Питание ребенка 10 месяцев при пониженном гемоглобине

Все о низком гемоглобине у грудничка и ребенка от 1 года

Ни одна клетка в организме человека не способна полноценно функционировать без достаточного поступления кислорода. За своевременную доставку молекулярного кислорода отвечает гемоглобин. По химической структуре – это сложный белок, состоящий из пептидной части и железа. Кроме этого, белок отвечает за процесс обратного транспорта углекислого газа: из тканей в лёгкие. Следует разобраться, когда пониженный гемоглобин у ребенка считается вариантом физиологической нормы, а когда указывает на отклонение. Рассмотрим детально причины низкого гемоглобина у грудничка или ребенка от 1 года и старше.

Когда низкий гемоглобин – норма?

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

Важно: в первый год жизни низкий гемоглобин является нормой. Среднее значение для малышей до года от 100 до 140 г/л.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Основная статья: Норма гемоглобина у детей по возрасту от новорожденных до 18 лет

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

• кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
• отмечается серый или желтоватый цвет лица;
• в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
• отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
• в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
• отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
• ребенок плохо набирает вес;
• также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
• маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
• ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может  кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая  тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой^® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

• глистных инвазиях;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острых инфекционных патологиях;
• авитаминозах;
• анорексии;
• соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

• мясо нежирных сортов и печень;
• яичные желтки;
• творог;
• фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
• сухофрукты;
• орехи;
• овощи: свекла, помидоры и огурцы;
• ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
• бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

• Мальтофер^® и Актиферрин^® (сироп и капли),
• Феррум Лек^® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

• жевательные таблетки Феррум Лек^®,
• и Тардиферон^®.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Читайте далее: Норма тромбоцитов в крови у детей с причинами отклонений и методиками терапии

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Чем кормить детей с пониженным уровнем гемоглобина? Советы для мамы

Чтобы эритроциты ребёнка были наполнены качественным гемоглобином, он должен ежедневно усваивать 6-12 мг железа. Как это сделать? Просто.

1. Включайте в рацион ребёнка мясо. Нежирная говядина или телятина оптимальны. Количество — небольшое. Всего лишь 10-30 граммов для ребёнка от 8 месяцев до года, 30-50 граммов в 1-2 года, 50-75 граммов для детей двух-трёх лет, 75-100 граммов в четыре-шесть лет, 100-120 граммов в 7-10 лет. Этого небольшого количества, при разнообразном питании, достаточно, чтобы не было железодефицитной анемии. Помните, что субпродукты, хоть и богаты железом, детям до трёх лет не рекомендуются.
2. Под запретом: сосиски, колбасы, копчёности — как бы вкусно они ни пахли и привлекательно выглядели. Они не несут никакой пользы и, более того, мешают усвоению железа, то есть, снижают гемоглобин.
3. Разнообразие — всегда! Железо в небольшом количестве и в разных формах содержится почти во всех продуктах, поэтому — чем разнообразнее питание, тем ниже риск развития анемии. Особое внимание уделите фасоли и орехам (только правильно их готовьте!), крупам, дрожжевому хлебу из муки грубого помола.
4. Витамину С — особый почёт! Продукты богатые витамином С помогают организму усваивать железо. Это значит, что фрукты и овощи, особенно — цитрусовые, зелёный перец, капуста и зелень всех видов должны быть на столе у ребёнка каждый день.
5. Сухофрукты вместо конфет. Да — двойная польза: бережём зубы и получаем растительное железо.
6. Яйца обязательно, а молоко — нет. Железо из яиц усваивается хорошо. Кроме того, яйца содержат белок, важный для роста малыша и незаменимые аминокислоты — для развития нервной системы. А вот молоко препятствует всасыванию железа в пищеварительном тракте, поэтому употреблять его можно лишь в небольших дозах и отдельно от другой пищи. Каша с молоком принесёт больше вреда, чем пользы.
7. Чай? Нет! Кофе дети не пьют, а вот чай — часто. Однако чай содержит большое количество дубильных веществ, мешающих усвоению железа и провоцирующих снижение уровня гемоглобина. Поэтому чай лучше пить отдельно, а мясо запивать водой или натуральным соком цитрусовых.
8. Посуда должна быть безопасной. Тефлон с трещиной или поддельный, эмалированная кастрюлька со сколом — всё это влияет на качество приготовленных продуктов. Чтобы не потерять ни одного витамина и микроэлемента используйте только сертифицированную посуду, разрешённую для приготовления еды детям.

А у вас есть свои хитрости повышения уровня гемоглобина?

Всё, что нужно знать маме про гемоглобин у ребёнка

причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша - особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

• Осложнения беременности и родов.
• Поспешное обрезание пуповины.
• Недоношенность.
• Многоплодная беременность.
• Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
• Гемолитическая анемия.
• Кровотечения – как острые, так и хронические.
• Перенесенная операция.
• Генетические аномалии образования эритроцитов.
• Инфекционная болезнь.
• Патологии развития ребенка.

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

• Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
• Бледный цвет кожи щек и ладоней.
• Капризное поведение.
• Сухость кожи и ее шелушение.
• Ухудшение сна.
• Отказ от пищи.
• Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
• Появление кругов под глазами.
• Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
• Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

• Говядину.
• Печень.
• Нежирную свинину.
• Гранаты.
• Гречневую крупу.
• Пшеницу и ячневую крупу.
• Яблоки.
• Чечевицу.
• Фисташки и другие орехи.
• Овсяную крупу.
• Свеклу.
• Курагу.
• Чернику.
• Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

• Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
• Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
• Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
• Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
• Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

• При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
• Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
• С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

• Дефицит питания;
• Кровопотери разной этиологии;
• Заболевания костного мозга;
• Почечная недостаточность;
• Новообразования;
• Дефицит витамина В 12;
• Рахит;
• Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

нормы в крови и профилактика и признаки анемии

У каждого человека есть кровь. Если налить её в пробирку, то можно увидеть, как она разделится на две части. Снизу образуется красный сгусток, а сверху останется прозрачная плазма. Красный сгусток состоит из клеток крови, большую часть которых занимают эритроциты.

Эритроциты имеют интересную форму. Если скатать из пластилина небольшой шарик и сдавить его пальцами снизу и сверху, то получится этакий диск, напоминающий гигантский эритроцит. Такая форма не случайна — она позволяет массе эритроцитов проходить даже сквозь узкие каналы капилляров и заниматься своим основным делом — снабжать органы и ткани кислородом.

Как эритроциты снабжают ткани кислородом?

В эритроцитах содержится тот самый гемоглобин, который перевозит из лёгких в ткани и органы кислород, а обратно — углекислый газ. Если гемоглобина мало или он некачественный, то ткани испытывают кислородное голодание.

Гемоглобин состоит из двух частей: белка глобина и гема, то есть — железа. Железо человек получает с пищей. Если пища бедна железом, то и в гемоглобине железа будет мало, а значит он будет некачественным и не сможет обеспечить нормальное тканевое дыхание. Такое состояние медики называют железодефицитной анемией. В зависимости от цветного показателя, содержания гемоглобина и эритроцитов она делится на степени.

Анемия у детей

Но не нужно воспринимать эту таблицу буквально. В ней приведены ориентировочные цифры, которые могут успокоить маму, либо побудить к более активным действиям.

Важно: гемоглобин у детей сильно зависит от возраста.

Нормы гемоглобина у детей

Признаки анемии у детей

Мама может заподозрить анемию у ребёнка, если он:

• бледный, с тёмными кругами под глазами;
• быстро утомляется, просится на ручки;
• плохо ест;
• теряет сознание или жалуется на головокружение;
• ведёт себя очень спокойно, предпочитает не бегать, а играть в спокойные игры;
• имеет сухую кожу, ломкие ногти и тусклые волосы, а ранки на коже заживают очень долго.

Если некоторые из этих признаков есть, обратитесь к педиатру и сдайте кровь на анализ. Получив результаты, интерпретируем их так:

• гемоглобин больше 110 (укладывается в возрастные нормы) — хорошо;
• гемоглобин на 10-20 единиц меньше нормы — нужно пересмотреть питание малыша;
• гемоглобин на 21-30 единиц меньше нормы — нужно обратиться к гематологу для консультации, коррекции питания и назначения препаратов железа;
• гемоглобин ниже нормы более чем на 30 единиц — нужно как можно быстрее попасть на приём к гематологу, чтобы быстро установить правильный диагноз и обеспечить ребёнку адекватное лечение.

Консультация гематолога нужна при любых длительно сохраняющихся отклонениях в составе крови. Сдали пару раз анализ крови, обнаружили отклонения — записывайтесь на консультацию к специалисту. Железодефицитная — лишь одна из десятка других анемий, развивающихся у детей.

Как не допустить снижения уровня гемоглобина у ребёнка?

Всё начинается в период внутриутробного развития. Беременная женщина должна получать достаточное количество железа с пищей, чтобы его запасы появились у плода. Если по каким-то причинам питание неполноценное — следует принимать поливитамины или пищевое железо (по согласованию с акушером-гинекологом и терапевтом).

Следующий очень важный этап — роды. А именно — процесс пережатия пуповины. Скоба должна быть наложена только после прекращения пульсации (примерно спустя пару минут от момента родов), при этом акушер должен движением руки направить пуповинную кровь ребёнку. При соблюдении этих простых правил, риск развития анемии у детей минимален. Те, новорождённые, которым пуповина перерезается рано, на первом году испытывают выраженный дефицит железа, а уровень гемоглобина у них ниже, чем у сверстников, которым было всё сделано по правилам.

Далее — первое прикладывание к груди. Чем раньше, тем лучше. Идеально — сразу после родов. В этом случае первые капли молозива, попавшие в кишечник младенца запускают нормальную работу пищеварительного тракта. Значит клетки кишечника смогут всасывать из пищевого комка все питательные вещества, в том числе и необходимое гемоглобину железо.

Этап вскармливания. Надо стараться кормить малыша грудью. Естественное вскармливание — лучшая профилактика дефицита железа у ребёнка. При этом питание матери для состава женского молока значения не имеет. Железо в любом случае будет секретироваться в необходимом крохе объёме и практически полностью усваиваться из пищеварительного тракта. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, важно подобрать подходящую ему адаптированную смесь, а в случае развития анемии — перейти на смесь с повышенным содержанием железа.

Профилактика анемии у подросшего ребёнка

Если гемоглобин низковат у ребёнка-негрудничка, то важную роль играет организация полноценного питания. Оно должно быть разнообразным и включать продукты, богатые железом.

