Норма веса ребенка в 4 месяца при искусственном вскармливании

Важно! Избыточный вес ребенка – повод обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализ крови на сахар.

Избыточный вес

Как привести вес в норму:

1. Заменить соску на бутылочке, дырочка должна быть совсем маленькой, ребенок должен с усилием сосать смесь.
2. Заменить смесь на менее калорийную.
3. Кормящей маме пересмотреть свой рацион. Питаться правильно, чтобы молоко не становилось более калорийным.
4. Предлагать пить воду.
5. Не предлагать грудь по первому требованию, ребенок должен проголодаться. Если после предыдущего кормления прошел 1 час, и ребенок тогда наелся, то плач ребенка, скорее всего, не связан с голодом. Он просто требует внимания.
6. Регулярно делать гимнастику и массаж, увеличивать двигательную активность малыша.

Прежде, чем измерять рост рулеткой или линейкой, вешать на весах, неплохо будет маме с папой посмотреть в зеркало и оценить собственные показатели. Тогда переживаний будет гораздо меньше.

Видео

Вес и рост ребенка в 4 месяца

Таблицы веса и роста

* Вес ребенка также должен соответсвовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.

* Указанный в таблицах нормальный вес и рост имеют 94% здоровых детей (подробнее).

* Если вес или рост ребенка больше/меньше нормы.

Привес и прирост

С трех до четырех месяцев мальчик должен был прибыть в весе и росте на 560–730 грамм и 2,5 см, девочка на 490–710 г. и 2,3 см.

С четырех месяцев, мальчик должен прибавлять в весе примерно по 120 грамм в неделю, девочка — по 115 г. За предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 430–580 грамм в весе и 2 см в росте, девочка 390–580 г. и 1,9 см.

Развитие значимых навыков и ограничения

Четырехмесячных малышей нельзя садить и присаживать, не помогать садиться, не делать упраждений, стимулирующих малыша сесть.

Малышу полезно лежать на животике и держать головку, но только не сразу после кормления, иначе ребенок может срыгнуть.

Кормление грудным молоком и прикорм

В четыре месяца детей рекомендуется кормить грудным молоком. Регулярный прикорм или кормление смесями производятся по рекомендации педиатра.

На четвертом месяце жизни здоровый малыш кушает около 6 раз в день, потребляя по 120 мл грудного молока за одно кормление.

Прочее

С четвертого месяця по пятый идут недели 17, 18, 19, 20 и 21.

Вес и рост ребенка в 4 месяца: нормы и допустимые отклонения

Содержание статьи

Каждый следующий месяц для крохи – это новый шаг, новая страница, он постепенно овладевает необходимыми навыками, становится все более любознательным и самостоятельным. И многих родителей волнует, соответствуют ли нормам показатели роста и веса ребенка в 4 месяца. Данный вопрос достаточно хорошо изучен и отечественными педиатрами, и специалистами ВОЗ, поэтому средние показатели и причины отклонения от нормы уже довольно точно выявлены.

Возрастные особенности

Четвертый месяц жизни младенца является одним из наиболее важных, поскольку именно сейчас запускается его социальное и эмоциональное развитие, ребенок начинает постигать окружающий мир, активно знакомится с игрушками, интересуется взрослыми – не только мамой и папой, но и другими.

Касаемо физиологических аспектов отметим, что начинают изменяться пропорции тела, малыш становится более гармонично сложенным. Дети хорошо слышат, могут определить, в какой стороне находится источник голоса, реагируют на него. У них улучшается острота зрения, малыши становятся способными фокусировать взгляд на определенном предмете или человеке. У некоторых именно в этом возрасте окончательно изменяется цвет глаз.

У мальчиков и девочек к 4-5 месяцам начинают расти волосы, ногти. Дети становятся менее плаксивыми, питаются и спят с большим удовольствием.

Родителям важно проявить терпение и не пытаться обмануть природу, научив малыша сидеть в столь юном возрасте: в 4 месяца он попросту не готов к этому, все попытки усадить кроху могут привести к возникновению в дальнейшем проблем с позвоночником: остеохондрозу, искривлению, также к загибу матки у девочек. Полезно сейчас лежать на животике, подняв голову.

Средние показатели

В таблице представлены средние данные по росту и весу 4-месячного крохи.

Но эти данные – достаточно общие, поскольку точный вес младенца зависит от того, каким он появился на свет. Например, для недоношенного ребенка, который при рождении весил 3 кг, в 4-месячном возрасте считается вполне допустимым вес в 4,5-5 кг (для девочки) и 5-6 кг (для мальчика). Напротив, для крупного малыша, который при рождении весил более 4 кг, вполне нормально достичь отметки 9 кг, это не будет говорить о том, что он перекормлен или болен. В целом допустимы отклонения любого значения до 15%.

Узнать показатели можно самостоятельно, взвесив малыша и измерив его, но для большей точности следует посетить врача-педиатра. Очень важно, чтобы рост и вес соответствовали друг другу, это будет свидетельствовать о нормальном развитии ребенка.

Важность измерений

Конечно, незначительное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону не является сигналом о какой-то проблеме, но если ребенок существенно отличается от малышей его возраста, следует посетить специалиста.

Кроме того, отставание от нормы может свидетельствовать о том, что питание малыша несбалансированное и чего-то ему не хватает. Так, малый показатель охвата груди сигнализирует о нехватке витамина D, является «первой ласточкой» рахита – заболевания, вызывающего проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Избыточный вес может стать сигналом заболеваний пищеварительной системы, щитовидной железы, но в отдельных случаях причина более прозаична – ребенка кормят больше, чем ему необходимо.

А слишком большой объем головы – повод пройти проверку, поскольку в определенных случаях может быть вызван гидроцефалией – опасным отклонением, характеризующимся скоплением в головном мозге избытка жидкости.

Пугаться не стоит, эти серьезные последствия довольно редки, но родителям важно понимать свою ответственностью – чем раньше вы узнаете о проблеме и приступите к ее решению, тем больше шансов на то, что ее удастся полностью победить.

Прибавка

В возрасте до года малыш очень быстро растет, радуя родителей переменами своего внешнего облика.

Рассчитаны средние показатели прироста за 4-й месяц, которые считаются нормой.

• Вес. Ребенок к достижению 5 месяцев прибавляет до 400-560 г, что связано с его низкой двигательной активностью. Нормой является еженедельное прибавление на 120 г у мальчиков и 110-115 г у девочек.
• Рост. За месяц ребенок немного вытянется: мальчик – на 2 см, девочка – на 1,9 см.

Темп развития детей является индивидуальным, поэтому педиатры рекомендуют составлять собственный график, в котором каждый месяц фиксировать, на сколько сантиметров и граммов подрос кроха. Можно воспользоваться такой формулой для расчета:

вес младенца после рождения + 750 г х 4.

4 – это количество месяцев, 750 грамм – это та норма, которую малыш должен прибавлять ежемесячно в возрасте 1-3 месяцев.

Специалисты отмечают, что груднички растут быстрее, чем их ровесники, переведенные на искусственное вскармливание.

Эмоциональное развитие

С физическими характеристиками напрямую связано эмоциональное разбитие малыша. Так, если его вес и рост соответствуют возрастным нормам, то чаще всего он становится более спокойным, перестает беспричинно плакать.

Принято выделять следующие особенности младенцев в 4 месяца:

• умеют выражать эмоции, смеяться и плакать, беспричинные слезы появляются все реже;
• сами могут найти себе занятие на 30-40 минут, не требуя внимания взрослого;
• с удовольствием знакомятся с собственным телом;
• гулят часто и с радостью, пробуют произнести отдельные слоги, но чаще безуспешно;
• узнают родителей и иных членов семьи по голосам, по-разному реагируют на них.

Если малыш всего этого не делает и при этом отстает по росту и весу, следует незамедлительно посетить педиатра.

Нередко у крохи появляются положительные эмоции в те моменты, когда мама читает ему сказку, поет колыбельную, просто разговаривает с ним. Важность такого общения в 4 месяца доказана специалистами, поэтому не следует пренебрегать им.

Сколько должен весить ребенок в 4 месяца?

Для каждой мамы здоровье малыша является главной ценностью, поэтому она начинает беспокоиться, если показатели веса не вписываются в данные из таблицы, если ребенок меньше или крупнее среднестатистические показателей – от 5,6 до 7,8 кг. Причин может быть несколько.

• Генетика. Так, если мама или папа крупные, то большой вес ребенка вполне объясним.
• Специфика питания. При грудном вскармливании дети развиваются гораздо быстрее, поэтому незначительное отклонение от нормы у «искусственников» волне нормально.
• Активность. Чем подвижнее малыш, тем он медленнее набирает вес.

