О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание ребенка при атопическом дерматите


Диета при атопическом дерматите у детей: меню для ребенка, лечение

Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.

Как протекает болезнь?

Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).

Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.

Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.

В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:

  • Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
  • Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
  • В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
  • Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

  1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
  2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
  3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
  4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
  5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
  6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
  7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Составление ротационной диеты для детей

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

  • Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
  • Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
  • Продукты среднего риска:
  • Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
  • Бананы.
  • Бобовые. Баклажаны.
  • Нейтральные продукты:
  • Белые ягоды. Крыжовник.
  • Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
  • Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.

Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.

Элиминационная диета для детей

Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.

Суть методики заключается в постепенном выводе из рациона продуктов, которые потенциально могут быть аллергенными, а потом в постепенном вводе их в рацион. Это провокация организма, которая при новом контакте с аллергеном непременно даст об этом знать.

Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.

  • На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться

  • Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.

  • В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,

После выявления 1-2 аллергенов элиминационная диета должна быть прекращена. При необходимости позднее «пищевую провокацию» с разрешения врача можно повторить.

Важно! Ребенок не должен голодать. Не держите его на воде и хлебе. Питание должно быть полноценным. Готовьте для него супы, каши, пюре из разрешенных врачом продуктов. Не составляйте меню элиминационной диеты с провокационным тестом самостоятельно. Это должен сделать доктор.

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Диета у детей при атопическом дерматите

Главная » Аллергия у детей »

Атопическим дерматитом чаще болеют дети, имеющие наследственную предрасположенность от родителей. Хроническое аллергическое заболевание проявляется гиперемированными красными участками на сухой шелушащейся коже.

Обостряется патология в холодное время года, а летом кожные проявления почти не видны. Аллергены, провоцирующие обострение, чаще содержатся в пищевых продуктах. Диета при атопическом дерматите у детей важна для успешной борьбы с проявлениями болезни.

Зачем нужно особенное питание?

Любая аллергическая реакция организма вызвана ответной реакцией на контакт с антигеном. В окружающей среде огромное количество аллергенов, способных вызвать состояние десенсибилизации у человека. При высвобождении в крови гистамина, появляется зуд, сыпь, отек, в тяжелых случаях отек гортани, который может стать причиной асфиксии.

Атопический дерматит – одна из форм проявления десенсибилизирующего состояния. Для успешной борьбы с патологией, важно точно определить причину возникновения патологии. Если известна природа происхождения аллергена, при его устранении можно избавиться от острых проявлений болезни.

Продукты питания часто являются причиной атопического дерматита у детей. Для определения аллергенного продукта потребуется ведение пищевого дневника. Для начала из рациона убираются все продукты, способные вызвать аллергию. Ежедневно добавляется по одной разновидности и наблюдается реакция маленького организма.

Если появляются признаки десенсибилизации, в таблице, напротив названия продукта указывается положительная аллергическая реакция. Таким образом, можно выявить продукты, которые в дальнейшем будут под запретом.

При составлении правильного меню, патология будет протекать незаметно, без яркой симптоматики, что значительно облегчает жизнь малышу и его родителям.

Особенности диеты

Во время лечения диетотерапия должна стоять на первом месте. Из меню ребенка должны быть строго исключены продукты, способные привести к обострению у ребенка. Питание должно быть организовано дробно, маленькими порциями.

Рацион питания составляется с достаточным количеством калорий для данного возраста. Блюда не должны содержать большого количества жира и крахмала, быть низкокалорийными, богатыми витаминами и минералами.

Приготовление проводится на пару или при помощи варки. Тепловая обработка уничтожает аллергенные свойства многих продуктов. Бесконтрольное употребление соли и сахара запрещено. Ребенок должен пить чистую воду в достаточном количестве, чтобы способствовать выведению токсинов и чужеродных белков.

Пищевые аллергены

Продукты питания, обладающие аллергенными свойствами, по-разному влияют на детей. Одному малышу противопоказан яичный белок, а на другого ребенка он не оказывает негативного воздействия. Именно по этой причине, для каждого больного составляется индивидуальный список продуктов, которые не рекомендуется употреблять.

На практике из многолетних наблюдений выделяются пищевые группы, которые обладают аллергическими свойствами, но с разной степенью вероятности. Одни продукты могут вызвать ответную реакцию у каждого ребенка, а на другие дети реагируют выборочно.

Таблица продуктов

Высокая степень аллергенной реакции Невысокая вероятность аллергии Нейтральные
Цельное молоко Говядина Кефир, творог
Белок яйца Курица Нежирная свинина
Морепродукты Картофель Мясо кролика, индейки
Цитрусовые Горох Перловка
Мед Персик, нектарин Кукуруза
Орехи Овес, рис Зеленые яблоки
Шоколад Вишня Зелень
Клубника Шиповник Капуста белокочанная
Манго Горох Кабачки
Бананы Бобовые Пшено
Морковь Черная смородина Белая смородина
Томаты Плоды шиповника Тыква
Какао Соя Желтые сливы
Грибы Гречиха Желтая черешня
Пшеница, рожь Клюква Огурец

Опираясь на данные сведения, возможно избежать ошибок при составлении рациона питания ребенку. Продукты из первого столбца не нужно вводить в меню ребенка с аллергией в анамнезе.

Дерматит от 1 месяца до 2 лет

Младенец с первых дней подвержен заболеванию. Ген атопии передается от матери ребенку. Некоторые дети с младенчества болеют атопическим дерматитом, а другие наследуют предрасположенность к развитию при воздействии провоцирующих факторов. Толчком для развития заболевания становится неправильное питание матери во время грудного вскармливания.

Принимая пищу, кормящей женщине следует помнить, что пищевые аллергены попадают с грудным молоком малышу, и могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому в рацион полезно включать гипоаллергенные продукты:

  • кефир, творог, простокваша;
  • овощи и фрукты белого и зеленого цветов;
  • мясные блюда из нежирных сортов полезно готовить на пару;
  • перловую, кукурузную, пшенную каши.

Если ребенка переводят на искусственное вскармливание, важно подобрать гипоаллергенную молочную смесь, которая не будет провоцировать обострение атопического дерматита. Прикорм начинают вводить постепенно, начиная с шестимесячного возраста. Первые продукты, которые попробует малыш: кабачок, брокколи, зеленое яблоко.

При расширении меню, каждый новый продукт дают ребенку в малых дозах, наблюдая за реакцией. Если никаких проявлений не возникает, ребенку можно включать данный продукт в полном объеме.

Когда ребенок выходит из грудничкового возраста, меню на неделю при атопическом дерматите составляется с учетом аллергенности продуктов. В детском возрасте иммунная система еще несовершенна, так же как и остальные органы и системы. Малыши чаще страдают аллергическими проявлениями, чем дети старшего возраста.

Кожа у малышей тонкая и очень чувствительная. Проявления заболевания более выражены в этом возрасте. Поэтому, важность гипоаллергенного питания неоспорима для маленьких детей.

Возраст от 2 до 11 лет

Дети дошкольного и младшего школьного возраста, болеющие атопическим дерматитом, должны соблюдать специфическую диету не только дома, но и в детском саду, и школьной столовой. В противном случае, неприятные проявления будут беспокоить больного ребенка.

Детей в этом возрасте можно научить, что им можно кушать, а что нельзя. Список запрещенных продуктов:

  • острые и соленые блюда;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • сухарики, чипсы с глутаматом натрия;
  • колбасные изделия;
  • торты и пирожное;
  • продукты, приготовленные с использованием красителей;
  • фрукты яркой расцветки;
  • плитки шоколада, конфеты;
  • газированная вода.

Питание при атопическом дерматите должно быть скорректировано, отличаться разнообразием, но содержать только полезные продукты. Все блюда тушатся или готовятся на пару, каши варятся на воде. Если разрешается включать в меню картофель, перед приготовлением его нужно вымачивать несколько часов для выведения крахмала.

Дерматит у подростка от 11 до 18 лет

Дети подросткового возраста могут самостоятельно контролировать свой рацион. Родителям необходимо с детства объяснять, какие последствия ожидают ребенка, если он станет нарушать запреты. В этом возрасте атопический дерматит имеет сглаженные симптомы, обострения случаются реже и справиться с ними легче, чем у малышей.

В период лечения от острого состояния диетическое питание является частью терапевтических мероприятий. Из чего можно составлять меню при атопическом дерматите:

  • ржаной хлеб;
  • гречневая, кукурузная, перловая крупы;
  • мясо кролика, телятина;
  • кабачки, огурцы, капуста;
  • зеленые сорта яблок;
  • кефир, ряженка, простокваша;
  • творог, твердый сыр;
  • зеленый чай, свежевыжатый сок из гипоаллергенных фруктов и овощей.

Какие продукты исключаются из рациона ребенка в этом возрасте:

  • жирная рыба, морепродукты, икра;
  • сливочное масло, майонез;
  • белый хлеб, сдобные булки;
  • сосиски и колбасы;
  • консервы и фастфуд;
  • цитрусовые, красные яблоки, малина, вишня, виноград, облепиха;
  • экзотические фрукты;
  • молоко, жирный сыр, сливки;
  • какао, кисель, квас, газировка.

Составляем правильное меню

Подробный рацион на один день ребенку до двух лет:

  • завтрак: материнское молоко или адаптированная молочная смесь;
  • 2 завтрак: каша без добавления молока, пюре из капусты или кабачка;
  • обед: гипоаллергенная смесь, мясное пюре из телятины, перетертое зеленое яблоко без кожуры;
  • полдник: гречневая каша с цветной капустой, компот из белой смородины;
  • ужин: грудное молоко или молочная смесь.

На несколько дней можно составить разнообразное меню, которое не надоест маленькому непоседе. Наилучшей наградой за соблюдение правил питания будет отсутствие острой фазы дерматита и спокойствие ребенка.

Вариант меню для старшего возраста на три дня:

Первый день:

  • завтрак: гречневая каша с растительным маслом, некрепкий чай без сахара;
  • обед: суп на овощном бульоне без добавления моркови, котлета из телятины, свежий огурец, яблочный сок;
  • ужин: пшенная каша, кефир.

Второй день:

  • завтрак: перловая каша, черный хлеб с твердым сыром;
  • обед: картофельный суп с говядиной, рагу из зеленых овощей, тушеный кролик, компот;
  • ужин: творог, зеленая груша, кефир.

Третий день:

  • завтрак: пшенная каша, зеленое яблоко;
  • обед: щи из белокочанной капусты, ржаной хлеб, ленивые голубцы с телятиной, чай без сахара;
  • ужин: творог, желтые сливы, простокваша.

Элиминационная диета

При затяжном остром периоде атопического дерматита у детей, когда все рецепты не приносят положительного результата, назначается введение элиминационной диеты. Из рациона ребенка убираются все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Исключая продукты, необходимо обратить внимание, что готовые блюда так же не должны иметь в составе запрещенные ингредиенты. Поэтому, если запрещен картофель, из рациона необходимо убрать не только пюре из картофеля, но и все блюда (супы, драники, вареники), где может встречаться продукт.

Достаточное потребление чистой питьевой воды гарантирует оптимальное течение биохимических процессов в организме. Элиминационная диета требует потреблять растительные масла (льняное, зародышей пшеницы) и исключить животный жир. Для улучшения эффекта назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Активированный уголь), которые помогут очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности аллергенов.

Диагностическая диета назначается на десять дней, в течение которых должен вестись пищевой дневник. За это время у больных с атопическим дерматитом значительно улучшается состояние: организм очищается путем исключения причинно-значимого аллергена из меню. В дальнейшем каждый новый продукт вводится по одному в день, чтобы зафиксировать аллерген для дальнейшего исключения контакта с возбудителем.

Питание на 10 дней:

  1. Первые три дня можно есть сухари без соли или сахара. Пить можно фильтрованную чистую воду.
  2. Введение мясного продукта (кролик, молодая телятина) на 4 или 5 день. В день можно добавить только один вид мяса. Лучше, если новый продукт ребенок попробует в утренние часы, для удобства наблюдения за возможными признаками.
  3. На 6-7 день пробуют вводить кисломолочную продукцию, соблюдая принцип одного продукта. Кефир, простокваша, нежирная ряженка обычно не вызывают аллергию.
  4. 8-9 день – ввод овощей или фруктов зеленого цвета. После нормальной реакции организма на этот продукт, пробуют разнообразить рацион фруктами оранжевого цвета.
  5. 10 день – добавление круп. Каша готовится на воде, для первого раза можно выбрать пшено или гречку.

В последующие дни каждый день добавляется по одному виду пищевых продуктов. Таким образом, улучшается состояние больного, острая фаза затихает, кожа успокаивается.

Результаты диеты

Атопический дерматит – хронический процесс, который не проходит окончательно. Строгое соблюдение рекомендаций даст следующие результаты:

  • кожа ребенка очищается, перестает чесаться;
  • общее состояние улучшается, малыш весел и подвижен;
  • острые приступы заболевания не беспокоят долгое время;
  • организм полностью очищается от аллергенов, внешние проявления не беспокоят больного ребенка;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций врача по питанию даст превосходные результаты по достижению стойкого результата.

4 опасных компонента и одно важное правило


Праздники уже скоро и, традиционно, все оперативно начали худеть. А как же? Сесть за стол с оливье и селедкой под шубой в изящном платье, которое сойдется на вас только на одну ночь, а дальше гори оно огнем.

Вечная гонка вооружений против лишнего веса, знакомо? Большинство, конечно, уже село (или вот – вот сядет) на изнуряющие ограничительные диеты.

Пора разорвать этот замкнутый круг и понять, что бесконечные качели веса не только бьют по кошельку (худеете – меняете гардероб, ходите на массажи, аппаратные процедуры, на фитнес, к диетологу), но и разрушают ваше здоровье.

Лучший способ быстро похудеть без изнурительных диет и вреда здоровью — это приобретать новые привычки, тем самым переходя на новый, здоровый образ жизни.

Итак, в чем суть? Строгие диеты могут сработать на очень короткий срок, но никогда не решат проблему веса на долгие годы. Любые жесткие ограничения замедляют метаболические процессы и препятствуют нормальному функционированию клеток и тканей. 

Что делать?

Все гениальное просто — перестроить свой образ жизни, внедряя в него здоровые привычки и традиции.

Главное правило — научиться понимать, что, сколько и зачем вы едите.

Изучите (хотя бы минимально) в проверенных (желательно медицинских) источниках, что такое макро- и микронутриенты. Для чего они нужны, какова их польза и количественный ежесуточный состав. Исходя из этих знаний, выстраивайте свой баланс питания. Конечно, есть еще отличный выход сократить время познания — сходить к опытному врачу- диетологу, нутрициологу (именно к врачу, а не «сертифицированному коучу по питанию», который получил диплом после 10 слушательских часов).

Необходимо придерживаться сбалансированного питания, употреблять белки, углеводы и даже жиры (не бойтесь, правильный подход к жирам и углеводам принесет вам только пользу), включить в рацион клетчатку (есть много овощей).
Все это будет гораздо эффективнее, чем любая монодиета типа гречневой, кефирной или водной или голодание.
Соблюдайте рекомендации и вы получите тело своей мечты без изнурительных нагрузок с пользой и с большим удовольствием. А здоровье только вас порадует.

Ставьте реальные цели

Если вы девушка 170 см ростом с хорошо развитым скелетом весить 50 кг — это мечта из разряда психопатологии. Помним, что в среднем нормальная масса тела высчитывается так:
  • у женщин: рост-110,
  • у мужчин: рост-100.
Также помним, что в первые недели вес всегда снижается гораздо быстрее, чем в последующие. Не падайте духом, да, вес будет уходить медленнее, но зато и не вернется моментально, как после жесткой диеты.  Опять, же кожа не повиснет, волосы не начнут выпадать, настроение не ухудшится, но обо всем по порядку.

Уберите пищевой мусор

Пусть в рационе будут только «чистые», здоровые продукты: свежие и замороженные овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые крупы и бобовые, нежирное мясо птицы и кролика, рыба, кисломолочные продукты невысокой жирности.

Каждое утро выпивайте стакан чистой воды. Вы удивитесь, узнав, что в 95% случаев, когда вам кажется, что вы хотите есть, на самом деле вы хотите пить. Употребление недостаточного количества воды приводит к замедлению метаболизма и препятствует нормальной работе клеток.

Вычислите свою суточную калорийность с учетом дневной активности

Опять же, вам в этом помогут либо специалисты — врач-диетолог, или фитнес- тренер. Либо сами вы всегда найдете в поисковике формулы расчета суточной калорийности. Для этого всего лишь нужно знать свой вес, рост и возраст.
Если вы серьезно решили раз и навсегда расстаться с лишним весом, без первичного подсчета калорий не обойтись. Потом вы уже даже на глазок будете понимать свою норму. Но, поначалу придется выйти из зоны комфорта.

Постепенно сокращайте норму сахара, если вы сладкоежка

Все приемы пищи планируйте заранее. Ставьте реальные промежуточные цели — они быстрее приведут вас к глобальной мечте об идеальном теле. Учитывайте каждую конфетку и сладкий кусочек, вечером вы удивитесь, как этого «совсем чуть-чуть» оказалось много и завтра на 1 конфету съешьте меньше, послезавтра — на две и так далее.

Помните, часто хочется сладкого, потому что вы не потребляете достаточного количества белка – норма не менее 1,5 кг на килограмм веса. Ешьте побольше клетчатки (не менее 600 г овощей в день), правильных жиров (орехи, авокадо, жирную рыбу дважды в неделю, растительные масла).

Не позволяйте себе кусочничать — именно для этого и задумано пятиразовое питание с полезными перекусами (авокадо с хлебцами, сушеные орехи, йогурт и творог 2% жирности, печеное яблоко, протеиновые батончики).


Начните готовить

Представьте, как вы своими руками строите по кирпичикам свое изумительной красоты, тело. Готовьте только в здоровом ключе: на пару, на гриле, запекайте, тушите. Откажитесь от жареного.

Обязательно ешьте только на красивой посуде, сервируйте для себя ужин, даже если вы едите одна. Пусть еда принесет наслаждение, почувствуйте каждый ее кусочек. Ешьте не торопясь, размеренно, тогда вы гораздо быстрее почувствуете сытость.  

Помните, пока вы будете питаться «подножным» кормом, ваш вес не изменится.

Не пропускайте завтрак

Ваш мозг контролирует все функции организма, и если вы не предоставляете клеткам мозга пищу в его запланированный циркадный ритм, чтобы в норме осуществить свои биологические реакции и выработать энергию, то мозг не будет функционировать должным образом. Это, в свою очередь, приведет к замедленному метаболизму, прибавке в весе, затруднению когнитивных функций и так далее. Поэтому никогда не пропускайте завтрак. Ешьте крупы, яйца, фрукты, молоко и т. д., чтобы наесться не менее чем на 2-3 часа. Вы почувствуете себя более энергичной и сможете лучше концентрироваться.

Ешьте в одно и то же время

Последний прием пищи желательно должен быть не позднее 19 часов. Не забывайте, что и режим сна помогает похудеть и вообще чувствовать себя нормально. Ложитесь спать не позднее 11 часов вечера и высыпайтесь.

Станьте активной

Побольше ходите пешком, радуйтесь каждому дню. Найдите для себя интересный вам вид спорта или упражнения.
Избегайте стресса, чтобы не допустить срывов. Медитируйте, общайтесь с теми, с кем вам комфортно и спокойно. Душевная гармония не менее важна для здоровья и красоты тела, чем питание и спорт.

Если всего лишь месяц соблюдать все эти рекомендации, вы очень удивитесь, как легко вы постройнели, да и жизнь стала интереснее.

 

Александра Ноев, врач-диетолог, нутрициолог, гастроэнтеролог

Диета при атопическом дерматите у детей: меню малыша до 1 года и старше, ротационная схема питания

 

Атопический дерматит считается детской болезнью, так как чаще всего проявляется уже на первом году жизни. При правильной терапии заболевание бесследно исчезает к 3—5 годам. Диета при атопическом дерматите у детей позволяет добиться лучших результатов лечения и более быстрого достижения ремиссии.

Как протекает болезнь

Атопический дерматит чаще всего возникает в возрасте до 2 лет. По своей природе является незаразным воспалительным заболеванием аллергического характера. Из причин чаще всего отмечают наследственную предрасположенность, особенности детской кожи (естественная защита от внешних факторов еще не полностью сформирована) и повышенную чувствительность организма к аллергенам.

У детей болезнь проявляется в виде красных пятен на лице, шее, конечностях в местах сгиба (на локтях, коленках). Сопровождается сильным зудом и присоединением вторичной инфекции (появление нагноения).

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении диеты важно учитывать индивидуальную реакцию ребенка на каждый продукт, включаемый в меню. Поэтому надо внимательно наблюдать за тем, какие именно виды пищи вызывают обострение у детей при атопическом дерматите.

Очень часто то, что провоцирует сыпь у одного малыша, спокойно переносится другим. Если под подозрение попадает большое количество продуктов, следует получить консультацию врача-диетолога. Но чаще всего родителям приходится придерживаться списка, где определена степень аллергенности продуктов. Это удобно, так как не приходится проводить опыты на собственных детях.

Для удобства список наименований представлен в виде таблицы.

Продукты Разрешены Запрещены Допустимы к употреблению, при отсутствии ярко выраженной индивидуальной реакции
Белковые продукты
Мясо и мясные продукты Кролик

Баранина

Диетическая свинина (филейная часть, вырезка, лопатка)

Паровая говядина

Конина

Домашняя птица:

·        курица,

·        утка,

·        гусь,

·        индейка.

Сосиски

Сардельки

Вареные и копченые колбасные изделия

Копчености (из любого мяса)

Субпродукты (печень, почки, сердце)
Рыбы Кета

Форель

Семга

Нерка

Горбуша

Севрюга

Стерлядь

Кижуч

(и другие виды красной рыбы)

Морепродукты

Икра

Консервированная или маринованная рыба

Речная рыба:

·        окунь,

·        судак,

·        щука,

·        сазан,

·        карп,

·        толстолобик,

·        морской язык.

Молочные продукты Кисломолочные изделия:

·        кефир

·        ряженка

·        простокваша,

·        кумыс,

·        сметана,

·        творог,

·        йогурт натуральный без вкусовых добавок.

Сливочное масло

Неострые виды сыров

Молоко коровье цельное

Сливки любой жирности

Острые и плавленые сыры

Творожные сладкие сырки

Растительные продукты
Овощи Картофель

Капуста (белокочанная

цветная,

пекинская,

брюссельская)

Кабачок

Огурец свежий

Цуккини

Перец болгарский зеленого цвета

Зелень

Томаты

Перец болгарский ярких цветов

Перец острый

Редис

Свекла

Морковь

Тыква

Брюква

Фасоль

Горох

Соя

Нут

Баклажаны

Фрукты Яблоки зеленых сортов

Груши

Сливы

и сухофрукты из них

Апельсины

Мандарины

Лимоны

Манго

Папайя

Ананас

Фейхоа

Киви

Абрикос

Персик

Красные яблоки

Гранат

Дыни

Бананы
Ягоды Крыжовник

Белые сорта черешни и смородины

Малина

Вишня

Клубника

Облепиха

Виноград

Черника

Голубика

Черная смородина

Арбуз

Клюква

Углеводы
Крупы Гречневая

Кукурузная

Рис (вымоченный)

Манная

Пшеничная

Овсяная
Кондитерские изделия Пастила яблочная

Зефир домашнего изготовления

Крекер

Печенье (сухое)

Торты

Шоколад

Пирожные

Мороженое

Пряники

Выпечка

Мармелад натуральный
Хлеб Отрубной

Черный несладкий

Сдобный с добавками
Макаронные изделия Из пшеницы твердых сортов
Разное
Растительные масла

Оливковое

Кукурузное

Подсолнечное

Чай некрепкий

Мед

Майонез и соусы на его основе

Кетчуп

Какао

Корица

Чеснок

Халва

Орехи

Горчица

Грибы

Яйца

Употреблять в пищу нельзя как запрещенные виды мяса, так и бульоны из них.

Особенности режима питания

Помимо исключения пищи с высокой аллергенностью, необходимо придерживаться правил питания. В зависимости от возраста они немного отличаются между собой.

Но существует ряд общих принципов, подходящих для любого возраста:

  • весь дневной объем пищи следует разделить на 6—7 приемов,
  • заставлять есть через силу нельзя, лучше отложить кормление на час-полтора,
  • снизить содержание соли и сахара,
  • основной способ приготовления — паровой, варка, тушение,
  • ведение блокнота, где отмечается съеденный продукт и реакция на него (пищевой дневник),
  • исключение потребления красителей, консервантов и других химических добавок в составе пищи.

Особенности диеты у детей до 1 года

Так как чаще всего атопический дерматит проявляется в раннем возрасте, важно знать некоторые особенности питания ребенка в этот период.

  1. При грудном вскармливании малыша ответственность по соблюдению диеты ложится на плечи мамы. Именно ей предстоит придерживаться ее, пока ребенок не отлучен от груди.
  2. При искусственном вскармливании подбирается специальная гипоаллергенная или кисломолочная смесь. Чаще всего изготавливается на козьем молоке. Педиатр поможет определиться с производителем и с составом (чаще всего это зависит от чувствительности пищеварительной системы ребенка).
  3. Прикорм следует вводить не ранее 6 месяцев.
  4. В качестве первых блюд детям предлагают пюре из кабачка или зеленого яблока. При этом соль или сахар не добавляют.
  5. Постепенно вводят картофель, крупы (гречневую, рисовую) и другие гипоаллергенные продукты.
  6. Мясные пюре (кролик и говядина) рекомендуют давать после 8—9 месяцев.
  7. Каждый новый продукт вводят в течение недели, начиная с четверти чайной ложки.
  8. Все потенциальные аллергены не дают до исполнения 1 года.

Диета для ребенка обязательна к соблюдению, так как в этом возрасте чаще всего наблюдается развитие осложнений атопического дерматита.

Диета для малышей от 1 года

В 1 год рацион постепенно расширяется и включает пищу со средней аллергенностью. В момент введения продукта важно следить за реакцией организма. Проявление симптомов непереносимости возможно на протяжении 24—48 часов после употребления. По мере необходимости некоторые виды полностью исключаются.

Если симптомы атопического дерматита не проходят, а усугубляются, показано составлять меню только из разрешенных продуктов.

Из-за практически полного перехода детей в этом возрасте на взрослую пищу возможны обострения болезни малой силы. Это объясняют появлением новых видов продуктов.

Диета для кормящих матерей

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают все питательные вещества и микроэлементы через молоко матери. Поэтому кормящей женщине придется соблюдать диету. В это время мать должна придерживаться ряда обязательных рекомендаций.

  1. Полностью исключаются жареные, перченые, соленые и консервированные блюда.
  2. Фастфуд находится под категорическим запретом.
  3. Важно отказаться от вредных привычек, если они имеются (курение, алкоголь).
  4. Отказ от пищи, содержащей красители, пищевые добавки, усилители вкуса и консерванты.
  5. Для готовки использовать продукты с низкой аллергенностью.
  6. Не употреблять один вид пищи длительное время без перерывов.

При подборе меню учитываются индивидуальные особенности женщины и младенца.

Составление ротационной диеты

Для полноценного развития детей с атопическим дерматитом их необходимо обеспечить нужным количеством полезных веществ. При полном исключении видов продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, это трудновыполнимо. Поэтому часто советуют придерживаться ротационной диеты. Ее смысл заключается в приеме пищи средней аллергенности с промежутком минимум в четыре дня. Это позволяет поддерживать содержание антител в крови на допустимом уровне.

Перед составлением диеты нужно определить продукты, вызывающие сильное обострение атопического дерматита. Их исключают на полгода-год. За это время чувствительность организма снизится, и их можно будет вводить в рацион.


Остальные продукты разделяют так, чтобы перерыв между приемом одного вида был от 4—5 дней. В некоторых случаях выжидают —2 недели.

Для определения идеального меню обычно обращаются к педиатру, который имеет обширные знания в области диетологии. В этом случае исключены грубые ошибки, допускаемые при самостоятельном составлении. Если такая возможность отсутствует, рекомендовано спланировать питание так, чтобы один вид продукта не встречался более 1 раза в неделю.

Примерное меню

Блюда готовят, придерживаясь специальных правил:

  1. Мясо и овощи перед приготовлением помещают в чистую воду на один час.
  2. Супы варят на третьем бульоне. Сначала мясо варится около получаса в кипятке. Затем жидкость сливается. Заливают холодную воду и после закипания сливают. Мясо доваривают в третьем бульоне.
  3. Крупы перед варкой промывают несколько раз.
  4. Все фрукты и овощи очищают от кожуры.

При составлении ротационной диеты основываются на употреблении в течение одного дня четырех видов продуктов:
  • мясные,
  • овощи,
  • крупы,
  • фрукт или ягода.

Возможный вариант меню.

  • 1 день: баранина, кукурузная каша, брокколи и слива,
  • 2 день: кролик, овсяная крупа, кабачок и яблоко,
  • 3 день: говядина, рис, брюссельская капуста, банан,
  • 4 день: индейка, гречка, свежий огурец, груша.
  • На 5-й день набор продуктов повторяют, начиная с 1-го, или заменяют на новый.

Важно придерживаться правил приготовления. При этом продукты готовят вместе или по отдельности, в зависимости от рецепта (суп, котлеты, пюре).

Количество видов той или иной группы можно увеличить в зависимости от суточной потребности (возраста). Главное — не употреблять одну и ту же пищу дважды.

Постановка диагноза «атопический дерматит» не считается чем-то страшным. Составление и поддержание правильной диеты способствует отсутствию обострений и полному излечению.

t>

Диета у ребенка при атопическом дерматите: меню, продукты

Главная » Аллергия у детей »

Атопическим дерматитом чаще болеют дети, имеющие наследственную предрасположенность от родителей. Хроническое аллергическое заболевание проявляется гиперемированными красными участками на сухой шелушащейся коже.

Обостряется патология в холодное время года, а летом кожные проявления почти не видны. Аллергены, провоцирующие обострение, чаще содержатся в пищевых продуктах. Диета при атопическом дерматите у детей важна для успешной борьбы с проявлениями болезни.

Зачем нужно особенное питание?

Любая аллергическая реакция организма вызвана ответной реакцией на контакт с антигеном. В окружающей среде огромное количество аллергенов, способных вызвать состояние десенсибилизации у человека. При высвобождении в крови гистамина, появляется зуд, сыпь, отек, в тяжелых случаях отек гортани, который может стать причиной асфиксии.

Атопический дерматит – одна из форм проявления десенсибилизирующего состояния. Для успешной борьбы с патологией, важно точно определить причину возникновения патологии. Если известна природа происхождения аллергена, при его устранении можно избавиться от острых проявлений болезни.

Продукты питания часто являются причиной атопического дерматита у детей. Для определения аллергенного продукта потребуется ведение пищевого дневника. Для начала из рациона убираются все продукты, способные вызвать аллергию. Ежедневно добавляется по одной разновидности и наблюдается реакция маленького организма.

Если появляются признаки десенсибилизации, в таблице, напротив названия продукта указывается положительная аллергическая реакция. Таким образом, можно выявить продукты, которые в дальнейшем будут под запретом.

При составлении правильного меню, патология будет протекать незаметно, без яркой симптоматики, что значительно облегчает жизнь малышу и его родителям.

Особенности диеты

Во время лечения диетотерапия должна стоять на первом месте. Из меню ребенка должны быть строго исключены продукты, способные привести к обострению у ребенка. Питание должно быть организовано дробно, маленькими порциями.

Рацион питания составляется с достаточным количеством калорий для данного возраста. Блюда не должны содержать большого количества жира и крахмала, быть низкокалорийными, богатыми витаминами и минералами.

Приготовление проводится на пару или при помощи варки. Тепловая обработка уничтожает аллергенные свойства многих продуктов. Бесконтрольное употребление соли и сахара запрещено. Ребенок должен пить чистую воду в достаточном количестве, чтобы способствовать выведению токсинов и чужеродных белков.

Пищевые аллергены

Продукты питания, обладающие аллергенными свойствами, по-разному влияют на детей. Одному малышу противопоказан яичный белок, а на другого ребенка он не оказывает негативного воздействия. Именно по этой причине, для каждого больного составляется индивидуальный список продуктов, которые не рекомендуется употреблять.

На практике из многолетних наблюдений выделяются пищевые группы, которые обладают аллергическими свойствами, но с разной степенью вероятности. Одни продукты могут вызвать ответную реакцию у каждого ребенка, а на другие дети реагируют выборочно.

Таблица продуктов

Высокая степень аллергенной реакции Невысокая вероятность аллергии Нейтральные
Цельное молоко Говядина Кефир, творог
Белок яйца Курица Нежирная свинина
Морепродукты Картофель Мясо кролика, индейки
Цитрусовые Горох Перловка
Мед Персик, нектарин Кукуруза
Орехи Овес, рис Зеленые яблоки
Шоколад Вишня Зелень
Клубника Шиповник Капуста белокочанная
Манго Горох Кабачки
Бананы Бобовые Пшено
Морковь Черная смородина Белая смородина
Томаты Плоды шиповника Тыква
Какао Соя Желтые сливы
Грибы Гречиха Желтая черешня
Пшеница, рожь Клюква Огурец

Опираясь на данные сведения, возможно избежать ошибок при составлении рациона питания ребенку. Продукты из первого столбца не нужно вводить в меню ребенка с аллергией в анамнезе.

Дерматит от 1 месяца до 2 лет

Младенец с первых дней подвержен заболеванию. Ген атопии передается от матери ребенку. Некоторые дети с младенчества болеют атопическим дерматитом, а другие наследуют предрасположенность к развитию при воздействии провоцирующих факторов. Толчком для развития заболевания становится неправильное питание матери во время грудного вскармливания.

Принимая пищу, кормящей женщине следует помнить, что пищевые аллергены попадают с грудным молоком малышу, и могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому в рацион полезно включать гипоаллергенные продукты:

  • кефир, творог, простокваша;
  • овощи и фрукты белого и зеленого цветов;
  • мясные блюда из нежирных сортов полезно готовить на пару;
  • перловую, кукурузную, пшенную каши.

Если ребенка переводят на искусственное вскармливание, важно подобрать гипоаллергенную молочную смесь, которая не будет провоцировать обострение атопического дерматита. Прикорм начинают вводить постепенно, начиная с шестимесячного возраста. Первые продукты, которые попробует малыш: кабачок, брокколи, зеленое яблоко.

При расширении меню, каждый новый продукт дают ребенку в малых дозах, наблюдая за реакцией. Если никаких проявлений не возникает, ребенку можно включать данный продукт в полном объеме.

Когда ребенок выходит из грудничкового возраста, меню на неделю при атопическом дерматите составляется с учетом аллергенности продуктов. В детском возрасте иммунная система еще несовершенна, так же как и остальные органы и системы. Малыши чаще страдают аллергическими проявлениями, чем дети старшего возраста.

Кожа у малышей тонкая и очень чувствительная. Проявления заболевания более выражены в этом возрасте. Поэтому, важность гипоаллергенного питания неоспорима для маленьких детей.

Возраст от 2 до 11 лет

Дети дошкольного и младшего школьного возраста, болеющие атопическим дерматитом, должны соблюдать специфическую диету не только дома, но и в детском саду, и школьной столовой. В противном случае, неприятные проявления будут беспокоить больного ребенка.

Детей в этом возрасте можно научить, что им можно кушать, а что нельзя. Список запрещенных продуктов:

  • острые и соленые блюда;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • сухарики, чипсы с глутаматом натрия;
  • колбасные изделия;
  • торты и пирожное;
  • продукты, приготовленные с использованием красителей;
  • фрукты яркой расцветки;
  • плитки шоколада, конфеты;
  • газированная вода.

Питание при атопическом дерматите должно быть скорректировано, отличаться разнообразием, но содержать только полезные продукты. Все блюда тушатся или готовятся на пару, каши варятся на воде. Если разрешается включать в меню картофель, перед приготовлением его нужно вымачивать несколько часов для выведения крахмала.

Дерматит у подростка от 11 до 18 лет

Дети подросткового возраста могут самостоятельно контролировать свой рацион. Родителям необходимо с детства объяснять, какие последствия ожидают ребенка, если он станет нарушать запреты. В этом возрасте атопический дерматит имеет сглаженные симптомы, обострения случаются реже и справиться с ними легче, чем у малышей.

В период лечения от острого состояния диетическое питание является частью терапевтических мероприятий. Из чего можно составлять меню при атопическом дерматите:

  • ржаной хлеб;
  • гречневая, кукурузная, перловая крупы;
  • мясо кролика, телятина;
  • кабачки, огурцы, капуста;
  • зеленые сорта яблок;
  • кефир, ряженка, простокваша;
  • творог, твердый сыр;
  • зеленый чай, свежевыжатый сок из гипоаллергенных фруктов и овощей.

Какие продукты исключаются из рациона ребенка в этом возрасте:

  • жирная рыба, морепродукты, икра;
  • сливочное масло, майонез;
  • белый хлеб, сдобные булки;
  • сосиски и колбасы;
  • консервы и фастфуд;
  • цитрусовые, красные яблоки, малина, вишня, виноград, облепиха;
  • экзотические фрукты;
  • молоко, жирный сыр, сливки;
  • какао, кисель, квас, газировка.

Составляем правильное меню

Подробный рацион на один день ребенку до двух лет:

  • завтрак: материнское молоко или адаптированная молочная смесь;
  • 2 завтрак: каша без добавления молока, пюре из капусты или кабачка;
  • обед: гипоаллергенная смесь, мясное пюре из телятины, перетертое зеленое яблоко без кожуры;
  • полдник: гречневая каша с цветной капустой, компот из белой смородины;
  • ужин: грудное молоко или молочная смесь.

На несколько дней можно составить разнообразное меню, которое не надоест маленькому непоседе. Наилучшей наградой за соблюдение правил питания будет отсутствие острой фазы дерматита и спокойствие ребенка.

Вариант меню для старшего возраста на три дня:

Первый день:

  • завтрак: гречневая каша с растительным маслом, некрепкий чай без сахара;
  • обед: суп на овощном бульоне без добавления моркови, котлета из телятины, свежий огурец, яблочный сок;
  • ужин: пшенная каша, кефир.

Второй день:

  • завтрак: перловая каша, черный хлеб с твердым сыром;
  • обед: картофельный суп с говядиной, рагу из зеленых овощей, тушеный кролик, компот;
  • ужин: творог, зеленая груша, кефир.

Третий день:

  • завтрак: пшенная каша, зеленое яблоко;
  • обед: щи из белокочанной капусты, ржаной хлеб, ленивые голубцы с телятиной, чай без сахара;
  • ужин: творог, желтые сливы, простокваша.

Элиминационная диета

При затяжном остром периоде атопического дерматита у детей, когда все рецепты не приносят положительного результата, назначается введение элиминационной диеты. Из рациона ребенка убираются все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Исключая продукты, необходимо обратить внимание, что готовые блюда так же не должны иметь в составе запрещенные ингредиенты. Поэтому, если запрещен картофель, из рациона необходимо убрать не только пюре из картофеля, но и все блюда (супы, драники, вареники), где может встречаться продукт.

Достаточное потребление чистой питьевой воды гарантирует оптимальное течение биохимических процессов в организме. Элиминационная диета требует потреблять растительные масла (льняное, зародышей пшеницы) и исключить животный жир. Для улучшения эффекта назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Активированный уголь), которые помогут очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности аллергенов.

Диагностическая диета назначается на десять дней, в течение которых должен вестись пищевой дневник. За это время у больных с атопическим дерматитом значительно улучшается состояние: организм очищается путем исключения причинно-значимого аллергена из меню. В дальнейшем каждый новый продукт вводится по одному в день, чтобы зафиксировать аллерген для дальнейшего исключения контакта с возбудителем.

Питание на 10 дней:

  1. Первые три дня можно есть сухари без соли или сахара. Пить можно фильтрованную чистую воду.
  2. Введение мясного продукта (кролик, молодая телятина) на 4 или 5 день. В день можно добавить только один вид мяса. Лучше, если новый продукт ребенок попробует в утренние часы, для удобства наблюдения за возможными признаками.
  3. На 6-7 день пробуют вводить кисломолочную продукцию, соблюдая принцип одного продукта. Кефир, простокваша, нежирная ряженка обычно не вызывают аллергию.
  4. 8-9 день – ввод овощей или фруктов зеленого цвета. После нормальной реакции организма на этот продукт, пробуют разнообразить рацион фруктами оранжевого цвета.
  5. 10 день – добавление круп. Каша готовится на воде, для первого раза можно выбрать пшено или гречку.

В последующие дни каждый день добавляется по одному виду пищевых продуктов. Таким образом, улучшается состояние больного, острая фаза затихает, кожа успокаивается.

Результаты диеты

Атопический дерматит – хронический процесс, который не проходит окончательно. Строгое соблюдение рекомендаций даст следующие результаты:

  • кожа ребенка очищается, перестает чесаться;
  • общее состояние улучшается, малыш весел и подвижен;
  • острые приступы заболевания не беспокоят долгое время;
  • организм полностью очищается от аллергенов, внешние проявления не беспокоят больного ребенка;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций врача по питанию даст превосходные результаты по достижению стойкого результата.

Диета при атопическом дерматите у детей меню, таблица, что можно кушать

Атопический дерматит или диффузный нейродермит (по-народному диатез) являет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Обычно атопические дерматиты развиваются в раннем детстве (2–3 месяца) и длятся к 3–4 годам. Важно то, что проявляется атопический дерматит у детей старше 2 месяцев. Эта болезнь может длиться на протяжении всей жизни.

Из рациона больного дерматитом ребенка стоит убрать красную смородину и оставить белую

Что собой представляет?

Данное заболевание может быть вызвано множеством факторов:

  • аллергены, содержащиеся в пище ребенка (самый распространенный фактор, причем у каждого ребенка – это заболевание может быть вызвано продуктом, на который организм многих никак не реагирует),
  • соприкосновение кожи ребенка с одеждой (стиральный порошок, недопустимый для стирки детской одежды, ткани, плохо пропускающие воздух и вызывающие чрезмерные потоотделения),
  • при вдыхании пыли или пыльцы, в которой скоплены аллергены,
  • индивидуальные особенности рациона женщины во время беременности и грудного вскармливания.

Обострения заболевания чаще всего происходят в осенне-зимний сезон. Риск заболевания ребенка атопическим дерматитом возрастает в случае генетической предрасположенности к аллергиям. А также важную роль играет рацион будущей мамы во время беременности (особенно в третьем триместре): стоит сократить до минимума употребление в пищу различных продуктов, которые являются возбудителями аллергических реакций (цитрусовые, морепродукты, бананы, хурма и прочее), ведь именно от этого будет зависеть дальнейшее питание ребенка.

Симптомами проявления атопического дерматита являются сухость кожи ребенка, высыпания в областях сгибательных поверхностей суставов, небе, лбу, висках, запястьях, тыльных поверхностях стоп и кистей. Сыпь сопровождается зудом, отеками и покраснениями кожи. В результате расчесывания зудящих участков кожи образуются ранки, которые имеют свойство гноиться впоследствии попадания различных инфекций, поэтому при появлении вышеизложенных признаков важно незамедлительно обратиться к специалисту-аллергологу.

Цитрусовые фрукты , известный аллерген

Как диагностируется заболевание

Исключительно после того, как клиническая картина будет изучена также опрошен пациент, врач-аллерголог может поставить такой неприятный диагноз, как атопический дерматит. Одним из вариантов выяснения причины заболевания является анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (IgE), избыток которого является прямым фактором возникновения аллергических реакций. Чтобы выяснить, какой конкретно аллерген стал причиной данного заболевания, необходимо взять кожную пробу. Этот процесс заключается в нанесении различных аллергенов в небольших количествах на кожу пациента в области предплечья. Положительная реакция на аллерген проявляет себя, как появление покраснения или волдыря на коже больного.

Лечение атопического дерматита

Как правило, кожа ребенка, страдающего атопическим дерматитом, сразу реагирует на аллергическую реакцию. Во избежание обострения заболевания стоит сократить до минимума или вовсе исключить возможность контактов с известными аллергенами. Во время прохождения курса лечения атопического дерматита важно соблюдать гипоаллергенную диету и поддержание жилья в порядке и чистоте. А также важно избегать расчесывания ребенком участков кожи, пораженных аллергической реакцией, поскольку впоследствии попадания в ранки инфекций ситуация только усугубится. Следует избегать сухости кожи: важно принимать ванны, используя минимальное количество мыла и использовать увлажняющие лосьоны.

При атопическом дерматите следует использовать минимум мыла

Диета и ее общие принципы

Всем известно, что детям категорически не рекомендуется кушать продукты с разнообразными красителями, консервантами и пищевыми добавками. Дети с атопическим дерматитом не являются исключением. Аллергологами рекомендуется на протяжении всего курса лечения, а также восстановления, гипоаллергенная диета, принципы которое следующие:

  • дробное питание: важно не забывать, что процесс усваивания пищи происходит лучше, если есть понемногу, но часто,
  • не пытайтесь насильно накормить ребенка, если он этого не желает,
  • диета для детей составляется после определения основного фактора заболевания: если причиной возникновения атопического дерматита явился определенный продукт из рациона вашего ребенка, рецепты пищи на будущее не должны его включать,
  • А также следует исключить из питания ребенка продукты, способствующие выделению гистамина, который непосредственно участвует в аллергических реакциях.

Диета при атопическом дерматите у детей требует особой щепетильности в подборе продуктов, которые не усугубят состояние ребенка и не навредят его здоровью ещё больше. Следует изъять из меню для ребенка блюда, в состав которых входят продукты, провоцирующие формирование пищевой аллергии, поскольку организм ребенка при атопическом дерматите является очень чувствительным к раздражителям внешней среды.

Кормить детей с атопическим дерматитом сложно не только потому, что нужно подать ребенку пищу, которая не нанесет вреда его организму, пораженному аллергическим заболеванием, но и восполнить его так называемые ресурсы энергии, дать все необходимое для полноценного роста и развития – белки, углеводы и витамины.

В меню детей с атопическим дерматитом специалисты настоятельно рекомендуют вводить неконцентрированные бульоны, сваренные на говяжьем мясе, с добавлением различных круп и овощей. Заменена сливочного масла маргарином является недопустимой. Кому-то может показаться, что никто не дал бы ребенку маргарин, но следует быть менее доверчивыми к булочкам из пекарен, поскольку часто кондитеры, экономя на продуктах, добавляют в тесто именно маргарин.

Полезными для детей с атопическим дерматитом являются:

  • каши, не содержащие глютена (рисовая, гречневая, кукурузная, пшенная),
  • продукты молочнокислого брожения (ряженка, сметана, простокваша, творог, сметана, ацидофилин), однодневный кефир,
  • отварной картофель,
  • различные сорта капусты (особенно белокочанная), листья салата, шпинат,
  • кабачки, патиссоны, огурцы,
  • зелень (укроп, петрушка),
  • яблоки (все сорта не красного цвета), особенно запеченные или сушеные, слива и чернослив,
  • белая смородина, белая черешня, крыжовник,
  • черный хлеб или хлеб с отрубями,
  • паровая или вареная говядина, нежирная свинина в вареном или тушеном виде, мясо кролика, баранина.

От излюбленных детьми лакомств (конфет, шоколада, тортов, мороженого, жевательных резинок, пряников, халвы и прочее), тропических фруктов, жирной белой и красной рыбы, разнообразных консервов и копченостей, вареных колбас и сосисок придется отказаться. В случае индивидуальной непереносимости из рациона ребенка исключают также свежее молоко.

Существует составленная диетологами специальная таблица, которая ознакомит вас с перечнем продуктов, которые не стоит употреблять при данном аллергическом заболевании, которыми можно и даже обязательно нужно кормить ребенка с атопическим дерматитом и с продуктами, которые можно, «если осторожно», а также теми, что не следует злоупотреблять. Найти такую таблицу на просторах интернета не составит особого труда.

Салат с капустой и отварное мясо , оптимальный выбор при дерматите

Чем следует питаться женщинам во время грудного вскармливания?

Кормящим грудью женщинам рекомендуется питаться продуктами, указанными выше в списке. В них содержатся все полезные компоненты, необходимые ее младенцу, а также ее организму для поддержания здоровья. Продукты, которые содействуют выработке гистамина – строжайшее табу.

Одним из самых популярных принципов составления меню для ребенка с атопическим дерматитом является исключение продуктов, в составе которых содержатся аллергены. Диетологи называют такие правила питания «элиминационная диета». Она включает в себя не только исключение высоко-гистаминных продуктов из рациона, но и их замену на низкоаллергенные и не аллергенные. Таких же позиций можно придерживаться, если вы задаетесь вопросом: «Чем кормить ребенка с атопическим дерматитом?». Специалисты советуют усиленно употреблять растительные жиры за счет растительных масел, богатых на кислоты омега-3 (соевое, льняное, рапсовое и другие), а также сократить долю животных жиров.

Существует множество рецептов, которые можно использовать при составлении базового рациона для детей, страдающих атопическим дерматитом. Меню для детей с атопическим дерматитом полностью состоит из продуктов, которые не вызывают никаких аллергических реакций и воспалительных процессов. Существуют заметные различия между блюдами, рекомендуемыми для детей от 6 месяцев до 1 года и рационом для детей от 1 до 15 лет.

Младенцев стоит кормить грудным молоком, а также кашами с его добавлением, фруктовыми пюре (предпочтительно сливовым, грушевым или яблочным), овощными и мясными пюре, также можно использовать соевую смесь или смесь на основе гидролизата белка.

Рацион детей от 1 года до 15 лет является более разнообразным, но все равно удручает своими ограничениями. Рекомендуется употреблять в пищу каши из рисовой, гречневой или овсяной крупы, картофельное пюре с добавлением сливочного масла, вегетарианский картофельный суп, щи из свежей капусты, мясное пюре, бефстроганов из вареного мяса, отварные макароны, паровые мясные биточки, тушеную капусту, компоты и прочее.

Что можно есть при атопическом дерматите, зависит напрямую от больного и его индивидуальной реакции на пищевые раздражители. Диета при атопическом дерматите, меню которой разрабатывается профессионалами – очень важный момент. Поэтому, перед тем, как приступить к лечению данного заболевания, обязательно обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Загрузка...

Список лекарств от атопического дерматита (сравнение 119)

триамцинолон 8.9 16 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон для местного применения

Бренды: Кеналог, Тридерм, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолярный, DermacinRx Trizapak, Юлисса Фармапак, Trianex …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

клобетазол 9.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: клобетазол актуальный

Бренды: Clobex, Dermovate, Темовате, Clobevate, Олюкс-Э, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин E, Импекло, Олюкс, Товет …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

бетаметазон 7.6 9 отзывов Rx C N

Общее название: актуальный бетаметазон

Бренды: Дипролен, Бетновате, Люксик, Бета-Вал, Дипролен AF …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

флуоцинонид 7.8 6 отзывов Rx C N

Общее название: флуоцинонид актуальный

Бренды: Флуоцинонид-E, Ванос

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Протопический 7.3 50 отзывов Rx C N

Общее название: такролимус для местного применения

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дюпиксент 6.7 64 отзыва Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

галобетазол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: актуальный галобетазол

Бренды: Галонат, Ультравейт

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

дупилумаб 6.7 65 отзывов Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Брендовое название: Дюпиксент

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

гидрокортизон 5.0 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Бренды: Кортизон-10, Ала-Корт, Локоид Локоид липокрем, Ала-Скальп, Ала-Скальп HP, Акванил HC, Бета HC, Биоэлементы немедленного комфорта, Кальдекорт, Кортизон-5, Dermarest Plus Anti-Itch, Dermtex HC, Лосьон Itch-X, NuCort, Пандель, Сарнол-HC, Тексакорт, U-Cort …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 4.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

такролимус 6.6 83 отзыва Rx C N

Общее название: такролимус для местного применения

Брендовое название: Протопический

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Элидел 6.2 14 отзывов Rx C N

Общее название: пимекролимус для местного применения

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

мометазон 8.8 8 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон актуальный

Брендовое название: Elocon

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Desonide 10 3 отзыва Rx C N

Общее название: desonide актуальный

Бренды: Desonate, Вердесо, DesOwen, LoKara …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

флуоцинолон 10 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: флуоцинолон для местного применения

Бренды: Синалар, Капитальные затраты, Derma-Smoothe / FS, Derma-Smoothe / FS (кожа головы), Synalar мазь …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Eucrisa 5.7 244 отзыва Rx N

Общее название: crisaborole актуальные

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон 9.0 4 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон для местного применения

Бренды: Активировать, Безер

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Clobex 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дезоксиметазон 10 3 отзыва Rx C N

Общее название: дезоксиметазон для местного применения

Брендовое название: Topicort

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Elocon 9.8 5 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кеналог 9.3 4 отзыва Rx C N

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

метилпреднизолон 7.4 7 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол Дозепак

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ободрить 9.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол Дозепак 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Атопический дерматит у детей

Что такое атопический дерматит у детей?

Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи. Это вызывает сухость и зуд кожи. Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Обычно впервые появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Что вызывает атопический дерматит у ребенка?

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Но кое-что с этим связано. В их числе:

  • Гены. Эта кожная проблема может передаваться от родителей к ребенку.

  • Иммунная система. Недостаточно развитая иммунная система может повлиять на степень защиты кожи.

  • Внешние факторы. К ним относятся пребывание в зимнюю погоду, использование горячей воды для купания, использование мыла и пребывание в сухих и жарких условиях.

Какие дети подвержены риску развития атопического дерматита?

У ребенка больше шансов заболеть атопическим дерматитом, если у него:

Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?

Симптомы могут появляться и исчезать, или проявляться постоянно.Может быть поражен любой участок тела. У младенцев симптомы обычно поражают лицо, шею, кожу головы, локти и колени. У детей симптомы обычно поражают кожу внутри локтей, на тыльной стороне колен, по бокам шеи, вокруг рта, а также на запястьях, лодыжках и руках.

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Сухая чешуйчатая кожа

  • Сильный зуд

  • Покраснение и припухлость

  • Кожа утолщенная

  • Бледная кожа лица

  • Маленькие выпуклые неровности, которые могут стать корками и вытекать жидкость, если поцарапать их

  • Шершавые шишки на лице, плечах и бедрах

  • Потемнение кожи век или вокруг глаз

  • Изменения кожи вокруг рта, глаз или ушей

  • Рельефные, красные участки (ульи)

Симптомы атопического дерматита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют атопический дерматит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она может также спросить, есть ли у вас или других членов семьи атопический дерматит, астма или носовые аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергический ринит. Он также спросит о симптомах аллергии у вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка на предмет признаков атопического дерматита.Специфического теста на атопический дерматит не существует. Тестирование обычно не требуется, но его можно провести. Тесты могут включать:

  • Анализы крови. В крови вашего ребенка можно проверить уровень иммуноглобулина Е (IgE). IgE вырабатывается иммунной системой организма. Он высок у большинства детей с аллергией и атопическим дерматитом. Также могут быть сделаны другие анализы крови.

  • Кожные пробы. Кожные пробы могут быть выполнены для проверки на аллергию или другие кожные заболевания.

Как лечить атопический дерматит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния. От атопического дерматита лекарства нет. Цели лечения - уменьшить зуд и воспаление, увлажнить и предотвратить инфекции.

Лечение атопического дерматита включает:

  • Держитесь подальше от раздражителей в соответствии с рекомендациями врача вашего ребенка

  • Купание с мягким моющим средством или гелем для душа по рекомендации врача

  • Ногти на руках у ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать, что может вызвать раздражение кожи и инфекцию

  • Использование увлажняющего лосьона по рекомендации врача

Лечащий врач вашего ребенка также может прописать лекарства.Их можно использовать по отдельности или вместе. Для лечения атопического дерматита чаще всего используются следующие препараты:

  • Крем или мазь с кортикостероидами. Крем или мазь наносится на кожу. Это поможет облегчить зуд и отек.

  • Антибиотик. Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием жидкости или таблеток для лечения инфекции.

  • Антигистаминный. Вашему ребенку может потребоваться принять это лекарство перед сном, чтобы облегчить зуд и улучшить сон. Он выпускается в виде жидкости или таблеток и принимается внутрь.

  • Крем или мазь с ингибитором кальциневрина. Крем или мазь наносится на кожу. Это поможет уменьшить зуд и отек.

  • Мази, изменяющие иммунную систему. Врач может прописать крем кризабороле для нанесения на кожу.

  • Фототерапия (светотерапия). Светотерапия может проводиться в офисе врача или дома.

  • Иммуномодулирующий препарат. Это жидкость или таблетка, принимаемая внутрь, которая влияет на иммунную систему. Его можно использовать, когда другие методы лечения не работают. Это лекарство может иметь побочные эффекты. Ваш ребенок будет регулярно сдавать анализы крови для выявления побочных эффектов.

  • Биологические препараты. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться новое лекарство, например дупилумаб. Это лекарство вводится внутривенно.

Какие возможные осложнения атопического дерматита у ребенка?

Атопический дерматит может вызывать утолщение кожи, бактериальную кожную инфекцию и другие воспаления кожи, связанные с аллергией (аллергический дерматит). Это также может вызвать плохой сон из-за сильного зуда.А это может привести к депрессии. Чрезмерное использование стероидных кремов может привести к истончению кожи и тканей под кожей.

Как я могу предотвратить атопический дерматит у моего ребенка?

Состояние кожи обычно передается от родителей к детям, поэтому предотвратить его невозможно.

Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?

Атопический дерматит неизлечим. Но обычно это улучшается или проходит, когда ваш ребенок становится старше.Могут быть случаи, когда у вашего ребенка симптомы незначительны или отсутствуют. И у него могут быть времена, когда симптомы ухудшаются. Это называется обострением. Чтобы предотвратить обострения, убедитесь, что ваш ребенок:

  • Держится подальше от триггеров. Общие триггеры включают раздражители, такие как шерсть, мыло или химические вещества. Другие триггеры включают аллергены, такие как яйца, пылевые клещи или перхоть домашних животных. Стресс также является спусковым крючком.

  • Не царапает кожу. Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Это может вызвать ухудшение симптомов. Это также может вызвать инфекцию.

  • Всегда короткие ногти. Подстригайте или подпиливайте ногти ребенку, чтобы они были короткими и не поцарапались.

  • Принимает ванну или душ с теплой, но не горячей водой. Затем высушите кожу на воздухе или осторожно высушите.

  • Использует увлажняющие средства. Наносите кремы или мази после купания.

  • Носит мягкую одежду. Не одевайте ребенка в шерсть или другую грубую ткань.

  • Сохраняет хладнокровие. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более прохладным. Жаркость и потоотделение могут вызвать у него или ее дискомфорт.

  • Не получает вакцину от оспы. Это не обычная вакцина, но людям с атопическим дерматитом не следует делать прививку от оспы.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других способах помочь вашему ребенку улучшить состояние кожи.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые усиливаются

  • Признаки кожной инфекции, такие как повышенное покраснение, тепло, отек или выделение жидкости

  • Новые симптомы

Ключевые моменты об атопическом дерматите у детей?

  • Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи.Часто встречается у младенцев и детей.

  • Ребенок, страдающий аллергией, или члены семьи, страдающие атопическим дерматитом, имеют более высокий шанс заболеть атопическим дерматитом.

  • Зуд, сухость и покраснение - общие симптомы.

  • Цели лечения - уменьшить зуд и воспаление кожи, повысить влажность и предотвратить инфекции.

  • Держаться подальше от триггеров важно для управления состоянием.

  • Обычно становится лучше или проходит, когда ребенок становится старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Атопический дерматит (экзема): лечение и домашние средства

Люди могут столкнуться с трудностями при лечении атопического дерматита или экземы. Однако существует множество методов лечения и домашних средств, которые могут уменьшить зуд, потрескавшуюся кожу, воспаление и инфекции.

Атопический дерматит - это кожное заболевание, которым страдает около 30 процентов людей в Соединенных Штатах, большинство из которых составляют дети и подростки. У человека с экземой обычно появляются участки сухой, зудящей кожи, которые могут трескаться, кровоточить или инфицироваться.

В этой статье рассматриваются методы лечения и домашние средства от атопического дерматита, а также даются некоторые советы, как справиться с ситуацией, возможные методы лечения младенцев и когда следует обратиться к врачу.

В настоящее время лекарства от экземы не существует, но многие люди обнаруживают, что с возрастом состояние улучшается. Лечение направлено на то, чтобы помочь человеку справиться с симптомами экземы.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Trials : «Основой любого лечения является регулярное использование несмываемых смягчающих средств для сохранения и восстановления влажности кожи.

Лечения экземы обычно делятся на две категории:

  • увлажняющие средства для уменьшения сухости и зуда
  • противовоспалительные средства для уменьшения отека, зуда и покраснения

Люди обычно наносят увлажняющие и противовоспалительные средства непосредственно на кожу, как кремы или мази. Некоторые противовоспалительные средства можно принимать внутрь.

В следующем списке описаны некоторые распространенные методы лечения атопического дерматита:

Лекарства

Врач может прописать лечебные кремы или пероральные препараты для увлажнения кожи, уменьшения зуда и снятия воспаления.Лекарства включают:

  • кремы с кортикостероидами для снятия зуда и воспаления
  • таблетки кортикостероидов , которые предназначены только для краткосрочного использования для снятия зуда и воспаления
  • местные ингибиторы кальциневрина , которые подавляют воспаление для уменьшения симптомов
  • антигистаминные препараты , которые, по мнению некоторых ученых, могут уменьшить сильный зуд, вызываемый атопическим дерматитом.

Люди могут покупать более мягкие стероиды, такие как гидрокортизон, без рецепта в аптеках.

Терапия влажным обертыванием

Исследования показывают, что терапия влажным обертыванием может помочь облегчить симптомы экземы за счет увеличения влажности кожи человека.

После купания и увлажнения оберните влажные полоски ткани или марли вокруг пораженных экземой участков. Это помогает сохранить кожу увлажненной и усиливает действие лечебных кремов и увлажняющих средств. Не используйте влажные обертывания поверх предписанных кремов с кортикостероидами, если это не посоветовал врач.

Положите сухой слой поверх влажного, чтобы предотвратить его высыхание.Люди могут оставлять бинты на несколько часов или на ночь.

Фототерапия

Людям с тяжелой экземой может помочь терапия ультрафиолетовым (УФ) светом. По оценкам, 70% людей с экземой видят улучшение своих симптомов после фототерапии.

Во время фототерапии врач или дерматолог направит луч UVB на все тело или только на пораженные участки. Этот свет помогает уменьшить зуд и воспаление и побуждает организм вырабатывать витамин D.Это также может помочь коже бороться с бактериями, чтобы предотвратить инфекцию.

Некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы атопического дерматита, однако людям следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего избавиться от симптомов.

Следующие домашние средства могут помочь уменьшить симптомы атопического дерматита:

Натуральные увлажнители

Некоторые натуральные продукты помогают удерживать влагу и уменьшать зуд. По данным Национальной ассоциации экземы, распространенные домашние средства, которые доказали свою эффективность у взрослых, включают:

  • Кокосовое масло .Нанесите кокосовое масло первого или холодного отжима непосредственно на экзему, чтобы увлажнить область и уменьшить количество бактерий. Используйте его один или два раза в день на влажной коже.
  • Масло подсолнечное . Подсолнечное масло может помочь улучшить защитный барьер кожи и уменьшить воспаление. Применяйте дважды в день.
  • Кардиоспермум . Кардиоспермум - это растительный экстракт, который может уменьшить воспаление, зуд и уменьшить количество бактерий на коже.

Купание

Ежедневное купание необходимо при экземе, так как оно помогает сохранить кожу увлажненной и предотвращает инфекции.Люди также могут попробовать различные виды ванн от экземы, в том числе:

  • ванны с маслом для ванн
  • овсяные ванны
  • ванны с пищевой содой
  • отбеливающие ванны
  • ванны с уксусом

Всегда используйте увлажняющий крем на пораженных участках кожи в пределах 3 минут после выхода из ванны, чтобы кожа не высыхала.

Люди могут применять различные методы ухода за кожей, чтобы уменьшить симптомы экземы. К ним могут относиться:

  • избегать царапин на пораженных участках, что помогает уменьшить воспаление
  • принимать антигистаминные препараты для дальнейшего уменьшения зуда
  • избегать шерсти, которая может раздражать кожу
  • избегать сильного мыла и моющих средств, а также продуктов, содержащих запахи, красители, или ароматизаторы
  • сведение к минимуму контакта с водой при мытье предметов, например, посуды, вручную
  • предотвращение слишком длительного мытья сухой кожи
  • мытье теплой водой

Экзема может повлиять на психическое здоровье человека, что может привести к симптомам депрессия, беспокойство и стресс.Опекуны должны знать об этих возможных проблемах с психическим здоровьем, а также о любых проблемах с физическим здоровьем, связанных с экземой у ребенка.

Точно так же взрослый может обнаружить, что общение с медицинскими работниками, друзьями и членами семьи помогает им лучше справляться с любыми проблемами психического здоровья, связанными с их экземой.

Поделиться на Pinterest Регулярное нанесение увлажняющего крема может помочь предотвратить царапины у ребенка с экземой.

По данным Национального института здоровья (NIH), экзема обычно развивается в возрасте 3–6 месяцев.

Существует мало четких доказательств того, можно ли предотвратить экзему у младенцев. Некоторые исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев может снизить риск экземы у младенцев из группы высокого риска, но доказательства неубедительны.

У младенцев может обостриться экзема, так как им труднее избежать расчесов.

Лечение экземы у младенцев и младенцев аналогично лечению, которое используют взрослые, с акцентом на нанесение увлажняющих кремов или мазей и противовоспалительных средств, которые уменьшают желание почесаться.

Следите за тем, чтобы в детской комнате ночью не было слишком жарко, так как пот может усугубить симптомы экземы.

Лечение детей с экземой может быть трудным и требует много времени. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Advanced Nursing , разговор с детьми о трудностях лечения экземы и разработка стратегий, облегчающих этот процесс, может помочь им облегчить себе регулярное лечение.

Хотя лекарства от экземы не существует, большинство детей, страдающих этим заболеванием, перерастут его к взрослой жизни.Экзема исчезает в течение 10 лет у 80 процентов детей и в течение 20 лет у 95 процентов.

Часто человек может справиться с экземой дома, используя безрецептурные увлажняющие средства и избегая триггеров. Однако при возникновении осложнений человеку может потребоваться обратиться к врачу.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи - частые осложнения экземы. Это связано с тем, что в коже людей с экземой не хватает белков, которые борются с инфекциями.

Бактериальные инфекции могут ухудшить симптомы экземы.

Люди с экземой могут быть более подвержены грибковым инфекциям, например, дрожжевым инфекциям. У них также больше шансов получить вирусные кожные инфекции, такие как герпетическая экзема, которая может возникнуть при контакте с вирусом простого герпеса, вызывающим герпес.

Людям с экземой следует обращать внимание на следующие признаки кожной инфекции:

  • экзема внезапно ухудшается
  • мокнущие участки кожи
  • повышенная температура
  • гриппоподобные симптомы

Как только они ее опознали, врачи могут лечить все формы инфекции.Они могут прописать антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. В редких случаях вирусной инфекции человеку может потребоваться обратиться в больницу.

У большинства людей экзема вырастет, но у некоторых взрослых она может вернуться или развиться. Больные экземой часто обнаруживают, что это продолжающееся заболевание, которое со временем становится лучше или хуже.

Варианты лечения атопического дерматита включают кремы местного действия, пероральные препараты, влажные обертывания, фототерапию и специальные ванны. Эти процедуры могут уменьшить зуд и сухость кожи, а также снизить риск кожных инфекций.

Нет лекарства от атопического дерматита, но лечение, домашние средства и советы по борьбе с ним могут помочь облегчить симптомы. Некоторые из них могут даже продлить время ремиссии болезни.

.

Варианты лечения атопического дерматита

Атопический дерматит (AD) - это хроническое заболевание кожи, которым страдают около 18 миллионов человек. Для него характерны сухость кожи и постоянный зуд. БА - распространенный тип экземы.

Поиск хорошего плана профилактики и лечения AD имеет важное значение для управления симптомами. Без лечения AD продолжит чесаться и приведет к еще большему расчесыванию. Как только вы начнете чесаться, вы подвергаетесь большему риску заражения.

Эффективное лечение может помочь вам поддерживать более высокое качество жизни и лучше спать.Оба необходимы для снижения стресса, который может привести к учащению обострений.

Хотя лекарства от БА не существует, существуют разные варианты лечения. К ним относятся продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), лекарства по рецепту и фототерапия.

Многие варианты лечения AD доступны без рецепта.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи - одно из самых простых и эффективных средств лечения БА. Чтобы уменьшить сухость кожи, вызванную AD, вы должны увлажнить кожу.Лучший способ сделать это - нанести увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Безрецептурные увлажнители - хорошее решение для длительного лечения. Есть три различных типа увлажняющих средств:

Лосьоны

Лосьоны - самые легкие увлажнители. Лосьон - это смесь воды и масла, которую можно легко нанести на кожу. Однако вода в лосьоне быстро испаряется, поэтому он может быть не лучшим выбором при тяжелой болезни Альцгеймера.

Кремы

Крем представляет собой полутвердую смесь масла и воды.Содержание масла в сливках выше, чем в лосьоне. Кремы более смягчающие, чем лосьон, а это значит, что они лучше увлажняют кожу. Кремы - отличный ежедневный вариант увлажнения хронически сухой кожи.

Мази

Мази - это полутвердые смазки с очень высоким содержанием масла и гораздо меньшим количеством воды, чем лосьоны и кремы. Мази очень увлажняющие и должны состоять всего из нескольких ингредиентов. Самая простая мазь - вазелин, в составе которого всего один ингредиент.

Благодаря очень небольшому количеству ингредиентов мази являются хорошим вариантом для людей с чувствительной кожей.Поскольку эти составы кажутся жирными на коже, лучше всего наносить их перед сном.

Актуальные стероиды

Для краткосрочного лечения местные кортикостероиды низкой активности доступны без рецепта. Кремы с гидрокортизоном низкой концентрации (Cortaid, Nutracort) доступны в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Гидрокортизон можно наносить сразу после увлажнения кожи. Это наиболее эффективно при обострении.

Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует обрабатывать пораженный участок дважды в день.Кортикостероиды местного применения не предназначены для длительного применения. Вместо этого AAD рекомендует время от времени профилактическое использование. Поговорите со своим врачом о возможности использования гидрокортизона один-два раза в неделю на участках, склонных к обострениям.

Пероральные антигистаминные препараты

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты могут дополнять местное лечение БА. По данным AAD, исследования эффективности антигистаминных препаратов неоднозначны. Антигистаминные препараты обычно не рекомендуются в качестве самостоятельного лечения.

Однако антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь справиться с циклом зуд-царапина.Легкий седативный эффект также может помочь, если из-за зуда вы не можете уснуть по ночам.

Если вы все еще боретесь с обострениями с помощью безрецептурных препаратов, ваш врач может выписать вам рецепт. Существуют различные типы рецептурных лекарств, используемых для лечения AD.

Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту

Большинство стероидов для местного применения можно приобрести только по рецепту. Актуальные стероиды сгруппированы по активности. Они варьируются от класса 1 (самый сильный) до класса 7 (наименее мощный). Большинство сильнодействующих стероидов для местного применения не подходят для детей, поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Стероиды для местного применения могут быть приготовлены в виде лосьонов, кремов или мазей, которые наносятся на кожу. Как и в случае с увлажняющими кремами, мази могут быть лучшим вариантом, если кремы вызывают жжение или покалывание.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Ингибиторы кальциневрина для местного применения (TCI) представляют собой относительно новый класс противовоспалительных препаратов. Они не содержат стероидов. Тем не менее, они эффективны при лечении сыпи и зуда, вызванных БА.

Сегодня на рынке представлены два рецептурных ИХИ: пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик).

В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) добавило предупреждающую этикетку в виде черного ящика на упаковку этих двух лекарств. Предупреждение предупреждает потребителей о возможной связи между TCI и раком.

FDA признает, что потребуются десятилетия исследований, чтобы определить, существует ли реальный доказанный риск. Между тем, FDA рекомендует использовать эти лекарства только в качестве вариантов лечения второй линии.

Если ваш врач определит, что ваш AD не реагирует на другие методы лечения, он может рассмотреть возможность краткосрочного лечения с помощью TCI.

Инъекционные противовоспалительные средства

Еще один новый препарат был одобрен FDA в 2017 году. Дупилумаб (Дюпиксент), инъекционное противовоспалительное средство, может использоваться вместе с кортикостероидами.

Пероральные препараты

Местные рецепты являются наиболее распространенным и наиболее изученным методом лечения AD. Иногда ваш врач может назначить пероральные препараты, такие как:

  • пероральные кортикостероиды для широко распространенных, тяжелых и устойчивых AD
  • циклоспорин или интерферон для тяжелых AD
  • антибиотики, если у вас развивается бактериальная инфекция кожи

Фототерапия относится к лечению со светом.Лечение узкополосным ультрафиолетовым светом B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии для людей с AD. Обработка NB-UVB устраняет риск повреждения кожи ультрафиолетом A (UVA) от воздействия солнца.

Фототерапия - хороший вариант второй линии, если вы не отвечаете на более стандартное лечение. Его также можно использовать для поддерживающего лечения.

Стоимость и доступность - два главных недостатка. Вам потребуется доступ к фототерапии два-три раза в неделю.Это может потребовать значительных затрат времени и средств в пути.

Со всеми этими вариантами лечения вы должны быть оптимистичны в отношении того, что найдете способ управлять своими симптомами. Поговорите со своим врачом о составлении для вас лучшего плана лечения AD. Если ваш врач выпишет вам новый рецепт, не забудьте задать вопросы о правильном применении.

.

Витамин D значительно улучшает симптомы зимнего атопического дерматита у детей - ScienceDaily

Исследование, проведенное с участием более чем 100 монгольских школьников, показало, что ежедневное лечение добавкой витамина D значительно уменьшало симптомы зимнего атопического дерматита. экземы. Отчет в октябрьском выпуске журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology под руководством врача Массачусетской больницы общего профиля (MGH) подтверждает результаты предварительного исследования, которое показало аналогичные результаты на небольшой группе детей в Бостоне.

«Хотя мы не знаем точную долю пациентов с атопическим дерматитом, симптомы которых ухудшаются зимой, проблема является общей», - говорит Карлос Камарго, доктор медицинских наук, отделение неотложной медицины MGH. «В этой большой группе пациентов, у которых, вероятно, был низкий уровень витамина D, ежедневный прием добавок витамина D - недорогих, безопасных и широко доступных - оказался весьма полезным». Камарго руководил как ранним пилотным исследованием в Бостоне, так и текущим исследованием, которое проводилось в сотрудничестве с исследователями из Университета медицинских наук Монголии.

Атопический дерматит, хроническое воспалительное заболевание кожи, доставляет дискомфорт и делает пациентов более уязвимыми для бактериальной инфекции. Симптомы заболевания, чаще всего наблюдаемые у детей, часто ухудшаются зимой. Хотя контролируемое введение ультрафиолета, которое может стимулировать выработку витамина D в коже, является обычным лечением тяжелого атопического дерматита, возможность того, что дефицит витамина D способствует сезонному ухудшению симптомов, мало рассматривалась до бостонского исследования. .В этом исследовании участвовало всего 11 детей, но это предварительное подтверждение гипотезы.

В текущем исследовании, проведенном в сотрудничестве с Национальным центром дерматологии Монголии, приняли участие 107 детей в возрасте от 2 до 17 лет из девяти амбулаторных клиник в столице Улан-Батор. Участники - все из которых в анамнезе имели симптомы атопического дерматита, ухудшавшиеся либо в холодную погоду, либо в период перехода от осени к зиме, - были случайным образом разделены на две группы.Одна группа получала ежедневную дозу витамина D в размере 1000 МЕ, а другая получала плацебо - обе группы получали в виде капель без запаха, цвета и вкуса. Ни родители детей, ни исследователи не знали, в какую группу были распределены участники.

Стандартные оценки симптомов атопического дерматита проводились в начале исследования и в конце месячного периода исследования, и родителей также спрашивали, заметили ли они какое-либо улучшение в состоянии своего ребенка.В конце месяца у детей, получавших добавку витамина D, наблюдалось улучшение в среднем на 29 процентов по сравнению с используемым инструментом первичной оценки по сравнению с 16 процентами в группе плацебо. Дополнительные оценки, в том числе отчет родителей, также показали значительно большее улучшение среди детей, получающих витамин D.

Хотя данные, собранные в начале исследования, не могли определить, был ли у участвующих детей дефицит витамина D, авторы отмечают, что еще более крупное исследование детей Улан-Батора, проведенное в то же время, обнаружило значительный дефицит витамина D у 98 процентов участников. , подтверждая вероятность того, что дети в этом исследовании также были дефицитными.В то время как будущие исследования необходимы для оценки ценности лечения витамином D у взрослых и детей с круглогодичными симптомами, Камарго, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, говорит, что родителям детей с симптомами, которые ухудшаются зимой, следует Попробуйте принимать добавки витамина D в течение нескольких недель, когда симптомы обостряются, чтобы узнать, помогает ли это. Он призывает родителей обсудить это исследование и свой план со своим лечащим врачом.

История Источник:

Материалы предоставлены Массачусетской больницей общего профиля . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Атопическая экзема (атопический дерматит) у детей - причины и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.