О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Размер селезенки норма у ребенка


Размеры селезенки у детей в норме: таблица показателей

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

  • активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
  • перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи;
  • накапливает тромбоциты;
  • участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Внимание! Негативное воздействие на плод в период формирования селезенки способно привести к порокам развития органа – его полному отсутствию или появлению нескольких селезенок, перегибам, защемлениям.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см Диаметр селезеночной вены, мм Длина органа, мм Ширина органа, мм Толщина органа, мм
60-69 3.3 54.6 26.2 24.3
70-79 3.0 62.1 28.4 25.0
80-89 3.1 67.1 31.2 27.6
90-99 3.5 70.9 34.2 33.0
100-109 4.0 73.1 36.3 32.8
110-119 4.2 76.9 37.7 35.1
120-129 4.6 84.0 40.6 35.7
130-139 4.9 88.9 41.9 38.8
140-149 5.4 92.9 45 40.3
150-159 5.5 98.1 46.5 42.5
160-169 5.8 102.4 49.0 45.5
Свыше 170 6.1 108.5 51.6 46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
  • инфекций бактериального происхождения;
  • заболеваний системы органов кроветворения;
  • болезней печени;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • нарушений обменных процессов;
  • пороков сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваний;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • кист селезенки;
  • кори;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • мононуклеоза;
  • герпеса;
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • болью в области подреберья;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • утомляемостью;
  • апатией;
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

Нормальный размер селезенки у детей

Селезенка, орган нашего организма не до конца изученный. Однако установленные функции, возложенные на данный орган довольно обширны. Среди функциональных обязанностей селезенки есть, функции кроветворения, борьба с различными вирусными и бактериальными возбудителями болезней.

Селезенка выступает неким фильтрационным органом крови от патогенов. Селезенка несет в себе большой запас красных кровяных телец – эритроцитов, которые могут быть задействованы для восстановления объемов крови при резких кровопотерях.

Расположение и размеры селезёнки у детей

Располагается селезенка, в левой части брюшины снизу. Селезенка взрослого человека составляет в весе, в здоровом состоянии, не более двухсот грамм, 10-11 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Колебания в размерах и весе приведённых выше, не является заболеванием, и обусловлено работой органа в различных условиях.

С нормальными размерами данного органа у детей, в зависимости от возрастной категории, можно ознакомиться ниже. Чуть больше информации на эту тему вы также можете найти в нашей статье о нормах размеров селезенки у детей.

  • Размеры селезенки у детей, норма в один годик – длина, составляет 50-60 мм ширина 17-25 мм
  • Два года – длина 60-78 мм ширина 24-34 мм
  • Три четыре года – 61-84 мм на 27-39 мм
  • В возрасте от четырех до шести лет – 65-90 мм на 27-40мм
  • От семи до десяти лет – длина органа 74-95 мм и ширина 27-44 мм
  • От десяти до четырнадцати лет размеры колеблется от 80 до 120 мм в длину и от 40 до 46 мм в ширину.

Стоит понимать что, данные показатели не являются околоточными и при небольших отклонениях не стоит паниковать и искать у ребенка, какие либо заболевания. Размеры, положение, форму, структуры тканей селезенки выявляют при исследовании при помощи ультразвукового аппарата.

Увеличение селезенки у ребенка

Факторами, влияющими на изменения в размерах селезенки у детей, норма меняется, могут быть различные общие заболевания. Заболевание органа могут спровоцировать заболевания других органов и систем человека. К примеру, брюшной тиф, туберкулез (лёгких, костей, тканей), саркома, различные заболевания печени, лейкемия. Сюда же входит нарушение в системе кровообращения и внутренние кровотечения.

Незначительно увеличение селезёнки в размерах может быть обусловлено борьбой организма с болезнями, и, как правило, орган возвращается к норме после лечения заболеваний через два четыре дня.

Значительные отклонения от норм в размерах, может привести к разрушению тканей органа и дальнейшему разрыве последнего. Разрывом селезенки могут послужить травмы брюшной полости, так как мышцы ребенка не до конца сформированные и не могут в достаточной степени защитить кроветворный орган. Также при вирусных мононуклеозах, также возможны значительные увеличения в размерах и что само собой может привести к разрыву селезенки.

Увеличение селезенки у ребенка: симптомы

Увеличение селезенки не имеет каких-то специфических симптомов, так как увеличение происходит, как говорилось ранее, вследствие других болезней. Основные симптомы увеличенной селезенки, это, прежде всего: боль в левой подвздошной области снизу, обычно проявляющаяся при значительном увеличении. Селезенка может приобретать мягкие, либо же на оборот более плотные структуры.

Незначительное повышение температуры тела, при более поздних течениях приближенных к разрыву, температура может значительно превышать положенные нормы. Боли в желудке, в левой почке, кишечнике также могут быть обусловлены сильным превышением размеров селезенки. Стоит понимать, что при увеличении селезенки в размерах значительно, боль, проявляющуюся при этом, зачастую путают с болью и воспалительными процессами в других органах расположенных в брюшной полости. Поэтому при возникновении, каких либо, симптомов и назначении лечения не стоит пренебрегать возможность воспаления именно селезенки.

Диагностирование

Первое что следует провести, это расспрос родителей ребенка, с целью уточнения перенесенных ранее заболеваний. Также принять к сведению, и изучить заболевания связанные с сердечнососудистой системой, печенью, желчным пузырем. Осмотр пациента проводится методом пальпации, целью которой является определения размеров селезенки. Пальпация проводится, когда пациент находится в горизонтальном положении с расслабленными мышцами живота.

При пальпации, в случае если удается нащупать край селезенки, то это свидетельствует по ее увеличению в размерах. Больной должен быть отправлен на ультразвуковое обследование.

Цель ультразвука – уточнение диагноза. Также для уточнения диагноза, и правильного определения причин увеличенной селезенки проводят разнообразные лабораторные исследования, крови, урины. При увеличенном органе, химический состав крови значительным образом отличается от положенных норм. В любом случае правильное выявление причины «расстройства» селезенки, пол пути к оказанию правильной помощи для последней.

Смотрите видео на тему, как пальпировать селезенку:

размеры органа в норме, причины отклонений в разном возрасте

В спорах о важности такого органа, как селезенка, ученые разделились на 2 лагеря: одни считают, что можно полноценно жить и без нее, а их оппоненты уверены, что селезенка, как орган кроветворения, просто необходима человеку. Кроме того, она активно участвует в обменных процессах белков, жиров и углеводов, влияет на функционирование желез, играет важную роль в формировании защитных сил организма и борется с заболеваниями крови.

Показания к назначению УЗИ селезенки детям

При малейших подозрениях на нарушения в деятельности селезенки у детей нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Специалист подробно расспросит о перенесенных ребенком болезнях, недавних травмах. При первичном осмотре методом пальпации определяется, есть ли изменения в размерах внутреннего органа. Пациент лежит на горизонтальной поверхности, расслабив мышцы брюшного пресса. При увеличении селезенки прощупывается край органа.

По результатам пальпации назначается УЗИ, оно позволит оценить ситуацию визуально и назначить правильное лечение. Перед проведением УЗИ ребенку нельзя есть и пить в течение 3 часов.

