Показатель соэ в крови у ребенка норма

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При ожирении.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

норма по возрасту, причины если повышена, понижена

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

• не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
• накануне не давать жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

• от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
• от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
• от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
• от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
• от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
• от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
• от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

• инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
• травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
• анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
• иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
• онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
• гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
• нарушение белкового обмена: амилоидоз;
• эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
• некрозы: инфаркты различных локализаций.
• физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

• изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
• полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
• увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
• применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
• повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Почему у малыша повышенное СОЭ и что это может быть?

Многие заболевания можно выявить лишь с помощью общего клинического анализа крови. Скорость оседания эритроцитов (сокр. СОЭ) – один из показателей этого исследования. В ходе анализа кровь взаимодействует с антикоагулянтом (цитрат натрия) и ее клетки (эритроциты) оседают на дно пробирки. Измерения скорости оседания эритроцитов проводят в течение часа.

Принцип работы эритроцитов

За определенный промежуток времени эритроциты объединяются в более крупные образования (агломерация) и оседают на стенках вертикальных сосудов. Стоит отметить, что показатель СОЭ никогда не оценивается отдельно от других – уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Однако повышенное СОЭ или же снижение показателя свидетельствуют о том, что в организме присутствуюткакие-либо заболевания на стадии обострения. У новорожденных детей данный показатель низкий, но это является естественным явлением. По мере роста ребенка она увеличивается.

Нормы у детей разного возраста:

• Новорожденные – 2-2,8;
• До года – 4-7;
• От 1 до 8 лет – 4-8;
• От 8 до 12 – 4-12;
• Старше 12 лет – 3-15.

Методы определения СОЭ в крови ребенка

1. Сейчас используют два способа, чтобы определить этот показатель: метод Панченкова и Вестергрена.
   Первый заключается в помещении биологической жидкости на стекло, устанавливаемое вертикально.
2. Второй – более точный, так как оптимально воссоздает условия этого процесса в организме. В норме показатели обоих анализов совпадают. Метод Вестергрена более чувствителен, потому что используется венозная кровь и вертикальные пробирки. Если результаты анализа по Вестергрену показывают повышение скорости оседания эритроцитов, значит, повторной пересдачи не требуется, информация достоверная.

Повышенное СОЭ: что может быть у ребенка?

Довольно часто о нарушении узнают при плановом посещении педиатра. Если врач не видит причин, которые привели к отклонению, назначается пересдача анализов в другое время дня или иным методом, а затем может потребоваться дополнительное исследование.

Кроме того, учитываются и другие показатели общего и биохимического анализа крови, мочи, проводится внешний осмотр ребенка, собирается анамнез со слов родителей. К примеру, при одновременном росте уровня лейкоцитов можно подозревать острый воспалительный процесс.

Если же скорость высокая, но лейкоциты находятся в пределах нормы, это может свидетельствовать о ряд вирусных инфекций, или же о наступлении выздоровления (лейкоциты достигают пределов нормы раньше, чем СОЭ).

Причины повышенного СОЭ, обнаруженного в крови у ребенка

Данный показатель может изменяться из-за большого количества причин, как физиологических, так и патологических. К примеру, у девочек он незначительно выше, чем у мальчиков. Естественные колебания наблюдаются в разные периоды дня, например, с 13 до 18 часов скорость может немного увеличиваться. Есть периоды, когда происходит естественное колебание: 28-31 день с момента рождения, 2-годовалый возраст. В это время показатель может увеличиваться до 17 мм/ч.

При остром течении заболеваний белковый состав плазмы меняется. Повышается концентрация
гаптоглобина, С-реактивного белка, что, соответственно, влечет за собой рост СОЭ. Возможным провоцирующим фактором может быть пониженная вязкость крови и образование незрелых форм эритроцитов.

При наличии острого воспаления рост этого показателя наблюдается уже через 24 часа после подъема температуры. При хроническом течении воспаления влияние оказывает рост уровня иммуноглобулинов и фибриногена. Также к этому приводит анемия.

О чем свидетельствует повышенное СОЭ, диагностированное в крови у ребенка

Чаще всего причины скрываются в наличии острого или подострого воспалительного процесса. Также спровоцировать такое явление могут различные травмы, отравления, аллергии, глистные инвазии, недолеченные очаги инфекций. Одним из факторов является стресс.

Кроме того, существует множество серьезных патологий, которые влияют на показатель СОЭ, провоцируя его рост:

• Грипп, ОРВИ, ангина, заболевания системы дыхания;
• Воспалительные процессы в тканях и органах;
• Септические и гнойные процессы, туберкулез органов;
• Патологии соединительной ткани, ряд аутоиммунных состояний;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нарушение метаболических процессов;
• Анемия;
• Ряд онкологических патологий.

У грудничков такое чаще всего наблюдается на фоне следующих состояний: прорезывание зубов; дефицит витаминов; присутствие в грудном молоке большого количества жира; прием препаратов, включающих в свой состав ибупрофен или парацетамол. Также это явление может быть вполне естественным, то есть быть индивидуальной нормой организма. В последнем случае рекомендуется регулярно сдавать анализы.

Случается, что все в норме, а повышены только показатели СОЭ. Ложно положительное ускорение может быть спровоцировано ожирением малыша, снижением уровня эритроцитов и гемоглобина, приемом некоторых витаминов, частыми аллергиями, вакцинацией против гепатита.

Врач должен дополнительно исследовать миндалины, лимфоузлы, пропальпировать селезенку, осмотреть почки в разных положения тела, прослушать сердце, назначить ЭКГ, рентген легких, анализ крови на белок, тромбоциты, ретикулоциты, иммуноглобулины.

Если врачу не удается связать рост этого показателя с какой-либо патологией даже после тщательной диагностики, то этот факт соотносят с индивидуальными особенностями малыша.

Моноциты и СОЭ повышены в крови у ребенка

Моноциты – это незрелы клетки крови, о которых уже упоминалось выше. Уровень моноцитов также можно узнать посредством общего исследования крови. Если необходима более детальная информация, анализируют лейкоцитарную формулу, при которой моноциты входят в ее состав. Как повышенное, так и пониженное их содержание свидетельствует о нарушении в работе организма. Рост их уровня называют моноцитозом. В медицине нормой считается, если количество незрелых клеток составляет до 11% от общего числа лейкоцитов.

При понижении их уровня подозревают нарушения в иммунной системе. Такое часто встречается при повреждениях костного мозга, например, при апластической анемии или недостатке витамина В12. Помимо этого, такое возможно при лучевой болезни, волосатоклетчатом лейкозе.

Моноциты значительно повышаются при туберкулезе, сепсисе, злокачественном поражении лимфатической системы, а также при токсоплазмозе, малярии, бруцеллезе и сифилисе.

Так что рост уровня незрелых клеток должен насторожить родителей и педиатра, и стать поводом для тщательного медицинского обследования.

Лечение повышенного СОЭ

Как правило, этот показатель приходит в норму после устранения инфекционного заболевания.

Терапия при таковых заключается в применении противовирусных препаратов, антибиотиков, других средств в зависимости от специфики заболевания.

Если причины скрываются в других заболевания, то лечение проводится в соответствии с их спецификой.

В заключение можно сказать, что показатель СОЭ – это важный критерий диагностики состояния малыша, но может быть и такое, что он растите только по причине его индивидуальных особенностей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

таблица по возрасту ребенка, что значит ниже, что это такое

Если коротко говорить о том, что такое СОЭ, то это один из показателей общего анализа крови, отражающий состояние здоровья. Если этот показатель повышается, то возникает подозрение на развитие воспалительного процесса в организме. СОЭ-норма у детей может меняться в зависимости от возраста и пола.

Как проводится анализ

Забор крови на определение СОЭ проводится в утреннее время натощак. Биоматериал берется из вены или пальца. У новорожденных — из пятки. Для теста необходимо несколько капель крови, поэтому он не представляет никакой опасности.

Область, из которой будет осуществляться забор материала, протирают антисептическим средством, затем делают прокол. Первая капля вытирается. Это позволяет избежать попадания в биоматериал примесей. Для забора используется специальный сосуд.

Ток крови должен быть свободным, без давления на место прокола. Иначе произойдет смешивание с лимфой, и в результате данные получатся недостоверными. Чтобы обеспечить свободный ток крови, нужно нагреть руку ребенка, используя для этого теплую воду или любой другой метод.

При заборе крови из вены в области предплечья накладывается жгут и предлагается пациенту несколько раз сжать кулак. Это обеспечит точное попадание иглы в вену.

Чтобы маленький пациент не мешал проведению забора на анализ крови, многие медицинские учреждения позволяют кому-нибудь из родителей присутствовать при его осуществлении с целью создать комфортную атмосферу для ребенка.

Нередки случаи, когда ребенку становится плохо после процедуры: может появиться тошнота, головокружение. В этом случае ему нужно предложить что-нибудь сладкое.

Сколько должно быть СОЭ

СОЭ у ребенка зависит от его возраста. Показатели могут изменяться даже в зависимости от пола. У девочек они могут иметь немного большие значения, чем у мальчиков того же возраста.

Нормы СОЭ в крови у детей могут быть представлены в таблице по возрасту:

На показатель СОЭ в крови ребенка оказывают влияние разные факторы, поэтому он не может быть стабильным и меняется с каждым исследованием. Если после нескольких процедур результаты показывают отклонение от нормы СОЭ для детей, вероятны нарушения работы организма. Например, если у ребенка в 2 года значение СОЭ не превышает 9, это нормально. Если же результаты исследований показали значение 18, то потребуется повторный анализ, а также комплексное обследование, которое поможет выявить причины такого отклонения от нормы.

У младенца

У новорожденного скорость оседания эритроцитов низкая. Объясняется это пониженными обменными процессами. У детей до года показатели увеличиваются. Так организм отвечает на активизацию процессов метаболизма. До 6 месяцев может фиксироваться кратковременное повышение показателей. Это связано с изменениями состава крови. В некоторых случаях колебания могут быть вызваны прорезыванием зубов. Повышенные показатели у грудничка будут фиксироваться и при наличии воспалительных процессов. После того как ребенок выздоровеет, показатели вернутся в норму.

От 1 до 3 лет

У малыша первого года жизни показатели СОЭ постепенно увеличиваются. В период с 1 года до 2 лет они находятся в пределах 5-8 мм/ч. Норма СОЭ у детей 3 лет — 5-12. Небольшие изменения показателей в 3 года не должны вызывать опасений.

Больше 4 лет

В крови норма СОЭ отличается в зависимости от пола и возраста. Так, значения, которые фиксировались в возрасте 4 лет, будут немного отличаться от показателей ребенка 5 лет. Незначительные повышения будут фиксироваться у детей в 6 лет, после 7 лет.

По мере взросления уровень эритроцитов в крови будет меняться под влиянием физиологических изменений в организме. В 10 лет значения уровня СОЭ еще будут одинаковыми для детей обоих полов. Небольшая разница начнет проявляться в подростковый период. У подростков-девочек показатели будут немного выше, чем у мальчиков. Кроме того, чем старше становятся дети, тем больше расширяются нормативные границы анализа.

Причины пониженного уровня

Показатели ниже нормы встречаются реже повышенных. Если повышение — это чаще всего результат влияния внешних факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья ребенка, то пониженный уровень — почти всегда свидетельство нарушений в работе организма.

Если СОЭ понижена, то чаще всего это значит, что в работе системы кровообращения возникли нарушения. При этом количество эритроцитов в крови находится в норме или даже может немного увеличиваться, но взаимодействие между ними остается слабым. Если анализ показал значение ниже нормы, то это может говорить о плохой свертываемости или сильном разжижении крови, о нарушении кровотока.

Низкая СОЭ в крови у ребенка может свидетельствовать об обезвоживании, вызванном диареей, рвотой, развитием гепатитов, отравлением. У детей первых месяцев жизни обезвоживание может наступить в результате нехватки воды в рационе малыша. Пониженные результаты указывают на несбалансированное питание, на дефицит в организме белка.

Нередки случаи, когда на фоне наследственных патологий СОЭ в анализе крови показывает пониженные значения. Для подтверждения необходимо будет проанализировать другие данные, которые показал развернутый анализ крови.

Ложноположительный результат

Часто приходится сталкиваться с тем, что в результате анализа получаются не совсем точные данные. Медики в такой ситуации заявляют о ложноположительном результате. Данные, что показывает такой тест, рассматривать как правильные нельзя. Они не могут быть свидетельством того, что в организме развивается заболевание.

Ложноположительный результат может возникать на фоне:

• Анемии, без морфологических изменений.
• Повышенной концентрации белковых соединений в плазме. Исключение составляет только фибриноген.
• Недостаточной работы почек.
• Гиперхолестеринемии.
• Лишнего веса.
• Приема витамина А.
• Вакцинации против гепатитов.

У взрослых женщин ложноположительные результаты теста могут проявляться на фоне наступления беременности.

Если у ребенка повышена СОЭ, но при этом он нормально себя чувствует, ни на что не жалуется и у него нет никаких симптомов заболевания, врач может направить его на дополнительные исследования:

• Рентген легких.
• ЭКГ.
• Обследование состояния миндалин, лимфатических узлов, сердца, селезенки, почек.
• Анализы крови, чтобы определить наличие общего белка, иммуноглобулинов, количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

СОЭ в сочетании с другими показателями крови позволяет сделать вывод о состоянии здоровья ребенка. Если в результате полного обследования не удалось выявить причины повышения СОЭ, делается вывод об индивидуальных особенностях организма. В некоторых случаях СОЭ бывает повышенной, но при этом все другие показатели крови остаются в пределах нормы. В этой ситуации через некоторое время проводят повторные анализы, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

Некорректные результаты анализов могут быть следствием нарушений технического характера, допущенных при проведении диагностики: несоблюдение температурного режима или недостаточная выдержка биоматериала, недостаток антикоагулянтов, используемых при проведении теста.

Почему значение понижено

Пониженная СОЭ чаще всего означает увеличение количества эритроцитов в крови. Это состояние может стать следствием разных причин:

• Повышенной вязкости крови.
• Анизоцитоза.
• Сфероцитоза.
• Пороков сердца.
• Заболеваний печени.
• Полицитемии.
• Острой кишечной инфекции.
• Обезвоживания.
• Тяжелого отравления.
• Ацидоза.

Пониженная скорость осаждения эритроцитов встречается редко, тем не менее, это повод провести повторные исследования. Анализ крови совместно с профилактическим осмотром поможет определить состояние ребенка.

Что делать при отклонениях

Когда результаты анализов показывают отклонения от нормы, это всегда повод для волнений. В случае скорости оседания эритроцитов необходимо вначале оценить, насколько показатели отличаются от нормативных.

Если СОЭ — 15 или ниже, можно говорить о ложноположительном результате, который спровоцировали внешние факторы. В этой ситуации может быть рекомендован повторный анализ. Если результаты сохранятся без изменений и при этом нет жалоб на недомогание, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно.

Показатель 20 CJ свидетельствует о воспалительном процессе. СОЭ у детей свыше 30 мм/ч говорит о тяжелых патологиях, возможны патологии сердца или хронические инфекционные заболевания.

Делать какие-либо выводы по уровню СОЭ нельзя, поскольку это нестабильный показатель. Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, рекомендуют пройти дополнительные исследования.

Специального лечения отклонений нет. СОЭ — это только показатель, позволяющий судить о состоянии внутренних органов. Терапия назначается только после определения причины отклонений и уточнения диагноза. После устранения основной причины изменения СОЭ быстро нормализуется.

Анализ СОЭ у детей. Что означает СОЭ в общем анализе крови ребенка?

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

Норма СОЭ в крови у детей по возрасту (таблица показателей)

Скорость оседания эритроцитов, которая показывает, насколько благополучно обстоят дела в организме маленького человека, является одной их характеристик ОАК (общего анализа крови). Ее повышение или понижение – симптом многих болезней. Норма СОЭ у ребенка чутко реагирует на малейшие воспалительные изменения повышением, и это является ценным диагностическим признаком для педиатров.

Значение определения показателя

Анализ СОЭ у ребенка дает представление о состоянии эритроцитов в организме по скорости их оседания. В момент забора крови эти форменные элементы крови агрегируют, склеиваясь друг с другом, и благодаря этому выпадая в осадок. Через час кровь делится на два уровня: сверху плазма, внизу – эритроциты. Высота безэритроцитной части – это то значение, которое вы получите в качестве показателя реакции СОЭ на типовом бланке анализа. Раньше СОЭ расшифровывалась как РОЭ – реакция оседания эритроцитов, и в этом есть доля истины, но в современной медицине такая аббревиатура не используется.

Состояние плазмы и эритроцитов влияет на СОЭ: концентрация, вязкость, рН, гемоглобин, содержание микроэлементов. По изменению этих характеристик врачи судят о развитии патологии на самых ранних стадиях, что особенно ценно у новорожденных и грудничков. Но СОЭ у ребенка в 3 года и в 5 лет разнятся, они априори должны означать разные возрастные особенности детского организма, поэтому, обычно детям самого разного возраста назначают анализ крови на СОЭ при профилактических осмотрах, чтобы не пропустить дебют болезни. Кроме того, СОЭ информативна при подозрении на аппендицит, ее используют в дифференциальной диагностике опухолей, заболеваний сердца, почек, аутоиммунных патологических процессах.

И в том случае, когда диагноз поставить сложно, маленький пациент жалуется на головные боли или неприятности с пищеварением, теряет аппетит, но симптомов при этом не наблюдается, СОЭ приходит на помощь, фиксируя воспаление. Но этот анализ носит чисто вспомогательный характер, он не гарантирует точной диагностики, поэтому использовать его необходимо в комплексе обследования. У СОЭ есть и еще одна важная роль. Она отслеживает динамику состояния маленького пациента и как только причина, вызвавшая воспаление, будет устранена – СОЭ нормализуется.

Факторы, меняющие показатель

Скорость оседания эритроцитов невероятно чувствительный анализ, способный меняться как при физиологически, так и патологических изменениях в организме: повышаться или снижаться. Например, после перенесенного гриппа или ОРВИ СОЭ еще около полугода может оставаться повышенной, что связано с наличием в кровотоке иммунных комплексов воспаления: антиген-антитело. Пока они все не покинут кровяное русло, показатель оседания кровяных телец может на них реагировать. Кроме того, на показатели реакции влияют:

• Чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом или во время поднятия тяжестей.
• Стресс.
• Нерациональное питание.
• Жизнедеятельность паразитов (глист) в организме.
• Нарушенный водно-электролитный баланс.
• Количественные колебания эритроцитов в кровотоке.
• Изменения физико-химических характеристик плазмы (вязкость, рН).
• Возраст малыша.
• Гендерный признак.
• День или ночь (С 13 до 18 показатель растет).
• Поскольку моментов, меняющих СОЭ, так много иногда врачи настаивают на пересдаче анализа.

Показания к назначению анализа

СОЭ не является определяющим в постановке диагноза, но играет важную вспомогательную роль и рекомендована к назначению при:

• Высокой температуре неясного генеза (аденоиды, аллергия, ангина, бронхит, отит).
• Подозрении на инфекцию.
• Выявлении новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, с целью подбора адекватной терапии.
• Перед операцией для характеристики системы крови.
• Диспансеризации.

Методы определения СОЭ в крови

Современные способы определения СОЭ в многопрофильных крупных клиниках отличаются от консервативных, по-прежнему используемых в районных больницах, что не имеет большого значения, поскольку принцип разделения плазмы крови и эритроцитов остается везде одинаковым. Есть несколько методик определения СОЭ:

• Метод Панченкова. В основе определение оседания массы красных кровяных телец, скорость которого диктуется наличием в них белков – глобулинов, содержанием кислорода и рядом других факторов. Кровь берут из пальца, прокалывая его и удаляя первую каплю вместе с клетками эпидермиса стерильным тампоном. Вторую каплю капилляром переносят на предметное стекло, добавляют антикоагулянт и помещают в специальную градуированную пипетку. Через 1 час оценивают столбик прозрачной жидкости по шкале в мм/час.
• Метод Вестергрена. Это более точная методика, и используется она в специализированных лабораториях для выявления латентных форм патологических процессов или нарушения кроветворения. Кровь берут из вены (80 – 100мл), в специальной емкости разводят антикоагулянтом (4%) в соотношении 4:1. Спустя час смотрят не высоту прозрачного столбика, а толщину осадка из эритроцитов. Педиатры считают этот метод самым достоверным на сегодня.
• Анализаторы СОЭ. Это доступный и самый современный, высоко точный метод исследования крови. Они дают возможность быстро получить достоверные результаты. СОЭ фиксируется специальными датчиками. Кровь помещается в небольшую пробирку, где созданы условия, приближенные к естественным. Это исключает погрешности, связанные с температурными перепадами или другими изменениями фона в лаборатории. Кроме того, анализаторы немедленно распечатывают полученный результат с указанием в скобках нормы для каждого конкретного пациента, многие инновационные аппараты дают и причины отклонения от нее. Это значительно облегчает труд лаборантов и врача-диагноста.

Норма показателей СОЭ по возрасту

Скорость оседания эритроцитов очень индивидуальная реакция, на которую влияет пол, физиология и внешние моменты. Но главное – возраст. Удобнее всего анализировать это в таблице, где норма СОЭ у детей представлена по возрастам.

Расшифровка анализа – прерогатива врача. Лабораторное значение не должно завышать нормальные показатели, но такое бывает из-за некачественных реактивов или оплошности проводящего исследование, поэтому при сомнительных результатах всегда практикуют повторную сдачу биологической жидкости.

Норма СОЭ в крови у детей не гарантирует полного здоровья ребенку, но его повышение свидетельствует о возможном развитии острого воспаления в организме младенца и требует повторной сдачи анализа и дообследования по полному алгоритму.

Если все остальные показатели – норма, беспокоиться не стоит, поскольку колебания СОЭ возможны в связи с индивидуальными моментами гормональной перестройки организма или его реакции на какие-то внешние факторы.

У детей есть особые периоды роста СОЭ: с 28 по 31 сутки после рождения и в 2 года, когда СОЭ физиологически увеличивается до 17 мм/ч. Но обычно, разница между возрастной нормой и индивидуальным показателем СОЭ у детей на 10 мм/час – повод для поиска возможной патологии. При скорости реакции более 30-40 мм /час даже в отсутствии видимых причин нездоровья врач назначает превентивную антибактериальную терапию (чаще всего антибиотик) на фоне тщательного клинико-лабораторного обследования малыша.

Причины повышения СОЭ у детей

Уровень СОЭ – величина не постоянная даже в условиях нормы. Но когда они повышаются, и родителям, и врачам необходимо срочно искать причину. Высокий уровень скорости оседания форменных элементов крови – признак неблагополучия в организме. И причин тому несколько:

• заболевания внутренних органов: печени, почек, прежде всего, перикарда, сосудов,
• значительная кровопотеря,
• лейкоз,
• бластные болезни крови,
• анемия разного генеза,
• патология щитовидной железы,
• сенсибилизация организма,
• системные аутоиммунные процессы,
• нарушение функции поджелудочной железы,
• коллагенозы,
• травмы,
• септицемия,
• новообразования (злокачественные и доброкачественные),
• инфицирование микобактериями и спирохетой,
• ОИМ,
• асептические и гнойные процессы в организме неясной этиологии (пневмония, артрит, неукротимый кашель),
• прием лекарственных препаратов,
• постоперационный период (до 6 месяцев),
• перенесенное вирусное заболевание (грипп, ветрянка, вирус герпеса, ОРВИ),
• иммунодефицит.

Измененная реакция требует анализа вместе с тромбоцитами, моноцитами, палочкоядерными нейтрофилами, лимфоцитами и лейкоцитами, эозинофилами, которые обязаны отвечать за нормальный иммунитет. Кроме того, следует помнить, что острое воспаление, сопровождающееся подъемом температуры, даст высокое СОЭ только спустя сутки после дебюта. Есть и, так называемый, ложноположительный результат. К такому относят:

• Содержащее много жиров грудное молоко кормящей мамы.
• Реакцию при прорезывании зубов.
• Испуг маленького пациента перед проколом пальчика для взятия крови на анализ.
• Переедание копченостей, жиров, солений.
• Прием обезболивающих препаратов.
• Паразиты (глисты).
• Недополучение витаминов с пищей, голодание.

Причины низких значений у ребенка

По неясным причинам врачей не всегда беспокоит понижение СОЭ. Но такая реакция крови, хоть и не фиксирует внимание на риске развития воспаления, не говорит и о благополучии в организме. Низкая реакция фиксируется в случае:

• Обезвоживания из-за серьезных соматических заболеваний: онкология, эпилепсии, патологии сердца и сосудов, нарушения кроветворения, вирусных гепатитов.
• Потери жидкости в случае интоксикации, сопровождающейся поносом и рвотой (отравление).
• Наследственной патологии, способной понижать СОЭ.
• Недополучения ребенком белковой пищи (иногда это случается в семьях вегетарианцев) из-за несбалансированного рациона, что может показывать на недобросовестное отношение родителей к здоровью малыша.
• Прием медикаментов (аспирин, хлористый кальций, например) может сильно снижать показатель.
• Физиологическое снижение СОЭ происходит в первые две недели жизни младенца.

Таким образом, серьезность причин, способствующих снижению СОЭ, должна стать поводом для повторного анализа биологической жидкости и тщательного наблюдения за малышом.

Как нормализовать показатели

СОЭ не может служить основанием для постановки диагноза. Нужно помнить, что это – симптом многих болезней. Поэтому при отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы необходимо назначение дополнительных лабораторных, а иногда и инструментальных методов исследования. Алгоритм дообследования ребенка включает следующие шаги:

• Исследование крови на С-реактивный белок (СРБ). Его присутствие в плазме крови говорит о воспалении в острой фазе. Проводится анализ с помощью летекс-теста. Суть – латексная агглютинация. Готов результат через полчаса. Врач получает полуколичественную и полную качественную характеристику белка. Очень часто СРБ помогает выявить патологию сердца на самых ранних стадиях.
• Биохимия применяется для получения полной картины химического состава крови: форменные элементы, соли, микроэлементы. Этот анализ – характеристика метаболизма ребенка. Он способен рассказать многое о работе всех внутренних органов, при этом важна цель исследования. При необходимости дополнительно назначается биохимия мочи, общий анализ.
• Тестирование глюкозы в крови и моче, которое помогает определить нарушение углеводного обмена, состояние поджелудочной железы, спрогнозировать течение возможно выявленного сахарного диабета (глюкоза может быть повышена и по непатологическим причинам).
• Исследование крови на гормоны (щитовидной железы, прежде всего, затем, надпочечников, гипофиза и далее по цели исследования).
• УЗИ – это безопасная визуализация состояния внутренних органов и тканей с помощью ультразвука. При необходимости назначают и УЗДГ (исследование сосудов по допплеру). У детей особенно тщательно проверяют состояние органов брюшной полости и почек. Но с помощью УЗИ смотрят и сердце (ЭХО-исследования) и органы малого таза.
• Анализ кала на гельминтов и паразитов, копрограмма для исключения дисбактериоза, который может говорить о передозировке примененных лекарственных средств.
• Рентген (ФЛГ), КТ, МСКТ органов грудной клетки (по показаниям смотрят и другие области).
• МРТ при подозрении на опухоли головного мозга.

Обычно, после проведенного обследования врач находит триггер отклонения СОЭ, норма которого у детей, так непостоянна, устраняет ее, и реакция приходит в норму. Необходима пара недель после проведенной терапии. В этот период берут контрольный анализ крови.

Обычно маленьким пациентам в качестве лечения назначают антибиотикотерапию или препараты против вируса для купирования воспаления. Но есть и способы народной медицины, помогающие корректировать реакцию: чай с липой и медом, ромашкой, малиной, сок свеклы. Их прием может использоваться в качестве фоновой терапии месяцами и увеличивать шансы на реабилитацию. Никаких отрицательных последствий не наблюдается.

Чтобы СОЭ всегда соответствовала норме, нужно следовать таким правилам:

• Практиковать здоровый, правильный, образ жизни.
• Откорректировать рацион питания.
• Беречь малыша от стресса.
• Чаще находиться с ребенком на свежем воздухе.
• Закаливать младенца.
• Приучить ребенка делать зарядку и отдать в спортивную секцию.

ESR Test: обзор, риски и результаты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое тест СОЭ?

Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) иногда называют тестом скорости оседания или тестом скорости седиментации. Этот анализ крови не позволяет диагностировать одно конкретное заболевание. Вместо этого он помогает вашему врачу определить, есть ли у вас воспаление.

Ваш врач изучит результаты СОЭ вместе с другой информацией или результатами тестов, чтобы помочь установить диагноз. Назначенные тесты будут зависеть от ваших симптомов.

Тест СОЭ можно также использовать для контроля воспалительных заболеваний.

Когда вы испытываете воспаление, ваши красные кровяные тельца (эритроциты) слипаются, образуя сгустки. Это слипание влияет на скорость погружения эритроцитов в пробирку, в которую помещается образец крови.

Этот тест позволяет вашему врачу увидеть, сколько происходит комков.Чем быстрее и дальше клетки опускаются на дно пробирки, тем выше вероятность воспаления.

С помощью этого теста можно определить и измерить воспаление в организме в целом. Однако это не помогает точно определить причину воспаления. Вот почему тест СОЭ редко проводят в одиночку. Вместо этого ваш врач, вероятно, объединит его с другими тестами, чтобы определить причину ваших симптомов.

Тест СОЭ можно использовать, чтобы помочь вашему врачу диагностировать состояния, вызывающие воспаление, например:

Тест СОЭ может помочь вашему врачу отслеживать аутоиммунные воспалительные состояния, такие как:

Этот тест может также назначить врач, если у вас:

Вам может потребоваться анализ СОЭ, если вы испытываете симптомы воспалительных состояний, таких как артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Эти симптомы могут включать:

Тест СОЭ не требует особой подготовки.

Однако вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Они могут попросить вас временно прекратить его прием до обследования. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста СОЭ.

Этот тест включает простой забор крови. Это займет всего пару минут.

1. Сначала очищается кожа непосредственно над веной.
2. Затем вводится игла для забора крови.
3. После взятия крови игла удаляется и место прокола закрывается, чтобы остановить кровотечение.

Образец крови доставят в лабораторию, где ваша кровь будет помещена в длинную тонкую пробирку, в которой она находится под действием силы тяжести в течение одного часа. В течение и после этого часа лабораторный специалист, проводящий этот тест, оценит, насколько глубоко эритроциты погружаются в трубку, как быстро они погружаются и сколько погружаются.

Воспаление может вызвать появление аномальных белков в крови.Эти белки заставляют ваши эритроциты слипаться. Это заставляет их падать быстрее.

Ваш врач может назначить тест на С-реактивный белок (СРБ) одновременно с анализом СОЭ. CRP также измеряет воспаление, но он также может помочь предсказать ваш риск ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Сдача крови сопряжена с минимальными рисками. Возможные осложнения:

Вероятно, вы почувствуете легкую или умеренную боль, когда игла уколет вашу кожу.Вы также можете почувствовать пульсацию в месте прокола после теста.

Если вам некомфортно при виде крови, вы также можете испытывать дискомфорт, наблюдая за кровоизлиянием из вашего тела.

Есть два метода измерения скорости оседания эритроцитов.

Метод Вестергрена

В этом методе кровь забирается в пробирку Вестергрена-Каца до тех пор, пока уровень крови не достигнет 200 миллиметров (мм).

Пробирку хранят вертикально и выдерживают при комнатной температуре в течение часа.

Измеряется расстояние между верхом смеси крови и верхом отложения эритроцитов.

Это наиболее часто используемый метод тестирования СОЭ.

Метод Wintrobe

Метод Wintrobe аналогичен методу Вестергрена, за исключением того, что используемая трубка имеет длину 100 мм и тоньше.

Недостатком этого метода является то, что он менее чувствителен, чем метод Вестергрена.

Результаты теста ESR измеряются в миллиметрах в час (мм / час).

Следующие результаты считаются нормальными результатами теста СОЭ:

• Женщины в возрасте до 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 20 мм / час.
• Мужчины в возрасте до 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 15 мм / час.
• Женщины старше 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 30 мм / час.
• Мужчины старше 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 20 мм / час.
• У детей должно быть СОЭ от 0 до 10 мм / час.

Чем выше число, тем выше вероятность воспаления.

Отклонение от нормы результатов СОЭ не позволяет диагностировать какое-либо конкретное заболевание. Он просто определяет любое потенциальное воспаление в вашем теле и указывает на необходимость дальнейшего изучения.

Аномально низкое значение будет около 0. (Поскольку эти тесты колеблются, и то, что в конечном итоге считается слишком низким, может варьироваться от одного человека к другому, трудно указать точное значение.)

Этот тест не всегда надежный или значимый. Многие факторы могут повлиять на ваши результаты, например:

Некоторые причины отклонения результатов теста СОЭ более серьезны, чем другие, но многие из них не вызывают большого беспокойства.Важно не слишком волноваться, если результаты вашего теста СОЭ отклоняются от нормы.

Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы. Обычно они назначают дополнительные тесты, если ваши результаты СОЭ слишком высоки или низки.

Существует несколько причин высокого результата теста ESR. Некоторые общие состояния, связанные с более высоким показателем, включают:

Аномально высокое СОЭ может указывать на наличие раковых опухолей, особенно если не обнаружено воспаления.

Аутоиммунные заболевания

Результаты теста СОЭ, которые выше нормы, также связаны с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

Инфекции

Некоторые типы инфекций, которые приводят к тому, что результаты теста СОЭ становятся выше нормы:

Низкий результат теста СОЭ может быть вызван:

В зависимости от ваших результатов ваш врач может назначить дополнительные тесты, включая второй тест СОЭ, чтобы проверить результаты первого.Эти тесты потенциально могут помочь вашему врачу выяснить конкретную причину вашего воспаления.

Если у вас есть заболевание, которое попадает в одну из перечисленных ниже категорий, дальнейшие тесты также могут помочь измерить эффективность лечения и отслеживать СОЭ на протяжении всего курса лечения.

Основное заболевание

Если ваш лечащий врач подозревает, что основное заболевание вызывает ваше высокое СОЭ, он может направить вас к специалисту, который сможет правильно диагностировать и лечить это состояние.

Воспаление

Если ваш врач обнаружит воспаление, он может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

Инфекция

Если воспаление вызывает бактериальная инфекция, ваш врач, скорее всего, пропишет антибиотик для борьбы с этой инфекцией.

Тест СОЭ: Процедура, результаты и риски

Тест СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть скорость оседания эритроцитов на дне образца крови. Врачи не могут использовать результаты теста для диагностики конкретного заболевания, потому что многие различные состояния здоровья могут вызывать высокое или низкое СОЭ.

Врачи называют анализ СОЭ неспецифическим тестом, поскольку он только подтверждает наличие или отсутствие воспалительной активности в организме. Для постановки диагноза врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и историю здоровья человека вместе с результатами теста СОЭ.

Воспаление обычно возникает в организме в результате основных заболеваний, таких как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание.

Врачи также используют тест СОЭ, чтобы контролировать, как условия, подобные перечисленным ниже, развиваются или реагируют на лечение.

• ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в суставах
• височный артериит, тип воспаления кровеносных сосудов
• ревматическая полимиалгия, осложнение височного артериита
• системный васкулит, воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов

В этой статье мы рассмотрим процедуру теста СОЭ и то, на что могут указывать результаты.Мы также объясняем возможные риски процедуры.

Тест СОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты в образце крови оседают на дне. Этот процесс отстаивания называется седиментацией.

Врач возьмет небольшое количество крови из вены пациента и отправит его в лабораторию. Там лаборанты перенесут кровь в вертикальную пробирку, в которой красные кровяные тельца будут медленно оседать на дне. В результате наверху останется прозрачная желтоватая жидкость - плазма крови.

Результат теста будет зависеть от количества плазмы в верхней части пробирки через 1 час. Измерение будет в миллиметрах в час (мм / час).

У людей с воспалительными заболеваниями эритроциты оседают быстрее. Эти состояния запускают воспалительный процесс в организме, что приводит к увеличению количества белков в крови. Это увеличение заставляет красные кровяные тельца слипаться и быстрее оседать.

Люди, у которых эритроциты оседают быстрее, будут иметь повышенные значения СОЭ, что указывает врачам на наличие какого-либо заболевания.

Результатом теста СОЭ является количество плазмы, оставшееся в верхней части пробирки через 1 час.

Тест не является специфическим для конкретного состояния, что означает, что врачи должны использовать результаты наряду с другой клинической информацией, чтобы поставить точный диагноз и определить, есть ли у человека заболевание.

Нормальный диапазон значений СОЭ составляет 1–13 мм / час для мужчин и 1–20 мм / час для женщин. Эти значения также могут варьироваться в зависимости от возраста человека.Люди с результатами СОЭ за пределами стандартного диапазона могут иметь заболевание.

Низкие уровни

Люди с низкими значениями СОЭ могут иметь:

• серповидно-клеточная анемия, состояние, которое влияет на форму эритроцитов
• лейкоз, рак крови
• высокое количество эритроцитов
• застойное сердечная недостаточность
• низкий уровень белка фибриногена в крови
• повышенная вязкость, увеличение толщины крови
• очень высокое количество лейкоцитов

умеренно повышенные результаты

умеренно повышенная СОЭ не всегда может указывать на состояние здоровья .

Однако возможно, что люди, у которых значение СОЭ несколько выше, могут иметь одно из следующих состояний:

• ревматоидный артрит
• анемия, пониженное количество эритроцитов
• заболевание щитовидной железы
• заболевание почек
• красный аномалии клеток крови, такие как макроцитоз
• некоторые формы рака, такие как лимфома
• туберкулез, тип инфекции легких
• инфекция костей
• инфекция сердца
• системная инфекция

Чрезвычайно повышенные результаты

An чрезвычайно высокое значение СОЭ, превышающее 100 мм / час, может указывать на одно из следующих состояний:

• множественная миелома, рак плазматических клеток
• Макроглобулинемия Вальденстрема, рак лейкоцитов
• височный артериит или ревматическая полимиалгия
• гиперчувствительный васкулит, реакция на аллерген, приводящая к воспалению кровеносных сосудов. n

Врачи обычно сравнивают результат теста СОЭ с результатами других тестов, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.Они также учтут симптомы и признаки, которые испытывает человек, а также его личный и семейный анамнез.

Тест СОЭ прост и быстр, занимает всего несколько минут. Процедура очень безопасна и не представляет большого риска.

Люди, проходящие тест, могут почувствовать легкое покалывание, когда игла уколола руку. У некоторых людей может возникнуть легкое кровотечение в месте прокола кожи иглой, у других может возникнуть временная слабость или головокружение.

После теста у человека может появиться небольшой синяк в месте прокола или небольшая болезненность в руке, которая может длиться несколько дней.У более чувствительных людей синяк может превратиться в гематому.

Люди с аномальными значениями СОЭ не всегда могут иметь заболевание, требующее лечения. Немного более высокие уровни также могут возникать из-за беременности, менструации или пожилого возраста.

Люди, принимающие определенные лекарства, такие как оральные контрацептивы, кортизон, аспирин и витамин А, также могут иметь необычные результаты анализов.

В случаях, когда немедицинская причина или основное заболевание могут повлиять на результат теста, врачи обычно назначают второй тест СОЭ и другие типы тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Если врач придет к выводу, что у кого-то действительно есть заболевание, он, скорее всего, назначит лечение, специфичное для этого состояния. Лечение может включать:

• антибиотики, при наличии инфекции
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и целекоксиб,
• кортикостероидные препараты, такие как метилпреднизолон и дексаметазон,

кортикостероиды и кортикостероиды. лекарства, которые лечат воспаление.

Результат теста СОЭ за пределами нормального диапазона не обязательно является поводом для беспокойства. Есть несколько немедицинских причин аномальных результатов.

Хотя врачи не могут диагностировать конкретное заболевание с помощью теста СОЭ, по результатам можно установить, есть ли воспаление в организме.

Если тест показывает, что может быть проблема, врачам необходимо будет назначить дополнительные тесты и получить дополнительную клиническую информацию для постановки точного диагноза.

Клиническая ценность скорости оседания эритроцитов

MALCOLM L. BRIGDEN, M.D., B.C. Онкологическое агентство, Келоуна, Британская Колумбия, Канада

Am Fam Physician. , 1 октября 1999; 60 (5): 1443-1450.

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - это обычно выполняемый лабораторный тест с проверенной временем ролью. Однако полезность этого теста снизилась по мере разработки новых методов оценки заболевания. Тест остается полезным для конкретной диагностики нескольких состояний, включая височный артериит, ревматическую полимиалгию и, возможно, ревматоидный артрит.Это полезно для мониторинга этих состояний и может предсказать рецидив у пациентов с болезнью Ходжкина. Использование СОЭ в качестве скринингового теста для выявления пациентов с серьезными заболеваниями не подтверждается литературой. Некоторые исследования показывают, что этот тест может быть полезен в качестве «индекса болезни» у пожилых людей или как инструмент скрининга некоторых конкретных инфекций в определенных условиях. Чрезвычайное повышение СОЭ тесно связано с серьезным основным заболеванием, чаще всего инфекцией, коллагеновой сосудистой болезнью или метастатическим злокачественным новообразованием.Когда наблюдается повышенная частота заболевания без очевидного клинического объяснения, врачу следует повторить тест через соответствующий промежуток времени, а не проводить исчерпывающий поиск скрытых заболеваний.

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - это простой и недорогой лабораторный тест, который часто заказывают в клинической медицине.1–3 Тест измеряет расстояние, на которое эритроциты упали через один час в вертикальный столбец антикоагулированной крови под воздействием гравитации.Основные факторы, влияющие на СОЭ, были поняты с начала этого столетия; количество фибриногена в крови напрямую коррелирует с СОЭ. Наиболее удовлетворительный метод проведения теста был предложен Вестергреном в 1921 году.1 Несмотря на то, что существует огромное количество литературы, касающейся СОЭ, повышенное значение остается неспецифическим выводом.3

Физиологическая основа для теста

Референсные диапазоны для СОЭ: приведено в таблице 1.4. Как и в случае с другими лабораторными испытаниями, действительный референсный диапазон, используемый для СОЭ, должен быть установлен лабораторией, выполняющей испытание.У женщин, как и у пожилых людей, обычно более высокие значения СОЭ2. По неизвестным причинам у людей с ожирением также было отмечено несколько повышенное СОЭ, хотя это не считается клиническим значимым. Подробно описаны другие факторы, которые могут влиять на СОЭ. в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

Референсные диапазоны для СОЭ у здоровых взрослых

Референсные диапазоны СОЭ у здоровых взрослых

Посмотреть / распечатать таблицу

Факторы, которые могут повлиять на СОЭ

Воспаление

03

03

Факторы, которые могут повлиять на СОЭ

Воспаление

Любое состояние, повышающее уровень фибриногена (например,(например, беременность, сахарный диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, болезни сердца, коллагеновые сосудистые заболевания, злокачественные новообразования) также могут повышать СОЭ. 3 Анемия и макроцитоз повышают СОЭ. При анемии со сниженным гематокритом скорость восходящего потока плазмы изменяется так, что агрегаты эритроцитов падают быстрее. Макроцитарные эритроциты с меньшим отношением поверхности к объему также быстрее оседают.

Пониженное СОЭ связано с рядом заболеваний крови, при которых эритроциты имеют неправильную или меньшую форму, что вызывает более медленное оседание.1,3

У пациентов с полицитемией слишком большое количество эритроцитов снижает компактность сети Роуло и искусственно снижает СОЭ. Сообщалось также, что резкое повышение количества лейкоцитов, наблюдаемое при хроническом лимфолейкозе, снижает СОЭ. 1,5 Гипофибриногенемия, гипергаммаглобулинемия, связанная с диспротеинемией, и повышенная вязкость могут вызывать заметное снижение СОЭ. Хотя сообщалось, что лекарственная терапия аспирином или другими нестероидными противовоспалительными средствами может снижать СОЭ, это оспаривается.2,3

Поскольку определение СОЭ часто выполняется в офисных лабораториях, важно уделять особое внимание техническим факторам, которые могут привести к ошибочным значениям (таблица 2). Наклоненная пробирка СОЭ вызовет артефактное повышение, в то время как недостаточная антикоагуляция со свертыванием образца крови потребляет фибриноген и может артефактически снизить СОЭ. может работать лучше, чем СОЭ.6–8 Неоднократно было показано, что определения СОЭ и вязкости плазмы являются наиболее удовлетворительными показателями острофазового ответа на заболевание после первых 24 часов. 6,8 В течение первых 24 часов воспалительного процесса С-реактивный белок может быть лучшим индикатором острой фазы ответа.6 Однако тесты с С-реактивным белком более дороги, менее доступны и требуют больше времени для выполнения, чем определение СОЭ.2,7,8 Преимущества и недостатки этих трех тестов: резюмировано в таблице 3.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Сравнение тестов на СОЭ, С-реактивного белка и вязкости плазмы

Тест	Преимущества	Недостатки
ESR	Недорого быстро, просто в исполнении	На него влияет множество факторов, включая анемию и размер эритроцитов; недостаточно чувствительны для скрининга
C-реактивный белок	Самый быстрый ответ на воспаление (дополняющий СОЭ в этом отношении)	Широкий диапазон значений может потребовать последовательной регистрации значений, дорогостоящей, пакетной обработки может задержать получение индивидуальных результатов
Вязкость плазмы	Не зависит от анемии или размера эритроцитов	Дорогой, не широко доступный, технически сложный для выполнения

ТАБЛИЦА 3

Сравнение СОЭ, С-реактивный белок и тесты вязкости плазмы

Тест	Преимущества	Недостатки
СОЭ	Недорого, быстро, просто в выполнении	На это влияет множество факторов, в том числе анемия и размер эритроцитов; недостаточно чувствительны для скрининга
C-реактивный белок	Самый быстрый ответ на воспаление (дополняющий СОЭ в этом отношении)	Широкий диапазон значений может потребовать последовательной регистрации значений, дорогостоящей, пакетной обработки может задержать получение индивидуальных результатов
Вязкость плазмы	Не зависит от анемии или размера красных кровяных телец	Дорого, не широко доступно, технически затруднительно для выполнения

Использование СОЭ для постановки диагноза

СОЭ остается важным диагностическим критерием только для двух заболеваний: ревматической полимиалгии и височного артериита9–11 (таблица 4).Ревматическая полимиалгия характеризуется сильной болью и ригидностью в области шеи, плечевого или тазового пояса.10 У некоторых пациентов могут преобладать системные симптомы с начальными проявлениями, включая анемию, лихорадку неизвестного происхождения или неспецифическое системное заболевание, сопровождающееся анорексией, недомоганием. и похудание.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Полезность СОЭ: основные соображения

СОЭ - это недорогой простой тест на хроническую воспалительную активность.

Показания для определения СОЭ уменьшились по мере увеличения сложности лабораторных исследований.

СОЭ повышается с возрастом, но это увеличение может просто отражать более высокую распространенность заболевания среди пожилых людей.

Использование СОЭ в качестве скринингового теста у бессимптомных лиц ограничено его низкой чувствительностью и специфичностью.

Повышенное СОЭ является ключевым диагностическим критерием ревматической полимиалгии и височного артериита, но нормальные значения не исключают этих состояний.

Когда есть умеренное подозрение на болезнь, СОЭ может иметь определенное значение как «индекс болезни».

Чрезвычайно повышенное СОЭ (> 100 мм / ч) обычно имеет очевидную причину - чаще всего инфекцию, злокачественное новообразование или височный артериит.

Легкое или умеренно повышенное СОЭ без очевидной этиологии должно побуждать к повторному обследованию через несколько месяцев, а не к дорогостоящему поиску скрытого заболевания.

ТАБЛИЦА 4

Полезность СОЭ: основные соображения

СОЭ - недорогой и простой тест на хроническую воспалительную активность.

Показания для определения СОЭ уменьшились по мере увеличения сложности лабораторных исследований.

СОЭ повышается с возрастом, но это увеличение может просто отражать более высокую распространенность заболевания среди пожилых людей.

Использование СОЭ в качестве скринингового теста у бессимптомных лиц ограничено его низкой чувствительностью и специфичностью.

Повышенное СОЭ является ключевым диагностическим критерием ревматической полимиалгии и височного артериита, но нормальные значения не исключают этих состояний.

Когда есть умеренное подозрение на болезнь, СОЭ может иметь определенное значение как «индекс болезни».

Чрезвычайно повышенное СОЭ (> 100 мм / ч) обычно имеет очевидную причину - чаще всего инфекцию, злокачественное новообразование или височный артериит.

Легкое или умеренно повышенное СОЭ без очевидной этиологии должно побуждать к повторному обследованию через несколько месяцев, а не к дорогостоящему поиску скрытого заболевания.

Временный артериит обычно характеризуется головными болями, нарушениями зрения, такими как слепота, болезненность, покраснение или узелковая височная артерия, лицевыми болями и хромотой челюсти.11 Экстракраниальный васкулит иногда связан с височным артериитом и может проявляться симптомами, влияющими на печень, почки или периферическая нервная система.Системные проявления, включая анемию, лихорадку, потерю веса, недомогание и аномальное значение щелочной фосфатазы, присутствуют часто.10

Почти у всех пациентов с височным артериитом будет повышенное СОЭ; тем не менее, случайные пациенты могут иметь нормальное значение.9 Одно исследование показало, что у пациентов с височным артериитом средняя СОЭ была более 90 мм в час, а в 99 процентах случаев значения превышали 30 мм в час.12 Однако , если есть убедительные клинические доказательства височного артериита, нормальное значение СОЭ следует игнорировать, и пациенту следует пройти биопсию височной артерии или эмпирическую пробу кортикостероидной терапии.9

СОЭ традиционно является диагностическим параметром ревматоидного артрита, но он используется как средство определения стадии заболевания, а не как один из основных диагностических критериев.3,13 Критерии Американской ассоциации ревматизма включают повышенное СОЭ как один из критериев. из 20 возможных результатов 3. Большинство ревматологов считают, что тщательное совместное обследование, подтверждающее синовит, является более важным диагностическим критерием. Тем не менее, СОЭ может быть полезен, если диагноз сомнительный, а определенные признаки воспаления могут повлиять на терапевтические решения.13

Мониторинг активности заболевания или ответа на терапию

В прошлом СОЭ обычно использовалось как показатель активности заболевания у пациентов с определенными расстройствами. С развитием более специфических методов оценки СОЭ остается подходящей мерой активности заболевания или реакции на терапию только для нескольких заболеваний: височного артериита, ревматической полимиалгии, ревматоидного артрита и, возможно, болезни Ходжкина.1–3

После ответа на терапию при височном артериите и ревматической полимиалгии СОЭ не всегда может четко указывать на активность заболевания.Следовательно, пациентов следует контролировать по значениям СОЭ и клиническим данным.10–12 Например, когда кортикостероидная терапия начинается при височном артериите или ревматической полимиалгии, СОЭ обычно снижается в течение нескольких дней. У многих пациентов СОЭ останавливается на уровне выше нормы, даже если клиническое состояние пациента резко улучшилось.3 По этой причине повышенное СОЭ у пациента с установленным височным артериитом или ревматической полимиалгией не следует использовать в качестве единственное основание для продолжения или увеличения стероидной терапии, если пациент чувствует себя хорошо клинически.Обратное также верно, потому что клинический рецидив может произойти при нормальном обнаружении СОЭ.9

При ревматоидном артрите СОЭ имеет тенденцию отражать клиническую активность заболевания, но обычно отражает другие симптомы, такие как утренняя скованность или усталость3,5. Совместное обследование считается более полезным при оценке синовита. В одном исследовании уровень СОЭ, который лучше всего отличал пациентов с ревматоидным артритом в стадии ремиссии от пациентов с активным заболеванием, составлял менее 20 мм в час для мужчин и менее 30 мм в час для женщин.5 Однако другие исследования показали, что значительная часть пациентов в клинической ремиссии все еще может иметь повышенное значение СОЭ. 1,3

Онкологические заболевания

Было обнаружено, что в онкологии высокое СОЭ коррелирует с общим плохим прогнозом для различных типы рака, включая болезнь Ходжкина, карциному желудка, почечно-клеточную карциному, хронический лимфолейкоз, рак груди, колоректальный рак и рак простаты3,14–16. У пациентов с солидными опухолями скорость оседания более 100 мм / хо

.

Каков нормальный диапазон СОЭ?

1. Вопросы и ответы
2. Вопросы
3. Каков нормальный диапазон ...

Спросили

28 марта 2012 г. по wafabaloch

Обновлено

14 июля 2019

Темы

анализ крови

RA

Раджив Гоэль 29 марта 2012 г.

Нормальный диапазон для СОЭ составляет 0-10 мм.С возрастом после 50 лет СОЭ повышается, и у пожилых людей у ​​многих, с виду нормальных людей, показатели повышаются. Таким образом, значение СОЭ при выявлении заболевания у пожилых пациентов ограничено. Физиологическое повышение СОЭ происходит во время беременности и в послеродовой период.

Береги себя, наилучшие пожелания!

Исходные нормальные значения

(мужчины 3 мм и женщины 7 мм) не учитывали возраст человека, и в 1967 году было подтверждено, что значения СОЭ имеют тенденцию повышаться с возрастом и обычно выше у женщин.Значения повышаются при состояниях анемии и у чернокожего населения.

Новорожденный: от 0 до 2 мм / час
От новорожденного до половой зрелости: от 3 до 13 мм / час

Возраст 20 55 90
Мужчины 95% моложе 12 лет 13 19
Женщины 95% моложе 18 21 23

Взрослые (Метод Вестергрена):

Мужчины до 50 лет: менее 15 мм / час.
Мужчины старше 50 лет: менее 20 мм / час.
Женщины до 50 лет: менее 20 мм / час.
Женщины старше 50 лет: менее 30 мм / час.
Дети (метод Вестергрена):

Новорожденные: от 0 до 2 мм / час.
От новорожденного до полового созревания: от 3 до 13 мм / час.
Примечание: мм / час. = миллиметры в час.

Что означают отклонения от нормы Вернуться наверх

Повышенные значения наблюдаются при:

Развернуть ...

Заболевание почек
Беременность
Ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит
Тяжелая анемия
Сифилис
Системная красная волчанка
Заболевание щитовидной железы
Другие воспалительные заболевания туберкулеза условия

Заметно повышенные значения наблюдаются при:

Гигантоклеточный артериит
Множественная миелома
Макроглобулинемия - первичная
Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови)
Некротический васкулит
Ревматическая полимиалгия
Конгестивная болезнь сердца ниже нормы отказ
Гипервязкость
Гипофибриногенемия (снижение уровня фибриногена)
Низкий белок плазмы (из-за болезни печени или почек)
Полицитемия
Серповидноклеточная анемия

KY

Kyaw Zaw Aung 14 июл 2019

Подобные вопросы

Искать вопросы

Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.

.

% PDF-1.2 % 251 0 объект > endobj xref 251 34 0000000016 00000 н. 0000001031 00000 н. 0000001192 00000 н. 0000001457 00000 н. 0000001675 00000 н. 0000001741 00000 н. 0000001881 00000 н. 0000001975 00000 н. 0000002143 00000 п. 0000002252 00000 н. 0000002405 00000 н. 0000002525 00000 н. 0000002720 00000 н. 0000003296 00000 н. 0000003318 00000 н. 0000003969 00000 н. 0000003991 00000 н. 0000004596 00000 н. 0000004618 00000 н. 0000005045 00000 н. 0000005233 00000 н. 0000005807 00000 н. 0000005829 00000 н. 0000006400 00000 н. 0000006422 00000 н. 0000007016 00000 н. 0000007038 00000 п. 0000007634 00000 н. 0000007656 00000 н. 0000008111 00000 п. 0000008133 00000 п. 0000008390 00000 н. 0000001233 00000 н. 0000001435 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 252 0 объект > endobj 253 0 объект > endobj 283 0 объект > поток Hb`P``

.

Анализы крови (CRP СОЭ) Уровни: Что Нормально?

Скрытый

Привет,

Я почти уверен, что цифры ESR являются лишь общим руководством. Мой утверждает, что нормальный диапазон для СОЭ составляет от 0 до 20 (может быть от 1 до 20, но 20 - это максимум). Другие источники информации просто говорят, что каждый человек имеет свой собственный «нормальный» уровень СОЭ. Я думаю, что это Тильда недавно опубликовала формулу для определения того, какой СОЭ «должна» быть у среднего человека - вдвое моложе +5 лет или что-то в этом роде.В любом случае, из того, что я слышал здесь за последние 5 месяцев, все, что выше 30, считается высоким, а для некоторых людей высокие 20 являются поводом для беспокойства.

В отличие от вас, я думаю, что я тот, чье СОЭ отражает их чувства (определенно не для всех). Моя задержалась около 70 лет, и у меня действительно не было реальной передышки от активного воспалительного артрита с тех пор, как мне поставили диагноз в июне. Однако в течение 3 месяцев я принимал стероиды - они заставили меня почувствовать себя лучше, и моя СОЭ быстро снизилась до 4! Вышел из них - моментально до 77!

Что касается CRP, я думаю, что это более чувствительный индикатор воспаления, но здесь действуют те же общие принципы.Вы гуглили эти вещи? В отличие от большого количества информации. В сети можно найти очень четкие объяснения ESR и CRP.

Полностью согласен с вами насчет стоицизма - почти необходимого в повседневной жизни, безнадежной стратегии с медсестрами-ревмианцами!

Christina x

Ответить (0) Пожаловаться

Привет.

Моя медсестра, страдающая ревматизмом, выдала мне листок с указанием уровней для анализов крови, получил этот информационный бюллетень на семинаре по артриту, который мое отделение ревмивора организовало в прошлом году.Я надеюсь, что они могут быть полезны в качестве ориентира. Тем не менее, я знаю, что в некоторых лабораториях пределы крови могут отличаться.

Hb F 11,5-16 M 13,0-17

Wcc 4-11

Neut 2,5-7,5

Тромбоциты 150-400

MCV 80-100

Мочевина 3,8-8,3

Creat 70-110

ALT 10-40

Alk phos 75-160

PV 1.5-1.72

CRP <8

СОЭ F <15 M <12

Мне никогда не измеряли СОЭ, так как в отделении ревматизма я не использую этот CRP висит около 20 с некоторыми отметками 33.Самый низкий уровень моего PV был 1,74, но обычно он колеблется в районе 1,80–1,84. Я знаю, что моя медсестра использует это чтение, показания CRP и DAS при принятии решения о введении стероидной инъекции Depo или смене лекарства вместе с моим консультантом

. Очень надеюсь, что это хоть немного поможет. Возможно, стоит спросить у медсестры уровень крови в лабораториях вашей местной больницы.

Love

Rainie xx

Ответ (1) Report

Очевидно, в некоторых лабораториях используются немного другие измерения, поэтому они могут отличаться от других, а это означает, что общие руководства, которые вы получаете для уровней, могут вводить в заблуждение.И люди тоже меняют нагрузки.

Поэтому лучше всего отслеживать свои собственные показания, чтобы вы могли видеть, как они меняются (или нет) с течением времени. Я один из тех, у кого, кажется, очень и очень стабильные СОЭ и СРБ, так что для меня все, что выше 10, ужасно! И в самом худшем случае, когда я едва мог двигаться, он достиг 21 ... И я должен постоянно напоминать об этом моей консультанте, иначе она скажет, что я в порядке, когда я не буду. Polly

Ответить (0) Пожаловаться

Моя колебалась между 15 и 28.и dr sed мой должен быть от 0 до 7. на прошлой неделе анализ крови вернулся в 19, так что я очень доволен, как на 7 неделе на MTX, так что надеюсь, что это поможет мне. но я почувствовал такую ​​боль даже в 15 несколько месяцев назад. Моя медсестра, специализирующаяся на лечении ревматоидных заболеваний, сказала, что наша главная цель в назначении вам MTX - уменьшить воспаление мочевого пузыря, поэтому на этой неделе я был счастлив xx

Ответить (0) Сообщить

Самая большая проблема с измерением маркеров воспаления, таких как СОЭ и СРБ заключается в том, что если у некоторых людей изменения могут быть причиной воспаления в организме, то для многих это не так.На самом деле существует только пара заболеваний, при которых повышение СОЭ является частью диагноза (ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит).

Нормальные диапазоны СОЭ также значительно меняются с возрастом - по мере того, как вы становитесь старше, «нормальное» значение может быть намного выше. Таким образом, для молодых людей возраст до 10 лет является нормальным, но для 50-летних возраст до 20 или даже выше считается нормальным. CRP не меняется с возрастом, и все, что выше 10, считается немного высоким, но, опять же, он не специфичен для вспышек RA, поэтому не всегда ничего не значит, и может быть что-то еще, что происходит в вашем теле, что это совершенно не связано.Я действительно не понимаю, почему большинство врачей, кажется, зацикливаются на уровнях СОЭ, когда они в целом являются такой плохой мерой воспаления, потому что возможно массивное воспаление и совершенно нормальные СОЭ и СРБ.

Сказав все это, если вы тот, у кого действительно наблюдаются изменения в СОЭ или СРБ, то это может быть лишь одним из факторов, которые можно использовать, чтобы увидеть, улучшается или ухудшается воспаление. В этом случае важны не фактические числа, а то, растут они или падают.

Ответить (0) Сообщить

Каким был ваш уровень. У меня было СОЭ 30 и СРБ 18. Мне 45. Я считаю, что у меня оба эти заболевания, и они поставили несколько других диагнозов. Но я думаю, что они ошибаются.

Ответить (0) Сообщить

Как уже было сказано, эти маркеры могут различаться в зависимости от того, что еще происходит в организме. Многие вещи могут изменить показания, такие как: возраст, инфекция, беременность, противозачаточные таблетки и т. Д. И т. Д.

Плюс у нас есть физиологический эффект, мы видим высокие маркеры и автоматически чувствуем больше боли, наш мозг обманывает нас!

Так что, пожалуйста, не зацикливайтесь на этих показаниях.

Меня всегда очень раздражает, когда врачи / медсестры говорят нам, как мы основываемся на этих маркерах. У меня АС (анкилозирующий спондилит с энтезитом), а также другие состояния, и мои уровни всегда относительно низкие, СОЭ <5-12, что большинство считает НЕТ воспаления, СРБ около 12-18, но я могу быть в ужасном обострении, не в состоянии выпрямиться мое тело, двигать шеей или ходить из-за сильной боли.

У меня также низкие WCC, Hb, Creat, если бы мой врач уделял им много внимания, я бы лежал в больнице или постоянно принимал железосодержащие таблетки, хотя он внимательно следит за моей функцией почек, и кровь все еще берется через 4 недели после этого. 15 лет на этих лекарствах.

Поэтому, пожалуйста, слушайте свое тело, а не то, что написано в лабораторном отчете.

Beth xx

Ответ (1) Report

Я бы подумал, что 20 - ненормальное значение для esr ... Мне было бы ужасно больно, если бы оно было таким высоким ... у меня все в порядке около 7to 10. x

Ответить (0) Сообщить

Мне за пятьдесят, и мои врачи говорят, что до 24 лет нормально для моего возраста, и не замечают этого до этого уровня. Если учесть, что некоторые люди могут иметь показания 60 или более, показания 20 действительно будут зависеть от того, что еще происходило или было очевидным, прежде чем оно было сочтено значимым.

Ответить (0) Сообщить

Im 47, мой диапазон вернулся к 20 .... иногда я чувствую себя скованным, как робот ... даже больно моргать ... тест на относительную влажность был очень низким .. . но я страдаю ...

Ответить (0) Report

Я согласен, что это сбивает с толку - у меня только что была проблема с запястьем, и мой CRP был 28, но и больница, и мой врач сказали, что как У меня RA он был «лишь немного повышен», но мой предыдущий рекорд был 16, но это было до того, как я начал работать с MTX ....

Ответить (0) Сообщить

Привет, Фарджер121 и все

Как уже упоминалось, часто может быть важно больше сосредоточиться на том, что вы на самом деле чувствуете, а не на том, что предлагают результаты анализа крови, но результаты анализов могут быть полезный инструмент. Есть хороший веб-сайт, на который мы часто указываем людям, чтобы узнать больше об анализах крови и их результатах, под названием «Лабораторные тесты онлайн»: labtestsonline.org.uk/

. На нем есть раздел, посвященный различным референсным диапазонам, используемым разными лабораториями и Ниже я привел хорошее объяснение, взятое с сайта: «Независимо от того, находится ли результат вашего теста в пределах лабораторных норм, результат должен рассматриваться в контексте ваших личных обстоятельств и с учетом того, что ваш врач знает ваше прошлое. история болезни, принимаемые лекарства и результаты любых других исследований."

Я надеюсь, что это поможет прояснить ситуацию!

С уважением

Сара Кейт

NRAS

Ответить (1) Сообщить

Уважаемые все,

Большое спасибо за ваш вклад в эту тему ... Сара Кейт, да, я посмотрю на сайт, который вы предложили выше.

Похоже, мне следует смотреть на свои цифры в контексте того, как я себя чувствую, и как относящихся ко мне и прошлой истории.

Итак, я `Мне просто нужно напомнить моей медсестре, страдающей ревматизмом, хотя у меня мало цифр, я испытываю сильную боль и всегда был и перестану быть стоическим, когда дело касается встреч с консультантами и медсестрами.

Еще раз всем спасибо и крепкого здоровья впереди.

С уважением,

Farjer121

Ответ (0) Report

Я только что получил результаты анализа крови, и врач сказал, что они в порядке, но мой уровень esr был 65, как это может быть нормально?

Ответить (0) Сообщить

Привет, вы узнали, почему у вас высокое СОЭ? Мне 37 лет, и СОЭ составляет 70. Мой врач говорит, что моему обычно 50. Мне не диагностировали РА, только фибромиалгию и МЭ, которые не имеют никакого отношения к СОЭ.У меня постоянная боль, скованность и усталость.

Ответить (1) Report

Я бы не сказал, что 50 - это «нормально» и не является обычным для Fibro или ME. Мой нормальный показатель - 5 (мне 50), и даже небольшой рост вызовет у меня сильные симптомы воспаления.

Ответить (0) Отчет

Я только что получил результаты СОЭ на 90 и СРБ на 28, и мне очень больно. Врачи посоветовали мне пойти и рассказать о результатах.

Ответить (0) Сообщить

Высокий, все, что мне нужно, хорошие новости, может ли кто-нибудь с Чургом Штраусом попасть в ремиссию или избавиться от боли и болезней, я в растерянности и через 4 года я устал от этого , система здравоохранения не имеет иммунной системы для борьбы с недугами и плоскую линию 3 раза только для того, чтобы ее выкупили, переживая каждый день, и каждый врач не знает, что делать, когда вы упадете.Чтение материалов в сети страдает CSS, переходя в ремиссию со скоростью более 50% и, по крайней мере, на месяцы. Может ли кто-нибудь дать мне некоторую надежду на то, что это может быть достигнуто, я надеюсь, что 2017 год принесет значительно лучшее здоровье, чем ваше нынешнее положение, если не полное выздоровление.

Ответить (0) Сообщить

Привет, моя мама только что сдала анализ крови, и ее уровень CRP 110.

Ей 56 лет, кто-нибудь может мне помочь с этим.

Я действительно напряжена.

Ответить (0) Сообщить

Я hla b27 +, 42 года, с сильной болью уже 3 года, недавно дважды госпитализировал.

мой esr варьируется от 2 до 9 и crp от отрицательного до 1,1 (до сих пор тестировался 16 раз)

Удивительно, но все мои 5 детальных 3Т МРТ sijoint и позвоночника в норме, но я полностью скован и плачу от боли каждый день.

Что делать?

Ответить (0) Сообщить

мой esr 121 и crp 26 низкий уровень лейкоцитов и 114 тромбоцитов! Но ни один Боби не хочет помочь с моей болью! Национальная служба здравоохранения потерпела неудачу!

Ответить (0) Сообщить

Привет, мне интересно, что это может означать? На самом деле врач мало что сказал, за исключением низкого уровня тромбоцитов на 105 и CRP выше диапазона 39 мг / л.Читая по одному, это может быть одним из результатов, которые предполагают ревматоид, правда ли это или что еще может быть?

Меня направили к ревматологу в понедельник, так что с момента получения результатов анализа крови прошла всего неделя.

Какие вопросы мне нужно спросить или какую информацию я должен собрать, чтобы им сообщить?

Я не знаю, о чем они думают.

У меня только припухлость и жесткость суставов, а также лихорадка (периодически в течение 3 недель) в коленях / руках, ногах и лодыжках.Пока я ждала встречи, меня посадили на напроксен.

Теперь у меня назначена встреча, опухоль спала, имеет ли это значение?

Ответить (0) Сообщить

.

---

Смотрите также

• 
  Род собрание значение общения в развитии личностных качеств ребенка
• 
  Формы обучения детей с овз
• 
  Воспитание одаренных детей в школе
• 
  Сознание детей задачи воспитания
• 
  Беременность 31 неделя вес ребенка норма окружность живота
• 
  Мультики для развития речи ребенка с 1 года до 3 лет
• 
  Воспитание патриотических чувств у детей старшего дошкольного возраста
• 
  Социально личностное воспитание детей дошкольного возраста
• 
  Раннее развитие ребенка от 1 года до 3 х лет программа
• 
  Развитие ребенка по цветам
• 
  Ребенок 2 года развитие что должен уметь