|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Соли в моче норма у ребенкачто означают, норма и почему их содержание повышеноВ детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают? Что это?С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве. Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная. НормаВ общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений. У грудничка
ВидыВсе соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:
ПричиныОсновными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:
ДиетаОсобенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.
Медикаментозное лечениеПри очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:
Профилактика
Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды. Соли в моче у ребенкаПрофилактическое медицинское обследование детей обязательно включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни. Что означают соли в моче у ребенкаЗдоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении растворения. Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное употребление цитрусовых, шоколада, грибов. Возможны и патологические причины переизбытка минеральных веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче. Причины появления солей в моче ребенкаНаиболее распространенные причины скопления солей в моче:
Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре, мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Диагностика солей в моче у ребенкаБольшое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок. Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов, эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка. Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:
Врач оценивает полученные результаты и определяет причину накопления солей. Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые жалобы малыша и клинические симптомы:
Все эти симптомы значимы для постановки диагноза. Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником. Норма и отклонения показателейКоличество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является патологией. Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче у грудничков и детей старшего возраста.
Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала. Виды солей в мочеСуществует три основных типа солей, которые обнаруживаются в моче у детей:
Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли. ОксалатыНакопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление. ФосфатыПоявление солей фосфатов в моче у ребенка связано с изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные состояния, усиленная функция паращитовидных желез. УратыНакопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы. Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные состояния. Эффективные методы леченияДля того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить, почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка. Основные действия при леченииПервоначально врач определяет, не связано ли появление осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует пересмотреть рацион матери. Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенкаЕсли же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно к диете назначают лекарственные препараты. ДиетаЛечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.
При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их отложению.
Медикаментозное лечениеПодбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом на основании результатов анализов.
Накопление солей в моче — это не безвредное состояние. Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую, способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь. норма солей, кристаллы, диета при повышенных оксалатахИзменения в анализах ребенка могут вызвать переживания у родителей, даже если малыш сдавал кровь или мочу планово. И особенно настораживают любые отклонения, если ребенок чувствует себя плохо. Опасно ли, если в детской моче обнаружено много оксалатов и нужно ли волноваться из-за такого показателя? Что это?Название «оксалаты» связано с химическим строением солей, выявляемых в моче человека. Так называют соли, в основе которых щавелевая кислота. Эти соли обнаруживаются в моче детей чаще других видов солей. НормаТакие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе «+» или «++» также считается вариантом нормы. Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.
У грудного ребенкаУ малышей грудного возраста появление оксалатов в анализе мочи чаще всего обусловлено питанием кормящей мамы, однако это может быть и признак нарушения метаболических процессов. Кроме того, избыток таких солей в моче может сигнализировать о врожденных заболеваниях почек. СимптомыВо многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе. Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:
ПричиныБольшое количество оксалатов может появляться в моче при:
Что делать при повышенном показателе оксалатов?Если выявление большой концентрации оксалатов было лишь однажды, ничего предпринимать не нужно, только через время анализ следует повторить. И лишь при обнаружении избытка солей в моче повторно нужно предпринимать лечебные меры. В случаях, когда родители знают о причине такого состояния (обезвоживание, гиповитаминоз, нарушение диеты), следует повлиять на факторы, вызвавшие оксалурию. ДиетаВажно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов. В меню малыша следует добавить:
Из рациона ребенка рекомендуется исключить:
При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:
Питьевой режимКоличество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки. Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром. Нужно ли медикаментозное лечение?Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты. Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства. Возможные осложненияПостоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей. ПрофилактикаЧтобы предотвратить избыточное появление оксалатов, вызванное нарушением питания, важно позаботиться о регулярном и сбалансированном рационе, в котором будут все нужные для здоровья малыша питательные вещества. Также рекомендуется обеспечить ребенку хороший сон и умеренные физические нагрузки, а от стрессов малыша следует оберегать. Советы родителям
Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете. Причины появления в анализах мочи новорожденного кристаллов солейОценить здоровье грудничка в полной мере можно с помощью анализов. Так возможно проверить соли в моче у ребенка и на основании результата анализа сделать заключение, здоров ли малыш. Сдача анализа мочи Что такое соли в мочеЕстественные функции такого органа, как почки, – очищение крови, производство мочи для вывода продуктов жизнедеятельности. Моча – смесь азота, мочевой кислоты, углерода, жидкостей и соли. От последних зависит кислотно-щелочной баланс. При его отклонении от нормы начинается образование кристаллов в моче. Эти кристаллики по большей части выводятся из организма. Со временем они начинают осаживаться на стенках мочевода, почек. Чем больше проходит времени, тем плотнее такой налет. Начинается мочекаменная болезнь. Это заболевание остается на всю жизнь, периодически обостряясь и причиняя дискомфорт. Именно поэтому так важно следить за концентрацией солей. Виды солей в организмеПри анализе в осадке мочи обычно находят такие виды солей:
Повышение их уровня говорит о наличии каких-то патологий. Причины накопления солей у грудничковКаждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз. ОксалатыПовышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов). Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу. Кристаллы оксалата кальция под микроскопом Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца. УратыОни могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка. Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.). «Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны. ФосфатыПри снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока. Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание. Фосфат кальция в моче под микроскопом Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно. Зависимость от вида вскармливанияУ здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:
В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра. Возможные симптомыПервое, что должно насторожить родителей, – моча их ребенка становится мутной. С одной стороны, это говорит о хорошей работе почек: в них не возникнет налет, он полностью выводится из организма. С другой – осаживаются соли в мочевом пузыре у ребенка. Слева – пример мутной мочи, справа – норма При этом, если подобный признак возникает только один раз, это еще не повод для беспокойства. Разовое повышение уровня соли может случаться и у здорового новорожденного. При возникновении аналогичной проблемы часто нужно обратиться к врачу. Ребенку может быть больно как во время мочеиспускания, так и после него. Причем, в каком именно месте и почему болит живот, сразу определить очень трудно. В отдельных случаях повышается температура, ребенок становится более капризным. Методы диагностикиЕдинственный способ знать точно, все ли с ребенком в порядке, – сдать анализ мочи. Для этого обычно собирается утренняя ее порция после подмывания в специальную стерильную баночку. Обратите внимание! Если анализ нужно сдать грудничку, очень трудно заставить его пописать в подготовленную емкость. С мальчиками это сделать проще, с девочками – гораздо сложнее. Чтобы облегчить сбор материала, нужно купить детский мочеприемник. Это пакет с прорезью на безопасной клеевой основе. Он клеится на гениталии ребенка так, чтобы моча попадала внутрь него. Сверху надевают подгузники или трусики, спустя некоторое время проверяют пакет. Мочеприемник внутри стерильный, то есть прямо из него, надрезав краешек, жидкость переливают в баночку для анализа. Детский мочеприемник По рекомендации врача после лабораторного исследования биологического материала могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ почек и мочевого пузыря. Нормальные показатели солей в мочеКонцентрацию солей при анализе отмечают плюсами: один + – норма, два – тоже, три или четыре – уже непорядок. Если у грудничка единожды появляется 3-4 плюса в результатах, это не страшно. Именно для проверки динамики назначают анализ второй раз, третий. О чем говорят повышенные показателиПодтвержденная нефропатия (так называется повышение концентрации солей в моче) может быть:
Малыш плачет у мамы на руках Возможные последствия и профилактикаИзменение кислотности мочи может приводить к мочекаменной болезни. Эта патология достаточно неприятна, сопряжена с частыми болями и постоянными ограничениями в питании. Потому важно не допустить ее развития. Чтобы у болезни точно не было шансов, важно следить за здоровьем, предупреждая нефропатию. В первую очередь, это корректировка питания ребенка или кормящей мамы:
Нефропатия – еще не трагедия. Внимание родителей к этой проблеме поможет избежать неприятных осложнений. Лучше стараться питаться правильно и не допускать ее появления. ВидеоУраты в моче у детей : причины, симптомы, диагностика, лечениеОсновным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета. Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В. В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния. ЛекарстваДиета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней. Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче. В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде. Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня. Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки. На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче. Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли. Народное лечениеВ народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии. Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации. Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках. Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины. [45], [46], [47], [48], [49] Лечение травамиУраты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям. Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции. После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме. Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г). 1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию. ГомеопатияГомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение. Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения. При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник. Диета при уратах в моче у ребенкаПри выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки. Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция. Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль. Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную). Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно. Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить. [50], [51], [52], [53], [54] что это значит и каковы причины и нормы у грудничков и детей постаршеАнализ мочи – один из основных показателей здоровья ребенка. Если в результатах исследования появляются какие-либо отклонения от нормы, родители часто начинают бить тревогу. Однако беспокоиться стоит не всегда – иногда некоторые значения не вписываются в общепринятые рамки в силу различных факторов. Поговорим о таком важном показателе, как соли в анализах. Рассмотрим их виды, причины превышения нормативных значений и способы лечения патологий. Расшифровать анализ мочи и назначить при отклонениях от нормы правильное лечение может только опытный специалистВиды солей и их значение для организмаМоча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:
Кристаллы солей в моче увидеть невооруженным глазом невозможно. Однако их повышенный уровень может изменить цвет жидкости или сделать ее непрозрачной. Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов. Нормы для детей разного возрастаЧтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование. Причины повышения показателей в моче у детейСоли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел. Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий. ФосфатыИзбыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез. Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов. Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенкаУратыЧасто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением – через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины. Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием “мочекислый диатез”. У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре. Соли кальцияПод солями кальция понимают оксалаты – соли щавелевой кислоты. В норме эти вещества могут быть обнаружены в урине в небольшом объеме. Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:
Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста. Особенности терапии грудничков и детей старшего возрастаПри обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме. Специальная диетаПри обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкостиПри повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:
Медикаментозное лечениеЛечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:
Поделитесь с друьями! Ураты в моче у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеОсновным лечением повышения уровня уратов в моче является диета. Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить прием жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В. В случае, если ураты в моче у ребенка обнаружены поздно и в почках стали образовываться уратные камни, назначают лекарственные препараты - мочегонные, противовоспалительные средства, микроэлементы калия и магния. ЛекарстваДиета является основным методом лечения уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены препараты. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней. Блемарен - основное действие препарата направлено на ощелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выводится с мочой. Также Бламарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче. В сутки назначают от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в форме шипучих таблеток, которые перед применением необходимо растворить в воде. Следует принимать после еды, суточную дозу следует равномерно распределять в течение дня. Противопоказан при инфекциях мочевыводящих путей, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или гиперчувствительности к компонентам препарата. Аллопуринол (аналог гипоксатина) - нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и препятствует образованию камней в почках.Назначается индивидуально в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.
На фоне приема возникает тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружение, редко возникают отечность, слабость, судороги, нарушение зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче. Также может быть назначен Уролесан или Канефрон, улучшающие отток мочи и выводящие соли. Альтернативное лечениеВ нетрадиционной медицине при заболеваниях почек используют траву полупала или шерсть, что подходит как для самолечения, так и в составе комплексной терапии. Полупадший уроженец острова Кейорн, местные жители утверждают, что эта трава просто необходима тем, кто живет в районах с повышенной радиацией.
Максимальную пользу собирают весенние листья, которые сушат в темном проветриваемом месте. Лучше всего хранить листья в бумажных или льняных пакетах. Эта трава издревле известна своими лечебными свойствами, она нормализует обменные процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает артериальное давление. При регулярном употреблении настоя из травы полпала улучшает общее самочувствие, цвет лица, исчезают кожные высыпания, нормализуется работа пищеварительной и нервной систем, выводятся шлаки и токсины. [45], [46], [47], [48], [49] Лечение травамиУраты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основным лечением является диетическое питание.Лечение травами в детстве нужно проводить только после консультации с врачом, так как большинство трав детям противопоказано. Итак, трава полупустая, обладающая солевыводящим, спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным свойствами, детям до 12 лет не назначается, так как возможны сильные аллергические реакции. После консультации с врачом можно дополнительно к диете употреблять растительные препараты, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме. Например, хорошим средством является сбор листьев брусники, черной смородины, березового листа, корневища, пырея (40г). 1 ст. Смешать 250 мл кипятка, тушить 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждый день рекомендуется готовить новую порцию. ГомеопатияГомеопатические препараты в последнее время очень популярны. Перед тем, как назначить лекарство, врач учитывает особенности пациента, характер течения заболевания, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение. Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или изменять график лечения. При уратах в моче ребенка можно применять Lituium benzoicum, Barbaris, Goldenrod. Диета по уратам в моче ребенкаПри обнаружении уратов назначают диетическое питание, общая калорийность питания должна составлять 2800 ккал в сутки. Противопоказаны жирное мясо, субпродукты, рыба, консервы, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с повышенным содержанием солей кальция. Ограничьте нежирную рыбу, острые, острые блюда, шпинат, капусту, фасоль, соль. В любом количестве разрешены овощи, фрукты, молочные продукты, макаронные изделия, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневая, пшеничная). Если в моче ребенка обнаружены ураты и оксалаты, то нужно ограниченно употреблять картофель и цитрусовые. Ребенок должен выпивать не менее 2 литров воды в день, количество жидкости следует увеличить. [50], [51], [52], [53], [54] .Программа оценки и лечения камней в почках
Наш вкусный злодейСоль, хлорид натрия, часть наших обычных, повседневных и центральных в профилактике камней в почках. Моя недавняя статья об использовании 24-часового сбора мочи была о риске образования камней: перенасыщении и ключевых компонентах суточной мочи, которые влияют на перенасыщение - объем, кальций, оксалат, цитрат и pH. Из этих пяти компонентов мы в первую очередь думаем о воде , когда лечим пациентов с пониженным перенасыщением : Fluid Prescription; Жажда разнообразия; Как пить достаточно воды . Но, если мы поступим мудро, нам следует подумать о соли и о том, как ее снизить, потому что для многих людей это ключ к успеху лечения. Это важно, потому что хлорид натрия сильно контролирует содержание кальция в моче и, следовательно, риск образования камней в почках. Точно так же это важно, потому что высокие дозы могут вызвать потерю минералов в костях и повысить кровяное давление у некоторых людей. Я говорю хлорид натрия, потому что другие соли натрия, такие как бикарбонат натрия, ведут себя не так, как хлорид натрия. Но это отсутствие общности не имеет значения, поскольку мы действительно едим в основном хлорид натрия, и по мере того, как мы едим, он вызывает проблемы, которые может вызвать эта простая молекула. Как читать эту статьюЭта тема очень сложна, и многим нужна только общая идея, некоторым - детали. Я поместил краткие резюме в каждый раздел.Некоторые разделы представляют собой резюме. Их достаточно, чтобы понять смысл всей статьи. Для тех, кто любит приключения и любит эту тему, обычный текст достаточно точен и содержит ссылки. Если вы ничего не понимаете в этой статье, подумайте вот о чем: соль, ее эффекты и судьбы - важные вещи в биологии человека. Пицца вкусная, но вот о соли стоит подумать. Как натрий попадает в организм?I т попадает с едой. Это единственный способ. А, абсорбция пищевого хлорида натрия очень полная. Недавнее испытание фазы 1 препарата , предназначенного для снижения абсорбции натрия и, таким образом, защиты людей от последствий их диеты с высоким содержанием натрия, дает отличную количественную информацию. Эта иллюстрация взята из рисунка 3 в документе. В дни 3-5, которые показывают довольно стабильные значения, уровень натрия в моче в группе плацебо (белые кружки) составлял около 150 мг-экв в день, натрия в стуле примерно 5 мг-экв в день. Это означает, что 150/155 или 96,8% диетического натрия абсорбировались в кровь. Препарат ингибировал всасывание в желудочно-кишечном тракте, при этом больше натрия было в стуле и меньше в моче. Учитывая общее содержание натрия в моче и стуле около 155 мЭкв / день, данные плацебо, вероятно, применимы к большинству из нас, потребляющих такое количество натрия, поэтому можно сказать, что суточный натрий в моче является минимальной оценкой потребления натрия с пищей для дневные и каловые потери действительно очень малы. Как натрий выводится из организма?