Тромбокрит норма у ребенка

Тромбокрит повышен у ребенка в крови: что это значит, причины

Содержание:

1. Нормальные значения тромбокрита
2. Нормализация тромбокрита

Тромбокритом называют показатель, свидетельствующий о процентном содержании тромбоцитов в крови. Тромбокрит нужно знать, чтобы оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, представляющих прямую угрозу жизни и здоровью ребенка.

Что такое тромбоциты? Это клетки крови, отвечающие за механизм ее свертывания: благодаря им ограничивается кровопотеря и создаются благоприятные условия для регенерации тканей при их повреждении. Функции тромбоцитов в следующем:

• способствуют плазменному свертыванию крови;
• формируют пробку (тромб), которая помогает остановить кровотечение при повреждении сосудов;
• принимают участие в процессе заживления поврежденых тканей.

Нормальные значения тромбокрита

Определить уровень тромбокрита можно при помощи общего анализа крови натощак, забор материала для которого у новорожденных проводится из пальца или пятки. У детей до 3 месяцев данный показатель находится в пределах 0,15-0,4%. Нормальные значения тромбокрита не зависят от возраста человека, поэтому у ребенка до года и старше они будут такими же, как у новорожденного.

Отклонение от нормы может быть связано с физиологическимии причинами, а может являться следствием патологии.

Изменение тромбокрита может быть связано со следующими физиологическими причинами:

• Занятия физкультурой и спортом – физические нагрузки могут спровоцировать повышение этого показателя в два раза
• У девочек-подростков тромбокрит снижается во время менструации
• В зависимости от времени суток количество тромбоцитов также может изменяться. Отмечаются также физиологические колебания в течение года.

Однако в таких случаях изменения показателя могут быть незначительными и не сопровождаются другими симптомами.

Изменения тромбокрита также наблюдаются в послеоперационном периоде или при стрессе.

В любом случае, при отклонениях, обнаруженных в анализе, требуется повторная сдача крови через некотоое время.

Значительные отклонения показателя, особенно в сочетании с другими симптомами требуют качественного обследования у гематолога.

Патологическое состояние, нуждающееся в медицинской помощи, следует заподозрить, если у ребенка отмечаются частые носовые кровотечения, головные боли, отеки конечностей, общее недомогание. Также неблагоприятными признаками являются зуд и посинение кожи, различные сыпи, изменения в суставах, боли в животе, увеличение лимфоузлов, нарушения зрения и другие изменения, которые развиваются быстро.

Причины повышения показателя

Повышение тромбокрита связано или с нарушением работы системы кроветворения, или является следствием реакции организма на другие патологические процессы, стимулирующие усиленную выработку тромбоцитов или замедляющие их разрушение.

Вот эти патологии:

1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз)
2. Дефицит железа в организме
3. Состояние после спленэктомии (удаления селезенки). Не редкость у детей в связи с повышенным травматизмом (травма селезенки, сопровождающаяся внутренним кровотечением всегда требует ее удаления). Именно селезенка отвечает за уничтожение "старых" тромбоцитов;
4. Воспалительные заболевания любых органов и систем;
5. Тиреотоксикоз
6. Обменные нарушения

Также данный показатель может повышаться при переломах и хронических кровотечениях (например, при эрозивных гастритах и язвах желудка, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите).  Некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды,также могут быть причиной повышения тромбокрита.

 

Если тромбокрит повышен у ребенка грудного возраста, не следует торопиться с постановкой диагноза. Прежде всего рекомендуется повторить анализ крови, чтобы избежать возможного ложного результата.

Причины понижения показателя

Показатель может быть снижен при заболеваниях системы крови, при хронических воспалительных заболеваниях других органов и систем, а также под действием факторов, угнетающих систему кроветворения, в целом, и выработку тромбоцитов, в частности.

Вот эти состояния:

1. Наследственные формы апластической анемии;
2. В12 дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Опухоли кроветворной ткани;
5. Радиационное воздействие
6. Прием цитостатиков (например, при лечении онкологических и аутоиммунных заболеваний)
7. Тяжелые интоксикации;
8. Тяжелые патологии печени и почек

Таким образом, мы понимаем, что определить первопричину повышения количества тромбоцитов в крови очень непросто из-за многообразия заболеваний, его вызывающих. Ребенком с подозрением на патологическое изменение тромбокрита занимается детский гематолог. 

Нормализация тромбокрита

Если изменение показателя связано с физиологическими причинами и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, то никакое лечение не требуется. В тех случаях, когда диагностировано патологическое состояние, сопровождающееся изменением уровня тромбокрита, проводится лечение, напрвленное на устранение причины. 

Лечением заболеваний, связанных непосредственно с проблемами системы кроветворения, занимается детский гематолог или детский онкогематолог. При аутоиммунных заболевания к лечению подключается ревматолог. Вирусными и бактериальными инфекциями занимается врач-инфекционист. При проблемах с желудочно-кишечным трактом ребенка направят к гастроэнтерологу. 

Дополнительно для нормализации показателя рекомендуется соблюдать диету, которая включает в себя:

• Большое количество продуктов, богатых витаминами группы В – гречку, печень, красное мясо, рыбу, орехи.
• Достаточное количество жидкости – это может быть обычная вода или концентрированные соки.

Ребенку следует ограничить употребление жирной и пряной пищи, блюда рекомендуется немного недосаливать. 

Таким образом, мы разобрались, что изменение уровня тромбокрита в крови ребенка может быть следствием как патологических процессов, так и физиологических причин. В некоторых случаях нормализации показателя можно добиться при помощи немедикаментозных методов, немаловажную роль среди которых играет диета. Однако, если врач установил, что повышение концентрации тромбоцитов связано с патологией, без лекарственных средств обойтись нельзя.

Смотрите далее: менингоэнцефалит у детей

Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

• Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
• Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

• Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
• Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
• Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

• Железодефицитной анемии,
• После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
• Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
• Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
• Туберкулезе,
• Гиперфункции щитовидной железы,
• Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
• Сахарном диабете,

• Лабораторные исследования крови
• Атеросклерозе сосудов,
• Остеомиелите,
• Язвенном колите,
• Ревматической атаке,
• Переломах трубчатых костей,
• У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
• При масштабной операции,
• Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

• Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
• Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

• Стационарном лечении,
• Продолжительном постельном режиме,
• Предстоящей операции.

Почему понижается тромбокрит

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

• Повышенное разрушение,
• Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

• Миелодиспластический синдром,
• Анемии (мегалобластные и апластическая),
• Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
• Аллергические заболевания,
• Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
• Последствия курса химиотерапии,
• Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
• Воздействие ядовитых веществ,
• Проникающая радиация,
• Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
• Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

• Общая слабость,
• Ухудшение самочувствия
• Синеют пальцы на ногах и руках,
• Головные боли,
• Образуются кровоподтеки на теле,
• Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
• Нарушенное зрение,
• Носовые кровотечения,
• Кожный зуд,
• Примесь крови в кале и моче,
• У женщин наблюдаются обильные месячные.

Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

• Забор крови
• Время кровотечения,
• Факторы свертываемости,
• Протромбиновый индекс, фибриноген,
• Печеночные тесты,
• Белковый состав,
• Сахар крови,
• Остаточный азот, креатинин,
• Железо,
• Анализ мочи,
• Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

• Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
• Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
• В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
• Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
• Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

• Антиагреганты.
• Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Пациенту рекомендуется:

• Прекратить курение.
• Отказаться от алкогольных напитков.
• Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
• Ежедневный рацион должен включать:

• Лук,
• Чеснок,
• Рыбу,
• Лимоны,
• Томаты,
• Растительное льняное масло,
• Фрукты и ягоды,
• Мясо,
• Говядину,
• Гречневую крупу,
• Печень,
• Молочные изделия,
• Морепродукты.

Не рекомендованы:

• Бананы,
• Каша из чечевицы,
• Грецкие орехи,
• Гранаты и плоды манго,
• Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

• Овощи и фрукты,
• Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
• Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

• Снизить вероятность получения мелких травм.
• Ограничить физические нагрузки.
• Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
• Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

Видео Тромбоциты

что это такое, норма, повышен, понижен и что это значит

Показатели крови, по крайней мере, на ранних стадиях патологий, наиболее информативны в плане диагностики. Поскольку формально самочувствие пациента остается на прежнем уровне, субъективно все хорошо.

Изменения в анализах свидетельствуют об обратном. Это идеальная возможность раннего выявления болезни. Шансы на восстановление куда выше.

Тромбокрит (PCT) — это показатель призванный оценить массовую долю тромбоцитов в цельной крови. По сути — искусственный уровень, который высчитывается на основании формулы. Как правило, работает аппаратура, которая делает все расчеты самостоятельно. 

Любые отклонения трактуются как болезнь. Патологический процесс подозревают в первую очередь. Это мера профилактики.

С другой стороны, скачки уровня возможны в течение суток. Поскольку показатель чувствителен к образу жизни, поведению пациента. Например, к физическим нагрузкам, интенсивным стрессовым ситуациям.

Исследование проводится всегда, в рамках общего анализа крови (ОАК). Интерпретирует результаты специалист. Терапевт или гематолог.

Что показывает исследование и в чем его смысл

Лабораторная методика по своей сути — искусственный теоретический подсчет. В задачи комплексного анализа на тромбокрит (также показатель известен как PCT) входит изучение массовой доли тромбоцитов.

Расчет ведут по формуле:

• Берут общий показатель названных клеток. Он исследуется специально, вне связи с рассматриваемой методикой.
• Умножают на объем тромбоцитов. Этот уровень также получают отдельно.
• Далее умножают на 10 в степени -4.

Полученный результат и есть pct.

Проще говоря, исследование показывает, какой объем тромбоцитов физически содержится в образце крови. На основании этих данных делают вывод о концентрации форменных клеток в организме вообще.

Показатель довольно информативен и универсален. Его изучают при комплексной диагностике. Так, тромбокрит применяют для оценки:

• Сердечно-сосудистой системы. Отклонения от нормы говорят в пользу тромбозов или нарушений реологических свойств крови. А значит и скорости, качества местного кровотока.
• Иммунных структур. Защитные силы организма иногда влияют на концентрацию pct. Например, при развитии аутоиммунного процесса. Когда тело начинает атаковать себя и разрушает форменные клетки.
• Почек, мочеотделительного тракта.
• Эндокринной системы. Связь косвенная. Изменения показателей гормонов влияют на уровень тромбокрита.
• ЦНС. Головного мозга.
• Также дыхательных структур.
• Системы кроветворения. Пожалуй, одна из самых информативных методик. Если нарушено созревание форменных клеток, показатели тромбокрита существенно снизятся. То же самое встречается при изменениях объема крови, выраженных травмах. Когда нарушена анатомическая целостность тканей.
• Репродуктивных структур.

Также рассматриваемый показатель используют в рамках послеоперационного контроля. Например, когда проведена трансплантация органа. С помощью тромбокрита исследуют, насколько хорошо приживается новая структура.

Разумеется, одного pct недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Необходимо исследовать прочие показатели. В том числе, средний объем тромбоцитов и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Понадобятся и инструментальные методики.

Нормальные значения

Допустимые показатели мало отличаются у пациентов разных возрастов и полов. Уровень оценивают в процентах.

Норма PCT (тромбокрита) составляет от 0.12% до 0.4% и примерно одинакова как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей.

В то же время, есть некоторые расхождения. В разных источниках встречаются свои выкладки, и каждая лаборатория использует свои. 

Показатели зависят от нескольких субъективных факторов:

• Физическая нагрузка. Чем она интенсивнее, тем больше вероятность нарушения. Потому за несколько часов до сдачи анализа нельзя перенапрягаться.
• То же самое касается психических проблем. Стрессовых ситуаций.
• Принимаемые препараты. В некоторых случаях они провоцируют отклонения. Например, если пациент принимает антикоагулянты или же длительное время пользуется глюкокортикоидами.
• Курение, вредные привычки вообще.
• Также и алкоголизм. Причем не обязательно быть зависимым, чтобы изменить результаты. Хватает и одного приема.
• Гормональный фон.
• Особые состояния организма. В основном у женщин — активные фазы менструального цикла, беременность, грудное вскармливание.

Отклонения почти в 100% случаев находятся на границе нормы и патологии. По верхней черте. Лучше избегать факторов, которые мешают исследованию.

Причины повышения

Рост уровня встречается при множестве заболеваний. Также возможно влияние непатологических состояний — естественных факторов.

Тем не менее, по общему правилу сначала проверяют гипотезы, основанные на аномальной этиологии. Список довольно внушительный.

Удаление селезенки

Этот орган — своего рода депо для форменных клеток. Все нарушения, травмы и повреждения вызывают интенсивный ответ. Тромбоциты и прочие структуры выходят из хранилища и заменяют недостающее количество вещества. Обеспечивают лучшую переносимость физических повреждений.

Операция по удалению селезенки сказывается на организме в первые же несколько суток. С одной стороны, операция сама по себе создает стрессовую ситуацию. С другой, взять дополнительные клетки на замену тем, что пропали уже неоткуда.

Поэтому организм инициирует интенсивное созревание тромбоцитов. Их становится больше, что, в конечном счете, и регистрирует анализатор.

Лечение. Специальной терапии не нужно. Все придет в норму самостоятельно. Задача — следить за самочувствием и при случае сообщить врачу о подозрительных симптомах.

Некротические процессы

Отмирание тканей. Например, на уровне мускулатуры или органов. Как при циррозе или нарушении целостности поджелудочной железы при остром панкреатите. Вариантов много.

Это же самое касается пролежней. Чем дольше существует нарушение, тем более выражены отклонения показателя. Если тромбокрит повышен — это значит, что некротический процесс интенсивный, поскольку для закрытия ран организм использует форменные клетки, в образце крови их становится меньше. Насколько — зависит от фазы отмирания тканей.

Лечение. Срочная очистка очага. Удаление погибших структур. В обязательном порядке оперативным путем. При запущенных состояниях потребуется переливание крови.

Туберкулез

Заболевание легких инфекционного происхождения. Изменение показателей тромбоцитов обусловлено кровотечениями из дыхательных путей. Чем больше жидкой ткани отходит, тем серьезнее увеличение PCT в лабораторных показателях. Поскольку организм стремится восполнить недостаток клеток.

С другой стороны, на запущенных стадиях патологического процесса, наблюдается обратное явление. То есть, тромбокрит снижается. Это результат того, что организм уже неспособен компенсировать дефицит клеток.

Лечение. Этиотропное. Нужно бороться с самой микобактерией туберкулеза. Используют мощные антибиотики, фторхинолоны. Также специальные препараты. Организм поддерживают витаминами, микроэлементами.

Сахарный диабет

Серьезное эндокринное заболевание. На начальных стадиях провоцирует гиперкоагуляцию. То есть повышенную свертываемость крови. Тромбоциты слипаются спонтанно, без видимых причин.

Если же случаются травмы, все становится еще хуже. Пациенты склонны к серьезным проблемам с кровью. Показатель pct при диабете растет стабильно, потому что расход форменных клеток значительно выше обычного.

Лечение. Радикальным образом побороть диабет невозможно. Но есть два основных метода терапии. Диета с низким содержанием жира и полным отказом от сладкого. Также, по потребности, инсулин. Чтобы восстановить показатели глюкозы.

У ребенка тромбокрит может быть повышен на фоне отравлений, кишечных инфекций.

Дефицит железа

Иными словами, анемия. Одна из ее разновидностей. Сопровождается нарушением синтеза гемоглобина. Недостаточным поступлением микроэлемента или же скудным всасыванием вещества.

На запущенных стадиях кроветворная система буквально сходит с ума. Нарушается созревание форменных клеток, в русло перемещаются недоразвитые виды, предшественники.

Лечение. Ударные дозы железа на период основной терапии. Важно понять, в чем причина. Обычно речь о патологиях пищеварительного тракта.

Колит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Обычно инфекционного происхождения. Заболевание крайне тяжелое. Язвенная форма провоцирует кровотечения.

Чтобы восстановить анатомическую целостность, организм транспортирует тромбоциты в место нарушения. Тем самым, потребность в количестве клеток растет.

Кроме того, если состояние не проходит долгое время, изменяется и сама структура тромбоцитов. Они становится больше нормы, выглядят неестественно.

Лечение. Этиотропное. Зависит от причины. Обычно используют систему препаратов. Антибиотики широкого спектра действия, также противовоспалительные нестероидного происхождения.

По потребности назначают пероральные антисептические средства. Например, Фуразолидон или аналогичные. На время терапии показана щадящая диета с низким содержанием жира, минимумом грубых пищевых волокон.

Ревмокардит

Аутоиммунное воспаление сердца. Сопровождается постепенным разрушением мышечной ткани. Ее заменяют рубцовые структуры. Процесс характеризуется образованием ран. Закрывают их тромбоциты.

При длительном течении ревмокардита организм продуцирует больше форменных клеток, что и становится причиной почему тромбокрит выше нормы. Особенно заметны изменения в острую фазу. Когда патологический процесс актуализируется.

Лечение. Иммуносупрессоры. Специальные препараты для угнетения ответа защитных сил организма. Также применяют глюокортикоиды. За счет их выраженного противовоспалительного действия. Долго принимать ни те, ни другие нельзя. Слишком опасно.

Обширные операции

Серьезные травмы, нарушение анатомической целостности тканей. Сопровождаются резкой агрегацией тромбоцитов, их массовой гибелью «при исполнении служебных обязанностей». Соответственно, сразу после концентрация упадет.

А на вторые сутки или даже раньше, процесс приобретет обратный характер. Количество тромбоцитов, их массовая доля вырастет. Это мера защиты организма.

Лечение. Специальной терапии не нужно. Достаточно соблюдать предписания специалистов. Спустя 1-2 недели все придет в норму самостоятельно.

Инфекционные болезни

Провоцируют временные отклонения. Как правило, опасностей они не несут.

Лечение. Применяют противовоспалительные, антибиотики широкого спектра действия. Также медикаменты для активации иммунитета. Средства на основе интерферона, антитела в готовом виде. Показан щадящий режим.

Тромбозы

Формирование сгустков крови в сосудах, встречаются в результате травм, либо  коагулопатий с чрезмерной свертываемостью, тромбокрит всегда превышает норму.

Лечение проводят гематологи. Используют антиагреганты и более мягкие средства на основе аспирина.

Инфаркт

Острое нарушение питания сердечной мышцы. Сопровождается некрозом тканей, интенсивным их распадом. Организм аккумулирует тромбоциты, чтобы остановить кровотечение, потому сразу после острого состояния или во время такового, количество тромбокрита падает. Спустя сутки или меньше, все становится с точностью до наоборот.

Лечение. Стационарная помощь. Счет идет на минуты.

Заболевания костного мозга

Лейкемии и прочие разновидности. Форменные клетки созревают недостаточно или же в русло выходят измененные тромбоциты, которые как раз и дают картину по высокой массовой доле в русле.

Лечение этиотропное. Зависит от конкретного патологического процесса.

Избыток гормонов щитовидной железы

Гипертиреоз. Корректируется препаратами йода и диетой.

Среди естественных факторов можно выделить курение и потребление спиртного. Также интенсивную физическую нагрузку и стресс. Как правило, уровень тромбокрита в этих случаях растет в пределах референсных значений. Иногда выходит за диапазон.

Но также быстро восстанавливается, если скорректировать провоцирующий фактор.

Помимо перечисленных болезней, повышение тромбокрита у женщин может быть связано с беременностью и менструальным циклом, в этом случае присутствует взаимная зависимость pct и гормонального фона.

Причины понижения PCT

Падение показателя также говорит о патологических процессах. О каких именно?

Мегалобластная анемия

Развивается при недостатке витаминов B12, 9. Сопровождается нарушением кроветворения. Оно переходит на аномальные рельсы: вместо зрелых форменных клеток в русло перемещаются недоразвитые формы.

Они не способны выполнять полезные функции. Соответственно и количество готовых тромбоцитов куда меньше. Тромбокрит ниже нормы также означает, что имеют место другие формы анемии. Подробнее о мегалобластной читайте здесь.

Лечение. Ударная доза витаминов. Затем нужно выяснить, какое заболевание стало основным виновником проблемы. И бороться уже с ним.

Аллергия

Интенсивный иммунный ответ. Ложный. Аллергия всегда сопровождается разрушением красных кровяных телец и собственно самих тромбоцитов, что ведет к понижению PCT в анализе.

Чем сильнее реакция, опаснее последствия, вплоть до отека Квинке и асфиксии (удушья).

Лечение. Антигистаминные средства. В более сложных случаях применяют глюкокортикоиды вроде Преднизолона или аналогов мощнее. Вопрос остается за специалистом.

Лучевая болезнь

Воздействие радиации. В мирное время встретиться с ней практически невозможно. Страдают в основном пациенты, получающие радиолечение. Особенно при превышении необходимой дозировки.

Глистные инвазии

Независимо от типа и локализации. Лечение проводят с помощью специализированных препаратов. Каких именно — определяет паразитолог. После исследование типа организма-виновника. Эффект наступает практически сразу. Показатели приходят в норму спустя неделю. Плюс-минус.

Злокачественные опухоли

Любой локализации. В основном, речь идет о самом костном мозге, также щитовидной, поджелудочной железах. Реже о печени. Лечение строго хирургическое. Задача — удалить аномальное образование полностью. Затем по необходимости прибегают к лучевой и химиотерапии.

Отравления

Острые интоксикации солями металлов, парами неметаллов. Особенно опасны ртуть, мышьяк, свинец. Они провоцируют гибель тромбоцитов, нарушение свертываемости. Чем больше концентрация ядовитого компонента, тем серьезнее последствия для организма.

Иногда уменьшение тромбокрита — результат естественных факторов. Например, уровень PCT падает при беременности, вскармливании ребенка (лактации). Возможны отклонения при скачка гормонального фона. Изучать вопрос должен специалист. Как минимум, гематолог.

Дополнительные мероприятия и процедуры

Недостаточно исследовать тромбокрит. Этого мало, чтобы поставить точный диагноз. Кроме того, чтобы констатировать факт, стоит изучить вероятное происхождение отклонения. Как именно это сделать и какие исследования нужны.

• Консультации профильных специалистов. Помимо гематолога — врача, лечащего болезни крови. Например, эндокринолога, онколога, гепатолога и прочих. Далее необходим сбор анамнеза и первичный опрос пациента.
• УЗИ пищеварительного тракта. Брюшной полости. Также почек. Чтобы выявить органические изменения в этих структурах.
• Анализ крови биохимический. Обязательная процедура. Уточняет состояние внутренних органов, скорость и качество обменных процессов, концентрацию полезных веществ.
• Исследования крови на гормоны. Щитовидной железы (Т3, Т4 и гипофизарный ТТГ, который в ответе за синтез веществ), также надпочечников (кортизол, адреналин). По необходимости список расширяют. Назначают дополнительные мероприятия.
• Анализ кала. Чтобы выявить возможные глистные инвазии.
• Исследование сердца. С помощью ЭКГ и ЭХО.
• Провокационный тест с глюкозой. В рамках диагностики сахарного диабета.

Задача специалистов — выявить причину роста показателей. От этого зависит качество дальнейшего лечения.

Pct в анализе крови — это уровень, который показывает соотношение тромбоцитов к цельной жидкой соединительной ткани. То есть массовая доля форменных клеток с учетом их собственного объема, размера.

Методику используют для оценки состояния тканей органов. Но только в качестве вспомогательной.

Тромбокрит (PCT) выше нормы, что это значит

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10^-4.

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

• сердца и сосудов;
• почек;
• органов репродукции;
• эндокринной системы;
• органов дыхания;
• иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

• нижней границы – 0,11% – 0,15%;
• верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания.  Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

• синюшность кожи конечностей;
• головная боль;
• снижение зрения;
• кожный зуд;
• появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется выс

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
• Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
• СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
• Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
  • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
  • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
  • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
  • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
  • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
  • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.

Тромбокрит в анализе крови: норма и причины отклонений

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит.

Как расшифровать, что означает pct в анализе крови?

Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct анализ крови — что это такое?

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов.

Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям».

Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток.

Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности.

С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%.

Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными.

Перечислим их:

• высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов,
• период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов,
• наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови.

При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации.

Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава.

Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

• патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга.

К ним относятся:

• онкологические новообразования,
• остеомиелит,
• заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит,
• гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза,
• сахарный диабет,
• туберкулез костей и легких,
• атеросклероз сосудов,
• состояния после операций и травм,
• острая потеря крови, гемолиз,

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях.

Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

• врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони,
• Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара,

Гораздо больше приобретенных причин.

Тромбокрит понижен при:

• идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа,
• при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами,
• при системной красной волчанке,
• при ряде вирусных инфекций,
• при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного,
• при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество.

Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ни чем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими.

Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.

Оценка и лечение ребенка с задержкой речи

Речь - это моторный акт общения путем артикуляции словесного выражения, тогда как язык - это знание системы символов, используемой для межличностного общения.1 В целом считается, что у ребенка задержка речи если речевое развитие ребенка значительно ниже нормы для детей того же возраста. Ребенок с задержкой речи имеет речевое развитие, типичное для нормально развивающегося ребенка младшего хронологического возраста; навыки ребенка с задержкой речи приобретаются в нормальной последовательности, но медленнее, чем обычно.2

Задержка речи долгое время была проблемой врачей, ухаживающих за детьми. Обеспокоенность вполне обоснована, поскольку задержку начала речи сопровождает ряд проблем в развитии. Кроме того, задержка речи может иметь значительное влияние на личную, социальную, академическую и, в дальнейшем, профессиональную жизнь. Раннее выявление и соответствующее вмешательство могут смягчить эмоциональный, социальный и когнитивный дефицит этой инвалидности и улучшить результат.

Нормальное развитие речи

Чтобы определить, есть ли у ребенка задержка речи, врач должен иметь базовые знания о вехах речи.Нормальная речь проходит через стадии воркования, лепета, эхолалии, жаргона, слов и словосочетаний, а также формирования предложений. Нормальный паттерн речевого развития показан в таблице 1.3

Просмотр / распечатка

Нормальный паттерн речевого развития

Нормальный паттерн развития речи

Эпидемиология

Точные цифры, которые документально подтверждают распространенность задержки речи у детей, получить трудно из-за запутанной терминологии, различий в диагностических критериях, недостоверности неподтвержденных родительских наблюдений, отсутствия надежных диагностических процедур и т. д. методологические проблемы выборки и поиска данных.Однако можно сказать, что задержка речи - распространенная проблема детства, которой страдают от 3 до 10 процентов детей.4–6 Расстройство в три-четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.5,7

Этиология

Задержка речи может быть проявлением множества нарушений. Причины проблемы перечислены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

Причины задержки речи

Аутизм 83

Аутизм

Причины задержки речи

6

2 Снижение слуха 83 Задержка слуха y (задержка речевого развития)

ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА

Умственная отсталость - наиболее частая причина задержки речи, на которую приходится более 50 процентов случаев.8 У умственно отсталого ребенка наблюдается глобальная задержка речи, а также задержка слухового восприятия и задержка в использовании жестов. В целом, чем тяжелее умственная отсталость, тем медленнее овладевает коммуникативной речью. У умственно отсталых детей речевое развитие относительно более задержано, чем в других областях развития.

Примерно у 30-40 процентов детей с умственной отсталостью причина умственной отсталости не может быть определена даже после тщательного исследования.9 Известные причины умственной отсталости включают генетические дефекты, внутриутробную инфекцию, плацентарную недостаточность, прием лекарств для матери, травму центральной нервной системы, гипоксию, ядерную желтуху, гипотиреоз, отравление, менингит или энцефалит и нарушения обмена веществ. слух в первые несколько лет жизни жизненно важен для развития речи и языка. Потеря слуха на ранней стадии развития может привести к глубокой задержке речи.

Потеря слуха может быть кондуктивной или нейросенсорной.Кондуктивная потеря обычно вызывается средним отитом с выпотом.10 Такая потеря слуха носит периодический характер и составляет в среднем от 15 до 20 дБ.11 Некоторые исследования показали, что дети с кондуктивной тугоухостью, связанной с выделением жидкости из среднего уха в течение первых нескольких лет жизни, находятся в риск задержки речи.4,11 Однако не все исследования обнаруживают эту связь.12 Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана пороками развития структур среднего уха и атрезией наружного слухового прохода.

Сенсорно-невральная потеря слуха может быть результатом внутриутробной инфекции, ядерной желтухи, ототоксических препаратов, бактериального менингита, гипоксии, внутричерепного кровоизлияния, некоторых синдромов (например,g., синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Ушера) и хромосомные аномалии (например, синдромы трисомии). Нейросенсорная тугоухость обычно наиболее серьезна на высоких частотах.

ЗАДЕРЖКА ЗРЕЛЕНИЯ

Задержка созревания (задержка развития языка) составляет значительный процент тех, кто поздно говорит. В этом состоянии происходит задержка созревания центрального неврологического процесса, необходимого для воспроизведения речи. Заболевание чаще встречается у мальчиков, и в семейном анамнезе часто присутствуют «поздно цветущие».13 Однако прогноз для этих детей отличный; они обычно имеют нормальное речевое развитие к возрасту поступления в школу14.

НАРУШЕНИЕ ВЫРАЖЕНИЯ ЯЗЫКА

Дети с расстройством экспрессивной речи (развивающая экспрессивная афазия) не могут развить речевое использование в обычном возрасте. У этих детей нормальный интеллект, нормальный слух, хорошие эмоциональные отношения и нормальная артикуляция. Первичный дефицит - это дисфункция мозга, которая приводит к неспособности переводить идеи в речь.Понимание речи соответствует возрасту ребенка. Эти дети могут использовать жесты, чтобы дополнить свое ограниченное словесное выражение. В то время как у поздно распустившегося ребенка в конечном итоге разовьется нормальная речь, ребенок с расстройством экспрессивной речи не сможет этого сделать без вмешательства.13 Иногда трудно, если не невозможно, отличить в раннем возрасте поздно расцветающего ребенка от ребенка с выразительной речью беспорядок. Однако задержка созревания является гораздо более частой причиной задержки речи, чем расстройство экспрессивной речи, на которое приходится лишь небольшой процент случаев.Ребенок с расстройством экспрессивной речи подвержен риску нарушения обучения языку (дислексии). Поскольку это расстройство не самокорректируется, необходимо активное вмешательство.

ДВУЯЗЫЧИЙ

Двуязычная домашняя среда может вызвать временную задержку в освоении обоих языков. Однако понимание двух языков двуязычным ребенком является нормальным для ребенка того же возраста, и ребенок обычно овладевает обоими языками в возрасте до пяти лет.

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ДЕПРИВАЦИЯ

Физическая депривация (например, бедность, плохие жилищные условия, недоедание) и социальная депривация (например, неадекватная лингвистическая стимуляция, прогулы родителей, эмоциональный стресс, пренебрежение детьми) отрицательно влияют на развитие речи. Дети, подвергшиеся жестокому обращению, которые живут со своими семьями, похоже, не имеют задержки речи, если они также не подвергаются пренебрежению.15 Поскольку жестокие родители чаще, чем другие родители, игнорируют своих детей и реже используют вербальные средства для общения с ними, дети, подвергшиеся насилию имеют повышенную частоту задержки речи.16

АУТИЗМ

Аутизм - это неврологическое нарушение развития; начало наступает до достижения ребенком 36-месячного возраста. Аутизм характеризуется задержкой и девиантным языковым развитием, неспособностью развивать способность общаться с другими, а также ритуальным и компульсивным поведением, включая стереотипную повторяющуюся двигательную активность. Описаны различные речевые аномалии, такие как эхолалия и смена местоимений. У некоторых аутичных детей речь бывает атонической, деревянной или песенной.Дети с аутизмом, как правило, не поддерживают зрительный контакт, не улыбаются, не реагируют на объятия и не используют жесты для общения. У мальчиков аутизм встречается в три-четыре раза чаще, чем у девочек.

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ МУТИЗМ

Избирательный мутизм - это состояние, при котором дети не говорят, потому что не хотят. Как правило, дети с элективным мутизмом говорят, когда они одни, со своими друзьями, а иногда и с родителями, но они не разговаривают в школе, в общественных местах или с незнакомцами.Это состояние несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.17 Значительная часть детей с элективным мутизмом также имеет артикуляционный или языковой дефицит.

В основе мутизма обычно лежит семейная психопатология. У детей с выборочно немыми обычно проявляются другие симптомы плохой адаптации, такие как плохие отношения со сверстниками или чрезмерная зависимость от родителей. Как правило, эти дети настроены негативистично, застенчиво, робко и замкнуто. Расстройство может сохраняться в течение месяцев или лет.

РЕЦЕПТИВНАЯ АФАЗИЯ

Нарушение понимания устной речи является основной проблемой рецептивной афазии; производственные трудности и задержка речи проистекают из этой инвалидности. Дети с рецептивной афазией нормально реагируют на невербальные слуховые раздражители. Их родители часто описывают таких детей как «не слушающих», а не «не слышащих». Речь этих детей не только замедленная, но и разреженная, аграмматическая и нечеткая по артикуляции18. Большинство детей с рецептивной афазией постепенно приобретают собственный язык, понятный только тем, кто с ними знаком.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИС

Задержка речи часто встречается у детей с церебральным параличом. Задержка речи чаще всего возникает у людей с атетоидным типом церебрального паралича. Следующие факторы, по отдельности или в сочетании, могут объяснять задержку речи: потеря слуха, нарушение координации или спастичность мышц языка, сопутствующая умственная отсталость или дефект коры головного мозга.

Острый бронхит у детей - что нужно знать

1. CareNotes
2. Острый бронхит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит - это отек и раздражение дыхательных путей легких вашего ребенка. Это раздражение может вызвать у него кашель или затрудненное дыхание.Бронхит часто называют простудой. Острый бронхит длится от 2 до 3 недель.

Что вызывает или увеличивает риск острого бронхита у моего ребенка?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, например простудой. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Воздействие загрязненного воздуха или сигаретного дыма может увеличить риск развития острого бронхита у вашего ребенка. Его риск также может быть увеличен, если он страдает такими заболеваниями, как астма или аллергия. Недоношенные (слишком ранние) дети также имеют более высокий риск развития бронхита.

Каковы признаки и симптомы острого бронхита?

• Сухой кашель или кашель со слизью, которая может быть прозрачной, желтой или зеленой
• Стеснение в груди или боль при кашле или глубоком вдохе
• Лихорадка, ломота в теле и озноб
• Боль в горле и насморк или заложенность носа
• Одышка или хрипы
• Головная боль
• Усталость

Как диагностируется острый бронхит?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о признаках и симптомах вашего ребенка.Расскажите ему о других заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие. Он также может сделать рентген грудной клетки, чтобы найти признаки инфекции, например, пневмонии.

Как лечится острый бронхит?

• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько нужно принимать вашему ребенку и как часто он должен принимать это. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• Лекарство от кашля помогает разжижить слизь в легких вашего ребенка и облегчает откашливание. Не применяйте , а не давайте лекарства от простуды или кашля детям до 6 лет. Спросите своего лечащего врача, можно ли дать ребенку лекарство от кашля.
• Ингалятор дает лекарство в виде тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его в легкие. Лечащий врач вашего ребенка может дать ему один или несколько ингаляторов, чтобы облегчить ему дыхание и уменьшить кашель.Попросите лечащего врача вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно использовать его ингалятор.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, если у него острый бронхит?

• Дайте ребенку отдохнуть. Отдых поможет его телу поправиться.
• Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка.Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите эти шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он будет кормить или спать. Врач может порекомендовать вам закапать ребенку физиологический раствор в нос, если слизь очень густая.
• Попросите ребенка пить согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.Жидкости помогают поддерживать влажность дыхательных путей вашего ребенка и облегчают ему откашливание слизи. Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его обычное количество при каждом кормлении. Чаще кормите его меньшим количеством грудного молока или смеси, если он пьет меньше при каждом кормлении.
• Используйте увлажнитель с холодным туманом. Это повысит влажность воздуха и поможет вашему ребенку дышать легче.
• Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком.Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут раздражать дыхательные пути вашего ребенка и со временем вызывать повреждение легких. Спросите у врача, курите ли вы или ваш старший ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед тем, как вы или ваш ребенок начнете использовать эти продукты, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вашего ребенка ухудшаются проблемы с дыханием, или он хрипит при каждом вдохе.
• Вашему ребенку трудно дышать. Признаки могут включать:
  • Кожа между ребрами или вокруг шеи, втягиваемая при каждом вдохе (втягивание)
  • Расширение носа при дыхании
  • Проблемы с разговором или едой
• У вашего ребенка жар, головная боль и ригидность шеи.
• Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
• У вашего ребенка кружится голова, он сбит с толку, теряет сознание или ему гораздо труднее проснуться, чем обычно.
• У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы. Он также может меньше мочиться или его моча может быть темнее, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка температура проходит, а затем возвращается.
• Кашель вашего ребенка длится более 3 недель или усиливается.
• У вашего ребенка появились новые симптомы или их симптомы ухудшились.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния или ухода за вашим ребенком.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об остром бронхите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Медицина.com Руководства (внешние)

Кистозные образования в брюшной полости у детей

Большие кисты
В больших кистах часто бывает трудно определить источник. «Знак когтя» - орган, накинутый на кисту, может помочь определить ее происхождение. Поищите органы брюшной полости и попытайтесь установить, в норме ли они. При этом можно легко исключить кисты печени, селезенки, почек, поджелудочной железы и желчного протока.

Девочки-новорожденные
Девочки-новорожденные, скорее всего, имеют кисту яичника.
Яичники у молодых девушек очень подвижны, и яичник с кистой может располагаться даже на воротах печени, поэтому не следует полагаться на его типичное тазовое расположение.
Посмотрите на стенку кисты, найдите маленькие кисты фолликулов.
Только изображение двух нормальных яичников исключает кисту яичника, если киста явно не возникает из какого-либо другого органа.

Мальчики
У мальчиков большие кистозные образования неустановленного происхождения, вероятно, являются лимфангиомами.
Они могут быть настолько большими, что их можно принять за асцит.
Поищите жидкость с острыми краями в таких местах, как мешок Моррисона или перед печенью, чтобы диагностировать скопление жидкости как асцит.
Содержимое лимфангиомы часто бывает мутным и выглядит как «снежная буря», когда киста сдавливается, тогда как при асците содержимое обычно остается прозрачным.

Общие замечания по диалектам и ортоэпической норме языка

Существует множество вариантов произношения на любом языке. Произношение почти в каждой местности на Британских островах имеет свои особенности. Кроме того, в произношении отражены классовые различия, образование и воспитание. Разновидности языка, на котором говорит ограниченное в социальном плане количество людей и используется в определенных местах, называются диалектами . Есть социальные и местные диалекты. Самый известный социальный диалект - кокни, на котором говорит менее образованная часть лондонцев.Местные диалекты: корнуолл (в Корнуолле), джорди (в Нью-Касл-он-Тайн) и другие. Как правило, говорящие на диалекте - менее образованная часть населения. Более образованные люди склонны использовать определенное стандартное произношение, включающее модельное произношение словарных единиц и наиболее частые просодические образцы. Такой тип произношения называется ортоэпической нормой. Ортоэпическая норма языка - это стандартное произношение, принятое большинством носителей языка как правильный и правильный способ разговора.Им пользуется наиболее образованная часть населения. Установившиеся варианты произношения фиксируются в словарях произношения как первые варианты, а менее распространенные варианты - как второстепенные. Но ортоэпическая норма не фиксируется раз и навсегда. Он меняется под влиянием нестандартного произношения. Если в речи образованных людей учащаются второстепенные варианты, то в словарях они приводятся как первые варианты. Например. в словаре английского произношения Дэниэла Джонсона Every Mans: снова 1937 /'geɪn; əg'en /, 1956 - /'gen; ə'geɪn /.Ортоэпическая норма британского английского языка называется принятым произношением. Многие ученые говорят, что полученное произношение - не единственная ортоэпическая норма британского английского языка. Многие образованные люди не говорят на нем, хотя у них хороший английский. Они говорят на стандартном английском с оригинальным акцентом. В настоящее время в Великобритании существует 3 вида культурного английского языка. Тип 1 ^st называется южноанглийским произношением (полученное произношение, RP, общеобразовательное произношение, BBC English, Queen's English).Тип 2 ^и называется северноанглийским произношением. Тип 3 ^rd - это стандартный английский язык Шотландии.

1) Южноанглийское произношение. По причинам политики, торговли и присутствия двора произношение юго-востока Англии и Лондона, в частности, начало приобретать исключительный социальный престиж в 16 ^-м веках. Со временем этот вариант потерял некоторые локальные особенности. Южный тип окончательно закрепился как речь образованных людей под влиянием государственных школ 19 ^-го -го века, таких как Итон и Харроу.Вот почему это произношение также называют произношением в государственной школе. Полученное произношение в этих школах не преподается, а автоматически усваивается учениками, потому что дети получают его в возрасте 11 лет, когда произношение наиболее гибкое. В изоляции от родителей и общаясь только с одноклассниками и учителями, ученики приобретают так называемый школьный акцент. Позже большинство учеников государственных школ поступают в Оксфордский и Кембриджский университеты, сохраняя свое произношение, и тогда большинство из них занимают лидирующие позиции в политике, в армии и так далее.Вот почему южное произношение считается престижным акцентом. Этот вариант стал еще более широко известен, поскольку был принят Британской радиовещательной корпорацией в качестве стандарта. Потому что это наиболее широко понимаемый тип произношения. Отсюда и название BBC English. Традиционно этому виду произношения учат иностранцев.

2) Северный английский. Это речь людей, родившихся и выросших между Бирмингемом и границей Шотландии.Этот тип резко не отделен от южного. Содержит некоторые особенности последнего, измененные местными привычками. Наиболее заметными отличиями являются следующие:

РП НП

[æ] - [a] (плохо, мужик)

[ɑ:] - [æ] (стекло)

[ʌ] - [u] (чашка)

[eɪ] - [e / ə:] (взять, скажем)

[ou] - [ɔ:] (иди, домой)

тона в северном английском языке протяжные, и речь идет медленнее, чем в южном английском.Низкий восходящий тон используется гораздо чаще, чем в принятом произношении. Все это придает речи певучий характер. Этот тип представляет собой более раннюю форму лондонского английского языка 16-18 ^-го веков, и этот ранний тип был перенесен в Америку, поэтому между американским и северноанглийским акцентами есть много общих черт.

3) Стандартный английский язык Шотландии. Он значительно изменен южно-английским языком, но некоторые его особенности восходят к нортумбрийскому диалекту англосаксонского языка.Шотландский вариант отличается от принятого произношения как набором фонем, так и распределением фонем.

1) В RP [r] constrictive, он заменяется свернутым [r] русского типа во всех позициях в шотландском варианте. 2) Только / ł / используется во всех позициях. 3) несуществующая в принятом произношении обратная язычная фрикативная фонема, аналогичная русской / х /, используется в таких словах, как «лох», «пойманный», «оч» (выражает удивление или подчеркивает согласие или несогласие).4) [hw] который, когда. Этот кластер используется с исходной диаграммой 'wh'.5) [a] вместо [æ], bad, man. 6) [æ] вместо [ɑ:] (стекло). Шотландская интонация также отличается от принятого произношения, но, к сожалению, очень мало описана.

Дата: 24.12.2015; вид: 2035

8 типов проблем с поведением детей и их решения

Томми бесконтрольно громкий. Он упрям ​​и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговоры с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни уводит своего семилетнего сына Майка к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая.

Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение?

Каково нормальное поведение детей?

Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания.

В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо в социальном, развивающем и культурном отношении.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда.

Как отличить непослушного ребенка от нормального?

[Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ]

Признаки и симптомы ненормального поведения у детей

Дети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.

• Кажется, вашему ребенку сложно управлять своими эмоциями. У него частые эмоциональные всплески, его беспокоят мелочи.

• Это ненормально, если ваша восьмилетняя девочка или мальчик становится импульсивным. Они могут демонстрировать деструктивное поведение, например, бить, бросать предметы, кричать и т. Д.

• Ваш в остальном разговорчивый ребенок замыкается в раковине, отвечает ему и кажется грубым без причины.

• Ваш маленький мальчик может лгать чаще, чем вы думали. Воровать или отбирать вещи, которые им не принадлежат, становится привычкой.

• Поведение вашего ребенка влияет на его успеваемость в школе. Например, ваш ребенок может драться, опаздывать на занятия или пропускать занятия.

• Ссоры и разногласия, которые ваша семилетняя девочка имеет со сверстниками, становятся проблемами, которые влияют на ее социальную жизнь. Это ненормально.

• Не может сосредоточиться на чем-то одном, становится беспокойным, очень ленивым или дезориентируется.

• Занимается сексуальным поведением, не соответствующим возрасту.

• Ваш ребенок начинает сомневаться в ваших инструкциях и не реагирует на наказание. Он может нарушить правила, просто чтобы бросить вам вызов.

• Для детей ненормально причинять себе вред или даже думать о членовредительстве. Так что, если они причиняют себе физический вред и имеют суицидальные наклонности, вам следует беспокоиться.

Важно отметить, что у детей младше 3 лет рациональная часть мозга еще не развита и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере того, как они становятся старше, их рациональность улучшается, но они все еще нуждаются в нашей поддержке в управлении своими эмоциями. Это нормально.

Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое поведенческие расстройства у детей, с которыми можно бороться?

[Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ]

8 Распространенных поведенческих проблем у детей

Дети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети склонны время от времени проявлять, и о том, как вы можете справиться с ребенком с проблемами поведения.

1. Неуважение и перебранка

Когда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. Если не обработать должным образом, обратная беседа может привести к спорам между родителями и детьми.

Итак, что вы делаете?

• Если ваш ребенок отвечает, но следует вашим инструкциям , проигнорируйте его. Игнорирование разговоров может быть нормальным, если поведение не является угрожающим или деструктивным.

• Если ребенок следует инструкциям, даже если он отвечает, оцените, что он сделал то, о чем вы просили, даже если он не хотел. Затем вы можете объяснить, что сердиться - это нормально, но нельзя говорить с вами неуважительно.

• Но если ребенок реагирует на угрозы другим или самому себе , тогда вам нужно обращать внимание на то, что он говорит, и обращаться с этим осторожно.

• Не отвечайте импульсивно. Дайте ребенку успокоиться. , а затем перескажите то, что он сказал. Спокойно расскажите им о том, какое поведение приемлемо, а какое нет.

• Установите пределы и сообщите им о последствиях. Не угрожайте, просто констатируйте очевидные факты: если они ответят, они не получат мороженого или не пойдут в кино. Например, скажите им, что если они будут продолжать кричать и кричать, им придется отказаться от ужина.Однако если они перестанут кричать и будут вас слушать, то получат на ужин что-нибудь вкусное. Такие компромиссы будут выглядеть менее контролирующими, но оставляющими свободу выбора самому ребенку.

• Устанавливайте ожидания, но вы можете быть немного гибким иногда, если это делает их счастливыми.

• Наконец, быстро проверьте, как вы ведете себя с детьми или другими людьми, когда дети находятся рядом. Вы грубы или неуважительны? Если да, вам нужно начать с изменения своего поведения.

[Прочитано: Сильный ребенок ]

2. Нецензурная лексика

Дети кричат ​​и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится все десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.

• Убедитесь, что вы не говорите на таком языке перед детьми.

• Имейте нулевую терпимость к словесным оскорблениям дома. Нет оправдания браням или проклятиям. Так что, если они используют такой язык, есть последствия.

• Четко объясните последствия и убедитесь, что они на месте. Так что, если вашу девятилетнюю девочку посадят на один день за ненормативную лексику, ей придется пропустить тренировку по футболу или урок музыки. На этот счет не должно быть двух способов.

• Если ваш малыш использует такой язык, исправьте его немедленно.Скажите им, что это «плохое слово», и людям не нравится это слово или дети, которые его используют.

Если вы использовали это слово перед своим ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним.

[Читать: Как поступить с лживым ребенком ]

3. Агрессивное или агрессивное поведение

Дети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны.

Агрессию тоже можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или ногами, вам следует поступить именно так.

• Самый простой способ ответить на агрессию у детей - это накричать на них.Но если вы это сделаете, вы в конечном итоге научите их неправильным вещам. Ваши дети смотрят на вас, чтобы научиться контролировать свои порывы и эмоции. Поэтому вместо того, чтобы повышать голос, понизьте ваш тон и попросите их успокоиться.

• Отражать их чувства, сочувствовать , но дать понять, что бить, пинать или кусать нельзя. Вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что вы злитесь. Но мы не кусаемся, не бьем и не пинаем. Никаких ударов! »

• Расскажите им, каковы будут последствия , если они перейдут к насилию.Если вы имеете дело с младшим ребенком, скажите ему, что он может делать вместо этого. Предложите им альтернативу, но не оставляйте их в подвешенном состоянии. Например, научите их использовать такие слова и фразы, как «Я злюсь», «Мне это не нравится» или «Мне это не нравится», когда они расстроены, вместо того, чтобы прибегать к физическому насилию.

Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физического наказания. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение.

[Читать: Как остановить ребенка от ударов ]

4.Ложь

Дети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.

• Не принимайте это на свой счет. Подумайте об этом с точки зрения вашего ребенка, чтобы понять , что заставило его солгать.

• Дети могут лгать , когда они боятся , что правда может иметь негативные последствия.Цените положительное, а не наказывайте за отрицательное поведение, чтобы предотвратить потребность вашего ребенка во лжи.

• Научите их быть честными . Начните с того, что станьте образцом для подражания.

• Имеют последствия за ложь. Никаких споров или дискуссий по этому поводу. Ваш ребенок лжет, ему предстоит разобраться с последствиями.

[Прочитано: Положительное наказание ]

5. Издевательства

Издевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно.

[Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]

• Начните учить своих детей с раннего возраста, что издевательства - это неправильно . Что еще более важно, объясните им, кто такой хулиган, и приведите им примеры того, что делают хулиганы.Например, вы можете сказать: «Хулиган - это тот, кто называет людей по именам, что-то значит для них или насильно забирает их собственность».

• Установите правила и стандарты в доме как можно раньше. Сделайте заявление вроде «, мы не запугиваем в этом доме» или «Вам не сойдет с рук такое поведение в этом доме».

• Следите за признаками запугивания: посмотрите, не пытаются ли ваши старшие дети запугивать младших, и немедленно исправьте такое поведение.

6. Манипуляции

Манипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети склонны действовать, лгать или плакать, чтобы получить то, что они хотят. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, он просто манипулировал вами.

Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать стереотип и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.

• Ожидайте, что ваш ребенок будет драться каждый раз, когда вы говорите «нет». Так вы сможете понять, как бороться с их поведением и не поддаться манипуляциям.

• Дайте понять, что когда вы говорите «нет», это означает «нет». Вы можете дать им краткое объяснение своей позиции, но не пытайтесь ее оправдать.

• Избегайте обсуждений, но не закрывайте их полностью. Старайтесь прислушиваться к их аргументам, если ребенок ведет себя уважительно, а не грубо или оскорбительно.

7. Отсутствие мотивации и лень

Кажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если у вашего сына или дочери нет мотивации, вот как вы можете помочь.

• Не беспокойтесь о поведении вашего ребенка. Когда вы это сделаете, вас могут посчитать напористым, и это может побудить их сопротивляться вам.

• Вы можете рассказать им истории о своем детстве и поделиться своим опытом, чтобы вдохновить и побудить их попробовать что-то новое.

• Не заставляйте ребенка заниматься хобби. Дайте им варианты и позвольте им выбирать. Детей больше интересует то, что они выбирают.

• Сделайте шаг назад на и проверьте : вы заставляете своего ребенка что-то делать? Спросите, чего на самом деле хочет ваш ребенок и что его мотивирует? Смотрите на своего ребенка как на отдельную личность, чтобы понять, что его мотивирует.

• Попробуйте найти способы мотивировать своих детей самостоятельно. Самомотивация сильнее, чем движимость другими.
• Поощряйте детей младшего возраста заниматься повседневными делами, развлекая их. Вы можете установить соревнование : кто подберет с пола больше всего игрушек или кусочков бумаги или кто заправит постель первым.
• Для детей старшего возраста, возлагая на них ответственность за такие задачи, как мытье посуды, сервировка стола или уборка, чтобы прояснить ожидания.Установите ограничения, например , мы посмотрим фильм, как только вы закончите свою работу .

8. Проблемы с поведением в школе

«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто затрудняют родителей, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.

• Начните с , чтобы найти корень проблемы. Узнайте, почему ваш ребенок ненавидит школу или отказывается делать уроки. Вы можете помочь ему с домашним заданием, если у него возникнут проблемы.

• Вашему ребенку может потребоваться время для успеваемости и успеваемости в школе. Поймите, что изменение не произойдет в одночасье.

• Предлагайте стимулы, а не взятки, чтобы поощрять позитивное поведение. Например, вы можете сказать: «Вы заработали сегодня мороженое, потому что сделали домашнее задание без напоминаний».
• Спросите ребенка, хотят ли они, чтобы вы поговорили с учителем о проблеме, с которой он столкнулся. Позвольте им почувствовать и понять, что вы доступны для них, когда они столкнутся с проблемой в школе. Поощряйте их, спрашивая, чем они любят заниматься в школе. Помогите им с домашним заданием и сделайте его более интересным.

Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу.

Когда обращаться за помощью

Если ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома, или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом.

Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию.

При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля?

[Читать: Как бороться с детьми Moody ]

Расстройства поведения у детей

Иногда ненормальное поведение может быть симптомом расстройства поведения, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей.

1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)

Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:

• Гнев, истерики, частые вспышки гнева, низкая самооценка или ее отсутствие.
• Враждебен правилам.
• Умышленно раздражает окружающих.
• Винит других во всех проступках.

2.Расстройство поведения (CD)

Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD.

Типичное поведение:

3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Это связано с расстройством поведения. Распространенными характеристиками расстройства являются проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:

• Проблемы с концентрацией внимания на чем-то одном.
• Вы дезориентируетесь, когда говорите с ними.
• Проблемы с запоминанием вещей, инструкций, указаний и т. Д.
• Невнимание к деталям.

4. Нарушения обучаемости

Существуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.

• Невозможно понять инструкции.
• Кратковременная память.
• Плохие коммуникативные способности.
• 5. Антисоциальное расстройство личности

Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать безразличным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей.

6. Недостаточно развитые социальные навыки

Иногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.

• Названный в честь австрийского педиатра Ханса Аспергера, этот синдром обычно является результатом нарушения социального взаимодействия.

• Точная причина этого синдрома неизвестна. Однако психиатры считают это следствием ряда симптомов.

• Распространенным симптомом этого расстройства является трудность начала разговора на публике и случайные взаимодействия.

Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше.

Проблемы с поведением детей ясельного возраста

Плохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь.

1. Перебивать

Маленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вас перебивают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.

• Пусть дочитают то, что хотят сказать. Выслушайте их без перерыва и начните говорить.

• Когда они перебивают, объясняют, как мама не перебивала и слушала, когда они говорили. Скажите им, что у них будет возможность выступить после того, как вы закончите. Скажите: «Дай мамочке закончить, дорогая» или «мама не закончила говорить».

2. Кричать

Малыши, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?

• Не кричите и не кричите на них. Он только повторяет, что кричать - это нормально.

• Научите их шептать или говорить спокойно, через игру. Например, вы можете начать со слов «давайте посмотрим, кто может кричать громче всех», а затем попробовать «кто может говорить спокойно или шептать».

• Признайте ее чувства и поговорите с ней. Хотя у вас может не быть правильного разговора с годовалым ребенком, слова могут успокоить ребенка, и он может перестать кричать.

3. Убегает

Ваш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:

• Следите, за движениями ребенка. Всегда держите ее за руку, когда находитесь в дороге или других людных местах.

• Показываем ребенку , где она может бежать, а где нет . Объясните, показывая людям, что они делают.Например, покажите детям, которые бегают в парке, чтобы сказать, что бегать там можно. Точно так же покажите, как люди не бегают по улицам.

4. Дергать за волосы

Малыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - дать им понять, что это не работает.

• Перебивайте вашего ребенка , когда он дергает себя или кого-то еще за волосы, чтобы показать, что он не должен этого делать.

• Выговорите, а попытайтесь объяснить , что выдергивать волосы «плохо».

• Не тяните за волосы ребенка назад, чтобы показать, как он себя чувствует. Они могут рассматривать это как игру и делать это снова.

5. Бросание вещей

Дети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.

• Чтобы не повредить ценные вещи, покажите, что ваш ребенок может бросить .Как мяч, надувная игрушка или мягкая, не повреждаемая.

• Отговаривайте их бросать вещи, когда они злятся или агрессивны. Старайтесь игнорировать, когда они бросают вещи из-за гнева. Если они упорствуют или бросают вещи, которые могут навредить другим детям, немедленно прервите их и скажите: «Нет! Это плохо »или« Нет, это больно! » Скажите это спокойным голосом.

• Найдите способы не дать им бросить вещи. Например, в машине вы можете привязать игрушки к ее автокреслу.Таким образом, она не сможет их выбросить.

[Читать: Советы по управлению гневом для детей ]

Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у своих малышей и детей старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома.

8 советов по борьбе с плохим поведением детей

«Почему дети должны быть такими надоедливыми?»

Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может вызвать стресс у родителей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.

1. Не реагировать. Когда вы реагируете на плохое поведение вашего ребенка или отвечаете на него, вы поощряете его.

2. Сохраняйте позитивный настрой. Когда вы считаете своего ребенка проблемой, вы не можете найти эффективных способов справиться с его поведением. Сосредоточьтесь на исправлении поведения.

3. Будьте последовательны в своей реакции или реакции на поведение вашего ребенка.Что еще более важно, будьте последовательны в последствиях, чтобы довести дело до конца. Отвечайте одинаково на их поведение, и в конце концов они это поймут.

4. Тем не менее, можно сказать, что иногда изменяет правила , чтобы изменить старые привычки, которые, возможно, вышли из-под контроля. Например, можно сократить время просмотра телевизора, видеоигр или других занятий в интересах ребенка.

5. Будьте образцом для подражания . Измените свое плохое поведение, чтобы изменить поведение своих детей.Дети всех возрастов учатся на основе наблюдений и подражают вам, потому что считают, что их родители знают лучшее.

6. Дисциплина необходима, , но действует только тогда, когда она действительна. Вы должны хорошо подумать, прежде чем определять последствия плохого поведения ваших детей.

7. Relax . Не беспокойтесь о привычных криках, спорах и неповиновении. Не помешает время от времени расслабиться и отдохнуть от дисциплины.

8. Используйте диаграмму поведения ребенка или диаграммы поощрений, чтобы отслеживать модели поведения вашего ребенка. Вы можете создать один для определенного поведения или нескольких вариантов поведения. У вас также может быть таблица хороших манер, в которой есть такие детали, как «сказал спасибо и пожалуйста», «помог маме по хозяйству», «ждал своей очереди говорить» и т. Д.

[Читать: Таблицы поведения детей ]

Мероприятия для детей с проблемами поведения

Очень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно детей ясельного возраста, - это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.

1. Упражнения или физическая активность, пожалуй, лучшее средство выпустить пар. Когда ваш ребенок взволнован или злится, поиграйте на улице, чтобы избавиться от энергии. Если энергия ребенка не высвобождается должным образом, они, как правило, высвобождают ее известными им способами - истерики, деструктивное поведение, отыгрывание и т. Д.

2. Ролевые игры - отличное занятие, которое может научить ваших детей контролировать импульсы.Одним из основных факторов, влияющих на поведение детей, является недостаток самоконтроля.

3. Попросите ребенка прочитать вслух книгу или то, что он пишет. Вы можете попробовать это перед сном, когда они еще полны энергии и нуждаются в активности, чтобы успокоиться и расслабиться.

4. Рассказывание историй - это еще одно занятие, которое задействует их воображение и позволяет им использовать свою энергию в позитивном ключе. Это упражнение также поможет вам понять их настроение.

5. Сыграйте игр хорошего поведения, и прочитайте книг о поведении детей , которые могут научить детей добрым делам, таким как доброта, совместное использование, ожидание и говорение друг другу приятных вещей. Когда они узнают, что хорошие вещи могут быть полезными, они не станут пробовать плохие.

Непредвиденное поведение - право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы думаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу.

Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить основную причину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно?

Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь.

Рекомендуемые статьи:

% PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 п. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 н. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 н. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> =

Смотрите также

• 
  Кто несет ответственность за патриотическое воспитание детей
• 
  У ребенка инсулин ниже нормы сахар в норме
• 
  Развитие ребенка в утробе по неделям
• 
  Вес ребенок 8 месяцев развитие
• 
  Питание ребенка в 5 лет меню
• 
  Алат норма у ребенка
• 
  Доречевое развитие ребенка
• 
  Воспитание детей в славянских племенах до принятия христианства
• 
  Заключение по физическому развитию ребенка
• 
  Пролонгированные сроки обучения детей с овз
• 
  Норма моноцитов в крови у ребенка