О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание ребенка в 4 месяца при искусственном вскармливании таблица прикорма


питание и меню при искусственном вскармливании и грудном

Основная пища новорожденного младенца – это мамино молоко. Если его по каким-либо причинам невозможно дать крохе, главным питанием для малютки становится адаптированная смесь. Но по мере роста малыша появляются вопросы, когда можно начинать давать ребенку другую пищу. Можно ли начать прикорм в 4-месячном возрасте и как это правильно сделать?

Грудное молоко – лучшее для малыша

Мамино молоко является наиболее оптимальной пищей для любого малыша. Женское молоко представляет собой идеально сбалансированную по составу еду, изменяющуюся у каждой кормящей мамы в зависимости от потребностей ее малыша.

В материнском молоке есть не только белки, углеводы, витамины и жиры, которые может дать ребенку любая адаптированная смесь. Оно также содержит особые биологические вещества для созревания кишечника, ферменты, гормоны, иммуноглобулины и много других ценных соединений. Именно поэтому стоит стараться кормить малыша маминым молоком по крайней мере первые месяцы жизни крохи.

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

Первым признаком готовности малютки попробовать что-то новое, кроме молока, является угасание рефлекса выталкивания. Попавшую в рот пищу младенец уже не выталкивает языком.

Другими признаками, по которым можно судить о готовности карапуза, являются:

  • Повышение активности малыша.
  • Удвоение веса малютка по сравнению с массой, с которой кроха родился.
  • Большой интерес младенца к тому, что едят взрослые.
  • Более частые прикладывания к груди (малыш перестал наедаться).

Кому следует вводить прикорм уже в 4 месяца?

Ребенку стоит начать давать новые блюда в таких ситуациях:

  • У малыша искусственное вскармливание.
  • Кроха на грудном вскармливании, но молока у его мамы недостаточно (младенец не наедается и плохо набирает массу).
  • Малютка проявляет активный интерес к взрослой пище.
  • У ребенка анемия, рахит или частые запоры.

Правила введения прикорма

  1. Новое для ребенка блюдо нужно предлагать в начале кормления, после чего докармливать привычным питанием (материнским молоком либо смесью).
  2. Нельзя давать несколько видов продуктов одновременно, так как вам будет сложно определить реакцию на новые блюда. Все продукты сначала вводятся однокомпонентными.
  3. Пробовать новый продукт начинают с микродозы – четверти или половинки чайной ложечки. При нормальной переносимости на следующий день дозу удваивают. Так продолжают давать один и тот же продукт, наблюдая за поведением и здоровьем малыша, пока не дойдут до возрастных норм. Лишь после этого можно давать крохе следующий продукт, снова начиная с микродоз.
  4. Прикорм не вводят, если кроха заболел или в ближайшие дни планируется вакцинация. Если на вводимое блюдо появляется нежелательная реакция, его сразу же отменяют и показывают младенца врачу. Возобновлять пробы продуктов прикорма следует, когда все проявления аллергии или нарушения пищеварения пройдут.
  5. Чтобы сделать блюда прикорма более приятными и знакомыми для младенца, их можно разбавлять маминым молоком или смесью. Это также сделает продукт более жидким, что облегчит и улучшит его переваривание.

Сколько должен кушать малыш?

Общий объем пищи, который нужно съедать в день четырехмесячному ребенку, рассчитывается на основе веса малыша. Массу тела ребенка следует разделить на 7. Получившаяся цифра будет показывать суточный объем питания, необходимый малютке. Его делят на число кормлений. В среднем ребенок 4 месяцев съедает 800-900 мл пищи в день и 140-150 мл за одно кормление.

Какие продукты можно дать ребенку?

В качестве первого блюда прикорма большинство педиатров советует выбрать овощное пюре. Только плохо набирающим вес младенцам стоит начать вводить в 4 месяца каши.

Из овощей для первой пробы рекомендуют кабачок, брокколи или цветную капусту. Для первой кашки, которую можно дать маловесному младенцу, стоит выбрать гречневую, кукурузную или рисовую.

Режим питания

Четырехмесячный ребенок ест в среднем 6 раз в день с промежутками около 3,5 часов. Примерными часами кормлений малыша такого возраста могут быть:

  • 6: 00-6: 30
  • 9: 30-10: 00
  • 13: 00-13: 30
  • 16: 30-17: 00
  • 20: 00-20: 30
  • 23: 30-00: 00

Некоторые малыши в этом возрасте самостоятельно переходят к пятиразовому питанию, тогда промежутки между кормлениями удлиняются до 4 часов.

График питания

Ребенок на искусственном вскармливании или малыш, которому было решено вводить прикорм раньше полугода по веским причинам, питается в четыре месяца примерно так:

Советы

Готовьте и давайте крохе именно столько пюре, сколько он съест за один прием. Остатки следует выбросить. Если вы даете малышу готовое питание, помните, что открытую порцию нельзя хранить дольше 24 часов даже в холодильнике.

Учтите следующие нюансы:

  • Пользуйтесь для приготовления блюд для младенца блендером или ситом, поскольку вся пища для четырехмесячного младенца должна быть хорошо измельченной и однородной.
  • Следите за температурой пищи, которую даете крохе. Пюре не должно быть холодным, но и перегревать его нельзя. Равномерно перемешивайте блюдо, чтобы его температура была одинаковой.
  • Не заставляйте ребенка пробовать новое блюдо, даже если вам оно кажется очень вкусным и вы потратили много времени на его приготовление. Отложите пробы на некоторое время, а потом снова предложите карапузу новую пищу.

Готовая схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам

Невзирая на все рекламные слоганы, восхваляющие пользу детских молочных смесей, они далеки по составу от женского грудного молока.

По этой причине малышу на искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем крохе-грудничку. Это позволяет предотвратить дефицит питательных веществ, поспособствовать полноценному и своевременному развитию ребенка.

Со скольки месяцев можно вводить прикорм?

Вопреки распространенному мнению, что кишечник малыша младше 6-месячного возраста не готов переваривать какую-либо пищу? кроме грудного молока или специальной смеси, организм искусственника быстрее приспосабливается к переработке новых продуктов.

Возраст для расширения детского меню определяется индивидуально на приеме у педиатра. Нормально развивающемуся ребенку на искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5 месяца.

Своевременное и правильное расширение детского меню позволяет быстрее справиться со срыгиваниями, коликами и запорами, которые часто сопровождают употребление молочных смесей. С его помощью предотвращается развитие анемии, рахита, нормализуется темп набора веса. Позднее введение прикорма чревато торможением в развитии малыша: он позже научится жевать, глотать пищу непривычной консистенции.

Основные правила введения

Главное требование для введения прикорма — ребенок должен быть абсолютно здоров. Последовательность введения новых блюд должна согласовываться с педиатром. Сразу запомните список аллергенных продуктов: коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые, орехи, крупы, содержащие глютен.

В остальном слушайте врача и готовьтесь создавать яркие пюре с помощью блендера, пароварки, мясорубки, кухонного комбайна.

Памятка по введению прикорма:

  1. В 1 прием пищи ребенку предлагается 1 новый продукт.

Его вводят, ежедневно увеличивая объем. Каждое непривычное блюдо предлагают в количестве 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до объема, соответствующего возрасту малыша;

  1. Новые продукты и напитки даются только из ложечки.

Привычка все получать из бутылочки негативно скажется на развитии малыша — он позже научится жевать и говорить.

  1. Прикорм всегда вводится в положении «сидя».

Для удобства мамы и малыша лучше использовать специальный высокий моющийся стульчик для кормления.

  1. Консистенция прикорма.

Первые новинки в меню должны подаваться в виде пюре или соков, поскольку кроха еще не умеет жевать и не располагает требуемым количеством зубов для этого.

  1. Новый продукт вводится спустя неделю после предыдущего.

Родители должны иметь достаточно времени, чтобы оценить реакцию самого малыша и его организма на происходящие изменения в питании.

  1. Не заставляйте кроху есть через силу.

Не культивируйте идею о том, что время для прикорма уже наступило. У каждого ребенка свой темп развития и насильственное кормление его только замедлит, приостановит набор массы;

  1. Заведите дневник питания.

В нем будете отмечать каждодневное меню малыша, порционность. При появлении расстройства ЖКТ или аллергии сделанные записи помогут вам определить их причину;

  1. Предлагайте новый продукт перед смесью.

Он должен быть теплым и свежим. Используйте для приготовления и кормления стерилизованную посуду, технику и столовые приборы;

  1. Прикорм должен вводиться в одно и тоже время.

Лучше всего это делать во второе дообеденное кормление, чтобы в течение дня видеть реакцию детского организма на новый продукт;

  1. Состав, срок хранения и другие характеристики.

Приобретая в магазине пюре и соки, обращайте внимание на состав продукта, дату изготовления, репутацию производителя и возраст малыша, для которого он создан. Недопустимо, чтобы среди компонентов числились сахароза, соль, декстроза.

О правилах введения прикорма по месяцам делится советами молодая мама.

Порядок введения прикорма при искусственном вскармливании малыша

Введение прикорма должно сопровождаться строгим расписанием питания: 5-6 кормлений, каждое из которых, убирая смесь из рациона годовалого малыша, постепенно заменяется полноценным приемом пищи.

Питание ребенка составляют из продуктов, выращенных или произведенных в регионе проживания — это некоторый гарант их натуральности. При наблюдении пищевой аллергии продукт-провокатор повторно вводится не ранее, чем через 1 месяц.

Нельзя вводить прикорм, если:

  • Ребенок болен;
  • Менее 3-х дней назад была сделана плановая прививка;
  • У малыша режутся зубы, что сопровождается повышением температуры, капризами, нестабильным сном;
  • Ребенок привыкает к каким-то изменениям в жизни: мама вышла на работу, семья путешествует или переживает квартирный переезд;
  • У малыша диагностирована аллергия, наблюдаются расстройства ЖКТ, кожные высыпания.

Определяем готовность ребенка к прикорму

Вводить новые продукты нужно, ориентируясь не только на возраст малыша, но и на другие признаки непосредственного желания ребенка попробовать что-то другое, помимо смеси.

Если первая проба дать крохе сок, пюре или кашу с ложечки закончилась тем, что он скривился, закашлялся или выплюнул ее, то вы рано начали действовать. Повторите свою попытку через пару недель.

Признаки желания малыша разнообразить свой рацион:

  1. Ребенок за день не наедается 1 л смеси, требует более частых кормлений;
  2. У крохи уже есть первые зубы, он делает жевательные движения ртом, если дать ему что-то попробовать;
  3. При поднесении ложки, малыш открывает рот и сосредоточенно смотрит на ее содержимое;
  4. Он интересуется едой родителей, тянется к тарелке, норовит все попробовать;
  5. Малыш берет разнообразные предметы и целенаправленно тянет их в рот;
  6. Ребенок хорошо сидит, управляет корпусом, поворачивает голову;
  7. У крохи несколько угас выталкивающий рефлекс языка. Если ему дать попить из ложечки, то ее содержимое не стечет по подбородку;
  8. Вес малыша с момента рождения увеличился в 2 раза;
  9. Ребенок готов самостоятельно кушать, если предоставить ему такую возможность: он берет руками еду, доносит ее до рта, пробует, глотает или выплевывает.

Если вы ежедневно наблюдаете хотя бы 5 из этих признаков, то можете смело приступать к введению прикорма.

Варианты первого прикорма для малыша-искусственника

Продукт для первого прикорма определяется вместе с педиатром, наблюдающим малыша. Это может быть фруктовый сок, овощное или фруктовое пюре, злаковая каша. В любом случае это должен быть только 1 продукт, прошедший определенную обработку.

Во фруктах и овощах содержится много витаминов, необходимых детскому организму, они легко перевариваются. Каши предпочтительнее, если ваш кроха отстает в наборе веса. Остановив свой выбор на фруктовом пюре, будьте готовы, что овощное малыш может не захотеть есть, ведь оно далеко не такое вкусное.

Для первого прикорма можно приготовить:

  • Яблочный сок, являющийся не аллергенным.

Если он кажется вам слишком кислым, можно разбавить кипяченой водой;

Из отварного кабачка, тыквы, патиссона, зеленого горошка, цветной капусты или брокколи. В него можно добавить немножко соли при варке, каплю подсолнечного масла.

  • Фруктовое пюре.

Из запеченного яблока, груши, персика или абрикоса.

Рисовую или гречневую, приготовленную на воде без сахара. Первая предпочтительнее, если ребенок часто мучается расстройствами стула, вторая — если наблюдаются запоры. Выбирать другие злаки не следует, поскольку они содержат глютен, провоцирующий аллергические реакции.

Чтобы первый прикорм не показался малышу невкусным, добавьте в него несколько капель смеси. В соки недопустимо включать сахар, фруктозу, мед. Овощи и фрукты лучше выбирать сезонные.

Если такой возможности нет, используйте собственные заготовки из морозилки. Если и этого нет, нужно покупать промышленно созданные соки и пюре. Они готовятся из специально выращенных экологически чистых фруктов и овощей, что подтверждается сертификатами качества.

Появление слизи в кале малыша или понос — повод на время исключить овощи и фрукты из меню, заменив их кашами. Если первый прикорм обернулся появлением аллергической реакции, не откладывайте расширение меню своего крохи в ужасе, что навредили ему своими «нововведениями», просто исключите на месяц продукт, к которому пока не готов ЖКТ малыша. Замените его другим блюдом после устранения сыпи, коликов и прочих симптомов пищевой аллергии.

Первая порция нового продукта должна составлять не более 5 г (0,5-1 ч. л.). Каждый день она должна увеличиваться на 10 г, пока полностью не заменит смесь в определенном кормлении.

Консистенция первого пюре — жидкая, густота также увеличивается постепенно. Одновременно с прикормом, в рацион крохи включается кипяченая водичка — до 50 мл ребенку до 6 месяцев, до 100 мл малышам до года.

Расширение прикорма по месяцам

Некоторым деткам педиатры рекомендуют расширять пищевое меню уже в 3 месяца. Это может быть связано с анемией, нехваткой витаминов в организме, плохим набором веса.

Важно постепенно увеличивать порции новых продуктов, докармливая поначалу малыша смесью — суммарный объем пищи, полученной в 1 прием, должен составлять примерно 150 мл. Не забывайте чередовать прикорм и основные кормления, чтобы не перегружать ЖКТ ребенка. Например:

  1. Смесь;
  2. Каша + смесь;
  3. Смесь;
  4. Пюре + сок + смесь;
  5. Смесь.

Ниже приведены рекомендации относительно приготовления новых блюд для малыша и таблица увеличения порций соответственно возрасту.

Питание в 3 месяца

Разнообразьте меню своего крохи натуральным фруктовым соком. Лучше, если для его приготовления будет использовано зеленое яблоко. Мякоть из сока убирается, а жидкость разводится кипяченой водой пополам. Теплый напиток дается малышу в объеме всего нескольких капель, каждодневно порция немного увеличивается. Со временем допустимо ввести в меню персиковый, грушевый и абрикосовый соки.

Питание в 4 месяца

К сокам в меню добавляют фруктовое и овощное пюре в самостоятельно определенном порядке. Из фруктов нужно отдать предпочтение абрикосам, персикам, зеленым яблокам и грушам, банану (он дается только в сыром виде).

Лучшие для прикорма овощи: кабачок, патиссон, брокколи, цветная капуста, тыква, зеленый горошек, морковь и картофель. Первое пюре должно быть однокомпонентным. Когда малыш привыкнет к предложенным по отдельности продуктам, их можно смешивать в одно блюдо.

Выбранные овощи и фрукты предварительно отвариваются, тушатся или запекаются. Пюре готовится блендером, в него можно добавить немного смеси, чтобы вкус малышу казался «привычным». Разбавить овощное блюдо до необходимой густоты можно кипяченой водой или бульоном, оставшимся после варки. Фруктовое пюре довести до необходимой консистенции допускается с помощью сока.

Вместо пюре возможно введение безглютеновой и безмолочной каши. Готовится она на воде, помол крупы должен быть мелким. Выбирайте гречневую или рисовую кашу. Предлагать ее лучше на завтрак, а овощи и фрукты сместить на послеобеденное время.

В 5 месяцев

Новый продукт в рационе малыша — растительное масло. Его добавляют в овощные пюре, можно капнуть в кашу, если малышу так будет вкуснее. Оливковое масло — продукт спорный, поэтому обсуждайте с педиатром возможность его включения в детское меню. Блюда могут быть уже немножко гуще, но без комочков. Фруктовый сок можно иногда заменять компотом. Последний также не следует делать слишком концентрированным, лучше разбавить водой.

В полгода

Пришло время переводить кроху на молочные каши. Сначала их готовят на молоке, наполовину разбавленном кипятком, впоследствии используют чистый продукт. Если проявится аллергия на коровий белок, можно использовать козье молоко. В каши и пюре допускается добавление сливочного масла и отваренного желтка. Если куриные яйца не подходят, замените их перепелиными. Желток можно предложить малышу как отдельное лакомство, растерев его вилкой и смешав с молочной смесью.

Рацион допустимо разнообразить кефиром и творогом. Хотя всеми уважаемый доктор Комаровский считает, что эти продукты лучшие для первого прикорма, многие педиатры не разделяют его мнения. Посоветуйтесь со своим врачом. Эти продукты содержат полезные для микрофлоры бактерии, много кальция, но создают большую нагрузку для почек малыша.

Готовя кефир и йогурты самостоятельно, приобретайте закваску исключительно в аптеках. Не добавляйте в них сахар и фруктозу. Обратите внимание в таблице на максимально допустимый объем этих продуктов в рационе подрастающего крохи.

Питание в 7 месяцев

В этом возрасте в рацион можно включить мясное пюре. Для его приготовления приобретите мясо без жира, прожилок и костей. Лучше всего для прикорма подходит филе кролика, индейки или курицы. Телятину разрешается использовать, если у малыша нет аллергии на коровий белок. Мясо отваривают или готовят на пару, после чего измельчают блендером либо мясорубкой.

Разнообразить меню можно, готовя из мяса не только пюре, но и паштеты, суфле.

Мясной бульон никак не используется, даже в разбавленном виде для улучшения консистенции пюре. Для стимуляции развития навыков жевания можно предложить крохе бублик, детское печенье или сухарик, немножко размоченный в компоте, соке или кефире.

8 месяцев

В рацион добавляются крупы, содержащие глютен. Начинайте готовить крохе овсяную, ячменную, перловую, кукурузную, пшенную каши. Манку до года лучше не вводить в рацион — она слишком калорийна и наименее полезна. Крохе можно подавать суп с мясными фрикадельками. Его овощное наполнение должно быть хорошо знакомо ребенку.

9 месяцев

Малыш может попробовать рыбу нежирных сортов, например, хека, треску, окуня. Филе нужно приготовить на пару, отварить, потушить или запечь. Тщательно осмотрите его на наличие косточек — пюре должно быть однородным и нежным. Оно наполнено витаминами и микроэлементами, усваивается легче мяса. Рыбное блюдо дважды в неделю должно заменять мясное — чаще его включать в меню нет необходимости.

Питание в 10-12 месяцев

В этот период порции малыша становятся больше, смесью его почти не докармливают. Овощные пюре становятся многокомпонентыми, каши готовятся мультизлаковые. В творог, кефир и йогурт для вкуса добавляют фруктовые соки и пюре, сахар пока что под запретом. Мясное и рыбное меню дополняется паровыми котлетами. Вместо каши иногда можно предложить лапшу, сваренную на молоке. Из творога приготовить запеканку с фруктами.

Попробуйте предложить крохе к супу кусочек хлеба. Овощи можно не измельчать блендером, а просто перетереть или даже порезать ломтиками. Желток разминают вилкой. Прием пищи может состоять уже сразу из нескольких блюд. Если малыш здоров и не подвержен пищевой аллергии, то новые продукты можно вводить чаще — 1 раз в 3 дня. Вы уже смело можете начинать отучать кроху от бутылочки, поскольку его меню весьма разнообразно — он наедается.

Помните, что все схемы вариативны — выше предложен лишь примерный план введения прикорма для малыша-искусственника. Вы должны подстраиваться только под своего ребенка, который может сильно полюбить какой-то один продукт, а от другого долгое время отказываться. Советуйтесь с педиатром и угождайте своему малышу.

Допустимый объем прикорма соответственно возрасту малыша-искусственника

Блюда 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
Фруктовый сок, мл 5-30 40-50 50-60 60 70-80 90-100
Овощное пюре, г 5-30 10-100 150 150-160 170-180 200
Фруктовое пюре, г 5-30 40-50 50-60 60 70-80 90-100
Каша на воде, мл 10-100 10-100
Растительное масло, мл 1-3 3 3 5 6
Каша на молоке, мл 50-100 150 150-180 200
Сливочное масло, г 1-4 4 5 6
Яичный желток, шт ¼. ¼. ½. ½-1.
Кефир, мл 10-30 50-100 100-200 300-400
Творог, г 10-30 40 40 50
Галетное печенье, г 3-5 5 10-15
Пюре из мяса, г 10-30 50 60-70
Пюре из рыбы, г 10-30 30-60

Примерная прибавка в весе при грамотном введении прикорма

Возраст, мес. 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Прибавка, г 750 700 650 600 550 500 450 400 350

Особенности введения прикорма недоношенным деткам на ИВ

Если ваш кроха родился недоношенным, то вопрос введения прикорма должен обсуждаться исключительно с педиатром, наблюдающим его. Время расширения меню зависит от зрелости его внутренних систем, начала выработки пищеварительных ферментов, диагностирования отсутствия анемии. Многое зависит и от массы тела ребенка на момент родов, ежемесячной прибавки в весе.

Некоторые врачи советуют вводить прикорм в период 4-6 месяцев, иногда этот процесс активизируют и в 1-3 месяца фруктовыми соками и овощными отварами.

Недоношенным деткам раньше вводят мясо, яичный желток, овощи, печень и мультизлаковые каши. Последние готовят не на воде, а на молочной смеси или овощном отваре. Прикорм полностью контролируется педиатром и корректируется по результатам плановых осмотров и взвешиваний.

Расширение меню ребенка по месяцам

Время кормления Примерное меню
4-5 месяцев 6-7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
6:00-7:00 Молочная смесь
9:00-11:00 Каша на воде + фруктовый сок + докорм смесью Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовый сок Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовое пюре Молочная мультизлаковая каша со сливочным маслом + ломтики отварных овощей + яичный желток
12:00-14:00 Молочная смесь Пюре из овощей с растительным маслом + мясное пюре + докорм смесью Овощной суп + пюре из овощей с растительным маслом + мясные/рыбные фрикадельки Овощной гарнир с растительным маслом + мясные/рыбные паровые котлеты + творожная запеканка
17:00-19:00 Овощное или фруктовое пюре + докорм смесью Фруктовое пюре + творог + кефир + сухарик Фруктовое пюре + кефир + творог + бублик Йогурт с фруктовым пюре + галетное печенье
21:00-22:00 Молочная смесь

Помните о соблюдении допустимых размеров порций, чтобы не перекармливать малыша потенциально опасными продуктами, например творогом. С 8 месяцев основные приемы пищи организовываются 3 раза в день, но никто не отменял легкие перекусы, тем более для растущего организма. Всегда держите в холодильнике и берите с собой на прогулку детское печенье, натуральные соки, фрукты, кефир.

Рекомендации для мам

Тема прикорма пугает многих родителей, особенно учитывая вероятность возникновения пищевой аллергии, последствия которой устраняются не всегда быстро и просто. Наиболее часто родители грудничков задают педиатрам следующие вопросы:

  • Как поступить, если кроха отказывается есть любую предложенную пищу?

Повремените с прикормом, поскольку ваш ребенок пока к нему не готов. Стимулируйте у него пищевой интерес, беря его на руки во время своей трапезы, семейных обедов.

  • Со скольки месяцев малыш перестанет давиться?

Это зависит от скорости развития детского организма. В среднем, дети перестают закашливаться в процессе еды к 9 месяцам.

  • Что делать, если при введении прикорма у ребенка начнутся проблемы со стулом?

Запор дольше 3 дней или частота стула более 5 раз в день — это выходит за границы нормы. Уберите новые продукты из рациона малыша до нормализации его состояния, замените их чем-то другим, приемлемым для его возраста. Также обратите внимание, не преувеличили ли вы случайно размеры порций.

  • Как поступить, если появятся признаки аллергии?

Заблаговременно обсудите со своим педиатром этот вопрос, и, на всякий случай, купите детский антигистаминный препарат в домашнюю аптечку. Ведение пищевого дневника поможет вам определить продукт-раздражитель, его исключение из меню решит проблему.

  • Чем нельзя кормить ребенка до года?

Под запретом аллергенные продукты (орехи, мед, цитрусовые, привозные экзотические фрукты и овощи, красная рыба).

  • Какие готовые каши и пюре лучше покупать малышу?

При выборе обращайте внимание на соответствие выбранного товара возрасту вашего крохи. Проверяйте состав продукта, целостность упаковки, дату изготовления. В рейтинге каш за 2016 год первое место заняла многообразная продукция компании «Nestle». Лучшими пюре, по мнению опытных мам и результатам лабораторных исследований, считается ассортимент ТМ «Gerber».

Адекватная прибавка веса, отсутствие расстройства ЖКТ и аллергических реакций свидетельствуют о том, что вы делаете все правильно. Малыш здоров, весел и подвижен — он доволен своим меню и приготовленными мамой вкусностями. Но не торопитесь угощать кроху лакомствами с «взрослого» стола — это чревато серьезными последствиями для его организма.

с чего начинать при грудном и искусственном вскармливании

До 4-х месячного возраста основное питание, которое получает малыш, – это грудное молоко или адаптированная молочная смесь. К этому возрасту в организме ребенка начинает вырабатываться желудочный сок, утолщаются стенки кишечника, нормализуется стул. Он начинает сидеть, но еще не умеет ходить. Грудничок готов к изменению рациона питания. Однако спешить не стоит, для введения прикорма есть свои правила.

Ребенок ест из ложки

Готов ли ребенок в 4 месяца к введению прикорма

С 4-х месячного возраста грудничков на искусственном вскармливании начинают постепенно переводить на взрослое питание. Это связано с тем, что в таком возрасте малыши не получают достаточного количества полезных и питательных элементов со смесью. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что дети на грудном вскармливании также готовы к введению прикорма.

По каким признакам определяют, что ребенку можно вводить прикорм в 4 месяца? Перед началом изменения рациона питания ребенка стоит обратить внимание на ряд признаков:

  • У грудничка прорезались первые молочные зубы.
  • Кроха с интересом наблюдает за приемом пищи взрослых.
  • Малыш не наедается смесью или грудным молоком, это проявляется частым требованием еды.
  • Ребенок учится сидеть.
  • Присутствует недобор в весе.
  • Задержка в развитии из-за недостаточного получения питательных веществ.

Мальчик с прорезывателем

Что нельзя вводить в 4 месяца

В 4 месяца желудочно-кишечный тракт не до конца сформирован. Рекомендуется начинать прикорм с наиболее легких продуктов. К выбору питания подходят аккуратно, чтобы не спровоцировать приступ колик, проблемы со стулом и аллергию. Запрещено давать пробовать следующие продукты:

  • красные ягоды: клубнику, малину, землянику;
  • мясные и рыбные консервы;
  • картофель;
  • томаты;
  • специи;
  • банан;
  • макароны;
  • мясные бульоны;
  • творог, молоко, яйца, сливочное масло.

Важно! Прикорм рекомендуется начинать с безмолочной каши или овощного пюре, вместо фруктов и соков, так как после сладкого кроха не захочет есть овощи.

Что можно вводить в 4 месяца

Многие молодые родители не знают, что можно давать ребенку в 4 месяца. После посещения педиатра для планового осмотра врач подробно объясняет, что можно употреблять ребенку. В зависимости от индивидуальных особенностей развития и здоровья малыша, доктор дает рекомендации. К наиболее подходящим продуктам относят:

  • безмолочные каши: гречка, рис;
  • кабачок;
  • тыква;
  • цветная капуста;
  • брокколи;
  • яблоко.

Родители выбирают один продукт из списка и дают пробовать малышу. Предпочтительно использовать готовое баночное пюре, которое продается в любом магазине. Детское питание готовят по определенной технологии. Пюрешки являются гипоаллергенными, дети хорошо их переносят. Правильно выбранный продукт укрепит здоровье грудничка.

Детское пюре

Схема и таблица прикорма с 4-х месяцев

Прикорм вводят, начиная с 1 ч.л. пюре. Прикармливают детей на второе утреннее кормление, чтобы проследить реакцию. На следующий день порцию увеличивают вдвое. Так продолжают делать, пока не доведут один прием овощного пюре или каши до 140 г.

Примерная схема введения прикорма ребенку в 4 месяца

ДеньПродукт Количество
1Кабачок1 ч. л.
2Кабачок2 ч. л.
3Кабачок4 ч. л.
4Кабачок6 ч. л.
5Кабачок8 ч. л.
6Кабачок – тыква 7 ч. л. – 1 ч. л.
7Кабачок – тыква 6 ч. л. – 2 ч. л.
8Кабачок – тыква 4 ч. л. – 4 ч. л.
9Кабачок – тыква 2 ч. л. – 6 ч. л.
10Тыква8 ч. л.
11Тыква – цветная капуста7 ч. л. – 1 ч. л
12Кабачок – цветная капуста4 ч. л. – 4 ч. л.
13Тыква – цветная капуста2 ч. л. – 6 ч. л.
14Цветная капуста8 ч. л.
15Кабачок – брокколи7 ч. л. – 1 ч. л.
16Тыква – брокколи6 ч. л. – 2 ч. л.
17Цветная капуста – брокколи4 ч. л. – 4 ч. л.
18Кабачок – брокколи2 ч. л. – 6 ч. л.
19Брокколи8 ч. л.
20Овощная смесь – гречка7 ч. л. – 1 ч. л.
21Овощи – гречка6 ч. л. – 2 ч. л.
22Овощи – гречка4 ч. л. – 4 ч. л.
23Гречка8 ч. л.
24Гречка – овощи – рис 4 ч. л. – 3 ч. л. – 1 ч. л.

Для детей, плохо набирающих вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Это поспособствует ускоренному набору массы тела. Тем более она также богата полезными микроэлементами, которые необходимы малышу, как и овощи. Предпочтительно выбирать гречку или рис, так как они лучше всего перевариваются и не вызывают аллергической реакции.

Важно! Пробовать малышу дают все продукты отдельно, чтобы отследить реакцию организма.

Девочка на руках у мамы с ложкой

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на грудном вскармливании

На гв принято вводить в режим питания новые продукты с 6 месяцев. В некоторых случаях эти сроки сдвигаются, и подкармливать начинают с 4 месяцев. К таким причинам относят:

  • недоношенность;
  • недобор веса;
  • недостаток микроэлементов;
  • не насыщение материнским молоком.

Стоит учитывать! Пищеварительная система детей на грудном вскармливании не так хорошо сформирована, как у искусственников. Поэтому любые изменения в рационе начинают, внимательно изучая реакцию малыша.

Стоит придерживаться определенных правил:

  • Запрещено давать крохе несколько продуктов одновременно. Если у него проявится реакция, сложно будет найти аллерген.
  • Пробовать новую еду дают перед кормлением грудью. К этому моменту грудничок проголодается и с удовольствием будет есть.
  • После прикорма докармливают грудным молоком.
  • Консистенция еды должна быть пюреобразной без комков. В 4 месяца дети не могут пережевывать комки, могут ими подавиться.
  • После привыкания к первому овощу начинают вводить новый.
  • Кормить малыша рекомендуется из ложки, чтобы проще было в будущем приучить есть самостоятельно.
  • К началу 5 месяца ребенок должен попробовать 4 продукта.
  • Прикорм вводят, когда кроха полностью здоров. Если есть простуда, то процедуру откладывают.
  • Если прикорм совпадает с вакцинацией, то его откладывают на одну неделю.

Малыш в зеленом слюнявчике

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании

Для малышей на ив правила изменения рациона такие же, как и для грудничков. Дети на таком типе питания легче переваривают новые продукты. В адаптированной молочной смеси содержится коровий белок, для переваривания которого вырабатываются определенные ферменты. Для соков, каш и пюре есть свои правила для прикорма.

Овощное и фруктовое пюре

Существует мнение, что фруктовые соки и фрукты легче перевариваются, а также в них содержится больше полезных микроэлементов и витаминов. Однако современные педиатры склоняют к прикорму с овощей, так как на вкус они менее приятые, малыш после фруктов не захочет кушать пресные овощи.

Из фруктов и овощей готовят пюре. Также они продаются в готовом виде в магазинах. Для самостоятельного приготовления фрукт варят на среднем огне 15 минут, затем разминают вилкой, добавляют небольшое количество бульона, взбивают блендером до однородной массы.

Фрукты натирают на мелкой терке. При такой обработке образуются комочки, которыми малыш может подавиться. Рекомендуется использовать готовое гомогенизированное пюре.

Важно! После прикорма несколькими продуктами готовят смешанные пюре из нескольких компонентов.

Соки

Начинать прикорм с соков многие педиатры не рекомендуют, так как это повышает риск развития заболеваний кишечника и вызывает аллергии. После того, как малыш попробует сладкий сок, ему сложно будет привыкнуть к пресным овощам. При введении напитка придерживаются определенных правил:

  • Дают пить сок после кормления, так как малыш может отказаться от молока.
  • Кормление проводят при помощи ложечки и бутылочки с соской.
  • Первая порция составляет 5 мл.
  • На каждый прием открывают новую банку сока, он всегда должен быть свежим.
  • При приготовлении сока самостоятельно его разводят с кипяченой водой в два раза.
  • Для первого прикорма используют однокомпонентные соки из яблок или груш.

Еда для прикорма

Каши

Каши отлично подходят для 4 месячного ребенка, плохо набирающего вес. Они питательны, благодаря своей питательности и калорийности, содержат в себе столько микроэлементов и витаминов, сколько нужно для развития крохи. При использовании круп придерживаются определенных правил:

  • Для первого прикорма подходят гречка, рис и кукуруза.
  • Выбирают крупы, которые не содержат глютена, так как он замедляет развитие детей.
  • Покупают крупы в специализированных магазинах или аптеках, на них должна присутствовать отметка «4+» и подробное описание приготовления.

Важно! Для улучшенного набора веса в кашу добавляют по 1 ч.л. растительного масла, чтобы увеличить калорийность блюда.

Постепенно второе дневное кормление грудничка замещают на кашу. После такого приема пищи он хорошо спит и долго играет. Многие мамы предпочитают именно такой вариант начала прикорма. Крупы обязательно должны входить в рацион питания.

Реакция малыша как сигнал к прекращению прикорма

В некоторых случаях организм ребенка дает реакцию на новый продукт в течение суток. В таких ситуациях его потребление временно прекращают. Проявляются следующие признаки:

  • сыпь на теле различного характера;
  • приступ коликов;
  • запор;
  • понос;
  • зеленый стул;
  • беспокойность.

При возникновении реакции необходимо прекратить прикорм и обратиться за консультацией к специалисту.

Видео

таблица прикорма, вдруг кому пригодиться!!! — 38 ответов на Babyblog

 
Итак, вы решили начинать прикорм с 4-х месяцев. Деть хорошо набирает вес, соки вы вводить первыми не хотите - начинаем с овощей.
К этому времени хорошо бы устаканить нормальный режим питания с 4-х-часовыми перерывами. Например, 6-10-14-18-22.

Первый прикорм стоит начинать в утреннее кормление, около 10-ти часов, чтобы иметь возможность отслеживать реакцию на протяжении дня. Впоследствии овощной прием пищи отодвигается на обед, а на завтрак начинаем вводить фрукты (которые тоже потом сдвинуться (если захотите) - на полдник).
Первые овощи лучше белые или зеленые - цв.капуста, брокколи, кабачек.


В результате к концу месяца образовуется примерно такой режим:
06-00 - смесь или грудное молоко
10-00 - фруктовое пюре 40гр и смесь или грудное молоко
14-00 - овощи 120гр
18-00 - смесь или грудное молоко
22-00 - смесь или грудное молоко
В 5 месяцев начинаем вводить каши. Только безглютеновые (гречка, рис, кукуруза), только не на коровьем молоке (разводим грудным молочком или смесью). Фруктовые пюре смещаем на полдник, а каши вводим на завтрак. В конце месяца вводим еще и творог.
Итого, к концу месяца кормимся примерно так:
06-00 - грудь или смесь
10-00 - каша 120гр
14-00 - овощи 120-150гр
18-00 - фрукты 50гр + грудь или смесь
22-00 - грудь или смесь

Итак, новый примерный режим:
06-00 - грудь или смесь
10-00 - каша 150гр + сок 60мл
14-00 - овощи 150-180гр + мясо 40гр + желток (через день-два)
18-00 - фрукты 60гр + творог 40гр + грудь или смесь
22-00 - грудь или смесь

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Основным отличием схемы прикорма для малышей, которые пребывают на искусственном вскармливании, является более раннее начало знакомства с пищей, поскольку пищеварительный тракт малютки-искусственника раньше познакомился с продуктами, отличимыми от материнского молока (молочными смесями). И поэтому он более подготовлен к перевариванию немолочных продуктов (овощных пюре и каш). Таблица, приведенная в этой статье, подходит и мамам, у которых не достаточно грудного молока, а возможность приобретения смесей отсутствует.

Также важно не забывать, что увеличение количества любого блюда прикорма должно быть постепенным и проводиться осторожно. Следует наблюдать за всеми реакциями ребенка, чтобы вовремя выявить признаки непереносимости продукта.

Если на какой-либо продукт ребенок отреагирует изменением стула, появлением сыпи или другими симптомами, его следует отменить на несколько недель, а затем попробовать ввести в рацион младенца снова. К тому же, не рекомендуется давать ребенку в один день несколько новых продуктов, чтобы точно знать, на какую пищу возникла реакция.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Питание ребенка в 4 месяца на искусственном вскармливании

Всемирная организация здравоохранения и доктор Комаровский советуют не вводить прикорм до исполнения ребенку 6 месяцев. Однако некоторые родители вносят изменения в питание ребенка в 4 месяца.
Несколько десятилетий назад было принято вводить прикорм в виде сока именно с этого возраста. Выбор остается за родителями. Но предлагать новые блюда стоит лишь тогда, когда малыш готов. С каких продуктов начинать, покупать или готовить, как составить меню и режим питания.

Признаки готовности ребенка к прикорму

До знакомства с первым прикормом, необходимо оценить, готов ли к нему малыш. Определить это можно по нескольким признакам:

• Наличие пищевого интереса. Его можно распознать, когда ребенок делает жевательные движения, открывает рот и тянется к взрослой еде.

Это происходит, когда он видит, как кушают родители. Пищевой интерес больше характерен для детей старше 4 месяцев. Но бывают исключения.

• У малыша не возникает рвотного рефлекса, когда его кормят из ложки. Природой предусмотрен повышенный рвотный рефлекс при попадании твердых предметов на середину языка ребенка.

К 4-6 месяцам он ослабевает. Если этого еще не произошло, введение прикорма придется отложить.

• Вес ниже нормы. Если при этом ребенок здоров, малый вес говорит о недоедании. Особенно, если малыш беспокоен, плаксив, плохо спит ночью.

Однако эту проблему можно решить и без прикорма. По совету врачу следует выбрать смесь для докорма. Если ребенок и так на искусственном вскармливании, следует увеличить порции.

• Анемия, склонность к запорам. Вместо лекарств педиатры часто рекомендуют добавлять в рацион детей новые продукты, в которых содержатся нужные для решения этих проблем вещества.

При смешанном вскармливании и при искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем для грудничков.

Но если у ребенка нет проблем со здоровьем, он хорошо питается маминым молоком или смесью, стабильно развивается и набирает вес, нет смысла торопиться с прикормом.

С каких продуктов начинать первый прикорм

Врачи высказывают разные мнения. Для одних – первым прикормом становятся каши, для вторых – овощи или фрукты, для доктора Комаровского – кефир и творог (но с полугода).

Все эти мнения имеют свои основания. Но подбирать первый прикорм лучше конкретно под потребности своего ребенка.

Ведь новые продукты не просто знакомят его со взрослой пищей. Они помогают решить определенные проблемы.

Для детей, вскормленных смесями, и имеющих проблемы с избытком веса, первыми должны стать овощи. Они некалорийны и не провоцируют набор лишнего веса.

При маленькой массе тела и признаках недоедания лучше вводить первыми каши. Если вес в норме, родители вправе сами решить, начать с каш или с овощей.

Этими же принципами стоит руководствоваться при введении прикорма грудничкам.

Если ребенка докармливали смесью, с 4 месяцев можно вместо нее давать кашу. Но не стоит забывать, что введение прикорма – лишь дополнение, а не замена грудного молока. Вскармливание малыша нужно продолжать.

Фруктовый прикорм рекомендован, если ребенок склонен к запорам. Лучшее средство из разрешенных в этом возрасте плодов – чернослив.

Без причины не стоит начинать введение взрослой еды с фруктов. В дальнейшем малыш может отказаться от менее аппетитных овощей. Учитывая, что в первое время ему придется есть их без соли.

Что можно ребенку в 4 месяца

Не следует спешить кормить ребенка всеми видами овощей и фруктов и давать ему каждый день каши из разных круп.

Это недопустимо и может серьезно ему навредить. В 4 месяца есть небольшой ряд разрешенных продуктов, вводить которые необходимо постепенно.

• Из овощей ребенок может полакомиться цветной капустой, кабачком, брокколи. Они хорошо усваиваются детским организмом и редко вызывают аллергию.

• Из круп можно использовать рисовую, гречневую, кукурузную. Готовить каши сначала необходимо на воде. Затем разводить их с молоком 1 к 1 . При условии отсутствия аллергии полностью на молоке можно готовить с 8 месяцев.

• Из фруктов позволительно угощать малыша зелеными яблоками, грушами, персиками, черносливом.


Полезные советы мамочкам: РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА


Специалисты спорят о необходимости и правильности знакомства ребенка с соками в 4 месяца. Раньше было принято начинать прикорм именно с этого напитка.

Но сейчас это часто называют пережитком прошлого. Ведь в то время предполагали, что маминого молока к 4 месяцам становится недостаточно для полноценного развития грудничка.

Сейчас ученые уверены, что грудное молоко обеспечивает ребенка всем необходимым до 6 месяцев. Отношение к сокам тоже изменилось.

Есть мнение, что они негативно влияют на желудок ребенка. Их не рекомендуют давать раньше полугода. А по мнению ВОЗ лучше и вовсе подождать до исполнения ребенку 12 месяцев.

Правила введения прикорма

Чтобы прикорм не вызвал у малыша колики, аллергию, расстройство желудка, важно соблюдать правила.

Ни в коем случае нельзя предлагать 4-месячному крохе сладости, цитрусовые, мясо, рыбу, красные фрукты и овощи.

Начав прикармливать ребенка овощными или фруктовыми пюре, важно готовить их с одним ингредиентом.

Лишь, когда он познакомится с несколькими овощами или фруктами, можно будет вводить многокомпонентные блюда. И это не рекомендуется делать до 6 месяцев. То же самое касается каш.

Лучше сразу давать прикорм с ложки, хотя он и будет в полужидком виде.

Мамам рекомендуется вести дневник прикорма. В него стоит вносить дату и название нового продукта.

Так проще отследить, на что возникла негативная реакция, и исключить это блюдо из рациона.


Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА


В первый раз продукт лучше давать до обеда. Начиная с новинки, а затем предлагая младенцу знакомую пищу – грудное молоко или смесь.

Для первой пробы хватит чайной ложки. Затем с каждым разом объем увеличивается вдвое, пока не дойдет до возрастной нормы. Только доведя порцию одного продукта до нормы, стоит начинать вводить новый продукт.

Таблица прикорма. Допустимые порции новых продуктов.

Название продуктаОбъем
Фруктовый сок5-20 мл
Фруктовое пюре5-60 грамм
Овощное пюре10-150 грамм
Каша10-150 грамм

Примерный режим питания

Дети, живущие по распорядку, как правило, спокойнее, и родителям проще распланировать свой день. Если ребенок питается не по требованию, грудничков следует кормить примерно раз в 3 часа. Искусственников – раз в 3,5-4 часа.

Режим питания, сна и бодрствования у 4-месячного малыша выглядит так:

Время сутокЗанятие
6.00первый завтрак
6.30-8.00активное время
8.00-10.00сон
10.00второй завтрак
10.30-12.00активное время
12.00-14.00сон (лучше на прогулке)
14.00обед
14.30-16.00активное время
16.00-18.00сон
18.00ужин
18.30-21.00активное время
21.00-22.30ночной сон
22.30второй ужин
23.00-6.00ночной сон

Груднички реже выдерживают интервал между кормлениями. Ведь они стремятся получить не только пищу, но и мамино тепло, средство для успокоения и засыпания. Но мамам следует стремиться поддерживать принятый распорядок.

Меню ребенка в 4 месяца

В этом возрасте не происходит кардинальных изменений в питании ребенка. Он получает прикорм, как правило, в обеденное время. Все остальные кормления практически не изменяются. Малыш также питается смесью или маминым молоком.

Когда порция прикорма дойдет до возрастной нормы, можно будет немного увеличить расстояние между обедом и следующим приемом пищи.

Так как взрослая еда способна больше насытить ребенка, чем молоко или смесь.

Как готовить прикорм дома

В магазинах большой выбор детского питания. Но многие родители предпочитают готовить блюда для малышей самостоятельно.

В таком случае лучше использовать овощи и фрукты, выращенные в собственном огороде. Если его нет, следует очень тщательно выбирать продукты для малыша в магазине. Особенно зимой, когда в них чаще добавляют химикаты.

Замороженные овощи также могут выращиваться с использованием добавок, вредных для ребенка.

Готовя малышу, не следует использовать соль и сахар. Он еще не знаком с этими добавками и с удовольствием будет есть без них.

Еда не должна быть острой, жирной, жареной, запеченной. В первое время не нужно добавлять подсолнечное или сливочное масло. Это допустимо, когда малыш освоится с первым прикормом.

Домашнее пюре готовится по одному принципу: овощи или фрукты варят. Затем измельчают и добавляют воду, смесь или грудное молоко. Для измельчения подойдет блендер или обычная терка.

Еду всегда готовят перед самым кормлением. Так в ней сохранится больше полезных веществ, и она лучше усвоится желудочно-кишечным трактом малыша.

Планируя знакомство ребенка с первым прикормом, нужно в первую очередь понять, нужен ли он ему в 4 месяца. Если по всем признакам малыш еще не готов, лучше подождать еще немного.

В случае, когда прикорм понравился ребенку, но вызвал аллергию, от него нужно отказаться.

Через несколько дней можно предложить малышу новый продукт, а к первому вернуться через месяц. Родителям не стоит торопиться ввести как можно больше продуктов.

Главный показатель – здоровье малыша. Если быстрый темп негативно сказывается не ребенке, лучше сбавить его.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

% PDF-1.5 % 1635 0 объект > endobj xref 1635 27 0000000016 00000 н. 0000004456 00000 п. 0000004614 00000 н. 0000004652 00000 п. 0000005066 00000 н. 0000005651 00000 п. 0000006190 00000 п. 0000006275 00000 н. 0000006390 00000 н. 0000006557 00000 н. 0000007148 00000 н. 0000007623 00000 п. 0000008124 00000 н. 0000008603 00000 п. 0000009218 00000 п. 0000009306 00000 н. 0000009844 00000 н. 0000010533 00000 п. 0000011161 00000 п. 0000011200 00000 п. 0000011711 00000 п. 0000017477 00000 п. 0000024766 00000 п. 0000030524 00000 п. 0000030954 00000 п. 0000031374 00000 п. 0000000836 00000 н. трейлер ] / Назад 1545325 >> startxref 0 %% EOF 1661 0 объект > поток hY TSW ~ $ 1c a} A (P ۚ` TtB 6CQ0iBVZKTUs պ / eJ, V: v {lg 澗 HxzfΙs & G AD: r | xPi2 = CS93 чч î8 ev2MTӚ0dA6M; N3 ֦ [> Ի ~ [2 # m ف c4 TI1R @ bVJ4O.ӥQKmέpfCуym (t c | 3 # r?: A ܇ HqN} 䍨 G3 •: W7 [33bԓj) p. [ш բ 'd [ⱈ; ջ wnγmrK ՙ G, щQ} Ƥ2: m; yMO6 ~ zn ܒ | " jH.97Dw; OtwZǣM, tYZͩy.? NxaGTaaYi} (| -Gnf% Z # ~ YSLh ~ I PPƧ; bm, J ֌ * gh ~ /.} > rB ڛ, r'Y5zcV * Kydv Y [T9} uDlu + aJ ޼ gQ6G $ n {q @ 8c $ ؈

.

Прикорм | Питание | ЮНИСЕФ

Прикорм

© UNICEF / HQ98-0933 / Pirozzi

Выпуск

Недоедание в детстве остается серьезной проблемой для здоровья в условиях ограниченных ресурсов. Примерно одна треть детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах отстают в росте (низкий рост к возрасту), и большая часть детей испытывает дефицит одного или нескольких питательных микроэлементов.Последние данные показывают, что чуть более половины детей в возрасте 6–9 месяцев находятся на грудном вскармливании и получают прикорм, и только 39 процентов детей в возрасте 20–23 месяцев получают возможность продолжать грудное вскармливание.

Общеизвестно, что период от рождения до двух лет является «критическим окном» для обеспечения оптимального роста, здоровья и развития. Недостаточное количество и ненадлежащее качество прикорма, неправильная практика кормления детей и высокий уровень инфекций пагубно сказываются на здоровье и росте в эти важные годы.Даже при оптимальном грудном вскармливании дети будут отставать в росте, если они не будут получать достаточное количество качественного прикорма после шести месяцев (Lancet 2008). По оценкам, шесть процентов или шестьсот тысяч случаев смерти детей в возрасте до пяти лет можно предотвратить путем обеспечения оптимального прикорма.

Улучшение вскармливания детей в возрасте до двух лет особенно важно , потому что они быстро растут и развиваются, уязвимы перед болезнями, и есть свидетельства того, что в большинстве развивающихся стран практика кормления неудовлетворительна.Продолжение грудного вскармливания после шести месяцев должно сопровождаться потреблением адекватного по питанию, безопасного и подходящего прикорма, который помогает удовлетворить потребности в питании, когда грудного молока становится недостаточно. С 6–12 месяцев грудное вскармливание - если оно осуществляется оптимально - должно продолжать обеспечивать половину или более потребностей ребенка в питании, а с 12–24 месяцев - не менее одной трети его потребностей в питании. В дополнение к питанию, грудное вскармливание продолжает обеспечивать защиту ребенка от многих болезней и обеспечивает близость и контакт, которые помогают психологическому развитию.Соответствующий прикорм может легко потребляться и перевариваться маленьким ребенком начиная с шести месяцев и содержит питательные вещества - энергию, белок, жиры, витамины и минералы - чтобы помочь удовлетворить потребности растущего ребенка в дополнение к грудному молоку.

Низкое качество прикорма в сочетании с ненадлежащей практикой кормления подвергает детей младшего возраста в развивающихся странах высокому риску недоедания и связанных с этим последствий. Слишком часто твердые, полутвердые и мягкие продукты вводятся слишком рано или слишком поздно.Частота и количество предлагаемой пищи могут быть меньше, чем требуется для нормального роста ребенка, или их консистенция или питательная плотность могут не соответствовать потребностям ребенка. Слишком много плохого прикорма может вытеснить более питательное грудное молоко из рациона ребенка.

Действие

ЮНИСЕФ поддерживает страны в реализации приоритетных действий по совершенствованию прикорма, изложенных в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. Первый подход к совершенствованию прикорма - это повысить питательную ценность прикорма .Для разных групп населения могут потребоваться разные стратегии (например, сельское и городское население, очень бедное население, население, пострадавшее от чрезвычайных ситуаций), однако среди всех этих групп по возможности следует использовать имеющиеся на месте продукты питания.

Во-вторых, необходимо определить уязвимых слоев населения (т.е. детей, не получающих грудного вскармливания, детей из очень бедных семей и детей с ВИЧ, недоеданием или живущих в чрезвычайных условиях и т. Д.). Этим группам может потребоваться адресная продовольственная помощь, мульти-микронутриенты или пищевые добавки на основе липидов.Продовольствие может быть адресовано по-разному, например, для самых бедных семей в сообществе, или для всех семей в самых бедных сообществах в целевом районе, или для домохозяйств с детьми с признаками замедленного роста.

Обучение улучшению практики кормления - еще один важный компонент. Факты свидетельствуют о том, что матери готовы готовить обогащенный прикорм, если это приемлемо в культурном отношении, и что улучшение материнских знаний и методов кормления может привести к увеличению рациона питания и росту младенцев.Хорошее консультирование и переговоры с матерью в системе здравоохранения и медицинских учреждениях по месту жительства имеют решающее значение для обеспечения оптимальной практики прикорма.

ЮНИСЕФ уделяет особое внимание поддержке стран для обеспечения наличия соответствующей политики и рамок стратегии в области кормления детей грудного и раннего возраста на национальном уровне, которые адекватно решают вопросы дополнительного кормления, разработаны и внедрены планы по реализации стратегии, имеется соответствующее законодательство, например как Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока, и что маркетинг продуктов питания для детей до двух лет также соответствует Кодексу.Кроме того, оказывается поддержка для внедрения вмешательств в систему здравоохранения, таких как учебные программы и подготовка медицинских работников для оказания поддержки и консультирования по вопросам прикорма и информационных систем здравоохранения.

На уровне общины поддержка прикорма предоставляется для общинных мероприятий по охране здоровья и поддержки матерей, в которых участвуют, например, общинные медицинские работники, непрофессиональные консультанты и группы поддержки матери и матери. Информационно-пропагандистская деятельность по вопросам прикорма также является ключевым компонентом поддержки ЮНИСЕФ.Наконец, ЮНИСЕФ поддерживает мероприятия, направленные на решение проблемы прикорма в особо сложных условиях высокой распространенности ВИЧ и чрезвычайных ситуаций.


.

ВОЗ | Соответствующий прикорм

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Africa Африка
    • Americas Америка
.

ВОЗ | Прикорм

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
.

% PDF-1.3 % 248 0 объект > endobj xref 248 56 0000000016 00000 н. 0000001471 00000 н. 0000003117 00000 п. 0000003335 00000 н. 0000003648 00000 н. 0000004201 00000 н. 0000004564 00000 н. 0000004707 00000 н. 0000005065 00000 н. 0000005365 00000 н. 0000008059 00000 н. 0000008367 00000 н. 0000008806 00000 н. 0000016443 00000 п. 0000016773 00000 п. 0000017133 00000 п. 0000020253 00000 п. 0000020419 00000 п. 0000021077 00000 п. 0000021515 00000 п. 0000021588 00000 п. 0000021660 00000 п. 0000021712 00000 п. 0000021753 00000 п. 0000021776 00000 п. 0000023307 00000 п. 0000023330 00000 н. 0000024633 00000 п. 0000024656 00000 п. 0000025956 00000 п. 0000025979 00000 п. 0000027272 00000 н. 0000027295 00000 п. 0000028577 00000 п. 0000028600 00000 п. 0000029998 00000 н. 0000031585 00000 п. 0000031746 00000 п. 0000032059 00000 п. 0000032607 00000 п. 0000032974 00000 п. 0000032997 00000 п. 0000034454 00000 п. 0000034477 00000 п. 0000035775 00000 п. 0000036650 00000 п. 0000036728 00000 п. 0000036807 00000 п. 0000037107 00000 п. 0000039785 00000 п. 0000039910 00000 п. 0000041686 00000 п. 0000192623 00000 н. 0000233151 00000 п. 0000001568 00000 н. 0000003094 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 249 0 объект > endobj 302 0 объект > поток HU {LSW? A [`Z hER: yDD5%! CP2A (= J2yE% fnl ٖ е ٗ; | с

.

PPT - ИСКУССТВЕННОЕ КОРМЛЕНИЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ и ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ PowerPoint Presentation

  • ИСКУССТВЕННОЕ КОРМЛЕНИЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ и ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ Prof. Dr.

  • Искусственное вскармливание При этом типе кормления ребенок получает только не грудное молоко

  • Если семья может себе это позволить, лучше всего заменить грудное вскармливание промышленными молочными смесями, которые имеют одинаковый состав к материнскому молоку.

  • Если необходимо использовать коровье молоко, оно должно быть разбавлено водой в пропорции 1: 1 в первый месяц, 2: 1 между 1 и 4 месяцами. Через 4 месяца разведения не требуется. Для увеличения калорийности 5гр. (1 чайная ложка) сахара добавляется на каждые 100гр. разбавленное или неразбавленное молоко.

  • КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА НА ПРИЕМ • 1-2 недели 60-90 мл • 3 недели - 2 мес. 120-150 мл • 2-3 мес. 150-180 мл • 3-4 мес.180-210 мл • 5-12 мес. 210-240 мл

  • Количество кормлений в день • 0–1 неделя 6–10 • 1 неделя – 1 мес. 6-8 • 1-3 мес. 5-6 • 3-7 мес. 4-5 • 4-9 мес. 3–4 • 8–12 мес. 3

  • Принципы искусственного вскармливания • Фруктовые соки можно начинать после первого месяца.• Младенцам на искусственном вскармливании не требуется твердая пища, такая как молочный пудинг до 4 месяцев. • Лучше всего готовить молочные смеси свежими при каждом кормлении. • Необходимо надлежащее приготовление пищи, чистота воды, контейнеров и посуды

  • Принципы искусственного вскармливания Искусственно вскармливаемые дети не нуждаются в твердой пище, такой как молочный пудинг, до 4 месяцев

  • Принципы искусственного вскармливания • Бутылочки и соски необходимо сначала промыть водой с мылом с помощью длинной щетки. , чем стерилизовать в кипящей воде в течение 10 минут и оставлять для охлаждения в перевернутом положении • Для необразованных матерей лучше всего рекомендовать кормление ложкой, используя чашки или стаканы, даже для очень маленьких детей.• Отверстие для соски необходимо проверить на размер, посмотрев на поток молока

  • Адекватность потребления оценивается с помощью мониторинга веса

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ГРУДКА (СМЕШАННОЕ КОРМЛЕНИЕ)

  • КОРМЛЕНИЕ (СМЕШАННОЕ КОРМЛЕНИЕ) Младенцу первых 6 месяцев предлагается грудное молоко и, кроме того, другое молоко и молочные продукты в качестве добавок.

  • Основным показанием для дополнения грудного вскармливания является задержка прибавки в весе на у здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которая не исправляется, несмотря на все усилия по увеличению количества материнского молока.

  • Решение о добавке принимается только после одной или двух недель мониторинга.

  • Принципы дополнительного кормления • Когда потребность в добавке устанавливается, это делается постепенно • Сначала добавка вводится один раз в день, предпочтительно вечером (18.00-19.00), в то время, когда материнское молоко обычно самое низкое. • Ребенка кормят грудью в течение 5–10 минут, а добавку (молочную смесь и коровье молоко) дают ложкой.Если ребенка не устраивает одна добавка, можно добавить два или более приемов пищи.

  • Принципы дополнительного кормления • Ложное кормление должно быть предпочтительнее кормления из бутылочки. Это важно для продолжения грудного вскармливания и профилактики инфекций. • Фруктовые соки начинают в 4 недели, а молочный пудинг - в 4 месяца у младенцев на дополнительных кормлениях

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ

  • КОРМЛЕНИЕ МЕЖДУ 6–12 МЕСЯЦЕВ

  • не соответствует требованиям. младенцев старше 6 месяцев

  • Через 6 месяцев грудное вскармливание дополняется более концентрированными продуктами.

  • Время введения прикорма (на 6 месяцев или раньше) должно определяться с помощью мониторинга веса

  • До 9-го месяца грудное молоко является основным рационом ребенка . постепенно заменить грудное вскармливание и в 9-12 месяцев стать основным рационом ребенка

  • РАННЕЕ Уменьшение грудного молока Гастроэнтерит Аллергия Недоедание Ожирение ПОЗДНЕЕ Задержка роста Инфекция Гастроэнтерит Недоедание Витамин ve Минеральный дефицит РЕЗУЛЬТАТЫ РАННЕГО И ПОЗДНЕГО ВВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

  • ТРЕБОВАНИЯ В ЭНЕРГИИ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТАМИ

  • Дополнительные продукты должны быть продуктами с высоким содержанием энергии, легко усваиваются, с низким содержанием клетчатки, в виде пюре, легко готовятся и не содержат специи.

  • Прикорм лучше всего давать чашкой и ложкой, а вводить по одному и небольшими количествами (1-2 чайные ложки), и количество увеличивать каждый день

  • Фруктовый сок и фруктовое пюре ( яблоки или персики) и молочный пудинг , приготовленный из рисовой муки, - это первые продукты прикорма. Постепенно вводятся овощные пюре, йогурт, яйца, мясо.

  • Содержание нитратов в шпинате должно быть дано сразу после приготовления .Бобы фава не рекомендуются из-за фавизма, баклажаны не рекомендуются, потому что они бедны минералами и витаминами

  • Что следует помнить при приеме добавок • Их нужно готовить свежими, хранить в прохладном месте вдали от насекомых • Некоторые младенцы предпочитают соленый вкус, а другим - сладкий. Выбор пищи должен происходить с некоторой гибкостью, чтобы соответствовать предпочтениям ребенка. • Младенца нельзя принуждать. Если ребенок отказывается от еды, эту конкретную пищу ему отказывают в течение нескольких дней.

  • Что следует помнить перед началом приема добавок • Воду, даваемую детям младше 12 месяцев, всегда необходимо кипятить.Вода, используемая для приготовления прикорма, также должна быть чистой. • При приготовлении пищи необходимо следить за тем, чтобы отмерять правильное количество • (1 чайная ложка = 5 мл; 1 столовая ложка = 15 мл; 1 чашка или 1 стакан воды = 200 мл; 1 чай стакан = 100 мл)

  • КОЛИЧЕСТВО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ НА ПРИЕМ Возраст (месяц) Столовая ложка 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12-24 не менее 10

  • 6-7 месяцев 7-е -8 месяцев Фруктовый сок и пюре Овощные пюре Молочный пудинг Йогурт Мясо, курица, ж. ish Чечевица, нут, фасоль Яичный желток (сначала дают вкрутую и начинают в небольшом количестве) Время введения прикорма

  • 8-9 месяцев 9-12 месяцев Зерновые (рис, пшеница, макароны, хлеб) Дети могут быть представлены к семейному столу Время введения прикорма

  • КОРМЛЕНИЕ ОТ 1-5 ЛЕТ

  • Через 9 месяцев грудное вскармливание перестает быть основным рационом ребенка .Ребенок должен быть полностью отлучен от груди в 2 года

  • Детей можно приучить к самостоятельному кормлению с ложки, начиная с возраста 12 месяцев, и их можно вводить в семейный стол. Ребенок должен иметь свою отдельную тарелку и внимательно следить за тем, что он / она ест и в каком количестве

  • В возрасте от 1 до 5 лет дети должны питаться четыре раза в день день. Диета должна включать основные продукты питания: молоко и молочные продукты, мясо и яйца, фрукты и овощи, крахмалосодержащие продукты

  • Ребенок этого возраста должен получать • 500 г молока в день • Две порции любого вида мяса • Яйцо каждый день (через день, если есть мясо регулярно) • Овощи один или два раза в день • Фрукты один или два раза в день • Одна или две порции крахмалистой пищи и 3 ломтика хлеба

  • Требования к еде у индивидуальных детей различаются, и детей никогда нельзя заставлять есть

  • Детям нельзя часто есть конфеты и другие сладости Чай и кофе - это стимуляторы, которые нельзя давать маленьким детям

  • Все дети должны иметь собственную зубную щетку, начиная с возраста 18 месяцев

  • КОРМЛЕНИЕ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ

  • КОРМЛЕНИЕ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ • Завтрак - важная еда • Обычно причина этого в том, что неправильные семейные привычки питания и пренебрежение регулярными встречами за столом для завтрака • Родители должны воздерживаться от негативных комментариев о еде во время еды • Порция не должна быть слишком большой, и каждый член семьи должен стараться закончить свою порцию

  • КОРМЛЕНИЕ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ • Следует помнить, что ребенок до 5 лет может есть только половину количества взрослого, а 12-летний мальчик - только 2/3 количества подростка • Ребенка поощряют доедать свою тарелку, обучая об изменении потребностей в пище в зависимости от возраста, пола, размера и физической активности • Дети школьного возраста также должны иметь сбалансированную диету, включая основные продукты питания

  • .

    Смотрите также

    VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
    Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
    Аритмология детского возраста
    Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
    © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.