|
 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оценка пропорциональности развития ребенкаОценка физического развития ребенка: методы наблюдения за показателямиВ этой статье: С появлением малыша на свет медики первым делом проводят ряд манипуляций для оценки его физического развития. Сначала это чисто визуальная оценка на соответствиие показателей роста и веса ребенка нормам. По мере взросления малыша педиатры наблюдают за ним, пробуют вступить в контакт для определения уровня его развития. Такой метод оценки носит название эмпирического, что в переводе с греческого означает «опытный». Важно отдавать себе отчет в том, что оценка такого рода не может быть максимально точной. С момента появления педиатрической науки ученые постоянно разрабатывают разнообразные нормативные таблицы, с помощью которых становится возможной адекватная и точная оценка физического развития ребенка. Главная сложность работы педиатра заключается в том, что сам малыш до определенного возраста не в состоянии указать на то, что с ним происходит. Нужно учитывать, что чем младше ребенок, тем быстрее он меняется. А это значит, что данные физического развития малыша и возраст связаны напрямую. Именно поэтому так важно сначала определить, насколько соответствуют показатели развития крохи нормам для его возраста, прежде чем выявлять отклонения, если таковые имеются. Основная причина возникновения нарушений в ходе развития малыша — это болезни, протекающие в организме. В задачу родителей входит контролировать процесс развития ребенка, сверяя его данные с нормой для выявления возможных отклонений. Важны следующие антропометрические показатели:
Своевременно выявить отклонения у ребенка гораздо больше шансов у мамы и папы, чем у педиатра, ведь они видят малыша каждый день и могут анализировать его данные постоянно. Родители должны следить за уровнем развития малыша и периодически проводить измерения, обращая внимания на очевидные отклонения от нормы. Рост — важный показатель физического развитияПо каким принципам изменяется рост ребенка? Сразу стоит отметить, что именно рост считается прямым отражением процесса развития. Если ребенок плохо растет, значит процесс развития задерживается или имеет отклонения. Именно своевременное увеличения длины детского тела будет подтверждением того, что все идет по плану. Основные факторы, влияющие на показатели роста:
С питанием здесь все ясно. Растущему организму очень важно получать в нужном количестве белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и, конечно же, витамины. Относительно наследственности все немного сложнее. За рост отвечают сотни генов, которые будут воздействовать на организм вплоть до совершеннолетия ребенка. На раннем этапе можно определить воздействие генов родителей на рост с помощью известной формулы Таннера. Важную роль в формировании показателей играют гормоны в костно-хрящевой ткани. Дополнительно можно отметить воздействие внешних факторов на рост ребенка. Речь идет об условиях проживания, физических нагрузках и атмосфере, окружающей ребенка. Считается, что рост замедляется при повышенных или недостаточных физических нагрузках. Нужно понимать, что до 18 лет детям противопоказаны серьезные вертикальные нагрузки, вместе с тем такие игры, как волейбол, теннис, баскетбол, способствуют росту.. Наиболее активным временем роста считается утренний сон. Именно поэтому хронические недосыпания также могут стать причиной отклонений в показателях роста. Еще одно заключение ученых — остановка в росте может быть связана с дефицитом любви в семье. Малыши гораздо интенсивнее растут, когда их окружают любовью и заботой, тогда как чувство апатии, сильные психические нагрузки и постоянная угроза могут стать причинами замедления роста. В период серьезных психологических встрясок рост также имеет свойство замедляться. Например, в периоды адаптации к общеобразовательным учреждениям, как правило, дети растут не так интенсивно. К таким же встряскам можно отнести конфликты в школе, семье. Рост ребенка во многом зависит от пола. Мальчики обычно растут медленнее девочек, но в конечном итоге превосходят их по росту. Кроме того, на показатели роста могут влиять расовые и национальные принадлежности. Так, если ребенок имеет в роду предков-скандинавов, то, скорее всего, рост у него будет выше нормы для детей его возраста. Развитие ребенка: как изменяются пропорции телаПропорции тела на протяжении взросления меняются, прежде всего из-за неравномерного роста скелета. Оценка индексов пропорциональности позволяет врачам с максимальной Один из индексов может быть определен без помощи специалиста в домашних условиях. По результатам можно будет понять, готов ли ребенок к школе. Речь идет о филиппинском тесте, когда малыша просят дотянуться рукой через макушку до мочки уха. Если дошкольник этого сделать не сможет, то его мозг недостаточно созрел для обучения в школе и не сможет справиться со школьной программой. Если к этому времени у ребенка нет ни одного коренного зуба, то в первый класс идти еще рано. Таким детям нужно будет еще год побыть дома, чтобы избежать проблем со здоровьем в результате непосильной для них нагрузки. Соматометрические измерения: показателиЧтобы оценить уровень физического развития ребенка с помощью таблиц, необходимо научиться измерять его данные правильно. Рассмотрим особенности этих процессов. Как измерить рост. Оценка длины тела у маленьких детей проводится с помощью обычного сантиметра на столе. До начала процедуры ленту нужно будет растянуть и закрепить. Можно использовать рулетку или линейку. Ребенка кладут на стол головкой к стене с нулевой отметкой сантиметровой ленты. Важно стараться уложить ребенка максимально ровно, выпрямить ему ножки в коленях. Удобнее всего делать это после сна, когда малыш не слишком активен. Если малыш сам не выпрямляет коленки, можно слегка на них надавить, после чего приставить линейку и измерить длину его тела. Детей более старшего возраста можно легко измерять домашним ростомером — бумажной настенной вертикальной линейкой. Для получения точных данных ребенка нужно будет поставить на пол спиной к ростомеру таким образом, чтобы тело его было абсолютно прямым, а стопы сдвинутыми. Чтобы получить максимально точный результат, нужно проследить, чтобы ребенок касался стены в трех основных точках: в области спины, ягодиц и пяток. На макушку можно положить тонкую книгу или фанеру перпендикулярно туловищу, после чего сделать отметку и проверить показания. Определение массы тела. Проще всего взвешивать младенцев с помощью электронных точных весов, таким образом, чтобы кроха лежал точно в центре. Совсем Оценка окружности груди. Измерить грудь можно простым сантиметром. Обхват делают под лопатками и до верхней точки сосков. У девочек с большой грудью измерения производят над грудными железами. Как измерить окружность головы. Сантиметром обхватите голову на выпуклой части затылка через надбровные дуги. Физиометрические показатели: оценкаК физиометрическим признакам относят:
Экскурсию грудной клетки вычисляют, вычитая показатели окружности груди во время выдоха из показателей окружности груди во время вдоха. Вместительность легких определяют вместе с анализом показателей силы дыхательных мышц. Простыми словами, речь идет об определении максимального количества воздуха, которое ребенок может вдохнуть. Для измерения используют специальный портативный спирометр. Измерения проводят несколько раз с перерывом в 15 секунд, после чего фиксируют наибольший результат. На эту величину оказывают влияние:
У девочек, как правило, жизненная емкость легких меньше, чем у мальчиков. Мышечную силу рук измеряют для определения степени развития мускулатуры. Для этого используют гидравлический динамометр. Во время измерения ребенку предлагают сжать прибор в вытянутой вперед руке. Измерения проводят три раза, после чего фиксируют наибольший результат. Таблицы-шкалы регрессии: способ оценкиОценка физических показателей также может проводиться с помощью таблицы-шкалы регрессии. В основе таблицы лежит длина тела, показатели которой представлены от минимума до возможного максимума с сантиметровым интервалом и разделением на пять групп. Современные дети в большинстве своем имеют показатели роста средней, выше средней и высокой группы, тогда как низкая группа встречается в исключительно редких случаях. Для каждого из показателей роста дополнительно вычислены средние значения массы тела и окружности грудной клетки с учетом их взаимосвязи. Оценка развития ребенка с помощью таблицы-шкалы регрессии проводится только после определения группы, к которой относится рост ребенка. После чего выбирают соответствующие этим показателям данные массы и окружности груди и сравнивают фактические данные с табличными для получения заключения. Такие таблицы составляют на основании региональных стандартов для детей в каждой возрастной группе. Рассчитывать на оценку «нормальное развитие» могут дети, у которых показатели длины тела относятся к группе ниже средней, выше средней или средней в соответствующей таблице с минимальным отклонением массы тела. Все остальные варианты показателей будут считаться нарушениями, которые также можно будет сгруппировать по степени тяжести. ЗаключениеОценка физически особенностей развития ребенка проводится путем анализа его индивидуальных показателей и последующего их сравнения с нормативными. Наиболее точный метод — антропометрические исследования.В этом Первый вариант более надежный, так как в этом случае проводят сравнение антропометрических данных с нормативными, учитывая возраст и пол малыша. Второй вариант не такой точный и больше используется педиатрами при необходимости оказания срочной помощи вне стен больницы. Интервал отклонений составляет плюс/минус 7%. С помощью такого метода измерения можно будет получить лишь приблизительные данные о том, насколько физическое развитие ребенка соответствует норме. Оценка пропорциональности развития ребенка антропометрические индексыМногочисленные индивидуальные колебания показателей массы и роста диктуют необходимость оценивать пропорциональность (или гармоничность) физического развития ребенка, которая определяется конституционально-наследственными факторами, режимными моментами, условиями питания, перенесенными заболеваниями. Для детей первого года жизни известное представление о пропорциональности дает росто-весовой коэффициент, но он может быть нормальным не только при средних показателях массы и роста, но и при параллельном увеличении или уменьшении массы и роста ниже и выше средних цифр. О пропорциональности физического развития новорожденного ребенка и в первые месяцы жизни можно судить по следующим показателям:
В более старшем возрасте:
Большое значение для суждения о пропорциональности развития ребенка имеют некоторые индексы, исчисляемые на основании соотношения роста, окружностей грудной клетки, бедра, голени, длины конечностей и др. 1. Индексы Чулицкой: а) пропорциональности – у пропорционально развитого ребенка сумма трех окружностей плеча равна показателю окружности грудной клетки и равна сумме окружностей бедра и голени; б) упитанности – из суммы трех окружностей плеча + окружность бедра + окружность голени вычитается показатель роста. В норме до 1 года он равен 20-25 см. в) осевой показатель – отражает соотношение между длиной туловища и длиной нижних конечностей. От показателя длины ног вычитается показатель длины туловища. До 1 года он равен 2-4 см. 2. Индекс Эрисмана отражает соотношение между окружностью грудной клетки и полуростом (окружность грудной клетки – полурост). У новорожденных и до 1 года он равен 8-10 см. С возрастом (к 8 годам) окружность грудной клетки становится равной полуросту, то есть показатель будет равен 0. Таким образом, этот индекс свидетельствует о превалировании с возрастом продольных размеров тела. Чем упитаннее ребенок, тем позднее у него показатель Эрисмана становится равным 0. Кроме того, играет роль и конституциональные особенности грудной клетки. 3. Филиппинский тест: ребенку предлагают достать через голову правой рукой мочку левого уха и наоборот. Тест становится положительным после 5 лет (самое позднее в 8 лет). 4. Индекс Тура: окружность грудной клетки – окружность головы = 2хn, где n – число лет. 5. Толщина кожной складки на животе по данным А.Ф.Тура равна у новорожденного 0,6см., у детей 6 месяцев – 1,3см., в 12 месяцев – 1,5 см., в 2-3 года – 0,8 см., в 4-9 лет – 0,7 см., в 10-15 лет – 0,8 см. Существуют также индексы Бругша, Пирке и другие, но они используются гораздо реже (таблица 1). Таблица 1 АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ
Рост и дифференцировка тканей и органов у ребенка происходит неравномерно. Преобладание роста над дифференцировкой (периоды вытягивания) характерны для дошкольного и старшего школьного возраста. Преобладание дифференцировки тканей и органов над ростом (периоды округления) характерны для преддошкольного и младшего школьного возраста. В Iый период вытягивания (4-7 лет) происходит удлинение конечностей, поэтому становится положительным филиппинский тест (с 5 лет). Относительно уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки, в связи с чем исчезает поперечная складка на животе и проявляются четкая граница между животом и грудью, рельефность мышц, четкая сегментация туловища и конечностей. Срединная точка тела приближается к симфизу. IIой период вытягивания (11-15 лет) протекает бурно и совпадает с пубертатом. Рост и строение тела ребенка кажутся непропорциональными за счет длинных конечностей, срединная точка тела может быть даже ниже симфиза. Это период “длиннорукости” и “длинноногости”. Появляются вторичные половые признаки. Iый период округления (2-4 года) характеризуется относительно малой длиной конечностей, равномерным распределением подкожно-жирового слоя, наличием поперечной складки на животе, округлостью лица (плоский неглубокий вид лица), малой рельефностью мышц. Филиппинский тест отрицательный. IIой период округления (7-11 лет) характеризуется изменением в отложении подкожно-жирового слоя различно у мальчиков и у девочек. Появляются и свойственные полу различия в росте костей таза (расширение его у девочек). МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Оценка физического развития имеет особенно большое значение в детском возрасте. Для оценки физического развития кроме изменения роста и массы тела, необходимо определение окружности головы, груди, пропорций тела ребенка и вычисление ряда индексов. Сравнение полученных данных со стандартными величинами для данного возраста или результатами эмпирических формул позволяет дать объективную оценку физического развития данного ребенка. Длина тела детей до 1 года (рост) измеряется в положении лежа специальным ростомером в виде широкой доски длиной 80 и шириной 40 см. С одной стороны доски нанесена сантиметровая шкала, у ее начала имеется неподвижная поперечная планка, а в конце шкалы находится подвижная поперечная планка, легко передвигающаяся по сантиметровой шкале. Порядок измерения. Ребенок укладывается на спину таким образом, чтобы голова плотно прикасалась к поперечной неподвижной планке ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной вертикальной плоскости. Помощник или мать плотно фиксируют головку. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким надавливанием левой руки на колени ребенка. Правой рукой подводят подвижную планку ростомера плотно к пяткам, сгибая их до прямого угла. Расстояние между подвижной и неподвижной планками и будет соответствовать длине тела (росту) ребенка. Измерение роста после 3 лет производится в положении стоя ростомером, который представляет собой деревянную доску длиной 2 метра 10 сантиметров шириной 8-10 см и толщиной 5-7 см, установленную вертикально на деревянной площадке размером 75´50 см. На вертикальной доске нанесены 2 шкалы делений в сантиметрах: одна (справа) для роста стоя, другая (слева) - сидя. По ней скользит планшетка длиной 20 см. На уровне 40 см от пола к вертикальной доске прикреплена откидная скамейка для измерения роста сидя. Порядок измерения: ребенок становится на площадку ростомера спиной к вертикальной стойке, в естественном, выпрямленном положении, касаясь вертикальной стойки пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, носки врозь. Голова устанавливается в положение, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Измерение детей младшего возраста – от 1 года до 3 лет – производится тем же ростомером, только вместо нижней площадки пользуются откидной скамейкой, и отсчет ведут по шкале слева, используя шкалу для роста сидя. Установка головы и тела та же, что и при измерении старших детей. Для оценки пропорциональности ребенка одновременно с измерением роста определяется средняя точка тела. Для этого рост делится пополам и проводится условная линия на уровне цифры половинного роста. Средняя точка тела у новорожденных находится на уровне пупка, у детей 6 лет – на середине между пупком и симфизом, у детей 12 лет и старше – на симфизе. Определяется ребенка (расстояние между макушкой головы и наиболее выдающейся части подбородка) и проверяется соотношение между высотой головы и ростом. Полученные результаты измерения роста (длины тела) сравниваются с возрастными нормативами, приведенными в таблицах. В практической работе можно пользоваться и ориентировочными методами расчета. В среднем длина тела новорожденного ребенка составляет 50 – 52 см, причем у мальчиков она обычно на 2 см больше, чем у девочек. Ориентировочно прирост за каждый месяц первого года жизни составляет: в I квартале 3 см; во II квартале 2,5 см; в III квартале 2,0 cм; в IV квартале 1,0–1,5 см. Таким образом, общий прирост за первый год жизни составляет 25-27 см, т.е. рост ребенка за первый год жизни увеличивается на 50%. В среднем к концу первого года жизни рост ребенка достигает 75-77 см. После года ребенок растет менее интенсивно. Рост ребенка в 4 года в среднем равен 100 см, что является исходным для ориентировочных расчетов. Поэтому рост детей старше года рассчитывается по формулам: · Рост ребенка до 4 лет = 100 см – 8 см ´ (4– n) · Рост ребенка после 4 лет = 100 см + 6 см ´ (n–4), где n - число лет Рост ребенка отражает сложные пластические процессы, происходящие в организме, и поэтому имеет особенно важное значение.
