Уздечка языка у ребенка норма

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

• тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
• тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
• короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
• короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
• тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т'], [д], [д']). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

симптомы у новорожденного, как их определить. Как растянуть уздечку – упражнения для растягивания. Методы удаления и коррекции

Примерно в 1 случае на тысячу новорожденных врачи диагностируют укорочение подъязычной связки. Это явление в народе получило название короткой уздечки языка. При своевременном обнаружении и правильном подходе к коррекции с проблемой можно справиться в полной мере без последствий для детского здоровья и качества жизни малыша.

О патологии

У медиков для короткой уздечки языка есть официальное название — анкилоглоссия. По своей сути укорочение подъязычной связки представляет собой врожденную аномалию челюсти и лица. Связка, которая соединяет язычок ребенка с нижней частью ротовой полости, короче нормы, и это не позволяет языку двигаться в том диапазоне, в котором это могут позволить себе остальные дети. Двигательные функции детского язычка ограничены. Врачи давно заметили, что у мальчиков анкилоглоссия встречается чаще, чем у девочек примерно в 3 раза. При этом разумного научного объяснения этому пока найти так и не удалось.

Короткая уздечка язычка у ребенка может привести к травмированию тканей полости рта, нарушениям некоторых функций, например, с трудом получается сосать, глотать, есть проблемы с произношением звуков родной речи. Поскольку пострадать могут разные сферы жизни ребенка, проблема укороченной уздечки находится на стыке интересов педиатров, стоматологов и логопедов. Как правило, для решения данной проблемы нужны усилия всех этих специалистов.

Уздечек у каждого из нас во рту ровно три. Вытянув кончик языка вперед и вверх, вы легко нащупаете у себя первую — верхнегубную. Опустив кончик языка вниз, не составит труда обнаружить уздечку нижней губы. Третья находится под языком, примерно в половине сантиметра от ряда нижних передних зубов. Поднимите язык вверх и легко обнаружите ее — тонкий и эластичный тяж, который ни в коей мере не мешает нашему языку двигаться.

При укорочении происходить могут разные вещи, которые приводят к одному неизменному результату. Например, уздечка может крепиться к верхней части языка или к кончику. В любом случае подвижность язычка нарушается вплоть до полной его неподвижности, несмотря на здоровые мышцы. В большинстве случаев у пятилетнего ребенка длина тяжа под языков в максимально растянутом состоянии составляет около 8 мм. При меньшей длине, недостаточной эластичности данного тяжа, необычном его прикреплении врачи говорят родителям, что у ребенка диагностировано укорочение уздечки языка.

Причины возникновения

В большинстве случае дети наследуют анкилоглоссию от кого-то из близких родственников. Если аналогичной проблемы ни у кого из родственников не было, то предполагается так называемая ненаследственная анкилоглоссия. Она, по мнению исследователей, может быть связана с неблагоприятным воздействием на эмбрион в период активного эмбриогенеза, то есть в первом триместре беременности. Это может быть сильный токсикоз, с которым столкнулась женщина на сроке до 12 недель, или вирусное заболевание, которым заразилась беременная в тот же период.

Причиной нарушения формирования челюсти и зубов в эмбриональном периоде может быть прием женщиной лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Аномалия может сформироваться в результате работы будущей мамы на вредном предприятии при контакте с красками и лаками, химикатами, газами. У женщин, которые забеременели в возрасте после 35 лет, риск формирования у ребенка такой врожденной аномалии существенно повышается.

К сожалению, ни один доктор не сможет точно назвать вам причины ненаследственного укорочения уздечки язычка у ребенка. Есть только предположения, истинные причины и механизмы аномалии пока науке и медицине неизвестны.

Виды патологии

Существует 5 видов нарушений длины уздечки, при которых подвижность детского языка нарушается.

• Она слишком тонкая, почти просвечивает, короткая.
• Тяж не только тонкий и укороченный, но и крепится передней своей частью близко к кончику языка. При попытке поднять язычок вверх, натяжение становится сильным, и кончик начинает напоминать «сердечко», происходит раздвоение кончика.
• Уздечка не просто не длинная, но и толстая, широкая, мощная и неповоротливая. Обычно передним краем она крепится близки к кончику органа, если попросить малыша показать язык, он подвернет кончик вниз, спинка языка при этом округлится «горкой».
• Тяж толстый и плотный, имеется сращение с мышечной тканью языка. Такая форма патологии обычно встречается у малышей, которые родились с расщелинами губ или неба.
• Тяж почти не определяется как самостоятельный. Он тесно переплетен с язычными мышцами, подвижности языка почти нет.

Признаки и симптомы

Порой укорочение подъязычной уздечки становится очевидным в ближайшие дни после появления новорожденного на свет — возникают проблемы при грудном вскармливании, ребенку тяжело дается сосание. Позднее проблема проявляется слабым становлением речи, проблемами развития зубов, челюсти. Какими именно будут нарушения, зависит от того, насколько выражена патология, насколько эластичен тяж, где и как он крепится, каковы длина и гибкость свободного краешка язычка.

В период грудного вскармливания патология дает о себе знать примерно у 25% детей с врожденной аномалией. Новорожденный никак не может правильно захватывать грудь, часто теряет сосок, плачет, устает. Кормление малыша превращается в настоящее испытание для женщины и самого малыша. Кроха получает недостаточно молока и медленно прибавляет в весе. Кормящая мама может обратить внимание на то, что грудничок для питания пытается использовать губы и активно прикусывает сосок деснами — так малютка старается доступными ему способами усилить поток молока, не в силах сосать нормально и создавать нужное для этого давление.

У самой молодой мамы такие кормления часто вызывают сильный стресс, усталость, нервные срывы, на сосках образуются болезненные трещины. Может нарушаться сам процесс лактации, ведь в чаще всего ребенок не выпивает столько молока, сколько нужно для полноценного его восполнения. Часто в этом случае, не выдержав, мамы переводят детей на искусственное вскармливание, и патология способна еще некоторое время оставаться недиагностированной.

Но сосательный процесс нарушается вовсе не у каждого малыша с укорочением подъязычной уздечки. У ряда грудничков отлично получается пить материнское молоко, и в этом случае диагностика анкилоглоссии всегда происходит более поздно, когда мама начинает обращать внимание на то, что у ребенка появляются дефекты звукопроизношения.

Короткая уздечка влияет на речь по-разному. Чаще всего ребенок неправильно артикулирует сонорные «р», «л», шипящие «ч», «щ», «ж», «ш», могут быть трудности с произношением звуков, которые требуют так называемой верхней артикуляции «т», «д». Логопеды в этом случае говорят о механической дислалии. Механическим фактором как раз и выступает короткий подъязычный тяж.

Реже первым диагностирует патологию детский стоматолог, к которому встревоженные родители обращаются с жалобами на открытый прикус, смещение зубных рядов, с жалобами на частый гингивит, пародонтит, воспаление в полости рта. При обследовании выявляется истинная причина. Если же в раннем детстве проблема не обнаружилась и не была устранена, то в подростковом возрасте у ребенка появляется индивидуальная анатомическая особенность — V-образный кончик язычка, также частыми становятся случаи надрыва уздечки, слюнотечение при говорении, ночной храп и даже апноэ. У подростков, которые очень трепетно относятся к особенностям своей внешности, речи все это может вызвать снижение самооценки, замкнутость, нежелание выстраивать социальные контакты, выступать публично, и это может привести к целому ряду психологических и даже психиатрических проблем.

Куда обратиться?

Установить наличие аномалии могут самые разные специалисты, которые понимают, как должна выглядеть нормальная подъязычная связка. В роддоме на проблему может обратить внимание неонатолог, в первый месяц — участковый педиатр, который будет часто навещать новорожденного на дому. Позднее определить анатомическую аномалию может хирург, ортодонт, ЛОР-врач и стоматолог. Обратить внимание на проблему и отметить, что длина уздечки не соответствует норме, может и логопед.

В более позднем возрасте родители и сами могут заподозрить наличие проблемы — дети с короткой уздечкой не могут самостоятельно легко облизать губы, дотянуться кончиком языка до верхних зубов, высунуть язык по просьбе.

В этих случаях следует показать ребенка детскому врачу. У медиков помимо визуального осмотра, есть специальный тест Хазелбейкер, который поможет установить степень подвижности языка.

Лечение и коррекция

Существует два вида лечения врожденной аномалии — оперативное и консервативное.

Хирургическое

Операция по рассечению уздечки, ограничивающей движения языка, называется френулотомией. Это довольно простое оперативное вмешательство, аналогичное надрезанию уздечки полового члена у мальчиков. Во время операции, которую проводят под местной анестезией, врач проводит рассечение лингвальной уздечки. У новорожденного данный тяж не содержит сосудов и мышц, и операция проблем не доставляет никому, она проходит легко и быстро. В первые дни после рождения, если ребенку короткая уздечка мешает питаться нормально, френулотомия проводится ножницами, делается поперечный надрез. Ни швов, ни анестезии это не требует. Ранка заживает довольно быстро.

Если проблема стала очевидной уже после выписки из родильного дома, то френулотомия проводится под местной анестезией — надрезать уздечку врач может ножницами, скальпелем или лазерным методом. После того как ребенку исполнится 2-3 года, в случае необходимости операции в этом возрасте учитывают некоторые возрастные нюансы. В соединительной ткани появляются кровеносные сосуды. Начиная с этого возраста при необходимости френулотомия проводится в стационаре с анестезией и наложением швов. Существует лазерная френулотомия или так называемый бескровный метод. После нее восстановление и заживление происходит быстрее.

Если проблема не была выявлена рано, и потребность в операции появляется уже после 5 лет, то проводится иная операция — френулопластика. Это вмешательство легким не назовешь. Для нее применяется общий наркоз, наложение швов и длительное стационарное наблюдение за пациентом обязательно. Суть операции сводится к удалению, иссечению старого тяжа с формированием нового с фиксацией швами нового места прикрепления. Порой править приходится и зубной ряд. Обрезать, удалить и снова создать, но уже нормальную уздечку довольно сложно. Еще сложнее протекает период реабилитации — без помощи логопеда речь малыша сама собой даже после операции не станет полноценной.

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение:

• если ребенок не может полноценно есть;
• если смещается зубной ряд, формируется неправильный прикус;
• если нарушается речь, и консервативные методы оказываются неэффективными.

Однако не спешите готовиться к операции по обрезанию и подрезанию — в большинстве случае проблема может быть решена консервативно.

Консервативная терапия

​​​​​Растянуть короткую связку помогут специальные методики — упражнения для растягивания, логопедическая гимнастика, массаж. Детям с маленькой уздечкой хорошо помогают артикуляционные упражнения «Лошадка», «Грибок», «Гармошка» и другие. Начинать занятия с логопедом можно с 1 года. Это должны быть ежедневные выполнения упражнений дома самостоятельно и посещение логопеда, который поможет понять, так ли ребенку мешает короткая связка, так ли ему нужна сама операция.

Если функции языка не страдают, считает доктор Комаровский, то стоит ли делать операцию? До 2-3 лет можно подождать и понаблюдать, позаниматься с ребенком. Если же проблемы выявлена поздно, например, в 4 года, то ждать уже нет смысла — если врач рекомендует оперативное решение вопроса, стоит соглашаться. Обязательного обращения к врачу требуют ситуации, если ребенок порвал уздечку. Консервативные методы, которые позволяют без операции вытянуть подъязычную связку, считают эффективными для детей до 5 лет.

Прогнозы обычно весьма благоприятные, но чем раньше будет обнаружена аномалия, тем меньше будет последствий, таких как нарушение речи, например. Оперативное вмешательство редко имеет какие-либо осложнения.

Короткая уздечка у новорожденного - как определить и что делать

Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.

В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

1. Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
2. Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
3. Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
4. Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Как выглядит укороченная уздечка

Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:

• Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
• Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
• В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.

Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.

На фото короткая уздечка языка

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Степени аномалии

В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:

Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.

Диагностика

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

• педиатр;
• хирург;
• неонатолог;
• стоматолог;
• ортодонт;
• ЛОР;
• логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Операция

Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.

В каких случаях это необходимо

Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание

К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.

Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.

Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.

В каком возрасте лучше делать операцию

Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.

Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.

Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.

Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.

После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.

Когда лечение проводится без анестезии

Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.

В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.

Как выполняется

Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.

Как проходит реабилитация

У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.

После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:

1. Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
2. В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
3. Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.

Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.

Варианты операции

Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:

После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.

Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.

Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.

Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.

Всегда ли необходимо лечение дефекта?

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения после дефекта

Современное лечение не вызывает осложнений.

Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:

• гингивит;
• пародонтит;
• повышенное слюноотделение;
• храп.

Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.

Короткая уздечка губы у новорожденного

Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.

Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.

Отзывы

Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.

Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию между передними зубами у грудничка

Здоровое состояние ротовой полости важно не только для пищеварения, но и для развития ребенка. Чтобы не допустить проблем с речью и прикусом, нужно вовремя выявлять предпосылки к их развитию, например, короткую уздечку во рту у новорожденного. Для многих родителей неясно, что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию (такое научное название есть у данной аномалии) под языком или укороченную уздечку между передними зубами у грудничка. Разберем такие вопросы детальнее, а также узнаем, как выявить короткую уздечку в домашних условиях и надо ли делать надрез для лечения.

Что это?

Уздечкой называется образование из соединительной ткани, расположенное в ротовой полости. В зависимости от места крепления выделяют три уздечки. Одной из них является уздечка языка – жгутик, связывающий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Две других уздечки находятся под верхней и под нижней губой.

Их незначительный размер не умаляет значения уздечек в жизни человека. У грудничков уздечки влияют на прикладывание к материнской груди, у деток постарше – на четкое произношение звуков и правильное расположение зубов. Укорочением называют не только уменьшение длины самой уздечки, но и такое аномальное расположение слизистой складки, при которой она становится относительно короткой (когда при неправильной локализации возникают симптомы укорочения, хотя длина в норме).

Наибольшее внимание уделяют подъязычному тяжу, так как его укорочение нередко становится причиной нарушений вскармливания и формирования речи. Однако слишком короткие уздечки губ тоже могут вызывать разного рода проблемы с прикусом, кормлением и произношением звуков.

Именно поэтому осмотр ротовой полости важно провести как можно раньше после рождения крохи.

Рассмотрим каждую из уздечек по отдельности.

1. Уздечка верхней губы находится на верхней челюсти под губой. Один ее конец крепится чуть выше центральных резцов, второй сращен с верхней губой. Образование хорошо видно, если оттянуть верхнюю губу вверх и посмотреть, где находится слизистый тяж. Нормой является прикрепление такой уздечки примерно на 3-8 мм выше коронок верхних зубов. Если визуально конец тяжа не виден, то такое состояние считают патологическим укорочением.
2. Уздечка нижней губы расположена аналогично верхней. Одним краем она вплетается в слизистую оболочку губы, вторым прикреплена к челюсти немного ниже зубов. Она заметна, когда в состоянии покоя оттянуть губу вниз. В норме эта уздечка должна быть тонкой и размещаться по центральной линии. Если такое образование толстое и короткое, это мешает полноценному захватыванию груди.
3. Уздечка языка, как уже отмечалось, находится под языком. Ее верхний конец крепится к языку на разном уровне, по которому и судят о ее длине. Именно эта уздечка известнее всего, так как она наиболее «коварная» в случае недостаточной длины, поскольку ограничивает движение языка. Нормой для подъязычной уздечки считают длину больше 8 мм у новорожденного и больше 15 мм у пятилетнего ребенка.

Причины

Точно ответить на вопрос «почему у ребенка короткая уздечка» медики затрудняются, но высказывают несколько предположений. Многие специалисты считают, что это наследственная патология, так как они нередко выявляют укороченную уздечку у деток, у родителей которых тоже имелась данная проблема. Немало врачей уверено, что дефекты уздечки провоцируются тяжелым течением беременности.

К предпосылкам относят токсикозы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, сильный стресс, травму или отравление.

Любое из таких патологических состояний может оказать влияние на развитие ротовой полости плода. Среди провоцирующих факторов также отмечают позднюю беременность, плохую экологическую обстановку в месте проживания будущей мамы, использование некоторых лекарственных средств.

Как определить

Заподозрить, что у младенца короткая уздечка во рту, можно по нескольким признакам. Патология не всегда видна на глаз, когда мама заглядывает малютке в рот. Однако в большинстве случаев при выраженных проблемах с уздечкой страдает акт сосания. Крохе с укороченной уздечкой непросто правильно захватить грудь и высосать необходимый объем молока.

При прикладывании к груди малыш делает долгие попытки присосаться, а потом, во время сосания, он причмокивает, прикусывает грудь, отпускает ее и заново пытается захватить, начинает крутить головкой. В результате новорожденный начинает капризничать, становится беспокойным, плохо набирает вес. Сами кормления становятся длительными, утомительными для мамы, с перерывами, а при ярко выраженной патологии младенец может и вовсе отказываться от груди.

Трудности возникают и при искусственном вскармливании, ведь короткая уздечка мешает карапузу нормально есть смесь из бутылочки, что тоже приводит к недостатку массы тела и отставанию в росте.

Что делать?

Чтобы подтвердить у крохи наличие проблемы с одной из уздечек губ, необходимо обратиться к педиатру. Когда специалист спросит о жалобах, надо рассказать о своих подозрениях, обратив внимание доктора на трудности с сосанием и захватом груди. Патологию также могут выявить и врачи другого профиля, например, стоматологи, ЛОР-врачи, логопеды или ортодонты.

Хороший специалист выявляет укороченную уздечку с помощью осмотра и нескольких тестов. Если малыш уже может выполнять просьбы, то ему дают разные задания и наблюдают за их выполнением.

Наиболее простой и распространенный тест – попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до верхнего неба. При анкилоглоссии сделать это будет трудно или болезненно.

Однако такая проверка обычно доступна для деток старше 2-3 лет. В младшем возрасте специалист пытается спровоцировать кроху показать язык и оценивает его движения. К примеру, когда малыш высовывает язык изо рта, то укороченная уздечка удерживает его среднюю часть, из-за чего язык выглядит раздвоенным. Когда малютка открывает рот и поднимает язык вверх, то из-за короткой уздечки у языка образуется форма сердечка.

Чем опасна?

Если в раннем возрасте не выявить и не провести коррекцию уздечки верхней губы, со временем она может стать причиной возникновения промежутка между передними зубами, который называют диастемой. Неправильное крепление такой уздечки также иногда влияет на прикус, провоцируя выдвижение резцов вперед. Такие нарушения могут сказаться на внешнем виде ребенка, искривить улыбку, сделать лицо асимметричным.

Малая длина верхней уздечки способна сказываться и на состоянии десен. Слизистая оболочка постоянно оттягивается, обнажая шейки зубов и вызывая воспаление пародонта. Это также может способствовать развитию кариеса, так как при низком прикреплении уздечки в области шеек накапливается налет, который во время обычной чистки зубов удаляется с трудом.

Если оставить без внимания слишком короткую уздечку нижней губы, это повлияет на пищеварение, речь и прикус. Последствиями патологии могут быть частые простуды и воспалительные процессы в ротовой полости.

При этом появление промежутков между нижними зубами из-за укороченной уздечки является редкостью и возникает в ситуации, когда тяж вплетается близко к передним резцам.

Немало проблем сулит и отсутствие лечения при излишне короткой уздечке языка. В тяжелых случаях такая аномалия нарушает вскармливание, не дает крохе нормально набирать вес, что вынуждает обращаться к врачу и срочно устранять анкилоглоссию.

Но нередка ситуация, когда укорочение невыраженное и не диагностируется в грудном возрасте, а выявляется лишь тогда, когда ребенок уже активно разговаривает. Тогда родители обращают внимание на то, что малыш испытывает трудности со многими звуками, во время произношения которых двигается язык. Это вынуждает их обратиться к логопеду, который и находит причину нарушений – короткую подъязычную уздечку.

Как лечить?

В лечении укороченной уздечки под языком у новорожденного применяют как оперативный, так и консервативный метод. Оперативное вмешательство показано в ситуациях, когда короткая уздечка влияет на кормление малютки, из-за чего младенец не может нормально есть и перестает прибавлять в весе. В таком случае коррекцию выполняют как можно быстрее.

Процедура недлительная и проходит для новорожденного, судя по отзывам, достаточно легко, так как в слизистом тяже в первые месяцы жизни отсутствует большое количество нервных окончаний и сосудов. По этой причине при надрезе нет ни крови, ни боли. В послеоперационном периоде малютку прикладывают к груди, чтобы ребенок быстро успокоился.

Обойтись без операции при короткой подъязычной уздечке можно в случае, если нарушение легкой и средней степени. Зачастую его и диагностируют позже, когда у 3-5-летнего малыша проявляются стоматологические проблемы или нарушается речь.

Для лечения используется специальная гимнастика, целью которой является растягивание уздечки. Упражнения для каждого конкретного ребенка подбирает логопед. Обычно их ежедневно выполняют перед зеркалом, активно двигая языком и губами, а также дополняют особым массажем, способствующим растягиванию мягких тканей рта.

Если коррекцию уздечки в роддоме по каким-то причинам не выполнили, но показания к операции остались, процедуру переносят на возраст 5-7 лет. Это период смены зубов, во время которого врачи определяются, действительно ли нужен надрез. В это время обычно подрезают и складку на верхней губе. К хирургическому лечению прибегают при:

• формировании неправильного прикуса;
• логопедических нарушениях;
• асимметрии лица;
• болезнях пародонта;
• проблемах с пищеварением.

У некоторых детей необходимость в операции с возрастом отпадает, тогда от нее после очередного контрольного осмотра отказываются.

Что делать, если порвалась?

Разрыв уздечки возможен в любом возрасте и требует немедленной консультации стоматолога. Если ребенок неудачно упал, что привело к травме уздечки (обычно это подъязычная складка или образование под верхней губой), у него выявляют обильное кровотечение и отек мягких тканей, жалобы на боли. Определить, нужно ли зашивать такое повреждение, должен опытный специалист. При самостоятельном лечении слизистый тяж может срастись неправильно, образовав грубый рубец, что в последующем повлияет на звукопроизношение и прикус.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка, смотрите далее в видео.

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова

Короткая уздечка языка

Уздечка языка (frenulum linguae) – складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка (энциклопедический словарь медицинских терминов, 1984). Иногда употребляют термины лингвальная связка, подъязычная связка. Функция уздечки языка – фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка, глоссоптоза, особенно в период новорожденности. В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз (рис. 1). Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

Рис.1. Варианты прикрепления уздечки языка в норме. Чёрным цветом выделено допустимое место прикрепления к нижней поверхности языка. Зелёным – к слизистой оболочке дна полости рта.

Короткая уздечка языка – одна из наиболее распространённых МАЛЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ органов полости рта. Данную патологию иногда называют анкилоглоссией. Анкилоглоссия (ankyloglossia) – аномалия развития: укорочение уздечки языка от Ankilos – (греч., кривой, изогнутый) составная часть сложных слов, означающая 1) «изогнутость», крючкообразная форма 2) «тугоподвижность или сращение частей» и Glossa – (греч.) – язык (энциклопедический словарь медицинских терминов 1982). Этот термин не нашел широкого распространения в отечественной медицинской литературе и клинической практике, хотя отражает некоторые клинические проявления (изогнутость языка и его тугоподвижность).

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Этиологически короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

Клинические проявления короткой уздечки языка.

В период беззубой ротовой полости (до 6 мес.) при сомкнутых челюстях язык занимает всю полость рта, его края выходят за пределы дёсен. В норме в переднем отделе полости рта имеется щель между десневыми валиками примерно 3 мм. кончик языка располагается между ними. Подвижность корня языка небольшая и увеличивается до нормальной к 3-6 месяцам. В этот период сосание и глотание у ребенка инфантильное, т.е. язык при глотании отталкивается от сомкнутых губ, имеется видимое напряжение мимических мышц околоротовой области. В дальнейшем инфантильный тип сосания и глотания заменяется на соматический, когда язык отталкивается от нёбной поверхности зубов и передней поверхности твёрдого нёба. В период формирования временного прикуса язык в норме располагается за зубами.

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются края языка (рис. 2).

Рис.2. Короткая уздечка языка. Длина уздечки 1,3 см.- меньше нормы на 8 мм. Кончик языка раздвоен.

Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым». Короткая уздечка начинается от кончика языка или в передней его трети и прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти (рис. 3). Имеются варианты анкилоглосси, когда уздечка прикрепляется в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз, а затем, меняя направление, вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка в виде «гусиной лапки» (рис. 4).

Даже при короткой уздечке (менее 1,5 см.) если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, не всегда возникают функциональные нарушения – затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Рис.3. Варианты прикрепления уздечки языка при анкилоглоссии. Чёрным цветом выделено место прикрепления уздечки к кончику языка и передней его трети. Зелёным – к слизистой оболочке альвеолярного отростка и переходной складке слизистой оболочки дна полости рта.

Рис. 4. Короткая уздечка языка прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка веерообразно - в виде «гусиной лапки». Задняя часть языка изгибается при попытке его поднять.

В результате тугоподвижности языка, обусловленной короткой уздечкой, могут формироваться аномалии прикуса, первыми признаками которых в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Функции языка.

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций - жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментаными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку, её физиологическую основу составляетвторая сигнальная система. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

Сосание.

В настоящее время значение реализации сосательного инстинкта в период новорожденности и грудного (естественного) вскармливания не вызывает сомнений - « …именно в естественном вскармливании заложены реальные пути и возможности достижения биологического совершенства в рамках собственного вида, реализации и корректировки генетического фонда, специфических для вида форм начальной социализации … Работа мышечного аппарата сосания при кормлении ребенка определяет возникновение усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения» (Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Хазенсон Л.Б., 1993).

Сосание - врождённый безусловный рефлекс (инстинкт), формируется в период внутриутробного развития. У 18-недельного плода при наблюдаются сосательные движения губ, на 21—22 неделе — спонтанное сосание, на 24 неделе — искательные и сосательные реакции. Сосательный рефлекс – один из самых устойчивых отсутствие или значительное угнетение которого наблюдается крайне редко. Так, сосательный рефлекс наблюдается даже у млекопитающих с аэнцефалией. Возбуждение от рецепторов губ и языка передаётся по ценростремительным нервам (тройничному) на центр сосания, находящийся в бульбарной области, центробежные нервы (тройничный, лицевой, подъязычный) передают возбуждение на язык, жевательные и мимические мышцы, обеспечивающие акт сосания. В первые недели жизни ребёнка сосание является безусловным рефлексом, постепенно заменяющийся на смешанный, а затем на условный рефлекс.

Нереализованный сосательный инстинкт часто приводит к различным видам неврозов навязчивых состояний, иногда проявляющихся на протяжение всей жизни.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта – 2-4 мм. ртутного столба. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребёнок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Затруднения вскармливания в период новорожденности.

Противопоказания к кормлению грудью.

У матери: особо опасные инфекции (натуральная оспа, геморрагические лихорадки и т.д.), открытая форма туберкулёза, сифилис, декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов, злокачественные новообразования, острые психические заболевания, лечение некоторыми лекарственными препаратами. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оперативное родоразрешение, большая кровопотеря.

У ребёнка: фенилкетонурия, галактоземия, «болезнь с запахом кленового сиропа». Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оценка по шкале Апгар ниже 7.

Затруднения естественного вскармливания.

Со стороны матери: первичная гиполактия, значительная гиперлактия, ссадины, трещины, изменение формы сосков (рис.5 ), неправильная техника вскармливания, чередование кормления грудью и из бутылочки. Изменение вкуса и запаха молока при приёме в пищу некоторых продуктов и лекарств.

Рис.5. Виды сосков. Затруднения или даже невозможность при вскармливания вызывает вдавленный, плохо растяжимый сосок. В таких случаях применяют корректор соска (чаще вакуумный) в дородовом периоде. Длинный сосок так же может влиять на качество вскармливания при формировании т.н. «соскового сосания», когда ребёнок не захватывает грудь, а сосёт в основном сосок.

Со стороны ребёнка: заболевания ребёнка как острые (ОРВИ, ринит и т.д.), так и врождённые, родовая травма и т.д.. Быстрая утомляемость ребёнка при сосании чаще связана с неврологическими проблемами. Наличие микрогении, расщелины нёба создают значительные проблемы при вскармливании. Существует категория детей, которые плохо сосут и не проявляют беспокойства от голода с самого начала вскармливания. Углублённое обследование и матери и ребёнка не выявляет какой либо патологии. Термины «ленивые сосуны» и «голодный счастливец» довольно точно обозначают эту проблему. По мнению И.М. Воронцова (1993) у таких детей возможно замедлено созревание гипоталамических центров голода.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Исключение составляют только крайние варианты анкилоглоссии, когда уздечка языка начинается от самого кончика и прикрепляется к вершине альвеолярного отростка. В любом случае решение о хирургическом лечении принимают только после обследования неонатолога, педиатра и других специалистов.

Речь

При рождении у ребёнка имеется только потенциальная способность к речеобразованию. Артикуляторы недостаточно развиты, гортань расположена значительно выше, чем у взрослого, рече-двигательный анализатор не в состоянии обеспечить точные артикуляционные движения губ, языка и т. д. На втором месяце жизни возникают первые артикуляционные движения проявляющиеся в виде лепета, не связанные условно-рефлекторно с первосигнальными радражителями. К концу первого года жизни формируются первые слова, употребляемые ребёнком в целях речевого общения с окружающими людьми. Происходит формирование второй сигнальной системы. Ребёнок учится формировать отвлечённый от обстоятельств образ. Абстрагирование и систематизация сложных понятий позволяют создавать сначала пассивный, а затем активный запас слов. В 2—3 года начинается развитие фразовой речи. Координация функционирования речевого аппарата обеспечивается корковой частью рече-двигательного анализатора, расположенной в левом полушарии головного мозга в заднем отделе третьей лобной извилины. Двигательный центр речи (центр Брока) в своей работе связан с центрами слуховой (центр Вернике) и письменной речи, а также с обширными мнестическими полями в лобном и заднем отделах полушарий головного мозга, обеспечивающими смысловую и содержательную стороны речи.

В развитии речи существуют три критических периода. Первый (до 2 лет) - формирование предпосылок речи, основ коммуникативного поведения. Второй (2,5 -3 года) - переход от ситуационной речи к контекстной. Третий - (6-7 лет) начало развития письменной речи. Влияние неблагоприятных средовых и наследственных факторов (острые и хронические заболевания ребёнка, поражения ЦНС, аномалии артикуляторов, недостаточная социализация и т.д.) могут приводить к нарушениям речевого развития.

Приводим определения некоторых нарушений речи.

Аграмматизм – нарушение понимания (импрессивная сторона речи) и употребления (экспрессивная сторона речи) грамматических средств языка.

Аграфия и дисграфия – невозможность (аграфия) или частичное специфическое нарушение процесса письма (дисграфия).

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Алексия и дислексия – невозможность (алексия) или частичное специфическое нарушение процесса чтения (дислексия).

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем. Дислалия может быть механической (неправильное строение артикуляторов) и функциональной (отсутствуют видимые анатомические причины).

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляционно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой форме.

Заикание – нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Мутизм – прекращение речевого общения с окружающими вследствие психической травмы.

Недоразвитие речи – качественно низкий уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом.

ОНР (общее недоразвитие речи) – различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. ОНР может быть I, II, и III уровня. ОНР может быть осложнено дизартрией, ринолалией, алалией и т.п.

Ринолалия (гнусавость) – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

ФФН (фонетико-фонематическое недоразвитие) – нарушение процесса формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

Тугоподвижность языка, обусловленная короткой уздечкой, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка.

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаем, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном Р,Л).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психо-моторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаем не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубо-челюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Обезболивание. Считаем недопустимым проводить хирургическое лечение пациентов с короткой уздечкой языка без обезболивания.

При местной анестезии как аппликационной, так и инфильтрационной необходимо помнить о феномене сублингвального всасывания. Токсическое или аллергическое действие анестетика при его введении в подъязычную область значительно увеличивается. Корме того, дно полости рта является мощной рефлесксогенной зоной. Секреторная и моторная деятельность ЖКТ может угнетаться или активироваться при воздействии на слизистую оболочку средней части языка. Стимулирование кончика и боковых отделов языка рефлекторно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Применение местной анестезии при операциях по поводу коротких уздечек языка считаем нецелесообразным в возрасте до 7-8 лет и у детей с различными нарушениями поведения, гиперактивностью и т.д.

Решение о выборе метода общего обезболивания принимает анестезиолог, при этом необходимо помнить о возможности аспирации крови и слюны во время операции.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка.

При любом варианте хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка необходимо предварительное лабораторное обследование (клинический лабораторный минимум – клинические анализы крови, мочи, АЛТ)!

Френулотомия - рассечение уздечки языка (то, что часто называют «подрезание уздечки»). Язык приподнимают пинцетом или обратной стороной желобоватого зонда в месте прикрепления уздечки к нижней поверхности языка. Уздечку рассекают ножницами. Швы не накладывают. Подобный вид операции применяют в период новорожденности. Некоторые авторы, обосновывая эту методику, пишут о т.н. «бессосудистой зоне» тонкой и прозрачной уздечки языка в период новорожденности. Считаем, что при таком типе уздечки языка хирургическое лечение в период грудного вскармливания не показано, т.к. при этом не возникает выраженного нарушения функции сосания. Мы не рекомендуем использовать этот метод и в виду возможных осложнений. Кровотечения несмотря на распространённое мнение о «бессосудистой зоне» возможны и могут привести к серьёзным последствиям. К отдалённым осложнения френулотомии, проводимой без наложения швов относят формирование рубцового укорочения уздечки, рубцовой тугоподвижности языка (рис.6).

Рис. 6. Рубцовое укорочение уздечки языка. Ребёнок 5 лет. В возрасте трёх месяцев выполнена френулотомия (без наложения швов) с целью профилактики речевых нарушений. Выраженная механическая дислалия. Формирующаяся прогения. Хронический дескваматозный глоссит.

Френулопластика - местнопластическое удлинение корткой уздечки языка.

Различают два вида френулопластики.

Первый способ. Уздечку в месте её прикрепления к языку фиксируют пинцетом и рассекают ножницами примерно на 2-3 мм. образовавшуюся рану прошивают кетгутом или другим быстро рассасывающимся шовным материалом. Оставшиеся концы лигатуры используют в качестве держалки. За лигатуру подтягивают язык кверху и кпереди, при этом рассекая уздечку по месту прикрепления к нижней поверхности языка до устья выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Рассекают подлежащие фиброзные тяжи и мобилизуют язык. Образовавшийся ромбовидный дефект ушивают «на себя» кетгутом. Этот вариант операции является разновидностью V-Y пластики (рис. 7).

Рис. 7. Ромбовидный дефект ушивают «на себя» при этом постоянно подтягивая язык за держалку кверху и кпереди. Если уздечка веерообразно вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка, можно дополнительно рассечь её электрокоагулятором в месте прикрепления к альвеолярному отростку.

Второй способ, отличается от первого в том, что дополнительно после частичного ушивания операционной раны выполняют пластику фигурами встречных треугольных лоскутов 60⁰ х60⁰ .

При наложении грубых швов в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз может возникнуть острая задержка слюны – т.н. «слюнная колика» . Это редкое осложнение, связанное с нарушением хирургической техники развивается в течение первых часов после операции. В таких случаях снимают 1-2 шва и назначают антибактериальную терапию с цель профилактики сиалодохита.

Френулоэктомия - иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы. Вариантом френулоэктомии является лазерная абляция. К недостаткам этого способа можно отнести отсутствие мобилизации языка.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня, полоскание полости рта растворами антисептиков. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка и взрослого

Во многих случаях – при минимальном отклонении длины уздечки от анатомической нормы – какая-либо симптоматика отсутствует. Такое бывает при легкой степени анкилоглоссии: когда расстояние между точкой прикрепления уздечки на вентральной поверхности языка и его кончиком составляет не менее 12 мм.

Кстати, всего определяют четыре степени анкилоглоссии: легкую (длина уздечки 12-16 мм), умеренную (8-11 мм), тяжелую (3-7 мм) и полную (менее 3 мм).

Симптомы короткой уздечки языка при ее умеренном и значительном укорочении у пациентов разного возраста проявляются по-разному. У новорожденных наиболее распространенные первые признаки выражаются в нарушении или полном отсутствии возможности кормления его грудью. Из-за ограниченной подвижности языка младенец не может захватить сосок и нормально сосать молоко, что вынуждает использовать бутылочку с соской. Хотя при интенсивном выделении грудного молока, выкармливание грудью возможно и при наличии этого дефекта.

Матерям, кормящим грудью, следует иметь представление, как определить короткую уздечку языка. Признаками короткой уздечки языка у младенца может быть его быстрая утомляемость в процессе сосания: если малыш часто засыпает у груди, а просыпается голодным и начинает плакать. По этой причине ребенок проявляет повышенное беспокойство по ночам и плохо набирает вес.

Кроме того, нарушения кормления (захвата соска не языком, а деснами) приводит к появлению боли и повреждению сосков, закупорке протоков в молочных железах и маститу.

Короткая уздечка языка у ребенка первых трех лет жизни создает проблемы с употреблением пищи, требующей пережевывания. Четкими симптомами анкилоглоссии являются:

• неспособность высунуть язык за верхнюю десну;
• загибание языка вниз при его высовывании изо рта;
• невозможность прикоснуться языком к нёбу;
• трудность перемещения языка из стороны в сторону;
• V-образная форма кончика языка (напоминающая пиктограмму сердца) при его поднятии.

После трех лет становятся заметными речевые проблемы, особенно искажения артикуляции звуков Д-Т, З-С, Л, Р, Н, Ц, Ш. Визит к специалисту требуется, если более половины речи трехлетнего ребенка не понимается вне семейного круга.

С возрастом короткая уздечка языка у взрослого может растянуться и стать длиннее: все зависит от ее толщины и первоначального размера.

Пластика уздечки языка у детей лазером: лазерная резка

Пластика уздечки языка у детей лазером необходима, потому что неправильный ее рост - это патология, которая создает определенные трудности. Обычно во рту есть три уздечки, верхняя и нижняя губы и язык. Они несут в себе ряд важных особенностей, необходимых для четкого произношения, правильной речи, формирования нормального прикуса, функционирования слизистой оболочки, отвечают у детей за правильное питание и правильную работу лицевых мышц.Соответственно, патология неправильного соединения уздечки языка вызовет неблагоприятные последствия. Часто операцию на уздечке делают сразу после родов в роддоме, но бывают случаи, когда ее необходимость возникает позже, в более старшем возрасте.

Зачем нужна уздечка в рот

Каждая уздечка, имеющая, как уже было сказано, горловину 3, выполняет свою определенную функциональную задачу. Первый, который находится между верхней губой и десной, отвечает за наличие красивой улыбки.При прорыве верхней уздечки между зубами верхней челюсти появится щель, что не является нормальным с точки зрения стоматологии и будет влиять на гигиену и качество питания. Нижняя уздечка, соединяющая соответственно нижнюю губу и десну, играет важную роль в формировании прикуса. Если это ненормально, это может вызвать появление дефектов речи. Уздечка языка выполняет ряд обычных функций, ответственных за ряд изменений, ухудшения состояния, проблем, которые проявляются по мере роста ребенка.Таким образом, единственно верный способ устранить неправильное закрепление уздечки во рту, это операция, к тому же хирургическое вмешательство, никакие средства, техники не смогут справиться с патологией.

Какая патология языка

В нормальном состоянии уздечка должна быть длиной 3 см и располагаться примерно посередине языка. Патология заключается в том, что крепление уздечки находится не на месте, т.е. прикрепляется посередине языка и ближе к кончику языка или на конце.А длина ее составляет 3 см, но из-за удаленности кажется, что она короткая, поэтому в медицине это заболевание называется короткой уздечкой или анкилоглоссией. На практике это заболевание чаще встречается у мальчиков, но довольно часто встречаются девочки с короткой уздечкой на языке. Чаще всего неправильное крепление уздечки к языку ограничивает подвижность и затрудняет процесс кормления. Каковы последствия неправильного питания и в процессе кормления ребенок быстро устает и ему приходится делать перерывы. Это приводит к некачественному, неадекватному питанию, что отражается на весе и развитии.Таким образом, необходимо сразу после рождения обратить внимание на расположение уздечки и принять меры к операции с помощью лазера.

Причины образования короткой уздечки

Если есть патология, значит, поспособствовали. В случае неправильного крепления перемычки к языку также есть ряд причин, по которым, скорее всего, произошло неправильное срастание. Это происходит, когда ребенок еще находится в утробе матери, и часто на последнем сроке беременности.Это должно включать:

1. поражение вирусными инфекциями или другими заболеваниями сложной формы;
2. наличие внутриутробного инфицирования плода;
3. хронических соматических заболевания;
4. Травматическое воздействие на желудок.
5. имеет значение возраст беременной, часто патология уздечки языка встречается у матерей старше 35 лет.
6. , как правило, основным фактором является следствие многих болезней человека - удручающая экологическая обстановка.

Последствия короткой уздечки и отсутствия лечения

Патология у детей требует своевременного вмешательства специалистов-медиков. Оставление короткой уздечки без хирургического вмешательства может повлечь за собой ряд осложнений, влияющих на здоровье. Кроме этих нарушений при наличии неправильно смонтированной уздечки возможны отклонения:

• из-за того, что уздечка находится в определенном напряжении, это создает затруднения в свободном движении языка, движение языка во рту становится ограниченным;
Язык
• играет важную роль в переваривании и употреблении пищи, что влияет на работу желудочно-кишечного тракта.Это связано с тем, что при патологии уздечки языка затруднение глотания слюны и пищи. Кроме того, нарушается стабильное нормальное дыхание, что может стать причиной заболеваний легочной системы;
• : наличие короткой уздечки нарушает развитие нижней челюсти, что приводит к смещению прикуса. Может также сместить передние зубы назад. В результате такого аномального вида отклонений может искажаться лицо, нарушаться его эстетика, обезображивая и искривляя улыбку;
• Если своевременно не прибегнуть к лазерной хирургии, к тому времени, когда ребенок будет говорить четко, около 4-5 лет, у него проявятся нарушения речи.Он не сможет произносить звуки шипения и буквы «л» и «р» при произношении слов. Даже при проведении операций на короткой уздечке для приведения рта в надлежащее состояние придется обращаться к логопеду, чтобы исправить ее, устранить заусенец и лисп, а это требует много времени и затрат;
• трудности возникают в стоматологическом плане, т.е. при установке на аппараты для коррекции зубов. Кроме того, могут возникнуть проблемы с возникновением заболеваний в полости рта.Это происходит из-за того, что уздечка тянет за десну и зубы начинают обнажаться, тем самым подвергая опасности область пародонта.

Как определить неправильную уздечку языка

Специальные способности и медицинские знания для диагностики короткой уздечки не требуются. Есть симптомы, по которым можно сомневаться в правильности крепления уздечки к языку. Во-первых, при кормлении мать может задаваться вопросом, все ли в порядке. Это происходит, когда ребенок начинает утомляться во время сосания груди, делать перерывы.Дальнейшие действия относятся к визуальному наблюдению. При неправильной установке кончик языка прижимается к дальней стенке ротовой полости, и язык часто принимает форму желоба. Найдя правую уздечку, можно увидеть, что имеется сгусток кровеносных сосудов, а при патологии уздечка будет истощена, а характерные сосуды отсутствуют. Если вы попросите ребенка прикоснуться кончиком языка к верхнему нёбу, то у него этого не получится. Это также фактор, который неправильно привязал поводья к языку.Любое из проявлений сомнений в том, что может быть короткой уздкой языка, должно немедленно стать сигналом к ​​визиту к врачу. Следует быстро действовать, установить наличие патологии, отработать схему тренировок, обследования и провести операцию.

Методы устранения дефектов языка

В медицине существует несколько методов, с помощью которых можно удалить короткую уздечку. В зависимости от форм выражения, места крепления и индивидуальных особенностей врач прибегает к тому или иному методу.

Френулотомия

Техника рассечения уздечки языка, которая представляет собой метод обрезки пуповины под языком. Если транзакция находится в больнице, в анестезии нет необходимости. Процесс занимает несколько секунд, практически бескровен, не требует наложения швов, заживление наступает практически сразу в процессе кормления. В случае, если после выписки из больницы потребуется френулотомия, врачи прибегнут к местной анестезии.

Операция проводится быстро, в некоторых случаях с помощью скальпеля, специальных ножниц, но при современных методах хирургии идеальным вариантом будет операция с помощью лазера.

При хирургическом вмешательстве у детей старше 2–3 лет френулотомия проводится в условиях медицинского учреждения под местной анестезией и наложением швов. Высказано, что уздечка в этом возрасте достаточно хорошо развита, стала чувствительной, имеет мясистую, плотную форму. Может быть использована лазерная лингвальная френэктомия, что значительно экономит время и уменьшает болезненность. После операции по френулотомии мама заметит существенное изменение уже при первом кормлении.

Френэктомия

Латиница для удаления уздечки языка.Эта операция представляет собой снятие ткани с уменьшением натяжения, особенно если уздечка имеет широкую форму. Также можно разрезать тонкую уздечку, не имеющую сосудов. Эта так называемая неполная патология и процедура френэктомии будет наиболее подходящей, потому что этот метод является наиболее простым в проведении операции по устранению анкилоглоссии. Подходящий метод хирургического вмешательства посредством френэктомии будет для людей с диастемой. Это промежуток, образованный между двумя верхними зубами из-за неправильного прикрепления уздечки языка.Также следует отметить бескровную операцию и быстрое заживление разреза слизистой оболочки.

Френулопластика

загрузка…

Операция проводится под местной анестезией, при которой скальпелем делается поперечный разрез уздечки. Далее хирург перерезает пряди в месте разреза и ретракции боковых краев слизистой оболочки с последующим наложением швов. В медицине существует два метода френулопластики. Это методики Гликмана и Виноградова, которые различаются техникой проведения, методом, типом рассечения, в результате которого сшивают края и устраняют болезнь.

Пластика френулопластики

Этот метод используется редко, особенно если задействованы дети. Операция заключается в смене мостовидного протеза с удалением части ткани. Пластика уздечки проводится только в условиях стационара, амбулаторное применение невозможно. Применяется во время операции под наркозом местного назначения. В результате усилий хирурга проблема с короткой уздечкой будет решена.

Лазерная хирургия

Современная, безболезненная, бескровная, бесшовная процедура, включающая лингвальную френэктомию с помощью лазера.Операция проводится в стоматологических клиниках, которые оснащены специальным оборудованием. Возрастных ограничений для лазерной пластики уздечки языка нет. Заживление слизистой оболочки вместо лазерного воздействия не требует долгого ожидания. Это не процедура затяжки, все происходит очень быстро. Лазерная операция проводится с применением анаболических препаратов, местной анестезии. Оперируемым тампоном под язык фиксируется ротовая полость и производится операция пластикой уздечки языка у детей лазером, после чего края обрабатываются специальным стерилизующим раствором.После операции нет никаких осложнений, единственным неприятным фактором может быть небольшая послеоперационная боль, когда анестетики начнут снижать свое воздействие.

Рекомендации

Важно помнить, что после операции или если появилась пластическая уздечка языка, лазер необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, первые 3 дня не есть горячую, жесткую, острую пищу, меньше разговаривать. После процедуры для восстановления нормального состояния уздечки языка врач должен дать рекомендации по проведению массажа и гимнастики языка.Также для восстановления и коррекции нормальных функций вы можете обратиться к логопеду.

Лечение и профилактика патологических состояний

Уздечка языка - это складка слизистой оболочки, расположенная под центральной частью вашего языка. Если вы посмотрите в зеркало и поднимите язык, вы сможете его увидеть.

Уздечка языка помогает закрепить язык во рту. Он также помогает стабилизировать движения языка. Из-за этого он важен для таких функций, как речь, прием пищи и глотание.

Несколько состояний могут повлиять на уздечку языка и область вокруг нее.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих состояниях и о том, что вы можете сделать для их лечения или предотвращения.

Уздечка языка обычно простирается от нижней части рта до средней линии языка. Однако в некоторых случаях он может быть неправильно прикреплен.

Аномально прикрепленная уздечка языка может повлиять как на этапы питания, так и на этапы развития младенцев. Из-за этого его обычно проверяют при рождении.

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, вызвана короткой уздечкой языка.В этой насадке язык более плотно привязан ко дну рта.

Эта более короткая длина препятствует движению языка. Дети с ограниченным языком могут испытывать:

• проблемы с грудным вскармливанием, ведущие к плохой прибавке в весе
• проблемы с речью, особенно с артикуляцией звуков l, r, t, d, n, z и th
• трудности с приемом определенных продуктов , например, облизывание рожка мороженого
• проблемы с прикусом из-за давления на челюсть из-за того, что язык находится на нижнем уровне
• обструктивное апноэ во сне, возможно, из-за изменений в развитии лица, а также учащенного дыхания ртом

Лечение короткой уздечки языка

Лечение короткой уздечки языка может быть спорным.Если никаких проблем с кормлением или развитием не наблюдается, ваш врач может предпочесть осторожное выжидание. Это связано с тем, что уздечка языка может естественным образом удлиняться с возрастом.

Если лечение необходимо, есть два возможных подхода:

• Френотомия . Этот подход обычно используется у младенцев и включает в себя быстрое разрезание или обрезание уздечки языка стерильными ножницами.
• Пластика уздечки. Эта более сложная процедура помогает освободить уздечку языка и проводится под общей анестезией.

Иногда вы можете заметить болезненность или болезненность в области вокруг уздечки языка. Это может быть связано с чем-то видимым, например, с язвой или травмой. Однако в некоторых случаях причина может быть не столь очевидной.

Следующие факторы могут вызвать у вас боль в области уздечки языка или вокруг нее:

• травма полости рта
• дефицит витаминов, таких как витамин B12, фолиевой кислоты и железа, который может вызвать боль в языке
• определенно жидкости для полоскания рта, которые могут вызывать раздражение языка
• некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и бета-блокаторы, которые могут вызывать язвы
• Болезнь Бехчета, редкое состояние, при котором воспаленные кровеносные сосуды могут привести к развитию язв

Профилактика и лечение болезненной уздечки языка

Вы можете предпринять следующие меры, чтобы помочь справиться и предотвратить болезненность в области уздечки языка или вокруг нее:

• Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта.
• Избегайте использования продуктов или лекарств, которые, как вы заметили, вызывают боль или раздражение.
• Пока вы лечитесь, постарайтесь не есть продукты, которые могут еще больше раздражать ваш язык. Примеры включают острую или кислую пищу.
• Пососите кубики льда, чтобы уменьшить боль.
• Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов, чтобы предотвратить их дефицит. При необходимости принимайте витаминные добавки.
• Используйте безрецептурные продукты для местного применения, например, содержащие бензокаин и перекись водорода, чтобы облегчить боль, связанную с язвами.
• Если вы занимаетесь спортом, надевайте капу, чтобы не поранить рот.

Язвы - это поражения, которые могут развиваться во рту или на деснах. Иногда они могут возникать под языком, рядом с уздечкой языка. Язвы обычно имеют круглую или овальную форму с красным краем и могут быть болезненными.

Причина появления язвы неясна, но есть множество факторов, которые вызывают их, включая, помимо прочего, стресс, травмы и повышенную пищевую чувствительность.

Профилактика и лечение язвы язвы

Хотя язвы часто проходят через неделю или две, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вылечить язвы и предотвратить появление новых:

• Используйте безрецептурные препараты местного действия чтобы облегчить боль и ускорить заживление. Ищите продукты, содержащие перекись водорода, бензокаин или флуоцинонид.
• Попробуйте прополоскать рот соленой водой или пососать кубики льда, чтобы облегчить боль.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта.
• Держитесь подальше от продуктов, которые могут быть у вас чувствительны или вызывать язвы в прошлом. Избегайте потенциально раздражающей пищи, например острой пищи, пока язвы заживают.
• Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ. При необходимости используйте витаминные добавки.
• Найдите способы снять стресс.
• Обратитесь к врачу, если язвы не поддаются лечению в домашних условиях. Они могут прописать лекарства, которые помогут вылечить.

Заметили ли вы что-то похожее на шишку или кожную метку рядом с уздечкой языка, и задавались вопросом, что это может быть? Хотя кожные метки не появляются на языке, существует несколько возможных причин появления шишек или уплотнений:

Plica fimbriata

Plica fimbriata - это небольшие бахромки, состоящие из слизистой оболочки. Они могут располагаться параллельно с обеих сторон уздечки языка.

У этих бахромы могут быть тонкие выступы, которые вырастают из них.Эти расширения могут выглядеть как скин-теги, но совершенно нормальны и безвредны.

Лимфоэпителиальные кисты (ЛЭК)

ЛЭК - это редкий тип кисты, который может возникать на разных частях тела, в том числе на языке или под языком. Это доброкачественные новообразования, твердые, желтого или кремового цвета.

LEC обычно безболезненны, хотя в некоторых случаях может наблюдаться отек или дренаж. Их можно удалить хирургическим путем, и рецидив кисты случается редко.

Вирус оральной папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ - это вирусная инфекция, которая может передаваться в рот при оральном сексе.Часто это протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может вызвать появление бородавок.

HPV также связан с раком. Фактически, считается, что он вызывает 70 процентов случаев рака ротовой полости и горла в США.

Хотя типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не совпадают с типами, вызывающими рак, все же неплохо проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вас оральная инфекция ВПЧ. Они могут посоветовать вам, как удалить нарост.

Вы можете предотвратить попадание ВПЧ в рот, используя презерватив или зубную прокладку во время орального секса.Несмотря на то, что вакцина не тестировалась на оральный ВПЧ, вакцинация от ВПЧ также может помочь.

В некоторых случаях уздечка языка может порваться или разорваться. Чаще всего это происходит из-за травмы рта или лица, например, когда предмет слишком сильно вставлен в рот.

Разрыв уздечки языка или другие травмы полости рта могут быть признаком жестокого обращения. Фактически, травмы лица или рта были зарегистрированы у 49 процентов младенцев и 38 процентов малышей, подвергшихся физическому насилию.

Лечение разрыва уздечки языка

Небольшие разрывы на уздечке языка часто заживают сами по себе. Однако, поскольку область вокруг уздечки языка содержит много кровеносных сосудов, кровотечение может быть проблемой. Из-за этого при больших разрывах может потребоваться наложение швов.

Различные виды пирсинга в полости рта становятся все более популярными, в том числе в уздечке языка. Для этого уздечку языка прокалывают горизонтально. Затем через пирсинг можно продеть украшения, такие как стержень или кольцо.

Как и при любом пирсинге, пирсинг уздечки языка вызывает боль. Однако уровень боли может варьироваться в зависимости от человека. Точно так же время заживления может отличаться от человека к человеку. Обычно он составляет от 3 до 6 недель.

Заживление пирсинга языка связано с множеством осложнений, одним из которых является инфекция. Влажная и теплая среда во рту - идеальное место для роста и развития бактерий.

Профилактика и лечение инфекции

Вы можете помочь предотвратить инфекцию во время заживления, выполнив следующие действия:

• Продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта.Сюда входит чистка щеткой, зубная нить и жидкость для полоскания рта без спирта.
• Не играйте с пирсингом и не прикасайтесь к нему. Если вам необходимо прикоснуться к нему, убедитесь, что ваши руки чистые.
• Отложить половой контакт, включая французские поцелуи и оральный секс, до полного заживления.
• Не погружайтесь в воду, где могут присутствовать микробы, например, в озера или бассейны

Если вы заметили признаки инфекции, такие как ненормальная боль или опухоль, кровотечение или выделение гноя, обязательно обратитесь к врачу. .Для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.

Есть несколько ситуаций, связанных с уздечкой языка, при которых вам следует обратиться к врачу. К ним относятся следующие:

• замечать, что у вашего ребенка проблемы с кормлением грудью
• проблемы с такими задачами, как речь или еда, которые могут быть связаны с уздечкой языка
• испытывает постоянную боль в области уздечки языка, не имеющую четкой причины
• большие, повторяющиеся или стойкие язвы
• с необъяснимой шишкой или шишкой, которая не проходит
• большой разрыв уздечки языка или обильное кровотечение
• пирсинг в уздечке языка, который может быть инфицировано

Уздечка языка - это складка ткани, которая помогает закрепить и стабилизировать язык.Это важно для многих вещей, в том числе для речи и еды.

Есть множество состояний, которые могут повлиять на уздечку языка. Это могут быть аномальные привязанности, герпес или слезы.

Если вы испытываете постоянные, повторяющиеся или вызывающие беспокойство симптомы в области уздечки языка или вокруг нее, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам определить, что может вызывать ваши симптомы.

Что это такое, возможные проблемы и как их лечить

Уздечка во рту или уздечка - это кусок мягкой ткани, который проходит по тонкой линии между губами и деснами. Он присутствует в верхней и нижней части рта.

Есть также уздечка, которая тянется вдоль нижней стороны языка и соединяется со дном рта за зубами. У разных людей уздечка может различаться по толщине и длине.

Иногда уздечку можно потянуть или зацепить во время еды, поцелуев, орального секса или ношения оральных приспособлений, таких как скобки.Хотя эта травма может сильно кровоточить, обычно нет необходимости в наложении швов или лечении.

Однако некоторые эксперты рекомендуют обследовать человека с разорванной уздечкой на наличие признаков физического или сексуального насилия, поскольку иногда это может быть признаком насилия.

Если одна или несколько уздек часто мешают нормальному ротовому рту или слезам, хирург-стоматолог или стоматолог могут порекомендовать хирургическое удаление. Этот вид операции называется френэктомией.

Изображения уздечки языка

Есть два типа уздечки во рту:

Уздечка языка

Уздечка этого типа соединяет основание языка с дном рта.Если эта уздечка тугая, это называется уздечкой языка. Когда это происходит, это влияет на движения языка во рту и может затруднить эффективное кормление ребенка грудью.

Уздечка губ

Уздечка этого типа расположена в передней части рта, между верхней губой и верхней десной, а также между нижней губой и нижней десной. Если есть проблема с ними, это может изменить способ роста зубов и может повлиять на здоровье ваших зубов, если оторвет десну от зуба, обнажив корень.

Назначение уздечки - придать верхней, нижней губе и языку большую устойчивость во рту. Когда уздечка растет ненормально, это может вызвать каскадные проблемы развития во рту.

Некоторые состояния, которые могут возникнуть у человека при наличии проблемы с уздечкой, включают:

• аномалии развития во рту
• дискомфорт при глотании
• нарушение нормального развития двух верхних передних зубов, вызывающее разрыв уздечки
• разрыв уздечки
• проблемы с кормлением из-за уздечки языка или губ у младенцев
• храп и дыхание ртом из-за аномалий развития челюсти, вызванной необычным ростом уздечки
• проблемы с речью, если язык плотно зажат
• проблемы с полным разгибанием языка
• промежуток между передними зубами
• отдергивание ткани десны от основания зубов и обнажение корня зуба

Аномалии уздечки также могут возникать после операций на ротовой полости, вызванных проблемами с хирургическими методами.Хирургу-стоматологу важно быть точным при разрезании мягких тканей во рту. Неровности могут вызвать аномалии уздечки и длительные проблемы с зубами, деснами и ртом.

Френэктомия - это операция по удалению уздечки. Он разработан, чтобы обратить вспять любые нежелательные эффекты, вызванные неправильным развитием уздечки. Обычно это означает уменьшение очень длинной или слишком тугой уздечки.

Френэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если уздечка мешает нормальному использованию и развитию рта или если она постоянно рвется.

Френэктомия обычно выполняется детям, которые не могут нормально говорить или кормить грудью из-за аномальной уздечки.

Если у вас или вашего ребенка серьезная аномалия уздечки, обычно рекомендуется более интенсивная хирургическая операция на полости рта. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Френэктомия - это обычно короткие операции, выполняемые в кабинете хирурга-стоматолога под местной анестезией. Восстановление происходит быстро, обычно занимает несколько дней.

Процедура может выполняться с использованием скальпеля, электрохирургии или лазера в зависимости от объема операции и ее цели.

Ваш хирург-стоматолог либо обезболит пораженную область, либо, если френэктомия более обширная или пациент очень маленький, может использоваться общая анестезия. Во время общей анестезии человек находится без сознания и не чувствует боли.

После этого хирург удалит небольшую часть уздечки и при необходимости закроет рану. У вас могут быть швы.

Последующий уход часто включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения любой боли, а также поддержание чистоты в этой области и недопущение чрезмерного движения языком.

У всех есть уздечки во рту, но форма и размер уздечки сильно различаются у разных людей. Поскольку уздечка представляет собой полураскладывающийся кусок ткани во рту, у многих людей время от времени возникают разрывы уздечки. Обычно это не повод для беспокойства.

В некоторых случаях у человека может образоваться слишком длинная или неправильная форма уздечки. Тяжелые аномалии уздечки могут мешать пользоваться ртом. Они могут даже быть признаками серьезного состояния здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка аномалия уздечки, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, необходимо ли хирургическое вмешательство или дальнейшее лечение.

Общие состояния языка в первичной медицинской помощи

1. Шульман JD, Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. J Am Dent Assoc . 2004; 135 (9): 1279–1286 ....

2. Берд Дж. А., Брюс Эй Джей, Роджерс RS III. Глоссит и другие заболевания языка. Дерматол Клин . 2003. 21 (1): 123–134.

3.Джозеф Б.К., Savage NW. Патология языка. Клин Дерматол . 2000. 18 (5): 613–618.

4. Туалет Гонсалвес, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Am Fam Врач . 2007. 75 (4): 501–507.

5. Кук Б.Э. Срединный ромбовидный глоссит. Кандидоз, а не аномалия развития. Br J Dermatol . 1975. 93 (4): 399–405.

6. Райт Б.А., Фенвик Ф.Кандидоз и атрофические поражения языка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1981. 51 (1): 55–61.

7. Сегал Л.М., Стивенсон Р, Дауэс М, Фельдман П. Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор. Кан Фам Врач . 2007. 53 (6): 1027–1033.

8. Мировски Г.В., Марк Л.А. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред.Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 8-е изд. Филиадефия, Пенсильвания: Сондерс; 2006: 443–459.

9. Бейтс CJ, Флюитт А, Прентис А.М., Баранина WH, Уайтхед Р.Г. Эффективность добавки с рибофлавином, вводимой с двухнедельным интервалом беременным и кормящим женщинам в сельских районах Гамбии. Hum Nutr Clin Nutr . 1983. 37 (6): 427–432.

10. Пасторе Л., Карроччо А, Компилато D, Панцарелла V, Серпико Р, Ло Муцио Л.Устные проявления целиакии. Дж Клин Гастроэнтерол . 2008. 42 (3): 224–232.

11. Бёмер Т., Мове М. Связь между атрофическим глосситом и белково-калорийной недостаточностью в пожилом возрасте. Возраст . 2000. 29 (1): 47–50.

12. Тераи Х, Симахара М. Атрофический язык, связанный с Candida. Дж. Орал Патол Мед . 2005. 34 (7): 397–400.

13. Ли HJ, Jo DY. Образы в клинической медицине.Гладкий блестящий язык. N Engl J Med . 2009; 360 (6): e8.

14. Данешпажоох М, Мослехи Х, Ахьяни М, Этесами М. Поражения языка при псориазе: контролируемое исследование. BMC Dermatol . 2004; 4 (1): 16.

15. Озгурсой ОБ, Каратайлы Озгурсой С, Тулунай О, Кемаль О, Акёл А, Дурсун Г. Синдром Мелькерссона-Розенталя снова рассматривается как неправильно диагностированное заболевание. Ам Дж Отоларингол .2009. 30 (1): 33–37.

16. Ассимакопулос Д, Патрикакос Г, Фотика С, Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Ам Дж. Мед . 2002. 113 (9): 751–755.

17. Гонзага ВЧ, Торрес Э.А., Альчорн М.М., Гербасе-Делима М. И псориаз, и доброкачественный мигрирующий глоссит связаны с HLA-Cw6. Br J Dermatol . 1996. 135 (3): 368–370.

18.Марки R, Саймонс MJ. Географический язык - проявление атопии. Br J Dermatol . 1979. 101 (2): 159–162.

19. Заргари О. Распространенность и значение языка с трещинами и географического расположения языка у пациентов с псориазом. Клин Экспер Дерматол . 2006. 31 (2): 192–195.

20. Шульман Ю.Д., Карпентер WM. Факторы распространенности и риска, связанные с географическим языком среди взрослого населения США. Устные сообщения . 2006. 12 (4): 381–386.

21. Джайнкиттивонг А, Langlais RP. Географический язык: клиническая характеристика 188 случаев. J Contemp Dent Pract . 2005. 6 (1): 123–135.

22. Сигал М.Дж., Мок Д. Симптоматический доброкачественный мигрирующий глоссит: отчет о двух случаях и обзор литературы. Педиатр Дент . 1992. 14 (6): 392–396.

23. Сарти GM, Хэдди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Am Fam Врач .1990. 41 (6): 1751–1755.

24. McGrath EE, Бардсли П., Басран Г. Черный волосатый язык: как вас зовут? CMAJ . 2008. 178 (9): 1137–1138.

25. Рефаат М, Хайл Э, Мальхотра Р., Зайдман Д., Дей Б. Линезолид-индуцированный lingua villosa nigra. Ам Дж. Мед . 2008; 121 (6): e1.

26. Моска НГ, Роуз Хаторн А. ВИЧ-инфицированные пациенты: соображения стоматологического управления. Дент Клин Норт Ам . 2006; 50 (4): 635–657, viii.

27. Чан Е.С., Торнхилл М, Закшевская Ю. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001168.

28. Букет Ю.Е., Никаи Х. Поражения ротовой полости. В кн .: Гнепп Д.Р., под ред. Диагностическая хирургическая патология головы и шеи.

Wikizero - Уздечка языка

Уздечка языка или перепонка языка (также уздечки языка или уздечки языка ; также уздечка языка ^[1] ) представляет собой небольшую складку слизистой оболочки. дно рта до средней линии изнанки языка.

Развитие [править]

Язык начинает развиваться примерно в 4 недели. Язык происходит от первой, второй и третьей глоточных дуг, что вызывает миграцию мышц от затылочных миотомов.П-образная борозда развивается спереди и с обеих сторон ротовой части языка. Это позволяет языку быть свободным и очень подвижным, за исключением области уздечки языка, где он остается прикрепленным. Нарушения на этом этапе вызывают уздечку языка или анкилоглоссию. В течение шестой недели беременности медиальные носовые отростки сближаются, образуя единый глобулярный отросток, который со временем дает начало кончику носа, колумелле, пролабию, уздечке верхней губы и первичному нёбу. ^[2] По мере того, как язык продолжает развиваться, клетки уздечки подвергаются апоптозу, отталкиваясь от кончика языка и увеличивая подвижность языка. ^[3]

На ранних сроках беременности (уже через 4 недели) уздечка языка служит проводником для продвижения вперед языка. После рождения кончик языка продолжает удлиняться, создавая впечатление втягивания уздечки, хотя на самом деле это происходило в течение некоторого времени до рождения. Это создает впечатление, что уздечка у некоторых младенцев, ранее имевших косноязычие, «растягивается» с возрастом и ростом.На самом деле язык часто просто выходит за пределы уздечки, хотя некоторые из них также растягиваются и / или разрываются после легких травм. Многие другие продолжают создавать проблемы на протяжении всей жизни, если их не исправить. ^[4]

Анатомия [править]

Тонкая полоска ткани, которая проходит вертикально от дна рта к нижней поверхности языка, называется уздечкой языка. Он имеет тенденцию ограничивать движение языка, а у некоторых людей он настолько короткий, что фактически мешает говорить.

Основание уздечки содержит V-образный выступ ткани на дне рта, в котором находится ряд протоков слюнных желез. Два самых больших протока находятся в центре прямо перед местом прикрепления уздечки языка и называются протоками Уортона. Они опорожняют поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные слюнные железы до небольшого выступа по обе стороны от уздечки, подъязычного карункула , . Эти протоки могут быть довольно активными у некоторых людей, и иногда при разговоре, еде, зевании или чистке зубов из них может выделяться значительное количество слюны.Подъязычные слюнные железы опорожняются через серию крошечных протоков в ткани по обе стороны от протоков Уортона. Язык прикреплен к дну ротовой полости уздечкой.

Поверхностные вены, проходящие через основание уздечки, известны как варикозное расширение вен. Их присутствие является нормальным и с возрастом становится все более заметным. ^[5]

Заболевания [править]

Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка, является врожденной аномалией, характеризующейся аномально короткой уздечкой языка; в тяжелых случаях кончик языка не может выступать за нижние резцы. ^[6]

Кроме того, аномально короткая уздечка у младенцев может быть причиной проблем с грудным вскармливанием, включая болезненность и повреждение сосков и неадекватное кормление. ^[7] Возникающие в результате проблемы с грудным вскармливанием приводят к более медленному увеличению веса у пораженных младенцев. ^[8]

Было обнаружено, что отсутствие нижней губной (чувствительность 100%; специфичность 99,4%) и уздечки языка (чувствительность 71,4%; специфичность 100%) связано с классическим типом синдрома Элерса-Данлоса и типом гипермобильности. ^[9]

Травма, связанная с оральной сексуальной активностью [править]

Травматические поражения вентральной поверхности (нижней поверхности) языка, особенно уздечки языка, могут быть вызваны трением между языком и центральными резцами нижней челюсти во время куннилингуса и других оральных сексуальных действий (например, анилингуса) ^{[10] [11] [12] [13]} при том, что иногда называют языком куннилингуса или синдромом куннилингуса. ^[14]

Состояние проявляется в виде боли и болезненных ощущений на нижней поверхности языка, ^[15] и иногда в горле. ^[14] Изъязвление уздечки языка, вызванное куннилингусом, обычно ориентировано горизонтально, поражение соответствует контакту вентрального языка с режущим краем резцов нижней челюсти, когда язык находится в крайнем переднем положении, и лингвальной уздечка растянута. ^[10] Язва имеет неспецифический вид, покрыта фибринозным экссудатом и окружена эритематозным (красным) «ореолом». ^{[15] [16]} Хроническое изъязвление на этом участке может вызвать линейную фиброзную гиперплазию (раздражающую фиброму). ^{[10] [15]}

Дифференциальная диагностика проводится с другими причинами язв в полости рта, такими как афтозный стоматит, вторичные герпетические поражения, сифилис и т. Д. ^[16]

Для облегчения симптомов можно использовать местный анестетик. поражение заживает. ^[15] Фиброзные поражения могут потребовать хирургического удаления. ^[15] Режущие кромки зубов нижней челюсти можно сгладить, чтобы минимизировать вероятность травмы. ^[10] Этот тип поражения обычно проходит через 7–10 дней, но может повториться при повторных действиях. ^[10]

См. Также [править]

Галстук языка: типы, причины и лечение

Последнее обновление 17 апреля 2020 г.

Не многие люди знают о своем заболевании, известном как уздечка языка. Вместо этого они будут думать о человеке, который не может говорить, когда взволнован. Однако косоглазие - это заболевание, с которым рождаются многие дети. В этой статье мы подробно обсудим это состояние и то, как оно может повлиять на ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Видео: завязка языка у новорожденных

Что такое галстук на языке (анкилоглоссия)?

Уздечка языка или анкилоглоссия - это врожденное заболевание.Это влияет на диапазон и функцию языка. У младенцев с этим заболеванием более короткая, толстая или плотная уздечка языка, которая представляет собой ткань, соединяющую нижнюю часть языка со дном рта. Длина / толщина уздечки языка у детей с уздечкой языка ограничивает движение их языка. Если заболевание не лечить, оно влияет на грудное вскармливание, а затем и на способность ребенка есть, говорить и глотать.

Уздечка языка подразделяется на различные категории в зависимости от длины и расположения уздечки языка.Давай узнаем, что это такое.

Типы завязок на языке

Хомуты классифицируются в зависимости от места прикрепления языка к дну рта.

• Первый класс: это наиболее распространенный тип язычка, при котором галстук находится на кончике языка.
• Класс 2: Завязка расположена дальше назад, к середине языка.
• Класс третий: галстук находится у основания язычка.
• Класс четвертый: также известный как задняя завязка языка (PTT), завязка находится под слизистой оболочкой.Обычно это состояние принимают за короткий язык.

Несколько раз бывает трудно определить, влияет ли это состояние на ребенка. Эти симптомы должны помочь вам понять это и при необходимости получить необходимую медицинскую помощь.

Симптомы уздечки языка у младенцев

Вот несколько симптомов уздечки языка, на которые вы можете обратить внимание у своего ребенка:

• Вашему ребенку может быть трудно поднять язык и прикоснуться им к нёбу или переместить его с одной стороны на другую.
• Ваш ребенок может не высунуть язык.
• Когда высунут язык, он может иметь форму сердца или даже иметь выемку.

Вы также можете заметить некоторые симптомы во время кормления ребенка грудью. Это может быть:

• Неспособность оставаться прикрепленным к соске при полном кормлении.
• Кормить долго с небольшими перерывами.
• Ребенок издает щелкающий звук во время кормления грудью.
• Не набирает нужного веса.
• Ребенок становится раздражительным во время кормления.

Эти признаки возникают из-за того, что ваш ребенок не может открыть рот достаточно широко, чтобы правильно захватить сосок. Однако вы должны помнить, что ребенок не сможет захватить грудь из-за других проблем, таких как неправильная поддержка, неправильное положение ребенка и т. Д. Поэтому вы должны поговорить с педиатром о своих проблемах и обратиться за медицинской помощью. .

Теперь вы знаете, что такое уздечка языка и каковы его симптомы.Но что вызывает это состояние? Давайте узнаем.

Что вызывает уздечку языка?

Уздечка языка - это врожденное заболевание, которое означает, что ребенок родился с этим заболеванием. Это не то, что развивается после рождения. В большинстве случаев уздечка языка отделяется от языка до рождения, что позволяет ему свободно двигаться. Однако у детей, страдающих уздечкой языка, уздечка остается прикрепленной к языку даже после рождения. Кажется, никто точно не знает, почему это происходит.Несколько теорий предполагают, что возникновение уздечки языка может иметь некоторые генетические факторы. Некоторые люди считали, что косоглазие встречается только у детей с дисморфозом и редко у нормальных детей. Этим заболеванием страдают несколько младенцев, у которых в дальнейшем возникают осложнения со здоровьем, о которых мы поговорим ниже.

Осложнения из-за уздечки языка

Уздечка языка может серьезно повлиять на все аспекты жизни вашего ребенка, которые напрямую связаны с его ртом.Связка языка повлияет на развитие полости рта, а также на то, как ваш ребенок говорит, ест и глотает.

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за уздечки языка:

1. Проблемы грудного вскармливания

Обычно дети с нормальной уздечкой языка при кормлении закрывают языком нижнюю часть десны. Но дети, страдающие этим заболеванием, скорее всего, будут жевать сосок, а не сосать. Это может не только вызвать боль в груди, но и привести к неадекватному кормлению.Это, в свою очередь, может вызвать недоедание.

2. Проблемы с речью

Уздечка языка затрудняет речь и способность произносить определенные звуки, такие как «т», «д», «з», «л» и «й». Вашему ребенку будет особенно трудно издать звук "р".

3. Несоответствующая гигиена полости рта

Уздечка языка затрудняет удаление застрявших во рту частиц пищи. Следовательно, это может привести к кариесу и отеку десен. Уздечка языка также может вызвать щель в нижних передних зубах.

4. Влияет на прочую деятельность

Уздечка языка влияет на некоторые другие действия, связанные с ротовой полостью. Детям с этим заболеванием будет намного сложнее играть на духовых инструментах, облизывать любимое мороженое или губы.

Диагностика уздечки языка

Педиатр вашего ребенка может диагностировать заболевание с помощью медицинского осмотра. Он / она проведет серию тестов, основанных на внешнем виде и подвижности языка ребенка, и подтвердит или классифицирует состояние.

Ни при каких обстоятельствах вы не должны ставить диагноз самостоятельно или позволять делать это непрофессионалам. Выскажите свое беспокойство педиатру и проясните все сомнения, чтобы развеять свои страхи.

Лечение уздечки языка

Лечение анкилоглоссии или уздечки языка считается спорным, так как некоторые эксперты говорят, что это ненужная процедура, а некоторые предполагают, что это состояние следует исправить как можно раньше. Операцию по исправлению уздечки языка можно сделать на любом этапе, в зависимости от того, насколько это заболевание влияет на его жизнь.Также имейте в виду, что иногда состояние не вызывает каких-либо осложнений или проходит самостоятельно в первые несколько недель после родов.

Для тех, кто подумывает об операции, некоторая информация о ней может помочь им принять обоснованное решение. Прочтите, чтобы узнать больше.

Хирургическая операция на языке

Хирургия может быть рекомендована, когда уздечка языка влияет на большую часть деятельности ротовой полости вашего ребенка, такую ​​как речь, прием пищи, глотание и т. Д. Есть два типа операций, которые могут помочь в лечении этого состояния - френулопластика и френотомия.

1. Френотомия

Также известная как «Tongue-Tie Division», это более простая из двух процедур, которую можно проводить в кабинете врача с анестезией или без нее. После осмотра уздечки врач с помощью стерильных ножниц перережет уздечку. Поскольку в этой области очень мало нервных окончаний и кровеносных сосудов, боли и кровотечения практически не будут.

После процедуры вашего ребенка можно сразу же кормить грудью. Эта процедура может вызвать очень мало осложнений, и она чрезвычайно безопасна.

2. Пластика уздечки

Пластика уздечки - более обширная процедура, которая проводится под общей анестезией. Это делается в случаях, когда уздечка толстая или требуется дополнительный ремонт. После того, как уздечка рассечена, рана закрывается швами. Швы рассасываются сами по себе по мере заживления языка.

Уздечка языка встречается у 2–4% всех новорожденных. В то время как многие случаи не влияют навсегда, в других случаях необходимо лечить хирургическим путем.Хотя это состояние не опасно для жизни, оно может вызывать такие проблемы, как плохое здоровье полости рта и общая неспособность радоваться жизни. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать о вариантах, которые вы можете использовать для лечения уздечки языка у вашего ребенка. В конце концов, качество жизни вашего ребенка - это самое главное.

Артикул:

Смотрите также

• 
  Давление у годовалого ребенка норма
• 
  Блехер об обучении математике маленьких детей
• 
  Рацион питания пятимесячного ребенка на искусственном вскармливании
• 
  Уровень сахара в крови норма у ребенка 10 лет
• 
  Норма калорий в день для ребенка 10 лет
• 
  Лейкоциты у ребенка чуть ниже нормы
• 
  Развитие ребенка 9 месяцев что умеет
• 
  Эстетическое воспитание и развитие детей
• 
  Положение об организации индивидуального обучения на дому детей с овз
• 
  Соэ норма для ребенка 3 года
• 
  Тромбоциты на нижней границе нормы у ребенка