|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Незрелые гранулоциты у ребенка норманорма, пониженный и повышенный уровень, причиныГранулоцитами называются лейкоциты, которые состоят из зернистой структуры. Это структура состоит из гранул, наполненных биологическими веществами. Появляются такие гранулы в костном мозге и живут они не долго, примерно около трех дней. Эти клетки настоящие защитники организма, они первыми формируют иммунитет при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также при аллергических реакций. У женщин этих клеток больше, чем у мужчин. Чтобы узнать какое количество их в организме человека делается клинический анализ крови. Бывает три вида гранулоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Большая их часть нейтрофильные гранулоциты, которые схватывают все не нужные организму бактерии и частицы, поглощают их и, погибая, оставляют возникающий при этом гной. Это и есть разрушенные клетки - гранулоцитов и возбудителей инфекции. Гранулоциты нейтрофильные, выделяя антитела, защищают против опасных бактерий и микроорганизмов. Эти клетки повышаются в крови во время вирусных заболеваниях. Нейтрофильные в свою очередь тоже делятся на незрелые гранулоциты, зрелые и не полностью зрелые. Незрелых в крови практически нет, исключение, новорожденные дети и беременные женщины. Норма гранулоцитовГранулоциты норма у детей:
Повышенный уровеньПочему незрелые гранулоциты повышены? причина могут быть физиологическими: у новорожденных, у беременных женщин, стрессовое состояние у организма, а также физические нагрузки и прием пищи может послужить повышением гранулоцитов. Гранулоциты повышены? причины могут находиться в следующих патологиях:
Повышение гранулоцитов процесс воспалительного характера, а также болезни крови такие, как лейкоз, анемия, язвы могут привести к увеличению гранулоцитов. Пониженное содержание гранулоцитовГранулоциты понижены? что это значит? Понижение значения гранулоцитов говорит о восприимчивости к инфекциях дыхательной системы, а также изменение гранулоцитов может при вирусной инфекции, при коллагенозах, при гематологической патологии. Если гранулоциты понижены у ребенка грудного возраста, то это возможно в связи с таким заболеванием как нейтропения. Клетки нейтрофилы не вырабатываются должным образом, вследствие они не могут устоять к инфекциям, поэтому у ребенка могут проявиться бактериальные инфекцияи таких как стоматит, пневмония, кровоточивость десен. Для такого ребенка назначается определенная терапия. Чтобы анализ крови на исследование на гранулоциты был более точным, накануне не рекомендуют занятия спортом и прием каких-либо лекарств. Если лекарственные препараты невозможно отменить, сообщите об этом вашему лечащему врачу.Теги по теме: здоровьеребенок 1-3 Оцените материал: спасибо, ваш голос принят
норма, что значит если они повышены или понижены?При анализе крови определяется множество различных факторов — в том числе, и повышенный или пониженный уровень незрелых гранулоцитов. Этот вид лейкоцитов проявляется на тестах в большинстве случаев только если в организме присутствует инфекция или какая-либо патология, поэтому является отличным индикатором возможных проблем. Что это такое?Гранулоциты — это кровяные тельца, подвид лейкоцитов зернистой структуры. Их ядро имеет неправильную форму, и сами клетки будто поделены на сегменты. Нажмите на изображение для увеличенияОни бывают двух видов:
По своему составу эти клетки бывают:
Роль в организмеГранулоциты являются «линией обороны» организма против патологий, инфекций и чужеродных отложений. В зависимости от своего типа, они выполняют разные функции, объединенные общей направленностью — иммунной:
Когда в организм попадает вирус или бактерия, эти клетки крови поглощают «чужака», обычно погибая вместе с ним. Если же инфекция слишком агрессивна, то гранулоциты погибают интенсивней и их становится меньше. Если требуется быстрый иммунный ответ и участие большего количества клеток, то возникает их относительный недостаток. Тогда для восполнения запасов из костного мозга «призываются» еще несозревшие формы, призванные восполнить пробелы в иммунной защите. Когда незрелые гранулоциты видны на анализе в больших количествах, то это значит, что иммунная система находится под воздействием патогенной среды — обычно, такое состояние вызывают инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения. Нормы в кровиВ нормальном здоровом состоянии относительное количество гранулоцитов в крови человека в среднем составляет:
При подсчете учитывается уровень нейтрофилов в крови, поскольку их — больше всего, и дефицит этой формы гранулоцитов отчетливо показывает болезненные процессы в теле. Данные цифры не считаются абсолютным количеством — у многих людей колебание значений этих клеток в анализе попадает в диапазон между 45 и 70 процентами. Соотношение созревших и несозревших клеток у детей немного отличны от взрослых показателей. А также другой нормальный уровень гранулоцитов имеют беременные женщины, вследствие гормональной перестройки всего организма. У взрослых мужчин и женщинКоличество гранулоцитов в анализе могут обозначать буквосочетанием GRA или GRAN. Этот показатель прописывается в процентах относительно ко всему количеству лейкоцитов. Норматив для взрослых имеет такое обозначение: 1.2 – 6.8*10 (в 9 степени) на 1 л (крови). То есть нормой будет — 47-72% созревших гранулоцитов в составе. Несозревшие клетки также имеют свой «порог» в 1-5% — это нормальный объем, если человек здоров. Разница в количестве у мужчин и женщин отсутствует — лейкоцитарный состав крови очень мало зависит от пола человека. Только в периоды беременности процентные показатели несозревших клеток могут подвергаться временным изменениям, что будет считаться частью нормального функционирования организма. При нарушениях в организме, формула лейкоцитов может подвергаться как левому сдвигу по шкале, так и правому — на повышение и на понижение:
У детейДетский возраст — особенный, даже относительно состава крови. Соотношение норм здесь другое, чем у взрослых.
