О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Т4 свободный ниже нормы у ребенка


что это значит и каковы причины?

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

  • быстрая утомляемость,
  • плохая память,
  • озноб,
  • проблемы с кожей, волосами, ногтями,
  • отеки конечностей,
  • необоснованное повышение веса,
  • сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Рекомендации

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи

Т4 у Детей: Норма и Отклонения, Роль в Организме

Отклонение показателей Т4 может вызвать некоторые проблемы

Гормональная регуляция, как невидимый дирижёр руководит основными процессами, происходящими в теле человека. Гормоны ответственны за самые радикальные изменения, происходящие с человеком – рост, умственное развитие, половое созревание, появление детей, стабильность зрелого возраста и старение.

Чтобы каждый из периодов наступал и заканчивался в срок, нужна правильная концентрация гормонов в крови и правильное функционирование желез внутренней секреции. Важно, чтобы все гормональные механизмы работали как положено с самого детства.

И основную регулирующую роль выполняют гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4 у детей. Норма содержания их в крови гарантирует нормальное самочувствие растущего организма.

Назначение тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны регулируют скорость жизненных процессов ребенка

В буквальном смысле гормоны щитовидной железы приводят в движение системы человеческого организма. Так Т4, или тироксин, или тетрайодтиронин увеличивает скорость протекания энергетического обмена.

Он оказывает следующее воздействие:

  • поддержание на должном уровне функционирования нервной системы;
  • обеспечение необходимой скорости обмена веществ;
  • помогает сердечно-сосудистой системе работать на должном уровне и поддерживает адекватную частоту пульса.

Фото и видео в этой статье продемонстрирует грамотную работу эндокринной системы.

Работа тироксина

Никому не стоит отказываться от анализа на ТТГ и Т4, норма у детей будет отличаться от взрослого результата

Гормон продуцируется клетками щитовидной железы и поступает в общий кровоток.

Там он существует в двух видах:

  1. Связанный тироксин. Присоединяется к специальному белку – тироксинсвязующему глобулину. Его задача – распространить молекулы гормона по всему организму.
  2. Свободный тироксин. Некоторое количество гормона остается в кровяном русле. Этот вид оказывает наибольшее воздействие на тело человека.

При оценке эффективности функционирования железы, показатели Т4 связанный и Т4 свободный у детей, являются важными показателями того, насколько качественно щитовидка выполняет свою работу.

Важно: на основании анализа этого показателя можно сделать первичный вывод о присутствии или отсутствии эндокринологических проблем.

Нормативные показатели

Важен баланс между разными гормонами – ТТГ и Т4 свободный, норма у детей изменяется с возрастом

На разных этапах жизни колеблется норма Т4 у детей. Таблица продемонстрирует изменения концентрации обоих видов гормона в зависимости от периода жизни, начиная с самого рождения.

Таблица №1. Т4 общий и Т4 свободный у детей, норма по возрастам:

Возраст ребенка Показатель Т4, единица измерения – пмоль/л
Т4 общий Т4 свободный
Минимальный показатель Максимальный показатель Минимальный показатель Максимальный показатель
Новорожденный 120,0 250,0 22,0 49,0
1 месяц 112,0 243,2 16,0 33,0
6 месяцев 103,0 210,2 15,0 29,0
12 месяцев 92,0 189,0 14,0 23,0
От года до 5 лет 90,0 175,2 13,0 23,0
От 5 лет до 10 83,0 172,2 12,7 22,2
От 10 лет до 15 65,0 149,2 12,1 22,0

Таблица наглядно демонстрирует, как меняются показатели Т4 общий и Т4 свободный. Норма у детей достигает максимального значения сразу после рождения и постепенно уменьшается по мере роста организма.

Обеспечивая энергетический обмен, Т4 задает темп жизненному ритму маленького человека. Чем младше ребенок, тем больше в нем энергии для познания окружающего мира.

Когда ребенок достигает подросткового периода, его нормативный показатель максимально приближается к норме взрослого человека.

Изменение показателей

Любое изменение самочувствия ребенка должно стать причиной для повышенного внимания взрослых

При наличии каких-либо нарушений, норма ТТГ и Т4 свободный у детей не будет соблюдена, показатель станет увеличиваться, либо уменьшаться.

Важно: переизбыток гормона провоцирует гипертиреоз, недостаток – гипотиреоз (см. Признаки гипотиреоза: как выявить проблему и избавиться от нее).

Все процессы отклонения от нормы будут сопровождаться определенными признаками.

