О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание при диатезе у ребенка


рацион питания для детей и взрослых

Последнее обновление: 01.06.2020

Диатез нельзя в полной мере отнести к заболеваниям. На самом деле это не болезнь, а особое состояние, при котором организм нетипичным образом реагирует на определенные продукты питания, а также имеет повышенную склонность к возникновению аллергических реакций, к респираторным и воспалительным заболеваниям. Чтобы справиться с неприятными проявлениями подобного состояния, важно соблюдать индивидуально подобранную диету при диатезе, а также следовать советам и предписаниям лечащего врача.

Диета при диатезе у детей

Питание детей при диатезе должно подбираться в индивидуальном порядке: нельзя просто исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты и ждать выздоровления. Питание ребенка должно быть сбалансированным, поэтому доверить составление меню можно только опытному педиатру, аллергологу или диетологу. Те продукты, которые попали в список нежелательных, должны компенсироваться их разрешенными аналогами. Если же подобрать соответствующую замену не получается, врач назначает необходимые витамины перорально.

Обычно медики рекомендуют исключить из рациона морепродукты, фрукты, ягоды и овощи красного, желтого и оранжевого цветов, экзотические плоды, сладкую выпечку, конфеты, сгущенку, шоколад, кофе, какао, пшеницу и блюда, приготовленные на основе глютена, орехи, мед, грибы, полуфабрикаты, искусственные приправы. Также из рациона питания при диатезе исключают копчености, чипсы, газированные напитки с ароматизаторами и красителями, кисели (последние желательно исключить из употребления из-за высокого содержания в них крахмала и сахара).

Что же можно кушать при диатезе ребенку? Из наименее опасных продуктов обычно рекомендуют:

  • Каши, сваренные на воде без добавления сахара и фруктов (рисовая, гречневая, кукурузная, пшенная). От манки и пшеничной каши лучше временно воздержаться.
  • Кисломолочные продукты при отсутствии аллергии на белок коровьего молока.
  • Зеленые и белые овощи и фрукты (кабачки, патиссоны, брюссельская, пекинская, белокачанная, цветная, савойская капуста, брокколи, яблоки, огурцы).
  • Мясо ( индюшатина, крольчатина, нежирная свинина, разрешена говядина, при отсутствии аллергии на белок коровьего молока).

Что касается метода приготовления диетических блюд, то предпочтительнее варить, готовить на пару или запекать их, а от жареной пищи отказаться. Ребенка ни в коем случае нельзя перекармливать: питание должно быть дробным, кормите малыша небольшими порциями.

К сожалению, многие дети не понимают причины ограничений, и так и норовят съесть запрещенный продукт – шоколадку, пирожное, клубнику и так далее. Объясняя, почему сыну или дочке нельзя употреблять некоторые блюда, родителям нужно быть мягкими и одновременно настойчивыми. Со временем ребенок осознает связь между тем, что он есть, и собственным состоянием здоровья.

Диатез у грудничков: диета

Подбор диетических продуктов при диатезе у грудничков должен происходить с учетом возрастных особенностей малыша.

  • Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то матери необходимо проанализировать собственный рацион и исключить из него высокоаллергенные продукты.
  • Для деток, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих от проявлений диатеза, нужно подобрать лечебные смеси. Чаще всего причиной неприятных симптомов в подобных случаях оказывается белок коровьего молока, и после замены молочных смесей на гидролизаты или аминокислотные(белок коровьего молока отсутствует или максимально расщеплен), проблемы прекращаются.
  • Иногда случается так, что признаки нетипичной реакции организма проявляются после введения в детский рацион прикорма. Это может быть обусловлено недостаточно сформировавшейся желудочно-кишечной системой малыша или же неправильно подобранными продуктами. Первый прикорм деткам, страдающим от нетипичных реакций, обычно вводится в промежуток между 4 и 6 месяцами и состоит из овощных пюре или каш.

Диета кормящей мамы при диатезе у ребенка

Диета мамы при диатезе у ребенка – одно из главных условий быстрого выздоровления малыша. Кормящей матери необходимо исключить из рациона все потенциальные аллергены, предварительно посоветовавшись с врачом. Чтобы установить, на какой именно продукт организм отвечает нетипичной реакций, может потребоваться ротационная диета.

Желательно завести пищевой дневник, куда записывать все нюансы питания кормящей мамы при диатезе. В дневнике рекомендуется указывать название блюд, вес порции, время, прошедшее между приемом пищи и кормлением малыша, и его реакцию на материнское молоко.

Особенности лечения диатеза и диеты для взрослых

В основном от диатеза страдают дети. Это объясняется незрелостью их пищеварительной и иммунной систем. Однако, несмотря на то, что во взрослом возрасте это состояние – редкость, оно может встречаться среди людей зрелого и даже преклонного возраста. Диета при диатезе у взрослых мало чем отличается от ее детского аналога: нужно ограничить потребление потенциально опасных продуктов.

Продукция «Ла-Кри» – дополнительная помощь при диатезе

Лечение склонности к нетипичным реакциям организма не должно сводиться исключительно к диете. Необходимо придерживаться назначенной врачом терапии, в которую обычно входит прием антигистаминных средств и использование местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Рекомендуем дополнить лечение использованием интенсивного крема «Ла-Кри», предназначенного для очень сухой кожи. При диатезе кожные покровы страдают от чрезмерной сухости, покраснений и сильного зуда, а средство «Ла-Кри» помогает справиться с этими проблемами. В состав крема включен ряд натуральных компонентов, среди которых экстракты солодки и фиалки, масла ши, жожоба и зародышей пшеницы, а также бисаболол, аллантоин и лецитин. Эти составляющие обеспечивают коже достаточное увлажнение и питание, борются с зудом и гиперемией, повышают ее тонус и эластичность.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически подтверждено, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение, сохраняет собственную влагу кожи, защищает кожу от ветра и холода.

Отзывы потребителей

Zverish (otzovik.com)

«Этот крем нам посоветовал педиатр, когда у моей малышки началась аллергия и появилось много раздражений и шелушений на коже. А потом мы попробовали его со старшей дочкой, и даже для меня самой он оказался полезен.

Упаковка крема не очень большая, но достаточная для решения локальных проблем. Наносить его постоянно в качестве ежедневного ухода я бы не стала, для этого есть более дешёвые и лёгкие варианты.

В инструкции очень подробно расписано какой из компонентов крема какую функцию выполняет. И мы видим достаточно большой список действующих компонентов, конечно не все из них натуральны, но всё таки большая часть это экстракты трав и масла, что не может не радовать.

По консистенции крем достаточно густой и плотный, чтобы разнести его по коже нужно хорошо растрать руками и расход его в связи с этим очень велик, но зато он отлично впитывается, не оставляет ни плёнки, ни жирных следов. Кожа сразу же чувствует себя намного лучше, пропадает стянутость и зуд, чувствуется питание и увлажнение.

Запах у крема практически отсутствует, еле заметный и очень нежный, распознать можно только если специально принюхиваться. Разрешён к применению с рождения.

Эффект мне понравился, проблема с явным шелушением, при дерматите решилась меньше чем за неделю. Кожа малыша снова нежная и гладкая. Так же очень хорошо решилась проблема с обветренными щёчками у старшей дочери, всего за 5 дней.

А я применяла его на пересушеные зимой локти, и небольшие периодические раздражения.

Действие наступает достаточно быстро и обычно уже к третьему применению обнаруживается заметный положительный результат.

В общем я очень довольна этим кремом и претензия у меня к нему только одна, это конечно цена. Всё-таки за такую небольшую упаковку дороговато получается. Именно из-за дороговизны используем мы его локально на повреждённые места, а в качестве профилактики и в качестве ежедневного ухода и увлажнения используем другие средства…»

Pavlova Raisa

«Часто сохнет кожа рук, поэтому я долгое время находилась в поисках эффективного увлажняющего крема. И наконец-то нашла. "«Ла-Кри» " предназначен именно для сухой кожи. Он, по обещаниям производителя, должен устранять шелушение, защищать кожу от внешних природных факторов. Я решила проверить его эффективность сначала на себе, потом на внуках!

Сразу подкупило в этом креме то, что в его составе отсутствуют отдушки, красители. И разрешен он детям от ноля и старше. Объем тюбика небольшой 50 миллилитров.

В числе активных компонентов крема есть различные масла, начиная от жожоба и ши, до масла розового дерева. Также в составе присутствуют экстракты различных растений. Химии в представленном перечне на упаковке, не обнаружено.

Инструкция по применению продукта оформлена оригинально, в детской тематике - всё ярко и красочно - внуков заинтересовало.

Есть также детальная информация о разной продукции этой марки, начиная от детской, заканчивая взрослой.

Тюбик был надёжно запаен, что я считаю явным плюсом.