Некоторое количество натрия выходит из организма с потом. У большинства из нас суммы скромные, но могут быть огромными у спортсменов и во время тяжелой работы Потери в кишечнике незначительны, за исключением заболеваний кишечника. Мы только что показали, что более 95% натрия всасывается в кровь. Большая часть натрия выводится почками, этот процесс регулируется и очень сложен.Натрий, удаляемый почками, - это то, что контролирует, сколько кальция мы теряем с мочой, и, следовательно, риск образования кальциевых камней. Без почечной потериЖесткие данныеПотери пота настолько разнообразны, что я могу лишь попытаться установить некоторые крайности. Профессиональные футболисты , занимаясь своей профессией, могут потерять до 100 мг-экв / час натрия, что означает, что за 1,5 часа они исчерпали бы весь натрий в рационах людей, изображенных на рисунке. Теннисисты могут терять в среднем около 38 мг-экв / час. Элитные велосипедистки теряют около 60-80 мэкв. Общего пота натрия за 3 часа езды на велосипеде - от 20 до 26, экв / час. Работники физического труда могут терять очень большое количество натрия из-за потоотделения. По оценкам хорошо акклиматизированных здоровых работников физического труда, , выполняющих высокий уровень физической активности при летних и зимних температурах, теряют в течение 12-часовой рабочей смены от 200 до 260 мг-экв (16-22 мг-экв / час). . Остальные из нас , сидячие и ничем не примечательные, имеют меньше данных, чтобы продолжать.Предварительная ссылка относится к обзору ВОЗ, в котором указывается, что можно было найти только одно исследование 1936 года, в котором задокументирован общий водный баланс у человека, который не занимается спортом и живет в камере с умеренным климатом. Незаметные - не почечные - потери воды составляли от 1000 до 1200 мл / 24 часа или 41 - 50 мл / час пота + дыхательная вода. Это очень похоже на цифру неощутимых потерь , которую Чарльз Пак нашел , о которой я сообщил в другой статье, которая составляет примерно 0,7-0,9 литра в день. Комплекс оценки водного баланса дыхательных путей дает оценку около 270 мл / день потери воды при 15 вдохах в минуту.Потеря натрия равна нулю. Это оставляет около 750 мл / день в виде потери кожи. При нормальном диапазоне концентраций натрия в поте около 20-60 мг-экв / литр, это примерно 15-45 мг-экв / день, нетривиальное количество. История, которую мне рассказал один из моих пациентовАфриканская женщина среднего возраста, которая живет неполный рабочий день в США, рассказала мне, насколько ей не нравится здесь климат по сравнению с центральной Африкой, где она живет в основном доме. Там, по ее словам, ей всегда тепло и она знает, что теряет много воды и соленого потоотделения.Она сказала мне, что у нее в кабинете врача и дома неизменно низкое кровяное давление. Она ни в коем случае не избегает соли. Никто из ее знакомых так не поступает. Вот, сказала она, пот не такой обильный. Большую часть времени она мерзнет, и ее кровяное давление достаточно высокое, врачи прописали ей лекарства, чтобы понизить его. Люди, которых она знает, которые приехали из Африки и живут здесь, ненавидят климат так же, как она. По ее мнению, слишком холодно и отсутствие потоотделения плохо и для них, и для нее. Почек - Моча - Потери натрияКакими бы ни были сложности и неопределенности между потребленным натрием и натрием, остающимся после потоотделения и кишечных потерь, количество в моче является истинным количеством, всасываемым в кровь и не теряемым иным образом из организма - по крайней мере когда диета и потеря потоотделения более или менее постоянны. В основном вода удерживается солью, артериальное давление повышается, почки реагируют удалением соли и воды. У некоторых людей кровяное давление повышается почти незаметно при большом потреблении соли. В других он сильно возрастает. Кальций в моче повышается почти у всех, кто употребляет большое количество соли, поэтому мы заинтересованы в снижении потребления соли для предотвращения образования камней. Как натрий выводится с мочойЯ уже говорил о нефроне, фильтрации и реабсорбции канальцев, когда мы обсуждали , как работает цитрат калия. Здесь нам нужно добавить больше деталей. Натрий фильтруется в огромных ежедневных количествах: около 14 000 мЭкв (322 грамма; 11 358 унций или 0,71 фунта натрия). Да, около 3/4 фунта натрия. Для хлорида натрия это было бы поразительные 812 г или 1,79 фунта. Из них свыше 99% попадает обратно в кровь. Процент минут, оставшихся до выхода с мочой, строго регулируется, и регулирование разработано таким образом, чтобы сопоставить потери с мочой с чистым количеством натрия, абсорбированного в кровь с пищей, за вычетом количества, потерянного при потоотделении. Другими словами, в среднем почечные потери натрия точно уравновешивают чистое поступление натрия в кровь. Как работает регулирование - что мозг знает и делаетНатрий в основном хранится не в клетках тела, а в жидкостях вне клеток - так называемой внеклеточной жидкости (ECF), которая включает кровь и жидкость в тканях, которые омывают внешние поверхности клеток. Полезный стандартный справочник дает общие сведения о натрия и его регулировании. Bone - еще одно большое хранилище, но этот пул натрия относительно статичен. Мозг наблюдает и ревностно контролирует концентрацию натрия в ЭКФ. Если концентрация натрия в ECF повышается, даже немного, менее чем на 1% выше уровня, диктуемого нашей биологией (140 мг-экв / литр), выделяется гормон - вазопрессин - который дает сигнал почкам сохранять воду. Если уровень натрия в сыворотке падает даже на незначительное количество, производство вазопрессина прекращается, и почки теряют воду с мочой. В средней зоне, когда концентрация натрия подходящая, вазопрессин секретируется в средней зоне, как в истории о Трех медведях: не слишком много, не слишком мало, но как раз. Если вы запомните это, все будет хорошо. По мере того, как потребление и удержание натрия в пищу постоянно повышает концентрацию натрия в ЭКФ, мозг снова снижает эту концентрацию, используя вазопрессин для экономии воды. Следовательно, задержанный натрий увеличивает объем ЭКФ, который включает кровь.Когда количество съеденного и удерживаемого натрия падает - меньше съедается, больше потоотделения - все идет в обратном порядке: вода теряется и объем ECF, включая кровь, уменьшается. Как работает регулирование - Что делают почкиПочки действуют таким образом, чтобы контролировать объем крови. Как они это сделают, - это другой раз. Но то, что они делают, очень важно. По мере увеличения объема крови почки теряют фильтрованный натрий с мочой. По мере уменьшения объема крови почки сохраняют фильтрованный натрий обратно в кровь. Поскольку количество отфильтрованного натрия огромно по сравнению с потерянным, мозг и почки обладают огромной силой контролировать баланс натрия и, следовательно, объем крови в соответствии с потреблением натрия в рационе и потерями с потом. Они обладают такой мощностью, потому что общее количество абсорбированного и выводимого натрия находится в диапазоне от 50 до 400 мг-экв / день, а фильтрация находится в диапазоне 14000 мг-экв / день, поэтому незначительные частичные изменения в фильтрации или реабсорбции отфильтрованного натрия может увеличить или уменьшить потерю натрия с мочой до уровня абсорбции. Фильтрация может быть изменена объемом крови. Изменения реабсорбции опосредуются гормонами и нервной системой, которые сигнализируют клеткам, выстилающим нефроны . Что говорит почкам, что делать?Артур С. Гайтон, возможно, больше, чем другие исследователи , выяснил влияние изменения объема крови в результате изменения потребления соли на кровообращение и почки. В целом, поскольку соль и вода задерживаются, объем крови, перекачиваемой сердцем, остается постоянным, но кровяное давление увеличивается.Артериальное давление оказывает сильное влияние на нормальные почки, увеличивая выведение натрия. Это достигается за счет увеличения фильтрации и уменьшения реабсорбции. ФильтрацияПовышение потребления натрия (мг-экв / день) с низкого до среднего, а затем высокого уровня (с 20 до 200 до 1128 мг-экв; с 460 до 4600 до 25 944 мг) постепенно увеличивает фильтрацию. Хотя эффект относительно невелик, фильтрация настолько сильна, что небольшие изменения могут изменить общие потери мочи. Частично это сказывается на простой физике фильтрации: более высокое давление увеличивает ее. Часть - это эффекты ангиотензина 2 , который регулирует тонус сосудов, осуществляющих фильтрацию. Мы недавно подробно описали весь процесс и рекомендуем всем заинтересованным прочитать этот пост, особенно ту часть, которая касается кровотока и фильтрации. РеабсорбцияУвеличивающийся объем крови может повысить кровяное давление, а давление само по себе может снизить реабсорбцию натрия и способствовать потере натрия с мочой. В то время как эта публикация касается контроля баланса натрия при резких изменениях давления, хроническое повышение давления вполне может иметь аналогичные действия. Ангиотензин 2 и эпинефрин / норэпинефрин , которые опосредуют реакции симпатической нервной системы на изменения объема крови, стимулируют реабсорбцию натрия. Оба типа гормонов падают при увеличении объема крови и наоборот, и это больше, чем изменения в фильтрации, которые, по-видимому, регулируют потери натрия с мочой. Когда объем крови увеличивается, симпатические нервы почек , по-видимому, способствуют потере натрия .Относительная величина этого эффекта у людей не ясна. Альдостерон, стероидный гормон, стимулирует реабсорбцию натрия и усиливается в ответ на ангиотензин 2: Больше ангиотензина 2, больше альдостерона. Ссылка ведет на недавнюю публикацию, которая показывает, насколько широко в почках может действовать этот гормон, но также дает доступ к более старым, более устоявшимся и ограниченным функциям, которые общепризнаны. « Натрийуретические гормоны » вырабатываются мозгом и сердцем.Они могут увеличить потери натрия с мочой у нормальных людей, но их роль в физиологии натрия неясна. Их первоначальные надежды на лечение состояний задержки натрия не были выполнены. Тяжелое чтение для интересующихся.Вот образцы самых последних обзоров, касающихся основных частей почек, отвечающих за баланс натрия в ответ на диету. Вы заметите отчетливый акцент на ангиотензине и ренине, что подчеркивает важность этой системы. Эти статьи иллюстрируют часть процесса передачи науки в рамках профессии. В основе лежат научные отчеты, которые практически никто не читает, кроме нескольких коллег в данной области. Далее следуют подобные обзоры - подробные аналитические обзоры активных ученых, предназначенные для более широкой, но экспертной аудитории. Следующими будут главы и обзоры в более общих книгах и журналах, предназначенные для распространения результатов в более краткой форме среди ученых и врачей в целом. Далее могут быть сайты, подобные этому, которые предназначены для широкой аудитории, но уходят своими корнями в первичную науку. Последний - это научные сообщения в новостях экспертов по коммуникациям, которые обладают достаточными научными знаниями, чтобы быть точными. Клубочковая фильтрация: Отличный обзор ангиотензина и регуляции фильтрации от известного специалиста. Проксимальный каналец и ангиотензин: Технический обзор клеточных эффектов ангиотензина в самой ранней части почки.Мы обсудили этого сегмента в связи с действием цитрата калия. Дистальная извитая трубочка: Где действует альдостерон и где происходит окончательная регуляция выведения натрия. Собирающие каналы: Еще ниже по течению, эти поздние сегменты нефрона убирают последние количества натрия, которые покидают тело. Контроль за потреблением соли в кровиПотребление натрия влияет на объем крови, а объем крови влияет на артериальное давление и потерю натрия с мочой, поэтому, чтобы избавиться от большего количества потребляемого натрия, вы должны заплатить цену большего объема крови и, если почки не очень эффективен при удалении натрия и кровяном давлении. Докажи мнеДоказать эффект объема дома может любой желающий. Ешьте много соли в течение нескольких дней и взвешивайтесь. Ваш вес поднимется. Прекратите есть много соли на несколько дней и взвесьте себя. Ваш вес снизится. Изменение веса приводит к изменению объема крови: 2,2 фунта на литр. Если вы склонны к большему количеству экспериментов, измеряйте домашнее артериальное давление в течение недели или двух при низком потреблении натрия, затем заметно увеличьте потребление на несколько недель и снова измерьте.Многие из вас заметят незначительные изменения или их отсутствие, другие заметят рост. И что же?Определенным следствием увеличения объема крови является увеличение экскреции кальция с мочой, одного из ключевых факторов, контролирующих перенасыщение оксалатом кальция и фосфатом кальция , и, следовательно, увеличение риска образования камней в почках. Вероятный эффект у камнеобразователей - долгосрочное увеличение потери костного кальция . Третий горячо обсуждаемый, но вероятный эффект увеличения объема крови кровяное давление , по крайней мере, у некоторых людей. Где мои рекомендации?Проницательный читатель заметит, что количество моих ссылок уменьшилось. Я сделал три утверждения с минимальным количеством внешних ссылок и небольшими комментариями. Причина в том, что я планирую обсудить эти основные вопросы в следующих статьях. Каждый вопрос большой и очень сложный. Все, что я хочу здесь сделать, это подробно рассказать о том, как работает баланс натрия и как можно получить натрий в рационе на основе суточных измерений натрия в моче. В системе есть временные задержки.Если вы резко измените потребление соли, почкам может потребоваться 3–4 дня. Таким образом, суточная моча, которую вы собрали, может не отражать ваше истинное состояние, когда вы находитесь на подъеме или спуске с холма. То же самое в период внезапного повышенного потоотделения или прекращения обычной тренировки. Старайтесь собирать мочу за 24 часа в то время, когда потребление соли стабильно и представляет собой ваше общее среднее значение. Никогда не собирайте во время кратковременного кишечного заболевания, когда потери соли могут быть вызваны диареей или рвотой. Из-за запаздывания натрия в моче объем крови и, следовательно, кальций в моче и даже артериальное давление примерно реагируют на 4-дневное скользящее среднее потребление соли. Таким образом, вы можете компенсировать выпивку одним или двумя днями воздержания. Баланс натрияПоскольку потери натрия с мочой следуют за объемом крови и давлением, при внезапном изменении диеты или потоотделения потери натрия с мочой должны отставать. Вот почему, когда вы едите больше натрия, чем обычно, ваш вес увеличивается: вес - это увеличение объема ECF, которое сигнализирует почкам о необходимости терять больше натрия. В году в этом прекрасном эксперименте 67 пациентов с умеренно высоким кровяным давлением были переведены с нормального потребления натрия (отраженного в суточном содержании натрия в моче в день 1) до 55 мЭкв диетического натрия в отделении клинических исследований. Потребовалось от 3 до 4 дней, чтобы содержание натрия в моче попадало в диапазон приема - 55 мг-экв / день.Во время отдыха в отделении потери потоотделения были, очевидно, минимальными. Эти два типа пациентов будут интересны врачам, которые это прочтут, но я пока пропущу эту деталь. Обратите внимание, однако, что пациенты с нормальным ответом на ренин пришли в равновесие быстрее. Можно сказать, что натрий выводился из организма, если потери натрия с мочой превышали потребление за все эти дни . Этого требует физиология регуляции натрия в моче. Это случилось. Вот кумулятивный баланс потери натрия за эксперимент, нанесенный на график в зависимости от скорости экскреции в первый день, который отражал содержание натрия в диете за вычетом пота до того, как количество натрия в рационе было снижено до 55 мэкв в день. Большинство потеряли натрий, потому что до эксперимента они ели более 55 мг-экв / день. Некоторые из них, очевидно, ели менее 55 мг-экв натрия в день и получили отрицательную потерю на графике на экспериментальной диете. Конечно, увеличение натрия означает увеличение количества воды, потому что концентрация натрия в крови жестко регулируется мозгом, как я уже упоминал. В крови содержится 140 мг-экв / л натрия, поэтому потеря 280 мг-экв (посмотрите по вертикальной оси) будет означать потерю 2 литров воды.Это два килограмма или 4,4 фунта. Артериальное давлениеАртериальное давление (вертикальная ось) упало вместе с падением экскреции натрия (горизонтальная ось на левой панели рисунка) у некоторых испытуемых. Фактически, у пациентов с нормальным ответом ренина по сравнению с предыдущей цифрой . Среди тех, у кого не было нормального ренинового ответа (правая панель), давление также упало, но пропорциональность натрия в моче отсутствовала, и в среднем их давление упало менее заметно. Основная идея: меньшее потребление натрия снижает кровяное давление; вариативность среди людей показывает, насколько сложна система. Ренин - это фермент, контролирующий ангиотензин 2, ключевой гормон, о котором я говорил выше. Таким образом, люди с отклонениями в ключевом регуляторе солевого баланса не могут показать «нормальную» взаимосвязь между солевым балансом и артериальным давлением. Фактически, те, у