Развитие ребенка по месяцам до года мальчика недоношенного

развитие по месяцам, когда начинают держать голову

Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.

Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.

Особенности развития при недоношенности

К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:

• Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
• Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
• Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.

Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Внешний вид

Недоношенный младенец выглядит так:

• Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
• Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
• Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
• На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
• Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
• Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
• Шея и конечности карапуза короткие.
• Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
• Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
• Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
• На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
• Ребенок вялый и слабый.

Рост и вес в таблице

В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:

• 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
• 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
• 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
• 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.

Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:

Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:

Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.

1 месяц

Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.

Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.

Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.

2 месяца

К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.

К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.

3 месяца

Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.

4 месяца

Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.

Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.

5 месяцев

В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.

6 месяцев

Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.

Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.

7 месяцев

Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.

8 месяцев

К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.

Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.

9 месяцев

В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.

Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.

10 месяцев

К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.

У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.

Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.

11 месяцев

Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.

12 месяцев

К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.

Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.

таблица и особенности развития в 3 месяца, 7 месяцев и после года, а также мнение Комаровского

Развитие недоношенных детей до года отличается от развития родившихся в срок.

Ребенок, появившийся раньше положенного времени, требует особого внимания и заботы.

Особенности развития при недоношенности

У грудничков, появившихся на свет впоследствии преждевременных родов, отсутствуют дыхательный и сосательный рефлексы. У большинства недоношенных легкие не способны к дыханию, и они могут слипаться при вдохе. А также: мышечный тонус снижен, недоразвитие пищеварительной системы и выделительной, заторможенность реакции на раздражающие факторы.

Отмечается, что дети родившиеся раньше положенного срока, при правильном уходе в благоприятной среде развиваются гораздо быстрее, чем доношенные сверстники. Ощутимо чувствуется прогресс в развитии к 3 месяцам. Примерно в год или полтора практически нет никаких различий. А в особо сложных случаях выравнивание в развитии происходит к двух или трех годовалому возрасту.

1 месяц

Критическим периодом в развитии недоношенного малыша считаются первый месяц от рождения. Ребенок находится в неподвижном состоянии, много спит. Мышечный тонус крайне ослаблен, сосательный рефлекс либо полностью отсутствует, либо слабо выражен. Масса тела набирается медленно. Если кроха не в состоянии самостоятельно сосать, то его кормят при помощи зонда. Дыхание поддерживает аппарат искусственной вентиляции легких. Очень важен для развития тактильный контакт с мамой, так ребеночек восстанавливается намного быстрее.

2 месяца

Этот месяц характеризуется в плане развития и восстановления как слабый. Малышу необходимо усиленное питание. Кормят ребенка по требованию. Начинается стремительный набор массы тела и в скором времени может достигнуть показателей нормы для двухмесячного возраста. Одним из первых навыков появляется умение держать головку.

3 месяца

Масса тела и роста находятся в пределах нормы. В этом месяце важны занятия с ребенком, не позволяя долго пребывать в одном положении. Во время сна необходимо часто менять позу. Очень полезно делать массаж и легкими движениями поглаживать малыша. Наблюдается реакция на различные звуки и на свет. Основное время ребенок спит.

4 месяца

Кроха самостоятельно поднимает и удерживает голову, издавая звуки пытается тренировать речевой аппарат, появляется концентрация внимания на предметах. Повышение тонуса мышц могут в какой то степени усложнить процесс укладывания. На данном этапе развития малышу необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Для успешного развития продолжаются массаж и купание.

5 месяцев

Ребенок начинает улыбаться. Движения еще остаются скованными и судорожными, что связано с повышенным тонусом мышц. Основные моменты этого месяца – это активная реакция на звуковые и световые раздражители, проявляются попытки удержать погремушку. Набирает обороты развитие в психологическом плане. Малыш больше времени бодрствует, чем раньше, изучает окружающие предметы, заливисто смеется. Активно двигаются ручки и ножки.

6 месяцев

Переломный период в процессе восстановления и развития раннего малыша. Внешние признаки недоношенности отсутствуют полностью. Заливисто смеется, пытается перевернуться на живот. Малыш проявляет интерес к окружающим предметам и игрушкам. Хорошим показателем является увеличение массы тела в 2,5-3 раза.

Обратите внимание! Педиатры советуют вводить прикорм, начиная с ложечки полужидкой каши.

Повышается активность крохи, умеет переворачиваться. Проявляет общительность, отвечает гулением.

7 месяцев

Ребенок уже пытается ползать на животе, активно переворачивается, встает на четвереньки и раскачивается, значит готовится ползать на четвереньках. Самостоятельно играет, манипулирует с игрушками и предметами. Речь обогащается новыми звуками... Можно при кормлении пользоваться ложкой.

8 месяцев

Ребенок легко переворачивается. Некоторые еще пытаются ползать на руках. Малыш пробует самостоятельно сесть, может встать с опорой, продолжает попытки ползать, а кто-то уже ползает на четвереньках. Радует близких отдельно произнесенными слогами. Кроха уверен и контролирует движения своего тела. Воспринимает, когда к нему обращаются. Данный месяц отличается стремительным психологическим развитием малыша. Сейчас очень важно общение с ним и начать читать детские книжки и стихи.

9 месяцев

Уже легко садится с положения лежа, уверенно стоит на ножках с опорой. Слоги становятся сложнее, общительность возрастает. Ребенок может самостоятельно играть, никого при этом не отвлекая. Понимает простые просьбы, например, дает руку, игрушку, машет рукой при прощании. Речевой аппарат развивается интенсивнее, а речь дополняется звуковыми слогами. Малыш понимает эмоциональную окраску речи, обращенной к нему и пытается имитировать тон.

10 месяцев

Движения ребенка, ловко манипулирует предметами, не только стоит с опорой, но уже переступает ножками. Хорошо сидит, но иногда бывает, что падает, не удержав равновесие. С интересом следит за движущимися предметами, людьми. Откликается на свое имя, понимает в речи родителей произношение своего имени, направляет взгляд в сторону звука. Чем чаще общаться с ребенком, тем быстрее он освоит речь.

11 месяцев

Малыш активно ползает, может ходить вдоль опоры. Интересуется сложносоставными игрушками, как пирамидки, а также тем, что двигается, машинками, каталками. Показывая на предметы может назвать их по своему, сочетанием звуковых слогов. Приносит по просьбе предметы.

12 месяцев

Тот период, когда недоношенные детки ничем не уступают сверстникам, родившимся в срок. Особенно те, кто относятся к 1 и 2 степеням.

Движения малыша еще скованны, что является следствием повышенного тонуса, но это проходит со временем.

Недоношенные новорожденные могут иметь заболевания, также как и у доношенных. Но что касается отклонений органов слуха, то у «ранних» деток они встречаются чаще на 3 %.

Ребенок слышит уже в утробе матери, реагирует на голоса и внешние звуки. Потому возникшие проблемы со слухом не зависят от степени доношенности плода.

Причиной может явиться наследственность, перенесенные мамой заболевания во время беременности, если принимала сильнодействующие антибиотики, а также влияет курение и употребление алкоголя и наркотиков.

Внимание! Чтобы избежать преждевременных родов, очень важно встать на учет к гинекологу. Наблюдение врача за здоровьем мамы и течением беременности поможет вовремя исключить риски ранних родов.

Как выглядит грудничок родившийся раньше срока

Младенец, родившийся раньше срока внешне выглядит иначе, чем доношенный ребенок.

Внешние особенности глубоко недошенных детей:

• рост менее 45 см;
• непропорционально сложенное тело, большая голова и маленькие ручки и ножки;
• чем раньше срока родился младенец, тем ниже расположен пупок;
• более красная кожа, чем у нормального ребенка;
• пушок по всему телу;
• пониженный тонус мышц;
• открытый малый родничок на затылочной части головы;
• ушные раковины мягкие, сильно прижатые к голове.

Также наблюдается слабость пигментации ореола сосков, недоразвитие половых органов.

Рожденные на 33 — 34 неделе срока беременности груднички выглядят более зрелыми. Их кожный покров розовый, пушок на лице и теле отсутствует, тело пропорционально сложенное. У детей с 1 и 2 степенью недоношенности сформированные ушные раковины, пигментация сосков ярче выражена, половые органы практически развиты.

Степени недоношенности

Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше срока 37 недель.

4 степени определения недоношенности детей:

1. Если ребенок родился на сроке 37-35 недель гестации, вес при рождении составляет менее 2500 г.
2. Ставится малышам, родившимся на 34-32 неделе, вес которых составляет 1500—2000г.
3. Если ребенок родился на 31-29 неделях беременности с весом менее 1500 г.
4. Это детки появившиеся на свет при сроке от 28 недель и меньше. Вес при рождении менее 1000 г.

Последние 2 степени называют глубокой недоношенностью. Таких детей выхаживают обученный медперсонал в специализированных центрах, оснащенных всей необходимой для ухода за младенцами профессиональной аппаратурой.

Еще одним критерием оценки незрелости плода является масса тела, с которой родился ребенок. Степени, характеризующие состояние здоровья по массе тела недоношенного ребенка:

1. 2500 — 2001 г.;
2. 2000 — 1501 г.;
3. 1500 — 1001 г.;
4. от 1000 и меньше.

Важно! Дети с 3 степенью недоношенности по массе при рождении (низкой массой тела) и 4 (экстремальная масса тела) нуждаются в особом выхаживании и уходе.

При установлении степени недоношенности учитывается не только вес и срок гестации, но и зрелость всего организма в целом. Бывают случаи, когда ребенок рожденный 2000 кг более опережает того, который весил при рождении 2500 г.

Внимание! Следует учесть, что рост не всегда является признаком недоношенности. Данный показатель может быть низким по причине наследственности, например, оба родителя невысокого роста. Главный признак – вес и преждевременное рождение.

Рост и вес грудного малыша в таблице

Рост и вес к году жизни (ВОЗ)

Развитие и поведение после года

Педиатры, наблюдающие детей, родившихся раньше срока, отметили особенность, что физическое развитие таких малышей к году ничем не отличается от тех же сверстников с нормальным сроком рождения. Зато нервно — психическое развитие выравнивается только к 2-3 годам.

Особенности развития после года:

• Позднее формируется речь, помощь логопеда может облегчить улучшить качество произношения слов.
• Медленно усваивается информация, познавательные способности заторможены, проблемы с концентрацией внимания.
• Сложная адаптация ко всему новому происходящему вокруг, долго привыкает к незнакомым людям.

Характеризуются высокой степени эмоциональной восприимчивостью, присущи плаксивость, подвержены детскому стрессу.

В год и месяц у малыша получается ходить на короткие расстояния с поддержкой. Он уже играет без помощи взрослых, знает свое имя и откликается на него. Предпринимаются попытки самостоятельно ходить вдоль опоры.

Ребенок складывает кубики, пирамидки, умеет надевать кольца на палку.

Первые самостоятельные шаги — в год и 2 месяца. Малыш показывает, где мама, узнает игрушки по названию и может принести.

Появляется понимание для чего служат те или иные предметы.

В любом случае, каждый недоношенный ребенок развивается со своими особенностями и отставание менее чем на 2 месяца не должно вызывать беспокойство. Не стоит торопиться ( например, рано ставить на ножки), развитие — постепенный процесс и требует терпения и выдержки.

О кормлении

Для недоношенного малыша очень важно хорошо питаться. Очень важно организовать правильное питание.

Большинство детишек, рожденных раньше срока не способны самостоятельно сосать грудь и потому их кормят через зонд.

Малыши, набравшие вес до 1300—1800 г. пытаются сосать грудь самостоятельно. Поэтому медиками рекомендуется как можно чаще прикладывать грудничка к груди.

Внимание! Когда есть противопоказания к естественному вскармливанию, малыша переводят на специальное питание адаптированной смесью для детей, появившемся после преждевременных родов.

Такие смеси, разработаны с учетом заменить материнское молоко и помочь ребенку получать полезные микроэлементы и витамины, расти и набирать вес.

Характеристика искусственного питания:

• Повышенная энергетическая ценность. Так как малышу нужно усиленно расти и набирать вес, то ему необходимо повышенная калорийность питания. Ведь недоношенным предстоит сначала догнать сверстников и только тогда расти с ними наравне.
• Наличие фосфора и кальция. Дополнительные элементы необходимы для костной системы, как раз в первый год жизни и для будущих зубов. Очень важно, чтобы соотношение этих микроэлементов было оптимальным. Этим компонентам производителями уделяется особое внимание.
• Повышенное содержание белка. Очень важный компонент для роста массы тела.
• Дополнительные быстроусваиваемые углеводы для выработки организмом достаточного для развития энергии.
• Витамины, минералы и микроэлементы в смеси помогают оптимально функционировать всем системам организма.
• Содержит нуклеотиды, участвующие в созревании слизистой оболочки кишечника.
• Полинасыщенные жирные кислоты способствуют правильно развиваться центральной нервной системе.

Начиная с 6 месячного возраста недоношенному ребенку вводят прикорм, начиная с каши рисовой или гречневой. Вначале добавляется растительное масло, потом можно и сливочное.

В этом возрасте можно ввести овощное пюре с добавлением растительного масла. На 8 месяце можно давать и мясное пюре маленькими порциями 2-3 раза в неделю. Теперь рацион дополняется хлебом из пшеничной муки, несладким печеньем. Овощной суп, яичный желток расширяют меню ребенка.

Правильное питание на первом году жизни недоношенного грудничка — залог успешного роста и развития.

Советы родителям

Для родителей «ранних» малышей очень важно знать как ухаживать за такими детьми. Они должны понимать, что у недоношенных деток очень много особенностей: развития, кормления. Дети нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, чтобы на раннем этапе исключить все возможные осложнения преждевременного рождения.

Советы:

1. Очень важно для недоношенного сохранить грудное вскармливание. Естественное питание материнским молоком укрепит здоровье и иммунитет малыша, ведь в нем аминокислоты и белок, так необходимый для роста и развития. Если же грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, то перед тем как выбрать искусственное питание, обязательно нужно обратиться к педиатру.
2. Потому что для недоношенных детей могут подойти только специально произведенные смеси. Прикорм можно начинать вводить с 6 месяцев очень маленькими порциями, но полноценный — только с 7 месяцев, так как пищеварительная система еще не развита полностью. Прием пищи должен состоять из небольшого количества еды,а частота кормления составлять 10-20 раз в день.
3. Желательно приобрести специальные весы, чтобы наблюдать прибавку в весе. Чем она больше, тем лучше развивается грудничок.
4. Одежда малыша должна быть только из натуральных материалов, потому что кожа таких детей очень нежная и легко ранимая. Размер для недоношенных крох можно найти только в специализированных магазинах.
5. Не допускаются резкие перепады температур. Вода для купания должна быть выше 360C. Температура жилого помещения не ниже 250C. Влажность воздуха должна быть в пределах от 50% до 70 %. Избегать переохлаждения, купать в теплом помещении и заворачивать ребенка в подогретое полотенце.
6. Прогулка разрешена для малыша от 2000 г. и более. Начинать нужно с 10-15 минут в день, со временем увеличивая продолжительность пребывания на улице. Зимой, особенно в морозы гулять не рекомендуется, если ребенок весит менее 3000 г. Регулярно проветривать комнату, воздух в помещении должен быть всегда свежим.
7. Особого внимания требует формирование физических навыков. Процесс ускорит массаж и гимнастика, сделанные специалистами. Они помогут укрепить мышцы, предотвратить сколиоз.

Мнение доктора Комаровского

В данном видео вы узнаете, что думает Комаровский по этом поводу:

Подводя итоги, можно отметить, что недоношенный ребенок — это не диагноз. Медицина не стоит на месте и все больше спасенных маленьких жизней на счету специально оборудованного персонала. При необходимом уходе и внимательном отношении малыш станет полноценным и здоровым.

Развитие недоношенных детей по месяцам стадии и нюансы

Развитие недоношенных детей — слабое здоровье будущей мамочки, различные заболевания, слишком активный образ жизни беременной женщины – все это может привести к тому, что карапуз появится на свет раньше установленного срока.

Однако, чтобы недоношенный ребенок в будущем был здоровым, его развитию следует уделить гораздо больше внимания, чем обычному младенцу. На процесс его развития влияет не только своевременная медицинская помощь в роддоме, но и социальный статус семьи, моральное состояние родителей карапуза, питание, уход и прочие факторы. О том, как оказать помощь таким деткам и на что обратить внимание, мы расскажем в этой статье.

Содержание

Как определить стадию недоношенности новорожденного?

Согласно общепринятым медицинским правилам, недоношенными детьми принято считать тех малышей, которые появились на свет с двадцать второй по тридцать седьмую неделю беременности.

Малышей, родившихся раньше срока согласно весу, подразделяют на следующие категории:

• Экстремальная масса — дети весом от 500 грамм до килограмма;
• Низкая масса — дети весом от 1 до 1,5 килограмм;
• Средняя масса — малыши от 1,5 до 2,5 килограмм.

Показатели недоношенности проявляются не только в массе, но и в отставании развития некоторых систем и органов. Часто на свет появляются дети с неправильно сформированной ушной раковиной или слишком тонкими кожными покровами. Пупочная впадина находится у них внизу живота, в то время как у доношенных малышей она располагается посередине.

Внешние признаки недоношенности исчезают до годовалого возраста, а вот за правильностью развития систем и органов нужно тщательно следить, чтобы не упустить появление отклонений. Помочь в этом могут плановые посещения педиатра и тщательное обследование недоношенного малыша на протяжении нескольких лет после появления на свет.

Внешние признаки недоношенного ребенка

Каких-то серьезных различий между детьми, рожденными раньше срока и доношенными малышами нет, однако при сравнении можно увидеть ряд признаков явной недоношенности.

К ним можно отнести следующие особенности в строении тела карапуза:

• Очень тонкая кожа красного оттенка с ярко выраженной морщинистостью;
• Тело малыша покрыто легким пушком;
• Череп у недоношенных детей непропорционален туловищу;
• Ушные хрящи и ногтевые пластины истончены и практически прозрачны;
• Половые органы сформировались не до конца. Влагалище у девочек не прикрыто половыми губами, а яички у мальков пока не опустились в мошонку;
• Маленький родничок, находящийся на голове у малыша на некоторых участках может не иметь кожного покрова, а лишь тонкую защитную пленку;
• Большой родничок пока смещен, так как череп еще неполноценно сформирован.

Глядя на вышеперечисленные отклонения в строении тела ребенка можно определить степень недоношенности, хотя чем ближе срок приближается к нормальному появлению на свет, тем сложнее определить признаки недоношенности, сделать это может только опытный неонатолог.

Нюансы и различия в развитии недоношенных детей

Невзирая на то, что появление на свет недоношенным может вызвать у ребенка определенные проблемы в развитии, чаще всего никаких отклонений у таких детей в будущем не наблюдается. Основное отличие недоношенного ребенка от доношенного, заключается в том, что все навыки и умения кроха постигает позже, чем его развитые сверстники. К примеру, если малыш рожденный в срок держит головку уже в два месяца, то недоношенный карапуз научится ее держать в три.

Отставание в развитии будет зависеть от состояния здоровья крохи при появлении на свет и от степени недоношенности. Если ребенок родился после наступления тридцать второй недели, то различия в развитии с обычными детьми будут составлять около месяца, а для тех детей, которые появились на свет раньше тридцати недель отставания будет составлять от трех до четырех месяцев.

У недоношенных детей ЦНС также функционирует по-особому. Такие малыши требуют к себе повышенного внимания, так как они пока не могут жить отдельно от организма своей мамы. Недоношенный ребенок постоянно должен чувствовать материнское тепло, поэтому таких малышей зачастую помещают в специальный бокс, в котором поддерживается оптимальная температура и условия для дыхания. Подобная атмосфера позволяет детскому организму корректно развиваться, избегая каких-либо осложнений.

У деток, родившихся раньше срока существуют серьезные проблемы с адаптацией к окружающей обстановке. Чтобы помочь малышу быстрее привыкнуть к миру, в который он попал, необходимо окружить его заботой и создать комфортную для него атмосферу. До годовалого возраста, родители недоношенных детей должны проводить с ними много времени, при этом не ограничивая общения малыша со сверстниками, так как оно позволяет крохе быстрее освоить некоторые навыки, глядя на то, как другие дети уже пользуются ими в повседневной жизни.

Если за недоношенным карапузом правильно ухаживать, кормить его качественным питанием и обеспечивать ему комфортную атмосферу для роста и развития, то он быстро догонит сверстников, избежав каких-либо отклонений в развитии.

Развитие недоношенных детей по месяцам

Чтобы вовремя выявить отклонения в развитие недоношенных детей и предотвратить их последствия, необходимо знать, как происходит развитие карапуза, рожденного раньше срока по месяцам:

• С первого по второй месяц ребенок улыбается и может фокусироваться на заинтересовавшем его предмете. Если его положить на живот, он будет приподнимать голову и пытаться ее удержать;
• Со второго по третий месяц у малыша становится более четкий слух, он начинает прислушиваться к звукам, которые его окружают, реагировать и поворачиваться на знакомые голоса и отвечать улыбкой на общение с ним;
• С третьего по пятый месяц карапуз начинает гулить, радоваться появлению в поле зрения родителей, проситься на руки и в положении стоя упираться ногами в поверхность;
• Начиная с четвертого и по шестой месяц у крохи начнет развиваться мелкая моторика. Если дать карапузу новую игрушку, он ловко схватит ее руками и ее будет сложно у него забрать. У крохи настолько хорошо развит слух, что он может улавливать даже самые слабые звуки. Радостные эмоции он выражает заливистым и громким смехом;
• С пятого по седьмой месяц у ребенка активно развиваются конечности. Он уже может уверенно стоять при поддержке взрослых, поднимается на ноги в манеже и переворачивается со спины на живот;

Развитие недоношенных детей после полугода

• Шестой — восьмой месяц малыш начинает ползать, интересуется взрослой пищей и пробует есть с ложки. Кроме этого, он пытается говорить, произнося простые слоги;
• С седьмого по десятый месяц кроха уже хорошо берет игрушки, ползает и понимает о чем говорят родители. Также он выполняет их простые просьбы;
• С восьмого по двенадцатый месяц карапуз уже может разговаривать, но только в том случае, если родители развивали этот навык все это время. Малыш умеет самостоятельно вставать, садится и на протяжении длительного времени играть с игрушками;
• Девятый — тринадцатый месяц кроха учится понимать свое имя и откликаться на него, самостоятельно играть, ходить с поддержкой и проходится вдоль опоры;
• С десятого по четырнадцатый месяц малыш будет осваивать навыки залезания на высокие поверхности, преодолевать препятствия, самостоятельно стоять, играть со сложными игрушками типа пирамидок и кубиков, выполняя с ними различные действия;
• С двенадцатого по шестнадцатый месяцы ребенок начнет самостоятельно ходить, узнавать предметы и понимать их предназначение и делать то, что его просят взрослые.

Конечно, это далеко не все, что может и должен делать недоношенный малыш на той или иной стадии развития. Каждый карапуз индивидуален и поэтому развиваться он будет по-своему. Однако, если в вышеописанных показателях будет иметься существенное отставание, ребенка будет необходимо показать специалисту.

Заключение

Развитие недоношенных детей — если раньше недоношенность считалась чуть ли не смертельной для ребенка, то сейчас таких детей выхаживают и у них практически не наблюдается проблем в развитии. Чтобы карапуз, появившийся на свет раньше срока не болел и не имел никаких отклонений, за ним нужно тщательно следить, окружать любовью и заботой, своевременно проходить профилактические осмотры у педиатра, и тогда он очень быстро догонит сверстников и не будет иметь проблем со здоровьем в будущем.

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам

Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о недоношенных детках. А именно, когда младенец считается родившимся раньше срока, какие бывают степени недоношенности, о развитии таких детей до года и особенностях их развития после года.

В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рождается более 2,6 миллиона недоношенных младенцев. Что больше всего волнует родителей, чей малыш появился на свет раньше положенного срока? Конечно же, особенности и возможные последствия недоношенности и чем отличается от других недоношенный ребенок. Развитие по месяцам имеет некоторые отличия, к которым нужно быть готовыми, поэтому давайте разбираться, что к чему.

1. Когда ребенок считается недоношенным

По критериям ВОЗ недоношенными считаются младенцы, рожденные с 28 по 37 гестационные недели, с весом от 1 кг до 2,5 кг, а рост варьируется между 35 см и 46 см.

2. Степени недоношенности

Существует 4 степени недоношенности:

1. 1-ая степень выставляется, если малыш родился между 35-37 неделями беременности, весом не более 2500 грамм;
2. 2-ая степень недоношенности ставится деткам, родившимся на 32-34 неделях беременности, с весом от 1500 до 2000 грамм;
3. 3-я степень устанавливается при рождении малышей на 29-31 недели гестации с весом не более 1500 грамм;
4. 4-ая степень недоношенности ставится малюткам, которые появились на свет раньше 29 недели беременности, и весом не более 1000 грамм.

При выставлении степени недоношенности врачи учитывают не только показатели веса, но и зрелость рожденного детского организма. Случается, что дети с весом 2500 грамм уступают по зрелости органов и систем младенцам, с весом приблизительно 2000 грамм:

3. Особенности в развитии недоношенных детей (до 1 года)

Таблица №1. Развитие недоношенного грудничка по месяцам:

К году в прибавке веса и роста врачи ориентируются на стандарты здоровых детей, принятые ВОЗ.

Таблица №2. Рост и вес ребенка к году по данным ВОЗ:

Педиатры и неврологи, которые наблюдают недоношенных детей, отмечают, что физически они быстрее догоняют своих сверстников, чем в нервно – психическом развитии, это, как правило, происходит к 2 – 3 годам.

5. Что чаще всего отмечают врачи у недоношенных деток после года

• более позднее формирование речи, неправильное произношение звуков, возможно, потребуется помощь логопеда;
• медленнее происходят познавательные процессы, детки трудно запоминают информацию, им сложно сконцентрировать свое внимание;
• сложнее проходит адаптация к новой ситуации, привыкание к новым людям;
• наблюдается повышенная эмоциональность, плаксивость, восприимчивость к детским стрессам.

Родители и педагоги должны учитывать эти особенности развития и быть более терпеливыми и внимательными к таким детям. На некоторых этапах развития ребенка родным, возможно, понадобится помощь детского психолога.

В заключение стоит отметить, что недоношенность – это не болезнь. Родители должны понимать, что ребенку предстоит особый путь развития. При внимательном отношении к ребенку, рожденный раньше срока догонит своих сверстников. От мам и пап потребуется много терпения, комфортная психологическая обстановка в семье, вера в своего малыша, а самое главное — ваша любовь.

Посмотреть видео об особенностях развития недоношенных детей можно здесь:

Будьте здоровы! Если вам понравилась статья и она будет полезна вашим знакомым, поделитесь ей в социальных сетях. До новых встреч!

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам, осложнения, уход, прививки

Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37 неделе беременности и ранее. Чаще всего причиной преждевременных родов бывает инфекция, болезнь матери или патология плаценты. Это также сказывается на здоровье малыша, поэтому к уходу за таким ребенком нужно относиться с особым вниманием. Все дети, родившиеся раньше срока, делятся на группы в зависимости от массы тела:

• Экстремально низкий вес: менее 1000 г
• Очень низкий вес: от 1000г до 1500г
• Низкий вес: от 1500 до 2500г (чаще на 34-37 неделе)

Как оценивать возраст недоношенных малышей?

Возраст преждевременно родившегося малыша оценивается так же, как и у родившегося в срок. То есть от первого дня с рождения. Но для оценки психомоторного развития недоношенного ребенка по месяцам используют так называемые поправки на недоношенность. Например, годовалый малыш, рожденный на 3 месяца раньше срока (в 28 недель), будет оцениваться как 9-месячный ребенок. Требования по психическому и физическому развитию будут предъявляться к нему именно по возрасту 9 месяцев, а не 12. Такую систему используют до достижения ребенком возраста 2 лет.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных новорожденных

Дыхательные расстройства

• Респираторный дистресс-синдром
• Врожденная пневмония
• Недоразвитие легких
• Периодические остановки дыхания (апноэ)

Незрелость дыхательной системы при недоношенности – частое явление. Отсутствие сурфактанта — специального вещества, выстилающего легкие — приводит к слипанию и невозможности сделать вдох. Дети легче 1000 г в принципе не способны дышать самостоятельно после родов и требуют подключения к ИВЛ. Нередко у малышей случаются эпизоды апноэ – длительные перерывы в дыхании. Проходят они обычно к возрасту, равному 36 неделям беременности, а до этого требуют усиленного контроля.

Изменения крови

• Анемия
• Желтуха
• Кровоизлияния в кожу, печень, надпочечники
• Дефицит витамина К

Обычная желтуха новорожденных, связанная с распадом плодового гемоглобина, протекает у недоношенных чуть дольше. Максимум приходится на 5 сутки, к 10 дню в норме желтушность кожи исчезает. Если это состояние физиологичное, то оно не представляет для малыша опасности. Если уровень вызывающего желтуху билирубина превышает допустимое значение, то возникает риск поражения мозга. В таких случаях врачи используют фототерапию.

Еще одна частая проблема «поторопившихся» малышей – это анемия. Она развивается в возрасте 1-3 месяца. Проявления ее многообразны: бледность, плохая прибавка веса, пониженная активность, нарушение работы сердца. В некоторых тяжелых случаях детям требуется переливание крови. Но большинству новорожденных достаточно давать препараты железа до 1-1,5 лет.

Желудочно-кишечные патологии

• Дискинезии
• Некротический энтероколит

Одно из самых опасных и стремительных состояний маловесных недоношенных детей — некротический энтероколит. В основе его лежит отмирание части кишки с воспаление брюшины. Чаще всего болезнь развивается в первые 2 недели жизни, проявляясь кровью в стуле и общим ухудшением состояния. В зависимости от объема отмершей кишки исход может быть разным. При обширном некрозе требуется удаление этой части кишечника, что сопряжено с высокой смертностью и проблемами со здоровьем в будущем. Легкие случаи не вызывают серьезных осложнений.

Проблемы нервной системы

• Внутрижелудочковые кровоизлияния (в мозг)
• Гипоксически-ишемические поражения мозга
• Судороги
• Патология сетчатки глаз
• Глухота
• Слабость мышц

Незрелость кровеносных сосудов у «ранних» детей приводит к повышенному риску кровоизлияний в мозг. Этот риск тем выше, чем ниже масса тела при рождении. Большая часть таких кровотечений происходит в первые несколько суток жизни. Ребенок становится вялым, как «тряпичная кукла», сонным, возникают остановки дыхания даже коматозные состояния. Для диагностики используют УЗИ мозга, при необходимости – компьютерную томографию. Лечение возможно только симптоматическое. Прогнозы при кровоизлиянии варьируют от летального исхода и тяжелых поражений мозга до легкой задержки развития или полного выздоровления.

Кислородное голодание при недоношенности также оказывает на мозг пагубное влияние. В зависимости от времени и тяжести гипоксии итогом может стать ДЦП, слабоумие, легкая задержка психомоторного развития или полное отсутствие последствий.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

• Функционирующий артериальный проток
• Нестабильность артериального давления

Другие проблемы

• Склонность к низкой температуре тела
• Уязвимость перед инфекциями
• Отеки

Поддержание температурного режима

Сразу после рождения для недоношенного малыша с низкой массой тела создают специальные условия. Их помещают в кувезы, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Доказано, что выживаемость таких детей повышается, если им не приходится тратить свои силы на согревание. Обычно выписка домой происходит после достижения ребенком определенного веса и, соответственно, способности регулировать температуру. Но все равно в комнате, где будет находиться малыш, должно быть комфортно: не жарко и не холодно, а влажность воздуха должна достигать 60%.

Питание новорожденных

Чем раньше родился малыш, тем больше вероятность, что первое время он не сможет сосать молоко самостоятельно. Если у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела случаются операции на кишечнике, инфекция с диареей и рвотой, то единственный выход подержать организм – парентеральное питание. В таких случаях все необходимые вещества вводят ребенку через вену. После улучшения начинают кормление грудным молоком через зонд. Когда ребенок достаточно окрепнет, научиться координировать сосательные движения, наступает черед соски или даже прикладывания к груди. Объемы молока должны контролироваться, чтобы избежать срыгивания излишков и попадания их в легкие. Частота кормлений обычно составляет 8-10 раз в сутки. Если малыш «расходует» за день 6-8 подгузников, значит молока ему хватает.

Грудное вскармливание

Важность грудного вскармливания для детей, родившихся раньше срока, невозможно переоценить. Защитные антитела и легкоусвояемые белки, содержащиеся в молозиве и молоке, помогают детям окрепнуть и противостоять инфекциям. Но так как потребность в некоторых элементах и витаминах у таких малышей больше, чем у здоровых, то приходится добавлять их в рацион ребенка дополнительно.

Молочные смеси

При невозможности грудного вскармливания по разным причинам в связи с незрелостью пищеварительного тракта, частыми срыгиваниями и особыми потребностями недоношенных детей кормят специальными смесями:

• Беллакт ПРЕ
• Нутрилак Пре
• Пре Нан
• Пре-Нутрилон
• Симилак NeoSure
• Симилак SpecialCare
• Фрисопре
• Хумана 0-НА жидкая

Прикорм для недоношенных малышей

Введение прикорма также имеет свои особенности. Если обычным малышам рекомендовано вводить овощи или каши с 6 месяцев, то для детишек от преждевременных родов учитывают поправку на недоношенность. То есть родившемуся на 1,5 месяца раньше срока ребенку вводят прикорм в 7,5 месяцев от рождения. Но нет необходимости соблюдать эти сроки с точностью до недели. Гораздо важнее ориентироваться на готовность и желание малыша пробовать новую еду (см. как правильно вводить прикорм ребенку).

Признаки готовности к прикорму:

• Стихание рефлекса выталкивания (малыш не выталкивает язычком любой предмет, попавший в рот)
• Утроение веса с момента рождения (тогда как для родившихся в срок достаточно удвоения)
• Недостаточность грудного вскармливания
• Активный интерес к пище взрослых

Остальные правила прикорма аналогичны таковым при рождении в срок. Начинают введение новых продуктов с каш (если вес набирается плохо) или овощей (если с весом все в порядке).

Кальций и витамин D

Малыши, родившиеся с низкой и экстремально низкой массой тела, подвержены недостатку кальция и витамин D в крови. Результатом может стать рахит, остеопороз и патологические переломы. Для профилактики таких состояний детям назначают препараты витамин D (Аквадетрим в дозе 300-500 МЕ в день), а зачастую и кальция с фосфором.

Симптомы дефицита витамина D:

• рахитические четки (утолщения на ребрах, похожие на овальные четки)
• маленькие прибавки веса
• снижение кальция в крови
• искривление ног

Препараты железа

Почти всем недоношенным детям рекомендуют давать препараты железа (Актиферрин, Феррум-лек и другие) до достижения ими 1-1,5 лет. Дозировка рассчитывается по формуле: 2мг препарата на каждый килограмм. Количество железа может быть скорректировано врачом в зависимости от состояния малыша.

Вес ребенка

Если малыш не имеет серьезных проблем со здоровьем, то по достижении веса 1800-2000г его могут выписать домой. Лучше всего заранее приобрести весы для новорожденных, чтобы контролировать прибавки массы один раз в 1-2 недели (но не каждый день). В среднем ежедневный прирост веса должен составлять 15-30г на кг в день. Особенно важно это для детей, плохо берущих грудь. В случае нормального питания низкие прибавки могут говорить об анемии или проблемах с пищеварением. По мере взросления малыша еженедельные прибавки снижаются.

График веса, роста и окружности головы

Возраст в графике отсчитывается в неделях от зачатия (до 40 недель), а затем от рождения в месяцах, как и у детей, рожденных в срок. Жирной черной чертой указано среднее значение. Темная область вокруг черты – приближенные к среднему значения. Штрихпунктиром обозначены границы нормы. Но даже при выходе за эти границы нужно учитывать индивидуальные данные ребенка: его состояние здоровья, особенности питания и мнение врача.

Сон младенца

Общая длительность сна недоношенного малыша больше, чем у родившегося в срок. Но при этом «ранний» ребенок более чувствителен к внешним воздействиям, поэтому часто просыпается. Важно, что после ярко освещенной палаты интенсивной терапии и шума медицинских приборов ребенок несколько недель может реагировать на домашнюю темноту и тишину. Поэтому первое время после выписки бывает полезно включать тихую спокойную музыку и оставлять приглушенный свет на ночь, чтобы малыш адаптировался постепенно.

Самой лучшей позицией для сна ребенка является положение на спине. У недоношенных детей риск возникновения апноэ выше, они менее чувствительны к снижению уровня кислорода. Поэтому сон на животе может привести к синдрому внезапной детской смерти. По этой же причине кроватка младенца должна быть в меру жесткой, без объемных одеял и игрушек.

Сейчас в продаже появились специальные люльки и коконы для таких особых новорожденных. Многие родители отмечают, что сон малышей в таких кроватках крепче. Но при этом не проводилось никаких исследований о безопасности подобных коконов, поэтому специалисты редко рекомендуют их покупать.

Когда выписывают из отделения недоношенных?

• Ребенок должен быть приложен к груди/переведен на вскармливание через соску
• Прибавка массы в сутки должна быть не менее 10-30г
• Малыш должен достаточно хорошо удерживать тепло, лежа в кроватке
• Не должно быть эпизодов остановки или резкого замедления дыхания
• Кормление через вену к моменту выписки должно быть прекращено
• Перед выпиской должны состояться проверки зрения и слуха
• Масса малыша должна быть 1800 грамм и выше.

Прогноз для новорожденных

Благодаря современным методам детской интенсивной терапии выживаемость недоношенных детей с массой от 1,5 до 2,5 кг превышает 95%. Если у них не сопутствующих пороков развития и тяжелого поражения мозга, то к 2 годам они по всем параметрам догоняют сверстников, родившихся вовремя. При тяжелой сопутствующей патологии может быть задержка развития различной степени.

Чем раньше родился ребенок, и чем меньше его масса, тем ниже шансы на выживание и выздоровление. Так, рождение в 22 недели беременности приближает шансы выжить к 0. В 23 недели они поднимаются до 15 %. В 24 недели выживает половина новорожденных, в 25 недель – 70%.

Возможные отдаленные последствия экстремально низкой массы при рождении:

• Слабоумие
• ДЦП
• Эпилепсия
• Гидроцефалия (водянка мозга)
• Расстройства слуха и снижение зрения (от близорукости до полной слепоты и глухоты)
• Частые пневмонии
• Печеночная и почечная недостаточность
• Анемия, дефицит витаминов, задержка роста
• Низкая успеваемость в школе
• Сниженная социальная адаптация

Все вышеперечисленные отдаленные последствия у недоношенных детей встречаются в основном при крайне низкой массе – менее 800г. Но при грамотной терапии и внимательном уходе родителей есть шансы избежать этих последствий.

Прививки у недоношенных детей

Существует распространенное мнение, что преждевременно родившиеся малыши имеют «медотвод» от прививок в связи со слабым иммунитетом. Но специалисты по всему миру сходятся во мнении, что именно высокая восприимчивость к инфекционным болезням делает таких детей первыми кандидатами на вакцинацию. Потому как риск погибнуть от банальной кори, дифтерии, коклюша и других болезней высок именно при преждевременных родах (см. календарь прививок детям).

Первой вакциной, получаемой детьми, является прививка от гепатита B. Е обычно делают в первые сутки после рождения. Ведь таким детям часто требуются операции, переливания крови и другие факторы риска передачи гепатита. У малышей с чрезвычайно низкой массой тела есть смысл выждать до 30 дней, потому как оптимальный ответ на прививку происходит при массе 2 кг и более.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем (врожденный иммунодефицит, прогрессирующее заболевание мозга) остальные прививки также делают по общему графику. Коклюшный компонент желательно выбирать бесклеточный (вакцины Пентаксим, Инфанрикс).

Интересные факты

• Маловесные дети, родившиеся преждевременно, быстрее набирают вес и крепнут при контакте с матерью. В отделениях, где лежат такие дети, разрешаются посещения родителей, так как то благотворно сказывается на самочувствии малышей.
• Недоношенные малыши чаще, чем доношенные, становятся левшами или одинаково пользуются обеими руками
• Асфиксия и гипоксия в родах(кислородное голодание) более характерна для родившихся на 34-37 неделе. Рожденные в сроке 25-34 неделе лучше ее переносят, хотя отдаленные последствия у них хуже.

Частые вопросы

Мальчик, 1,5 месяца, вес 1800г, родился на 35 неделе с задержкой роста, весом 1300г. Не получается добиться ежедневного стула, даже со слабительными. Обычно стул бывает раз в 2-3 дня. Что можно сделать?

Частота стула один раз в 2-3 дня совершенно нормальна для любого новорожденного. Главное, чтобы он был мягкой консистенции и не причинял беспокойства ребенку.

6-месячный недоношенный ребенок плохо набирает вес, может вообще не набрать за целую неделю. Как заставить ребенка есть?

В таком возрасте важны не еженедельные прибавки, а тенденция веса. Нужно отметить на графике кривую возраста в месяцах и массы тела, сравнить ее с нормальной (указана в статье). Если график идет по нарастающей, то с прибавками все в порядке. Заставлять есть малыша нельзя ни в коем случае.

Дочка родилась на 33 неделе, весом 1700г. Сейчас ей 2,5 года, догнала ровесников по физическому и психомоторному развитию. Проблемы начались с походом в садик. Практически постоянно болеет, через каждую неделю. Есть ли смысл отложить посещение садика, ведь ребенок родился раньше срока?

Практически все дети начинают активно болеть ОРВИ в первый год в саду. Это никак не связано с недоношенностью. Если ребенок не против посещать дошкольное учреждение, а у родителей есть возможность часто брать больничный, то ходить в садик можно.

Психомоторное развитие ребенка

Чем раньше рождается ребенок, тем выше его риски неврологических осложнений. Поэтому важно найти грамотного специалиста, который будет периодически оценивать развитие малыша и давать правильные рекомендации. Важными этапами являются проверки в 9, 18, 24 и 30 месяцев от рождения.

Многие педиатры пользуются удобным дневником развития от 0 до 3 лет, опубликованном в книге А. М. Казьмина. В этом дневнике указаны критические сроки появления навыков. То есть у большинства детей они появятся раньше, и лишь у 5% позже. Нужно помнить, что сроки для недоношенных детей высчитываются с поправкой (например, малыш, родившийся на месяц раньше срока, должен уметь в полгода то, что умеют 7-месячные дети).

Моторное развитие

 Движения руками

Зрение

 Слух

7 и 8 месяцев, последствия в будущем

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии "До и после".

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

• Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
• Наличие у беременной вредных привычек.
• Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
• Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
• Работа беременной во вредных условиях.
• Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
• Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
• Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

• Аборт в прошлом.
• Многоплодная беременность.
• Возникновение гестоза во время беременности.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
• Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
• Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
• Пороки развития половых органов женщины.
• Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
• Операции и травмы у будущей матери.
• Острые инфекции во время беременности.
• Генетические либо хромосомные болезни у плода.
• Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
• Тяжелые пороки развития малыша.

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

• Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
• Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
• Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
• Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

• Более тонкой кожей.
• Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
• Большим размером головы по отношению к туловищу.
• Большим размером живота и низким расположением пупка.
• Незакрытым малым родничком.
• Очень мягкими ушными раковинами.
• Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
• Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
• Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
• Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

• Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
• Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
• Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

• Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
• Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
• В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
• Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
• Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

• Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
• Проводить рациональное лечение.
• Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
• Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
• После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
• Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
• Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

• Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
• Приступах рвоты.
• Длительной желтухе.
• Постоянном громком плаче.
• Остановке дыхания.
• Сильной бледности.
• Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
• Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

Советы родителям

• Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
• Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
• Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
• Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
• Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Фото "До и после"

Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.

стадий развития ребенка в первый год: месяц за месяцем

Пристегнитесь, родители! Первый год вашего ребенка - это вихрь вех. Вы уже видели, как они впервые вздохнули, услышали свой первый вопль и сменили первый грязный подгузник. (Осталось еще пара тысяч, только в этом году!)

Так что же дальше?

Вехи развития - это модели поведения и физические навыки, которые дети достигают и осваивают по мере роста. Некоторые физические вехи первого года жизни включают:

• перекатывание
• дотягивание до предметов
• сидение
• ползание

Поведенческие / социальные вехи включают имитацию вашего выражения лица и плач или смех, чтобы показать эмоции.

Так что приготовьте фотоаппараты - вот вехи, которых вы можете ожидать в волшебный первый год жизни вашего ребенка!

На данный момент может показаться, что ваш ребенок просто машина для еды, какания и сна. Но в этом крохотном теле многое происходит. Вехи, на которые следует обратить внимание, включают:

• поднесение рук и кулаков ко рту (хотя не всегда с большой точностью)
• развитие рефлексов - вздрагивание при громких звуках, закрытие глаз при ярком свете
• сосредоточение внимания на объектах, находящихся в пределах 12 футов от их лица
• обращаясь к знакомым звукам и голосам - таким, как ваш!

Ваш ребенок начинает вести себя, ну, больше похоже на ребенка.К концу 2 месяцев ваш ребенок, вероятно, будет:

• булькать / ворковать
• пытается следить за движением глазами (так называемое отслеживание), хотя это может показаться не очень скоординированным
• держит голову вверх и толкает ее вверх. руками, лежа на животике

Ваш ребенок превращается из новорожденного-иждивенца в более самостоятельного ребенка (ура - вы можете найти эти 5 минут, чтобы принять душ!). Именно тогда начинает проявляться некоторая излишняя привлекательность.Наблюдайте за:

• , улыбаясь при звуке вашего голоса (совет профессионала: запишите это и просмотрите через 15 лет, чтобы доказать, что когда-то вы нравились вашему ребенку)
• поднимает голову и грудь и пинает ногами, когда лежа на животе
• схватив игрушки
• с большей точностью кладя руку в рот
• издавая больше гласных звуков (ох и ах)
• узнавая знакомые лица и предметы на расстоянии
• пытаясь имитировать выражение вашего лица

На этом этапе ваш ребенок берет уже достигнутые вехи и совершенствует их.Например, они могут держать голову более устойчиво и дольше, более скоординированно брать игрушки и точнее копировать ваши выражения. Другие вехи:

• держать погремушку и одновременно трясти ее
• возможно, начало катиться от живота к спине
• более плавное отслеживание движения
• надавливание на ноги в положении стоя

Ваш ребенок продолжает расти, исследовать и осваивать. По мере того как их сила и координация увеличиваются, вы можете заметить, что ваш ребенок:

• перекатывается с живота на спину, а затем обратно на живот
• хватается за ноги и, возможно, даже вставляет их в рот
• движущихся объектов из одной руки в еще один
• , демонстрирующий интерес к еде, которую вы едите, знак, что они готовятся к твердой пище

Ваш ребенок растет! Теперь это могут быть:

• короткое сидение без какой-либо поддержки
• произнесение согласных (мммм) и гласных (ээээ, ооооо) звуков
• игра и выражение неудовольствия, когда время игры останавливается (пусть эта малина идет!)
• пытается получить вещи вне досягаемости
• узнают свое имя
• выражение эмоций (плач или нытье в грустном или злом состоянии и смех или визг в случае счастья)

Учитывая, что теперь они все лучше и лучше схватывают и держат предметы, Американская академия из педиатрии говорит, что 6 месяцев - хорошее время, чтобы побудить вашего ребенка использовать ложки и руки, чтобы кормить себя.(Предупреждаем: это будет некрасиво.) С помощью вы даже можете ввести стаканчик-поильник или обычную чашку.

Ваш ребенок продолжает опираться на то, что он уже выучил. Вехи включают:

• сидение без поддержки в течение более длительного периода
• ответ на слово «нет»
• распознавание эмоций (счастья, суровости и т. Д.) Своим тоном
• использование своей руки как грабли, чтобы дотянуться до чего-то ( называется «сгребающий захват»)
• реагировать на выражения - улыбаться улыбающемуся лицу, неуверенно смотреть на испуганного
• класть предметы в рот, чтобы исследовать их (совет родителей № 204: держите все мусорные баки - и для любовь ко всему священному, ведра для подгузников! - в заблокированном положении; вы поблагодарите нас позже)
• более плавное отслеживание объектов
• объединение большего количества согласных вместе во время лепета

Вы могли заметить, что ваш малыш теперь может переворачиваться , сядьте и перемещайте предметы из руки в руку или из руки в рот, как профессионал.Вы также можете начать видеть своего ребенка:

• раскачивается взад и вперед на четвереньках или бегает по полу (предвестники ползания)
• подтягивается до положения стоя
• пускает слюни - много (некоторые дети будут прорезают свои первые зубы примерно в этом возрасте)
• продолжают лепетать (это был случайный ma-ma или da-da , который вы только что слышали ?!)
• Развитие незнакомца или разлука - это своего рода страдание младенцев чувствовать, когда они разлучены с родителями или опекунами

Не волнуйтесь - тревога разлуки проходит.Мы обещаем, что со временем вы снова сможете ходить в туалет один.

Ваш ребенок в движении! Это могут быть:

• ползание
• более уверенное подтягивание до положения стоя
• игра в пикабу или поиск объекта, который вы спрятали
• с помощью клещей (что подразумевает удержание небольшого объекта, например, кусочка хлопьев или хлопьев). пасту между указательным и большим пальцами)
• указывает на то, что он хочет

Ваш ребенок продолжает исследовать и экспериментировать.Наблюдайте за своим ребенком, пока он:

• переходит от тяги к стоянию или ползания к «плаванию», или идет, держась за мебель или предметы в комнате
• стучит предметами вместе, чтобы услышать издаваемый ими звук - своего рода слухового нападения, с которым может соперничать только гаражная группа вашего соседа
• тыкает в вещи
• кладет предметы в контейнер, а затем вынимает их снова
• накормил себя закусками
• качая головой «нет» и машет рукой «до свидания»

Помимо того, что ваш ребенок может тянуться, ползать и путешествовать, ваш ребенок может:

• продолжать изучать язык, давая вам больше мам , пап и, возможно, даже случайных э-э-э! с использованием правильного перегиба
• понимание простых декларативных заявлений, таких как «не трогай»
• копирование вашего поведения, например, нажатие кнопок на игровом телефоне и лепет, имитирующий конвенцию

Поздравляем! Официально у вас есть малыш, и вы не хуже изношены - за исключением того случая, когда ваш ребенок очень плохо дернул вашу серьгу-обруч, и ... ну, мы отвлеклись.

В течение двенадцатого месяца ваш ребенок, вероятно, будет:

• путешествовать, ненадолго стоять без опоры и, возможно, даже делать шаг или два
• исследуя предметы, ударяя, бросая и роняя их
• говоря одно или два простых слова , например, hi , no и bye
• правильно, если не неуклюже, использовать предметы (например, ложкой для еды и расческой для расчесывания волос)
• глядя на нужный предмет, когда вы говорите , "Где собака?" или "Где бабушка?"

В то время как большинство младенцев достигают вехи примерно в одном возрасте ( примерно - это рабочее слово), существует широкий диапазон «нормальных».

Ребенок вашей сестры выгуливал в 10 месяцев, а ваш все еще ползет в 13 месяцев? Обычный. Ваш 9-месячный ребенок может собирать Cheerios как пылесос, но ребенок вашего соседа того же возраста продолжает бороться? Ага, это тоже нормально.

Младенцам, рожденным недоношенными, с проблемами со здоровьем или врожденными пороками, также может потребоваться больше времени для достижения вехи. И одно исследование 2018 года показало, что девочки, как правило, достигают вехи раньше мальчиков (хотя разница невелика).

На протяжении всего пути педиатр вашего ребенка будет следить за вехами и следить за его прогрессом.Если врач вашего ребенка считает, что необходимо вмешательство (например, обследование, тестирование или лечение), он сообщит вам об этом. И не отказывайтесь от собственной интуиции. Если вы чувствуете, что что-то требует расследования, сообщите об этом.

Приходите на прием к ребенку (обычно с 5 до 6 в первый год) и рассматривайте их как возможность поговорить с педиатром о том, что происходит.

Помните, что средний возраст для достижения определенных этапов - это всего лишь средний возраст. Некоторые дети будут делать что-то раньше, а другие - позже, и обычно это нормально.

Фактически, одно швейцарское исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что дети, которые рано начали ходить (младше 12 месяцев в среднем по исследованию), не были более умными и скоординированными в своем позднем подростковом возрасте, чем дети, которые начали ходить позже (последнее было 20 месяцы).

Но, как всегда, поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы.

Процесс развития недоношенного ребенка

Нервная система | Размер и вес | Кожа и гениталии | Волосы на лице и теле | Кости | Мышцы и рефлексы | Сон | Смысл

Даже если ваш новорожденный находится в отделении интенсивной терапии, он уже развивает свою очаровательную маленькую личность. Но поскольку они приехали рано, вашему ребенку предстоит еще немного подрасти. Узнайте больше о развитии недоношенных детей и о том, чего ожидать от вашего малыша.

Преждевременное развитие ребенка: нервная система

Нервная система вашего ребенка контролирует работу его жизненно важных органов.Поскольку их нервная система все еще развивается, их пульс, дыхание, нервы и мышцы еще не работают должным образом. Вот некоторые вещи, которые вы заметите, когда их нервная система получит контроль:

• По мере того, как их сердцебиение становится регулярным, а частота дыхания усиливается, вашему младенцу не будут нужны лекарства, чтобы регулировать это.
• Легкие будут развиваться до тех пор, пока респиратор больше не понадобится.
• По мере созревания пищеварительной системы ваш ребенок будет переходить от внутривенного кормления к кормлению через зонд и, в конечном итоге, к груди или бутылке.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: размер и вес

Многие недоношенные дети весят менее двух фунтов. В течение последних четырех недель беременности доношенный ребенок набирает около фунта каждую неделю. Недоношенные дети упускают этот детский жир, и из-за этого недоношенный ребенок может выглядеть морщинистым, а его пальцы на руках, ногах и носу выглядят немного длинными по сравнению с остальным телом. По мере развития их жирового слоя он исчезает, и они начинают заполняться.

В течение первых нескольких дней ваш ребенок может фактически потерять несколько унций. Это нормально. Так бывает и с доношенными детьми. После этого они будут набирать вес более стабильно. Прибавка в весе может колебаться, теряя унцию или две за несколько дней. Скорость, с которой ваш ребенок набирает вес, помогает персоналу отделения интенсивной терапии определить, насколько быстро ваш ребенок становится сильнее.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: кожа и половые органы

Кожа недоношенного ребенка красная и морщинистая и может казаться почти прозрачной с крошечными прожилками, видимыми под поверхностью кожи.У недоношенных детей всех этнических групп при рождении кожа одинакового темно-красного цвета. Их естественный цвет кожи со временем развивается.

У недоношенных мальчиков и девочек есть незрелые гениталии, которые могут выглядеть несколько необычно по сравнению с таковыми у доношенных детей. Половые органы вашего ребенка могут выглядеть больше среднего. Не волнуйтесь; через несколько недель они станут более пропорциональными.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: черты лица и волосы на теле

Черты лица вашего ребенка хорошо развиты, но его уши все еще мягкие и вялые.Их уши могут прилегать к голове и не отскакивать, когда они сложены. По мере развития вашего ребенка его уши будут больше походить на уши доношенного ребенка.

Возможно, у вашего новорожденного еще нет бровей или ресниц. Однако у них может быть легкий волосяной покров на теле, называемый лануго. Он может быть тяжелым, особенно в области плеч, или просто легким персиковым пухом. Не волнуйтесь - эти волосы обычно исчезают через несколько дней или недель.

»В начало

Развитие недоношенных детей: Кости

Кости недоношенного ребенка очень мягкие и легко поддаются форме, особенно на черепе.Когда они рождаются, их красивая округлая голова начинает расплющиваться, когда они лежат. Это временно. Голова вашего ребенка будет округляться по мере развития.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: мышечный тонус и рефлексы

Ваш малыш может потягиваться, зевать и двигать своими ручонками и ножками. Но поскольку вашему ребенку не хватает мышечного тонуса, он может быть вялым и гибким.

Некоторые недоношенные дети спят, поджав ступни к голове. Хотя это выглядит неудобно, возможно, им так нравилось в утробе матери.Они также могут внезапно окоченеть, а затем расслабиться. Это обычное дело и, вероятно, потому, что их нервная система не полностью развита.

Пальцы вашего ребенка могут быть слишком слабыми, чтобы удерживать их, либо его ручки и ножки могут болтаться. По мере развития нервной системы они будут лучше контролировать мышцы всего тела. Движения станут более плавными. Скоро они смогут заставить свои мышцы двигаться.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: характер сна

Поскольку недоношенным детям требуется очень много сна, ваш ребенок может не бодрствовать и не обращать внимания на то, что происходит.Сначала ожидайте, что они будут спать по 15-22 часа в день. Им может быть сложно быть бдительным, но другие реакции уже похожи на реакции доношенного ребенка. По мере роста вашего ребенка будет легче прогнозировать его режим сна.

»В начало

Преждевременное развитие ребенка: чувства

Ваш ребенок сейчас слышит лучше, чем видит. Но со временем их зрение улучшится. Если вы поговорите с малышом, он быстро узнает ваш голос.

Ваш младенец может чихать, икать, улыбаться и даже сосать большой палец - навыки, полученные до рождения, позволяют создавать идеальные моменты для фото и видео.Абзац: Ваш ребенок распознает типы прикосновений, и его успокаивают ваши нежные прикосновения, когда его держат и качают, или укутывают в теплое одеяло. Многие недоношенные дети любят, когда их накрывают или плотно укутывают одеялом.

Даже очень недоношенный ребенок может почувствовать разницу между сладким и соленым. Как и большинство детей, они предпочитают сладкое.

У доношенного ребенка обоняние настолько развито, что они узнают вас только по вашему запаху. Никто не знает наверняка, чем могут пахнуть недоношенные дети, но некоторые детские сады помещают в инкубатор ребенка предмет одежды матери в надежде, что он даст ощущение вашего утешительного присутствия.

Вашему недоношенному ребенку понадобится время, чтобы вырасти и развились. Лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, - это позаботиться о себе и проводить время со своим ребенком, разговаривая с ним, прикасаясь к нему и даря ему всю любовь.

»В начало

Preemie Milestones - HealthyChildren.org

Рождение ребенка - будь то ваш первый ребенок или ваш четвертый - так увлекательно! Но это не всегда просто. Если ваш ребенок родился более чем на три недели раньше срока, у вас может возникнуть больше вопросов о нем - и о том, как он или она будет расти, - чем о родителях, чей ребенок родился вовремя.

Американская академия педиатрии (AAP) перечисляет важные вехи - или достижения - в росте ребенка, поэтому вы знаете, на что обращать внимание в каждом возрасте. Важно помнить, что развитие - это не гонка.Младенцы развиваются со своей скоростью и по-своему. Некоторые дети не достигают всех этапов одновременно. Это особенно верно, если они родились рано

Как изменить возраст вашего ребенка

Если ваш ребенок родился рано, у него есть два важных дня, которые нужно отметить в календаре. День рождения вашего ребенка является официальной датой ее рождения, но предполагаемая дата родов также является важным днем. Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты.Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать ее календарный возраст с учетом ее недоношенности и рассчитать ее скорректированный возраст. В течение первых 2 лет использование ее скорректированного возраста даст вам лучшее представление о том, когда она должна достичь общих целей развития.

• Вот что делать: Если вашему ребенку 14 недель, но он родился через 6 недель. рано, вычтите 6 из 14. Получится 8 недель. Используйте этот скорректированный возраст при просмотре разделов этапов. К 2 годам большинство детей достигают нормального диапазона, и вам не нужно будет выполнять эту математику.Если ваш ребенок не догнал, ему может потребоваться дополнительная поддержка в течение более длительного периода времени.
  

• Следите за прогрессом: Самое главное - убедиться, что ваш ребенок идет вперед в своем развитии. Например, ваш ребенок должен перейти от подтягивания к стоянию, а затем к ходьбе. Помните, что дети достигают новых вех в разном возрасте. Вы будете знать своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если вы внимательно посмотрите на нее, вы увидите, как она хорошо растет.Вы также узнаете, нужна ли ей дополнительная помощь. Помните, вам не обязательно делать это в одиночку. Есть врачи, учителя и другие люди и информация, чтобы поддержать вас. Мы надеемся, что эта брошюра даст вам хорошее начало.
  

Основные этапы развития Preemie

Примечание: Приведенная ниже информация показывает, как обычно развиваются маленькие дети. Важно использовать скорректированный возраст вашего ребенка при отслеживании его развития. Итак, если вашему ребенку 21 неделя, но он родился на 5 недель раньше, его скорректированный возраст составляет 16 недель (или 4 месяца).Это означает, что вам следует обратиться к этапам, перечисленным в разделе «в 4 месяца (16 недель)», чтобы узнать, чем ваш ребенок должен заниматься в этом возрасте.

Через 2 месяца (8 недель)

Двигатель

• Активно двигает руками и ногами
• Большую часть времени держит руки открытыми
• Поднимает голову и грудь в положении лежа на животике
• Немного контролирует голову, но может все еще понадобится поддержка
• Держит предметы в руках

Язык

• Отвечает на звуки (например, поворачивается, когда слышит голоса и хрипы)
• Издает воркующие звуки, такие как «ааааа» и «ооооо»
• Плачет, когда что-то нужно

Действия

• Сосредоточивает взгляд на человеке или объекте (например, на мобильном телефоне) и отслеживает его движения
• Имеет разные крики для разных нужд

Социальные / эмоциональные

• Создает зрительный контакт и улыбается
• Узнает и поддерживает общение с матерью или основным опекуном

В 4 месяца (16 недель)

• Сводит руки вместе или ко рту
• Поднимает голову и толкает руки, когда находится на животе
• Достигает предметов
• Поворачивается или ползет, когда на животе

Язык

• Обороты идти вслед за знакомыми голосами
• Смеется и визжит
• Чаще комбинирует звуки (например, «ааааааааа», «гаааауууу»)

Действия

• Хватает больше и тянется к предметам
• Приносит предметы во рту
• Повышает активность, когда видит игрушку

Социальное / эмоциональное

• Все более интерактивно и комфортно с родителями и опекунами
• Проявляет интерес к зеркалам, улыбается и игриво
• Умеет утешать себя

Через 6 месяцев

Двигатель

• Прибавляет вес на ногах в стоячем положении
• Сидит сам по себе
• Стучит и трясет предметами
• Передает предметы из одной руки в другую
• Удерживает 2 предмета одновременно, по одному в каждой руке
• Перевертывается с живота на спину

Язык

• Отвечает на свое имя, поворачивается и смотрит
• Лепет, издавая звуки «да», «га», «ба», «ка»

Действия

• Обращает внимание, какие игрушки может (например, включать музыку и зажигать)
• Смотрит в сторону объекта, который выпадает из поля зрения

Социальное / эмоциональное

• Все больше осознает окружающую обстановку
• Замечает присутствие родителей (или их отсутствие)
• По-разному реагирует на незнакомцев
• Выражает волнение, счастье и несчастье

Через 9 месяцев

Двигатель

• Поднимает мелкие предметы большим и пальцем
• Легче передвигается (ползает, перемещается по мебели, ходит, держась за руку)
• Поднимает к подставке

Язык

• Распознает знакомые слова (ее имя и фразы, такие как как «время купаться» и «до свидания»)
• лепет с сочетанием гласных и согласных звуков (например, «дада», «баба», «мама»)
• Имитирует звуки и движения

Действия

• Тщательно исследует предметы (переворачивает их вверх дном, засовывает руки в отверстия)
• Больше участвует в кормлении (пытается держать бутылку или брать пищу из рук)
• Сопротивляется тому, чтобы унести игрушку

Социальные / Эмоциональный

• Подглядывает и хлопает в ладоши от волнения
• Может проявлять беспокойство по поводу незнакомцев

В 12 месяцев (один год)

Двигатель

• Автономно
• Делает первые шаги
• Перелистывает страницы книги по нескольку раз
• Помещает небольшие предметы в контейнер

Язык

• Сочетает движения со звуками (тянется к предмету и использует голос при в то же время)
• Пауза или остановка, когда говорят что-то не делать
• Ассоциирует «мама» или «дада» с родителями
• Снова и снова повторяет одно слово
• Вручает вам предмет, когда его спрашивают

Действия

• Лучше может самостоятельно есть (пытается пить из чашки)
• Помогает одеваться

Социальная / эмоциональная

• Предпочитает быть с родителями и опекунами
• Играет с другими детьми

В 15 месяцев ( 1 ¼ года)

Мотор

• Самостоятельная прогулка
• Поднимается на стулья и др. мебель

Язык

• Использует 2 слова, кроме «мама» и «дада»
• Просит еду или пить со звуками или словами
• Дергает, показывает или кряхтит, показывая, что он хочет

Действия

• Кормит себя ложкой, часто настаивая на том, чтобы накормить себя

Социальное / эмоциональное

• Целует
• Приветствует людей
• Слушает рассказ

В 18 месяцев (1,5 года) )

Мотор

• Каракули
• Ходит без посторонней помощи и иногда может бежать
• Пинает мяч вперед
• Тянет игрушку по земле

Язык

• Выполняет простые инструкции, например «дай папе »
• Говорит все большее количество простых слов (минимум 5-10)
• Указывает на нос, рот, глаза, уши, руки и ноги

Действия

• Сам любит есть, но неряшливо
• Показывает, как объекты работают в «ролевой» игре (кормит куклу, наливает чай в чашку, расчесывает волосы)

Социальные / эмоциональные

• Иногда говорит «нет», когда им мешают
• Может легче расстаться с родителями, но счастлив, когда снова видит родителей

В 24–30 месяцев (2–2 ½ года)

Двигатель

• Рисует круговыми движениями и может рисовать вертикальные линии
• Бегает хорошо, редко падает
• Самостоятельно поднимается и спускается по лестнице
• Стоит на одной ноге без опоры
• Переворачивает отдельные страницы в книге

Язык

• Разговаривает предложениями из 2–3 слов
• Следует инструкциям из 2 частей
• Использует не менее 20 слов (включая местоимения он, она, I)

Деятельность

• Читает книги, переворачивая страницы и просматривая фотографии
• Открывает дверь поворотом ручки
• Моет и сушит руки
• Кормит себя с небольшим беспорядком

Социальные / эмоциональные

• Помогает с простые домашние дела
• Обычно реагирует на исправление остановкой

Через 2 ½ - 3 года

Мотор

• Трехколесный велосипед
• Режет маленькими ножницами
• Рисует или копирует полный круг
• Прыжки на месте , балансирует на одной ноге

Язык

• Четко говорит (в большинстве случаев понятно)
• Понимает такие предлоги, как «в», «на», «ниже», «рядом»
• Объединяет предложения, в которых используются и , или, но

Повседневная жизнь

• Туалет обучен и моет лицо и руки
• Одевается с помощью

Социальные / эмоциональные

• Дает указания другим детям
• Играет роль в ролевых играх (мама, папа, учитель)

В 3 с половиной года

Мотор

• Кратковременно подпрыгивает на одной ноге
• Режет ножницами бумагу

Язык

• Правильно определяет 4 цвета
• Знает понятие размера, формы, номер
• Считает 5 или более предметов, когда спросил "сколько?"

Мероприятия

• Моет лицо без посторонней помощи
• Одевается и раздевается без посторонней помощи, кроме шнурков

Социальные / эмоциональные

• Совместная игра, при небольшом конфликте и надзоре
• Ролевые игры хорошо развиты

Через 4 года

Двигатель

• Прыгает на одной ноге несколько раз в течение нескольких секунд
• Пропускает или делает прыжки в длину с разбега
• Рисует узнаваемые картинки
• Рисует человека как минимум из 3 частей (голова, глаза, нос)

Язык

• Выполняет серию из 3 простых инструкций
• Читает несколько букв
• Говорит полными предложениями и легко понимается
• Разговаривает и рассказывает истории повседневной жизни

Действия

• Кнопки одна или несколько кнопки
• Обычно перед переходом улицы смотрит в обе стороны

Социальное / эмоциональное

• Защищает детей младшего возраста
• Соблюдает простые правила в настольных или карточных играх

В 5 лет

Двигатель

• Сама качается на качелях
• Печатает имя

Язык

• Сообщает значения знакомых слов
• Распознает большинство букв алфавита

Действия

• Самостоятельно идет в туалет

Социальное / эмоциональное

• Демонстрирует лидерство среди других детей
• Играет в переодевание и притворяется

В школьном возрасте

По мере взросления недоношенных детей некоторые из них могут сталкиваться с постоянными физическими проблемами (например, , астма или церебральный паралич).Они также могут сталкиваться с проблемами развития (например, с трудностями в обращении внимания или недостатком моторного контроля). Это может быть особенно актуально для младенцев, которые были очень маленькими при рождении.

Когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, вам будет важно тесно сотрудничать с его учителем и другим школьным персоналом, чтобы выявить любые области, вызывающие беспокойство. Они также могут помочь вам найти нужные ресурсы для помощи. Если в школе нет ресурсов, необходимых для вашего ребенка, его учителя могут помочь вам найти местные группы или программы, которые помогут ему хорошо учиться в школе.Вы не одиноки - учителя и медицинские работники вашего ребенка готовы помочь вам удовлетворить все его потребности в области здравоохранения и образования.

Поговорите с педиатром вашего ребенка о любых вопросах или опасениях

Все младенцы будут лепечать, прежде чем говорить настоящие слова. Все младенцы перед прогулкой подтягиваются к стойке. Мы уверены, что дети будут развиваться по этим схемам. Но младенцы могут достичь этих стадий по-разному и в разное время. Особенно это актуально, если они родились недоношенными.Подумайте о развитии вашего ребенка и ответьте на приведенные ниже вопросы. Ваши ответы помогут вам лучше понять своего ребенка и то, как он будет расти.

• Как мой ребенок любит общаться? Как она сообщает мне, что думает и чувствует?

• Как моему ребенку нравится изучать, как использовать свое тело? Он предпочитает использовать пальцы и руки (маленькие мышцы)? Предпочитает ли он использовать руки и ноги (большие мышцы)?

• Как мой ребенок реагирует на новые ситуации? Она сразу прыгает? Предпочитает ли она задержаться и осмотреться, прежде чем почувствует себя в безопасности?

• Как мой ребенок любит исследовать? Какие предметы и занятия его интересуют? Что эти интересы говорят мне о нем?

• Каковы сильные стороны моего ребенка? Каким образом ей нужно больше поддержки?

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Преждевременные роды - Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды - это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды - это те, которые происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно очень рано родившиеся, часто имеют сложные медицинские проблемы. Обычно осложнения недоношенности различаются. Но чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, насколько рано родился ребенок, он может быть:

• Поздно недоношенные, , родившиеся на сроке от 34 до 36 полных недель беременности
• Умеренно недоношенные, , родились на сроке от 32 до 34 недель беременности
• Очень недоношенные, родились на сроке беременности менее 32 недель
• Крайне недоношенные, , родившиеся на 25 неделе беременности или ранее

Большинство преждевременных родов приходится на позднюю преждевременную стадию.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

• Маленький размер, с непропорционально большой головкой
• Более четкие и менее округлые черты, чем черты доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых отложений
• Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
• Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка жировых отложений
• Затрудненное дыхание или респираторный дистресс
• Отсутствие рефлексов на сосание и глотание, приводящее к затруднениям при кормлении

В следующих таблицах показана средняя масса тела при рождении, длина тела и окружность головы недоношенных детей на разном сроке беременности для каждого пола.

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, вашему ребенку, вероятно, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном отделении яслей. В зависимости от того, какой уход требуется вашему ребенку, его или ее могут поместить в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Врачи и специализированная бригада, обученная уходу за недоношенными детьми, будут доступны для оказания помощи вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь при кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что вам нужно, и каков будет план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна.Однако существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

• Ранее преждевременные роды
• Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
• Интервал между беременностями менее шести месяцев
• Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения
• Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
• Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
• Некоторые инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей
• Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
• Недостаточный или избыточный вес до беременности
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека или насилие в семье
• Множественные выкидыши или аборты
• Физическое повреждение или травма

По неизвестным причинам у чернокожих женщин вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. Фактически, многие женщины, у которых родились преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не у всех недоношенных детей возникают осложнения, слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении тоже играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, а другие могут проявиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:

• Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелости дыхательной системы. Если в легких ребенка не хватает сурфактанта - вещества, которое позволяет легким расширяться, - у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут нормально расширяться и сокращаться.

  У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия.Кроме того, у некоторых недоношенных детей могут наблюдаться длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

• Проблемы с сердцем. Наиболее частыми проблемами сердца недоношенных детей являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление (гипотония). ОАП - постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто проходит сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
• Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск мозгового кровотечения, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний легкие и проходят с незначительным краткосрочным воздействием. Но у некоторых детей может быть более сильное мозговое кровотечение, которое вызывает необратимую травму головного мозга.

• Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло.У них нет жировых отложений доношенных детей, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противодействовать тому, что теряется через поверхность их тел. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой внутренней температуре тела (переохлаждению).

  Гипотермия у недоношенного ребенка может вызвать проблемы с дыханием и низкий уровень сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может израсходовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему недоношенным младенцам требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора, пока они не станут крупными и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. У недоношенных детей чаще бывает незрелая желудочно-кишечная система, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором повреждаются клетки, выстилающие стенку кишечника, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. У недоношенных детей, которые получают только грудное молоко, риск развития НЭК гораздо ниже.

• Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску заболеваний крови, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия - это распространенное заболевание, при котором в организме не хватает эритроцитов. В то время как у всех новорожденных в первые месяцы жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов, у недоношенных детей это снижение может быть сильнее.

  Желтуха новорожденных - это изменение цвета кожи и глаз ребенка на желтый цвет, которое возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, выделяемого из печени или красных кровяных телец.Хотя существует много причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

• Проблемы с обменом веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти из-за того, что у недоношенных детей обычно меньше запасов глюкозы, чем у доношенных детей. Недоношенным детям также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более пригодные для использования активные формы глюкозы.
• Проблемы с иммунной системой. Недоразвитая иммунная система, часто встречающаяся у недоношенных детей, может привести к более высокому риску заражения. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис - инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

• Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич - это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, недостаточным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще молодой и незрелый.
• Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью будут отставать от своих доношенных сверстников по различным этапам развития. В школьном возрасте у недоношенного ребенка может быть больше шансов на нарушение обучаемости.
• Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных - заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов на задней части глаза (сетчатке).Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытаскивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслоением сетчатки - заболеванием, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
• Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха в той или иной степени. Перед отъездом домой у всех детей проверят слух.
• Стоматологические проблемы. Недоношенные дети, находящиеся в критическом состоянии, подвергаются повышенному риску развития стоматологических проблем, таких как замедленное прорезывание зубов, изменение цвета зубов и неправильно выровненные зубы.
• Поведенческие и психологические проблемы. Дети, у которых были преждевременные роды, могут иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также отставание в развитии с большей вероятностью, чем доношенные.
• Хронические проблемы со здоровьем. Недоношенные дети с большей вероятностью будут иметь хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать госпитализации, чем доношенные дети. Вероятность развития или сохранения инфекций, астмы и проблем с кормлением выше.Недоношенные дети также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам - особенно тем, у кого повышенный риск - снизить риск преждевременных родов, в том числе:

• Пищевые добавки с прогестероном. Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды, короткая шейка матки или оба фактора, могут снизить риск преждевременных родов с помощью добавок прогестерона.

• Серкляж шейки матки. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки в анамнезе, которое привело к преждевременным родам.

Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочными швами, которые могут обеспечить дополнительную поддержку матке. Швы снимают, когда пора рожать. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать активной физической активности в течение оставшейся части беременности.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 декабря 2017 г.

этапов роста Развитие ребенка - раннее детство (от рождения до восьми лет), среднее детство (от восьми до двенадцати лет)

Определения стадий развития в детстве взяты из многих источников. Такие теоретики, как Жан Пиаже, Лев Выготский, Лоуренс Колберг и Эрик Эриксон, предоставили способы понять развитие, а недавние исследования предоставили важную информацию о природе развития. Кроме того, этапы детства культурно определяются социальными институтами, обычаями и законами, из которых состоит общество.Например, в то время как исследователи и профессионалы обычно определяют период раннего детства как от рождения до восьми лет, другие в Соединенных Штатах могут считать пятилетний возраст лучшей конечной точкой, поскольку он совпадает со вступлением в культурную практику формального школьного образования.

Есть три основных стадии развития: раннее детство, среднее детство и юность. Определения этих стадий организованы вокруг основных задач развития на каждой стадии, хотя границы этих стадий гибки.Представления общества о детстве меняются со временем, и исследования привели к новому пониманию развития, которое происходит на каждой стадии.

Раннее детство (от рождения до восьми лет)

Раннее детство - время огромного роста во всех сферах развития. Новорожденный на иждивении вырастает в молодого человека, который может заботиться о своем теле и эффективно взаимодействовать с другими. По этим причинам основной развивающей задачей на этом этапе является развитие навыков .

Физически от рождения до трехлетнего возраста ребенок обычно увеличивается в два раза в росте и в четыре раза в весе. Пропорции тела также меняются, так что младенец, голова которого составляет почти четверть общей длины тела, становится малышом с более уравновешенным, взрослым внешним видом. Несмотря на эти быстрые физические изменения, типичный трехлетний ребенок овладел многими навыками, включая сидение, ходьбу, приучение к туалету, использование ложки, каракули и достаточную зрительно-моторную координацию, чтобы ловить и бросать мяч.

В возрасте от трех до пяти лет дети продолжают быстро расти и начинают развивать мелкую моторику. К пяти годам большинство детей демонстрируют довольно хорошее владение карандашами, мелками и ножницами. Крупные двигательные достижения могут включать способность прыгать и балансировать на одной ноге. В возрасте от пяти до восьми лет физический рост замедляется, а пропорции тела и моторика становятся более точными.

Физические изменения в раннем детстве сопровождаются быстрыми изменениями в когнитивном и языковом развитии ребенка.С момента рождения дети используют все свои органы чувств, чтобы следить за своим окружением, и у них начинает развиваться причинно-следственная связь в своих действиях и реакции воспитателей.

В течение первых трех лет жизни дети развивают устный словарный запас от 300 до 1000 слов, и они могут использовать язык для изучения и описания окружающего мира. К пяти годам словарный запас ребенка вырастет примерно до 1500 слов. Пятилетние дети также могут составлять предложения из пяти-семи слов, учатся использовать прошедшее время и рассказывать знакомые истории, используя картинки в качестве подсказок.

Язык - мощный инструмент для улучшения когнитивного развития. Использование языка позволяет ребенку общаться с другими и решать проблемы. К восьми годам дети могут продемонстрировать некоторое базовое понимание менее конкретных понятий, включая время и деньги. Однако восьмилетний по-прежнему рассуждает конкретным образом и испытывает трудности с пониманием абстрактных идей.

Ключевой момент в социально-эмоциональном развитии в раннем детстве наступает примерно в год. Это время, когда формирование привязанности становится критическим.Теория привязанности предполагает, что индивидуальные различия в функционировании и личности в дальнейшей жизни формируются в результате раннего опыта ребенка с опекунами. Качество эмоциональной привязанности или ее отсутствие, сформировавшееся в раннем возрасте, может служить моделью для будущих отношений.

В возрасте от трех до пяти лет рост социально-эмоциональных навыков включает формирование отношений со сверстниками, гендерную идентификацию и развитие чувства правильного и неправильного. Маленьким детям сложно воспринимать точку зрения другого человека, и события часто интерпретируются в терминах «все или ничего», причем наибольшую озабоченность вызывает влияние на ребенка.Например, в пятилетнем возрасте ребенок может ожидать, что другие будут свободно делиться своим имуществом, но при этом он будет крайне властно относиться к любимой игрушке. Это не создает конфликта совести, потому что справедливость определяется относительно собственных интересов ребенка. В возрасте от пяти до восьми лет дети входят в более широкий круг сверстников и заводят прочные дружеские отношения. В настоящее время социальное сравнение усиливается, и взгляд других людей начинает играть роль в том, как дети относятся к людям, включая сверстников.

Значение для обучения в школе . Время от рождения до восьми лет - критический период в развитии многих базовых навыков во всех сферах развития. Повышение осведомленности и способности выявлять задержки в развитии у очень маленьких детей привело к созданию служб раннего вмешательства, которые могут снизить потребность в местах для специального обучения, когда дети достигают школьного возраста. Например, более раннее обнаружение нарушений слуха иногда приводит к исправлению проблем до появления серьезных языковых нарушений.Кроме того, задержку развития, вызванную преждевременными родами, можно устранить с помощью соответствующих методов лечения, чтобы помочь детям функционировать на уровне своих обычно развивающихся сверстников до того, как они пойдут в школу.

Повышенное внимание к раннему обучению также вызывало необходимость готовить маленьких детей к поступлению в школу с как можно большим количеством необходимых навыков. В 1994 году в Соединенных Штатах был принят федеральный закон о целях 2000 года, первая из которых гласит: «Все дети будут поступать в школу готовыми к обучению» (У.С. Департамент образования, 1998 г.). Хотя обоснованность этой цели обсуждается, последствия уже ощущаются. Одним из следствий этого является использование стандартизированных оценок готовности для определения размещения в классе или удержания в детском саду. Другой - создание переходных классов (дополнительный год обучения перед детским садом или первым классом). Наконец, повышенное внимание к раннему детству привело к возобновлению интереса к дошкольным программам как средству сокращения разрыва в готовности между детьми, чьи семьи могут обеспечить им качественную среду раннего обучения, и теми, чьи семьи не могут.

Среднее детство (от восьми до двенадцати лет)

Исторически среднее детство не считалось важным этапом в развитии человека. Психоаналитическая теория Зигмунда Фрейда назвала этот период жизни стадией латентности , временем, когда подавляются сексуальные и агрессивные побуждения. Фрейд предположил, что в этот период не было сделано значительного вклада в развитие личности. Однако более поздние теоретики признали важность среднего детства для развития когнитивных навыков, личности, мотивации и межличностных отношений.В среднем детстве дети познают ценности своего общества. Таким образом, первичная задача развития в среднем детстве может быть названа интеграцией, как с точки зрения развития внутри индивидуума, так и индивидуума в социальном контексте.

Возможно, подтверждая представление о среднем детстве как о латентной стадии, физическое развитие в среднем детстве менее драматично, чем в раннем детстве или подростковом возрасте. Рост идет медленно и устойчиво до наступления половой зрелости, когда люди начинают развиваться гораздо более быстрыми темпами.Возраст, в котором люди вступают в половую зрелость, варьируется, но есть свидетельства светской тенденции - возраст начала полового созревания со временем снижается. У некоторых людей половое созревание может начаться уже в возрасте восьми или девяти лет. Период полового созревания зависит от пола и начинается раньше у женщин.