Стандарты, конечно, очень полезны и помогают определить, все ли в порядке с крохой, но ориентироваться надо на его конкретные показатели, прежде всего на вес после рождения и на прирост в три первых месяца.

Если малыш отстает в весе более чем на 1 кг, при этом регулярно капризничает, плохо кушает, значит, следует показать его педиатру, поскольку это может быть признаком заболевания желудочно-кишечного тракта. Также к причинам плохого набора веса относится ошибка в выборе смеси, если ребенок питается не материнским молоком: возможно, кроха не получает необходимое ему число калорий.

Но если отставание меньше, а малыш активен и весел, то, вероятнее всего, таковы индивидуальные особенности его развития и повода для беспокойства нет.

Это же касается и превышения: если ребенок весит больше нормы более чем на 1 кг, при этом при рождении не отличался крупными размерами, это может быть тревожным признаком ожирения, что, в свою очередь, может привести к патологиям внутренних органов и сахарному диабету.

Рост: причины и последствия отклонений от нормы

Отставание малыша по росту не должно тревожить маму, если оно не превышает 10% среднего значения. Конечно, могут быть и исключения. Так, если все члены семьи невысокие, то нет ничего удивительного в том, что ребенок также будет миниатюрным. Известны ситуации, когда малыш до 8-9 месяцев сильно отставал, но потом резко догонял своих ровесников.

К числу причин отставания в росте относится неправильная организация питания, недавно перенесенные заболевания, стрессовые ситуации. Но иногда следует обратить внимание и на состояние здоровья. Так, небольшой показатель роста может быть обусловлен пороками сердца, анемией, бронхиальной астмой, нарушениями в эндокринной системе, сахарным диабетом. Иногда задержку в развитии может вызвать прием некоторых медицинских препаратов. А превышение показателя роста наиболее часто связано с гормональными проблемами.

Какой бы ни была причина, важно своевременно ее обнаружить и устранить: поменять режим питания, пройти полное медицинское обследование.

В 4 месяца очень важно уделить должное внимание росту и весу малышей, понять, соответствуют ли они стандартным средним показателям. Конечно, незначительное отклонение не повод для паники, но внимательное отношение позволит своевременно обнаружить проблему и сделать все, чтобы решить ее.

что должен уметь, рост, вес и физическое развитие, питание

Четырехмесячный малыш становится более внимательным, активным и жизнерадостным. Он меняется физически и эмоционально, радуя родителей новыми навыками и достижениями. Чему научился младенец к 4 месяцам и как можно помочь развитию карапуза этого возраста?

Физиологические изменения

• У 4-месячного малыша значительно укрепляются мышцы спины и улучшается их координация, в результате чего ребенок учится переворачиваться. Тем не менее, сидеть кроха еще не может, поэтому усаживать его с поддержкой в виде подушек не рекомендуется.
• Многие рефлексы, характерные для новорожденного, уже исчезли или начали угасать, например, рефлексы ползания и Моро. Гипертонус рук уже полностью пропал, а в ногах еще сохраняется.
• Слезные железы ребенка начинают свою работу, поэтому при плаче у малютки уже появляются слезы.
• Зрение малыша начинает воспринимать все больше цветов. Крохе по нраву чистые тона желтого, красного, синего и зеленого. Если у ребенка после родов присутствовало косоглазие из-за слабости глазных мышц, к 4 месяцам оно должно пройти, поскольку мышцы глаз укрепляются.
• Слух ребенка также активно развивается. Услышав звуки, кроха поворачивается в их сторону. Малыш уже умеет отличать голоса близких от голосов незнакомцев. Слыша музыку, карапуз начинает покачивать головой в такт. Крохе больше нравятся ритмичные мелодии с низкими тонами, чем высокие тона.
• Работа пищеварительной системы младенца уже наладилась и стала более стабильной, колики у большинства деток уже прошли.
• У некоторых малышей усиливается образование слюны, однако это связано не с появлением первых зубов, а с постоянным нахождением рук и разных предметов во рту младенца, которые он изучает таким образом.
• Волосы и ногти малыша 4 месяцев растут очень быстро.

В эмоциональном плане кроха этого возраста становится более развитым и сильно нуждается в общении со взрослыми. Среди всех людей малыш особенно выделяет маму и реагирует на ее настроение. Если мамочка грустит, младенец будет это чувствовать, а на мамину улыбку непременно ответит собственной очаровательной улыбкой.

Физическое развитие

Так как двигательная активность 4-месячного малыша еще невысокая, прибавка в массе в этом возрасте довольно большая и составляет около 750 грамм. Рост крохи становится больше на 2,5 см, а окружности головы и грудной клетки в этом возрасте становятся одинаковыми (к пятому месяцу грудная клетка становится больше обхвата головы).

Хотя все детки развиваются по-разному, средние показатели для большинства младенцев этого возраста и границы норм помогают выявить, нормально ли растет младенец и не следует ли обратить внимание педиатра на превышение или уменьшение какого-то из параметров физического развития. Нормы для 4-месячных малышей мы представили в таблице:

Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Что малыш умеет?

• Лежа на животе, кроха уверенно удерживает свою голову и рассматривает все вокруг. Мало того, младенец уже может приподнимать вместе с головой всю верхнюю часть тела и опираться на ладошки.
• К четырем месяцам младенец освоил перевороты на животик с положения на спине. Некоторые малыши даже научились переворачиваться обратно и пытаются ползать на животе, помогая себе ножками.
• Лежа на спине, кроха научился приподнимать голову вместе с плечевым поясом. Это первые попытки младенца садиться.
• Малютка уже неплохо управляет своими руками. Во время кормлений ручки ребенка часто обнимают грудь мамы или обхватывают бутылочку. Пребывая в кроватке, кроха уже уверенно ухватывает руками предметы, которые висят над ней (игрушки мобиля).
• Во время игр ребенок улыбается и часто смеется. Ребенок в возрасте 4 месяцев очень эмоционален, он может как радоваться, так и огорчаться или обижаться.
• Гуление четырехмесячного младенца довольно длительное. Вы услышите от малютки звуки «а», «о», «б», «п» и «м». Некоторые малыши даже научились их связывать в слоги.

Отметим, что каждый младенец развивается в своем темпе и одни навыки у карапуза могут появиться раньше, а другие – чуть позже, чем у сверстников. Тем не менее, есть умения, отсутствие которых в 4-месячном возрасте должно насторожить родителей. Обратитесь к педиатру, если малыш:

• Не хватает предметы и не удерживает их в ручке некоторое время.
• Не приподнимается с опорой на руки, когда лежит на животе.
• Не научился переворачиваться на живот.
• При вертикальном положении (когда родитель поддерживает под мышки) не опирается ногами о поверхность.
• Когда подтягивают за обе ручки, головка ребенка отклоняется назад.
• Не проявляет каких-либо эмоций и не реагирует на общение с людьми.

О том, стоит ли беспокоиться, если есть отклонения от норм, смотрите в видео доктора Комаровского.

О том, что, согласно нормам, должен уметь ребенок в 4 месяца, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

Занятия для развития

• Подвешивайте над ребенком яркие игрушки так, чтобы кроха мог ухватить их ручками. Отлично, если такие игрушки будут иметь разную фактуру или издавать звуки.
• Вкладывайте в ручки ребенка погремушки разного размера и разной формы. Предложите крохе потрогать не только погремушки, но и мягкую игрушку, небольшую куклу, музыкальную игрушку с кнопочками, резиновую пищалку и другие предметы.
• Играйте с младенцем в «прятки». Спрячьте свое лицо за носовым платком, затем откройте лицо и скажите «ку-ку». Также можете закрывать своими руками свои глаза, а потом закрывать своими руками глазки малыша. Крохе непременно понравятся все варианты игры.
• Поиграйте с младенцем в «сороку-ворону». Так как на ладошке есть центры, стимулирующие работу кишечника, такая игра будет полезна не только для мышц руки, но и для пищеварения.
• Пускайте мыльные пузыри и пусть кроха наблюдает за их медленным полетом.
• Наденьте на одну ножку младенца носочек яркого цвета, чтобы карапуз захотел его ухватить. Также можете привязать к ножке младенца колокольчик. Обязательно похвалите кроху, когда ребенок достанет носок или колокольчик.
• Для лучшего физического развития и тренировки координации возьмите младенца за ручки, поднимайте их вверх, а затем опускайте вдоль тела вниз. После этого скрещивайте руки на груди и разводите их в стороны.
• Во время гимнастики, массажа и любых других дел вместе с ребенком напейте песенки и проговаривайте детские стишки, а укладывая малютку спать, напевайте колыбельную или рассказывайте сказку.
• Стройте с крохой «диалоги», чтобы малютка учился подражать вашей речи. Проговаривайте разные слова так, чтобы младенец видел вашу мимику. Также важно повторять за малюткой звуки, которые произносит ребенок.