Показания для направления на УЗИ:

  • Перенесенные травмы в области живота – исследование поможет увидеть разрывы, кистозные образования, омертвение тканей и гематомы.
  • Патологии органа: отсутствие селезенки от рождения, лишняя доля, несколько органов, «блуждающая селезенка».
  • При подозрении на злокачественные образования для определения расположения опухоли, выявления метастазов.
  • Неопластические заболевания.
  • Увеличенная селезенка – спленомегалия. Помимо УЗИ для полной картины состояния больного проводятся анализ крови и мочи.
Фотография УЗИ селезенки

Размеры органа в норме для разного возраста

С возрастом размеры селезенки меняются – она растет вместе с ребенком. Таблица норм длины и толщины органа по возрасту:

ВозрастНоворожденные1 год3 года5 лет7 лет10 лет14 лет
Длина, мм4552657590105130
Толщина, мм20253035405055

Данная таблица позволит родителям оценить результаты УЗИ-диагностики. У детей допускаются колебания индивидуальных показателей в рамках возрастной нормы не более чем на 10%. По достижении ребенком возраста 16 лет его селезенка должна соответствовать размерам взрослого человека.

О чем свидетельствует изменение размеров селезенки?

Незначительное увеличение детской селезенки может наблюдаться при наличии какого-либо заболевания и сопротивлении ему организма. Обычно орган приходит к нормальному состоянию через несколько дней после полного излечения.

Значительные колебания размеров вне пределов норм, указанных в таблице, могут вызвать разрушение тканей органа кроветворения и даже его разрыв. Мышцы ребенка еще слабы, поэтому незначительные ушибы брюшной полости могут привести к разрыву.

Увеличенные размеры селезенки у детей свидетельствуют о возможных заболеваниях:

  • болезнях крови: анемии, лейкемии;
  • патологиях печени: муковисцидозе, циррозе;
  • острых бактериальных инфекциях: брюшном тифе;
  • хронических бактериальных инфекциях: туберкулезе, сифилисе;
  • пороках сердца – врожденных и приобретенных;
  • саркоме;
  • наличии кисты или гемангиомы;
  • проблемах с обменом веществ.

Патологическое увеличение селезенки и у детей и у взрослых – необязательно признак болезни данного органа, это может быть сигнал организма о наличии серьезных заболеваний других систем организма. УЗИ – самый быстрый и безболезненный способ выявить патологический процесс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Размеры селезенки у детей в норме: таблица показателей

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

  • активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
  • перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи;
  • накапливает тромбоциты;
  • участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Внимание! Негативное воздействие на плод в период формирования селезенки способно привести к порокам развития органа – его полному отсутствию или появлению нескольких селезенок, перегибам, защемлениям.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см Диаметр селезеночной вены, мм Длина органа, мм Ширина органа, мм Толщина органа, мм
60-69 3.3 54.6 26.2 24.3
70-79 3.0 62.1 28.4 25.0
80-89 3.1 67.1 31.2 27.6
90-99 3.5 70.9 34.2 33.0
100-109 4.0 73.1 36.3 32.8
110-119 4.2 76.9 37.7 35.1
120-129 4.6 84.0 40.6 35.7
130-139 4.9 88.9 41.9 38.8
140-149 5.4 92.9 45 40.3
150-159 5.5 98.1 46.5 42.5
160-169 5.8 102.4 49.0 45.5
Свыше 170 6.1 108.5 51.6 46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
  • инфекций бактериального происхождения;
  • заболеваний системы органов кроветворения;
  • болезней печени;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • нарушений обменных процессов;
  • пороков сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваний;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • кист селезенки;
  • кори;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • мононуклеоза;
  • герпеса;
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • болью в области подреберья;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • утомляемостью;
  • апатией;
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

Размеры селезенки у детей в норме таблица

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенка Длина селезенки в миллиметрах Ширина селезенки в миллиметрах
1 год 50 – 65 17 – 25
2 года 56 – 72 24 – 34
3 года 61 – 79 27 – 37
4 года 64 – 84 27 – 39
5 лет 68 – 88 27 – 39
6 лет 71 – 91 27 – 41
7 лет 74 – 96 27 – 41
8 лет 76 – 100 29 – 43
9 лет 78 – 102 29 – 43
10 лет 79 – 103 30 – 44
11 лет 80 – 108 30 – 44
12 лет 85 – 113 31 – 45
13 лет 88 – 118 32 – 46
14 лет 90 – 120 33 – 48
15 лет 90 – 120 34 – 49
16 лет 91 – 121 35 – 51

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

  • для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
  • очищает и фильтрует кровь;
  • регулирует процессы кроветворения;
  • активно участвует в синтезе белков.

Причины, вызывающие увеличение органа

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

  1. Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
  2. Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
  3. Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
  4. Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
  5. Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
  6. Пороки сердца.
  7. Саркома.
  8. Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

Признаки, указывающие на увеличение органа

Характерными признаками увеличения являются:

  • боль под ребром слева;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство тяжести и переполнения желудка;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение температуры.

Увеличенная «парочка»

В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.

Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

  • в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
  • чувство дискомфорта;
  • тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

  • слабость и головокружение;
  • поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
  • в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
  • при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Добавочная селезенка чаще всего встречается в области ворот основной. Реже она располагается вдали от основного органа. Дополнительная селезенка может быть маленького размера, а может оказаться равной или даже крупнее, чем основная. Часто размеры добавочной, достигают 12 сантиметров.

Своевременное выявление патологии у ребенка, лечение и строгое выполнение рекомендаций специалиста позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить ему жизнь.

Селезёнка — это орган, который находится в районе левого подреберья. Селезёнка включает в свой состав пульпу, которая помогает удерживать плотную соединительную капсулу, от которой вглубь отходят особые трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму. Для диагностики разных заболеваний в организме человека нужно чётко знать размер селезёнки, его определяют посредством проведения УЗИ.

Определение селезёнки

Общие размеры селезёнки в нормальном состоянии и при развитии патологии значительно отличаются друг от друга. По своему гистологическому строению селезёнка включает в себя два слоя: красный, а также белый. В основе красной пульпы находятся опорные клетки, которые связаны друг с другом переплетениями, а в созданных ими ячейками находятся клетки, которые поглощают повреждённые эритроциты, также друге инородные компоненты. Такой слой густо пронизывается большой цепью капилляров, которые проводят кровь к клеткам самой пульпы.

Белая пульпа состоит из цепей клеток крови (лейкоцитов) и представлен в виде небольших белых островков на фоне красных капилляров. Помимо этого, в белой пульпе есть большое количество лимфатических мелких узелков.

Лечащие врачи называют селезёнку непарным органом, расположенным в брюшной полости. Находится он в левом подреберье, выше и немного левее желудка. Обладает орган овальной формой с общей массой от 150 до 200 граммов. У женщин такой орган немного меньше, чем у мужчин.

С течением роста и развития человека такой орган продолжает увеличиваться. У взрослого человека оптимальный селезёночная вена норма до 11 сантиметров. Она не должна быть больше тринадцати сантиметров.

Орган включает в себя несколько тканей. Снаружи она покрывается соединительной тканью, от которой внутрь идут особые перегородки. В медицине их называют трабекулы. Они формируют характерный каркас органа, а также проводят в него особые кровеносные сосуды.

У взрослого человека этот орган отвечает за:

  • формирование гуморального, а также клеточного иммунитета;
  • процесс накопления крови. Именно таким способом орган страхует организм на случай развития опасности. Накопленные в нём тромбоциты и эритроциты при повреждении организма восполняют низкий уровень крови, попадая в общий кровоток;
  • устраняет из кровотока и нейтрализует воздействие старых кровяных клеток;
  • участвует в процессе скопления железа, которое очень важно для создания гемоглобина.

Содержимое органа — пульпа. На границе между красной и белой пульпой находится участок, который наполнен специфическими макрофагами. Они активно участвуют в защите организма от распространения бактерий.

Расположение органа

Селезёнка находится под лёгкими, возле левой почки, кишечника и поджелудочной.

Висцеральная поверхность обладает большим количеством неровностей и характерных впадин, которые возникают в результате воздействия на неё остальных органов. Такие неровности образуют ямки, которые называются в соответствии с самим органом, который оказывает давление на поверхность селезёнки:

  • ямка почечная;
  • кишечная ямка;
  • вогнутость в желудке.

Вместе с этим селезёнка напрямую связана с остальными органами через сеть кровеносных сосудов. Именно поэтому при развитии поражения, к примеру, в поджелудочной железе, которая состоит из головки тела, хвоста головки, норма размера селезёнки у взрослого человека может сильно увеличиваться.

Близость расположения других органов к селезёнке буде определена с помощью проведения специальной диагностики, к примеру, при проведении УЗИ врач проводит полный осмотр с определением общего размера и состояния паренхимы печени, поджелудочной и других систем, а при первичном осмотре, врач в последовательном порядке проводит пальпацию кишечника, печени, желудка, а также селезёнки, после чего с помощью перкуссии определяет общий размер, чтобы исключить их уменьшение либо увеличение.

Когда нужно проводить УЗИ

Главными показаниями к УЗИ органа являются:

  • травмы органа;
  • инфицирование организма;
  • хронические заболевания печени;
  • подозрение на развития поражения;
  • болевые поражения брюшной области;
  • лейкоз;
  • подозрение на наличие в организме злокачественного либо доброкачественного образования.

Лечащие врачи назначают процедуру УЗИ в том случае, когда больной жалуется на болевые ощущения в области селезёнки.

Проведение процедуры диагностики

К проведению процедуры человек должен подготовиться как можно тщательнее. Нужно помнить о некоторых определённых правилах подготовки. Для подготовки пациент должен:

  1. Если УЗИ происходит в утреннее время, то больному запрещено что-либо есть. Процедуру принято проводить натощак. Но если же УЗИ проводится днём, то немного поесть не запрещается. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не меньше шести часов.
  2. За три дня до назначенной диагностики запрещено употреблять еду, которая вызывает процесс сильного газообразования. К таким продуктам можно отнести: фрукты, овощи, майонез, молоко, богатые клетчаткой продукты, газированные напитки, виноград, а также бобовые.
  3. Пациент со склонностью к сильному процессу образования газов должен за три дня до проведения процедуры начать принимать активированный уголь по одной таблетке три раза в сутки.

При проведении процедуры пациент должен лечь на кушетку на спину. После ему на брюшную область нужно нанести гипоаллергенную мазь. Она обязательна для обеспечения скольжения датчика по поверхности кожи. К тому же, с помощью такого геля в разы улучшается проникновение волн ультразвука в глубокую поверхность тканей.

Обследование проводится не дольше пятнадцати минут. На протяжении этого времени датчик водится по животу пациента. Никаких болевых ощущений само УЗИ не приносит.

Расшифровка показателей

Несмотря на наличие определённых данных, на которые ориентируются многие врачи, самостоятельно расшифровывать эти данные не следует. После процедуры нужно обязательно обратиться к врачу, который поможет более подробно рассказать о состоянии вашего органа. Показатели параметров селезёнки в миллиметрах:

  • дети и подростки возраста от 12 до 18 лет: длина 90−100 мм, ширина 60−70 мм, толщина 30−40 мм;
  • взрослые люди (старше возраста 18 лет): длина 110−120 мм, ширина 70−90 мм, толщина от 50 до 54 мм.

Результаты могут указывать на наличие в организме расстройств.

Развитие патологии

УЗИ диагностика поможет врачу выявить у больного воспаления, новообразования, очаги гнойного поражения, кисту. Изменение показателей органа может привести к развитию поражения. Исключение могут составлять лишь дети, у которых из-за возраста и недоразвитости показатели органа могут меняться.

Такая процедура поможет выявить конкретные патологии:

  • воспалительные процессы в лимфоузлах в области ворота селезёнки;
  • увеличение размера самого органа;
  • развитие абсцесса;
  • некроз;
  • поражение кистой;
  • увеличение плотности.

У взрослого человека ширина и длина органа никак не меняется. Расхождения с прошлыми результатами при проверке не должны быть слишком большими.

Селезёнка отвечает за множество функций, помогает человеку чувствовать себя намного лучше. Если селезёнка обладает какими-то дефектами, патологиями, либо на неё отрицательно что-то воздействует со стороны, то это непременно отразится на работе всего организма.

Нормальный показатель размера

Так как патологии в селезёнки чаще всего связаны с её увеличением, то главная задача врача состоит в том, чтобы провести исследование и выявить увеличение размера органа. При проведении УЗИ определяется толщина, ширина и длина самого органа. Нормальный размер у взрослого человека: у мужчины — длина 12 сантиметров, а толщина 5−8 сантиметров. Но такие размеры органа могут варьировать в пределе от одного до двух сантиметров, в зависимости от строения тела пациента, его возраста, а также пола.

Кроме размера селезёнки у взрослого человека (норма), врач также определяется её форму, которая также может заметно различаться у каждого пациента. Если незначительное увеличение размера определяется по какому-то одному размеру, то этот орган чаще всего обладает разными нормами. Но, если увеличены два либо три размера, то подозревают наличие спленомегалии.

Помимо этого, УЗИ покажет расположение селезёнки по отношению к остальным органам, определит общую структуру ткани (возможное наличие кист и новообразований), а также диаметр сосудов: артерии (1−2 миллиметра), селезёночных вен (5−8 миллиметров).

Иногда с помощью УЗИ также определяют площадь косого максимального среза органа. Такой показатель поможет более точно выявить показатель увеличения или же уменьшения селезёнки. Определить общую площадь довольно просто: наименьший размер селезёнки нужно для этого умножить на наибольший. Общая площадь селезёнки (норма у взрослых) варьируется от 15,5 до 23,5 сантиметров. При необходимости дополнительно также определяют и объём селезёнки.

Определение результатов

Отклонения в размерах (увеличение длины либо ширины) селезёнки говорит о спленомегалии, которая считается следствием воздействия разных инфекций (возвратный, сыпной и брюшной тиф, сепсис, малярия, бруцеллёз), патологии кровяной системы (лейкоз, пурпура тромбоцитопеническая, анемия гемолитические), заболевания, связанные с печенью (гепатозы

таблица размеров органов по возрасту, расшифровка результатов и рекомендации врача, что значит жидкость в желудке?