Таблица №2. Признаки увеличения и уменьшения показателя Т4 в организме ребенка:

Симптомы роста Т4 Симптомы уменьшения Т4
Повышенное потоотделение, лучше всего это фиксируется в ночное время. При этом ребенок на ощупь кажется холодным. Вес начинает увеличиваться, для этого отсутствуют адекватные причины.
Поведение становится раздражительным без видимой причины. Справиться с подобными вспышками бывает довольно сложно. Кожа становится сухой и жесткой на ощупь.
Малыш устает, даже если его занятия не требуют больших усилий. Ребенок начинает бояться холода. Жаловаться и просить его утеплить.
Сердцебиение усиленное. Если менструальный цикл успел установиться к моменту заболевания, то происходит его нарушение.
Кисти рук подвержены дрожанию. Конечности и лицо склонны к образованию отеков. Это ярче заметно с приближением вечернего времени.
Вес снижается, даже если для этого нет причин. Возможно выпадение волос.
Ритм биения сердца нарушается – появляются паузы в сердечных сокращениях.

Что происходит с телом при изменении показателя

Лабораторные исследования всегда контролируются дополнительными обследованиями

Излишнее количество гормона распространяется на все органы и системы тела ребенка. Ускорение обмена веществ приводит к изменениям в работе всех систем. Органы начинают работать быстрее, все реакции ускоряются.

Такое состояние не является нормальным для ребенка требует коррекции. Гормон Т4 должен присутствовать в организме в нормальном количестве, побочный эффект его длительного увеличения – истончение костной ткани, переломы, износ органов, нестабильность нервной системы.

Важно: резкое падение тироксина вполне может спровоцировать задержку в развитии ребенка.

При понижении показателя все умственные и физические процессы притормаживаются.

Причины изменения показателей

Влиять на показатели в худшую сторону могут практически все болезни

Есть различные причины из-за которых нормальные показатели отклоняются, они актуальны и для детей, и для взрослых.

Таблица №3. Ситуации и заболевания при которых продукция свободного и общего гормона повышается:

Гормон Изменение показателей
Повышение Понижение
Тироксин (Т4) общий
  •  эндемический зоб;
  •  при воспалительных процессах щитовидной железы;
  • если была удалена часть щитовидки или полный объем;
  • патологические процессы в ответственных  отделах головного мозга – гипофизе и гипоталамусе;
  • травмы головного мозга могут нарушать работу важных отделов мозга, что влечет изменения функционирования щитовидки и других важнейших органов;
  • неграмотный прием препаратов для лечения болезней эндокринной системы;
  • употребление наркотиков;
  • несбалансированная диета, бедная на белки и необходимые микроэлементы;
  • резкая потеря веса.
Тироксин (Т4) свободный
  •  тиреотоксическая аденома;
  • если больной принимает препараты с гепарином.
И общий и свободный показатель
  •  наличие большой массы тела;
  • хроническое заболевание печени;
  • наличие резистентности к тиреоидным гормонам;
  • если имеются проблемы с почками;
  •  при повышенном иммуноглобулине;
  • токсический зоб;
  • нарушение функции щитовидки в после родовом периоде;
  • различными опухолями в любой части организма.

Важно: повлиять на работу эндокринной системы могут даже положительные по своей задумке вещи, например, если человек садится на диету и избавляется от излишних килограммов.

Здоровье и благополучие ребенка зависит от оказанной в срок медицинской помощи

Очень важно, чтобы в процессе роста и становления маленького организма сохранялись адекватные показатели ТТГ и Т4. У детей норма имеет отличие от нормы взрослого человека. При получении отклоняющихся от нормальных значений показателей, ребенка обязательно должен лечить врач-эндокринолог.


Только инструкция этого специалиста даст возможность добиться положительного эффекта от терапии. В то время, как лечение своими руками способно нанести непоправимый вред ребенку и окончательно вывести из равновесия хрупкую эндокринную систему, цена таких изменений слишком велика.

Что нужно знать об уровнях гормона Т4

Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Т4, или тироксин, — это тип гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ. Тироксин также играет важную роль в пищеварении, функции мышц и здоровье костей. Аномальные уровни Т4 могут привести к различным симптомам и осложнениям.

Как организм нормализует уровень Т4

Уровень Т4 регулируют две железы: щитовидная железа и гипофиз в головном мозгу. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который контролирует уровень тиреоидного гормона Т4. Гипофиз регулирует выработку ТТГ в соответствии с тем, сколько Т4 он обнаруживает в крови. Например, если гипофиз обнаруживает низкий уровень Т4 в крови, он производит и выделяет больше ТТГ в кровь. Если уровень Т4 повысился, то он прекращает производить ТТГ. Этот процесс гарантирует, что уровень Т4 остается в пределах нормы.

Нормальный уровень Т4

Существует два типа Т4: связанный и свободный. Связанный Т4 прикрепляется к белкам, которые препятствуют его проникновению в ткани организма. Свободный Т4 не прикрепляется к белкам, поэтому он свободно проникает в ткани организма, которые его используют.

Общий тест T4 обнаруживает уровни как связанного, так и свободного T4, в то время как свободный тест T4 идентифицирует только свободные уровни T4.

Тест ТТГ назначают для оценки функции щитовидной железы. Сочетание свободного теста Т4 с тестом ТТГ дает наиболее точное представление о том, как функционирует щитовидная железа.