По цвету крем белоснежный, консистенция у него густая, жирноватая. Наносится комфортно, быстро впитывается в кожу.

Мне «Ла-Кри» вполне помог справиться с сухой кожей. После испытаний крема на себе я стала его использовать и для внуков.

Раздражений он не вызывает и на детской, чувствительной коже. Часто им мажем обветренные щёчки и ручки, после игр с землёй. Малышей тоже всё устраивает, не капризничают. Аромат у крема не раздражающий, а спокойный и даже приятный.

Качеством крема «Ла-Кри» я вполне довольна. Могу смело рекомендовать его к покупке.

Особенно меня устраивает состав средства - оказывается можно добиться изготовления хорошего продукта и без кучи химикатов, которые наносят значительный вред здоровью взрослых людей, что уж говорить о детках.

Уважаемые родители, смело пробуйте крем. Я надеюсь он подойдёт Вам и Вашим малышам».


Фотографии диатеза

Диета для детей с диатезом | О самых любимых и прекрасных

Определение диатеза

В возрасте от рождения до трех лет, одним из распространенных заболеваний стал экссудативный диатез. Это заболевание возникает в результате активных действий аллергенов. Аллергенами могут выступать разнообразные вещества, такие как пыльца растений, пыль, шерсть животных и многое другое. Экссудативный диатез – это реакция организма на пищевые продукты.

Причины возникновения диатеза

Предрасположенность к диатезу может закладываться еще до рождения самого малыша. Существует несколько основных факторов провоцирующих заболевание:

• наследственность;
• влияние окружающей среды;
• проблемы во время беременности, токсикозы;
• употребление алкогольных напитков, курение будущей или кормящей матери;
• применение лекарств, при беременности;
• чрезмерное употребление высокоаллергенных продуктов кормящей или беременной женщиной.
После рождения основная причина возникновение диатеза отсутствие сбалансированного, разумного питания, как у ребенка, так и у кормящей матери.

Последствия диатеза

Диатез по своей сути не является болезнью. Это предрасположенность организма к различным заболеваниям, которая впоследствии может привести к другим более серьёзным, таким как экзема, ринит, бронхиальная астма. Поэтому главной задачей будет не допустить развитие диатеза.

 

Методы борьбы с диатезом

Медикаментозное лечение диатеза

Лечение медицинскими препаратами направлено на снижение зуда, покраснения, раздражения. Седативные препараты и витамины следует применять только с одобрения врача.

Местное лечение диатеза

При диатезе назначают местное лечение – мази, ванночки, примочки. Для примочек и ванн, используют отвары дубовой коры, череды, чистотела. Слабый раствор марганцовки снимает зуд и успокаивает кожу ребенка. Хороший эффект достигается в результате обтирание тела ребенка отваром лаврового листа.

Правильное питание при диатезе

Правильное и разумное питание основной путь решения проблемы. Он важен как в профилактических целях, так и при обострении болезни.

С двух месяцев, ребенку, находящемуся на грудном или искусственном питании, начинают вводить дополнительный прикорм. Важно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать негативных проявлений диатеза.

В неделю можно добавлять не более одного нового продукта. В случае, если организм не примет новую прикормку, ее следует отменить. Вернуться к этому продукту можно месяца через три, если не будет обострения диатеза.

Прикорм, предлагают в конце кормления, во время приема основной пищи.

Увеличивать дозу нового продукта следует постепенно.

В качестве нового продукта, старайтесь использовать соки, пюре, каши из специальных детских магазинов питания. Они рассчитаны на детей раннего возраста и подлежат тщательной обработке.

Эти правила позволяют организму малыша постепенно привыкать к новым продуктам, что дает возможность избежать диатеза.

Классификация продуктов

Для детей страдающих диатезом, составляют специальное меню. Диетическое меню включает в себя продукты реже всего вызывающие негативную реакцию организма. Однако следует учесть индивидуальные особенности каждого организма и путем осторожного введения продуктов, составлять собственное индивидуальное меню.

Рекомендуется не включать в рацион питания при диатезе:
• Жирные сорта рыбы, икру, морепродукты;
• Яйцо, мясо птицы, телятину, копченые продукты, консервы;
• Цельномолочные продукты, сыры;
• Овощи, ягоды и фрукты красно-желтого цвета, цитрусовые;
• Мед, грибы, орехи, сладкие и мучные изделия, специи и пряности.
Употреблять с осторожностью следующие продукты:
• Судак, хек, жирная свинина, индейка, баранина;
• Йогурты;
• Зеленый перец, картофель, бобовые, горох, отвары трав;
• Бананы, персики, абрикосы, арбузы, клюква;
• Злаки, гречка, кукуруза.

Рекомендуемые продукты при диатезе:
• Треска, морской окунь;
• Нежирную свинину, крольчатину, субпродукты;
• Кефир, ряженка, сливочное масло;
• Капуста, кабачки, зелень, огурцы, брюква, репа;
• Зеленые яблоки, груши, смородину, крыжовник;
• Рис, овсяную и перловую крупу, растительные масла, хлебцы.

Диетическое меню

При составлении меню при диатезе для ребенка, обратите внимание на следующие моменты:
При тепловой обработке многие продукты уменьшают свои аллергенные свойства. Очищенный картофель рекомендуют вымачивать несколько часов в воде. Наличие молочной кислоты в кисломолочных продуктах, способствует усвоению кальция, что в свою очередь снижает проявления диатеза. В случае полной непереносимости молока, его следует заменить питательными смесями на основе растительного соевого белка (соевое молоко). Творог в таком случае следует употреблять с осторожностью.

Соки и пюре на основе фруктов и ягод начинают давать с 2-ч месячного возраста по несколько капель. Для этого можно использовать яблоки зеленых сортов, груши, смородину, персики, бананы.

Яичный желток предлагают малышу во втором полугодии, начиная с шестой части желтка.

Овощное пюре готовят из одного овоща, например, кабачка или капусты, постепенно добавляя по одному овощу. Можно давать брюкву другие разновидности капусты, репу. Пюре дают с чайной ложки, доведя за неделю до 150 граммов. В овощное пюре постепенно начинайте вводить растительное масло. Масло способствует снижению аллергии и проявлению кожного диатеза.

Каши дают с 4-ч месячного возраста. Обычно варят овсяную, и гречневую крупу. Не рекомендуют давать манную и рисовую. Если ребенок плохо переносит молоко, каши варят на отварах из овощей или фруктов. Крупу предварительно вымачивают.

В связи с недостатком белка, в первом полугодии, в меню ребенка добавляют мясо. Используют мясо говядины, крольчатины, молодой баранины. Мясо дважды вываривают, сливают бульон, кладут мясо в кипящую воду и варят до готовности. Во время варки, экстрактивные вещества выпариваются. Детям с экссудативным диатезом рыбные, грибные и мясные бульоны противопоказаны.

В полугодовалом возрасте ребенку добавляют кефир.

Из напитков предлагают некрепкий чай, компот из яблок, груш, сухофруктов.

Примерный рацион ребенка 2 месяцев, вскармливаемого грудью и больного экссудативным диатезом

6 ч
Детская смесь — 10 мл,
молоко грудное — 140 мл.

9 ч 30 мин
Детская смесь — 20 мл,
молоко грудное — 130 мл.

13 ч
Детская смесь — 20 мл,
молоко грудное — 110 мл, пюре яблочное — 20 г.

16 ч 30 мин
Детская смесь — 20 мл,
молоко грудное — 130 мл.

19 ч
Детская смесь — 20 мл,
молоко грудное — 110 мл,
сок яблочный — 20 мл.

22 ч.30 мин
Детская смесь — 10 мл,
молоко грудное — 140 мл.

----------------------

Примерный рацион ребенка 8 месяцев, больного экссудативным диатезом

6 ч
Молоко грудное — 200 мл,
сок яблочный — 40 мл.

10 ч
Каша овсяная на 1/2 молоке без сахара — 200 г,
пюре яблочное — 40 г.

14 ч
Суп овощной — 30 мл,
пюре овощное из кабачков с картофелем — 150 г,
пюре мясное — 50 г,
сок яблочный — 30 мл.

18 ч
Пюре овощное из капусты с картофелем — 200 г,
пюре яблочное — 30 г.

22 ч
Молоко грудное — 200 мл.

Еще несколько советов

Индивидуальное питание при диатезе, играет важную роль. Необходимо выявить плохо переносимые продукты. Для этой цели рекомендуют вести личный дневник малыша. В дневнике указываются, какие продукты были включены в меню и реакция организма на эти изменения. Наблюдения за физическим и эмоциональным состоянием вашего ребенка, позволит выделить группу аллергенов – продуктов и составить подходящее меню.

 

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

В лечении атопического дерматита у детей очень важно правильно ухаживать за кожей ребенка, особенно в период обострения заболевания – увлажнять ее, восполняя барьерную функцию. Для этой цели врач назначает эмоленты – специальные препараты (кремы, лосьоны, мази, эмульсии), в состав которых входят жиры, удерживающие влагу.

- При обострении подбираются топические стероиды или ингибиторы кальциневрина. Топические стероиды назначаются только врачом и разрешены к использованию, если ребенок старше 4 месяцев. Если невозможно использование топических стероидов, врач назначит ингибиторы кальциневрина, которые разрешены с рождения. Также обязательно назначаются эмоленты (они разные при ремиссии и обострении), которые нужно наносить на кожу от 2 до 8 раз в день, а иногда и каждые два часа при необходимости. Что касается антигистаминных препаратов, то они назначаются только при сильном зуде, ведь на сами высыпания они никак не действуют. Эффективнее антигистамины первого поколения – супрастин, фенистил, - уточняет врач-педиатр Дина Наурузова.

Гипоаллергенная диета для ребенка: меню, список продуктов

Мамы детей с периодически возникающим атопическим дерматитом могут с уверенностью заявить, что гипоаллергенная диета для ребенка – это тема, являющаяся для них злободневной. Они почти "профи" в этом деле. Почему почти? Чтобы полностью обладать данными и знать, как бороться с этой напастью, нужно быть врачом аллергологом с большим стажем и постоянно обновляющимися знаниями. А лучше всего ученым, желательно генетиком, ведь именно генетическую природу имеют такие заболевания, как атопический дерматит, астма, экзема и прочие аллергические реакции организма.

Теории возникновения аллергии

Аллергия, в любом ее виде, свойственна практически всему населению земли. Почти каждый человек мучается от аллергии на какой-либо раздражитель, если не с младенчества, то в дальнейшей жизни. Разрабатываемая гипоаллергенная диета для ребенка (2 лет и старше) лишь на недолгое время исправляет ситуацию. В настоящее время имеется множество разноплановых теорий о происхождении аллергии.

Теория первая: во всем виновата индустриализация

Тот, кто рьяно сражается за стерильность, во всем обвиняет нестерильную окружающую среду.

Но о как можно говорить о загрязнении? Большинство современного населения дышит гораздо меньшим количеством дыма, чем их прародители, топившие печи. Поэтому смог кажется неубедительной причиной для возникновения аллергии.

А вот активно используемые в промышленности всевозможные химикаты, попадая в воздух, являются причиной аллергических реакций.

Теория вторая: во всем виноваты братья наши меньшие

Иные полагают, что опасность таится в коврах, мебели, матрасах, а точнее, в помете микроскопических пылевых клещей, которые целыми семействами обитают в домашних вещах, тяжело поддающихся стерильной обработке.

Теория третья: чистота вредит здоровью

Грязнули, не любящие мыть руки, во всем обвиняют навязчивую гигиену.

Существует теория, согласно которой чем чище окружение ребенка, тем больше вероятность проявления у него аллергических реакций. Замечено, что дети, имеющие старших брата или сестру, меньше страдают от аллергии. Скорее всего, это происходит потому, что такой ребенок с младенчества знакомится с уличной грязью и пылью.

Ученые думают, что для нормального развития иммунной системы организм нуждается в контакте с бактериями, особенно с почвенными.

Теория четвертая: глисты

Следующая теория предполагает, что аллергия возникает в результате активности клеток иммунной системы, ответственных за борьбу с глистами. В древности иммуноглобулин-Е-зависимая система вела нескончаемую борьбу с паразитами всевозможных видов. На экскременты клещей или кошачью шерсть времени совсем не оставалось. Сегодня же, в эпоху центрального водоснабжения, эта система ничем не занята и гиперчувствительна к любым раздражителям.

В чем сходятся все ученые, так это в том, что появление аллергии обусловлено генетической предрасположенностью, проще говоря, наследственностью.

Битва полов

Люди часто связывают свою предрасположенность к аллергии с болезнью матери. Это объясняется тем, что у мужчин аллергия, как правило, проявляется в детстве и во взрослом возрасте совсем проходит, а у женщин наоборот. Проявляется в зрелом возрасте и уже не проходит. Что и приводит к выводу, что в появлении ребенка-аллергика виновата мать. Хотя генетическую мутацию отца никто не отменял. Она лишь перестала себя внешне проявлять, но наверняка передалась ребенку. Приходящая на помощь гипоаллергенная диета для детей (3 лет и старше) лишь немного исправляет ситуацию, но зачастую огорчает рецидивами.

Природа атопического дерматита

Для того чтобы правильно подобрать диету при атопическом дерматите, нужно знать, как именно и из-за чего он возникает.

Атопия – наследственная предрасположенность к различного рода аллергиям. Будь то астма, экзема, аллергия и анафилаксия – это все проявления одного синдрома, связанного с работой определенных клеток организма, активируемых одними и теми же молекулами иммуноглобулина Е.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, проявляющих себя в течение первых 6 месяцев жизни.

Научные исследования в области молекулярной медицины привели сегодня к пониманию сути биологических дефектов, происходящих у больных с атопическим дерматитом.

Основой атопического дерматита является хроническое аллергическое воспаление. Частично улучшить состояние помогает гипоаллергенная диета для ребенка, получившего такой подарок в наследство.

Развитие атопического дерматита имеет много факторов, но ведущую роль среди них играют иммунные нарушения.

Главным отклонением от нормального состояния органов иммунной системы и нарушением иммунного ответа при развитии атопического дерматита являются изменения соотношений Th2/Th3 — лимфоцитов в сторону Th3-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител.

Другими словами, Th3-зависимая иммунная система приобретает неестественную суперактивность. А эта система как раз и отвечает за уничтожение паразитов на слизистой и в кишечнике, что сопровождается массивным выбросом гистамина. Последний, в свою очередь, оказывает на аллергию такое же воздействие, как бензин на огонь. Отсюда и распространенное заблуждение, что если у ребенка появился атопический дерматит, то, значит, у него глисты. Однако, зная как работает иммунная система, стоит сделать обратный вывод: если есть глисты, то атопический дерматит вряд ли проявится.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита многоступенчатое, но главный фактор, безусловно, - раннее вмешательство. Чем быстрее и адекватнее будет лечение, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в хроническую стадию.

Основные моменты при лечении атопического дерматита - это:

  1. Определение аллергенов и их исключение из жизни ребенка. К примеру, если у малыша аллергия на шерсть, то кошку или собаку придется пристроить в добрые руки, а также убрать и очистить все пылесборники, на которых эта шерсть могла осесть.
  2. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей.
  3. Лечение современными антигистаминными препаратами.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний: нервной системы, иммунной системы, органов ЖКТ, кожных высыпаний.

Продукты, провоцирующие аллергию

Наиболее распространены аллергенные продукты, которые должны быть исключены из меню, если соблюдается гипоаллергенная диета для детей. Список продуктов, запрещенных к употреблению:

  • Коровье молоко – на первом месте по аллергенности продуктов.
  • Рыба, креветки, раки, устрицы, омары и т. д. – установлено, что на эти продукты аллергия не проходит и сохраняется во взрослом возрасте.
  • Куриные яйца – имеются случаи, когда вместе с куриным белком организм не переносит и саму курицу, а также сваренный из нее бульон.
  • Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки.
  • Цитрусовые (апельсины, мандарины).
  • Орехи, одни из особо аллергоопасных продуктов. Наиболее аллергенны из них: арахис, грецкий орех, миндаль и каштан.
  • Мед, из-за большого содержания в нем сахарозы, глюкозы и фруктозы – 75-80%.
  • Грибы, как тяжелая пища, крайне не рекомендованы для детского питания.
  • Красные ягоды (малина, клубника, земляника).
  • Экзотические фрукты (хурма, дыня, ананас, гранат).
  • Красные овощи (свекла, морковь, томаты).
  • Сельдерей, несмотря на то, что это растение является кладезем полезных веществ (калий, фосфор, растительный белок) и витаминов (А, В, В2, В6, В9, РР, Е, К), оно также является сильным аллергеном.
  • Картофель, как часть гипоаллергенной диеты для детей, меню которой составляется мамой, не всегда может входить в эту самую диету по причине большого содержания в нем крахмала.

Грудное вскармливание ребенка при атопическом дерматите

Ребенка, имеющего предрасположенность к пищевой аллергии, лучше держать на грудном вскармливании. Материнское молоко лишено аллергических свойств (при условии соблюдения матерью необходимой диеты), и попадающий в организм белок легко расщепляется ферментами новорожденного.

Материнское молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, отвечающего за защиту слизистой, в том числе кишечника, от чужеродных агентов (аллергенов).

Введение прикорма

Если ребенок мучается атопическим дерматитом, с введением прикорма можно повременить. Чем позже будет введен прикорм, тем больше вероятность, что его пищеварительная система “созреет”, и продукты будут лучше усваиваться.

В любом случае, вводить прикорм раньше 5-6 месяцев педиатры не рекомендуют.

Каждый новый продукт вводят в минимальном количестве (пол чайной ложки) и наблюдают за реакцией. Если организм усваивает продукт, дозу понемногу увеличивают, доводя до возрастной нормы, если нет, продукт убирают из рациона как минимум на полгода.

Диета

Гипоаллергенная диета для ребенка при атопическом дерматите должна быть направлена на очищение организма от продуктов или химических веществ, к которым организм испытывает повышенную чувствительность, проще говоря, исключить из меню все то, что вызывает аллергию.

Для маленьких детей особенно важно сохранить сбалансированность их питания по жирам, белкам и углеводам. Выброшенный из меню аллергенный продукт должен быть заменен на равнозначный ему не аллергенный.

Длительность самой диеты определяется индивидуально. Но чтобы полностью очистить организм от аллергенов и восстановить его нормальную работоспособность, продлить ремиссию, необходимо от шести месяцев до года.

По истечению этого времени нужно провести аллергологическое обследование на возможность введение аллергенного продукта в рацион питания. До этого момента сохраняется гипоаллергенная диета для детей, меню которой подбирается индивидуально.

Диета, исключающая аллергены

Планируя, чем же накормить ребенка, каждый родитель, столкнувшийся с этим недугом, должен не просто выкидывать аллергены из пищи, но и заменять их на энергетически схожие. Ниже представлена примерная диета гипоаллергенная для детей. Меню на неделю может быть следующим:

Понедельник

Завтрак: овсянка, сваренная на воде с небольшим количеством сахара или вовсе без него. Заправленная сливочным маслом и фруктами или ягодами, не дающими аллергию. Чай без ароматических добавок и трав.

Обед: суп на овощном бульоне с кусочком нежирной говядины. Яблочный или ягодный кисель.

Ужин: рис с куриной котлетой, изготовленной на пару. В случае аллергии на курицу мясо можно заменить на индюшачье. Зеленое яблоко, кефир.

Вторник

Завтрак: чай без добавок с небольшим количеством сахара или всем без него, хлеб с маслом и сыром, небольшая порция йогурта.

Обед: такой же, как и в понедельник, компот из сухофруктов.

Ужин: груша, гуляш из говядины, картофельное (либо овощное) пюре.

Среда

Завтрак: макароны, заправленные сливочным маслом, яблоко, чай.

Обед: такой же, как в предыдущие дни.

Ужин: овощное рагу, груша, компот из сухофруктов.

Четверг

Завтрак: сухое печенье с маслом, салат из не аллергенных фруктов с натуральным йогуртом, чай.

Обед: овощной суп, паровая котлета из нежирной говядины, фрукты, компот из зеленых яблок.

Ужин: гречневая каша с луком, заправленная нежирной сметаной, компот.

Пятница

Завтрак: нежирный творог со сметаной и небольшим количеством сахара, чай.

Обед: овощной суп, отварное мясо (курица, говядина, индейка на выбор), груша, кисель.

Ужин: гречневая каша с тушеными овощами, кефир.

Суббота

Завтрак: бутерброд с маслом и отварным мясом, яблоко, чай.

Обед: такой же, как в предыдущий день.

Ужин: пшеничная каша с салатом из капусты и зелени, компот.

Воскресенье

Завтрак: творожная запеканка, чай.

Обед: суп с куриными (говяжьими) тефтелями, яблоко, компот.

Ужин: рисовая каша с паровой котлетой, натуральный йогурт.

Теперь вы знаете, как должна выглядеть гипоаллергенная диета для детей. Рецепты для нее подойдут самые простые. Предлагаем несколько вариантов:

  • Котлетки в духовке. Готовятся из гречневой каши, перетертой с фаршем.
  • Картофельное пюре. Клубни варятся на пару. Затем перекладываем их в чашку, заливаем овощным бульоном, добавляем чуть-чуть льняного масла.
  • Рисовая запеканка. Делается с тертым яблоком (зеленым) или фруктозой.

Гипоаллергенная диета для ребенка 1 года жизни значительно отличается от приведенной выше, так как дети этого возраста еще недостаточно хорошо умеют жевать и могут подавиться. Для них будет разумным всю пищу дозировать маленькими кусочками или представлять в виде пюре или муссов. К примеру, яблочный мусс, который по достоинству оценят все без исключения детки, готовится следующим образом: два крупных яблока очищаются от кожуры, натираются, засыпаются столовой ложкой сахара и убираются в холод. В это время оставшуюся кожуру и огрызок заливают водой и варят минут 10. Замоченный желатин (грамма 3) растворить в полученном и остуженном отваре, взбить в густую пену. Добавить натертое яблоко, еще раз все взбить, разложить по формам и убрать в холод. Мусс готов!

Таким образом, гипоаллергенная диета для ребенка – это не панацея от аллергии, но значительная помощь организму в борьбе с вредоносными факторами.

Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

  • Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
  • Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
  • И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Искусственное вскармливание

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).

К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

  • ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
  • приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
  • малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
  • при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

  • До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
  • От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
  • Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Как быстро избавиться от диатеза

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

  • Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
  • Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
  • Увеличение сухости кожи.
  • Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

  • У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
  • У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
  • В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
  • Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

  • Отягощенность по аллергии.
  • Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
  • В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
  •  Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии. 
  • Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным. 

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).

  2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:
  • Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
  • Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
  • Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
  • При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
  • Заменить ковры на линолеум или паркет.
  • Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
  • Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
  • Убрать мягкие игрушки из спальни.
  • При уборке помещения использовать противоклещевые средства.
  • Местное и системное медикаментозное лечение. Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное – использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.
  • Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами. 

    Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК. 

    Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

    Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

    Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

    Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

    Симптомы, причины, домашние средства и многое другое

    У желтухи есть несколько возможных причин. Знание происхождения желтухи вашего ребенка имеет решающее значение для составления правильного плана лечения. К наиболее частым причинам желтухи относятся:

    Гепатит

    Существует пять основных типов передаваемого гепатита, каждый из которых вызывается отдельным вирусом.

    • Гепатит А часто возникает в результате употребления загрязненной воды или пищи.
    • Гепатит B передается через жидкости организма.Мать с гепатитом B может передать вирус своему ребенку при рождении.
    • Гепатит С обычно передается через зараженную кровь или иглы с лекарствами, поэтому он может быть менее вероятной причиной желтухи у маленьких детей.
    • Гепатит D часто развивается у людей, уже инфицированных вирусом гепатита B.
    • Гепатит Е обычно выделяется в развивающихся регионах мира.

    Гепатит А и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцин. Другой тип гепатита, известный как аутоиммунный гепатит, возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки печени.

    Все формы гепатита вызывают воспаление печени. Со временем это может нанести серьезный вред функции печени.

    Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

    EBV - очень распространенный вирус, поражающий как детей, так и взрослых. Как правило, он передается через жидкости организма, такие как слюна.

    Ребенок, который пользуется зубной щеткой или стаканом совместно с больным ВЭБ, уязвим. Вы или ваш ребенок можете заразиться ВЭБ и не испытывать никаких симптомов или длительных проблем со здоровьем.Но в более серьезных случаях могут присутствовать желтуха, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки.

    Желчные камни

    Желчные камни - это небольшие твердые отложения желчи, пищеварительной жидкости. Отложения образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном чуть ниже печени.

    Не всегда понятно, почему возникают камни в желчном пузыре, но это может быть связано с избытком желчи в холестерине вашего ребенка или слишком большим количеством билирубина в желчи. Если желчный пузырь не очищается от желчи, жидкость может накапливаться и образовывать желчные камни.

    Рак

    Рак поджелудочной железы и печени может вызывать, помимо других симптомов, желтуху. Однако у детей это редко.

    Гемолитическая анемия

    Существует несколько типов гемолитической анемии, но все они вызывают разрушение и удаление красных кровяных телец более быстрыми темпами, чем здоровые и нормальные. Гемолитическая анемия может быть наследственным заболеванием, передаваемым по наследству от одного или обоих родителей, а также может быть результатом инфекции или аутоиммунного заболевания, среди прочего.

    .

    Питание для детей с хронической болезнью почек

    На этой странице:

    Почему питание важно для детей с хронической болезнью почек?

    Употребление правильной пищи в правильном количестве может улучшить рост вашего ребенка, помочь ему почувствовать себя лучше и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем, связанные с хронической болезнью почек (ХБП).

    Здоровые почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, в крови.Когда у вашего ребенка заболевание почек, его или ее почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. То, что ест и пьет ваш ребенок, может помочь поддерживать здоровый баланс солей и минералов в его или ее организме.

    Правильное питание также может улучшить действие лекарств вашего ребенка от ХБП.

    Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вами, чтобы составить план питания с правильными продуктами и питательными веществами в нужном количестве, чтобы ваш ребенок мог нормально расти. Команда может предложить изменения как в количестве, так и в типах пищи, в которой нуждается ваш ребенок, по мере того, как он или она становится старше или при обострении болезни почек у вашего ребенка.Информация о питательных веществах, содержащихся в пище, поможет вам понять, какие изменения вам необходимо внести в рацион вашего ребенка. Перед тем, как вносить какие-либо серьезные изменения в диету вашего ребенка, всегда следует разговаривать с медперсоналом.

    Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вами, чтобы составить правильный план питания.

    Почему калории важны?

    Еда дает вашему ребенку энергию, необходимую для роста и активности. Дети с ХБП стараются не есть, потому что не чувствуют голода. Поговорите со специалистом по почкам или диетологом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно калорий для нормального роста и борьбы с инфекциями.

    Потребность детей в калориях меняется в зависимости от их возраста, роста и веса. Медицинская бригада вашего ребенка определит дневную потребность вашего ребенка в калориях, которая будет меняться по мере взросления.

    Чтобы убедиться, что ваш ребенок растет правильно, его или ее врач сравнит рост и вес вашего ребенка с диаграммами роста, которые показывают нормальные диапазоны роста для детей по возрасту. Если ваш ребенок плохо растет, медицинский персонал может посоветовать здоровые способы добавления калорий в рацион вашего ребенка.Трубки для кормления - тонкие гибкие трубки, по которым жидкая пища попадает в желудок или тонкий кишечник, - часто используются для младенцев, и иногда возникают ситуации, в которых дети старшего возраста и подростки также могут получить от них пользу.

    Почему важно знать о белке?

    Белок - важная часть любой диеты. Поскольку организм вашего ребенка использует белок, он производит отходы, которые почки должны удалить из крови. Слишком много белка может привести к накоплению отходов в крови вашего ребенка.

    Однако у детей с ХБП слишком мало белка может помешать нормальному росту и получению важных питательных веществ. Цель состоит в том, чтобы дети съедали достаточно белка для роста, но избегали чрезмерного потребления белка. В таблице ниже показаны некоторые общие источники белков животного и растительного происхождения.

    Источники белка

    Продукты животного происхождения
    • Молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сыр
    • Яйца
    • Рыба
    • Мясо, например свинина, говядина, курица, индейка, утка
    Растительно-белковая пища

    с высоким содержанием белка

    • Фасоль, чечевица, горох
    • Орехи и ореховые пасты, такие как миндальное масло, арахисовое масло, соевое ореховое масло
    • Соевые продукты, такие как соевое молоко, тофу
    • Семечки подсолнечника

    Низкое содержание белка

    • Хлеб, лепешки
    • Овсяные хлопья, крупы, крупы
    • Паста, лапша, рис
    • Молоко рисовое (необогащенное)

    Источник: Белки: советы для людей с хронической болезнью почек (ХБП) (PDF, 112 КБ)

    Обсудите с диетологом, сколько белка содержится в рационе вашего ребенка и откуда он берется.Диетолог может посоветовать изменения в питании, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в белке.

    Дети на диализе

    Детям, находящимся на диализе, необходимо есть немного больше белка, потому что диализ удаляет часть белка из крови. Количество белка, удаляемого из крови, зависит от типа диализного лечения. Перитонеальный диализ обычно удаляет больше белка, чем гемодиализ.

    Потребности вашего ребенка в белке со временем изменятся. Диетолог может работать с вами и вашим ребенком, чтобы адаптировать планы питания к меняющимся потребностям вашего ребенка.

    Почему важно знать о натрии?

    Натрий входит в состав соли. У разных детей с ХБП очень разные потребности в натрии. У некоторых детей с ХБП слишком мало натрия может привести к обезвоживанию и плохому увеличению веса. У других детей слишком много натрия может вызвать высокое кровяное давление. То, что ест и пьет ваш ребенок, может помочь контролировать количество натрия в его или ее рационе.

    Количество натрия, необходимое вашему ребенку, будет зависеть от типа и степени тяжести ХБП, возраста вашего ребенка и других факторов.Возможно, вам придется либо ограничить, либо добавить натрий в рацион вашего ребенка. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, сколько натрия необходимо вашему ребенку.

    Если медицинская бригада вашего ребенка предлагает снизить количество натрия в его или ее рационе, вы можете помочь своему ребенку на

    • покупка свежих фруктов и овощей
    • Выбираем необработанное мясо вместо полуфабрикатов
    • готовка с нуля
    • с использованием специй, зелени и бессолевых приправ вместо соли
    • ищет продукты с пометкой "без натрия" или "с низким содержанием натрия".
    • Слив и ополаскивание консервов до удаления соли

    Продукты с высоким и низким содержанием натрия

    Продукты питания с повышенным содержанием натрия , включая

    • бекон, солонина, ветчина, хот-доги, мясные закуски, колбаса
    • бульон, консервированные супы, супы быстрого приготовления, пакеты с лапшой рамен
    • смесей в коробках, например, смеси для гамбургеров и блинов
    • овощи консервированные и маринованные, сок овощной
    • консервы фасоль, курица, рыба, мясо
    • томатные консервы, в т.ч. соки
    • творог
    • замороженные обеды
    • замороженные овощи с соусом
    • оливки, соленья, приправы
    • крендели, чипсы, крекеры, соленые орехи
    • Блюда в упаковке и гарниры готовые к употреблению
    • заправки для салатов, соусы в бутылках, маринады
    • соль и приправы, например чесночная соль
    • смесь приправ, пакеты для соуса
    • некоторые готовые к употреблению крупы, выпечка, хлеб
    • соевый соус

    Продукты питания с низким содержанием натрия , включая

    • Воздушный попкорн
    • каша вареная без добавления соли
    • свежее мясо, птица, морепродукты
    • свежие или замороженные фрукты и овощи
    • замороженные обеды с низким или низким содержанием натрия, арахисовое масло, заправки для салатов
    • Нежирный сыр с низким содержанием натрия
    • рис, лапша
    • орехи несоленые

    Источник: Натрий: Советы для людей с хроническим заболеванием почек (PDF, 167 КБ)

    Почему важно знать о калии?

    У некоторых детей с ХБП почки плохо выводят калий из крови, и уровень калия в крови может стать очень высоким.Слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами. Детям с ХБП следует регулярно проверять кровь, чтобы убедиться в нормальном уровне калия. Выбор еды и напитков для вашего ребенка может повлиять на его или ее уровень калия. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, сколько калия должно быть у вашего ребенка.

    Если медицинская бригада предполагает, что вашему ребенку необходимо снизить количество калия в его или ее рационе, вы можете помочь своему ребенку до

    • избегать фруктов и овощей с высоким содержанием калия
    • отслеживание размеров порций фруктов и овощей с умеренным содержанием калия
    • Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу использования заменителей соли, которые могут содержать очень много калия.
    • Обсуждение с диетологом вашего ребенка продуктов, которые нравятся вашему ребенку и которые содержат нужное количество калия
    Выбирайте фрукты и овощи с низким содержанием калия.

    Продукты с высоким и низким содержанием калия

    В приведенных ниже списках уровень калия основан на одной порции. Одна порция фруктов - это один маленький кусочек; ½ стакана свежих, консервированных или вареных фруктов; ¼ стакана сухофруктов; или ½ стакана сока. Одна порция овощей - это ½ стакана свежих или вареных овощей, 1 стакан листовых овощей или ½ стакана сока.

    Продукты питания с повышенным содержанием калия включают

    • фруктов
      • абрикосы (свежие)
      • бананов
      • дыня
      • дат
      • киви
      • нектаринов
      • апельсины / апельсиновый сок
      • чернослив / сливовый сок
      • изюм
    • овощей
      • Желудь и мускатная тыква
      • авокадо
      • печеные бобы
      • свекла и другая зелень
      • брокколи (приготовленная)
      • Брюссельская капуста (приготовленная)
      • мангольд
      • перец чили
      • грибов (приготовленных)
      • картофель
      • тыква
      • шпинат (приготовленный)
      • горох колотый, чечевица, фасоль
      • сладкий картофель, ямс
      • томаты / томатный сок / томатный соус
      • овощной сок

    Пищевые продукты с низким содержанием калия (200 мг или менее) включают

    • фруктов
      • яблоки / яблочный сок / яблочное пюре
      • абрикосы (консервы) / абрикосовый нектар
      • ягод
      • клюквенный сок
      • фруктовый коктейль
      • грейпфрут
      • виноград / виноградный сок
      • лимоны и лаймы
      • папайи
      • персики
      • груш
      • ананас
      • слив
      • ревень
      • мандарины
      • арбуз
    • овощей
      • Ростки люцерны
      • побеги бамбука (консервированные)
      • болгарский перец
      • брокколи (свежая)
      • капуста
      • морковь
      • капуста цветная
      • сельдерей и лук (сырые)
      • кукуруза
      • огурец
      • баклажаны
      • стручковая фасоль
      • капуста
      • салат
      • грибы (свежие)
      • окра
      • кабачки летние (приготовленные)

    Источник: Калий: Советы для людей с хроническим заболеванием почек (PDF, 159 КБ)

    Почему важно знать о фосфоре?

    Фосфор может накапливаться в крови детей с ХБП.Слишком много фосфора может ослабить кости вашего ребенка.

    Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, а также добавляется во многие обработанные пищевые продукты. Фосфор, добавленный в пищу, может привести к повышению уровня фосфора в крови вашего ребенка больше, чем фосфор, который содержится в пище естественным образом. Диетолог может помочь вам найти способ, чтобы ваш ребенок получил достаточно белка, не получая слишком много фосфора.

    Пищевые продукты с высоким и низким содержанием фосфора

    Пищевые продукты с повышенным содержанием фосфора включают

    • фасоль, чечевица, орехи
    • хлопья с отрубями, овсяные хлопья
    • кола, немного холодного чая в бутылках
    • молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
    • мороженое
    • мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы)

    Пищевые продукты с низким содержанием фосфора включают

    • кукуруза и рисовые крупы
    • свежие фрукты и овощи
    • домашний холодный чай
    • рисовое молоко (необогащенное)
    • сорбет
    • необработанное мясо

    Источник: Phosphorus: Советы для людей с хронической болезнью почек (ХБП) (PDF, 530 КБ)

    По мере обострения заболевания почек вашему ребенку может потребоваться принимать во время еды фосфат-связывающее средство, чтобы снизить количество фосфора в крови.Связывающее фосфат средство - это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку фосфор связан, он не попадает в кровь ребенка. Вместо этого организм ребенка выводит фосфор через стул.

    Следует ли вашему ребенку принимать витаминные и минеральные добавки?

    Дети с ХБП могут не получать достаточно определенных витаминов и минералов, потому что им приходится ограничивать употребление некоторых продуктов, или они могут не чувствовать голода и не есть достаточно определенных продуктов.Если ваш ребенок находится на диализе, ваш ребенок может потерять водорастворимые витамины во время диализного лечения.

    Специалист по уходу за почками вашего ребенка может назначить витаминные и минеральные добавки, специально разработанные для детей с почечной недостаточностью.

    Предупреждение: Никогда не давайте ребенку витаминные и минеральные добавки, которые можно купить без рецепта (OTC). Безрецептурные витаминные и минеральные добавки могут быть вредными для детей с почечной недостаточностью. Из соображений безопасности проконсультируйтесь с медицинским персоналом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку любых лекарств, витаминных и минеральных добавок или пробиотиков, которые не были прописаны вашему ребенку.

    Почему важно отслеживать, сколько жидкости ест или пьет ваш ребенок?

    На ранних стадиях заболевания почек поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи. Когда почки производят слишком мало мочи, это может вызвать повышение артериального давления или отек лица, ног, рук или живота. Если почки производят слишком много мочи, у ребенка может развиться обезвоживание. Сообщите медицинскому персоналу вашего ребенка, если вы заметили изменение количества мочи, выделяемой вашим ребенком, или если вы заметили какой-либо отек.

    Медицинская бригада может помочь вам определить правильное количество жидкости для вашего ребенка.

    Если ваш ребенок находится на диализе, между сеансами диализа может накопиться слишком много жидкости. Дети, находящиеся на диализе, могут чувствовать себя лучше, если пьют ограниченное количество жидкости. Количество выпитого ребенком часто зависит от того, сколько натрия он ест. Поговорите с медицинским персоналом вашего ребенка о том, как контролировать чрезмерную жажду, если это проблема. Медицинская бригада может помочь вам определить правильное количество жидкости для вашего ребенка.

    Какие особые проблемы возникают у младенцев с ХБП?

    Поскольку младенцы растут очень быстро, медицинская бригада должна внимательно следить за младенцем с ХБП. Часто младенцы принимают специальные смеси с дополнительными добавками и калориями, чтобы получать необходимое количество жидкости и питательных веществ. Если младенец не может пить необходимое количество смеси, врач может порекомендовать зондовое кормление. Питание через зонд часто является лучшим способом убедиться, что ребенок получает полный запас жидкости и питательных веществ, необходимых для правильного роста и развития.

    Понимание лабораторных отчетов и выбор здоровой пищи для вашего ребенка с

    CKD

    Медицинская бригада вашего ребенка назначит регулярные анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья вашего ребенка. Возможно, вам придется изменить то, что ваш ребенок ест и пьет, основываясь на результатах анализа крови. Вы можете обнаружить, что отслеживание результатов теста помогает увидеть, насколько хорошо успевает ваш ребенок. Вы можете попросить лечащего врача вашего ребенка предоставить копии лабораторных отчетов и объяснить их вам, чтобы вы могли отметить любые результаты, выходящие за пределы нормы.Если вы научитесь читать отчеты лаборатории вашего ребенка, это поможет вам увидеть, как пища, которую ест ваш ребенок, может повлиять на здоровье.

    Клинические испытания для детей с ХБП

    NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

    Почему важны клинические испытания с участием детей?

    Дети реагируют на лекарства и лечение иначе, чем взрослые.Лучший способ лечения детей - это исследования, разработанные специально для них.

    Мы уже добились больших успехов в улучшении показателей здоровья детей с помощью клинических испытаний и других видов клинических исследований. Вакцины, лечение детей, больных раком, и вмешательства для недоношенных детей - это лишь несколько примеров того, как это целевое исследование может помочь. Однако у нас все еще есть много вопросов, на которые нужно ответить, и еще больше детей ждут, чтобы получить помощь.

    Данные, полученные в результате испытаний и исследований с участием детей, помогают врачам и исследователям

    • найди лучшую дозу лекарств для детей
    • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
    • лечат состояния, которые у детей проявляются иначе, чем у взрослых
    • понимать различия в детях по мере их роста

    Какие клинические исследования ХБП доступны для участников-детей?

    Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований ХБП у детей, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и принимаются на работу на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Если вы найдете испытание, которое, по вашему мнению, может подойти вашему ребенку, поговорите с лечащим врачом о том, как записаться в него.

    .

    Еда, диета и питание при запоре у детей

    Что следует есть и пить моему ребенку, если у него запор?

    Пусть ваш ребенок ест достаточно клетчатки. Пусть он или она пьет много жидкости, чтобы клетчатка работала лучше.

    Волокно

    В зависимости от возраста и пола вашего ребенка он или она должны получать от 14 до 30,8 граммов клетчатки в день. 2 Рекомендации по клетчатке недоступны для детей младше 1 года. Врач вашего ребенка может сказать вам, какую пищу следует есть вашему младенцу и можно ли попробовать внести изменения в его или ее смесь или грудное молоко.

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы планировать питание с правильным количеством клетчатки для вашей семьи. Обязательно добавляйте клетчатку в рацион вашей семьи понемногу, чтобы все привыкли к переменам.

    Хорошими источниками клетчатки являются

    • цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, овсяные хлопья и хлопья с отрубями
    • бобовые, такие как чечевица, черная фасоль, фасоль, соя и нут
    • фрукты, такие как ягоды, яблоки с кожурой, апельсины и груши
    • овощи, такие как морковь, брокколи, зеленый горошек и зелень капусты
    • орехи, такие как миндаль, арахис и пекан

    Много воды

    Если у вашего ребенка обезвоживание, попросите его пить много воды и других жидкостей, например подслащенных фруктовыми и овощными соками и прозрачных супов, чтобы клетчатка работала лучше.

    Употребление достаточного количества воды и других жидкостей также помогает избежать обезвоживания. Гидратация полезна для общего здоровья семьи и помогает избежать запоров. Спросите у врача, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день, в зависимости от его или ее размера, здоровья, уровня активности и климата, в котором живет ваша семья.

    Пусть ваш ребенок ест достаточно клетчатки и пьет много воды и других жидкостей.

    Чего следует избегать моему ребенку, если он или она страдает запором?

    Чтобы предотвратить или облегчить запор, ваш ребенок должен избегать продуктов с низким содержанием клетчатки или без них, например

    • микросхемы
    • фастфуд
    • мясо
    • полуфабрикатов, например замороженные обеды и закуски
    • полуфабрикатов, таких как хот-доги или обеды, приготовленные в микроволновой печи

    Список литературы

    [2] U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев, 2015-2020 годы (PDF, 10,3 МБ) . 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.

    .

    Питание для школьников | Блог HealthEngine


    Введение в питание детей в начальной школе

    Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения важны для всех, особенно для детей школьного возраста (6–12 лет). Эти дети должны есть разнообразные продукты из каждой пищевой группы, чтобы обеспечить оптимальное потребление всех витаминов и минералов. В то же время они могут столкнуться с новыми проблемами, связанными с выбором пищи и привычками.Решения о том, что поесть, частично определяются тем, что предлагается в школе, дома, влиянием друзей в школе и средствами массовой информации, особенно телевидением.

    Плохое питание ставит под угрозу как качество жизни детей школьного возраста, так и их способность получать пользу от образования. Оптимальное питание предполагает трехразовое питание и два питательных перекуса, а также ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Употребление большого количества фруктов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов с низким содержанием жира, включая три порции молока, сыра или йогурта для удовлетворения их потребности в кальции, также может предотвратить многие проблемы со здоровьем.Это включает в себя избыточный вес, развитие слабых костей и развитие диабета.

    Адекватное питание детей школьного возраста также обеспечит их полный рост и станет ступенькой к здоровой жизни.

    Основные питательные вещества для детей школьного возраста

    Дети школьного возраста растут значительно, но более медленными темпами, хотя в целом они очень физически активны. В результате их потребности в питании высоки и критичны. Кроме того, генетический фон, пол, размер и форма тела - все это важные факторы, определяющие потребности в питательных веществах.Недавний обзор исследований влияния дефицита цинка, йода, железа и фолиевой кислоты на когнитивное развитие детей школьного возраста показал, что питание влияет на способность детей думать. Например, недостаток железа и цинка связан с нарушением нейропсихологической функции, задержкой роста и развития, снижением иммунитета и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям. Основные питательные вещества для оптимального здоровья:

    Энергия

    Углеводы и жиры дают энергию для роста и физической активности.В периоды быстрого роста аппетит увеличивается, и дети склонны постоянно есть. Когда рост замедляется, аппетит снижается, и дети едят меньше во время еды. Мозгу необходима энергия для правильного функционирования, поэтому поступление глюкозы имеет важное значение. Когнитивные задачи, такие как школьные занятия, требуют регулярного поступления глюкозы в мозг, чтобы улучшить когнитивные функции и улучшить память и настроение.

    Белки

    Белок строит, поддерживает и восстанавливает ткани тела.Это особенно важно для роста. Важно, чтобы родители поощряли детей есть две-три порции белка в день. Хорошие источники белка для детей - это мясо, рыба, птица, молоко и другие молочные продукты.

    Незаменимые жирные кислоты

    Дефицит ненасыщенных жирных кислот может отрицательно сказаться на успеваемости в школе. В рандомизированном контролируемом исследовании, шесть месяцев лечения добавками жирных кислот среди 102 детей школьного возраста с дислексией значительно улучшили возраст чтения в стандартизированных тестах чтения отдельных слов.Дислексия и диспраксия связаны с проблемами орфографии, почерка и письменного выражения.

    Кальций

    Кальций важен для укрепления костей и зубов. Плотность костей снижается, если потребности в кальции не удовлетворяются в детстве. Остеопороз, заболевание ослабленных костей, поражает значительную часть взрослых. Это начинается в детстве, если диета не обеспечивает достаточного количества продуктов, богатых кальцием. Молоко и молочные продукты, а также некоторые темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

    Утюг

    Детям железо необходимо из-за быстрого увеличения объема крови во время роста. Лучшими источниками диетического железа являются мясо, рыба, птица, обогащенный хлеб и крупы.

    Что родители могут сделать, чтобы помочь детям правильно питаться?

    Родители являются образцами для подражания для своих детей, поэтому любые пищевые привычки, сформированные родителями, скорее всего, отразятся на ребенке. Ролевые модели здорового питания взрослых могут положительно повлиять на привычки питания детей, когда они обеспечивают дома здоровую пищу и закуски.Родители должны давать ребенку разнообразную пищу и устанавливать регулярное время приема пищи и перекусов.

    В большинстве случаев потребности в питательных веществах будут удовлетворительно удовлетворены, если при планировании семейного питания используется пищевая пирамида. Пищевая пирамида, разработанная Nutrition Australia, направлена ​​на популяризацию здорового питания для всех возрастов. Он предназначен для использования в качестве общего руководства по выбору продуктов питания на каждый день. Пищевая пирамида (см. Введение в питание) гласит, что продукты, содержащие много жира, масла и сладостей, следует потреблять умеренно.

    Исследование, проведенное в Австралии, показало, что продукты питания, купленные в школьных столовых, имеют такое же содержание питательных веществ, как и еда, принесенная из дома; пищевая ценность обоих источников обеда нуждалась в улучшении.

    Консультации по питанию для детей школьного возраста

    Лучший совет по питанию для сохранения здоровья ваших детей включает в себя призыв:

    • Ешьте завтрак каждый день, чтобы поддерживать концентрацию на занятиях. Хороший завтрак должен обеспечивать треть дневной потребности в энергии. Типичный завтрак включает хлопья (например, рис, хлеб и овес), богатую белком пищу, такую ​​как яйцо, стакан молока и фрукты, богатые витамином С, например апельсин и папайя.Одно исследование показало, что ночное и утреннее голодание среди школьников пагубно влияет на память и внимание. Эмпирические данные исследований влияния завтрака на познавательные способности показывают, что пропуск завтрака, особенно у детей младшего возраста, может иметь неблагоприятные последствия как для общего уровня энергии, так и для познания школьников.
    • Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.
    • Уравновешивайте еду, которую вы едите, с физической активностью.
    • Выберите диету с большим количеством зерновых, овощей и фруктов.
    • Выберите диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина. Покупайте низкокалорийные и нежирные блюда, закуски и десерты, обезжиренное или обезжиренное молоко и диетические напитки.
    • Выберите диету, обеспечивающую достаточное количество кальция и железа для удовлетворения потребностей растущего организма.
    • Обучайте детей с раннего возраста правильному питанию, еде, напиткам, здоровому питанию и питью. Их следует научить, что происходит с едой, которую они потребляют.
    • Выберите диету с умеренным содержанием сахара и соли. Избегайте употребления большого количества сладких десертов, безалкогольных напитков, напитков с фруктовым вкусом, хлопьев с сахарным покрытием, чипсов или конфет, поскольку они имеют низкую питательную ценность.

    Закусочная и дети школьного возраста

    В течение младших школьных лет большая часть еды может быть съедена вне дома в школьной обстановке. Большинство этих перекусов - это продукты с высоким содержанием жира. Закуски могут составлять значительную часть общих дневных потребностей школьника в энергии и питательных веществах. В результате неправильный выбор закусок приводит к употреблению слишком большого количества высококалорийной и малопитательной пищи. Например, соленые закуски, такие как пакеты с чипсами, могут иметь низкую ценность, поскольку содержат мало питательных веществ.

    Дети, которые физически активны и растут, нуждаются в периодической дозаправке в течение дня. Родители и другие опекуны играют решающую роль в помощи детям в выборе питательных перекусов. Частое перекусывание может привести к потере аппетита во время основного приема пищи. Здоровая закуска должна быть меньше по размеру или количеству, чем обычный прием пищи, и ее следует принимать не менее чем за 2 часа до обычного приема пищи.

    Проблемы питания детей школьного возраста

    Многие основные факторы риска заболеваний в развитых странах (а именно артериальное давление, холестерин, избыточный вес, ожирение, низкое потребление фруктов и овощей и дефицит железа) связаны с питанием.Обеспечение адекватного питания детей школьного возраста повысит их способность к обучению, а также предотвратит такие заболевания взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, некоторые виды рака и диабет. Поэтому в принципе проблемы с питанием у ребенка школьного возраста могут перерасти во взрослую жизнь. Патронаж в отношении полуфабрикатов с высоким содержанием жира является основным фактором, определяющим проблемы с питанием. Некоторые из проблем с питанием в этой возрастной группе включают следующее:

    Ожирение

    У детей школьного возраста наблюдается тенденция к полноте и ожирению, в основном за счет снижения физической активности.Поэтому во многих странах приоритетной задачей является снижение ожирения и улучшение режима питания и физической активности. Ожирение - это нарушение питания и главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Ожирение также связано с развитием инсулинорезистентности, ограничивающей способность организма усваивать глюкозу. Исследования показывают, что в рационе детей слишком много жира. Диета с высоким содержанием жиров и меньшая физическая активность приводит к положительному энергетическому балансу, что может быть предрасположенностью к пожизненным проблемам со здоровьем (например, гиперлипидемии, сердечно-сосудистым проблемам, сахарному диабету 2 типа и ожирению) в пожилом возрасте.

    Расстройства пищевого поведения

    С этой возрастной группой связано все большее распространение нервной анорексии и булимии. Под влиянием пропаганды в СМИ и других социальных факторов некоторые дети чувствуют себя очень худыми. Эта крайняя мера контроля веса достигается за счет ограничения приема пищи.

    Уровень холестерина в крови

    Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, у детей в раннем возрасте необходимо формировать привычки, связанные со здоровым питанием и физическими упражнениями, включая следующие:

    • Употребляйте разнообразную пищу с достаточным питанием.
    • Потребляйте достаточно калорий для поддержки роста и развития, а также для достижения или поддержания желаемой массы тела.

    Кариес зубов

    Кариес зубов, вызванный чрезмерным употреблением сладких продуктов, таких как безалкогольные напитки и кондитерские изделия, может предрасполагать детей школьного возраста к ухудшению здоровья зубов. Риск кариеса увеличивается при употреблении большого количества липкой сладкой и крахмалистой пищи, которая прилипает к зубам (например, сладостей, газированных напитков, леденцов и конфет).

    Анемия

    Железодефицитная анемия может развиться у детей с дефицитом железа в диете. Железо - компонент крови, переносящий кислород. Анемия у детей школьного возраста может приводить к пагубным последствиям, включая более низкую успеваемость в школе из-за нарушения когнитивного развития, плохой концентрации внимания и общей утомляемости. Исследование, в котором приняли участие 5398 детей в возрасте от 6 до 16 лет в Соединенных Штатах, показало, что более низкие результаты стандартизированных тестов по математике были обнаружены среди детей с дефицитом железа.Дети с дефицитом железа в два раза чаще получали результаты ниже среднего по математическим тестам, этот результат был более выражен среди девочек.

    Ключевые моменты правильного питания детей младшего школьного возраста

    Привычки, выработанные в первые годы жизни, оказывают длительное влияние на здоровье. В результате родителям необходимо формировать позитивную культуру питания, планируя приемы пищи, сохраняя в наличии разнообразные продукты и подавая хороший пример. Ключевые моменты, которые следует помнить как родитель / опекун, включают следующее:

    • Правильное питание поможет вашему ребенку развить максимальный интеллект (IQ) и хорошее самочувствие.
    • Ребенка нужно научить делать самостоятельный выбор еды и есть разнообразную пищу.
    • Недоедание и его последствия можно предотвратить, если есть правильные виды и количество продуктов.
    • Призывайте ребенка всегда соблюдать надлежащую гигиену.

    Дополнительная информация

    Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов питания, питании и людях, условиях, связанных с питанием, а также диетах и ​​рецептах, а также некоторых полезных видео и инструментах, см. Питание.

    Ссылки

    1. Вестенхофер Дж. Установление хороших диетических привычек - захват умы детей. Public Health Nutrition 2001; 4 (1A): 125-129.
    2. Sandstead HH. Причины дефицита железа и цинка и их влияние на мозг. Журнал питания 2000; 130: 347С-349С.
    3. Бентон Д. Влияние поступления глюкозы в мозг на настроение и память. Обзоры питания 2001; 59 (1): S20-S21.
    4. Ричардсон AJ, Пури BK.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния добавок с высоконенасыщенными жирными кислотами на симптомы, связанные с СДВГ, у детей с особыми трудностями в обучении. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2002; 26: 233-239.
    5. Ричардсон AJ. Клинические испытания лечения жирными кислотами при СДВГ, дислексии, диспраксии и аутическом спектре. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты 2004; 70: 383-390.
    6. Ричардсон AJ.Потенциальная роль жирных кислот в развитии диспраксии - могут ли помочь пищевые добавки? Профессиональный журнал Фонда диспраксии. Херфордшир: Фонд диспраксии 2002.
    7. Bell AC, Суинберн, BA. «Каковы основные группы пищевых продуктов для предотвращения ожирения и улучшения питания в школах?» European Journal of Clinical Nutrition 2004; 58: 258-263.
    8. Мерфи и др. Связь школьного завтрака с психосоциальным и академическим функционированием: перекрестные и продольные наблюдения в выборке школ в центре города.Арка Пед Адол Мед 1998; 152: 89-97.
    9. Pollitt E, Cueto S, Jacoby ER. Голодание и познание у хорошо и недоедающих школьников: обзор трех экспериментальных исследований. Am J Clin Nutr 1998; 67 (доп.): 779S-784S.
    10. Pollitt E, Gorman KS. Недостаток питания как фактор риска развития. В: Nelson CA, ed. Угрозы оптимальному развитию: интеграция биологических, психологических и социальных факторов риска. Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, 1994.
    11. .
    12. Беллисл Ф.Влияние диеты на поведение и познание у детей. Британский журнал питания 2004; доп. 2: S227-S232.
    13. Всемирная организация здравоохранения. Питание для здоровья и развития, Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002.
    14. .
    15. Jotangia D, Moody A, Stamatakis E, Wardle H. Ожирение среди детей до 11 лет. Лондон: Национальный центр социальных исследований, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Королевского Фри и Университетского колледжа, 2005 г.
    16. Департамент здравоохранения.Выбор здоровья: облегчение выбора здорового образа жизни, Краткое содержание. Лондон: HM Government, 2004.
    17. .
    18. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Дитц В.Х., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Связь детского ожирения с факторами риска ишемической болезни сердца в зрелом возрасте: исследование сердца Богалуса. Педиатрия, 2001; 108: 712-718.
    19. von Kries R, Koletzko B., Sauerwald T, et al. Кормление грудью и ожирение: поперечное исследование. Британский медицинский журнал 1999; 319: 147-150.
    20. Hannon TS, Goutham R, Arslanian SA.Детское ожирение и сахарный диабет 2 типа. Педиатрия, 2005; 116 (2): 473-480.
    21. Freedman DS, Dietz WH, Srinavasan SR, Berenson GS. Связь избыточной массы тела с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца Богалуса. Педиатрия 1999; 103: 1175-1182.
    22. Grantham-Mcgregor S, Ani C. Недоедание и умственное развитие. Питание и мозг. Nestle Nutrition Workshop Series Clinical & Performance Programme 2001.
    23. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne A, Auinger P, Szilagyi PG.Дефицит железа и когнитивные способности детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия 2001; 107 (6): 1381-1386.
    .

    О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

    1 Garrow, J.S. И Вебстер, Дж., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель полноты. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

    2 Фридман, Д.С., Хорлик, М., Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. г. J. Clin.Нутр ., 98 (6), стр.1417–24.

    3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. евро. J. Clin. Нутр ., 68 (6), стр.664–70.

    4 Kuczmarski, R.J. et al., 2002. Таблицы роста CDC 2000 в США: методы и разработка. Vital Health Stat. 11 ., 11 (246), стр. 1–190.

    5 Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL.Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. JAMA. 2002; 288: 1728–32.

    6 Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточное ожирение среди детей и подростков с избыточным весом: исследование сердца Богалуса. J Педиатр . 2007; 150 (1): 12-17.e2.

    7 Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скрининг и вмешательства для детского избыточного веса: резюме доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2005; 116 (1): e125–144.

    8 Хан JC, Лоулор Д.А., Кимм SY. Детское ожирение. Ланцет . 15 мая 2010 г .; 375 (9727): 1737-1748.

    9 Вос М.Б., МакКлейн CJ. Питание и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии . Июн 2008 г .; 10 (3): 308-15.

    10 Сазерленд ER. Ожирение и астма. Immunol Allergy Clin North Am . 2008; 28 (3): 589-602, ix.

    11 Тейлор Э.Д., Тейм К.Р., Мирч М.С. и др.Ортопедические осложнения избыточной массы тела у детей и подростков. Педиатрия . Июнь 2006 г .; 117 (6): 2167-2174.

    12 Моррисон К.М. и др. Связь депрессии и качества жизни, связанного со здоровьем, с составом тела у детей и подростков с ожирением. Журнал аффективных расстройств 172 (2015): 18-23.

    13 Mustillo S, et al. Ожирение и психические расстройства: траектории развития. Педиатрия 111.4 (2003): 851-859.

    14 Halfon N, Larson K и Slusser W. Связи между ожирением и сопутствующими психическими расстройствами, развитием и физическим здоровьем в национальной репрезентативной выборке американских детей в возрасте от 10 до 17 лет. Академическая педиатрия 13,1 (2013): 6-13.

    15 Schwimmer JB, Burwinkle TM и Varni JW. Качество жизни, связанное со здоровьем детей и подростков с тяжелым ожирением. Джама 289,14 (2003): 1813-1819.

    16 Тейлор В.Х., и другие. Влияние ожирения на качество жизни. Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма 27.2 (2013): 139-146.

    17 Cunningham SA, Kramer MR, Venkat Narayan KM. Заболеваемость детским ожирением в США. Медицинский журнал Новой Англии 2014; 370: 403-411.

    18 Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Возрастные последствия детского ожирения. Геронтология 2014; 60 (3): 222-8.

    .

    Плохое питание | CDC

    Перейти непосредственно к содержанию сайта Перейти непосредственно к параметрам страницы Перейти прямо к ссылке от А до Я Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC двадцать четыре семь. Спасение жизней, защита людей Поиск
    VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
    Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
    Аритмология детского возраста
    Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
    © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.