Как и в случае физического развития, когнитивное развитие в среднем детстве происходит медленно и стабильно. Дети на этом этапе развивают навыки, полученные в раннем детстве, и готовятся к следующему этапу своего познавательного развития.Рассуждения детей очень основаны на правилах. Дети осваивают такие навыки, как классификация и формирование гипотез. Хотя сейчас они более зрелы в когнитивном отношении, чем несколько лет назад, дети на этой стадии все еще нуждаются в конкретных практических занятиях. Среднее детство - это время, когда у детей появляется энтузиазм к учебе и работе, поскольку достижения могут стать мотивирующим фактором, поскольку дети работают над развитием компетентности и самооценки.

Среднее детство - это также время, когда дети развивают навыки межличностных и социальных отношений.У детей растет ориентация на сверстников, но на них сильно влияет семья. Социальные навыки, приобретаемые в результате взаимоотношений со сверстниками и в семье, а также возрастающая способность детей участвовать в конструктивном межличностном общении создают необходимую основу для преодоления трудностей подросткового возраста. Лучшие друзья важны в этом возрасте, и навыки, приобретенные в этих отношениях, могут стать строительными блоками для здоровых взрослых отношений.

Значение для обучения в школе .Для многих детей среднее детство - это радостное время большей независимости, более широких дружеских отношений и развития интересов, таких как спорт, искусство или музыка. Однако широко признанный сдвиг в успеваемости у многих детей начинается в третьем или четвертом классе (в возрасте восьми или девяти лет). Усложняются навыки, необходимые для академической успеваемости. Те учащиеся, которые успешно справляются с учебными задачами в этот период, продолжают успевать, в то время как те, кому не удается развить необходимые навыки, могут еще больше отставать в более поздних классах.

Последние социальные тенденции, включая рост насилия в школе, расстройства пищевого поведения, употребление наркотиков и депрессию, затрагивают многих учащихся старших классов начальной школы. Таким образом, на школы оказывается большее давление, чтобы они распознавали проблемы у детей от восьми до одиннадцати лет и учили детей социальным и жизненным навыкам, которые помогут им и дальше развиваться в здоровых подростков.

Подростковый возраст (от двенадцати до восемнадцати лет)

Подростковый возраст можно определить по-разному: физиологически, культурно, когнитивно; каждый способ предлагает несколько иное определение.Для целей этого обсуждения подростковый возраст определяется как культурно сконструированный период, который обычно начинается по мере достижения индивидами половой зрелости и заканчивается, когда индивид утвердил идентичность как взрослый в рамках своего социального контекста. Во многих культурах подростковый возраст может не существовать или быть очень коротким, потому что достижение половой зрелости совпадает с вступлением во взрослый мир. Однако в современной культуре Соединенных Штатов подростковый возраст может длиться до начала двадцатых годов.Первичная развивающая задача подросткового возраста - формирование идентичности.

Подростковые годы - еще один период ускоренного роста. Люди могут вырасти до четырех дюймов и набрать от восьми до десяти фунтов в год. Этот скачок роста чаще всего характеризуется двухлетним быстрым ростом, за которым следуют три или более лет медленного устойчивого роста. К концу подросткового возраста люди могут набирать в общей сложности от семи до девяти дюймов в высоту и до сорока или пятидесяти фунтов веса.Сроки этого скачка роста не очень предсказуемы; он варьируется как у людей, так и у мужчин. В целом самки начинают развиваться раньше, чем самцы.

Половое созревание - одно из самых значительных достижений в это время. Как и в случае физического развития, существует значительная вариативность возраста, в котором люди достигают половой зрелости. Самки, как правило, созревают примерно к тринадцати годам, а мужчины - примерно к пятнадцати. Развитие в этот период регулируется гипофизом за счет выработки гормонов тестостерона (у мужчин) и эстрогенов (у женщин).Появляется все больше свидетельств тенденции к более раннему половому развитию в развитых странах - средний возраст, в котором женщины достигают менархе, снижался на три-четыре месяца каждые десять лет в период с 1900 по 2000 год.

Подростковый возраст также является важным периодом для когнитивного развития, поскольку он знаменует собой переходный период в способе, которым люди думают и рассуждают о проблемах и идеях. В раннем подростковом возрасте люди могут классифицировать и упорядочивать объекты, обращать вспять процессы, логически мыслить о конкретных объектах и ​​рассматривать одновременно более одной точки зрения.Однако на этом уровне развития подростки больше выигрывают от непосредственного опыта, чем от абстрактных идей и принципов. По мере развития у подростков более сложных когнитивных навыков они приобретают способность решать более абстрактные и гипотетические проблемы. Элементы этого типа мышления могут включать повышенную способность гипотетически мыслить об абстрактных идеях, способность генерировать и систематически проверять гипотезы, способность думать и планировать будущее и мета-познание (способность размышлять о своих мысли).

По мере того, как люди вступают в подростковый возраст, они сталкиваются с множеством разнообразных изменений одновременно. Они не только переживают значительный физический и когнитивный рост, но также сталкиваются с новыми ситуациями, обязанностями и людьми.

При поступлении в среднюю и старшую школу ученики попадают в среду с множеством новых людей, обязанностей и ожиданий. Хотя этот переход может пугать, он также представляет собой захватывающий шаг к независимости.Подростки пробуют новые роли, новые способы мышления и поведения, а также исследуют другие идеи и ценности. Эриксон обращается к поиску идентичности и независимости в рамках своей концепции непрерывного развития . Подростковый возраст характеризуется конфликтом между идентичностью и смешением ролей. В течение этого периода люди развивают собственное представление о себе в контексте сверстников. В своих попытках стать более независимыми подростки часто полагаются на свою группу сверстников за указание того, что является нормальным и приемлемым.Они начинают отказываться от своей семьи как источника идентичности и могут столкнуться с конфликтами между своей семьей и растущей принадлежностью к группе сверстников.

С таким большим количеством интенсивных переживаний юность также является важным периодом в эмоциональном развитии. Перепады настроения характерны для подросткового возраста. Перепады настроения, которые часто связывают с гормонами, также можно понимать как логическую реакцию на социальные, физические и когнитивные изменения, с которыми сталкиваются подростки, и часто возникают проблемы с самооценкой.По мере того как люди ищут идентичность, они сталкиваются с проблемой сопоставления того, кем они хотят стать, с тем, что является социально желательным. В этом контексте подростки часто демонстрируют странное и / или противоречивое поведение. Поиск идентичности, беспокойство подростков по поводу того, нормальны ли они, а также изменчивое настроение и низкая самооценка - все это вместе порождает сильно колеблющееся поведение.

Влияние средств массовой информации и ожиданий общества на развитие подростков очень велико.Молодых людей засыпают образами насилия, секса и недостижимых стандартов красоты. Это воздействие, в сочетании с социальными, эмоциональными и физическими изменениями, с которыми сталкиваются подростки, способствовало росту насилия в школе, сексуальной активности подростков и расстройств пищевого поведения. Начало многих психологических расстройств, таких как депрессия, другие расстройства настроения и шизофрения, также является обычным явлением в этот период жизни.

Значение для обучения в школе. Последствия развития в этот период для образования многочисленны.Учителя должны знать о сдвигах в когнитивном развитии, которые происходят в

Развитие ребенка по месяцам

От новорожденного до малыша всего за 12 месяцев ваш ребенок претерпит невероятную трансформацию. Младенцы растут быстрыми темпами, и каждый последующий месяц приносит новые разработки. Очевидно, что все молодые родители задаются вопросом, чего ожидать от своего ребенка дальше и как узнать, идет ли его развитие в правильном направлении. Независимо от того, в каком темпе развивается ваш ребенок, у него есть довольно широкие возможности для достижения каждой стадии развития.

Вы можете ожидать, что ваш ребенок достигнет многих вех в первые 12 месяцев, таких как ползание, лепет, прорезывание зубов и хватание.Если ваш ребенок может достичь одного этапа раньше, он может получить еще один позже, поскольку его тело будет занято совершенствованием одного навыка. Помня обо всех этих вариациях, узнавайте, что является нормальным и чего ожидать каждый месяц для ваших детей первого года жизни. Вот инфографика, которая познакомит вас с такой информацией.

Вехи роста - Месяц развития ребенка по месяцам:

1-й месяц:

• Ваш ребенок быстро растет
• Создает зрительный контакт
• Крики о помощи
• Реагирует на голоса и улыбки родителей

[Читать: 1 месяц развития ребенка ]

2-й месяц:

• Ваш ребенок становится более пухлым
• Учится улыбаться и изучать лица
• Концентрируется на том, чтобы смотреть на людей, а не на предметы
• Шепчет и булькает в ответ на звуки
• Выражает гнев

[Читать: Развитие ребенка за 2 месяца ]

3-й месяц:

• Вы увидите замечательную закономерность в расписании вашего ребенка
• Улыбайтесь в ответ, когда вы улыбаетесь, красивая улыбка охватывает все тело - руки подняты, руки широко разведены и ноги двигаются
• Улыбается и булькает, чтобы привлечь ваше внимание
• Имитирует лицо все выражения и определенные движения

[Прочитано: 3 месяца развития ребенка ]

4-й месяц:

• Поднимает руки вверх, лежа на животе
• Хватает предмет, чтобы достать их
• Смеется вслух
• С удовольствием играет и плачет, когда время игры прерывается

[Прочитано: 4 месяца развития ребенка ]

5-й месяц:

• Становится напористым
• Начинает катиться в том или ином направлении
• Учится переносить предметы из одной руки в другую
• Дует слюнями пузыри
• Плачет маму или папу, если они не видны
• Любит играть во время кормления

[Прочитано: Развитие ребенка за 5 месяцев ]

6-й месяц:

• Перевертывается в обе стороны
• Царапает мелкие предметы, чтобы дотянуться до них
• Лепит и издает звуки, такие как визг и шепот
• Обычно тихий или активный

[Прочитано: 6 месяцев развития ребенка ]

7-й месяц:

• Начинает ползать, двигаться
• Учится пользоваться большим пальцем и пальцами
• Наслаждается социальным окружением
• Сильно выражает гнев
• Подражает звукам взрослых

[Прочитано: 7 месяцев развития ребенка ]

8-й месяц:

• Идеально сидит без какой-либо поддержки
• Пытается хлопать в ладоши
• Отвечает, когда вы называете ребенка по имени
• Может беспокоить или стесняется с незнакомцами

[Прочитано: 8 месяцев развития ребенка ]

9-й месяц:

• Пытается ползать и подниматься по лестнице
• Имитирует жесты, которые делают другие
• Любит играть с родителем (с мамой, когда она готовит)
• Постоянство объекта обучения

[Читать: 9 месяцев развития ребенка ]

10-е Месяц:

• Пытается встать
• Перетасовывает и снова складывает игрушки
• Начало самооценки
• Отвечает на хлопки
• Показывает все настроения, такие как счастье, грусть и гнев

[Читать: 10 месяцев развития ребенка ]

11-й месяц:

• Не позволяет читать книги или бумаги
• Пытается сказать мама или дада
• Не будет сотрудничать
• Любит время купания

[Читать: 11 месяцев Развитие ребенка ]

12-е Месяц:

• Стоит без какой-либо поддержки и делает первые шаги
• Пытается говорить от 2 до 3 слов
• Помогает, пока вы одеваетесь, как засовывает руки в рукава
• Проявляет истерики
• Развивает чувство юмора

[Читать: 12 месяцев развития ребенка ]

Ваш ребенок претерпит удивительные изменения в первый год жизни. .У него или нее будет примерно утроенный вес при рождении. Следите за этапами роста ребенка. Также имейте в виду, что все дети растут в его или ее темпе. Если вы не видите какой-либо из этапов развития ребенка месяц за месяцем, как указано, это совершенно нормально для развития ребенка.

Рекомендуемые статьи:

Смотрите также

• 
  Календарь развития ребенка до года
• 
  Развитие мышления у ребенка дошкольного возраста
• 
  Пример задержанного развития ребенка
• 
  Психология воспитания детей школьного возраста
• 
  Роль родного языка в речи и развитии ребенка
• 
  Норма температуры тела у ребенка 7 лет
• 
  Норма ттг для ребенка 9 лет
• 
  Карточки для развития речи ребенка
• 
  Система раннего развития ребенка монтессори
• 
  Дцп особенности обучения детей с
• 
  Норма для месячного ребенка еды