Определение массы тела детей с момента рождения до 2 летпроизводится на чашечных весах с максимально допускаемой нагрузкой до 20 кг. Весы состоят из лотка и коромысла весов с двумя шкалами делений: нижняя – в килограммах, верхняя – в сотых долях килограмма. Точность измерения до 10 граммов. У коромысла есть противовес. В случае если весы не уравновешены, нужно осторожно повернуть шайбу на противовесе к себе или от себя, ориентируясь на указатель равновесия. Техника взвешивания: вначале взвешивается пеленка. Она кладется на лоток весов так, чтобы края пеленки не свешивались с лотка. Ребенок укладывается на широкую часть лотка головкой и плечевым поясом, ножки на узкую часть лотка. Если ребенка можно посадить, то его сажают на широкую часть лотка ягодицами, размещая ножки в узкой части. Помещать ребенка на весы и снимать с них можно только при закрытом коромысле, стоя не сбоку, а прямо со стороны коромысла весов. Показания массы тела снимаются с той стороны гири, где имеются насечки (или вырезка), нижнюю гирю необходимо помещать только в имеющиеся на нижней шкале гнезда (насечки). После записи результатов взвешивания гири становятся на ноль. Для определения массы тела ребенка необходимо из показаний весов вычесть массу пеленки. Определение массы тела после 2 лет производится на рычажных весах типа Фербенкс. Во время взвешивания раздетый ребенок должен встать неподвижно на середину площадки весов. Коромысло весов состоит из двух шкал, точность взвешивания до 50 граммов. Взвешивание должно производиться утром натощак и желательно после мочеиспускания и дефекации. Масса ребенка при рождении в среднем составляет 3500 г для мальчиков и 3300 г для девочек (колебания в пределах 3000–4000 г). В течение первых 4 дней у новорожденных происходит уменьшение исходной массы тела в среднем на 6–8% – отмечается так называемая физиологическая потеря массы. Максимального уменьшения масса достигает обычно на третьи сутки жизни. Снижение массы более чем на 10%, считается патологическим и свидетельствует о заболевании ребенка или нарушении ухода за ним. Последующее увеличение массы тела происходит у новорожденных неодинаково. У 20-25% детей восстановление первоначальной массы тела происходит к 7-8 дню жизни (идеальный тип весовой кривой, тип Бюдена), у 75-80% – к 11-12 дню (замедленный тип, тип Писса). У недоношенных и новорожденных с большой массой при рождении (4000 г и более) первоначальная масса тела восстанавливается значительно медленнее. После восстановления первоначальной массы тела она продолжает нарастать. За первый месяц жизни ребенок прибавляет к массе при рождении в среднем 600 г. В дальнейшем в течение первого полугодия жизни ежемесячная прибавка массы составляет 800 г, а во втором полугодии – 400 г. Как правило, к 6 месяцам здоровый доношенный ребенок имеет массу 8000-8400 г, а к концу года - 10-10,5 кг. Таким образом, массу тела ребенка на первом году жизни можно рассчитать по формулам: · Масса ребенка до 6 месяцев = Mр + 600 + 800 ´ (n – 1), где Mр – масса ребенка при рождении, n – возраст ребенка в месяцах. · Масса ребенка после 6 мес = M + 400 ´ (n – 6) где M – масса ребенка в 6 месяцев, n – возраст ребенка в месяцах. После года темпы нарастания массы заметно ослабевают. Ориентировочный расчет массы тела у детей в возрасте от 2 до 10 лет производится по формуле: · M = 10 + 2n, где n - возраст ребенка в годах. Средняя масса тела ребенка в 10 лет составляет 30 кг. В дальнейшем ежегодная прибавка массы у детей составляет 4 кг. Поэтому масса тела у детей старше 10 летопределяется по формуле: · M = 30 + 4 ´ (n – 10), где n – возраст ребенка в годах.
При оценке физического развития большое значение имеет соотношение между ростом и массой: В возрасте 6 мес росту 65 см соответствует масса тела 8000 г. На каждый недостающий 1 см роста следует вычесть из массы 300 г; на каждый лишний 1 см роста следует прибавить 250 г. В возрасте 7-8 лет росту 125 см соответствует масса 25 кг. На каждые недостающие 5 см следует вычесть из массы 2 кг; на каждые лишние 5 см следует прибавить 3 кг. Поперечные размеры ребенка (окружность головы, грудной клетки и др.) в разные возрастные периоды также увеличиваются неравномерно. Измерение окружностей производится с помощью сантиметровой ленты. Окружность головы измеряют наложением ленты, проводя ее сзади по затылочной точке, а спереди - по глабелле. Наложение осуществляется в направлении от правой височной области до левой и результат считают надо лбом. У новорожденного окружность головы в среднем составляет 34-38 см, у ребенка 6-месячного возраста - 43 см, в 5 лет - 50 см. Ориентировочный расчет окружности головы у детей проводят по формулам: · до 6 месяцев окружность головы = 43 – 1,5 ´ (6 – n), · после 6 мес окружность головы = 43 + 0,5 ´ (n – 6), где n – возраст ребенка в месяцах; · у ребенка 1-5 лет окружность головы = 50 – 1,0 ´ (5 – n), · после 5 лет окружность головы = 50 + 0,6 ´ (n – 5), где n – возраст ребенка в годах. Окружность груди. В момент измерения ребенок первого года жизни лежит на спине или сидит, ребенок более старшего возраста должен находиться в положении стоя с опущенными руками. Измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в стороны руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди по среднегрудинной точке (нижний край околососкового кружка). У девочек пубертатного периода с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудной железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. У детей старшего возраста окружность груди измеряется трижды: при спокойном дыхании, а также на высоте вдоха и высоте выдоха. Сначала измеряется основной показатель – окружность груди при спокойном дыхании, затем – на максимальном вдохе и после – на максимальном выдохе. Все измерения производят при одномоментном наложении ленты. Разность окружностей грудной клетки при максимальном вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Окружность грудной клетки – очень важный показатель. Его величина тесно коррелирует с функциональными показателями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При рождении окружность грудной клетки составляет 32-34 см, т.е. на 2 см меньше, чем окружность головы. В дальнейшем окружность грудной клетки увеличивается более интенсивно, чем окружность головы, поэтому к 4 мес они становятся одинаковыми. К 6 мес окружность грудной клетки составляет 45 см, а к 10 годам – 63 см. Для определения окружности грудной клетки используют следующие формулы: · до 6 мес окружность грудной клетки = 45 – 2,0 ´ (6 – n), · после 6 мес окружность грудной клетки = 45 + 0,5 ´ (n – 6), где n – возраст ребенка в месяцах; · у ребенка 1-10 лет окружн.грудной клетки = 63 – 1,5 ´ (10– n), · после 10 лет окружность грудной клетки = 63 + 3,0 ´ (n – 10), где n – возраст ребенка в годах. Окружность плеча измеряется дважды: при напряженных мышцах и при расслабленной мускулатуре руки (только у детей старшего возраста). Вначале руку ребенка в супинированном положении сгибают до горизонтального уровня предплечья и накладывают сантиметровую ленту в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы, затем ребенка просят сжать кулак и с максимальной силой согнуть руку в локтевом суставе - производится первое измерение, после этого не снимая ленты производится второе измерение - при свободно опущенной руке. Это измерение является основным, используемым при расчетах. По разности окружностей, измеренных в напряженном и расслабленном состоянии руки можно судить о развитии двуглавой мышцы плеча. Окружность бедра измеряется при горизонтальном наложении сантиметровой ленты под ягодичной складкой. Ребенок при этом должен стоять, расставив ноги на ширину плеч (у маленьких детей измерение проводится в положении лежа). Окружность голени измеряется наложением ленты в области наибольшего развития икроножной мышцы. Окружность плеча, бедра и голени измеряется преимущественно детям первых 3 лет жизни. На основании результатов, полученных при измерении ребенка, определяются антропометрические индексы, которые отражают взаимосвязь между линейными размерами отдельных частей тела, указывают на особенности конституции и дополняют характеристику физического развития ребенка. Масса-ростовой индекс - отношение массы при рождении к длине тела при рождении. При нормотрофии индекс должен превышать 60, если же величина индекса меньше 60, то это свидетельствует о состоянии врожденной гипотрофии. Индекс Л.И.Чулицкой (упитанности) вычисляется по следующей формуле: ИЧ = 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – рост (в см). Для детей первого года он равен 20-25, для детей 2-3 лет – 20, в 6-7 лет – 10–15 см, к 8 годам – 6 см. Снижение величины индекса свидетельствует о недостаточной упитанности ребенка. Индекс Л.И.Чулицкой (пропорциональности) оценивает пропорциональность развития у детей до 3 лет: 3 окружности плеча = окружность груди = окружность бедра + окружность голени. Индекс Ф.Ф.Эрисмана характеризует степень развития грудной клетки и частично – упитанность ребенка. Его вычисляют по формуле: ИЭ = окружность груди – ½ роста (в см). Нормальная величина у детей до года составляет от +13,5 до +10; для 2-3 лет – от +9 до +6; для 6-7 лет – от +4 до +2; для детей 8–15 лет от +2 до -3. Чем лучше физически развит ребенок, тем позже индекс Ф.Ф.Эрисмана становится равен нулю. Желательно, чтобы у детей до 15 лет величина индекса оставалась величиной положительной. NB! Индекс Эрисмана до 3 лет при пропорциональном развитии ребенка составляет половину индекса Чулицкой (упитанности). Индекс А.Ф.Турахарактеризует соотношение окружностей головы и грудной клетки: в возрасте от 1 до 7 лет окружности грудной клетки на столько сантиметров превышает окружность головы, сколько лет ребенку. Наступающие при первом ростовом сдвиге изменения пропорций тела оказывают влияние на результаты, например, «филиппинского теста». При этом тесте правую руку ребенка при строго вертикальном положении головы кладут поперек середины темени, пальцы рук при этом вытянуты в направлении мочки уха. Рука и кисть плотно прилегают к голове. "Филиппинский" тест считают положительным, если кончики пальцев достигают уха, в противном случае тест отрицательный. Положительная проба указывает на полное завершение первого ростового сдвига. Наиболее раннее появление положительного теста в 5 лет, самое позднее в 8 лет. Оценка пропорциональности развития ребенка реферат по математике формулыЯкутский государственный университет им.М.К.Аммосова Медицинский институт Педиатрический факультет Кафедра общественного здоровья Курс общей гигиены РЕФЕРАТ на тему: Физическое развитие ребенка. Выполнила: ст.гр.ПФ-305-1 Анисимова.А.А. Проверила: Маркова.Н.Н. Якутск-2004г. Оглавление: 1) Введение. 2) Физическое развитие. 3) Индексы. 4) 5) Половое развитие. 6) Литература. Введение. Рост ребенка — программированный процесс увеличения длины и массы тела, который проходит параллельно с его развитием, становлением функциональных систем. В определенные периоды развития ребенка органы и физиологические системы подвергаются структурно-функциональной перестройке, происходит замена молодых на более зрелые тканевые элементы, белки, ферменты (эмбрионального, детского, взрослого типа). Генетическая программа обеспечивает весь жизненный цикл индивидуального развития, включая последовательность переключения и депрессии генов, контролирующих смену периодов развития в соответствующих условиях жизни ребенка. Благодаря изменяющемуся взаимовлиянию генной и нейроэндокринной регуляции каждый период развития ребенка характеризуется особыми темпами физического роста, возрастными физиологическими и поведенческими реакциями. Одна из важнейших биологических особенностей растущего организма заключается в наличии “критических периодов развития”, когда диапазон адаптационных реакций ограничивается, а чувствительность организма к экзогенным воздействиям повышается . Термин “критические периоды развития” введен П. Г. Светловым для характеристики тех фаз внутриутробной жизни, когда эмбрион и плод особенно чувствительны к повреждающим экзогенным влияниям, формированию врожденных пороков развития или внутриутробной гипотрофии. В критические периоды организм ребенка оказывается в неустойчивом состоянии, подвергаясь более высокому риску развития пограничных и патологических состояний при воздействии неадекватных его возможностям или патогенных раздражителей (инфекционные агенты, ксенобиотики, токсические радикалы, ионизирующая радиация и др.). Физическое развитие. Под физическим развитием человека понимается совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи. Интенсивно протекающие процессы роста и созревания детского организма определяют его особую чувствительность к условиям внешней среды. На физическом развитии детей заметно отражаются особенности климата, жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, а также перенесенные заболевания. На темпы физического развития влияют также наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ, эндокринный фон организма, активность ферментов крови и секретов пищеварительных желез. В связи с этим уровень физического развития детей принято считать достоверным показателем их здоровья. При оценке физического развития детей учитывают следующие показатели: 1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной клетки, а у детей до трех лет — окружность головы. 2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др. 3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей. Длина тела. Показатель длины тела является наиболее стабильным по сравнению с другими показателями физического развития. Наибольший темп роста отмечается в первые три месяца жизни ребенка (табл. 1). Таблица 1 Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни
При правильном развитии ребенка прибавка длины тела за месяц может колебаться от +1 до -1 см. За второй год прибавка длины тела составляет 11—12 см, за третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К четырем годам рост ребенка достигает 100 см. В дальнейшем (до 10 лет) для определения Прибавки длины тела можно пользоваться формулой: длина тела ребенка Р = 100 см + 6 (П — 4), где П — число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала полового созревания. Масса тела. Это лабильный показатель, который может изменяться под влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание, режим). Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом году жизни и в пубертатном периоде. Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3494 г, девочек — 3348 г. Масса тела ребенка к 4—4,5 мес удваивается, к году утраивается. В первый месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г. Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый последующий месяц жизни можно рассчитать, вычитая от прибавки предыдущего месяца 50 г, или по формуле: X = 800 — 50 х (П — 3), где X — ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела, П — число месяцев. Темп увеличения массы тела у детей после года ослабевает и в среднем составляет 2 кг ежегодно. Ожидаемую массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле: Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х Окружность головы и грудной клетки. При рождении окружность головы у доношенных детей 33—37,5 см, она не должна превышать окружность грудной клетки больше чем на 1—2 см. В первые 3—5 мес ежемесячная прибавка составляет 1—1,5 см, а затем 0,5—0,7 см в месяц. К году окружность головы увеличивается на 10—12 см и достигает 46—48 см. Окружность головы ребенка в возрасте 1—3 лет увеличивается на 1 см в год. С 4 лет окружность головы ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6 годам она равна 50—51 см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6 см. Окружность грудной клетки у новорожденных 33— 35 см. Ежемесячная прибавка на первом году жизни составляет в среднем 1,5—2 см. К году окружность грудной клетки увеличивается на 15—20 см, затем интенсивность нарастания этого показателя снижается, и к дошкольному возрасту окружность грудной клетки в среднем увеличивается на 3 см, а в школьном — на 1—2 см в год. Переднезадний размер грудной клетки у большинства доношенных новорожденных меньше поперечного размера или равен ему. Уже в конце первого года жизни поперечный размер начинает превышать переднезадний и форма грудной клетки начинает приближаться к конфигурации взрослого, т. е. уплощается. Для оценки пропорциональности развития ребенка можно использовать некоторые антропометрические индексы. Индексы. Индекс Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела у детей до 1 года равняется 25—20 см, а в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 15—10 см. Индекс Эрисмана: окружность грудной клетки превышает полурост у детей до 1 года на 13,5—10 см, в 2—3 года — на 9—6 см, в 6—7 лет — на 4—2 см, в 8—10 лет — больше на 1 см или меньше на 3 см. Индивидуальная оценка физического развития Индивидуальную оценку физического развития проводят путем сопоставления антропометрических показателей ребенка с нормативами и стандартами, разработанными специально для данного региона с учетом этнической принадлежности ребенка и климатогеогра-фических условий проживания. Такие нормативы разработаны для центральных и многих других регионов страны (1977—1988 гг.) с применением параметрических и непараметрических методов математического анализа с последующим расчетом на ЭВМ. С помощью предлагаемых нормативов оценка морфофункционального развития детей может быть сделана сигмальным, регрессионным или центильным методом. Таблицы регрессии, например, позволяют правильно оценить не только соответствие физического развития возрасту, но и пропорциональность физического развития у детей одного возраста с различным ростом. Представленные в виде соматограмм таблицы регрессии помогают быстро и с достаточной точностью сопоставить уровень физического развития детей с их календарным возрастом, что удобно при массовых профилактических обследованиях в дошкольных детских учреждениях и в школах. Разработаны и единые таблицы оценки физического развития, приемлемые на любой территории страны, принимая во внимание этническую принадлежность и место проживания (город, сельская местность). В основу построения таких единых для всех регионов таблиц положена универсальная устойчивост? Предыдущая статьяСледующая статья
Оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизниБиблиографическое описание:Оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизни / А. Т. Советхан, А. Б. Нургазиева, И. С. Берлибаева [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 1 (239). — С. 59-61. — URL: https://moluch.ru/archive/239/55204/ (дата обращения: 09.11.2020). Актуальность проблемы. Одним из важных критериев, отражающих состояние здоровья детского населения, является физическое развитие. Физическое развитие — это динамический процесс роста и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Основными критериями оценки физического развития ребенка являются масса тела, длина тела (рост), окружность головы, окружность грудной клетки и пропорциональность этих показателей. Комплексная оценка физического развития предполагает соматометрию (определение окружностей, длинников и массы тела), физиометрию (исследование функциональных показателей). Рост и вес являются доступными и информативными показателями, характеризующими уровень физического развития детей, а отклонения их от нормативных значений указывают на необходимость углубленного обследования пациента. Рост ребенка ниже 3 и выше 97 перцентилей являются показанием к обязательному обследованию у специалистов (генетика, эндокринолога). Нарушение пропорциональности телосложения является показанием к обследованию у ортопеда (1,2). Детский организм, особенно на ранних стадиях формирования, отличается необычайной динамичностью показателей физического развития. Снижение скорости роста, изменение соотношения массы и длины тела ребенка, остановка роста могут быть основными или даже единственными проявлениями хронических болезней. В тоже время физическое развитие может служить основой прогнозирования, а также распознавания различной патологии и должно быть составной частью программы исследования здоровья детей. Общеизвестно, что у детей с избыточной массой тела значительно чаще регистрируются различные формы гипертонической и ишемической болезней, некоторые хронические заболевания верхних дыхательных путей, а также ряд эндокринных нарушений. Климато-геохимические, экологические условия, урбанизация также существенно влияют на показатели физического развития. Физическое развитие является чутким индикатором социально-экономических изменений как позитивного так и негативного характера, определяет основные черты здоровья данного поколения в старших возрастах и позволяет прогнозировать жизнеспособность взрослого поколения. Низкий уровень жизни, обусловленный неполноценным или недостаточным питанием негативно воздействует на ростовые характеристики детей. Различные виды вскармливания комплексно влияют на основные показатели развития ребенка как на физическое, так и на нервно-психическое здоровье, а также на частоту возникновения инфекционных заболеваний (3). В дошкольном возрасте значение имеют все размеры тела, если учитывать только размер тела без взаимосвязи с весом тела и окружностью грудной клетки, то можно получить необъективные данные физического развития на том или ином этапе онтогенеза. Отсюда следует, что гетерохронизм роста и совершенствования организма является закономерностью процесса развития детей в дошкольном онтогенезе, благодаря которому есть возможность дифференцировать темпы формирования функциональных систем и органов. В каждом возрастном периоде дошкольного онтогенеза процесс физического развития протекает гетерохронно, то усиливаясь, то замедляясь. Было установлено, что с самого рождения ребенка проявляется тенденция полового дисморфизма физического развития. Причем в первые два года жизни эта тенденция прослеживается через каждые три месяца, а с 3 до 7 лет — через каждые шесть месяцев (4). Целью настоящего исследования явилась оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизни. Материал иметоды исследования. Проведена оценка антропометрических показателей 465 детей в возрасте до пяти лет, прикрепленных в 4-ю и 11-ю городские поликлиники г. Алматы. Методика определения и расчет показателей физического развития детей. Для оценки показателей физического развития детей и выяснения пропорциональности антропометрических данных были использованы центильные таблицы с интервалами (зонами, коридорами) с указанием массы тела, длины/роста тела и окружности груди в зависимости от пола (мальчики и девочки). Одновременно с помощью центильных таблиц выяснялась гармоничность (пропорциональность) физического развития детей с уточнением соматотипа. При выявлении дисгармоничности и/или резко дисгармоничного развития, а также микро- макросоматотипа по таблице оценки физического развития, имеющейся в амбулаторной карте ф. 112 определяли наличие избыточного (ожирение) и дефицита веса (истощение). Результаты исследования. Проведен анализ антропометрических показателей (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки) 465 детей от рождения до пятилетнего возраста, из них мальчиков было 240 (52 %), девочек 225 (48 %) (таблица 1). Таблица 1 Структура детей взависимости от пола ивозраста
В возрастном аспекте больше всего оценка физического развития проведена в группе детей до 1-го года, что можно объяснить обязательным ежемесячным измерением длины и массы тела детей данной возрастной группы врачами педиатрами на приеме в поликлинике. Комплексная оценка физического развития подразумевало оценку каждого отдельного показателя и их совокупности. Во всех трех возрастных группах были выделены дети с гармоничным или дисгармоничным развитием, а так же определены соответствующие соматотипы детей (таблицы 2–4). Таблица 2 Оценка физического развития удетей ввозрасте 0–12 мес.
Среди детей с дисгармоничным развитием 11 (6 %) детей были с паратрофией. Лишь 3 (2 %) детей были с дефицитом массы тела, что возможно связано с более внимательным, систематическим и надлежащим внимании и уходе за детьми первого года жизни со стороны как родителей, так и медицинского персонала поликлиники. Таблица 3 Оценка физического развития удетей ввозрасте от 1— до 3 лет
В этой возрастной группе обследованных отмечается 11 (10 %) детей с дефицитом массы тела, больше чем в других группах. В данной возрастной категории -самое большее число детей с дис- и резко дисгармоничным развитием, соответственно у 69 (58 %) обследованных. Таблица 4 Оценка физического развития удетей ввозрасте 4–5 лет
Количество детей с ожирением и дефицитом массы тела в данной возрастной группе было одинаковым и составило по 7 (5 %) обследованных соответственно. Таким образом, нами проведена оценка физического развития детей до пятилетнего возраста. В возрасте от 1 года до 3-х лет наиболее часто определялась дисгармоничность развития, которая проявилась дефицитом массы тела, что требует дальнейшего изучения вопросов здоровья, профилактики заболеваемости, обеспечения консультации их у узких специалистов и организации рационального питания детей в средней возрастной группе. Литература:
Основные термины (генерируются автоматически): физическое развитие, физическое развитие детей, возрастная группа, дефицит массы тела, дисгармоничное развитие, грудная клетка, масса тела, разность коридоров, ребенок, сумма коридоров. Мониторинг и скрининг развития | CDCМониторинг развития
Milestones in Action - это БЕСПЛАТНАЯ библиотека фотографий и видео детей, показывающих вехи развития. Посмотреть Мониторинг развития наблюдает, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, а также соответствует ли ваш ребенок типичным этапам развития в игре, обучении, разговоре, поведении и движении. Родители, бабушки и дедушки, воспитатели детей младшего возраста и другие лица, обеспечивающие уход, могут участвовать в мониторинге развития.Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает поставленных целей, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах. Когда вы возьмете ребенка на осмотр, ваш врач или медсестра также будут наблюдать за его развитием. Врач или медсестра могут задать вам вопросы о развитии вашего ребенка или поговорить и поиграть с вашим ребенком, чтобы узнать, развивается ли он или она достигает вех. Пропущенный этап может быть признаком проблемы, поэтому врач или другой специалист внимательно изучит ситуацию, проведя более тщательный тест или осмотр. Ваш поставщик услуг по уходу за детьми также может быть ценным источником информации о том, как ваш ребенок развивается. Дополнительная информация о мониторинге развития для педагогов дошкольного образования. Скрининг развитияСкрининг развития позволяет более внимательно изучить, как развивается ваш ребенок. Ваш ребенок пройдет краткий тест, или вы заполните анкету о своем ребенке. Инструменты, используемые для проверки развития и поведения, представляют собой формальные анкеты или контрольные списки, основанные на исследованиях, которые задают вопросы о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции.Скрининг развития может проводиться врачом или медсестрой, а также другими профессионалами в области здравоохранения, дошкольного образования, сообщества или школы. Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития, и обычно проводится реже, чем мониторинг развития. Ваш ребенок должен пройти обследование, если вы или ваш врач обеспокоены. Тем не менее, скрининг развития является регулярной частью некоторых посещений для всех детей, даже если это не известно. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных посещений здорового ребенка в этом возрасте:
Кроме того, AAP рекомендует, чтобы все дети проходили обследование специально на расстройство аутистического спектра (РАС) во время регулярных посещений здорового ребенка по телефону: Если у вашего ребенка повышен риск проблем с развитием из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, экологических рисков, таких как воздействие свинца, или других факторов, ваш лечащий врач может также обсудить дополнительный скрининг.Если у ребенка уже есть хроническая проблема со здоровьем или диагностировано состояние, ребенок должен пройти мониторинг развития и скрининг во всех сферах развития, как и те, у кого нет особых медицинских потребностей. Если лечащий врач вашего ребенка не проводит периодические проверки вашего ребенка с помощью скринингового теста на развитие, вы можете попросить об этом. Оценка развитияКраткий тест с использованием скринингового инструмента не дает диагноза, но показывает, находится ли ребенок на правильном пути развития или специалисту следует присмотреться к нему поближе.Если инструмент скрининга выявляет проблемную область, может потребоваться формальная оценка развития . Эта формальная оценка представляет собой более глубокий взгляд на развитие ребенка, обычно проводимый обученным специалистом, например педиатром по развитию, детским психологом, логопедом, эрготерапевтом или другим специалистом. Специалист может наблюдать за ребенком, дать ребенку структурированный тест, задать вопросы родителям или опекунам или попросить их заполнить анкеты.Результаты этой формальной оценки определяют, нуждается ли ребенок в специальном лечении или услугах раннего вмешательства, или и то, и другое. .возрастов и этапов развития ребенка | Рождение - Подросток Дети проходят различные периоды развития, от младенцев до молодых взрослых. На каждом из этих этапов происходят множественные изменения в развитии мозга. То, что происходит, и примерно, когда это происходит, определяется генетически. Однако обстоятельства окружающей среды и обмены мнениями с ключевыми людьми в этой среде имеют значительное влияние на то, какую пользу приносит каждому ребенку каждое событие развития. Возраст и этапы - это термин, используемый для обозначения значительных периодов на временной шкале человеческого развития. На каждой стадии рост и развитие происходят в основных областях развития, включая физическое, интеллектуальное, языковое и социально-эмоциональное. Наша цель - помочь родителям понять, что происходит в мозгу и теле их ребенка в течение каждого периода, с надеждой, что они смогут оказать необходимую поддержку, поощрение, структуру и вмешательства, чтобы позволить ребенку прогрессировать через каждый этап. максимально плавно и успешно, основываясь на уникальном наборе качеств и интересов каждого ребенка. Ребенок (рождение - 2 года) - Советы по развитию и воспитанию ребенкаВоспитание ребенка, особенно в первый раз, одновременно увлекательно и сложно. Это время для развития связей, которые продлятся всю жизнь, предоставляя ребенку внутренние ресурсы для развития самооценки и способности позитивно относиться к другим. Это также время для родителей начать узнавать, кто этот новый человек. Каждый ребенок уникален, и крайне важно, чтобы родители научились понимать, уважать, поддерживать и поощрять уникальные характеристики и способности каждого ребенка. Советы по развитию и воспитанию малышей (18 месяцев - 3 года)Когда ребенок делает свои первые шаги самостоятельно, начинается новый этап в развитии. На этом этапе дети теперь могут свободно перемещаться по своему миру. Это время для активного исследования своего окружения. Языковое развитие значительно возрастает, что приводит к изучению названий интересующих объектов, способности спрашивать о вещах, и, когда они обнаруживают свою независимую природу, да, они развивают способность говорить «Нет!» На этом этапе развития основной проблемой является развитие того, что психологи называют эмоциональной регуляцией.В этот период часто случаются «срывы», но родители могут использовать связь, возникшую в младенчестве, чтобы помочь ребенку научиться регулировать свое эмоциональное выражение и начать понимать сложную концепцию задержки удовлетворения. Хотя кажется, что они инстинктивно способны сказать «Нет», малышам также нужна помощь, чтобы научиться принимать «Нет» от других. Советы по развитию и воспитанию дошкольников (от 3 до 6 лет)Дошкольники выходят из раннего возраста в новый мир исследований и формального обучения. Большинство из них начали или пойдут в дошкольные учреждения или дошкольные учреждения и завершат этот период развития, поступив в обычную школу либо в детский сад, либо в первый класс.Поскольку детский сад стал более академическим и часто повторяет то, что раньше было первым классом, дети обычно переходят в детский сад в возрасте шести лет. Дошкольники открыты для изучения чисел, букв, чтения и простой математики. Это также критический период для изучения музыки. Они улучшают свою крупную моторику и мелкую моторику, что побуждает их интересоваться искусством, ремеслами и всевозможными игрушками для езды (фургоны, скутеры, велосипеды и т. Д.). Они также развивают спортивные навыки в раннем возрасте, что часто приводит к участию в организованных видах спорта к концу этого периода развития. Самым важным способом обучения в этот период является игра. Представьте, что всевозможные игры привлекательны и способствуют развитию языка, социализации и творческих способностей. Интерес к изучению окружающей среды способствует раннему интересу к науке. Им также нравится строить вещи из предметов вокруг дома, а также такие строительные наборы, как Lego, Kinex, блоки и другие. Советы по развитию и воспитанию детей школьного возраста (от 6 до 12 лет)Воспитание детей школьного возраста может быть приятным занятием.Наблюдать, как они пробуют что-то новое, подбадривать их на спортивных мероприятиях и аплодировать их достижениям на концертах - это обычно одни из ярких моментов для большинства родителей. Однако достижению успеха часто предшествует разочарование, а иногда и умение принимать свои слабости, а также отмечать и использовать сильные стороны. Хорошо подготовленные родители могут быть отличными тренерами для своего ребенка, чем бы он ни занимался. В то время как малыши ясельного и дошкольного возраста нуждаются в постоянном присмотре, дети школьного возраста постепенно становятся готовы к большей самостоятельности.Однако многим нелегко научиться делать правильный выбор и проявлять самодисциплину. Родителям необходимо привить моральный кодекс, который ребенок постепенно усваивает. Когда дети борются с этими важными задачами, родители должны иметь возможность похвалить и ободрить их, но они также должны иногда позволять своим детям испытать естественные последствия своего поведения или предлагать логические следствия, чтобы помочь им учиться на ошибках. Воспитание подростков - Советы по развитию подростков и воспитанию (13–18 лет)Несомненно, что для большинства семей подростковый возраст представляет собой проблему как для родителей, так и для детей. Среднюю школу не вспоминают с любовью большинство ее учеников. Часто это чревато пугающими изменениями тела, издевательствами со стороны сверстников и новым всплеском независимости. Это приводит к пассивно-агрессивному поведению («Я сделаю это через минуту»), самосознанию («На что ты пялишься?») И неуверенности в себе («Я ни в чем не силен»). и / или чрезмерная самоуверенность («Ну, я думал, что смогу это сделать») и, конечно, капризность («Оставь меня в покое»). Одним из важных аспектов жизни подростка являются его студенческие годы.В это время он учится в колледже и знакомится с новым. А также соблазны. Включая алкоголь и вечеринки. По законам США он может пробовать алкоголь только с 21 года. Однако поддельные удостоверения личности теперь легко доступны для покупок в Интернете. Ваш подросток может купить их на сайтах id god и получить через пару дней. Будьте осторожны и так же. Средняя школа обычно лучше для большинства. Пришло время начать определять себя и реалистично размышлять о будущем. Ускоряется развитие навыков для подготовки к поступлению в колледж или по программам профессионального обучения, а таланты совершенствуются.Оттачиваются социальные навыки, и отношения приобретают более серьезный характер. Давление со стороны сверстников достигло максимума, и в современном подростковом обществе существует больше заманчивых уклонов, чем когда-либо. В подростковом возрасте дети нуждаются в своих родителях больше, чем когда-либо. Исследования показывают, что в благоприятной семейной среде, включая веселые семейные занятия, открытое общение родителей и детей и поощрение к участию в позитивных внеклассных мероприятиях, подростки могут относительно легко ориентироваться в эти годы. .Знайте, чего ожидать! 8 этапов социального развития детей