У взрослых нормальный уровень общего Т4 колеблется в пределах 5-12 мкг на децилитр (мкг/дл) крови. Нормальные уровни свободного Т4 колеблются от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл) крови.

Уровни Т4 также варьируют в разных триместрах беременности. Исследование 2011 года описывает нормальные диапазоны для беременных женщин как 0,95-1,53 нг/дл в первом триместре и 0,87–1,45 нг / дл во втором триместре.

Причины изменения уровня гормона Т4

Иногда уровень гормона Т4 у человека может измениться и выйти за пределы нормального диапазона. В зависимости от направления изменения, это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Гипотиреоз — это медицинский термин недостаточно активной функции щитовидной железы, которая не продуцирует достаточного количества гормонов. И наоборот, гипертиреоз — это состояние, при котором имеется  повышенная активность функции щитовидной железы, которая вырабатывает слишком много гормонов.

Изменение уровня гормона Т4 может быть вызвано несколькими факторами.

Причины гипотиреоза

Болезнь Хашимото

При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. В конечном счете, щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Болезнь Хашимото — самая распространенная причина гипотиреоза.

Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или беременностью.

Предыдущее лечение щитовидной железы

Некоторые методы лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы могут вызывать побочные эффекты или осложнения, которые приводят к гипотиреозу. Примеры таких методов лечения включают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Врожденный гипотиреоз

Это состояние возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения. Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения.

Причины гипертиреоза

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, заставляя ее производить тиреоидный гормон в большом количестве.

Узловые образования щитовидной железы

Некоторые из узловых образований содержат ткани щитовидной железы, что способствует перепроизводству гормона щитовидной железы. Большинство узелков щитовидной железы доброкачественны, но некоторые могут быть злокачественными.

Чрезмерное потребление йода

Если человек принимает дополнительный йод в пищевых добавках или препаратах, то щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов.

Симптомы

Симптомы аномального уровня Т4 зависят от того, производит ли щитовидная железа слишком мало гормона Т4 или слишком много.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона Т4, и метаболизм замедляется. Это может сопровождаться следующими симптомами:

  • замедленное сердцебиение
  • усталость или утомление
  • замедленное мышление
  • депрессия
  • увеличение веса
  • запор
  • боли в суставах и мышцах
  • сухая кожа
  • непереносимость холода

Симптомы гипертиреоза

При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, и метаболизм ускоряется. Это может привести к следующим симптомам:

  • учащенное сердцебиение
  • повышенный риск проблем с сердечным ритмом
  • беспокойство или раздражительность
  • трудности со сном
  • потеря веса
  • мышечная слабость
  • частые дефекации или диарея
  • потливость и непереносимость жары

Лабораторный анализ

Заболевания щитовидной железы имеют те же симптомы, что и другие соматические заболевания. Таким образом, врачи обычно не могут диагностировать аномальные уровни Т4 только на основании симптомов. Вместо этого они могут использовать лабораторные методы определения функции щитовидной железы измеряя уровень гормонов щитовидной железы в крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин
  • свободный Т4 или тироксин
  • свободный Т3 или трийодтиронин, другой тип гормона щитовидной железы

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы находится в широком диапазоне. Таким образом, иногда бывает трудно определить, находится ли уровень гормонов щитовидной железы человека на низком или высоком уровне. Сочетание вышеперечисленных тестов может дать врачу четкое представление о том, как функционирует щитовидная железа человека.

Лечение

Лечение аномальных уровней Т4 зависит от его уровня.

Лечение гипотиреоза

Большинство людей, у которых развивается это заболевание, старше 60 лет. Для лечения гипотиреоза назначают синтетический гормон левотироксин, чтобы повысить уровень естественного гормона щитовидной железы тироксина.

Когда человек впервые начинает принимать левотироксин, ему требуется сдавать анализы крови каждые 6-8 недель. Они позволяют врачу контролировать уровень Т4, чтобы при необходимости корректировать дозировку. Как только врач установит правильную дозировку, повторный анализ крови проводят каждые 6-12 месяцев. Гипотиреоз обычно поддается лечению с помощью правильного медикаментозного лечения. 

Лечение гипертиреоза

Существует несколько различных методов лечения гипертиреоза. Врач назначит оптимальный вариант исходя из индивидуальных потребностей человека.

Методы лечения включают в себя:

  • Лекарственные средства, называемые тионамидами, останавливают выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов.
  • Радиойодтерапия: этот вид лучевой терапии разрушает клетки в щитовидной железе, снижая уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.
  • Хирургия: в крайнем случае врач может рекомендовать операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Если удаляют часть железы, уровень Т4 у человека может вернуться к норме. Если удалят всю железу, человеку придется принимать гормональные препараты щитовидной железы до конца своей жизни.

Прогноз

Человеку с аномальным уровнем Т4, вероятно, потребуется такая форма лечения, чтобы вернуть уровень в пределах нормального диапазона. Некоторым людям нужно принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Человеку также требуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень Т4. При правильном лечении большинство людей могут нормализовать свой уровень Т4 и продолжать жить относительно нормальной жизнью.

Статья по теме: Как функция щитовидной железы влияет на выпадение волос.

Ребенок в 3 месяца пониженный т4 свободный - Педиатрия

Валентина Власова (Женщина, 62 года)

Чувство инородного тела в горле слева

Здравствуйте !. Меня зовут Валентина .У меня вот такая ситуация- месяца 2 назад в горле появилось ощущение инородного тела в глотке строго слева в одном месте, без боли, при пустом...

анонимно (Женщина, 23 года)

Температура держится более 1 5 месяцев

Добрый день! У меня держится температура с 1 мая этого года 37.2-37.4. Утром и днем держится такая температура, вечером, как только ложусь спать и мерию температуру – 36.7. То есть,...

Оксана Канина (Женщина, 31 год)

Пониженый Т4 свободный гормон

Добрый день! 19 сентября 2016 года, делала Райт. По рекомендации врачей, с 19 сентября и по настоящее время, принимаю Тирозол 20 мг в сутки. Спустя 1 месяц сдала анализ на...

анонимно (Женщина, 28 лет)

Пониженный ттг при планировании беременности

Здравствуйте. Планирую беременность и направили сдать анализы на гормоны щитовидки. Сдавала 1 июня Ттг- 0,016, Т4св- 2,56, Т3св-5,59, Атпо 17,69. Подозрения на теритоксикоз. Назначили лечени Тирозол 10 пропила более месяца...

Ирина Стоцкая (Женщина, 33 года)

Пониженный ТТГ и повышенный Т4 свободный

Добрый день, У меня поставлен диагноз витилиго, и я ежегодно сдаю все анализы для наблюдения общего состояния. Также дополнительно ежегодно посещаю эндокринолога (так как из изученной мной литературы допускаю связь...

анонимно

щитовидная железа

Здравствуйте уважаемая Светлана Михайловна! У меня образовалась припухлость с правой стороны шеи, появилась температура 38.5, которая держалась почти две недели, заболело правое плечо. Со временем боль переместилась в подмышечную впадину...

Т4 свободный понижен: симптомы, причины, лечение

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

  • Быстрая утомляемость без видимой причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
  • Отеки конечностей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
  • Беспричинная прибавка веса.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  • Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

  • Увеличение количества общего тироксина.
  • Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

Схема обследования:

  • ТТГ – тиреотропный гормон.
  • T3 – трийодтиронин.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

  • Гипотиреоз различного генеза.
  • Состояние после резекции щитовидной железы.
  • Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом. Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель. При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

  • Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
  • Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

 

Т4 свободный ниже нормы: причины, симптомы, лечение

Когда готов анализ крови на гормоны щитовидной железы, крайне сложно разобраться во всех аббревиатурах и показателях. Расшифровка показателей – это, конечно, работа эндокринолога, но всегда необходимо перестраховываться и знать, что означает Т4 свободный ниже нормы, особенно людям, с хроническими заболеваниями.

Т4 свободный: общие сведения

Общие сведения о свободном Т4

Тироксин свободный является основным гормоном щитовидной железы, и его количество отвечает за нормальную работу органа. Помимо этого, он отвечает за следующие процессы в организме:

  • Насыщение органов и клеток молекулами кислорода.
  • Расщепление жиров.
  • Отвечает за работу нервной системы.
  • Отвечает за работу сердечной мышцы.

Если количество свободного Т4 превышает норму, то это сопровождается следующими симптомами:

  • Резкое уменьшение массы тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нервозность и раздражительность.

Свободный гормон не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. Однако он наиболее точно может сказать о работе щитовидки. Из-за простого строения свободного тироксина его активно синтезируют искусственным путем и давно применяют в гормональной терапии.

О чем говорит снижение свободного Т4

Настоятельно рекомендуется сдавать гормон в нескольких разных клиниках. Зачастую методы и добросовестность лаборанта могут привести к неправильным результатам. Но если несколько лабораторий подтверждают отклонения показателей, то стоит выявить причину.

Сниженные показатели свободного тироксина могут говорить о нарушениях в работе щитовидки и эндокринной системы. Такое нарушение называется гипотиреозом. Кроме того, некоторые болезни и патологические процессы способны влиять на количество свободного Т4:

  • Воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза.
  • Эндемический зоб.
  • Дефицит йода.
  • Недостаточное употребление белка.
  • Тиреотропинома.
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса.
  • Употребление наркотиков.
  • Применение оральных контрацептивов.
  • Операции на щитовидке.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Низкобелковые диеты.

Иногда причиной снижения гормона является употребление некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы пониженного гормона

Пониженные показатели гормона щитовидной железы не проходят бесследно для состояния пациента. Но многие симптомы не проявляются сразу, а могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет. К основным симптомам относятся:

  • Патологическая усталость (астения).
  • Ухудшение памяти.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Озноб.
  • Слабые, тусклые волосы.
  • Ломкие, слоящиеся ногтевые пластины.
  • Проблемная кожа.
  • Отёки.
  • Стремительный набор веса.
  • Сбой менструального цикла.

При любом проявлении симптомов следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, так как стабильно сниженные показатели фермента могут стать причиной комы, если не провести своевременную диагностику и лечение.

Снижение гормона у беременных

В период беременности организм женщины вырабатывает большое количество половых гормонов, которые стимулируют щитовидку. Тироксин оказывает прямое влияние на будущего ребенка. Он отвечает за правильное формирование нервной системы плода. В случае заниженных показателей Т4 у ребенка возможны врожденные патологии.

Снижение гормона у беременных

К сожалению, анализ на гормон будет бесполезен, так как в период беременности выработка всех гормонов слегка повышена. И результат будет несколько выше нормальных показателей, но для женщины в таком положении – это норма. Женщина не нуждается в медикаментозной терапии до тех пор, пока показатели не превысят верхнюю границу нормы. В случае необходимости, гормональные препараты вводятся с большой осторожностью, при этом осуществляется постоянный контроль свободного тироксина.

Диагностика

Если свободный тироксин ниже нормы, то это ещё не говорит о наличие какого-либо заболевания, скорее это призыв к действию. Дополнительно, как правило, назначаются:

  1. Анализ на общий Т4.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. УЗИ щитовидной железы.

Биохимический анализ делается с целью определения показателей холестерина. Свободный Т4 участвует в расщеплении холестерина, и если он превышает норму, то наверняка показатели гормона ниже, чем должны быть.

Для того чтобы анализ на гормоны был максимально достоверным, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Кровь сдается натощак в утренние часы.
  • Стоит воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.
  • За день до анализа нельзя употреблять жирную, копченую и соленую пищу.
  • Стоит воздержаться от употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • За день до процедуры необходимо воздержаться от активных физических нагрузок.
  • Не волноваться и постараться избегать стрессовых ситуаций накануне.
  • За месяц до процедуры необходимо отказаться от приема стероидных препаратов и, возможно, оральных контрацептивов.

Если все дополнительные исследования говорят о том, что количество гормона понижено, то пациенту незамедлительно назначается лечение.

Лечение и восстановление показателей гормона

Нарушение в работе щитовидки и восстановление показателей гормона

К сожалению, организм не может заместить данный гормон другим веществом или дополнительно выработать данное вещество, если причиной пониженного уровня является нарушения в работе щитовидки. В этом случае пациенту прописывается заместительная гормональная терапия. Препараты абсолютно безопасны для человека и поддерживают только эндокринную систему.

Дефицит йода также часто является причиной снижения гормона Т4. В этом случае назначаются йодосодержащие препараты. Если такое лечение не восстановило показатели свободного тироксина, то в приоритете остается первый вариант лечения.

Профилактика

Во избежание отклонений гормонального баланса рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Включать в рацион продукты, богатые белками и йодом (говядина, сыр, креветки, горбуша, семга, куриная грудка, творог, яйца, гречка).
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение, а также наркотики).
  • Отказаться от изнуряющих диет. Худеющий рискует не только заработать проблемы гормонального плана, но и повторно набрать вес.

Проявления гормональных нарушений происходят не сразу, именно поэтому так важно регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы. Это поможет избежать серьёзных проблем в будущем и пресечь некоторые серьезные заболевания.

Анализы крови. Гормоны щитовидной железы (Т3/Т4/ТТГ):

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Диагностика.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, такой как показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

военных продолжают спасать детей из подземных туннелей по всему миру | Политика

Замученные, истощенные дети и десятки тысяч трупов были найдены в сложной сети Глубоких подпольных военных баз (DUMBS), которая проходила под США, Канадой, Мексикой, Австралией, Азией и по всей Европе. Более года спецназ США проходил подготовку к спасательным операциям, которые начались 16 октября 2019 года со спасения более 2100 младенцев и детей в клетках под военно-морским комплексом Чайна Лейк в Калифорнии.

Детей держали в клетках для экспериментов на людях, извлечения органов, извилистого контроля над разумом, сексуальной эксплуатации, производства адренахрома (считалось, что употребление крови травмированного ребенка останавливает старение и вызывает «кайф») и обрядов жертвоприношения детей в честь сатаны. .

Обширные миссии по спасению детей по всему миру возглавляли президент Трамп, рабочая группа Пентагона по педофилам, спецназ и морские пехотинцы США в сотрудничестве с Интерполом, а также специальные вооруженные силы различных стран.Они включали аресты преступников-педофилов и разрушение подземных туннелей и баз с помощью бомб, вызвавших незначительные землетрясения. На вс. 6 сентября огромный туннель на Филиппинах был разрушен - сопровождалось землетрясением.

Подруга печально известного педофила Джеффри Эпштейна Гислен Максвелл дает свидетельские показания, чтобы спасти свою жизнь, против лидеров мирового правительства, членов королевской семьи и глав корпораций, вовлеченных в глобальную сеть туннелей. Это привело к тому, что тысячи людей были арестованы по всему миру за государственную измену, педофилию, торговлю детьми, отмывание денег и воспрепятствование правосудию.Детей продолжали спасать во всем мире, поскольку Максвелл отказался от информации о том, где их держали, оскорбляли и ритуально убивали.

Считалось, что, по крайней мере, с конца Второй мировой войны DUMBS финансировались, строились и управлялись членами иллюминатов, Глубинного Государства или Кабала на доллары налогоплательщиков США, направляемые через бюджет Черных ЦРУ. Хотя были обнаружены более глубокие туннели древнего происхождения. DUMBS Часть вторая: https://www.youtube.com/watch?v=-cogTtoYz-A

Карта США DUMBS: https: // www.youtube.com/watch?v=7XFezTn2C6Y&feature=youtu.be

Более 50 000 травмированных или умерших детей были извлечены из подземных туннелей, проходящих под городами США. Австралийские военные недавно обнаружили более 300 000 замученных детей в подземных туннелях Мельбурна, и было подсчитано, что в следующие пару недель более миллиона детей будут выведены из сети, которая кружила под Австралией.

Международная сеть торговли детьми, управляемая Ватиканом и финансируемая ЦРУ, по всей видимости, насчитывала тысячи детей, пропавших без вести каждый год.Дети были похищены по приказу мировой и политической элиты как в США, так и в Великобритании известными организациями, включая некоторые государственные службы защиты, а именно в Аризоне и Калифорнии. Считалось, что ЮНИСЕФ, НАТО, многие детские благотворительные организации в Африке и за пределами Голливуда похищали и пытали детей, используя сложную сеть туннелей.

Эта сеть похищения детей была обнаружена после того, как тысячи детей, подвергшихся насилию и пыткам, были найдены и спасены из туннелей, проходящих через Нью-Йорк и Лос-Анджелес.Под маской первой «пандемии» Covid-19 детей лечили на госпитальном корабле USNS Comfort в гавани Нью-Йорка и госпитале USNS Mercy у побережья в Калифорнии. ООН в Нью-Йорке и Сенчури-Сити в Лос-Анджелесе, оба находящиеся под контролем Совета по международным отношениям, были известными рассадниками явных сатанистов, которые практиковали детские жертвоприношения.

Чарли Уорд, профессиональный торговец золотом для Министерства финансов США, побывавший в паре туннелей, сказал: «Операции по спасению детей в Неваде серьезно продвинулись… Что удивительно, все думали, что Лас-Вегас будет ужасом. шоу ужасов ... там было шоу ужасов, но это был Рино ... под Рино они не могли поверить, что туннели под землей ... ДУМБЫ ... Это последнее в Рино, и мы говорим только 7 дней назад (записано 17 Май 2020 г.).Кабала знает, что это приближается ... так что большая часть детей, найденных в туннелях под Рино, были мертвы ... не только мертвые люди, они были искалечены ... Им пришлось пройти ... они пытаются пройти ДНК-тестирование, чтобы получить части в порядке… какая часть принадлежит какому другому торсу. Это ужасно ».

.

GOP утверждает, что программный сбой в Мичигане неправильно дал 6000 голосов Байдену

Республиканцы утверждают, что программный сбой в Мичигане неправильно отправил 6000 голосов Трампа Байдену, прежде чем местные избирательные органы обнаружили ошибку

  • Ошибка была замечена и исправлена ​​местными избирательными чиновниками в округе Антрим в среду
  • Неофициальные результаты теперь показывают, что Президент Трамп выиграл исторически красный округ всего за 2000 голосов
  • Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что помимо округа Антрим программное обеспечение используют еще 47 округов.
  • Байден лидирует в Мичигане более чем на 146 000 голосов

Мэтью Райт для Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Республиканцы утверждают, что из-за сбоя программного обеспечения в Мичигане Байдену было неправильно отдано 6000 голосов, прежде чем окружные избирательные органы обнаружили ошибку и исправили ее, в результате чего Трамп получил преимущество в 2000 голосов в округе.

Сбой был замечен местными избирательными органами округа Антрим в среду после того, как результаты показали, что бывший вице-президент округа победил в президентской гонке.

После пересчета неофициальные результаты показывают, что президент Трамп выиграл исторически красный графство всего за 2000 голосов, сообщает 9 и 10 News.

Вопросы были подняты после того, как округ впервые сообщил о местном оползне для Бидени в районе, который обычно голосует за республиканцев. Должностные лица признали, что результаты казались «искаженными», и пообещали еще раз взглянуть на них. Было подано более 16 000 голосов.

«Это, безусловно, имеет больше смысла для людей, знакомых с округом Антрим», - сказал Джереми Скотт, заместитель окружного администратора.

Сбой был замечен представителями местных избирательных комиссий в округе Антрим в среду.

Это был не полный пересчет голосов. Скотт сказал, что результаты, выданные автоматами для голосования, снова были подсчитаны.

«Аппарат правильно подсчитал бюллетени», - сказал он.

Скотт сказал, что официальные лица работали с компанией, которая предоставляет программное и аппаратное обеспечение для выборов, чтобы определить, что произошло.

Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что помимо округа Антрим это программное обеспечение используют еще 47 округов.

Кокс рекомендовал округам «внимательно изучить» результаты выборов, чтобы увидеть, есть ли другие расхождения.

Тактика Республиканской партии направлена ​​на дискредитацию легитимности выборов по всей стране и в штате, где Байден лидирует с более чем 146 000 голосов.

Бывший вице-президент в настоящее время обошел Трампа в штате, получив 50,6 процента голосов по сравнению с 47,9 процента голосов президента.

Республиканская партия штата Мичиган не смогла сказать, какая система обычно используется для подсчета бюллетеней, но официальный представитель Тони Заммит добавил, что система не использовалась во время пребывания в должности Кокса, который вступил в должность в начале 2019 года.

Председатель Республиканской партии штата Мичиган Лаура Кокс поделилась во время пресс-конференции, что, помимо округа Антрим, программное обеспечение также используют 47 округов. Губернаторский билет Республиканской партии с Биллом Шюттом в 2018 году, пояснил Detroit News.

«Если бы это не было замечено общественностью или кем-то еще, эта ошибка была бы замечена в опросе графства», - сказала она.

В Мичигане судья Синтия Стивенс недавно вынесла решение против попытки кампании Трампа остановить подсчет голосов, чтобы получить дополнительный доступ для своих наблюдателей. «У меня нет оснований полагать, что существует значительная вероятность успеха по существу», - сказала она.

Небольшая победа Байдена в колеблющихся штатах Висконсин и Мичиган дала ему больше путей к Белому дому. Невада, Аризона, Пенсильвания, Джорджия и Северная Каролина еще не назывались.

В то время как некоторые штаты смогли преуспеть, подсчитывая голоса по почте по мере их поступления за последние два месяца, официальным лицам в трех штатах поля битвы - Мичигане, Висконсине и Пенсильвании - не разрешили начать подсчет голосов по почте до тех пор, пока в день выборов или непосредственно перед ним.

Бывший вице-президент в настоящее время победил Трампа в штате, получив 50,6 процента голосов по сравнению с 47,9 процента голосов президента

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.Калькулятор ИМТ для взрослых

| Здоровый вес, питание и физическая активность

Проверьте правильность введенной информации:

Высота:

Вес:

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до фунтов.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить возможные причины недостаточного веса и необходимость набора веса.

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до фунтов.

Поддержание здорового веса может снизить риск хронических заболеваний, связанных с избыточным весом и ожирением.

Чтобы получить информацию о важности здорового питания и физической активности для поддержания здорового веса, посетите страницу «Предотвращение набора веса».

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до фунтов.

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску хронических состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до фунтов.

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску хронических состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Людям с избыточным весом следует избегать набора лишнего веса.Кроме того, если у вас избыточный вес и другие факторы риска (например, высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокое кровяное давление), вам следует попытаться похудеть. Даже небольшая потеря веса (всего 10% от вашего текущего веса) может помочь снизить риск заболевания. Поговорите со своим врачом, чтобы определить подходящие способы похудения.

Для получения информации о важности здорового питания и физической активности для достижения здорового веса посетите сайт «Здоровый вес».

.

важных вех: ваш ребенок к одному году

То, как ваш ребенок играет, учится, говорит, действует и двигается, дает важные подсказки о развитии вашего ребенка. Вехи развития - это то, что большинство детей могут сделать к определенному возрасту.

Проверьте вехи, которых ваш ребенок достиг к концу 1 года, заполнив контрольный список с помощью бесплатного мобильного приложения CDC Milestone Tracker , для устройств с внешним значком iOS и Android-значком или распечатав значок pdf контрольного списка [300 КБ, 2 страницы, Только печать] ниже.Возьмите с собой контрольный список и при каждом посещении говорите с врачом вашего ребенка о том, каких вех достиг ваш ребенок и чего ожидать дальше.

Чем занимается большинство детей к этому возрасту:

Социально-эмоциональное
Язык / Связь
Когнитивные (обучение, мышление, решение проблем)
  • Исследует разные предметы, например трясти, стучать, бросать

    значок видео

  • Легко находит спрятанные вещи
  • Смотрит на нужную картинку или предмет, когда он назван

    значок видео

  • Копирует жесты
  • Начинает правильно пользоваться; например, пьет из чашки, причесывает волосы

    значок видео

  • Стреляет двумя вещами вместе

    значок видео

  • Помещает вещи в контейнер, вынимает вещи из контейнера

    значок видео

  • Все обойдется без посторонней помощи

    значок видео

  • Тыкает указательным (указательным) пальцем
  • Выполняет простые инструкции, такие как «забрать игрушку».

    значок видео

Движение / физическое развитие

Есть любимые вещи

Этот элемент содержит более одного изображения.Пожалуйста,

.

британцев заходят в социальные сети, чтобы найти юмор в перспективе изоляции

«Как я буду выглядеть, когда мы, НАКОНЕЦ, выйдем из изоляции»: британцы устало ищут в социальных сетях, сколько времени пройдет, прежде чем они снова станут свободными

  • Британцы в социальных сетях высмеивают перспективу третья блокировка
  • Борис Джонсон обнародовал новый набор ограничений в своем обращении к нации вчера вечером
  • Школы должны быть закрыты для всех, кроме уязвимых детей, но разрешены прогулки на свежем воздухе

Автор Бхвишья Патель Для Mailonline

Опубликовано: | Обновлено:

Британцы используют юмор, чтобы обезвредить перспективу третьей национальной изоляции вчера вечером после того, как Борис Джонсон обнародовал драматический набор ограничений для Англии в отчаянной попытке взять под контроль новый мутантный коронавирус.

Пользователи социальных сетей пытались подшутить над надвигающимися мерами, в результате которых с сегодняшнего дня школы закроют, а нескольким домашним хозяйствам запретят смешивать вакцины, поскольку вакцины распространяются по всей стране.

Некоторые пользователи думали о том, как они постареют, когда меры, наконец, подойдут к концу, в то время как другие предположили, что пройдет более десяти лет, прежде чем Великобритания наконец избавится от вируса.

В своем телеобращении к нации премьер-министр сказал, что у него не осталось выбора после того, как руководители науки поставили его перед ужасными фигурами, и призвал общественность принять новые правила сейчас.

Отправившись в Twitter, чтобы поделиться своими мыслями о карантине, один усталый пользователь написал: «Готовлюсь к еще одному карантину в Великобритании». Может, в третий раз повезет ... люди могут послушать, вирус может уйти.

'Кто еще знает. Я просто устал от всего этого. Я скучаю по объятиям ».

Британец высмеял перспективу третьей национальной изоляции, в результате которой школы будут закрыты, а домашним хозяйствам запретят смешивание на месяцы, начиная с сегодняшнего дня

В то время как другой прокомментировал: «Да, но...нет .. но # блокировка номер три.

Другой человек пошутил: «Тир 16 будет сражаться с Тиром 39 за возможность посетить Алди на Тир 4».

Между тем другой сказал: «Я должен был снять скобки год назад, но его отменили из-за блокировки, и я должен был снять скобки через неделю, и мы только что попали в новый карантин, боль. '

В другом месте один добавил: «Честно говоря, я предпочитаю свою бесконечную изоляцию».

Другой человек написал: «Они потратили впустую первую изоляцию, не создав эффективную систему для тестирования, отслеживания и изоляции, поэтому не удивлены, что они потратили впустую месяцы, не планируя быстрое развертывание вакцины.'

Всего через день после того, как он призвал родителей вернуть своих детей, премьер-министр объявил, что начальные и средние школы будут закрыты с сегодняшнего дня до, по крайней мере, полугодия февраля, и только уязвимым и детям ключевых сотрудников будет разрешено посещать .

Людям снова будет разрешено покинуть дом только по одной из пяти причин: пойти на работу, если это необходимо, сделать покупки для предметов первой необходимости, заниматься спортом - разрешено с одним человеком из другой семьи, уход за кем-то или обратиться за медицинской помощью. Помогите.

Это произошло после того, как вчерашние данные Министерства здравоохранения показали, что было зарегистрировано еще 58 784 новых случая коронавируса - на 42 процента больше, чем в прошлый понедельник.

Также было зарегистрировано еще 407 смертей, что на 14 процентов больше, чем на прошлой неделе.

Некоторые отправились в Твиттер, чтобы высмеять надвигающиеся меры, в то время как другие утверждали, что испытывают чувство дежавю.

Вчера Никола Стерджен объявил о резких репрессиях в шотландском парламенте с принудительным пребыванием дома приказ с полуночи и школы к северу от границы должны оставаться закрытыми до февраля.

Вчера бывший министр здравоохранения Джереми Хант также присоединился к требованиям депутатов от лейбористской партии и партии консерваторов о немедленном национальном сжатии с закрытием школ и границ, а также запретом на смешение семей.

Г-н Хант предупредил, что мутант Ковид поставил NHS под «зашкаливающее» давление по сравнению с обычными зимами, и правительство «не может позволить себе ждать» даже еще один день.

Бывший министр здравоохранения написал в Твиттере: «Для тех, кто спорит, в NHS зима всегда такая: вы ошибаетесь.Я столкнулся с четырьмя серьезными зимними кризисами в качестве санитарной службы, и сейчас ситуация намного хуже, чем любой из них ».

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.