Попробуйте провести с ребенком занятие «Червячок», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Уход

Утро четырехмесячного ребенка, как и ранее, начинается с гигиенических процедур. Умывайте младенцу лицо и вытирайте глазки, очистку ушей и носика проводите при необходимости. Подстригать ногти в этом возрасте приходится достаточно часто, поскольку они быстро растут, а младенец постоянно засовывает ручки в рот.

Гулять с 4-месячным карапузом следует дважды в день, ориентируясь на погодные условия. В летний период длительность прогулок может составлять до 6 часов. Зимой советуют выходить на прогулку на 1-2 часа. Воздержаться от нее следует лишь при сильном морозе, ливне или порывистом ветре.

Гимнастику и легкий массаж рекомендуют делать ребенку дважды в день. Сначала уложите кроху на спинку, возьмите за ручки и сделайте ними круговые движения. Затем поверните младенца на один бок и на другой, после чего возьмите ножки карапуза и подвигайте ими. Далее кроху нужно повернуть на живот, и в этой позе сгибать и распрямлять его ножки.

В процессе массажа стоит использовать потешки.

Техника массажа в 4 месяца подробно показана Николаем Никоновым – ведущим врачом и массажистом России в следующем видео.

Для улучшения засыпания следует создать определенный ритуал, который будет настраивать младенца на ночной сон. В этот ритуал может входить купание, поглаживание тела ребенка, кормление, колыбельная или сказка. Повторяйте такой ритуал ежедневно, не пропуская его элементы.

Помните о правилах безопасности и не оставляйте кроху одного, ведь многие малыши в 4 месяца уже научились переворачиваться, а те, которым это еще не удалось, могут порадовать новым навыком в любой момент.

О том, что в первую очередь необходимо малышу в 4 месяца, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Режим дня

Ребенок уже может бодрствовать больше 2 часов подряд и во время этих периодов ведет себя очень активно.

Четырехмесячный ребенок спит в сутки до 15 часов. Ночной сон в этом возрасте длится около 10 часов. Дневных снов у многих детей 4 месяцев становится три, а их общая длительность составляет около 5 часов. Оптимальным временем укладывания на ночной сон называют 19-21 час. Если вы начнете укладывание позже, то возможны трудности из-за переутомления младенца.

Малыш на грудном вскармливании продолжает получать исключительно грудное молоко. При этом кроха начал прикладываться к груди реже. Обычно это происходит в процессе засыпания, во время сна, а также сразу после пробуждения. В результате у ребенка имеется уже достаточно точный режим кормлений.

У ребенка на искусственном вскармливании режим питания более строгий. Он предусматривает определенный объем смеси и 6 кормлений в сутки с промежутками примерно 3,5 часа. Количество смеси, в которой нуждается кроха-искусственник в сутки, определяют, разделив вес малыша на 7. Это общее количество распределяют поровну на 6 кормлений.

В среднем младенцы 4 месяцев съедают 900-1000 мл адаптированной смеси в сутки. За одно кормление малыш получает в среднем 150-170 мл смеси. Также в этом возрасте детям, получающим смесь, начинают вводить прикорм. Первым блюдом прикорма выбирают овощи или кашу. Новый продукт дают во второе кормление, увеличивая его количество до 100 г.

Не забывайте разнообразить день крохи различными потешками. Одна из них представлена Татьяной Лазаревой в следующем видео.

Обычный день

Общение с 4-месячным ребенком становится интереснее день ото дня. Режим дня каждого карапуза индивидуален и зависит от разных факторов, но чтобы понимать, на что ориентироваться, мы подскажем вам, как может выглядеть обычный день с ребенком этого возраста:

Развитию малыша также помогут упражнения, показанные в следующем видео, по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

Частые проблемы

1. Прикусывание маминой груди во время кормления. Таким действием кроха начинает свое отделение от мамы и проверяет ее реакцию. Если в этот момент мама вскрикнет, ребенок поймет, что он не является неотделимой частью мамы.
2. Частые отвлекания во время кормлений. Четырехмесячные дети нередко будто проверяют маму и отвлекаются или отворачиваются от ее груди в процессе кормления. Забирать грудь в таких случаях не нужно. Правильным поведением мамы будет спокойное ожидание, пока кроха вернется к кормлению.

особенности режима дня, питания и ухода для мальчиков и девочек, что должен уметь малыш, а также нормы роста и веса

Любая мама тщательно подмечает изменения в развитии своего малыша, ждет их и радуется успехам.

Иначе и быть не может, ведь каждый месяц для такого крохи – целая эпоха, и четырехмесячный грудничок совсем не похож на себя же трехмесячного.

В четыре месяца новорожденный уже заметно окреп и готов впитывать новые знания и познавать большой мир.

Социальное, психологическое и физиологическое развитие делает большой скачек, происходят существенные изменения в поведении. Малыш начинает проявлять интерес к окружающим людям и пытаться взаимодействовать с ними, активно интересуется событиями, происходящими вокруг. Пропорции младенческого тела меняются, и с каждым днем все больше походят на пропорции взрослого человека.

Чтобы оценить уровень развития ребенка, молодым родителям необходимо знать, как должен развиваться, как выглядеть ребенок, знать, что он уже умеет в этом возрасте. Ведь на этом этапе очень многие недостатки можно скорректировать правильно подобранными играми и специальными занятиями.

Что должен уметь делать малыш в четыре месяца жизни

Тело ребенка заметно окрепло, и в 4 месяца, как правило, кроха обладает следующим набором навыков:

• Приобретает умение самостоятельно переворачиваться на спинку и обратно. Лежа на животе, ребенок может приподнимать корпус, опираясь на ладошки, и несколько секунд удерживаться в таком положении.
• Лежа на спине, малыш может приподнять голову и плечи.
• Уверенно управляет руками. Способен удерживать игрушки в течение 30 секунд, держать маму во время кормления или хватать бутылочку.
• Слезные железы уже окончательно сформировались, и при плаче у младенца начинают течь слезы.
• Проходят колики, работа желудочно-кишечного тракта нормализуется.
• Слух активно развивается, малыш способен определять источник звука.
• Мышцы глаз укрепляются, косоглазие, и слабость глазных мышц остаются в прошлом.
• При потягивании за ручки малыш пытается сесть.

Внимание! Целенаправленно присаживать малыша еще слишком рано, позвоночник еще недостаточно окреп и не готов к таким нагрузкам. Очень важно дождаться момента, когда ребенок попробует сесть самостоятельно.

Физические параметры

Нормы веса и роста для ребят

Так как в 4 месяца грудной ребенок еще не так активен физически, прибавка в весе остается довольно существенной, и достигает 750 грамм.

Оценить правильность развития малыша вам помогут следующие физиологические показатели:

• Рост.
• Вес.
• Окружность головы.
• Окружность груди.

В зависимости от системы стандартов определены средние величины, на которые необходимо ориентироваться для измерения.

Отечественная школа педиатрии считает, что вес мальчиков в 4 месяца около 6– 7,6 кг, рост 58,7–64,5 см, окружность головы – 39–43,5, груди – 38,6–44,6.

Международные стандарты отличаются от принятых у нас допускаемыми отклонениями. Пол ребенка не учитывается, и согласно этим стандартам вес мальчиков должен составлять 6,2–7,6 кг, рост – 57,6–68 см, окружность головы – 38,1–44, груди – 37,3–45,2.

Показатели роста и веса для девчат

Физиологические параметры девочек в 4 месяца, согласно отечественным показателям выглядят так:

Вес колеблется от 5,7 до 7,1 кг. Допускается отклонение в 700 грамм, если ребенок рожден не в срок.

Рост – 58,5–64 см.

Окружности головы и груди совпадают с показателями нормы для мальчиков.