На этой странице представлен обзор задач развития, связанных с социальным и эмоциональным развитием детей и подростков, которое продолжается во взрослой жизни. Презентация основана на восьми стадиях развития, разработанных психиатром Эриком Эриксоном в 1956 году. Согласно Эриксону, процесс социализации состоит из восьми фаз - «восьми стадий человека.Его восемь стадий развития человека были сформулированы не в результате экспериментальной работы, а благодаря обширному опыту психотерапии, включая обширный опыт работы с детьми и подростками из низких, а также из высших и средних слоев общества. Каждая стадия рассматривается Эриксоном как «психосоциальный кризис», который возникает и требует разрешения до того, как можно будет удовлетворительно обсудить следующую стадию. Эти этапы задуманы почти в архитектурном смысле: удовлетворительное обучение и разрешение каждого кризиса необходимы, если ребенок хочет удовлетворительно справляться со следующим и последующими, точно так же, как фундамент дома необходим для первого этажа, который, в свою очередь, должен быть конструктивно добротной для поддержки и второго этажа и тд. [НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить более подробную информацию о том, как следить и поощрять социальное развитие вашего ребенка или подростка] Восемь этапов развития Эриксона1. Изучение базового доверия в сравнении с базовым недоверием (надеждой)Хронологически это период младенчество в течение первых одного или двух лет жизни. Ребенок, которого хорошо воспитывают, воспитывают и любят, развивает доверие, безопасность и базовый оптимизм. С плохим обращением он становится неуверенным и недоверчивым. 2.Автономия обучения против стыда (воля)Второй психосоциальный кризис, по мнению Эриксона, происходит в раннем детстве, вероятно, между 18 месяцами или 2 годами и 3½ - 4 годами. Ребенок с «хорошими родителями» выходит из этой стадии уверенным в себе, в восторге от вновь обретенного контроля и гордый, а не стыдливый. Однако автономия не является полностью синонимом гарантированного самообладания, инициативы и независимости, но, по крайней мере для детей на ранней стадии этого психосоциального кризиса, включает бурное своенравие, истерики, упрямство и негативизм.Например, можно увидеть, как двухлетние дети решительно скрещивают руки, чтобы их матери не держались за руки, когда они переходят улицу. Кроме того, звук «НЕТ» разносится по дому или в продуктовом магазине. 3. Инициатива обучения против чувства вины (цель)Эриксон считает, что этот третий психосоциальный кризис происходит во время того, что он называет «игровым возрастом», или более поздними дошкольными годами (примерно с трех с половиной до, в культуре США, вступлением в формальная школа). Во время этого здорового развития ребенок учится: (1) воображать, расширять свои навыки с помощью всевозможных активных игр, включая фантазию (2) сотрудничать с другими (3) как руководить, так и следовать.Обездвиженный чувством вины, он: (1) напуган (2) висит на обочине группы (3) продолжает чрезмерно зависеть от взрослых и (4) ограничен как в развитии игровых навыков, так и в воображении. 4. Промышленность против неполноценности (компетентность)Эриксон считает, что четвертый психосоциальный кризис разрешается, лучше или хуже, в течение того, что он называет «школьным возрастом», предположительно до и, возможно, включая некоторые неполные средние школы. Здесь ребенок учится овладевать более формальными жизненными навыками: (1) отношения со сверстниками в соответствии с правилами (2) переход от свободной игры к игре, которая может быть тщательно структурирована правилами и может потребовать формальной командной работы, такой как бейсбол и (3) ) овладение обществознанием, чтением, арифметикой.Домашнее задание - это необходимость, и потребность в самодисциплине возрастает с каждым годом. Ребенок, который из-за его последовательных и успешных разрешений более раннего психосоциального кризиса, доверчив, автономен и полон инициативы, будет достаточно легко учиться, чтобы быть трудолюбивым. Однако недоверчивый ребенок будет сомневаться в будущем. Ребенок, исполненный стыда и вины, испытает поражение и неполноценность. 5. Изучение идентичности против распространения идентичности (верность)Во время пятого психосоциального кризиса (подростковый возраст, от 13 или 14 до примерно 20 лет) ребенок, теперь уже подросток, учится, как удовлетворительно и радостно отвечать на вопрос «Кто я? » Но даже самые приспособленные подростки испытывают некоторую диффузию ролевой идентичности: большинство мальчиков и, вероятно, большинство девочек экспериментируют с незначительными правонарушениями; процветает восстание; Сомнения в себе наводняют юношу и так далее. Эриксон считает, что в успешном раннем подростковом возрасте развивается зрелая временная перспектива; молодой человек приобретает уверенность в себе в противоположность самосознанию и неуверенности в себе. Он экспериментирует с различными - обычно конструктивными - ролями, а не принимает «негативную идентичность» (например, правонарушение). На самом деле он ожидает достижения и достигает, а не «парализуется» чувством неполноценности или неадекватной временной перспективой. В более позднем подростковом возрасте устанавливается четкая сексуальная идентичность - мужское или женское начало.Подросток ищет лидерства (кого-то, кто бы его вдохновлял) и постепенно вырабатывает набор идеалов (социально согласованных и желаемых, в случае успешного подростка). Эриксон считает, что в нашей культуре подростковый возраст представляет собой «психосоциальный мораторий», особенно для американских детей из среднего и высшего классов. Им еще не нужно «играть на деньги», но они могут экспериментировать, пробуя разные роли, и, надеюсь, найдут для себя наиболее подходящую. 6. Изучение близости против изоляции (любви)Успешный молодой человек впервые может испытать настоящую близость - такую близость, которая делает возможным хороший брак или настоящую и прочную дружбу. 7. Способность к обучению или самооценка (Забота)В зрелом возрасте психосоциальный кризис требует творчества как в смысле брака и отцовства, так и в смысле продуктивной и творческой работы. 8. Целостность против отчаяния (мудрость)Если остальные семь психосоциальных кризисов успешно разрешены, зрелый взрослый достигает пика адаптации; целостность. Он верит, он независим и не боится нового. Он много работает, нашел в жизни четко определенную роль и выработал самооценку, которой он счастлив.Он может быть близок без напряжения, вины, сожаления или отсутствия реализма; и он гордится тем, что создает - своими детьми, своей работой или своими хобби. Если один или несколько из предыдущих психосоциальных кризисов не разрешились, он может смотреть на себя и свою жизнь с отвращением и отчаянием. Эти восемь стадий человека, или психосоциальных кризисов, являются правдоподобными и содержательными описаниями того, как развивается личность, но в настоящее время они являются только описаниями. Мы обладаем в лучшем случае рудиментарным и предварительным знанием того, какая среда приведет, например, к чертам доверия или недоверия или четкой личности по сравнению с распространением.Любой обеспокоенный родитель или учитель знает, что помочь ребенку пройти через различные этапы и получить положительный опыт, который должен сопровождать его. Поиск лучших способов решения этой задачи составляет большую часть исследований в области развития ребенка. Социализация, в таком случае, представляет собой процесс обучения - обучения, который в случае успеха приводит к тому, что человеческий организм переходит от младенческого состояния беспомощного, но полного эгоцентризма к своему идеальному взрослому состоянию разумного подчинения в сочетании с независимым творчеством. .Физическое развитие детей и подростковВозрасты и этапы: Руководство для родителей по нормальному детскому развитию Подробное руководство для родителей по психологическому развитию вашего ребенка от рождения до 10 лет Написано в увлекательном и практичном стиле, "Возраст и этапы" предлагает вы ознакомитесь с преимуществами последних исследований в области развития ребенка, содержащими полезные советы и методы, способствующие взрослению вашего ребенка. Чарльз Шефер и Тереза Фой ДиГеронимо рассказывают вам, какого поведения вы можете ожидать по мере роста вашего ребенка и как вы можете помочь ему или ей перейти на следующий уровень развития.Они включают множество примеров, рассказов и заданий, которые вы можете сразу использовать, чтобы положительно повлиять на развитие вашего ребенка.
