О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма гемоглобина у 3 месячного ребенка


Какая норма гемоглобина у ребенка в 3 месяца, гемоглобин у грудничков

Сразу же после рождения малыш проходит полное обследование, включая анализ крови. Однако гемоглобин у ребенка в 3 месяца, его норма, более показательна, нежели сразу после рождения. Да и весь первый год жизни закладывает фундамент будущего здоровья практически на всю жизнь.

Родить ребенка – дело серьезное, но еще более ответственное – вырастить его здоровым, сильным и счастливым. А для этого нужно запастись и терпением, и знаниями о возрастных особенностях вашего малыша.

Детский гемоглобин и его особенности

Очень важный показатель здоровья ребенка – это соответствующий возрастному критерию концентрация гемоглобина в крови. Новорожденный малыш во время своего пребывания в утробе впитывал все нужные витамины, микро- и макроэлементы, питательные вещества из тела матери.

В том числе и железо, которое принимает непосредственное участие в формировании гемобелка, переносящего кислород по всем органам и тканям. Остальные элементы (марганец, медь, хром, селен и другие) влияют на степень усвоения двухвалентного железа.

Норма гемоглобина у детей имеет свои особенности, в зависимости от возраста, степени активности и потребности в кислороде в каждый период жизни до 1 года.

Ребенок получает свой первый запас железа от матери и пользуется им некоторое время. Этих запасов должно хватить на два-три месяца. Следовательно, будущая мама обязана тщательно контролировать свой рацион, употреблять достаточное количество белковой пищи, витаминов и минералов. Отказ от пагубных привычек – необходимое условие нормального внутриутробного развития малыша и состояние здоровья после рождения.

Гемоглобин у новорожденных имеет свое наименование – фетальный, он очень быстро распадается, поэтому у трехмесячного ребенка норма достаточно низкая. К началу второго года жизни фетальный гемоглобин полностью будет заменен на взрослый – самостоятельно производимый.

Показатели гемоглобина по возрасту

Сразу же после рождения концентрация гемоглобина у дитя достаточно высока и может достигать 220-240г/л. Буквально за два месяца это показатель резко падает, и гемоглобин в 3 месяца может достичь минимально предельного значения в 90г/л. Именно в это время у ребенка развивается физиологическая анемия, которая не несет угрозы здоровью и объясняется разрушением фетального гемоглобина.

Грудной ребенок еще не имеет столь развитой системы кроветворения и его организм пока не в состоянии самостоятельно продуцировать необходимое количество белка. У врачей есть специальная таблица, которая определяет нормальный показатель гемоглобина в зависимости от возраста ребенка до года. Таблица дает ясное представление о возможных колебаниях.

Возраст Количество гемоглобина (г/л)
верхний предел нижний предел
Сразу после рождения 240 180
Через три дня 225 145
Через одну неделю 215 135
Через две недели 205 125
через один месяц 175 110
К концу второго месяца 140 90
от трех месяцев до шести 135 95
В семь месяцев 130 100
В девять месяцев 130 110
В десять месяцев 135 110
Годовалый малыш 145 105

Гемоглобин у грудничка в 3 месяца, его норма, находится в пределах 95-135г/л. Оба показателя не вызывают опасения и свидетельствуют о нормальном развитии малыша. Но отклонения в ту или иную сторону должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Довольно часто наблюдаются случаи, когда уровень гемоглобина у ребенка в 3 месяца может быть ниже, да и не только в этот период.

Причин такого явления несколько:

  • генная предрасположенность;
  • недополучение железа ребенком в процессе беременности;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • раннее перевязывание пупочного канатика;
  • сезонность рождения – прохладное время года может оказать влияние на снижение показателя железа у новорожденного;
  • состояние здоровья мамы во время беременности, пагубные привычки, низкая физическая активность, неправильный рацион.

Значительно снижается уровень гемоглобина во время болезни малыша. Также имеет значение вскармливание ребенка. Груднички, находящиеся на грудном вскармливании, получают все необходимые вещества из молока матери, поэтому уровень гемоглобина находится в норме.

Малыши-искусственники в большей степени подвержены перепадам уровня железа. Так что выбор полноценного питания играет очень важную роль в формировании организма ребенка, в частности, системы кроветворения.

Причины повышения и понижения

Нормальный гемоглобин у 3 месячного ребенка – 95-135г/л. Такая картина наблюдается вплоть до 6 месяцев. При правильном развитии этот показатель должен постепенно расти от минимального к максимальному.

Как раз третий месяц жизни знаменуется тем, что ребенок получает первый прикорм, а вместе с ним и железо, которое перерабатывается развивающимся организмом в гемоглобин. Но бывают случаи, когда дела обстоят не совсем так, как хотелось бы.

Почему же у ребенка может быть более низкий показатель?

На это влияют такие факторы:
  1. Наследственные генетические патологии.
  2. Возможные кровотечения (скрытые и явные, различного генеза).
  3. Заболевания органов пищеварения, которые препятствуют всасыванию железа.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Несбалансированное питание мамы (если малыш на грудном вскармливании) или малыша-искусственника, недостаточный прикорм.
  6. Редкое пребывание на свежем воздухе.

Причины высокого гемоглобина могут быть следующими:

  1. Заболевания крови, при которых растет уровень эритроцитов. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные процессы.
  2. Хронические заболевания дыхательной системы, когда компенсаторно растет количество красных кровяных телец.
  3. Сердечные заболевания.
  4. Кишечная инфекция, которая провоцирует диарею. Организм обезвоживается и кровь становится гуще.

Необходимо проводить обследование малыша каждый месяц на первом году жизни. Своевременное обнаружение патологических процессов даст возможность оказать помощь и остановить болезнь.

Обнаружить же по внешним признакам анемию или повышение уровня гемоглобина у таких маленьких детей практически невозможно, только в случае очень серьезной патологии.

А вот корректировать пониженный уровень гемоглобина не так сложно, особенно на ранних стадиях.

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенка

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

  1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
  2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
  3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
  4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
  5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
  6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

  • Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
  • Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
  • Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
  • Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

  • Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
  • Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
  • Другие болезни крови.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Инфекционные болезни.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

  • Быстрой утомляемости.
  • Сниженного аппетита.
  • Слабости и упадка сил.
  • Головокружений.
  • Бледного оттенка кожи.
  • Нарушений сна.
  • Сухости кожи и ее шелушения.
  • Белых пятен и черточек на ногтях.
  • Кругов под глазами.
  • Раздражительности и капризности.
  • Повышенной частоты сердцебиений.
  • Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

  • В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
  • Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
  • Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
  • Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
  • Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

  • Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
  • Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
  • Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
  • Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
  • Зелень и разные овощи.
  • Миндаль, фисташки и другие орехи.
  • Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

  • Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
  • После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
  • Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
  • Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

Норма гемоглобина у грудничков по месяцам

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

image

Чего не стоит делать:

— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Анемией называется патологическое состояние организма ребенка, при котором количество гемоглобина в крови понижено. Что может вызвать низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и какие последствия могут быть из-за недостатка железа в организме?

Также рассмотрим вопросы: как проверить уровень гемоглобина, какова его норма у ребенка в 3 месяца и до года, какие симптомы пониженного гемоглобина. И, главное, если у ребенка низкий гемоглобин — что делать?

Учитывая, что гемоглобин — железосодержащий белок, выполняет важную функцию по транспортировке кислорода к органам и тканям, его недостаток опасен для здоровья ребенка. Повышение гемоглобина у ребенка тоже опасно и может указывать на наличие серьезного заболевания.

Низкий гемоглобин у ребенка до года

На протяжении всей беременности мама внимательно следила за гемоглобином и при его понижении сразу применяла специальные препараты и пополняла рацион продуктами, повышающими гемоглобин. Благодаря этому, находясь в утробе, ребенок накопил необходимые запасы железа и при рождении они еще не израсходовались. Именно этим объясняется высокие показатели у новорожденного.

К шести месяцам в организме малыша происходит ряд изменений и одно из них — истощение запасов железа. В возрасте от двух до трех месяцев, как правило, происходит резкое снижение уровня гемоглобина у малыша. Для недоношенных детей и находящихся на искусственном вскармливании критическим возрастом считается 4-5 месяцев. Это связано с быстрым ростом ребенка.

Какой должен быть гемоглобин у ребенка в 3 месяца жизни?

Показатели нормы гемоглобина: у новорожденных 180-240 г/л в возрасте 1 месяц — 100-180 г/л, в возрасте 2 месяца — 90-140 г/л, а в возрасте З месяца и до 6 месяцев — 95-135 г/л, до года 110-140 г/л.

Таким образом, для ребенка в 3 — 6 месяцев норма железосодержащего белка составляет 95-135 г/л. Чтобы проверить, низкий гемоглобин или нету трехмесячного ребенка, нужно сдать, общий анализ крови, то есть кровь из пальце. Если количество гемоглобина близко к нижней границе или уже вышло за нее, ребенку
ставят диагноз анемия. Как поднять гемоглобин ребенку 1 год и менее и как определить анемию?

Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик — симптомы и опасности

Определить наличие анемии у ребенка можно по следующим признакам: бледность, сухость и, возможно, шелушение кожи; плохой аппетит; слишком сухие и ломкие ногти и волосы; неустойчивый стул из-за расстройства желудка; вялость и усталость; губы могут иметь синюшный оттенок; частые вирусные заболевания; в тяжелых случаях может быть тахикардия, одышка, гипотония мышц.

Низкий гемоглобин у ребенка может вызвать опасные последствия:

  • Пониженный гемоглобин приводит к снижению иммунитета у ребенка. Малыш может часто болеть вирусными инфекциями, даже обыкновенная простуда в таких случаях может вызывать
    серьёзные осложнения.
  • Ребенок постоянно испытывает апатию и вялость, быстро утомляется.
  • Из-за хронического недостатка гемоглобина в мозг не поступает необходимое количество кислорода. Это приводит к задержке умственного, психического и физического развития, так как мозг малыша не может полноценно функционировать.
  • Режимы сна и бодрствования нарушаются, снижается познавательная активность ребенка.
  • Развивается гипоксия или кислородное голодание в тканях организма.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка — причины

Низкий гемоглобин у младенца может быть по причине анемии у женщины, его мамы. Как правило, анемия возникает из-за кровопотери и может быть острой (при ранах и травмах) или хронической (при обильных месячных.

Самый распространенный вид анемии — железодефицит, когда эритроциты не в полной мере синтезируются в костном мозге из-за недостатка в организме витаминов и железа. Чаще всего этот диагноз ставится беременным женщинам.

Пониженный гемоглобин сразу после рождения и в последующем может наблюдаться у малыша по причине плохого и неправильного питания беременной женщины, в котором отсутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому организм ребенка не накопил железо в достаточном количестве.

Ранний перевод ребенка в 3 месяца на искусственное вскармливание или преждевременное введение прикорма может стать причиной снижения уровня гемоглобина. При искусственном вскармливании ребенок не получает такое же количество железа, как с материнским молоком. Коровье молоко связывает железо в нерастворимые группы и оно не усваивается малышом, что снижает гемоглобин.

К низкому гемоглобину могут привести такие заболевания, как гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, энтерит — они препятствуют всасыванию железа кишечником.

Нехватка витамина В12, функция которого переносить железо в кровь, тоже вызывает понижение гемоглобина. Натуральный Витамин В12 можно заказать на iНегb.

Также гемоглобин имеет низкий уровень по причине отравления некоторыми токсичными веществами, которые разрушают эритроциты.

Как повысить гемоглобин у грудного ребенка

  1. Еще до родов следует правильно составить рацион с достаточным количеством железа для будущей мамы. Когда мама узнает что у ее грудного ребенка низкий гемоглобин, ей важно не волноваться, чтобы не уменьшилось количество вырабатываемого грудного молока. Ведь самый лучший способ, как поднять гемоглобин у ребенка — это вскармливание грудным молоком, в котором содержится 50% биологической доступности железа.
  2. В особо тяжелых случаях анемии педиатр может рекомендовать грудному ребенку лекарственные препараты — как препараты железа, так и комплексные железосодержащие. Это самый быстрый и простой способ поднять гемоглобин. Назначение и подбор дозировки делает только врач, учитывая возраст ребенка, тяжесть сложившейся ситуации.
  3. Если у кормящей женщины железодефицит (анемия), ей необходимо соблюдать диету для повышения гемоглобина. Добавить в рацион достаточное количество мяса, субпродуктов, бобовых, рыбы, гречки, богатых железом. Также кушать фрукты и ягоды, особенно зеленые яблоки, клюкву, гранаты, черную смородину, землянику, сливы и абрикосы, которые богаты витамином С, способствующим всасыванию железа. Обогащает организм железом также печеный молодой картофель, тыква, помидоры, а также всевозможная зелень, грецкие орехи, сухофрукты.
  4. Нельзя соблюдать никаких диет и разгрузочных дней до того, как ребенку не исполнится 6 месяцев. Следите за тем, чтобы продукты не стали причиной аллергических реакций у малыша — посоветуйтесь с педиатром перед их употреблением.
  5. Обычно ребенку в 3 —4 месяца вводят прикорм, что поможет поднять гемоглобин у малыша. Яблочное пюре, соки, каши и мясной прикорм необходим ребенку с 6 месяцев. Малышу на искусственном или смешанном вскармливании полезно давать адаптированную смесь.
  6. С шести месяцев до года гемоглобин у детей можно повысить, обогатив его питание фруктами и овощами, особенно такими, как брюссельская капуста, шпинат и морковь. Также полезны гречневая и пшеничная каши, а с семи месяцев можно добавить в рацион говядину, курицу и индейку.
  7. Кроме продуктов, синтез гемоглобина влияет большое количество кислорода, поэтому много гуляйте и активно играйте с малышом на свежем воздухе и чаще проветривайте квартиру.

Итак, если низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и до года, прежде чем его повышать — проконсультируйтесь с врачом. Ведь высокий гемоглобин также опасен, как и пониженный.

причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша - особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

нормальных уровней гемоглобина для беременных, детей, мужчин и женщин - объяснение результатов анализа крови

График нормального уровня гемоглобина в зависимости от возраста и пола, физиологическое повышение нормального уровня гемоглобина связано с беременностью и новорожденным.
Нормальный уровень гемоглобина для мужчин:
Уровень гемоглобина в норме от 13,5 до 17,5 г / дл для взрослых мужчин, у мужчин от 12 до 18 лет нормальный уровень гемоглобина составляет от 12,1 до 16,6 г / дл.
Нормальный уровень гемоглобина увеличивается по мере роста человека.
Нормальный уровень гемоглобина для женщин:
Для взрослых небеременных женщин старше 18 лет гемоглобин составляет от 12,0 до 16,0 г / дл, у девочек-подростков до 18 лет нормальный уровень гемоглобина находится в диапазоне от 12,1 до 15,3 г / дл.

колеблется от 10 до 14 г / дл, нормальный уровень гемоглобина при беременности 28 недель составляет от 10 до 14 г / дл,
значения Hb в первом триместре колеблются от 11,0 до 14,3 г / дл, во втором триместре уровень гемоглобина составляет от 10,0 -13,7 г / дл, уровень гемоглобина в третьем триместре беременности составляет 9.8-13,7 г / дл
Обратите внимание на постепенное снижение значений гемоглобина по мере роста плода, это связано с увеличением объема крови беременной на 30%, что делает относительно низкий уровень гемоглобина и дефицита железа во время периода беременности, так что добавки железа могут быть необходимо.
Низкий уровень гемоглобина во время беременности - это не болезнь, это нормальное физиологическое изменение, требующее наблюдения.
Рекомендация: Нормальный уровень глюкозы и железа во время беременности обычно является частью наблюдения за беременной.
Нормальный уровень гемоглобина в педиатрии
В педиатрии все возрасты младше 18 лет (21 в США), ребенок или ребенок - это человек между стадиями рождения и полового созревания.

Нормальный уровень гемоглобина у детей график

Нормальный уровень гемоглобина для детей 12-16 лет составляет 11,5-15,5 г / дл
Нормальный уровень гемоглобина для детей ясельного возраста
Нормальный уровень гемоглобина для детей 2-6 лет составляет 11,0-14,0 г / дл
Для детей 1-2 лет , нормальный уровень гемоглобина - 11.1-14,1 г / дл
Для возраста 9-12 месяцев нормальный уровень гемоглобина составляет 10,5-12,9 г / дл
Для возраста 3-9 месяцев нормальный уровень гемоглобина составляет 11,1-14,1 г / дл
Малыш с медицинской точки зрения ребенок в возрасте от одного до трех лет.
Нормальный уровень гемоглобина для новорожденного:
Для новорожденного в течение 1 недели количество гемоглобина составляет 13,4-19,8 г / дл
Для новорожденного в течение 1–3 дней количество гемоглобина составляет 15,0–21,0 г / дл
Нормальный уровень гемоглобина при рождении составляет 14,0–23,7 г / дл
Новорожденный - это ребенок, которому всего несколько часов, дней или до нескольких недель.В медицинском контексте «новорожденный» или «новорожденный» относится к младенцу в первые 28 дней после рождения; этот термин применяется к недоношенным младенцам, новорожденным младенцам и доношенным младенцам.
Гемоглобин - часть анализа «общего анализа крови», низкий уровень гемоглобина называется анемией.
Нормальные Уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита зависят от физиологических изменений в течение жизни. Выше представлена ​​интерпретация недавно обновленных диаграмм уровней гемоглобина.
Нормальные значения в крови: среднее значение: значения представляют здоровое состояние, определенное лабораторными исследованиями.

.

Уровни гемоглобина во время беременности - Быть родителем

Беременность - это необычный опыт в жизни женщины. Есть немало проблем, с которыми будущей маме предстоит справиться во время беременности. Среди них часто возникают проблемы со здоровьем, например, проблемы с уровнем гемоглобина в крови.

  • Что такое гемоглобин?
  • Какое значение имеет уровень гемоглобина во время беременности?
  • Почему уровень гемоглобина падает во время беременности?
  • Каковы последствия низкого уровня гемоглобина во время беременности?
  • Есть ли у меня риск снижения уровня гемоглобина во время беременности?
  • Как повысить уровень гемоглобина во время беременности?
  • Когда уровень гемоглобина становится высоким во время беременности?
  • Как влияет высокий уровень гемоглобина во время беременности?
  • Как лечить высокий уровень гемоглобина во время беременности?

Что такое гемоглобин?

Когда мы вдыхаем, гемоглобин, (сложный) белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, переносит кислород из легких в ткани организма.Точно так же этот белок переносит углекислый газ из тканей в легкие в процессе выдоха. Главный компонент эритроцитов - молекула железа. Отсюда и название (гем = железо; глобулин = название белка) . Эти молекулы железа помогают переносить кислород через кровь.
Уровень гемоглобина рассчитывается в г / дл (грамм на децилитр). Нормальное значение уровня гемоглобина у женщин составляет от 12 до 16 г / дл.

Какое значение имеет уровень гемоглобина во время беременности?

Обычно уровень гемоглобина определяют сразу после подтверждения беременности.Это показывает значение уровня гемоглобина во время беременности. Организму беременной женщины требуется больше кислорода, и кислородная способность крови пропорциональна концентрации циркулирующего гемоглобина.

Почему уровень гемоглобина падает во время беременности?

Падение уровня гемоглобина во время беременности (от 11,5 до 15 г / дл) - это нормально. Это связано с тем, что объем крови увеличивается на 50% во время беременности для обеспечения необходимых питательных веществ для развивающегося ребенка.Он начинает увеличиваться примерно на 8 неделе беременности. Увеличение плазмы крови выше по сравнению с увеличенным объемом эритроцитов (эритроциты увеличиваются на 20%). Это естественным образом снижает концентрацию эритроцитов в крови, снижая уровень гемоглобина. Снижение уровня гемоглобина до 10,5 г / дл во время беременности вполне нормально.

Каковы последствия низкого уровня гемоглобина во время беременности?

Хотя это нормально, уровень гемоглобина падает до 10.5 г / дл вызывают легкую анемию во время беременности, когда оно опускается ниже 10 г / дл, это может вызвать несколько проблем со здоровьем, которые влияют на мать и ребенка и нормальное течение беременности. Если добавки железа не принимаются должным образом по указанию врача, низкий уровень гемоглобина может вызвать:

  • Чувство все большей усталости
  • Головокружение
  • Бледные губы и кожа
  • Гвозди ломкие
  • Одышка в покое
  • Учащение пульса
  • Холодные руки и ноги

Симптомы ухудшаются по мере дальнейшего падения уровня гемоглобина.Когда уровень гемоглобина упадет ниже 6 г / дл, будущая мама испытает стенокардию - состояние, характеризующееся сильной болью в груди, которая перемещается в плечи, руки и шею из-за недостаточного кровоснабжения сердца.

Могу ли я снизить уровень гемоглобина во время беременности?

Небольшие колебания уровня гемоглобина часто встречаются во время беременности. Однако начало беременности с низким уровнем гемоглобина может вызвать серьезные проблемы.Ваш уровень гемоглобина значительно упадет с самого начала беременности, если:

  1. Раньше вы теряли больше крови во время менструации, включая последнюю перед беременностью
  2. Перед тем, как забеременеть, вы в течение некоторого времени придерживались диеты с недостаточным содержанием железа
  3. Вы сдали кровь примерно в то же время, когда забеременели
  4. Если ваше тело не способно должным образом усваивать железо
  5. Вы забеременеете в течение короткого периода времени после последних родов

Как мне повысить уровень гемоглобина во время беременности?

Прием добавок железа необходим для поддержания уровня гемоглобина, если у вас слишком низкий уровень гемоглобина во время беременности.Даже в этом случае он скоро опустится до предыдущего уровня, как только вы перестанете принимать добавки железа. Если разница относительно небольшая, несколько изменений в вашем ежедневном меню помогут повысить уровень гемоглобина.
Помимо увеличенного объема крови, недостаточное потребление витамина C, железа, фолиевой кислоты и витамина B12 является наиболее широко известным объяснением низкого уровня гемоглобина. Каждый из этих недостатков можно исправить, добавив определенные продукты в свое ежедневное меню. Включение некоторых из следующих продуктов в рацион при беременности поможет повысить уровень гемоглобина:

  • Листовые овощи (листья палака, листья пажитника и т. Д.), сухие фрукты (изюм, миндаль и т. д.), пищевые зерна (ячмень, просо, кукуруза),
    семян кунжута, являются хорошими источниками железа
  • Некоторые химические вещества, минералы и белки (например, кальций, глютен, кофеин) блокируют усвоение железа организмом, даже если в рацион входит богатая железом пища. По возможности ограничьте или избегайте употребления определенных продуктов питания, которые мешают усвоению железа, например,
    • Молочные продукты (богатые кальцием)
    • Кофе и чай (с высоким содержанием кофеина)
    • Спирт
    • Петрушка (щавелевая кислота)
    • Макаронные изделия и продукты из пшеницы (глютен)
  • Фрукты, такие как гуава, киви, грейпфрут, чернослив, персики, инжир, яблоко и т. Д.богаты железом
  • Дефицит витамина С может вызвать падение уровня гемоглобина, поскольку без достаточного количества витамина С организм не может усваивать железо. Фрукты, такие как киви, апельсин, малина, лайм, являются отличными источниками витамина С. Брокколи, помидоры, болгарский перец, темно-листовая зелень - это овощи, богатые витамином С
  • Уровень гемоглобина может упасть, если ваше тело не вырабатывает достаточное количество эритроцитов. А вот и значение дефицита фолиевой кислоты. Этот витамин, который принадлежит к группе витаминов группы B, участвует в производстве эритроцитов.Банан, кукуруза, проростки, репа, салат, авокадо, фингеринг, семена (семена подсолнечника, семена льна, семена тыквы и т.д.) должны быть частью вашего обычного рациона.

Когда уровень гемоглобина становится высоким во время беременности?

Более высокий уровень гемоглобина обычно возникает из-за нескольких основных проблем, связанных с сердцем, легкими и почками. Кроме того, более высокий уровень гемоглобина (выше верхнего предела нормального уровня) в крови может произойти во время беременности, когда:

  • Обезвоживание: Снижение потребления жидкости может (ложно) повысить уровень гемоглобина во время беременности.Уровень снизится до нормального после того, как будущая мама выпьет достаточное количество жидкости
  • Эритроцитоз: Эритроцитоз - это состояние, при котором количество эритроцитов заметно увеличивается. Во время беременности, если потребности различных тканей в кислороде не удовлетворяются, организм имеет тенденцию производить больше эритроцитов. Это может вызвать некоторые сложности, так как может ослабить кровообращение, что, в свою очередь, может вызвать аномальное свертывание крови
  • Передозировка препаратов железа: Аномально повышенный уровень железа в кровотоке приводит к повышению уровня гемоглобина.Поэтому никогда не принимайте железосодержащие таблетки, если это не рекомендовано врачом.
  • Сокращенный объем плазмы: Плохое увеличение объема плазмы может привести к увеличению количества красных кровяных телец

Как влияет высокий уровень гемоглобина во время беременности?

Высокий уровень гемоглобина может указывать на неблагоприятный исход беременности. Как:

  • Высокий уровень гемоглобина во время беременности увеличивает риск мертворождения
  • Шансы на низкую массу тела при рождении, преждевременные роды также увеличиваются, если у матери более высокий уровень гемоглобина
  • Высокий уровень гемоглобина в первом и втором триместре может привести к SGA плода (малому для гестационного возраста)
  • Уровень гемоглобина выше 14 г / дл во втором триместре может указывать на преэклампсию
  • Повышенная вязкость (густота) крови ограничивает кровоток, тем самым отрицательно сказываясь на здоровье матери и ребенка, так как только меньшее количество крови достигает плаценты

Как лечить высокий уровень гемоглобина во время беременности?

Поскольку более высокий уровень гемоглобина может указывать на различные основные проблемы, только эксперт может найти подходящее лечение, в зависимости от причины.Специалисты будут внимательно наблюдать за будущей мамой и определят схему лечения.
Всегда помните, человеческое тело обладает удивительной способностью адаптироваться к различным изменениям, особенно во время беременности. Разумное питание в период беременности может помочь организму справиться с происходящими изменениями, поэтому беременная женщина и окружающие должны уделять особое внимание своему питанию.

.

Уровни гемоглобина во время беременности

Последнее обновление

Исследователи считают, что около 20% беременных женщин во всем мире страдают анемией или низким уровнем гемоглобина. Анемия во время беременности увеличивает шансы возникновения таких проблем, как материнская и перинатальная смертность, преждевременные роды и низкая рождаемость.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин - это сложный белок крови, который помогает транспортировать кислород и углекислый газ к различным частям тела.Железо является основным компонентом красных кровяных телец, отсюда и название гемоглобин - «гемо» означает железо, а «глобулин» - это название белка. Уровень гемоглобина у женщин должен составлять от 12 до 16 г / дл.

Важность гемоглобина во время беременности

Когда женщина беременна, ей требуется больше кислорода, чем обычно, так как плод также нуждается в кислороде. Следовательно, как только женщина забеременеет, уровень ее гемоглобина оценивается - способность крови переносить кислород напрямую зависит от концентрации циркулирующего гемоглобина.

Нормальный диапазон гемоглобина

Гемоглобин измеряется в г / дл (грамм на децилитр). Вот нормальный уровень гемоглобина у взрослых.

  • При отсутствии беременности: от 12 до 15,8 г / дл или от 120 до 158 г / л
  • I триместр беременности: от 11,6 до 13,9 г / дл или от 116 до 139 г / л
  • 2 - триместр беременности: от 9,7 до 14,8 г / дл или от 97 до 148 г / л
  • 3 триместр беременности: от 9,5 до 15 г / дл или от 95 до 150 г / л

Почему уровень гемоглобина падает во время беременности?

Ожидается снижение гемоглобина во время беременности.На самом деле, снижение гемоглобина до 10,5 г / дл во время беременности считается нормальным. Причина этого довольно проста - когда женщина беременна, объем ее крови увеличивается на 50%, чтобы обеспечить развивающегося ребенка необходимыми питательными веществами. К 8 неделе беременности уровень в плазме крови выше, чем у будущей матери. Из-за снижения концентрации красных кровяных телец в крови уровень гемоглобина падает до 10,5 г / дл. Все, что ниже этого, требует внимания.

Эффекты низкого уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина ниже 10,5 г / дл может повлиять на здоровье беременной женщины. Следовательно, важно принимать добавки железа во время беременности в соответствии с рекомендациями врача. Вот несколько побочных эффектов низкого уровня гемоглобина во время беременности:

  • Вы почувствуете усталость
  • Головокружение станет нормальным
  • Ваша кожа и губы побледнеют
  • У вас будет одышка даже во время отдыха
  • У вас будет учащенное сердцебиение
  • Ваши руки и ноги часто будут мерзнуть
  • Ваши ногти станут ломкими и легко ломаются

Это состояние может ухудшиться при дальнейшем падении гемоглобина.Если гемоглобин упадет до 6 г / дл, то у будущей мамы может быть стенокардия. В этом состоянии беременная женщина будет испытывать сильную боль в груди, которая медленно переходит в руки, плечи и шею из-за недостаточного притока крови к сердцу.

Есть ли у вас риск снижения гемоглобина?

Как упоминалось ранее, небольшое снижение гемоглобина во время беременности - это нормально. Но если вы вступаете в беременность на стадии, когда ваш гемоглобин уже ниже нормы, тогда у вас может быть более высокий риск снижения гемоглобина во время беременности.Вот некоторые из факторов до беременности, которые могут способствовать такому состоянию низкого гемоглобина у женщины:

  • Потеря большого количества крови во время менструации, особенно в последний цикл перед беременностью
  • Соблюдение диеты с низким содержанием железа
  • Сдал кровь незадолго до беременности
  • Неадекватное поглощение железа
  • Забеременеть вскоре после последних родов

Есть 3 типа проблем с гемоглобином, с которыми вы можете столкнуться во время беременности:

  1. Железодефицитная анемия - это происходит, когда в организме не хватает железа для выработки оптимального гемоглобина.
  2. Анемия с дефицитом фолиевой кислоты. - Организм нуждается в фолиевой кислоте для производства большего количества эритроцитов, которые помогают транспортировать кислород к тканям тела. Недостаточное количество зеленых листовых овощей может вызвать проблемы с гемоглобином, связанные с фолиевой кислотой.
  3. Дефицит витамина B12 - Организму также необходимо достаточно витамина B12 для образования здоровых красных кровяных телец. Отсутствие витамина в диете может вызвать проблемы, которые напрямую влияют на уровень гемоглобина.

Как повысить гемоглобин при беременности

Поскольку мы знаем, что уровень гемоглобина, скорее всего, снизится во время беременности, вы должны проконсультироваться со своим врачом и принимать добавки железа.Кроме того, изменение диеты может помочь вам восполнить запасы железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина C, без которых у вас может возникнуть дефицит гемоглобина.

Вот список продуктов, которые могут помочь вам восполнить пробел.

  • Вы должны включать в свой рацион листовые овощи, такие как палак, мети, сухофруктов, пищевые зерна, такие как ячмень, кукурузное просо и семена кунжута. Это надежные источники железа.
  • Фрукты, богатые железом, такие как гуава, киви, персики, инжир, яблоки и т. Д.незаменимы в вашем повседневном рационе.
  • Пища, богатая витамином С, должна быть включена в ваш рацион, поскольку она помогает организму усваивать железо. Такие фрукты, как киви, апельсин, лайм и малина, являются отличными источниками витамина С. Темная зелень, сладкий перец, брокколи и помидоры также богаты витамином С и должны быть включены в ваш рацион.
  • Комплекс фолиевой кислоты и витамина B помогает в производстве красных кровяных телец, которые, в свою очередь, повышают уровень гемоглобина в организме.Поэтому продукты, богатые фолиевой кислотой и комплексом витаминов B, такие как авокадо, окра, салат, репа, ростки и т. Д., Также должны быть частью вашего ежедневного приема пищи.
  • Было замечено, что избыточное потребление кальция, глютена и кофеина может блокировать абсорбцию железа организмом. Следовательно, во время беременности необходимо ограничить потребление:
  1. Кофе / чай
  2. Алкоголь
  3. Макаронные изделия и продукты из пшеницы (глютен)
  4. Петрушка (щавелевая кислота)
  5. Молочные продукты

Когда уровень гемоглобина становится высоким во время беременности?

Уровень гемоглобина во время беременности может возникать из-за состояний, связанных с сердцем, легкими и почками.Гемоглобин у беременной также может повышаться из-за:

1. Обезвоживание

Если во время беременности наблюдается уменьшение потребления жидкости или воды, может наблюдаться резкое повышение гемоглобина. То же самое происходит с увеличением потребления жидкости.

2. Эритроцитоз

В этом состоянии наблюдается резкий рост красных кровяных телец. Во время беременности, если по какой-то причине организм не может удовлетворить потребность различных тканей в кислороде, происходит увеличение выработки красных кровяных телец.Это, очевидно, увеличивает уровень гемоглобина в организме.

3. Передозировка препаратов железа

Повышение уровня железа в организме приводит к внезапному повышению уровня гемоглобина. Следовательно, не принимайте добавки железа без консультации с врачом.

Эффекты высокого уровня гемоглобина

Вы можете быть удивлены, но высокий уровень гемоглобина во время беременности может быть довольно опасным. Вот некоторые нежелательные последствия высокого гемоглобина во время беременности:

  • Увеличивает шансы на низкую массу тела при рождении или LBW
  • Во время триместра 1 и 2 может привести к SGA плода (малый для гестационного возраста)
  • Если уровень гемоглобина превышает 14 г / дл в течение 2 nd триместра, это может указывать на преэклампсию
  • Увеличение толщины крови может напрямую влиять на кровоток в организме матери.В результате кровь может не достигать плаценты, что, очевидно, будет препятствовать здоровому развитию ребенка.

Лечение высокого уровня гемоглобина

Не существует прописанных домашних средств от высокого уровня гемоглобина во время беременности. К этому должен относиться эксперт по своему усмотрению. За вами будет внимательно следить специалист, который определит схему лечения на основе ваших симптомов.

Чтобы в полной мере насладиться беременностью, следите за тем, что вы едите, прислушивайтесь к своему телу и особенно к своему врачу.В случае малейших сомнений немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы и ссылки: WebMD

Также читайте: Железодефицитная анемия во время беременности

.

вех, график, скачок роста и многое другое

Вашему малышу три месяца ! Уф, это четвертый триместр закончен и вычищен, и отсюда станет легче, верно? (Правильно? Кто угодно?) Хрупкость новорожденного ушла, ваша маленькая древесная лягушка разворачивается и вырывается из одежды новорожденного, а спят и едят становятся, ну, если не легче, чем, по крайней мере, немного более предсказуемо. Трехмесячная отметка - это важный показатель для вехи ребенка, и совершенно нормально иметь много вопросов о том, что будет дальше.

Вехи трехмесячной давности

Большая моторика
Устойчивый, сильный и подвижный. К концу трех месяцев ваш ребенок, вероятно, сможет кататься спереди назад и удерживать голову с меньшими колебаниями в наши дни благодаря укреплению мышц шеи. Когда помещается на живот , ваш ребенок, вероятно, сможет поднять голову и грудь, потянуться и пнуть ногами. А вы замечали, что ваш ребенок толкается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности? Все эти грубые моторные навыки набирают обороты в рамках подготовки к возможному ползанию и ходьбе .Но не волнуйтесь: им еще далеко до того, чтобы сделать перерыв!

Мелкая моторика
Помогите этому малышу! У них мелкая моторика. развиваются довольно хорошо, а это значит, что ваш трехмесячный ребенок может выполнять все виды трюков руками. Открывать и закрывать руки, сводить их вместе, находить рот и даже хлопать по любимому предмету (или по тебе!) - все это происходит сейчас. В ближайшие месяцы сила и точность рук вашего ребенка будут продолжать улучшаться, а это значит, что он скоро сможет хватать и удерживать предметы и использовать свои руки для исследования.Это выводит его на совершенно новый уровень для защиты детей , так что подумайте на несколько месяцев вперед!

Коммуникация и познание
Ваш ребенок должен улыбаться в ответ на ваши улыбки - и сейчас тоже случаются непредсказуемые улыбки. Они развивают свой репертуар мимики, а это значит, что они могут имитировать ваше выражение лица и сделать несколько собственных. Они также начинают копировать ваши движения, что открывает дверь в такие игры, как пикабу.Когнитивно ваш ребенок улавливает социальные сигналы и общение, поэтому он будет внимательно следить за вашим лицом, следить за объектами глазами и начинать узнавать людей и предметы, которые они знают.

Развитие органов чувств
Хотя зрение вашего ребенка все еще довольно размыто, он начинает узнавать вас и своих ближайших товарищей даже на расстоянии. Это хорошее время, чтобы наладить общение, когда вы смотрите ему в глаза, например, во время кормления, переодевания и купания.Безопасное для ребенка зеркало для кроватки или игровой коврик также является хорошей идеей в этом возрасте, поскольку ваш ребенок исследует собственное выражение лица. Их цветовое зрение также улучшается, поэтому добавление большого количества ярких предметов в день вашего ребенка поможет привлечь его внимание.

Режим сна и кормления двух-трехмесячного ребенка В три месяца ваш ребенок любит слышать звук вашего голоса, и звуки вокруг него могут напугать и успокоить его. Ваш ребенок также начинает издавать собственные преднамеренные звуки, так что вы можете иметь свои первые «разговоры» - повороты, изменение тона и поощрение движения вперед и назад учит вашего ребенка, как работает язык.Вы готовите почву для первых слов вашего ребенка, до которых еще несколько месяцев. Это также отличный возраст, чтобы начать делиться своими любимыми песнями, будь то поют своему ребенку или танцуют вместе в гостиной.

Ваш ребенок чувствует запах и вкус, что вы, вероятно, уже знаете, если изо всех сил пытались сменить любимый напиток ребенка или ввести бутылочку (которая пахнет совсем не так, как они привыкли). В три месяца младенцы также могут обращать внимание на запах, который им нравится, а не на запах, который им не нравится, и предпочитают сладкий вкус горькому.Тем не менее, в три месяца потребности вашего ребенка в питании полностью удовлетворяются за счет грудного молока или смеси, и еще слишком рано, чтобы экспериментировать с с другими продуктами. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании , он будет представлен с разными вкусами, поскольку мама ест разные продукты.

Наконец, младенцы познают окружающий мир через осязание. Это включает в себя несколько вещей, к которым они начинают прикасаться руками, а также то, что их касается, например, тепло тела рядом с ними, мягкость одеяла, влажность воды и успокаивающее спокойствие массажа.

Скачки роста
Скачки роста могут произойти в любое время, но обычно младенцы поражают их примерно через 10 дней, от трех до шести недель и несколько раз после этого. Особенно распространены трехмесячные всплески роста, а когда происходит всплеск роста, они могут быть быстрыми и яростными. Младенцы могут заметно (и измеримо) прибавить в весе и росте всего за 24 часа, говорит Мишель Лэмпл, врач и исследователь роста из Университета Эмори в Атланте. Ее исследования показывают, что младенцев могут вырасти до девяти миллиметров в длину всего за один день.

Успокоение и циркадные ритмы
В три месяца ваш ребенок начинает привыкать к более отчетливому режиму сна, с более длинными периодами бодрствования и более предсказуемыми, а иногда и более длинными периодами сна. Фактически, Хилари Майрон, педиатр из больницы Монфорт в Оттаве, говорит, что три месяца - идеальное время, чтобы начать устанавливать более стабильное время сна и бодрствования.

«Исследования детского сна показывают, что у младенцев появляются циркадные ритмы, связанные с ритмической секрецией мелатонина, примерно в трехмесячном возрасте», - говорит Майрон.«Несмотря на широкий диапазон нормальных показателей, младенцы в возрасте трех месяцев обычно спят от 11 до 15 часов в течение 24 часов», - говорит она. «Из них они обычно проводят около трех или четырех часов в дневных снах ».

Хотя может быть слишком рано ожидать, что ваш ребенок будет спать постоянно всю ночь - что Майрон определяет как шестичасовую растяжку в этом возрасте - она ​​говорит, что первым шагом к установлению режима сна является переход к более продолжительному сну. постоянное время отхода ко сну и бодрствования для вашего ребенка.Она рекомендует использовать кормление как первый шаг в повседневной жизни, а не как последний, чтобы ваш ребенок не научился связывать прием пищи с засыпанием. «Идеальный распорядок дня включает спокойные занятия, такие как принятие ванны и сказки на ночь», - советует Майрон. «Если уложить ребенка спать, но проснуться, это поможет ему научиться успокаивать себя , что способствует его способности снова засыпать всякий раз, когда он просыпается ночью».

Она также напоминает родителям, что методы безопасного сна меняются с возрастом.В этом возрасте младенцы должны спать в одной комнате с родителями, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но они должны быть в собственном пространстве для сна. Когда у вашего ребенка появляются признаки переворачивания, его больше не следует пеленать. .

Хотя сон вашего ребенка может улучшиться к трем месяцам, Майрон предупреждает, что, возможно, впереди не все будет гладко. «Из исследований мы знаем, что у младенцев часто происходят изменения в режиме сна прямо перед серьезными изменениями в развитии, многие из которых происходят примерно через три месяца», - говорит она.

Ешьте больше, реже
К трем месяцам у вашего ребенка должно быть чуть больше времени между приемами пищи, а это значит, что вы будете тратить меньше времени на кормление и больше времени на развлечения. Четыре или пять кормлений в день, и часто одно все еще ночью , может показаться большим количеством, но желудок вашего ребенка значительно вырос с тех первых нескольких дней, поэтому он может потреблять больше молока или смеси и продержаться дольше, прежде чем голодать. еще раз.

Сколько должен весить трехмесячный ребенок?

Становится все труднее сравнивать своего ребенка со следующим, поскольку младенцы начинают привыкать к своим индивидуальным моделям роста на пути к их естественной точке на процентильной диаграмме.Но по мере того, как их кормление становится более прочным, трехмесячные дети могут почти вдвое весить больше, чем при рождении, и большинство из них к концу третьего месяца будут весить от 12 до 15 фунтов. Конечно, существует множество нормальных показателей, и ваш лечащий врач будет оценивать здоровье вашего ребенка по тому, как он растет от месяца к месяцу, а не по , как они сравнивают с ребенком в следующей коляске.

Может ли трехмесячный ребенок прорезываться?

Рано, но возможно, для вашего ребенка прорезываются зубы к концу третьего месяца.Прорезывание зубов может начаться уже через два месяца, хотя более типично шесть месяцев. Нижние зубы вашего ребенка (центральные резцы) обычно появляются первыми, и они обычно первыми выпадают, когда-нибудь в детском саду! (Трудно поверить, что ваш малыш однажды будет бегать в школу , не так ли?) Некоторые дети не проявляют никаких признаков или симптомов во время прорезывания зубов, в то время как другие довольно несчастны. Ранние симптомы могут включать слюнотечение, повышенную суетливость и сыпь. Или вы можете просто заметить, что ваш ребенок грызет все, что попадется под руку, включая руки.Если дать ребенку замороженную мочалку для десен или игрушку для прорезывания зубов , это может принести облегчение, но поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок действительно испытывает дискомфорт.

Какие игрушки и занятия лучше всего подходят для трехмесячных детей?

В три месяца ваш ребенок будет больше интересоваться играми и игрушками, особенно яркими цветами и простыми звуками. Им также понравится, когда их читают, что вам следует делать каждый день, особенно перед сном.Старайтесь просто рифмовать слова и песни, чтобы привлечь их мимолетное внимание. Время, проведенное на полу и животе, также очень важны на этом этапе игры, чтобы стимулировать эти сильные движения головы и шеи и навыки катания.

Становится ли легче младенцам в три месяца?

Это вопрос, который задают многие родители примерно в этом возрасте, после того, что, возможно, было тяжелым периодом новорожденности. Закончатся ли когда-нибудь бессонных ночей ? Будет ли утихать слезы вечером? Есть ли конец срыгиванию на плече (или на всей спине)? К концу четвертого триместра действительно многое меняется, и ваш ребенок, вероятно, уже привык к распорядку.Но на этом этапе самое большое улучшение может быть у вас, и это тоже помогает вашему ребенку. Вы эксперт по смене подгузников , вы можете отличить голодный вой от истощенного крика, и вы можете кормить своего ребенка, даже не открывая глаз. Так что утешитесь своим опытом и постоянным прогрессом вашего ребенка от хнычающей миноги до обезьяны-ревуна, готового исследовать мир.

Подробнее:
5 странных вещей о вашем новорожденном, о которых никто не говорит
Почему мой новорожденный не спит всю ночь и спит весь день?

.

Гемоглобин во время беременности

Часто задаваемые вопросы


В: Моя жена на 26 неделе беременности. За последние сорок дней она прибавила более 5 кг. Есть ли повод для беспокойства? Также врач после сканирования сказал, что EDD наступает раньше, чем должно быть. Причина, по которой она назвала ожидаемое заранее свидание, в том, что я высокий. Имеет ли это смысл? Ее гемоглобин 9,7. Что делать, если уровень гемоглобина не улучшается?

Джету (Мадурай, Индия)

A: При нормальной беременности женщина набирает около 11 кг (обычно по 1 кг в первом триместре и по 5 кг в следующих 2 триместрах).Увеличение веса на 5 кг за 40 дней обычно ненормально и может быть предшественником основного осложнения беременности, такого как гипертония, вызванная беременностью, когда избыточный вес происходит из-за чрезмерной задержки воды. Ваш рост или пол ребенка не имеют никакого отношения к определению EDD - ожидаемой даты родов. Я предлагаю вам дать ей добавки железа и диету с высоким содержанием белка, чтобы улучшить ее гемоглобин. Показатели гемоглобина никогда не являются показанием для кесарева сечения.Иногда у вашей жены могут быть кровянистые выделения в день ожидаемой менструации, но, возможно, она уже зачала в более ранний период. Таким образом, этот просчет может привести к разнице почти в 4 недели.

Доктор Сахни


В: Моя жена на 25 неделе беременности. У нее нормальная таласемия Hb A2. Ее текущий Hb составляет 7,3, сывороточное железо - 64, а TIBC - 421. Обычно ее гемоглобин остается в диапазоне 7-8. Ее гемоглобин не снизился из-за беременности.Рост плода до сих пор нормальный, жалоб пока нет. Пожалуйста, сообщите нам, потребуются ли ей какие-либо переливания крови в ближайшие недели. В настоящее время она принимает инъекции рарикапа, фольвита, шелкала (кальций) и виткофола. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по ее делу.
.

10 распространенных причин и что спросить

Говорили ли вам когда-нибудь, что у кого-то из старших родственников анемия?

Или, возможно, вы заметили, что количество красных кровяных телец помечено как «низкое» в отчете о крови? Или заметили «низкий гемоглобин» в заключении врача?

Анемия означает, что количество эритроцитов ниже нормы, и она очень часто встречается у пожилых людей. Около 10% самостоятельно живущих людей старше 65 лет страдают анемией. А с возрастом анемия становится еще более распространенной.

Но многие пожилые люди и семьи с трудом понимают анемию.

Это неудивительно: анемия связана с головокружительным набором основных заболеваний и может представлять собой что угодно, от опасной для жизни чрезвычайной ситуации до легкой хронической проблемы, которая едва ли заставляет врача моргать.

Тем не менее меня беспокоит, что пожилые люди и их семьи не знают больше о анемии. Если вы или ваш родственник страдаете этим заболеванием, важно понимать, что происходит, и каков план последующих действий.(Я так часто обнаруживал, что пациент не знал, что у него была анемия!) Непонимание анемии также может привести к ненужному беспокойству или, возможно, даже к неправильному лечению препаратами железа.

Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения. Нажмите сюда для того, чтобы скачать.

А поскольку анемия часто вызывается какой-то другой проблемой в организме, непонимание анемии часто означает, что люди не понимают чего-то еще, что важно для их здоровья.

К счастью, вам не нужно быть врачом, чтобы хорошо разбираться в основах анемии.

Этот пост поможет вам понять:

  • Как выявляется и диагностируется анемия у пожилых людей.
  • Симптомы анемии.
  • Наиболее частые причины анемии и тесты, которые часто используются для их выявления.
  • Что спросить у врача.
  • Как улучшить наблюдение, если у вас или вашего родственника диагностирована анемия.

Определение и выявление анемии

Анемия означает более низкое, чем обычно, количество эритроцитов, циркулирующих в крови.

Эритроциты всегда подсчитываются как часть теста «Полный анализ крови» (CBC), который является очень часто заказываемым анализом крови.

Тест CBC обычно включает следующие результаты:

  • Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
  • Количество эритроцитов (RBCs): количество красных кровяных телец на микролитр крови
  • Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
  • Гематокрит (Hct): фракция крови, состоящая из красных кровяных телец
  • Средний корпускулярный объем (MCV): средний размер эритроцитов
  • Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньших клеток, участвующих в свертывании крови) на микролитр крови

(Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Эту страницу Medline.Дополнительные сведения об общих анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Обычно при обнаружении анемии врачи полагаются на уровень гемоглобина и гематокрит, а не на количество эритроцитов.

«Нормальный» уровень гемоглобина обычно находится в диапазоне 14-17 г / дл для мужчин и 12-15 г / дл для женщин. Однако разные лаборатории могут определять нормальный диапазон по-разному.

Низкий уровень гемоглобина - то есть ниже нормы - можно использовать для выявления анемии.Клиницисты часто подтверждают более низкий уровень гемоглобина, повторяя общий анализ крови.

Если врачи обнаруживают анемию, они обычно пересматривают измерение среднего корпускулярного объема (включенного в общий анализ крови), чтобы увидеть, являются ли эритроциты меньше или больше, чем обычно. Мы делаем это, потому что размер красных кровяных телец может помочь врачам определить первопричину анемии.

Следовательно, анемию часто описывают как:

  • Микроцитарные: красные клетки меньше нормального
  • Нормоцитарные: эритроциты нормального размера
  • Макроцитарные клетки: красные клетки больше нормального

Симптомы анемии

Красные кровяные тельца в крови используют гемоглобин для переноса кислорода из легких в каждую клетку вашего тела.Поэтому, когда человеку не хватает нормально функционирующих эритроцитов, в организме начинают проявляться симптомы, связанные с недостатком кислорода.

Общие симптомы анемии:

  • усталость
  • слабость
  • одышка
  • высокий пульс
  • головные боли
  • становится бледнее, что часто сначала можно увидеть, заглянув внутрь нижних век
  • снижение артериального давления (особенно если анемия вызвана кровотечением)

Тем не менее, у людей очень часто бывает легкая анемия, то есть уровень гемоглобина, который не намного ниже нормы, и в этом случае симптомы могут быть едва заметными или вовсе отсутствовать.

Это потому, что серьезность симптомов зависит от двух решающих факторов:

  • Насколько ниже нормы уровень гемоглобина?
  • Как быстро гемоглобин упал до этого уровня?

Этот второй фактор очень важно иметь в виду. Человеческое тело в некоторой степени адаптируется к более низкому уровню гемоглобина, но только если на это отводятся недели или месяцы.

Таким образом, это означает, что если чей-то гемоглобин упадет с 12,5 г / дл до 10 г / дл (что мы обычно считаем умеренным уровнем анемии), они, вероятно, будут чувствовать себя довольно неприятно, если это падение произойдет в течение двух дней, но гораздо меньше. так, если он развивался медленно в течение двух месяцев.

Иногда люди хотят знать, насколько низким должен быть гемоглобин, чтобы анемия была «тяжелой». Это действительно зависит от истории болезни человека и от того, как быстро упал гемоглобин, но обычно гемоглобин от 6,5 до 7,9 г / дл часто считается «тяжелой» анемией.

Иногда люди хотят знать, насколько низким может упасть гемоглобин перед смертью. Как правило, уровень гемоглобина ниже 6,5 г / дл считается опасным для жизни. Но опять же, как долго организм может переносить низкий уровень гемоглобина, зависит от многих факторов, в том числе от того, продолжает ли гемоглобин быстро падать (например, из-за внутреннего кровотечения) или медленно снижается.Исследование Свидетелей Иеговы, умерших после отказа от переливания крови, показало, что люди с гемоглобином от 4,1 до 5 г / дл умирали в среднем примерно через 11 дней.

Наиболее частые причины анемии у пожилых людей

При обнаружении анемии важно выяснить , что такое , вызывающее снижение количества красных кровяных телец .

По сравнению с большинством клеток в организме нормальные эритроциты имеют короткую продолжительность жизни: около 100–120 дней.Таким образом, здоровое тело всегда должно производить эритроциты. Это делается в костном мозге и занимает около семи дней, затем новые эритроциты работают в крови в течение 3-4 месяцев. Когда эритроцит умирает, организм восстанавливает железо и повторно использует его для создания новых красных кровяных телец.

Анемия возникает, когда что-то идет не так с этими нормальными процессами. У детей и молодых людей причина анемии обычно одна. Но у пожилых людей довольно часто бывает несколько сосуществующих причин анемии.

Полезно думать об анемии, рассматривая две категории причин:

  • Проблема , производящая красных кровяных телец и / или
  • Проблема потеря красных кровяных телец

Вот наиболее частые причины низкого гемоглобина для каждой категории:

Проблемы с производством красных кровяных телец . К ним относятся проблемы, связанные с костным мозгом (где образуются красные кровяные тельца), а также недостаток витаминов и других веществ, используемых для производства красных кровяных телец.Общие конкретные причины включают:

  • Химиотерапия или другие лекарства , влияющие на клетки костного мозга, ответственные за выработку красных кровяных телец.
  • Недостаток железа . Это иногда случается с вегетарианцами и другими людьми, которые не едят много мяса. Но чаще это происходит из-за хронической кровопотери, такой как обильные месячные у молодых женщин, или медленно кровоточащая язва желудка или тонкой кишки, или даже хроническое кровотечение в толстой кишке.
  • Недостаток витаминов, необходимых для эритроцитов .Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для образования красных кровяных телец.
  • Низкий уровень эритропоэтина . Эритропоэтин обычно вырабатывается почками и помогает стимулировать костный мозг вырабатывать эритроциты. (Это «эпо» вещество, используемое в «кровяном допинге» неэтичными спортсменами.) Люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень эритропоэтина, что может вызвать анемию.
  • Хроническое воспаление . Многие хронические заболевания связаны с хроническим воспалением слабой или средней степени.Рак и хронические инфекции также могут вызывать воспаление. Воспаление, кажется, мешает выработке красных кровяных телец, явление, известное как «анемия хронического заболевания».
  • Заболевания костного мозга. Любое заболевание, поражающее костный мозг или клетки крови, может препятствовать выработке красных кровяных телец и, следовательно, вызывать анемию.

Проблемы с потерей эритроцитов. Кровопотеря вызывает анемию, потому что красные кровяные тельца покидают кровоток. Это может происходить быстро и очевидно, но также может происходить медленно и незаметно.Как отмечалось выше, медленное кровотечение может усугубить анемию, вызывая дефицит железа. Вот некоторые примеры того, как люди теряют кровь:

  • Травмы и травмы . Это может вызвать явно очевидное кровотечение, но также иногда вызывает у людей кровотечение в пространство внутри тела, которое бывает труднее обнаружить.
  • Хроническое кровотечение в желудке, тонком или толстом кишечнике . Это может быть связано со многими причинами, среди которых наиболее частые:
  • Частые заборы крови .В основном это проблема для людей, которые госпитализированы и ежедневно берут кровь на анализ.
  • Менструальное кровотечение . Обычно это проблема молодых женщин, но иногда встречается у женщин старшего возраста.

Существует также третья категория анемий, связанных с аномальным разрушением красных кровяных телец в организме до того, как они доживут до своей обычной продолжительности жизни. Это называется гемолитической анемией, и она встречается гораздо реже.

Крупное исследование причин анемии у пожилых американцев, не проживающих в специализированных учреждениях, выявило следующее:

  • Одна треть анемий возникла из-за дефицита железа, витамина B12 и / или фолиевой кислоты.
  • Одна треть была вызвана хроническим заболеванием почек или анемией хронического заболевания.
  • Одна треть анемий была «необъяснимой».

Как врачи оценивают анемию

После обнаружения анемии медицинским работникам важно провести дополнительную оценку и последующее наблюдение, чтобы выяснить, что может быть причиной анемии.

Понимание хронологии анемии - быстро или медленно? Стабильно ли показатель эритроцитов или продолжает снижаться со временем? - помогает врачам разобраться в том, что происходит и насколько острая ситуация.

Общие контрольные тесты включают:

  • Проверка стула на признаки микроскопической кровопотери
  • Проверка уровня ферритина (который отражает запасы железа в организме)
  • Проверка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты
  • Проверка функции почек, которая первоначально выполняется путем анализа расчетной скорости клубочковой фильтрации (включается в большинство основных результатов анализа крови)
  • Проверка количества ретикулоцитов, которое показывает, пытается ли костный мозг производить дополнительные эритроциты для компенсации анемии
  • Проверка уровней «маркера воспаления» в крови, например скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ)
  • Оценка мазка периферической крови, что означает исследование клеток крови под микроскопом.
  • Анализы мочи для проверки белков, связанных с определенными заболеваниями клеток крови

Если анемия достаточно серьезна или у человека серьезные симптомы, врачи могут также рассмотреть возможность переливания крови.Однако, хотя даже легкая анемия связана с худшими результатами для здоровья, исследования показывают, что переливание крови от легкой до умеренной анемии, как правило, не приносит пользы. (Этот вопрос особенно актуален, когда люди госпитализированы или находятся в острой форме.)

Что спросить у врача при анемии

Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения.Нажмите сюда для того, чтобы скачать.

Если вам сказали, что у вас или у вашего старшего родственника анемия, убедитесь, что вы понимаете, насколько серьезной она может быть, и , что, по мнению врачей, может быть ее причиной . Это поможет вам понять план последующего наблюдения и лечения.

Некоторые конкретные вопросы, которые могут быть полезны, включают:

  • Насколько серьезна анемия? Кажется, оно легкое, умеренное или тяжелое?
  • Как вы думаете, что вызывает это? Могло ли быть задействовано несколько причин или факторов?
  • Как вы думаете, сколько времени у меня была анемия? Вроде стабильно или становится хуже?
  • Это причина моих симптомов или вы думаете, что что-то еще вызывает мои симптомы?
  • Могут ли быть задействованы какие-либо из моих лекарств?
  • Каковы наши планы на дальнейшую оценку?
  • Каков наш план лечения этой анемии?
  • Когда вы рекомендуете снова проверить CBC? Каков наш план наблюдения за анемией?

Не забудьте запросить и сохранить копии результатов лабораторных исследований.Это поможет вам и вашим врачам в будущем иметь возможность просматривать ваши прошлые лаборатории, связанные с анемией и любыми связанными с этим тестами.

Как избежать распространенных ошибок, связанных с анемией и утюгом

Очень распространенный диагноз у пожилых людей - железодефицитная анемия. Если вам поставили диагноз этого типа анемии, убедитесь, что врачи проверили уровень ферритина или иным образом подтвердили, что у вас низкий уровень железа.

Я действительно просмотрел медицинские карты, в которых пациенту прописывали железо от анемии, но не было зарегистрировано фактического низкого уровня железа.Это говорит о том, что врач мог предположить, что анемия возникла из-за низкого содержания железа.

Однако, хотя дефицит железа является обычным явлением, важно, чтобы клиницисты и пациенты подтвердили, что это причина, прежде чем переходить к лечению добавками железа. Врачи также должны оценить другие причины анемии, поскольку пожилые люди очень часто одновременно испытывают несколько причин анемии (например, дефицит железа и дефицит витамина В12 ).

Если дефицит железа подтвержден, убедитесь, что врачи попытались выяснить причины медленной кровопотери.

У пожилых людей часто возникают микроскопические кровотечения в желудке или толстой кишке, особенно если они ежедневно принимают аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. (По этой и другим причинам НПВП включены в список медикаментов Пива, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью.)

Имейте в виду, что добавки железа часто вызывают у пожилых людей запор. Таким образом, вы хотите принимать их только в том случае, если подтверждена железодефицитная анемия, и вы хотите убедиться, что все причины продолжающейся кровопотери (которая вызывает потерю железа) устранены.

Самые важные выводы по анемии у пожилых людей

Вот что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

1. Анемия - очень распространенное заболевание у пожилых людей и часто имеет несколько основных причин.

2. Анемия часто бывает от легкой до умеренной и хронической; не позволяйте последующей деятельности проваливаться сквозь трещины.

3. Если у вас диагностирована анемия или вы заметили в лабораторном отчете уровень гемоглобина ниже нормы, не забудьте задать вопросы, чтобы понять вашу анемию.Вы хотите знать:

  • Анемия хроническая или новая?
  • Это легкая, средняя или тяжелая форма?
  • Что считается причиной? Проверялись ли вы на наличие распространенных проблем, таких как низкий уровень железа или витамина B12?

4. Если у вас низкий уровень железа: может ли это быть из-за небольшого внутреннего кровотечения и может ли это быть связано с аспирином, нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен, или другим лекарством?

5. Сохраняйте копии лабораторных отчетов.

6. Убедитесь, что вы знаете, каков план, чтобы следить за своим анализом крови и определять причину анемии.

У вас есть вопросы по поводу анемии у пожилых людей? Пожалуйста, разместите их ниже!
Примечание. Мы получили более 200 комментариев к этому сообщению, поэтому комментарии будут закрыты. Если у вас есть вопрос, скорее всего, его уже задали и ответили. Спасибо!

Возможно, вам будет полезно прочитать следующие статьи по теме:
Общие сведения о лабораторных анализах: 10 широко используемых анализов крови для пожилых людей
Как избежать вреда от дефицита витамина B12

Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения. Нажмите сюда для того, чтобы скачать.

Эта статья была впервые опубликована в 2016 году, а незначительные обновления были внесены в ноябре 2020 года. (Основные принципы анемии у пожилых людей не сильно меняются со временем.)

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.