Содержание железа в некоторых продуктах, его всасывание и усвоение (данные ВОЗ)

Множество исследований подтверждают тот факт, что для нормального питания в рационе ребёнка должно присутствовать мясо. В небольшом количестве, но регулярно. Именно из него всасывается максимальное количество железа. Растительные продукты, хоть и содержат достаточно много железа (фасоль, к примеру или орехи), но являются «тяжёлой» пищей для малыша, а железо содержат в негемной форме, с трудом усваивающейся организмом и в очень небольшом количестве.

Обратите внимание: коровье молоко способствует резкому снижению уровня гемоглобина у ребёнка!

Если гемоглобин значительно ниже нормы и продолжает снижаться — нужно давать лекарственные средства — источники железа. Одними продуктами питания обойтись вряд ли получится.

А у вашего ребёнка была анемия? Как вы с ней справились?

Правильное питание для ребёнка с пониженным уровнем гемоглобина

10 продуктов с высоким содержанием железа

Недостаток железа или низкий гемоглобин у ребенка достаточно распространенная проблема, но от этого не менее опасная. Ведь нехватка этого элемента может стать причиной множества нарушений в организме крохи и даже спровоцировать железодефицитную анемию. Я боролась с этим недугом практически все свои школьные годы и точно знаю, насколько это сложное состояние. Постоянная слабость, головокружение, недостаток веса – это лишь маленький перечень проблем, которые может вызвать железодефицитная анемия. Но, как поднять гемоглобин ребенку? Чтобы ситуация не приобрела критических масштабов и не пришлось решать проблему с помощью медицинских методов, необходимо всерьез взяться за питание детки и включить в его рацион продукты, которые богаты железом.

Согласно рекомендациям Национального института охраны здоровья США (National Institutes of Health) дневная норма потребления железа для детей составляет:

Малыши 7-12 месяцев – 11 мг

Детки 1-3 лет – 7 мг

Детки 4-8 лет – 10 мг

Дети 9-13 лет – 8 мг

Прежде всего, давай разберемся, какие существуют формы железа в продуктах питания

• Гемовое (heme) - содержится в продуктах животного происхождения
• Негемовое (non-heme) – cодержится в растительных продуктах

Оба варианта способны удовлетворить нашу ежедневную потребность в железе, однако важно понимать, что железо животного происхождения усваивается нашим организмом гораздо легче. А потому растительной пищи потребуется больше.

Также помни, что эффективней усваиваться железу помогает витамин С, он содержится в цитрусовых, помидорах, дыне, картошке и сладком перце. Потому смело дополняй этими продуктами блюда «с железом».

Продукты с высоким содержанием железа

Читай также: Можно ли давать томатный сок детям?

Овсянка. Эта каша содержит не только большое количество клетчатки, но и богата таким необходимым железом. В порции из 200 г каши содержится около 4,5-6,6 мг железа.

Гречка. Вкуснейшая каша, которая обязательно должна входить в меню «железной диеты». В 100 г сухой крупы содержится аж 6,7 мг железа

Мясо. Особенно говядина.

Говяжья печень. Если ребенок не любит печень в чистом виде, то попробуй «спрятать» этот полезный продукт в других блюдах. Например, приготовь паштет или печеночный торт. В 100 г говяжьей печени находится аж 6,9 мг железа.

Овощи. Особенно полезен шпинат. В стакане смузи из шпината содержится около 0,81 мг железа.

Яйца. Одно яйцо содержит около 1 мг железа. А потому смело корми кроху омлетом на завтрак, если не удалось убедить его съесть кашу.

Рыба. Она обязательно должна присутствовать в рационе твоего ребенка. Ведь кроме полезнейшей жирной кислоты Омега-3, она также богата и железом.

Читай также: Как накормить ребенка рыбой? 3 рецепта рыбных блюд, которые оценит любой привереда

Фрукты и ягоды. Это не только вкусное лакомство, но и один из самых богатых источников железа. В стакане ягод содержится железо в таких количествах:

• Изюм – 4 мг
• Курага – 3,46 мг
• Вишня – 0,71 мг
• Арбуз – 0,36 мг
• Чернослив – 0,36 мг
• Яблоки - 2,2 (в 100 г)
• Банан – 0,6 мг (в 100 г)
• Гранат – 1 мг (в 100 г)

Темный шоколад. Не запрещай ребенку есть шоколад, но отдавай предпочтение не молочным плиткам, а черным (с высоким содержанием какао). В плитке горького шоколада (100 г) содержится целых 7 мг железа.

Орехи. Не забывай добавлять орехи в домашние десерты или предлагай их малышу в качестве перекуса, ведь это прекрасный источник железа

• арахис - 5 мг (в 100 г)
• грецкий орех – 2,2 мг (в 100 г)
• кедровые орешки – 5,5 мг (в 100 г)
• фундук – 4,7 мг (в 100 г)

Фото: depositphotos.com

способов избежать и повысить его

Многие люди считают, что низкий уровень гемоглобина - это недостаток железа в организме. Прежде чем искать способы его увеличения, я рекомендую вам ознакомиться с некоторыми теоретическими сведениями о природе и свойствах гемоглобина.

Гемоглобин - это особый белок внутри красных кровяных телец. Основная особенность гемоглобина заключается в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ, и, таким образом, эритроциты переносят кислород по телу, перемещают его из легких в ткани или забирают углекислый газ из тканей и переносят его в легкие.

Таким образом, если в организме низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, тканям не хватает кислорода, и это явление называется анемией . Существует много видов анемии, но в большинстве случаев она связана с кровопотерей. Например, если человек получил травму - он теряет кровь. Анемия при кровопотере может быть острой (после травмы) или хронической (часто кровотечение из носа). Более того, анемия может возникнуть, когда костный мозг не может производить нормальное количество эритроцитов, а для этого необходимы витамины и железо, и тогда такая анемия называется железодефицитной анемией .Существует также разновидность анемии, когда красные кровяные тельца разрушаются под влиянием некоторых факторов, и такая анемия называется гемолитической анемией . Но наиболее распространенной анемией является железодефицитная анемия.

Итак, как компенсировать гемоглобин?

Грудное и коровье молоко содержат мало железа. Но в грудном молоке содержится особый белок под названием лактоферрин - это белок, который помогает организму усваивать железо. А если кормящая мать (или любой взрослый) ест много мяса, в лучшем случае 20% железа будет усваиваться, а 60% - из грудного молока.Таким образом, если сравнивать количество железа в детской смеси и количество железа в грудном молоке, детская смесь содержит гораздо больше железа, но усваивается хуже. И даже если железо прекрасно усваивается организмом ребенка, ему все равно не хватает железа.

Где взять?

Оказывается, природа уже позаботилась о мамах - когда ребенок еще не родился, он запасает железо, когда плод . Это когда у матери низкий уровень гемоглобина - это потому, что плод накапливает железо, чтобы выжить, находясь на грудном вскармливании.Это означает, что беременная женщина обязана создать для ребенка все условия для хранения достаточного количества железа, т.е. она должна есть продукты, содержащие железо, во время беременности. Даже если вегетарианская семья решила завести детей, они должны есть продукты, содержащие железо.

Но беременная женщина не всегда может решить проблему с помощью еды; иногда необходимо принимать препараты железа. Это зависит от процессов в ее организме - либо у нее низкий уровень гемоглобина и недостаточно железа, либо уровень гемоглобина низкий, но железа в ее организме достаточно.В любом случае она должна пройти специальный медицинский анализ крови, чтобы определить уровень особого белка под названием ферритин , который хранит железо в организме. К сожалению, об этом думают немногие мамы.

Почему это так важно?

Если в организме матери не хватает железа, ее ребенок возьмет его из ниоткуда, и тогда она не сможет увеличить количество съеденного мяса, потому что у нее не будет времени хранить железо. Поэтому необходимо пройти тест, чтобы проверить уровень ферритина. Железо у ребенка накапливается еще до рождения, и этого количества железа хватит до 5-6 месяцев (это критический возраст).Так, если ребенку 6 месяцев, его кожа бледная, а у матери при беременности были проблемы с гемоглобином - ей необходимо пройти обычный медицинский анализ крови ребенка - это определит тактику прикорма для ребенка. А мама в этот момент обязана принимать поливитамины, содержащие железо. И не бойтесь, как это отразится на вашем ребенке, вы должны думать, что если вы чувствуете себя хорошо - ваш ребенок тоже будет чувствовать себя хорошо (главное, чтобы вы не переедали).

Чем опасен низкий уровень гемоглобина?

Во-первых, тканям не хватает кислорода, ребенок становится вялым, быстро утомляется, резко увеличивается заболеваемость вирусными инфекциями, ребенок отстает в развитии, хуже спит.

Можно ли компенсировать гемоглобин продуктами питания?

Продукты питания могут помочь предотвратить дефицит железа в организме, но не повысить уровень гемоглобина. То есть, если уровень гемоглобина у ребенка ниже нормального гнева, его нельзя повысить с помощью еды, помогут только врач и лекарства, и врач должен сначала определить тип анемии у ребенка.

Я хочу еще раз подчеркнуть, что гемоглобин переносит кислород по всему человеческому телу, и современный ребенок, воспитанный в роскоши и заботе, не нуждается в большом количестве кислорода и, следовательно, в большом количестве гемоглобина. Если нет необходимости поддерживать температуру тела (в комнате всегда тепло), если у ребенка нет возможности пошевелиться (его плотно пеленают, или он сидит, чтобы слушать сказки вместо бега и т. Д.), Зачем же тогда его организму «нормальное» количество гемоглобина?

Нормального количества гемоглобина быть не может у беременной, которая лежит 9 месяцев.

Нормального количества гемоглобина не может быть у ребенка, который изучает иностранный язык три раза в неделю, играет на виолончели три раза в неделю и проводит выходные за просмотром мультфильмов.

Нормальный уровень гемоглобина требует естественного образа жизни .

Итак, если у вашего ребенка низкий уровень гемоглобина, вы должны не лечить его, а правильно воспитывать.

Вот две таблицы : нормальное количество гемоглобина в организме и продукты, которые способствуют и препятствуют усвоению железа.

Но поливитамины содержат железо в такой форме, что эти продукты не будут резко препятствовать его усвоению.

Что нужно есть ребенку, чтобы избежать проблемы низкого уровня гемоглобина?

Один из важнейших продуктов питания - грудное молоко. Оказывается, лактоферрин способствует усвоению железа не только из грудного молока, но и из других продуктов. Т.е. когда после 6 месяцев мать кормит грудью и вводит твердую пищу, железо из твердой пищи усваивается намного лучше. Таким образом, своевременное введение твердых веществ после 6 месяцев, кормление грудью и определение уровня гемоглобина очень важны.

Этого вполне достаточно, и, конечно, вы должны следовать современным рекомендациям по прикорму, потому что если вы введете прикорм манной крупой или коровьим молоком, анемия гарантирована.

Как повысить или избежать низкого уровня гемоглобина у себя и у ребенка? Какие советы вы бы дали родителям, которые переживают это? Поделитесь ими ниже!

нормальных уровней и диапазонов гемоглобина для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок красных кровяных телец, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови.

У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

• более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
• побочные эффекты лекарств
• высокий уровень хронических заболеваний, таких как болезнь почек

Дети

Младенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше эритроцитов для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться.

Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому, чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот.

Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:

• Врожденный порок сердца. Это состояние может затруднить работу сердца по перекачиванию крови и доставке кислорода по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к увеличению количества эритроцитов, потому что не хватает жидкости, чтобы сбалансировать их.
• Опухоли почек. Некоторые опухоли почек стимулируют почки вырабатывать избыток эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец.
• Болезнь легких. Если ваши легкие не работают эффективно, ваше тело может пытаться производить больше красных кровяных телец, чтобы переносить кислород.
• Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело производить дополнительные эритроциты.

Факторы риска

У вас также может быть повышенный уровень гемоглобина, если вы:

• имеете семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как нарушение чувствительности к кислороду
• живете на большой высоте
• недавно сделали переливание крови
• курение

Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:

• Заболевания костного мозга. Эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
• Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец.
• Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются злокачественными, но могут вызывать сильное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
• Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

Факторы риска

У вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы:

Научитесь повышать свой гемоглобин.

При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови.

Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что у кого-то уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к достижению уровня HbA1c на уровне 7 процентов или меньше. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам придется изменить прием лекарств.

Узнайте больше о контроле уровня HbA1c.

Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже.

Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние.

Причины низкого уровня гемоглобина - Mayo Clinic

Нормально низкий уровень гемоглобина

Немного низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни - для некоторых людей это может быть нормальным явлением. У женщин с менструациями и беременных обычно низкий уровень гемоглобина.

Низкое количество гемоглобина, связанное с заболеваниями и состояниями

Низкое количество гемоглобина может быть связано с заболеванием или состоянием, из-за которого в вашем организме слишком мало эритроцитов.Это может произойти, если:

1. Ваше тело производит меньше эритроцитов, чем обычно
2. Ваше тело разрушает эритроциты быстрее, чем они могут быть произведены
3. У вас кровопотеря

Заболевания и состояния, при которых ваше тело вырабатывает меньше эритроциты, чем обычно, включают:

1. Апластическая анемия
2. Рак
3. Определенные лекарства, такие как антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции и химиотерапевтические препараты для лечения рака и других состояний
4. Хроническая болезнь почек
5. Цирроз
6. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) )
7. Гипотироидизм (недостаточная активность щитовидной железы)
8. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
9. Железодефицитная анемия
10. Отравление свинцом
11. Лейкемия
12. Множественная миелома
13. Миелодиспластические синдромы
14. Неходжкинская лимфодефицитная
Артериальная лимфома
15. анемия

Заболевания и состояния, которые заставляют ваше тело разрушать эритроциты быстрее, чем они могут быть выполнены, включают:

1. Увеличенная селезенка (спленомегалия)
2. Гемолиз
3. Порфирия
4. Серповидно-клеточная анемия
5. Талассемия

Низкая количество гемоглобина также может быть связано с кровопотерей, которая может произойти из-за:

1. Кровотечения в пищеварительном тракте, например, из язв, рака или геморроя
2. Частое донорство крови
3. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) (обильное менструальное кровотечение -хотя даже нормальное менструальное кровотечение может вызвать небольшое снижение уровня гемоглобина)

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
2. McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
3. Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
4. Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
5. Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

.

Низкий уровень гемоглобина - Клиника Мэйо

Низкий уровень гемоглобина - часто встречающийся результат анализа крови. Гемоглобин (Hb или Hgb) - это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу.

Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин. У детей определение зависит от возраста и пола. Порог немного отличается от одной медицинской практики к другой.

Во многих случаях низкий уровень гемоглобина, который лишь немного ниже нормы, не влияет на ваше самочувствие. Низкий уровень гемоглобина, который более серьезен и вызывает симптомы, может означать, что у вас анемия.

1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
2. McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами.23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
3. Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
4. Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
5. Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест.https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

.

Исходы новорожденных - питание в период лактации

Поскольку питание ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, полностью зависит от матери, подкомитет изучил данные, касающиеся материнского питания и здоровья ребенка. Помимо питательных веществ, содержащихся в материнском молоке, он учитывал компоненты, которые имеют важные непитательные функции (см. Главу 6).

Как обсуждалось в главах 5 и 6, соответствие рациона матери может повлиять на формирование, состав или секрецию молока.По мере того, как потребности младенца в питании возрастают, производство молока соответственно увеличивается (см. Главу 5). Таким образом, существует сложная взаимосвязь между питанием матери, объемом и составом молока и энергией младенца.

Поскольку питание, рост, развитие и здоровье младенцев взаимосвязаны, было рассмотрено влияние грудного вскармливания и питания матери на каждый из этих исходов. Последствия, связанные со здоровьем, включают устойчивость к инфекционным заболеваниям, аллергическим расстройствам и хроническим заболеваниям на иммунологической основе, которые развиваются позже в детстве; передача реципиенту инфекционных или токсических агентов с молоком; и младенческая смертность.Из-за конкретных задач, поставленных перед подкомитетом, этот обзор был ограничен воздействием на доношенных детей.

При рассмотрении соответствующей литературы подкомитету пришлось столкнуться с несколькими смешивающими факторами, которые потенциально могут изменить интерпретацию результатов. Например, больные младенцы могут быть не в состоянии кормить грудью, потому что они разлучены со своими матерями или потому, что они не могут правильно сосать. В таких обстоятельствах, если мать не продолжает лактацию путем сцеживания, возобновить грудное вскармливание трудно, если или когда ребенок выздоровеет.Таким образом, болезнь может вызвать прекращение грудного вскармливания, а не его отсутствие. Во многих культурах существует тесная взаимосвязь между типом вскармливания младенцев и социальным статусом и функционированием семьи. В Соединенных Штатах уровень грудного вскармливания увеличивается с повышением социально-экономического статуса. Благоприятная среда, в которой живут эти женщины и их младенцы, снижает риск многих заболеваний. Кроме того, поскольку опросы показывают, что кормящая мать с меньшей вероятностью курит, ее младенец подвергается более низкому риску респираторных заболеваний из-за воздействия пассивного сигаретного дыма.Кроме того, младенец, находящийся в дневном стационаре - часто из-за того, что мать работает (и, следовательно, с меньшей вероятностью будет кормить грудью) - может подвергаться инфекционным заболеваниям чаще, чем ребенок, о котором заботятся исключительно дома. Таким образом, более низкий риск заболеваемости, зарегистрированный для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может частично объясняться другими факторами, помимо кормления грудью. Другие потенциальные источники систематической ошибки рассмотрены Крамером (1987).

Детское питание: витамины и минералы

Грудное молоко служит стандартом питания для младенцев.Некоторые питательные вещества (витамины A, D, K, B ₁₂ , рибофлавин и фолат; железо; медь; цинк и фторид) рассматриваются в этом разделе, чтобы проиллюстрировать уникальность грудного молока и взаимоотношений, если таковые имеются, между младенцами. статус питания к запасам питательных веществ матери и рациону питания матери. Другие важные питательные вещества не менее важны для младенца; информация о них представлена ​​в главе 6.

Три основных фактора влияют на состояние питания ребенка, вскармливаемого исключительно грудью: запасы питательных веществ, особенно те, которые накапливаются в утробе матери; количество и биодоступность питательных веществ, поступающих с грудным молоком; а также экологические и генетические факторы, влияющие на эффективность использования питательных веществ.Запасы питательных веществ при рождении определяются скоростью переноса питательных веществ через плаценту и продолжительностью беременности. Запасы многих питательных веществ значительно увеличиваются в течение последнего триместра беременности и, как правило, выше у младенцев с более высокой массой тела при рождении или более старым сроком беременности. Общее потребление питательных веществ младенцем определяется концентрацией питательных веществ в грудном молоке и объемом потребляемого молока. На количество питательных веществ, усваиваемых младенцем, также влияет биодоступность этого питательного вещества в грудном молоке.

Обеспечение ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительным питанием оказывает комплексное влияние на общее количество усваиваемых питательных веществ. Например, младенцы, потребляющие такую ​​пищу, как смесь или каши для детского питания, обычно снижают потребление грудного молока (см. Главу 5) и, следовательно, питательных веществ и других специализированных компонентов, которые оно поставляет. Таким образом, потребление дополнительных продуктов питания может добавлять питательные вещества в менее биодоступной форме, снижать биодоступность питательных веществ в грудном молоке и снижать потребление других важных факторов в грудном молоке.

Рост, инфекции и различия в эффективности использования питательных веществ влияют на скорость использования питательных веществ младенцем, что, в свою очередь, может влиять на статус питания ребенка. Вес при рождении обратно пропорционален степени использования питательных веществ. Например, маленькие при рождении младенцы обычно догоняют рост в младенчестве. Заболевание или травма могут отрицательно повлиять на усвоение питательных веществ либо напрямую, увеличивая скорость катаболизма или потерь с мочой и калом, либо косвенно за счет секвестрации питательных веществ в компартментах тканей.

Наконец, другие факторы окружающей среды, такие как степень воздействия ультрафиолетового света (обычно солнечного) в случае синтеза витамина D, могут быть важными детерминантами пищевого статуса младенца.

Жирорастворимые витамины

Витамин D

Уровни 25-гидроксихолекальциферола (метаболита витамина D, используемого для измерения статуса витамина D) в плазме крови у матери положительно коррелируют с таковыми у новорожденного, что свидетельствует о том, что материнский витамин D статус влияет на запасы витамина D младенца (Hillman and Haddad, 1974; Hoogenboezem et al., 1989; Маркестад, 1983; Markestad et al., 1983). Некоторые исследователи обнаружили, что концентрации 25-гидроксихолекальциферола в плазме новорожденных находятся в пределах нормы для взрослых (от 10 до 40 нг / мл) (Markestad, 1983; Roberts et al., 1981), тогда как Ala-Houhala (1985) сообщил что уровни 25-гидроксихолекальциферола в плазме у финских новорожденных были аномально низкими зимой (в среднем <10 нг / мл) по сравнению с диапазоном значений, обнаруженным летом (от 12 до 18 нг / мл, p <0,001). Эти исследования показывают, что младенцы, рожденные от матерей с недостаточным статусом витамина D, сильно зависят от регулярного поступления витамина D с пищей, добавками или воздействием ультрафиолета.

Уровни 25-гидроксихолекальциферола в плазме у младенцев, находящихся на грудном вскармливании без добавок, сравнивали с таковыми у младенцев на искусственном вскармливании или младенцев на грудном вскармливании, получающих приблизительно 10 мкг дополнительного витамина D в день. В шести сообщениях уровни 25-гидроксихолекальциферола в плазме были значительно ниже у младенцев, вскармливаемых грудью без добавок (Ala-Houhala, 1985; Chan et al., 1982; Greer et al., 1982; Lichtenstein et al., 1986; Markestad, 1983; Roberts et al., др., 1981). Четыре исследования (Ala-Houhala, 1985; Greer et al., 1982; Hoogenboezem et al., 1989; Markestad, 1983) показали, что уровни этого соединения в плазме равны или ниже нижних пределов нормы (≤10 нг / мл) (Nutrition Foundation, 1984) в группах без добавок. Ala-Houhala (1985) сообщил, что в зимние месяцы у 10 из 18 младенцев, вскармливаемых грудью без дополнительных добавок, уровень в плазме крови был менее 5 нг / мл, что могло привести к рахиту (Nutrition Foundation, 1984). Несмотря на сообщения о рахите у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (Arnaud et al., 1976; O'Connor, 1977; Ozsoylu, 1977) и низкое содержание витамина D в материнском молоке, грудное вскармливание долгое время считалось защитным средством от рахита (Belton, 1986; Лакдавала и Уиддоусон, 1977).

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, требуется примерно 30 минут воздействия солнечного света в неделю, если они носят только подгузник, или 2 часа в неделю, если они полностью одеты без головного убора, для поддержания нормального уровня 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови (Specker et al., 1985). Младенцы с темной пигментацией нуждаются в большем воздействии солнечного света, чтобы инициировать синтез витамина D в коже (Clemens et al., 1982).

В исследовании Greer et al. (1982), которое включало рандомизацию младенцев на грудном вскармливании в группу плацебо или ежедневную добавку 10 мкг витамина D, содержание минералов в костях в группе плацебо было значительно ниже в первые несколько месяцев. после рождения, но немного выше, чем в дополнительной группе к концу первого года.

Таким образом, исключительно грудное вскармливание приводит к нормальному содержанию минеральных веществ в костях младенца, когда уровень витамина D у матери является адекватным и ребенок регулярно подвергается воздействию солнечного света. Если ребенок или мать не подвергаются регулярному воздействию солнечного света, или если

Гемофилия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемофилия?

Гемофилия - это наследственное нарушение свертывания крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что у них недостаточно фактора свертывания крови. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Существует множество факторов свертывания крови, участвующих в образовании сгустков, останавливающих кровотечение. Два общих фактора, влияющих на свертываемость крови, - это фактор VIII и фактор IX.

Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови.

Три основные формы гемофилии включают:

• Гемофилия A . Это вызвано недостатком фактора свертывания крови VIII. Примерно 9 из 10 человек с гемофилией имеют болезнь типа А. Это также называется классической гемофилией или дефицитом фактора VIII.

• Гемофилия B . Это вызвано дефицитом фактора IX.Это также называется рождественской болезнью или дефицитом фактора IX.

• Гемофилия C . Некоторые врачи используют этот термин для обозначения отсутствия фактора свертывания XI.

Что вызывает гемофилию у детей?

Гемофилия типов A и B является наследственным заболеванием. Они передаются от родителей к детям через ген на Х-хромосоме. У женщин две X-хромосомы, а у мужчин - одна X и одна Y-хромосома.

• Женщина-носитель имеет ген гемофилии на одной из Х-хромосом.Когда женщина-носитель гемофилии беременна, вероятность того, что ген гемофилии передается ребенку, составляет 50/50.

  • Если ген передается сыну, он заболеет.

  • Если ген передается дочери, она будет носителем.

• Если отец болен гемофилией, но мать не несет гена гемофилии, то ни один из сыновей не будет болен гемофилией, но все дочери будут носителями.

Примерно у одной трети детей с гемофилией семейный анамнез этого заболевания отсутствует. В этих случаях считается, что заболевание может быть связано с новым дефектом гена.

Носители гена гемофилии часто имеют нормальный уровень факторов свертывания крови, но могут:

Гемофилия С обычно не вызывает проблем, но у людей может увеличиться кровотечение после операции.

Каковы симптомы гемофилии?

Самый частый симптом этого заболевания - сильное неконтролируемое кровотечение.

Тяжесть гемофилии зависит от количества факторов свертывания крови в крови. Те, кто страдает гемофилией, уровень которой превышает 5% (100% - средний показатель для здоровых детей), чаще всего имеют кровотечение только после серьезных операций или удаления зубов. Этим детям может быть даже не поставлен диагноз до тех пор, пока не появятся кровотечения в результате операции.

Тяжелая гемофилия - это когда фактор VIII или IX ниже 1%. У этих детей может возникнуть кровотечение даже при минимальной повседневной активности.Кровотечение также может возникнуть из-за неизвестной травмы. Кровотечение чаще всего возникает в суставах и в голове.

Симптомы вашего ребенка также могут включать:

• Ушиб. Синяки могут возникнуть даже в результате небольших несчастных случаев. Это может привести к сильному скоплению крови под кожей, вызывающему отек (гематому). По этой причине большинству детей ставится диагноз в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это когда ребенок более активен.

• Легко кровоточит. Склонность к кровотечению из носа, рта и десен при незначительной травме. Кровотечение при чистке зубов или при стоматологической работе часто указывает на гемофилию.

• Кровотечение в сустав. Гемартроз (кровотечение в сустав), если его не лечить, может вызвать боль, неподвижность и деформацию. Это наиболее частая причина осложнений, связанных с кровотечением при гемофилии. Эти совместные кровотечения могут приводить к хроническим болезненным заболеваниям, артриту, деформации и хроническим повреждениям.

• Кровотечение в мышцах. Кровотечение в мышцы может вызвать отек, боль и покраснение. Отек из-за чрезмерного количества крови в этих областях может увеличить давление на ткани и нервы в этой области. Это может привести к необратимым повреждениям и деформации.

• Кровотечение в мозг в результате травмы или спонтанно. Кровотечение в результате травмы или спонтанное кровотечение в головном мозге является наиболее частой причиной смерти детей с гемофилией и наиболее серьезным кровотечением.Кровотечение в головном мозге или вокруг него может возникнуть даже из-за небольшой шишки на голове или падения. Небольшие кровотечения в головном мозге могут привести к слепоте, умственной отсталости, различным неврологическим расстройствам. Это может привести к летальному исходу, если его не обнаружить и сразу же не лечить.

• Другие источники кровотечения. Кровь, обнаруженная в моче или кале, также может сигнализировать о гемофилии.

Симптомы гемофилии могут быть похожи на другие проблемы. Всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Как диагностируется гемофилия у детей?

Он диагностирует гемофилию на основании вашего семейного анамнеза, истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Анализы крови включают:

• Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, тромбоциты (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.

• Факторы свертывания. Для проверки уровней каждого фактора свертывания крови.

• Время кровотечения. Для проверки скорости свертывания крови.

• Генетическое или ДНК-тестирование . Чтобы проверить наличие аномальных генов.

Как лечится гемофилия?

Лечащий врач вашего ребенка направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови.Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от типа и тяжести гемофилии.Лечение гемофилии направлено на предотвращение кровотечений (в основном, головных и суставных). Лечение может включать:

• Кровотечение в суставе может потребовать хирургического вмешательства или иммобилизации. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация пораженного сустава. Это может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг этой области.

• Переливание крови может потребоваться, если произошла большая кровопотеря. Это когда вашему ребенку сдают кровь.

• Самостоятельно вводимый фактор VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Какие осложнения гемофилии?

Осложнения гемофилии включают:

• Кровотечение в суставах или мышцах

• Воспаление слизистой оболочки сустава

• Долговременные проблемы с суставами

• Очень серьезные опухолевидные увеличения мышц и костей

• Выработка антител против факторов свертывания крови

• Инфекции при переливании (ВИЧ и гепатиты B и C больше не передаются через донорскую кровь)

Как лечить гемофилию?

При тщательном лечении многие дети с гемофилией могут жить относительно здоровой жизнью с нормальной продолжительностью жизни.

Лечение гемофилии вашего ребенка может включать:

• Принимать участие в деятельности и упражнениях, но избегать тех, которые могут причинить травму. К ним относятся футбол, регби, борьба, мотокросс и катание на лыжах.

• Получение специальной медицинской помощи перед операцией, включая стоматологическую помощь. Врач вашего ребенка может посоветовать инфузии замещения фактора. Они повышают уровень свертывания крови у ребенка перед процедурами. Ваш ребенок также может получать инфузии заместительного фактора определенного фактора во время и после процедуры.Они поддерживают уровень фактора свертывания крови и улучшают заживление и предотвращают кровотечение после процедуры.

• Предотвращение проблем с зубами и деснами с помощью надлежащей гигиены зубов.

• Иммунизация проводится под кожу, а не в мышцу, чтобы предотвратить кровотечение в мышцах.

• Избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

• Ношение медицинского удостоверения личности (ID) в экстренных случаях.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Когда вам следует позвонить, будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние вашего ребенка и какое лечение он или она получает. Поскольку гемофилия - это хроническое заболевание, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда вам следует позвонить или получить медицинскую помощь для вашего ребенка.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Основные сведения о гемофилии у детей

• Гемофилия - это наследственное нарушение свертываемости крови.Это вызывает у пораженного ребенка низкий уровень факторов свертывания крови.

• Самый частый симптом гемофилии - усиленное неконтролируемое кровотечение.

• Введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Смотрите также

• 
  Манту годовалому ребенку норма
• 
  Характеристика моральных чувств детей их воспитание
• 
  Основной целью физического воспитания детей в доу является
• 
  Воспитание разнополых детей
• 
  Обучение слепых детей по системе брайля осуществляется на основе
• 
  Физическое развитие ребенка это
• 
  Модели и типы обучения детей дошкольного возраста
• 
  Индивидуальная карта психологического развития ребенка
• 
  Кризисы и их значение в развитии ребенка
• 
  Индивидуальная работа с ребенком как основа развития его личности
• 
  Развитие воспитание и обучение детей первого года жизни