Калькулятор роста и веса малыша

Выберите пол и возраст малыша, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

Выберите возраст месяцев

Вес

Низкий кг

Средний кг

Высокий кг

Рост

Низкий см

Средний см

Высокий см

Рефлексы

Так как ребенок быстро растет и развивается — первичные рефлексы уступают место более совершенным. Среди них выделяют:

1. Хватательный рефлекс Робинсона. Если в первые месяцы жизни рефлекс был безусловным, то теперь ребенок начинает осознанно тянуться к предметам. Умение не пропало, но перешло на другой качественный уровень. Раньше кулак малыша сжимался, как только ему в руки попадался какой-либо предмет, теперь же малыш выбирает то, что больше всего его заинтересовало. Оценив степень проявления этого рефлекса, заботливая мама сможет спрогнозировать качество и скорость развития мелкой моторики в будущем.
2. Ползание по рефлексу Бауэра. К 4 месяцам этот рефлекс угасает практически полностью. Если раньше, почувствовав опору у ножек, малыш отталкивался и пытался ползти, то теперь он стремится ползти самостоятельно.
3. Рефлекс Моро. Не проявляется к четырём месяцам у большинства детей – резкий звук уже не приводит к тому, что ребенок вздрагивает и раскидывает в стороны руки с открытыми ладошками.

Рефлексы-раздражители, от которых ребенок к 4 месяцам должен избавиться полностью:

1. Рефлекс Переса. Ранее при проведении пальцами с легким нажатием вдоль позвоночника ребенок выгибался и вскрикивал.
2. Рефлекс Галанта. Раздражение кожи у линии позвоночника уже не спровоцирует изгиб спины.

На плановом приеме врач педиатр обязательно оценит состояние вышеперечисленных рефлексов, и при необходимости направит малыша на консультацию к невропатологу.

Зрение

Заботливые родители четырехмесячного малыша замечают, что цвет радужки ребенка меняется, и голубые при рождении глаза становятся карими, серыми, зелеными и т. д.

Изменения касаются не только внешности. Зрение младенца приближается к зрению взрослого человека. Исчезает косоглазие, вызванное слабостью мышц, появляется синхронность движений глазных яблок.

Малыш уже умеет следить за движущимися предметами, переводить взгляд с одной игрушки на другую и фокусироваться. Оптимальное расстояние для успешного рассматривания – 20–30 см. Ребенок становится восприимчив к цветам, любимыми в 4 месяца становятся желтый и красный, а затем синий и зеленый оттенки.

Важно! Не перенапрягайте зрение малыша – подберите ему игрушки, в которых сочетаются не более 4 цветов одновременно.

Слух

Слух ребенка становится все совершеннее. Малыш уже способен находить источник звука – он прислушивается, поворачивает голову в сторону его источника и находит его глазами.

Формируются и музыкальные предпочтения. Кто-то предпочитает медленные мелодии, кто-то веселые и задорные, а некоторые малыши любят исключительно мамины колыбельные.

Можно отметить зависимость активности малыша от звучащей музыки — колыбельные успокаивают его, а быстрые мелодии придают бодрости, двигательная активность заметно увеличивается.

Ребенок в 4 месяца различает голоса родителей, и уже способен понять – знаком голос или нет.

Важно! Разговаривайте с младенцем, описывайте все, что встречается на вашем пути на прогулках, читайте ему книги и повторяйте лепет – все это поможет вашему малышу заговорить гораздо раньше.

Поведение

Четвертый месяц жизни малыша характеризуется его социализацией.

Он узнает родителей, даже если на них надета яркая одежда, шапка, очки или нанесен макияж.

На незнакомых людей ребенок реагирует спокойно, может не обращать внимания.

И напротив — свою маму он рассматривает с удовольствием, и очень расстраивается, потеряв ее из виду.

Проблемы первых трех месяцев остаются позади, и малыш становится значительно спокойнее, теперь проще определить истинную причину его слез и раздражительности. Однако не расслабляйтесь – с этого момента начинается период прорезывания зубов, характеризующийся болезненностью и зудом в деснах.

Психические особенности

К четырем месяцам ребенок уже успешно устанавливает связь с окружающим миром. Он стремится к общению – появляется лепет и гуление, радость от разговоров и игр.

Речевые навыки быстро развиваются, в арсенале появляются первые звуки, малыш старается подражать тому языку, на котором говорят взрослые рядом с ним.

Появляется реакция на собственное имя. Кроха еще не проявляет явную радость, услышав его, но уже замирает и прислушивается.

В 4 месяца на все события, происходящие вокруг, ребенок реагирует очень бурно, его легко перевозбудить.

Чувства четырёхмесячного ребенка становятся все насыщеннее, появляются интерес, удивление, любопытство и разочарование. Его мозг быстро развивается, интерес к окружающему миру становится все сильнее.

На нашем сайте есть еще статьи и про следующие месяцы жизни малыша, такие как 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 месяцев.

Питание

Основной пищей в 4 месяца все еще остается грудное молоко и смеси, в зависимости от типа вскармливания.

Их потребление составляет уже 800–900 грамм в сутки, кормления происходят каждые 3–4 часа. Разовый объем потребленной пищи – около 130 грамм.

В этом возрасте малыш уже готов пробовать новую еду, и при необходимости педиатр может назначит досрочное введение прикорма.

Допустимые продукты питания для ребенка в 4 месяца:

• Молочные каши.
• Творог.
• Овощное и фруктовое пюре.
• Сок.

Чаще всего специалисты рекомендуют первыми вводить в прикорм овощи – кабачки, брокколи и цветную капусту. Затем приходит черед фруктов:

• Персики.
• Бананы.
• Груши.
• Яблоки.

Что касается каш – отличным выбором для ребенка в 4 месяца станут безглютеновые крупы – рисовая, гречневая и кукурузная.

Следующими вводят соки и творог. Сок обязательно должен быть разбавлен водой, а творог необходимо смешать с 1–2 ложками смеси или грудного молока.

Важно! Вводя прикорм, помните — делать это необходимо в первой половине дня, чтобы оценить реакцию малыша на новый продукт в рационе.

Внимательно следите за кожными покровами и стулом малыша. Любые отклонения от нормы – повод незамедлительно убрать новый продукт и проконсультироваться с педиатром.

Примерный режим дня

Распорядок дня ребенка в 4 месяца меняется незначительно. Главным отличием становится снижение норма сна с 18 до 16 часов в сутки.

Это увеличивает интервалы бодрствования, которые теперь длятся около полутора часов.

Ночной сон длится до 10 часов, днем же малыш спит три раза по два часа.

Примерный режим крохи выглядит так:

1. 06:00–8:00 — подъем и первое кормление. В этот период проводятся все необходимые гигиенические процедуры – умывание, смена подгузника, воздушные ванны и др.
2. 08:00–10:00 — сон.
3. 10:00– 12:00 – кормление, массаж, игры и общение.
4. 12:00–14:00 – прогулка и сон.
5. 14:00–16:00 – кормление и активные игры.
6. 16:00–18:00 – прогулка, сон.
7. 18:00–21:00 – кормление, развивающие игры и купание малыша.
8. 21:00-00:00 — ночной сон.
9. 00:00–06:00 – кормление и ночной сон.

Важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а это значит, что режим дня должен формироваться исключительно исходя из особенностей малыша.

Уход и гигиена

Мальчики

Обязательные гигиенические процедуры младенца в 4 месяца предполагают:

1. Чистку ушей и носика.
2. Умывание.
3. Ежедневное купание.
4. Обработка пупка (до полного заживления ранки).

Подробнее следует остановиться на интимной гигиене. Так как крайняя плоть у мальчиков смыкается довольно плотно, гигиена должна касаться только наружной части полового органа. Под ней вырабатывается смегма — вещество, обладающее антибактериальным действием.

Рекомендации по интимной гигиене мальчиков в 4 месяца выглядят так:

1. Не стоит мыть детородный орган после каждого мочеиспускания, достаточно будет обтирания влажными салфетками.
2. Не растягивайте крайнюю плоть — это может травмировать ребенка.
3. Мыть половые органы следует мыльной водой, тщательно смывая раствор. Оставшееся на нежной коже мыло может привести к серьёзному химическому ожогу.

Девочки

Большинство гигиенических процедур не зависят от пола, и девочки в 4 месяца также нуждаются в чистке ушек, носика и ежедневном купании.

Особенности касаются только сферы интимной гигиены ребенка. Подмывать девочку следует в двух случаях:

• После каждой дефекации.
• Во время вечернего купания.

Слишком частое подмывание приведет к уничтожению полезных бактерий, живущих на слизистых, что существенно увеличит риск инфекционных заболеваний.

Важно! Не допускайте попадания мыла внутрь половых органов – это приведет к воспалению.

Любые средства гигиены рекомендуется использовать при подмывании девочек не чаще 3 раз в неделю. В остальное время пользуйтесь только чистой, теплой, проточной водой.

Подмывать малышку стоит без использования мочалок и губок, чистыми руками, двигаясь от лобка к попе. Это позволит вам не занести инфекцию внутрь половых органов.

