Р манту норма ребенок

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Реакция Манту — Норма у детей, размеры и таблица реакций, советы врачей

Проба Манту проводится при массовой диагностике туберкулёза при помощи внутрикожного введения туберкулёзного аллергена. Цель диагностики – заблаговременное выявление инфекции. Это не прививка манту, а диагностическая процедура, позволяющая в случае необходимости отправить ребёнка на консультацию к специалисту. В настоящее время туберкулёзная инфекция протекает латентно, достаточно долго не проявляет себя симптомами. Это влечёт за собой опасность диагностирования заболевания на поздних стадиях. С целью ранней диагностики, проведения своевременного адекватного лечения показано ежегодное проведение диагностики на туберкулёз.

Цель выполнения пробы

Целью проведения диагностики является:

• выявление пациентов страдающих туберкулёзом;
• ранняя диагностика заболевания;
• направление детей на выполнение вакцинации;
• определение степени инфицированности детского населения туберкулёзом;
• определение эффективности противотуберкулёзного лечения;
• определить признаки туберкулёза, отдифференцировать их от аллергических реакций и других болезней;
• определение реакции в сравнении с пробами, выполненными в прошлые периоды времени, например, за год до этого.

Периодичность выполнения пробы

В годовалом возрасте детям впервые выполняется проба Манту на туберкулёз. Затем повторяется 1 раз в год вне зависимости от прошлых результатов манту у ребёнка.

Надо ли делать пробу манту в 1 год или можно сделать это позже зависит от желания мамы. Увеличение количества инфицированных туберкулёзом людей говорит о необходимости регулярного обследования и контроля результатов. Все изменения реактивности организма записывают в амбулаторной карте ребёнка, что даёт возможность врачу понять динамику реакции детского организма на туберкулиновую пробу и заподозрить заражение туберкулёзом. Когда реакция на манту усилена, то ребёнка ставят на диспансерный учёт у фтизиатра, который подразумевает рентгенографию органов дыхания, анализ показателей крови, мочи. При выявлении по данным рентгенографии очагов, подозрительных на туберкулёз проводится компьютерное исследование органов грудной полости. Обследуется окружение, с которым был в контакте ребёнок.
Если есть необходимость, то назначается лечение.

Первая прививка БЦЖ ставится в роддоме, если в семилетнем возрасте у ребёнка сохраняется отрицательной проба Манту, то необходимо проведение повторной вакцинации. Цель – создание активного иммунитета против туберкулёзного заражения.

Интерпретация результатов диагностики

Учёт результатов должен быть проведён через 3 суток после постановки пробы. Определяют диаметр уплотнения и покраснения. Интерпретация:

1. Отрицательная проба – нет красноты и кожной реакции, что оценивается как нормальный размер манту у ребёнка.
2. Сомнительная — любой размер покраснения и норма у детей 3 мм должны насторожить медицинский персонал, оценивающий реакцию.
3. Положительная — уплотнение более 4 мм.
4. Гиперергическая или чрезмерная — наличие инфильтрата манту 13 мм и более.

Значительное увеличение размеров места постановки пробы, его изъязвление, реакция на манту у детей регионарных лимфатических сосудов и узлов интерпретируется как чрезмерно выраженная реакция.

При постановке пробы необходимо объяснить детям правила обращения с пробой, какой должна быть реакция организма, научить, что нельзя мочить кожу предплечья, на котором делалась проба. Ребёнку следует обязательно рассказать медицинскому персоналу, если место укола чесалось или мокло.
Отбор лиц на консультацию к фтизиатру проводится при наличии подозрения на первичное инфицирование микобактерией, кода реакция манту у детей является чрезмерной или сопровождается аллергическим ответом. Необходимо проявить особую настороженность, если величина манту 2 см, или размер уплотнения вырос в 3 и более раз независимо от прошлых исследований.

Если пациент имел контакт с людьми, инфицированными туберкулёзом, то монотонная чувствительность к пробе манту в течение длительного периода требует обращения к специалисту.

Когда надо родителям проявить настороженность?

Учитывая, что у детей туберкулёз протекает с преимущественным поражением лимфатических узлов, расположенных в грудной полости, то изменения в иммунной системе ребёнка должно насторожить родителей. Изменения иммунитета могут проявляться склонностью к простудным заболеваниям. Два перенесенных за год воспаления лёгких или рецидивирующие конъюнктивиты требуют обязательной консультации у фтизиатра, даже если проба укладывается в допустимые размеры манту.

Кроме того, отклонение от нормы в общем анализе крови в виде повышения количества эозинофилов, наличие ночной потливости, слабость, недомогание, плохое настроение, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр должно насторожить родителей.
Необходимо помнить, что туберкулёз не имеет специфичных симптомов, поэтому надо обращать внимание на все необычные или вновь появившиеся симптомы интоксикации, внезапно появившееся увеличение лимфатических узлов.

Когда реакция манту интерпретируется, как норма у детей рекомендовано в случае наличия не объяснимых симптомов интоксикации консультироваться и обследоваться у врача.

Если спустя БЦЖ прошло 3 года и больше, то увеличение размера манту в результате является прогностически неблагоприятным признаком, подозрительным на инфицирование туберкулёзом.

Фиксировать своё внимание надо не на том, какая должна быть реакция манту в норме, а на том, как изменился её размер по сравнению с прошлым обследованием.

Противопоказания

Вводимый внутрикожно туберкулиновый аллерген, не является опасным для здоровья ребёнка. Но, тем не менее, имеется ряд противопоказаний для её выполнения:

• возраст до 12 лет;
• кожные болезни
• срок меньше 1 месяца после перенесенного острого или обострения хронического заболевания;
• аллергические состояния;
• плановые прививки для профилактики любых инфекционных заболеваний;
• эпилептические припадки.

Наличие вышеуказанных противопоказаний объясняется тем, что реакция организма в этих ситуациях может быть ложно положительной или отрицательной. Если плановые прививки были выполнены, то должно не менее 1 месяца.

Как правильно объяснить результаты обследования?

Для того чтобы обследование было информативным надо выполнить все требования по его правильному выполнению, учесть показания и противопоказания. И даже в этом случае, при анализе необходимо помнить, о ложноположительных и ложноотрицательных результатах обследования.

Причины псевдо отрицательных ответов:

1. При сильно сниженном иммунитете ответ организма на аллерген реакция полностью отсутствует или ниже нормы. Эта ситуация может быть обусловлена иммунодефицитными состояниями, недавно перенесенными тяжелыми инфекциями, СПИДом, опухолями, гепатитами. Тогда малышу надо сделать пробу манту с большим содержанием туберкулина.
2. Время с момента инфицирования прошло не более чем три недели.

По какой причине бывают псевдорезультаты, и должна ли быть манту одинаковой из года в год? Самый частый повод для таких изменений – это контакт с туберкулёзной микобактерией на фоне сниженного иммунитете, аллергические болезни, недавно перенесенное тяжёлое инфекционное или соматическое заболевание.

Рост туберкулиновой пробы – это увеличение размеров инфильтрата по сравнению со сделанным в прошлом году анализом, предыдущим обследованием. Чаще всего это состояние бывает в 12 лет и свидетельствует о том, что детский организм познакомился с микобактерией туберкулёза. Но если, например, ребёнок не достиг этого возраста, а в 6, 7 и в 8 лет у него результат был 5 мм, а в 9 лет стал 11 мм, то это состояние расценивается как вираж.

Дополнительным критерием вероятного инфицирования является впервые развившаяся положительная или гиперергическая реакция в 13 лет. Полученные результаты надо оценивать критично и учитывать факт полового созревания ребёнка в этом возрасте, возможные гормональные сбои и гиперергию.

Если проба манту проводится чаще чем 1 раз в год при наличии показаний то может развиться эффект усиления – бустер, который не всегда указывает на наличие инфицирования. Если пациент получал лечение по поводу туберкулёза, и развился бустерный ответ, то эта ситуация требует повторной диагностики через 1-1,5 месяца, т. к. результат может оказаться ложно позитивным.

Какие органы страдают при туберкулёзе?

Туберкулёз может поражать не только легкие, внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и плевру. Может вовлекаться в процесс суставы, позвоночник, почки, головной мозг с оболочками. При выполнении пробы манту, получении положительных результатов можно не выявить изменений в органах грудной клетки на рентгенограммах и компьютерных томограммах.