кого была нормальная реакция, просто пришли в солевой баланс при более низком артериальном давлении, чем те, у кого нормальная реакция не была. Сообщение аналогично сообщению Guyton : нормальные почки и их регуляторы, такие как ренин и ангиотензин 2, обеспечивают баланс натрия с небольшим изменением артериального давления по сравнению со случаем, когда почки и их регуляторы менее гибки и отзывчивы. Отставания усложняют интерпретацию суточного содержания натрия в мочеКогда диета стабильна, количество натрия в моче является чистым поступлением за вычетом пота и потерь желудочно-кишечного тракта, но когда диета или потери пота изменяются в широком диапазоне, моча имеет тенденцию к усреднению. Это может сбивать с толку. Вы можете найти 200 мг-экв натрия в коллекции и помнить, что вы ели очень мало натрия в день сбора и даже накануне, потому что в предыдущие дни перед этим вы ели много натрия и были на пути к снижению. Таким образом, моча может сказать то, что кажется неправильным, но на самом деле правильным. Отставания позволяют прощать грехПредположим, вам нужно поддерживать достаточно низкое потребление натрия в рационе, например 100 мг-экв / день, а также время от времени получать удовольствие от еды вне дома.Все мы знаем, что есть вне дома - значит есть много соли. Усреднение работает в вашу пользу. Та пицца или тот китайский ужин были отличными и солеными. Если бы день до и день после были днями с особенно низким потреблением натрия, общая потребность в почках была бы для выведения в среднем за целые 3 или даже 4 дня. Вы можете восполнить повышенное потребление натрия и подготовиться к нему. Что я говорю пациентамНекоторые пациенты выражают недоверие, когда сталкиваются с результатами их суточной экскреции натрия с мочой, и отмечают, что они едят очень мало натрия. Для них я всегда предлагаю несколько наблюдений. Из-за задержек всегда возможно, что суточная моча отражает диету за день или два до сбора, поэтому память о дне сбора может противоречить результатам самого сбора. В противном случае экскреция натрия с мочой в большей или меньшей степени является суммой поступления за вычетом потерь с потом. Натрий - это атом, поэтому наши тела не могут ни создать, ни разрушить его. Невозможно потерять натрий с мочой сверх нормы, за исключением нескольких дней задержки, которые я уже подробно описал. Итог: Если вы потеряете его с мочой, вы его съели. Отличный сайт для поиска продуктов с низким содержанием натрияТеория прекрасна, но как приготовить настоящие обеды с низким содержанием соли? Обычный ответ - «Прочтите ярлыки», но это не так идеально. Магазины загружены, этикеток много, ноги устают. Вот веб-сайт, который я обнаружил, действительно предлагает много альтернатив . Например, существует огромное количество молочных продуктов с умеренным содержанием натрия. Взглянуть. Вот еще один. Речь идет о продуктах, «полезных для сердца». Но я нашел хороший ассортимент продуктов с низким содержанием натрия и без натрия. Я был бы не против предложений по поводу большего количества торговых точек. Дай мне знать. Несколько заключительных замечанийФизиология натрия, пожалуй, одна из самых важных тем в профилактике медицинских камней и ограничение потребления большого количества соли - один из наиболее важных компонентов интеллектуальной программы профилактики камней. Что такое хорошая цель?CDC правительства США рекомендовал для всех нас верхний предел в 100 мг-экв (2300 мг) натрия в день. Для пожилых людей или людей с высоким кровяным давлением идеальным является 1500 мг (65 мЭкв) в день. Американская кардиологическая ассоциация придерживается того же принципа. Почему я не закончил презентацию?Если уменьшение содержания натрия в рационе снижает содержание кальция в моче, почему я не представил доказательства этого, а также не показал механизмы, с помощью которых это происходит? Почему не больше о кровяном давлении? Кость? Потому что это длинные истории, и если бы я поместил их сюда, эта статья превратилась бы в книгу. История с кальцием находится в самом центре каменной болезни и ее профилактики, и эта и предыдущая статьи о кальции как факторе риска - мой палец ноги в воде - мои несколько секунд на трамплине перед прыжком. А пока подумайте о потреблении соли и о том, что для большинства камнеобразователей меньше лучше, чем больше. .Натрий (Na) в моче и анализ содержания натрия в моче: цель, процедура, результатыПерейти к основному содержанию
Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечениеПоллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1). Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени. Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием. Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным. Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста). Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2). Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).
Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор. [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей] Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПризнаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)
[Читать: Боль в животе у детей] ДиагнозПоллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме. Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2). Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).
[Читать: Пептическая язва у детей] Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПосле того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния. Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).
Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию. Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.
[Прочтите: Запор у детей] Советы по уходу на дому для веденияЕсли вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза. Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).
