Физическое развитие недоношенного ребенка

развитие по месяцам, когда начинают держать голову

Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.

Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.

Особенности развития при недоношенности

К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:

• Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
• Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
• Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.

Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Внешний вид

Недоношенный младенец выглядит так:

• Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
• Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
• Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
• На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
• Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
• Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
• Шея и конечности карапуза короткие.
• Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
• Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
• Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
• На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
• Ребенок вялый и слабый.

Рост и вес в таблице

В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:

• 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
• 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
• 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
• 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.

Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:

Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:

Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.

1 месяц

Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.

Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.

Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.

2 месяца

К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.

К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.

3 месяца

Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.

4 месяца

Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.

Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.

5 месяцев

В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.

6 месяцев

Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.

Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.

7 месяцев

Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.

8 месяцев

К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.

Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.

9 месяцев

В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.

Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.

10 месяцев

К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.

У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.

Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.

11 месяцев

Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.

12 месяцев

К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.

Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.

Процесс развития недоношенного ребенка

Нервная система | Размер и вес | Кожа и гениталии | Волосы на лице и теле | Кости | Мышцы и рефлексы | Сон | Смысл

Даже если ваш новорожденный находится в отделении интенсивной терапии, он уже развивает свою очаровательную маленькую личность. Но поскольку они приехали рано, вашему ребенку предстоит еще немного подрасти. Узнайте больше о развитии недоношенных детей и о том, чего ожидать от вашего малыша.

Преждевременное развитие ребенка: нервная система

Нервная система вашего ребенка контролирует работу его жизненно важных органов.Поскольку их нервная система все еще развивается, их пульс, дыхание, нервы и мышцы еще не работают должным образом. Вот некоторые вещи, которые вы заметите, когда их нервная система получит контроль:

• По мере того, как их сердцебиение становится регулярным, а частота дыхания усиливается, вашему младенцу не будут нужны лекарства, чтобы регулировать это.
• Легкие будут развиваться до тех пор, пока респиратор больше не понадобится.
• По мере созревания пищеварительной системы ваш ребенок будет переходить от внутривенного кормления к кормлению через зонд и, в конечном итоге, к груди или бутылке.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: размер и вес

Многие недоношенные дети весят менее двух фунтов. В течение последних четырех недель беременности доношенный ребенок набирает около фунта каждую неделю. Недоношенным детям не хватает этого детского жира, и из-за этого недоношенный ребенок может выглядеть морщинистым, а его пальцы рук, ног и нос выглядят немного длинными по сравнению с остальным телом. По мере развития их жирового слоя он исчезает, и они начинают заполняться.

В течение первых нескольких дней ваш ребенок может фактически потерять несколько унций. Это нормально. Так бывает и с доношенными детьми. После этого они будут набирать вес более стабильно. Прибавка в весе может колебаться, теряя одну-две унции за несколько дней. Скорость, с которой ваш ребенок набирает вес, помогает персоналу отделения интенсивной терапии определить, насколько быстро ваш ребенок становится сильнее.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: кожа и половые органы

Кожа недоношенного ребенка красная и морщинистая и может казаться почти прозрачной с крошечными прожилками, видимыми под поверхностью кожи.У недоношенных детей всех этнических групп при рождении кожа одинакового темно-красного цвета. Их естественный цвет кожи со временем развивается.

У недоношенных мальчиков и девочек есть незрелые гениталии, которые могут выглядеть несколько необычно по сравнению с таковыми у доношенных детей. Половые органы вашего ребенка могут выглядеть больше среднего. Не волнуйтесь; через несколько недель они станут более пропорциональными.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: черты лица и волосы на теле

Черты лица вашего ребенка хорошо развиты, но его уши все еще мягкие и вялые.Их уши могут прилегать к голове и не отскакивать, когда они сложены. По мере развития вашего ребенка его уши будут больше походить на уши доношенного ребенка.

