|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Лимфоузлы в паху у ребенка нормаЛимфоузлы в паху у ребенка: расположение, размеры, патологииЛимфоузлы в паху у маленького ребенка подвержены патологическим изменениям в ответ на вторжение в организм инфекции, нарушения целостности кожи ног (получения царапин, ран). Размеры звеньев иммунитета нормализуются после устранения проблемы. Редко возникает нагноение образований, что требует проведения операции. Расположение и размеры лимфоузлов в паху у детейПаховые лимфоузлы у детей находятся в бедренных складках и представляют собой образования, в основе которых находится лимфоидная ткань. Их размеры составляют от 0,5 до 1,5 см. При патологических состояниях звенья иммунитета увеличиваются. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Иммунитет малыша в первые годы жизни только формируется. Иногда это проявляется воспалением лимфатических узлов, которые не могут справиться с вредоносными микроорганизмами. В результате инфекция расходится по лимфатической системе и иногда становится генерализованной. Лимфоузлы в паху у маленьких детей – это своеобразные фильтры, препятствующие внедрению в организм патогенов. В раннем детстве иммунитет часто реагирует на внешние раздражители изменением размеров узлов до 1-1,2 см. Если их эластичная консистенция сохраняется, а ребенок чувствует себя хорошо, то это считается вариантом нормы. Диагноз «лимфаденопатия» ставится при диаметре образований 1,5-2 см и больше, изменении их плотности. ДиагностикаО патологическом процессе свидетельствует сочетание лимфаденита с беспричинным снижением массы тела, потливостью во сне, постоянной лихорадкой. Обязательно нужно обратиться к врачу, если лимфоузлы паха у малыша болят, визуально изменились в размерах и не возвращаются в исходное состояние на протяжении нескольких недель. Помните! Только специалист определит, почему лимфоузел в паху тревожит ребенка и назначит необходимое лечение. Для этого он осмотрит ноги, живот и бедренные складки маленького пациента, соберет анамнез заболевания. Далее врач порекомендует:
Возможно, ребенку потребуется УЗИ органов брюшной полости и тазовой области. Это позволит выяснить истинную причину воспалительного процесса паховых лимфоузлов и болезненность данного состояния. При нагноении образований, неясной природе патологического процесса целесообразно проведение пункции. Возможные патологииВ большинстве случаев у малыша может наблюдаться две патологии паховых узелков:
Причинами патологических изменений лимфоузлов паха у ребенка являются:
УвеличениеИммунная система активно борется с вредоносными атаками. Если в паху у малыша немного увеличился лимфоузел (появилась «шишка»), то это знак того, что она активно занята работой. Когда в лимфоотток попадает возбудитель заболевания, активизируются защитные силы организма, начинают продуцироваться антитела, отражающие опасную атаку. При скоплении защитных клеток наблюдается картина увеличенного лимфатического узла. Дальнейшая выработка иммунных клеток сопровождается еще большим ростом образования. Так организм борется с микробами, которые в него проникли. При этом возникают боли в пораженной области. Отсутствие своевременного лечения грозит хроническим воспалением лимфоузла, а также дальнейшим прогрессированием инфекции в организме. Лимфоузлы в паху у маленьких детей немного увеличиваются в ответ на повреждения кожи ног. К тому же, образования опухают не моментально, а через 10-20 суток. За этот период разворачивается иммунный ответ. При благополучном раскладе организм самостоятельно уничтожает микробы, проникшие через поврежденную кожу. По особенностям изменения размеров лимфоузлов паха удается причину этого состояния:
Туберкулез, рак и ВИЧ-инфекция крайне редко встречаются у детей и чаще провоцируют лимфаденит у взрослых. ВоспалениеОбразования в паху ребенка воспаляются в ответ на следующие заболевания и состояния:
При острых стадиях указанных патологий, лимфоузлы у малыша в паху обычно достигают 1 см. Их диаметр нормализуется после выздоровления. Совместно с основной терапией рекомендуются медикаменты для улучшения функционирования лимфатической системы. Паховый лимфаденит провоцирует боль и другие неприятные симптомы. Его своевременное лечение служит способом профилактики осложнений. Лечение лимфатических узлов паха у детейВ случае успешной борьбы с основным заболеванием размеры лимфоузлов нормализуются и болезненность проходит. Именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии. Применяется симптоматическое лечение. Так, высокую температуру можно сбивать, принимая жаропонижающие. Используются средства для лечения, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром. Категорически запрещается выдавливать содержимое образования и прогревать их. Это может привести к нагноению и инфицированию соседних тканей. На пораженные области разрешается делать примочки, но только после согласования с врачом. Лимфаденопатия, спровоцированная вирусами, проходит в срок от 2 до 4 недель. При бактериальных поражениях лечение заключается в применении антибиотиков. Оно проводится на дому или в условиях стационара (если необходимо инъекционное введение лекарственных средств). Практикуется физиотерапевтическое лечение. Как правило, борьба с воспалительным процессом в лимфоузлах паха и основным недугом обычно длится месяц и дольше. Не стоит переживать, обнаружив у ребенка воспаление иммунных звеньев в паху. Такое явление часто наблюдается при вирусных или бактериальных инфекциях, к которым особенно склонны дети грудного возраста. Самостоятельное применение антибиотиков неоправданно. Можно использовать народные средства для лечения, предварительно обсудив это со специалистом. При несущественном отклонении в размерах образований применяется настойка эхинацеи (у детей старше 12 лет). Благотворно влияет на иммунитет отвар из плодов шиповника. Сырье заливают водой и держат на водяной бане 10 минут. На один прием дают от 30 до 50 мл средства. Аналогичным эффектом славятся ягоды рябины. Кроме устранения первопричины патологии, лечение у ребенка паховых лимфоузлов сводится к следующим действиям:
ПрофилактикаНеобходимо помнить, что патологические изменения в области паха у детей возникают в ответ на повреждения кожи ног, поэтому своевременная обработка ран снижает риск развития заболевания. Кроме того, родители должны соблюдать следующие рекомендации:
Помните! При первых болезненных ощущениях, жалобах ребенка на дискомфорт в области паха нужно сразу же обратиться к врачу. Это позволит начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. причины увеличения и воспаления, лечениеМаленький организм в большинстве случаев успешно справляется с инфекцией. Сигнализируют о невидимой борьбе лимфатической системы с микробами и вирусами увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка (лимфаденопатия). Воспаление или лимфаденит возникает в результате повреждения кожных покровов нижней части тела, занозы, царапины, раны мягких тканей ног. Изменившиеся лимфоузлы вновь принимают нормальные размеры после успешной борьбы с инфекцией, воспалением. Однако возможно нагноение, требующее хирургического вмешательства. Содержание статьи Крошечные биофильтры иммунной системыЛимфатические узлы дренируют лимфу, «вылавливают» вирусы и бактерии для уничтожения белыми кровяными клетками. Одновременно вырабатывают соединения, которые также помогают справиться с инфекцией. Среднее количество лимфатических узлов во всем теле — 600. Большинство из них образуют группы, получившие названия по месту расположения. Паховые лимфоузлы у детей — скопления поверхностных элементов лимфатической системы в складках бедер. Образования состоят из лимфоидной ткани, достигают в диаметре от 5 до 15 мм (соответствует размерам горошины или мелкой фасолины). Лимфатические узлы обычно реагируют на присутствие инфекционных агентов, воздействие на организм других негативных факторов. Если родители замечают, что лимфоузлы у ребенка опухшие, то лучше отправиться на прием к врачу. Важно раннее выявление патологического процесса. Лимфатические узлы являются своеобразными «ситечками» или «фильтрами» для удаления из лимфы вирусов, микробов, инородных веществ, создающих угрозу для организма. Каждое такое образование в нормальном состоянии служит вместилищем для главных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность этого образования снижается. Инфекция продолжает распространяться по лимфатической сети, может приобретать системный характер, поражать весь организм. Увеличение лимфоузлов у ребенка — норма или патология?Мириады инфекционных агентов, инородных молекул проникают в организм. Иммунная система детей в первые годы жизни только формируется и активно отвечает на любые раздражители. Лимфоузлы у некоторых малышей несколько выдаются над прилегающими участками кожи, что беспокоит родителей. Однако вполне допустимо небольшое увеличение этих образований при сохранении мягкой эластичной консистенции, отсутствии признаков заболевания. Если лимфатический узел(ы) в складках бедер увеличен(ы) до 10–12 мм — это нормально. Лимфаденопатию диагностируют при размерах элементов лимфатической сети 1,5–2 см и более, изменении консистенции. Что вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов в паху у ребенка:
Заноза, порез, царапина ног — вероятные причины незначительного увеличения лимфатических узлов в паху у детей. Припухлость возникает не сразу после повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, а спустя 10–20 дней. Необходимо какое-то время для иммунного ответа. При благоприятном течении процесса организм сам справляется с инфекцией, опухоль рассасывается без лечения. Увеличение лимфоузла — лишь признак того, что иммунная система, лимфатическая сеть работают с нагрузкой. Если лимфатический узел увеличился до 3–4 см, окружающая кожа становится красной, то это состояние называют «лимфаденитом». Потребуется обследование для установления причины воспаления. ДиагностикаРодителям следует учесть, что у детей раннего возраста лимфоузлы в паховой области могут воспалиться после любых повреждениях стоп, икр, бедер. Раны, царапины или ссадины необходимо правильно и своевременно обработать антисептиками. Иначе лимфатической системе приходится работать с удвоенной нагрузкой. Ребенка необходимо обследовать, чтобы выяснить причину лимфаденопатии и лимфаденита. Нередко воспаление лимфоузлов в паху у ребенка без видимых повреждений кожи возникает при серьезных заболеваниях, метаболических нарушениях. На патологический процесс указывает сочетание лимфаденита с беспричинной потерей веса, потливостью по ночам, стойкой лихорадкой. Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда объем лимфатического узла продолжает расти или не уменьшается до нормальных значений в течение нескольких недель. Врач на приеме внимательно осмотрит нижние конечности, складки бедер и живот малыша. Однако педиатру не всегда удается поставить диагноз, исходя только из результатов осмотра ребенка и беседы с его родителями. Врачи назначают исследование мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на присутствие паразитов, серологическое исследование крови на антитела к герпесвирусам. Поможет в установлении диагноза УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Наличие гноя в лимфоузлах, неясная этиология процесса — причина для назначения тонкоигольной биопсии (пункции). Терапия лимфаденитаПри воспалительном процессе в лимфоузлах в первоочередном лечении нуждаются не сами элементы лимфатической сети, а основное заболевание. Высокую температуру можно и нужно снижать, если ее значение приближается к 39°С. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими ректальными суппозиториями или сиропом на основе парацетамола либо ибупрофена. Выдавливать и прогревать уплотнения нельзя, чтобы не провоцировать нагноение и заражение окружающих тканей. Лимфаденопатия, которую вызвала вирусная инфекция, проходит в течение от двух до четырех недель. Если лимфоузел в паху у ребенка воспален из-за активности микрофлоры, то врач назначает антибиотики. Сам по себе лимфаденит не является инфекционным заболеванием. Однако при сильном жаре, болезненности, возможно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Для борьбы болезнетворными микробами и паразитами используют препараты:
В медицинских учреждениях по назначению врача проводят физиопроцедуры, в том числе с использованием сухого тепла. Терапия лимфаденита и основного заболевания порой занимает до одного месяца или больше. Ребенку разрешается посещать детский сад или школу, как только нормализуется температура и пройдет боль. Народные средства для лечения лимфаденита у детейВоспаление одного или группы лимфоузлов характерно для вирусных и бактериальных инфекций, которым особенно подвержены маленькие дети. Можно понять родителей, желающих минимизировать использование сильных медикаментов, особенно антибиотиков. Народные рецепты помогут вылечить ребенка и укрепить его иммунитет. Среди наиболее доступных средств — травы с противовоспалительным действием, повышающие защитные силы организма. Профилактике лимфаденита способствует укрепление иммунитета и закаливание ребенка. При небольшом увеличении лимфатических узлов в паху дают настойку эхинацеи — четыре раза в день по 10 капель аптечного или собственноручно приготовленного раствора. Рекомендуется заваривать для ребенка фитосборы, чай с ягодами рябины, шиповника. Пропорции для настоя — 1 ст. л. сухого сырья на чашку кипящей воды. Шиповник нужно варить на водяной бане 10 минут (под крышкой). На один прием дают 30–50 мл отвара. Противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения. Они содержат фитохимические вещества, устраняющие отек, покраснение, боль и жар. Рекомендуется включить в состав фитосборов для приема внутрь корни алтея, цветки ромашки, календулы, эхинацеи, листья подорожника. Для фитованн желательно использовать отвары череды, зверобоя, лаванды, шалфея, листьев березы. Использование каждого народного средства, их сочетание с медикаментозной терапией рекомендуется согласовать с педиатром. Во время и после лечения родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужно обратить внимание на одежду и обувь, ведь тесное белье, узкие джинсы, натертые стопы ног могут стать причиной увеличения лимфатических узлов в паху. причины увеличения у мальчика или девочки, симптомы, лечениеli:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-size:17px}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{font-size:28px}}@media (min-width:576px){.site-description{font-s]]>Лимфоузлы в паху у ребёнка - Хирургияанонимно, Женщина, 32 года В июле 2015 года обнаружила у дочери (4 года) уплотнение в паху слева. В 07.2015 Хирург, педиатр ставят диагноз: острый лимфаденит левой паховой области, стадия инфильтрации. Оак норма, оам увеличены лейкоциты. Узи: увлечены три лимфоузла. Четкие, ровные контуры, однородные, гипоэхогенны. Узи внутренних органов: норма. Уши почек, мочевого пузыря - норма. Лечение: магнит, повязки, антибиотики. Оам пришёл в норму, узлы не уменьшились. 09.2015 - Обильное наличие крови в кале. Обследование показало трещину ануса, расширение геморроидальных вен (сказали что особенность организма). Оам, оак - норма. 10.2015 Повторное узи лимфоузлов без изменений: региональный лимфаденит слева. Оак: увеличение моноцитов до 13. Соэ-12. Все остальное в норме. Гинеколог: мазок - норма. Инфекционист: анализ слюны показал наличие вируса эпштейн-бар 3 500 000 копий при норме 0. Антитела в крови к данному вирусу, lgm - отр. Диагноз инфекциониста: лимфоаденопатия. Лечение: противовирусные препараты изопринозин (3 курса), циклоферон. Лечение пройдено- изменений в размере лимфоузлов нет. Также пили лимфомиазот- изменений нет. Взяли ещё раз направления на оак, оам. Направление на рентген внутренних органов педиатр не даёт, биохимию сказала даст после оак, к гематологу и онкологу смысла обращаться не видит. Состояние ребёнка удовлетворительное: не потеет, подвижная, любознательная, вес в норме, кожный зуд только при злоупотреблении сладким (атопический дерматит). Подскажите, что делать? Есть ли все же смысл обратиться с гематологу и онкологу, ведь тодько с момента обнаружения увеличения л/узлов прошло больше 6 мес! , А результа ноль: ни причины, ни адекватного лечения. причины патологии у мальчиков и девочекЛимфатические узлы представляют собой часть периферической иммунной системы, выполняющей барьерную функцию. Это овальные образования различного размера, расположенные группами по ходу лимфатических сосудов. Каждый лимфоузел покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь тянутся перегородки (трабекулы). У новорожденных узлы мягкие, с тонкой капсулой, вследствие недоразвития трабекул барьерная функция низкая, имеется склонность к генерализации инфекции. В течение первых 5-7 лет жизни капсула лимфоузла утолщается, развиваются трабекулы, барьерная функция усиливается – инфекция в узле либо развивается, либо подавляется. Заканчивается формирование и рост лимфоузлов к 12-13 годам. Где расположены лимфоузлы и какими они должны быть в норме?Анатомически выделяются следующие группы лимфатических узлов в зависимости от расположения:
Паховые лимфатические узлы располагаются по ходу паховой связки, через них проходит лимфа с кожи и подкожной жировой клетчатки нижних конечностей, живота, ягодиц, промежности, половых органов и заднего прохода. У здоровых детей лимфоузлы в паху пальпируются как мягкие, эластичные, подвижные образования, безболезненные, не связанные между собой и окружающими тканями. В норме размер узла не превышает 3-5 мм (диаметр горошины). Причины увеличения паховых лимфоузловУвеличение лимфоузлов может быть локальным (изолированным, регионарным, односторонним), симметричным (двусторонним) или распространенным (генерализованным). Степень увеличения колеблется от размеров просяного зерна до диаметра лесного ореха или голубиного яйца. Основные причины, по которым возникает регионарное воспаление лимфоузлов в паху у ребенка – это наличие в нижней части тела:
На начальных стадиях злокачественных лимфопролиферативных болезней (лимфома Ходжкина, лимфосаркома) отдельные узлы увеличиваются, плотнеют, сливаются в конгломераты («мешок картошки»), приобретают различную степень болезненности. При туберкулезе с поражением лимфоузлов образуются нечувствительные, слитые между собой, кожей и подкожной клетчаткой «пакеты». Воспалению и увеличению лимфоузлов в паху всегда предшествует какое-то заболевание, которое нужно правильно диагностировать и назначить корректное лечениеПричинами генерализованной лимфаденопатии у ребенка с вовлечением лимфатических узлов паха могут быть следующие патологические процессы:
Характерные симптомыЛокализованный воспалительный процесс, возникший и протекающий в лимфоузле, называется лимфаденитом. Регионарное воспаление узлов никогда не бывает первичным. Наиболее частой локализацией лимфаденита у детей является челюстно-лицевая область и шейный отдел. Изолированное воспаление лимфоузлов в паху как у мальчиков, так и у девочек встречается достаточно редко. Воспаленный лимфоузел в паху растет в диаметре, плотнеет, кожа над ним становится красной (гиперемированной). В подкожной жировой клетчатке определяется реактивный отек, при пальпации возникает выраженное болевое ощущение. Воспаление лимфоузлов в пахуФлюктуация и размягчение проявляется при гнойном сплавлении узла и окружающих тканей. Из общих симптомов у ребенка отмечается лихорадка до 38-39 градусов, недомогание, озноб, головная боль, прочие проявления интоксикации. Методы диагностикиПри опросе заболевшего или родителей и сборе анамнеза выясняется, как давно увеличены лимфоузлы, возможные причины, которые могли спровоцировать их воспаление, сопутствующие жалобы. При внешнем обследовании пациента выявляются зрительно укрупненные лимфатические узлы, уточняется их размер, оценивается степень поражения кожи и отека жировой клетчатки. При пальпации четко определяются специфические трансформации узлов, их количество, уровень болевых ощущений. Следует помнить, что нередко у детей раннего возраста увеличенные лимфоузлы в паху принимают за ущемленную паховую грыжу. При лабораторных исследованиях можно отметить воспалительную реакцию в общем анализе крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ). Для уточнения характера лимфаденита может потребоваться УЗИ мягких тканей области поражения, цитологическая пункция содержимого узла либо его биопсия. Иногда необходимо проведение ультразвукового исследования паховой областиЛечение воспаления лимфоузловЕсли у ребенка воспалился лимфоузел, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может правильно назначить лечение лимфаденита в зависимости от причины его возникновения. Обычно терапию начинают с санации первичного очага инфекции. В консервативной терапии обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты. На этапе стабилизации и выздоровления показана местная физиотерапия. Пораженные лимфоузлы ни в коем случае нельзя греть. Допускается местное применение компрессов с ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского, другими антисептическими мазями. При гнойном лимфадените дети госпитализируются в стационар. Обязательно производится хирургическое вскрытие очага. Полость гнойника тщательно промывается антисептическими растворами, затем дренируется. Самолечение лимфаденитов недопустимо. Соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение глубоких царапин, порезов и ссадин нижних конечностей у ребенка – несложные меры профилактики против увеличения и воспаления паховых лимфоузлов. Внимательное и бережное отношение к детям и незамедлительное обращение к врачу помогут избежать тяжелого заболевания. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями! Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размерыУвеличенные лимфоузлы у детей (синоним: лимфаденопатия) – патологический симптом, который может указывать как на раковые, так и инфекционные заболевания. Первопричина лимфаденопатии выявляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Схема лечения во многом зависит от причинного заболевания. Если лимфаденопатия доброкачественного характера, прогноз благоприятный; если злокачественного – условно неблагоприятный. В статье мы разберем, как лечить воспаление лимфоузлов. Особенности лимфоузлов у детейЧеловеческое тело имеет две основные и жизненно важные транспортные системы: сосудистую и лимфатическую. Подобно кровообращению, лимфатическая система проходит по всему телу; кровеносная и лимфатическая системы тесно взаимодействуют друг с другом. Узкая сеть мелких сосудов в соединительной ткани – так называемые «лимфатические капилляры» – формирует начало лимфатической системы. Здесь избыточная жидкость, включая лимфатические отходы (белки, жиры), поглощаются и транспортируется к более крупным лимфатическим каналам. Затем лимфа попадает в лимфоузлы, где обезвреживается. Анатомия и физиологияБез причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни, их увеличение служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка Лимфатические узлы представляют собой небольшие органы, которые отвечают за «фильтрацию» лимфы. Кроме того, они являются частью иммунной системы и, таким образом, важны для защиты от инфекции. У человека более 500 лимфатических узлов; их классифицируют на первичные и вторичные узлы. Первичные лимфоузлы получают лимфу из близлежащих органов, поэтому их также называют «регионарными». Как упоминалось выше, лимфоузлы действуют как «биологические фильтры», которые очищают жидкость организма от инородных тел и патогенных микроорганизмов. Даже в норме многие лимфатические узлы ощутимы у детей. Они встречаются в области шеи, в подмышке и в паху. При инфекционных процессах практически всегда увеличиваются лимфатические узлы, что значительно ускоряет удаление патогенных микроорганизмов. Нормальные размерыОбычно лимфатические узлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров, но многие также намного меньше – около 2 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфатических узлов. К счастью, в большинстве случаев можно быстро исключить, что это злокачественное увеличение лимфатических узлов. Повод для визита к врачуЕсли возникает локальная или системная инфекция, лимфоузлы могут не только увеличиваться в размерах, но и болеть. В случае инфекционных заболеваний, поражающих все тело – при инфекционном мононуклеозе, кори и краснухе – лимфатические узлы могут разбухать во многих местах тела. Гнойное воспаление лимфатических узлов обычно возникает в области шеи. Заболевание проявляется в массивном увеличении и болезненном отеке лимфатических узлов. Кожа может приобретать красный цвет и локально перегреваться. Если воспалены чрезмерно сильно лимфоузлы у ребенка, может возникать сильная местная боль. Набухание лимфатических узлов реже является следствием злокачественного заболевания – лимфомы или лейкемии. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани имеют твердую консистенцию, плохо перемещаются под механическим давлением и хорошо спаяны с окружающими тканями. Если лейкемия является причиной набухания лимфатических узлов у маленьких детей, может возникнуть сильная усталость или слабость. У маленького ребенка возникают часто ушибы и инфекции верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы при лейкемии обычно опухшие, едва подвижные и безболезненные. Многие спрашивают: почему воспаляются лимфоузлы? Основные причины увеличения и болезненности лимфоузлов:
Некоторые лекарственные средства также могут вызвать лимфаденопатию. В большинстве случаев лекарственной причиной является фенитоин или антигистаминные средства. Более редкая причина возникновения лимфаденопатии в детском возрасте – применение пенициллинов (разновидность антибиотиков широкого спектра действия) и цефалоспоринов. Увеличение лимфоузловПри простуде, гриппе или ОРВИ увеличиваются лимфоузлы с обеих сторон шеи и во многих частях тела Наиболее распространенной причиной воспаленных лимфоузлов у маленьких детей является инфекция. Существует множество различных типов инфекций, которые могут протекать в мягкой или тяжелой форме. Нередко увеличенные лимфоузлы появляются, когда бактерии попадают в организм через небольшую травму. Лимфаденопатия может возникнуть даже в случае царапины. Набухание лимфатических узлов обычно происходит вблизи области, где находится царапина. Если она расположена на руке, может возникнуть набухание одного или нескольких лимфатических узлов в области подмышечной впадины. Часто встречающимся в подростковом возрасте заболеванием является железистая лихорадка Пфайфера (инфекционный мононуклеоз). Часто болезнь проявляется симптомами, сходными с инфекцией гриппа, в дополнение к отеку лимфатических узлов, которые могут возникать на всем теле. Болезнь обычно лечат симптоматическими средствами. Многие другие инфекции могут вызвать отечность лимфоузлов у детей, в том числе так называемая «болезнь кошачьих царапин». Терапия требуется не во всех случаях; болезнь обычно протекает без серьезных осложнений. Синдром Кавасаки также может увеличивать лимфоузлы. Нередко синдром сопровождается увеличенной температурой тела. Патологическое состояние требует немедленного лечения, поэтому при возникновении любых симптомов нужно обращаться за консультацией медицинского специалиста. Злокачественные заболевания – раковые опухоли – также нередко приводят к сильному увеличению лимфатических узлов. К ним относятся, например, лейкемия и лимфома. Опухание лимфатических узлов, которое сохраняется в течение более длительного периода времени, может указывать на рак. Длительность увеличения лимфатических узлов сильно зависит от вызывающей причины. При инфекционных заболеваниях лимфоузлы возвращаются в норму в течение нескольких дней. При прорезывании зубов также могут незначительно увеличиваться лимфоузлы, однако они быстро регрессируют. Одностороннее набухание лимфатических узлов часто встречается при местной инфекции. Например, локальная инфекция возникает, когда ребенок или годовалый малыш получает легкую травму (одной царапины достаточно). Тогда бактерии могут попасть в организм через кожу. При системных инфекциях увеличиваются лимфоузлы с обеих сторон и во многих частях тела. Примерами таких инфекций являются респираторные инфекции – простуда, грипп, корь, краснуха и железистая лихорадка. Генерализованная (диффузная) лимфаденопатия может иметь различные причины, но встречается довольно редко. Одной из возможных причин является, например, наличие ВИЧ-инфекции. Также при довольно безвредной железистой лихорадке Пфайфера может возникнуть генерализованное опухание лимфатических узлов. У детей опухание лимфатических узлов чаще всего встречается на шее. В некоторых случаях даже в паху может возникнуть лимфаденопатия. Если увеличенная масса на шее сохраняется в течение длительного времени или продолжает увеличиваться, нужно обратиться к педиатру. ТемператураЧасто в детском и подростковом возрасте встречается лихорадка (болезнь проявляется симптомами, сходными с инфекцией гриппа), при которой увеличиваются лимфоузлы Лимфаденопатия в детском возрасте, связанная с лихорадкой, обычно вызвана инфекцией. У детей увеличение лимфоузлов вместе с лихорадкой обычно являются признаком доброкачественной болезни, которая не нуждается в дальнейших исследованиях. Локально опухшие лимфатические узлы в подмышке возникают из-за местного, острого или хронического воспаления. Важно! Если температура не снижается в течение 2 – 4 дней, требуется консультация педиатра, поскольку это может указывать либо на тяжелую инфекцию, либо на агрессивную неходжкинскую лимфому. Вместе с лихорадкой может также возникать локальное покраснение и перегревание кожи. В редких случаях лимфоузлы могут сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию. В этом случае ребенку требуется неотложная медицинская помощь. ДиагностикаПри незначительном увеличении лимфоузлов вследствие простуды или легкой бактериальной инфекции не требуется посещение врача. Если увеличение лимфоузлов исчезает через несколько дней, и у ребенка нет других симптомов, это также не повод для обращения к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов, ухудшении общего состояния здоровья ребенка, усилении лимфаденопатии следует своевременно проконсультироваться с врачом. Вначале врач проведет физический осмотр: оценит консистенцию, цвет, подвижность и величину лимфоузлов. Затем проводится физическое обследование, в ходе которого врач оценивает, как лимфатические узлы, так и остальную часть тела. В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование брюшной полости. Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления – повышенную скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка. Также лейкоз часто можно выявить при анализе картины крови. Редко может потребоваться удаление увеличенного лимфатического узла для гистологического обследования. Если диагноз неясен, может быть проведен анализ крови для определения гемоглобина (Hb), количества лейкоцитов и количества тромбоцитов. Другие анализы зависят от возможного диагноза врача и могут включать иммуногистохимические исследования. Врач может повторно проверить лимфатические узлы примерно через три недели. Если невозможно четко диагностировать причину лимфаденопатии клинически и химически, проводят биопсию лимфатических узлов для цитологических, гистологических и микробиологических исследований. Материал также может быть получен с помощью тонкоизмельченной иглы с ультразвуковым контролем. Дифференциальные диагнозы включают злокачественные опухоли шейных мягких тканей, а также липомы и атеромы; нейрономы, параганглиомы и сосудистые мальформации – более редкие причины лимфаденопатии. У детей в обязательном порядке следует исключить лимфому и ВИЧ-инфекцию. Интересно! Ретроспективный анализ 5-месячных данных из Южноафриканской клиники показал, что у 18 детей из 21 с лимфомой был ошибочно диагностирован туберкулез. Наиболее распространенной неходжкинской лимфомой является «диффузная В-крупноклеточная лимфома», за которой следует «фолликулярная лимфома»; нередко для выявления этих заболеваний требуется большой опыт специалиста.Как лечить лимфоузлы?Если у ребенка имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, то стоит насторожиться и родителям, и лечащему доктору (в подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка) Что делать, если у ребенка увеличены лимфоузлы? Лечение отека лимфатических узлов во многом зависит от симптомов и причинного заболевания. Если заболевание проходит самостоятельно, терапевтические меры обычно не требуются. Если состояние сопровождается лихорадкой, рекомендуется симптоматическое лечение. В этих случаях полотенца или мочалки погружают в теплую воду, а затем обматывают вокруг нижних ног. Процедура помогает немного уменьшить лихорадку. Если возникает сильная лихорадка, следует обратиться к лечащему педиатру. Доктор может назначить жаропонижающие препараты – ацетаминофен в форме таблетки или суппозитория. Если лекарственные средства не оказывают нужного эффекта, назначают другие медицинские меры – хирургическое вмешательство. В случае инфекционного заболевания – корь, краснуха или железистая лихорадка – противолихорадочные средства, а также физический отдых и достаточный прием жидкости помогают улучшить состояние ребенка. В противном случае следует наблюдать за увеличением лимфатических узлов. Если лимфоузлы продолжают увеличиваться или становятся твердыми, неподвижными и безболезненными, следует обратиться к врачу, поскольку это указывает на раковое заболевание. Если причиной набухания лимфатических узлов является лейкемия, следует обратиться к детскому онкологу (педиатрическому онкологу), который затем назначает правильную схему лечения. ПрогнозПрогноз зависит от основного заболевания. Регулярные физические упражнения, здоровая диета с низким содержанием длинноцепочечных жиров и следование распорядку дня помогают косвенно предотвратить или отсрочить развитие инфекционных и раковых заболеваний. Пациенту рекомендуется регулярно мыть руки и соблюдать сроки хранения пищевых продуктов. Также рекомендовано мыть фрукты и овощи перед употреблением. Мясо всегда следует обрабатывать термически; рекомендуется избегать необработанных мясных продуктов. Также хроническое стрессовое воздействие и недостаток сна нарушают здоровую иммунную функцию. Необходимо совершать достаточное количество перерывов во время работы, а также придерживаться распорядка дня. Пациентам с высоким риском развития рака рекомендуется проходить профилактические обследования. Выявленная на ранней стадии злокачественная или доброкачественная опухоль может быть вылечена в большинстве случаев. Совет! Если увеличились сильно лимфоузлы и резко поднялась температура тела, необходимо обратиться за консультацией к врачу. В большинстве случаев лимфаденопатия обусловлена безобидными причинами – простудой или легкой бактериальной инфекцией. К врачу рекомендовано обращаться при очень сильно увеличении лимфоузлов. Если патологическое состояние сопровождается другими симптомами – потеря веса, ночная потливость и лихорадка – это может указывать на злокачественное новообразование. Увеличенные лимфатические узлы: норма, инфекция или злокачественное новообразование?Ответ доктора ГринаПочти каждый день, Шелли, обеспокоенные родители спрашивают меня о шишках на шее или черепе у их детей. В большинстве случаев это нормально. Однако иногда они являются ранним признаком серьезной инфекции или злокачественного новообразования. Поэтому неудивительно, что лимфатические узлы вызывают такое беспокойство, особенно для тех, кто ранее уже болел раком. У всех нас есть сотни лимфатических узлов, разбросанных по всему телу, которые являются важной частью нашей иммунной системы.Эта сеть узлов функционирует как мощная интеллектуальная система фильтрации, которая поддерживает чистоту и здоровье наших тел. Что такое увеличенные лимфатические узлы?Крошечные сосуды, называемые лимфатическими сосудами, переносят микробы, инородные частицы и нездоровые или злокачественные клетки в лимфатические узлы, где они и остаются. Активные лимфатические узлы увеличиваются, пытаясь уничтожить нежелательный материал. Лимфатические узлы также функционируют как школы. Лимфоциты, разновидность белых кровяных телец, изучают инородный материал, чтобы вырабатывать антитела, клетки-киллеры и другие вещества, защищающие организм от угрозы. Иногда при этом поражаются лимфатические узлы. Наши защитники могут быть захвачены раком или инфекцией. Эти увеличенные узлы могут стать убежищем, где захватчики могут прятаться и размножаться. У новорожденного лимфатические узлы часто бывают достаточно маленькими и мягкими, чтобы их нельзя было прощупать. Но к тому времени, когда ребенку исполняется несколько месяцев, здоровые, растущие и обучающиеся лимфатические узлы часто становятся достаточно очевидными, чтобы их заметили родители - к их тревоге. При оценке увеличенных лимфатических узлов в первую очередь следует учитывать, являются ли эти узлы локализованными (в одной или двух смежных областях тела) или генерализованными (распространены по всему телу, часто включая селезенку - самый большой лимфатический узел, который находится чуть ниже грудная клетка в левой верхней части живота).Общие увеличенные лимфатические узлы предполагают, что организм реагирует на проблемы всего тела, такие как инфекция (бактериальная, вирусная или грибковая), аутоиммунное заболевание (артрит или волчанка), реакция на лекарства или злокачественное новообразование, такое как лейкемия. Инфекция может быть очень легкой или такой же серьезной, как ВИЧ. Локализованные увеличенные лимфатические узлы реагируют на события в той части тела, которая фильтруется этими узлами. Царапина на пальце может вызвать опухание узлов в локтевом суставе и / или подмышке.Незначительная травма стопы фильтруется узлами за коленом и в паху. Локализованные узлы, чаще всего замечаемые родителями, - это узлы вокруг головы (особенно у основания черепа) и шеи. Они часто растут в ответ на ротовые организмы, попадающие в организм во время прорезывания зубов, или на крошечные частицы, попадающие в кожу головы, когда ребенок лежит большую часть дня, или на респираторные инфекции всех видов (ушные инфекции, простуды, инфекции носовых пазух и т. д.) - или их сочетание. Гораздо реже узлы головы и шеи могут вырасти в результате лихорадки кошачьих царапин, туберкулеза, употребления непастеризованного молока (микобактериальные инфекции) или употребления недоваренного мяса (токсоплазмоз). Они также могут вырасти из изолированного злокачественного новообразования, такого как лимфома. Многие люди солнечно относятся к «опухшим железам», не веря, что они действительно будут серьезно относиться к этому. Другие считают эти комки предвестниками гибели. Правда где-то посередине. В большинстве случаев все в порядке, но следует соблюдать увеличенные лимфатические узлы. Когда следует беспокоиться по поводу увеличения лимфатических узлов?При осмотре вашего ребенка врач обратит внимание на несколько важных признаков:
Если лимфатические узлы остаются увеличенными более 2 недель или если присутствуют другие тревожные признаки, то следующие шаги оценки включают полный анализ крови с ручным дифференциалом (CBCd) l.Этот тест проверяет количество и тип клеток в крови. Изолированная анемия обычно не является проблемой, но анемия с необычным количеством лейкоцитов или тромбоцитов вызывает беспокойство. Патологический общий анализ крови может быть диагностическим для лейкемии и лимфомы, но важно отметить, что у большинства детей со злокачественными новообразованиями шеи показатели общего анализа крови нормальные. Другие простые тесты включают скорость оседания (общий анализ крови, который показывает, может ли происходить что-то существенное в организме в целом), химический состав крови (ЛДГ часто повышается при злокачественных новообразованиях, АСТ и АЛТ часто повышаются при инфекциях, которые вызывают увеличение лимфатических узлов) и кожную пробу на туберкулез.В зависимости от результатов, другие исследования могут включать тесты на определенные заболевания (моно или ВИЧ), а также рентген или ультразвук, чтобы лучше понять, что происходит. Если узел остается увеличенным (более 1 см) в течение 2–3 месяцев или продолжает расти через 2 недели, то может быть показана биопсия лимфатического узла, если только физикальное обследование и лабораторные тесты не убедительно обнадеживают. По крайней мере, в половине случаев биопсия не выявляет определенной причины увеличения, но биопсия может исключить рак и другие серьезные проблемы. Шелли, вы привносите в эту ситуацию свою материнскую любовь, свой трудный опыт, связанный с неправильным диагнозом вашей собственной матери, и свою решимость искать самую лучшую доступную информацию о опухших железах. Ваш педиатр обладает обширными знаниями, практичной объективностью и опытом исследования многих лимфатических узлов. Вместе у вас есть все необходимое, чтобы обеспечить наилучшую заботу о своей дочери, поскольку вы поддерживаете открытые линии общения. .лимфатических узлов - опухшиеЭто симптом вашего ребенка?
Причины увеличения лимфатических узлов
Лимфатические узлы: что они истощают
Обычные объекты, используемые для определения размера
Когда вызывать лимфатические узлы - опухшиеОбратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас
Связаться с врачом в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
Самостоятельный уход на дому
Пункты неотложной помощи детям СиэтлаЕсли болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911. Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами
|
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |