О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Уробилиноген в моче что это значит у ребенка норма таблица


Уробилиноген в моче у ребенка

Одним из продуктов жизнедеятельности человека является моча. Ее образование связано с физиологическим процессом фильтрации крови почками. Вода составляет боле 90% этой жидкости. Также в ней присутствуют микроэлементы и органические соединения. Определены нормы желчных пигментов в моче, которые не должны быть превышены. К ним относится уробилиноген – конечный продукт метаболизма билирубина.

Высокие показатели уробилиногена могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания

Что значит присутствие уробилиногена в моче и какова его норма у детей?

В первые месяцы жизни ребенка образования уробиленогена не происходит. Это объясняется тем, что в кишечнике еще нет бактерий, которые перерабатывают билирубин. У детей до года показатель пигмента или его следы определяться не должны. У детей старшего возраста норма соответствует взрослой и составляет – 2 мг/л. Если эта концентрация повышена, возникает подозрение на заболевания:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • колит;
  • гемолитическая анемия;
  • цирроз печени;
  • другие инфекции.

Причины повышенного содержания уробилиногена

Максимальная концентрация уробилиногена в моче человека не должна быть выше 10 мг/л. Если этот предел превышен, то стоит говорить о возникновении заболевания, называющегося уробилинурией. Это может произойти и при болезнях кишечника или печени.

Превышение нормы уробилиногена наблюдается при следующих признаках:

  • интоксикация;
  • кровотечение;
  • воспалительные процессы в каком-либо из отделов кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие новообразований в печени;
  • гемолитическая анемия;
  • частые запоры.

Бывает, что повышение уробилиногена не связано с заболеванием, если другие показатели в анализах находятся в норме. Это значит, что в организме происходят физиологические изменения, влияющие на выделение уробилина. Повышенная нагрузка на почки также может отразится на показателях.

При подозрении на наличие заболеваний почек или желчного пузыря врач порекомендует сдать мочу на уробилиноген

Причины снижения показателей

Снижение показателей уробиленогена может быть связано с возникновением какой-либо болезни. В большинстве случаев это значит, что есть проблемы в работе почек или желчного пузыря.

Низкий показатель уробилина при наличии билирубина свидетельствует о следующих нарушениях:

  • желчекаменная болезнь, приводящая к полному перекрытию желчных протоков;
  • гепатит А;
  • опухоль почек, при которой полностью прекращается фильтрация веществ;
  • гломерулонефрит;
  • повышенное употребление жидкости.

Как обнаруживается патология?

Отклонение концентрации уробиленогена от установленной нормы не является решающим показателем для постановки точного диагноза. После получения результатов общего анализа мочи, в котором установлено отклонение от нормы уробилина, следует провести дополнительные исследования.

По результатам общего анализа крови можно обнаружить проявление анемии. Также необходимо определить уровень билирубина в крови. Производят анализ прямой и непрямой фракции билирубина. Могут понадобиться такие биохимические исследования крови, как определение факторов свертываемости и белковых фракций, и дополнительные исследования мочи.

Показателей уробилиногена для постановки точного диагноза мало, поэтому понадобится более развернутый анализ мочи и крови

Что делать при отклонении от нормы?

После того, как были произведены диагностические исследования и определена причина отклонения от нормы уробилиногена, назначается курс лечения обнаруженного заболевания. При нарушениях работы печени необходимо максимально поддерживать ее функцию, а также принимать противовирусные препараты, устраняющие возбудителя инфекции.

При лечении анемии нужно определить и исключить фактор, способствующий разрушению эритроцитов. Это детоксикация при малярийном плазмодии и отравлении всевозможными видами ядов. При желчекаменной болезни единственным действенным способом лечения является хирургическое удаление обтурации, после которого все показатели постепенно приходят в норму.

В качестве профилактических мероприятий нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • здоровый сон;
  • небольшие физические нагрузки;
  • соблюдение диеты, при которой в рационе увеличивается количество молочно-кислых продуктов, но уменьшается количество мясных;
  • употребление настоев трав с желчегонным эффектом;
  • увеличение объема потребляемой жидкости.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

что это такое, нормы у детей

Общий анализ мочи служит одним из самых распространенных и информативных методов диагностики здоровья ребенка. По значениям основных параметров урины можно выявить патологические нарушения работы организма.

В состав мочи входит много веществ, в том числе и пигменты желчи. В моче у ребенка может быть выявлен уробилиноген. Не все родители знают, что это означает и что в таких ситуациях нужно делать.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является веществом, которое образуется при распаде желчного пигмента билирубина. Данный пигмент в чистом виде очень токсичен для организма. Процесс его выведения проходит в несколько этапов.

Распад билирубина происходит под действием микрофлоры кишечника. Частично продукты распада сразу выводятся из организма, а частично снова попадают в кровь, соединяясь с белками. С кровью уробилиноген проходит через почки и затем выделяется с мочой.

Основная часть уробилиноген выводится из организма через кишечник с фекалиями. С мочой выходит только 2%. Повышенная концентрация вещества в урине выявляется при развитии серьезных заболеваний.

Высокий объем уробилина в составе мочи приводит к тому, что она становится более темного окраса. Именно сильное потемнение урины является главным признаком ухудшения самочувствия человека и требует повышенного внимания.

Основным способом определения показателя уробилиногена в моче служит общий анализ мочи, где он обозначается аббревиатурой UBG или URO.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде, нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз. У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша. После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки. Существует определенная норма уробилиногена, отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр.  У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма. Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Дети до 1 года

В период до 12 месяцев уробилиноген в моче у ребенка может отсутствовать полностью. Грудное вскармливание и отсутствие прикорма в этот период не дают возможности полезным бактерия заселить кишечник. Билирубин в этот период полностью выводится с каловыми массами.

Дети дошкольного возраста

У детей после года происходит развитие микрофлоры кишечника и начинается процесс реабсорбации веществ в кровь. В период дошкольного возраста допускается незначительное следы уробилиногена в моче, не превышающие значение в 2 мг/литр. Превышение этого показателя указывает на патологические процессы в организме ребенка.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия. Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Непатологические причины

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

  • недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
  • сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
  • неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина. После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

К основным болезням ЖКТ, повышающим уровень уродилиногена в моче у ребенка, относятся:

  • гепатит различного происхождения;
  • желчекаменная болезнь;
  • нарушение работы селезенки;
  • паразиты в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • энтероколит;
  • опухоли в кишечнике или печени.

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

  • анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
  • сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
  • нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

  • нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
  • диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
  • нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
  • прием сорбентов.  С их помощью организм очищается от токсинов;
  • прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика

Профилактические меры помогают поддерживать здоровье не только внутренних органов, но и всего организма в целом. При развитии патологий в детском возрасте есть большой риск возникновения последствий, которые могут ухудшить состояние здоровья на всю жизнь. Поэтому важно не столько начинать лечение заболеваний на ранних стадиях, сколько не допускать их развитие.

Среди важных профилактических мер можно отметить:

  • правильное питание ребенка, состоящее из полезных продуктов с минимумом жирной и острой пищи;
  • достаточное потребление жидкости;
  • активные занятия спортом;
  • избежание перенапряжений;
  • прием витаминов для поддержания иммунитета.

Уробилиноген в моче повышен у ребенка: что это значит, норма

Исследование мочи имеет огромное диагностическое значение и дает достаточно информации о состоянии здоровья детей. Лабораторный анализ показывает наличие эндокринных болезней, патологий мочеполовой системы, нарушения обмена веществ. Так, если в моче у ребенка повышен уробилиноген, доктор может заподозрить заболевания органов пищеварения.

Что такое уробилиноген

Уробилиновые тела являются производными билирубина. Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина под действием кишечных бактерий и всасывается в толстой кишке в кровеносное русло.

Уробилиноген в моче повышен у ребенка

Уробилиноген в моче повышен у ребенка при патологиях органов пищеварения

Через воротную вену вещество поступает в печень, где расщепляется полностью. Одна часть уробилиногена выводится с желчью, а небольшая фракция выходит с мочой. В норме в мочу за сутки поступает не более 6 мг уробилиногена.

Причины уробилинурии

Уробилинурия может развиваться в результате следующих патологий:

  • пернициозная анемия;
  • порфирия Гюнтера;
  • талассемия;
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • полицитемия;
  • кровоизлияния, массивные гематомы;
  • эритремия;
  • неэффективный эритропоез;
  • переливание несовместимой крови;
  • инфекционные болезни;
  • отравление свинцом;
  • сепсис.

У новорожденных повышенный уробилиноген в анализе встречается при физиологической желтухе. Состояние обусловлено ускоренным разрушением избыточных эритроцитов – красных кровяных телец крови. Гемолиз эритроцитов возникает при временной физиологической недостаточности клеток печени, а также низкой активности печеночных ферментов.

Если в моче определяется уробилиноген, что это значит должен выяснить врач. В ряде случаев уробилинурия развивается при патологиях пищеварительной системы:

  • энтероколит;
  • илеит;
  • гепатит;
  • новообразования печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут спровоцировать уробилинурию. Так, сердечная недостаточность, тромбоз почечной или печеночной вены приводит к превышению уробилиногена в урине.

Выделяют несколько причин уробилинурии, которые не связаны с заболеваниями. Несоблюдение питьевого режима, жирная и острая пища провоцирует такое состояние. После устранения причин, уровень уробилиновых тел быстро возвращается к нормальным показателям.

Методы определения уробилиногена в моче

Чтобы обнаружить следы уробилиногена в урине, используют несколько качественных проб:

  • Нейбауэра;
  • Флоранса;
  • Богомолова.

Иногда анализ может быть ложноположительным. Это происходит, если ребенок принимал некоторые лекарственные препараты, например, сульфаниламиды.

Для получения достоверных результатов накануне сдачи мочи исключают из рациона продукты, которые могут окрасить биоматериал. Для исследования берут среднюю порцию утренней мочи в стерильную емкость. Перед сбором материала ребенка подмывают теплой водой. Если исследование требуется грудничку, материал собирается в стерильный мочеприемник. Непригодна для исследований моча, которая была взята из горшка или выжата из подгузника.

От двух до 12 лет норма уробилиногена – до 2 мг/л. Позже показатели соответствуют нормам взрослых людей.

В свежей моче находятся только уробилиногены. При стоянии мочи вещество переходит в уробилин, который имеет одинаковое диагностическое значение с уробилиногеном.

У детей до года уробилиноген может быть понижен или вовсе отсутствует. Это связано с тем, что вещество полностью выводится с каловыми массами. Однако в некоторых случаях, если количество уробилиногена понижено, это свидетельствует о вирусном гепатите А, развитии подпеченочной желтухи или обструкции желчных протоков.

Итак, появление в моче уробилиногена говорит о возможном наличии патологии органов пищеварения, нарушении питания или обезвоживании. Для новорожденных положительная реакция является нормой при физиологической желтушке.

Смотрите далее: пониженные лейкоциты в крови у ребенка

что это значит, норма в анализе у женщин, мужчин и детей

Время на чтение: 4 минуты

АА

В урине человека есть особый желчные пигменты, в том числе и уробилиноген. Он образовывается путем распада билирубина при помощи белка. Билирубин в моче бесцветен, но взаимодействия с составом жидкости он темнеет и появляется уробилин. Именно поэтому урина, которая обладает этим компонентом, через некоторое время темнеет при контакте с воздухом.

 Загрузка ...

Обнаружив в результатах анализа уробилиноген следы в моче что это значит для человека и нужно ли предпринимать какие-то действия? Его уровень в урине допускается в определённом количестве, и превышение этой величины означает сбой работы организма или патологии желудка, поджелудочной железы или печени.

Образование вещества

Уробилиноген в моче образуется из желчного билирубина, попавшего в желудочно-кишечный тракт. Из-за микрофлоры кишечника происходит постепенное преобразование массы в стеркобилиноген и мезобилиноген, который выделяется вместе с калом. Ежедневно человек вырабатывает примерно 300 миллиграмм стеркобилиногена, который быстро окисляется при освещении и под действием воздуха, превращаясь в стеркобилин.

Процесс превращения на бактериальном уровне билирубина в стеркобилин учеными ещё не исследован до конца. Предположительно, продуктами на промежуточном этапе регенерации последовательно становится мезобилиноген, он же уробилиноген, и мезобилирубин. Остаток вещества поглощается кровью, которая проходит через печень, таким образом, орган получает некоторую порцию уробилиногена и снова превращает его в билирубин. Как только он соединяется с желчью, масса выводится из организма.

Отсутствие стеркобилиногена в урине при обнаруженных биливердине и билирубине указывает на полное прекращение подачи желчи в кишечник, что часто бывает при закупоренных желчных протоках. Это характеризует желчнокаменную болезнь и дисфункцию желчного протока, в частности, при поражении поджелудочной железы раком.

Как возникает уробилиноген?

Что такое билирубин в чистом виде известно всем ещё со школы, он очень опасен для организма из-за своей токсичности. Альбумин, он же белок, как и билирубин, также находится в кишечнике. После соединения билирубина с белками, масса становится нетоксичной и проникает в систему кроветворения. При этом выполняется ряд биохимических процессов, в которых участвует белок в моче. Он занимают одну из главных ролей, поскольку именно при его помощи формируется билирубин, соответственно, и уробилиноген.

Частично он вымывается в урину, такие следы в объеме около 4 мг в сутки считается допустимым показателем. Некоторое количество крови перемещается по анастомозам геморроидального типа без наполнения печени. Вне зависимости от возраста пациента, в урине обнаруживаются такие клетки, увеличенные при заболеваниях печени, воспалении любых органов, токсических поражениях организма и гемолитической желтухе. Также превышение его допустимых показателей может возникать при болезнях ЖКТ, к примеру, при отравлениях или длительных запорах.

Как появляется уробилин?

Перед тем, как объяснить, как именно появляется уробилин в моче, необходимо вспомнить элементарные химические превращения вещества в организме. Биохимическая цепочка распадов образует эти клетки, обнаруживаемые в некоторых количествах в сдаваемой на анализ урине.

Нормальный жизненный цикл эритроцитов в плазме крове человека составляет 120 дней (около 4 месяцев). В дальнейшем нежизнеспособные клетки попадают в селезенку, которая разрушает их. В итоге распада получается клетка гемоглобина, претерпевающая множество химических изменений своего состава. Итогом этого процесса становится несвязанный билирубин и множество других, не рассматриваемых в данном вопросе, компонентов.

Благодаря интенсивности кровотока билирубин доставляется в печень, которая своими ферментами трансформирует билирубиновую молекулу в связанный вид. В такой форме клетка вместе с желчью по протокам направляется в двенадцатиперстную кишку. После нескольких этапов превращения в этой системе и кислых реакций вещества выделяются вместе с калом (обнаруживается стеркобилин) и с уриной (клетки уробилина).

Если вещество содержится в организме в количестве меньше нормы, то это говорит о новообразовании в желчных протоках в виде камней, из-за чего желчь не может перетекать в кишечник. Состояние  повышенного уробилина называется уробилинурия.

Методы диагностики

Выявить в моче уробилиноген можно сделав общий анализ мочи. В условиях развития современного медицинского оборудования это делается на специальных приборах. При UBG анализе больной получает его результаты, которые показывают повышение допустимых показателей из-за различных факторов.

При показателях уробилиноген 33-34 мкмоль/л можно сделать вывод о предположительной циррозе печени и/или гепатите (показатели билирубина около 50), наличии ядов и токсинов в организме, а также о некачественном переливании крови, которая не подходит организму пациента.

Сбор урины для анализа

Перед сдачей необходимо правильно сдать анализ, для этого необходимо собирать её утром натощак, предварительно ополоснув наружные половые органы чистой водой, избегая применения мылосодержащих средств. Первую, а также последнюю струю нужно слить в унитаз, сбору подлежит средняя, которую необходимо собрать в стерильную емкость.

Баночку для жидкости покупают в аптеке или в крупных сетевых гипермаркетах в шаговой доступности от дома. Если нет возможности купить контейнер для биоматериала, необходимо найти дома темную баночку, прокипятить её несколько минут для дезинфекции и в неё осуществлять забор биоматериала.

Анализ нужно собрать быстро, поскольку кислород способствует возникновению и росту бактерий в собранной урине. В течение 2х часов контейнер необходимо доставить в лабораторию для исследования. При транспортировке не допускается перемерзание контейнера или попадание солнечных лучей.

Норма

У человека с хорошим здоровьем уробилиноген в моче присутствует в мизерном количестве, поэтому анализ мочи на его наличие чаще всего показывает отрицательный результат. Таким образом, обнаружив в результатах уробилиноген в моче норма отмечается не цифрами, а количеством плюсов.

Норма уробилиногена в моче – от 5 до 10 мг/литр, поэтому по его количественному присутствию ставится результат.

В виде одного плюса (+) как нормы или слабоположительной реакции, (++) два плюса для положительной реакции, три  (+++) плюса при резкоположительной реакции.

Если показатель превышен сильно, то ставится уробилинурия.

Нормой считается I+ для пациентов любого пола. У мужчин и женщин показатели считаются допустимыми от 0,5 до 2 мг/дл. Все, что ниже 0,5 считается низким значением, а более 2 – высоким. На современном оборудовании норма показывается как UBG = 17 umol/L. Другие величины считаются отклонениями и требуют лечения или консультации. У детей старше 12 месяцев жизни все данные в результатах совпадают со взрослыми, но до года их не должно быть вообще в анализах.

В анализе мочи важным фактором является значение уробилина. По этим величинам лечащий врач может определить качество работы мочеполовой системы. Норма цвета урины – жёлтый прозрачный цвет. Если в организме происходят аномалии из-за обезвоживания, то содержание воды в урине резко уменьшается и уробилиноген концентрируется. Таким образом, она становится темного цвета. Также на ее цвет может повлиять использование медикаментозных средств, соблюдение диет и определённого рациона, также алкаптонурия, относящаяся к наследственным заболеваниям.

Превышение нормы, не являющееся патологией

В некоторых случаях расхождение полученных результатов с нормальными показателями считается допустимым и не указывает на патологию. Как правило, эти состояния следующие:

  • у ребенка до четырех месяцев, находящегося на материнском грудном вскармливании до начала прикорма, уробилиноиды в анализах не наблюдаются, поскольку не могут образовываться при отсутствии бактерий кишечного типа;
  • у ребенка, только родившегося, фиксируется небывало высокий показатель, не связанный с желтухой физиологического типа;
  • при беременности возможно некоторое отклонение от нормировочных показателей, но только до момента окрашивания урины в коричневый цвет. Он сигнализирует об опасном заболевании;
  • при обезвоживании организма на фоне высокой концентрации урины количество уробининоидов может быть высоким без развития патологии. Это легко исправить, выпив много воды;
  • сложные формы дисбактериоза провоцируют гибель нужных организму бактерий, который образуют билирубин.

Действия при отклонении от нормы

В некоторых случаях уробилиноген в моче повышен и это носит эпизодический характер. При расстройствах желудочно-кишечного тракта происходит усиленная нагрузка на почки, при этом в анализе мочи появляются показатели уробилиногена. Но это говорит, прежде всего, о работе почек, а не об их заболевании. Люди, которые работают в сменном графике, также могут обладать слабоположительной реакцией, то есть величина лишь ненамного превышает допустимые показатели и принимается как норма.

Многие пациенты, изучая свой недуг, интересуются, уробилиноиды в моче что это значит? Они отражают работоспособность всех систем организма. Если реакция резкоположительна – возможные болезни кишечника, печени, желчных протоков и системы вывода жидкости из тела. Если показатель ощутимо превышен постоянно, необходима консультация специалиста, который назначит ряд дополнительных обследований для диагностики причин и эффективного лечения.

Прежде всего, специалист назначает повышение физической активности, спорта или плавания в бассейне. Это помогает выводить шлаки из организма, особенно если придерживаться молочно-растительной диеты. Такое рацион может восстановить микрофлору до здорового состояния и запустить активность желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина рекомендует принимать настой полыни, пижмы и бессмертника. На ложку сухого сбора берут половину литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Травяные чаи из этих растений принимаются в тёплом виде до еды. Возможно дополнение в виде медикаментозных средств. Работа печени, как установили специалисты, начинается с 21ч и продолжается до 03 часов ночи, поэтому врачи рекомендуют укладываться спать максимум в 10 часов вечера. Тело человека должно быть в состоянии покоя не дольше чем до 7ч утра.

Самостоятельно определить уровень уробилина дома на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен вызвать некоторые опасения, диагностировать болезнь может исключительно лечащий доктор.

Причины повышения концентрации в моче

Повышение допустимых показателей свидетельствует о патологии печени, поскольку изменения в ее работе приводит к проблемам с выработкой билирубина в желчном пузыре, а также с выводом через печень.

Причины превышения нормы:

  • интоксикация организма, которая происходит при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами;
  • переливание крови, если её группа и/или резус-фактор не подходят организму;
  • патологии селезенки;
  • проблемы с кровеносной системой, когда разрушаются эритроциты в крови;
  • случаи хирургического вмешательства при установке митрального клапана сердца. Повышение уробилиногена является показателем неподходящего материала, из которого делается протез;
  • интоксикация печени при злоупотреблении алкоголем;
  • энтероколиты различной этиологии;
  • при инфаркте миокарда превышение показателей нормы говорит об осложнении патологии, к примеру, печеночной недостаточности.

Бывают случаи, когда уробилиноиды в моче повышены при увеличенных нагрузках на почки в момент сброса организмом биошлаков в область кишечного тракта.

Причина низкого уровня вещества

Величина и количество уробилиногена в моче не дотягивает до нижней границы нормы из-за патологий в бактериальной микрофлоре. Причины могут быть при недостатке ферментов, а также при холестазе желчевыводящих путях. Одним из наиболее частых симптомов является протеинурия.

Уробилиноген у детей

Бесцветная моча у грудничков является показателем нормы, когда уробилиноген в моче не образовывается и в результатах исследований отсутствует. Кишечный тракт у детей не способен выработать уробилин и билирубин. Если показатели этих веществ у детей превышены, это говорит о какой-то патологии в работе организма. При достижении возраста 1 года уровень уробилиноген в моче у ребенка считается таким же способом, как и для взрослого.

Уробилиноген у беременных

У беременных анализы урины собирают очень часто, что делается для выявления состояния организма матери и у ребенка. Уробилиноген в моче при беременности находится в тех же допустимых пределах, что и у обычной женщины, только норма в верхней границе повышается до 20 или 30 мкмоль/литр. Причины связаны с частыми опорожнениями мочевого пузыря и давлением, оказываемым на мочевой пузырь увеличенной в размерах маткой.  Организм теряет при этом много жидкости и концентрация осадка в выводимой жидкости повышается.

При возникновении мочи темного цвета, что не связано с приемом жидкости в течение дня или антибиотиками, необходимо обратиться за экстренной консультацией к гинекологу. Этот симптом может быть свидетельством опасной болезни не только самой женщины, но и для формирующегося плода. Моча цвета темного пива указывает на нарушения функции печени, что может быть следствием наследственных заболеваний. Также причины могут быть вызваны гепатитом или холестазом.

Также необходима консультация специалиста при результатах менее 5 мг или превышающих 30 мг. При низкой концентрации важно проследить за уровнем билирубина, и если он обнаружен, это может быть перекрытие протоков выхода желчи или желтуха подпечёночная. Если вещества в исследуемой жидкости нет совсем, то это укажет на гепатит А. Если показатели уробилина не постоянны, значит, у женщин неправильно сформирован при беременности питьевой режим или употребляется жидкость в избытке.

Рецепты народной медицины

Специалисты рекомендуют по возможности избегать нервных напряжений и пересмотреть рацион питания, обогатив его молочными продуктами и растительными веществами. Для того чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно попить фито сборы горьких трав с вяжущими свойствами – полыни, пижмы, бессмертника, девясила или расторопши.  На столовую ложку сухого сбора берется половина литра кипятка и оставляется настаиваться в теплом месте. Принимается настойка по 50 грамм до еды или после в теплом виде.

Эффективным средством является сбор желчегонных трав, в составе которого включены кукурузные рыльца. Это волокна, находящиеся вокруг початка кукурузы и напоминающие паклю. Собирают их в стадии молочной зрелости, сушат и герметично упаковывают. Их использование в лечении многих заболеваний часто рекомендуется клинической медициной из-за иммуномодулирующего воздействия на организм, седативного эффекта и ускорению метаболизма.

Безопасность этого продукта позволяет назначать отвары и настойки этого растения беременным женщинам и кормящим матерям. Особенно полезны рыльца кукурузы в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

что это значит, норма, причины, диагностика

Термин «уробилины» включает как уробилиноген или хромоген, так и стеркобилиноген и уробилин. Проводя диагностические исследования состояния здоровья человека, врачи всегда назначают такое лабораторное исследование, как общий анализ мочи. Важным показателем в нем является качественная реакция на уробилиноиды. Они дают представление о патологических изменениях в тканях печени, желчного пузыря, протоков, кровеносной системе и органах мочевыделения.

Содержание статьи

Что такое уробилиноген

Уробилиноген — это бесцветное вещество по сравнению с уробилином, который имеет желтое окрашивание. Вследствие чего насыщенная им жидкость темнеет, когда некоторое время постоит при комнатной температуре.

Уробилином в широком смысле понятия называют общий ряд желчных пигментов, которые являются продуктами распада билирубина и других порфириновых тел.

У здорового человека билирубин обнаруживают в крайне низкой концентрации. Именно это в общем или биохимическом анализах является причиной, что таким содержанием вещества обычно можно пренебречь. Считают, что в норме билирубиновых тел  в моче не присутствует. Повышенное содержание их в урине называется билирубинурия. Проявления этого патологического состояния можно увидеть невооруженным глазом, так как билирубинурия характеризуется темным «пивным» цветом выделений.

Как образуется уробилин

Билирубин образуется после распада эритроцитов крови. Нерастворимый в водной среде он имеет название «свободный» или «неконъюгированный». Это вещество не способно преодолеть почечный фильтрационный барьер. Следовательно, оно не обнаруживается в урине, даже если его количество в крови слегка повышенное. В гепатоцитах происходит химическая реакция соединения глюкуронидазы и билирубина. Здесь уже образуется «связанная» или «конъюгированная» форма. Этот билирубин является водорастворимым веществом и, следовательно, выделяется с уриной. В таком «связанном» состоянии он также выделяется в просвет кишечника с кислотами желчного пузыря.

Во время прохождения крови для ее обезвреживания через гепатоцеллюлярный фильтр, уробилиноген остается в печеночных клетках, превращается опять в билирубин и выводится с желчными ферментами. Однако небольшое количество кровяных телец протекает по венам, минуя печень. Вследствие этих процессов малое содержание уробилиногена обнаруживают в моче.

Показатели нормы для взрослых и детей

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Показатели для взрослых

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей  уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Показатели нормы в детском возрасте

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Методы диагностики

Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

  1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
  2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
  3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
  4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один (+), а самая критическая (++++).

Уробилин в моче, норма его показателей и что это значит

Внутри человеческого организма ежесекундно синтезируются новые продукты, которые необходимы ему для нормального функционирования. При этом расщепление веществ также происходит посредством сложнейших биохимических реакций. Обменные процессы приводят к производству как жизненно необходимых компонентов, так и к образованию токсических субстратов, от которых организм избавляется через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Уробилин в моче в концентрации, превышающей нормально допустимые значения, свидетельствует о нарушениях в работе печени или кишечника. Такое состояние всегда требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение. Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты. Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген. В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений. Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Нормальные показатели

В норме уровень уробилина в мочевом осадке не должна превышать 5-10 мг/мл. Эта концентрация настолько мала, что при исследовании в условиях лаборатории, результат оценивается, как отрицательный.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Причины снижения уробилина

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Причины повышения уробилина

Уробилинурия может быть обусловлена сбоем в механизмах образования данного вещества (его избыточная продукция) или его утилизации в кишечнике.

Повышение уробилина в анализах мочи происходит по ряду патологических причин, которые могут быть связаны со следующими процессами:

  • Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови превышает нормальные показатели в десятки или сотни раз. Это происходит при гемолизе эритроцитов. Печеночные клетки не успевают связать все молекулы билирубина, вследствие чего он в избытке выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Такое состояние наблюдается при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании больному крови с несовместимой группой или резус-факторе и т.д.
  • Болезни печени приводят к нарушению процесса перехода свободного билирубина в связанный, что становится причиной его повышенного поступления в кишечник, а далее – в мочевой осадок. Этому могут способствовать такие заболевания, как токсический или вирусный гепатит, цирротическое перерождение печени, опухолевые разрастания и другие. Кроме того, печеночная недостаточность нередко является осложнением болезней других органов (например, последствие острого инфаркта сердечной мышцы).
  • Патологические процессы в петлях кишечника в результате которых нарушается естественный захват связанного билирубина и его обратное поступление в кровяное русло. Происходит это при кишечной непроходимости, воспалительных болезнях в стенке органа, хронических запорах и других.

Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.


Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Методы диагностики

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.


Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Способы лечения

Любое повышение уробилина в мочевом осадке требует коррекции, так как речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Терапией таких больных занимаются врачи разных профилей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Всем пациентам следует придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить работу печени и будет максимально щадящей для ЖКТ. Играет важную роль нормализация режимов сна и физической активности. Сон должен быть полноценным. Стоит избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных перенапряжений.

Если причина уробилинурии заключается в незначительных сбоях в организме, то, как правило, при соблюдении вышеперечисленных правил, уровень уробилина очень быстро приходит в норму.

В случае стойкого повышения концентрации вещества в моче, не поддающегося коррекции и имеющего тенденцию к прогрессирующему росту, требуется госпитализация больного в отделение соответствующего профиля.


Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

Часть 9 - Уробилиноген в моче - Labpedia.net

18 ноября 2020 Лабораторные тесты
Образец
  1. Анализ мочи.
  2. Может быть взята случайная выборка.
    • Образец свежей мочи через 2 часа можно использовать, хранить в прохладном месте и защищать от света.
  3. Образец стабилен при температуре от 2 до 8 ° C в течение 24 часов при хранении мочи в темноте.
  4. Не подвергайте мочу воздействию света и не храните ее при комнатной температуре.
  5. Лучшим образцом является 2–3 часа после полуденного приема пищи.
Цель теста (Показания)
  1. Для оценки функции печени.
  2. Это самый ранний признак заболевания печени.
  3. Это положительный результат при гемолитической анемии.
Меры предосторожности:
  1. Ложноположительный тест замечен в:
    1. Лекарственные средства, содержащие азокрасители:
      1. Феназопиридин.
      2. Нитрофурантоин.
      3. Рибофлавин.
      4. п-аминобензойная кислота.
      5. Яркоокрашенные пигменты и их метаболиты.
      6. Methyldopa.
  2. Ложноотрицательный тест e замечен в:
    1. Окисление уробилиногена до уробилина.
    2. Консервант формалин.
Патофизиология
  1. Гемоглобин распадается на билирубин, попадает в кишечник и тем самым под действием бактерий трансформируется в уробилиноген.
    1. Уробилиноген выводится в кишечнике в виде уробилина, который придает желтой окраске мочу.
  2. Уробилиноген в кишечнике превращается в стеркобилин коричневого цвета, который придает цвет стулу.

    Метаболизм уробилиногена

  3. Уробилиноген некоторая часть всасывается в портальный кровоток, достигает печени, метаболизируется и выводится с желчью.
  4. Следы уробилиногена, которые не удаляются печенью, переносятся в почки и выделяются с мочой.

Образование и выведение уробилиногена

  1. Уробилиноген бесцветен.
    1. Уробилиноген окисляется кишечными бактериями до уробилина, коричневого пигмента.
  2. Отсутствие указывает на механическую желтуху.

Образование уробилиногена

Обычная
  • Случайная выборка = <1 мг / дл.
  • 24-часовой образец = от 0,5 до 4 мг / дл.

Другой источник

  • Моча = 0.От 5 до 4,0 единиц Эрлиха в день.
  • фекалий = от 75 до 400 единиц Эрлиха в день.

Другой источник

  • Уробилиноген в моче = от 0,1 до 1,0 ЕД Эрлиха / 2 часа.
  • Одна единица Эрлиха = приблизительно 1 мг уробилиногена.
Процедура
  1. Добавьте свежий образец мочи к реактиву Эрлиха.
  2. Реактив Эрлиха:
    1. Принцип:
      1. Уробилиноген + п-диметиламино-бензальдегид (реактив Эрлиха) = Форма красного цвета.
      2. Аскорбиновая кислота добавляется в качестве восстановителя, чтобы поддерживать уробилиноген в восстановленном состоянии.
      3. Добавление насыщенного ацетата натрия останавливает реакцию.
    2. Растворите 0,7 г п-димтиламинобензальдегида в 150 мл концентрированной HCl.
    3. Добавьте 100 мл дистиллированной воды.
    4. Устойчив в цветных бутылках, особенно темно-коричневых.
      1. Выпускается красного цвета.
  3. Для кала можно использовать тот же метод, за исключением:
    1. Экстракт Stool Aquos обрабатывают щелочным гидроксидом железа для восстановления уробилина до уробилиногена.
    2. Теперь добавьте реактив Эрлиха.
Повышенный уробилиноген наблюдается в:
  1. Цирроз, вызванный:
    1. Алкогольный цирроз печени.
    2. Вирусные болезни.
    3. Химические вещества.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей, холангит.
  4. Гепатотоксические препараты, например аминосалициловая кислота, фенотиазин и пенициллин,
  5. В связи с увеличением разрушения эритроцитов:
    1. Гемолитическая анемия.
    2. Злокачественная анемия.
    3. Малярия.
    4. Наркотики.
  6. Острый гепатит.
  7. Инфаркт легкого.
  8. Гематома.
  9. Чрезмерный экхимоз.
Снижение уробилиногена наблюдается в:
  1. Желчные камни.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей (тяжелая).
  4. Рак поджелудочной железы (головка поджелудочной железы)
  5. Наркотики напр. Аспирин, хлорамфеникол, инсулин, фенитоин, стрептомицин, тетрациклин, метилдопа и сульфонамид.

Таблица, показывающая наличие билирубина и уробилиногена в моче в различных условиях:

Тест нормальный человек Гемолитическая анемия Болезнь печени обструкция желчных путей
билирубин в моче отрицательный отрицательный положительный / отрицательный положительный
уробилиноген в моче отрицательный положительный положительный отсутствует

.

Уробилиноген в моче

Количество уробилиногена в моче имеет важное значение для определения нормального функционирования печени. Уробилиноген - это продукт билирубина , который обычно вырабатывается на стенках кишечника и выводится через почки. В случае инфекции, когда эритроциты разрываются, вырабатывается большее количество билирубина. Инфекция стенки кишечника и любое повреждение печени также могут вызвать аномальное повышение уровня билирубина.В результате это приведет к увеличению количества уробилиногена, обнаруживаемого в моче, а также к захваченному уробилиногену в печени.

Нормальное значение уробилиногена в моче менее 17 мкмоль / л. Если в моче повышенное количество уробилиногена, необходимо проконсультироваться с врачом по этому поводу. Вероятность существования заболеваний печени, таких как гемолитическая анемия, гепатит и цирроз, высока, и если не оказать немедленную медицинскую помощь, любое из этих состояний может привести к смерти.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Факторы, вызывающие аномальный уровень уробилиногена в моче

Количество уробилиногена в моче может отклоняться от нормы; он может быть ниже или выше. Тем не менее, любое значение, не соответствующее стандартному диапазону, указывает на проблему со здоровьем.

  • Низкий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче ниже стандартного значения, это, вероятно, может быть связано с сильными антибактериальными препаратами, которые могут разрушить нормальную флору слизистой оболочки кишечника.Большинство лекарств, которые могут вызывать это, включают антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения желтухи, высокие дозы хлорида аммония и аскорбиновую кислоту.

  • Высокий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче выше, чем считается нормальным, это может означать, что человек может быть инфицирован серьезным заболеванием, затрагивающим печень. Примерами тяжелых заболеваний, которые могут вызывать повышенное количество уробилиногена в моче, являются цирроз печени и рак печени.Эти условия представляют большую угрозу для жизни.

Общие симптомы аномального уровня уробилиногена в моче включают темную мочу и светлый стул. Кроме того, пострадавший может выглядеть желтоватым в результате желтухи. Желтуха - показатель того, что с печенью что-то не так.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Тест и диагностика уробилиногена

Самый популярный тест для измерения количества уробилиногена в моче - это тест-полоски для анализа мочи, содержащие пара-диметиламинобензальдегид.Это известная кислая среда, которая взаимодействует с уробилиногеном и придает тесту мочи розоватый цвет, известный как реакция альдегида Эрлиха. Розовый цвет индикаторной полоски подтверждает наличие уробилиногена в моче. Затем концентрация уробилиногена в моче будет дополнительно определена с помощью качественного теста Уотсона-Шварца. После этих анализов врач также оценит, насколько легким или тяжелым является состояние. Другие диагностические тесты, такие как общий анализ крови и полные тесты функции печени, также будут проводиться, чтобы отследить заболевание и применить правильный метод лечения до того, как состояние ухудшится.

Лечение и контроль аномальных уровней уробилиногена в моче

После подтверждения болезни врач предложит лучший вариант лечения, основанный на первопричине присутствия аномального количества уробилиногена в моче. Цель наилучшего лечения - максимально эффективно и быстро устранить проблему.

  • Если низкие значения уробилиногена вызваны определенными лекарствами, врач порекомендует либо сменить лекарство, либо полностью прекратить прием лекарства.Со временем уровень уробилиногена в моче вернется к норме.
  • С другой стороны, если аномальный уробилиноген, обнаруженный в моче, вызван гемолитической анемией, врач пропишет препараты железа для замены потерянных эритроцитов. Эти добавки железа можно принимать перорально в легких случаях или внутривенно в тяжелых случаях. Пострадавший должен быть помещен в больницу, если случай тяжелый, для лучшего наблюдения за развитием состояния.
  • Если причина кроется в заболевании печени, за пациентом следует внимательно наблюдать. Печень является жизненно важным органом человеческого тела, и если она сильно повреждена, человек не сможет прожить 24 часа, если ему не будет оказана немедленная медицинская помощь. В большинстве случаев человека просят поместить в больницу для лучшего наблюдения за состоянием печени. Скорее всего, будут назначены противовирусные препараты, такие как интерферон и рибавирин. В тяжелых случаях, особенно если печень уже умирает, следует провести хирургическую операцию по пересадке печени.

Уровень уробилиногена в моче должен быть в норме. Есть несколько способов предотвратить аномальное количество уробилиногена. Самый распространенный, простой и эффективный способ - пить не менее 8 стаканов воды в день и регулярно заниматься спортом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Билирубин в моче
  2. Нормальный уровень альбумина
  3. Кетоны в моче: причины, симптомы, лечение
  4. Синдром Дубина-Джонсона
  5. Пузыри в моче-это нормально?
.

Уробилиноген в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Если результаты вашего теста показывают слишком мало или совсем не уробилиногена в моче, это может указывать на:

  • Блокировка структур, которые переносят желчь из печени
  • Блокировка кровотока в печени
  • Проблема с функция печени

Если результаты вашего анализа показывают уровень уробилиногена выше нормы, это может указывать на:

  • Гепатит
  • Цирроз
  • Поражение печени, вызванное лекарствами
  • Гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты уничтожаются до того, как их можно будет заменить.В результате в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Если ваши результаты ненормальны, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на ваши результаты. Если вы женщина, вам следует сообщить своему врачу, если у вас менструация.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Что означает уробилиноген в моче? Причины, симптомы, тесты и лечение

Если у вас есть уробилиноген в моче, ваш врач, скорее всего, сообщит вам об этом во время обычного анализа мочи. Уробилиноген - это побочный продукт билирубина, который представляет собой соединение желтого цвета, которое обрабатывается вашей печенью в нормальных катаболических путях, ответственных за расщепление продуктов красных кровяных телец в результате гемолиза. Уробилиноген образуется в кишечнике, половина его реабсорбируется для нормального кровообращения и выводится с мочой, а то, что остается, выводится с калом.

Когда образуется билирубин , он производит уробилиноген, который можно использовать для измерения функции печени.

Уробилиноген в моче

Нормальный диапазон уробилиногена составляет менее 17 мкмоль / л (<1 мг / дл). Тем не менее, значения в диапазоне 0–8 мг / дл по-прежнему считаются нормой. Уровень уробилиногена выше или ниже этого диапазона считается отклонением от нормы в клиническом исследовании SE

.

Уробилиноген в моче - что это значит?

Уролилиноген - желчный пигмент, являющийся продуктом метаболизма билирубина. Основная функция этого вещества - формирование характерного цвета мочи. И если наличие билирубина в моче можно расценивать как патологию (билирубинурию), то умеренное содержание уробилиногена - вариант нормы.

Когда анализ мочи длится некоторое время, при контакте с кислородом бесцветный уробилиноген превращается в темный уробилин . Через несколько часов моча темнеет. В ходе анализа определяется количество обоих этих веществ, поскольку одно начинает превращаться в другое.

А если сразу темно, то билирубин, скорее всего, повышен и это ненормально.

Образование уробилиногена происходит из билирубина в просвете кишечника, который попадает туда с током желчи. Под действием пищеварительных ферментов происходит окисление и обратное всасывание уробилиногена, который с током крови попадает в почки и выводится с мочой.

Высокое содержание этого компонента в моче может указывать на наличие серьезных заболеваний. Вот почему содержание уробилиногена - ценный диагностический показатель.

Содержание

  • 1 Норма
  • 2 Причины улучшения
    • 2.1 У взрослых
    • 2.2 Во время беременности
    • 2.3 Детство
  • 3 Причины уменьшения
  • 4 Что делать?

Норма

Вариантом абсолютной нормы является содержание уробилиногена в пределах 5-10 мг / л, или 17 мкмоль / л.Изменение этих показателей в сторону увеличения может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, способной повлиять на обмен пигментов.

Результаты тестирования не всегда могут содержать числа. С помощью более простой процедуры количество уробилиногена в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок, которые могут указывать только относительное значение. Тогда в результатах можно увидеть «плюсы». В этом случае один крестик означает маленькое число, два - умеренное, три - большое.

Причины повышения

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины повышения этого показателя у взрослых, женщин во время беременности, а также в детстве.

Чтобы лучше определить причину повышения, важно учитывать уровень билирубина.

У взрослых

Повышение концентрации уробилиногена в моче у мужчин и женщин молодого и среднего возраста может указывать на чрезмерное производство билирубина в печени или замедление его утилизации.Подобные симптомы часто возникают при патологиях печени, таких как гепатит и цирроз. Еще одной причиной такого состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз).

Другие непосредственные причины повышения уровня уробилиногена в моче включают:

  • отравление токсичными веществами и ядами;
  • тяжелая патология селезенки;
  • переливание крови несовместимой с группой и резус-фактором;
  • применение синтетических материалов при протезировании клапанов и сосудов сердца;
  • хронический гепатит;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • илеит, энтероколит;
  • Обструкция или тромбоз печеночной вены.

В некоторых ситуациях повышение этого показателя не связано с патологией печени, а может происходить из-за недостаточного потребления жидкости или чрезмерного выведения. В этом случае содержание пигмента остается неизменным, а его концентрация увеличивается исключительно за счет потери жидкости.

Во время беременности

Основным симптомом повышения уробилиногена при беременности является потемнение мочи до цвета темного пива. Высокая концентрация этого пигмента у беременных может свидетельствовать о стойком нарушении функции печени, что вызвано наследственной предрасположенностью, а также некоторыми заболеваниями (гепатит, холестаз).

Токсикоз во время беременности может вызвать повышенную потерю жидкости, что вызывает повышение концентрации уробилиногена в моче. При этом диапазон уровня уробилиногена в моче может составлять от 20 до 35 мкмоль / л.

Большое количество женщин, которые получают результаты анализа мочи на руки, интересуются, что означает 34 мкмоль / л уробилиногена. Точную причину такого состояния следует уточнить во время очной консультации акушера-гинеколога.

При первых признаках потемнения мочи беременной следует немедленно обратиться к врачу с диагностической целью.Повышение концентрации уробелиногена при беременности также может свидетельствовать о развитии патологии крови, а также о токсическом поражении организма.

Если потемнение мочи не связано с низким потреблением жидкости или повышенной ее потерей, привычками в еде или приемом определенных лекарств, то это серьезный сигнал для обращения к медицинскому работнику.

В детстве

Нормальная суточная концентрация уробилиногена в моче у детей не должна превышать 2 мг / л.Содержание этого пигмента в моче выше указанной нормы может свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как желчекаменная болезнь, гепатит, цирротическое поражение печени, тяжелый колит, гемолитическая анемия, инфекционное поражение организма.

Для того, чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче малыша, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности. В этот период организм ребенка настраивается, прежде всего, на физиологическую адаптацию к внешней среде.Новорожденным детям свойственно развитие физиологической желтухи, которая возникает из-за распада гемоглобина плода и, как следствие, эритроцитов.

В результате разрушения эритроцитов происходит чрезмерное образование уробилиногена, который впоследствии обнаруживается в моче. Явление физиологической желтухи носит временный характер, поэтому наличие уробилиногена в моче можно рассматривать как вариант нормы.

Причины снижения

Снижение концентрации этого вещества в моче не рассматривается врачами как ценный показатель, хотя это не может быть отнесено к варианту нормы.Если в моче полностью отсутствует уробилиноген, но обнаружен билирубин, то это может указывать на развитие папиллярной желтухи и перекрытие желчных протоков. Полное отсутствие уробилиногена в моче - характерный симптом гепатита типа А.

Сложность попадания желчи в просвет кишечника обуславливает отсутствие уробилиногена в моче. Снижение концентрации этого пигмента в моче может быть вызвано повышенным потреблением жидкости (с некоторыми фруктами).В этом случае содержание уробилиногена остается в норме, но его концентрация снижается из-за увеличения объема мочи.

Что мне делать?

Если повышение концентрации уробилиногена в моче не связано с рядом перечисленных выше физиологических причин, то как можно скорее обратитесь к врачу. Повышение этого показателя - показатель серьезной органической или функциональной патологии, требующей своевременной диагностики и лечения.

.

Билирубин и уробилиноген в моче - Общий анализ мочи (UA)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (UBG, URO)

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

2 типа желчного пигмента могут присутствовать в моче, билирубин и уробилиноген.

В моче здоровых людей могут присутствовать небольшие количества билирубина, которые не обнаруживаются стандартными лабораторными исследованиями.Поэтому обычно предполагается, что в моче здоровых людей билирубин отсутствует. Состояние, при котором в моче обнаруживается высокий уровень билирубина, называется билирубинурией .

Билирубин меняет цвет мочи, делая ее темной.

Билирубин вырабатывается как продукт распада эритроцитов. Он не растворяется в воде - это так называемый неконъюгированный билирубин , который не может пройти через почечный фильтр. Вот почему он не обнаруживается в моче, даже если его высокий уровень в крови.Однако неконъюгированный билирубин отправляется в печень, которая конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой, делая его растворимым в воде. Вот почему во время мочеиспускания он выводится из организма. Конъюгированный билирубин попадает с желчью и выходит в желудочно-кишечный тракт.

Если в крови высокая концентрация конъюгированного билирубина, его начинают вырабатывать почки, и он попадает с мочой. Наличие билирубина в моче происходит в основном из-за заболеваний печени и непроходимости желчных протоков.

Небольшие количества уробилиногена обычно обнаруживаются в свежевыпущенной моче здорового человека, который, если моча постоять в течение длительного времени, окисляется и превращается в уробилин. Уробилиноген бесцветен, а уробилин желтого цвета. Вот почему моча, богатая уробилином, становится темнее, если она стоит в течение длительного времени.

Состояние, при котором в моче присутствует чрезмерное количество уробилина, называется уробилиногенурией .

Уробилиноген вырабатывается из билирубина ферментами, бактериями и клетками слизистой оболочки кишечника, которые попадают в кишечник с желчью.

У здоровых людей уробилиноген вырабатывается с определенной скоростью и выводится из организма с калом и в небольших количествах с мочой. Различные заболевания могут усиливать выработку уробилиногена, вызывая его чрезмерное выведение из организма; или продукция уробилиногена может снизиться, и уробилиноген не будет обнаружен в моче.

Повышенные уровни уробилиногена наблюдаются при всех заболеваниях, вызывающих интенсивный распад эритроцитов, поскольку высвободившийся гемоглобин используется для производства чрезмерного количества билирубина, а затем и уробилиногена.

Уробилиноген в моче может быть вызван следующими заболеваниями: малярией, гемолитической желтухой, внутренними кровотечениями (желудочно-кишечный тракт, легкие, женские половые органы).

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.