О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Проблемы интегрированного обучения детей с аутизмом


"Интеграция детей с аутизмом в педагогической среде"

Интеграция детей с аутизмом в педагогической среде

Научный руководитель: д.м.н., профессор Тебенова К.С., Исабекова А.Р.

Инклюзивное образование предполагает обучение детей с ограниченными возможностями здоровья не в специализированном, а в обычном учебном заведении. При этом они по-прежнему могут получить образование и в специальных учреждениях.

Возможность получения образования всеми детьми, независимо от ограничений возможностей их здоровья, законодательно закреплено в Законе "Об образовании в РФ" от 29 декабря 2012 года.

Ребенок с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), учась в специальном учреждении для инвалидов, изолирован от реального общества, что еще больше ограничивает в развитии. Он, как и любой другой ребенок, нуждается в образовании, воспитании и общении со сверстниками. Инклюзивное образование дает возможность детям с особенностями развития ходить в обычные школы и учиться вместе с другими детьми.

У здоровых детей, проходящих через инклюзивное образование, появляется больше сочувствия, сопереживания и понимания (психологи называют это эмпатией), они становятся общительными и терпимыми, что особенно актуально для общества с крайне низким уровнем толерантности. Инклюзивное образование резко снижает иерархические проявления в учебном коллективе.

В основу инклюзивного образования положена идеология, которая исключает любую дискриминацию детей, которая обеспечивает равное отношение ко всем людям, но создает особые условия для детей, имеющих особые образовательные потребности.

Инклюзивное образование - процесс развития общего образования, который подразумевает доступность образования для всех, в плане приспособления к различным нуждам всех детей, что обеспечивает доступ к образованию для детей с особыми потребностями.

Для создания эффективной, гибкой, ориентированной на ребенка системы сопровождения в условиях инклюзии важным ресурсом становится тьюторство. Тьютором в инклюзивном образовании сегодня принято считать и помощника-сопровождающего (просто осуществляющего физическое сопровождение), и педагога сопровождения, и специалиста, проводящего дополнительные занятия. Главная задача сопровождающего - поддерживать ребенка в его самостоятельных действиях, чтобы в дальнейшем он мог социализироваться и жить обычной жизнью среди сверстников.

В особой помощи нуждаются дети с аутизмом, имеющие сложные симптомы социальных, коммуникативных и поведенческих нарушений. Для этих детей характерны уход в себя, отчужденность и отрешенность, наличие моторных и вербальных стереотипов, ограниченность интересов, нарушения поведения. Как известно, при аутизме дети выпадают из социального взаимодействия. Во многом это обусловлено тем, что они не понимают эмоций окружающих людей, являются социально незрячими.

Для аутичных детей характерны стереотипные, повторяющиеся действия, которые могут приобрести ритуальный, устойчивый характер. Ритуальные действия детей с аутизмом обращают на себя внимание несуразностью. Аутичные дети фактически все время находятся в стрессовых ситуациях из-за непонимания того, что происходит, и непонимания окружающими их действий. Стереотипное поведение при аутизме - это реакция организма на тревогу и стресс.

Ранний детский аутизм достаточно распространен, примерно 20 случаев на 10000 детей (Д.Н. Исаев, 2002).

По другим данным, один из 10 детей с умственной отсталостью имеет данное нарушение, которое не всегда правильно диагностируется. По данным Института коррекционной педагогики Российской Академии образования (1999) при своевременной и правильно организованной коррекционной работе 60% детей с аутизмом получают возможность обучаться по программе массовой школы, 30% - по программе специальной школы того или иного типа и 10% адаптируются в условиях семьи.

В тех случаях, когда коррекция не проводится, 75% вообще социально не адаптируются, 20-30% адаптируются относительно - они нуждаются в постоянной опеке, и лишь 2-3% достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации. Интеграция детей с аутизмом может быть возможной при условии, что окружающие с пониманием отнесутся к их странностям. Необходимо настроиться не на изменение поведения ребенка, а на приспособление к его особенностям развития.

Первый шаг к интеграции - это признание права ребенка на особенность. Не ребенок с аутизмом адаптируется к своему окружению, а, наоборот, взрослые и дети приспосабливаются к нему.

Можно видеть, что категории детей с аутизмом отличаются большим разнообразием. Выделяют наиболее часто проявляющиеся нарушения: стремление к изоляции, странности в поведении, манерность. Эти дети испытывают необходимость в том, чтобы вещи находились в строго установленных местах, отсюда - всякое изменение вызывает дискомфорт. Испытывают потребность в месте для уединения, но присоединяются к другим, если на этом настаивают.

Их общение одностороннее: говорят, не выслушивая других, не вникая в чужую речь. Можно наблюдать неуместный смех и хихиканье, бессмысленное повторение слов собеседника.

Эти дети избегают телесного прикосновения и контакта глаз. У них нет реальных представлений об опасности. Воспитание такого ребенка в семье вызывает большие сложности. Интеграция в мир обычных детей требует терпения, понимания, осторожности.

Ребенок с аутизмом должен помещаться в ту среду, которая на данный момент соответствует возможностям его обучения. Кроме того, в случае необходимости к нему прикрепляется тьютор.

Аутизм как первазивное нарушение располагается между умственной отсталостью и трудностями в обучении. Ребенок нуждается в постоянном, квалифицированном медико-психолого-педагогическом сопровождении, которое позволит развить ребенка в рамках имеющихся параметров, подготовить его к взрослой жизни, чтобы он мог функционировать в обществе под постоянным патронажем профессионалов, которые в нужный момент могут прийти на помощь. Дети с аутизмом требуют взаимодействия медиков и педагогов. Дети с РДА нуждаются в постоянной, индивидуально подобранной и гибкой лекарственной терапии под наблюдением психиатра. Только комплексный целостный подход может быть эффективен. От родителей и педагогов требуется признание того, что дети с аутизмом нуждаются в понимании, в дополнительной поддержке. Специализированная помощь нужна на протяжении всей их жизни, они нуждаются в лечении и обучении одновременно. образование учебный аутизм

Организация помощи может быть разной. Например, дети могут обучаться дома, а помощь получать в центрах коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, могут обучаться в специальных классах (группах) школ. Обратимся к содержанию педагогического сопровождения детей с аутизмом, к особенностям их обучения. Эти дети, как уже отмечалось, очень разные. Все дети с аутизмом нуждаются в структурировании среды обитания, в создании условий, которые облегчили бы им жизнь.

Педагог исходит из того, что ребенок имеет право на особые условия, соответствующие его особенностям.

Интеграция детей с аутизмом может начаться только после планирования пространства и создания условий для учебы. Главным критерием эффективности обучения является функциональность учебных навыков, их включенность в действительность, практическая значимость. Если учебные навыки недостаточно функциональны, то их применение в повседневной жизни будет крайне ограниченным.

Использованная литература

1. Коноплева Л.Н. Интегрированное обучение детей с особенностями психофизического развития: Монография / А.Н. Коноплева, Т.Л. Лещинская. - Мн.: НИО, 2003. - 232 с.

2. Питере Т. Аутизм: От теоретического понимания к педагогическому воздействию. Книга для педагогов-дефектологов / Пер.с англ. М.М. Щербаковой. - М.: Туманит, изд. центр ВЛАДОС, 2002.

3. Е.С. Иванов, Л.Н. Демьянчук, Р.В. Демьянчук. ДЕТСКИЙ АУТИЗМ: ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ. Санкт-Петербург. Издательство «Дидактика Плюс», 2004.

Детский аутизм. Проблемы интеграции и социальной адаптации детей с аутизмом в обучающую среду | Методическая разработка:

Тема по самообразованию: « Детский аутизм. Проблемы интеграции и социальной адаптации  детей с аутизмом в обучающую среду».

        В особой помощи нуждаются дети с аутизмом (от греч. – «сам»), имеющие сложные симптомы социальных, коммуникативных и поведенческих нарушений. По статистике ранний детский аутизм в настоящее время  достаточно широко распространен (примерно 20 случаев на 10000 детей, один из 10 с умственной отсталостью). Для таких детей характерны уход в себя, отчужденность и отрешенность, наличие моторных и вербальных стереотипов, ограниченность интересов,  различные страхи, боязнь телесного и зрительного контактов, нарушения поведения и речи.

        Суть нарушения при аутизме заключается в том, что мозг у данного ребенка обрабатывает сенсорную информацию иначе, чем это происходит у здорового человека.

        Первое описание раннего детского аутизма принадлежит Лео Каннеру (США), который в 1943 году сделал заключение о наличии особого синдрома и выделил наиболее характерные клинические черты этой категории детей. Ученые считают, что причиной аутизма являются органические нарушения ЦНС, обусловленные генетическими факторами, родовыми травмами, вирусными инфекциями у беременной женщины.

О.С. Никольская (1997) выделяет четыре основные группы детей с аутизмом:

  • К первой группе относятся дети с отрешенностью от внешней среды. Для них характерны наиболее тяжелые нарушения (нет потребности в контактах, нет стереотипных действий, отсутствуют навыки самообслуживания, полностью беспомощны). В условиях интенсивного психолого-педагогического сопровождения дети смогут ориентироваться в домашней обстановке и элементарно себя обслуживать.
  • Дети второй группы отвергают внешнюю среду. Они более контактны, но страх у них  сильнее, чем у детей других категорий, аффекты и протест вызывают изменения в поведении даже в привычной среде. Такие дети уходят от неприятных переживаний посредством аутостимуляции  (повторяющиеся движения: перебежки, бег по кругу, речевые стереотипии: повторение фраз, стихов, напевов, отвечают односложно или молчат). Болезненно привязаны к матери, не переносят ее отсутствие. При своевременно организованном психолого-педагогическом сопровождении дети этой группы могут быть подготовлены к обучению  по программам общеобразовательной или коррекционной школы.
  • В третью группу выделяют детей с замещением внешней среды. Их поведение ближе к психопатоподобному, возникают немотивированные вспышки агрессии. Эмоционально обеднены, но у них более развернутая речь, они лучше адаптированы к быту. При своевременном и правильно организованном психолого-педагогическом сопровождении они могут учиться в общеобразовательной школе вместе со сверстниками.
  • Дети четвертой группы характеризуются сверхтормозимостью окружающей средой. У них менее выражены аутистические признаки. Они усваивают поведенческие штампы, их настроение зависит от эмоциональных реакций окружающих людей (остро реагируют на резкие замечания, пугливы в контактах, пассивны, сверхосторожны, но любят природу, животных, поэзию). Нередко обнаруживают одаренность в какой-то области. Такие дети, как правило, обучаются в общеобразовательной школе.

        Таким образом, можно видеть, что категории детей с аутизмом отличаются большим разнообразием. Воспитание и обучение такого ребенка в семье вызывает большие сложности. Следует предполагать, что возникает необходимость интеграции ребенка  с аутизмом в социальную и обучающую среду здоровых детей. Интеграция в мир обычных детей требует терпения, понимания, осторожности. В школы интегрируются дети, относимые к третьей и четвертой группам, в центры  коррекционно-развивающего обучения и реабилитации – дети первой и второй групп.

        Интеграция детей с аутизмом может быть возможной при условии, что окружающие с пониманием отнесутся к их странностям. Необходимо настроиться не на изменение поведения ребенка, а на  приспособление к его особенностям развития. Таким образом, первый шаг к интеграции – это признание права ребенка на особенность. Аутизм как первазивное (искаженное развитие, т.е. качественные нарушения в нескольких областях) нарушение располагается между умственной отсталостью и трудностями в обучении. Признание того, что аутизм – это не болезнь, означает, что ребенок нуждается в постоянном квалифицированном медико-психолого-педагогическом сопровождении,  которое позволит развить ребенка в рамках имеющихся параметров, подготовить его к взрослой жизни.

        Обратимся к содержанию педагогического сопровождения детей с аутизмом, к особенностям их обучения. Интеграция таких детей может начаться только после планирования пространства и создания условий для обучения. Лучше всего в классе  сначала обеспечить  детям максимальную защиту, т.е. создается адекватная предсказуемая обусловленная имеющимися  нарушениями среда. Это достигается посредством реализации принципа «пространственного планирования». Ученическое место с трех сторон ограничивается непрозрачными панелями, в виде «кабинки». Тогда ребенок,  смотря вперед, видит учителя и слушает его указания. Любые изменения и коррективы бесполезны и для ребенка болезненны. Организовав пространственную среду, педагог осваивает правила общения с таким ребенком. Требуется, чтобы он в своем поведении был спокойным и уравновешенным. Говорить следует не громко, кратко обращаясь к ребенку по имени. Важно установить контакт. Педагог терпелив и не торопит детей во время деятельности или ответа, он общается не только посредством речи, но и улыбкой, жестами, прикосновением….

        При работе с детьми при аутизме, английские ученые Лорна Винг и Джудит Голд (2000) считают важным реализация принципа создания видимости времени. Так как качественные изменения при аутизме обуславливают нарушения в ощущении времени, возникает задача сделать время зримым. Здесь необходима практическая помощь ребенку, чтобы он смог проследить смену событий. В этих целях поэтапно вводятся символы. Символы позволяют планировать время – ребенок  работает по плану, выраженными значками. В результате он знает, чем будет заниматься,  каков его распорядок работы, чем завершиться деятельность. Следует отметить, что люди с аутизмом имеют потребность в планировании в течение всей жизни.

        Не менее важным в педагогической работе является принцип визуализации, т.к. аутизм сказывается на качестве общения. У этих детей часто наблюдается эхолалия (постоянное повторение слов), оно не является бессмысленным!!! Это искаженное средство коммуникации !!!Считается что при аутизме у детей есть потребность общаться, но они не умеют этого делать… В обучении  следует учитывать что они отчаянно стремятся к коммуникации но как это сделать они тоже не знают… Педагог исходит из того что суть  коммуникации не в словах. Коммуникация ведется не только на вербальном уровне,  но и с использованием коммуникативных карточек с рисунками символами. При визуальном способе коммуникации с особенными детьми  можно достичь понимания, их мышление становится более гибким, они включаются в совместную деятельность. Визуальные средства повышает самостоятельность школьников, помогают избежать пассивности. Ребята приобретают функциональные навыки благодаря использованию этих средств.

        Количество социальных проблем, с которыми сталкиваются дети при аутизме велико. Как известно, при аутизме дети выпадают из социального взаимодействия, т.к. они не понимают эмоций окружающих людей. Более того, для аутичных детей характерны стереотипные повторяющиеся действия, которые приобретают ритуальный устойчивый характер. Ритуальные действия таких детей обращают на себя внимание несуразностью. Термином «стереотипное поведение» указывают на легкую форму нарушения, а термин «ритуальное поведение» означает, что нарушение приняло сложную устойчивую форму. Люди совершают ритуальные действия часто в стрессовых ситуациях. Это приносит успокоение. Стереотипное поведение при аутизме – это реакция организма на тревогу и стресс. Педагог не должен пытаться помешать, ребенку выполнять ритуальные действия, необходимо выяснить причины таких действий,  как часто они возникают,  что им предшествует. Профилактика ритуального поведения – это не запреты на такие действия,  не объяснение их несуразности,  а предупреждение стрессов,  изменение событий устранение их отрицательных последствий. Если жизнь детей с аутизмом сделать легче и понятнее, а в этом может помочь ее структурированный и организованный характер то ритуальные действия начнут уменьшаться.

        Уровень социальных навыков в адаптированных и неадаптированных ситуациях значительно отличается. Приоритеты программ социальной адаптации устанавливаются педагогом и родителями вместе. Только координированные усилия разных специалистов смогут оказать действенную помощь ребенку в его адаптации. Безусловным является признание, что развитие социальных навыков  является частью школьной программы. В процессе обучения обрабатываются навыки самообслуживания и ведения домашнего хозяйства. Главным критерием эффективности обучения является функциональность учебных навыков,  их включенность в действительность, практическая значимость. Если учебные навыки недостаточно функциональны, то их применение в повседневной жизни будет крайне ограниченным.

        Рассмотрим  предпосылки успешной образовательной интеграции при аутизме. Т. Питере называет отправной точкой обучения детей с аутизмом обеспечение «обратной интеграции». Это означает признание особых прав детей и необходимости обеспечения среды с максимальной защитой. Каждый день для такого ребенка – это борьба с реальностью, которая для него похожа на калейдоскоп. Обратная интеграция подразумевает, что специалисты должны попытаться войти в мир ребенка, помочь ему в его нуждах и ни в коем случае не переносить на него модели из своей жизни. Обучение аутичного ребенка не исцелит его, не избавит от аутизма, но даст ему достойную жизнь. Необходима оптимальная интеграция, в которой существует баланс между миром обычных людей и миром лиц с аутизмом. Самые важные шаги к адаптации делают окружающие люди…  Социальная активность, владение навыками социального взаимодействия являются наиболее трудными.

        В заключении хочется словами профессора, которая сама всю жизнь преодолевающая аутизм и достигшая успеха,  Темпел Грэндин – «аутисты – как антропологи на Марсе». В этой, на первый взгляд парадоксальной фразе заложен успех человека с аутизмом. Поиск упорядочения пространства и времени такого ученика, развитие коммуникации, социальности – это его путь к счастью.

Статья по теме "Детский аутизм. Проблемы интеграции и социальной адаптации детей с аутизмом в обучающую среду"

Тема по самообразованию: « Детский аутизм. Проблемы интеграции и социальной адаптации детей с аутизмом в обучающую среду».

В особой помощи нуждаются дети с аутизмом (от греч. – «сам»), имеющие сложные симптомы социальных, коммуникативных и поведенческих нарушений. По статистике ранний детский аутизм в настоящее время достаточно широко распространен (примерно 20 случаев на 10000 детей, один из 10 с умственной отсталостью). Для таких детей характерны уход в себя, отчужденность и отрешенность, наличие моторных и вербальных стереотипов, ограниченность интересов, различные страхи, боязнь телесного и зрительного контактов, нарушения поведения и речи.

Суть нарушения при аутизме заключается в том, что мозг у данного ребенка обрабатывает сенсорную информацию иначе, чем это происходит у здорового человека.

Первое описание раннего детского аутизма принадлежит Лео Каннеру (США), который в 1943 году сделал заключение о наличии особого синдрома и выделил наиболее характерные клинические черты этой категории детей. Ученые считают, что причиной аутизма являются органические нарушения ЦНС, обусловленные генетическими факторами, родовыми травмами, вирусными инфекциями у беременной женщины.

О.С. Никольская (1997) выделяет четыре основные группы детей с аутизмом:

  • К первой группе относятся дети с отрешенностью от внешней среды. Для них характерны наиболее тяжелые нарушения (нет потребности в контактах, нет стереотипных действий, отсутствуют навыки самообслуживания, полностью беспомощны). В условиях интенсивного психолого-педагогического сопровождения дети смогут ориентироваться в домашней обстановке и элементарно себя обслуживать.

  • Дети второй группы отвергают внешнюю среду. Они более контактны, но страх у них сильнее, чем у детей других категорий, аффекты и протест вызывают изменения в поведении даже в привычной среде. Такие дети уходят от неприятных переживаний посредством аутостимуляции (повторяющиеся движения: перебежки, бег по кругу, речевые стереотипии: повторение фраз, стихов, напевов, отвечают односложно или молчат). Болезненно привязаны к матери, не переносят ее отсутствие. При своевременно организованном психолого-педагогическом сопровождении дети этой группы могут быть подготовлены к обучению по программам общеобразовательной или коррекционной школы.

  • В третью группу выделяют детей с замещением внешней среды. Их поведение ближе к психопатоподобному, возникают немотивированные вспышки агрессии. Эмоционально обеднены, но у них более развернутая речь, они лучше адаптированы к быту. При своевременном и правильно организованном психолого-педагогическом сопровождении они могут учиться в общеобразовательной школе вместе со сверстниками.

  • Дети четвертой группы характеризуются сверхтормозимостью окружающей средой. У них менее выражены аутистические признаки. Они усваивают поведенческие штампы, их настроение зависит от эмоциональных реакций окружающих людей (остро реагируют на резкие замечания, пугливы в контактах, пассивны, сверхосторожны, но любят природу, животных, поэзию). Нередко обнаруживают одаренность в какой-то области. Такие дети, как правило, обучаются в общеобразовательной школе.

Таким образом, можно видеть, что категории детей с аутизмом отличаются большим разнообразием. Воспитание и обучение такого ребенка в семье вызывает большие сложности. Следует предполагать, что возникает необходимость интеграции ребенка с аутизмом в социальную и обучающую среду здоровых детей. Интеграция в мир обычных детей требует терпения, понимания, осторожности. В школы интегрируются дети, относимые к третьей и четвертой группам, в центры коррекционно-развивающего обучения и реабилитации – дети первой и второй групп.

Интеграция детей с аутизмом может быть возможной при условии, что окружающие с пониманием отнесутся к их странностям. Необходимо настроиться не на изменение поведения ребенка, а на приспособление к его особенностям развития. Таким образом, первый шаг к интеграции – это признание права ребенка на особенность. Аутизм как первазивное (искаженное развитие, т.е. качественные нарушения в нескольких областях) нарушение располагается между умственной отсталостью и трудностями в обучении. Признание того, что аутизм – это не болезнь, означает, что ребенок нуждается в постоянном квалифицированном медико-психолого-педагогическом сопровождении, которое позволит развить ребенка в рамках имеющихся параметров, подготовить его к взрослой жизни.

Обратимся к содержанию педагогического сопровождения детей с аутизмом, к особенностям их обучения. Интеграция таких детей может начаться только после планирования пространства и создания условий для обучения. Лучше всего в классе сначала обеспечить детям максимальную защиту, т.е. создается адекватная предсказуемая обусловленная имеющимися нарушениями среда. Это достигается посредством реализации принципа «пространственного планирования». Ученическое место с трех сторон ограничивается непрозрачными панелями, в виде «кабинки». Тогда ребенок, смотря вперед, видит учителя и слушает его указания. Любые изменения и коррективы бесполезны и для ребенка болезненны. Организовав пространственную среду, педагог осваивает правила общения с таким ребенком. Требуется, чтобы он в своем поведении был спокойным и уравновешенным. Говорить следует не громко, кратко обращаясь к ребенку по имени. Важно установить контакт. Педагог терпелив и не торопит детей во время деятельности или ответа, он общается не только посредством речи, но и улыбкой, жестами, прикосновением….

При работе с детьми при аутизме, английские ученые Лорна Винг и Джудит Голд (2000) считают важным реализация принципа создания видимости времени. Так как качественные изменения при аутизме обуславливают нарушения в ощущении времени, возникает задача сделать время зримым. Здесь необходима практическая помощь ребенку, чтобы он смог проследить смену событий. В этих целях поэтапно вводятся символы. Символы позволяют планировать время – ребенок работает по плану, выраженными значками. В результате он знает, чем будет заниматься, каков его распорядок работы, чем завершиться деятельность. Следует отметить, что люди с аутизмом имеют потребность в планировании в течение всей жизни.

Не менее важным в педагогической работе является принцип визуализации, т.к. аутизм сказывается на качестве общения. У этих детей часто наблюдается эхолалия (постоянное повторение слов), оно не является бессмысленным!!! Это искаженное средство коммуникации !!!Считается что при аутизме у детей есть потребность общаться, но они не умеют этого делать… В обучении следует учитывать что они отчаянно стремятся к коммуникации но как это сделать они тоже не знают… Педагог исходит из того что суть коммуникации не в словах. Коммуникация ведется не только на вербальном уровне, но и с использованием коммуникативных карточек с рисунками символами. При визуальном способе коммуникации с особенными детьми можно достичь понимания, их мышление становится более гибким, они включаются в совместную деятельность. Визуальные средства повышает самостоятельность школьников, помогают избежать пассивности. Ребята приобретают функциональные навыки благодаря использованию этих средств.

Количество социальных проблем, с которыми сталкиваются дети при аутизме велико. Как известно, при аутизме дети выпадают из социального взаимодействия, т.к. они не понимают эмоций окружающих людей. Более того, для аутичных детей характерны стереотипные повторяющиеся действия, которые приобретают ритуальный устойчивый характер. Ритуальные действия таких детей обращают на себя внимание несуразностью. Термином «стереотипное поведение» указывают на легкую форму нарушения, а термин «ритуальное поведение» означает, что нарушение приняло сложную устойчивую форму. Люди совершают ритуальные действия часто в стрессовых ситуациях. Это приносит успокоение. Стереотипное поведение при аутизме – это реакция организма на тревогу и стресс. Педагог не должен пытаться помешать, ребенку выполнять ритуальные действия, необходимо выяснить причины таких действий, как часто они возникают, что им предшествует. Профилактика ритуального поведения – это не запреты на такие действия, не объяснение их несуразности, а предупреждение стрессов, изменение событий устранение их отрицательных последствий. Если жизнь детей с аутизмом сделать легче и понятнее, а в этом может помочь ее структурированный и организованный характер то ритуальные действия начнут уменьшаться.

Уровень социальных навыков в адаптированных и неадаптированных ситуациях значительно отличается. Приоритеты программ социальной адаптации устанавливаются педагогом и родителями вместе. Только координированные усилия разных специалистов смогут оказать действенную помощь ребенку в его адаптации. Безусловным является признание, что развитие социальных навыков является частью школьной программы. В процессе обучения обрабатываются навыки самообслуживания и ведения домашнего хозяйства. Главным критерием эффективности обучения является функциональность учебных навыков, их включенность в действительность, практическая значимость. Если учебные навыки недостаточно функциональны, то их применение в повседневной жизни будет крайне ограниченным.

Рассмотрим предпосылки успешной образовательной интеграции при аутизме. Т. Питере называет отправной точкой обучения детей с аутизмом обеспечение «обратной интеграции». Это означает признание особых прав детей и необходимости обеспечения среды с максимальной защитой. Каждый день для такого ребенка – это борьба с реальностью, которая для него похожа на калейдоскоп. Обратная интеграция подразумевает, что специалисты должны попытаться войти в мир ребенка, помочь ему в его нуждах и ни в коем случае не переносить на него модели из своей жизни. Обучение аутичного ребенка не исцелит его, не избавит от аутизма, но даст ему достойную жизнь. Необходима оптимальная интеграция, в которой существует баланс между миром обычных людей и миром лиц с аутизмом. Самые важные шаги к адаптации делают окружающие люди… Социальная активность, владение навыками социального взаимодействия являются наиболее трудными.

В заключении хочется словами профессора, которая сама всю жизнь преодолевающая аутизм и достигшая успеха, Темпел Грэндин – «аутисты – как антропологи на Марсе». В этой, на первый взгляд парадоксальной фразе заложен успех человека с аутизмом. Поиск упорядочения пространства и времени такого ученика, развитие коммуникации, социальности – это его путь к счастью.

Доклад по теме "Проблемы интеграции и инклюзии детей с расстройствами аутического спектра"

Доклад

Тема: Проблемы интеграции и инклюзии детей с расстройствами аутического спектра

Подготовила: Краюшкина Надежда Константиновна, учитель начальных классов

«Образование – право каждого человека, имеющее огромное значение и потенциал. На образовании строятся принципы свободы, демократии и устойчивого развития… нет ничего более важного, никакой другой миссии, кроме образования для всех…»

Кофи Аннан. 1998

Ключевые слова в высказывании Кофи Аннана - образование для всех, то есть не зависимо ни от каких факторов: цвета кожи, положения в обществе, возраста и состояния здоровья.

В последние годы наблюдается увеличение числа детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Дети с аутизмом могут реализовать свой потенциал социального развития при условии вовремя начатого и адекватно организованного обучения и воспитания – образования, обеспечивающего удовлетворение как общих с нормально развивающимися детьми, так и особых образовательных потребностей, заданных спецификой нарушения психического развития. Вовремя начатая и правильно организованная психолого-педагогическая помощь позволяет поддержать попытки ребенка вступить в более активные и сложные отношения с миром и предотвратить формирование наиболее грубых форм детского аутизма. 

Разработанная нормативно-правовая база позволяет нам сегодня совершенствовать, развивать систему мер по созданию условий для воспитания детей с расстройствами аутического спектра и получения соответствующего уровня образования в образовательных учреждениях. А при невозможности осуществления воспитания и обучения детей, образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение детей с расстройствами аутического спектра по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому, в том числе и родителями самостоятельно.

Из личного опыта работы с особенным ребенком, хочется сказать, что «не так страшен чёрт, как его малюют». Конечно, никто не скрывает, что работа с инклюзивными детьми требует особенного подхода к работе: уделяется больше внимания именно этому ребенку, создается специальная предметно-развивающая среда (зависит от особенностей ребенка), постоянное поддержание здорового микроклимата в детском коллективе, работа с родителями и я уже не говорю о том, что нужно обязательно написать отдельную инклюзивную образовательную программу, разработать кучу положений, инструкций и т.д. Правда нам педагогам к этому не привыкать, бумажной работы с каждым годом все больше и больше.

Именно поэтому педагог и должен стать координатором инклюзивного процесса в детском коллективе в сотрудничестве с командой специалистов, администрацией и родителями о чем я говорила выше.

Конечно же, педагогу в инклюзивной образовательной среде важно иметь практику в самостоятельной проектной деятельности, навыки разработки образовательных планов для конкретного ребёнка, группы. Но самое главное, по моему мнению, педагог должен творчески перерабатывать образовательный план, адаптировать свои методы обучения с учётом особенностей детей. Это одна из важнейших педагогических компетенций педагога, которая особенно ценна и необходима, когда педагог работает с ребёнком с ОВЗ.

Итак, безусловно, профессионализм педагога – это основной фактор успешности инклюзивного образования, основной, но не главный! Это моё мнение. Если ты отличный специалист, но равнодушен, безразличен и результат своей работы оцениваешь лишь в % качества и обученности, то тебе не следует работать с детьми с ОВЗ.

Каковы же проблемы интеграции и инклюзии детей с расстройствами аутического спектра на сегодняшний день?

Международный опыт показывает, что развитие системы инклюзивного образования долгосрочная стратегия, требующая терпения и терпимости, последовательности, непрерывности, поэтапности и комплексного подхода для ее реализации. Осмысление опыта позволит аккумулировать различные подходы, механизмы и технологии инклюзивного образования и эффективно использовать имеющиеся ресурсы, уменьшить риски и возможные ошибки, позволит соотнести разные (теоретические и практические) подходы и модели инклюзивного образования. Решающим направлением образования детей с расстройствами аутического спектра является развитие инклюзивного (интегрированного) образования, то есть обучение таких детей вместе со здоровыми детьми. Но необходимо понимать, что интеграция — очень сложный процесс и для достижения успешных результатов необходим ряд условий. Во-первых, абсолютно все дети с расстройствами аутического спектра не готовы к интеграции. Невозможно себе представить, что с такого-то числа все они пойдут в массовую школу. Во-вторых, для успешной интеграции необходима готовность родителей ребенка с расстройствами аутического спектра — потребуется особая поддержка с их стороны, если он обучается в интегрированном классе. В-третьих, школа должна быть готова принять детей с расстройствами аутического спектра: с детьми и учителями нужно провести определенную работу хотя бы для того, чтобы на ребенка, отличающегося от остальных, никто не показывал пальцем. Педагогам необходимо пройти специальное повышение квалификации, чтобы получить навыки работы с такими детьми. Знание особенностей развития аутичных детей поможет учителю разобраться и будет способствовать большему пониманию различных проявлений ребенка в процессе его адаптации к школьной жизни. В целом это поможет включить такого ребенка в общий класс. В массовой школе нужно организовать сопровождение детей с расстройствами аутического спектра с участием психологов, учителей-дефектологов, социальных работников. А самое главное — необходима готовность общества к принятию таких детей.

При включении такого ребенка в среду обычных сверстников очень важно быть терпеливым, соблюдать постепенность и не торопиться. Важно, чтобы ребенок заранее познакомился и с педагогом, и с классом, выбрал себе место, прошелся по школе и понял где и что находится – туалет, столовая и т. п. Вначале ребенок может находиться в классе неполный день, а всего пару (или один) урок (лучше тот, на котором ребенок будет успешнее), постепенно увеличивается «доза» и объем его пребывания в обычном классе. Конечно, хотелось бы, чтобы ребенок сопровождался тьютором, хотя бы на период адаптации или первые месяцы.

Его отношения с детьми выстраиваются достаточно сложно (обычно сложнее, чем со взрослыми), хотя самым большим заблуждением было бы считать, что у него снижена потребность в общении. Она не снижена – она специфична, поскольку ребенок не улавливает социальных и эмоциональных контекстов происходящего, не понимает подтекста и юмора, выражено затрудняется не только в инициации взаимодействия, но и в его поддержании. Он крайне невынослив в контакте. Его высказывания могут быть слишком прямолинейны, он не умеет лукавить и скрывать, проявляет значительную социальную наивность и все это в свою очередь усложняет процесс коммуникации с детьми и взрослыми.

В заключение хочется сказать двумя крылатыми фразами «Я не волшебник, я только учусь» и «Все будет хорошо». Думаю, что инклюзивное образование станет неотъемлемой частью нашего общества. Не исключены и ошибки, но хочется верить, что здравый смысл и доброта спасут этот мир.

Проблемы интегрированного обучения детей с аутизмом. Аутизм и сенсорная интеграция

Интеграция детей с аутизмом в педагогической среде

Научный руководитель: д.м.н., профессор Тебенова К.С., Исабекова А.Р.

Инклюзивное образование предполагает обучение детей с ограниченными возможностями здоровья не в специализированном, а в обычном учебном заведении. При этом они по-прежнему могут получить образование и в специальных учреждениях.

Возможность получения образования всеми детьми, независимо от ограничений возможностей их здоровья, законодательно закреплено в Законе "Об образовании в РФ" от 29 декабря 2012 года.

Ребенок с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), учась в специальном учреждении для инвалидов, изолирован от реального общества, что еще больше ограничивает в развитии. Он, как и любой другой ребенок, нуждается в образовании, воспитании и общении со сверстниками. Инклюзивное образование дает возможность детям с особенностями развития ходить в обычные школы и учиться вместе с другими детьми.

У здоровых детей, проходящих через инклюзивное образование, появляется больше сочувствия, сопереживания и понимания (психологи называют это эмпатией), они становятся общительными и терпимыми, что особенно актуально для общества с крайне низким уровнем толерантности. Инклюзивное образование резко снижает иерархические проявления в учебном коллективе.

В основу инклюзивного образования положена идеология, которая исключает любую дискриминацию детей, которая обеспечивает равное отношение ко всем людям, но создает особые условия для детей, имеющих особые образовательные потребности.

Инклюзивное образование - процесс развития общего образования, который подразумевает доступность образования для всех, в плане приспособления к различным нуждам всех детей, что обеспечивает доступ к образованию для детей с особыми потребностями.

Для создания эффективной, гибкой, ориентированной на ребенка системы сопровождения в условиях инклюзии важным ресурсом становится тьюторство. Тьютором в инклюзивном образовании сегодня принято считать и помощника-сопровождающего (просто осуществляющего физическое сопровождение), и педагога сопровождения, и специалиста, проводящего дополнительные занятия. Главная задача сопровождающего - поддерживать ребенка в его самостоятельных действиях, чтобы в дальнейшем он мог социализироваться и жить обычной жизнью среди сверстников.

В особой помощи нуждаются дети с аутизмом, имеющие сложные симптомы социальных, коммуникативных и поведенческих нарушений. Для этих детей характерны уход в себя, отчужденность и отрешенность, наличие моторных и вербальных стереотипов, ограниченность интересов, нарушения поведения. Как известно, при аутизме дети выпадают из социального взаимодействия. Во многом это обусловлено тем, что они не понимают эмоций окружающих людей, являются социально незрячими.

Для аутичных детей характерны стереотипные, повторяющиеся действия, которые могут приобрести ритуальный, устойчивый характер. Ритуальные действия детей с аутизмом обращают на себя внимание несуразностью. Аутичные дети фактически все время находятся в стрессовых ситуациях из-за непонимания того, что происходит, и непонимания окружающими их действий. Стереотипное поведение при аутизме - это реакция организма на тревогу и стресс.

Ранний детский аутизм достаточно распространен, примерно 20 случаев

В настоящее время отмечается общемировая тенденция к изучению и

В настоящее время отмечается общемировая тенденция к изучению и развитию возможностей интегрированных форм обучения и воспитания. Одним из актуальных вопросов этого направления является гибкое их приложение к работе с детьми с разными синдромами аутизма, частота которого по наиболее распространенным статистическим данным достигает 20 на 10 000 детей без учета стертых форм. Актуальность диктуется не стремлением к поиску очередного метода работы с таким контингентом детей и надеждой найти очередную психолого-педагогичес-кую панацею, но прежде всего отсутствием сформированной инфраструктуры помощи аутичным людям в России, которая могла бы предоставить им и их родителям (законным представителям) альтернативу.

В ходе пятилетней экспериментальной работы в этом направлении нами выделен ряд позиций, без учета которых адекватное решение проблемы социализации аутичных детей в отечественных условиях представляется крайне затруднительным.

Исходным является условие непрерывности интегрированного обучения и воспитания на протяжении дошкольного и начального школьного обучения, для чего в учреждении необходим разнообразный контингент воспитанников и учащихся: дети с разными формами ЗПР, дети с умственной отсталостью разной степени выраженности, дети без нарушений в развитии. Это позволяет реализовывать разные модели интеграции (комбинированную, частичную, временную, полную). Безусловно, эффективная интеграция невозможна без адекватного психолого-педагогического и медико-социального сопровождения.

Неравномерность психолого-педагогического профиля аутичных детей диктует необходимость гибкого подхода к учебной работе с ними, что связано с использованием разноуровневых учебных программ, подбор которых и систематизация в виде индивидуального учебного маршрута должна производиться не в зависимости от формального диагноза, а в соответствии с реальными возможностями конкретного ребенка и результатами тщательной разносторонней динамической диагностики.

Учет особой важности преемственности и последовательности в работе специалистов разного профиля, с одной стороны, и современных данных о функциональном доминировании правополушарного перцептивного анализа над концептуальным (в том числе контекстуальным) левополушарным у аутичных людей, с другой – делает актуальным расширение возможностей для их творческой деятельности.

В этой связи представляется целесообразным использовать эстетопсихотерапию. Эффективность этого метода связана не только с указанными предпосылками, но и с тем, что он является системным коррекционным подходом, имеющим диагностическую, терапевтическую, коррекционную, воспитательную функции. Эстетопсихотерапия может выступать в качестве связующего звена в последовательной и преемственной цепи коррекционной работы, координатором всего спектра которой целесообразно выступать педагогу-психологу. Например, в процессе театротерапии различные элементы работы адресуются другим специалистам: элементы ролевой игры – воспитателю, постановке вербальной стороны роли – учителю-логопеду, элементы художественно-оформительской деятельности – учителю-дефектологу и т.д.

Этот метод предоставляет и дополнительные возможности для взаимодействия в континууме психолог–педагог–ребенок–родитель посредством привлечения родителей к художественно-оформительской или театрально-постановочной деятельности ребенка. В этой связи эффективно зарекомендовала себя форма семейного театра с участием педагогов, родителей, детей с различными нарушениями развития и их нормально развивающихся сверстников, являющаяся одновременно и формой интегрированного воспитания.

Теоретические и практические аспекты интегрированного обучения и воспитания аутичных детей не исчерпываются указанными позициями и с учетом полученных практических результатов в формировании навыков самообслуживания, коммуникации, социального взаимодействия требуют дальнейшего изучения.

Советы по дистанционному обучению для детей с аутизмом

Дистанционное обучение - проблема для любой семьи, но если у вас есть ребенок в спектре аутизма, это может быть еще более сложной задачей. К счастью, эти советы по дистанционному обучению для детей с аутизмом помогут вам дать ребенку уверенность и рутину, которые ему необходимы для достижения успеха.

1. Установите программу дистанционного обучения

Даже если ваша программа дистанционного обучения имеет гибкий график, вы можете установить распорядок дня для своего ученика.Детям с аутизмом полезны распорядок дня и структура. Это помогает сделать день предсказуемым и может успокаивать. Используйте эти идеи для реализации своей рутины:

  • Установите время для начала школьной работы каждый день и придерживайтесь его, как в обычной школе.
  • Каждый день занимайтесь разными предметами в одном и том же порядке.
  • Установите одинаковое количество времени для каждого предмета.
  • Устанавливайте перерывы, которые происходят через предсказуемые интервалы и время.
  • Заканчивайте дистанционное обучение каждый день в одно и то же время.
  • Разместите распечатанное расписание возле рабочего места для дистанционного обучения.
Статьи по теме

2. Создание места для дистанционного обучения без отвлекающих факторов

Согласно Autism Speaks, многие дети с аутизмом также борются с навыками исполнительной функции. Это может включать в себя склонность отвлекаться и трудности с концентрацией внимания. В школе среда тщательно структурирована, и эта структура обычно включает минимум отвлекающих факторов.Дома это может быть не так. Создайте для ребенка место, где он не будет отвлекаться, чтобы поработать в школе. По возможности выбирайте место подальше от домашних животных, братьев и сестер. Ваш ребенок должен работать в одном и том же месте каждый школьный день для постоянства. Эти советы помогут вам создать идеальное место для дистанционного обучения:

  • Выберите комнату меньшего размера с местом для рабочего стола для ребенка и местом для присмотра родителями.
  • Не позволяйте игрушкам, музыке и другим развлечениям, которые могут помешать обучению.
  • Дайте ребенку наушники, чтобы помочь ему или ей сосредоточиться на получаемых инструкциях.
  • Имейте под рукой все необходимые материалы, чтобы ребенку не приходилось прерывать работу в поисках чего-либо.

3. Управляйте сенсорными потребностями во время обучения

В школе многим детям с аутизмом помогают управлять своими сенсорными потребностями в течение дня. Эта помощь может принимать форму спокойных перерывов, активного времяпрепровождения, сенсорной стимуляции и т. Д. Ваш ребенок также может использовать специальные инструменты, такие как игрушки-непоседы или надувные стулья.Если вы не уверены, какие сенсорные инструменты или перерывы получает ваш ребенок в течение учебного дня, взгляните на его или ее IEP (индивидуальный план обучения). Вы увидите сенсорную помощь, указанную в разделе «Приспособления». Сделайте все возможное, чтобы воспроизвести эти сенсорные перерывы дома, зная, что вам нужно будет немного изменить их в зависимости от имеющегося у вас оборудования и средств.

  • Ребенок, которому в школе предоставляются 10-минутные перерывы в тишине каждый час, также может иметь их дома.
  • Если ваш ребенок сидит на мягком стуле, чтобы помочь ему в движении, возьмите для себя надувной стул или попробуйте стопку подушек или подобных предметов.
  • Для детей, которые используют непоседы в школе, попробуйте воспроизвести их с игрушками, которые могут быть у вас дома.
  • У некоторых детей есть перерывы на активный отдых, например, на прогулку по коридорам в школе. Вы можете заменить это прогулкой по дому.

4. Составьте наглядное расписание дистанционного обучения

Переход от одного занятия к другому может быть проблемой для детей с расстройствами аутистического спектра.Вы можете облегчить это, используя визуальное расписание. Визуальный график объединяет занятие с изображением или фотографией, позволяя вашему ребенку сразу увидеть, что происходит дальше. Это позволяет студенту подготовиться к тому, что будет дальше. Попробуйте эти идеи для своего визуального расписания:

  • Сделайте снимок среды дистанционного обучения и поместите его рядом с началом занятий в школе.
  • Используйте снимки экрана с любыми приложениями или программами, которые использует ваш ребенок, рядом с названием связанной программы.
  • Добавьте фотографию вашего ребенка, который делает перерыв во время запланированных перерывов.
  • Расположите фотографии или изображения по порядку, указав время и краткое описание того, что должен делать ребенок.
  • Имейте под рукой часы, чтобы ваш ребенок мог работать, не отвлекаясь от задачи.

5. Пройдите специальную подготовку

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, что дает вам большое преимущество в его или ее обучении. Однако также хорошо иметь дополнительное специальное образование.Есть несколько ресурсов, которые могут помочь:

  • UC Davis MIND Institute предлагает отличный курс для родителей, специально предназначенный для дистанционного обучения. Бесплатный курс включает в себя стратегии, которые помогут обучить навыкам и идеям для позитивного изменения поведения.
  • Институт исследования аутизма проводит несколько бесплатных веб-семинаров, которые могут помочь родителям справиться с задачей дистанционного обучения, особенно во время пандемии. Вы найдете советы по наполнению дня и добавлению структуры, способы сделать виртуальное взаимодействие более успешным и многое другое.
  • Серия Porchlight по обучению аутизму включает короткие электронные курсы по разным темам, в том числе о том, как составить расписание и установить распорядок дня, а также способы понять и справиться с сенсорными проблемами.
  • Вы можете использовать модули AFFIRM Autism, чтобы узнать больше о визуальной поддержке и инструкциях с использованием технологий, а также по множеству других тем, связанных с аутизмом.

Just One More Challenge

Если у вас есть ребенок с аутизмом, дистанционное обучение представляет собой уникальную задачу.Однако, будучи родителем ребенка с РАС, вы обладаете ценными знаниями и опытом, полученными в результате решения многих проблем на протяжении многих лет. Это еще одна проблема, с которой вы столкнетесь с силой и мудростью, предоставив своему ребенку все возможные стратегии, чтобы способствовать его или ее успеху.

.

Расстройство аутистического спектра: проблемы общения у детей

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) - это нарушение развития, которое может вызывать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы. Термин «спектр» относится к широкому спектру симптомов, навыков и уровней нарушений, которые могут иметь люди с РАС.

РАС влияет на людей по-разному и может варьироваться от легкой до тяжелой. У людей с РАС есть общие симптомы, например, трудности с социальным взаимодействием, но есть различия в том, когда симптомы появляются, насколько они серьезны, количество симптомов и присутствуют ли другие проблемы.Симптомы и их тяжесть могут со временем измениться.

Поведенческие признаки РАС часто проявляются на ранней стадии развития. Многие дети проявляют симптомы в возрасте от 12 до 18 месяцев или раньше.

Кто страдает РАС?

РАС поражает людей любой расы, этнической группы и социально-экономического положения. Среди мальчиков он встречается в четыре раза чаще, чем среди девочек. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1 из каждых 54 детей в СШАбыл идентифицирован как страдающий РАС.

Как ASD влияет на общение?

Слово «аутизм» происходит от греческого слова «autos», что означает «самость». Дети с РАС часто эгоцентричны и, кажется, существуют в частном мире, в котором они имеют ограниченные возможности для успешного общения и взаимодействия с другими. Дети с РАС могут испытывать трудности с развитием языковых навыков и пониманием того, что им говорят другие. У них также часто возникают трудности с невербальным общением, например с помощью жестов рук, зрительного контакта и мимики.

Способность детей с РАС общаться и использовать язык зависит от их интеллектуального и социального развития. Некоторые дети с РАС могут быть не в состоянии общаться с помощью речи или языка, а некоторые могут иметь очень ограниченные разговорные навыки. У других может быть богатый словарный запас, и они могут подробно обсуждать конкретные темы. Многие испытывают проблемы со значением и ритмом слов и предложений. Они также могут быть неспособны понимать язык тела и значения разных тонов голоса.В совокупности эти трудности влияют на способность детей с РАС взаимодействовать с другими людьми, особенно с людьми своего возраста.

Ниже приведены некоторые образцы использования языка и поведения, которые часто встречаются у детей с РАС.

  • Повторяющийся или жесткий язык. Часто дети с РАС, которые могут говорить, говорят вещи, не имеющие смысла или не имеющие отношения к разговорам, которые они ведут с другими. Например, ребенок может сосчитать от одного до пяти многократно во время разговора, не связанного с числами.Или ребенок может постоянно повторять услышанные слова - состояние, называемое эхолалией. Немедленная эхолалия возникает, когда ребенок повторяет только что сказанные слова. Например, ребенок может ответить на вопрос, задав тот же вопрос. При отсроченной эхолалии ребенок повторяет слова, услышанные ранее. Ребенок может сказать: «Хочешь чего-нибудь выпить?» всякий раз, когда он или она просит выпить. Некоторые дети с РАС говорят высоким голосом, поют песни или используют роботоподобную речь.Другие дети могут использовать стандартные фразы, чтобы начать разговор. Например, ребенок может сказать: «Меня зовут Том», даже когда он разговаривает с друзьями или семьей. Третьи могут повторять то, что слышат из телевизионных программ или рекламных роликов.
  • Узкие интересы и исключительные способности. Некоторые дети могут прочитать подробный монолог на интересующую их тему, даже если они не могут вести двусторонний разговор на ту же тему. У других могут быть музыкальные таланты или развитые способности считать и делать математические вычисления.Примерно 10 процентов детей с РАС демонстрируют «смышленые» навыки или чрезвычайно высокие способности в определенных областях, таких как запоминание, календарный расчет, музыка или математика.
  • Неравномерное языковое развитие. Многие дети с РАС развивают некоторые речевые и языковые навыки, но не до нормального уровня способностей, и их прогресс обычно неравномерен. Например, они могут очень быстро развить сильный словарный запас в определенной интересующей области. Многие дети хорошо запоминают информацию, которую только что услышали или увидели.Некоторые могут читать слова до пяти лет, но могут не понимать прочитанного. Они часто не реагируют на чужую речь и могут не реагировать на свои имена. В результате у этих детей иногда ошибочно полагают, что у них проблемы со слухом.
  • Плохие невербальные разговорные навыки. Дети с РАС часто не могут использовать жесты - например, указывать на объект - чтобы придать смысл своей речи. Они часто избегают зрительного контакта, из-за чего могут казаться грубыми, незаинтересованными или невнимательными.Без значимых жестов или других невербальных навыков для улучшения навыков устной речи многие дети с РАС разочаровываются в своих попытках выразить свои чувства, мысли и потребности. Они могут выражать свое разочарование с помощью вокальных взрывов или другого неадекватного поведения.

Как лечить речевые и языковые проблемы при РАС?

Если врач подозревает, что у ребенка есть РАС или другое нарушение развития, он или она обычно направляет ребенка к разным специалистам, включая патолога речи.Это медицинский работник, обученный лечить людей с нарушениями голоса, речи и языка. Патолог речевого языка проведет всестороннюю оценку коммуникативных способностей ребенка и разработает соответствующую программу лечения. Кроме того, патолог может направить вас на проверку слуха, чтобы убедиться, что слух у ребенка нормальный.

Обучение детей с РАС совершенствованию коммуникативных навыков необходимо для того, чтобы помочь им полностью раскрыть свой потенциал.Существует множество различных подходов, но лучшая программа лечения начинается рано, в дошкольном возрасте, и адаптирована к возрасту и интересам ребенка. Он должен учитывать как поведение ребенка, так и коммуникативные навыки, и предлагать регулярное подкрепление позитивных действий. Большинство детей с РАС хорошо реагируют на строго структурированные специализированные программы. Родители или опекуны, а также другие члены семьи должны участвовать в программе лечения, чтобы она стала частью повседневной жизни ребенка.

Для некоторых детей младшего возраста с РАС улучшение речи и языковых навыков является реальной целью лечения. Родители и опекуны могут повысить шансы ребенка на достижение этой цели, если на раннем этапе обращают внимание на его или ее языковое развитие. Так же, как малыши учатся ползать перед тем, как ходить, дети сначала развивают предварительные языковые навыки, прежде чем они начнут использовать слова. Эти навыки включают зрительный контакт, жесты, движения тела, имитацию, лепет и другие вокализации, которые помогают им общаться.Детей, у которых нет этих навыков, может обследовать и лечить речевой патолог, чтобы предотвратить дальнейшую задержку в развитии.

Для детей постарше с РАС тренинг общения учит основным навыкам речи и языку, таким как отдельные слова и фразы. Повышение квалификации подчеркивает то, как язык может служить определенной цели, например, научиться разговаривать с другим человеком, что включает в себя сосредоточение на теме и разговоры по очереди.

Некоторые дети с РАС могут никогда не развить устную речь и языковые навыки.Для этих детей целью может быть научиться общаться с помощью жестов, например, языка жестов. Для других целью может быть общение с помощью системы символов, в которой изображения используются для передачи мыслей. Системы символов могут варьироваться от досок с картинками или карточек до сложных электронных устройств, которые генерируют речь с помощью кнопок для представления общих предметов или действий.

Какие исследования проводятся для улучшения общения у детей с РАС?

Закон о защите аутизма от 2014 года, принятый федеральным правительством, привлек внимание к необходимости расширения исследований и улучшения координации между всеми компонентами Национальных институтов здравоохранения (NIH), которые финансируют исследования РАС.К ним относятся Национальный институт психического здоровья (NIMH), а также Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), Национальный институт окружающей среды. Науки о здоровье (NIEHS), Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), Национальный институт медицинских исследований (NINR) и Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH).

Вместе пять институтов в составе NIH (NIMH, NIDCD, NICHD, NIEHS и NINDS) поддерживают центры повышения квалификации по аутизму (ACE), программу исследовательских центров и сетей при университетах по всей стране. Здесь ученые изучают широкий спектр тем, от фундаментальных научных исследований, изучающих молекулярные и генетические компоненты РАС, до трансляционных исследований, в которых проверяются новые типы поведенческой терапии. В некоторых из этих исследований участвуют дети с РАС, которые имеют ограниченные речевые и языковые навыки, и могут привести к тестированию новых методов лечения или терапии.Вы можете посетить веб-сайт клинических испытаний NIH и ввести поисковый запрос «аутизм», чтобы получить информацию о текущих испытаниях, их местонахождении и о том, кто может участвовать.

NIDCD поддерживает дополнительные исследования, направленные на улучшение жизни людей с РАС и их семей. Семинар под руководством NIDCD был ориентирован на детей с РАС, у которых ограничены речевые и языковые навыки, в результате чего были опубликованы две новаторские статьи. 1 Другой семинар NIDCD по измерению языка у детей с РАС привел к рекомендациям, призывающим к стандартизированному подходу к оценке языковых навыков.Контрольные показатели упростят и сделают более точным сравнение эффективности различных методов лечения и лечения.

финансируемых NIDCD исследователей в университетах и ​​организациях по всей стране также обучаются:

  • Способы надежного тестирования задержки развития речи и языка в первый год жизни с конечной целью разработки эффективных методов лечения для решения проблем общения, с которыми сталкиваются многие люди с РАС.
  • Как родители могут повлиять на результаты различных типов языковой терапии для детей с РАС.
  • Расширенные способы улучшить общение между детьми с РАС и без них. Это может быть доска связи с символами и изображениями или даже приложение для смартфона.
  • Методы, помогающие исследователям лучше понять, как малыши с РАС воспринимают слова, и какие проблемы они испытывают со словами.
  • Экономически эффективные способы предотвращения или уменьшения воздействия условий, влияющих на речь, язык и социальные навыки у детей из групп высокого риска (например, младших братьев и сестер детей с РАС).
  • Разработка программного обеспечения, чтобы помочь людям с РАС, которые борются с речью, передавать сложные мысли и более эффективно взаимодействовать в обществе.

Где я могу найти дополнительную информацию о РАС?

Информация из других институтов и центров NIH, которые участвуют в исследованиях РАС, доступна на странице информации о здоровье NIH, выполнив поиск по слову «аутизм».

Кроме того, NIDCD ведет справочник организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, запаха, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

NIH Pub. № 97–4315
Апрель 2020 г.

.

Раннее вмешательство для детей младшего возраста с аутизмом высокоэффективно, результаты исследования

SEATTLE, WASH. (29 ноября 2009 г.) - Новая программа раннего вмешательства для очень маленьких детей с аутизмом - некоторым из них всего 18 месяцев - эффективна для улучшения IQ, языковых способностей и социального взаимодействия, как показало новое всеобъемлющее исследование.

«Это первое контролируемое исследование интенсивного раннего вмешательства, подходящего для детей с аутизмом в возрасте до 2,5 лет.Учитывая, что Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей в возрасте 18 и 24 месяцев на аутизм, очень важно, чтобы мы могли предложить родителям эффективные методы лечения для детей этого возраста », - сказала Джеральдин Доусон, доктор философии. , главный научный сотрудник Autism Speaks и ведущий автор исследования. «Начав лечение сразу же после постановки диагноза у малыша, мы надеемся добиться максимального положительного воздействия вмешательства».

В исследовании, опубликованном в Интернете сегодня в журнале Pediatrics , изучалась методика раннего начала Денверской модели, которая сочетает в себе методы обучения прикладному поведенческому анализу (ABA) с подходами, основанными на развитии, «основанными на отношениях».Этот подход был новаторским, поскольку в нем строгость ABA сочеталась с игровыми процедурами, направленными на построение отношений с ребенком. Хотя самым маленьким детям в исследовании было 18 месяцев, данное вмешательство разработано таким образом, чтобы подходить для детей с аутизмом в возрасте 12 месяцев. Хотя предыдущие исследования показали, что раннее вмешательство может быть полезным для детей дошкольного возраста, вмешательства для детей младшего возраста только сейчас проходят испытания. Аутизм - это пожизненное нарушение психического развития, характеризующееся повторяющимся поведением и нарушениями вербального и социального взаимодействия.Сообщается, что он поражает каждого 100 ребенка в Соединенных Штатах.

«Мозг младенца довольно пластичен, поэтому с помощью этой терапии мы пытаемся извлечь выгоду из потенциала обучения, который есть у мозга младенца, чтобы ограничить пагубные последствия аутизма и помочь детям вести лучшую жизнь», - сказала Салли Роджерс, профессор психиатрия и поведенческие науки, соавтор исследования и исследователь в UC Davis MIND Institute в Сакраменто, Калифорния. Роджерс и Доусон разработали это вмешательство.

Пятилетнее исследование проводилось в Вашингтонском университете (UW) в Сиэтле под руководством Доусона, в то время профессора психологии и директора университетского центра аутизма, в партнерстве с Роджерсом. Он включал терапию для 48 детей в возрасте от 18 до 30 месяцев с аутизмом и без других проблем со здоровьем. Милани Смит, курирующая клинические программы UW Autism Center, осуществляла повседневный надзор.

Дети были разделены на две группы, одна из которых получала 20 часов вмешательства в неделю - два двухчасовых занятия пять дней в неделю - от специалистов UW.Они также получали пять часов в неделю терапии, проводимой родителями. Дети из второй группы были направлены на лечение в программы по месту жительства. За прогрессом обеих групп наблюдали исследователи UW. В начале исследования не было существенной разницы в функционировании между двумя группами.

По завершении исследования IQ детей в группе вмешательства улучшился в среднем примерно на 18 баллов по сравнению с чуть более чем четырьмя баллами в группе сравнения.В группе вмешательства также было улучшение восприимчивой речи (слушание и понимание) почти на 18 пунктов по сравнению с примерно 10 пунктами в группе сравнения. У семи детей в группе вмешательства были достаточные улучшения общих навыков, чтобы оправдать изменение диагноза с аутизма на более легкое состояние, известное как «всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе» или PDD-NOS. Только у одного ребенка в группе вмешательства на базе сообщества был улучшен диагноз.

«Мы считаем, что группа ESDM добилась гораздо большего прогресса, потому что она включала в себя тщательно структурированное обучение и подход к обучению, основанный на взаимоотношениях, со многими, многими возможностями обучения, встроенными в игру, - сказал Роджерс.

«Вовлечение родителей и использование этих стратегий дома во время рутинной и повседневной деятельности, вероятно, являются важными составляющими успеха результатов и прогресса их ребенка. Исследование убедительно подтверждает положительные результаты раннего вмешательства и необходимость как можно более раннего начала. "Сказал Доусон.

В этом исследовании вмешательство проводилось в естественной среде малыша (его дом) и проводилось обученными терапевтами и родителями, которые прошли инструктаж и обучение в рамках модели.

«Родители и терапевты проводили вмешательство для достижения индивидуальных целей для каждого ребенка и совместно работали над улучшением их социальной реакции, игры с игрушками и общения», - сказала Милани Смит, заместитель директора Центра аутизма Университета штата Вашингтон. соавтор исследования. «Родителей обучают стратегиям, позволяющим привлечь внимание детей и способствовать общению. Используя эти стратегии в течение дня, детям было предложено множество возможностей научиться взаимодействовать с другими.«

Другими авторами исследования являются Джеффри Мансон, Джейми Винтер, Джессика Гринсон и Дженнифер Варли из Центра аутизма Университета штата Вашингтон или факультета психиатрии и поведенческих наук, а также Эми Дональдсон из факультета науки о речи и слухе Портлендского государственного университета, Портленд. Руда.

Исследование финансировалось за счет гранта Национального института психического здоровья (NIMH). NIMH также профинансировал испытание Денверской модели раннего старта на нескольких площадках, которое в настоящее время проводится в Вашингтонском университете, Институте UC Davis MIND и в Мичиганском университете.

Посмотреть примеры метода ESDM можно здесь:
Метод EDSM - Видео 1
Метод EDSM - Видео 2
(Copyright 2009 UC Regents)

About Autism Speaks
Autism Speaks - крупнейшая в стране научная и правозащитная организация, занимающаяся вопросами аутизма, занимающаяся финансированием исследований причин, профилактики, лечения и лечения аутизма; повышение осведомленности о расстройствах аутистического спектра; и отстаивание потребностей людей с аутизмом и их семей. Autism Speaks ежегодно выделяет более 30 миллионов долларов на новые исследования аутизма, а также поддерживает Сеть лечения аутизма, Обмен генетическими ресурсами для аутизма, Сеть клинических испытаний аутизма, Программу лечения аутизма и ряд других научных и медицинских программ.

Об институте UC Davis MIND
Институт UC Davis MIND (Медицинское исследование нарушений развития нервной системы) в Сакраменто, Калифорния, был основан в 1998 году как уникальный междисциплинарный исследовательский центр, где работают родители, общественные лидеры, исследователи, клиницисты и волонтеры вместе для достижения общей цели: исследования причин, методов лечения и возможных мер профилактики и лечения расстройств психического развития. Помимо аутизма, MIND Institute проводит крупные исследования в области синдрома ломкой Х-хромосомы, синдрома Туретта, хромосомы 22q11.2 делеционный синдром и СДВГ.

.

% PDF-1.4 % 360 0 объект > endobj xref 360 50 0000000016 00000 н. 0000002155 00000 н. 0000002320 00000 н. 0000002799 00000 н. 0000003077 00000 н. 0000003555 00000 н. 0000004049 00000 н. 0000004622 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000004848 00000 н. 0000005390 00000 н. 0000005665 00000 н. 0000006322 00000 п. 0000007038 00000 п. 0000007065 00000 н. 0000007735 00000 н. 0000007877 00000 н. 0000008608 00000 н. 0000009169 00000 н. 0000009792 00000 н. 0000010378 00000 п. 0000010492 00000 п. 0000011072 00000 п. 0000012620 00000 п. 0000013052 00000 п. 0000013122 00000 п. 0000013231 00000 п. 0000058439 00000 п. 0000058722 00000 п. 0000059300 00000 п. 0000103160 00000 н. 0000103429 00000 н. 0000135802 00000 н. 0000170199 00000 н. 0000170740 00000 н. 0000171312 00000 н. 0000171601 00000 н. 0000181331 00000 н. 0000181394 00000 н. 0000181625 00000 н. 0000181680 00000 н. 0000181763 00000 н. 0000181841 00000 н. 0000181880 00000 н. 0000189235 00000 н. 0000189770 00000 н. 0000190241 00000 н. 0000190365 00000 н. 0000001972 00000 н. 0000001322 00000 п. трейлер ] / Предыдущая 284471 / XRefStm 1972 >> startxref 0 %% EOF 409 0 объект > поток hb```b``kc`2 @ (sn7ry {B8Q NYB} k 0ZdjxhiNH, 'dT6Ln͆ = jy ^ m} yO: ye7> * q] {* yKOʇ # xriKF} Xf%! = Skz & | ^ so [üvU96 ra ݭ BAIAk

.

Преподает английский для аутичных учащихся | Трудности обучения

Эта страница посвящена трудностям в обучении, связанным с расстройствами аутистического спектра. Вы найдете краткое описание РАС, в том числе некоторые заметки о синдроме Аспергера, высокоэффективной форме аутизма. На этой странице представлены признаки и симптомы аутизма, а также стратегии для учителей, в классах которых есть дети-аутисты. Контент написан специально для учителей английского языка, но может быть интересен педагогам и родителям в целом.

расстройство аутистического спектра (существительное): широкий спектр расстройств нервного развития, приводящих к языковым, социальным и поведенческим трудностям

Что такое аутизм?

Аутизм - это сокращение от расстройства аутистического спектра (РАС). Слово аутизм происходит от греческого слова self . РАС включают широкий спектр нарушений развития, от умеренных до тяжелых. Некоторые люди с РАС невербальны, в то время как другие социально неполноценны, но обладают интеллектуальными способностями.

РАС обычно диагностируются в возрасте до трех лет и чаще встречаются у мужчин. Хотя негативные симптомы РАС могут значительно улучшиться со временем и с помощью терапии, это расстройство остается с человеком на всю жизнь. И, несмотря на то, что их называют «расстройством», аутичные люди обладают множеством положительных характеристик и способностей.

У детей с РАС часто есть один предмет, который их чрезвычайно интересует. У них также может быть один навык, в котором они преуспевают. По крайней мере 25% классифицируются как высокофункциональные (HFA).У высокофункциональных аутичных детей со временем развиваются нормальные языковые навыки, хотя это часто заметно задерживается.

Синдром Аспергера - высокофункциональная форма аутизма. Люди с синдромом Аспергера, как правило, обладают сильными или даже одаренными языковыми навыками и поэтому хорошо подходят для изучения иностранного языка. Люди с синдромом Аспергера имеют социальные нарушения, которые могут мешать обучению коммуникативным навыкам в целом. Они могут не любить или испытывать трудности с работой в группах.Поддерживать зрительный контакт также может быть чрезвычайно сложно.

Причина аутизма

Конкретная причина РАС остается неизвестной. Однако исследования показывают, что это связано как с генетикой, так и с факторами окружающей среды. Многие ученые считают, что РАС возникают в результате нарушения внутриутробного развития мозга. Если у одного однояйцевого близнеца есть аутизм, вероятность того, что у другого близнеца тоже есть, составляет 90%.

Симптомы и признаки

Поскольку РАС включают широкий спектр расстройств, от тяжелых до умеренных, существует также широкий спектр сопутствующих признаков и симптомов.Любой родитель или учитель аутичного ребенка подтвердит, что аутизм имеет положительные и отрицательные характеристики. Вот широкий спектр признаков и симптомов, которые могут присутствовать или заметны у аутичного ученика:

  • имеет сильное внимание или страсть к одному интересу
  • легко копирует акценты
  • не лжет и не обманывает
  • не критикует и не осуждает других
  • имеет хорошую память
  • запоминает приемлемые ответы
  • не заботится о социальных ожиданиях
  • не слишком заботится о внешнем виде и гигиене
  • не является материалистическим
  • присоединяется к подпрограмме
  • задерживает речь
  • не может указывать или следовать за указанием
  • отказывается смотреть в глаза
  • использует ограниченные жесты
  • не может имитировать или притворяться
  • испытывает трудности с пониманием чувств
  • использует жесты лица, не соответствующие чувствам
  • избегает физического контакта
  • испытывает трудности с неструктурированными действиями, у которых нет начала и конца
  • не может отфильтровать фоновые звуки
  • ведет себя оскорбительно.
  • демонстрирует повторяющиеся движения
  • относится к себе от третьего лица
  • не может найти друзей
  • не любит открытые двери
  • строго соблюдает правила и язык
  • плохо разговаривает
  • плохо читает язык тела
  • не может поддерживать разговор
  • не признает присутствие других
  • испытывает стресс при изменении распорядка
  • терпит крах по причинам, которые трудно определить
  • чувствительна к звуку, свету, вкусу и другим чувствам
  • говорит слишком быстро и не на той громкости
  • говорит слишком долго или слишком подробно в соответствии с социальными стандартами
  • имеет буквальное понимание слов и фраз (трудности с идиомами, метафорами, шутками, сарказмом)

Аутизм в классе

Большинству учащихся с аутизмом требуется особый стиль преподавания и благоприятная среда обучения.В большинстве случаев у аутичных учеников есть индивидуальная образовательная программа (IEP), которую родители и учителя разрабатывают вместе. Некоторым студентам может потребоваться учебное пособие в любое время, в то время как другим потребуется дополнительная помощь в определенные периоды или занятия. Многие аутичные ученики преуспевают в обычном классе, в то время как другие лучше учатся один на один или в небольших классах.

Проблемы обычно возникают с аутичными учениками, когда отсутствует общение между родителями и учителями, и когда учителя не получают поддержки или не оснащены инструментами, ресурсами и надлежащим обучением.Родители часто становятся экспертами в отношении индивидуальных потребностей своего ребенка и могут оказать отличную поддержку учителям. Также важно найти сверстников, которые хорошо работают с аутичными учениками.

Аутизм и изучение языков

Многие родители, у которых есть дети с аутизмом, задаются вопросом, не стоит ли общаться с ними на нескольких языках. Поскольку РАС часто связаны с языковыми нарушениями, некоторые родители не хотят создавать ненужную нагрузку, заставляя аутичного ребенка говорить на нескольких языках.

Не имея полного представления о текущих исследованиях, некоторые врачи общей практики рекомендуют родителям аутичных детей говорить по-английски, а не на родном языке в стране, где английский является официальным языком. Однако мало доказательств того, что знакомство аутичного ребенка со вторым языком будет препятствовать изучению языка. Фактически, исследования показывают, что уменьшение контакта ребенка с языковыми дефектами с домашним языком может еще больше затруднить социализацию ребенка даже в его или ее собственной семье.Не используя родной язык, родители исключают своего ребенка из разговоров. Дети с аутизмом, как правило, испытывают социальные трудности и с большей вероятностью заимствуют язык у своих родителей, чем их сверстники. Родители с низким уровнем владения вторым языком могут испытывать трудности в общении со своими аутичными детьми. Если эти родители выберут английский как основной источник общения, это может создать еще больше языковых проблем. Как и все изучающие языки, аутичные дети нуждаются в регулярном знакомстве с обоими языками.

Аутизм часто приходит с буквальным пониманием слов. Аутичным языкам может быть очень сложно понять разговорные выражения и идиоматический английский. С другой стороны, многие ученики с аутизмом преуспевают в запоминании и могут иметь большой словарный запас, что облегчает понимание и воспроизведение формальной письменной и устной речи, чем их сверстники, изучающие язык. Учащиеся с аутизмом ценят правила и структуры и могут получать удовольствие от изучения грамматики второго языка.

Стратегии для учителей изучающих аутичный язык

  • использовать пиктограммы
  • придерживаться процедуры
  • подождать, пока ученик будет готов, и обращая внимание, прежде чем давать инструкции
  • предлагает четкие цели для деятельности
  • поддерживать структурированную среду обучения
  • использовать таймеры
  • фокусироваться и опираться на сильные стороны
  • дать много предупреждений, если будет учитель снабжения
  • записывать, когда случаются срывы; попытаться определить триггеры и шаблоны
  • определить, страдает ли учащийся дислексией
  • найти способы включить сильный интерес или страсть в обучение
  • требовать, чтобы ваш ученик общался (это может быть их единственный шанс в день)
  • использовать моделирование
  • в паре с чувствительным учеником, который является продвинутым или зрелым и может действовать больше как учитель
  • использовать план рассадки
  • использовать визуальную поддержку для инструкций и графиков
  • обеспечивают просторное пространство и удобные сиденья, которые позволяют ученику перемещаться.
  • предоставить инструкции на обоих языках
  • подготовьтесь к более длительному периоду молчания
  • Следите за издевательствами (примерно половина аутичных детей страдают от издевательств)

Некоторые известные аутисты

  • Ганс Христиан Андерсен - детский автор
  • Льюис Кэрролл - автор Алиса в стране чудес
  • Чарльз Дарвин - натуралист, геолог, биолог
  • Билл Гейтс - соучредитель Microsoft
  • Стив Джобс - соучредитель Apple
  • Джеймс Джойс - автор
  • Стэнли Кубрик - кинорежиссер
  • Микеланджело - скульптор, художник, архитектор, поэт
  • Моцарт - классический композитор
  • Сэр Исаак Ньютон - математик, астроном, физик
  • Сатоши Таджири - создатель Nintendo's Pokémon
  • Грета Тунберг - климатический активист

Источник: AppliedBehaviorAnalysisPrograms.com

См. Также: TheAutismPage.com

Полезные ссылки
Иностранные языки и аутизм
Расстройства аутистического спектра и изучение иностранных языков (PDF)
Быть или не быть двуязычным: аутичные дети из многоязычных семей (PDF)
Веб-сайт Dean's Autism

Написано для English Club by: Tara Benwell

.

Расстройство аутистического спектра: поддержка детей и молодежи - Модуль 1

Введение в расстройства аутистического спектра

Введение

Расстройство аутистического спектра (РАС) влияет на скорость и характер развития ребенка. Это расстройство нервного развития * является распространенным и в разной степени может поражать детей. У детей с расстройством аутистического спектра есть проблемы с социальным взаимодействием, общением, и они часто демонстрируют ограниченное, повторяющееся поведение.Кроме того, у детей с РАС могут быть проблемы с обучением и развитием. Понимание характеристик РАС позволяет нам вносить изменения, которые помогают приспособиться к уникальному стилю обучения каждого ребенка. Информация в этом модуле даст представление о РАС и подскажет, как изменить занятия и среду, чтобы удовлетворить потребности детей.

Диагноз

Не существует медицинских тестов для диагностики расстройства аутистического спектра. Точный диагноз должен быть основан на наблюдении за уровнем общения, поведения и развития человека.Поскольку многие виды поведения, связанные с РАС, характерны и для других расстройств, могут быть назначены различные медицинские тесты, чтобы исключить или определить другие возможные причины симптомов. На сегодняшний день поведенческая диагностика РАС проводится обученными клиницистами в соответствии с руководящими принципами, изложенными в руководстве Американской психиатрической ассоциации, которое называется «Диагностическое и статистическое руководство» (DSM).

Согласно DSM-V, выпущенному в 2013 году, диагноз расстройства аутистического спектра включает недостатки в следующих двух областях:

  1. Социальные взаимодействия и общение
  2. Ограниченные повторяющиеся модели поведения и интересов

Диапазон и степень симптомов аутизма попадают в континуум, называемый «спектром аутизма».Таким образом, считается, что дети с тяжелыми формами дефицита, а также дети с легкими нарушениями имеют расстройство аутистического спектра (РАС). Степень серьезности основана на нарушениях социальных коммуникаций и ограниченных повторяющихся моделях поведения (уровень 1-3).

Увеличивая знания о РАС и о том, как они влияют на развитие и обучение детей, педагоги могут помочь ребенку раскрыть свой потенциал. РАС - это пожизненное неврологическое нарушение развития. * Оно влияет на способность ребенка общаться и взаимодействовать с другими, а также на то, как он / она воспринимает мир и реагирует на него.Обычно развивающиеся дети учатся делать много вещей, просто наблюдая и копируя действия других людей. Дети с РАС с большей вероятностью будут учиться через непосредственное обучение взрослых.

Некоторые люди с РАС проявляют ограниченный интерес к социальным взаимодействиям, в то время как другие хотят быть рядом с людьми, но не понимают социальных «правил» и могут испытывать трудности с пониманием того, как вести себя надлежащим образом. Повторяющееся поведение, такое как чрезмерная озабоченность узкими или единичными интересами / темами (например,g., сбор предметов или фактов) часто встречается у людей с РАС. У некоторых людей с РАС могут быть повторяющиеся движения, такие как щелчки пальцами или взмахи руками. Маленькие дети с РАС могут ограниченно играть и / или использовать игрушки нетипичным образом. Классический пример - ребенок, который выстраивает блоки в ряд, а не строит из них, или ребенок, который крутит колеса игрушечной машинки, а не заставляет ее двигаться.

Дети с РАС могут иметь интеллект значительно выше среднего или значительно ниже среднего, или что-то среднее между ними.Многие дети имеют определенный уровень интеллектуальных способностей.

Различия в общении, общении, мышлении или поведении, связанные с РАС, также сильно различаются. У людей с РАС нормальная продолжительность жизни. Оценки количества детей с РАС показывают, что им страдает 1 из каждых 68 детей. * Это примерно в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. РАС считается третьим по распространенности расстройством развития. (Центр по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения США, 2018 г.)

Что вызывает аутизм?

Точная причина РАС пока неизвестна.Ученые полагают, что и генетика, и окружающая среда, вероятно, играют роль в возникновении РАС. Визуальные исследования людей с РАС обнаружили различия в развитии нескольких областей мозга. Исследования показывают, что РАС может быть результатом нарушения нормального роста мозга на очень ранних стадиях развития. Эти сбои могут быть результатом дефектов генов, которые контролируют развитие мозга и регулируют взаимодействие клеток мозга друг с другом. Факторы окружающей среды также могут играть роль в функции и развитии генов, но конкретных экологических причин пока не выявлено.Теория о том, что родительские практики ответственны за РАС, давно опровергнута. Многочисленные исследования также показали, что вакцинация для предотвращения детских инфекционных заболеваний не увеличивает риск аутизма среди населения.

Оценка ребенка

Оценка развития включает в себя знакомство с ребенком и семьей, чтобы лучше понять его или ее сильные стороны и потребности. Развитие детей может сильно отличаться. Расстройства развития могут быть диагностированы только врачами, психологами и / или психологами в соответствии с Законом о зарегистрированных медицинских профессиях.
В оценке развития может участвовать один или несколько профессионалов из разных областей. Ребенка могут осмотреть педиатр, психолог, психолог, патолог, речевой патолог, эрготерапевт, социальный работник и / или другие клиницисты, имеющие опыт в области развития ребенка. Оценка может включать более одного посещения в течение определенного периода времени.
При оценке развития родители должны рассчитывать потратить некоторое время на то, чтобы рассказать о том, как их ребенок вырос и развился.Также могут иметь место неформальные и / или формальные наблюдения за детской игрой и социальным взаимодействием с другими людьми. Когда оценка будет завершена, у родителей будет возможность обсудить результаты, впечатления и рекомендации с клиницистом (ами). Как правило, составляется отчет, в котором резюмируются эти результаты и рекомендации, а затем он передается родителям и лечащему врачу.

Процесс оценки

Получена информация о навыках ребенка в основных областях развития:

  • Социальные - общение с другими людьми
  • Коммуникация - передача идей с помощью слов, жестов или других средств и понимание чужого общения
  • Вербальное познание - решение проблем с использованием вербальных концепций
  • Невербальное познание - решение проблем без слов (напр.г., зрительно-моторные, пространственные навыки)
  • Мелкая моторика - навыки рук и пальцев
  • Полный мотор - большие движения тела и баланс
  • Уход за собой (например, режим сна, привычки в еде, навыки одежды, уход за собой)
  • Ранние академические навыки (например, сортировка, организация, формы, распознавание букв и цифр)

За поведением ребенка наблюдают, чтобы понять, как ребенок реагирует на социальные сигналы, структуру, использование подсказок, имитационные задания и сенсорный ввод.Важно измерить объем внимания ребенка, а также уровень активности и степень импульсивности.

Родителей и педагогов просят предоставить информацию о поведении ребенка дома и в учреждении по уходу за ребенком. Все члены группы предоставляют информацию, которая может быть использована для определения соответствия ребенка критериям DSM-V для расстройства аутистического спектра. Иногда решение поставить точный диагноз откладывается до тех пор, пока не появится больше информации о поведении ребенка в различных условиях.

Характеристики ASD

Двумя основными областями развития детей с РАС являются социальное общение, а также повторяющееся и негибкое поведение и интересы.

Область: Связь

Для получения дополнительной информации см. Модуль 5: Развитие коммуникативных навыков.

  • Затруднения с выразительными языковыми навыками или речью. У некоторых детей может быть очень мало речи, в то время как другие, которые говорят (и может показаться, что у них в анамнезе нормальное языковое развитие), испытывают трудности с более продвинутыми навыками.
  • Нарушение понимания или понимания языка (восприимчивый язык)
  • Затруднения при вербальном (слова) и невербальном (жесты, язык тела) общении
  • Проблемы с социальным использованием языка (например, приветствие, информирование и просьба)
  • Неравномерное языковое развитие. Многие дети с РАС развивают некоторые речевые и языковые навыки, но не на обычном уровне способностей, и их прогресс обычно неравномерен. Например, они могут очень быстро развить сильный словарный запас в определенной интересующей области.Многие дети хорошо запоминают информацию, которую только что услышали или увидели. Некоторые могут читать слова до пяти лет, но могут не понимать прочитанного. Они часто не реагируют на чужую речь и могут не реагировать на свои имена. В результате у этих детей иногда ошибочно полагают, что у них проблемы со слухом.
Общие характеристики включают:
  • Эхолалия - повторение слов, произнесенных другими людьми (повторение или повторение других)
  • Перестановки местоимений (e.ж., трудности с «ты» и «я»; сказать «Вы хотите выпить» вместо «Я хочу выпить»)
  • Необычные интонационные образцы (например, громкий, «роботизированный» или «певучий» голос)
  • Ненормальное использование высоты звука, ритма или напряжения
  • Повторяющиеся разговоры на узкие темы, представляющие интерес
  • Затруднения или различия в реакции и использовании мимики
  • Проблемы с использованием и пониманием жестов
  • Дословная интерпретация языка (e.г., «Ты мог бы меня пером свалить.»; «Она выплакала глаза»).
  • Сложность интерпретации социального языка, например сарказма и шуток
  • Затруднения в использовании языка для инициирования взаимодействия с другими людьми
Область: Социальные навыки

Для получения дополнительной информации см. Модуль 7: Повышение социальных навыков.

  • Трудности во взаимодействии с другими людьми (как понимание других людей, так и соответствующее поведение в социальных ситуациях)
  • Ограниченное, ограниченное или необычное использование зрительного контакта
  • Появляется без звука из-за очевидного отсутствия реакции на присутствие других
  • Затруднения с вниманием
  • Смена очередности - сложная задача
  • Затруднения с ролевой игрой и играми с воображением
  • Недостаточная осведомленность о социальных сигналах - трудности с «чтением» других людей, используя такие сигналы, как мимика
  • Социально неприемлемое поведение (e.g., может не осознавать личное пространство и подходить слишком близко к другим)
  • Проблемы с пониманием чужих чувств
Область: повторяющееся и негибкое поведение

Для дальнейшего обсуждения см. Модуль 2: Подготовка почвы для обучения.

  • Повторяющееся поведение детей очень разнообразно. У некоторых детей больше сенсорного или моторного внимания, а у других есть большой интерес к особым темам (то есть их поведение и мышление, а не их движения, повторяющиеся и негибкие).
  • Поведенческие характеристики со временем меняются (некоторые формы поведения исчезают или заменяются другими).
  • Дети могут быть чрезмерно активными и испытывать трудности с вниманием (хотя навыки внимания могут быть полезны для занятий, представляющих интерес).
  • Явное отсутствие осознания или понимания опасности (например, может выйти на улицу посреди движения, может залезть на печь, может высунуться из окна) является обычным явлением.
  • Специфические опасения, которые настолько сильны, что могут мешать ребенку функционировать в повседневной деятельности (например,ж., боязнь купания, боязнь стрижки).
  • У детей могут быть резкие изменения настроения без видимой причины.
Стратегии для рассмотрения:
  • Обучение навыкам, используя пошаговый подход
  • Разрешить возможность практиковать навыки до тех пор, пока не будет освоен
  • Выделение времени и непосредственное обучение в различных ситуациях для обобщения навыков
  • Распознавать и развивать существующие навыки, поскольку некоторые навыки могут соответствовать возрасту или даже превышать возрастной уровень, в то время как другие требуются с опозданием

Как поддержать ребенка с РАС в классе

Наблюдение:

Учебная среда, способствующая здоровому развитию ребенка, основана на успешной интеграции методов / адаптаций, применяемых педагогом в процессе регулярного наблюдения.Мы знаем, что каждый ребенок - уникальный ученик, который усваивает учебный опыт и обрабатывает информацию в своем собственном темпе. Как преподаватели, мы разработали множество стратегий обучения и приспособлений для решения индивидуальных стилей обучения с целью помочь детям добиться успеха. В то время как одному ребенку могут быть удобны простые устные инструкции для выполнения определенной задачи, другому ребенку может быть полезен более интенсивный подход, такой как прямое обучение, повторяющееся моделирование и анализ задачи.Педагоги, которые уделяют время наблюдению, мотивированы на то, чтобы предоставить детям такой опыт обучения, который доставляет удовольствие и который кажется сложным. Класс - это не застойная среда. Он постоянно меняется, и для поддержания этого уровня роста важно использовать ежедневные наблюдения за детьми и окружающей средой.
Помните, думая о том, как приспособить или изменить классную комнату, начните с сосредоточения внимания на сильных сторонах ребенка, которые вы заметили. Обеспечение того, чтобы эти сильные стороны могли процветать в вашем классе.

В Модуле 3 вы изучите дополнительные стратегии систематического наблюдения.

Общие характеристики:

Ниже перечислены общие характеристики РАС, но они не являются необходимыми для диагностики расстройства аутистического спектра:

  • Сенсорные различия - чрезмерная или недостаточная реакция на аспекты окружающей среды
  • Тактильная защита - тревожится при прикосновении других, но может требовать сильного физического воздействия, или может быть легко расстроена ощущением ярлыков одежды или определенного материала одежды
  • Слуховая чувствительность - нарушена громкими звуками или определенными звуками, или может быть первым, кто слышит звуки
  • Сильный интерес к освещению или чувствительность к солнечному свету при прогулке на открытом воздухе
  • Повторяющиеся действия, повторяющиеся неоднократно (например,г., прядильные предметы, запах
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.