Возможно, у вашего новорожденного еще нет бровей или ресниц. Однако у них может быть легкий волосяной покров на теле, называемый лануго. Он может быть тяжелым, особенно в области плеч, или просто легким персиковым пухом. Не волнуйтесь - эти волосы обычно исчезают через несколько дней или недель.

»В начало

Развитие недоношенных детей: Кости

Кости недоношенного ребенка очень мягкие и легко поддаются форме, особенно на черепе.Когда они рождаются, их красивая округлая голова начинает сплющиваться, когда они лежат. Это временно. Голова вашего ребенка будет округляться по мере развития.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: мышечный тонус и рефлексы

Ваш малыш может потягиваться, зевать и двигать своими ручонками и ножками. Но поскольку вашему ребенку не хватает мышечного тонуса, он может быть вялым и гибким.

Некоторые недоношенные дети спят, поджав ступни к голове. Хотя это выглядит неудобно, возможно, им так нравилось в утробе матери.Они также могут внезапно окоченеть, а затем расслабиться. Это обычное дело и, вероятно, потому, что их нервная система не полностью развита.

Пальцы вашего ребенка могут быть слишком слабыми, чтобы удерживать их, или его ручки и ножки могут болтаться. По мере развития нервной системы они будут лучше контролировать мышцы всего тела. Движения станут более плавными. Скоро они смогут заставить свои мышцы двигаться.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: характер сна

Поскольку недоношенным детям требуется много сна, ваш ребенок может не бодрствовать и не обращать внимания на то, что происходит.Сначала ожидайте, что они будут спать по 15-22 часа в день. Им может быть сложно быть бдительным, но другие реакции уже похожи на реакции доношенного ребенка. По мере роста вашего ребенка будет легче прогнозировать его режим сна.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: чувства

Ваш ребенок сейчас слышит лучше, чем видит. Но со временем их зрение улучшится. Если вы поговорите с малышом, он быстро узнает ваш голос.

Ваш младенец может чихать, икать, улыбаться и даже сосать большой палец - навыки, полученные до рождения, позволяют создавать идеальные моменты для фото и видео.Абзац: ваш ребенок распознает типы прикосновений, и его успокаивают ваши нежные прикосновения, когда его держат и качают, или укутывают теплым одеялом. Многие недоношенные дети любят, когда их накрывают или плотно укутывают одеялом.

Даже очень недоношенный ребенок может почувствовать разницу между сладким и соленым. Как и большинство детей, они предпочитают сладкое.

У доношенного ребенка обоняние настолько развито, что он узнает вас только по вашему запаху. Никто не знает наверняка, чем могут пахнуть недоношенные дети, но некоторые детские сады помещают в инкубатор ребенка предмет одежды матери в надежде, что он даст ощущение вашего утешительного присутствия.

Вашему недоношенному ребенку понадобится время, чтобы вырасти и развились. Лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, - это позаботиться о себе и проводить время со своим ребенком, разговаривая с ним, прикасаясь к нему и даря ему всю любовь.

»В начало

Преждевременные роды - Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды - это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды - это те, которые происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно очень рано родившиеся, часто имеют сложные медицинские проблемы. Обычно осложнения недоношенности различаются. Но чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, насколько рано родился ребенок, он может быть:

• Поздно недоношенные, , родившиеся на сроке от 34 до 36 полных недель беременности
• Умеренно недоношенные, , родились на сроке от 32 до 34 недель беременности
• Очень недоношенные, родились на сроке беременности менее 32 недель
• Крайне недоношенные, , родившиеся на 25 неделе беременности или ранее

Большинство преждевременных родов приходится на позднюю преждевременную стадию.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

• Маленький размер, с непропорционально большой головкой
• Более острые, менее округлые черты лица, чем черты доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых отложений
• Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
• Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка жировых отложений
• Затрудненное дыхание или респираторный дистресс
• Отсутствие рефлексов на сосание и глотание, приводящее к затруднениям при кормлении

В следующих таблицах показана средняя масса тела при рождении, длина тела и окружность головы недоношенных детей на разных сроках беременности для каждого пола.