[Читать: Личная гигиена для детей] Осложнения частого мочеиспускания у детейС этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача. Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах. Ссылки:.Как сделать тест на беременность с солью и мочой у вас дома сейчасПроведение теста на беременность с солью - один из наиболее часто используемых домашних тестов. Хотя нет убедительных научных доказательств того, что тест на беременность с солью и мочой является точным, он намного дешевле, чем коммерческие наборы, потому что у каждого есть немного соли на кухне. Есть много способов узнать, собираетесь ли вы стать матерью. Сегодня мы хотим познакомить вас с ними. Изображение: pixabay.com (изменено автором) Как мы можем естественным образом проверить беременность в домашних условиях? Что ж, один из способов - сделать тест на беременность с солью у себя дома. Самые простые требования - это соль из кухонного шкафа и моча. Вы просто смешиваете их, и через пару часов вы сможете определить, вынашиваете ли вы ребенка в животике или нет. Домашний тест на беременность номер один: тест на беременность с сольюУдивительная польза водной терапии для вашего здоровьяДомашний тест на беременность с солью - популярный способ определить, есть ли у женщины ребенок или нет.Однако отсутствуют адекватные научные данные, подтверждающие, что результат точен. Шаги для этого теста довольно просты и понятны. Как работает солевой тест на беременность? Результаты зависят от реакции между солью и гормоном хорионического гонадотропина человека, который вырабатывается в организме во время зачатия. Стоит отметить, что покупные наборы также проверяют наличие этого гормона. Если вас заинтриговала эта информация, позвольте нам перейти к информации о том, как сделать тест на беременность с солью и мочой в домашних условиях. Изображение: pixabay.com Как сделать тест на беременность с солью и мочой?Следуйте приведенному ниже руководству, чтобы узнать, находитесь ли вы с ребенком, не выходя из дома; Узнайте, как зачать мальчика с помощью пищевой соды.ТребованияВсе, что вам нужно, - это прозрачный стеклянный или прозрачный контейнер (вы также можете использовать прозрачный пластиковый контейнер) и поваренную соль. Процедура
Как выглядит положительный тест на солевую беременность?По прошествии времени вы можете наблюдать, чтобы узнать, беременны вы или нет. Возможные результаты:
Когда кто-то вынашивает ребенка, гормон хорионический гонадотропин в моче вступает в реакцию с солью, вызывая изменение текстуры образца. Кажется, сырный или молочный. Простой способ высиживания икры сома в домашних условиях
Изображение: pixabay.com Как рано можно определить беременность?В наши дни женщины могут проверить, зачали ли они за четыре-пять дней до задержки менструации, используя коммерческие наборы для тестирования. Однако купленные в магазине наборы более надежны, если использовать их хотя бы через день после пропущенного цикла. Это связано с тем, что для выработки гормона хорионического гонадотропина человека в достаточных количествах, которые можно обнаружить, требуется время. NB: Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкциями по применению на упаковке. Через сколько дней можно будет подтвердить беременность с помощью анализа мочи?Это можно делать как минимум через одну-две недели после коитуса. Когда делать тест на беременностьЧтобы получить более точные результаты, вы можете сделать тест как минимум через день после пропущенной менструации.На данный момент имеется адекватный уровень хорионического гонадотропина человека. Как сделать домашний тест на беременность с сахаромЕсли купленных в магазине наборов нет в наличии или вы хотите провести тест с использованием готовых ингредиентов, вы можете сделать домашний тест. Если солевой тест проводится раньше, результаты могут быть не положительными, поскольку требуется время для выработки гормона в достаточных количествах. Если результат отрицательный, и вы уверены в обратном, вы можете повторить тест через несколько дней. Изображение: pexels.com Замечания
Изображение: pexels.com
Другие домашние тесты, чтобы попробоватьВы также можете использовать следующие ингредиенты или продукты, которые обычно доступны в большинстве домов; ШампуньВ небольшой миске налейте немного воды до середины отметки, а затем добавьте несколько капель шампуня в воду.Не смешивайте и следите за тем, чтобы шампунь не вспенивался в воде. Ранние признаки родов, о которых должна знать каждая беременнаяДобавьте в смесь немного утренней мочи и, если вспенивается, поздравляем! Если пены нет - отрицательно. СахарПоложите немного сахара (с мелкими зернами) в емкость и добавьте немного утренней мочи. Если вы уже забеременели, образуются комочки сахара. Изображение: pexels.com Пищевая содаВсе мы знаем, что пищевая сода имеет множество применений в домашних условиях.Теперь возьмите две столовые ложки и поместите в емкость. Добавьте немного утренней мочи, и если смесь начнет шипеть, считайте это положительным результатом. Пероксид и тайленолУ вас в шкафу есть и пероксид, и тайленол, верно? Возьмите чистый контейнер и добавьте примерно четверть стакана перекиси, а затем две измельченные таблетки тайленола. Затем добавьте немного утренней мочи. Синий цвет означает, что вы уже зачали. Изображение: pexels.com Пшеница и ячменьВозьмите ячмень и пшеницу в равных количествах и поместите их в чистую миску, затем добавьте немного утренней мочи. Перед наблюдением подождите не менее часа. Подходит ли перечный суп при беременности?Если семена начинают всходить, считайте это положительным, и наоборот. МылоВозьмите небольшую миску и поместите в нее кусок мыла. Затем добавьте немного утренней мочи и охладите в течение пяти-шести минут. Если вы видите пену или пену, это положительно. Знаете ли вы, что вы можете сделать тест на беременность с солью и мочой, не выходя из дома? Однако для того, чтобы увидеть результат, требуется больше времени, чем с коммерческими наборами, и нет никаких существенных научных доказательств его точности. Тем не менее, вы можете делать это дома для развлечения. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональную помощь или совет, и на него не следует полагаться при принятии каких-либо решений.Любые действия, предпринятые в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность! Влияние извести на ранние и поздние сроки беременности: основные преимущества для здоровья и побочные эффектыИсточники: . Причины появления белка в моче - Mayo ClinicВаши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче. Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:
Заболевания и состояния, которые могут вызывать стойкое повышение уровня белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:
Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.
. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |