О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма стула у ребенка


Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться :) 

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей - вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

 

 

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка - желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции - кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка - норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ


 

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями,  отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков,  неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи - это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ


 

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать. 

ТВЕРДЫЙ КОМОК


 

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных  условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу. 

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ


 

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ


 

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ


 

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу. 

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ


 

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА


 

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

  • Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
  • Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
  • Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
  • Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
  • В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

  • Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
  • Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды - это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе - это культура живых бактерий.
  • Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста: 

  • Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
  • Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
  • Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
  • После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, - хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
  • Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
  • Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.  
  • На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
  • При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка  работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова


Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении

 

 

 

 

норма и отклонения. Когда стоит беспокоиться. Кал у грудничка

Содержание:

Когда у ребенка повышается температура, начинаются насморк и кашель, родители понимают, что, скорее всего, это простуда. Если покраснели щечки или пошла сыпь, возможна аллергия. Ну, а о состоянии пищеварительной системы младенца лучше всего расскажет его стул. Вот только ответить однозначно на вопрос, каким должен быть стул у новорожденного, не так уж и просто.

При рождении кишечник новорожденного очищается от мекония. Это липкие непахучие скопления черно-зеленого цвета, которые свидетельствуют о нормальной работе кишечника малыша. После его стул зависит от питания. Каков нормальный стул у грудничка, почему он бывает разного цвета и какие "тайны" спрятаны в детском подгузнике, расскажем в статье.

Влияние еды на стул грудничка

От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко. После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.

Нормальный стул при грудном вскармливании:

  • желтый, слегка зеленоватый цвет;
  • кашицеобразная консистенция;
  • кисловатый запах;
  • до 6-10 дефекаций в день с рождения, 1-2 раза — ближе к году.
  • Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.

    На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания. Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.

    Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:

    • зеленоватый, желтовато-коричневатый;
    • мазкообразная консистенция;
    • более выраженный запах;
    • стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.

    От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут "кричать" о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.

    Как прикорм влияет на стул ребенка:

    • в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
    • полужидкая кашица становится плотнее;
    • возможно усиление колик, метеоризма;
    • овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.

    Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать "скорую помощь", не дожидаясь визита педиатра.

    Причины изменения стула маленького ребенка:

    • недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
    • состав пищи кормящей женщины;
    • нехватка грудного молока;
    • непереносимость детской смеси, прикорма;
    • прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
    • физиологическая желтуха новорожденного;
    • дисбаланс кишечной микробиоты;
    • воспаление кишечника;
    • вирусные, бактериальные инфекции;
    • пищевая аллергия.

    В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.

    Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:

    • бело-серый или черный цвет стула;
    • жижа вперемешку со слизью, кровью;
    • зеленые водянистые испражнения с пеной;
    • опорожнение более 12-15 раз в день;
    • редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
    • полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
    • рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
    • ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
    • в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
    • ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.

    Зеленый стул у новорожденного

    Почему у грудничка зеленый стул, ответить однозначно нельзя. Неестественно зеленые испражнения на фоне повышенного газообразования, телесной сыпи могут сигнализировать о нарушениях кишечной микрофлоры и дисбактериозе. Зеленый пенистый стул у грудничка часто связан с непереносимостью лактозы. Стул со стафилококками и стрептококками также будет зеленым и пенящимся. При инфекции малыша обычно рвет, лихорадит, его мучают кишечные колики, и первой помощью в этом случае будет срочный врачебный осмотр. Лечебные смеси, препараты железа также придают стулу зеленоватые оттенки.

    Причины поноса у грудничка

    Жидкий стул для здоровых детей нехарактерен, исключение — новорожденные и младенцы второго-третьего месяца. Если в таком возрасте ребенок спокоен, хорошо ест и спит, его весовые прибавки в норме, то жидкий стул — не повод для беспокойства. Спровоцировать понос могут антибиотики, инфекционные заболевания, раннее или чрезмерное введение соков в рацион.

    Если на фоне введения нового продукта возникла диарея, то продукт отменяют, а грудное или искусственное вскармливание сохраняют. Тревожные симптомы — апатия и сонливость от обезвоживания, тихий и слабый плач ребенка — выходят за рамки нормы, и их необходимо обсудить с врачом.

    Причины запора у новорожденного

    Запор у новорожденного часто физиологичен, он возникает из-за незрелости пищеварительной системы, несформированной рефлекторной дефекации. И это не нужно лечить. Но если самостоятельный стул отсутствует три дня и более, животик напряжен, ребенок усердно тужится и плачет, потерял аппетит, то это запор, который уже не является нормой.

    По наблюдениям врачей, запор от грудного молока встречается редко, например, когда малыш недоедает. Также это типичное состояние на искусственном питании, особенно в первые десять дней введения смеси, пока организм адаптируется к чужеродному молочному белку. Тем не менее, благодаря совершенствованию технологий производства и приближению содержимого молочных смесей к составу грудного молока стул детей на ИВ может быть таким же, как у детей, вскармливаемых грудью.

    Как привести в норму стул у малыша

    При диарее, тяжелых запорах, патологических включениях в стуле, покраснении и микротрещинках вокруг анального отверстия младенца важно обратиться в медучреждение или вызвать врача на дом. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, чтобы решить проблему. Даже обычная клизма, газоотводная трубочка и свечи при запоре ставятся по медицинскому назначению.

    Не стоит также пытаться самим поменять смесь — возможно, потребуется лечебное питание. Предлагая смесь, врач ожидает от нее конкретного эффекта, учитывает состав формулы: микроэлементы в формах, усваиваемых младенцами, наличие ингредиентов, улучшающих кишечную микробиоту и пищеварение, например, молочного жира, пребиотиков и пробиотиков. Этим ожиданиям соответствует детское питание MAMAKO® на козьем молоке. Оно не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочный белок, но в целом на козьем молоке процесс пищеварения идет легче, что способствует формированию мягкого стула — малыш пребывает в хорошем настроении, интересуется игрушками, активно общается, спокойно спит.

    На сайте МАМАКО® педиатры рассказывают о том, как работает пищеварение новорожденных. Там же можно скачать памятку "Что в подгузнике малыша".

    Запоры у детей - Доказательная медицина для всех

    Запоры у детей – частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

    Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

    Нормальная частота стула у детей 

    Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

    • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
    • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
    • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
    • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
    • После 4х лет – 1 раз в день 

    Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

    Классификация запоров 

    1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
    2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

    Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

    1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
    2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

    Так что такое запор? 

    Запором у детей называют: 

    • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
    • Боль при дефекации. и / или 
    • Стул реже, чем обычно. 

    Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

    Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

    Младенцы и малыши 
    • Стул реже двух раз в неделю 
    • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
    • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
    • Болезненная или затрудненная дефекация 
    • Большой объем стула 
    • Каловый комок большого диаметра 

    Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

    Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

    • Стул реже двух раз в неделю 
    • Эпизоды недержания стула 
    • Эпизоды волевой задержки стула 
    • Болезненная или затрудненная дефекация 
    • Большой объем стула 
    • Каловый комок большого диаметра 

    Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

    Каковы причины запоров у детей? 

    Еда и напитки. Нарушение режима питания - распространенная причина детских запоров: 

    • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
    • Недостаточное поступление жидкости. 

    Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

    Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

    • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
    • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может "временно выключить" дефекацию, пока он не вернется домой. 
    • эмоциональные проблемы, депрессия. 

    Заболевания, приводящие к запорам у детей 

    Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

    Как можно предотвратить запор у ребенка? 

    Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. 

    Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  
    • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
    • Курага или изюм для десерта. 
    • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
    • Фрукты с каждым приемом пищи. 
    • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

    Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон - добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

    Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

    Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

    • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
    • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

    Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

    Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.  

    Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

    Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

    Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

    • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
    • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
    • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
    • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 
    Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал "застрянет" в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

    Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

    Каково лечение хронических запоров у детей? 

    Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

    Слабительные 

    Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

     

    • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
    • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

    Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

    Существуют разные виды слабительных, которые включают:  
    • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
    • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
    • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
    • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

    Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

    Норма дефекации у детей

    Стул является одним из важнейших показателей состояния младенца. В таком возрасте ребёнок ещё не может рассказать родителям о том, что его беспокоит, поэтому следует обращать внимание на характер выделений и их частоту. Нормы дефекации у детей зависят от возраста. Родителям следует знать нормальные показатели, чтобы своевременно обнаружить нарушения.

    Каким должен быть стул ребёнка?

    В первые 8-10 часов после рождения малыша должен появиться первый стул — меконий. Если дефекация началась позже, это может быть признаком врождённых патологий кишечника или муковисцидоза. Нормы дефекации у детей меняются постепенно:

    • в первый месяц жизни частота стула составляет 10-15 раз в сутки;
    • на 2-6 месяце жизни — 2-5 раз в сутки;
    • после полугода — 1-2 раза в сутки;
    • с 1 до 4 лет — раз в сутки;
    • с 4 до 12 лет — 4-9 раз в неделю.

    Как понять, что желудок ребёнка нормально работает?

    Кал ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, должен иметь жёлтый или зеленый оттенок. Характерный цвет каловым массам придаёт билирубин. После 8 месяцев количество билирубина в кале уменьшается и стул приобретает коричневый оттенок.

    Выделения здорового малыша в возрасте старше 1 года должны быть плотными и хорошо сформированными. Кал может менять окраску в зависимости от питания ребёнка. При преобладании в рационе молочной пищи оттенок выделений менее яркий, мясной — наоборот.

    Признаки запора у ребёнка

    Неопытные родители начинают волноваться уже в том случае, если стул у ребёнка отсутствует в течение 1-2 суток. На самом деле количество испражнений у детей строго индивидуально. Следует обращать внимание не только на частоту стула, но и на его характер. О запоре скажет твёрдый кал с гнилостным запахом. Если же фекальные массы ребёнка рыхлые даже после задержки, беспокоиться не о чем.

    При задержке дефекации у малыша можно дать ему мягкое слабительное средство. Фитомуцил Норм на основе клетчатки разрешён детям с 3 лет. Порошок можно растворить в воде или любимом напитке ребёнка. Подробную инструкцию по приёму Вы найдёте в упаковке средства.

    Нормальный стул ребенка первого года жизни

    • Врачи
    • Статья обновлена:18.06.2020

    Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.

    Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

    В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.

    Стул у новорожденных на грудном вскармливании

    Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. Нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Испражнеия не содержат комочков, слизи или других примесей, и не оставляют водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это непостоянное явление, то лечения не требуется.

    Стул у новорожденных на искусственном вскармливании

    На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки), и может иметь коричневатый оттенок.

    Запор у новорожденных

    Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором. Введение прикорма и соков может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим.

    На что реагирует кишечник новорожденных?

    При введении в качестве прикорма любого нового продукта, кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если через 2-3 дня стул не нормализуется, или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.

    Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

    Стул младенца: нормы - статьи о педиатрии

    Одна из самых популярных и обсуждаемых на родительских конференциях в интернете тем — стул младенца. Свежеиспеченных мам волнуют вопросы о том, являются ли испражнения их малыша нормальными, нет ли у него поноса или, наоборот, запора , и надо ли сдавать анализ кала на дисбактериоз?

    Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное. Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

    Тем не менее, существуют симптомы, которые с высокой долей вероятности свидетельствуют о неблагополучии в организме малыша – при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу:

    • при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями — более 4-5 раз;
    • стул реже 1-2 раз в сутки;
    • испражнения имеют специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови;
    • стул водянистый или жирный ;
    • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.

    Руководство по профилактике рака толстой кишки: нормализация стула

    Шаг 1. Нормализация аномального стула

    Большинство взрослых американцев «носят с собой» от 10 до 20 фунтов сформированного стула в кишечнике вместо 1-2 фунтов полумягких фекалий, как это предполагала природа. Эта патология стоит за бушующими эпидемиями кишечных расстройств и колоректального рака в Соединенных Штатах. Таким образом, уменьшение размера, веса и плотности стула до нормы и сохранение их таким образом до конца вашей жизни является наиболее важным и эффективным шагом на пути к цели предотвращения колоректального рака.

    Источник: Википедия; под лицензией Creative Commons [ссылка]

    Обильный и тяжелый стул вызывает расстройства кишечника, которые предшествуют раку толстой кишки. по тем же причинам, по которым большие и глубокие выбоины портят вашу машину подвеска - ускоренный износ.

    Пока ваше тело еще молодое и упругое, оно может выдержать «Выбоины» с относительной легкостью. Но по мере того, как он стареет и теряет упругость и эластичность, кишечник трансформируется в разместить «тяжелый багаж».

    Однако за это преобразование приходится платить: увеличение кишечника, дивертикулярная болезнь, внутреннее увеличение геморрой, повреждение аноректального нерва, инерция моторики и последующее накопление пораженного стула внутри толстой кишки, что приводит к нерегулярность и / или запор.Колоректальные полипы, поражения и опухоли завершены. эта цепь событий, с основной тяжестью «поломок» начиная с 50 лет.

    Увы, вы не можете заменить толстую кишку, чтобы поддерживать стареющий организм. так же можно заменить амортизаторы на опорные стареющая машина. Однако вы можете «продлить гарантию», уменьшение размера, веса и плотности стула таким же образом, как объезд выбоин, продлевает срок службы вашего машина.

    Чтобы узнать, какие табуреты считаются «большими», а какие нет, посмотрите на графике слева.Если ваш похож на тип 2 или 3, вы в «глубоком дерьме» в прямом и переносном смысле. Значит, ваш кал воздействуют на всю длину ваш толстый кишечник вплоть до слепой кишки, особенно тип 2. Вы можете узнать больше о Таблица табуретов Бристоля, и что это значит здесь.

    Затрудненный стул требует значительных физических усилий (напряжения) для устранения их. Возникающее давление на тонкий и узкий анал канал вызывает анальные разрывы (полосы крови на стуле), повреждение нервов (потеря ощущения позывов) и увеличенное внутреннее геморрой (боль при дефекации) при прохождении большого стула анальный канал.

    По мере развития этих состояний дефекация становится все более трудным, болезненным и неполным, еще большее увеличение размеров стульев. Как размер табуретов и объем увеличивается, стул растягивает толстую кишку и вызывает дивертикулез.

    Почти постоянный контакт больших стульев, таких как 2 и 3 типа с внутренней стенкой толстой кишки вызывает неизбежное воспаление, удаляет слизистую оболочку при движется вниз и наружу и способствует образованию полипов и поражения.

    Вздутие живота, спазмы, сильный метеоризм и случайная диарея является маркером этого состояния. Обычно толстая кишка поглощает большую часть газов, связанных с брожением, обратно в кровоток для выпуска через легкие. Воспаление слизистая оболочка, однако, блокирует их всасывание. Отсутствие немедленный выход, застрявшие газы расширяют толстую кишку. Этот расширение, в свою очередь, вызывает вздутие живота и болезненные ощущения. спазмы.

    Более серьезное воспаление кишечника также блокирует впитывание жидкостей, которые непрерывно стекают из тонкий кишечник.Когда объем и давление жидкостей превышает удерживающую способность толстой кишки, и они достигают прямой кишки, пострадавший испытывает обильный понос. В в результате освобождение застрявшего стула дает временную передышку до порочного круга нерегулярность -> больше клетчатки -> увеличение стула -> воспаление слизистой оболочки -> диарея возобновляется снова.

    Пока идет вся эта тяжелая работа, один день вы можете оказаться в кабинете врача с острым животом боль, скорее всего, связанная с дивертикулярной болезнью.После просмотр результатов вашего отчета о колоноскопии или компьютерной томографии (добавляя еще одну дозу радиации, вызывающей рак), ваш врач порекомендует больше клетчатки, чтобы набрать и без того большой стул и больше упражнений для укрепления мышц живота, чтобы вы могли напрячься с еще большей силой!

    Я ничего из этого не придумываю. Вот дословное описание этого протокола любезно предоставлено The Merck Руководство [ссылка]:

    Если вы последуете этому совету, вы практически гарантированно получите один день в больнице с острым дивертикулитом или толстой кишкой перфорация, или аппендицит, или выпадение прямой кишки, или внутренняя кровотечение или что-то еще не менее плохое

    В тот момент, когда ты признаться, врачи начинают лечение с того, что жидкая диета без клетчатки, чтобы вы могли (наконец) поправиться. если ты действительно испорчены, снова заказывают компьютерную томографию или операцию по вырежьте пораженные участки толстой кишки [ссылка]:

    При выписке из больницы врачи порекомендуют вам снова возобновите диету с высоким содержанием клетчатки, как только вылечитесь:

    И так до колэктомии или колоректального рака, в зависимости от того, что произойдет раньше, при условии, что вы не уступите первым инсульт, сердечный приступ, инфекция грудной клетки, почечная недостаточность или любой другой другой рак в результате кровопотери, операций, общего анестезия, облучение, побочные эффекты лекарств, сильный стресс, или врачебные ошибки.

    Кому Избегайте этих рисков, просто нормализуйте стул, чтобы правильный введите 4 или 5, следуя моим рекомендациям на странице «Восстановление естественного движения кишечника и нормализация стула».

    Я предоставил непропорционально большое количество внимание к обсуждению дивертикулярной болезни для простого Причина: локализованное воспаление дивертикула является наиболее вероятная точка происхождения предраковых поражений, полипов и опухоли. Соответственно, дивертикулез - это маркер большого стул и представляет одну из самых высоких степеней риска колоректальный рак.

    По данным Национального института Здоровье, около половины всех людей старше 60 лет имеют дивертикулез [ссылка]. На ту же возрастную группу влияют колоректальный рак чаще всего. Вы видите какую-нибудь связь?

    Если вам уже поставили диагноз: дивертикулярная болезнь, и хотелось бы избавить себя от связанных осложнений, следуйте моим рекомендациям в Дивертикулез и Дивертикулит с.

    Примечание автора

    Следующее предложение было добавлено к разделу Дивертикулез Руководства Merck в 2007 г., I полагаю, конкретно отреагирую на мой анализ оптоволоконно-дивертикулезное соединение в Fiber Menace опубликовано двумя годами ранее.

    Интуитивный совет избегать семян или других диетических материал, который может попасть в дивертикул, не имеет установленная медицинская база.

    Претензия " без установленного медицинского основания " это неверно. Дело в том, что к тому времени, когда пораженная кишка осмотрен радиологом или эндоскопистом на предмет повреждений, есть уже был тщательно промыт (очищен) от стула, в том числе пострадали, поэтому врачи не увидят ничего, кроме незагрязненная толстая кишка, чистые стенки кишечника и пустые дивертикулы.

