О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание кормящей матери при лактозной недостаточности у ребенка


ГВ и питание МАМЫ - Диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка

Каждая молодая мама, еще не имеющая опыта в воспитании детей, с беспокойством относится к любому изменению состояния малыша.

Частый жидкий стул младенца с обильной пеной вызывает панику у матери и в срочном порядке заставляет обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на лактазную недостаточность у грудничка, которая успешно корректируется диетой мамы.

О лактазной недостаточности у ребенка говорят педиатры в том случае, если стул грудничка имеет комочки непереваренной пищи и примесь пены – что это за болезнь и возможно ли лечение?

Прежде всего, следует понимать, чем отличается лактаза от лактозы, так как много кто путает эти два термина. Лактоза или молочный сахар – это углевод, который в большом количестве содержится в грудном молоке и обеспечивает большую часть энергетических потребностей ребенка. Лактоза также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника и влияет на усвоение организмом ребенка кальция, марганца, магния.

Для того чтобы лактоза усвоилась в кишечнике, необходимо, чтобы ее молекулы полностью расщепились в тонкой кишке – это происходит под воздействием фермента лактазы, вырабатываемого клетками тонкого кишечника. Этот фермент формируется у ребенка еще во внутриутробном периоде и достигает физиологической нормы к моменту рождения. У недоношенных малышей уровень лактазы значительно снижен – в этом случае говорят о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность – это состояние, обусловленное сниженной активностью или отсутствием фермента лактазы в кишечнике. На фоне этого состояния лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов начинаются процессы брожения. Это сопровождается повышенным газообразованием и выделением большого количества пены с калом.

Симптомы и диагностика заболевания

Заподозрить признаки лактазной недостаточности у грудничка несложно – симптомы и диагностика заболевания определяются по внешнему виду каловых масс и общему беспокойству ребенка. Для этого состояния характерно:

  • частый жидкий стул до 10 раз в сутки.
  • наличие в каловых массах белых комочков непереваренного молока.
  • наличие пены в кале с выраженным кислым запахом.
  • урчание в животе, плач, колики.
  • плохая прибавка в весе, при этом аппетит у ребенка хороший.

Для подтверждения диагноза ребенку назначают анализ кала на определение углеводов.

Что необходимо исключить из рациона кормящей мамы?

Для того чтобы уменьшить признаки лактазной недостаточности кормящей маме следует придерживаться определенной диеты. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить следующие продукты:

  • бобовые – фасоль, горох, в том числе консервированный горошек, арахис.
  • капуста – белокочанная, брюссельская, цветная.
  • цельное молоко.
  • творог более 5% жирности.
  • белый хлеб.
  • сдобная выпечка – торты, пироги, пирожные, печенье.
  • шоколад.
  • кофе.
  • мясные, рыбные, грибные бульоны.
  • сахар.
  • крупы – кукурузная, манная, перловка, пшено, пшеничная.
  • изюм, виноград,слива.

Что можно есть кормящей маме при непереносимости лактозы у грудничка?

При непереносимости лактозы у грудничка кормящей маме можно есть следующие продукты:

  • овощные супы.
  • каши – овсянка, гречка, сваренные на воде, без добавления молока.
  • фрукты – яблоки в печенном виде, бананы, абрикосы, ягоды (вишня, малина, смородина).
  • творог не более 5% жирности.
  • простокваша, ряженка, кефир.
  • картофель, предварительно вымоченный в холодной воде не менее 1 часа.
  • макаронные изделия в небольшом количестве.
  • мясо – говядина, постная свинина, куриная грудка, индейка, кролик.

Все блюда рекомендуется подавать в отварном, тушенном или запеченном виде. Ниже представлено примерное меню на один день для кормящей матери, ребенок которой страдает от непереносимости лактозы.

Завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде с добавлением сливочного масла и свежих ягод, некрепкий чай, хлеб с сыром.

Второй завтрак – банан.

Обед – суп с вермишелью и куриной грудкой, картофельное пюре с рыбной котлетой в томатной подливе, компот из яблок и вишни.

Полдник – творог со сметаной и отвар шиповника.

Ужин – омлет из 2 яиц с помидорами и зеленью укропа, кефир.

Меню кормящей мамы может быть вполне разнообразным и полноценным, следует только исключить или сильно ограничить те продукты, которые вызывают повышенное брожение в кишечнике. Кроме этого, все малыши индивидуально переносят ту или иную диету матери, поэтому, чтобы оптимально составить рацион, кормящая женщина в первое время должна вести пищевой дневник – это поможет сразу определить, какой из продуктов в ее рационе не подходит ребенку и усиливает симптомы лактазной недостаточности.

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка: примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты, рекомендации и отзывы

Первые месяцы для грудничков считаются самыми трудными, потому что происходит приспособление к новой среде. Маме придется выдерживать все испытания, которые лягут преимущественно на ее плечи. В конце концов, никто не будет спорить с тем, что забота о новорожденных — самая сложная и ответственная работа, но в то же время такая приятная. Ко всем трудностям в этот период добавляется проблема, связанная с непереносимостью лактозы у ребенка. В статье пойдет речь о том, что это и как подобрать диету для мамы при лактозной недостаточности у грудничка.

Что такое лактазная недостаточность?

В грудном молоке содержится большое количество полезных элементов, которые жизненно важны для нормального развития ребенка. Одной из таких составляющих является лактоза, или молочный сахар, который удовлетворяет около 40 % потребности грудничка в энергии. Лактоза принимает непосредственное участие в усвоении кальция и железа организмом ребенка, а также способствует развитию благоприятной микрофлоры кишечника.

Для обработки молочного сахара, клетки слизистой оболочки кишечника образуют фермент, то есть лактазу. Если этот фермент в нормальном количестве не вырабатывается или его активность снижается, у детей развивается такое состояние, как дефицит или недостаточность лактазы.

В пищевой промышленности лактоза используется для производства многих продуктов. Она необходима для увеличения вязких свойств продуктов питания и повышения удобства их использования. Лактоза по сладости уступает сахарозе на 30-35 %, поэтому ее часто добавляют в разные продукты питания в большом объеме.

Симптоматика

Лактазная недостаточность у ребенка проявляется в виде следующих признаков:

  • Медленный набор или быстрая потеря веса.
  • Пенистый и жидкий стул.
  • Частое срыгивание.
  • Расстройство желудка.
  • Болевые кишечные колики.

Причины возникновения заболевания

Недостаточность лактазы или (непереносимость лактозы) возникает по нескольким причинам:

  1. Патология в большинстве случаев появляется у детей, которые родились раньше срока. Впервые лактаза начинает образовываться в кишечнике на 24-й неделе беременности, и с каждым месяцем процесс становится более интенсивным. У младенцев, родившихся преждевременно, выработка этого фермента в организме не набрала оборотов. Следует немного подождать — и все вернется в норму.
  2. Вторая причина — это генетическая предрасположенность к развитию лактазной недостаточности, то есть она унаследована от родителей. К образованию такой патологии приводит сбой на генетическом уровне. В этом случае врачи не могут полностью избавить грудничка от заболевания. Только становится возможным облегчить его состояния преимущественно за счет диеты кормящей женщины.
  3. Нарушается выработка лактазы по причине активного развития других заболеваний. При устранении причины, которая привела к лактазной недостаточности, молочный сахар начнет усваиваться в достаточном количестве.

Тест на переносимость лактозы

Перед анализом не стоит ничего есть. В день проведения теста пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая вызывает газы и болевые ощущения в области желудка. После этого кровь проверяется каждые 30 минут на протяжении одного часа. Если уровень сахара в плазме не поднимается, это может указывать на непереносимость лактозы. Этот лабораторный тест не проводится младенцам и пациентам, которые страдают сахарным диабетом.

Непереносимость лактозы у ребенка выявляется с помощью элиминационных тестов. На протяжении 14 дней из рациона питания малыша исключаются молоко и молочные продукты. После исчезновения симптомов у грудничка лактозной недостаточности при диете мамы постепенно вводится небольшими порциями в питание ребенка молоко. Если признаки появляются уже через 4 часа после приема молочной смеси, то это означает, что у грудничка недостаточно фермента лактазы.

Что нельзя есть кормящей матери?

Во время диеты кормящей мамы при лактозной недостаточности у грудничка запрещается вводить в рацион продукты, которые практически всегда имеют в своем составе молочный сахар:

  • Молочные продукты и молоко.
  • Соусы — майонез, горчица, кетчуп.
  • Синтетические усилители вкуса, пищевые добавки и сыпучие специи.
  • Фаст-фуд (чизбургеры, гамбургеры).
  • Мороженое.
  • Хлебобулочные изделия, панировочные сухари, торты, пончики и пироги.
  • Сгущенное молоко.
  • Консервы.
  • Сахарин в таблетках.
  • Шоколад, леденцы, шоколадные батончики.
  • Какао.
  • Пудинги.
  • Ветчина, колбасные изделия, вареные окорока.
  • Ореховая паста.

Козье молоко при лактазной недостаточности

Чтобы полностью не потерять источник кальция, многие женщины на диете при лактозной недостаточности у ребенка вводят в ежедневный рацион козье молоко, которое считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Врачи разрешают употреблять этот натуральный продукт, но обязательно нужно следить за реакцией ребенка, потому что в козьем молоке также содержится молочный сахар, который вызывает неприятную симптоматику. И все же педиатры однозначно не рекомендуют это делать, объясняя, что козье молоко полезно для ребенка с аллергией на коровий белок, потому что белки коровьего и козьего молока отличаются по структуре. Но если говорить про лактазную недостаточность ребенка, то козье молоко такое же вредное, как и коровье.

Разрешенные продукты

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка позволит облегчить протекание симптоматики неприятного заболевания. Диетологи советуют кушать больше:

  • Блюд из зерновых культур, например, из кукурузы, ячменя, гречки, пшеницы (каши готовятся на воде).
  • Готового хлеба без примеси молочной сыворотки.
  • Яиц в любом виде.
  • Зеленых овощей в свежем, тушеном и вареном виде (фасоль, капуста, кабачки, перец, горох и др.).
  • Прозрачных супов на основе овощей или круп.
  • Орехов всех видов.
  • Блюд из картофеля, который желательно заранее вымачивать.
  • Фруктов и ягод зеленого цвета (яблоки зеленых сортов, авокадо, виноград).

Экзотические фрукты не рекомендуется употреблять, пока ребенку не исполниться один год.

На основе всего вышеперечисленного кормящая мамочка должна составить для себя индивидуальное меню. В этом случае нет стандартных правил и рекомендаций. Все зависит от того, на какой конкретно продукт у малыша может быть аллергия или индивидуальная непереносимость.

Разрешенные напитки

При лактозной недостаточности у грудничка маме на диете разрешается употреблять компоты из сухофруктов, кураги и чернослива. Эти напитки считаются наименее аллергенными. Также женщины в период лактации на диете при лактозной недостаточности у грудничка могут употреблять в небольших количествах слабо заваренный чай, фруктовые и овощные соки с большим содержанием кальция.

Что разрешается из лакомств?

Поскольку практически вся выпечка содержит сливочное масло в своем составе, и почти все сладости — это синтетические красители, для кормящей матери остается очень мало «вкусняшек». Согласно отзывам врачей, разрешается кушать пастилу, орехи и желе. Даже разрешается немного черного шоколада с большим содержанием какао и малым количеством сахара и молока.

Профилактические меры

Таким образом, чтобы предотвратить повторное проявление симптоматики лактозной недостаточности у грудничка, диета мамы считается правильным выбором. Не должны полностью исключаться из питания мамы все молочные продукты и те блюда, которые содержат в себе коровий белок.

Существует несколько общих правил, к которым стоит прислушаться тем женщинам, чей ребенок не переносит лактозу. Новоиспеченная мама не может:

  • Употреблять острые и соленые блюда.
  • Использовать большое количество специй.
  • Регулярно пить кофе, кофейные напитки и алкоголь.
  • Часто «налегать» на консервы, копченые продукты.
  • Употреблять любые продукты, которые являются аллергенами (например, экзотические фрукты, мед, красные овощи).

Рекомендации врачей

Специалисты отмечают, что, несмотря на многие запреты, диета мамы при лактозной недостаточности ребенка должна быть сбалансированной. Диетологи советуют понизить потребление сырых овощей, а вместо этого добавить в ежедневный рацион пророщенные зерновые культуры. Когда ребенку исполнилось уже 12 месяцев, женщине на безлактозной диете для кормящих мам разрешается постепенно вводить в рацион жареную пищу с минимальным количеством растительного жира. Согласно отзывам, с этого периода можно начинать употреблять небольшие порции экзотических фруктов. Утром женщина может побаловать себя маленьким кусочком темного шоколада.

Обязательно следует наблюдать за реакцией годовалого ребенка при введении тех или иных продуктов в ежедневный рацион.

Отзывы молодых мам

Женщины, соблюдая диету при лактозной недостаточности у ребенка, чтобы аллерген не накапливался в организме, часто придерживаются дополнительно ротационной диеты. Это означает, что каждый день употребляют разные блюда, например, в понедельник — пшено, во вторник — кукурузную крупу, в среду — гречневую кашу и т. д. Рацион должен быть как можно более разнообразным. Помимо этого, кормящие мамы отмечают, что высыпания на теле у ребенка появляются после употребления в пищу даже телятины и курицы. В некоторых случаях замечена негативная реакция у годовалого ребенка с лактазной недостаточностью на мясо кролика.

Количество лактозы в некоторых продуктах

Благодаря специально разработанному перечню продуктов определяют, какое количество лактозы содержится в определенных продуктах. Нижеприведенные данные рассчитаны на 100 грамм продукта:

  • Йогурт натуральный - 3,2.
  • Мороженое на основе йогурта - 6,9.
  • Какао - 4,6.
  • Пюре из картофеля - 4,0.
  • Сметана - 2,9-3,2.
  • Маргарин - 0,1.
  • Сливочное масло - 0,6.
  • Молодой рассольный сыр моцарелла - 0,1-3,1.
  • Итальянский твердый сыр пармезан - 0,05-3,2.
  • Крупа гречневая - 0,03.
  • Овсяная каша - 0,05.
  • Пшеница мягкая - 0,02.
  • Молоко женское - 6,6-7,0
  • Брынза - 2,9.

Следует тщательно следить за поведением и самочувствием ребенка. Помните, что даже такой неприятный диагноз, как дефицит лактазы, не может омрачить счастливое детство. Лечебная диета с низким содержанием лактозы помогает буквально через два месяца восстановить нормальную работу кишечника грудничка.

Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы ~

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.

Подробнее о лактазной недостаточности здесь.

Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.

Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы. Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка. Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

  • Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
  • Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
  • Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия. Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

 

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

  • Консервы, консерванты, соленья.
  • Все сильно острое, а также блюда с приправами.
  • Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
  • Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
  • Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
  • Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
  • Алкоголь любой крепости и вида.

О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте здесь.

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.

Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

  • острое и соленое;
  • блюда с большим количеством приправ;
  • алкогольные напитки и кофеин;
  • пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
  • любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

  • Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
  • Пейте компоты из сухофруктов.
  • Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
  • Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
  • Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
  • С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

Безмолочная диета: меню для ребенка и для кормящих мам

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек

Лактазная недостаточность у ребенка и диета мамы


девочки, при непереносимости лактозы у ваших малышей на ГВ вам назначали диету, исключающую все молочные продукты? . Тогда мне показалось это логичным, но маленько почитав про лн, пришла к выводу о бестолковости моей диеты. Ведь та лактоза, которую потребляю я, расщепляется моим кишечником. В любом случае, в грудном молоке много лактозы независимо от рациона мамы. Короче я в замешательстве. Уже месяц не ем ничего молокосодержащего и как-то сильно это влияет на качество моей жизни. Конечно, ради ребенкиного благополучия я готова хоть одной гречкой питаться, если это целесообразно.
В общем интересно мне, всем при лн такую диету назначают или стоит сильно усомниться в компетентности педиатра?


Лактазная недостаточность у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лактазная недостаточность - это заболевание, провоцирующее возникновение синдрома мальабсорбции (водянистой диареи) и вызываемое нарушением расщепления лактозы в тонком кишечнике.

Первичная лактазная недостаточность - это снижение активности лактазы при сохранении энтероцита. Первичная лактазная недостаточность включает врожденную недостаточность лактазы, дефицит лактазы у взрослых и транзиторный дефицит лактазы у недоношенных детей.

Вторичная лактазная недостаточность - это снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита. Повреждение энтероцита возможно при инфекционном или аллергическом (например, сенсибилизация к белкам коровьего молока) воспалительном процессе в кишечнике, а также уменьшении пула энтероцитов из-за уменьшения площади слизистой оболочки кишечника из-за атрофия ворсинок, уменьшение длины тощей кишки после резекции или кратковременный врожденный синдром кишки.

Врожденная алактазия - редкое заболевание, вызванное мутацией вне гена LCT , который кодирует для синтеза лактазы. В Финляндии описаны случаи этого заболевания, получившего название «рецессивные заболевания финского типа». Преходящая лактазная недостаточность недоношенных связана с низкой активностью фермента у детей, рожденных до 34–36 недель беременности.

Вторичная лактазная недостаточность часто возникает у детей грудного возраста на фоне инфекционных, аллергических заболеваний как компонент пострезекционного синдрома с рядом аномалий развития кишечника.Лактаза щеточной каймы по сравнению с другими дисахаридазами расположена ближе к верхушке ворсинок, особенно в двенадцатиперстной кишке, что отвечает за частоту лактазной недостаточности по сравнению с дефицитом других ферментов при повреждении слизистой оболочки любой этиологии. .

Коды МКБ-10

  • E73.0. Врожденная недостаточность лактазы.
  • E73.1. Вторичная лактазная недостаточность.
  • E73.8. Другие виды непереносимости лактозы.

Симптомы лактазной недостаточности

Попадание непереваренной лактозы в толстую кишку вызывает метеоризм и вздутие кишечника из-за образования большого количества газов во время ферментации.У маленьких детей метеоризм может вызвать срыгивание, но этого недостаточно для изолированной лактазной недостаточности. Когда количество доставленной лактозы превышает способность бактерий к использованию, развивается осмотическая диарея. Характеризуется переваренным стулом желтого цвета с кисловатым запахом, разжиженным, пенистым. Патологические примеси отсутствуют. При первичной лактазной недостаточности выраженность клинических симптомов четко коррелирует с дозой потребляемой лактозы. Выраженность клинической картины увеличивается с увеличением количества потребляемого молока.Характерно беспокойство через несколько минут после начала кормления при сохранении хорошего аппетита. Иная ситуация возникает при уменьшении количества молочной микрофлоры. В этом случае снижаются компенсаторные возможности микрофлоры, утилизирующей лактозу, диарея возникает при меньшем количестве непереваренной лактозы, pH в кишечнике смещается в щелочную сторону, что усугубляет дисбактериоз. Такая ситуация характерна для сочетания первичной лактазной недостаточности с кишечным дисбактериозом или вторичной лактазной недостаточностью и кишечной инфекцией.В этих случаях в стуле могут быть патологические примеси (слизь, зелень). При диарее, развитии экзоксикоза, гипотрофии, особенно при врожденной алактазии. Возникновение ацидоза, стойкой рвоты, аминоацидурии для изолированной первичной лактазной недостаточности нехарактерно, эта симптоматика требует дифференциальной диагностики с наследственными заболеваниями обмена веществ и другими заболеваниями.

Диагностика лактазной недостаточности

Диагностика лактазной недостаточности основывается на оценке клинической картины, диеты при проявлении заболевания (получал ли ребенок лактозу с пищей), поиске факторов, приводящих к вторичной лактазной недостаточности.Отклонения от нормы результатов перечисленных ниже исследований без клинических проявлений не требуют лечебных мероприятий.

  • Определение содержания углеводов в кале отражает общую способность усваивать углеводы. Метод не позволяет дифференцировать между собой разные типы дисахаридазной недостаточности, но вместе с клиническими данными достаточен для скрининга и контроля правильности выбора диеты. В младенчестве содержание углеводов в кале не должно превышать 0.25%. У детей старше 1 года эта проба должна быть отрицательной.
  • Определение содержания водорода, метана или маркированного 11 C C0 2 в выдыхаемом воздухе. Методы отражают активность микрофлоры на ферментацию лактозы. Желательно определять концентрацию газов после того, как дозированная нагрузка нормальная или помечена лактозой. Диагностическим критерием у взрослых и детей старшего возраста является повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой 20 (частиц на миллион) лактозы.
  • Нагрузочные пробы с лактозой определяют гликемию, зарегистрированную до и после нагрузки лактозой в дозе 2 г / кг массы тела. При лактазной недостаточности возникает плоский или уплощенный тип гликемической кривой (в норме повышение гликемии составляет более 1,1 ммоль / л). Нагрузочные пробы с лактозой не подходят для диагностики лактазной недостаточности в ситуациях, когда можно предположить нарушение всасывания и повреждение слизистой оболочки кишечника.
  • Процедура определения активности лактазы в биоптатах или смывах со слизистой оболочки тонкой кишки лишена недостатков предыдущих методов.Этот метод считается «золотым стандартом» для диагностики лактазной недостаточности, но инвазивность метода ограничивает его использование.
  • Молекулярно-генетическая диагностика, основанная на обнаружении мутации интронного гена, разработана для лактазной недостаточности «взрослого типа». Тест считается экономически целесообразным, проводится однократно, что для пациента удобнее нагрузочных тестов. У детей до 12 лет метод можно использовать только для исключения лактазной недостаточности. Дифференциальный диагноз проводится с водянистым поносом другой этиологии.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение лактазной недостаточности основано на диетотерапии - ограничение потребления лактозы, степень снижения подбирается с учетом выведения углеводов с калом. При заболеваниях, приводящих к вторичной лактазной недостаточности, основное внимание следует уделять лечению основного заболевания. Уменьшение количества лактозы в рационе - временная мера, необходимая для восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.

У детей раннего возраста наиболее рациональной тактикой считается тактика индивидуального пошагового подбора количества лактозы в рационе. Не стоит полностью исключать лактозу из питания малыша, даже если обнаружен дефицит лактазы, так как лактоза служит пребиотиком и источником галактозы. Если ребенок находится на естественном вскармливании, лучшим способом снизить потребление лактозы считается прием препаратов лактазы, смешанных со сцеженным грудным молоком.Детям до 1 года разрешено употребление пищевой добавки «Лактаза Бэби». Препарат назначают при каждом кормлении (770-800 мг лактазы или 1 капсула «Лактазы Бэби» на каждые 100 мл молока), начиная с порции сцеженного молока с лактазой, а затем ребенка кормят из груди.

Детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, следует выбирать пищу с максимальным количеством лактозы, которая не вызывает пищеварение и не увеличивает содержание углеводов в кале. Индивидуальный подбор рациона осуществляется путем комбинирования продукта без лактозы и стандартной адаптированной смеси в соотношении 2: 1, 1: 1 или 1: 2.При отсутствии аллергии на белки коровьего молока используют безлактозные адаптированные молочные смеси, при аллергии - смеси на основе глубокого гидролизата белка. При выраженном дефиците лактазы, неэффективности снижения количества лактозы вдвое, в качестве монотерапии используются низколактозные или безлактозные продукты. При вторичной лактазной недостаточности на фоне пищевой аллергии коррекцию рациона следует начинать с безлактозных смесей на основе полного гидролизата белка.Смеси на основе соевого белка не считаются препаратами выбора для диетической терапии лактазной недостаточности.

Профилактика глютеновой болезни у детей заключается в позднем (после 8 месяцев жизни) введении в рацион манны и овсянки, профилактика обострений - при длительном соблюдении аглиадиновой диеты.

Клиническое наблюдение осуществляется пожизненно. Корректировать диету и заместительную терапию, следить за динамикой роста и массы тела, оценивать копрограмму, проводить массаж, ЛФК.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14], [15]

.

5 признаков непереносимости лактозы у вашего ребенка, которые нельзя пропустить - Health Essentials от Cleveland Clinic

Детским гастроэнтерологом Кадаккал Радхакришнан, MD

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если мороженое или стакан молока заставляет ребенка жаловаться на расстройство желудка, вы можете задаться вопросом, виновата ли непереносимость лактозы.

Дети люди с непереносимостью лактозы не вырабатывают достаточно лактазы, естественного фермента в пищеварительный тракт, расщепляющий лактозу. Чтобы точно определить, есть ли у вас У ребенка есть эта проблема, важно знать признаки и симптомы.

Как работает непереносимость лактозы

Лактоза сахар, содержащийся в продуктах, которые нравятся многим детям, включая молоко, мороженое и мягкие сыры. Он также присутствует в некоторых хлебобулочных изделиях, заправках для салатов, соусы, конфеты и другие продукты, которых вы не ожидали.Грудное молоко и младенец формулы также содержат лактозу.

Лактоза состоит из двух простых молекул сахара - глюкозы и галактозы. Для того чтобы чтобы организм усвоил лактозу, нужно разделить ее на два компонента. ферментом под названием лактаза, который находится в слизистой оболочке тонкий кишечник.

Но для людей с непереносимостью лактозы активность лактазы неэффективна, и она не может переваривать и абсорбировать лактозу в тонком кишечнике. Затем лактоза попадает в толстый кишечник, где ферментируется кишечными бактериями.В результате этого процесса выделяются углекислый газ и водород, а также некоторые побочные продукты, обладающие слабительным действием.

Признаки непереносимости лактозы у вашего ребенка

Если у вашего ребенка непереносимость, чем больше он потребляет лактозы, тем больше симптомы, которые он или она испытают.

Вот некоторые симптомы, на которые следует обращать внимание, особенно после того, как ваш ребенок ест молочные продукты:

  • Свободный стул и газы, особенно когда ребенок ест молочные продукты.
  • Водянистый понос с газами.
  • Вздутие живота, газы и тошнота.
  • Кожная сыпь и частые простуды.
  • Общая боль в животе и спазмы.

Родители иногда путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко. Хотя у этих двоих схожие симптомы, это очень разные состояния. Аллергия на молоко - серьезная реакция иммунной системы, которая обычно проявляется на первом году жизни. Непереносимость лактозы - это проблема с пищеварением, которая редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявляться в позднем детстве или подростковом возрасте и могут стать более заметными в зрелом возрасте.

Помимо дискомфорта, связанного с этими симптомами, непереносимость лактозы - это не опасное заболевание, не имеющее долгосрочных осложнений. Симптомов можно избежать, ограничив определенные продукты в рационе ребенка.

Как развивается непереносимость лактозы

Лактоза непереносимость может развиваться тремя разными способами:

Приобретенная непереносимость лактозы

Активность лактазы в тонком кишечнике естественным образом снижается после младенчества.По оценкам Национального института здоровья, две трети людей не могут полностью переваривать лактозу после детства.

Первичная лактазная недостаточность

В редких случаях дети рождаются с полным отсутствием фермента лактазы. У этих детей развивается сильная диарея, когда они питаются грудным молоком, что вынуждает их нуждаться в специальных смесях. Это рецессивный признак, поэтому для появления симптомов ребенок должен получить по одному аномальному гену от каждого родителя.

Вторичная непереносимость лактозы

У кого-то может развиться временная непереносимость после инфекции, вызывающей раздражение пищеварительного тракта, например ротавируса или лямблиоза.Пациенты часто сначала испытывают тошноту, рвоту и диарею, а затем в течение некоторого времени после исчезновения инфекции продолжают испытывать диарею при употреблении продуктов, содержащих лактозу.

Целиакия, расстройство пищеварения, которое вызывает повреждение тонкого кишечника при попадании в организм глютена, также может быть связано с временной непереносимостью лактозы. Люди с глютеновой болезнью могут переносить продукты, содержащие лактозу, после заживления слизистой оболочки кишечника после строгой безглютеновой диеты. Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, также может быть связано с непереносимостью лактозы.Это часто улучшается после адекватного лечения.

Диагностика и диетические изменения

Это довольно легко проверить на непереносимость лактозы. Это делается с помощью дыхания с лактозой тест, который измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.

Обычно, в дыхании обнаруживается очень мало водорода. Повышенный уровень водорода в дыхании указывают на неправильное переваривание лактозы, что может указывать на лактозу нетерпимость. У маленьких детей и тех, кто не может дышать тест, строгий отказ от продуктов, содержащих лактозу, в течение двух-четырех недель. другой вариант.

Хотя от этой проблемы с пищеварением нет лекарства, некоторые диетические изменения могут огромная разница для вашего ребенка. Я также рекомендую детям с лактозой непереносимость, примите безрецептурные добавки с ферментом лактазы, если они собираетесь есть любые продукты, содержащие лактозу, чтобы облегчить симптомы. Тем не мение, это может не помочь, если употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих лактозу.

Больше время, вы и ваш ребенок узнаете, сколько молочных продуктов и напитков он или она может справиться.Пациентам со значительными симптомами может помочь диетолог. определить продукты, содержащие лактозу.

Также важно убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает достаточно кальция и витамина D, поскольку молочные продукты обычно являются хорошим источником этих питательных веществ.

.

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Коровье молоко может повлиять на животик - у взрослых и детей. Хотя это не всегда мешает нам съесть тарелку мороженого, мы можем заплатить за это позже этим знакомым бульканьем в животе.

Обычно именно лактоза в молоке является причиной проблем с животом. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не может переваривать лактозу - сахар, содержащийся в молочных продуктах. В результате употребление молока или употребление молочных продуктов, таких как сыр или йогурт, может вызвать симптомы, начиная от спазмов желудка и заканчивая диареей.

Многие взрослые живут с непереносимостью лактозы. Фактически, по оценкам, от нее страдают от 30 до 50 миллионов взрослых американцев. Но реже он бывает и у младенцев.

Вот что вам нужно знать о непереносимости лактозы у младенцев, а также о том, как непереносимость влияет на грудное вскармливание и кормление смесью.

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могли быть вызваны чем-то другим.(В отцовстве нет ничего простого, не так ли?)

Но обычно симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

Поскольку младенцы не могут говорить, они не могут объяснить, что их беспокоит. Так что не всегда легко распознать, что у них проблемы с желудком.

Признаки боли в животе могут включать:

  • сжатие кулаков
  • выгибание спины
  • удары ногами или поднятие ног
  • плач при прохождении газа

Вздутие живота может выглядеть немного больше обычного и чувствовать себя трудно прикоснуться.

Еще одним признаком непереносимости лактозы являются симптомы, начинающиеся вскоре после кормления - в пределах от 30 минут до 2 часов после употребления грудного молока, молочных смесей или твердых продуктов, содержащих молочные продукты.

Также имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не проблема с лактозой, а скорее аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко похожи на симптомы непереносимости лактозы, но это не те состояния.

Аллергия на молоко - это разновидность пищевой аллергии, которая возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на молочные продукты.Если у вашего ребенка аллергия на молоко, у него может быть расстройство желудка и диарея. Но у них также будут симптомы, которые не возникают при непереносимости:

  • свистящее дыхание
  • кашель
  • отек
  • зуд
  • слезотечение
  • рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко - даже легкую аллергию - обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, затрудненное дыхание и анафилаксию. По данным исследования и образования пищевой аллергии, аллергия на молоко встречается примерно у 2 человек.5 процентов детей до 3 лет.

У большинства людей с непереносимостью лактозы симптомы проявляются только в более зрелом возрасте, когда естественная выработка в их организме лактазы - фермента, который помогает организму переваривать лактозу - снижается.

Это снижение обычно происходит не раньше, чем в детстве, в подростковом или взрослом возрасте. Таким образом, непереносимость лактозы у детей до 1 года встречается довольно редко, но это возможно.

Врожденная недостаточность лактазы

Некоторые дети имеют непереносимость лактозы, потому что они рождаются без каких-либо ферментов лактазы.Это известно как врожденный дефицит лактазы, и если у вашего ребенка этот дефицит, вы узнаете об этом почти сразу после рождения. У них появятся симптомы после употребления грудного молока, которое также содержит лактозу, или смеси на основе коровьего молока.

Неизвестно, сколько детей рождается с этим заболеванием во всем мире. Интересный факт: кажется, это наиболее распространено в Финляндии, где примерно 1 из 60 000 новорожденных не может переваривать лактозу. (Обратите внимание, что это все еще довольно редко!)

Причина этого дефицита - мутация гена LCT, который, по сути, дает указание организму вырабатывать фермент, необходимый для переваривания лактозы.Это наследственное заболевание, поэтому младенцы наследуют эту генную мутацию от обоих родителей.

Дефицит лактазы развития

Некоторые недоношенные дети рождаются с недостаточностью лактазы развития. Это временная непереносимость, которая возникает у младенцев, родившихся до полного развития тонкого кишечника (обычно до 34 недель беременности).

Кроме того, у некоторых детей развивается временная непереносимость лактозы после вирусного заболевания, например гастроэнтерита.

Если у вашего ребенка есть признаки непереносимости лактозы, не ставьте себе диагноз самостоятельно.Поговорите со своим педиатром. У них будет больше опыта различать непереносимость лактозы и аллергию на молоко.

Поскольку непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, ваш врач может направить вас к аллергологу, чтобы исключить аллергию на молочные продукты после , а также , чтобы исключить другие общие проблемы с пищеварением.

Аллерголог может подвергнуть кожу вашего ребенка воздействию небольшого количества молочного белка, а затем проверить его кожу на предмет аллергической реакции.

Если у вашего ребенка нет аллергии на молоко, врач может взять образец стула, чтобы проверить кислотность его фекалий.Низкая кислотность может быть признаком мальабсорбции лактозы, а следы глюкозы свидетельствуют о непереваренной лактозе.

Ваш врач может также порекомендовать исключить лактозу из своего рациона на 1-2 недели, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы пищеварения.

Если диагностическое обследование подтверждает непереносимость лактозы, не паникуйте и прекращайте кормление грудью. Сможете ли вы продолжить грудное вскармливание, зависит от типа лактазной недостаточности.

Например, если у вашего ребенка развивается непереносимость лактозы после вирусного заболевания, общая рекомендация - продолжать грудное вскармливание.Грудное молоко укрепляет их иммунную систему и помогает вылечить кишечник.

Если у вашего ребенка дефицит лактазы в развитии из-за преждевременных родов, это состояние длится всего несколько недель или месяцев. Таким образом, со временем ваш ребенок может без проблем пить молочную смесь или грудное молоко, хотя тем временем вам нужно будет использовать детскую смесь без лактозы.

Но кормление грудью невозможно, если у вашего ребенка врожденная недостаточность лактазы. Лактоза в грудном молоке может вызвать сильную диарею и привести к обезвоживанию и потере электролитов.Вам нужно будет кормить ребенка детской смесью без лактозы.

Непереносимость лактозы после вирусного заболевания или преждевременных родов обычно носит временный характер - ура! - и организм вашего ребенка со временем может вырабатывать нормальный уровень фермента лактазы для переваривания сахара в молоке.

Но врожденная недостаточность лактазы - это пожизненное заболевание, и вам необходимо изменить диету вашего малыша, чтобы избежать симптомов.

Хорошая новость заключается в том, что безлактозные смеси для младенцев содержат питательные вещества, такие как кальций, витамин D и витамин A, которые младенцы получают из продуктов на основе лактозы.(И никогда не было лучшего времени, чтобы вырасти с непереносимостью лактозы, так как многие люди отказываются от молочных продуктов)

Продукты, которых следует избегать

Когда вы покупаете еду для своего ребенка, читайте этикетки и не покупайте продукты, содержащие лактозу (сыворотка, побочные продукты молока, обезжиренное сухое молоко, сухие вещества молока и творог).

Популярные детские продукты, которые могут содержать лактозу:

  • йогурт
  • приготовленная овсянка
  • формула
  • картофельное пюре быстрого приготовления
  • блины
  • печенье (включая печенье для прорезывания зубов)
  • печенье
  • пудинг
  • шербет
  • мороженое
  • сыр

В: Если у моего ребенка непереносимость лактозы и я кормлю грудью, поможет ли, если I перестанет есть лактозу - или мне все равно придется перейти на безмолочную смесь?

A: Исключение молочных продуктов или лактозы из рациона не приведет к снижению содержания лактозы в грудном молоке.Грудное молоко естественно содержит лактозу.

В зависимости от типа непереносимости лактозы у вашего ребенка может потребоваться переход на безлактозную смесь. Некоторая непереносимость лактозы - краткосрочная ситуация, которая со временем исчезнет. Врожденная непереносимость лактозы никуда не денется, и вашему ребенку придется не употреблять лактозу на протяжении всей жизни.

Пожалуйста, внесите все изменения в диету вашего ребенка с помощью врача.

- Карисса Стивенс, RN

Неспособность переваривать сахар в молоке может быть неудобной для ребенка, но диарея, газы и боль в животе не всегда означают непереносимость лактозы.Эти симптомы могут указывать на аллергию на молоко, общие проблемы с пищеварением, характерные для первых 3 месяцев жизни, или на что-то еще.

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с перевариванием молока, обратитесь к педиатру за диагнозом. И наберитесь духа - хотя поначалу диагноз может показаться сложным, он поможет вам на пути к более счастливому и менее суетливому ребенку.

.

Симптомы и причины непереносимости лактозы

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут появиться симптомы в течение нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов или других продуктов, содержащих лактозу. Ваши симптомы могут включать

Ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько у вас лактозы.

Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут появиться симптомы в течение нескольких часов после еды или напитков. содержащие лактозу.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы вызвана мальабсорбцией лактозы. Если у вас мальабсорбция лактозы, в тонком кишечнике вырабатывается низкий уровень лактазы - фермента, расщепляющего лактозу, - и он не может переваривать всю лактозу, которую вы едите или пьете.

Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и создают жидкость и газ. У некоторых людей эта дополнительная жидкость и газ вызывают симптомы непереносимости лактозы.

В некоторых случаях ваши гены являются причиной непереносимости лактозы.Гены играют роль в следующих условиях, и эти условия могут привести к низкому уровню лактазы в тонком кишечнике и мальабсорбции лактозы:

  • Нестабильность лактазы. У людей с непостоянством лактазы тонкий кишечник вырабатывает меньше лактазы после младенчества. С возрастом уровень лактазы снижается. Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться только в более позднем детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Непостоянство лактазы, также называемое первичной лактазной недостаточностью, является наиболее частой причиной низкого уровня лактазы.
  • Врожденная лактазная недостаточность. В этом редком состоянии тонкий кишечник вырабатывает мало или совсем не вырабатывает лактазу, начиная с рождения.

Не все причины непереносимости лактозы являются генетическими. Следующее может также привести к непереносимости лактозы:

  • Травма тонкой кишки. Инфекции, заболевания или другие состояния, которые повреждают тонкую кишку, такие как болезнь Крона или целиакия, могут привести к снижению выработки лактазы. Лечение других заболеваний - например, лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия - также может повредить ваш тонкий кишечник.Непереносимость лактозы, вызванная повреждением тонкой кишки, называется вторичной непереносимостью лактозы. Если устранить причину травмы, вы снова сможете переносить лактозу.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей или детей, родившихся слишком рано, тонкий кишечник может не вырабатывать достаточно лактазы в течение короткого времени после рождения. Тонкая кишка обычно вырабатывает больше лактазы по мере взросления ребенка.

В чем разница между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко?

Непереносимость лактозы и аллергия на молоко - это разные состояния с разными причинами.Непереносимость лактозы вызвана проблемами с перевариванием лактозы, природного сахара, содержащегося в молоке. Напротив, аллергия на молоко вызвана реакцией вашей иммунной системы на один или несколько белков молока и молочных продуктов.

Аллергия на молоко чаще всего проявляется в первый год жизни, а непереносимость лактозы - позже. 3,4 Непереносимость лактозы может вызывать неприятные симптомы, в то время как серьезная аллергическая реакция на молоко может быть опасной для жизни.

Список литературы

[3] Лют Д., Болл Х, Маквана Н. и др .; Комитет по стандартам лечения (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI).Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Клиническая и экспериментальная аллергия. 2014; 44 (5): 642–672.

[4] Bayless TM, Brown E, Paige DM. Непостоянство лактазы и непереносимость лактозы. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; 19 (5): 23.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Рэйчел Фишер, M.S., M.P.H., R.D., NIDDK Office of Nutrition Research

.

Недостаточное питание (недоедание): симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое дефицит питательных веществ?

Организму требуется много различных витаминов и минералов, которые имеют решающее значение как для развития организма, так и для предотвращения болезней. Эти витамины и минералы часто называют микронутриентами. Они не вырабатываются в организме естественным путем, поэтому вы должны получать их из своего рациона.

Дефицит питательных веществ возникает, когда организм не усваивает или не получает из пищи необходимое количество питательного вещества. Недостатки могут привести к множеству проблем со здоровьем. Они могут включать проблемы с пищеварением, кожные заболевания, задержку роста или дефект роста костей и даже слабоумие.

Количество каждого питательного вещества, которое вы должны потреблять, зависит от вашего возраста. В Соединенных Штатах многие продукты, которые вы покупаете в продуктовом магазине, например крупы, хлеб и молоко, обогащены питательными веществами, необходимыми для предотвращения дефицита питательных веществ.

Но иногда ваше тело не может усваивать определенные питательные вещества, даже если вы их потребляете. Возможен дефицит любого из питательных веществ, необходимых вашему организму.

Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых распространенных недостатках питательных веществ и о том, как их избежать.

Самым распространенным дефицитом пищевых продуктов во всем мире является дефицит железа. Дефицит железа может привести к анемии. Это заболевание крови, вызывающее утомляемость, слабость и множество других симптомов.

Железо содержится в таких продуктах, как темная листовая зелень, красное мясо и яичные желтки.Это помогает вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца. Когда у вас дефицит железа, ваше тело производит меньше красных кровяных телец. Вырабатываемые им эритроциты меньше и бледнее здоровых кровяных телец. Кроме того, они менее эффективно доставляют кислород к тканям и органам.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 30 процентов населения мира страдает анемией. Многие из этих людей страдают анемией из-за дефицита железа.

Фактически, это единственный пищевой дефицит, который преобладает как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах.Железодефицитная анемия поражает так много людей, что теперь широко признана эпидемией общественного здравоохранения.

Витамин А - это группа питательных веществ, имеющих решающее значение для здоровья и функционирования глаз, а также репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Он также играет роль в укреплении иммунной системы против инфекций.

По данным ВОЗ, недостаток витамина А является ведущей причиной предотвратимой слепоты у детей. Беременные женщины с дефицитом витамина А также имеют более высокий уровень материнской смертности.

Бета-каротин - это питательное вещество, которое действует как антиоксидант. Он содержится в красных, оранжевых, желтых и темно-зеленых продуктах. При необходимости бета-каротин в организме может превращаться в витамин А.

Для новорожденных лучшим источником витамина А является грудное молоко. Для всех остальных важно есть много продуктов с высоким содержанием витамина А. К ним относятся:

  • молоко
  • яйца
  • зеленые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат
  • апельсиновые овощи, такие как морковь, сладкий картофель и тыква
  • красновато-желтые фрукты, такие как абрикосы, папайя, персики и помидоры

Другой распространенный дефицит питательных веществ возникает из-за тиамина, также известного как витамин B-1.Тиамин - важная часть вашей нервной системы. Это также помогает вашему телу превращать углеводы в энергию как часть вашего метаболизма.

Недостаток тиамина может привести к:

Дефицит тиамина также может привести к повреждению нервов и мышц и может повлиять на сердце.

В США дефицит тиамина чаще всего наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Алкоголь снижает способность организма поглощать тиамин, накапливать тиамин в печени и преобразовывать тиамин в пригодную для использования форму.Дефицит тиамина - частая причина синдрома Вернике-Корсакова. Это форма деменции.

Многие сухие завтраки и зерновые продукты в Соединенных Штатах обогащены тиамином. Другие хорошие источники тиамина включают:

  • яйца
  • бобовые
  • орехи
  • семена
  • зародыши пшеницы
  • свинина

Ниацин - еще один минерал, который помогает организму преобразовывать пищу в энергию. Он также известен как витамин B-3.

Тяжелый дефицит ниацина часто называют пеллагрой.Ниацин содержится в большинстве белков животного происхождения, но также и в арахисе. В результате это состояние редко встречается в промышленно развитых странах или в сообществах, употребляющих мясо.

Симптомы пеллагры включают диарею, деменцию и кожные заболевания. Обычно вы можете лечить это с помощью сбалансированной диеты и добавок витамина B-3.

Магазин добавок витамина В-3.

Витамин B-9 помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и производить ДНК. Его часто называют фолиевой кислотой. Фолиевая кислота также способствует развитию мозга и функционированию нервной системы.Фолиевая кислота - это синтетическая форма, содержащаяся в добавках или обогащенных продуктах.

Фолиевая кислота особенно важна для развития плода. Он играет решающую роль в формировании головного и спинного мозга у развивающегося ребенка. Дефицит фолиевой кислоты может привести к серьезным врожденным дефектам, проблемам роста или анемии.

Фолиевую кислоту можно найти в следующих продуктах:

  • фасоль и чечевица
  • цитрусовые
  • листовые зеленые овощи
  • спаржа
  • мясо, такое как птица и свинина
  • моллюски
  • обогащенные зерновые продукты
  • цельные зерна

Хотя бобы могут содержать большое количество фолиевой кислоты, содержание фолиевой кислоты в консервированных бобах составляет примерно половину от того, что предлагают приготовленные сушеные бобы.

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество фолиевой кислоты. Но беременные женщины и женщины детородного возраста иногда не потребляют достаточно фолиевой кислоты для здоровой беременности.

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, употреблять до 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день - сверх фолиевой кислоты, которую они получают с пищей естественным путем, - для предотвращения врожденных дефектов. .

Есть также исследования, показывающие, что у некоторых людей есть генетические мутации, которые не позволяют их организму метилировать фолат или преобразовывать его в форму, которую организм может использовать.В этих случаях, хотя потребление фолиевой кислоты может быть адекватным, для предотвращения дефицита может потребоваться добавка метилированной фолиевой кислоты.

Витамин B-12 - это витамин B, который помогает организму вырабатывать достаточно здоровых красных кровяных телец. Дефицит этого витамина часто встречается у людей, которые:

  • веганы
  • перенесли операцию на желудке
  • старше 60 лет
  • страдают диабетом и принимают метформин (глюкофаж)
  • имеют длительный опыт использования антацидов
  • отсутствуют внутренний фактор

Внутренний фактор - это транспортный белок, секретируемый клетками желудка.Он связывается с B-12 и доставляет его в тонкий кишечник для абсорбции. Таким образом, организм может усваивать и использовать B-12.

Адекватное потребление кальция во время еды необходимо для внутреннего фактора, способствующего всасыванию B-12 в тонком кишечнике.

Дефицит этого витамина может вызвать злокачественную анемию. Это тип анемии, вызванный пониженной способностью эффективно поглощать B-12. Пагубная анемия чаще встречается у людей с аутоиммунными расстройствами, воспалительными заболеваниями или заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • усталость и слабость в конечностях
  • головокружение
  • одышку
  • потеря веса
  • тошнота или плохой аппетит
  • болезненность, покраснение или опухание языка
  • бледный или желтоватая кожа

Если не лечить слишком долго, дефицит витамина B-12 может вызвать необратимое повреждение нервной системы. Более серьезные симптомы включают:

  • трудности при ходьбе
  • мышечная слабость
  • раздражительность
  • деменция
  • депрессия
  • потеря памяти

Ваш врач может назначить различные анализы крови для проверки дефицита витамина B-12.Анализы крови могут проверить:

  • уровни витамина B-12
  • метилмалоновой кислоты
  • антитела внутреннего фактора

Лечение может осуществляться различными способами, включая:

  • увеличение источников витамина B-12 в диета
  • прием добавок витамина B-12
  • получение инъекций витамина B-12
  • переливание крови

Витамин B-12 обычно содержится в красном мясе и продуктах животного происхождения. Вегетарианские источники включают обогащенное молоко на растительной основе и пищевые дрожжи.

По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества витамина D. Люди с более темным оттенком кожи подвергаются более высокому риску дефицита витамина D.

Витамин D необходим для здоровья костей. Он помогает организму поддерживать необходимый уровень кальция, чтобы регулировать развитие зубов и костей. Недостаток этого питательного вещества может привести к задержке роста или замедлению роста костей. Остеопороз, вызванный недостатком кальция и витамина D, может привести к образованию пористых и хрупких костей, которые очень легко ломаются.

Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. Продукты с витамином D включают:

Многие молочные продукты и растительное молоко в Соединенных Штатах обогащены витамином D.

Лучшим источником витамина D является солнечный свет. По данным NIH, некоторые исследования показывают, что от 5 до 30 минут полуденного пребывания на солнце два раза в неделю на лице, руках, шее или спине могут обеспечить вас достаточным количеством витамина D.

Хотя и рекомендуется, солнцезащитный крем препятствует усвоению витамина D из организма. солнечный свет через кожу.Перед тем, как нанести солнцезащитный крем, проведите несколько минут на солнце для оптимального усвоения витамина D.

Кальций помогает вашему телу укреплять кости и зубы. Это также помогает вашему сердцу, нервам и мышцам работать должным образом.

Дефицит кальция часто проявляется не сразу, но со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы потребляете недостаточно кальция, ваше тело может использовать кальций из костей. Это приводит к потере костной массы.

Хотя некоторые эксперты считают, что дефицит кальция может быть связан с низкой костной массой и ослаблением костей из-за остеопороза, это является предметом многочисленных споров.По данным ВОЗ, данные подтверждают важность кальция вместе с витамином D для здоровья костей у пожилых людей. Доказательства более слабые для более молодого населения.

Исследование населения, проведенное ВОЗ, также показывает, что в странах с низким потреблением кальция не наблюдается высоких показателей заболеваний костей. Но в странах с более высоким потреблением кальция выше частота переломов бедра. В этих странах, например в Соединенных Штатах, высокое потребление белка и отсутствие физических упражнений могут способствовать плохому кальциевому статусу и здоровью костей.

Дефицит кальция может вызвать судороги и нарушение сердечного ритма. Это даже может быть опасно для жизни. Женщины в постменопаузе испытывают большую потерю костной массы из-за изменения гормонов и испытывают больше проблем с усвоением кальция.

Лучшие источники кальция:

  • молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр
  • тофу с добавлением кальция
  • маленькая рыба с костями

Овощи, такие как капуста и брокколи, также содержат кальций. Многие злаки и злаки обогащены кальцием.

Основные причины дефицита питательных веществ включают неправильное питание, в котором отсутствуют необходимые питательные вещества, болезнь или лекарства, которые ухудшают усвоение, или и то, и другое. Организм способен накапливать некоторые питательные вещества, поэтому дефицит не может быть обнаружен до тех пор, пока организм не будет питаться в течение некоторого времени.

Ряд заболеваний и состояний может привести к дефициту железа. К ним относятся:

Беременность также может вызвать дефицит железа, если организм отводит железо плоду.

Исследователи обнаружили связь между бариатрической хирургией, которая уменьшает размер желудка для снижения веса, и недостаточностью питания.

Кандидаты на бариатрическую операцию могут уже испытывать дефицит питательных веществ из-за плохого питания. Поговорите со своим врачом и диетологом до и после операции, чтобы составить тщательный план питания.

Симптомы дефицита питательных веществ зависят от того, каких питательных веществ не хватает организму. Однако вы можете столкнуться с некоторыми общими симптомами. Они могут включать:

Вы можете отображать все эти симптомы или только их группы.

Со временем большинство людей приспосабливаются к симптомам.Это может привести к тому, что заболевание останется невыявленным. Запишитесь на осмотр к врачу, если вы испытываете длительные периоды усталости, слабости или плохой концентрации. Эти симптомы могут быть признаком начала серьезного дефицита.

Ваш врач обсудит с вами вашу диету и пищевые привычки, если они заподозрят у вас дефицит питательных веществ. Они спросят, какие симптомы вы испытываете. Не забудьте упомянуть, были ли у вас периоды запора или диареи, а также наличие крови в стуле.

Ваш дефицит питательных веществ также может быть диагностирован во время обычных анализов крови, включая полный анализ крови (CBC). Часто врачи определяют анемию.

Лечение недостаточности питания зависит от типа и степени недостаточности. Ваш врач узнает, насколько серьезен дефицит, а также вероятность долгосрочных проблем, вызванных нехваткой питательных веществ.

Прежде чем принять решение о плане лечения, они могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо другие повреждения.Симптомы обычно исчезают при соблюдении правильной диеты или добавлении питательных веществ.

Изменения в рационе питания

Врач может посоветовать вам, как изменить привычки питания в случае незначительного дефицита. Например, люди с железодефицитной анемией должны включать в свой рацион больше мяса, яиц, темного мяса птицы, овощей и бобовых.

Ваш врач может направить вас к диетологу, если ваш дефицит более серьезен. Они могут порекомендовать вести дневник питания в течение нескольких недель.Когда вы встретитесь с диетологом, вы просмотрите дневник и определите, какие изменения вам следует внести.

Как правило, вы будете регулярно встречаться с диетологом. В конце концов, у вас может быть анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас больше нет дефицита.

Добавки

Официальные диетические рекомендации США рекомендуют получать большую часть питательных веществ из пищи. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать добавки или поливитамины. Также может потребоваться прием дополнительных добавок, чтобы помочь вашему организму усвоить добавки, например одновременный прием кальция и витамина D.

Частота и дозировка добавки зависят от степени ее дефицита. Это может определить ваш врач или диетолог.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Парентеральное введение

В очень тяжелых случаях, например, когда дефицит питательных веществ не поддается пероральному лечению или витаминам, может потребоваться введение питательного вещества парентерально, через вены или мышцы. Это может вызвать дополнительные побочные эффекты.Обычно это делается в больнице.

Парентеральное железо, например, может вызывать следующие побочные эффекты:

В редких случаях оно может даже вызвать серьезную аллергическую реакцию.

После того, как вы пройдете курс лечения, ваш врач попросит вас сделать повторный анализ крови, чтобы подтвердить его успешность. Возможно, вам придется посещать больницу для повторных посещений, пока вы не перестанете испытывать дефицит.

Большинство проблем, вызванных дефицитом питательных веществ, исчезают, когда вы больше не испытываете дефицита.Но в некоторых случаях может быть длительный ущерб. Обычно это происходит только тогда, когда дефицит был серьезным и длится долгое время.

Например, длительный дефицит тиамина может быть связан с задержкой роста или депрессией. Недостаток питания у детей может быть серьезным и привести к долгосрочным негативным последствиям для здоровья.

Если вы испытываете симптомы и беспокоитесь о том, что не получаете достаточного количества определенного питательного вещества, поговорите со своим врачом. Они могут обсудить с вами вашу диету и помочь понять, следует ли вам внести какие-либо изменения в рацион или начать принимать добавки.

.

7 Невероятно распространенный дефицит питательных веществ

Железо - важный минерал.

Это крупный компонент красных кровяных телец, в котором он связывается с гемоглобином и транспортирует кислород к вашим клеткам.

Два типа диетического железа:

  • Гемовое железо. Этот вид железа очень хорошо впитывается. Он содержится только в продуктах животного происхождения, особенно в красном мясе.
  • Негемовое железо. Этот тип чаще встречается как в животной, так и в растительной пище.Он не так легко усваивается, как гемовое железо.

Дефицит железа - один из наиболее распространенных недостатков питательных веществ в мире, которым страдают более 25% людей во всем мире (1, 2).

У дошкольников это число возрастает до 47%. Если им не давать богатую железом или обогащенную железом пищу, у них, скорее всего, не будет железа.

Около 30% менструирующих женщин могут испытывать дефицит из-за ежемесячной кровопотери, и до 42% молодых беременных женщин также могут испытывать дефицит.

Кроме того, вегетарианцы и веганы имеют повышенный риск дефицита, потому что они потребляют только негемовое железо, которое не всасывается так же, как гемовое железо (3, 4).

Наиболее частым последствием дефицита железа является анемия, при которой снижается количество красных кровяных телец и способность крови переносить кислород.

Симптомы обычно включают усталость, слабость, ослабленную иммунную систему и нарушение функции мозга (5, 6).

Лучшие диетические источники гемового железа включают (7):

  • Красное мясо. 3 унции (85 граммов) говяжьего фарша обеспечивают почти 30% дневной нормы (DV).
  • Орган. Один срез (81 грамм) печени дает более 50% дневной нормы.
  • Моллюски. Моллюски, мидии и устрицы - отличные источники гемового железа: 85 граммов приготовленных устриц составляют примерно 50% дневной нормы.
  • Консервы сардины. Одна 3,75 унции (106 грамм) может предложить 34% дневной нормы.

Лучшие диетические источники негемового железа включают:

  • Бобы. Полстакана (85 граммов) вареной фасоли обеспечивает 33% суточной нормы.
  • Семена. Семена тыквы, кунжута и кабачков - хорошие источники негемового железа. Одна унция (28 граммов) жареных семян тыквы или кабачков содержит 11% дневной нормы.
  • Темная зелень. Брокколи, капуста и шпинат богаты железом. Одна унция (28 граммов) свежей капусты обеспечивает 5,5% суточной нормы.

Однако никогда не следует добавлять железо, если оно вам действительно не нужно.Слишком много железа может быть очень вредным.

Примечательно, что витамин С может улучшить усвоение железа. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, капуста и сладкий перец, вместе с продуктами, богатыми железом, может помочь максимизировать усвоение железа.

РЕЗЮМЕ Дефицит железа очень распространен, особенно среди молодых женщин, детей и вегетарианцев. Это может вызвать анемию, усталость, ослабление иммунной системы и нарушение функции мозга.
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.