Питание мамы при запоре у грудного ребенка

Питание мамы при запоре у грудного ребенка при грудном вскармливании

Содержание:

• Классификация запоров у новорожденных и грудничков
• Причины запоров у детей грудного возраста
• Значимость питания матери при запоре у грудного ребенка
• Рекомендованные продукты
• Нерекомендованные продукты
• Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров
• Меню кормящей мамы на несколько дней

Грудное молоко позволяет малышу получать все питательные вещества, необходимые для его роста и полноценного развития, и избавляет маму от беспокойства о правильном подборе молочных смесей, температуре приготовленного детского питания и пр. Но в грудном вскармливании есть нюанс: качество пищеварения малыша напрямую зависит от материнского рациона. Поэтому достаточно часто женщины обращаются к врачу с вопросом, что кушать маме, если у ребенка запор, и как нормализовать стул новорожденного с помощью коррекции рациона у матери.

Классификация запоров у новорожденных и грудничков

Задержка стула у детей может иметь острое и хроническое течение. В первом случае она возникает однократно или наблюдается периодически, но с большими промежутками между эпизодами. При хроническом состоянии эта проблема актуальна в течение продолжительного периода: симптомы запора наблюдаются постоянно на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кроме классификации по течению, запор разделяют на атонический и спастический. В первом случае перистальтика вялая и слабая, а выделяемый кал плотный и объемный. При спастическом запоре наблюдается чрезмерная перистальтика в одном из участков кишечника, что приводит к временной «блокировке» кала и его затрудненному перемещению. Кал при спастическом запоре неоднородный, разделен на мелкие, сухие и твердые комки.

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

• Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
• Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
• Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Значимость питания матери при запоре у грудного ребенка

Питание кормящей матери при запоре у ребенка имеет гораздо большее значение, чем это может показаться на первый взгляд. Так, недостаток жидкости в рационе приводит к повышению жирности молока, что может стать причиной задержки стула у ребенка. Потребление большого количества сладостей и выпечки способно изменить химический состав молока. Это также негативно отражается на функциях кишечника у малыша. А отсутствие в меню продуктов растительного происхождения — овощей и фруктов, растительных масел и пр. — снижает количество витаминов и микроэлементов в составе грудного молока, что способно спровоцировать не только запоры, но и другие медицинские проблемы.

Рекомендованные продукты

Что кушать при запорах кормящей маме, можно выбрать из списка рекомендованных продуктов:

Зерновые. Пшеничная, овсяная, кукурузная, гречневая каша, цельнозерновые хлебцы, хлеб из муки грубого помола или с отрубями.

Мясные продукты. Все сорта нежирного мяса в отварном, запеченном или тушеном виде, супы на некрепких бульонах.

Овощи. Столовая свекла, тыква, кабачки, огурцы, капуста, картофель, томаты в виде салатов из свежих или отварных овощей, гарниров, самостоятельных блюд (супов, рагу, запеканок и пр.).

Сухофрукты. Курага и чернослив — лучшие продукты со слабительным действием, но следует ограничивать их употребление до 3–5 шт. в день, так как при чрезмерном употреблении они могут вызвать диарею.

Нерекомендованные продукты

Присутствие в рационе пищи со слабительным действием и богатой клетчаткой — не единственное условие, которого требует диета при запоре у грудничка. Не менее важно исключить из материнского меню продукты, которые производят закрепляющий эффект. К ним относятся рис, манная крупа, макаронные изделия, сдоба, сладости, груши, гранаты, крепко заваренный чай, кофе, какао, шоколад.

Если запор у малыша сопровождается кишечной коликой и повышенным газообразованием, из рациона также следует исключить все бобовые, а овощи и фрукты из списка рекомендованных потреблять только в обработанном виде (супы, пюре, рагу и пр.). Слабительные продукты при грудном вскармливании также следует ограничить, если у ребенка неустойчивый стул — чередование запоров и поносов.

Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров

Материнское питание при запорах у грудничка имеет большую важность. Но режим и гигиена питания значат не меньше: они помогают исключить ряд факторов, оказывающих нежелательное влияние на организм матери и, как результат, на качество грудного молока.

Соблюдайте часы приема пищи и кормления. Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам.

Следите за гигиеной кормления. Кроме традиционных гигиенических процедур перед кормлением (мытье рук, обтирание соска и ареолы), необходимо следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. При сосательных движениях он не должен заглатывать воздух — это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ. Для обепечения лучшей гигиены, а также чтобы мама чувствовала себя более уверенно в период грудного вскармливания, рекомендуем пользоваться прокладками для груди JOHNSON’S® Baby.

МИКРОЛАКС® подготовил наглядный материал специально для мам малышей, склонным к запорам:

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

1-й завтрак

• Понедельник: 100 г мюсли, залитых 100 г йогурта или нежирного кефира, и некрепкий чай с хрустящим хлебцем.
• Вторник: 100 г каши (овсяной, гречневой, перловой), 150 г овощного салата, компот из сухофруктов.

2-й завтрак

• Понедельник: яблоко, цельнозерновой хлебец с ломтиком сыра.
• Вторник: бутерброд из хлеба с отрубями и меда, некрепкий зеленый чай.

Обед

• Понедельник: порция овощного супа, 150 г картофельного пюре с салатом из отварной свеклы и 100 г отварной или запеченной рыбы, компот.
• Вторник: чашка некрепкого мясного бульона с гренками из цельнозернового хлеба, 150 г овощной запеканки, некрепкий чай с 1 ч. л. меда.

Полдник

• Понедельник: 2–3 шт. кураги, 200 мл кефира.
• Вторник: 150 г салата из мелко натертого свежего яблока и моркови, заправленного 1 ст. л. нежирной сметаны.

Ужин

• Понедельник: 200 г сырников, отвар чернослива.
• Вторник: 150 г куриной грудки, 100 г салата из свежих или отварных овощей, кефир − 200 мл.

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Что кушать маме, чтобы у ребенка не было запоров?

Несовершенство пищеварительной системы является главной проблемой всех младенцев. Именно поэтому рацион кормящей матери должен быть сбалансированным и правильным. Любые изменения, например, введение новых продуктов в меню, могут привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Далее более подробно рассмотрим, что кушать маме во время грудного вскармливания?

Продукты

Задержка стула у ребенка возникает именно из-за ведения неправильного образа жизни. Молодые матери зачастую не знают, как правильно питаться, чтобы получить максимальную пользу для организма.

Кроме того, очень важно использовать безопасный способ приготовления блюд с минимальным количеством жиров. Лучше запекать, варить или готовить на пару. Все продукты должны быть свежими, избегаем полуфабрикатов и фастфудов, которые приводят к проблемам с пищеварением.

Далее рассмотрим, что можно есть кормящей маме, чтобы у ребенка не было запоров.

Запретить

Для того чтобы восстановить естественные процессы дефекации у ребенка, нужно исключить из меню следующие продукты:

• Жареные, жирные, острые и копченые блюда.
• Алкогольные напитки.
• Продукты с содержанием какао.
• Цитрусовые и экзотические фрукты такие, как ананас, кокос или киви.
• Красные ягоды.
• Орехи.
• Ферментированные сыры, например, брынза.
• Рисовые и манные каши.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Хлебобулочные и кондитерские изделия.

Ограничить

Самое главное в питании – знать меру, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.

Так что следует ограничить употребление следующих продуктов:

• Не более двух куриных яиц в неделю.
• Один стакан молока в сутки.
• Бобовые, мучные и сладкие изделия.
• Следует ограничить потребление соли и специй.

Добавить

Кормящей маме можно есть следующие продукты:

• Сухофрукты помогают наладить нормальный процесс дефекации. Лучше всего выбирать чернослив, на основе которого можно готовить отвары, компоты и чаи. Для профилактики запоров рекомендуется съедать несколько ягод чернослива в течение дня.
• Кроме чернослива полезна также курага, на основе которой можно готовить разнообразные десерты с добавлением нежирных сыров и йогуртов.
• Среди овощей рекомендуется выбирать свеклу для приготовления вкусных и полезных блюд. Можно делать салаты, супы и овощные рагу.
• Можно варить овсяные, тыквенные и гречневые каши.
• Полезны соки из слив, тыквы и абрикоса.
• Перед сном можно выпить стакан йогурта или кефира.
• Для пищеварения малыша полезны яблоки.
• Можно запекать нежирные сорта мяса, варить бульоны и супы.

Что можно считать запором у младенца

Проблемы с природными процессами дефекации или полное отсутствие опорожнения кишечника в течение суток у ребенка уже можно считать запором. При этом нужно учитывать тип питания, существенно влияющий на стул ребенка. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, опорожняют кишечник после каждого приема пищи. Дети на искусственном вскармливании могут сходить в туалет только три раза в сутки.

Кал грудничка имеет более жидкую консистенцию по сравнению с калом ребенка, который находится на искусственном вскармливании.

Самостоятельно трудно поставить правильный диагноз в домашних условиях. Нужно учитывать все симптомы и внешние факторы. Лучше всего обратиться к специалисту, который оценит состояние малыша и подберет эффективное лечение.

Основные признаки запора у грудничка

Употребляемые кормящей мамой продукты влияют на работу пищеварительной системы малыша. Поэтому обязательно нужно следить за реакцией малыша после каждого приема пищи.

Итак, можно выделить следующие симптомы запора у детей:

• Ребенок постоянно плачет, капризничает и даже кричит.
• Ухудшается аппетит и сон.
• Малыш часто напрягает живот и тужится. Все это сопровождается плачем.
• Задержка стула на один-два дня.
• Кал становится твердым. Наблюдается неполное опорожнение кишечника.
• Вздутие живота и отсутствие газов.
• Грудничок пытается подтягивать колени к животу.
• Повышение температуры тела в редких случаях.

При одновременном появлении нескольких симптомов можно диагностировать запор и переходить к лечению. При этом следует обратиться к педиатру, который установит причины нарушения стула и подберет эффективное лечение.

В этом случае используется несколько методов восстановления нормальной работы желудка. В первую очередь в ежедневное меню вводятся продукты, которые характеризуются слабительным эффектом. Назначают слабительные препараты и массаж живота.

Меню мамы при запоре у малыша

Диета мамы должна включать продукты, которые разжижают затвердевшие каловые массы и выводят их естественным путем.

Далее предлагаем примерное меню для кормящей мамы:

• На завтрак можно приготовить овсяную или гречневую кашу. Также полезны овощные салаты, например, из свеклы, заправленной растительным маслом. Компот из сухофруктов поможет запустить пищеварительные процессы.
• Перекусить можно ягодами чернослива или йогуртом.
• На обед рекомендуется приготовить овощной суп, например, красный борщ. Запечь нежирную рыбу или мясо с овощами.
• На полдник готовим сырники со сметаной.
• Ужин должен быть легким. Поэтому готовим овощное рагу.
• Перед сном рекомендуется выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
• В течение дня нужно много пить. Это могут быть чаи с фенхелем, отвары из трав, соки, морсы и компоты из сухофруктов.

Запор у новорожденного при грудном и искусственном вскармливании: что делать

Лечение запора у новорожденного может быть комплексным, медикаментозные методы используются, как средство выбора, если уже использовалась коррекция диеты мамы. Поэтому в первую очередь маму нужно предупредить о правильности питания и включения в рацион продуктов, которые богатые клетчаткой и стимулируют перистальтиу. К таким продуктам относится – кисломолочные продукты в объеме до 500 миллилитров за сутки, черный хлеб, мед, кислые фрукты, минеральные воды, продукты богатые растительными волокнами, овощи. Но не стоит забывать о том, что некоторые продукты могут вызывать аллергию у малыша, поэтому нужно разумно подходить к рациону кормящей мамы.

Если на протяжении недели нет результатов от коррекции диеты и запоры продолжаются, то тогда уже используют медикаментозное лечение.

1. Плантекс - это препарат, который используют у деток для лечения функциональных нарушений пищеварения. Главное действующее вещество лекарства – это экстракт фенхеля, который оказывает способность уменьшать газообразование на фоне запоров и снимать симптомы боли в животике. В лечении запоров препарат может использоваться в случае наличия у ребенка и колик. Дозировка препарата составляет по одному-два саше на сутки. Способ применения – один пакетик с гранулами нужно растворить в 100 миллилитрах теплой воды, не добавляя никаких подсластителей. Давать ребенку нужно в теплом виде после каждого кормления. Можно также использовать препарат маме по два-три саше на сутки. Побочные явления встречаются наиболее часто только в виде аллергических реакций, нарушения дыхания.
2. Эспумизан – это средство, главным действующим веществом которого является симетикон. Данное вещество является поверхностно-активной молекулой, которая способствует инактивации пузырьков воздуха в кишечнике и их легкому выведению. На сам процесс перистальтики симетикон не влияет, поэтому при запорах эспумизан может использоваться в комплексном лечении при вздутии животика у ребенка. Дозировка препарата зависит от содержания активного вещества. Если симетикона 40 мг, то нужно давать по 25 капель ребенку, а если содержание действующего вещества 100 мг, то нужно дозировать по 5-10 капель. Способ применения – после каждого кормления грудью нужно давать лекарство, а если ребенок на смеси, то нужно добавлять в бутылочку перед каждым кормлением. Побочные эффекты – сонливость, а также привыкание.
3. Боботик – это также лекарство на основе симетикона, которое используют по принципу эспумизана в комплексном лечении. Дозировка препарата – по 16 капель на каждое кормление.
4. Бифидумбактерин при запорах у новорожденного может использоваться, только после исследования состояния кишечника и определения состояния биоценоза. В случае, если у ребенка есть дисбиоз, который и может быть причиной запоров, то тогда назначается препараты, содержащие полезные бактерии. Бифидумбактерин содержит лиофилизированные бифидобактерии, которые при попадании в кишечник восполняют дефицит полезной флоры. Способ применения препарата в виде порошка, растворенного в водичке. Дозировка составляет по одной две дозы на сутки для ребенка до шести месяцев. Побочные эффекты могут быть в виде диарейного синдрома. Также для комплексного лечения можно добавить лактобактерин, который содержит и лактобактерии.
5. Дюфалак при запорах у новорожденных является наиболее селективным специализированным средством, которое облегчает процесс дефекации. Действующим веществом леарства является лактулоза, которая способствует выведению каловых масс за счет объемного механизма. Дозировка препарата составляет до 5 миллилитров на сутки. Применять суточную дозу можно за один или два раза. Побочные эффекты могут быть – боль в животе, метеоризм, рвота, диарея, дисбаланс основных электролитов.
6. Микролакс – это средство, которое используют для лечения запоров по типу клизмы. Препарат содержит активные вещества, которые действуют за счет ферментации калл\овых масс и дальнейшего их выведения. Способ использования препарата – тюбик с препаратом нужно открыть, затем ввести на половину в прямую кишку новорожденного и выдавить содержимое в объем 5 миллилитров. Такая дозировка разрешена для маленьких деток. Использование такого лекарства по типу клизмы ограничивается одним-двумя разами, поскольку это травматично для такого малыша и могут образовываться трещины. Поэтому для длительного лечения запоров лекарство не применяют. Побочные явления могут быть в виде местных раздражений и боли в животе.
7. Бейби Калм – это растительное средство, в состав которого входит экстракт фенхеля, мяты, аниса. Они имеют противовоспалительное и витрогонное свойство, поэтому препарат может использоваться в комплексном лечении запоров у деток. Дозировка о 10 капель на каждое кормление. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений.
8. Линекс при запоре у новорожденных использовать нецелесообразно, поскольку препарат имеет обратное действие и кроме того, что в его состав входят лактобактерии, он способствует укреплению стула. Смекта при запоре у новорожденных также не используется из-за возрастного ограничения.
9. Свечи при запоре у новорожденного используют очень широко, поскольку кроме местного действия препарат оказывает смягчающее действие на прямую кишку и антибактериальный эффект. Для этого используют глицериновые свечи. Способ применения – одну свечку нужно вставить в прямую кишку один раз на день, лучше утром, что способствует испражнению прямой кишки. Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, рвоты, боли в животе, аллергической реакции.

Витамины для использования у новорожденных использовать не рекомендуется, но мама во время кормления грудью может принимать комплексные витаминные препараты, что улучшит общее состояние и ребенка.

Физиотерапевтическое лечение не используется у новорожденных деток при физиологических состояниях, в постоперационном периоде могут использовать для улучшения перистальтики.

Народное лечение запоров у новорожденных

Народное лечение запоров широко используется мамами, но нужно отметить, что не всегда такие методы безопасны. Иногда может возникнуть больше осложнений на фоне лечения,  чем просто из-за запора у ребенка. Поэтому нужно разобраться во всех народных  методах и оговорить их безопасность для здоровья малыша.

1. Клизма при запорах у новорожденного используется часто. Для этого можно использовать водичку, но лучше применять специальные клизмы с лечебными средствами, которые продаются в аптеке. Поэтому клизма может использоваться один раз или два симптоматически. Больше использовать клизму у новорожденного не рекомендуется, поскольку могут быть местные осложнения.
2. Мыло при запорах также часто звучит в некоторых рекомендациях, но следует отметить, что это очень старый метод, который опасен в плане выраженных аллергических реакций. Поэтому данный метод нельзя использовать у новорожденных, не зависимо от того, это хозяйственное или косметическое мыло.
3. Ватная палочка используется для стимуляции сокращений дистальных отделов прямой кишки, что приводит к усилению перистальтики. Но такое раздражение нежной слизистой оболочки может вызвать трещины, поэтому не стоит его использовать для лечения.
4. Вазелиновое масло используют при запорах, поскольку оно смягчает слизистую и ускоряет дефекацию. Но у деток вазелиновое масло из-за высокой концентрации эфирных веществ может вызывать аллергию, поэтому также не рекомендуется для использования у новорожденных.

Лечение травами может использоваться как для ребенка, так и для кормящей мамы. Во всяком случае, питание мамы при запорах у ребенка очень важно и требует коррекции. Диета должна включать продукты, которые улучшают процесс опорожнения кишечника. Полезно есть салат из варенной свеклы и чернослива, что отлично улучшает пищеварение. Говоря о травах, мама может принимать настои трав, которые улучшают функцию пищеварения.

1. Укропная вода от запоров может использоваться мамой, что уменьшает вздутие живота у ребенка, улучшает пищеварение. При использовании высокой концентрации укропной водички у ребенка могут быть аллергические реакции, поэтому лучше использовать такую травку у мамы. Для этого на стакан кипяченной водички нужно десять граммов укропа, выпить на протяжении десяти минут. Пить такую травку нужно не более трех раз на день.
2. Ромашка от запоров  также может использоваться и у деток, только если нет аллергического анамнеза в семье. Для этого нужно взять тридцать граммов травы ромашки, залить теплой водичкой и давать ребенку по четыре капли после каждого кормления.
3. Сена – это растительное средство с очень сильным поносным эффектом. Поэтому для лечения запоров у малыша можно использовать настой из травы сены у мамы, поскольку у ребенка сложно спрогнозировать эффект травы. Для этого нужно запарить листья сены в стакане воды и выпить один раз на сутки. Эффект у малыша может быть уже через четыре часа после приема мамой настоя.

Гомеопатия может использоваться длительное время как у ребенка, так и у мамы.

1. Ликоподиум - это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Данное средство действует за счет усиления перистальтики и уменьшения газообразования. Используется в лечении запоров у деток при добавлении лекарства кормящей маме. Дозировка препарата по две капли каждые четыре часа. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций. Меры предосторожности – нельзя применять препарат подозрении на органическую патологию у малыша.
2. Алюмена – это гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Препарат можно использовать при запорах для нервных и капризных деток, которые не любят влажную погоду и воду. Способ применения препарата - для мамы на протяжении трех недель.  Дозировка – пять крупинок три раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы или нарушения стула в виде поносов, что требует уменьшения дозы вдвое.
3. Вератрум альбум – это комплексный шестикомпонентный препарат растительного происхождения. Он используется для лечения запоров, которые сопровождаются значительным натуживанием ребенка и покраснением его при этом. Способ применения препарата в таблетках. Дозировка препарата для мамы - по таблетке каждые шесть часов в остром периоде. Побочные эффекты могут быть только в виде аллергических проявлений.
4. Нукс вомика - это органический гомеопатический препарат, в состав которого входят травы. Используют для лечения запоров у деток с выраженным беспокойством. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема или в виде капель для мамы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле два раза на день, а крупинок – по четыре три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты. 

Оперативное лечение запора функционального характера не используется, но если есть подтвержденный диагноз кишечной непроходимости, то оперативное вмешательство проводится в ургентном порядке. Хирургическое вмешательство предусматривает восстановления пассажа пищи по кишечнику путем восстановления нормальной анатомии и топики кишечника. В послеоперационном периоде первые несколько суток ребенок может кормиться парентерально, а затем переходят на грудное молоко, что зависит от тяжести состояния ребенка.

Массаж при запорах у ребенка может очень хорошо сказываться на улучшении перистальтики. Для этого нужно проводить легкие массажные движения по животику по часовой стрелке, нужно чтобы рука была теплая. После массажа нужно положить теплую грелочку на животик и некоторое время поносить ребенка. Это может спровоцировать испражнение кишечника.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Про запоры у грудничков (статья) что кушать маме чтобы у грудничка не было запора

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка!

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

* слишком частый водянистый стул – от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

* частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул – не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов – запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.

.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?.. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов .
 

Что делать при запорах у грудничка на грудном вскармливании?

Время на чтение: 5 минут

Запоры у детей первых 6 месяцев жизни встречаются достаточно часто. В зону риска в основном попадают новорожденные, находящиеся на питании искусственными смесями.  Однако, патологическое состояние отмечается и у тех, кто получает материнское молоко.

Опытным мамам знакомы запоры у грудничков при грудном вскармливании, но что делать в таких случаях, часто не знают и они. Качество работы пищеварительной системы влияет на общее здоровье, поэтому требует большого внимания и своевременной коррекции.

Механизм пищеварения грудного ребенка

У новорожденных детей и малышей первого года жизни система пищеварения несовершенна. При рождении кишечник не заселен полезными бактериями, а ферментативная активность органов ЖКТ снижена.

Молоко матери – лучшее питание ребенка до того, как в рацион будет введена “взрослая” еда. При ГВ учитываются физиологические возможности переваривания пищи, а также ребенок получает все необходимые вещества для полноценного развития.

Особенности пищеварения новорожденных можно сформулировать следующим образом:

1. Слюнные железы в ротовой полости развиты слабо. Из-за этого углеводы расщепляются не полностью. Поэтому в молоке матери на протяжении нескольких месяцев их содержание незначительное.
   Со временем, когда малыш станет чуть старше, состав изменится и углеводов станет больше.
2. Желчный пузырь и печень также неразвиты. Выделяемые этими органами кислоты помогают в расщеплении поступающих с пищей жиров и отвечают за стабильную и полноценную перистальтику.
   Это объясняет тот факт, что при возникновении у ребенка запора в первую очередь проверяется функционирование этих органов.
3. На протяжении первых 2-3 месяцев жизни кишечник новорожденного заселяется нормальной микрофлорой. Завершается формирование процесса переваривания и усваивания пищи.
   Если перистальтика недостаточна или она сильно нарушена, изменяются качественные характеристики каловых масс. Повышается риск развития запоров.

Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании

Ошибочно называть любую задержку опорожнения кишечника запором. По медицинским нормам у ребенка на грудном вскармливании количество суточных актов дефекации колеблется в пределах от 1 до 10 раз. Но в этом правиле есть исключения.

Например, если у младенца от 3 месяцев и старше материнское молоко усваивается полностью, стул может отсутствовать 1-2 дня.

Основные признаки запора:

• плотная консистенция каловых масс;
• кал выходит отдельными горошинами или присутствует пробка после которой выходит мягкая каловая масса;
• во время акта дефекации ребенок напрягается и поджимает ноги к грудной клетке, кожные покровы лица краснеют;
• стул отсутствует сутки и больше;
• наблюдается снижение аппетита, нарушение качества сна.

Диагноз запор ставят только в том случае, если у ребенка наблюдаются все перечисленные признаки.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Теоретически, проблем со стулом у детей, которые находятся полностью на материнском молоке, не должно быть совсем или же они возникают редко, особенно не беспокоя малыша.

Тем не менее основные причины их появления должны быть известны каждой кормящей маме:

1. Дисфункции моторики кишечника, как следствие спазмирования или, напротив, гипотонии мускулатуры. Такие состояния – результат перенесенных заболеваний при беременности или травм, полученных во время родов.
   Состояние может сопровождаться заторможенностью, нарушением сна, повышенной возбудимостью. Лучшим решением станет консультация с детским неврологом и прохождение курса лечения.
   Дисфункция, вызванная незрелостью органа, разрешится сама по себе после завершения формирования нервных окончаний.
2. Грубые нарушения в рационе, рекомендованном кормящим мамам. Чтобы обеспечить свободную эвакуацию содержимого кишечника малыша, в еде должно быть много пищевых волокон.
   Белки, быстро расщепляемые углеводы – одна из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Крупы, овощи, цельнозерновой хлеб должны составлять ежедневный рацион.
   На тот случай, если педиатр подозревает у грудничка склонность к запорам, женщине могут посоветовать увеличить употребление продуктов, обладающих легким слабительным эффектом.
3. Спазм сфинктера анального отверстия. Такое состояние сопровождается не только нарушением опорожнения кишечника, но и повышенным газообразованием и коликами.
   Дискомфорт устраняется при помощи детской газоотводной трубки.
   Появление большого количества газов может быть спровоцировано употреблением матерью капусты, винограда, бобовых, газированных напитков.
4. Патологические состояния, которые имеют врожденный характер, т.е. они появились на стадии активного развития плода.

Длительное отсутствие стула может быть вызвано недоеданием. Но в данном случае говорить о запорах нельзя. Главное отличие – недобор веса и отставание в физическом развитии.

Что делать матери младенца

Если развившийся запор не является следствием патологии, справиться с проблемой по силам матери. Но предварительно необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Как помочь малышу при запоре

Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.

Может потребоваться сдача анализов. Также маму попросят на протяжении недели вести пищевой дневник с занесением информации о времени кормления ребенка и приема пищи ею самой.

Обязательно отмечать, после чего у малыша начались неприятные ощущения. Анализ дневника поможет определить провоцирующий фактор и внести необходимые поправки в рацион.

Облегчить состояние, помимо грелки и корректировки рациона мамы, можно при помощи специальной трубки, свечей, массирования брюшной области. Хорошим средством является и регулярное выкладывание малыша на живот.

Массаж живота

Массирующими движениями активизируется перистальтика кишечника, облегчается отхождение газов и исключается вероятность их скопления. Процедура проста в исполнении, а если использовать детское масло, то она обязательно принесет удовольствие малышу.

Техника массажа заключается в следующем:

1. Ребенок укладывается на спину. Теплыми руками мама или папа в области пупка совершают поглаживающие движения, описывая воображаемый круг по часовой стрелке. Как результат — кал и газы, которые скопились, продвигаются от верхних участков кишечника ближе к анальному отверстию.
2. Сохраняя исходное положение, родители поочередно сгибают ножки ребенка, аккуратно прижимая колени к брюшине. Придерживать конечности следует за голеностоп, чтобы исключить их вывих.

Во время кормления рекомендуется несколько минут держать малыша столбиком, чтобы удалить излишки воздуха.

Читайте также, как правильно держать новорожденного столбиком.

Диета кормящей мамы

Питание матери ребенка, пребывающего на грудном вскармливании, имеет большое значение для здоровья его системы пищеварения. Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений, следует соблюдать простые рекомендации:

1. Уменьшить количество продуктов, вызывающих запор – мучные изделия, некоторые овощи и фрукты.
2. В рационе должно быть много продуктов, насыщенных клетчаткой.

К рекомендованным продуктам для кормящих женщин относят:

• все виды зерновых и продукты на их основе;
• нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде;
• некрепкие супы;
• сухофрукты;
• овощи (капуста крайне ограниченно).

Важно помнить, что употребление фруктов и овощей в сыром виде при кормлении грудным молоком не приветствуется.

Лекарственные способы помощи

К медикаментозным средствам решения проблемы запоров прибегают только в исключительных случаях. Средства слабительного спектра действия, даже предназначенные для детей первого года жизни, являются лекарствами по своей сути.

Их самостоятельное применение может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника и препятствовать ее нормальному формированию.

Применяя их, обязательно следят за самочувствием ребенка и внешним видом каловых масс.

Лекарства

К медикаментам, которые чаще всего назначают детям для устранения клинической картины запора, относятся:

1. Дюфалак. Детская форма – сироп, который имеет приятный вкус.
2. Форлакс. Порошок для приготовления суспензии.

В продаже есть и другие лекарственные препараты на основе лактулозы.

Клизмы

Запор нередко сопровождается тем, что каловые массы становятся сухими, плотными. На этом фоне часто возникает такое состояние, как анальная трещина, которое может появиться из-за длительного игнорирования проблемы. Ее размер незначительный, справиться с ней помогают клизмы.

Для процедуры потребуется спринцовка, наполненная теплой водой с добавлением глицерина. Можно воспользоваться и отваром ромашки. В аптеках реализуются уже готовые микроклизмы, которые оказывают мягкое действие.

Мнение эксперта

Игнатьева Елена Леонидовна

Консультант по грудному вскармливанию

Следует понимать, что процедуру нельзя проводить часто. Клизма вместе с каловыми массами вымывает здоровую микрофлору и снижает тонус мышечного аппарата кишечника.

Свечи

Обладают смягчающим эффектом. Глицериновые суппозитории вводятся ректально. Для ребенка первых 6 месяцев достаточно ⅓ части. Предполагается, что эффект наступит по прошествии часа.

Если облегчение не наступило, стоит воздержаться от введения дополнительной дозы. Лучше понаблюдать на протяжении нескольких дней и при отсутствии эффекта обратиться к врачу.

Народные средства

Главная причина запора — недостаток влаги в организме. Прямая кишка ребенка реагирует первой, вытягивая необходимый объем из каловых масс. Ситуацию легко исправить, если давать малышу небольшими порциями жидкость.

Особенно это необходимо в жаркое время года. Необязательно постоянно давать простую воду, можно предложить отвар из изюма, чернослива.

С народными средствами следует быть осторожным. У некоторых детей может быть аллергическая реакция на продукт.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.

В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.

К возможным осложнениям относят:

• интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
• снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
• нарушение целостности слизистых прямой кишки.

Профилактика запоров у грудничков

Грудному питанию ребенка, как главной профилактической мере против запоров, следует уделять большое внимание. В молоке матери есть все необходимые для полноценного пищеварения вещества.

Поэтому чем дольше ребенок его получает, тем эффективнее работает его желудочно-кишечный тракт. Своевременному выведению остатков переваренной пищи способствуют регулярные занятия гимнастикой и массажи.

Следует создавать нормальные психологические условия в семье.

Рано введенный прикорм – частая причина запоров. Поэтому не следует поддаваться общему мнению относительно времени перехода на “взрослый” стол. Всегда лучше ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка.

Автор статьи

Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

( Пока оценок нет )

что делать, причины и лечение дома