    Угроза волокна , на самом деле различает маленькие и большие дивертикулы, так как а также мягкий и твердый стул. Недостаток « диетического материала » возможно только при больших размерах пораженного дивертикула или стул твердый и большой. Во всех остальных случаях действительно ничто не может « подвергнуться удару ». Вот актуальный отрывок из моей книги:

    Начало дивертикулеза развивается на латентной стадии запор, связанный с клетчаткой, который, как вы можете напомним, в первую очередь характеризуется натуживание, геморрой и большой тип 1–3 табуреты по Бристольской шкале формы стула.В меньшие дивертикулы в диаметре от 3 мм до 3 см, и обычно бывают множественными. В действительно большие, скорее всего одиночный (единственное число - дивертикул), и диапазон диаметров от 3 до 15 см. когда фекалии, содержащие клетчатку, «попадают» в дивертикулы, они имеют тенденцию попадать туда, а затем слипаются и затвердевают.

    Дивертикулез может быть надежно виден и диагностирован рентгенологически (Рентген, ядерное сканирование) или колоноскопия длительная до того, как большинство пациентов испытают симптомы.В общем и целом, меньшие дивертикулы безвредны, если кал остается маленьким, мягким и влажным, потому что фекалии с этими свойствами не получают в ловушке внутри небольших щелей.

    Но когда кал постоянно большой, твердый и плотные, они могут содержать даже крошечные дивертикулы забит на неопределенный срок из-за того же причины, по которым плотная пробка удерживает жидкость внутри сосуд перевернулся, даже если горловина имеет несколько щелей внутри.

    Чем больше каловых Материя забита внутри каждого дивертикул, они могут увеличиваться чистая сила внешнего давления.В конце концов, эпителий внутри одного или больший дивертикул рвется и зараженный. Инфекция может вызвать воспаление, изъязвление, ректальное кровотечение, мучительная боль и / или перфорация стенка толстой кишки - вместе называемые дивертикулит.

    Глава 7, Дивертикулярная болезнь;
    Fiber Menace, стр. 146

    Если вы все еще сомневаетесь в моем анализе, проведенном еще в 2005 году (когда впервые была опубликована Fiber Menace), слава Богу, медицинская наука не в стороне. То, что я тогда «пищал», к настоящему времени превратилось в громкий припев:

    Волокно не защищает от дивертикулеза

    Вопреки распространенному мнению врачей, соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки не защитный эффект от развития бессимптомного дивертикулеза, согласно исследованию на основе колоноскопии, представленному на выставке Digestive 2011 Встреча Недели болезней (DDW) (аннотация 275).Фактически, исследование показало, что пациенты, которые ели больше клетчатки, на самом деле имели более высокую распространенность болезнь. [Гастроэнтерология и Новости эндоскопии, июль 2011 г., том: 62:07]

    Клетчатка не может предотвратить дивертикулярную болезнь

    Для десятилетиями врачи рекомендовали диеты с высоким содержанием клетчатки пациентам из группы риска. для развития кишечных мешков, известных как дивертикулы. В думали, что если пациенты будут регулярно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки может препятствовать образованию дивертикулов.Но новое исследование предполагает наоборот может быть верно . [WebMD, 23 января 2012 г.]

    Диета с высоким содержанием клетчатки не защищает от бессимптомного дивертикулеза

    Диета с высоким содержанием клетчатки и частота испражнений связана с большей, чем ниже - дивертикулез. Гипотезы относительно риска факторы бессимптомного дивертикулеза следует пересмотреть. [Гастроэнтерология; Том 142, выпуск 2, страницы 266-272.e1, февраль 2012 г.]

    Если вы похожи на « нормальный », обсуждение показателей своего стула - табу не только между родителями и их взрослыми детьми, но также между супругами и братьями и сестрами. Что ж, вам не обязательно ... Вместо этого просто нажмите кнопку ниже, чтобы поделиться этой жизненно важной информацией с людьми, которых вы любите.

    Константин Монастырский

    .

    Как оценить стул с помощью Бристольской таблицы стула

    Исследователи из Бристольского королевского лазарета - больницы в Бристоле, Англия - разработали наглядное руководство для стула. Она называется Бристольской шкалой формы стула, или сокращенно шкалой BSF. Это помогает нервным пациентам и врачам отличать нормальный стул от ненормального, не стесняясь личных подробностей.

    Выписка

    Нормальность стула определяется сравнивая их со шкалой Bristol Stool Form или шкалой BSF для короткая.«Бристоль» в BSF относится к Бристольскому королевскому лазарету. больница в Бристоле, Англия - откуда возникла эта шкала.

    Это таблица самодиагностики, призванная помочь пациенты обсуждают этот деликатный вопрос со своими врачами без смущается. По сути, это то, что британцы называют «королевское обращение…»

    Вы только посмотрите на картинку, укажите на что приблизительно соответствует содержимому вашего унитаза, и ваш врач скажет вам хороший ты или плохой ...

    Типы 4 и 5 считаются «нормальными».Я предоставляю подробное объяснение, и что делать, чтобы привести свой шрифт в порядок эта страница.

    Кроме того, если вы являетесь родителем или опекуном молодого ребенка, используйте эту таблицу, чтобы исправить мелкие проблемы задолго до того, как они станут сильная головная боль для вас и источник проблем на всю жизнь для вашего ребенка.

    Удачи!

    Весы для табурета Bristol

    Вы просто посмотрите на простую диаграмму, укажите, что примерно соответствует содержимому вашего унитаза, а доктор (или эта страница) сообщает вам, верна ли форма или нет.

    Источник: Википедия; под лицензией Creative Commons [ссылка]

    » Тип 1: отдельные твердые комочки, как орехи

    Типично для острого дисбактериоза. У этих стульев отсутствует нормальное аморфное качество, потому что бактерии отсутствуют и есть ничего не удерживает воду. Комки твердые и абразивные, типичные диаметр колеблется от 1 до 2 см (0,4–0,8 дюйма), и они болезненно проходят, потому что комочки твердые и колючие. Высока вероятность аноректальное кровотечение из-за механического разрыва анального канала.Типичный для лечения постантибиотиками и для людей, пытающихся избавиться от клетчатки (низкоуглеводные) диеты. Маловероятно метеоризм, потому что ферментация клетчатки не происходит.

    » Тип 2: Колбасный, но комковатая

    Представляет собой комбинацию стульев типа 1, пораженных единая масса и собрана вместе волокнистыми компонентами и некоторыми бактериями. Типичен при органическом запоре. Диаметр составляет от 3 до 4 см (1,2–1,6 дюйма). Этот тип является самым разрушительным на сегодняшний день, потому что его размер близок или превышает максимальное открытие отверстия анального канала (3.5 см). Это обязательно вызовет чрезмерное напряжение во время устранения и, скорее всего, вызывают разрыв анального канала, геморроидальный пролапс или дивертикулез. Для достижения этой формы стул должен находиться в толстой кишке не менее несколько недель вместо обычных 72 часов. Аноректальная боль, геморроидальная болезнь, трещины заднего прохода, задержка или отсрочка дефекация и хронический запор в анамнезе являются наиболее вероятными причины. Вероятен незначительный метеоризм. Человек, испытывающий эти табуреты чаще всего страдает синдромом раздраженного кишечника из-за постоянное давление обильного стула на стенки кишечника.В вероятность непроходимости тонкой кишки высока, поскольку толстый кишечник до отказа заполнен калом. Добавление дополнительных волокно для изгнания стула опасно, потому что расширенное волокно имеет некуда идти, и это может вызвать грыжу, непроходимость или перфорацию как тонкий, так и толстый кишечник.

    » Тип 3: Как колбаса, но с трещинами на поверхности

    Эта форма имеет все характеристики стульев типа 2, но время прохождения быстрее, от одного до двух недель.Типично для скрытых запоров. Диаметр от 2 до 3,5 см. (0,8–1,4 дюйма). Вероятен синдром раздраженного кишечника. Метеоризм незначительный, из-за дисбактериоза. Тот факт, что он не стал таким большим, как Тип 2 предполагает, что дефекация носит регулярный характер. Требуется напряжение. Все побочные эффекты, типичные для стула 2-го типа, вероятны для 3, особенно быстрое ухудшение геморроидальной болезни.

    » Тип 4: Как сосиска или змея, гладкая и мягкая

    Это нормальная форма для испражнений раз в день.Диаметр составляет от 1 до 2 см (0,4–0,8 дюйма). Больший диаметр предполагает более длительное время прохождения или большое количество пищевых волокон в диета.

    »Тип 5: Мягкие капли с четкими краями

    Считаю эту форму идеальной. Это типично для человек, у которого стул два или три раза в день после обильной еды. В диаметр от 1 до 1,5 см (0,4–0,6 дюйма).

    » Тип 6: Пушистые кусочки с рваными краями, кашеобразный табурет

    Эта форма близка к комфорт во многих отношениях.Во-первых, это может быть сложно контролировать побуждение, особенно когда у вас нет немедленного доступа к Ванная. Во-вторых, с туалетом обходиться довольно непросто. только бумага, если у вас нет гибкого душа или биде. В остальном я считаю это нормальным. Такие табуреты могут предполагают слегка гиперактивную толстую кишку (быстрая перистальтика), избыточное питание калий или внезапное обезвоживание или скачок артериального давления, связанные с стресс (оба вызывают быстрое высвобождение воды и калия из крови плазму в полость кишечника).Это также может указывать на сверхчувствительная личность, склонность к стрессу, слишком много специй, алкоголь вода с высоким содержанием минералов или использование осмотических (минеральных солей) слабительные.

    » Тип 7: водянистый, без твердого вещества штуки

    Это, конечно же, диарея, и эта тема выходит за рамки данной статьи. главу с одним важным и заметным исключением - так называемым парадоксальная диарея. Это типично для людей (особенно маленьких детей и немощные или выздоравливающие взрослые) с поражением фекалий - a состояние, которое следует или сопровождает стул типа 1.Во время парадоксального понос жидкое содержимое тонкой кишки (до 1,5–2 литров / кварты в день) некуда идти, кроме как вниз, потому что большой Кишечник наполнен стулом по всей длине. Часть воды всасывается, остальная скапливается в прямой кишке. Причина этот вид диареи называют парадоксальной не потому, что ее характер неизвестно и не понято, но из-за сильного запора и испытать диарею сразу - это действительно парадоксальная ситуация.К сожалению, это слишком часто.

    Интересно, что интерпретации и объяснения шкалы BSF, которые сопровождают исходную диаграмму, отличаются от моего анализа. Чтобы это я могу только сказать: спасибо за отличные фотографии, но нет, спасибо для остальных ...

    Как интерпретировать шкалу BSF

    Во избежание ссылок не описательные числа, я использую следующие определения: типы 1, 2 и 3 = твердый стул или стул. Типы 4 и 5 = нормальные или оптимальные. Тип 6 = жидкий стул, субнормальный или субоптимальный, а тип 7 ​​= диарея.

    В таких случаях, как острый геморрой, анальный трещина или невозможность достичь стула без посторонней помощи, жидкий стул (тип 6) приемлемы. Это неприятный опыт, но вы бы предпочли - ведро крови, боль и незаживающая рана, или немного теплый душ после этого?

    Для восстановления и поддержания нормального стула (от 4-го до 6) толстая и прямая кишки сначала должны быть свободны от твердого стула (от типа 1 к 3). В нашем случае противоположность «жесткому» - не «мягкий», а сложный (нелегко) или нерегулярно.

    Как видно из иллюстрации (и, возможно, уже знаю не понаслышке) «твердый» стул может быть «маленьким», «обычным» и «Большой». Не менее важно, что «маленький» стул для одного человека может быть «Большой» для другого, потому что восприятие размера не определяется штангенциркулем, но апертурой анального канала. Если анальный канал сдерживается увеличенным внутренним геморроем, даже «маленьким» стулом, например как тип 4, может быть «трудно» пройти. Не падай в эту ловушку. Правило таково: если табуреты твердые, , как в , трудные, , или , не простые, , или , нерегулярные, , они ЖЕСТКИЕ, период!

    Если ваш стул не от 4 до 6 (нормальный), он пострадали.Затрудненный стул может быть маленьким, большим, твердым, мягким, сухим, влажным. не имеет значения. «Затронутые» означает, что у них была возможность скопить вверх и сжать в толстой кишке. Несмотря на всю чушь вы слышали о «сформированных» стулах, если у вас «сформированные», они затронуты.

    Если бы у нас не было шкалы Bristol Stool Form иллюстрация перед нами, и вы спросили меня, что такое нормальный стул, я ответил бы: нормальный стул не заметно при дефекации!

    Опять же, для человека с неповрежденным анальным каналом это может состоят из формованных стульев, как в типе 4.Для кого-то с геморроем болезнь, это может быть только жидкий стул, как при типе 5 или 6. При других заболеваниях словами, нормальность отличается от человека к человеку, в зависимости от степень предшествующего ущерба. Это в значительной степени похоже на определяющую порнографию в контексте свободы слова: Я не могу вам сказать, что порнография, но Я могу сказать, когда увижу это. Точно так же я не могу сказать вам, какой нормальный стул есть, но вы можете сказать, когда у вас их нет.

    Как видно по шкале BSF, нормальный стул не должны быть круглыми.В конце концов, ваш анальный канал на самом деле не круглый (когда закройте, он на самом деле плоский), особенно если вы уже увеличили внутренний геморрой. Так что плоская форма - это нормально. Фактически, когда стул уже круглый, как в типе 4, это означает, что у вас уже есть небольшая степень столкновение. В противном случае при прохождении через анальный канал.

    Плоские табуретки очень пугают врачей, потому что тип 2, 3 и, в меньшей степени, тип 4 может указывать на наличие колоректального опухоль.Но это потому, что немногие врачи наблюдали нормальное состояние (тип 5). сами табуреты.

    Вот что происходит на самом деле: подумайте о толстой кишке в виде круглой формы. Тогда легко представить, почему опухоль может измениться. ударные табуреты от круглой формы до плоской. Этот редкий не относится к табуретам типа 5, потому что их форма формируется в первую очередь формой анального канала, а не «плесенью» толстой кишки.

    Чтобы исключить опасность опухоли - не паникуйте! Удерживайте свой стул в течение нескольких дней, чтобы дать им возможность сформироваться.Наблюдать их форма, и успокойтесь и ваш доктор.

    Подведем итог:

    • Аномальный стул - это любой стул, требующий напряжения. и / или вы чувствуете давление от стула, проходящего через анальный канал.
    • Аномальный стул может быть маленьким или большим по размеру, в зависимости от потребления клетчатки и частоты дефекации.
    • Нормальный стул может быть жидким или слегка образованным (например, BSF тип 5).
    • Нормальные стулья (между BSF типа 4 и 6) не идеально круглые.
    • Нормальный стул для одного человека может быть ненормальным для еще один. Степень нормальности определяется анатомией заднепроходной канал.
    • Нормальный стул требует нулевых усилий и нулевого напряжения для устранения.
    • Нормальный стул проходит через анальный канал без восприятие давления.

    Конечно, если у вас есть повреждение анального канала, достижение абсолютной «нормальности» может быть трудным. Так что вам, возможно, придется принять небольшая степень «ненормальности», например стул 6 типа.Это не отличается от принятия седых волос, морщин, зубных имплантатов и т. д. на.

    Возможно, вам также придется смириться с тем, что после определенная степень предшествующего повреждения, вызванного волокном, вы не сможете добиться «самостоятельной» дефекации и «нормального» стула из-за необратимое повреждение нервов, растяжение толстой кишки, значительно увеличенный геморрой

    .

    Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

    Наличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1).

    У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

    Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

    Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

    Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может вызвать кровянистый стул у ребенка или дать положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

    • Шоколад
    • Желатин со вкусом
    • Kool-Aid или аналогичные напитки
    • Свекла
    • Красная солодка
    • Железные добавки
    • Антибиотики (ампициллин)
    • Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

    [ Прочтите: Сепсис у детей]

    Признаки кровавого стула у детей

    В зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).

    • Ярко-красная кровь в стуле называется гематохезией. Это может быть из-за кровотечения в толстой или прямой кишке (нижних отделах желудочно-кишечного тракта) (1).
    • Стул бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
    • Появление темного дегтеобразного стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

    [Читать: Диарея у детей]

    Причины кровянистого стула у детей

    Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующие (3).

    1. Анальная трещина:

    Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно возникает из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам может привести взрывоопасная диарея (5).

    Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

    2. Ювенильный полип:

    Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, встречающихся у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6).

    3. Инфекционный колит (инфекция):

    Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica - распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею.

    4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

    Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

    • Болезнь Крона : может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта - от рта до заднего прохода.
    • Язвенный колит : Возникает в толстой (ободочной) или прямой кишке.

    Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7).

    Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

    5 . Солитарная язва прямой кишки:

    Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделением слизи, болями в животе и продолжительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8).

    6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

    Инвагинация - частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

    7. Пурпура Геноха-Шонлейна:

    Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10).

    8. Гемолитико-уремический синдром:

    Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

    9. Геморрой (груды):

    Геморрой - это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронических запоров или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг ануса, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

    10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

    У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3).

    Диарея и кровь в детском стуле

    Кровавый понос или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом - это редкое явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):

    • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
    • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
    • Ювенильный полип (не так часто встречается )
    • Инвагинация (не так часто)

    Слизь и кровь в детском стуле

    Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).

    • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
    • Одиночная язва прямой кишки
    • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

    Диагностика причины появления крови в стуле

    Медицинские работники могут учитывать анамнез, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

    Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

    • Колоноскопия - наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
    • Оценка кала и посев (например, окраска по Райту)
    • Общий анализ крови
    • УЗИ брюшной полости
    • Ультразвуковое исследование
    • Компьютерная томография или МРТ
    • Рентгенография брюшной полости или рентгенография

    При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск появления крови в стуле. Вы можете использовать их при легких случаях кровянистого стула.

    Домашние средства для облегчения симптомов

    Эти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).

    1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предполагают сидение в теплой неглубокой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Замачивание нижней части или области промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Иногда врачи могут порекомендовать добавить лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.
    1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включите цельные фрукты (бананы, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельнозерновые продукты (овсянку, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия).
    1. Много воды : Поощряйте ребенка регулярно пить воду, особенно если у него запор.Обезвоживание помогает разжижить стул.
    1. Личная гигиена : Научите ребенка соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса) и помогите ему соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что они аккуратно промывают, очищают и высушивают область после дефекации.
    1. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника у вашего ребенка.

    Когда вам следует обратиться к педиатру?

    Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

    • Сильная усталость или слабость
    • Кровавый понос
    • Темный дегтеобразный стул
    • Боль в животе
    • Вздутие или вздутие живота

    [Читать: Запор у детей]

    Лечение кровавого стула у детей

    Линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

    1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за отхождения твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные.

    2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запоров, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази для уменьшения боли. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом.

    3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

    4. Иммунодепрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

    5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно маленькие (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

    6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

    [Читать: Аутоиммунные заболевания у детей]

    Наличие крови в стуле у детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению - некоторые с помощью домашних средств, а другие - с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул является постоянным или частым.

    Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).
    2. Бусварос, А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Детская больница Бостона. (2015).
    3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000).
    4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
    5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964).
    6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
    7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
    8. Урганчи, Н., Калёнку, Д., и Экен, К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
    9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.).
    10. Ига васкулит - Пурпура Шенлейна-Геноха: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.).
    11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
    12. Геморрой: детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
    13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
    14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
    15. Лечение анальных трещин: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).
    Рекомендуемые статьи:
    .

    TROGEN Стульчик для детской ступеньки - желтый

    Хороший продуктfleursetdentelleОчень милая ступенька, но дома я видел только один раз, что она может нести до 150 фунтов.4

    Скользкий табуретMamaDanie Я купил и вернул После установки табурет на полу спит. Мне потребовалось бы купить и добавить резиновые ножки. Сам материал тоже скользкий, когда мой сын стоял на нем в носках, он был не крепким. Подожду, пока ступенька Bekvam снова появится в наличии! 1

    Отлично, но.... скользкий на кафельном полуШан BEОтличный продукт, но мы добавили маленькие липкие прозрачные пластиковые «пуговицы» внизу, так как Ничего себе это было скользко на деревянных и кафельных полах. Было бы здорово, если бы под ним был коврик, но не стоит ожидать, что наша малышка будет носить коврик с собой, когда она двигает табурет.3

    Appleseed Отлично подходит для моего двухлетнего ребенка на кухне. Он скользит, поэтому вам понадобится коврик под ним.4

    Хороший стул для малышейalt123654 Стул легко собрать и он очень прочный - мы используем его, чтобы наш малыш мог дотянуться до раковины и чтобы он мог сесть, чтобы надеть его. его сапоги.Цвет приятный и яркий, как на фото, и никаких проблем не возникло.5

    Отличный проект для работы с вашим малышом АСТМ Приобретен вместо Bekvam, который у нас был в детской ванной, поскольку он занимает меньше места. Он ниже, что делает его идеальным для мытья рук и чистки зубов. Он также идеально подойдет для того, чтобы помочь малышам забраться на большую кровать, хотя и не достаточно высоко, чтобы помогать на кухне (возможно, для больших детей). Мне также нравится, как у него закругленные углы и края. Выглядит очень крепко.Я просто хотел бы, чтобы он был легче, чтобы младшие могли легко носить его, и чтобы он был более цветным. Очень легко установить, собрал его с возрастом от 1,5 до 4 лет примерно за 15 минут. Положите несколько подушечек Fixa под ноги, и все было готово. Я не думаю, что для этого нужны противоскользящие прокладки на нашей плитке или дереве, хотя, возможно, другие полы могут быть более скользкими. Áa4

    Детские ступеньки M384 Как раз подходящего размера для двухлетнего ребенка в моей жизни, чтобы залезть в кровать. Готов к рассказу4

    ДЕТСКАЯ СТУЛЬЯ Мне три года Купил эту табуретку, чтобы мои собаки могли забраться на диван.Прекрасно работает Прочный и идеального размера.5

    Heddy07 Я купил это для моего 2,5-летнего ребенка, чтобы дотянуться до раковины в ванной. Работает хорошо и довольно солидно. Я бы хотел, чтобы он был другого цвета! 4

    Скольжения на деревянном полуМореЗеленыйНе достаточно устойчивый, чтобы использовать на нашем деревянном полу, так как он постоянно скользит, что делает его небезопасным ... 3

    Прочный табуретМамаE16Мы купили этот табурет для нашего малыша. Он прочный и имеет идеальную высоту, чтобы он мог дотянуться до раковины и помыть руки.Проблема в том, что ступни часто скользят по кафельному полу. Мы добавили нескользящий материал, купленный в другом месте, и это помогло! 4

    Стульчик для кухни или спальни! Mattypants Люблю цвет и хорошо справляется со своей работой :) 5

    Не только для детей3887Этот табурет - идеальный табурет для ступеньки моя кровать и цвет - прекрасный оттенок, который хорошо сочетается с покрывалом кровати.5

    Хорошая ступенчатая табуретка Мелиелла Хорошая табуретка, мы используем ее, чтобы моя дочь могла быть более независимой во время посещения туалета и иметь возможность дотянуться до раковина для мытья рук.Нам пришлось положить нескользкие заплатки на его дно, так как они соскальзывали с наших плиток. В противном случае это соответствует той цели, для которой мы купили его.4

    Отличный цвет слишком коротковат для моего малыша. Он все еще не может достать forset3

    Nick 67, отличный продукт для детей, легко поднимается и опускается, а цвет очень привлекательный5

    .

    FLISAT Детский табурет, 9 1 / 2x9 1 / 2x11 "

    LOVE !!!! КристенЭтот табурет не только крой, но и функциональный! Его так легко установить, просто прикрутите к ножкам. Никаких инструментов! # x27; идеально подходит для стола моих сыновей.5

    Отличные особенности, цветTittu Я купил на прошлой неделе. Он действительно достаточно сильный Мы купили их около 2 лет назад и сначала полюбили их.Мы используем их ежедневно. Они все еще очень хороши, но у нас были некоторые проблемы. Один из табуретов закачался. Я думал, что нога болтается, но это не так. Все были прикручены плотно, кроме одного, который совсем не затягивался. Интересно, как винт стал полосатым? Я снял металлическую деталь, которая была прикреплена к верху сиденья на заводе, и обнаружил, что древесина под ним раскололась, и кусок отломился. Забрал обратно и в магазине разрешили заменить на новый. С тех пор у нас не было такой проблемы, но теперь табуреты не совпадают.Новый, кажется, имеет немного другую отделку и легче старого. У старого дерева образовалась патина, и, будучи мягким деревом, он показывает свой возраст. Досадно, что табуреты у них уже не совпадают. Часть меня жалеет, что я просто не пытался отремонтировать старый сломанный. В остальном нашей дочери это нравится. Их купили, когда ей было 2 года, а ей почти 5 лет. Они по-прежнему отлично подходят для ее возраста / размера. Несмотря на наши проблемы, я все равно рекомендую этот продукт.3

    Довольно крепкий! Yml210 Я купил табурет, чтобы мой 6-летний внук мог сидеть на нем, создавая конструкторы лего на устройстве Ikea Strofast.Отлично работает и достаточно прочен, чтобы выдержать 13-летнего ребенка! 5

    ИКЕА Fanit очень скользкий на деревянном полу. На ковре должно быть хорошо.1

    Красивые табуреты JennyUWI купил табурет для моего сына-малыша. Я не понимал, что он может быть таким универсальным. Поскольку он такой легкий и прочный, он перемещает его и использует как ступеньку, чтобы дотянуться до вещей. Я также использую его, когда купаю его, такое облегчение для моей спины и ног. Этот стул не только практичный, его дизайн лаконичен и современен. Я видел, как дизайнеры использовали их в журналах archetecure.5

    Совершенно верно! Fessel59Мой сын купил один из них, чтобы согласовать его со столом, который он купил для своего сына. Когда мы играли, мой внук сидел на табурете, и я чувствовал, что мне тоже нужно сесть на табурет. Так что я получил еще один. Этот идеально сочетается с первым! 5

    Идеальный размер! Kikibird82 Купил два таких табурета для детской игровой комнаты (7 и 4), чтобы сочетаться с белым столом Mammut, так как мне понравилось, что он выглядит лучше, чем столы Flisat. Они прекрасно сочетаются друг с другом с точки зрения размера и высоты сиденья за столом для мам, а также возраста / размера обоих моих детей.Я хотел низкопрофильные табуреты, чтобы их можно было хранить под столом, когда они не используются. Это очень прочные табуретки !! 5

    Мадзакул Сломался наполовину после того, как упал. Пришлось вернуть и заменить на новый. Детям это нравится, и это полезно. Надеюсь, он был просто неисправен.2

    Отлично! AlyjНаши девочки 2 и 4. Эти маленькие табуретки просто великолепны. Удивительно, но мой дикий двухлетний ребенок не опрокинул их и не упал! Пять звезд! 5

    Симпатичные, но недолговечные ... САХМИ купил их, потому что они милые и соответствуют нашему натуральному дереву! Плюсы: они предположительно могут выдержать вес взрослого, прослужат дольше, чем маленькие стульчики для малышей (ребенок не вырастет из них так быстро), и позволяют творчески играть в нашем доме! Минус: через неделю после покупки моему 17-месячному сыну удалось оторвать одну из ног, сломав ногу в месте соединения, прикрученного Ikea.(Это не ошибка пользователя.) Они не использовались очень долго и только нашим 17-месячным ребенком (26 фунтов). Сейчас разбираюсь, как это исправить! Надеюсь, это не такая уж распространенная проблема. 2

    Сломался почти мгновенно Элвуд Мой сын 2 1/2 и весит около 26 фунтов. Он сидел на нем примерно через неделю после того, как мы его купили, наклонился вперед, одна нога мгновенно вышла из строя при соединении (крепление к деревянному соединению, сделанное ikea на заводе, а не соединение, которое вы бы сделали как заказчик / сборщик) и он упал и заплакал.Я опытный подрядчик с 20-летним стажем и собрал именно его, как они советуют.1

    LoveSam_34Очень прочный табурет. Легко собрать и отлично подходит для стола в нашей игровой комнате. Он достаточно силен, чтобы удержать стоящего на нем человека весом 200 фунтов. стоит каждой копейки5

    Прочный и компактный Gypsy7 Купил его для силового упражнения. Получилось неплохо. Очень легко собрать. 5

    Идеально подходит в качестве небольшого прикроватного столика.Несмотря на то, что вариантов было много, все было слишком большим и высоким. Уходя, я заметила эту крошечную табуретку за крохотным столом в детской зоне. Просто отлично! На ощупь прочная и приятная на вид. Не могу сказать, как он будет противостоять малышу, но это идеальный боковой столик для низкого шезлонга.5

    отличный стул! Twincities2010Мы использовали пару таких в детской комнате, и они очень хорошо работают. Достаточно прочные, чтобы на них мог сесть и взрослый. Закругленные края / концы удобны для детей.5

    Использовал это как маленький столик LPlanИспользовал его как маленький столик в читальном уголке рядом со стулом Poang моего сына. Это идеальный размер, чтобы просто положить несколько книг и заполнить немного места. 5

    Идеальные стулья для дошкольников Они достаточно прочные, чтобы при необходимости удержать взрослого в затруднительном положении. Обратите внимание, что я нашел эти табуреты слишком высокими для малыша среднего роста 5

    .

    Стул и моча у младенцев - вопросы здоровья детей

    Младенцы обычно мочатся от 15 до 20 раз в день. Цвет мочи варьируется от почти прозрачного до темно-желтого. Стул у младенцев сильно различается по частоте, цвету и консистенции в зависимости от характера каждого ребенка и содержания их рациона. Количество дефекаций у младенцев варьируется от одного раза в два до 6 или 8 раз в день. Консистенция стула варьируется от твердого и твердого до мягкого и жидкого.Цвет стула варьируется от горчично-желтого до темно-коричневого. Стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, мягче и светлее, чем у детей, вскармливаемых смесью.

    Подгузники необходимо часто менять, чтобы кожа оставалась сухой. Влажная кожа раздражается легче, чем сухая, и у нее более вероятно появление опрелостей. Современные одноразовые супервпитывающие подгузники содержат слой геля, который впитывает жидкость и удерживает ее от кожи. Эти подгузники сохраняют кожу более сухой, чем тканевые подгузники, после небольшого или умеренного количества мочи, но подгузники любого типа следует менять, когда кожа подвергается воздействию влаги.Бактерии, обычно присутствующие в стуле, могут расщеплять мочевину, вещество, содержащееся в моче, что приводит к щелочному pH, который раздражает кожу, поэтому подгузники следует часто проверять на предмет стула и немедленно менять.

    Детские присыпки помогают сохранять кожу сухой, когда младенец слегка потеет, но они не помогают сохранять кожу сухой от мочи или стула и не являются необходимыми. Порошок из талька может вызвать проблемы с легкими при вдыхании у младенцев, поэтому родителям следует покупать детские присыпки, содержащие кукурузный крахмал.

    .

    Смотрите также

    VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
    Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
    Аритмология детского возраста
    Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
    © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.