Данные количественные отличия от взрослых показателей считаются нормой на каждом конкретном этапе взросления. Признаком патологии слишком низкие или слишком высокие значения гранулоцитов у ребенка могут считаться только, если с переходом в новую возрастную группу аномальный уровень сохраняется и не попадает в диапазон нормы. У грудничков в первые недели жизни гранулоциты незрелой формы бывают завышены, и почти никогда не находятся на низком уровне, если только ребенок не болеет. Подобное увеличение нормы считается приемлемым, поскольку новорожденный переживает стресс от сепарации с матерью и начинает приспосабливаться к новой среде обитания. Со временем происходит снижение до нормальных возрастных показателей. Что нужно знать беременным?Норма незрелых гранулоцитов у женщин в период беременности, как правило — более высокая. Выработка эстрогенов влияет на все системы организма, на состав крови. Из-за подобной перестройки возникает нужда в повышении числа лейкоцитов. А вместе с ними вырастает и значение незрелых клеток. Обычно такой процесс начинается на 30 неделе и не является признаком патологий или инфекций. Перед самими родами и во время них уровень гранулоцитов также может превысить нормальные для взрослых людей значения, поскольку организм женщины находится под стрессом и мобилизует все системы. Как проводится анализ на определение их уровня?Уровень гранулоцитов выявляются в ходе клинического забора и проверки крови, которую берут стандартным способом — из пальца. Процедура обязательно должна проводиться натощак и утром. Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в любой поликлинике, значение гранулоцитов прописывается если врач запросил у лаборанта «лейкоцитарную формулу». Процедура быстрая и подходит для всех возрастных групп — в том числе, и для грудных детей, беременных женщин и подростков. Женщинам, впрочем, не рекомендуется сдавать ОАК, если у них период менструации, поскольку это состояние может исказить реальное значение. Еще одна группа людей, чьи показатели могут быть искажены — это спортсмены, особенно профессиональные. Постоянные нагрузки меняют состав крови, поэтому значения на «выходе» могут быть завышены, хотя никаких патологий или инфекций в организме нет. Чтобы избежать «ложной тревоги» необходимо до ОАК прекратить тренироваться или снизить интенсивность физической нагрузки на 1-2 дня. Причины повышения или пониженияГлавной причиной повышения уровня незрелых гранулоцитов в крови считаются воспалительные и бактериальные процессы в организме. Иммунная система для борьбы с патогенами запрашивает больше нейтрофилов для ликвидации пагубной микрофлоры. Причины изменения количества незрелых гранулоцитов у детей и у взрослых будут одинаковы. Факторы, способствующие повышению уровня:
Факторы, способствующие понижению уровня:
Существует также категории людей, у которых повышение количества незрелых форм не считается признаком патологий:
Если пациент не попадает ни в одну из этих категорий, то увеличение или понижение значений должно насторожить врачей. Как нормализовать их значение?Первое, что необходимо сделать — это определить, какая именно патология или состояние организма привели к изменению значений этих незрелых клеток. Диагностику должен провести доктор. Далее, для нормализации уровня гранулоцитов пациент проходит лечение той патологии, которая и вызвала изначальное изменение в их количестве. После излечения или купирования основного заболевания состав лейкоцитов должен нормализоваться сам собой — конкретно для этого ничего делать не нужно. Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.Незрелые гранулоциты - О болезняхНезрелые гранулоциты повышены: норма, причины повышенияНезрелые гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы, определяемой при анализе крови. В результатах анализа обычно отмечаются только палочкоядерные (не полностью зрелые) и сегментоядерные (зрелые) гранулоциты. Этих двух форм достаточно для борьбы с возникающими в организме проблемами. Но бывают ситуации, когда возникшая патология требует для борьбы дополнительные силы, которыми и будут молодые (незрелые) гранулоциты, воспроизводимые костным мозгом. Изменение уровня незрелых гранулоцитов относительно нормы, как правило, сопровождает начинающиеся воспалительные процессы или же это может быть реакцией на попадание в организм каких-то инфекций. По этой причине в диагностике и используется анализ лейкоцитарной формулы. Что такое гранулоцитыГранулоциты (зернистые лейкоциты) – самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:
Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия. Образование гранулоцитовСинтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:
На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:
По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:
Справочно. После перемещения в ткани жизненный цикл гранулоцитов составляет около 2 дней, а в крови среднее время циркуляции составляет до 7 дней. По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму. КлассификацияВсе гранулоциты человека делятся на три основных вида:
По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на: Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:
Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов. Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:
Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования. ФункцииВсякий подвид гранулоцитов выполняет свои определенные функции в организме человека:
При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток. Внимание. Выход в кровь большого количества незрелых гранулоцитов означает развитие какого-либо патологического процесса. При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Справочно. При развитии патологического состояния в организме уровень гранулоцитов может изменяться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. При появлении в крови незрелых гранулоцитов лейкоцитарная формула приобретает с Гранулоциты у ребенка повышены что это значит уГранулоциты повышены причины у детейЧто такое незрелые гранулоциты в анализе кровиМногие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день. Гранулоциты – это подгруппа зернистых лейкоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Их норма – 50-80% от всех белых клеток крови, в количественном отношении – 2-7Х10⁹ на литр. Под микроскопом можно видеть в них гранулы, или зернышки, отсюда и произошло такое название. Вырабатываются гранулоциты в костном мозге, имеют недолгий срок жизни после выхода в ткани – до трех дней. Их делят на зрелые (или сегментоядерные), не полностью зрелые (или палочкоядерные) и незрелые гранулоциты (или юные). Жизнь палочкоядерных форм в крови длится недолго, и почти сразу они становятся зрелыми: происходит деление ядра на сегменты, и они превращаются в сегментоядерные. В анализе крови нейтрофилы стоят по порядку (слева направо): молодые, палочкоядерные и сегментоядерные. Повышение бывает со сдвигом вправо или влево. Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. В норме молодых гранулоцитов в крови практически нет, хотя исключением является присутствие незрелых форм у новорожденных детей и во время беременности. По наличию в крови незрелых гранулоцитов судят о развитии патологии. Если присутствуют молодые нейтрофилы в количестве, превышающем норму, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или об инфекции. В связи с этим возможна ранняя диагностика инфекционных заболеваний и сепсиса. Норма нейтрофиловПоскольку незрелые гранулоциты недолго живут в крови и быстро созревают, их количество невелико. Норма палочкоядерных нейтрофилов для взрослых составляет 1-5%, норма сегментоядерных – от 45 до 65% от общего числа всех лейкоцитов. Нейтрофилов в крови у ребенка меньше, чем у взрослых. До года присутствуют незрелые гранулоциты. Нормы для детей выглядят следующим образом:
Причины повышения молодых гранулоцитовЕсли повышены нейтрофилы, обычно в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. То есть в крови присутствуют незрелые и палочкоядерные гранулоциты. Это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Именно поэтому организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве с целью защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения числа незрелых нейтрофилов многочисленны. Повышение их уровня может быть физиологическим:
Повышение уровня юных гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:
Особенно резкий сдвиг влево в лейкоцитарной формуле наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественного, но и качественного характера, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже. Причины повышения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:
Анализ на гранулоцитыИсследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены. Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата. ЗаключениеРасшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты. При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Обнаружение в крови юных форм дает возможность ранней диагностики. Норма лейкоцитарной формулы крови ГранулоцитыГранулоциты (зернистые лейкоциты) – группа белых кровяных клеток, которые в своей цитоплазме содержат гранулы. Пониженное или повышенное количество данного компонента в крови является признаком развития определенного патологического процесса, но установить это можно только путем проведения диагностических мероприятий. Лейкоциты, то есть белые клетки, в крови разделяются на два типа – гранулоциты и агранулоциты. К первой группе относятся компоненты, которые включают в себя цитоплазму с гранулами. Сегментоядерные гранулоциты очень важны для организма, так как относятся к первой линии защиты от микробов: при образовании очага воспаления именно гранулоциты начинают реакцию иммунного ответа организма. Причины того, что гранулоциты повышены или понижены, могут быть не только в патологических процессах, но и в факторах внешней среды. Так, спровоцировать отклонение от нормы может прием препаратов или частые стрессы. Контролировать данные показатели в крови у детей или у взрослых очень важно, так нарушение баланса может привести к довольно серьезным осложнениям. Образование и жизненный циклГранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла. Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды. Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:
Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям. ФункцииОсновные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела. Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов. НормаНорма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека. Оптимальными показателями являются следующие:
Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение. Возможные причины отклонения от нормыПричины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:
Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму. Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:
Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач. Проведение анализаДля того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования. Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия. Все о детяхВ норме гранулоциты отсутствуют в общем анализе крови, исключение составляет присутствие незрелых нейтрофилов у новорождённых и беременных. Вот тогда им на помощь приходят незрелые гранулоциты (юные), которые и обнаруживаются в общем анализе крови (сдвиг влево). Поскольку незрелые гранулоциты недолго живут в крови и быстро созревают, их количество невелико. Гранулоциты – это подгруппа зернистых лейкоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Их норма – 50-80% от всех белых клеток крови, в количественном отношении – 2-7Х10⁹ на литр. Под микроскопом можно видеть в них гранулы, или зернышки, отсюда и произошло такое название. В анализе крови нейтрофилы стоят по порядку (слева направо): молодые, палочкоядерные и сегментоядерные. Если присутствуют молодые нейтрофилы в количестве, превышающем норму, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или об инфекции. Нейтрофилов в крови у ребенка меньше, чем у взрослых. Это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Именно поэтому организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве с целью защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения числа незрелых нейтрофилов многочисленны. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Что такое незрелые гранулоциты в анализе кровиИсследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в анализахНа воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наличие в цитоплазме отдельных популяций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) специфических гранул относит эти клетки к зернистым лейкоцитам — гранулоцитам. Словом, гранулоциты – это все те клетки (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), которые составляют до 75% всех лейкоцитов, «обитающих» в периферической крови и тканях человека. Родоначальниками гранулоцитов являются миелобласты, обладающие способностью к дифференцировке и пролиферативному делению. На стадии миелоцита способность гранулоцитов к пролиферативному делению заканчивается. Гранулоциты «зла не помнят», поскольку, выполнив свою функцию, погибают и заменяются новыми клетками, ничего «не знающими» о предыдущих событиях. Норма всех вместе клеток гранулоцитарного ряда в общем анализе крови отдельно не обозначается, она составляет приблизительно 50-70% от общего числа всех лейкоцитов (2500 – 7000 в 1 мл крови). В пробирку при заборе анализа попадают лишь те гранулоциты, которые циркулируют, их и посчитает лаборант, а прилепленные так и останутся «за кадром». Отсроченные реакции (через 4-12 часов) тоже осуществляются с помощью гранулоцитов, в них, кроме базофилов, участвуют эозинофилы и нейтрофилы. Однако лучше всего эти клетки мы знаем в связи с их цитотоксическим действием в отношении разного рода паразитов (лямблии, глисты и их личинки). Гранулоциты и там не остаются в стороне, однако уже уступают главную роль другим участникам иммунологического процесса, поскольку запускается гуморальный иммунитет. Кроме этого, при контакте с неблагоприятными факторами гранулоциты подстерегают разные опасности, которые оборачиваются приобретенными дефектами и аномалиями. Данная работа носит ознакомительный характер, в ней собраны лишь общие понятия об одной, но очень важной части, называемой гранулоцитарным рядом, или попросту – гранулоцитами. Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Вам просто нужно один раз зарегистрироваться и в дальнейшем организовать раздел по-своему. При обнаружении незрелых гранулоцитов с помощью традиционных гематологических анализаторов, как правило, требуется проведение микроскопического исследования для их дифференциального подсчета. Анализаторы Sysmex отличаются особенной мощностью, так как они выполняют фактический подсчет IG , а не просто указывают на присутствие незрелых гранулоцитов при помощи «флага». Нормальные показатели незрелых гранулоцитов у ребёнка и взрослогоЕсли вы знаете, что это значит, когда повышены незрелые гранулоциты, будет гораздо проще расшифровать свои результаты анализов и при необходимости ускорить встречу со специалистом. Гранулоциты являются подгруппой зернистых лейкоцитов. Нормально, если в крови содержится от одного до пяти процентов молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Незначительное повышение этого показателя считается нормальным для беременных и новорожденных. Гематокрит – показатель в анализе крови, который демонстрирует процент форменных составляющих. Если он повышен или понижен, значит, с организмом не все в порядке. О признаках и методах лечения железодефицитной анемии читайте в нашей статье. Одно можно сказать точно: она в полной мере наслаждается жизнью и активно занимается карьерой. Клинический анализ крови — достоверный и информативный показатель состояния здоровья человека. Первые клетки, которые замечают отклонения от нормы в организме и встречают инфекцию, — это гранулоциты. Зернистые лейкоциты (гранулоциты) – подгруппа белых кровяных телец, которые характеризуются наличием ядер неправильной формы и присутствием гранул (зёрнышек). Гранулоциты вырабатываются в костном мозге, срок жизни достаточно короткий. Анализ на гранулоцитыКаждый подвид принимает активное участие в распознавании и защите организма от патогенной микрофлоры. Повышенный уровень молодых гранулоцитов говорит о воспалительном процессе в организме или первом ответе иммунной системы на появление инфекции. Количество зернистых гранулоцитов у взрослого человека колеблется от 45 до 70%. Нормы у детей несколько отличаются и зависят от возраста ребёнка. Показатели гранулоцитов не зависят от половой принадлежности. В деятельности гранулоцитов тоже не всегда все просто и гладко. В целом, автоматизированный подсчет незрелых гранулоцитов означает, что можно сократить количество мазков крови и снизить трудозатраты на подсчет вручную. Если повышены нейтрофилы, обычно в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. То есть в крови присутствуют незрелые и палочкоядерные гранулоциты. что это такое, повышены, понижены, норма, таблицаРазвернутый анализ крови – показывает достоверную информацию о здоровье человека. Оценивая этот показатель, можно быстро определить негативные отклонения и принять своевременные шаги по оздоровлению человеческого организма. Группа клеток, которые берут первый удар на себя, выявляя инфекции и патологии – гранулоциты крови. Рассмотрим подробнее этот вид клеток, а также узнаем, что незрелые гранулоциты знаменуют своим присутствием в анализе. Что это такоеИтак, рассмотрим что это за явление – наличие незрелых гранулоцитов в общем анализе крови. Гранулоциты, их еще называют зернистыми лейкоцитами – подвид белых клеток крови, с ядром неправильной формы, разделяющиеся на доли-сегменты (от 2 до 5 штук) и особыми гранулами, которые выявляются под микроскопом в результате специального окрашивания. Они бывают зрелыми и незрелыми. Характеризуются местом их производства в организме – костный мозг, а также достаточно коротким жизненным циклом, не более трех дней. Фото гранулоцита под микроскопомГранулоциты составляют около 80% от общей доли “белой” крови. В свою очередь, они состоят на 70% из нейтрофилов, около 5% эозинофилов, до 1% – базофилы крови и прочее. Каждая составляющая необходима для процесса определения и предохранения от болезнетворной микрофлоры. В случае попадания в организм человека патогенной флоры, гранулоциты выявляют их и поглощают, уничтожая внутри себя. В отличие от других представителей лейкоцитарного ряда, например, лимфоцитов крови, гранулоциты не обладают памятью и не могут вырабатывать иммунитет к знакомым им заболеваниям, так как по прошествии нескольких дней, осуществив свою задачу, они гибнут, и так выявляется их нехватка. В нормальном состоянии гранулоциты не покидают место рождения – костный мозг, но когда все рабочие нейтрофилы задействованы в крови формируется их дефицит. То есть для поддержки оставшимся гранулированным клеткам, сразу приходят несозревшие нейтрофилы, а вот их уже и можно обнаружить во время исследования крови. Увеличение уровня молодых гранулоцитов в крови сообщает о проблемах в организме: повышение различных составляющих может говорить о всевозможных воспалениях, аллергических процессах, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, вызванных бактериями или вирусами.
НормаТак как клетки весьма быстро созревают, нормальным будет считаться данное число нейтрофилов в общей группе белых кровяных телец – лейкоцитов:
Норма незрелых гранулоцитов для взрослых и детей, различна: для взрослого человека показатель составляет 45-70%, для детей же различного возраста эти данные отличаются. Для удобства воспользуемся таблицей:
Особенности в период беременностиКоличество гранулоцитов в крови не разделяется по полу. Однако, следует отметить особенность у женщин в период беременности. Под влиянием повышения гормонов-эстрогенов отмечаются существенные отклонения лейкоцитов. Самое большое значение можно наблюдать около 30 недели беременности. Во время родов, лейкоциты повышены, что соответственно приводит к повышению количества гранулоцитов. У беременных количество молодых нейтрофилов достигает 3%. Причины отклонения от нормыПовышение уровня незрелых гранулоцитов явно указывает на начавшееся воспаление в организме. Включается иммунитет и начинает активно формировать нейтрофилы для удаления болезнетворных микроорганизмов. Существуют причины различного происхождения незрелых гранулоцитов, характеризующие отклонение от нормы. Рост показателей отмечается при:
Тем не менее, нейтрофилы могут увеличиваться и в случаях обыденных физических процессов:
Маленький организм только начинает свою работу в новых для него условиях, следовательно отвечает на шоковую ситуацию увеличением производства гранулоцитов. Во всех других эпизодах, повышение показателей должно являться для медицинских работников и родителей руководством к действию, а именно всестороннему обследованию. Численность молодых нейтрофилов в общем анализе крови у детей имеет тенденцию к повышению при:
Понижение уровня гранулоцитов может отмечаться при следующих недугах:
Низкое количество незрелых гранулоцитов, сигнализирует об отравлениях свинцом, лучевой болезни, других аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидном артрите и прочем).
Подозрительное изменение численности незрелых гранулоцитов в сторону прироста или снижения, указывает на наличие серьезных заболеваний, поэтому нужно обязательно посетить доктора-гематолога, подвергнуться всестороннему обследованию и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением. Обязательная консультация врачаКак привести анализ крови в нормуНейтрофилез – повышение уровня нейтрофилов, нейтропия – их снижение сигнализируют о возникновении в теле человека негативных патологий. Чаще всего больной не имеет представления о наличии в организме развивающейся болезни, например, сепсисных воспалениях мозга, почек, мочевого пузыря и других органов. Для нормализации нейтрофильных показателей в общем анализе крови, нужно выявить причину изменений и приступить к лечению ключевой проблемы. Что сделать для приведения анализа крови в нормальное состояние? Стоит повториться, что по численности гранулоцитов нельзя точно выявить имеющуюся болезнь, в связи с этим строго не рекомендуется назначать самому себе лечение. Это может сделать только профессиональный дипломированный врач. Доктор – гематолог проведет дополнительные исследования и определит точный диагноз. Итак, подведя итоги, отметим, что гранулоциты исполняют весьма существенную роль в детских и взрослых организмах, ведь эти клетки первыми проявляют реакцию при воспалениях различного генеза и приходят на помощь. После проведенного анализа крови и выявления повышения или понижения уровня незрелых гранулоцитов, необходимо обратиться к врачу для точного диагностирования болезни. Чаще всего изменение количества клеток вызвано не естественными процессами, а серьезной болезнью. Видео – Гранулоциты: Незрелые гранулоциты — насколько опасно отклонение их содержания в крови от нормы?Белые кровяные тельца или лейкоциты – важнейшая часть иммунной системы человека. Большую часть лейкоцитов составляют гранулоциты. Называют их так, потому что они содержат в цитоплазме гранулы. Встречается и другое название – зернистые лейкоциты. Виды гранулоцитовЗернистые лейкоциты подразделяются на три вида:
Размер гранулоцитов колеблется в диапазоне от 9 до 13 микрометров.
Функции гранулоцитовЛейкоциты каждого из этих видов обладают своими специфическими функциями.
Стадии развития гранулоцитовЗернистые лейкоциты производятся костным мозгом. Из него они мигрируют в кровяное русло, а потом в ткани. За время своей недолгой жизни зернистые лейкоциты проходят различные стадии развития. В зависимости от этого гранулоциты классифицируются как незрелые, не полностью зрелые и зрелые.
Клинический анализ кровиАбсолютное и относительное содержание незрелых и зрелых зернистых лейкоцитов определяется при клиническом анализе крови.
Клинический анализ крови может многое рассказать специалисту. Немалый интерес в этом плане представляет то, в каком количестве содержатся незрелые гранулоциты в анализе крови. Норма и отклонения от нее
Во всех остальных случаях отклонения от нормы незрелых гранулоцитов говорят о тех или иных нарушениях в функционировании организма. Незрелые гранулоциты повышеныНорма превышается в силу обстоятельств, имеющих либо физиологический характер, либо патологический. Физиологические причины
Патологические причиныПоявление в крови незрелых гранулоцитов говорит прежде всего о том, что в организме идет воспалительный процесс.
Печально, что такое случается, но все-таки чаще всего повышенное количество незрелых лейкоцитных клеток связано с более безобидными патологиями:
Незрелые гранулоциты пониженыКак уже говорилось, норма – когда в крови человека (за исключением новорожденных и беременных женщин) отсутствуют незрелые гранулоциты. Как в таком случае можно говорить о пониженном содержании их в крови? Речь в данном случае идет о снижении выработки нейтрофилов, эозинофилов и базофилов костным мозгом. При попадании в организм чужеродных агентов (токсинов, патогенных возбудителей) зрелые лейкоциты начинают уничтожать их, сами при этом погибая. Однако костный мозг не может на замену вышедшим из строя белым кровяным тельцам поставить нужное количество новых клеток, в том и числе и незрелых. Низкое содержание зернистых лейкоцитов, и зрелых, и незрелых вызывается множеством причин. Причем у нейтрофилов имеются свои причины, а у эозинофилов, базофилов свои.
ЛечениеИ повышенное содержание незрелых гранулоцитов, и пониженное не считается самостоятельными заболеваниями со специфическими методами лечения. Коррекция количества незрелых лейкоцитов в крови возможна при устранении причин, вызвавших отклонения от нормы. Самолечение здесь неприемлемо. Терапией первичных заболеваний должны заниматься профильные специалисты. В легких случаях достаточно врача-терапевта, а в тяжелых случаях не обойтись без онкогематолога. Дополнительную информацию по теме можно получить из видео: Незрелые гранулоциты - причины, абсолютный и нормальный диапазонГранулоциты - это белые кровяные тельца, которые имеют небольшие гранулы, содержащие белки. Специфические гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы и базофилис [ 1,2 ] .
Типы лейкоцитов Что такое незрелые гранулоциты
Количество незрелых гранулоцитов
Образы клеток Предложение льготного анализа крови
Нормальный диапазон
Нейтрофилы
Базофилы
Когда низкое количество вызывает беспокойство
Показатели дифференциала крови и общего анализа крови
Расшифровка общего анализа крови
Характеристика пациентов
Каталожные номера:
. Незрелые гранулоциты (%) - объяснение результатов лабораторных исследованийОптимальный результат: 0 - 0,5%. Незрелые гранулоциты - это незрелые белые кровяные тельца. Небольшое количество лейкоцитов может присутствовать при общем анализе крови независимо от того, есть ли у вас инфекция, хотя здоровые люди не показывают незрелые гранулоциты в своем отчете об анализе крови.Однако всякий раз, когда ваш организм борется с инфекцией, он увеличивает количество лейкоцитов, и все больше белых кровяных телец остаются незрелыми. Подсчет незрелых гранулоцитов часто назначают пациентам, которые очень восприимчивы к развитию инфекций. У них может уже быть подавленная иммунная система. Если при выполнении этого теста результат показывает увеличение на , это означает, что иммунный ответ будет тяжелым. Таким образом, это важный тест для пациентов, получающих химиотерапию, с диагнозом ВИЧ / СПИД или находящихся в отделении интенсивной терапии в больнице. Нормальные диапазоны для незрелых гранулоцитов: Нейтрофилы - 40–80% (2,0–7,0 × 10 9 / л) Лимфоциты - 20–40% (1,0–3,0 × 10 9 / л) Моноциты - 2–10% (0,2–1,0 × 10 9 / л) Эозинофилы - 1–6% (0,02–0,5 × 10 9 / л) Базофилы - <1–2% (0,02–0,1 × 10 9 / л) Более 2% незрелых гранулоцитов - это большое количество. Источники:
Гранулоцитоз: причины, диагностика и лечениеЧто такое гранулоцитоз? Гранулоцитоз возникает, когда в крови слишком много гранулоцитов. Это заболевание тесно связано с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) и другими заболеваниями костного мозга. Гранулоциты - это белые кровяные тельца, которые имеют небольшие гранулы или частицы. Эти гранулы содержат множество белков, которые помогают иммунной системе бороться с вирусами и бактериями. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы - это три типа гранулоцитов. Гранулоциты образуются и созревают в костном мозге. Костный мозг - это губчатая ткань, которая находится внутри многих костей. Костный мозг содержит стволовые клетки, которые в конечном итоге превращаются в разные типы клеток крови, включая гранулоциты. Когда гранулоциты покидают костный мозг, они циркулируют с кровотоком и реагируют на сигналы иммунной системы. Их роль - атаковать посторонние вещества, вызывающие воспаление или инфекцию. Увеличение количества гранулоцитов происходит в ответ на инфекции, аутоиммунные заболевания и рак клеток крови.Аномально высокое количество лейкоцитов обычно указывает на инфекцию или заболевание. Гранулоцитоз - одно из состояний, характеризующихся высоким количеством лейкоцитов. Гранулоцитоз - главная особенность ХМЛ. Это редкий рак крови, который начинается в костном мозге. ХМЛ чаще всего встречается у пожилых людей, но может возникать у людей любого возраста. Это также влияет на мужчин больше, чем на женщин. Люди, подвергшиеся облучению, например лучевой терапии для лечения рака, также имеют более высокий риск развития ХМЛ. У людей с ХМЛ могут развиться следующие симптомы:
ХМЛ вызывает накопление недоразвитых гранулоцитов в костном мозге и кровотоке. Обычно костный мозг вырабатывает незрелые стволовые клетки контролируемым образом.Затем эти клетки созревают и превращаются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. У людей с ХМЛ этот процесс работает неправильно. Незрелые гранулоциты и другие белые кровяные тельца начинают бесконтрольно формироваться и размножаться, вытесняя все другие типы необходимых клеток крови. Наличие гранулоцитов в кровотоке является нормальным. Эти белые кровяные тельца являются частью вашей иммунной системы и помогают защитить ваше тело от вредных бактерий и вирусов. Однако высокое количество гранулоцитов в крови ненормально и обычно указывает на проблемы со здоровьем. Заболевания костного мозга - основная причина гранулоцитоза. Костный мозг - это губчатая ткань, находящаяся внутри костей. Он содержит стволовые клетки, которые производят лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Лейкоциты помогают бороться с инфекциями и воспалениями, красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества, а тромбоциты способствуют свертыванию крови. Общие нарушения костного мозга, которые могут вызывать гранулоцитоз:
Гранулоцитоз также может наблюдаться в сочетании с: Это состояние Обычно диагноз ставится при физикальном обследовании и общем анализе крови (CBC).CBC - это тест, который измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Аномальное количество этих клеток может указывать на то, что вы больны. Если у вас гранулоцитоз, у вас слишком много гранулоцитов в крови. Общий анализ крови включает сдачу образца крови. У вас на руке будет кровь из вены. Затем образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Как и при любом анализе крови, существует небольшая вероятность дискомфорта, кровотечения или инфекции. Гранулоцитоз - симптом других заболеваний. Это не считается отдельным заболеванием и обычно не лечится напрямую. Вместо этого лечение направлено на основное заболевание, вызывающее гранулоцитоз. Лечение любых существующих заболеваний также должно снизить количество гранулоцитов в крови. Ваше лечение будет зависеть от болезни, вызывающей гранулоцитоз. Если это связано с раком, ваше лечение может включать следующее:
Некоторые состояния хорошо поддаются лечению, а другие можно лечить с помощью переливания крови. Ваш врач определит для вас лучший план лечения. .Автоматизированные нормы незрелых гранулоцитов для взрослых и детей не подходят для оценки раннего сепсиса у новорожденных@article {Wiland2014AdultAC, title = {Автоматизированные нормы незрелых гранулоцитов для взрослых и детей не подходят для оценки сепсиса с ранним началом у новорожденных}, автор = {Эмили Л. Виланд, Л. Сандхаус, Жанна Георгиевская, К. Хойен, М. О'риордан и М. Нок}, journal = {Acta Paediatrica}, год = {2014}, объем = {103} } Все чаще используются автоматические гематологические анализаторы.Нормальные диапазоны для автоматического подсчета незрелых гранулоцитов (IG%) описываются у взрослых и детей как <1%, но не сообщаются для новорожденных, у которых часто бывает полный анализ крови с дифференцированной оценкой для раннего сепсиса. Таким образом, это исследование было направлено на описание IG% в течение первых 48 часов жизни (HOL) у новорожденных и определение клинических факторов, влияющих на IG%. Сохранить в библиотеку Создать оповещение Цитировать Запустить канал исследования .Что такое гранулоциты? (с изображениями)Гранулоциты - это лейкоциты, или белые кровяные тельца. Эти клетки являются частью иммунной системы и участвуют в нескольких различных типах иммунных реакций. Существует три типа гранулоцитов: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Существует три типа гранулоцитов: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.Все три типа гранулоцитов развиваются и дифференцируются в костном мозге длинных костей, таких как бедренная кость. Все гранулоциты начинаются как миелобласты, клетки незрелого типа, которые могут дифференцироваться в гранулоцитарные клетки любого типа. Каждая клетка проходит несколько стадий, прежде чем выйти из костного мозга в виде зрелого гранулоцита. В крови зрелые нейтрофилы составляют около 55% белых кровяных телец, от 3% до 6% составляют эозинофилы и менее 0.5% составляют базофилы. Пропорции этих типов клеток в крови довольно постоянны; Таким образом, измерение количества гранулоцитов в крови является полезным инструментом для диагностики многих типов заболеваний. Клетки, поврежденные в результате растяжения связок голеностопного сустава, выделяют химические вещества, которые привлекают нейтрофилы к месту повреждения.Как зрелые белые кровяные тельца, гранулоциты циркулируют в крови, пока не получат химические сигналы, дающие дальнейшие инструкции. Эти сигналы исходят от мест инфекции или воспаления и могут быть химическими веществами, выделяемыми патогенами или другими клетками иммунной системы. Каждый тип клеток реагирует на несколько разные химические сигналы. Нейтрофилы реагируют на химические вещества, вырабатываемые поврежденными клетками во время воспалительных реакций. Воспаление часто вызывается патогенными инфекциями, но также может быть результатом физических травм, вызванных холодом, жарой, стрессом или травмой. Например, клетки, поврежденные в результате растяжения связок голеностопного сустава, выделяют химические вещества, которые привлекают нейтрофилы к месту повреждения. Эозинофилы реагируют на химические вещества, производимые паразитами, которые проникают в организм. Кроме того, эти клетки активны при аллергических реакциях. Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в иммунных реакциях на вторжение патогенов. Оба этих типа клеток действуют аналогично нейтрофилам, мигрируя из крови в ткани в ответ на химические сигналы. Как только клетки достигают места воспаления, они играют несколько ролей в иммунном ответе. Все три типа клеток являются фагоцитами и поглощают клеточный мусор, включая патогены и мертвые или умирающие тканевые клетки. Попав в организм, эти частицы разрушаются токсичными химическими веществами, которые хранятся в гранулоцитах в мембраносвязанных гранулах. Кроме того, каждый тип клеток может выделять химические вещества во внеклеточную среду. Некоторые химические вещества способствуют воспалительной реакции, стимулируя другие иммунные клетки, а другие токсичны для патогенов. Некоторые химические вещества, выделяемые эозинофилами и базофилами, например гистамины, участвуют в аллергических реакциях. .Нормальные лейкоциты | eClinpathПять основных категорий лейкоцитов у млекопитающих - это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Первые три вместе называются гранулоцитами , потому что они содержат гранулы в своей цитоплазме, а последние два вместе называются мононуклеарными клетками по отношению к их круглым ядрам. Эти собирательные термины несколько вводят в заблуждение, поскольку некоторые гранулоциты имеют едва заметные гранулы, а большинство моноцитов не имеют круглых ядер.Гранулоциты большинства млекопитающих классифицируются как нейтрофилы, эозинофилы и базофилы на основании реакции их конкретных гранул с красителями в полихромных пятнах крови, называемых пятнами Романовского. прототипов для классификации гранулоцитов являются люди, у которых нейтрофильные гранулы маленькие и розовые со слабым сродством к лазурным комплексам, базофильные гранулы темно-фиолетовые из-за сильного сродства к лазурным комплексам, а эозинофилы ярко-оранжевые из-за сильного связывания эозина.Классификация гранулоцитов у видов животных основана частично на гомологии внешнего вида с гранулоцитами человека и частично на демонстрации гомологии содержания и функции ферментов. Есть много различий, некоторые тонкие и некоторые очевидные, между видами и внутри видов. Зрелые нейтрофилыСинонимы : Полиморфноядерные клетки (PMN), сегментированные нейтрофилы Нейтрофилы и эозинофилы верблюдовых Сегментированный нейтрофил или гетерофил у птиц, рептилий и некоторых млекопитающих является преобладающим гранулоцитом.У многих видов это преобладающий лейкоцит в здоровье. В здоровом организме обычно только зрелые нейтрофилы выделяются из костного мозга и циркулируют в крови. Поскольку зрелые нейтрофилы в прототипной крови человека имеют ядра, которые сегментированы на доли конденсированного хроматина, соединенные нитями, зрелые нейтрофилы называются сегментированных нейтрофилов («сегменты» или «нейтрофилы»). Зрелые нейтрофилы многих видов животных не имеют четкого расположения долей и нитей (у них действительно есть суженные ядра или нерегулярные / узловатые ядерные очертания), тем не менее, их также называют сегментированными нейтрофилами.Нейтрофилы являются частью врожденной иммунной системы и являются первой линией (и важны для) защиты от бактериальных патогенов. Нейтрофилы имеют короткий период полураспада - они сохраняются только 10-15 часов после того, как попали в периферическую кровь (Carakostas et al 1981). При анализе крови мы отбираем пробы только из циркулирующего пула нейтрофилов, а не из маржевого или резервного пула в костном мозге. У большинства видов, за исключением кошек, соотношение циркулирующих и граничных пулов составляет 1: 1 (Carakostas et al 1981) (по оценкам, у лошадей оно составляет 3: 1).Высвобождение нейтрофилов из маргинального пула происходит в ответ на кортикостероиды (эндогенные или экзогенные), которые подавляют молекулы адгезии, ответственные за маргинацию (или патрулирование эндотелия посредством опосредованного селектином скручивания), и могут удвоить количество зрелых нейтрофилов (так что- называется «стресс-лейкограмма»). Незрелые нейтрофилыНормальные нейтрофилы разных видов У некоторых животных незрелые нейтрофилы можно увидеть в периферической крови, и их присутствие называется сдвигом влево влево .Присутствие повышенного количества незрелых нейтрофилов (т.е. выше установленного референтного интервала для этого вида) обычно указывает на ответ на воспалительные цитокины и воспалительную лейкограмму. Наиболее распространенным типом незрелых нейтрофилов, обнаруживаемых в крови, является нейтрофил группы , который на одну стадию менее зрелый, чем сегментированный нейтрофил. Полосатые нейтрофилы отличаются от зрелых нейтрофилов формой ядра, в котором отсутствует четкая сегментация (сегмент определяется как сужение ядра более чем на 50% по ширине) и неправильные очертания зрелого нейтрофила.В некоторых ситуациях высвобождаются стадии раньше, чем полосы (например, метамиелоциты; см. Ниже). Сдвиг влево обычно (но не всегда) сопровождается токсическим изменением (токсическое изменение может не наблюдаться, если есть легкий сдвиг влево или если есть только высвобождение незрелых клеток из костного мозга без ускоренного созревания). Однако незрелые нейтрофилы также могут преждевременно высвобождаться при заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия или тяжелое повреждение костного мозга (незрелые нейтрофилы также обычно не токсичны в этих условиях). Сравнение незрелых нейтрофилов и моноцитов у собаки с дегенеративным сдвигом влево Предшественники нейтрофилов из мазка крови коровы с тяжелым воспалением. Незрелые нейтрофилы классифицируются в зависимости от стадии их созревания. Самый ранний идентифицируемый специфический предшественник нейтрофилов - это миелоцит , который дифференцируется в метамиелоцит , затем в полосовой нейтрофил и, наконец, в зрелый сегментированный нейтрофил.Только миелоцит способен к делению - все более зрелые стадии (метамиелоцит, полоса, сегментированный нейтрофил) неспособны к делению (постмитотический). Основным критерием дифференциации незрелых нейтрофилов друг от друга является форма их ядра, которое по мере созревания клетки начинает вмятин или сужаться. Миелоцит имеет круглое ядро, метамиелоцит имеет углубленное ядро или ядро в форме фасоли, а полоса имеет ядро подковообразной или параллельной формы (для скомпилированного изображения незрелых нейтрофилов см. Сдвиг влево или токсическое изменение страниц).Важно различать незрелые нейтрофилы и моноциты, особенно у собак, где эти клетки могут напоминать друг друга (см. Моноциты ниже). Это достигается путем одновременного изучения всех характеристик клетки (хроматина ядра, формы ядра, расположения ядра в клетке, цвета цитоплазмы, границ цитоплазмы, наличия или отсутствия вакуолей и гранул) (см. Изображение справа). При проведении дифференциального подсчета клеток мы классифицируем нейтрофилы в категорию «сегментированных», если ядро имеет области, которые явно сужены (более 50% ширины ядра) или имеют боковые выступы, приводящие к нерегулярным краям ядер.Клетка, границы ядер которой гладкие и параллельные (или почти параллельные), является «полосовым» нейтрофилом и должна считаться таковой. Более незрелые стадии классифицируются по форме ядра, как описано выше. Обратите внимание, что клетки между этими четко определенными стадиями всегда будут видны в крови. В этих обстоятельствах рассматриваемая клетка будет помещена в более зрелую категорию, то есть клетка с ядерными характеристиками на полпути между полосой и сегментированным нейтрофилом будет называться сегментированным нейтрофилом.Более незрелые нейтрофилы можно считать отдельно как их особые категории или сгруппировать вместе как «полосовые» нейтрофилы. В Корнельском университете все незрелые нейтрофилы (полосовые нейтрофилы, метамиелоциты и миелоциты) сгруппированы в категорию «полос» нашего дифференциального подсчета клеток. Используя изображение выше в качестве примера, клетки от B до D будут считаться «полосами», и только клетка A будет считаться «сегментированными» нейтрофилами. Однако, если мы наблюдаем стадии, которые менее зрелы, чем у полосового нейтрофила (метамиелоцита или миелоцита), мы предоставляем эту информацию в результатах (например,г. левый сдвиг распространяется на миелоциты). Наличие этих более незрелых стадий обычно указывает на более тяжелое воспаление, чем присутствие одних только полосовых нейтрофилов. ЭозинофилыВидовая изменчивость эозинофилов Гранулы эозинофилов у большинства животных оранжевые, но всегда есть исключения, особенно в экзотических животных. Гранулы в эозинофилах игуан и некоторых птиц на самом деле бледно-голубые. В целом ядра зрелых эозинофилов короче и менее сегментированы, чем ядра нейтрофилов, а цитоплазма, если она видна, имеет бледно-голубой цвет.Заметные разновидности существуют в отношении количества, размера и формы гранул эозинофилов. Наибольшая внутривидовая изменчивость обнаружена в эозинофилах собак. Заметные различия в размере, количестве и форме гранул наблюдаются внутри и между особями любой породы. Специфический и предсказуемый морфологический вариант эозинофила наблюдается у борзых, других борзых (например, уиппетов, дирхаундов) и у некоторых золотистых ретриверов. У эозинофилов этих пород отсутствуют видимые гранулы, они выглядят как клетки со слегка сегментированными ядрами, серой цитоплазмой и вакуолями.Иногда их принимают за токсичные нейтрофилы или моноциты и называют «вакуолизированными» или «серыми» эозинофилами (см. Репрезентативные изображения этих эозинофилов в галерее крови собак под гематологическим альбомом). На гематологическом анализаторе ADVIA они попадают в ворота моноцитов (содержат меньше пероксидазы, чем нейтрофилы или нормальные гранулированные эозинофилы). БазофилыБазофилы разных видов Прототипные базофилы крови человека заполнены маленькими круглыми гранулами темно-фиолетового цвета.Подобные базофилы обнаружены у лошадей, верблюдов и жвачных животных. Эти клетки содержат множество маленьких темно-фиолетовых гранул, которые скрывают ядра многих клеток. Некоторые базофилы имеют небольшое количество гранул, что, вероятно, является результатом дегрануляции в образце. Низкое количество базофилов обычно обнаруживается в крови здорового крупного рогатого скота и лошадей, но в меньшей степени верблюдовых. Базофилы собак трудно распознать, так как многие из них не имеют четко видимых гранул. Это потому, что гранулы имеют бледно-лиловый цвет по сравнению с фиолетовым.Основными отличительными чертами базофилов собак являются длинное складчатое ядро, описываемое как «лентообразное», и необычный оттенок цитоплазмы от серого до лавандового. Некоторые базофилы содержат несколько очевидных светло-фиолетовых гранул (гранулы легче увидеть в разорванных клетках). Базофилы в крови здоровых собак встречаются редко. Базофилы кошек упакованы небольшими, слегка овальными гранулами, бледно-лавандовыми, а не темно-фиолетовыми. Во многих ядрах, по-видимому, есть вакуоли, которые на самом деле представляют собой гранулы, лежащие на поверхности хроматина.Базофилы в крови здоровых кошек встречаются редко. ЛимфоцитыВариабельность лимфоцитов крупного рогатого скота Лимфоциты разных видов Большинство из лимфоцитов , которые циркулируют у здоровых собак, кошек, верблюдов и лошадей, представляют собой маленькие (зрелые) клетки, которые имеют круглые ядра с гладким, плотным хроматином и небольшой ободок из голубой цитоплазмы. Хроматин такой плотный, потому что он в основном гетерохроматин (клетка не транскрибирует ДНК активно).Лимфоциты необходимо отличать от ядерных эритроцитов (см. Ниже). Некоторые лимфоциты всех видов могут иметь повышенное количество от очень светло-голубой до бесцветной цитоплазмы. Их не называют реактивными, они просто считаются обычными «вариантами». Некоторые лимфоциты немного крупнее и имеют более тонкий и рыхлый хроматин. Лимфоциты, обнаруженные в крови нормальных жвачных животных, весьма разнообразны по внешнему виду. Многие из них представляют собой промежуточные лимфоциты с рыхлым сгустком хроматина и довольно обильной цитоплазмой.Не все лимфоциты в мазках крови круглые. Некоторые из них искажаются в другую форму под действием механических сил, приложенных к ним во время размазывания, а некоторые формируются при контакте с эритроцитами. Обычно мы определяем размер лимфоцитов по размеру ядра по отношению к нейтрофилам (которые имеют одинаковый размер у разных видов), как показано в таблице ниже. Кроме того, нормальные лимфоциты необходимо дифференцировать от ядерных эритроцитов, реактивных лимфоцитов и неопластических клеток (которые могут быть миелоидными или лимфоидными). Более подробная информация об этом приведена ниже.
Другие лимфоциты, которые можно увидеть в крови:
nRBC против лимфоцитов Лимфоциты в сравнении с ядросодержащими эритроцитамиЯРБК очень поздней стадии, такие как метарубрицит , отличаются от лимфоцитов по их полихроматофильной цитоплазме и пикнотическим ядрам.Более ранние стадии, такие как базофильный рубрицит , , хотя и представляют большую проблему, имеют более глубокую синюю цитоплазму и более грубый образец хроматина по сравнению с лимфоцитом. Можно также учитывать общий контекст мазка; например, nRBCs будут , ожидаемые , чтобы сопровождать выраженную полихромазию (регенеративный ответ). Это не относится к верблюдам и кошкам, у которых якорные эритроциты часто обнаруживаются в крови в различных ситуациях, не только при регенеративных анемиях. Реактивные лимфоциты против бластовВажно отличать крупные реактивные кроветворные клетки от неопластических («бластов»). Последние не наблюдаются у нормальных животных, а только у животных с неоплазией кроветворения (острый лейкоз, лимфома с лейкемической фазой или редко при миелодиспластическом синдроме). Обратите внимание, что дифференциация реактивных лимфоцитов от лейкозных «бластов» может быть очень сложной у животных с низким количеством проблемных клеток, так называемых « big blue» клеток.Присутствие неопластических клеток указывает на лейкоз, тогда как реактивные лимфоциты указывают на антигенную стимуляцию ( очень разных значений ). Причина, по которой мы называем клетки «бластами», заключается в том, что мы не можем окончательно определить их происхождение по их морфологическим особенностям; необходимы другие инструменты, такие как иммунофенотипирование и цитохимическое окрашивание. Для получения дополнительной информации о том, как мы различаем эти два очень разных типа лейкоцитов в крови (реактивные или неопластические), обратитесь к странице с «большими синими» клетками. МоноцитыВарианты моноцитов Моноциты - это лейкоциты, которые наиболее проблематичны для идентификации, поскольку они могут быть довольно разными по размеру и внешнему виду. Они часто больше, чем нейтрофилы, и обычно представляют собой самые крупные лейкоциты, но устойчивых видовых различий нет. Ядро может быть круглым, почковидным или псевдодольчатым (может имитировать нейтрофил). Иногда он может иметь форму ленты, особенно у собак, и ее можно принять за полосатые нейтрофилы.Однако хроматин моноцитов менее плотный, чем нейтрофилы, и описывается как липкий или слегка слипшийся. Цитоплазма обычно гладкая, сине-серого цвета и может содержать несколько вакуолей разного размера, а иногда и несколько очень мелких гранул розово-красного цвета. Некоторые, например моноциты лошади, напоминают лимфоциты. Текстура цитоплазмы в моноците слегка зернистая или грубая по сравнению с цитоплазмой лимфоцитов, которая очень гладкая и стекловидная. Ссылки по теме. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |