У ребенка норма креатинина в крови

норма у детей, причины пониженного уровня

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

• Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
• Сердечной недостаточности.
• Голодания.
• Тиреотоксикоза или акромегалии.
• Повышенных спортивных нагрузок.
• Гангрены или обширных ожогов.
• Травм мышечной ткани.
• Радиационного поражения.
• Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
• Обезвоживания организма.
• Чрезмерного потребления белковых продуктов.
• Выраженного внутреннего кровотечения.
• Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

• Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
• При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
• Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
• В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

норма у детей в крови, пониженный и повышенный уровень

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

• до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
• у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
• в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

• стойкая гипертония;
• заболевания почек;
• шоковые состояния;
• перед проведением диализа;
• для диагностики заболеваний скелетных мышц;
• перед назначением лекарств, влияющих на функции почек;
• при состояниях, сопровождающихся дегидратацией.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

• за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
• за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
• запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
• употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

• Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
• Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
• Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Анализ на креатинин проводится натощак

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
• Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
• Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
• Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

• Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
• Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
• Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
• Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
• Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
• Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
• Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
• Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
• Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
• Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано - все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин и методы его снижения

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

1 Краткая характеристика креатинина

Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови - результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

2 Физиологические причины повышения

В определенных случаях анализ крови может показать повышенное содержание этого вещества в сыворотке, при этом будет отсутствовать какая-либо патология. Подобный результат объясняется тем, что почки не успевают отфильтровывать кровь и выделить его. В таких ситуациях говорят о физиологических причинах повышенного креатинина в крови у мужчин.

В период активного роста у детей мышечная структура приобретает значительную функциональность, поэтому увеличивается синтез этого шлака. Физиологическое повышение может наблюдаться и в пожилом возрасте. Но показатели не должны существенно превосходить норму, поскольку это является признаком патологии.

Синтез креатинина усиливается при занятиях тяжелым физическим трудом. Это обуславливается необходимостью для мышц большего количества креатининфосфата, что влечет повышение вещества.

Его физиологическое увеличение в крови встречается у спортсменов-профессионалов, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, причем имеют рацион с богатым содержанием белка, разрушающегося в организме с его высвобождением. Такие люди также могут использовать специальные добавки для ускоренного набора веса, содержащие специфическую аминокислоту - креатин, являющийся предшественником эндогенного креатинина.

Повышенная концентрация вещества может быть следствием обезвоживания. В этом случае все биохимические показатели будут превосходить норму. Причина может быть и в продолжительном голодании. Если в организм не поступает энергия в виде белков, жиров и углеводов, то сначала разлагаются запасы сахара и жиров, после чего начинается распад белков с высвобождением вещества.

Повышенный креатинин - необязательно следствие почечных патологий. При расшифровке лабораторных анализов врач должен учитывать половые особенности пациента, уровень его физических нагрузок, характер потребляемой пищи.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Патологические причины повышения

При стойком повышении уровня креатинина врачи отмечают наличие какого-либо патологического процесса. Диагностируется такое состояние, как гиперкреатининемия. Выделяют всего 3 степени тяжести этого заболевания:

• 1-я - незначительная;
• 2-я - умеренная;
• 3-я - тяжелая.

Первая и вторая степень гиперкреатининемии могут быть спровоцированы следующими причинами:

1. 1. Кровоизлияния в пищеварительной системе, вызванные язвами, эрозиями и опухолями. При попадании в желудочно-кишечный тракт кровь начинает перевариваться, а так как она содержит много белка, то разлагается на аминокислоты и снова всасывается в кровь, повышая уровень креатинина.
2. 2. Обширные травмы мышц.
3. 3. Синдром гиперкортицизма, вызванный повышенной функциональной активностью надпочечников.
4. 4. Болезни печени, обусловленные токсическим или инфекционным поражением (циррозы, гепатиты).
5. 5. Легкая форма почечной недостаточности.
6. 6. Гангрена и другие массивные процессы с омертвением мышечной ткани.
7. 7. Тяжелые ожоги.
8. 8. Нефропатия (повреждение почек) при сахарном диабете.
9. 9. Миастения - наследственная болезнь, поражающая мышечную структуру.
10. 10. Повышенный синтез гормонов щитовидной железой.
11. 11. Синдром интоксикации при инфекционных и гнойно-септических патологиях.
12. 12. Аутоиммунные болезни (волчанка, васкулиты, ревматизм и артрит).

Тяжелая степень гиперкреатининемии может быть вызвана следующими патологиями:

1. 1. Выраженная почечная недостаточность.
2. 2. Синдром позиционного сдавливания - состояние, возникающее после длительного сдавления мышц.
3. 3. Мышечные дистрофии, сопровождающиеся активным разрушением их структуры.
4. 4. Реперфузионный синдром - последствие удаления тромбов из сосудов, снабжающих кровью мышцы.
5. 5. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе сепсис.

При этих состояниях мужчине требуется экстренное лечение, поскольку они являются угрожающими для жизни пациента.

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

4 Норма креатинина

Так как мышечная структура мужчины меняется с возрастом, то и норма креатинина варьируется. Таблица показателей выглядит следующим образом:

У детей отмечается относительно высокий показатель этого вещества. У пожилых креатинин должен постепенно снижаться, поскольку у них происходит старческая атрофия мышц.

При повышенном содержании вещества в крови у большинства пациентов отмечается повреждение почек. Оно проявляется следующими симптомами:

1. 1. Нарушение мочеиспускания. У мужчины могут отмечаться диурез (полное отсутствие выведения урины) или полиурия (превышение суточной нормы отделяемой мочи).
2. 2. Болевые ощущения в пояснице.
3. 3. Повышенное артериальное давление.
4. 4. Отечность.

При нарушенной работе почек будет наблюдаться не только высокий креатинин, но и чрезмерное содержание мочевины и других составляющих частей остаточного азота.

5 Лечение

Если биохимический анализ показывает высокое содержание креатинина в крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину повышенной концентрации и определить методы уменьшения количества этого вещества. Если наблюдается сниженная почечная функция, то ее нужно лечить под четким контролем специалиста.

При значительном превышении нормы пациенту могут назначить препараты, направленные на нормализацию процесса распада белка. К таковым относят Кетостерил, Леспинефрил, Леспефан. Если по биохимическому анализу определено незначительное повышение креатинина и отсутствуют симптомы нарушенной функции почек, то прибегают к пересмотру образа жизни и корректируют питание.

Пациентам рекомендуют уменьшать физические нагрузки. Они должны соответствовать фактическим возможностям организма. Если причина повышенного креатинина в крови у мужчины кроется в чрезмерных нагрузках, то их максимально уменьшают. В качестве вспомогательной терапии больной может использовать средства из народной медицины.

5.1 Диета

Пациенту рекомендуют снизить потребление мясных блюд. Категорический запрет устанавливается особенно для жирных сортов (гусятина, свинина, утятина, говядина и т. д.). Следует убрать из рациона и жирную рыбу (треска, мойва).

При повышенном креатинине нельзя употреблять цельное молоко, особенно коровье. Несмотря на то что козье молоко считают менее жирным, его тоже следует исключить, поскольку у некоторых пород оно может быть даже жирнее.

Отказать придется и от жареных, острых блюд, крепкого кофе и чая. В ограниченных количествах разрешены кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, морсы, соки, нежирные сорта мяса и рыбы. Рацион следует обогатить вареными или приготовленными на пару блюдами, свежими овощами и фруктами, сырой зеленью.

5.2 Народные средства

Для снижения уровня креатинина можно использовать средства народной медицины, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Выделяют следующие популярные рецепты:

1. 1. Завтрак из риса. Берут 5-6 ст. л. крупы, заливают 400 мл кипящей воды и оставляют на ночь. Наутро из полученной массы варят кашу, но не добавляют ни сахара, ни соли. Съедают ее в 2 приема, между которыми делают перерыв в 1,5-2 часа.
2. 2. Брусничный отвар. Он обладает мягким мочегонным эффектом, поэтому улучшает работу почек. Берут 2 ст. л. листьев растения, заливают 1 стаканом горячей воды, накрывают емкость крышкой и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Полученный отвар выпивают в 3 приема до еды.
3. 3. Настой шиповника. Берут 2 ст. л. размятых плодов, засыпают их в термос, заливают горячей водой и выдерживают в течение 8-12 часов. Полученный напиток остужают и процеживают, употребляют по 400 мл в сутки.
4. 4. Корица. Она обладает мочегонным эффектом, поэтому при нарушении функции почек ее можно добавлять чай или в пищу. Для усиления действия специю лучше принимать вместе с одуванчиком или женьшенем.
5. 5. Настой граната. Измельченные корки фрукта засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. В течение ночи средство настаивают, после чего процеживают и выпивают за 1 день.
6. 6. Отвар сбора трав. В равных пропорциях берут корень шалфея, кору березы, листья одуванчика и крапивы. 3 ст. л. смеси заваривают стаканом кипятка, немного настаивают и процеживают. Употребляют средство перед сном по 3 ст. л.
7. 7. Настой календулы и спорыша. Берут 2 ст. л. цветков растений, заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 1 час в термосе и процеживают. Употребляют средство по 100 мл в сутки.
8. 8. Отвар коры дуба и травы толокнянки. Берут по 1 ст. л. ингредиентов, смешивают между собой и заливают стаканом воды. Состав доводят до кипения и процеживают. Употребляют напиток по 6 ст. л. несколько раз в сутки.

Заниматься самолечением народными средствами нельзя при острых заболеваниях почек и повышенном давлении.

стандартные показатели для разного возраста, причины изменений, возможные заболевания, варианты лечения : Labuda.blog

Креатинин – это вещество, поддерживающее баланс белков и оказывающее влияние на метаболизм. Если уровень креатинина в крови у детей в норме, то патологий в развитии объема мышечной массы и работе организма не наблюдается. Любые отклонения от допустимых значений способны спровоцировать серьезные заболевания. С целью своевременного выявления аномалий показано регулярное посещение лечащего доктора и прохождение необходимых исследований, в том числе и биохимии крови на креатинин.

Общая информация

По таким показателям, как мочевина и креатинин, оценивают метаболические процессы, протекающие в организме. Креатинин и мочевина первыми откликаются при нарушении функций печени, заболеваниях почек, а также при дистрофии мышц. Повышение сверх нормы мочевины и креатинина у детей свидетельствует о нарушении распада веществ в организме индивида. Непосредственно работу почек оценивают по уровню креатинина. Зачастую отклонения от нормы, выявленные в результате анализа, свидетельствуют о почечной недостаточности. Кроме того, на итог влияют следующие факторы:

Детские доктора советуют сдавать анализ несколько раз, чтобы быть уверенным в результате, так как на него оказывает влияние инфекционные и хронические болезни, усталость. Концентрация красных кровяных телец также влияет на уровень креатинина. Завышенное количество эритроцитов свидетельствует об инфекционном процессе, протекающем в организме. В этом случае лечение в первую очередь направлено на устранение инфекции и восстановление до нормы красных кровяных телец.

Подготовка к анализу

Подготовительные мероприятия:

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит получить адекватный результат анализа.

Норма креатинина (мкмоль/л)

В организме индивида на протяжении всей жизни сохраняется определенный уровень креатинина. Благодаря этому веществу осуществляется тканевой метаболизм и поддерживается кислотно-щелочной баланс. Норма креатинина у детей по возрасту:

Несущественные отклонения от нормальных показателей могут присутствовать, так как уровень креатинина напрямую зависит от комплекции ребенка, т. е. чем больше мышечной массы, тем его больше образуется. Значительные отклонения от допустимых значений – это повод обратиться к лечащему доктору для своевременной диагностики патологии и назначения адекватной терапии.

Клиренс эндогенного креатинина

Другое название этого теста – проба Реберга, в результате проведения которой оценивается эффективность почечного кровотока, т. е. уровень клубочковой фильтрации. Метод основан на расчете клиренса эндогенного креатинина. Норма у детей (ед. изм. – мл/мин/1,7 м²) :

Для определения клиренса вычисляют концентрацию креатинина в урине и в крови, а также объем выделяемой мочи за сутки.

Ввиду того что в здоровом организме креатинин в урину поступает после его прохождения через клубочки, то его недостаточное выведение с мочой и увеличение уровня в крови сигнализирует о низкой фильтрации в почках. Высчитывают клубочковую фильтрацию по специальной формуле, а так как ее минутный объем зависит от веса и роста, то эти значения у ребенка надо знать. Возрастные нормы у детей приведены в пересчете на стандартную поверхность тела. Назначают этот анализ при некоторых эндокринных патологиях, а также для оценки функции почек и влияния больших физических нагрузок на детский организм.

Причины повышения показателей креатинина в крови у детей

Норма может быть завышена при следующих ситуациях:

Причины нарушения выведения креатинина

Патологии, способствующие задержке креатинина в организме ребенка:

Кроме того, сверх нормы креатинин в анализе обнаруживается после приема сильных антибактериальных средств, при большой физической активности, у индивидов с избыточным весом, при гормональном сбое, задержке роста и сильном обезвоживании.

Как снизить креатинин?

При повышенном креатинине у ребенка может наблюдаться:

Первоначально доктор выясняет причину высокого креатинина, так как его завышение – это следствие некоторых нарушений в работе организма. При подозрении на болезнь почек назначают дополнительные обследования и при подтверждении диагноза назначают соответствующее лечение, в том числе и в условиях стационара. Маленьким пациентам назначают медикаменты, которые нормализуют обмен белков: «Кетостерил», а также витамины C и D.

Вредные и полезные продукты

Для приведения уровня креатинина в крови у детей в норму, кроме фармакотерапии, малышу рекомендуют специальную диету, разгружающую почки и очищающую организм. Из рациона ребенка следует исключить:

Нижеперечисленные продукты желательно ограничить:

Необходимо включить в рацион:

Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или тушить. Соблюдение диеты помогает очистить детский организм от токсинов и нормализовать функцию почек.

Народные методы лечения

В борьбе с повышенным сверх нормы креатинином в крови у детей применяют и народные рецепты:

Однако доктора рекомендуют использовать их только в профилактических целях, а не в качестве основного лечения.

Следующий нетрадиционный способ – это осмотерапия, т. е. прием лечебных ванн с различными эфирными маслами и травяными сборами. В результате улучшается состояние малыша, восстанавливается работа почек и кровеносной системы.

Массаж, который способствует расслаблению и нормализации функции почек, также относится к альтернативным способам лечения. Не рекомендуется применять вышеперечисленные методы снижения уровня креатинина у ребенка без согласования с лечащим доктором.

Причины низкого креатинина

Креатинин ниже нормы у ребенка встречается редко и в основном связан с недостатком мышечной массы. Несущественное снижение показателей – это следствие погрешностей в питании. Для его нормализации следует:

Однако надо иметь в виду, что некоторые врожденные патологии печени и сердца провоцируют снижение этого показателя.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать отклонений креатинина от нормы, доктора рекомендуют обеспечить ребенку:

Почки – это важный орган, играющий большую роль в функционировании кровообращения, становлении всего организма индивида, а также объема мышечной ткани. Норма креатинина у детей является одним из важных показателей при выставлении диагноза. Болезни, которые оказывают влияние на его уровень, довольно серьезные и требуют длительной терапии.

Источник: fb.ru

таблица для взрослых и детей, причины повышения и снижения

21:45 03.12.2020 Фото: Pixabay

Уровень креатинина в крови — один из показателей здоровья почек. Этот показатель определяют для расчета скорости клубочковой фильтрации — количества крови, очищаемой почками за минуту.

Что такое креатинин

Креатинин в крови — это такое вещество, которое образуется при трансформации креатина. В печени происходит обмен аминокислот, в результате чего получается креатин. Затем он попадает в мышечные ткани, где к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Так образуется креатинфосфат — источник мышечной энергии.

По мере истощения энергетических запасов креатинфосфат превращается в креатинин. Он содержится в крови, желчи, поте, кишечнике, а выводится с мочой. Между образованием и выделением креатинина есть баланс, поэтому его концентрация в крови стабильна. Если содержание креатинина в крови изменяется, это значит, что нарушается процесс его образования или выведения.

Симптомы при повышении креатинина

Повышение креатинина в крови всегда связано с нарушением его образования или выведения. Само по себе увеличение его содержания не имеет специфической симптоматики. Она зависит от причины, вызвавшей эти отклонения.

Наиболее частые проявления при высоком креатинине:

• мышечные боли;
• одышка;
• слабость, быстрая утомляемость;
• отеки на лице, ногах;
• задержка мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• пожелтение

Эти симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые обеспечивают поддержание нормального уровня креатинина в крови.

Причины повышения креатинина в крови

Уровень креатинина в крови повышается при:

• почечной недостаточности;
• хронических заболеваниях почек — гломерулонефрите, амилоидозе;
• акромегалии у взрослых или гигантизме у детей;
• лучевой болезни;
• избыточном функционировании щитовидной железы;
• обезвоживании;
• длительном сдавлении или разрушении мышечных тканей;
• обильном употреблении мясной пищи;
• длительном приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов.

Такое состояние называется гиперкреатининемией.

Чем опасен высокий уровень креатинина

Креатинин — малотоксичное вещество и само по себе его повышение не приносит вреда организму. Однако опасность имеется, и зависит она от тех заболеваний, которые стали причиной гиперкреатининемии.

Чаще всего это почечная недостаточность. При этом заболевании почки не выполняют свою выделительную функцию, в организме накапливаются токсины. Без лечения такое состояние приводит к уремической коме.

Чтобы привести содержание креатинина в норму, нужно выявить и вылечить основное заболевание. Общие рекомендации по нормализации анализа:

• соблюдение диеты — ограничение белковой пищи, исключение алкоголя, ограничение маринованных, солёных, копченых блюд;
• соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
• пить травяные отвары — шиповник, толокнянка, урологический сбор.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от основного заболевания.

Методы выявления креатинина

Определяют креатинин в биохимическом анализе крови. Этот показатель нужен для расчета СКФ — скорости клубочковой фильтрации. СКФ отражает дезинтоксикационную функцию почек. С помощью СКФ определяют степень почечной недостаточности, а также оценивают эффективность лечения.

Клиренс креатинина — это скорость клубочковой фильтрации за одну минуту, то есть тот объем плазмы, который очищается почками за это время. В норме он составляет 120-140 мл/мин. Для расчета клиренса эндогенного креатинина используются различные формулы — Кокрофта-Голта, MDRD. Понадобится знать — возраст, массу тела и уровень креатинина крови.

К сдаче биохимического анализа крови на креатинин нужно подготовиться:

• за два дня до процедуры не злоупотреблять мясной пищей;
• накануне отказаться от курения, употребления алкоголя;
• отказаться от физических нагрузок за 2-3 дня до исследования.

Анализ сдают натощак, разрешается утром выпить стакан воды.

Таблица норм креатинина для взрослых

Норма креатинина у женщин в крови ниже, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими различиями женского и мужского организма:

• у женщин меньше объём мышечной ткани;
• женщины испытывают меньшие физические нагрузки;
• обмен веществ происходит медленнее;
• уровень креатинина подавляют женские половые гормоны.

Норма креатинина в крови у женщин при беременности еще ниже, так как энергетический расход повышается за счет роста плода.

В таблице представлены нормы показателя у взрослых.

Отдельно стоит сказать о норме креатинина при одной почке. Так как почки — парный орган, при удалении одной из них вторая берет на себя дополнительную функцию, увеличиваясь в размере. Первое время после удаления одной почки наблюдается гиперкреатининемия. Затем, когда вторая почка начинает работать в усиленном режиме, креатинин снижается и его количество достигает верхней границы нормы для здоровых людей.

Таблица норм креатинина для детей

Нормы креатинина у детей колеблются по возрасту. Наибольшее его количество наблюдается в период активного роста ребёнка, когда объём мышечной массы увеличивается в несколько раз. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

Причины снижения креатинина в крови

Причины снижения уровня креатинина:

• резкое похудание с уменьшением мышечной массы;
• вегетарианском питании;
• недостаточной функции щитовидной железы;
• длительном приеме стероидных гормонов;
• беременности.

Низкий уровень креатинина не приносит вреда организму, не требует лечения. При возвращении организма к привычным условиям количество этого вещества в крови приходит в норму.

Дополнительные исследования

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

• мочевина;
• печёночные пробы;
• уровень билирубина;
• гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная томография почек.

Цель назначения этих анализов — выявить заболевания тех органов, которые участвуют в образовании или выведении креатинина.

Источник: ruanaliz

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

От редакции

Вы давно сдавали кровь на биохимическое исследование?

Ответить

причины повышения, расшифровка в таблице

Уровень креатинина в крови — один из показателей здоровья почек. Этот показатель определяют для расчета скорости клубочковой фильтрации — количества крови, очищаемой почками за минуту.

Что такое креатинин

Креатинин в крови — это такое вещество, которое образуется при трансформации креатина. В печени происходит обмен аминокислот, в результате чего получается креатин. Затем он попадает в мышечные ткани, где к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Так образуется креатинфосфат — источник мышечной энергии.

По мере истощения энергетических запасов креатинфосфат превращается в креатинин. Он содержится в крови, желчи, поте, кишечнике, а выводится с мочой. Между образованием и выделением креатинина есть баланс, поэтому его концентрация в крови стабильна. Если содержание креатинина в крови изменяется, это значит, что нарушается процесс его образования или выведения.

Симптомы при повышении креатинина

Повышение креатинина в крови всегда связано с нарушением его образования или выведения. Само по себе увеличение его содержания не имеет специфической симптоматики. Она зависит от причины, вызвавшей эти отклонения.

Наиболее частые проявления при высоком креатинине:

• мышечные боли;
• одышка;
• слабость, быстрая утомляемость;
• отеки на лице, ногах;
• задержка мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• пожелтение кожи.

Эти симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые обеспечивают поддержание нормального уровня креатинина в крови.

Причины повышения креатинина в крови

Уровень креатинина в крови повышается при:

• почечной недостаточности;
• хронических заболеваниях почек — гломерулонефрите, амилоидозе;
• акромегалии у взрослых или гигантизме у детей;
• лучевой болезни;
• избыточном функционировании щитовидной железы;
• обезвоживании;
• длительном сдавлении или разрушении мышечных тканей;
• обильном употреблении мясной пищи;
• длительном приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов.

Такое состояние называется гиперкреатининемией.

Чем опасен высокий уровень креатинина

Креатинин — малотоксичное вещество и само по себе его повышение не приносит вреда организму. Однако опасность имеется, и зависит она от тех заболеваний, которые стали причиной гиперкреатининемии.

Чаще всего это почечная недостаточность. При этом заболевании почки не выполняют свою выделительную функцию, в организме накапливаются токсины. Без лечения такое состояние приводит к уремической коме.

Чтобы привести содержание креатинина в норму, нужно выявить и вылечить основное заболевание. Общие рекомендации по нормализации анализа:

• соблюдение диеты — ограничение белковой пищи, исключение алкоголя, ограничение маринованных, солёных, копченых блюд;
• соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
• пить травяные отвары — шиповник, толокнянка, урологический сбор.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от основного заболевания.

Методы выявления креатинина

Определяют креатинин в биохимическом анализе крови. Этот показатель нужен для расчета СКФ — скорости клубочковой фильтрации. СКФ отражает дезинтоксикационную функцию почек. С помощью СКФ определяют степень почечной недостаточности, а также оценивают эффективность лечения.

Клиренс креатинина — это скорость клубочковой фильтрации за одну минуту, то есть тот объем плазмы, который очищается почками за это время. В норме он составляет 120-140 мл/мин. Для расчета клиренса эндогенного креатинина используются различные формулы — Кокрофта-Голта, MDRD. Понадобится знать — возраст, массу тела и уровень креатинина крови.

К сдаче биохимического анализа крови на креатинин нужно подготовиться:

• за два дня до процедуры не злоупотреблять мясной пищей;
• накануне отказаться от курения, употребления алкоголя;
• отказаться от физических нагрузок за 2-3 дня до исследования.

Анализ сдают натощак, разрешается утром выпить стакан воды.

Таблица норм креатинина для взрослых

Норма креатинина у женщин в крови ниже, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими различиями женского и мужского организма:

• у женщин меньше объём мышечной ткани;
• женщины испытывают меньшие физические нагрузки;
• обмен веществ происходит медленнее;
• уровень креатинина подавляют женские половые гормоны.

Норма креатинина в крови у женщин при беременности еще ниже, так как энергетический расход повышается за счет роста плода.

В таблице представлены нормы показателя у взрослых.

Отдельно стоит сказать о норме креатинина при одной почке. Так как почки — парный орган, при удалении одной из них вторая берет на себя дополнительную функцию, увеличиваясь в размере. Первое время после удаления одной почки наблюдается гиперкреатининемия. Затем, когда вторая почка начинает работать в усиленном режиме, креатинин снижается и его количество достигает верхней границы нормы для здоровых людей.

Таблица норм креатинина для детей

Нормы креатинина у детей колеблются по возрасту. Наибольшее его количество наблюдается в период активного роста ребёнка, когда объём мышечной массы увеличивается в несколько раз. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

Причины снижения креатинина в крови

Причины снижения уровня креатинина:

• резкое похудание с уменьшением мышечной массы;
• вегетарианском питании;
• недостаточной функции щитовидной железы;
• длительном приеме стероидных гормонов;
• беременности.

Низкий уровень креатинина не приносит вреда организму, не требует лечения. При возвращении организма к привычным условиям количество этого вещества в крови приходит в норму.

Дополнительные исследования

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

• мочевина;
• печёночные пробы;
• уровень билирубина;
• гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная томография почек.

Цель назначения этих анализов — выявить заболевания тех органов, которые участвуют в образовании или выведении креатинина.

Креатинин и клиренс креатинина | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Тесты на клиренс креатинина и креатинина измеряют уровень креатинина в продуктах жизнедеятельности (скажем, «kree-AT-uh-neen») в вашей крови и моче. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию в процессе, называемом метаболизмом. Креатин расщепляется на креатинин.Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

Если ваши почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

Можно выполнить три типа тестов.

Уровень креатинина в крови

Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом. Количество креатинина в крови частично зависит от имеющейся у вас мышечной ткани.У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками. Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови. Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

Тест на АМК измеряет количество мочевины в крови.Мочевина - это продукт жизнедеятельности, который образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Уровни креатинина в крови и азота мочевины крови (BUN) можно использовать для определения отношения BUN к креатинину. Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальный уровень азота мочевины и креатинина.

Зачем это нужно

Эти тесты проводятся:

• Чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки.
• Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
• Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать их повреждение.
• Для проверки на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это вызывает высокое соотношение BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Как подготовиться

Не делайте никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) до сдачи анализа на креатинин.

Не ешьте более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.

Обязательно выпивайте достаточно жидкости во время 24-часового сбора мочи, но не пейте кофе или чай. Это мочегонные средства, которые заставляют ваш организм выделять больше мочи.

Как это делается

Сбор образца крови

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Сбор суточной мочи

• Вы начинаете сбор мочи утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
• В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта.Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
• Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
• Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
• Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в пробу мочи.

Как это себя чувствует

Анализ крови

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Анализ мочи

Этот тест не вызывает боли.

Риски

Риски анализа крови

Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Анализ мочи

Сбор суточной мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тесты креатинина и клиренса креатинина измеряют уровни креатинина в крови и моче.Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки. Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Это значение представляет собой количество крови, очищаемое от креатинина за минуту, в зависимости от размера вашего тела.

Обычный

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует в качестве «нормального».«Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

• Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван:
  • Серьезным поражением почек или хроническим заболеванием почек.Повреждение почек может быть вызвано опасной для жизни инфекцией, шоком, раком или низким притоком крови к почкам.
  • Обезвоживание.
  • Мышечные травмы и состояния. К ним относятся травмы, ожоги, рабдомиолиз, мышечная дистрофия, полимиозит и тяжелые упражнения.
  • Шок. Это низкое кровяное давление со многими причинами, включая сильное кровотечение и очень серьезную инфекцию.
• Высокий уровень клиренса креатинина может быть вызван отравлением угарным газом и беременностью.
• Высокое соотношение азота мочевины / креатинин возникает при внезапных (острых) проблемах с почками. Это может быть вызвано шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте.

Низкие значения

• Низкий уровень креатинина в крови может означать снижение мышечной массы, вызванное заболеванием, например мышечной дистрофией, или старением. Низкий уровень также может означать некоторые типы тяжелых заболеваний печени или диету с очень низким содержанием белка.Беременность также может вызвать низкий уровень креатинина в крови.
• Низкий уровень клиренса креатинина может означать, что у вас хроническое заболевание почек или серьезное повреждение почек. Повреждение почек может быть вызвано такими состояниями, как опасная для жизни инфекция, шок, рак, низкий приток крови к почкам или закупорка мочевыводящих путей. Другие состояния, такие как сердечная недостаточность и обезвоживание, также могут вызывать низкий уровень клиренса креатинина.
• Низкое соотношение BUN / креатинин может быть связано с диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).SIADH иногда возникает при заболевании легких, раке, заболеваниях центральной нервной системы или при использовании определенных лекарств.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы принимаете определенные лекарства, например:
  • Противогрибковое лекарство амфотерицин B, циметидин (тагамет) , фенитоин (дилантин), хинин, хинидин, прокаинамид, метилдопа, триметоприм (Пролоприм, Тримпекс) или витамин С (аскорбиновая кислота).
  • Цефалоспориновые антибиотики, особенно цефокситин (Мефоксин), тетрациклиновые антибиотики и некоторые диуретики.
• Вы выполняете физические упражнения за 2 дня до теста на клиренс креатинина.
• Вы съели более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, за 24 часа до анализа на креатинин крови или во время анализа мочи на клиренс креатинина.
• Вы не собираете мочу ровно 24 часа.

Что думать о

• Высокий уровень креатинина в крови обычно наблюдается при низком уровне клиренса креатинина.Это связано с тем, что креатинин в крови обычно выводится почками. Если почки не могут вывести креатинин (низкий клиренс креатинина), уровень креатинина в крови повышается (высокий уровень креатинина в крови).
• Если вы беременны, ваш врач может проверить количество креатинина в околоплодных водах, чтобы узнать, насколько развиты почки вашего ребенка. Это может быть полезно, если есть вероятность, что ваш ребенок родится раньше срока. Ребенок с полностью развитыми почками будет производить больше креатинина, чем ребенок, почки которого еще развиваются.
• Нормальный уровень креатинина в крови не исключает заболевания почек. Чтобы определить, есть ли повреждение почек, также измеряют клиренс креатинина. Другие тесты также могут быть выполнены для проверки на заболевание почек. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Азот мочевины крови».
• Уровень креатинина увеличивается медленнее, чем уровень азота мочевины в крови (АМК). Таким образом, повышение креатинина может означать хронические проблемы с почками.
• У людей с хроническим заболеванием почек можно определить скорость клубочковой фильтрации.Этот тест проверяет, насколько хорошо работают почки.
• Диабетологи рекомендуют ежегодно проверять уровень креатинина в крови людей с диабетом. Уровень креатинина используется для определения скорости клубочковой фильтрации.
• Количество креатинина в крови частично зависит от количества мышечной ткани. Это означает, что уровень креатинина у мужчин обычно выше, чем у женщин. Кроме того, люди с большими мышцами, например спортсмены, обычно имеют уровень креатинина в крови выше среднего.
• Одноразовый образец мочи для измерения креатинина и натрия в моче иногда делается вместе с анализами крови на креатинин и натрий. Это помогает определить фракционное выведение натрия (FENa). Этот тест может помочь вашему врачу определить, вызвана ли проблема с кровотоком в почках обезвоживанием, шоком или повреждением самих почек.

Список литературы

Цитаты

1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С.Роадс, доктор медицины - внутренние болезни

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин определяет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Как правило, креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению его уровня в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

• диеты
• физической активности
• любых добавок
• текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в то время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови заключается в заборе крови из вены руки или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 и более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Почечная непроходимость

Закупорка оттока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную обструкцию. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого состояния - гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, так как с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Чрезвычайная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Диетический выбор и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может потребоваться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина важно для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

Информация об анализе крови на креатинин | Гора Синай

Ландри Д.В., Базари Х. Подход к пациенту с почечной недостаточностью. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 106.

Oh MS, Briefel G. Оценка почечной функции, воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 14.

Последнее обновление: 7/4/2019

Рецензент: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

17-летний мальчик с почечной недостаточностью и самым высоким уровнем креатинина в педиатрической литературе

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) растет и представляет собой серьезное бремя для здоровья во всем мире. Клинические проявления на ранних стадиях ХБП обычно незаметны. Осведомленность о факторах риска ХБП важна для ранней диагностики и лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Мы представляем клинический случай 17-летнего афроамериканца, который обратился за помощью в угрожающей жизни гипертонической болезни с почечной недостаточностью и самым высоким уровнем креатинина в сыворотке крови у педиатрического пациента.Дается краткое обсуждение критериев ХБП, осложнений и потенциальных красных флажков для стратегий скрининга.

1. Общие сведения

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) значительно возрастает, и если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, она имеет неблагоприятные исходы [1]. ХБП - проблема общественного здравоохранения, от которой страдают от 9 до 12% населения США [2, 3]. При раннем и адекватном лечении скорость прогрессирования почечной недостаточности может быть замедлена, сопутствующие заболевания предотвращены, а заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ХБП, снизятся.Информация о заболеваемости и распространенности ранних стадий ХБП у детей отсутствует, поскольку у большинства этих пациентов симптомы отсутствуют [4].

Национальный фонд почек (NKF) разработал руководящие принципы Инициативы по качеству исходов заболеваний почек (KDOQI) и определение ХБП для облегчения диагностики и лечения врачами первичного звена. Креатинин сыворотки, продукт мышечного метаболизма, широко используется в качестве маркера скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Мы описываем клинический случай подросткового мужчины с самым высоким уровнем креатинина в сыворотке, зарегистрированным у педиатрического пациента.Основная цель этого клинического случая заключалась в том, чтобы привлечь внимание врачей общей практики к хроническому заболеванию почек и подчеркнуть, что клинические проявления могут быть незаметными на ранних стадиях заболевания.

2. Описание клинического случая

17-летний мужчина афроамериканского происхождения, который ранее был здоров, за исключением высокого кровяного давления, поступил в больницу, куда он направил лечение, с 4-дневной историей кашля, рвоты, головной боли, отека лица и спазмы нижних конечностей. За день до госпитализации он также заметил снижение диуреза.В направленной больнице у него была обнаружена гипертоническая болезнь с уровнем креатинина в сыворотке 52 мг / дл (4597 µ моль / л), и он был переведен в наше педиатрическое отделение интенсивной терапии для дальнейшего обследования и лечения.

Пациентка родилась в срок, серьезных проблем со здоровьем не было. Во время обычных посещений клиники у пациента было отмечено повышенным артериальным давлением его лечащим врачом, но дальнейшая оценка не проводилась, поскольку артериальное давление было связано с его ожирением.Пациентка ранее не оперировалась и не принимала никаких лекарств. Ни у одного из членов семьи в анамнезе не было серьезных заболеваний почек, диализа или трансплантации почки.

При поступлении у пациента были выявлены афебрилитет, гипертония, артериальное давление 179/93 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 88 ударов в минуту, тахипноэ с частотой дыхания 40 с, но насыщение на 100% в помещении. Его антропометрические измерения показали, что его рост составлял 180 см, вес - 115 кг, а индекс массы тела -> 99%.Соответствующие положительные результаты физического осмотра включают ожирение, респираторный дистресс с расширением носа, двусторонний периорбитальный отек и двусторонний отек нижних конечностей. Лабораторные результаты показали, что у пациента азотемия с азотом мочевины крови (АМК) 203 мг / дл и креатинином сыворотки 52 мг / дл, измеренным ферментативным методом. У него был тяжелый метаболический ацидоз с концентрацией бикарбоната 10 ммоль / л. У пациента также был тяжелый дисбаланс электролитов, включая гипонатриемию (126 ммоль / л), гиперкалиемию (6,3 ммоль / л), гиперфосфатемию (10.5 мг / дл), гипокальциемия (5,3 мг / дл) и тяжелая анемия с гемоглобином 5,1 г / дл. Уровни паратиреоидного гормона были повышены до 682 пг / мл (в норме 11–80 пг / мл). Индикаторная полоска мочи показала белок 3+ и кровь 2+, а отношение белка к креатинину в моче было повышено до 14 (норма <0,2). Серологическое обследование, включая уровни комплемента, антинуклеарные антитела, антинуклеарные цитоплазматические антитела и антифосфолипидные антитела, было отрицательным. Рентген грудной клетки имел важное значение для кардиомегалии и отека легких.Эхокардиограмма показала тяжелую гипертрофию левого желудочка. Ультразвуковое исследование почек показало двусторонние маленькие эхогенные почки (правая почка 7,7 × 5,2 × 4,8 см; левая почка 8,7 × 4,3 × 4,1 см), соответствующие диспластическим почкам. Пациенту срочно проведен гемодиализ по поводу перегрузки жидкостью и коррекции электролитного дисбаланса. Его анемия и электролитный дисбаланс постепенно исправлялись. В настоящее время он переведен на перитонеальный диализ в ожидании трансплантации почки.

3. Обсуждение

ХБП - это гетерогенная группа заболеваний с измененной структурой и функцией почек с различными проявлениями в зависимости от основной этиологии.В соответствии с рекомендациями KDIGO ХБП классифицируется на различные стадии с использованием СКФ и степени альбуминурии (таблицы 1 (а) и 1 (b)).

Модифицированная формула Шварца, используемая для расчета СКФ, получена из CKiD (хронической болезни почек у детей) [5] и использует следующую формулу: СКФ = (рост в сантиметрах) / креатинин сыворотки с постоянным значением 0,413 СКФ варьируется в зависимости от возраста, пола и размера тела и увеличивается от младенчества до взрослого возраста. Нормативные данные СКФ в зависимости от возраста представлены в таблице 2. Это необходимо учитывать при классификации ХБП в педиатрической популяции.

4. Эпидемиология

Большая часть эпидемиологической информации о ХБП у взрослых доступна из данных о пациентах с ТПН [6]. Это лишь верхушка айсберга, и фактическая частота возникновения ХБП на ранней стадии будет намного выше. Точная распространенность ХБП у детей неизвестна, но согласно национальным регистрам, она оценивается в 82 случая на миллион, а ТПН - около 15 случаев на миллион [7–9]. Хотя педиатрическая ТПН составляет лишь 2% от общего бремени ТПН, уровень смертности среди подростков примерно на 30–150% выше по сравнению с населением в целом [8, 10], что указывает на необходимость специализированной помощи.Ожидаемая оставшаяся продолжительность жизни детей младше 14 лет с ТПН и на диализе, рассчитанная в соответствии с американской системой данных по почкам (USRDS) [8], составляет всего 20 лет. Следовательно, важность первичной профилактики с ранним выявлением и агрессивным вмешательством невозможно переоценить.

5. Этиология

Этиология ТПН зависит от возраста. Структурные аномалии в значительной степени способствуют развитию ТПН у детей младшего возраста, тогда как у детей старшего возраста это преимущественно гломерулярные заболевания. По данным обзора NAPRTCS 2011, около 14.2% всех педиатрических пациентов, находящихся на диализе, имели ТПН на фоне гипоплазии / диспластической почки с обструктивной уропатией у 12,6% (таблица 3).

6. Стратегии скрининга на ХБП

Стратегии скрининга нацелены на раннее выявление и вмешательство в отношении ХБП, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.Хотя рутинный скрининг мочи на ХБП не оказался экономически эффективным среди населения в целом и не рекомендован AAP, важно выявлять и проверять детей из группы высокого риска. Некоторые из групп высокого риска, подверженных риску ХБП, упомянуты ниже: (i) недоношенность и малый размер для гестационного возраста. (Ii) врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей. (Iii) слабый рост или задержка развития. (iv) Семейный анамнез почечных заболеваний и родственников, находящихся на диализе или трансплантации.(v) Электролитные или кислотно-щелочные отклонения. (vi) Индекс массы тела (ИМТ)> 95-го процентиля. (vii) Артериальное давление выше 95%, зафиксированного во время нескольких посещений. (viii) Полиурия или неправильно разбавленная моча. (ix) Макрогематурия. (X) Дисфункциональное мочеиспускание, недержание мочи или длительный энурез. (Xi) H / o рецидивирующая ИМП. Тщательный анамнез и физикальное обследование во время посещений здорового ребенка могут помочь нам в выявлении этих детей с высоким риском заболевания почек. После выявления этих детей моча должна быть проверена на протеинурию, функция почек анализируется путем измерения креатинина, а их кровяное давление регулярно проверяется.Детей с признаками поражения почек следует направлять к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. У нашего пациента артериальное давление> 95% и ИМТ> 95% должны были стать поводом для обследования на предмет потенциального заболевания почек.

7. Осложнения при ХБП

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной большинства смертей при ХБП у детей, как и ХБП с началом у взрослых. В отличие от взрослых пациентов с ХБП, у которых атеросклероз и ишемическая болезнь сердца встречаются гораздо чаще, аритмии составляют большую часть смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у детей (19.6%) [11]. Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как дислипидемия и гипертензия, наряду с нетрадиционными факторами риска, такими как анемия, нарушения обмена кальция и фосфора и усиление хронического воспаления, широко распространены в популяции с ХБП. Они также значительно увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему у этих детей.

Анемия - частое осложнение ХБП, вторичное по отношению к нарушенному эритропоэзу. По мере прогрессирования ХБП у этих детей растет и анемия. При лечении резистентной анемии всегда следует учитывать такие факторы, как недоедание, кровопотеря, дефицит железа, неадекватный диализ и неконтролируемый вторичный гиперпаратиреоз.KDIGO рекомендует поддерживать уровень гемоглобина от 10 до 12 г / дл, чтобы снизить потребность в переливании крови. У всех пациентов с ХБП следует проверять уровень железа и адекватно дополнять его, прежде чем начинать или увеличивать дозу стимуляторов эритропоэза.

Нарушение метаболизма костей (CKD-MBD) является серьезным осложнением при CKD. Это происходит из-за неспособности почек выводить фосфор и синтезировать активный витамин D. Чистым результатом является вторичный гиперпаратиреоз. Нарушения баланса фосфора кальция и вторичный гиперпаратиреоз играют важную роль в кальцификации сосудов при ХБП и последующей сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости.

Нарушение баланса жидкости и электролитов особенно часто встречается у детей с ХБП, вторичным по отношению к врожденным аномалиям почек и мочевыводящих путей (CAKUT). У CAKUT нарушение концентрирующей способности мочи может проявляться полиурией и может проявляться обезвоживанием. У этих детей также очень часто встречается нарушение натрия, калия и кислотно-щелочного баланса из-за нарушения работы с трубками. Поскольку нормального тубулярного ответа на АДГ нет, особое внимание следует уделять восполнению жидкости и электролитов у этих детей в условиях обезвоживания.

Нарушение роста и нейрокогнитивная задержка - важные проблемы для маленьких детей с ХБП [12, 13]. Обеспечение адекватного потребления калорий и белка важно для детей с ХБП, поскольку они более склонны к истощению мышц и анорексии. Такие факторы, как системное воспаление, отвращение к ротовой полости и изменение гормонального фона или резистентность к действию гормонов (фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, гормона роста и гормона щитовидной железы) также способствуют низкому росту и ХБП у детей.У младенцев и детей ясельного возраста с ХБП для максимального увеличения количества потребляемой пищи часто помещают гастростомический зонд, чтобы обеспечить достаточное количество калорий и жидкости. Оптимальное питание и использование заместительной гормона роста часто необходимы детям с ХБП, чтобы гарантировать, что они достигли своего потенциала роста.

8. Заключение

У нашего пациента была двусторонняя дисплазия почек, и в конечном итоге она прогрессировала до ТПН. Хотя у него были потенциальные красные флажки, включая ожирение и высокое кровяное давление, которые отмечались несколько раз, мысль о заболевании почек не обсуждалась.Индикаторная полоска для скрининга мочи могла бы предотвратить эту опасную для жизни госпитализацию с неотложной гипертонической болезнью, тяжелой анемией и множественным дисбалансом электролитов. Более раннее обнаружение заболевания почек и контроль гипертонии и протеинурии могли замедлить прогрессирование заболевания, а также дать время для безопасного планирования заместительной почечной терапии. Хроническая болезнь почек представляет собой растущее бремя для здоровья, и осведомленность о ней врачей первичного звена имеет важное значение для ранней диагностики и лечения.

Сокращения

Раскрытие информации

У авторов нет финансовых отношений, имеющих отношение к данной статье, которые следует раскрывать.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, подлежащего раскрытию.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы работают не так, как должны.

Целью этого центра знаний MNT является выяснение причин падения уровня креатинина, всегда ли это повод для беспокойства и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания.

Краткие сведения о креатинине:

• Креатин - это аминокислота, вырабатываемая организмом естественным путем, при этом небольшое количество поступает из пищи.
• Он используется для получения энергии в организме, вырабатывается в печени и содержится в мышцах.
• Пониженный уровень креатинина у пожилых людей или у людей с недостаточным весом не должен быть серьезной причиной для беспокойства.

Аминокислота креатин приобрела популярность в качестве пищевой добавки благодаря доказательствам того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку, как было показано, он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина - это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным сроком, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для оценки высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

• низкая мышечная масса
• проблемы с печенью
• диета
• беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы стали менее сильными или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени выработка креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина будут различаться в зависимости от основного состояния, но могут включать:

• Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности при выполнении упражнений, худощавое или хрупкое тело.
• Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
• Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев симптомы вряд ли четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты тестов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Легкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и умеренно активны, нет необходимости дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

Азот мочевины крови | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается.Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины. Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Обычно низкий уровень азота мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки - высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом.Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе, чтобы определить отношение АМК к креатинину (АМК: креатинин). Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.

Зачем это нужно

Тест на азот мочевины крови (АМК) проводят по телефону:

• Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
• Посмотрите, не ухудшается ли ваша болезнь почек.
• Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
• Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это вызывает высокое соотношение BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек приводит к повышению уровня азота мочевины и креатинина.

Как подготовить

Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов до сдачи теста на азот мочевины крови (АМК).

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавить на сайт, а затем наложить повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в крови, который поступает из отходов мочевины.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

• Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам из-за обезвоживания или сердечной недостаточности.
• Многие лекарства могут вызывать высокий уровень мочевины. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.
• Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, сильными ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
• Высокое соотношение АМК / креатинин возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое отношение BUN к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения

• Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, недоеданием или серьезным повреждением печени.
• Чрезмерное употребление жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
• Женщины и дети могут иметь более низкий уровень азота мочевины, чем мужчины, из-за того, как их организм расщепляет белок.
• Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут быть бесполезными, включают:

• Прием лекарств, таких как амфотерицин B (например, фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин (Кантрекс), тобрамицин (Небцин), кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда и, в редких случаях, антибиотик хлорамфеникол (хлоромицетин).
• Прием диуретиков, которые могут вызвать обезвоживание.

Что думать о

• Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе, чтобы определить отношение АМК к креатинину (АМК: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
• Уровни мочевины можно регулярно измерять у людей, находящихся на диализе почек. Уровни АМК используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
• Людям с хроническим заболеванием почек можно определять скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо они работают.

Ссылки

Цитаты

1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, внутренние болезни

Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Смотрите также

• 
  Норма поджелудочной железы у ребенка 5 лет
• 
  Норма чдд у ребенка 5 лет
• 
  Воспитание и образование дворянских детей
• 
  Норма желтка для ребенка до года
• 
  Диагностическая карта обследования физического развития ребенка
• 
  Скачки развития ребенка после года
• 
  Норма туалетной бумаги на ребенка в детском саду
• 
  Воспитание ребенка с отклонениями в развитии
• 
  Развитие ребенка в животе по месяцам
• 
  Обучение детей с овз
• 
  Норма температуры в квартире для ребенка