Веселая книга для семейного фитнеса: Здоровый образ жизни для всей семьи Ваши детские воспоминания полны приключений и мероприятий с друзьями, семьей и соседями, но в этом мире, управляемом технологиями, ваши дети проводят больше времени внутри, чем снаружи. Если вы пытаетесь придумать, как снова развлечься на свежем воздухе и познакомить своих детей с классическими играми, которые вы помните, The Family Fitness Fun Book для вас! Пришло время провести это драгоценное время с семьей - весело и весело. Книга для семейного фитнеса содержит занятия для всех возрастов и групп в любую погоду, чтобы ваши субботы (и каждый день) всегда были активными и захватывающими! Верните эти веселые дни, будь то лето или зима, дождь или солнце! Книга для семейного фитнеса разработана так, чтобы быть простой и удобной в использовании, включает: · Таблица с возможностью поиска, которая поможет вам выбрать идеальную игру для школьной вечеринки или семейного пикника Руководство гордых родителей по воспитанию спортивных, уравновешенных и скоординированных детей: пожизненная выгода всего за 10 минут в день Обладатель 34 различных наград за публикации, эта комплексная программа продолжительностью 10 минут в день помогает детям в возрасте от 0 до 6 лет развивать координацию. Профессиональный теннисист и главный тренер Карен Ронни предлагает пошаговое руководство с более чем 200 играми для родителей, которые хотят развить фундаментальные навыки, уверенность в себе и спортивный потенциал своего ребенка, создавая при этом образ жизни семейного фитнеса. Она предлагает подробное объяснение развития детей, их стилей обучения с учетом физической анатомии и анатомии мозга и фактов роста, а также того, как простые и увлекательные занятия могут быть ключом к раскрытию их способностей во всех областях жизни. Включает в себя последние научные и академические исследования, графики успеваемости, инструкции по целенаправленной игре и даже помощь семьям с детьми с особыми потребностями. Серия Gymboree, посвященная занятиям для детей Мы настоятельно рекомендуем эту серию родителям, потому что в книгах содержится множество игровых заданий «как это сделать», которые помогают развивать ребенка (служить опорой). От младенцев до маленьких детей они охватывают когнитивное, языковое, физическое и социальное развитие. Эти занятия не только будут стимулировать развитие, но и построят прочные отношения между родителями и детьми. К тому же они интересны и родителям, и детям. .Развитие ребенка и вехи - знания для студентов-медиков и врачейКарты роста и этапы развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга. Графики роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, в то время как этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени.Детей, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, а также те, кто не достигает основных этапов развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на предмет основных заболеваний и получать соответствующее лечение. Неспособность к развитию (FTT) у младенцев - это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более сферах у детей в возрасте до 5 лет.Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга. .Физическое развитие: Введение | VLSЗнаюНаше тело претерпевает удивительные преобразования, когда дело касается физического роста и развития. Подумайте об огромных физических изменениях, которые происходят между новорожденным и молодым взрослым. Вспомните разные вещи, которые вы или ваши дети, которых вы знаете, могли делать на разных этапах взросления. Физическая активность очень важна для нашего общего развития и роста. Перемещение различных частей нашего тела, сидение, перекатывание, ползание, ходьба, бег, прыжки, удерживание и манипулирование различными материалами или объектами - вот примеры того, как мы используем наши тела для исследования окружающей среды и познания мира.Это также способы поддерживать наше тело здоровым, здоровым и хорошо функционирующим. Физическое развитие относится к развитию и совершенствованию двигательных навыков или, другими словами, способности детей использовать свое тело и управлять им. Эти достижения очевидны в навыках брутто- и мелкой моторики , и они необходимы для общего здоровья и благополучия детей. Gross - моторика включает использование больших мышц ног или рук, а также общую силу и выносливость.Примеры таких навыков включают прыжки, метание, лазание, бег, прыжки и удары ногами. Fine- Двигательные навыки связаны с использованием мелких мышц рук и пальцев. Их поддерживает развитие восприятия или то, как дети используют свои чувства для познания окружающего мира. Примеры таких навыков включают нанизывание бус, каракули, вырезание и рисование. Мелкая моторика позволяет детям выполнять различные задачи по самопомощи, например пользоваться посудой и одеваться.Существует множество вариантов развития мелкой моторики (Trawick-Smith, 2014). Двигательные способности детей в дошкольных учреждениях развиваются в результате физического развития. По мере взросления тела дети постепенно укрепляют свои мышцы и способны лучше контролировать свое тело. Однако овладение навыками и их развитие также являются результатом роста и развития мозга. Например, представьте, что дошкольник пинает мяч взад и вперед со сверстником или опекуном. Этот ребенок должен научиться управлять мышцами и их движениями, чтобы иметь возможность бить по мячу.Ребенок также зависит от зрения, чтобы определить место и направление, в котором нужно ударить мяч, и от слуха, чтобы получить инструкции от сверстника или опекуна. Мы рассмотрим связь тела и мозга и ее влияние на общее обучение и рост детей более подробно во втором уроке (этапы развития), когда мы исследуем влияние на физический рост и факторы, влияющие на физическое развитие детей.
Физическая активность и развитие детейФизическая активность имеет решающее значение для развития детей младшего возраста.Учитывая, что дошкольники лучше всего учатся, когда они активно участвуют в своей среде, очень важно, чтобы мы предоставляли им широкие возможности для изучения окружающей среды, перемещая, касаясь, экспериментируя и манипулируя различными игрушками, предметами и материалами. Исследования показывают, что физическая активность маленьких детей связана с ростом и развитием мозга. Одно исследование, в котором изучались связи между телом и мозгом, показало, что двигательная активность дошкольников активирует зрительные мозговые центры (James, 2010).Подобные результаты предполагают, что двигательная активность способствует общей организации мозга, в конечном итоге подтверждая представление о том, что маленьким детям нужно время, чтобы быть активными. Кроме того, физическое благополучие также связано с психическим здоровьем. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». Это говорит о том, что физическое здоровье фундаментально связано с психическим здоровьем, а также с другими аспектами жизни.Мы должны помнить об этом, когда думаем о физическом развитии маленьких детей и общаемся с ними и их семьями. См.Содействие физическому развитию маленьких детей помогает развить на всю жизнь навыки, необходимые для хорошего самочувствия, и любовь к физической активности. Организация «Здоровые дети - здоровое будущее» предоставляет множество инструментов, о которых вы узнаете позже в упражнении «Применить» этого урока. Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы послушать, как дошкольный учитель говорит о важности движения и физической активности для обучения детей.Понимание физического развития в дошкольном возрасте дает вам возможность улучшить уход, который вы предлагаете дошкольникам и их семьям. DoКак воспитатель дошкольного образования, вы обязаны помогать детям учиться и развиваться, а также предоставлять соответствующие им жизненные навыки и занятия, отвечающие потребностям каждого ребенка. Осмысленно планируя и выполняя свою работу в дошкольном учреждении, вы закладываете основу для готовности детей к школе и их успеха.Вы играете важную роль в развитии у дошкольников крупной и мелкой моторики, которые помогут им полностью реализовать свой потенциал. Это означает, что:
Содействие физическому развитию детей закладывает основу для долгосрочного здоровья и благополучия.Обучение происходит лучше всего, когда дети активно вовлечены в значимую среду и когда они используют свое тело для изучения своего окружения и отработки новых навыков. Поощряя детей, находящихся на вашем попечении, быть физически активными, вы можете привить им удовольствие от физической активности и навыки, необходимые для поддержания их здоровья. Завершение этого курсаДля получения дополнительной информации о том, чего ожидать от этого курса, Отражения компетенций по физическому развитию , а также списка сопутствующих ресурсов и мероприятий по изучению, исследованию и применению, предлагаемых на уроках, посетите Дошкольное физическое развитие Руководство по курсу . Пожалуйста, обратите внимание на раздел «Ссылки и ресурсы» в конце каждого урока, в котором приведены справочные источники и ресурсы для поиска дополнительной информации по затронутым темам. По мере прохождения уроков от вас не требуется просматривать все доступные онлайн-ссылки. Однако вы можете продолжить изучение ресурсов, если у вас есть интерес, или по запросу вашего тренера, тренера или администратора. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
четкостью определить биологический возраст ребенка (биологическим считается возраст с момента зачатия эмбриона в утробе).
маленьких взвешивают лежа, более старших — сидя или даже стоя. Определение массы тела проводится до завтрака рано утром после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
случае пользуются двумя способами: антропометрических точных стандартов и приблизительных расчетов.