Орган Заболевание Изменения на УЗИ
Поджелудочная железа Острый панкреатит Увеличение размеров органа, нечеткость контуров, возможно образование полостей, наличие гипоэхогенных областей (зоны отмирания тканей)
Хронический панкреатит Наличие кальцинатов (солей Кальция), расширение просвета панкреатического протока, неравные контуры, образование полостей, наполненных экссудатом
Рак поджелудочной железы Врач обнаруживает гипоэхогенное новообразование без четких контуров, которое может прорастать в соседние анатомические структуры
Липоматоз поджелудочной железы (при врожденных триглицеридемиях и ожирении) Резкое увеличение эхогенности органа, возможны небольшие прибавки поперечных и продольных размеров
Печень Киста Обнаруживают полое образование круглой формы с содержанием экссудата (воспалительной жидкости), диаметром до 2-3 см, с ровными краями
Гемангиома печени Врач находит новообразование с повышенной эхогенностью и ровным внешним контуром. Средний диаметр – 0,2-1,0 см
Абсцесс Обнаруживается область резкого снижения эхогенности, которая окружена гиперэхогенным ободком
Гепатит Специалист фиксирует значительное увеличение печени в размерах, ткань остается однородной, возможно умеренное усиление контрастности
Цирроз На различных стадиях процесса фиксируются уменьшение органа в размерах, наличие бугристого внешнего контура, появление нормоэхогенных узлов, уменьшение количества периферических печеночных вен, невозможность обнаружения капсулы и появление свободной жидкости в брюшной полости.
Гипертензия в системе воротной вены Врач замечает расширение воротной, селезеночной вен, активное развитие венозных коллатералей (боковых путей кровотока) в печени, увеличение размеров селезенки и накопление свободной жидкости в брюшной полости
Злокачественное новообразование Появление гипоэхогенных участков ткани без четких краев, которое часто сопровождается образованием центральной кисты, прорастанием в сосуды и закупоркой желчных протоков
Синдром Бадда-Киари При поперечном исследовании состояния печеночных вен в их просвете обнаруживаются тромбы и нарушение внутрисосудистого кровотока
Желчный пузырь Холецистит Врач обнаруживает утолщение стенки органа, появление пристеночного экссудата (воспалительной жидкости), незначительное снижение сократимости при нагрузке. При хронизации процесса в стенке образуются кальцинаты (соли Кальция)
Желчнокаменная болезнь В полости желчного пузыря находят гипер- или нормоэхогенные конкременты различного диаметра (от 1-2 мм до 1-1,5 см)
Селезенка Спленомегалия (часто сопровождает воспалительные, инфекционные и гематологические патологии) При обследовании обращают внимание на значительное увеличение размеров органа. Структура его тканей остается неизменной
Добавочная селезенка Отдельно от «основной» селезенки обнаруживают ее добавочную долю
Субкапсулярная гематома селезенки Врач видит под капсулой органа накопление гипоэхогенных сгустков крови, которые появились из-за травматического повреждения
Желудок Злокачественное новообразование Уплотнение стенки желудка, наличие гипоэхогенного образования с нечеткими контурами, невозможность определения границы между слоями стенки.
Гастроэзофагеальный рефлюкс Наблюдают попадание содержимого желудка в просвет пищевода (после небольшого питья)
Аномалии развития Врач может найти значительное увеличение тела или дна, наличие внутрижелудочной перегородки, сужение в антральной части органа (перед переходом в двенадцатиперстный кишечник)
Кишечник Дивертикулит При исследовании обнаруживают аномальные образования слизистой толстой кишки с уплотнением и отеком стенки
Болезнь Крона Специалист находит утолщенные гипоэхогенные стенки петли кишечника, что часто сопровождается развитием свищевых ходов и абсцессов
Инвагинация Во время диагностики находят «слоистую» уплотненную стенку кишечника с симптомом «сэндвича» или «вил» размером до 2-3 см
Аппендицит Наблюдают увеличение отростка в размерах, утолщение его стенки, повышение эхогенности и накопление гнойной жидкости (экссудата)
Врожденные пороки развития В кишечнике находят области сужения просвета или наоборот дилатации, отсутствие или недоразвитие отдельных отделов
  Копростаз В сигмовидной кишке обнаруживают накопление каловых масс с нормальной эхогенностью, которое может сопровождаться снижением активности перистальтики
Сердце Правожелудочковая недостаточность При обследовании брюшной полости можно найти непрямые признаки: дилатацию (расширение) нижней полой и мелких ветвей печеночной вен, накопление плевральной выпота справа
Лимфатические узлы Лимфаденит Можно найти увеличение в размерах определенной группы лимфатических узлов, при этом они стают немного более гиперэхогенными, возможно появление воспалительного оттека и накопление жидкости (экссудата)
Метастазы опухолей Отдельные узлы значительно увеличиваются, контуры их нечеткие, возможно прорастание в соседние анатомические структуры
Брюшная часть аорты Аневризма Врач обнаруживает расширение просвета сосуда

Селезенка: функция, расположение и проблемы

Селезенка - самый большой орган лимфатической системы. Это важный орган для поддержания баланса жидкостей организма, но без него можно жить.

Селезенка расположена под грудной клеткой и над животом в левом верхнем квадранте живота. Селезенка мягкая и обычно выглядит фиолетовой. Он состоит из двух разных типов тканей. Красная ткань пульпы фильтрует кровь и избавляется от старых или поврежденных эритроцитов.Ткань белой пульпы состоит из иммунных клеток (Т-лимфоцитов и В-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Размер

Согласно «Медицинским новостям сегодня», полезным советом для запоминания размера селезенки является правило 1x3x5x7x9x11:

  • Размер селезенки взрослого человека составляет примерно 1 дюйм на 3 дюйма на 5 дюймов.
  • Он весит около 7 унций.
  • Находится между 9-м и 11-м ребром.

Функция

«Селезенка ... действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекцией», - сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра. Больница Шэндса здоровья Университета Флориды.По данным Национальной медицинской библиотеки США, если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она - вместе с лимфатическими узлами - создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций.

По данным детской больницы Питтсбурга UPMC, когда кровь попадает в селезенку, красные кровяные тельца должны проходить через узкие проходы внутри органа.Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные эритроциты расщепляются большими лейкоцитами. Селезенка сохранит любые полезные компоненты из старых клеток крови, в том числе железо, поэтому их можно будет повторно использовать в новых клетках. Селезенка может увеличиваться в размерах для хранения крови. Орган может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма. В самом большом размере селезенка может вместить до чашки резервной крови.

Проблемы с селезенкой

Некоторые проблемы, связанные с селезенкой:

Разрыв селезенки или разрыв селезенки

Согласно Ноултону, разрывы или разрывы селезенки «обычно возникают в результате травмы (например, автомобильной аварии или контактных видов спорта).«Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности селезенки и могут привести к« сильному внутреннему кровотечению и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, утомляемость) », - сказал Ноултон. Клиника Майо сообщила, что без неотложной помощи внутреннее кровотечение может стать опасным для жизни.

В контексте разрыва селезенки разрыв означает более низкую степень повреждения, при котором повреждена только часть селезенки. Разрыв селезенки - это самая высокая степень разрушения селезенки. травмы, согласно HealthTap, сети врачей, отвечающих на вопросы о здоровье.

Согласно данным Medical News Today, симптомы разорванной или разорванной селезенки включают боль или болезненность при прикосновении в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной стенке, а также спутанность сознания и головокружение. Если вы испытываете какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

По данным клиники Мэйо, варианты лечения зависят от состояния травмы. Рваные раны более низкой степени могут зажить без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи будут наблюдать за вашим состоянием.Рваные раны или разрывы более высокой степени могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления селезенки, операции по удалению части селезенки или операции по полному удалению селезенки.

Люди могут жить без селезенки, но люди без селезенки могут быть более восприимчивыми к инфекции. Подробнее об этом ниже. [Без каких органов вы можете жить?]

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, является серьезным, но обычно излечимым заболеванием. «Увеличенная селезенка подвергает человека риску разрыва», - сказал Ноултон.По данным клиники Майо, любой может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными нарушениями обмена веществ, включая болезнь Гоше и Неймана-Пика, а также люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.

Ноултон перечислил инфекции, заболевания печени, рак и болезни крови как типичные причины увеличения селезенки. По данным клиники Майо, специфические инфекции и заболевания включают:

  • вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • бактериальные инфекции
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • нарушения обмена веществ
  • гемолитическая анемия
  • заболевания печени, такие как цирроз
  • Рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
  • Давление или сгустки крови в венах печени или селезенки

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, во многих случаях симптомы, связанные с увеличением селезенки, отсутствуют .Врачи обычно обнаруживают это состояние во время обычных медицинских осмотров, потому что они могут почувствовать увеличение селезенки. Когда есть симптомы, они могут включать:

  • боль в верхнем левом углу живота, которая может распространяться на плечо
  • усталость
  • анемия
  • легко кровотечение
  • чувство сытости без еды

Обычно увеличенные селезенки лечат устранение основной проблемы, согласно клинике Мэйо. Если причина увеличения селезенки не может быть определена или если заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв селезенки, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Рак, возникающий в селезенке, относительно редок. Когда они возникают, это почти всегда лимфомы, рак крови, возникающий в лимфатической системе. Обычно лимфомы возникают в других областях и поражают селезенку. По данным Национального института рака, неходжкинская лимфома у взрослых может иметь стадию селезенки. Этот тип инвазии в селезенку также может произойти при лейкемии, раке крови, который возникает в костном мозге. В редких случаях другие виды рака - например, рак легких или желудка - поражают селезенку.

Симптомы рака селезенки могут напоминать простуду, или может быть боль или ощущение полноты в верхней части живота. Увеличение селезенки также может быть результатом рака селезенки.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Национальный институт рака перечисляет удаление селезенки как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Ноултон сказал, что процедура проводится в таких случаях, как: «травма, заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкемия) и гиперспленизм, чтобы назвать мало.«

Удаление селезенки, как правило, представляет собой минимально инвазивную лапароскопическую операцию, согласно Кливлендской клинике, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один вместо этого большой разрез.

«Вы можете жить без селезенки, потому что другие органы, такие как печень и лимфатические узлы, могут взять на себя функции селезенки», - сказал Ноултон. Тем не менее, удаление селезенки может иметь серьезные последствия.«У вас будет повышенный риск развития инфекций», - сказал Ноултон. По данным больниц и центров здоровья Мичиканского университета, врачи часто рекомендуют делать вакцины, в том числе пневмококковую вакцину, вакцину против гемофильной инфекции B, менингококковую вакцину и ежегодную вакцину против гриппа после спленэктомии. Если у вас нет селезенки, важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

.

Аускультация сердца

ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗА

1. выпуклость нижних ребер

2. правое подреберье

3. полнота в эпигастрии

4. реберный край

5. реберная дуга

6. Мышцы живота

7. пальпация печени

8. контур печени

9. Консистенция печени

10.размер печени

11. увеличенная печень

12. глубокое вдохновение

13. глубокое истечение

14. Неограниченная позиция

15. поза стоя

16. сидячее положение

17. лежачее положение

18. мышечная ригидность

19. осмотреть спереди

20. Осмотреть сбоку

21. осмотреть сзади

22.симметрия грудной клетки

23. Дыхание непрерывное

24. Случайные звуки

25. немедленная аускультация

26. опосредованная аускультация

27. диастолический шум в аорте

28. Зоны клапанов

29. митральная зона

30. апикальная область

31. легочная область

32. трикуспидальная область

33. область аорты

34.грудная линия

35. сонная артерия

36. мечевидный хрящ

37. аускультация сердца

38. физикальное обследование грудной клетки

ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗА

Осмотр и пальпация печени

выпуклость нижних ребер

правое подреберье

переполнение в эпигастрии

реберный край

мышцы живота

пальпация печени

контур печени

размер печени

Осмотр грудной клетки

позиция без ограничений

лежачее положение

поза стоя

поза сидя

мышечная ригидность

для исследования спереди

для бокового осмотра

для осмотра сзади

физикальное обследование грудной клетки

осмотр грудной клетки

Аускультация сердца

случайных звуков

немедленная аускультация

опосредованная аускультация

диастолический шум в аорте

клапанных площадок

митральная зона

апикальная область

легочная область

трикуспидальная зона

область аорты

грудная линия

сонная артерия

мечевидный хрящ

аускультация сердца

ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1.выпуклость нижних ребер 2. непринужденная позиция 3. случайные звуки 4. правое подреберье 5. поза стоя 6. медиаторная аускультация 7. переполнение в эпигастрии 8. сидячее положение 9. опосредованная аускультация 10. реберный край 11. лежачее положение 12. диастолический шум в аорте. 13. мышцы живота 14. мышечная ригидность 15. области клапана 16.пальпация печени 17. осмотреть спереди 18. митральная зона 19. аускультация сердца 20. контур печени -1- ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1. контур печени 2. аускультация сердца 3. митральная зона 4. осмотреть спереди 5. пальпация печени 6. области клапана 7. мышечная жесткость 8. мышцы живота. 9. диастолический шум в аорте. 10.лежачее положение 11. реберный край 12. медиаторная аускультация 13. сидячая поза 14. переполнение в эпигастрии 15. медиаторная аускультация 16. поза стоя 17. правое подреберье 18. случайные звуки 19. непринужденная позиция 20. выпячивание нижних ребер -2-
ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗА 1. перкуссия печени 2.осмотр грудной клетки 3. аускультация сердца 4. глубокое истечение 5. физический осмотр грудной клетки 6. мечевидный хрящ 7. увеличенная печень 8. непрерывное дыхание 9. сонная артерия 10. размер печени 11. осмотреть сзади 12. область аорты 13. консистенция печени 14. осмотреть сбоку 15. трикуспидальная зона 16. пальпация печени. 17.мышечная жесткость 18. легочная область 19. реберная дуга 20. апикальная область -3- ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1. апикальная область 2. реберная дуга 3. легочная область 4. мышечная ригидность 5. пальпация печени 6. трикуспидальная зона 7. осмотреть сбоку 8. консистенция печени 9. область аорты 10. осмотреть сзади 11. размер печени 12.сонная артерия 13. непрерывное дыхание 14. увеличенная печень 15. мечевидный хрящ 16. физический осмотр грудной клетки. 17. глубокое истечение 18. аускультация сердца 19. осмотр грудной клетки 20. перкуссия печени -4-
ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА 1. перкуссия печени 2. апикальная область 3. осмотр грудной клетки 4.реберная дуга 5. аускультация сердца 6. легочная область 7. глубокое истечение 8. мышечная жесткость 9. физический осмотр грудной клетки 10. пальпация печени. 11. мечевидный хрящ 12. трикуспидальная зона 13. увеличенная печень 14. осмотреть сбоку 15. непрерывное дыхание 16. консистенция печени 17. сонная артерия 18. область аорты 19. размер печени 20.осмотреть сзади -5- ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1. диастолический шум в аорте 2. линия грудины 3. митральная зона 4. медиаторная аускультация 5. симметрия грудной клетки 6. непрерывное дыхание 7. осмотр грудной клетки 8. поза стоя 9. мышцы живота 10. глубокое вдохновение 11. реберный край 12. аускультация сердца 13. правое подреберье 14.перкуссия печени 15. случайные звуки 16. непринужденная позиция 17. выпячивание нижних ребер 18. апикальная область 19. осмотреть спереди 20. пальпация печени. -6-
ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗА 1. пальпация печени 2. осмотреть спереди 3. апикальная область 4. выпуклость нижних ребер 5. непринужденная позиция 6.случайные звуки 7. перкуссия печени 8. аускультация сердца 9. реберный край 10. глубокое вдохновение 11. мышцы живота 12. поза стоя 13. осмотр грудной клетки 14. непрерывное дыхание 15. симметрия грудной клетки 16. медиаторная аускультация 17. митральная зона 18. линия грудины 19. аортальный диастолический шум 20. сонная артерия -7- ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1.правое подреберье 2. пальпация печени 3. диастолический шум в аорте 4. осмотреть спереди 5. линия грудины 6. апикальная область 7. трикуспидальная зона 8. выбухание нижних ребер 9. немедленная аускультация 10. непринужденная позиция 11. симметрия грудной клетки 12. Случайные звуки 13. непрерывное дыхание 14. лежачее положение 15. перкуссия печени 16.аускультация сердца 17. реберный край 18. глубокое истечение 19. мышцы живота 20. области клапана -8-



ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА 1. области клапана 2. линия грудины 3. область аорты 4. легочная область 5. медиаторная аускультация 6. сонная артерия 7. мечевидный хрящ 8. аускультация сердца 9.случайные звуки 10. физикальное обследование грудной клетки. 11. симметрия грудной клетки 12. Осмотреть сбоку 13. мышечная ригидность 14. сидячая поза 15. перкуссия печени 16. глубокое вдохновение 17. консистенция печени 18. пальпация печени. 19. реберная дуга 20. переполнение в эпигастрии -9- ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ 1. полнота в эпигастрии 2.реберная дуга 3. пальпация печени 4. консистенция печени 5. глубокое вдохновение 6. перкуссия печени 7. сидячее положение 8. мышечная жесткость 9. осмотреть сбоку 10. симметрия грудной клетки 11. физикальное обследование грудной клетки 12. Случайные звуки 13. аускультация сердца 14. мечевидный хрящ 15. сонная артерия 16. медиаторная аускультация 17.легочная область 18. область аорты 19. линия грудины 20. области клапана -10-

Не представляет особой ценности.

Это немаленькая ценность.

Эти предложения не малозначительны.

Эти вопросы не представляют особой ценности.

Вздутие печени опасно.

Печень в правом подреберье.

Селезенка в левом подреберье.

Полнота в эпигастрии - признак проблем с желудком.

Полнота в чеке - признак проблем с зубами.

Реберный край находится между грудью и брюшной полостью.

Реберный край реберный.

Эти мышцы в хорошем тонусе.

Его мускулы в хорошем тонусе.

Мышцы в хорошем тонусе.

Неправильные контуры сердца.

Контуры печени неправильные.

Контуры почки неправильные.

Болезненность в эпигастрии.

Болезненность в животе.

Нежность в груди.

Срединная линия - это вертикальный центр тела.

Гепатомегалия - увеличение печени.

Область печени - правое подреберье.

Область печени справа от срединной линии.

Свободная позиция очень удобна.

Голова несколько приподнята.

Обладает мышечной ригидностью.

У нее мышечная ригидность.

Осматривается боковая поверхность.

Осматривается передняя поверхность.

Обследована задняя поверхность.

Осматривается спереди.

Осмотрена сбоку.

Осматривается сзади.

Снимок выставлен на яркий свет.

Воздействует на солнце.

подвергается воздействию высоких температур.

Лежачая поза очень удобна.

Лежачая поза для больных.

Вставьте правильное слово:

крупный, взрослый, тонкий, увеличенный, перкуторный, варьирует, предотвращает, при пальпации нормальный.

1. При сильном увеличении печени может наблюдаться выпячивание нижних ребер в правом подреберье и переполнение в эпигастрии.

2. У маленького ребенка или у худощавого взрослого иногда можно почувствовать резкую нижнюю границу печени.

3. Пальпация развития мышц нижнего края печени.

4. Пальпация печени показывает ее контур, консистенцию и размер.

5.печени показывает, присутствует ли болезненность.

6. Контур и консистенция печени при различных заболеваниях.

7. У маленького ребенка непропорционально печень.

8. Три четверти печени лежат справа от срединной линии.

Вставьте правильное слово:

поверхность, пациент, ритм, избегание, позади, скорость, сравнение, мускулатура

1.Он должен находиться в естественном и непринужденном положении.

2. Мышечная ригидность должна быть внимательной.

3. При осмотре боковой части грудной клетки руки пациента должны быть заложены за голову.

4. Обращать внимание на цвет кожи, общее развитие.

5. Области на одной стороне соответствуют областям на противоположной стороне.

6. Респиратор так и должен соблюдаться.


Дата: 24.12.2015; просмотр: 898


.

Разрыв селезенки: симптомы, лечение и причины

Селезенка - это орган, расположенный в левой верхней четверти живота, под ребрами. Он размером со сжатый кулак и играет жизненно важную роль в борьбе с инфекциями и фильтрации крови. Селезенка может расколоться или разорваться во время травмы.

Этот важный орган выполняет ряд функций, включая производство иммунных клеток и антител. Он также отвечает за удаление из крови аномальных или старых клеток крови и инородных тел, таких как бактерии и вирусы.

Селезенка также перерабатывает гемоглобин, компонент крови, переносящий кислород, и накапливает тромбоциты, способствующие свертыванию крови.

Жесткий, эластичный внешний слой, содержащий мышечные волокна, покрывает селезенку. Тупая травма селезенки может привести к разрыву этого слоя.

Краткие сведения о разрыве селезенки

  • Самая частая причина разрыва селезенки - тупая травма живота.
  • Селезенка - это орган брюшной полости, который подвергается наибольшему риску при тупой травме.
  • Врачи диагностируют разрыв селезенки, исследуя брюшную полость и используя УЗИ или компьютерную томографию, в зависимости от состояния пациента.
  • Операция по удалению селезенки не всегда необходима. Некоторым людям может потребоваться наблюдение и консервативное лечение.

Симптомы разрыва селезенки часто сопровождаются другими признаками травмы, вызванной тупой травмой живота.

Примеры этих других травм включают переломы ребер, перелом костей таза и травмы спинного мозга.

Расположение селезенки означает, что повреждение этого органа может вызвать боль в верхней левой части живота. Однако после разрыва боль может возникать в других местах, например, в левой грудной стенке и плече.

Боль, ощущаемая в левом плече в результате разрыва селезенки, известна как симптом Кера. Это хуже, когда человек вдыхает. Разрыв селезенки может вызвать боль в левом плече, потому что кровотечение из селезенки может раздражать диафрагмальный нерв - нерв, который берет свое начало в шее и проходит через диафрагму.

Болезненность живота является наиболее частым признаком травмы внутри брюшной полости, но не специфична для травмы селезенки.

Другие симптомы включают:

  • головокружение
  • спутанность сознания
  • затуманенное зрение
  • обморок
  • признаки шока, включая беспокойство, беспокойство, тошноту и бледность

Эти симптомы возникают в результате потери крови и капли крови давление.

Существует два основных типа лечения разрыва селезенки: хирургическое вмешательство и наблюдение.

Многие люди с разрывом селезенки испытывают серьезное кровотечение, которое требует немедленной операции на брюшной полости. Хирург разрезает брюшную полость и выполняет операцию, называемую лапаротомией.

Для людей с менее серьезным разрывом селезенки врачи часто используют наблюдение вместо хирургического вмешательства. Однако этим людям по-прежнему требуется активное лечение и обычно требуется переливание крови.

Люди с разрывом селезенки легкой степени и без признаков других повреждений брюшной полости, как правило, гемодинамически стабильны.Это значит, что артериальное давление будет близко к норме.

До недавнего времени лечение травмы селезенки обычно включало полное удаление селезенки или спленэктомию.

Неоперационный подход к лечению разрыва селезенки - это современная разработка в хирургии травм у взрослых, которая была принята после успешного лечения детей без хирургического вмешательства. Хирурги-травматологи обычно удаляли селезенку при наличии признаков разрыва селезенки.

В настоящее время операции избегают 95 процентов детей и 60 процентов взрослых с разрывом селезенки.

Во время операции по-прежнему обычной практикой является удаление всей селезенки, хотя в менее тяжелых случаях хирург может восстановить разрыв и оказать давление на селезенку до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Люди, которые остаются стабильными под наблюдением, часто будут проходить дальнейшее сканирование в целях мониторинга, включая компьютерную томографию.

Те, кто находится в стабильном состоянии, также могут пройти процедуру, называемую эмболизацией селезенки. Цель процедуры - остановить кровотечение из селезенки.Эта процедура обычно должна выполняться быстро и может помочь избежать удаления селезенки.

Для эмболизации селезенки требуются специализированные помещения и персонал, включая сосудистого хирурга или интервенционного радиолога. Им необходимо иметь опыт проведения определенного типа катетеризации артерий и выполнения техник эмболизации.

Хирургическое удаление селезенки

Это называется спленэктомией. Обычно это выполняется во время экстренной лапаротомии человеку в нестабильном состоянии.

В некоторых случаях менее серьезного повреждения селезенки орган может быть спасен во время операции. Вместо полного удаления его можно отремонтировать частичным удалением, заплатками, ремонтом или скобками. Однако возможности для этих вариантов очень ограничены.

Поделиться на Pinterest Человек не должен возвращаться к упражнениям полной интенсивности примерно через 3 месяца после лечения.

После восстановления или удаления селезенки восстановление может занять несколько недель.

Человеку важно отдыхать и давать телу время на заживление, и возобновлять нормальную деятельность только после получения разрешения от лечащего врача.Людям, занимающимся спортом, рекомендуется возобновить легкие физические нагрузки в течение трех месяцев, прежде чем вернуться к обычным тренировкам или режиму упражнений.

Человек может жить без селезенки, но ее роль в иммунной системе означает, что удаление или травма селезенки могут серьезно повлиять на способность организма бороться с инфекцией. Это означает, что все люди, перенесшие спленэктомию, должны быть вакцинированы против Pneumococcus . Пациенты из группы высокого риска должны быть вакцинированы против Meningococcus и Haemophilus influenzae типа B.

Эти прививки обычно делаются за 14 дней до плановой спленэктомии или через 14 дней после операции в экстренных случаях.

Детям, перенесшим спленэктомию, может потребоваться ежедневный прием антибиотиков для предотвращения инфекции. Это также может быть важно для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ, и в течение 2 лет после удаления селезенки.

Даже после выздоровления важно сообщить медицинским работникам, что у вас больше нет селезенки, поскольку это может повлиять на дальнейшее лечение.

Основным осложнением разрыва селезенки является кровотечение и связанные с ним проблемы, например кисты и тромбы.

Отсроченное кровотечение и гибель селезенки также могут быть следствием разрыва селезенки. Часто именно эти серьезные осложнения приводят к хирургическому вмешательству.

Снижение иммунной активности после спленэктомии может привести к повышенному риску инфицирования, поэтому следует принимать дополнительные меры предосторожности для предотвращения инфекций.

Самой частой причиной разрыва селезенки является тупая травма живота, обычно в результате дорожно-транспортного происшествия.Однако разрыв селезенки может произойти из-за спортивных травм или физического насилия.

Селезенка - это орган брюшной полости, повреждение которого наиболее вероятно при физической травме.

Помимо тупой травмы, разрыв может возникнуть в результате пронзения, например, ножевого ранения. Однако расположение селезенки под ребрами означает, что она лучше защищена от проникающих травм.

Медицинское вмешательство иногда может вызвать разрыв селезенки как непреднамеренное осложнение.Повреждение селезенки во время лечения чаще всего вызвано абдоминальной хирургией или эндоскопическими манипуляциями и может принимать любую из следующих форм:

  • разрыв капсулы селезенки
  • разрыв в результате использования ретракционных устройств
  • натяжение в области селезенка во время манипуляции с толстой кишкой

В редких случаях разрыв селезенки не вызван травмой. Этот тип известен как нетравматический разрыв и обычно возникает в результате заболевания селезенки.Иногда может произойти разрыв нормальной здоровой селезенки, хотя это случается крайне редко.

Другие причины, которые потенциально могут привести к разрыву, включают:

  • инфекции, включая малярию
  • раковые заболевания, которые распространяют
  • метаболические нарушения
  • заболевания крови и артерий
Поделиться на PinterestВрач осмотрит брюшную полость, надавив на нее. определенные области.

Врачи скорой помощи обучены подозревать разрыв селезенки у любого человека, попавшего в аварию, которая могла привести к травме левой нижней части грудной клетки или левой верхней части живота.

Они также будут искать возможные повреждения диафрагмы, поджелудочной железы и кишечника.

Врач, у которого есть основания подозревать разрыв селезенки, сначала осмотрит брюшную полость на предмет болезненности или увеличения в результате скопления жидкости, обычно крови. Во время обследования врач будет слегка надавливать на живот.

Важно отметить, что у человека, попавшего в больницу из-за травмы, может все еще быть разрыв селезенки, даже если его абдоминальное обследование не примечательно.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление подтвердят, какие дальнейшие исследования необходимо провести.

Внутреннее кровотечение подтверждается низким кровяным давлением, высокой частотой сердечных сокращений и положительным результатом ультразвукового исследования FAST. Если эти результаты указывают на разрыв селезенки, необходима срочная операция на брюшной полости для определения источника кровотечения.

Ультразвуковое сканирование - самый чувствительный метод диагностики повреждений брюшной полости, хотя обычное сканирование не может исключить разрыв селезенки.

У гемодинамически стабильных людей компьютерная томография обычно используется для определения степени травмы.

В режиме экстренной травмы выполняется ультразвуковое сканирование, в то время как другой мониторинг и управление продолжаются непрерывно. Это сканирование выполняется в соответствии с протоколом сфокусированной оценки с помощью УЗИ при травмах (FAST), который является частью протокола расширенной поддержки жизни при травмах (ATLS), разработанного Американским колледжем хирургов.

УЗИ FAST позволяет врачам сканировать жидкость в четырех областях брюшной полости, включая пространство вокруг селезенки.

Диагностическая перитонеальная аспирация (DPA) или лаваж (DPL) - это еще один диагностический тест, который можно использовать. Врач забирает жидкость из брюшной полости. В настоящее время это делается редко. Разрыв селезенки часто определяется с помощью компьютерной томографии.

В некоторых случаях, например, когда у пациента есть камни в почках или аллергия на контрастное вещество, используемое при компьютерной томографии, стабильный человек с подозрением на разрыв селезенки может пройти МРТ. Также это может свидетельствовать о проблемах с мягкими тканями тела.

Повреждения селезенки классифицируются по степени тяжести с учетом уровня разрыва, повреждения вен и артерий и образования тромбов. Американская ассоциация хирургии травм классифицирует травмы селезенки следующим образом:

  • Степень 1: Эта стадия включает разрыв капсулы, который проникает в селезенку менее чем на 1 сантиметр (см), или ее скопление. свернувшейся крови, известной как гематома, под капсулой. Гематома покрывает менее 10 процентов площади поверхности селезенки.
  • Уровень 2: На этом этапе происходит разрыв от 1 до 3 см, который не затрагивает артериальные ветви селезенки. Кроме того, под капсулой может образоваться гематома, которая покрывает от 10 до 50 процентов площади поверхности. Эта стадия также может включать гематому диаметром менее 5 см в ткани органа.
  • Класс 3: Этот разрыв на средней стадии представляет собой разрыв глубиной более 3 см. Он также может поражать селезеночную артерию или гематому, покрывающую более половины поверхности.Разрыв 3 степени также может означать, что в ткани органа присутствует гематома размером более 5 см или расширяющаяся.
  • Класс 4: Это разрыв, который разрывает сегментарные или прикорневые кровеносные сосуды и приводит к потере более 25 процентов кровоснабжения органа.
  • Класс 5: Это чрезвычайно серьезный разрыв, который разрывает определенные кровеносные сосуды и вызывает полную потерю кровоснабжения органа. Эта стадия также может означать, что гематома полностью разрушила селезенку.

Классификация разрыва селезенки помогает врачам определить, показано ли для лечения хирургическое или безоперационное лечение.

.

Определение, где это происходит, процесс и типы.

Гематопоэз - это производство всех клеточных компонентов крови и плазмы крови. Это происходит в системе кроветворения, которая включает органы и ткани, такие как костный мозг, печень и селезенку.

Проще говоря, гемопоэз - это процесс, посредством которого организм производит клетки крови. Он начинается на ранней стадии развития эмбриона, задолго до рождения, и продолжается на протяжении всей жизни человека.

Краткие сведения о гемопоэзе:

Кровь состоит из более чем 10 различных типов клеток.Каждый из этих типов клеток попадает в одну из трех широких категорий:

1. Красные кровяные тельца (эритроциты) : они переносят кислород и гемоглобин по всему телу.

2. Лейкоциты (лейкоциты) : Они поддерживают иммунную систему. Существует несколько различных типов лейкоцитов:

  • Лимфоциты : включая Т-клетки и В-клетки, которые помогают бороться с некоторыми вирусами и опухолями.
  • Нейтрофилы : Помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
  • Эозинофилы : они играют роль в воспалительной реакции и помогают бороться с некоторыми паразитами.
  • Базофилы : они высвобождают гистамины, необходимые для воспалительной реакции.
  • Макрофаги : они поглощают и переваривают мусор, включая бактерии.

3. Тромбоциты (тромбоциты) : помогают крови свертываться.

Текущие исследования подтверждают теорию гемопоэза, называемую монофилетической теорией.Эта теория утверждает, что один тип стволовых клеток производит все типы клеток крови.

Кроветворение происходит во многих местах:

Кроветворение в эмбрионе

Кроветворение в эмбрионе, которое иногда называют примитивным кроветворением, продуцирует только красные кровяные тельца, которые могут обеспечивать развивающиеся органы кислородом. На этой стадии развития желточный мешок, который питает эмбрион до полного развития плаценты, контролирует кроветворение.

По мере того, как эмбрион продолжает развиваться, процесс кроветворения перемещается в печень, селезенку и костный мозг и начинает продуцировать другие типы клеток крови.

У взрослых кроветворение эритроцитов и тромбоцитов происходит в основном в костном мозге. У младенцев и детей он также может продолжаться в селезенке и печени.

Лимфатическая система, в частности селезенка, лимфатические узлы и тимус, вырабатывает белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами. Ткани печени, селезенки, лимфатических узлов и некоторых других органов производят другой тип белых кровяных телец, называемых моноцитами.

Процесс гемопоэза

Скорость кроветворения зависит от потребностей организма.Организм постоянно производит новые клетки крови, чтобы заменить старые. Ежедневно необходимо заменять около 1 процента клеток крови.

Белые кровяные тельца имеют самую короткую продолжительность жизни, иногда от нескольких часов до нескольких дней, в то время как эритроциты могут длиться до 120 дней или около того.

Процесс гемопоэза начинается с неспециализированной стволовой клетки. Эта стволовая клетка размножается, и некоторые из этих новых клеток трансформируются в клетки-предшественники. Это клетки, которым суждено стать определенным типом клеток крови, но они еще не полностью развиты.Однако эти незрелые клетки вскоре делятся и созревают на компоненты крови, такие как красные и белые кровяные тельца или тромбоциты.

Хотя исследователи понимают основы гематопоэза, продолжаются научные дебаты о том, как формируются стволовые клетки, которые играют роль в гематопоэзе.

Каждый тип кровяных клеток проходит несколько разный путь кроветворения. Все начинаются со стволовых клеток, называемых мультипотентными гемопоэтическими стволовыми клетками (HSC). Отсюда гемопоэз идет двумя разными путями.

Трехлинейный гемопоэз означает производство трех типов клеток крови: тромбоцитов, красных кровяных телец и белых кровяных телец. Каждая из этих клеток начинается с трансформации HSC в клетки, называемые общими миелоидными предшественниками (CMP).

После этого процесс немного меняется. На каждой стадии процесса клетки-предшественники становятся более организованными:

эритроцитов и тромбоцитов

  • эритроцитов : клетки CMP изменяются пять раз, прежде чем окончательно превратиться в эритроциты, также известные как эритроциты.
  • Тромбоциты : клетки CMP трансформируются в три разных типа клеток, прежде чем стать тромбоцитами.

Белые кровяные тельца

Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых следует своим путем в процессе кроветворения. Все белые кровяные тельца изначально трансформируются из клеток CMP в миобласты. После этого процесс выглядит следующим образом:

  • Прежде чем стать нейтрофилом, эозинофилом или базофилом, миобласт проходит еще четыре стадии развития.
  • Чтобы стать макрофагом, миобласт должен трансформироваться еще три раза.

Второй путь гемопоэза продуцирует Т- и В-клетки.

Т-клетки и В-клетки

Для производства лимфоцитов МНС трансформируются в клетки, называемые общими лимфоидными предшественниками, которые затем становятся лимфобластами. Лимфобласты дифференцируются в Т-клетки и В-клетки, борющиеся с инфекциями. Некоторые В-клетки дифференцируются в плазматические клетки после контакта с инфекцией.

Некоторые заболевания крови могут влиять на здоровые клетки крови в крови, даже если происходит кроветворение.

Например, рак белых кровяных телец, такой как лейкемия и лимфома, может изменять количество белых кровяных телец в кровотоке. Опухоли в кроветворной ткани, вырабатывающей клетки крови, например, в костном мозге, могут влиять на количество клеток крови.

В процессе старения увеличивается количество жира в костном мозге. Это увеличение количества жира может затруднить производство клеток крови костным мозгом. Если организм нуждается в дополнительных клетках крови из-за болезни, костный мозг не может опередить эту потребность.Это может вызвать анемию, которая возникает, когда в крови не хватает гемоглобина из красных кровяных телец.

Гематопоэз - это постоянный процесс, производящий огромное количество клеток. Оценки различаются, и точное количество ячеек зависит от индивидуальных потребностей. Но в обычный день организм может производить 200 миллиардов эритроцитов, 10 миллионов лейкоцитов и 400 миллиардов тромбоцитов.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.