Тромбоциты выше нормы у ребенка что это значит

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка: причины высокого уровня тромбоцитов

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Какое число тромбоцитов считают повышенным

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

При незначительном превышении показателя может быть рекомендовано только сбалансированное питание с введением определенных продуктов, лекарственные средства обычно не назначаются.

Причины тромбоцитоза

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

1. Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге.
2. Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

• Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
• Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
• Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
• Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Симптомы повышения тромбоцитов

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

• Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
• Болезненностью в кончиках пальцев.
• Кожным зудом.
• Слабостью.
• Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
• Прохладными на ощупь руками и ногами.
• Головокружениями.
• Частыми кровотечениями из носа.

Чем опасен тромбоцитоз у детей

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Диагностика

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

• Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
• Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
• Сделать анализ свертываемости крови.
• Провести УЗ исследование внутренних органов.
• Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

Лечение

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Что делать при незначительном повышении

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

• Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
• Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
• Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
• Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».

причины повышения, признаки и лечение

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется. Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:

• новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
• 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
• после года — 180–380 единиц;
• у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц). Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является. Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.

Тромбоциты в электронном микроскопе

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

• врожденные заболевания крови;
• системные и/или аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
• железодефицитная анемия;
• увеличение селезенки или удаление этого органа;
• вирусные инфекции;
• тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
• нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

• ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
• на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
• образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
• кровотечения из носа и десен.

Петехии на теле

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

• покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Диагностическая программа включает следующее:

• общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• пункцию из костного мозга;
• тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

• коррекция питания;
• прием медикаментов;
• соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

• для разжижения крови;
• для уменьшения выработки тромбоцитов;
• нестероидные противовоспалительные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

В качестве профилактики следует выполнять следующее:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
• профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.

При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.

Тромбоциты повышены в крови у ребенка, о чем это говорит

В костном мозге непрерывно вырабатываются гигантские клетки мегакариоциты, от которых отшнуровываются особые форменные элементы крови тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Если у ребенка в крови повышены тромбоциты, это говорит, прежде всего, о нарушении баланса кроветворения, когда производится PLT клеток больше, чем расходуется.

Что приводит к перепроизводству тромбоцитов и почему могут быть повышены показатели анализа у ребенка на PLT клетки? Причины отклонения результатов теста от нормы у детей преимущественно носят физиологический, временный характер. Высокие тромбоциты у ребенка, вызванные заболеванием костного мозга, встречаются, по данным статистики, чрезвычайно редко.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоциты в крови у ребенка отвечают за эффективность работы системы свертывания, что проявляется быстрой остановкой кровотечений путем образования плотного кровяного сгустка. Повышению количества кровяных пластинок сопутствуют:

• носовые кровотечения;
• бледность, холодность кожи;
• покалывание, боль в кончиках пальцев;
• кожный зуд;
• ухудшение зрения;
• отечность тканей;
• быстрая утомляемость.

Если показатели тромбоцитов у ребенка выше нормы, то такое состояние называют тромбоцитозом. Превышение показателей при тромбоцитозе, по сравнению со значением верхней границы нормы по возрасту, составляет более чем 20-30 *10⁹/л.

Нормальными показателями для детей считают значения (*10⁹/л):

• в первые 2 недели жизни – 84 — 450;
• от 2-х недель до 10 месяцев – 160-390;
• в возрасте 10 месяцев – 1 года – 150 — 350;
• с 2-летнего возраста- до 5 лет — 180 — 320;
• от 5 лет – до 10 лет – 180 — 320;
• от 10 лет до 15 лет – 150 — 320;
• с 15 по 18 лет – 180 – 320.

У девочек в период менструации с 14 – по 18 лет — 75 – 220.

По происхождению повышения содержания кровяных пластинок различают тромбоцитоз:

• первичный (эссенциальный) – вызванный ускоренным производством кровяных пластинок в костном мозге;
• вторичный или реактивный — возникающий при различных заболеваниях, приеме лекарственных средств, как сопутствующее явление естественных физиологических процессов.

Первичный тромбоцитоз

Повышение кровяных пластинок, вызванное заболеванием костного мозга и нарушением размножения стволовых клеток в костном мозге, встречается у детей, например, на начальных этапах истинной полицитемии (эритремии). При этом заболевании возрастает численность эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Обнаруживается патология в детском возрасте редко, однако протекает эритремия у ребенка тяжелее, чем у взрослого. Болезнь проявляется повышением тромбоцитов, усилением вязкости плазмы, образованием тромбов.

В анализе крови у ребенка отмечается значительное превышение нормы тромбоцитов:

• показатели PLT повышены больше чем в 6 раз и составляют 1300- 2200*10⁹/л;
• могут встречаться в мазке крупные тромбоциты, а также кровяные пластинки с различными дефектами строения;
• повышены нейтрофилы со сдвигом влево, т. е. с появлением юных незрелых форм;
• иногда немного повышены эозинофилы;
• увеличена селезенка.

Первичный тромбоцитоз характеризуется хроническим протеканием. Без лечения количество тромбоцитов постоянно нарастает. При условии лечения прогноз благоприятный.

Причины вторичного тромбоцитоза

Повышение уровня кровяных пластинок у детей отмечается при заболеваниях:

• кроветворения при дефиците железа;
  • гемолитическая анемия;
  • большие кровопотери;
  • химиотерапия;
• удалении селезенки или ее части, асплении – врожденном отсутствии селезенки или атрофии этого органа;
• воспалительных;
  • остеомиелит;
  • саркоидоз;
  • болезнь Кавасаки;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический гепатит;
  • коллагеноз;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • геморрагический васкулит;
  • панкреатит;
  • э

Повышенные тромбоциты у ребенка: причины и лечение

Тромбоциты или кровяные пластинки — неклеточные компоненты крови, обеспечивающие питание стенки сосудов и остановку кровотечений. Их количество зависит от различных факторов. Повышенные тромбоциты у ребенка (тромбоцитоз) могут свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы и внутренних органов. Выявление причины патологических изменений позволяет подобрать эффективную терапию.

Норма тромбоцитов у детей

Повышенные тромбоциты у ребенка: симптомы и лечение

Количество тромбоцитов в крови зависит от большого количества факторов. В первую очередь этот показатель связан с возрастом ребенка. Анализ крови в различных возрастных группах имеет следующие особенности:

• у новорожденных количество кровяных пластинок колеблется от 100 до 420 тысяч единиц;
• в возрасте от 10 дней до 12 месяцев разброс нормы уменьшается — 150-350 тыс. ед.;
• дети старше года имеют показатель нормы, близкий к взрослому — от 180 до 320 тыс. ед.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови следует учитывать при интерпретации результатов клинического анализа крови.

Причины повышения

Любого родителя интересует, что значит повшенный уровень тромбоцитов в крови ребенка.  Врачи выделяют несколько возможных факторов, приводящих к патологическим результатам анализа:

• опухолевый процесс в красном костном мозге, приводящий к ускоренному образованию кровяных пластинок. Они выходят в кровеносные сосуды и приводят к симптомам патологии;
• хирургическое удаление селезенки, которая ответственна за физиологическое разрушение тромбоцитов;
• острые воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями;
• анемия любого характера: железодефицитная, гемолитическая, после кровотечений и др.

Выявление конкретной причины повышения кровяных пластинок необходимо для назначения безопасной и эффективной терапии.

Клинические проявления

Тромбоцитоз характеризуется возникновением у детей следующих симптомов:

• Тромбоз сосудов внутренних органов и головного мозга. Он приводит к кислородному голоданию органа и его повреждению. При поражении артерий нижних конечностей дети жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в стопе. Возможен некроз в виде гангрены и другие гнойные осложнения.
• Кровотечения из носа
• Кровоточивость десен.
• При незначительных травмах возникают синяки. Это связано с тем, что тромбоциты функционально не способны обеспечить остановку кровоизлияний.

Помимо признаков тромбоцитоза выявляются симптомы основного заболевания: быстрая утомляемость, общая слабость и др.

Лекарственные средства назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, которые необходимо соблюдать при применении препаратов у детей.

Как лечить?

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для того чтобы уменьшить количество тромбоцитов в крови, используют цитостатические препараты. Улучшение циркуляции крови в органах и профилактику некроза клеток проводят с помощью медикаментов, нормализующих микроциркуляцию.

Если у ребенка выраженный тромбоцитоз, приводящий к множественным тромбам в артериях, проводится тромбоцитоферез. Процедура заключается в аппаратном удалении из крови кровяных пластинок.

Повышенные тромбоциты у ребенка — не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических состояний. Тромбоцитоз может долгое время не проявляться симптомами, но при росте числа кровяных пластинок приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и мягких тканей. Лечение больному назначают после выявления основной болезни. Это позволяет скорректировать уровень тромбоцитов и предупредить рецидивы в дальнейшем.

Также рекомендуем почитать: базофилы повышены у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка в крови. Норма, причины отклонений, что делать

Повышение уровня тромбоцитов в крови у ребенка или тромбоцитоз часто выявляется случайно при обследовании крови по поводу других заболеваний или при профилактическом обследовании. Тромбоциты начинают работать при повреждении кровеносного сосуда, участвуют в образовании сгустка крови и остановке кровотечения.

Увеличение числа тромбоцитов приводит к сгущению крови и образованию микротромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды и препятствуют току крови. Тромбоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков, при котором требуется тщательное обследование.

Нормы тромбоцитов в крови у грудных детей с рождения до года

У новорожденного ребенка уровень тромбоцитов выше, чем у детей других возрастных групп. Обусловлено это тем, что после рождения ребенок попадает в окружающую среду, содержащую большое количество микроорганизмов.

В течение первого месяца жизни в организме новорожденного запускаются физиологические механизмы, направленные на устранение послеродового стресса и адаптацию к условиям окружающей среды. Функциональная активность тромбоцитов снижается, и для поддержания нормальной работы свертывающей системы крови необходимо большее их количество.

Нормы тромбоцитов у детей от года

После года нормы тромбоцитов у ребенка начинают приближаться к нормам взрослого человека:

У мальчиков

У девочек

Уровень тромбоцитов у мальчиков и девочек не имеет различия. У девочек в период полового созревания в период менструации уровень тромбоцитов может снижаться до 100 х 10⁹/л.

По количеству тромбоцитов в крови выделяют:

• Мягкий тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 700 х 10⁹/л.
• Умеренный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 900 х 10⁹/л.
• Экстремальный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов более 900 х 10⁹/л.

Правила и технологии сдачи анализа

Повышенные тромбоциты у ребенка можно определить при помощи клинического анализа крови. Отдельного исследования для определения их уровня не существует, так как диагностическое значение имеет не только количество тромбоцитов, а подсчет и сравнение их уровня со всеми форменными элементами крови.

Забор крови происходит путем прокалывания безымянного пальца на левой руке. У новорожденных кровь берут из большого пальца ноги, так как пальцы на руке очень маленькие. В некоторых лабораториях для исследования тромбоцитов берут кровь из вены.

Обычно это делается, если необходима венозная кровь для проведения других лабораторных исследований, например биохимического анализа крови. Обследование выполняется на автоматическом анализаторе или при помощи микроскопии.

Практически все современные лаборатории оснащены автоматическими анализаторами. Исследование крови путем микроскопии капли крови проводят, когда есть подозрение на дефект результата анализа, выполненного автоматическим способом. Для определения тромбоцитов путем микроскопии каплю крови размазывают на предметном стекле и проводят подсчет количества тромбоцитов по отношению к 1000 эритроцитов.

Сколько ждать результатов, расшифровка ответов

Сроки получения анализа крови зависят от места сдачи крови и от загруженности лаборатории. В любом случае результат анализа готов в этот же день. В случае экстренной необходимости анализ крови может быть готов в течение часа, а при исследовании на автоматическом анализаторе результат анализа будет готов через 15-30 мин.

Может ли быть причиной отклонения уровня тромбоцитов неправильный сбор крови?

При несоблюдении правил забора крови возможна неправильная интерпретация результата анализа.

Для достоверного исследования необходимо соблюдать правила подготовки к взятию крови:

• Накануне забора крови следует ограничить занятия, связанные с повышенным потоотделением: занятие спортом, посещение бани, игры в душном помещении или на солнце.
• Вечером исключить из питания жирную и сладкую пищу.
• Забор крови выполняется утром натощак. Грудному ребенку забор крови можно производить через 2 ч после кормления.
• Анализ необходимо сдать до проведения рентгенологического исследования, массажа, физиопроцедур и приема лекарств.
• Перед сдачей анализа крови необходимо, чтобы ребенок спокойно посидел 10 мин.
• При необходимости контрольного исследования анализ следует сдать в той же лаборатории.

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у новорожденных детей выявляются в 13%, к 1 мес. эта цифра увеличивается до 36%. К 6-12 мес. частота тромбоцитоза уменьшается и составляет столько же, сколько у новорожденных. При повторном обследовании в 50% случаев тромбоциты снижаются до нормальных показателей.

Выделяют семейный, первичный или клональный и вторичный или реактивный тромбоцитоз.

Случаи семейного тромбоцитоза встречаются очень редко. Основной причиной семейного тромбоцитоза является мутация гена, который ответственен за выработку тромбопоэтина – регулятора продукции тромбоцитов.

Отличить первичный и вторичный тромбоцитоз при помощи определения уровня тромбоцитов невозможно. Экстремальный тромбоцитоз может встречаться как у больных с раком, так и при воспалении кишечника или почек.

Частота первичного тромбоцитоза составляет 10% от числа всех выявленных нарушений количества тромбоцитов. Первичный тромбоцитоз встречается при опухолях кроветворной системы вследствие увеличения числа мегакариоцитов, которые являются предшественниками тромбоцитов.

Это группа  миелопролиферативных заболеваний к которым относятся:

• Хронический миелолейкоз. При этом заболевании увеличивается число лейкоцитов, вплоть до появления юных форм и бластных клеток, иногда повышаются эозинофилы и базофилы. Увеличение тромбоцитов происходит не всегда.
• Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется не только увеличением тромбоцитов, но и гемоглобина, эритроцитов и иногда лейкоцитов.
• Идиопатический миелофиброз. При этой патологии на фоне повышения уровня тромбоцитов отмечается снижение уровня гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов. Тромбоцитоз обусловлен повышенной продукцией системных противовоспалительных факторов, которые стимулируют выработку тромбоцитов.
• Эссенциальная тромбоцитемия. Для этого патологического процесса характерен изолированный тромбоцитоз без изменений других параметров крови. Клиническая картина заболевания характеризуется эпизодами тромбозов или кровотечений.

При подозрении на миелопролиферативное заболевание с целью уточнения диагноза необходимо исследование костного мозга для цитогенетичекого исследования.

Вторичный тромбоцитоз встречается при острых состояниях, сопровождающихся массивной кровопотерей, при травме или обширном хирургическом вмешательстве. В этом случае тромбоцитоз является компенсаторным состоянием вследствие реакции организма на снижение объема циркулирующей крови.

А также увеличение числа тромбоцитов у детей встречается при длительно текущих хронических заболеваниях к которым относятся:

Реактивный тромбоцитоз обусловлен активацией предшественников тромбоцитов в костном мозге. Реактивный тромбоцитоз является доброкачественным состоянием и легко поддается лечению так как, несмотря на увеличение числа тромбоцитов, их размер и функция остаются неизмененными. Диагноз вторичного тромбоцитоза не вызывает затруднения и основывается на симптомах основного заболевания.

Существует понятие физиологический тромбоцитоз. Это состояния, при которых повышение уровня тромбоцитов не является признаком заболевания.

Встречается при:

• Перевозбуждении нервной системы.
• После физической нагрузки.
• При обезвоживании.

Ложный тромбоцитоз – встречается при ошибочной интерпретации анализа крови при ее исследовании на автоматическом анализаторе, когда мелкие частицы расцениваются как тромбоциты:

• Эритроциты маленьких размеров при микроцитарной анемии.
• Цитоплазма разрушенных бластных клеток при химиотерапии у онкологических больных.
• Бактерии в крови.
• Криоглобулины – белки крови, которые появляются при аутоимунных заболеваниях и опухолях.

Признаки высокого уровня тромбоцитов

Повышенные тромбоциты у ребенка клинически себя ничем не проявляют. Признаки тромбоцитоза неспецифичны и часто выявить его можно только после обследования.

Однако, при появлении следующих симптомов у ребенка следует обратиться к врачу:

• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
• Головная боль, головокружение.
• Снижение фона настроения.
• Онемение и покалывание в конечностях с ощущением постоянного холода в руках и ногах.
• Повышение артериального давления.
• Периферические отеки.
• Сухость и зуд кожных покровов.
• Носовые кровотечение и образование на коже гематом.

Повышенные тромбоциты у ребенка при случайном выявлении и отсутствии специфических жалоб требуют повторного исследования через 5-7 дней. В 50% случаев второй анализ не выявляет изменения числа тромбоцитов.

При сохраняющемся тромбоцитозе требуется обследование для выявления заболевания, которое может служить его причиной. Дополнительные методы обследования также необходимы для дифференциальной диагностики тромбоцитозов.

• Биохимический анализ крови. При вторичном тромбоцитозе повышаются маркеры воспаления: С-реактивный белок, фибриноген, СОЭ. Для первичных тромбоцитозов и опухолевых заболеваний крови характерно повышение лактатдегидрогеназы. При анемии снижается ферритин и сывороточное железо.
• Коагулограмма выявляет нарушения в свертывающей системе крови.
• УЗИ внутренних органов — метод обследования при помощи которого можно выявить объемные образования при подозрении на опухоль. При тромбоцитозе особое внимание следует обратить на размер селезенки.
• Рентгенография органов грудной клетки с целью выявления воспалительного процесса в органах дыхания или выявления опухолевидного образования.
• Трепанобиопсия костного мозга выполняется при первичном тромбоцитозе для выявления формы заболевания.
• Молекулярно-генетическое обследование крови и костного мозга для исключения генетической патологии.

Как понизить содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка не самостоятельное заболевание, а вторичное осложнение других болезней, поэтому лечение будет направлено непосредственно на основную причину заболевания и предотвращение осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является основным способом снизить тромбоциты в крови.

Лекарства назначаются в зависимости от основного заболевания, которое вызвало тромбоцитоз:

• При первичном тромбоцитозе основным методом лечения являются цитостатики — препараты, которые подавляют рост предшественников тромбоцитов: меркаптопурин, цитарабин, гидроксимочевина.
• Анагрелид – это препарат выбора при эссенциальной трормбоцитемии. Лекарственное средство влияет на функцию тромбопоэтина, который является основным регулятором выработки тромбоцитов.
• Интерферон альфа — подавляет ростки кроветворной ткани.
• Для профилактики образования тромбов применяют антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию сгустка крови. К таким лекарствам относятся: ацетилсалициловая кислота, клопидрогель, трентал, пентоксифиллин.
• Антикоагулянты – предотвращают появление тромбов и не дают уже образовавшемуся тромбу увеличиваться: гепарин, варфарин, фраксипарин.
• Если тромб уже образовался, то применяют тромболитики: стрептокиназа, урокиназа.

Питание

Так как основным осложнение повышенного уровня тромбоцитов в крови является ее сгущение и образование тромбов, то необходимо употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови. Если подобное состояние возникло у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то следует помимо основного питания допаивать ребенка водой между кормлениями.

Увеличение питьевого режима способствует разжижению крови. Для питья подойдет только чистая вода, объем которой составляет 30 мл/кг в сутки. Из рациона детей старшего возраста следует исключить сладкие соки и газированную воду, которые из-за большого количества сахара могут сгущать кровь.

В питании следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (каши, мучные изделия, бананы, картофель). К веществам, которые способствуют разжижению крови относятся витамины Е, В6, С, поэтому к основному питанию подключаются продукты с высоким их содержанием:

• Морепродукты (рыба, морская капуста) содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, йод, которые не дают крови сгущаться и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов.
• Оливковое, льняное, облепиховое масла также являются источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
• Фрукты (лимон, мандарины, апельсины, яблоки) содержат большое количество витамина С, который способствует разжижению крови. Можно принимать свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
• Овощи как источник клетчатки будут полезны при повышении тромбоцитов. Особое внимание заслуживают помидоры, в которых содержится вещество ликопин. Он уменьшает свертываемость крови и снижает тромбообразование.
• Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, корица уменьшают вязкость крови.

Дополнительные методы терпаии

При необходимости оперативного лечения у лиц с миелопролиферативными заболеваниями для быстрого уменьшения тромбоцитов проводится процедура тромбоцитафереза. Тромбоцитаферез – процедура взятия крови у пациента с последующим отделением тромбоцитов путем центрифугирования на автоматическом аппарате для сепарации клеток крови.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Стерильной иглой делают прокол вены, находящейся в области локтевого сгиба.
2. Игла присоединяется при помощи специальной системы к аппарату для сепарации.
3. Выполняется автоматический забор крови.
4. В аппарате происходит отделение тромбоцитов от остальных элементов крови.
5. Кровь без тромбоцитов возвращается пациенту обратно через вену на другой руке.

Для безопасности пациента кровь берут в небольшом объеме. Вся процедура занимает около 1 часа.

Осложнения высокого уровня тромбоцитов в крови

При увеличении тромбоцитов до 1000 х 10⁹/л риска осложнений в виде тромбоза или кровотечений не бывает. При превышении тромбоцитов выше этого показателя появляется риск тромбогеморрагических осложнений.

Основные осложнения при повышении тромбоцитов в крови обусловлены увеличением вязкости крови и склонности к повышенному тромбообразованию.

• Повышение артериального давления. Из-за высокой вязкости крови сердцу сложнее протолкнуть ее по сосудам. Сердце начинает работать с большей силой и происходит увеличение артериального давления.
• Низкая скорость кровотока приводит к недостатку питания во внутренних органах, развивается гипоксия из-за нехватки кислорода, которая приводит к повышенной утомляемости и головой боли.
• Кровотечения из поверхностных сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, урогенитального тракта.
• Из-за большого количества тромбоцитов, они склеиваются между собой и образуют тромбы, которые закупоривают вены или артерии. Венозный тромбоз у детей очень редкое явление. Клиническая картина тромбоза зависит от его локализации. Например, при тромбозе бедренной вены появляется отек и боль в нижней конечности. Артериальные тромбозы также крайне редкое осложнение у детей. Может быть ишемический инсульт головного мозга или транзиторная ишемическая атака вследствие прекращения кровотока к какой-либо области мозга. Клиническая картина зависит от локализации инсульта.

Повышение уровня тромбоцитов в крови – частая патология у детей, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно или после лечения основного заболевания. При сохраняющемся тромбоцитозе, даже при отсутствии жалоб, есть риск обнаружения онкогематологических заболеваний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про тромбоциты в крови

Малышева расскажет о тромбоцитах в крови:

тромбоциты повышены у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: чем болеет ребенок?
Обязательно сохрани себе на стену!

Чтобы с вами ни случилось, врачи назначают одно и то же - общий анализ крови. Болят почки - общий анализ крови, болит в груди - общий анализ крови, поднялась температура - опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему-то для чего почем зря пальцы колоть - он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же - антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад - оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету - оспен, супракс и аугментин хотя и разные по химическому составу, но работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Можно конечно сколь угодно возмущаться по этому поводу, но давайте посмотрим немножко с другой стороны. Предположим, что анализ крови мы с вами уже сдали, малышу укололи пальчик, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ в лаборатории. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Не спешите. Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

КРАСНАЯ КРОВЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Анализ крови делится на две части. Первая часть - так называемая красная кровь, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта шатия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не шибко-то и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы.

Гемоглолбин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода - 110-140 - так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC - клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Ага, это как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 - внимание! - триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше - 3,5-4,9 на литр крови. Что делать - если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще, вот увидите.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов - 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов - их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты - это собственно и не клетки вовсе, а так - обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы - например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов - чем быстрее эта самая скорость («быстро» это не как едет автомобиль, здесь скорость измеряется в мм в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц - 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет - от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других - гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ БЕЛАЯ КРОВЬ: ЭВОЛЮЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам - например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете - я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции - это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года - до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее - она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что приготовьтесь. Цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную - что ж тут поделать, никакие уборки и кварцевания в комнатке малыша не обеспечивают гибели ВСЕХ находящихся там микробов, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, это количество с возрастом снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых - от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток - борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков - точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много - такие дела, как уничтожение инфекций - задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом - и у месячного, и у годовалого и даже у шестилетнего ребенка их от 0,5 до 4.5 %. И только у детей старше семи лет (как впрочем и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Иммунитет готов к вторжениям, ага.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы - это сегментоядерные нейтрофилы - кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает - от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта - от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов - норма, и шестьдесят - норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это - «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть - все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, - «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты, ага) и весьма крупные чужеродные клетки (например кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки - они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает двухлитровый пакет сока. Только отвернись - и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного - от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это - основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация - борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает таки развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает - до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «устаканиваются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

НУ И КТО ВИНОВАТ В ИНФЕКЦИИ?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови что за инфекция на этот раз у ребенка не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты - значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура хорошо за 38). Высокие нейтрофилы - значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают очередную вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не заморачиваться цифрами, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

Острая вирусная инфекция.

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон - виферон, кипферон или генферон.

ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты - хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания - «визитная карточка» и тех и других - длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине - ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция.

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови - это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже - антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же - повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей - общий анализ мочи).

ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Что такое тромбоциты? (с иллюстрациями)

Тромбоциты, наряду с эритроцитами и плазмой, составляют основную часть крови человека и животных. Микроскопически они выглядят как маленькие шиповатые или острые овалы, и их можно рассмотреть только под микроскопом, так как средний размер составляет примерно четыреста тысячных дюйма (от 1 до 3,5 мкм). Тромбоциты на самом деле являются фрагментами клеток костного мозга, называемыми мегакариоцитами. Стимулируемые гормоном тромбопоэтином, тромбоциты отделяются от мегакариоцитов и попадают в кровоток, где они циркулируют в течение примерно 10 дней, прежде чем завершить свою короткую жизнь в селезенке.В здоровом организме тромбопоэтин помогает поддерживать количество тромбоцитов на нормальном уровне, который составляет примерно 4,2-6,1 миллиона этих крошечных клеток в двухсоттысячных чайной ложки (1 мкл) крови.

Большинство из них знакомо со способностью крови свертываться в случае порезов или ушибов. В частности, тромбоциты обеспечивают необходимые гормоны и белки для свертывания крови. Коллаген высвобождается при повреждении оболочки кровеносного сосуда. Тромбоциты распознают коллаген и начинают работать над свертыванием крови, образуя своего рода пробку, предотвращая дальнейшее повреждение кровеносного сосуда.

Более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов, известное как тромбоцитоз, может вызвать серьезный риск для здоровья. Слишком сильное свертывание крови может привести к образованию тромбов, которые могут вызвать инсульт. И наоборот, меньшее, чем обычно, количество может привести к обширному кровотечению.

Однако в некоторых случаях снижение количества тромбоцитов желательно, например, если человек предрасположен к инсультам или перенес обширное восстановление сердца. Количество тромбоцитов можно снизить за счет ежедневного приема аспирина или других препаратов, снижающих образование тромбов. Кроме того, когда пациенту вводят внутривенную капельницу (IV), гепарин используется для предотвращения свертывания крови внутривенно, чтобы жидкости можно было либо брать из организма, либо добавлять в него.

Хотя болезнь или генетическое заболевание могут вызывать снижение количества тромбоцитов, в других случаях они истощаются из-за определенного лечения или операции. Жертвы ожогов, пациенты с трансплантацией органов, пациенты с трансплантацией костного мозга, те, кто проходит химиотерапию, и те, кто перенес операцию на сердце, часто нуждаются не только в переливании крови, но и в переливании тромбоцитов.

Практически любой, кто может сдавать кровь и не принимает аспирин или другие антикоагулянты, также имеет право на донорство тромбоцитов, называемое тромбоцитами или аферезом. В этом случае кровь берется и помещается в центрифугу, где тромбоциты отделяются от других продуктов крови.Остальная кровь возвращается в организм, а не собирается, как при обычной сдаче крови. Процедура занимает от 90 минут до двух часов.

После сбора тромбоциты имеют срок хранения около пяти дней, а одна донация обеспечивает только шестую часть единицы переливания тромбоцитов.Учитывая, что пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, часто требуется до 120 единиц тромбоцитов, можно сделать предрешенный вывод о том, что новые донации тромбоцитов требуются ежедневно. Информацию о донорстве тромбоцитов можно получить в местных банках крови.

Что это такое и что означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO - самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы. В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB.В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

• эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу
• лейкоцитов, которые играют решающую роль в иммунной системе
• плазма, которая представляет собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
• тромбоцитов, которые обеспечивают свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены - это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

• транспортировку других молекул внутрь и из клетки
• поддержание структуры эритроцитов
• обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему так важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Существует четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме - антитело против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме - антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит никаких антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Что такое ABO и резус

Врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус при выборе группы крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови - отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

O отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить практически любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O - универсальный донор.

• Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически любому человеку.
• Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
• Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, хотя этот тип крови имеет менее 10% населения США.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-либо неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если кто-то с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Анти-А-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора А-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасны для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, а другие могут проявиться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть сильная желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и уменьшить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя разными веществами, чтобы посмотреть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO - самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный - самый распространенный, а отрицательный AB - самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

8 типов проблем с поведением детей и их решения

Томми бесконтрольно громкий. Он упрям ​​и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговоры с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни ведет своего семилетнего сына Майка в гости к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая.

Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение?

Каково нормальное поведение детей?

Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания.

В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо с точки зрения общества, развития и культуры.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда.

Как отличить непослушного ребенка от нормального?

[Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ]

Признаки и симптомы ненормального поведения у детей

Дети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.

• Кажется, вашему ребенку сложно управлять своими эмоциями. У него частые эмоциональные всплески, его беспокоят мелочи.

• Это ненормально, если ваша восьмилетняя девочка или мальчик становится импульсивным. Они могут демонстрировать деструктивное поведение, например, бить, бросать предметы, кричать и т. Д.

• Ваш в остальном разговорчивый ребенок замыкается в раковине, отвечает ему и кажется грубым без причины.

• Ваш маленький мальчик может лгать чаще, чем вы думали. Воровать или отбирать вещи, которые им не принадлежат, становится привычкой.

• Поведение вашего ребенка влияет на его успеваемость в школе. Например, ваш ребенок может драться, опаздывать на занятия или пропускать занятия.

• Ссоры и разногласия, которые ваша семилетняя девочка имеет со сверстниками, становятся проблемами, которые влияют на ее социальную жизнь. Это ненормально.

• Не может сосредоточиться на чем-то одном, становится беспокойным, очень ленивым или дезориентируется.

• Занимается сексуальным поведением, не соответствующим возрасту.

• Ваш ребенок начинает сомневаться в ваших инструкциях и не подчиняется дисциплине. Он может нарушить правила, просто чтобы бросить вам вызов.

• Для детей ненормально причинять себе вред или даже думать о членовредительстве. Так что, если они причиняют себе физический вред и имеют суицидальные наклонности, вам следует беспокоиться.

Важно отметить, что рациональная часть мозга еще не развита у детей младше 3 лет и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере взросления их рациональность улучшается, но им по-прежнему нужна наша поддержка в управлении своими эмоциями. Это нормально.

Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое расстройства поведения у детей, с которыми можно бороться?

[Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ]

8 Распространенных поведенческих проблем у детей

Дети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети склонны время от времени проявлять, и о том, как вы можете справиться с проблемами поведения ребенка.

1. Неуважение и перебранка

Когда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. Если не обработать должным образом, обратная беседа может привести к спорам между родителями и детьми.

Итак, что вы делаете?

• Если ваш ребенок отвечает, но следует вашим инструкциям , проигнорируйте его. Игнорирование разговоров может быть нормальным, если поведение не является угрожающим или деструктивным.

• Если ребенок следует инструкциям, даже несмотря на то, что он отвечает, оцените, что он сделал то, о чем вы просили, даже если он не хотел. Затем вы можете объяснить, что злиться - это нормально, но нельзя говорить с вами неуважительно.

• Но если ребенок реагирует на угрозы другим или самому себе , тогда вам нужно обращать внимание на то, что он говорит, и обращаться с этим осторожно.

• Не отвечайте импульсивно. Дайте ребенку успокоиться. , а затем перескажите то, что он сказал. Спокойно расскажите им о том, какое поведение приемлемо, а какое нет.

• Установите пределы и сообщите им о последствиях. Не угрожайте, просто констатируйте очевидные факты: если они ответят, они не получат мороженого и не пойдут в кино. Например, скажите им, что если они будут продолжать кричать и кричать, им придется отказаться от ужина.Однако если они перестанут кричать и будут вас слушать, то получат на ужин что-нибудь вкусное. Такие компромиссы будут выглядеть менее контролирующими, но оставляющими свободу выбора самому ребенку.

• Устанавливайте ожидания, но вы можете быть немного гибким иногда, если это делает их счастливыми.

• Наконец, быстро проверьте, как вы ведете себя с детьми или другими людьми, когда дети находятся рядом. Вы грубы или неуважительны? Если да, вам нужно начать с изменения своего поведения.

[Прочитано: Сильный ребенок ]

2. Нецензурная лексика

Дети кричат ​​и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.

• Убедитесь, что вы не говорите на таком языке перед детьми.

• Иметь нулевую терпимость к словесным оскорблениям дома. Нет оправдания ругательствам или проклятиям. Так что, если они используют такой язык, есть последствия.

• Четко объясните последствия и убедитесь, что они на месте. Так что, если вашу девятилетнюю девочку посадят на один день за ненормативную лексику, ей придется пропустить тренировку по футболу или урок музыки. На этот счет не должно быть двух способов.

• Если ваш малыш использует такой язык, исправьте его немедленно.Скажите им, что это «плохое слово», и людям не нравится это слово или дети, которые его используют.

Если вы употребили это слово перед ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним.

[Читать: Как поступить с лживым ребенком ]

3. Агрессивное или агрессивное поведение

Дети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны.

Агрессивному поведению можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или ногами, вам следует поступить именно так.

• Самый простой способ ответить на агрессию у детей - это накричать на них.Но если вы это сделаете, вы в конечном итоге научите их неправильным вещам. Ваши дети смотрят на вас, чтобы научиться контролировать свои порывы и эмоции. Поэтому вместо того, чтобы повышать голос, понизьте ваш тон и попросите их успокоиться.

• Отражать их чувства, сочувствовать, , но дать понять, что бить, пинать или кусать нельзя. Вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что вы злитесь. Но мы не кусаемся, не бьем и не пинаем. Никаких ударов! »

• Скажите им, каковы будут последствия , если они перейдут к насилию.Если вы имеете дело с младшим ребенком, скажите ему, что он может делать вместо этого. Предложите им альтернативу, но не оставляйте их в подвешенном состоянии. Например, научите их использовать такие слова и фразы, как «Я злюсь», «Мне это не нравится» или «Мне это не нравится», когда они расстроены, вместо того, чтобы прибегать к физическому насилию.

Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физических наказаний. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение.

[Читать: Как остановить ребенка от ударов ]

4.Ложь

Дети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.

• Не принимайте это на свой счет. Подумайте об этом с точки зрения вашего ребенка, чтобы понять , что заставило его солгать.

• Дети могут лгать , когда они боятся , что правда может иметь негативные последствия.Цените положительное, а не наказывайте за отрицательное поведение, чтобы предотвратить потребность вашего ребенка во лжи.

• Научите их быть честными . Начните с того, что станьте образцом для подражания.

• Имеют последствия за ложь. Никаких споров или дискуссий по этому поводу. Ваш ребенок лжет, ему предстоит разобраться с последствиями.

[Прочитано: Положительное наказание ]

5. Издевательства

Издевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно.

[Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]

• Начните учить своих детей с раннего возраста, что издевательства - это неправильно . Что еще более важно, объясните им, кто такой хулиган, и приведите им примеры того, что делают хулиганы.Например, вы можете сказать: «Хулиган - это тот, кто называет людей именами, имеет для них что-то важное или силой отбирает их собственность».

• Установите правила и стандарты в доме как можно раньше. Сделайте заявление вроде «, мы не запугиваем в этом доме» или «Вам не сойдет с рук такое поведение в этом доме».

• Следите за признаками запугивания: посмотрите, не пытаются ли ваши старшие дети запугивать младших, и немедленно исправьте такое поведение.

6. Манипуляции

Манипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети склонны действовать, лгать или плакать, чтобы получить то, что они хотят. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, значит, он просто манипулировал вами.

Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать стереотип и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.

• Ожидайте, что ваш ребенок будет драться каждый раз, когда вы говорите «нет». Так вы поймете, как бороться с их поведением и не поддаться манипуляциям.

• Дайте понять, что когда вы говорите «нет», это означает «нет». Вы можете дать им краткое объяснение своей позиции, но не пытайтесь ее оправдать.

• Избегайте обсуждений, но не прекращайте их полностью. Старайтесь прислушиваться к их стороне аргумента, если ребенок ведет себя уважительно, а не грубо или оскорбительно.

7. Отсутствие мотивации и лень

Кажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если у вашего сына или дочери нет мотивации, вот как вы можете помочь.

• Не беспокойтесь о поведении вашего ребенка. Когда вы это сделаете, вас могут посчитать напористым, и это может побудить их сопротивляться вам.

• Вы можете рассказать им истории о своем детстве и поделиться своим опытом, чтобы вдохновить и побудить их попробовать что-то новое.

• Не заставляйте ребенка заниматься хобби. Дайте им варианты и позвольте им выбирать. Детей больше интересует то, что они выбирают.

• Сделайте шаг назад и проверьте : заставляете ли вы своего ребенка что-то делать? Спросите, чего на самом деле хочет ваш ребенок и что его мотивирует? Смотрите на своего ребенка как на отдельную личность, чтобы понять, что его мотивирует.

• Попробуйте найти способы мотивировать своих детей самостоятельно. Самомотивация сильнее, чем движимость другими.
• Поощряйте детей младшего возраста заниматься повседневными делами, развлекая их. Вы можете установить соревнование : кто подберет с пола больше всего игрушек или кусочков бумаги или кто заправит постель первым.
• Для детей старшего возраста, возлагая на них ответственность за такие задачи, как мытье посуды, накрытие стола или уборка, чтобы прояснить ожидания.Установите ограничения, например , мы посмотрим фильм, как только вы закончите свою работу .

8. Проблемы с поведением в школе

«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто доставляют родителям неприятности, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.

• Начните с , чтобы найти корень проблемы. Узнайте, почему ваш ребенок ненавидит школу или отказывается делать уроки. Вы можете помочь ему с домашним заданием, если у него возникнут проблемы.

• Вашему ребенку может потребоваться время для успеваемости и успеваемости в школе. Поймите, что изменение не произойдет в одночасье.

• Предлагайте стимулы, а не взятки, чтобы поощрять позитивное поведение. Например, вы можете сказать: «Вы заработали сегодня мороженое, потому что сделали домашнее задание без напоминаний».
• Спросите ребенка, хотят ли они, чтобы вы поговорили с учителем о проблеме, с которой он столкнулся. Позвольте им почувствовать и понять, что вы доступны для них, когда они столкнутся с проблемой в школе. Поощряйте их, спрашивая, чем они любят заниматься в школе. Помогите им с домашним заданием и сделайте его более интересным.

Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу.

Когда обращаться за помощью

В случае, если ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом.

Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию.

При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля?

[Читать: Как поступить с детьми Moody ]

Расстройства поведения у детей

Иногда ненормальное поведение может быть симптомом расстройства поведения, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей.

1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)

Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:

• Гнев, истерики, частые вспышки гнева, низкая самооценка или ее отсутствие.
• Враждебен правилам.
• Умышленно раздражает окружающих.
• Винит других во всех проступках.

2.Расстройство поведения (CD)

Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD.

Типичные формы поведения:

3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства - это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:

• Проблемы с концентрацией внимания на чем-то одном.
• Вы дезориентируетесь, когда говорите с ними.
• Затруднения с запоминанием вещей, инструкций, указаний и т. Д.
• Невнимание к деталям.

4. Нарушения обучаемости

Существуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.

• Невозможно понять инструкции.
• Кратковременная память.
• Плохие коммуникативные способности.
• 5. Антисоциальное расстройство личности

Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать безразличным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей.

6. Недостаточно развитые социальные навыки

Иногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.

• Названный в честь австрийского педиатра Ганса Аспергера, этот синдром обычно является результатом нарушения социального взаимодействия.

• Точная причина этого синдрома неизвестна. Однако психиатры считают это следствием ряда симптомов.

• Распространенным симптомом этого расстройства является трудность начала разговора на публике и случайные взаимодействия.

Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше.

Проблемы с поведением детей ясельного возраста

Плохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь.

1. Перебивать

Маленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вас перебивают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.

• Пусть дочитают то, что хотят сказать. Выслушайте их без перерыва и начните говорить.

• Когда они перебивают, объясняют, как мама не перебивала и слушала, когда они говорили. Скажите им, что у них будет возможность выступить после того, как вы закончите. Скажите: «Дай мамочке закончить, дорогая» или «мама не закончила говорить».

2. Кричать

Дети младшего возраста, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?

• Не кричите и не кричите им в ответ. Он только повторяет, что кричать - это нормально.

• Научите их шептать или говорить спокойно, через игру. Например, вы можете начать со слов «давайте посмотрим, кто может кричать громче всех», а затем попробовать «кто может говорить спокойно или шептать».

• Признайте ее чувства и поговорите с ней. Хотя у вас может не быть правильного разговора с годовалым ребенком, слова могут успокоить ребенка, и он может перестать кричать.

3. Убегает

Ваш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:

• Следите, за движениями ребенка. Всегда держите ее за руку, когда находитесь в дороге или других людных местах.

• Показываем ребенку , где она может бежать, а где нет . Объясните, показывая людям, что они делают.Например, покажите детям, которые бегают в парке, чтобы сказать, что бегать там можно. Точно так же покажите, как люди не бегают по улицам.

4. Дергать за волосы

Малыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - это дать им понять, что это не работает.

• Перебивайте своего ребенка , когда он дергает себя или кого-то еще за волосы, чтобы показать, что он не должен этого делать.

• Выговорите, а попытайтесь объяснить , что выдергивать волосы «плохо».

• Не тяните за волосы ребенка назад, чтобы показать, как он себя чувствует. Они могут рассматривать это как игру и делать это снова.

5. Бросание вещей

Дети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.

• Чтобы не повредить ценные вещи, покажите, что ваш ребенок может бросить .Как мяч, надувная игрушка или мягкая, не повреждаемая.

• Отговаривайте их бросать вещи, когда они злятся или агрессивны. Старайтесь игнорировать, когда они бросают вещи из-за гнева. Если они упорствуют или бросают вещи, которые могут навредить другим детям, немедленно прервите их и скажите: «Нет! Это плохо »или« Нет, это больно! » Скажите это спокойным голосом.

• Найдите способы не дать им бросить вещи. Например, в машине вы можете привязать игрушки к ее автокреслу.Таким образом, она не сможет их выбросить.

[Читать: Советы по управлению гневом для детей ]

Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у своих малышей и детей старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома.

8 советов по борьбе с плохим поведением детей

«Почему дети должны быть такими надоедливыми?»

Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может усложнить воспитание детей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.

1. Не реагировать. Когда вы реагируете на плохое поведение вашего ребенка или отвечаете на него, вы поощряете его.

2. Сохраняйте позитивный настрой. Когда вы рассматриваете своего ребенка как проблему, вы не можете найти эффективных способов справиться с его поведением. Сосредоточьтесь на исправлении поведения.

3. Будьте последовательны в своей реакции или реакции на поведение вашего ребенка.Что еще более важно, будьте последовательны в последствиях, чтобы довести дело до конца. Отвечайте одинаково на их поведение, и в конце концов они это поймут.

4. Тем не менее, можно сказать, что иногда изменяет правила , чтобы изменить старые привычки, которые, возможно, вышли из-под контроля. Например, можно сократить время просмотра телевизора, видеоигр или других занятий в интересах ребенка.

5. Будьте образцом для подражания . Измените свое плохое поведение, чтобы изменить поведение своих детей.Дети всех возрастов учатся на основе наблюдений и подражают вам, потому что они считают, что их родители знают лучше всех.

6. Дисциплина необходима, , но действует только тогда, когда она действительна. Вы должны хорошо подумать, прежде чем определять последствия плохого поведения ваших детей.

7. Relax . Не беспокойтесь о обычных криках, спорах и неповиновении. Не помешает время от времени расслабиться и отдохнуть от дисциплины.

8. Используйте диаграмму поведения ребенка или диаграммы вознаграждения, чтобы отслеживать модели поведения вашего ребенка. Вы можете создать один для определенного поведения или нескольких вариантов поведения. У вас также может быть таблица хороших манер, в которой есть такие детали, как «сказал спасибо и пожалуйста», «помог маме по хозяйству», «ждал своей очереди говорить» и т. Д.

[Читать: Таблицы поведения детей ]

Мероприятия для детей с проблемами поведения

Очень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно у детей ясельного возраста, - это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.

1. Упражнения или физическая активность, пожалуй, лучшее средство выпустить пар. Когда ваш ребенок взволнован или злится, заставьте его поиграть на улице, чтобы избавиться от энергии. Если энергия ребенка не высвобождается должным образом, они, как правило, высвобождают ее известными им способами - истерики, деструктивное поведение, отыгрывание и т. Д.

2. Ролевые игры - отличное занятие, которое может научить ваших детей контролировать импульсы.Одним из основных факторов, влияющих на поведение детей, является недостаток самоконтроля.

3. Попросите ребенка прочитать вслух книгу или то, что он пишет. Вы можете попробовать это перед сном, когда они еще полны энергии и нуждаются в активности, чтобы успокоиться и расслабиться.

4. Рассказывание историй - это еще одно занятие, которое задействует их воображение и позволяет им использовать свою энергию в позитивном ключе. Это упражнение также поможет вам понять их настроение.

5. Сыграйте игр хорошего поведения, и прочитайте книг о поведении детей , которые могут научить детей добрым делам, таким как доброта, совместное использование, ожидание и говорение друг другу приятных вещей. Когда они узнают, что хорошие вещи могут быть полезными, они не станут пробовать плохие.

Непредвиденное поведение - право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы думаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу.

Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить основную причину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно?

Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь.

Рекомендуемые статьи:

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

• возраст и пол человека
• время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
• высокий или низкий уровень активности
• потребление пищи и жидкости
• для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
• метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

• минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
• выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
• выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• озноб
• головная боль
• раздражительность
• мышечные боли
• дрожь
• потливость
• слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры доступны для покупки через Интернет:

Выборочное распределение среднего выборочного

Центральная предельная теорема

В примечании 6.5 «Пример 1» в разделе 6.1 «Среднее и стандартное отклонение выборочного среднего» мы построили вероятностное распределение выборочного среднего для выборок размера два, взятых из совокупности из четырех гребцов. Распределение вероятностей:

На рисунке 6.1 «Распределение совокупности и выборочное среднее» показано параллельное сравнение гистограммы для исходной совокупности и гистограммы для этого распределения.В то время как распределение населения равномерно, выборочное распределение среднего имеет форму, приближающуюся к форме знакомой колоколообразной кривой. Это явление, когда выборочное распределение среднего принимает форму колокола, даже если распределение населения не колоколообразное, происходит в общем. Вот несколько более реалистичный пример.

Рисунок 6.1 Распределение населения и выборочное среднее

Предположим, мы берем выборки размером 1, 5, 10 или 20 из совокупности, которая полностью состоит из чисел 0 и 1, половина совокупности 0, половина 1, так что среднее значение генеральной совокупности равно 0.5. Выборочные распределения:

n = 1:

n = 5:

n = 10:

n = 20:

Гистограммы, иллюстрирующие эти распределения, показаны на Рисунке 6.2 «Распределения выборочного среднего».

Рисунок 6.2 Распределение выборочного среднего

По мере того, как n увеличивает выборочное распределение X-, меняется интересным образом: вероятности на нижнем и верхнем концах уменьшаются, а вероятности в середине становятся больше по отношению к ним.Если бы мы продолжали увеличивать n , то форма распределения выборки стала бы более гладкой и колоколообразной.

То, что мы видим в этих примерах, не зависит от конкретного распределения населения. В общем, можно начать с любого распределения, и выборочное распределение выборочного среднего будет все больше напоминать колоколообразную нормальную кривую по мере увеличения размера выборки. Это содержание Центральной предельной теоремы.

Центральная предельная теорема

Для выборок размером 30 или более среднее значение выборки приблизительно нормально распределено, со средним μX- = μ и стандартным отклонением σX- = σ / n, где n - размер выборки.Чем больше размер выборки, тем лучше приближение.

Центральная предельная теорема проиллюстрирована для нескольких распространенных распределений совокупности на рис. 6.3 «Распределение совокупностей и выборочные средние значения».

Рисунок 6.3 Распределение популяций и выборочные средние

Пунктирные вертикальные линии на рисунках показывают среднее значение для генеральной совокупности. Независимо от распределения генеральной совокупности по мере увеличения размера выборки форма выборочного распределения выборочного среднего становится все более колоколообразной, с центром на генеральном среднем.Обычно к тому времени, когда размер выборки равен 30, распределение выборочного среднего практически не отличается от нормального распределения.

Важность центральной предельной теоремы заключается в том, что она позволяет нам делать вероятностные утверждения о выборочном среднем, особенно в отношении его значения по сравнению со средним по генеральной совокупности, как мы увидим в примерах. Но чтобы правильно использовать результат, мы должны сначала понять, что в игре задействованы две отдельные случайные величины (и, следовательно, два распределения вероятностей):

1. X , измерение одного элемента, выбранного случайным образом из совокупности; распределение X - это распределение совокупности со средним значением совокупности μ и стандартным отклонением стандартным отклонением совокупности σ ;
2. X-, среднее значение измерений в выборке размером n ; распределение X- является его выборочным распределением со средним значением μX- = μ и стандартным отклонением σX- = σ / n.

Что нормально, что нужно оценить

Типичный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов и говорить предложениями из двух и трех слов. К 3 годам их словарный запас увеличивается примерно до 1000 слов, и они говорят предложениями из трех и четырех слов.

Если ваш малыш не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи. Контрольные этапы развития помогают оценить успехи вашего ребенка, но это всего лишь общие рекомендации. Дети развиваются своим темпом.

Если у вашего ребенка задержка речи, это не всегда означает, что что-то не так.Возможно, у вас просто поздно распустившийся цветочек, который мгновенно заговорит вам на ухо. Задержка речи также может быть связана с потерей слуха или основными неврологическими нарушениями или нарушениями развития.

Многие типы задержки речи можно эффективно лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках задержки речи у детей ясельного возраста, методах раннего вмешательства и о том, как вы можете помочь.

Чем отличаются задержки речи и языка

Хотя их часто трудно отличить друг от друга - и их часто называют вместе - есть некоторые различия между задержкой речи и языковой задержкой.

Речь - это физический акт произнесения звуков и произнесения слов. Малыш с задержкой речи может попробовать, но у него возникнут проблемы с формированием правильных звуков для составления слов. Задержка речи не связана с пониманием или невербальным общением.

Задержка речи включает понимание и общение, как вербально, так и невербально. Малыш с задержкой речевого развития может издавать правильные звуки и произносить некоторые слова, но он не может составлять фразы или предложения, которые имеют смысл. Им может быть трудно понимать других.

У детей может быть задержка речи или задержка речи, но эти два условия иногда перекрываются.

Если вы не знаете, какой из них может быть у вашего ребенка, не волнуйтесь. Необязательно проводить различие, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Речевые и языковые навыки начинаются с воркования младенца. По прошествии месяцев, казалось бы, бессмысленный лепет превращается в первое понятное слово.

Задержка речи - это когда ребенок не достигает стандартных этапов развития речи.Дети прогрессируют в соответствии с их собственной временной шкалой. Если вы немного опоздаете с разговором, это не обязательно означает, что возникла серьезная проблема.

Что типично для трехлетнего ребенка?

Типичный трехлетний ребенок может:

• использовать около 1000 слов
• называть себя по имени, называть других по имени
• использовать существительные, прилагательные и глаголы в предложениях из трех и четырех слов
• образуют множественное число
• задать вопросы
• рассказать историю, повторить детский стишок, спеть песню

Люди, которые проводят больше всего времени с малышом, как правило, лучше всего понимают их.Примерно от 50 до 90 процентов трехлетних детей могут говорить достаточно хорошо, чтобы незнакомцы могли их понять большую часть времени.

Если ребенок не воркует или не издает других звуков в 2 месяца, это может быть самым ранним признаком задержки речи. К 18 месяцам большинство младенцев могут использовать простые слова, такие как «мама» или «дада». Признаки задержки речи у детей старшего возраста:

• Возраст 2: не использует по крайней мере 25 слов
• Возраст 2 1/2: не использует уникальные двухсловные фразы или комбинации существительного и глагола.
• Возраст 3: не использует по крайней мере 200 слов, не спрашивает о вещах по имени, трудно понять, даже если вы живете с ними
• Любой возраст: не умеет произносить ранее выученные слова

Задержка речи может означать, что их расписание немного отличается, и они наверстают упущенное.Но задержка речи или языка также может кое-что сказать об общем физическом и интеллектуальном развитии. Вот несколько примеров.

Проблемы со ртом

Задержка речи может указывать на проблемы со ртом, языком или небом. В состоянии, которое называется анкилоглоссия (уздечка языка), язык соединяется со дном рта. Это может затруднить воспроизведение определенных звуков, в частности:

Уздечка языка также может затруднить грудное вскармливание младенцам.

Речевые и языковые расстройства

Трехлетний ребенок, который может понимать и невербально общаться, но не может сказать много слов, может иметь задержку речи.У того, кто может сказать несколько слов, но не может выразить их в понятные фразы, может возникнуть языковая задержка.

Некоторые речевые и языковые расстройства связаны с функцией мозга и могут указывать на нарушение обучаемости. Одна из причин задержки речи, языка и других задержек в развитии - преждевременные роды.

Детская апраксия речи - это физическое расстройство, из-за которого трудно формировать звуки в правильной последовательности для образования слов. Это не влияет на невербальное общение или понимание языка.

Потеря слуха

Малыш, который плохо слышит или слышит искаженную речь, вероятно, будет иметь трудности с формированием слов.

Одним из признаков потери слуха является то, что ваш ребенок не узнает человека или объект, когда вы его называете, но делает это, если вы используете жесты.

Однако признаки потери слуха могут быть очень незаметными. Иногда задержка речи или языка может быть единственным заметным признаком.

Отсутствие стимуляции

Мы учимся говорить, чтобы вступить в разговор.Трудно уловить речь, если с вами никто не общается.

Окружающая среда играет решающую роль в развитии речи и языка. Жестокое обращение, пренебрежение или отсутствие вербальной стимуляции могут помешать ребенку достичь вех в развитии.

Расстройство аутистического спектра

Речевые и языковые проблемы очень часто наблюдаются при расстройстве аутистического спектра. Другие признаки могут включать:

• повторяющиеся фразы (эхолалия) вместо создания фраз
• повторяющееся поведение
• нарушение вербального и невербального общения
• нарушение социального взаимодействия
• регрессия речи и языка

неврологические проблемы

Некоторые неврологические расстройства могут воздействуют на мышцы, необходимые для речи.К ним относятся:

В случае церебрального паралича потеря слуха или другие нарушения развития также могут влиять на речь.

Умственная отсталость

Речь может задерживаться из-за умственной отсталости. Если ваш ребенок не говорит, возможно, это связано с когнитивной проблемой, а не с неспособностью складывать слова.

Поскольку малыши прогрессируют по-разному, бывает сложно отличить задержку от речевого или языкового расстройства.

От 10 до 20 процентов детей в возрасте 2 лет опаздывают с развитием речи, а вероятность попадания в эту группу мужчин в три раза выше.У большинства из них фактически нет речевых или языковых расстройств, и их догоняют к 3 годам.

Ваш педиатр задаст вопросы о речевых и языковых возможностях вашего малыша, а также о других этапах его развития и поведении.

Они осмотрят рот, нёбо и язык вашего ребенка. Они также могут захотеть проверить слух вашего малыша. Даже если кажется, что ваш ребенок реагирует на звуки, возможна потеря слуха, из-за которой слова звучат нечетко.

В зависимости от первоначальных выводов ваш педиатр может направить вас к другим специалистам для более тщательного обследования.Сюда могут входить:

• аудиолог
• логопед
• невролог
• услуги раннего вмешательства

логопедия

Первая линия лечения - речевая терапия. Если речь является единственной задержкой в ​​развитии, возможно, это единственное необходимое лечение.

Предлагает отличный обзор. При раннем вмешательстве у вашего ребенка может быть нормальная речь к моменту поступления в школу.

Речевая терапия также может быть эффективной как часть общего плана лечения, когда есть другой диагноз.Логопед будет работать непосредственно с вашим ребенком, а также расскажет, как ему помочь.

Услуги раннего вмешательства

Исследования показывают, что задержка речи и языка в возрасте от 2 1/2 до 5 лет может привести к затруднениям с чтением в начальной школе.

Задержка речи также может привести к проблемам с поведением и социализацией. Если врач поставит диагноз, ваш трехлетний ребенок может иметь право на получение услуг раннего вмешательства до того, как пойдет в школу.

Лечение основного состояния

Когда задержка речи связана с основным заболеванием или возникает с сопутствующим расстройством, важно также решить эти проблемы.Это может включать:

Вот несколько способов поощрения речи вашего малыша:

• Говорите напрямую с малышом, даже если просто рассказываете, что вы делаете.
• Используйте жесты и указывайте на объекты, когда произносите соответствующие слова. Вы можете сделать это с частями тела, людьми, игрушками, цветами или вещами, которые вы видите во время прогулки по кварталу.
• Прочтите своему малышу. Говорите о картинках по ходу дела.
• Пойте простые песни, которые легко повторить.
• При разговоре с ними уделяйте все свое внимание.Будьте терпеливы, когда малыш пытается с вами поговорить.
• Когда кто-то задает им вопрос, не отвечайте за них.
• Даже если вы предвидите их потребности, дайте им возможность сказать это самим.
• Повторяйте слова правильно, а не прямо критикуйте ошибки.
• Позвольте вашему малышу общаться с детьми, которые хорошо владеют языком.
• Задавайте вопросы и предлагайте варианты, оставляя достаточно времени для ответа.

Вполне может быть, что все в порядке, и ваш ребенок доберется до этого в свое время.Но иногда задержка речи может сигнализировать о других проблемах, таких как потеря слуха или другие задержки в развитии.

В таком случае лучше всего вмешаться на раннем этапе. Если ваш ребенок не достигает основных этапов развития речи, запишитесь на прием к педиатру.

А пока продолжайте говорить, читать и петь, чтобы стимулировать речь вашего малыша.

Задержка речи у малышей означает, что они еще не достигли рубежа в речи для определенного возраста.

Иногда задержка речи возникает из-за основного состояния, которое требует лечения.В этих случаях речевую или языковую терапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения.

Многие малыши говорят раньше или позже среднего, так что это не всегда вызывает беспокойство. Если у вас есть вопросы по поводу речи или языковых способностей вашего ребенка, обратитесь к его педиатру. В зависимости от своих выводов они могут направить вас к соответствующим ресурсам.

Раннее вмешательство по поводу задержки речи может заставить вашего трехлетнего ребенка вовремя пойти в школу.

Смотрите также

• 
  Обучение детей с овз имеющих перерывы в обучении
• 
  Суточная норма мяса для ребенка 2 лет
• 
  Развитие личности ребенка средствами аппликации
• 
  Пример общая оценка развития и поведения ребенка предложения педагога
• 
  Какая должна быть норма соэ в крови у ребенка
• 
  Девятый месяц жизни ребенка развитие
• 
  Обучение детей применению выразительных средств в лепке
• 
  Духовно нравственное воспитание детей старшего дошкольного возраста
• 
  Беременность 8 месяцев развитие ребенка
• 
  Нормы набора веса ребенка до года
• 
  Питание матери кормящей недоношенного ребенка