Таблица № 1 демонстрирует перечень обследования при внелёгочном туберкулёзе и преобладание интоксикационных симптомов в клинике заболевания.

При внелёгочной локализации туберкулёзного очага ребёнок не является опасным для окружающих. При лёгочной локализации, если имеется каверна – полость, которая сообщается с внешней средой пациент, как правило, выделяет микобактерию туберкулёза во внешнюю среду. В возрасте 1 год, как правило, внелёгочной локализации не наблюдается. Начиная со второго года жизни, может быть поражение микобактерией туберкулёза любого органа. Это является достаточно сложной проблемой для диагностики на ранних стадиях. Именно поэтому так важно знать какая норма манту у детей.

Варианты диагностики туберкулёза

Проба манту – это один из методов диагностики туберкулёза. Кроме этого можно выполнять пробу Коха, Пирке, гемотуберкулиновую, диаскин тест.
По методике Коха туберкулин вводится подкожное. Цель данного исследования – отдифференцировать туберкулёз от других заболеваний, определить активность процесса. Если у пациента имеется туберкулёз, то через 72 часа после введения препарата размер инфильтрата составляет 1-2 см, появляется недомогание, повышается температура тела. Но самой большой ценностью при выполнении данной пробы является усиление клинической симптоматики заболевания. Например, при лёгочной форме туберкулёза усиливается кашель, при почечной локализации – появляются возбудители туберкулёза в моче.

Проба Пирке – это методика с нанесением туберкулина на кожу. Применяется в основном у ослабленных, больных туберкулёзом детей. Сначала на кожу предплечья наносится туберкулин, а затем в этом месте царапающими движениями скарификатором нарушается целостность кожного покрова. Норма у детей при оценке через 48 часов составляет – до 3 мм. Если уплотнение на коже имеет больший диаметр, то это свидетельствует в пользу активного туберкулёза.

Гемотуберкулиновый, протеинотуберкулиновый тест оцениваются по изменения показателей крови – СОЭ, лейкоцитов, белков.

Заключение

Выше Вы узнали, каким размером в норме должна быть манту у ребенка. Сомнительные результаты пробы на туберкулёз не исключают заболевание. Объясняется это различными вариантами снижения иммунитета. Коварство туберкулёза объясняется его возможностью протекать скрыто, т. е. при отсутствии клинических, лабораторных и рентгенологических данных. В этом случае на помощь приходит проба Манту и другие тесты.
Диагностическая значимость пробы до такой степени высока, что она позволяет ориентировочно сказать о моменте инфицирования, спрогнозировать течение процесса и устойчивость его к лечению. При ежегодной диагностике, динамическом наблюдении за результатами у детей можно определить, когда произошёл контакт с возбудителем туберкулёза, отследить развился ли локальный процесс.

размеры норма и отклонения у детей, какая должна быть, что это такое, результаты ребенка в 1, 2, 3 года (5, 6 лет), папула показывает 7 мм (10), сколько см (сантиметров) считается нормальным, прививка на туберкулез после, как называется проба по другому

На чтение 8 мин. Просмотров 3k.

Проверить наличие иммунитета к туберкулезу или выявить инфекцию позволяет реакция Манту. По-другому называется она туберкулиновой пробой. Вопреки распространенному мнению, Манту не является прививкой, это способ оценки состояния здоровья.

Какие факторы влияют на результаты

Результат пробы может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Для оценки через 72 часа осматривают место введения туберкулинового раствора. У некоторых пациентов после проведения пробы появляется папула — это инфильтрат, образующийся в результате реакции иммунитета на введение возбудителей туберкулеза. Полученная папула будет увеличенной при инфекционных, аллергических заболеваниях, ослаблении иммунитета.

Нельзя делать прививку на Манту. Между введением вакцины и проведением туберкулиновой пробы необходимо сделать месяц перерыва.

Другие прививки

Результат реакции Манту может быть искаженным, если ребенку одновременно с проведением туберкулиновой пробы сделали прививку.

Проба будет ложноположительной, с вакциной в организм заносят ослабленные патогенные микроорганизмы, иммунитет может временно снизиться.

Аллергические реакции организма

Повышенная склонность к развитию аллергических реакций может стать причиной увеличения папулы Манту. В состав раствора входит фенол, указанное вещество является сильным аллергеном.

Увеличенная папула Манту у ребенка может возникнуть при аллергии на продукты, животных, пыль. Дети с аллергией после проведения пробы могут увидеть, что место введения раствора краснеет и увеличивается в первый же день. Папула на 3 сутки у многих из них не пропадает, она укрупняется, становится плотной.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

При проблемах с кишечником, глистных инвазиях состояние здоровья ухудшается, иммунитет ослабевает. Глисты выделяют в организм продукты жизнедеятельности, провоцируя появление аллергических реакций. В результате папула может быть увеличенной.

На этапе подготовки к проведению Манту можно проверить работу кишечника и пройти курс лечения противоглистными препаратами.

Неблагоприятная экология

Люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, страдают от токсического поражения организма.

В результате у них развиваются аллергические и воспалительные реакции, состояние иммунитета ухудшается. Это является одной из причин развития ложноположительных реакций.

Как проверить и правильно ухаживать за пуговкой

Результаты туберкулиновой пробы оцениваются через 3 суток после ее проведения. Врач смотрит, как выглядит место инъекции, определяет размер Манту. На расшифровку результатов влияет также возраст пациента и период проведения БЦЖ. Чем меньше времени прошло от введения вакцины до проверки места введения туберкулина, тем более выраженной будет реакция.

Но результат Манту может быть искажен при неправильном уходе за местом инъекции. Определить, есть ли туберкулез, по Манту будет сложно, если пациент:

• заклеивал место инъекции пластырем;
• мочил руку;
• протирал образованную пуговку спиртом, перекисью, смазывал кремом;
• расчесывал руку.

Указанные манипуляции приводят к ложноположительному результату. Врачи, знающие, как выглядит нормальная папула, могут заподозрить, что обследуемый пациент заражен туберкулезом.

Какой размер считается нормой у детей

Определить, существует ли вероятность, что организм ребенка заражен палочками Коха, можно по результатам осмотра места, в которое вводился туберкулин. У детей до 2 лет при оценке результатов внутрикожной пробы оценивают также состояние рубца, оставшегося после введения БЦЖ.

Норма Манту у детей по годам различается. У маленьких детей о наличии иммунитета свидетельствует появление инфильтрата, допускается, чтобы его размер был более 1 сантиметра. У более старших пациентов реакция должна угасать до сомнительной либо отрицательной.

В 1 год

Величина Манту в год у детей, которым на 3-7 день жизни сделали БЦЖ, может варьироваться в норме от сомнительной реакции до 1,5 см.

У детей в 1 год величина инфильтрата должна быть напрямую связана и размером рубца БЦЖ. Если шрам от вакцины в годик составляет 6-10 мм, то диаметр инфильтрата может быть от 5 до 15 мм. Если реакция Манту в 1 год в диаметре более 17 миллиметров, то существует вероятность заражения туберкулезом.

При шраме 2-5 мм у ребенка в возрасте 1 года о выработке иммунитета будет свидетельствовать инфильтрат, появившийся на месте подкожной инъекции, диаметром 5-11 мм. Подозрение на туберкулез будет, если размер папулы более 16 мм.

Дети, у которых рубец от БЦЖ исчез в первый год жизни, проба Манту в 1 год должна быть сомнительной. При диаметре папулы более 11 мм надо пройти обследование у фтизиатра.

В 2-6 лет

После двух лет размер рубца на месте введения вакцины БЦЖ не имеет значения. Реакция Манту в норме у детей в 2 года может не отличаться по размерам от пробы, проведенной малышу ранее. Если папула увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлогодним результатом, то необходима консультация педиатра.

Сомнительный результат у ребенка в 2 года будет при условии, что инфильтрат увеличился на 2-6 мм. У детей в 2 года папула еще может появиться, главное, чтобы она по размеру не была больше, чем в 1 год.

• Доверие к врачу 72%, 1554 голоса

  1554 голоса 72%

  1554 голоса - 72% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 310 голосов

  310 голосов 14%

  310 голосов - 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 101 голос

  101 голос 5%

  101 голос - 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 91 голос

  91 голос 4%

  91 голос - 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 84 голоса

  84 голоса 4%

  84 голоса - 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 18 голосов

  18 голосов 1%

  18 голосов - 1% из всех голосов

Всего голосов: 2158

04.11.2019

×

В 3 года инфильтрация должна уменьшаться. Если на момент проверки папула 10 мм у ребенка, но в предыдущие разы ее диаметр был больше, то проблем нет.

Если диаметр инфильтрата не уменьшается или появляется тенденция к его росту, это значит, что возможно заражение.

О проблемах свидетельствует папула, диаметр которой в детском возрасте превышает 1,2 см. У детей в 4 года требования к диаметру инфильтрата не меняются. Нормальной считается ситуация, когда диаметр пуговки не превышает 7 мм, максимально допустимый размер 8 мм.

При проведении реакции Манту норма у детей в 5 лет не меняется. У малышей возрастом до пяти лет допускается появление уплотнения размером не более 8 мм. Но в 6 лет реакция должна стать сомнительной либо отрицательной.

В 7-14 лет

Норма Манту в 7 лет зависит от того, делали ли ребенку повторную прививку БЦЖ. Если ревакцинация была проведена, то иммунитет начинает вырабатываться вновь. В 8 лет на следующий год после вакцинации диаметр инфильтрата может достигать 12 мм. Нормой считается появление папулы на протяжении 3 лет после проведенной ревакцинации.

Для детей, которым повторно не делали БЦЖ, установлены другие нормы. Через 7 лет после прививки иммунитет не сохраняется, поэтому реакция Манту у детей должна быть отрицательной.

Норма у взрослых

Взрослым людям ревакцинацию БЦЖ не проводят. Через 7-9 лет после последней ревакцинации прекращают использовать указанный метод для диагностики туберкулеза. Но в некоторых регионах пробу делают до возраста 16-18 лет.

Допустимым считается появление небольшого участка покраснения и папулы до 0,4 см, но должна быть Манту в норме отрицательной. Для выявления туберкулеза у взрослых используют такие диагностические методы:

• рентгенография или флюорография легких;
• исследование мокроты с целью определить наличие микобактерий, вызывающих туберкулез;
• компьютерная томография грудной клетки;
• развернутый анализ крови.

Указанные исследования используют вместо туберкулиновой пробы. Многие взрослые инфицированы микобактериями, но их иммунитет не дает инфекции прогрессировать. В норме реакция Манту должна быть отрицательной, но у взрослых это бывает не всегда.

Реакция по дням

Сразу после введения туберкулина на руке образуется пуговка с жидкостью. На протяжении 3 дней ее размер должен уменьшиться, но цвет кожных покровов может отличаться. Если посмотреть на руку спустя несколько часов, то можно заметить лишь незначительное покраснение. Твердая папула образуется на 2-3 сутки после проведения пробы.

Пытаясь оценить результаты самостоятельно, родители должны понимать, что ребенку не делали прививку, Манту является проверкой.

Отрицательная

Оценивать результаты исследования необходимо через 72 часа. Но по размерам Манту на второй день родители могут предположить, какой будет диагноз. Если у ребенка через 24-48 часов остался лишь след от инъекции и небольшое покраснение, то реакция отрицательная. Но точно сказать можно будет начиная с 3 дня.

Отрицательный результат будет в том случае, когда на коже в день проверки нет никаких следов или присутствует лишь незначительное покраснение. Это свидетельствует о том, что в организме нет следов палочки Коха.

Ложноотрицательная

Манту у детей может быть ложноотрицательной при условии, что ребенок на протяжении длительного времени болеет туберкулезом и иммунитет уже не реагирует на новые очаги инфекции. Но с такими ситуациями на практике врачи не сталкиваются.

После прививки у детей должна образовываться пуговка. Если реакции в виде инфильтрата и покраснения нет, то иммунитет к туберкулезу отсутствует.

Положительная реакция

Положительная Манту у ребенка диагностируется при появлении инфильтрата и покраснения. Папула при Манту плотная, вокруг нее наблюдается очаг покраснения. Это свидетельствует о том, что в организме есть палочка Коха. Если прививку делали недавно, а размер папулы в пределах нормы, то это свидетельствует об имеющемся иммунитете к болезни.

Увеличение инфильтрата показывает, что в организме находится большое число микобактерий туберкулеза. У некоторых зараженных детей на месте введения туберкулина появляется гнойный инфильтрат.

Ложноположительная

При проведении Манту детям существует вероятность развития ложноположительного результата. В такой ситуации размер образованной после проведения Манту папулы будет выше нормы, но при этом ребенок не болен туберкулезом. Поэтому для оценки результатов недостаточно знать, какого размера должна быть Манту у пациента.

Размер Манту у ребенка может быть увеличен при аллергии на компоненты вводимого раствора, острых и хронических заболеваниях. В такой ситуации назначают дополнительное обследование после выздоровления. Не всегда положительная реакция Манту на туберкулез означает заражение.

Для установки диагноза используют иные методы проверки.

Но иногда родители интересуются, как часто можно делать туберкулиновую пробу. Чтобы узнать, не заразился ли ребенок, диагностику проводят 1 раз в год. Но при необходимости более часто делают исследование. При получении ложноположительной реакции у детей им можно вновь провести пробу после выздоровления. Особое внимание уделяется тому, чтобы препарат был введен правильно.

Что делать при отклонениях

Результат пробы на Манту у детей считают нормальным, если размер инфильтрата не превышает установленные значения. Она нужна для своевременной диагностики заражения туберкулезом.

Но нормальная реакция на туберкулин наблюдается не у всех. При отклонении нормы реакции у ребенка его нужно показать фтизиатру. Врач назначит комплексное обследование для уточнения диагноза.

норма у детей, положительная, отрицательная

В нашей стране уже много десятилетий централизованно проводится внутрикожная проба Манту (туберкулинодиагностика) детям. Для этого используют препарат ППД, который содержит специфический белок туберкулин, находящийся в клетках микобактерии туберкулеза. В нем  есть типичные антигены, как и в патогенном микроорганизме, однако он не приводит к развитию заболевания.

Сейчас используют очищенный препарат, что позволило повысить информативность диагностики и снизить частоту аллергических осложнений после пробы. Ребенку внутрикожно вводят 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) препарата, которых достаточно для развития специфической иммунной реакции. У взрослых проба Манту несколько теряет информативность и используется для подтверждения активного туберкулеза.

Механизм пробы

Туберкулинодиагностика базируется на реакции гиперчувствительности медленного типа. В ее основе – клеточная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Поскольку в организм попадает белок с чужой антигенной структурой, то происходит активная миграция макрофагов и Т-лимфоцитов. Они выделяют большое число биологически активных молекул, которые активируют воспалительный процесс.

Выраженность реакции зависит от нескольких факторов. Если организм ранее контактировал с подобным антигеном, то миграция клеток и воспаление будут более активными. Если этого ранее не происходило или есть иммунные нарушения, то реакция практически не возникает.

Наиболее активно этот процесс проходит у пациентов с туберкулезом. У них, помимо клеточной реакции, привлекаются и специфические антитела. В результате нередко не только происходит значительное увеличение папулы, но и возникает общая реакция организма.

Причины проведения пробы Манту

Проведение туберкулинодиагностики имеет следующие причины:

1. Ранняя диагностика туберкулеза неустановленной локализации или легочных форм, что дает возможность как можно быстрее начать лечение.
2. Изучение эффективности вакцинации и подбор детей, которым ее необходимо повторить.
3. Выявление пациентов, которые инфицировались возбудителем туберкулеза, однако не заболели.
4. Скрининг детей, которые в будущем имеют повышенный риск заболеть (нарушения функционирования иммунной системы).
5. Подтверждение диагноза туберкулеза при наличии подозрения (типичная клиническая картина, характерное поражение легких) до результатов бактериологического анализа.

Проба Манту получила такое широкое распространение из-за простоты проведения, дешевизны и диагностической важности. Сделать внутрикожную инъекцию может любой медицинский работник, а показатели гиперергической реакции одинаковы во всех странах.

Читайте также:

Противопоказания к проведению

Существует ряд состояний, при которых проведение пробы Манту необходимо отложить или отменить. Это следует сделать при наличии у пациента острой инфекционной патологии (респираторной или кишечной) или обострении хронической (например, гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией). Для исключения противопоказаний перед проведением пробы ребенка должен тщательно осмотреть врач. При наличии признаков активного инфекционного процесса (например, ринита, кашля, повышения температуры, гиперемии слизистой оболочки горла) проведение пробы откладывается до момента выздоровления ребенка.

К противопоказаниям также относят атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), ревматизм в активной фазе, поскольку они могут влиять на результаты пробы или вызывать осложнения.

Последнее важное противопоказание – наличие в анамнезе у пациента эпилептических припадков.

Методика проведения пробы Манту

Перед проведением тубуркулинодиагностики ребенка должен обязательно осмотреть врач. Он спрашивает у него (или у родителей) о жалобах, последнем инфекционном заболевании, наличии аллергических патологий. Также измеряется температура тела ребенка. Затем врач проводит осмотр ротовой полости, задней стенки ротоглотки, носа, ушей, аускультацию легких и сердца.

После разрешения врача кожу на внутренней поверхности предплечья протирают ватным тампоном, предварительно смоченным в спиртовом растворе. Медсестра в перчатках натягивает кожу и аккуратно вводит иглу шприца в толщу кожи, двигаясь параллельно ее поверхности. Затем она вводит 0,1 мл препарата и вынимает иглу. Если всё сделано верно, то создается небольшая папула («лимонная корочка»). После этого пациента отпускают.

Интерпретация результатов

Оценка реакции Манту происходит через 72 часа после введения препарата. Ребенок вновь приходит на прием к врачу. Сначала папулу осматривают визуально, а затем измеряют диаметр в наиболее широком месте (перпендикулярно к оси руки). Различают следующие варианты реакции:

1. Отрицательная – область инфильтрата не превышает 1 мм, или реакция отсутствует.
2. Сомнительная – в месте введения присутствует только гиперемия (покраснение) или диаметр инфильтрата находится в пределах 2-4 мм.
3. Положительная – размер образования превышает 5 мм.
4. Гиперергическая – в месте инъекции образовалась везикула, происходит некроз (отмирание тканей), воспаление соседних лимфатических сосудов или диаметр инфильтрата превышает у детей 17 мм, а у пациентов старше 18 лет – 21 мм.

После оценки пробы врач сразу сообщает результат пациенту или родителям ребенка, а также рассказывает, что означает такая реакция.

Отрицательный результат

Отрицательная реакция пробы Манту свидетельствует об отсутствии реакции организма на введения туберкулина. Наиболее часто это происходит, если после проведения вакцинации БЦЖ не сформировался иммунитет к туберкулезу и ребенок еще не контактировал с возбудителем заболевания. Обычно, при отсутствии противопоказаний, ребенка направляют на повторную вакцинацию.

Второй возможный вариант – врожденный или приобретенный иммунодефицит, при котором происходит поражение клеточной части. Иногда это норма у детей после перенесенной инфекционной болезни (например, кори), на фоне приема цитостатических препаратов или гематологических заболеваний (лейкоз, лимфома).

Также такой результат будет при ненадлежащем хранении препарата. Туберкулин – белковая структура, поэтому под воздействием прямых солнечных лучей или высоких температур она распадается. В таком случае необходимо повторить пробу.

Сомнительный результат

Сомнительный результат пробы наблюдается примерно в трети случаев. Он свидетельствует о том, что в организме активируется специфическая реакция гиперчувствительности на введение чужеродного белка, однако ее активность недостаточная. Такой вариант наблюдают у вакцинированных детей в возрасте старше двух лет, которые не контактировали с микобактерией.

Беспокоиться в таком случае не стоит. Сомнительная реакция рассматривается сейчас как вариант нормы. Кроме того, оцениваются и показатели предыдущих лет. Если была закономерная тенденция к уменьшению результатов пробы, то никаких дополнительных действий не предпринимается.

Повторная вакцинация БЦЖ таких детей в странах с высокой частотой заболеваемости туберкулезом (к которым относится и Россия) часто неоправданна. Она не помогает снизить частоту инфицирования и возникновения болезни.

Положительный результат

Положительная реакция свидетельствует об активном иммунном ответе организма на введение туберкулина. Причин этому может быть несколько:

1. Сохраненная иммунная память на проведенную в первые дни жизни вакцинацию БЦЖ. Обычно отмечается у детей в возрасте 1-2 лет. Считается вариантом нормы.
2. Инфицирование организма микобактерией туберкулеза. Здесь необходимо отметить, что инфицирование далеко не всегда приводит к развитию клинической болезни. Обычно развивается реактивное воспаление, но иммунная система человека успешно подавляет микобактерии, что приводит к образованию небольших петрификатов в легких (отложений кальция). Частота инфицирования до момента совершеннолетия в нашей стране составляет 90 %.

Детей с положительным результатом отправляют на рентгенографию легких и консультацию фтизиатра. При отсутствии клинических признаков туберкулеза не следует беспокоиться.

Гиперергическая проба

Гиперергическая реакция возникает при чрезмерной иммунной активации организма человека. Это вариант отклонения, который часто сопровождается не только возникновением инфильтрата, но и развитием везикулы, воспалением регионарных лимфатических узлов, очагами некроза в области введения туберкулина.

Наиболее часто такой вариант пробы Манту наблюдается при активном туберкулезном процессе в организме. При этом у ребенка можно обнаружить и клинические симптомы заболевания (длительный кашель, субфебрильная температура тела, общая слабость, снижение массы тела).

В таком случае ребенка направляют на консультацию в специализированное медицинское учреждение, где проводят бактериологический анализ мокроты, рентгенографию легких, комплекс лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается курс комбинированной химиотерапии.

«Вираж пробы»

Во фтизиатрии также существует такой термин, как «вираж пробы Манту». Когда его используют? Обычно пробу Манту проводят ребенку каждый год, её результаты записывают в медицинскую документацию, при этом обращают внимание на динамику. Если на фоне тенденции к уменьшению показателей, сомнительной или отрицательной реакции внезапно происходит резкое увеличение образования (более 6 мм), это и есть вираж.

Наиболее часто это свидетельствует об инфицировании ребенка микобактерией туберкулеза. Именно поэтому его необходимо дополнительно обследовать, чтобы прервать возможный активный процесс. Для этого ребенка направляют к фтизиатру. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с патогенным возбудителем и никаких признаков туберкулеза обнаружить не удается. Однако в некоторых случаях именно так выявляют это опасное заболевание. 

Мифы о пробе Манту

Наиболее известный миф: папулу, которая образуется после введения препарата, нельзя мочить. Действительно, ранее проводилась скарификационная проба Пирке, при которой туберкулин наносился непосредственно на поверхность кожи, поэтому его нельзя было смывать водой. Однако при методике внутрикожной инъекции такой угрозы нет. Тем не менее даже опытные врачи часто ошибочно предупреждают об этом родителей и ребенка.

Еще один миф говорит о том, что туберкулин способствует увеличению риска гематологических заболеваний (лейкоза, лимфомы). Исследований, которые бы действительно подтвердили это предположение, нет. Это утверждение часто встречается на форумах противников вакцинации.

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

Реакция Манту: норма и отклонения у детей

Каждый из нас помнит момент, когда в школе прерывался урок, и медсестра вызывала весь класс для проведения такой важной манипуляции, как проба Манту. Детям не так просто объяснить, зачем же делать эту столь неприятную процедуру. Однако родители же осознают ее необходимость в жизни каждого ребенка. После проведения такой процедуры очень важно узнать ее результат. Через несколько дней врач или медсестра обязательно осматривает руку каждого малыша для того, чтобы определить размер уколотого места. Очень важно проводить такую процедуру, как прививка Манту. «Какая должна быть реакция?» - это вопрос, который интересует всех родителей малышей. Именно об этом мы и поговорим в этой статье, а также рассмотрим все аспекты и тонкости проведения данной процедуры. Поэтому обязательно ознакомьтесь с предоставленной информацией для того, чтобы быть во всеоружии.

Что же представляет собой проведение данной процедуры

Перед тем как рассматривать, какая должна быть реакция на Манту, очень важно понять, зачем же нужно регулярно проводить эту процедуру. Проба Манту является диагностической мерой, позволяющей определить, подвержен ли человек такому опасному заболеванию, как туберкулез. Во время проведения данной операции под кожу пациента вводится небольшое количество туберкулина. Делается это для того, чтобы можно было исключить вероятность возникновения этой патологии. Изучив нормы реакции на Манту можно понять, является ли ребенок подверженным столь опасному заболеванию.

Учтите: проведение этой процедуры не является прививкой, оказывающей какой-либо положительный эффект на организм. Это всего лишь диагностическая мера, позволяющая определить состояние здоровья.

В каком возрасте стоит проводить пробу

Нормой для реакции Манту считается начало проведения этой процедуры уже в годовалом возрасте. Ранее этого периода данную операцию не проводят, так как индивидуальные особенности детского организма еще не позволяют этого делать. Организм малыша является очень чувствительным к различным медикаментозным средствам и раздражителям, поэтому тестирование попросту может показать неверные результаты. Также учтите, при проведении пробы малыш должен рационально питаться. Так как качество и количество употребляемых продуктов также может повлиять на результат проведения этой процедуры.

Норма при реакции Манту в каждом возрасте своя. Поэтому необходимо знать возрастные особенности организма для максимально точного оценивания результатов. По словам специалистов, процедуру рекомендуется проводить один раз в год до тех пор, пока ребенку не исполнится четырнадцать. При этом абсолютно неважно, какие результаты показала предыдущая проба. Ведь за год может произойти большое количество изменений (причем не в лучшую сторону).

Обычно туберкулин вводят подкожно в руку, на промежутке между запястьем и локтем. Как правило, такой укол вызывает мало болезненных ощущений, однако некоторые маленькие пациенты могут испытывать страх к его проведению.

Очень многих родителей интересует информация, какая должна быть реакция на прививку Манту. Тут все зависит от возраста ребенка. Более подробно мы поговорим об этом дальше в статье. Ведь существует еще большое количество информации, с которой очень важно ознакомиться каждому родителю.

Как правильно ухаживать

Первое, что можно услышать от врача, сделавшего туберкулиновую пробу, - это то, что ее нельзя чесать и мочить на протяжении трех дней. В ином случае норму на реакцию Манту можно и не получить. Однако обычно врач или медсестра не говорят о том, что уколотое место также нельзя заклеивать пластырем, а также накрывать очень тесной одеждой. Это может привести к возникновению раздражений, а они, в свою очередь, приведут к неправильной расшифровке полученных результатов.

Что может повлиять на результат

Туберкулиновая проба позволяет определить состояние ребенка на данный момент. При этом в каждом возрасте результаты должны быть разными. Это очень важно учитывать при определении результатов. Также стоит обращать внимание и на большое количество других очень важных нюансов. У ребенка может быть аллергия на вводимый препарат, поэтому уколотое место может значительно покраснеть и увеличиться в размере. К покраснению может привести и индивидуальное строение кожных покровов. Также к неправильным результатам может привести и наличие какого-либо заболевания на данный момент. Особенно сюда стоит отнести соматические и хронические патологии. Также на результаты могут повлиять возрастные особенности организма (например, наличие менструаций), питание и факторы окружающей среды. Если результат получен неоднозначный, то врач назначит прохождение повторной процедуры. Однако это не говорит о том, что нужно паниковать и переживать преждевременно. Ведь обстоятельств, влияющих на получение правильного результата действительно огромное множество.

Какой должна быть норма реакции Манту

Прививка очень редко показывает неточные результаты, однако иногда погрешности все же возникают. Конечно, самые точные результаты вам может огласить врач. Однако и родители могут определить самостоятельно, о чем же свидетельствует реакция Манту. Норму у детей 6 лет, или любого другого возраста определить несложно. Главное - осмотреть место введения туберкулина ровно через трое суток после проведения процедуры проведения укола. Итак, рассмотрим, каким же могут быть результаты:

1. Возникновение отрицательной реакции. В этом случае уколотое место абсолютно не покраснело, и при этом отсутствует уплотнение на месте введения лекарственного препарата. Такая реакция говорит о том, что у ребенка может быть очень слабый иммунитет, но при этом заболевание присутствует, или же уже есть заражение, но оно возникло недавно. Если реакция оказалась отрицательной, будет проведено дальнейшее обследование, позволяющее получить более точные результаты.

2. Реакция также может быть сомнительной. В этом случае обычно уплотнение на руке колеблется в пределах одного-четырех миллиметров. При этом особой роли не играет, какой будет величина покраснения, которое находится вокруг него. Нормой у детей 5 лет на реакцию Манту является именно сомнительная реакция. Так как это говорит о том, что иммунная система у ребенка в порядке, а сама патология отсутствует.

3. Возможно также развитие положительной реакции. Такое состояние наблюдается, когда диаметр уплотнения колеблется в пределах пяти-шестнадцати миллиметров. Обычно положительная реакция говорит о том, что детский организм уже боролся с инфекцией туберкулеза, поэтому имеет к нему иммунитет. В этом случае нужно проводить дальнейшие обследования для того, чтобы определить, существует ли патология в организме на данный момент.

4. О присутствии в организме туберкулеза говорит присутствие гипертермической реакции. В этом случае диаметр уплотнения довольно большой, и может достигать двух сантиметров. При этом уколотое место может воспаляться, и на нем могут возникать гнойные образования;

Существует также ложноположительная реакция. Она возникает в том случае, если пациент ухаживал за уколотым местом неправильно. Например, мочил его или чесал. В этом случае даже при отсутствии заболевания в организме тест покажет положительные результаты.

Как проводить замеры

Норма реакции Манту в 1 год будет отличаться от нормы в другом возрасте. Поэтому важно знать какими должны быть результаты в каждом возрасте ребенка. Только в этом случае можно определить результат максимально точно.

Учтите, очень многое зависит от правильности замеров уколотого места. Многие родители смотрят на то, какой диаметр приобрело воспаление всей области. Однако это неправильно. Измерять нужно только то место, в котором имеется уплотнение. Таким местом является участок кожи вокруг укола.

Реакция Манту: норма у детей

2 года и 5 – это очень большая разница. Каждый возраст характеризуется своими особенностями, а также реакцией на Манту.

Так, в однолетнем возрасте папула (уплотненное место) может иметь размер от пяти до одиннадцати миллиметров. Такие показатели считаются абсолютно нормальными. Обычно в первый год жизни уплотнение большое, так как это связано с тем, что ребенку делают вакцину против туберкулеза еще в роддоме. Также результаты столь раннего вакцинирования могут зависеть и от того, какой иммунитет получил малыш от своей матери.

В 2-3 года нормой реакции Манту у детей считается папула диаметром пять-десять миллиметров. Как видите, с возрастом размер уплотнения должен уменьшаться. Однако стоит обязательно учитывать и множество других факторов. Не так-то просто объяснить столь маленькому ребенку, что уколотое место нельзя трогать и чесать.

В 4 года нормой реакции Манту у детей считается размер папулы до восьми миллиметров. А вот у детей пяти-шести лет нормальным размером считается уплотнение в шесть-семь миллиметров.

В 7 лет нормой реакции на Манту считается папула в размере пяти-шести миллиметров.

А вот у детей с восьми лет, а также у представителей пубертатного периода нормальной будет считаться сомнительная, или вовсе отрицательная реакция. Еще раз обращаем внимание на то, что чем взрослее ребенок становится, тем нормой на пробу Манту становится уплотнение все меньшего диаметра.

Возможно ли возникновение нежелательных эффектов

Даже такая безобидная на первый взгляд процедура, как Манту, может привести к негативным реакциям. Рассмотрим, какие же негативные явления возникают у малышей чаще всего:

- возникновение аллергических реакций, которые дают о себе знать в виде сыпи, крапивницы и жжения;

- не исключено возникновение побочных эффектов со стороны органов пищеварения, чаще всего малыши жалуются на тошноту и рвоту, а также полное отсутствие аппетита;

- иногда повышается температура тела, возникают головокружения и общее недомогание;

- в очень редких случаях проведении пробы Манту может спровоцировать приступы бронхиальной астмы.

Однако в большинстве случаев негативные эффекты возникают именно тогда, когда малыш имеет противопоказания к проведению данной процедуры. Перед тем как посещать врача, обязательно с ними ознакомьтесь, и уведомьте вашего доктора.

В каких случаях делать процедуру строго запрещено

Учтите, что существуют случаи, при которых проведение туберкулиновой пробы стоит отложить или же отменить вовсе. Такие противопоказания не только могут повлиять на результат, но также и нанести ущерб здоровью малыша. Итак, рассмотрим, когда про проведение данной инъекции противопоказано:

• При наличии аллергии на различные лекарственные медикаменты. Ведь не исключено, что ребенок будет иметь индивидуальную непереносимость и на это средство.
• Препарат нельзя использовать при наличии различных патологий кожных покровов. Особенно это касается места, где должно вводиться лекарство.
• Ни в коем случае нельзя вводить данное вещество деткам, которые страдают эпилептическими припадками.
• Лекарство не должно вводиться пациенту, страдающему соматическими и хроническими патологиями. Средство можно использовать только через месяц после полного излечения от болезни.
• Также процедуру стоит отложить при наличии простудных заболеваний. Ведь на данный момент иммунная система ребенка дала сбой, а значит, результаты проведения процедуры могут быть неверными.
• Препарат не рекомендуется использовать, если проводится вакцинация от каких-либо заболеваний.

Можно ли отказаться от проведения данной процедуры

На самом деле проведение процедуры для определения реакции Манту является добровольным. Поэтому если вы не хотите, чтобы вашему ребенку делали такую процедуру, то от нее можно отказаться. Для этого вам нужно обратиться в вашу поликлинику, и заполнить соответствующий документ об отказе. Однако без уважительных причин делать такое настоятельно не рекомендуется. Ведь туберкулез повсюду. Поэтому вероятность заражения ним крайне высока в любом возрасте.

Отказ от проведения данной процедуры не приведет к каким-либо последствиям. Однако в первую очередь думайте о безопасности вашего малыша.

Существует ли альтернатива

На самом деле, реакция Манту является не единственным методом определения наличия туберкулеза в детском организме. Все же данная процедура дает некоторую нагрузку на организм ребенка. Конечно, в большинстве случаев это ничем не грозит. Но если иммунная система малыша уже ослаблена, то это может привести к нежелательным последствиям. В этом случае пробу Манту можно заменить на анализ крови, который берется из пальца. Однако такую процедуру будет можно провести только в частном медицинском заведении, и она будет платной.

Пора подвести итоги

Что ж, стоит сделать определенные выводы. Проведение процедуры Манту позволяет определить наличие в детском организме туберкулеза. Однако под влиянием некоторых факторов не всегда удается получить точный результат. В этом случае должно быть проведено дополнительное обследование.

Норма реакции Манту у детей 1 года отличается от нормы детей более старшего возраста. Это обязательно нужно учитывать родителям, которые способны поддаваться панике раньше времени.

Процедура не является лечебной. Она лишь позволяет выявить наличие туберкулеза в организме ребенка еще на самых ранних стадиях. При этом проба Манту проводится один раз в год начиная с годовалого периода.

Для того чтобы получить правильные результаты очень важно оказать уход за уколотым местом. А также внимательно следить за состоянием малыша. Также перед проведением процедуры очень важно учитывать наличие противопоказаний к ее проведению.

Если ребенок страдает аллергическими реакциями, или же болеет простудными или хроническими заболеваниями, проведение процедуры стоит отложить. Во время карантинов в школах и садиках Манту не делается.

От проведения манипуляции может отказаться каждый родитель. Для этого лишь стоит заполнить определенные документы в больнице. Однако контролировать здоровье ребенка все же придется. И делать это нужно с помощью анализа крови из пальца.

Специалисты рекомендуют отказываться от проведения процедуры только при наличии крайней необходимости.

p-норма в nLab

Контекст

Анализ

анализ (дифференциальное / интегральное исчисление, функциональный анализ, топология)

эпсилонтический анализ

Анализ бесконечно малых

вычислимый анализ

Введение

Основные понятия

неравенство треугольника

метрическое пространство, нормированное векторное пространство

открытый мяч, открытое подмножество, район

метрическая топология

, сеть

сходимость, предел последовательности

компактность, последовательная компактность

дифференциация, интеграция

топологическое векторное пространство

Основные факты

непрерывная метрическая пространственнозначная функция на компактном метрическом пространстве равномерно непрерывна

…

Теоремы

теорема о промежуточном значении

теорема об экстремальном значении

Теорема Гейне-Бореля

…

• Идея
• Определение
• pp-норма в конечномерных векторных пространствах
• 𝓁p \ mathcal {l} ^ p-норма в пространствах последовательностей
• LpL ^ p-норма в пространствах Лебега
• Обобщения для 0≤p <10 \ leq p \ lt 1
• Список литературы

Идея

Для p∈ℝp \ in \ mathbb {R}, p≥1p \ geq 1, pp-норма является нормой подходящих вещественных векторных пространств, заданной корнем ppth суммы (или интеграла) ppth- степени абсолютных значений компонент вектора.При должной осторожности определение имеет смысл для не конечномерных векторных пространств, таких как пространства последовательностей и пространства Лебега, превращая их в нормированные векторные пространства, следовательно, в метрические пространства.

Для p = 2p = 2 pp-нормой является стандартная евклидова норма , определяющая евклидовы пространства и

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

• возраст и пол человека
• время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
• высокий или низкий уровень активности
• потребление пищи и жидкости
• для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
• метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

• минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
• выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
• выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• озноб
• головная боль
• раздражительность
• мышечные боли
• дрожь
• потливость
• слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете:

Общие замечания о диалектах и ​​орфоэпической норме языка

Существует множество вариантов произношения на любом языке. Произношение почти в каждой местности на Британских островах имеет свои особенности. Кроме того, в произношении отражены классовые различия, образование и воспитание. Разновидности языка, на котором говорит ограниченное в социальном плане количество людей и используется в определенных местах, называются диалектами . Есть социальные и местные диалекты. Самый известный социальный диалект - кокни, на котором говорит менее образованная часть лондонцев.Местные диалекты: корнуолл (в Корнуолле), джорди (в Нью-Касл-он-Тайн) и другие. Как правило, говорящие на диалекте - менее образованная часть населения. Более образованные люди склонны использовать определенное стандартное произношение, включающее модельное произношение словарных единиц и наиболее часто встречающиеся просодические образцы. Этот тип произношения называется ортоэпической нормой. Ортоэпическая норма языка - это стандартное произношение, принятое большинством носителей языка как правильный и правильный способ разговора.Им пользуется наиболее образованная часть населения. Устойчивые варианты произношения фиксируются в словарях произношения как первые варианты, а менее распространенные варианты - как второстепенные. Но ортоэпическая норма не фиксируется раз и навсегда. Он меняется под влиянием нестандартного произношения. Если второстепенные варианты учащаются в речи образованных людей, то в словарях они приводятся как первые варианты. Например. в словаре английского произношения каждого человека Дэниела Джонс: снова 1937 / ə'geɪn; əg'en /, 1956 - /'gen; ə'geɪn /.Ортоэпическая норма британского английского языка называется принятым произношением. Многие ученые говорят, что полученное произношение - не единственная ортоэпическая норма британского английского языка. Многие образованные люди не говорят на нем, хотя у них хороший английский. Они говорят на стандартном английском с оригинальным акцентом. В настоящее время в Великобритании существует 3 вида культурного английского языка. Тип 1 ^st называется южноанглийским произношением (полученное произношение, RP, общеобразовательное произношение, BBC English, Queen's English).Тип 2 ^и называется северноанглийским произношением. Тип 3 ^rd - это стандартный английский язык Шотландии.

1) Южноанглийское произношение. По причинам политики, торговли и присутствия двора произношение юго-востока Англии и Лондона, в частности, начало приобретать исключительный социальный престиж в 16 ^-м веках. Со временем этот вариант потерял некоторые локальные особенности. Южный тип окончательно закрепился как речь образованных людей под влиянием государственных школ 19 ^-го -го века, таких как Итон и Харроу.Вот почему это произношение также называют произношением в государственной школе. Полученное произношение в этих школах не преподается, а автоматически усваивается учениками, потому что дети получают его в возрасте 11 лет, когда произношение наиболее гибкое. В изоляции от родителей и общаясь только с одноклассниками и учителями, ученики приобретают так называемый школьный акцент. Позже большинство учеников государственных школ поступают в Оксфордский и Кембриджский университеты, сохраняя свое произношение, и тогда большинство из них занимают лидирующие позиции в политике, в армии и так далее.Вот почему южное произношение считается престижным. Этот вариант стал еще более широко известным, поскольку был принят Британской радиовещательной корпорацией в качестве стандарта. Потому что это наиболее широко понимаемый тип произношения. Отсюда и название BBC English. Традиционно этому типу произношения учат иностранцев.

2) Северный английский. Это речь людей, родившихся и выросших между Бирмингемом и границей Шотландии.Этот тип резко не отделен от южного. Содержит некоторые особенности последнего, измененные местными привычками. Наиболее заметными отличиями являются следующие:

РП НП

[æ] - [a] (плохо, мужик)

[ɑ:] - [æ] (стекло)

[ʌ] - [u] (чашка)

[eɪ] - [e / ə:] (взять, скажем)

[ou] - [ɔ:] (иди, домой)

тона в северном английском языке протяжные, и речь идет медленнее, чем в южном английском.Низкий восходящий тон используется гораздо чаще, чем в принятом произношении. Все это придает речи певучий характер. Этот тип представляет собой более раннюю форму лондонского английского языка 16-18 ^-го веков, и этот ранний тип был перенесен в Америку, и поэтому между американским и северноанглийским акцентами есть много общих черт.

3) Стандартный английский язык Шотландии. Он значительно изменен южно-английским языком, но некоторые его особенности восходят к нортумбрийскому диалекту англосаксонского языка.Шотландский вариант отличается от принятого произношения как набором фонем, так и распределением фонем.

1) В RP [r] constrictive, он заменяется свернутым [r] русского типа во всех позициях в шотландском варианте. 2) Только / ł / используется во всех позициях. 3) несуществующая в принятом произношении обратная язычная фрикативная фонема, похожая на русскую / х /, используется в таких словах, как «лох», «пойманный», «оч» (выражает удивление или подчеркивает согласие или несогласие).4) [hw] который, когда. Этот кластер используется с исходной диаграммой 'wh'.5) [a] вместо [æ], bad, man. 6) [æ] вместо [ɑ:] (стекло). Шотландская интонация также отличается от принятого произношения, но, к сожалению, очень мало описана.

Дата: 24.12.2015; вид: 2079

Гендерное равенство | Организация Объединенных Наций

Незавершенные дела нашего времени

Женщины и девочки составляют половину населения мира и, следовательно, также половину его потенциала. Гендерное равенство, помимо того, что является одним из основных прав человека, необходимо для построения мирных обществ с полным человеческим потенциалом и устойчивым развитием. Более того, было показано, что расширение прав и возможностей женщин стимулирует производительность и экономический рост.

К сожалению, до полного равенства прав и возможностей мужчин и женщин еще предстоит пройти долгий путь, предупреждает «ООН-женщины».Следовательно, крайне важно положить конец множественным формам гендерного насилия и обеспечить равный доступ к качественному образованию и здравоохранению, экономическим ресурсам и участию в политической жизни как для женщин, так и для девочек, мужчин и мальчиков. Также важно обеспечить равные возможности в доступе к занятости, руководящим должностям и принятию решений на всех уровнях.

Генеральный секретарь ООН г-н Антониу Гутерриш заявил, что достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин и девочек - это незавершенное дело нашего времени и величайшая проблема в области прав человека в нашем мире.

Организация Объединенных Наций и женщины

Поддержка прав женщин со стороны ООН началась с Устава Организации. Среди целей ООН, провозглашенных в статье 1 ее Устава: « Достижение международного сотрудничества… в поощрении и поощрении уважения прав человека и основных свобод для всех, без различия расы, пола, языка или религии». . »

В течение первого года существования ООН Экономический и Социальный Совет учредил Комиссию по положению женщин в качестве главного глобального политического органа, занимающегося исключительно вопросами гендерного равенства и улучшения положения женщин.Среди его первых достижений было обеспечение нейтральности с гендерной точки зрения формулировок в проекте Всеобщей декларации прав человека.

Женщины и права человека

Историческая Декларация, принятая Генеральной Ассамблеей 10 декабря 1948 года, подтверждает, что « Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах » и что « каждый имеет право на все права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, без каких-либо различий, таких как раса, цвет кожи, пол, язык, религия,… рождение или другой статус .

Когда международное феминистское движение начало набирать обороты в 1970-е годы, Генеральная Ассамблея провозгласила 1975 год Международным годом женщин и организовала первую Всемирную конференцию по положению женщин, которая прошла в Мехико. По настоянию Конференции она впоследствии провозгласила 1976-1985 годы Десятилетием женщин ООН и учредила Добровольный фонд для Десятилетия.

В 1979 году Генеральная Ассамблея приняла Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW), которую часто называют Международным биллем о правах женщин.В своих 30 статьях Конвенция четко определяет дискриминацию в отношении женщин и устанавливает программу национальных действий по прекращению такой дискриминации. Конвенция нацелена на культуру и традиции как на влиятельные силы, формирующие гендерные роли и семейные отношения, и это первый договор о правах человека, подтверждающий репродуктивные права женщин.

Через пять лет после конференции в Мехико в 1980 году в Копенгагене была проведена Вторая Всемирная конференция по положению женщин. Полученная в результате Программа действий призвала к усилению национальных мер по обеспечению владения женщинами собственностью и контролю над ней, а также улучшения прав женщин с уважение к наследству, опеке над детьми и утрате гражданства.

Рождение глобального феминизма

В 1985 году в Найроби прошла Всемирная конференция по обзору и оценке достижений Десятилетия женщины Организации Объединенных Наций: равенство, развитие и мир. Он был созван в то время, когда движение за гендерное равенство наконец получило подлинное всемирное признание, и 15 000 представителей неправительственных организаций (НПО) приняли участие в параллельном Форуме НПО.

Многие описали это событие как «рождение глобального феминизма».Понимая, что цели конференции в Мехико не были должным образом достигнуты, правительства 157 стран-участниц приняли Найробийские перспективные стратегии до 2000 года. Этот документ открыл новые горизонты, объявив, что все вопросы касаются женщин.

Пекинская конференция по положению женщин

Четвертая Всемирная конференция по положению женщин, состоявшаяся в Пекине в 1995 году, пошла на шаг дальше, чем Найробийская конференция. Пекинская платформа действий провозглашает права женщин правами человека и обязуется принимать конкретные меры по обеспечению соблюдения этих прав.Примите участие в кампании Структуры «ООН-женщины» за равенство поколений в ознаменование 25 годовщины Пекинской декларации и Платформы действий.

Комиссия по положению женщин

Комиссия по положению женщин (CSW) является основным глобальным межправительственным органом, занимающимся исключительно продвижением гендерного равенства и расширением прав и возможностей женщин. КПЖ играет важную роль в поощрении прав женщин, документировании реальности жизни женщин во всем мире и формировании глобальных стандартов гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин.

Организация женщин

2 июля 2010 года Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций единогласно проголосовала за создание единого органа ООН, задачей которого является ускорение прогресса в достижении гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин. Новая структура ООН по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин - или «ООН-женщины» - объединила четыре агентства и офиса всемирной организации: Фонд развития ООН для женщин (ЮНИФЕМ), Отдел по улучшению положения женщин (DAW), Управление Специального советника по гендерным вопросам и Международного учебного и научно-исследовательского института ООН по улучшению положения женщин.

Женщины и цели в области устойчивого развития

Гендерное равенство

В настоящее время Организация Объединенных Наций сосредоточивает свою глобальную работу в области развития на недавно разработанных 17 целях в области устойчивого развития (ЦУР). Женщины призваны сыграть решающую роль во всех ЦУР, при этом во многих задачах прямо признается равенство и расширение прав и возможностей женщин как цель и как часть решения.

Цель 5 «Достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек» известна как отдельная гендерная цель, поскольку она направлена ​​на достижение этих целей.Для обеспечения прав женщин во всем мире необходимы глубокие правовые и законодательные изменения. В то время как рекордные 143 страны гарантировали равенство между мужчинами и женщинами в своих конституциях к 2014 году, еще 52 страны не сделали этого шага.

В экономической и политической сферах сохраняется резкое гендерное неравенство. Несмотря на то, что за последние десятилетия был достигнут определенный прогресс, в среднем женщины на рынке труда по-прежнему зарабатывают на 20 процентов меньше мужчин во всем мире. По состоянию на 2018 год женщины составляли только 24 процента всех национальных парламентариев, что является медленным ростом с 11.3 процента в 1995 году.

Искоренение насилия в отношении женщин

Система ООН продолжает уделять особое внимание проблеме насилия в отношении женщин. Декларация Генеральной Ассамблеи 1993 года об искоренении насилия в отношении женщин содержала «четкое и всеобъемлющее определение насилия в отношении женщин [и] четкое заявление о правах, которые должны применяться для обеспечения искоренения насилия в отношении женщин во всех его формах». Он представляет собой «приверженность государств выполнению своих обязательств и приверженность международного сообщества в целом искоренению насилия в отношении женщин».

Насилие в отношении женщин - это пандемия, затрагивающая все страны, даже те, которые добились похвального прогресса в других областях. Во всем мире 35 процентов женщин подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера.

В сентябре 2017 года Европейский Союз и Организация Объединенных Наций объединили усилия для запуска инициативы «В центре внимания» - глобальной, рассчитанной на несколько лет инициативы, направленной на искоренение всех форм насилия в отношении женщин и девочек.

25 ноября отмечается Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин.

Женский день и другие памятные даты

Международный женский день отмечается ежегодно 8 марта. Международный женский день впервые появился в результате деятельности рабочих движений на рубеже двадцатого века в Северной Америке и по всей Европе. Это день, отмечаемый во многих странах по всему миру, когда женщины получают признание за их достижения независимо от национального, этнического, языкового, культурного, экономического или политического.

Помимо Международного женского дня и Международного дня борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин, ООН отмечает другие международные дни, посвященные повышению осведомленности о различных аспектах борьбы за гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин. 6 февраля отмечается Международный день нетерпимости к калечащим операциям на женских половых органах, 11 февраля - Международный день женщин и девочек в науке, 19 июня - Международный день борьбы за ликвидацию сексуального насилия в условиях конфликта, 23 июня - Международный день вдов. «День 11 октября - Международный день девочек, а 15 октября - Международный день сельских женщин.

Гендерно-инклюзивный язык

Учитывая ключевую роль, которую язык играет в формировании культурных и социальных отношений, использование гендерно-инклюзивного языка является мощным способом продвижения гендерного равенства и искоренения гендерных предубеждений.

Быть инклюзивным с точки зрения гендерного языка означает говорить и писать таким образом, чтобы не допускать дискриминации по отношению к конкретному полу, социальному полу или гендерной идентичности и не закреплять гендерные стереотипы.

Эти Руководящие принципы включают рекомендации и материалы, созданные для того, чтобы помочь персоналу Организации Объединенных Наций использовать язык с учетом гендерного фактора в любом виде общения - устном или письменном, официальном или неформальном - и являются полезной отправной точкой для всех.

Ресурсы

numpy.random.normal - Руководство NumPy v1.19

Нарисуйте случайные выборки из нормального (гауссовского) распределения.

Функция плотности вероятности нормального распределения, сначала получен Де Муавром и 200 лет спустя Гауссом и Лапласом независимо [2], часто называют кривой колокола из-за его характерная форма (см. пример ниже).

Нормальные распределения часто встречаются в природе. Например, это описывает часто встречающееся распределение образцов, на которые оказали влияние большим количеством крошечных случайных возмущений, каждое со своими уникальное распределение [2].

Примечание

Новый код должен использовать normal метод default_rng () вместо этого экземпляр; см. random-quick-start .

Параметры

loc float или array_like of float

Среднее («центр») распределения.

масштаб float или array_like of float

Стандартное отклонение (спред или «ширина») распределения. Должно быть неотрицательный.

размер int или кортеж целых чисел, необязательно

Форма вывода. Если заданная форма, например, (m, n, k) , то м * н * к образцов нарисовано. Если размер Нет (по умолчанию), одно значение возвращается, если loc и scale являются скалярами. В противном случае отрисовываются образцы np.broadcast (loc, scale) .size .

Возврат

out ndarray или скаляр

Нарисованные выборки из параметризованного нормального распределения.

Банкноты

Плотность вероятности для распределения Гаусса равна

где - среднее и стандартное отклонение. Квадрат стандартного отклонения,, называется дисперсией.

Функция имеет пик в среднем, и ее «разброс» увеличивается с увеличением стандартное отклонение (функция достигает 0,607 раза от своего максимума при и [2]). Это означает, что normal, скорее всего, вернет образцы, близкие к среднему, а чем те, кто далеко.

Список литературы

1

Википедия, «Нормальное распределение», https://en.wikipedia.org/wiki/Normal_distribution

2 (1,2,3)

П. Р. Пиблс мл., «Центральная предельная теорема» в книге «Вероятность, Случайные переменные и принципы случайных сигналов », 4-е изд., 2001 г., С. 51, 51, 125.

Примеры

Нарисовать образцы из раздачи:

 >>> mu, sigma = 0, 0.1 # среднее и стандартное отклонение >>> s = np.random.normal (мю, сигма, 1000) 

Проверить среднее значение и дисперсию:

 >>> абс (mu - np.mean (s)) 0.0 # может отличаться 

 >>> абс (сигма - np.std (s, ddof = 1)) 0.1 # может отличаться 

Отобразить гистограмму образцов вместе с функция плотности вероятности:

 >>> импортировать matplotlib.pyplot как plt >>> count, bin, ignored = plt.hist (s, 30, density = True) >>> plt.plot (бины, 1 / (сигма * np.sqrt (2 * np.pi)) * ... np.exp (- (бины - mu) ** 2 / (2 * сигма ** 2)), ... ширина линии = 2, цвет = 'r') >>> plt.show () 

Массив выборок два на четыре из N (3, 6.25):

 >>> np.random.normal (3, 2.5, размер = (2, 4)) array ([[- 4.49401501, 4.00950034, -1.81814867, 7.29718677], # random [0.39924804, 4.68456316, 4.99394529, 4.84057254]]) # random 

numpy.random.normal - NumPy v1.15 Руководство

Нарисуйте случайные выборки из нормального (гауссовского) распределения.

Функция плотности вероятности нормального распределения, сначала получен Де Муавром и 200 лет спустя Гауссом и Лапласом независимо [2], часто называют кривой колокола из-за его характерная форма (см. пример ниже).

Нормальные распределения часто встречаются в природе. Например, это описывает часто встречающееся распределение образцов, на которые оказали влияние большим количеством крошечных случайных возмущений, каждое со своими уникальное распределение [2].

См. Также

scipy.2, называется дисперсией.

Функция имеет пик в среднем, и ее «разброс» увеличивается с увеличением стандартное отклонение (функция достигает 0,607 раза от своего максимума при x + \ sigma и x - \ sigma [2]). Это означает, что numpy.random.normal с большей вероятностью вернет образцы, лежащие близко к среднее, а не то, что далеко.

Список литературы

[2]	(1, 2, 3, 4) П. Р. Пиблз мл., “Центральная предельная теорема” в “Вероятность, Случайные переменные и принципы случайных сигналов », 4-е изд., 2001 г., стр. 51, 51, 125.

Примеры

Нарисовать образцы из раздачи:

 >>> mu, sigma = 0, 0.1 # среднее и стандартное отклонение >>> s = np.random.normal (mu, sigma, 1000) 

Проверить среднее значение и дисперсию:

 >>> abs (mu - np.mean (s)) <0,01 Правда 

 >>> abs (сигма - np.std (s, ddof = 1)) <0.01 Правда 

Отобразить гистограмму образцов вместе с функция плотности вероятности:

 >>> импортировать matplotlib.pyplot как plt >>> count, bin, ignored = plt.hist (s, 30, density = True) >>> plt.plot (бины, 1 / (сигма * np.sqrt (2 * np.pi)) * ... np.exp (- (бины - mu) ** 2 / (2 * сигма ** 2)), ... ширина линии = 2, цвет = 'r') >>> plt.show () 

.

---

Смотрите также

• 
  Параметры развития ребенка
• 
  Обучение детей профессиям
• 
  Температура во рту у ребенка норма таблица
• 
  Эозинофилы в носу норма у ребенка
• 
  Физ воспитание детей дошкольного возраста
• 
  Особое внимание в физическом воспитании детей уделяется
• 
  Норма потребления жидкости для ребенка
• 
  Гранулоциты норма у ребенка
• 
  Семимесячный ребенок развитие и питание
• 
  Норма 2 месячного ребенка молока
• 
  Норма у ребенка аст