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, вашему ребенку, вероятно, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном отделении для яслей в больнице. В зависимости от того, какой уход требуется вашему ребенку, он или она могут быть помещены в детский сад или отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Врачи и специализированная бригада, обученная уходу за недоношенными детьми, будут доступны для оказания помощи вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь при кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что вам нужно, и каков будет план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна.Однако существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

• Ранее преждевременные роды
• Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
• Интервал между беременностями менее шести месяцев
• Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения
• Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
• Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
• Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних отделов половых путей
• Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
• Недостаточный или избыточный вес до беременности
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека или насилие в семье
• Множественные выкидыши или аборты
• Физическое повреждение или травма

По неизвестным причинам у чернокожих женщин вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. Фактически, многие женщины, у которых родились преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не у всех недоношенных детей возникают осложнения, слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении тоже играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, а другие могут проявиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:

• Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелости дыхательной системы. Если в легких ребенка не хватает сурфактанта - вещества, которое позволяет легким расширяться, - у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут нормально расширяться и сокращаться.

  У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия.Кроме того, у некоторых недоношенных детей могут наблюдаться длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

• Проблемы с сердцем. Наиболее частыми проблемами сердца у недоношенных детей являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление (гипотония). ОАП - постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто проходит сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
• Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск мозгового кровотечения, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний мягкие и проходят без кратковременного воздействия. Но у некоторых младенцев может быть более сильное мозговое кровотечение, которое вызывает необратимую травму головного мозга.

• Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло.У них нет жировых отложений доношенного ребенка, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противодействовать тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой внутренней температуре тела (переохлаждению).

  Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему недоношенным младенцам требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора, пока они не станут крупными и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. У недоношенных детей чаще бывает незрелая желудочно-кишечная система, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск развития НЭК гораздо ниже.

• Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску заболеваний крови, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия - это распространенное заболевание, при котором в организме не хватает эритроцитов. В то время как у всех новорожденных в первые месяцы жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов, у недоношенных детей это снижение может быть сильнее.

  Желтуха новорожденных - это изменение цвета кожи и глаз ребенка на желтый, которое возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, выделяемого из печени или эритроцитов.Хотя существует множество причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

• Проблемы с обменом веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти, потому что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы глюкозы, чем доношенные дети. Недоношенным детям также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более пригодные для использования активные формы глюкозы.
• Проблемы с иммунной системой. Недостаточно развитая иммунная система, часто встречающаяся у недоношенных детей, может привести к более высокому риску заражения. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис - инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

• Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич - это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, недостаточным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще молодой и незрелый.
• Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью будут отставать от своих доношенных сверстников по различным этапам развития. В школьном возрасте у недоношенного ребенка может быть больше шансов на нарушение обучаемости.
• Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных - заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов на задней части глаза (сетчатке).Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытаскивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслоением сетчатки - заболеванием, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
• Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха в той или иной степени. Перед отъездом домой у всех детей проверят слух.
• Стоматологические проблемы. Недоношенные дети, находящиеся в критическом состоянии, подвергаются повышенному риску развития стоматологических проблем, таких как замедленное прорезывание зубов, изменение цвета зубов и неправильно выровненные зубы.
• Поведенческие и психологические проблемы. Дети, пережившие преждевременные роды, могут иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержку в развитии с большей вероятностью, чем доношенные.
• Хронические проблемы со здоровьем. Недоношенные дети с большей вероятностью будут иметь хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем доношенные дети. Вероятность развития или сохранения инфекций, астмы и проблем с кормлением выше.Недоношенные дети также подвергаются повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам - особенно тем, у кого есть повышенный риск - снизить риск преждевременных родов, в том числе:

• Пищевые добавки с прогестероном. Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды, короткая шейка матки или оба фактора, могут снизить риск преждевременных родов с помощью добавок прогестерона.