Доктор Комаровский

Евгений Комаровский, известный педиатр отмечает, что мальчики и девочки в 4 месяца уже остро нуждаются в общении с родными.

Они улыбаются, гулят и даже начинают смеяться в ответ на внимание взрослых.

Безусловные рефлексы стремительно угасают, пропадают младенческие колики из-за развития пищеварительного тракта.

Также доктор рекомендует как можно чаще поощрять индивидуальность малыша, так как он уже в полной мере осознает себя и выделяет из окружения.

Занятия

Первостепенной важностью в 4 месяца для ребенка остается контакт с мамой. Хотя малыш неспособен еще контролировать свое тело и разговаривать – огромную роль в его развитии играют тактильные ощущения и устное общение, разговоры с близкими.

Развивающие игры для четырехмесячного ребенка должны быть посвящены:

• Развитию тактильных ощущений.
• Развитию координации.
• Звуковому обучению.

Массаж проводят в игровой форме, сочетая со стишками и потешками. Развить координацию поможет игрушка, которую нужно подносить к малышу и дожидаться пока тот не дотянется до нее.

С обучением звукам успешно справится игра в «повторяшки», которая состоит в том, что малышу задают вопросы до тех пор, пока тот не ответит каким-либо звуком, который тут же должен повторить взрослый.

Важно стимулировать интерес ребенка к окружающему миру и побуждать тянуться к заинтересовавшим его предметам.

Частые проблемы в этом возрасте и как их решать

Наиболее часто встречающиеся проблемы у детей в 4 месяца:

• Режутся зубы. Ребенок становится крайне беспокойным, часто капризничает и не дает осмотреть десна. Помочь малышу можно приготовив для него специальную игрушку и местный анестетик, способный временно снять раздражение.
• Плохой сон. Проблема касается, как правило, дневного сна, и может быть вызвана перевозбуждением, сухостью воздуха, неподходящей температурой и др. Проветрите комнату и поиграйте с малышом в спокойные игры или почитайте сказку, чтобы успокоить его.
• Проблемы с кормлением. Малыш прикусывает мамину грудь, оценивая ее реакцию. Проблему решают силиконовые накладки на соски, продающиеся в аптеке.
• Ребенок часто отвлекается во время кормления. Этот период можно только переждать, осмотревшись, малыш вернется к еде.

Немедленно обратитесь к врачу, обнаружив следующие признаки:

• Неспособность удержать голову.
• Лежа на животе, ребенок не пытается приподнять корпус.
• Не переворачивается.
• Не ищет источник звуков.
• Не пытается хватать игрушки.
• Присутствуют рефлексы, которые должны были уйти к этому возрасту.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео о новых навыках малыша в 4 месяца:

Родители четырехмесячного малыша должны помнить, что каждый малыш развивается в своем режиме. Не стоит паниковать, обнаружив отклонения от общепринятых стандартов. Подмечайте все изменения и аккуратно посещайте своего врача-педиатра.

Кормление детей с 4 месяцев

Норма прикорма, вводимая с четвертого месяца

Это нормально, если ребенок съедает около 1/6 массы тела, то есть около одного килограмма в день. Конечно, такое количество еды нужно равномерно распределить на 5-6 порций, тогда получится «комфортная» цифра 150-200 грамм на порцию. Педиатры советуют начинать кормление детей с 4 месяцев с небольшой порции яичного желтка, которую дают малышу сначала на пробу, а затем постепенно увеличивают его количество.Вареный желток буквально на кончике чайной ложки следует давать перед грудным вскармливанием, примерно через неделю порция прикорма должна увеличиться до половины желтка в сутки. Таким же образом можно начать давать натертый творог, который является основным источником кальция и белка. Творог дают на кончике чайной ложки, постепенно доводя порцию до четырех чайных ложек в день. Следует внимательно относиться не столько к реакции малыша на необычный вкус еды, сколько к реакции пищеварения, то есть к стулу.Если начинается расстройство или запор, следует скорректировать меню или уменьшить количество прикорма. Также существует негласное правило: приманку детей от 4 месяцев следует делать чайной ложкой, не заменяйте ее бутылочкой соски, какой бы жидкой добавкой, например, соком или пюре не ни была. Кормить с ложки проще, так как можно регулировать порцию, к тому же малыш должен постепенно отучать от навыка сосания. Также важно помнить, что новые блюда следует вводить постепенно, приучая ребенка сначала к одному продукту, а затем добавляя следующий.Вся пища, входящая в состав кормления детей с 4 месяцев, должна подвергаться тщательной термической обработке, особенно яйца и творог, при этом пища должна быть измельчена либо в блендере, либо другим удобным способом (натереть на специальной терке). Ребенок может проглотить плохо измельченную пищу, но ее переваривание будет явно затруднено и может спровоцировать метеоризм, запор или нарушение стула, даже кишечные колики или рвоту. Все новые блюда лучше давать для ознакомления перед основным кормлением, так как после насыщения грудным или искусственным молоком ребенок вряд ли захочет пробовать необычную для него пищу.После того, как малыш привыкнет к приманке, добавки можно давать на «десерт». Нередко ребенок начинает капризничать и требовать молока, отказываясь от прикорма, в таких ситуациях нужен компромисс: сначала небольшая порция молока, затем немного прикорма и снова молоко.

Правила режима и меню, дабы грамотно познакомить с кормлением детей от 4 месяцев, достаточно просты, дают примерный график и вариант рациона:

• Утро, 6.00. Кормление грудью или использование молочных смесей.
• Утро, 9.00 - 9.30. Перед кормлением немного яичного желтка, смеси грудного вскармливания / молока и 15-20 миллилитров фруктового сока.
• День. 12.30-13.00. Грудное вскармливание / молочная смесь и 20-25 миллилитров пюре, лучше фруктового.
• День 16.00-16.30. Грудное вскармливание / молочная смесь и 20-25 миллилитров сока, желательно с мякотью.
• Вечер. 19.30-20.00. Грудное молоко / молочная смесь и 15-20 г пюре из отварных овощей (можно заменить фруктовым пюре).

Кормление детей от 4 месяцев должно проходить с соблюдением следующих правил и рекомендаций:

• Ранняя приманка (до 4 месяцев) может вызвать аллергию и дальнейшие проблемы, связанные с непереносимостью определенного продукта.
• Прикорм не должен быть обильным, жирным или сладким, а также превышающим возрастные нормы, как если бы ребенок не любил новую пищу. Избыточное количество углеводов, жиров и сахара может привести к нарушению обмена веществ и в будущем к ожирению.
• Питание детей с 4 месяцев должно быть достаточно разнообразным, монодиета может спровоцировать у малыша гиповитаминоз, вплоть до рахита.
• Поздняя прикормка (после 7-8 месяцев) тоже недопустима, сколько бы молока ни было у матери, она не может заменить калорийность и белковый состав прикорма.
• Какие «атрибуты» и посуда могут понадобиться для введения прикорма.
• Маленькая тарелочка, яркая, цветная, чтобы и маме было милее, а малышу повеселее.
• Две-три маленькие чайные ложки, можно спец.
• Специальные чашки или емкости, называемые поельниками, чтобы ребенку было удобно пить чай и сок.

Что, помимо молока, следует включать в кормление детей от 4-х месяцев?

• Фрукты, овощи в виде соков и пюре. Именно эти ингредиенты в рационе снабжают малыша витамином В, витамином С, железом, растительной клетчаткой. Вначале следует давать сок, выжатый из овощей или фруктов в качестве «тренировочного» и удобного по консистенции питания.Затем через пару недель-две из тех же продуктов следует приготовить пюре. Есть рекомендация относительно количества, объема овощного и фруктового прикорма: объем должен быть равен возрасту ребенка, который нужно умножить на 10, например 4 месяца X 10 = 40 граммов.
• Каши из злаков, в которых есть и крахмал, и белки растительного происхождения, и витамины, и микроэлементы (магний, селен, железо). Кашу начинают добавлять с 4-х месячного возраста, не более 5 грамм на прием, постепенно порцию доводят до 150 грамм в сутки.В годовалом возрасте ребенок должен получать не менее 200 граммов каши в день.
• Мясные продукты, которые являются источником и поставщиком белка, железа и витамина B, необходимых для роста. Мясо вводят в полугодовом возрасте в виде хорошо измельченного картофельного пюре.
• Рыба, лучше море. Источник незаменимых полиненасыщенных жиров, витамина D, витамина А и йода. Рыба также дополняет рацион малыша, начиная с шестимесячного возраста.

Кормление детей с 4 месяцев - это, безусловно, важное событие в жизни малыша, ведь таким образом он начинает приобщаться к настоящей «взрослой» пище.Выбор продуктов и способ их приготовления зависит от предпочтений родителей: можно самостоятельно приготовить кормление детей с 4 месяцев в домашних условиях при желании, энергии и времени, а можно купить уже готовое. детские товары (каши, пюре и соки) в специализированных магазинах или аптеках. Главное, чтобы новая еда нравилась малышу и доставляла ему удовольствие.

Смешанное вскармливание ребенка

Искусственное и смешанное вскармливание может и должно осуществляться только по жизненно важным показаниям, то есть по убеждению медицинских работников, желательно с их консультацией, в неспособности матери к адекватной лактации и высоком риске хронической детское голодание.

Все медицинские работники должны быть уверены в безусловной неоптимальности, нефизиологичности искусственного вскармливания детей первого года жизни, опасности как ближайших, так и отдаленных негативных последствий отказа от естественного вскармливания.Согласно Декларации, принятой на встрече ВОЗ / ЮНИСЕФ в декабре 1979 г. (Хроники ВОЗ, 1980, № 4): «Грудное вскармливание - это естественный и идеальный способ кормления ребенка. Поэтому общество несет ответственность за поощрение грудного вскармливания и защиту кормящих матерей. от любых эффектов, которые могут нанести вред грудному вскармливанию. Всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация, касающаяся подготовки к грудному вскармливанию и способов поддержки грудного вскармливания. Весь послеродовой уход должен быть направлен на максимально долгое поддержание естественного вскармливания... Торговля заменителями грудного молока должна осуществляться таким образом, чтобы не способствовать отказу от грудного вскармливания. Ресурсы системы здравоохранения никогда не должны использоваться для поощрения искусственного вскармливания. Поэтому реклама заменителей грудного молока по каналам службы здравоохранения недопустима. Не следует открыто демонстрировать искусственное вскармливание в медицинских учреждениях. «

В то же время следует признать, что у 4-10% рожениц диагностируется неспособность адекватно кормить грудью, независимо от всего комплекса профилактических мер.Поэтому проблема вскармливания грудничков без участия матери всегда будет актуальной для педиатрии. Наиболее перспективным выходом из ситуации, наносящей минимальный вред ребенку, является создание банков нативного женского молока, аналогичных существующим банкам крови, и имитационных методов кормления (подкладка на груди сосков - «молоко». труба »).

Также следует иметь в виду, что, несмотря на очевидное отсутствие физиологии и некоторые даже значительные риски для качества жизни ребенка при искусственном вскармливании, современные «заменители» женского молока не могут считаться обязательными к инвалидности или жизненно важным фактором. угрожающий.Целые поколения людей в современном цивилизованном мире (развитые страны Европы и США) выросли почти исключительно или в основном на искусственном вскармливании и на продуктах - заменителях женского молока, гораздо менее совершенных, чем современные. Сохранено развитие науки и техники, декоративно-прикладного искусства, люди продолжали совершать подвиги и злодеяния, чтобы быть счастливыми и несчастными, какое бы кормление они ни получали в первый год жизни. Поэтому неправильно говорить о неминуемой и полной гибели тех детей, матери которых не смогли воспитать их своей грудью.

История создания искусственного питания для детей грудного возраста богата драматическими событиями и поисками попыток скармливать разбавленную воду куриными яйцами до тех пор, пока их не будут кормить собачьим молоком и молоком других домашних животных. Долгое время в наших городах хранились «молочные кухни», где смеси А, Б, Б (или №№ 2, 3, 5) готовили в виде простых разведений коровьего молока с различными злаковыми бульонами с добавлением 5% глюкозы. разведение. Выращивание коровьего молока выполнило свою миссию - они обеспечили выживание многих миллионов детей, лишенных материнской груди в самые тяжелые военные и послевоенные годы.В 60-80-е годы отечественная индустрия детского питания смогла освоить производство смесей для искусственного вскармливания нового поколения (Малыш, Малютка, Агу 1 и 2, Молочко, Бифиллин, Кисломолокный Бебилак 1, Бабилак 2 и др.) .). Эти продукты неизменно приближают к лучшим образцам детских смесей, производимых в мире.

В настоящее время в достаточно развитых странах искусственное и смешанное вскармливание осуществляется исключительно на основе использования современных адаптированных продуктов - сухих или жидких молочных смесей промышленного производства.Доступен широкий ассортимент смесей для питания как совершенно здоровых детей, так и детей с особенностями (наличие колик, ограниченная переносимость лактозы, склонность к срыгиванию, аллергические реакции и т. Д.). Есть смеси, которые ориентированы на детей первого или второго полугодия жизни, а также для кормления малышей при рождении. Питательный состав смесей регулируется общепринятыми международными или государственными стандартами. Международный Кодекс Алиментариус, рекомендации Европейского общества педиатрии, гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) и директивы стран Европейского Союза государству для России - СанПиН.Ниже приведены правила, содержащиеся в этих документах.

Смеси, производимые по современной технологии, могут быть основаны на переработке коровьего молока. В этом случае используются преимущественно сывороточные белки в соотношении к казеину примерно 60:40. В последние годы альтернативой стали смеси на основе козьего молока и растительных белков, особенно соевых бобов.

Жиры в значительной степени дополнены растительными носителями незаменимых полиненасыщенных жирных кислот или их метаболических предшественников (линолевая для ω6- и α-линоленовая для ω3-жирных кислот).Углеводы - это лактоза, и их часто добавляют полимеры глюкозы или кукурузный сироп. Основное преимущество искусственных смесей - это широкий набор необходимых микроэлементов - витаминов, солей и микроэлементов.

Состав современных смесей для детского питания традиционно обогащен незаменимыми питательными веществами, в том числе аминокислотами (таурин, холин, аргинин), нуклеотидами, инозитолом, карнитином. Требования к составу детского питания (на 1 литр)

Новые возможности для повышения физиологической ценности искусственных продуктов для кормления детей возникают при их обогащении пробиотиками и (или) пребиотиками.

Пробиотики - это пищевые добавки, содержащие живые бактериальные культуры. Их вводят, чтобы изменить микробиоту желудочно-кишечного тракта ребенка, нормализовать ее или оказать положительное влияние на здоровье.

Культуры вводятся чаще через кисломолочные продукты. В основном они используют определенные штаммы молочнокислых и бифидобактерий. Особенно часто используется:

• Lactobacillus reuterii;
• Lactobacillus rhamnosis GG;
• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus bifldus LA 7.

Пребиотики - это неперевариваемые или неметаболизируемые компоненты пищевых продуктов детского организма, которые помогают поддерживать наиболее благоприятные для здоровья бактерии желудочно-кишечного тракта.Чаще всего - пищевые волокна, олиго- и полисахариды, иммуноглобулины.

Синбиотики - это добавки, которые включают комбинацию про и пребиотиков. Присутствие про- и пребиотиков дает пищевым продуктам возможность большего биологического усвоения питательных веществ. Но в основном увеличивает степень устойчивости желудочно-кишечного тракта к патогенным микроорганизмам. Про- и пребиотики не могут заменить собой незаменимые питательные вещества. Преимущества смесей, производимых промышленностью, определяются, прежде всего, их многокомпонентным балансом питательных веществ и, в последствии, наличием или отсутствием пробиотиков.

В последние годы ассортимент продукции для искусственного вскармливания расширяется за счет немолочных смесей на основе сои. Соевые смеси начали свою историю как специализированные продукты для детей с непереносимостью молочного белка и лактозы, но теперь они вытеснили физиологические продукты.

Пищевая ценность соевых смесей для детских смесей не уступает смесям на основе коровьего молока, но позволяет решать проблемы питания многих детей с атопической наследственностью и риском аллергических заболеваний.Промышленность также производит другие молочные смеси для «здоровых, но немного особенных» детей. Это гипоаллергенные смеси, смеси для детей, склонных к срыгиванию, для детей, склонных к нестабильному стулу или кишечным коликам, смеси, применяемые с риском развития анемии. Повышенный интерес к козьему молоку как основе адаптированных смесей. Это связано с тем, что для определенных диетических позиций козье молоко лучше коровьего. Его белковый компонент не содержит α-Is-казеина, основного аллергенного белка коровьего молока.Жиры этого типа молока имеют высокую биологическую ценность из-за повышенных концентраций незаменимых жирных кислот и жирных кислот со средней длиной цепи. Козье молоко - превосходный источник хорошо усваиваемого кальция, фосфора, железа и меди.

Состав козьего молока (по новейшей литературе)

Уже появилось несколько «козьих» смесей, которые хорошо себя зарекомендовали. Для детей от 1 года - смесь «Нанни» (Vitacare, Новая Зеландия), для детей первого полугодия - «Мамиль Козочка 1», второго полугодия - «Мамиль Козочка 2» (Энфагруп Нутришинал). предназначена.Промышленная коррекция козьего молока довела эти продукты до высокой пищевой ценности, а биологические свойства компонентов козьего молока дали им не только хорошую переносимость, но и лечебный эффект при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и аллергических заболеваниях, связанных с непереносимостью коровьего молока. молочные белки.

Наблюдается тенденция к все более точной ориентации адаптированных смесей под возраст ребенка. Примером может служить Линия питания NANL: preNAN для недоношенных детей, NAN-1 для здоровых детей от 0 до 6 месяцев, NAN-2 на 6 месяцев, NAN-3 на 10 месяцев, Молоко растворимое »и« Clinic-Junior »- от 1 год.

Желательно использовать одновременно только одну смесь со смешанным вскармливанием и не более двух смесей с искусственным. Подкисленные смеси можно сочетать со свежими или сладкими, занимая 1 / 3–1 / 2 дневного объема пищи.

При необходимости в связи с ранним переходом на смешанное вскармливание, т. Е. До 3-5 месяцев жизни, желательно увеличить количество насадок к груди для стимуляции лактации, а после применения нескольких дней неполного прикорма с смеси, а затем вернуться к первоначальному количеству кормлений с полным дополнением.При стабильном, но ограниченном объеме лактации, когда суточный объем грудного молока составляет 250-400 мл, можно чередовать нанесение на грудь смесью кормлений.

Для смешанного, а особенно искусственного вскармливания целесообразна двухступенчатая система грубого расчета питания. Первый этап - это определение объема еды на основе объемного метода, второй этап - выбор продуктов (смесей), обеспечивающих необходимое количество ингредиентов в заданном объеме.

Ориентировочные подходы - это руководство для начальной цели питания. В дальнейшем ее необходимо скорректировать в соответствии с кривой массы тела и индивидуальной реакцией ребенка на предложенную диету.

Что касается режима кормления и объема для одного кормления, существует некоторая несогласованность между отечественным и американско-европейским подходами. Отечественные педиатры предпочитают несколько более частую частоту кормления, при этом суточный рацион ограничен 1 литром в течение первого года жизни.Вполне возможно, что оба подхода одинаково приемлемы.

После 3 месяцев жизни дети на искусственном вскармливании могут получать не только сладкие, но и кислые смеси. При этом желательно, чтобы последние составляли не более 1/3 от общего объема смесей, а для приготовления кислых смесей использовались изначально сбалансированные продукты промышленного производства.

Искусственное вскармливание детей первого года жизни

При коррекции смешанного и искусственного вскармливания следует учитывать практически исчерпывающие потребности ребенка в обогащении солями и витаминами промышленных пищевых продуктов.Показания для коррекции фтора могут быть сохранены, но для бедных железом смесей железом. Повышенная осмолярность смесей может быть причиной возникновения повышенной потребности в жидкости. Желательно компенсировать это несладкой водой после кормления или в промежутке между кормлениями.

Введение приманок для искусственного вскармливания необходимо в первую очередь для стимулирования навыков жевания и проглатывания густой пищи, позже (через 8-9 месяцев) приманка будет дополнять молочное питание белком, углеводами и энергией.Замена богатых микронутриентами молочных смесей густыми приманками (овощными пюре и кашами) домашнего приготовления может ухудшить сбалансированность рациона. Для этого требуется расчет безопасности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Грудное вскармливание как норма | Рост рождения до 2-х лет | ВОЗ | Тренинг по диаграмме роста | Питание | ДНПАО

Модели роста детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, различаются. Например,

• Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем младенцы на искусственном вскармливании, в первый год жизни. ^1-2
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно набирают вес быстрее примерно после 3 месяцев.
• Различия в весе сохраняются даже после введения прикорма. ¹

Линейный рост детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, обычно следует аналогичной схеме.

Таблицы стандартов роста ВОЗ рассматривают влияние кормления грудных детей на рост, используя грудное вскармливание как норму.

При построении кривых роста ВОЗ учитывались различия в моделях роста детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. ³

• Здоровый младенец, находящийся на грудном вскармливании, является эталоном, с которым сравнивают всех остальных младенцев.
• Все младенцы в выборке ВОЗ находились на грудном вскармливании не менее чем до 12 месяцев и преимущественно грудным вскармливанием не менее 4 месяцев.
• Прикорм вводили в среднем в возрасте 5,4 месяца.

Младенец, находящийся на грудном вскармливании, является эталонной или нормативной моделью, по которой оцениваются альтернативные методы кормления с точки зрения роста, здорового развития и всех других краткосрочных и долгосрочных результатов. ⁴

Это соответствует нормативам диетических поступлений в США, в которых нормы потребления большинства питательных веществ младенцами определяются на основе состава грудного молока и среднего объема потребления грудного молока. ⁵

были разработаны для представления всех младенцев в Соединенных Штатах. Критерии кормления не определены.

Справочные таблицы роста CDC основаны на детях, находящихся на искусственном вскармливании.

• Только около 50% U.Младенцы S., измеренные для составления справочных таблиц роста CDC, когда-либо находились на грудном вскармливании.
• К 3 месяцам только 33% младенцев в США находились на грудном вскармливании.

В Соединенных Штатах большинство младенцев начинают кормить грудью. ⁶

В результате графики роста CDC могут неадекватно отражать текущие модели роста младенцев в Соединенных Штатах. Они также не отражают характер роста, обычно наблюдаемый у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Список литературы

¹ Дьюи КГ.Характеристика роста

Руководство по кормлению в первый год

Очень важно правильно выбрать пищу для вашего ребенка в течение первого года жизни. В течение первого года происходит больший рост, чем в любое другое время. Важно своевременно кормить ребенка разнообразной здоровой пищей. Принятие правильного питания на этом раннем этапе поможет выработать здоровый образ питания на всю жизнь.

Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год

Грудное молоко и смесь предназначены для использования в качестве основных источников питания. на протяжении первого года жизни младенца.Вам следует поговорить с ребенком поставщик медицинских услуг, прежде чем начинать твердую пищу. Твердая пища не должна начинать в возрасте до 4 месяцев, потому что:

• Грудное молоко или смесь обеспечивают вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами. необходимо.
• Ваш ребенок физически недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу с ложки.
• Слишком раннее кормление ребенка твердой пищей может привести к плохому кормлению переживания и увеличение веса как в младенчестве, так и в раннем детстве.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам, дети и подростки получают достаточное количество витамина D через добавки, смеси или коровьего молока, чтобы предотвратить осложнения из-за дефицита этого витамин. В ноябре 2008 г. AAP обновил свои рекомендации для суточное потребление витамина D для младенцев, детей и подростков, которые здоровы. В настоящее время рекомендуется минимальное потребление витамина D для этих групп следует принимать 400 МЕ в день сразу после рождения.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать подходящий тип и количество добавки витамина D.

Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев)

• В первые дни после рождения ребенка мать должна спланировать кормить грудью каждые два-три часа, в том числе на ночь. Мама должен реагировать на сигналы голода младенца быстро и расслабленно образом, обеспечивая тихую и комфортную среду как для себя, так и для ребенок. Расстроенные или отвлеченные младенцы могут испытывать трудности с захватом груди. на.
• Младенцы обычно просыпаются на ночь, чтобы покормить первые несколько месяцы. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ночного кормления, обсудите их с вашим лечащим врачом.
• Чередуйте груди для кормления и позвольте младенцу полностью опорожнить грудь перед переходом на другую. Эта практика гарантирует, что младенец получает более богатое питательными веществами заднее молоко.
• Следуйте указаниям ребенка по поводу кормления и не навязывайте ему расписание.Вместо, полагаться на влажные подгузники и рост вашего ребенка, чтобы судить получает ли он или она достаточно грудного молока. Изменения материнского молока по мере того, как ребенок растет, и привычки кормления также меняются, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Если у вас есть вопросы о том, есть ли у вашего ребенка если вы получаете достаточное количество грудного молока, спросите своего врача.
• Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос для извлечения молока и поддерживать количество молока.Сгущенное грудное молоко следует хранить безопасно, используя соответствующие нормативы температуры. Сцеженное грудное молоко может быть предложено младенцы в бутылочках, реагируя на одни и те же сигналы кормления, чтобы определить сколько они берут. Принудительное опорожнение бутылок может привести к перекармливанию и лишний вес даже при кормлении грудным молоком.
• При надлежащей поддержке мать может удовлетворить потребности большинства младенцев, даже близнецы, поэтому обратитесь за помощью к своему врачу или в период лактации консультант на успех.

Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев)

• Когда грудное молоко недоступно, стандартная детская смесь является подходящая альтернатива для большинства здоровых доношенных детей, но есть некоторые различия между брендами. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу поставщик за рекомендацией, если вы не уверены, какую формулу использовать.
• Кормление из бутылочки должно быть интерактивным, и воспитатель должен держать оба бутылка и младенец.Подпирание бутылки было связано с увеличением риск инфекций уха и кариеса.
• Кормление смесью должно отвечать потребностям ребенка, а не по заранее установленному расписанию. Ищите признаки голода и сытости, чтобы определить, когда и сколько кормить. Количество влажных подгузников в день и рост вашего ребенка будет отражать, получает ли он достаточно формула. В таблице ниже показаны общие нормы потребления для младенцев в разное время. этапы.Тем не менее, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу. о том, сколько смеси принимает ваш младенец.
• Количество молочной смеси, которую принимает младенец, будет уменьшаться по мере взросления ребенка. потребление твердой пищи, но смесь остается значительным источником калорий, белков, кальция и витамина D в течение первого года жизни.
• Перед тем, как сменить ребенка младше 1 года, проконсультируйтесь с врачом. в возрасте от смеси до коровьего молока или альтернативы коровьему молоку.

Дополнительное кормление (после 6 месяцев)

Напитки

• Предлагайте только грудное молоко или смесь в бутылках до 1 года, если только специально рекомендовано вашим лечащим врачом.
• Начните предлагать грудное молоко и / или смесь из чашки, начиная с 6 месяцев возраст. Младенцы должны пить грудное молоко и / или смесь в течение первого года жизни. жизнь.
  • Фруктовый сок не рекомендуется детям младше 1 года.
  • Когда вы вводите сок, предлагайте 100% пастеризованный сок и ограничьте его 4–6 унций в день. НЕ наливайте сок в бутылку.
  • Не давайте младенцам какие-либо сахаросодержащие напитки.

Твердая пища

• Когда ребенок будет готов, примерно в 6 месяцев, давайте ему твердую пищу. в зависимости от развития младенца. Младенцы готовы начать есть твердую пищу, когда они могут:
  • сидеть самостоятельно или с небольшой опорой
  • тянуться и класть вещи им в рот
  • открывать рот, когда что-то приближается
  • держать пищу во рту, а не выталкивать ее на подбородок
  • перемещать пищу в глубину рта языком
  • отворачиваются, когда они чего-то не хотят

• Приготовьтесь вводить твердую пищу в спокойной среде кормления, где младенец сидит прямо, имеет соответствующую опору и умеренно голоден.
• Начните с небольшого количества твердой пищи, кормя ложкой или давая кормление пальцами, затем постепенно увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше и развивается. Не предлагайте грудное молоко или смесь до окончания опыт твердой пищи пришел в упадок.
• Познакомьте детей с разнообразными вкусами и текстурами здоровой пищи. Не ограничивайте выбор продуктов питания вашего ребенка только тем, что вам нравится. Предлагая ассортимент Принятие пищи рано откроет путь к здоровому питанию.
• Соблюдайте разделение ответственности при кормлении.
  • Воспитатель несет ответственность за то, что есть (предлагая соответствующее разнообразие и текстуры).
  • Ребенок сам решает, есть ли и сколько.
• Избегайте добавления соли или сахара, чтобы детское питание было более привлекательным. Много младенцев и малышам необходимо несколько раз попробовать новую еду, прежде чем принимать это, и повышенное потребление соли и сахара среди детей связано с при ожирении у взрослых.
• Наблюдайте за младенцами на предмет каких-либо признаков непереносимости при введении новой пищи или текстуры и обсудите все проблемы со своим врачом.
• Коммерческое детское питание не требуется, хотя оно удобно и безопасно. Молодой дети с большей вероятностью будут есть те продукты, которые, как они видят, едят другие, при условии, что за ними наблюдают, чтобы увидеть, как они держат во рту новую пищу, отлучение от груди с использованием столовых продуктов - подходящий способ введения твердой пищи.
• Избегайте меда в любой форме в течение первого года жизни вашего ребенка, поскольку он может вызвать детский ботулизм. Устраните любые опасения по поводу развития пищевой аллергии с помощью ваш лечащий врач.
• Не ограничивайте жир и холестерин в рационе очень маленьких детей, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Детям нужно калории, жир и холестерин для развития их мозга и нервной системы, а также для общего роста.

- Нормы роста детей ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала новый международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает то, что исследователи ВОЗ считают оптимальным ростом детей в шести странах мира. мир, включая США. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост.

Рекомендация

CDC рекомендует поставщикам медицинских услуг:

• Используйте карту роста ВОЗ для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в США
• Используйте диаграммы роста CDC для мониторинга роста детей в возрасте 2 лет и старше в США.

Зачем использовать стандарты роста ВОЗ для младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в США?

• Стандарты ВОЗ определяют рост грудного ребенка как норму роста. Грудное вскармливание является рекомендуемым стандартом кормления грудных детей. Диаграммы ВОЗ отражают модели роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев и продолжали кормить грудью в 12 месяцев.
• Стандарты ВОЗ лучше описывают физиологический рост в младенчестве. Клиницисты часто используют диаграммы роста CDC в качестве стандарта того, как должны расти маленькие дети. Однако диаграммы роста CDC являются справочными; они определяют, как типичные дети в США росли в течение определенного периода времени.Типичные модели роста могут не соответствовать идеальным моделям роста. Графики роста ВОЗ являются стандартами; они определяют, как дети должны расти при оптимальных условиях.
• Стандарты ВОЗ основаны на высококачественном исследовании, специально разработанном для создания диаграмм роста. Стандарты ВОЗ были построены с использованием данных о продольной длине и весе, измеряемых через частые интервалы. Для диаграмм роста CDC данные о весе не были доступны в возрасте от рождения до 3 месяцев, а размеры выборки были небольшими для пола и возрастных групп в течение первых 6 месяцев.

Зачем в США использовать графики роста CDC для детей от 2 лет и старше?

• Диаграммы роста CDC можно использовать непрерывно в возрасте от 2 до 19 лет. Таблицы роста ВОЗ, напротив, предоставляют информацию только о детях до 5 лет.
• Для детей 2-5 лет методы, используемые для создания диаграмм роста CDC и диаграмм роста ВОЗ, аналогичны.

Диаграммы роста ВОЗ

Таблицы данных

Онлайн-обучение

Дополнительная информация

Кормление вашего ребенка и малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальное сочетание жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда солнце мало. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач - поздний признак голода, и суетливые младенцы могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Тщательная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с инструкциями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как разогреть молоко

• Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
• Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или погрузить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь для смеси или грудного молока. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормления вашего ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен витамин D или другие витаминные добавки, так как все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления вашего ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач - это поздний признак голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до начала плача.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формул

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не рекомендовано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно в возрасте 2 месяцев большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно дать им поспать, а не будить их для кормления. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что в этом возрасте твердые продукты не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Ищите признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок переносит еду с ложки в рот
• Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения густой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать количество до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
• Как только ваш ребенок сможет хорошо есть одну пищу, можно вводить другие продукты
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для пуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (Clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с экземой легкой и средней степени тяжести, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или проблемы с дыханием после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков или мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их своему ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он или она сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым детям, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предложите ребенку трехразовое питание и 2 перекуса в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет лишний сахар и калории в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12-месячного возраста.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавить его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, в качестве альтернативы соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забудьте смоделировать правильные привычки питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
• Хотя заставить некоторых детей есть их может быть непросто, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой продукт).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лаул, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

Смотрите также

• 
  Индивидуальная карта учета динамики развития ребенка с овз
• 
  Развитие ребенка на втором году жизни
• 
  Борякова педагогические системы обучения и воспитания детей с отклонениями
• 
  Авторитет родителей и его влияние на развитие личности ребенка
• 
  Формы работы с детьми по экологическому воспитанию в детском саду
• 
  Питание 9 месячного ребенка примерное меню
• 
  Норма в крови у ребенка нейтрофилов
• 
  Воспитание детей в норвегии выбор пола
• 
  Количество соэ в крови норма у ребенка
• 
  Речь ребенка в 11 месяцев норма
• 
  Направления работы с детьми разного школьного возраста по предупреждению трудностей в обучении