП и альфа-2-макроглобулина).
      • β-Глобулины
        • Воспаление (острое и хроническое): повышение уровня β-глобулинов часто сопровождает повышение уровня γ-глобулинов (ответ на антигенную стимуляцию).
        • Активное заболевание печени и гнойные дерматопатии: Оба из них связаны с повышенным уровнем IgM.
        • Нефротический синдром: Связан с увеличением трансферрина и липопротеинов.
      • γ-Глобулины
        • Увеличение этой фракции чаще всего происходит в условиях, когда имеется активный иммунный ответ на антигенную стимуляцию, что обычно приводит к поликлональной гаммопатии.Новообразования клеток, продуцирующих иммуноглобулин (плазматические клетки, В-лимфоциты), также могут быть ответственны за моноклональное увеличение этой фракции. Для получения дополнительной информации см. Общий электрофорез белка.
        • Поликлональная гаммапатия: Это видно как широкий пик в области β и / или γ (стрелка на изображении справа). Некоторые частые причины включают различные хронические воспалительные заболевания (инфекционные, иммуноопосредованные), заболевание печени, FIPV (часто одновременно повышается уровень α-2-глобулинов), скрытое заболевание сердечного червя и эрлихиоз.
        • Моноклональная гаммопатия: Это проявляется как резкий всплеск в области β или γ. Пик можно сравнить с пиком альбумина - у моноклональной гаммопатии пик такой же узкий, как у альбумина (см. Изображение ниже справа). Обычной причиной моноклональных гаммопатий является неоплазия В-клеток или плазматических клеток, хотя сообщалось о случаях неопухолевой моноклональной гаммопатии (дополнительную информацию см. Ниже).
        • Неоплазия: Множественная миелома - наиболее частая причина (продуцирующая моноклональные IgG или IgA).Другие неопластические нарушения, связанные с моноклональной гаммопатией, включают лимфому (IgM или IgG) и хронический лимфолейкоз (обычно IgG). Экстрамедуллярные плазмоцитомы - это солидные опухоли, состоящие из плазматических клеток, которые обычно находятся в коже собак. Они также были зарегистрированы в желудочно-кишечном тракте и печени кошек и собак. Они могут быть связаны с моноклональной гаммопатией или даже с биклональной гаммопатией (при наличии множественных опухолей).
          Повышение уровня IgM называется макроглобулинемией. Макроглобулинемия Вальденстрема - это новообразование из В-клеток (лимфома), которое отличается от множественной миеломы. У пациентов обычно наблюдается спленомегалия и / или гепатомегалия и отсутствуют остеолитические поражения. Напротив, множественная миелома представляет собой системное по сравнению с локализованным неопластическим заболеванием плазматических клеток, которые подверглись антигенной стимуляции в периферических лимфатических узлах, а затем оседают на костном мозге (костный мозг вырабатывает соответствующие факторы роста, которые поддерживают рост миеломных клеток).Таким образом, костный мозг часто используется для диагностики множественной миеломы, хотя, поскольку опухоль является системной, инфильтраты плазматических клеток часто обнаруживаются в других органах (печень, селезенка), особенно у кошек. Моноклональные легкие цепи могут также присутствовать в моче у пораженных животных, но это не постоянный признак (см. Протеинурия Бенс-Джонса).
        • Неопухолевые расстройства: Сообщалось о моноклональных гаммопатиях (обычно IgG) при скрытом сердечном черве, FIPV (редко), Ehrlichia canis , лимфоплазмоцитарном энтерите, лимфоплазмоцитарном дерматите и амилоидозе.Эти причины должны быть исключены до постановки диагноза множественной миеломы у пациента с моноклональной гаммопатией IgG. Однако эти предыдущие отчеты, возможно, неверно интерпретировали «ограниченную олигоклональную» гаммопатию как истинную моноклональную гаммопатию (дополнительную информацию см. На странице электрофореза), а истинная моноклональная гаммапатия IgG, вероятно, наблюдается только при B-лимфоидной (B-CLL, B-клеточная лимфома). ) или неоплазия плазматических клеток (экстрамедуллярная плазмоцитома или множественная миелома), а не эти реактивные причины.

    Снижение концентрации глобулина (гипоглобулинемия)

    Снижение альфа- и бета-глобулинов незначительно. Снижение гамма-глобулинов наблюдается при дефиците иммуноглобулинов (в зависимости от класса задействованных иммуноглобулинов и степени снижения). Радиальная иммунодиффузия (РИД) - лучший метод для диагностики этих диагнозов.

    Снижение глобулинов всех фракций может наблюдаться при энтеропатиях с потерей белка, экссудативных дерматопатиях и кровотечениях.Сопутствующая потеря альбумина в этих условиях имеет тенденцию поддерживать нормальное соотношение A: G при низком уровне общего белка.

    • Патофизиологический
      • Наследственная гипогаммаглобулинемия: Сообщалось о разнообразных наследственных иммунодефицитных синдромах. Хотя некоторые из них связаны с клеточно-опосредованным иммунитетом (например, PSCID), они часто имеют одновременный дефицит гамма-глобулина из-за нарушения функции хелперных Т-клеток.
        • Первичный тяжелый комбинированный иммунодефицит: Об этом сообщалось у бассетт-хаундов, кардиганских вельш-корги, такс и аравийцев (полных и помесей).Он характеризуется лимфопенией, снижением уровня IgM у жеребенка до кормления грудью, отсутствием IgM и IgA после кормления. Все уровни IgM, IgG и IgA низкие после 3-месячного возраста, поскольку материнские антитела разрушаются. Животные страдают атрофией тимуса и лимфатических узлов и умирают в молодом возрасте (обычно при исчезновении материнских антител) от оппортунистических инфекций, например Pneumocystis carinii , аденовирус, криптоспоридиоз.
        • Агаммаглобулинемия: Об этом сообщалось у жеребят. К 3-месячному возрасту у них нет В-клеток и отсутствуют Ig.Функция Т-лимфоцитов в норме, как и количество лимфоцитов. Они умирают от повторных инфекций при плохой реакции на терапию к 12-18-месячному возрасту.
        • Дефицит IgM : Селективный дефицит IgM был зарегистрирован у лошадей (арабов, пасо-фино, квотеров и чистокровных лошадей) и доберманов. Лошади обычно умирают от пневмонии, артрита и энтерита со смертельным исходом. У собак обычно нет клинических признаков, пока уровни IgG и IgA в норме.
        • Дефицит IgA: Об этом сообщалось у различных пород собак, включая шарпейских, гончих, эрдельтерьерских и немецких овчарок.Они страдают от рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и кожи.
        • Преходящая гипогаммаглобулинемия: Об этом сообщалось у арабских лошадей и собак. Они имеют отсроченное начало послеродового синтеза иммуноглобулинов и подвержены аденовирусным и бактериальным инфекциям.
      • Приобретенные иммунодефициты: Они гораздо более распространены, чем наследственные иммунодефициты.
        • Отказ пассивного переноса (FPT): Животные зависят от приема молозива для обеспечения пассивного иммунитета, поскольку иммуноглобулины не проникают через плаценту, как это происходит у людей.FPT возникает, когда новорожденные перестают сосать грудь или если из маток вытекает молозиво перед родами. Для диагностики FPT рекомендуется определение IgG в течение 24-48 часов после рождения. Доступны быстрые анализы ELISA, однако радиальная иммунодиффузия более точна (но медленная - требуется минимум 24 часа). У телят могут быть использованы тесты на мутность сульфата цинка, коагуляцию глутаральдегидом и осаждение сульфита натрия, но они не так точны, как прямое измерение IgG.
      • Инфекционные болезни
        • Вирусы: Вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек являются известными причинами приобретенных иммунодефицитов у кошек.Вирус чумы собак вызывает иммунодефицит у собак. Вирусная диарея крупного рогатого скота вызывает иммунодефицит у крупного рогатого скота, а вирус алеутской норки (парвовирус) вызывает подавление иммунитета у хорьков.
        • Паразиты: Токсоплазмоз и тейлерия вызывают иммунодефицит. Генерализованная инфекция, вызванная Demodex canis , часто встречается у собак с иммунодефицитом, однако это может быть результатом иммунодефицита, а не его причиной. Инфекция Eperythrozoon wenyonii крупного рогатого скота связана со снижением гуморального иммунитета.
        • Болезнь Джона: вызывает снижение функции Т-клеток.
      • Неоплазия: Лимфома крупного рогатого скота и лошадей связана с иммуносупрессией. Очень низкие уровни IgM часто наблюдаются у лошадей с лимфомой и могут быть ценным неинвазивным маркером опухоли, если имеется высокий клинический индекс подозрения на лимфому.
      • Идиопатический: Сообщалось об идиопатическом иммунодефиците у молодых лам с неспособностью набрать вес, плохой экономностью и рецидивирующими инфекциями.Многие из этих лам имеют сопутствующие инфекции Eperythrozoon.
    .

    Глобулин | биохимия | Britannica

    Глобулин , одна из основных классификаций белков, которые можно разделить на эуглобулины и псевдоглобулины. Первая группа нерастворима в воде, но растворима в солевых растворах и может осаждаться в воде, которая была наполовину насыщена солью, такой как сульфат аммония. Последняя группа растворима в воде и имеет свойства, напоминающие свойства настоящих глобулинов. Глобулины являются важным источником белка в семенных растениях и в незначительных количествах содержатся в злаках.Глобулины, содержащиеся в жидкостях животных, представляют собой ферменты, антитела, а также фиброзные и сократительные белки, обычно содержащиеся в плазме крови.

    Было идентифицировано три типа глобулина - альфа, бета и гамма. Альфа- и бета-глобулины являются транспортными белками, служат субстратами, на которых образуются другие вещества, и выполняют другие разнообразные функции. Гамма-глобулины играют жизненно важную роль в естественном и приобретенном иммунитете к инфекции. См. Также гамма-глобулин.

    .

    Смотрите также

    VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
    Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
    Аритмология детского возраста
    Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
    © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.