• Серкляж шейки матки. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки в анамнезе, которое привело к преждевременным родам.

Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочными швами, которые могут обеспечить дополнительную поддержку матке. Швы снимают, когда пора рожать. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать активной физической активности в течение оставшейся части беременности.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 декабря 2017 г.

Какие методы лечения могут помочь моему недоношенному ребенку развиваться?

Физическая терапия, трудотерапия и логопедия - три основных варианта лечения недоношенных детей в Соединенных Штатах. Каждая область имеет собственное специализированное обучение и сертификацию, и каждая направлена ​​на решение конкретных проблем развития, с которыми могут столкнуться недоношенные дети.

Какие недоношенные дети должны получать эти методы лечения?

Многие недоношенные дети не нуждаются в специальной терапии. Но поскольку недоношенные дети подвержены повышенному риску задержки развития, рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом вашего ребенка.Спросите ее, как прогрессирует ваш ребенок, и считает ли она, что направление на оценку развития оправдано.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вашему ребенку улучшить его общие моторные навыки и научиться лучше двигаться. Часто это означает улучшение мышечного тонуса. Проблемы с мышечным тонусом довольно распространены среди недоношенных детей, потому что части нервной системы, контролирующие мышцы, еще не развиты.

Мышечный тонус не имеет ничего общего с силой.Это количество сопротивления, которое мышцы человека оказывают в ответ на внешнюю силу. Мышцы с высоким тонусом кажутся напряженными, когда вы пытаетесь их пошевелить, а мышцы с низким тонусом - расслабленными.

«Когда мышечный тонус слишком высок, у младенцев могут быть жесткие мышцы и напряженные суставы. Когда он слишком низкий, у них могут возникнуть проблемы с поддержанием тела», - говорит Джошуа Александер, педиатр и доцент кафедры физической медицины и реабилитации в университете. Медицинской школы Северной Каролины.

Помимо прочего, физиотерапевты помогают младенцам с высоким тонусом поддерживать или увеличивать диапазон движений и помогают детям с низким тонусом лучше контролировать свое тело, чтобы у них была прочная база поддержки для больших движений. Например, чтобы помочь ребенку с низким тонусом, терапевт может посоветовать ему поднять голову, показывая интересные фотографии, когда она лежит на животе.

Логопед

Логопед может помочь с трудностями при кормлении, которые часто возникают у недоношенных по ряду причин.Мышцам, необходимым для сосания, глотания и, в конечном счете, жевания, не хватило времени на развитие, а мозг недоношенного ребенка еще не в состоянии координировать эти мышцы.

Некоторым младенцам неудобно ощущение того, что во рту что-то есть, или, наоборот, они недостаточно чувствительны, чтобы чувствовать пищу во рту. Младенцы, которых кормили внутривенно или через зонд, особенно часто сталкиваются с этими проблемами.

Логопед может помочь вашему ребенку развить ритм дыхания и мышцы, необходимые для сосания и глотания у груди, или координацию мышц, необходимую для пережевывания твердой пищи.

Логопедия также может помочь вашему ребенку использовать рот, губы и язык для более легкого общения. В зависимости от возраста вашего ребенка терапевт может работать с ним, чтобы говорить, реагировать на язык и выражать свои потребности.

Трудотерапия

Трудотерапия может помочь вашему ребенку справиться с основными повседневными делами, которые эрготерапевты называют «повседневными действиями» (ADL). Примеры детских ADL включают еду, игры и общение с другими.В зависимости от сильных сторон и потребностей вашего ребенка эрготерапевт может помочь ему научиться играть с игрушками, развить навыки кормления, улучшить мелкую моторику или управлять «сенсорными входами», такими как прикосновения, звуки и свет.

Чем могут помочь родители

То, что родители делают дома, также может иметь терапевтическое значение. Как бы просто это ни звучало, небольшой контакт кожи с кожей (иногда называемый заботой о кенгуру) между вами и вашим младенцем может иметь большое значение, чтобы помочь ему расти и развиваться.Даже если это всего несколько минут в день, прижимая ребенка в подгузниках к своей обнаженной коже, вы сможете облегчить плач, стабилизировать его сердцебиение и дыхание и даже помочь ему хорошо есть и набрать вес.

Недоношенные дети также лучше себя чувствуют, когда родители работают вместе с врачом и терапевтами, чтобы своевременно решить проблемы и сделать семейную жизнь более комфортной для всех.

советов, которые помогут вашему недоношенному ребенку набрать вес

Последнее обновление 16 марта 2020 г.

Недоношенный ребенок, также называемый недоношенным, должен преодолеть несколько препятствий, чтобы стать здоровым. Как мать или опекун вы должны быть особенно осторожны и следить за тем, чтобы ваш ребенок получал оптимальное питание. Есть много способов увеличить вес недоношенного ребенка. Однако, прежде чем вы определитесь с планом набора веса для своего ребенка, давайте посмотрим, что такое недоношенный ребенок и сколько он весит.

Видео: Как помочь вашему недоношенному ребенку набрать вес?

Кто такой недоношенный ребенок?

Младенец, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным.

Сколько обычно набирают недоношенные дети?

Три кг - это приблизительный вес при рождении доношенных детей. Прибавка веса преждевременного ребенка за сутки зависит от того, когда он родился. Чем раньше будут роды, тем меньше весит ребенок.Недоношенные дети обычно имеют вес при рождении менее 2,3 кг.

Чрезвычайно низкая масса тела при рождении у младенцев может представлять серьезный риск для их выживания. Благодаря медицинским достижениям более 90% недоношенных детей весом 800 г и более могут выжить. В наши дни выживают около 60% недоношенных детей с массой тела более 500 г.

В отношении набора веса все новорожденные следуют определенной схеме. Обычно они теряют в весе в первые несколько дней. Эта потеря веса может быть вызвана множеством факторов.У только что родившихся младенцев могло остаться некоторое количество жидкости, если врач назначил матери гормональную капельницу, чтобы ускорить роды. В таком случае после рождения ребенок выглядит пухленьким, но в конечном итоге теряет вес. Если ваш ребенок теряет более 10% своего веса, это может быть поводом для беспокойства, и вам следует проконсультироваться с врачом. Врач изучит различные факторы, такие как кормление и выделения, чтобы понять, почему это происходит.

После пятого дня рождения нет потери веса.В идеале, младенцам требуется 14 дней, чтобы вернуться к своему весу при рождении. Некоторым может потребоваться больше времени. Именно после этого малыши начинают набирать вес. Они набирают примерно 112-200 граммов каждую неделю, и так продолжается до четырех месяцев. Прибавка в весе у недоношенных детей обычно меньше. Крошечные дети набирают всего пять граммов каждый день, а у крупных недоношенных детей - до 20 граммов каждый день.

Как рассчитать возраст недоношенного ребенка

Чтобы узнать, нормальный ли вес вашего недоношенного ребенка, вам необходимо узнать возраст вашего недоношенного ребенка.Настоящий возраст будет отличаться от даты его рождения, поскольку он родился преждевременно.

Вычтите количество недель, в которых он преждевременно родится, из текущей недели. Это означает, что если вашему ребенку девять недель и он родился на две недели раньше, вам нужно будет проверить, достигает ли он вех, предназначенных для семинедельного ребенка, а не девятинедельного ребенка.

Таблица веса недоношенных детей

Обратите внимание: размеры, приведенные здесь, являются средними, и здоровые дети могут быть больше или меньше.

Когда недоношенные дети начинают набирать вес?

Набор веса недоношенных детей зависит от многих факторов. Один из самых важных среди них - когда родился ребенок.Они начинают набирать вес через несколько дней после рождения.

Питание недоношенного ребенка

Грудное вскармливание - одна из самых важных вещей, которые вам необходимо делать для здорового набора веса вашего ребенка. Материнское молоко - лучший способ укрепить и укрепить здоровье недоношенного ребенка. Это также поможет предотвратить всевозможные инфекции.

Молозиво - это первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью, и именно с него следует начинать кормление вашего ребенка. Молозиво богато питательными веществами и обеспечивает все необходимое питание для вашего ребенка.

Недоношенных детей нужно кормить по расписанию, а не по требованию. Следите за тем, когда вы кормите ребенка, и старайтесь кормить его через регулярные промежутки времени. Это поможет ребенку вовремя получить жизненно важные питательные вещества. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно кормить ребенка. Ваш врач может попросить вас кормить ребенка каждые два-три часа, и вам нужно делать это даже за счет сна вашего ребенка.

Когда вашему ребенку исполнится четыре-пять месяцев, врач скажет вам, когда и как можно включать твердую пищу.

Как кормить недоношенных малышей в первые недели

Неонатальный педиатр проанализирует состояние вашего ребенка, а затем решит, как лучше всего его кормить в первые недели. Вот несколько способов кормления недоношенных детей:

• Кормление внутривенно (внутривенное введение)

Питательные вещества и жидкости отправляются через капельницу, которая проходит в ногу, руку или голову недоношенного ребенка. Это предпочтительный метод, если ребенок очень недоношенный, у него проблемы с дыханием, так как легкие еще не полностью развиты, а пищеварительная система недоношена.

Назальное кормление или кормление через зонд - это направление материнского молока или смеси непосредственно в желудок ребенка через зонд через нос или рот. Это рекомендуется для младенцев, у которых слабое сердце или легкие и проблемы с координацией.

Это безболезненный способ кормления ребенка, при котором врач помещает трубку внутрь пуповины ребенка. Вероятность заражения высока, поэтому это рекомендуется только в самых критических случаях.

• Кормление грудью и из бутылочки

Когда ребенок может сосать и глотать, медицинская бригада поможет вам попытаться кормить грудью.

Внутривенная линия вводится в вену вашего ребенка и доставляет необходимые питательные вещества вашему ребенку.

Советы по уходу за младенцами, которые помогут вашему младенцу развиваться

• Контакт кожи с кожей важен, так как это помогает младенцам набирать вес, сохраняет их тепло, регулирует их сердцебиение и частоту дыхания, обеспечивает полноценный сон и увеличивает шансы на кормление грудью.
• Массаж также может помочь вашему ребенку набрать вес.
• Убедитесь, что вы не пропустите ни одного приема к врачу, так как регулярная проверка веса ребенка имеет решающее значение.
• Обнимайте ребенка, уделяйте ему внимание и делайте его счастливым.

Недоношенные дети хрупки и требуют ухода в контролируемой среде. Хорошая новость заключается в том, что шансы на выживание высоки, а увеличение веса еще больше увеличивает шансы. Приведенные выше советы помогут вам увеличить вес недоношенного ребенка.

Смотрите также

• 
  Вес и рост новорожденного ребенка норма таблица
• 
  Если эозинофилы выше нормы у ребенка
• 
  Формы воспитания детей оставшихся без родителей
• 
  Уровень сахара в крови у годовалого ребенка норма
• 
  Аст повышен у ребенка алт в норме
• 
  Питание ребенка в 1 год и 3 месяца рецепты меню таблица
• 
  Тромбоциты ниже нормы причины у ребенка
• 
  Особенности воспитания детей дошкольного возраста
• 
  Лейкоциты выше нормы у ребенка
• 
  Норма лимфоцитов в крови у ребенка 3 лет
• 
  Уровень сахара в крови у годовалого ребенка норма